Hitni algoritam za hipertenzivnu krizu, prognoza

Iz ovog članka ćete naučiti: što bi trebala biti hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi, kako to ispravno pružiti.

Hipertenzivna kriza je oštar i iznenadni porast krvnog tlaka, praćen određenim skupom simptoma i pritužbama pacijenta. Kada je kriza teško odrediti specifične problemske vrijednosti krvnog tlaka, jer je potrebno podignuti na radni tlak određenog pacijenta. Za osobu koja ima normalni ili čak blagi pritisak u normalnom ritmu života, marker krvnog tlaka iznad 130/90 mmHg može postati hipertenzivna kriza. Čl. Za hipertenzivno "iskusno" s radnim tlakom od 150/100 mm Hg. Čl. Tlak od oko 200/120 mm Hg bit će kritičan. Čl. i iznad. Hipertenzivna kriza može se pojaviti u odnosu na pozadinu već dugo postojeće hipertenzije i prerasti potpuno zdrava osoba po prvi put.

Zato, ako sumnjate na hipertenzivnu krizu, važno je da se ne oslanjate na specifične pokazatelje tonometra, već na pritužbe pacijenata:

  • ispiranje lica, znojenje, vruće osjećaje;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • mučnina i povraćanje bez olakšanja;
  • bljeskanje prednjih očiju, zamračivanje očiju i drugih vidnih oštećenja;
  • nedostatak zraka, otežano disanje;
  • bol zbijenosti prirode u srcu, iza strijca;
  • tahikardija - palpitiranje srca preko 90-100 otkucaja u minuti;
  • zbunjenost, gubitak orijentacije u prostoru, poremećaji govora;
  • uzbuđenje, panika, strah od smrti.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu je izuzetno važan aspekt u očuvanju života i zdravlja pacijenta. Vrlo je važno da svaka osoba zna principe prve pomoći pacijentu s hipertenzivnom krizom, budući da čak i najjednostavnije postupke pomažu u stjecanju dragocjenih minuta prije dolaska liječnika.

Obično glavna prva medicinska pomoć u ovom stanju pružaju liječnici i medicinski pomoćnici polja hitne brigade, kao i liječnici opće prakse izvanpolničnih klinika i ambulantnih klinika. Zatim, pacijent je hospitaliziran u specijaliziranim terapijskim ili kardiološkim odjelima gdje će mu pomoći uski stručnjaci - kardiolozi.

Najvažnije načelo prve pomoći u hipertenzivnoj krizi: "Nemojte zla!". Bolje je obaviti najmanje radnje nego pretjerivanje s "pomoći". U nastavku ćemo analizirati tipične pogreške u prvoj pomoći.

Važno je shvatiti da opasnost nije sama hipertenzivna kriza nego najteže komplikacije koje mogu uzrokovati: infarkt miokarda, fibrilacija atrija, plućni edem, konvulzije i druge patologije.

Prva pomoć i daljnje specijalizirano liječenje ovog ozbiljnog stanja trebaju biti usmjereni specifično na sprečavanje takvih komplikacija.

Što učiniti ako sumnjate na hipertenzivnu krizu

U hipertenzivnoj kriznoj krizi algoritam izgleda ovako:

  1. Prije svega, potrebno je nazvati hitnu pomoć ili započeti pažljiv prijevoz pacijenta do najbližeg medicinskog objekta.
  2. Pokušajte pronaći krvni tlak, izmjeriti krvni tlak i brojiti puls žrtve.
  3. Vrlo je važno smiriti pacijenta dolje, stvoriti mu mirnu, mirnu atmosferu, usaditi u njega vjeru u sretan ishod.
  4. Potrebno je pitati pacijenta da li pati od hipertenzije, koje lijekove uzima, da li je danas uzimao lijekove ili zaboravio je li pio alkohol. Sve ove informacije treba detaljno prenijeti liječnicima.
  5. Pacijent mora biti prebačen na polu-sjedni položaj s nogu - to smanjuje povrat venske krvi iz krvnih žila donjih ekstremiteta, što znatno smanjuje opterećenje srca. U istom položaju morate prenijeti pacijenta u medicinsku ustanovu.
  6. Ako je moguće, dovedite žrtvu na svjež zrak, otvorene prozore i vrata, otkopčajte ovratnik kako biste dobili svjež zrak i olakšali disanje.
  7. Uz brzu otkucaja srca - tahikardiju, kada puls iznosi više od 90 otkucaja u minuti, a pacijentica žali da "srce skače iz prsa" - takva tehnika kao masaža karotidnih sinusa je učinkovita. Da bi to učinili, valja se trljati ili masažu bočne površine vrata na području pulsirajuće arterije na obje strane. Trajanje masaže iznosi 10-15 minuta.
  8. Ako žrtva ima lijekove protiv hipertenzije, morate mu dati još jednu dozu lijeka. Učinak će biti najučinkovitiji i brži kada apsorbira pilulu ili ga stavlja pod jezik.
  9. Drugi neophodni lijek će biti bilo koji sedativni lijek - valerian, motherwort, kombinirani sedativi, Corvalol i tako dalje.
  10. Treći i posljednji lijek odobren za primanje bez liječnika je nitroglicerin. Ovaj lijek prepoznaje Svjetska zdravstvena organizacija ili WHO, najbolji način za sprečavanje infarkta miokarda i pružanje prve pomoći na prethospitalnoj pozornici za napade arterijske hipertenzije, angine pektoris i bol u području srca. Ovaj lijek trebao bi se nalaziti u kompletu za prvu pomoć u automobilu, kao iu paketima prve pomoći javnih ustanova: benzinske crpke, trgovačke centre, trgovine i sl. Nitroglicerin postoji u obliku tableta, kapsula i sprejeva. Standardna jednostruka doza nitroglicerina je 0,5 mg. To je potrebno poduzeti pod jezikom ili obrazom. Također je potrebno zapamtiti vrijeme uzimanja nitroglicerina i obavijestiti njegovo stalno medicinsko osoblje.

Dolazni liječnici procjenjuju stanje, mjere pritisak i puls, uklanjaju kardiogram i započinju intravenozno davanje lijekova koji smanjuju pritisak. Zatim će žrtva biti dostavljena najbližoj kardiologiji ili jedinici intenzivne skrbi, gdje će dobiti specijalističku pomoć, kao i detaljnu dijagnozu mogućih komplikacija hipertenzivne krize.

Uobičajene pogreške u prehospitalnoj skrbi

Ispitajmo najčešće i najveće pogreške prve pomoći u hipertenzijskoj krizi:

  • Odbijanje izvršavanja hitnih aktivnosti pacijenta ili drugih. Prva neophodna pomoć u hipertenzijskoj krizi je vrlo jednostavna i ne zahtijeva posebna znanja i vještine.
  • Panika okolo. Uzbuđenje, nepotrebna buka i nervoza drugih mogu značajno povećati anksioznost bolesnika i pogoršati tijek krize.
  • Primanje ozlijeđenih "stranih" lijekova za hipertenziju. Apsolutno je neprihvatljivo ponuditi pacijentu lijek za hipertenziju propisanu drugom pacijentu. To može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Na primjer, uzimanje određenih skupina lijekova s ​​anomalijama bubrežnih arterija može dovesti do ozbiljnog zatajenja bubrega i pogoršati hipertenzivnu krizu.
  • Prijem alkohola s ciljem "proširiti plovila". Ovaj efekt alkohola je vrlo kratkotrajan, a učinak etilnog alkohola na rad srca samo će pogoršati sliku krize. Štoviše, alkohol u kombinaciji s nitroglicerinom i lijekovima protiv tlaka može dati nepredvidive rezultate. Potrošnja alkohola značajno uklanja kliničku sliku hipertenzivne krize i ometa dijagnozu.
  • Uzimanje dvostruke ili trostruke doze lijekova "za pouzdanost". U potpunosti je neprihvatljivo neovlašteno povećanje doze lijekova. Ako namjeravate dati žrtvu svoj standardni lijek protiv pritiska, to bi trebalo biti jedna standardna doza. Doziranje nitroglicerina ne smije prelaziti 1 mg!
  • Pad tlaka je prebrzo. Sve svjetske preporuke kardiologa upućuju na to da razina smanjenja krvnog tlaka u liječenju hipertenzivne krize ne bi trebala iznositi više od 20-25% početnog tlaka za dva do tri sata.
  • Sakrivanje medicinskih radnika uzroka krize - na primjer, unos alkohola ili određeni lijekovi. Također će biti gruba pogreška ne obavijestiti liječnike o uzimanju lijekova od pritiska i nitroglicerina.

Prognoza za hipertenzivnu krizu

Prognoza bolesti ovisi o:

  1. Starost pacijenta. Mlađi i zdraviji pacijent, to će lakše podnijeti te ozbiljne bolesti.
  2. Vrsta krize i oštećenja ciljnih organa. Komplicirana kriza s oštećenjem mozga, bubrega ili infarkta miokarda je apsolutno nepovoljno stanje, što dovodi do teške invalidnosti, pa čak i smrti.
  3. Adekvatnost prikazivanja u slučaju hipertenzivne krize prve pomoći i kasnijeg liječenja. Ranije liječenje i profilaksa komplikacija započinje, to je veća pacijentova šansa za sretan ishod.
  4. Uvjeti koji pogoršavaju prognozu i povećavaju smrtnost: pretilost, dijabetes melitus, tendencija tromboze, kronična bolest srca i bubrega, alkoholizam, pušenje.

Oko 60% slučajeva hipertenzivnih kriza posljedica je dugog i nekontroliranog tijeka arterijske hipertenzije, stoga je učinkovito i sustavno liječenje hipertenzije važno. Lijekovi za povišeni krvni tlak bi trebali biti pažljivo odabrani i uzimani svakodnevno.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi

Hipertenzivna kriza - opasna komplikacija hipertenzije, koja zahtijeva hitnu skrb. Svaka osoba koja pate od hipertenzije treba zapamtiti da se ova hipertenzivna kriza može pojaviti u skoro svakom trenutku, a pacijentova faza III ne smeta u fazi I ili III. Stoga, da biste znali pružiti prvu pomoć za oštar porast krvnog tlaka, trebali biste znati ne samo sve pacijente s hipertenzijom, već i njihove bliske osobe.

Razlozi za razvoj hipertenzivne krize su mnogi. Najčešće se događa zbog sljedećih razloga:

  • samo-otkazivanje antihipertenzivnih lijekova ili njihova nepravilna upotreba;
  • emocionalni stres;
  • promjena u vremenu, osobito promjene atmosferskog tlaka;
  • umor;
  • zlostavljanje alkohola;
  • prejedanje, teški obrok;
  • prekomjerna vježba;
  • nepravilnosti u središtu regulacije krvnog tlaka u mozgu uzrokovane različitim razlozima.

Neki pacijenti pogrešno vjeruju da brzo smanjenje krvnog tlaka prema uobičajenim brojevima pomoći će da se brzo riješi simptoma koji prate hipertenzivnu krizu. Ni u kojem slučaju se pritisak ne može drastično smanjiti, što može dovesti do pojave kolapsa koji prati gubitak svijesti. U teškim slučajevima to može dovesti do razvoja ishemijskih promjena u mozgu i ostalim organima kao posljedica slabog protoka krvi.

Vjeruje se da se krvni tlak treba postupno smanjivati, ne više od 20-30 mm. Hg. Čl. u jedan sat Ako se simptomi hipertenzivne krize pojavljuju kod pacijenta po prvi put, trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom ili nazvati hitnu brigadu.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Sudionik kardiolog uči hipertenzivnim pacijentima učinke hipertenzivne krize. Mnogi pacijenti mogu same nositi se s tim stanjem i ne traže medicinsku pomoć. Ali ponekad hipertenzivna kriza može biti prva manifestacija hipertenzije, čije postojanje možda nije poznato.

Što učiniti za hitnu skrb u hipertenzijskoj krizi:

  1. Prije svega, potrebno je smiriti pacijenta. Panika je loš saveznik u svim izvanrednim situacijama, au takvoj će situaciji anksioznost dodatno povećati pritisak. Možete uzeti Corvalol, tinkturu valerijana ili majčinskog soka.
  2. Potrebno je vratiti disanje. Za to trebate nekoliko dubokih udisaja i udisaja. Također morate osigurati protok svježeg zraka u prostoriju gdje se pacijent smješta otvaranjem prozora ili prozora.
  3. Poželjno je da se pacijent stavlja u krevet, dajući polu-sjedi položaj uz pomoć jastuka, da se zagrije i da se odmori.
  4. Trebali biste staviti ledeni omot ili hladni kompres na glavu i staviti senfske žbuke na telad ili leđa glave ili staviti tople zagrijavanje na noge i šiljke (15-20 minuta).
  5. Morate uzeti izuzetnu dozu lijekova za pritisak koji je propisao vaš liječnik. Ako osjetite bol iza krvi i kratkoća daha, trebali biste uzeti 1 tabletu nitroglicerina i nazvati ekipa hitne pomoći. Dok čeka dolazak liječnika, ako je potrebno, uzmite još 2 tablete s intervalom od 5 minuta. Više od 3 tablete nitroglicerina ne može se uzimati.
  6. Za osobe koje pate od hipertenzije, liječnici preporučuju da uvijek drže takve antihipertenzivne lijekove kao kaptopril (capoten) ili (nifedipin corinfar, cordaflex). Bolje je razgovarati o unosu ovih lijekova u hipertenzivnoj krizi s vašim liječnikom u planiranoj dozi. Ako se pojave znakovi hipertenzivne krize, možete uzeti ½ tablete kaptoprila (što znači 25 mg) ili 10 mg nifedipina sublingvalno (ispod jezika). Ako se očekivani učinak nakon uzimanja ovih lijekova u određenom doziranju nije za pola sata, onda možete uzeti još jednu od iste doze, ali ne i više! Ako nema učinka nakon 30 minuta, nazovite liječnika.
  7. Krvni tlak trebao bi se mjeriti barem jednom svakih 20 minuta. Ako se tijekom događaja ne smanji krvni tlak, stanje pacijenata pogoršava, bol u prsima ili druge znakove upozorenja, hitno je nazvati ekipa hitne pomoći. U nekim slučajevima, hipertenzivna kriza zaustavlja se intravenoznom ili intramuskularnom primjenom lijeka od strane liječnika. Složenom hipertenzivnom krizom, kao i prvom pojavom ovog stanja, hitna bolnica u bolnici je neophodna, što se ne smije napustiti.

Da bi se izbjegle opasne komplikacije hipertenzivne bolesti, pacijent mora neprekidno samostalno pratiti svoj krvni tlak, zabilježiti njegovu učinkovitost na posebnom dnevniku i ne propustiti uporabu antihipertenzivnih lijekova koje je propisao liječnik. Uostalom, samo jedan preskočiti lijek može dovesti do skoka u krvnom tlaku.

Koji liječnik treba kontaktirati

Obično, linearni ambulantni tim stiže na poziv za visoki pritisak. nakon što pomaže pacijentu, ako je potrebno, isporučen u kardiološku bolnicu. Pored toga, pacijentica pregledava neurolog koji isključuje moždani udar i oftalmolog da isključi lezije mrežnice, izvodi EKG.

Hitna pomoć u hipertenzijskoj krizi: algoritam

Arterijska hipertenzija, čak i sada, kada se najsuvremenije tehnologije uvode u modernu medicinu, jedna je od najčešćih. Prema statistikama, jedna trećina ukupne odrasle populacije pati od ove bolesti. Ova bolest zahtijeva poseban tretman i stalno praćenje. Inače, postoji opasnost od komplikacija, od kojih je jedna hipertenzivna kriza (GC).

Zašto vam je potrebna liječnička pomoć?

Hitna skrb za hipertenzivnu krizu treba pružiti što je prije moguće, jer velike su šanse za ozbiljne komplikacije, poput infarkta miokarda ili moždanog udara i drugih lezija unutarnjih organa. Kako bi pružili prvu pomoć u takvim situacijama mogu sami pacijenti ili njihovi rođaci. Pacijenti s hipertenzijom trebaju biti svjesni svoje bolesti što je više moguće. Za početak, pacijent i njegovi rođaci trebaju razumjeti koji su simptomi karakteristični za GK.

Hipertenzivna kriza. Prva pomoć Simptomi. liječenje

Hipertenzivna kriza - oštar porast krvnog tlaka. Može doći do vrlo visokih vrijednosti, na primjer, do 240/120 mm Hg. Čl. i još više. U tom slučaju pacijent doživljava naglo pogoršanje zdravlja. Čini se:

  • Glavobolja.
  • Tinitus.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Hyperemia (crvenilo) lica.
  • Tremor udova.
  • Suha usta.
  • Palpitacije srca (tahikardija).
  • Vizualni poremećaji (treperenje muha ili veo prije očiju).

Ako osjetite ove simptome, hitna briga je potrebna za hipertenzivnu krizu.

razlozi

Često se razvija hipertenzivna kriza kod pacijenata koji pate od bolesti koje su popraćene visokim krvnim tlakom (BP). Ali mogu se dogoditi bez prethodnog trajnog povećanja.

Sljedeće bolesti ili stanja mogu doprinijeti razvoju GK:

  • hipertenzija;
  • menopauza kod žena;
  • aterosklerotična aortna bolest;
  • bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, nefroptoza);
  • sistemske bolesti kao što su lupus erythematosus i drugi;
  • nefropatija tijekom trudnoće;
  • feokromocitoma;
  • Itsenko-Cushingova bolest.

U takvim se državama sve snažne emocije ili iskustva, fizički prekomjerni ili meteorološki čimbenici, konzumacija alkohola ili prekomjerna konzumacija slane hrane može izazvati krizu.

Unatoč takvim različitim uzrocima, zajednička je u ovoj situaciji prisutnost poremećaja vaskularnog tonusa i arterijske hipertenzije.

Hipertenzivna kriza. Klinika. Prva pomoć

Klinička slika hipertenzivne krize može se malo razlikovati ovisno o obliku. Postoje tri glavna oblika:

  1. Neurovegetativne.
  2. Voda-sol, ili edematous.
  3. Konvulzijama.

Hitna pomoć u hipertenzijskoj krizi, bilo koji od ovih oblika treba hitno biti pružena.

Neurovegetativni oblik

Ovaj oblik GC najčešće izaziva iznenadni emocionalni prekomjerni uzbuđenje u kojem dolazi do oštrog oslobađanja adrenalina. Pacijenti su izrazili anksioznost. Postoji hiperemija (crvenilo) lica i vrata, tremor (drhtanje) ruku, suha usta. Cerebralni simptomi, kao što su teška glavobolja, tinitus, vrtoglavica, povezani su. Može biti zamagljena vizija i vid pri očima ili zavjesu. Otkriva snažnu tahikardiju. Nakon uklanjanja napada, pacijent ima povećano uriniranje odvajanjem velikog broja bistrih svjetlosnih urina. Trajanje ovog oblika HA može biti u rasponu od jednog do pet sati. U pravilu, ovaj oblik HA ne nosi opasnost za život.

Oblik soli vode i soli

Ovaj oblik HA je najčešći kod žena koje imaju prekomjernu težinu. Uzrok razvoja napada je kršenje sustava renin-angiotenzin-aldosterona, koji je odgovoran za bubrežni protok krvi, volumen cirkulirajućeg krvi i ravnotežu između soli i vode. Pacijenti s edematous oblikom HA su apatični, inhibirani, loše orijentirani u prostoru i vremenu, koža je blijeda, ima otekline lica i prstiju. Prije početka napada može doći do prekida srčanog ritma, slabosti mišića i smanjenja diureze. Hipertenzivna kriza ovog oblika može trajati od nekoliko sati do dana. Ako se hitna skrb daje na vrijeme za hipertenzivnu krizu, onda ima povoljan smjer.

Konvulzivni oblik

Ovo je najopasniji oblik HA, također se naziva akutna arterijska encefalopatija. Opasno je za njegove komplikacije: oticanje mozga, razvoj intrakerebralne ili subarahnoidne krvarenja, pareza. Takvi pacijenti imaju tonik ili klonski konvulzije, nakon čega slijedi gubitak svijesti. Ovo stanje može trajati i do tri dana. Ako hitna briga nije osigurana na vrijeme za hipertenzivnu krizu ovog oblika, pacijent može umrijeti. Nakon uklanjanja napada u bolesnika s amnezijom često se promatra.

Prva pomoć Akcijski algoritam

Tako smo otkrili da je ozbiljna komplikacija arterijske hipertenzije i drugih patoloških stanja hipertenzivna kriza. Hitna pomoć - niz postupaka koji se moraju provesti jasno - moraju se brzo dati. Prije svega, rođaci ili prijatelji trebaju pozvati hitnu pomoć. Slijed daljnjih radnji je sljedeći:

  • Ako je moguće, morat ćete smiriti osobu, pogotovo ako je jako uzbuđen. Emocionalni stres samo pridonosi povećanju krvnog tlaka.
  • Predloži bolesniku da se preseli u krevet. Položaj tijela - polu-sjedenje.
  • Otvorite prozor. Treba osigurati adekvatan svjež zrak. Otpustite ovratnik odjeće. Pacijentovo disanje mora biti ravno. Potrebno je podsjećati ga da duboko i ravnomjerno diše.
  • Dajte antihipertenzivne lijekove, koje on stalno uzima.
  • Pod pacijentovim jezikom stavite jedan od hitnih pomoći za smanjenje krvnog tlaka: "Copoten", "Captopril", "Corinfar", "Nifedipine", "Kordaflex". Ako medicinski tim nije stigao za pola sata pa pacijent nije popravljen, možete ponoviti lijek. Ukupno, takva sredstva za smanjenje krvnog tlaka u hitnim slučajevima mogu se dati ne više od dva puta.
  • Možete ponuditi pacijentu tinkturu valerijana, matičnjaka ili "Corvalola".
  • Ako je zabrinut zbog boli iza stupa, podignite tabletu nitroglicerina pod jezikom.
  • Ako osoba ima hladnoću, pokrij ga s toplim bocama vode ili plastičnim bocama tople vode i pokrijte sag.

Sljedeća će djelovati liječnika. Ponekad, kada se dijagnosticira hipertenzivna kriza, hitna skrb - algoritam postupaka obiteljskih i medicinskih radnika koji su došli na poziv - dovoljan je i hospitalizacija nije potrebna.

Bolestan kod kuće. Što učiniti

Ako je pacijent sama kod kuće, najprije mora uzeti sredstvo za hipotenziju, a zatim otvoriti vrata. To je učinjeno tako da je tim koji je stigao na poziv mogao ući u kuću ako pacijent pogorša, a tek tada mu pomaže. Nakon otvaranja zaključavanja prednjih vrata, pacijent mora pozvati broj "03" i nazvati liječnike.

Medicinska pomoć

Ako pacijent ima hipertenzivnu krizu, hitna pomoć medicinske sestre sastoji se od intravenske primjene dibazola i diuretika. Sa nekompliciranim GK, to je ponekad dovoljno.

U slučaju tahikardije, beta-blokatori daju pozitivnu dinamiku, to su Obzidan, Inderal, Rausaledil. Ovi se lijekovi mogu davati intravenski i intramuskularno.

Osim toga, pacijent mora staviti Corinfar ili Nifedipin hipotenzivni lijek pod jezikom.

Ako je hipertenzivna kriza složena, hitnu njegu pružaju liječnici u jedinici intenzivne njege. Ponekad GK je kompliciran znakovima akutnog zatajenja lijeve klijetke. Gangliobloktorov u kombinaciji s diureticima imaju dobar učinak.

S razvojem akutne koronarne insuficijencije pacijenta također smještena u jedinici intenzivne njege i davati lijekove „Sustak” „Nitrosorbit” „Nitrong” i analgetike. Ako se bol ne oslobađa, tada se lijekovi mogu propisati.

Najstrašnije komplikacije HA su razvoj infarkta miokarda, angine pektoris i moždanog udara. U tim se slučajevima pacijent liječi u jedinici intenzivne njege i jedinici intenzivne njege.

Lijekovi za HA

U dijagnozi hipertenzivne krize, hitna skrb (standardna), u pravilu, ispada uz pomoć određenih skupina lijekova. Cilj liječenja je smanjiti krvni tlak na uobičajene brojeve za pacijenta. Treba imati na umu da bi ovo smanjenje trebalo biti sporo jer sa svojim brzim padom, pacijent može izazvati kolaps.

  • Beta-blokatori proširuju arterijski lumen i oslobađaju tahikardiju. Pripreme: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obzidan", "Labetolol", "Atenolol".
  • ACE inhibitori imaju učinak na sustav renin-angiotenzin-aldosteron (korišten za smanjenje tlaka). Pripreme: "Enam", "Enap".
  • Lijek "Clofelin" se koristi s oprezom. Uz njegov prijam svibanj imati oštar pad krvnog tlaka.
  • Mišićni relaksanti - opustite zidove arterija, zbog toga smanjen krvni tlak. Pripravci: Dibazol i drugi.
  • Blokatori kalcijskih kanala propisuju se za aritmije. Pripreme: Cordipin, Normodipin.
  • Diuretici uklanjaju višak tekućine. Pripreme: "Furosemid", "Lasix".
  • Nitrati proširuju arterijski lumen. Pripreme: "Nitroprusside" i drugi.

Uz pravodobnu medicinsku njegu, prognoza za HA je povoljna. Smrtni slučajevi obično se pojavljuju s teškim komplikacijama, kao što su plućni edem, moždani udar, zatajenje srca, infarkt miokarda.

Da bi se spriječilo GC treba redovito nadzirati krvni tlak redovito propisane antihipertenziva i pridržavati se preporuka kardiolog, a ne opteretiti se fizički zahtjevan, eliminirati pušenje i alkohol te ograničiti unos soli u hrani što je više moguće.

Prva i hitna skrb za hipertenzivnu krizu

Hipertenzivna kriza - opasno stanje, očigledno oštrim i brzim porastom pritiska. Ako se stanje dogodilo u pozadini prisutnosti sekundarnih bolesti u jednoj osobi (srčani udar, tahikardija, cerebralna encefalopatija), tada nastaje komplicirani tijek bolesti. Različita taktika za liječenje patologije u nekompliciranom razvoju bolesti.

Hipertenzivna kriza s tahikardijom: hitna skrb

Liječenje hipertenzivne krize s tahikardijom (povišena brzina otkucaja srca) zahtijeva imenovanje sljedećih lijekova:

  1. Non-selektivni beta-blokatori - propranolol u dozi od 20-40 mg. Nakon uzimanja terapeutskog učinka lijeka dolazi nakon 30 minuta. Trajanje akcije - 6 sati. Treba imati na umu da neselektivni beta-blokatori imaju nuspojavu u obliku suženja bronha. Kontraindikacije na uporabu lijekova su blokada i slabost sinusnog čvora. Lijek treba pažljivo koristiti u kroničnim i alergijskim bolestima pluća, zatajenju jetre, vaskularnim bolestima;
  2. Sredbeno sredstvo za hipotenziju - klonidin tijekom krize uzima se oralno u dozi do 150 mg. Trajanje djelovanja - do 12 sati, a prvi učinci postižu se pola sata. Korištenje klonidina izaziva nuspojave: pospanost, suha usta, vrtoglavica, bradikardija, smanjenje želučane sekrecije. Kontraindikacije uporabe klonidina su različite vrste srčanog bloka i ateroskleroze.

Ako dođe do hipertoničnosti, liječenje se ne bi trebalo započeti sve dok se broj otkucaja srca ne mijenja.

Hitna skrb za hipertenzivni tip bez tahikardije

Lijekovi propisani za liječenje hipertenzivne krize bez tahikardije:

  • Antagonist kratkog djelovanja (nifedipin) - podvrgnut pod jezikom u dozi od 10 mg. Nakon početka lijeka, prvi hipotenzivni učinak može se pratiti nakon 10-15 minuta, a trajanje akcije - do 6 sati. Nuspojava lijeka očituje se u mučnini, slabosti, smanjenju učestalosti kontrakcija miokarda. Ne možete koristiti nifedipin za srčani udar, zatajenje srca, mitralnu stenozu;
  • Prije uporabe kaptoprila (ispod jezika u dozi od 25 mg) prva su posljedica promatrana u 20-40 minuta. Trajanje lijeka - do dana. Nakon uzimanja doze lijeka kod ljudi mogu se pojaviti nuspojave: sužavanje bubrežnih arterija, proljev, osip kože, kašalj, bjelančevina u mokraći. Kontraindikacije za kaptopril su trudnoća, visoka osjetljivost na ACE inhibitore, autoimune bolesti, kronično zatajenje bubrega, slabost supresije koštane srži. Za bolesnike mlađe od 18 godina, lijek se ne preporučuje, kao ni za osobe s dijabetesom i kardiosklerozom.

Taktike liječenja hipertonske krize nekompliciranog tipa

Liječenje nekompliciranog tipa provodi se uzimanjem lijeka oralno ili intramuskularnom injekcijom. Da bi se smanjio visoki krvni tlak tijekom krize, potrebno je uzeti nifedipin, klonidin, kaptopril.

Ako se smanjenje tlaka provodi kod kuće, trebate zapamtiti da optimalno liječenje zahtjeva glatko smanjenje vaskularnog tonusa. Bit će dovoljno da "sruši" razinu od 10 mmHg po satu.

U hipertenziji bez komplikacija sa sistoličkim tlakom većim od 220 mm. Hg. Umjetnost i diastolic više od 120 mm. Hg. Čl. Liječnici očekuju da će smanjiti razinu za 15% u roku od 12-20 sati. Učinkovitost lijeka treba promatrati za 15-30 minuta. Ako se to ne dogodi, morate dodati još jedno antihipertenzivno sredstvo.

Jednokratna hipertenzivna kriza treba početi liječiti jednim lijekom. Tijekom prvog dana procjenjuje se učinkovitost liječenja. Ako je bilo moguće postići ciljne vrijednosti hipertenzije (160 do 110 mmHg) tijekom dana, lijek se može smatrati uspješnim u sprječavanju krize u određenoj osobi.

Liječenje infarkta miokarda

Hipertenzivna kriza infarkta miokarda je opasna zbog brzog razvoja koronarnog sindroma. Hitnu pomoć za ovu patologiju treba pružiti osobi u prvih 20 minuta. U akutnom tijeku bolesti nastaje ishemij miokarda.

Očito je da će oštro i povećano povećanje bolesti srca bez odgovarajuće pomoći biti kobno. Stoga, s pojavom hipertenzije, liječnici ne samo određuju brzinu otkucaja srca, već i propisati elektrokardiografiju koja može otkriti anginu i infarkt miokarda.

Hipertenzivna kriza infarkta miokarda: liječenje pilulama

Liječenje infarkta miokarda se provodi sa slijedećim pilulama:

  1. Sublingvalni nitroglicerin (pod jezikom) u dozi od 0,5 mg;
  2. Propranolol - intravenozno u 1 ml 1% -tne otopine;
  3. Enalaprinat - 1,250 mg intravenozno;
  4. Morfin - 1 ml 1% -tne otopine u 0,9% -tnoj otopini natrij klorida;
  5. Askorbinska kiselina 250 mg.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Prva pomoć za 3 tipa hipertenzivne krize je drugačija, pa liječenje valja odabrati pravilno.

Prvi tip kriznih simptoma brzo razviti u roku od 3-4 sati, što je popraćeno prekomjerno znojenje, tahikardija, bol u zatiljku, titranje muha, crvenilo kože, bol u sljepoočnicama.

Druga vrsta krize formira polako. To je tipično za hipertenzivne bolesnike s iskustvom.

Hitna skrb za hipertenzivnu krizu kod kuće:

  • Uzmi vodoravni položaj;
  • Fizički i emocionalni mir;
  • Hladno na glavu u obliku kompresije;
  • Stavite antikne žbuke na tele i donji dio leđa;
  • Uzmite lijek odmah.

Nema potrebe za "improviziranim" drogama. Kada hitna pomoć stigne, liječnik ili medicinski asistent će ubrizgati antihipertenziv, ali nije poznato koliko će vremena za kvalificiranu ekipu doći do pacijenta.

Hitna skrb u teškoj krizi također zahtijeva uklanjanje opasnih simptoma povezanih bolesti:

  1. moždani udar;
  2. Srčani udar;
  3. Zatajenje bubrega;
  4. Kvara lijevog ventrikula;
  5. Plućni edem.

U pravilu, ljudi s teškim bolestima imaju u svom arsenalu popis pilula za učinkovito liječenje bolesti. Ako prvu pomoć pružite osobi s kompliciranom hipertenzivnom krizom, pogledajte njegov set za prvu pomoć. Tamo ćete naći ne samo prikladne lijekove, ali prema njihovom popisu moći ćete pogoditi koje vrste bolesti ima osoba.

Lijekovi za kompliciranu hipertenzivnu krizu

Kada je komplicirana hipertenzivna kriza, preporučujemo sljedeće postupke:

  • Zračenje dišnih putova;
  • Osiguranje kisika (umjetna ventilacija);
  • Uklanjanje venskih ugrušaka;
  • Liječenje komplikacija;
  • Antihipertenzivna terapija.

Sljedeće tablete se koriste za smanjenje pritiska u složenoj hipertenzivnoj krizi:

  • Nifedipin - pod jezikom (s zatajivanjem srca i plućnim edemom);
  • Klonidin - intravenozno ili oralno;
  • Natrijev nitroprusid - kapanje;
  • Kaptopril - pod jezikom (za zatajenje bubrega);
  • Fentolamin - intravenozno (s pheokromocitomom);
  • Enalapril - intravenski (za kronično zatajenje srca i encefalopatija).

Terapeutske mjere provode se pod nadzorom liječnika kada je pacijentu prikazan ležaj.

Hitna skrb u složenoj krizi

Hitna njega može započeti s uzimanjem nifedipina u dozi od 15-20 mg pod jezikom. Izbor ovog lijeka od strane stručnjaka posljedica je činjenice da su njegovi terapeutski učinci vrlo predvidljivi. Nakon 5-30 minuta prijema sredstava, postupno se smanjuje pritisak. Maksimalni učinak pojavljuje se nakon 4-6 sati. Ako unutar 30 minuta ne smanji hipertenzija za 15%, sumnjate u učinkovitost lijeka. U takvoj situaciji može se preporučiti dodavanje drugog lijeka, ali izbor doziranja treba napraviti liječnik uzimajući u obzir prethodnu terapiju.

Postoji i suprotno mišljenje liječnika s niskom učinkovitošću nifedipina u odnosu na pozadinu prve doze. Morate ponoviti tabletu nakon 30 minuta. Ovaj pristup je racionalan pri tlakovima iznad 180 mmHg. Istraživanja farmakologa pokazala su da je upotreba lijeka racionalnija kod visokih tlakova.

Kontraindikacije nifedipina:

  • glavobolja;
  • pospanost;
  • Tahikardija ili bradikardija;
  • Preosjetljivost na lijek.

Kapoten u dozi od 25-50 mg također pomaže da se riješi hipertenzivne krize. Njezina manja popularnost je zbog niže predvidljivosti nuspojava agensa. Ako uzmete kaptopril pod jezikom, antihipertenzivni učinak se opaža nakon 10 minuta. Trajanje je oko sat vremena. Ako učinak nije vidljiv tijekom tog razdoblja, možete uzeti još jednu pilulu. To značajno povećava vjerojatnost nuspojava:

  1. Suhi kašalj;
  2. Povećanje uree;
  3. bronhospazam;
  4. glavobolja;
  5. nesvjesticu;
  6. Protein u mokraći;
  7. Zatajenje bubrega.

Upozorenje! ACE inhibitori su kontraindicirani tijekom trudnoće. Oni izazivaju toksikozu.

Hyperkinetička kriza liječi se klonidinom oralno pod jezikom u dozi od 0,075 mg. Hipotenzivni učinak može se pratiti nakon 20-30 minuta, ali može se pojaviti ranije.

Nuspojave klonidina (klonidin):

  • pospanost;
  • Suha usta;
  • Teškoće mišićne aktivnosti.

Nemojte koristiti klonidin u sljedećim uvjetima:

  • Blok srca;
  • Sindrom bolesnog sinusa;
  • Infarkt miokarda;
  • encefalopatija;
  • Vaskularni obliterani;
  • Depresija.

Ako je oštar porast tlaka povezan s povećanjem brzine otkucaja srca, lijek treba uzimati sublingvalno u dozi od 20 do 40 mg.

Ako postoje kontraindikacije u primjeni beta-blokatora, magnezij sulfat se može koristiti u dozi od 1500 do 2500 mg (intravenska primjena). Lijek ima sljedeće mehanizme djelovanja:

  • vazodilatator,
  • antikonvulzivno;
  • Umirujuće.

Upotreba magnezijevog sulfata je indicirana za hipertenzivnu krizu s konvulzivnim sindromom.

Nuspojave uzimanja lijeka:

  1. bradikardija;
  2. Atrioventrikularni blok.

Kontraindikacije uporabe magnezija:

  • Zatajenje bubrega;
  • bradikardija;
  • Atrioventrikularni blok;
  • Myasthenia gravis;
  • bradikardija;
  • Blokirajte 2 stupnja.

Hipertenzivna kriza: prva pomoć kod kuće

Domaći hitni algoritam za krizne situacije sastoji se od sljedećih točaka:

  • Nazovite hitnu pomoć;
  • Prije dolaska brigade, uzmi lažnu poziciju i smirite se;
  • Svakih 15 minuta izmjerite krvni tlak;
  • Uzmi antihipertenzivni lijek. Bolje je koristiti standardne pilule koje je osoba poduzela za liječenje hipertenzije;
  • Kada bolove u prsima treba staviti tablicu nitroglicerina ispod jezika;
  • Uzmi Corvalol i Valerian;
  • Zamolite voljenu osobu da zrači sobom;
  • Stvoriti tišinu;
  • Smanjite svjetlinu u sobi.

Pažljivi odnosi zahtijevaju starije ljude. Imaju sekundarne bolesti, tako da kod uporabe antihipertenzivnih lijekova sekundarnu patologiju može pogoršati.

Sve terapijske mjere prije dolaska hitne pomoći poželjne su za koordinaciju s vašim liječnikom. Prije toga, izmjerite razinu krvnog tlaka i prijavite sve komplikacije kako biste optimalno odabrali antihipertenzivni lijek.

Nemojte očekivati ​​da će medicinska ekipa pružiti hitnu njegu. U pozadini krize, postoji opasnost od rupture moždanih krvnih žila (moždani udar), koji mogu nastati za nekoliko minuta.

Što je hipertenzivna kriza - simptomi i komplikacije prve pomoći

Što je hipertenzivna kriza, kod za ICD10 i kako je opasno

To je uglavnom posljedica hipertenzije radi (ima prevalenciju u svijetu, u rasponu do 30% stanovništva), koje karakterizira značajan porast krvnog tlaka, ponekad čak i do 240 mm. Hg

Često se ova situacija javlja ujutro i zahtijeva hitnu hitnu pomoć. Povišena razina tlaka može se razviti polako ili pri brzini munje i može trajati od nekoliko sati do 2-3 dana.

Nakon olakšavanja akutne nekomplicirane krize, oporavak tijela traje najmanje 5 dana.

Jedini razvoj napada hipertenzivne krize je uzrok ponovnog pojavljivanja bolesti.

Statusni kod ICD 10 češće se naziva I10, s varijacijama, I11-I15 kod je moguć.

Što je opasna hipertenzivna kriza? S preranom prvom hitnom medicinskom skrbi i naknadnim racionalnim liječenjem, može doći do velikih katastrofalnih komplikacija, pa čak i smrti.

Uzroci hipertenzivne krize i predisponirajućih čimbenika

  1. Povećana količina soli, jede u bilo kojem obliku. To dovodi do povećanja ukupnog protoka krvi i protoka krvi iz srca, što, prema tome, povećava pritisak;
  2. Grč krvnih žila. Hormoni adrenalina, norepinefrina proizvode nadbubrežne žlijezde. Kada ti hormoni uđu u krvotok, vaskularni ton se povećava i dovodi do ubrzane kontrakcije srca. Zbog vazokonstrikcije, mnogi organi ostaju bez napajanja krvi. To može uzrokovati teške komplikacije;
  3. Patologija kao što je hipertenzija;
  4. Endokrine bolesti (hipertireoza i diabetes mellitus);
  5. bubrežna patologija (prisutnost kamena, oštećena funkcija bubrega funkcionalnost, manifestira se stalno pijelonefritisa i glomerulonefritis, neoplazme);
  6. Aterosklerotske promjene u krvnim žilama;
  7. Razne bolesti srca (koronarna bolest, infarkt miokarda);
  8. Poremećaji u hormonskom sustavu. U osnovi, ova patologija se manifestira u žena;
  9. Traumatska ozljeda mozga;
  10. Nepoštivanje propisane prehrane uzrokuje ponovljene napade;
  11. Redovito psiho-emocionalno preopterećenje, stresne situacije;
  12. Prekomjerna tjelesna težina;
  13. Loše navike (alkohol, cigarete);
  14. Fizički prenapon;
  15. Oštre vremenske promjene tijekom meteorološke ovisnosti;
  16. Nepravilno korištenje propisanih lijekova, normalizira krvni tlak, ili takozvani „apstinencijskog sindroma” (kada je pacijent oštro neovisno poništava tablete).

Simptomi hipertenzivne krize - prvi znakovi

  • Kod mjerenja krvnog tlaka dolazi do značajnog porasta;
  • lice postaje crveno;
  • pojava nezdravog sjaja u očima;
  • srčane palpitacije koje prelaze 90-100 otkucaja u minuti;
  • težina u srcu;
  • kratkoća daha;
  • podrhtavanje mišića, zimice;
  • vrtoglavica;
  • mučnina i povraćanje;
  • bol koja boluje u srcu, eliminirana upotrebom sedativa;
  • ne čuje se nepostojanje zvonjenja;
  • lupanje u hramovima;
  • oslobađanje ljepljivog hladnog znoja;
  • jaka glavobolja u vratu i kruni, obično sve veće prirode;
  • valovi ispred očiju i ostali vidni poremećaji (prednji vid, veo, mreža);
  • ponekad konvulzije, uznemirenost, osjećaj straha;
  • moguć gubitak svijesti.

Vrste hipertenzivnih kriza - klasifikacija

Krizne situacije u hipertenzivnim bolesnicima obično se dijele:

1. Putem razvoja.

Hiperkinetski. Karakterizira ga povećanje samo gornjeg tlaka (tj. Sistoličkog), zbog adrenalinskog hormona koji ulazi u krv. Obično se opaža kod bolesnika s hipertenzijom u početnim fazama i izražava se naglim porastom tlaka i općom slabosti. Napad traje nekoliko sati i nije sklon razvoju komplikacija.

Hipo-. To povećava samo dijastolički (niži) pritisak zbog oslobađanja norepinefrina. Razvija se polako, ali traje i nekoliko dana. Dijagnoze se u 2,3 ​​stupnja hipertenzije i doprinose ozbiljnim posljedicama.

Aukinetički tip. Formira se povećanjem dviju vrijednosti tlaka u istoj mjeri. Razvijanje takve krize ne traži mnogo vremena, ali se lako tolerira.

2. Prisutnost komplikacija.

Jednostavna vrsta. Ne uzrokuje posljedice. Napad se lako zaustavlja lijekovima. Trajanje je kratko.

Komplicirana vrsta. Ona se manifestira u dugotrajnim ljudima koji pate od hipertenzije (2,3 stupnja). Polako počinje, ali to zahtijeva neposrednu intervenciju liječnika. Lijekovi se ne napadaju uvijek prvi put. Ova vrsta patologije doprinosi razvoju teških bolesti. I uz pruženu kasnu pomoć, to može dovesti do smrti pacijenta.

Komplikacije hipertenzivne krize

Uglavnom, teški napad hipertenzivna kriza utječe na živčani sustav, narušavanja bubrege i srce, može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u velikim krvnim žilama.

  1. Akutna hipertenzivna encefalopatija;
  2. infarkt miokarda;
  3. moždani udar;
  4. srce i zatajenje bubrega;
  5. pulmonarni i moždani edem;
  6. tromboembolija;
  7. stratifikacija ili ruptura aorte aneurizme;
  8. bolest koronarnih arterija, angina pektoris;
  9. razvoj paralize / pareze.

Hipertenzivna kriza - prva pomoć, što učiniti, kako ukloniti

Prvo hitnu skrb za hipertenzivne krize kod kuće često igra odlučujuću ulogu na brzinu dostave može ovisiti o životu neke osobe ili količina razvila zbog svojih neprolaznih učinaka.

  1. Prije svega, pogođena osoba mora sjediti na ležećem položaju i osigurati pristup svježem zraku, oslobađajući ih od odjeće koja stisne prsa.
  2. Nazovite ambulantnu brigadu.
  3. Glava žrtve treba malo pomaknuti da spriječi pretjeran protok krvi u mozak.
  4. Preporuča se primijeniti hladnoću na okcipitalnu regiju.
  5. Pijenje strogo je kontraindicirano kako bi se smanjio rizik od iritacije refleksa geg.
  6. Ako je dijagnosticiran tip patologije kao jednostavan, za ublažavanje hipertenzivne krize mogu koristiti sljedeće lijekove: 1 kaptopril tablete ili sjenilo (uklanja vaskularni tonus, poboljšava protok krvi kroz bubrege i dotok krvi do srčanog mišića, diuretski učinak) ili jedna tableta nifedipin ili corinfar (blokova droga fluorit spojeva, potiče širenje krvnih žila i podržava rad miokarda). Tablete za hipertenzivnu krizu treba uzeti pod jezikom. Pola sata nakon uzimanja lijekova potrebno je mjerenje krvnog tlaka. U nedostatku učinka, potrebno je uzeti još jednu dozu lijeka.
  7. Za ublažavanje bolova u srcu, nitroglicerin se koristi pod jezičnim 1 tabletom. Olakšava grč krvnih žila i aktivno se bori protiv angine.
  8. Uz palpitacije srca, uzima se 1 metoprololna tableta. Djeluje na periferni protok krvi, smanjuje pritisak, sprečava napade ishemije i normalizira ritam aktivnosti srca.
  9. Za sedativni učinak živčanog sustava, možete uzeti takve sedative kao:

Motherwort ima pozitivan učinak na živčani sustav, funkciju srca i normalizira krvni tlak. Sadrži tanine i vitamine E, A, B, C. Također ima blagotvoran učinak na spavanje, uklanja osjećaj anksioznosti i straha, podržava imunitet.

Valerian sadrži dovoljnu količinu eteričnih ulja, tanina, alkaloida, šećera i drugih stvari. Učinak ljekovite biljke je analgetski i sedativni učinak. Osim toga, savršeno ublažava vazospazam i smanjuje krvarenje u mozak.

Validol je mješavina mentola i tvari koje se izlučuju iz valerijskog korijena. Uzimanje lijekova utječe na živčane završetke, od kojih slijedi širenje lumena u posudama, uklanjanje bolnih osjeta, smanjenje živčanih napetosti. Lijek je prilično uobičajen i prikladan za upotrebu. Kako bi izbjegli slučajeve predoziranja, dnevna doza ne smije premašiti 5-6 tableta.

Smanjenje krvnog tlaka dopušteno je samo za 25-30% izvornih podataka. Sljedećeg dana nakon napada morate posjetiti liječnika za dijagnostičke studije ili prilagoditi propisani tretman.

Hipertenzivna kriza - dijagnoza

Dijagnoza GK se vrši na temelju:

  • mjerenje krvnog tlaka;
  • biokemijski test krvi;
  • mokrenje,
  • elektrokardiogram;
  • ultrazvuk bubrega;
  • ehokardiografijom;
  • Rendgensko ispitivanje prsnog koša;
  • oftalmoskopija;
  • preporuke kardiologa, oftalmologa, neuropatologa i terapeuta.

Liječenje, lijekovi za hipertenziju

  1. Adrenergični blokatori smanjuju stvaranje nadbubrežnih hormona. Anaprilin, karvedilol.
  2. ACE inhibitori normaliziraju protok krvi iz bubrega. Enalapril, Captopril.
  3. Blokatori kalcijevih kanala smanjuju konvulziju vaskularne vode sprečavanjem unosa kalcija. Amlodipin.
  4. Diuretici, to jest, diuretici. Hidroklorotiazid.
  5. Pripreme središnjeg djelovanja rijetko se koriste i djeluju u središtu mozga. Moksonidin.

Liječenje hipertenzivne krize u hospitalizaciji propisano je ovisno o ozbiljnosti bolesti i individualnim pokazateljima.

Hitna hospitalizacija je obvezna s neučinkovitosti lijekova koji u kratkom vremenskom razdoblju smanjuju tlak, srčani udar, moždani udar, plućni edem ili sustavni tlak. Trajanje boravka u bolnici može trajati 30-35 dana.

Prevencija hipertenzivne krize

Vrlo je važno slijediti prehranu za hipertenziju i prevenciju hipertenzivnih kriza u budućnosti.

  • Uklonite stresne situacije i loše navike.
  • Redovno koristite propisane lijekove, vježbajte terapeutske vježbe i obavite neovisno mjerenje tlaka, snimite podatke u posebnu bilježnicu.
  • Dijeta se odnosi na odbijanje pržene, pikantne i slane hrane. Isključenje takvih pića kao alkohola, jakog čaja ili kave, volumen dnevne tekućine ne smije biti veći od jedne litre. Strogo je zabranjeno jesti slatkiše i svježi kruh.

Hipertenzivna kriza - prva pomoć

Kako ispravno pružiti sebi i drugima prvi hitni pomoć u hipertenzivnoj krizi. Iz razgovora s medenom kandidatom. Z.G. Guseinova (HLS Bulletin od 2008, br. 12, str. 12-13)

Hipertenzivna kriza je iznenadno iznenadno povećanje krvnog tlaka, koje je popraćeno grčevima krvi ili povećanom krvlju koja cirkulira u krvotoku.

Na kojim pokazateljima tonometra možemo govoriti o hipertenzivnoj krizi? Različiti ljudi imaju različite pokazatelje. Ako osoba ima životni tlak od 90/60, tada se može pojaviti kriza u 120/90, au bolesnika s hipertenzijom, stupanj 3, kriza može početi na 250/180. Zato je visoka stopa još uvijek simptom hipertenzivne krize. Uvijek je potrebno uzeti u obzir "radni" pritisak, a njegovo povećanje za više od 30 ml žive smatra se jednim od simptoma hipertenzivne krize.

Uzroci hipertenzivne krize

1. Hipertenzivna bolest srca
2. Traumatska ozljeda mozga
3. Patologija bubrega
4. Endokrini i druge bolesti

simptomi

1. Oštar porast krvnog tlaka za 20-50 jedinica
2. Teška glavobolja
Slabost
4. Vertigo
5. Mučnina, povraćanje
6. Pokrivanje pred očima ili treperenje muha.
7. znojenje
8. Suzbijanje boli u srcu
9. Panika, strah od smrti
Neki od gore navedenih simptoma hipertenzivne krize možda neće biti prisutni.

Hipertenzivna kriza - prva pomoć

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi

Kriza može trajati 2-3 sata, ponekad i duže. Što traje duže, što je još gore posljedice - plovila su u stanju grčeva, nutricionizam tkiva mozga, srca, oči i bubrega je uznemiren. Stoga je neophodno pružiti hitnu njegu pacijentu.

Što učiniti ako vi ili voljena osoba ima hipertenzivnu krizu - prvu pomoć.
1. Ostanite mirni, nemojte se buniti.
2. Pacijent mora položiti položaj za spuštanje, podizanjem naslona za glavu - to će stvoriti odljev krvi iz glave. Lying položaj nije poželjan.
3. Poništite skučenu odjeću.
4. Vruće kupke za stopala ako nema vene s proširenjem.
5. Hladno na vratu i vratu.
6. Uklonite sve izvore buke, isključite TV prijemnik
7. Ne možete piti vodu - može prouzročiti povraćanje, a refleks gagea povećava pritisak.
8. Uzmi lijek za snižavanje krvnog tlaka - korinfar, capoten, kaptopril. Oštro se pritisak ne može smanjiti. Proces bi trebao biti rastegnut 3-4 sata. Oštar pad tlaka može uzrokovati grč krvnih žila, poremećaje metaboličkih procesa u mozgu.
S krvnim tlakom manjim od 180, najprije uzeti 1/4 tabletu, nakon 30-40 minuta izmjerite tlak. Ako je smanjen, uzmite još jednu pilulu. I tako dalje.
9. Što učiniti u slučaju hipertenzivne krize, ako nema lijekova za smanjenje pritiska. Možete piti 2 tablete noshpy i nešto sedative - valerian, Corvalol, valokardin.
10. Uzmi sedative jer je hipertenzivna kriza adrenalinski nalet, koji je praćen strahom od smrti, osoba je u strahu panike, odakle se pritisak nastavlja rasti i pilule možda neće funkcionirati.
11. Što učiniti ako je krvarenje nosa otvoreno tijekom hipertenzivne krize? Nije neophodno biti uplašeno, naprotiv dobro - kad krv izlazi, intrakranijski pritisak se smanjuje, u suprotnom bi se moždani plinovi mogli probiti. Nemoguće je naginjati glavu unazad, inače će doći do istjecanja krvi, ali je također nemoguće spustiti ga nisko, staviti hladno na nosni most. Navlažite zavoje s vodikovim peroksidom i zapomponirovim nosom. Nije potrebno šutiti zavoj, ponekad ulazi u nos do 2 metra zavoja. Nakon 10-15 minuta, nosni listovi obično prolaze.

Koji lijekovi uzimaju hipertenzivnu krizu.

Čini se da je osoba uzela lijek, ali mu to nije pomoglo. Što učiniti Mogu li uzeti još jedan lijek ili ne uzimati dva lijeka u isto vrijeme? Nema ništa loše s uzimanjem dva lijeka, ali morate znati koja je od njih jača. Corinfar djeluje brzo - nakon 15 minuta pritisak se smanjuje. Kapaten počinje raditi kasnije, ali pritisak se sporije spušta, što je nužno za vrijeme krize. Stoga, piti nakon što Corinfar kapaten nema smisla.
Osim toga, moramo se sjetiti da se isti lijek oslobađa kratkotrajnim ili produženim djelovanjem, na primjer, postoji lijek Corinfar Retard, koji počinje djelovati tek nakon 4-5 sati. Za hitnu skrb u kroničnoj hipertenziji ovaj lijek nikako nije prikladan

Što učiniti nakon hipertenzivne krize.

Čim se krvni tlak vratio u normalu, trebate piti 20-30 g matičnjaka, glog ili peonska tinktura ili njihovu mješavinu. 3-4 dana nakon hipertenzivne krize uzimaju ove tinkture 3 puta dnevno. Noću možete uzeti 1/4 pilule svjetlosnih tableta za spavanje (mezepam, fenazepam)
Ako pacijent uzme neke tablete za kroničnu bolest. 1-2 dana nakon hipertenzivne krize, bolje ih je napustiti 1-2 dana. Ovo se ne odnosi na antibiotike i na upotrebu hipertonije za antihipertenzivne lijekove.
Buka u glavi, vrtoglavica, zamagljena vizija nakon hipertenzivne krize da bi zadržala još nekoliko dana. Ovih dana je potrebno odmoriti i ne dopustiti fizičko i emocionalno preopterećenje, ne biti na suncu, ne da se saviti, ne raditi na računalu, a ne čitati mali tisak.

Prehrana nakon hipertenzivne krize: ograničiti unos soli, kiseli krastavci i kiseli krastavci, začinsko začini. Razgovarajte sa svojim liječnikom - možda ćete morati zamijeniti regularnu solnu sol s niskom soli natrija. Dobro je uključiti med, oraha, povrće, voće, sok od brusnice, viburnum, crni aronija, dekocija iz dogrose u prehrani.

Nekoliko popularnih recepata za normalizaciju tlaka

1. Decoction ružmarina: pola šalice sušene ružice za 1 litru kipuće vode - držite 15 minuta na parnoj kupelji. Ili pripremite štapić u termos. Pijte umjesto čaja.
2. sokovi: mix 1 čašu repe sok, mrkva, hren, med i sok od jednog limuna. Uzmi 1 tbsp. l. 3 puta dnevno prije jela 1 sat.
3. Infuzija sjemena kopra: 1 tsp. sjeme sipati 0,5 čaša vruće vode. Napuniti 30 minuta, piti prije jela 3 puta dnevno. Sjeme se može zamijeniti cvjetovima djeteline.

Koliko često hipertenzivna kriza može ponoviti u pacijenta.

To ovisi o razlozima koji su ga uzrokovali. Ako je razlog težak neuobičajeni rad, stres, zlostavljanje alkohola, onda su to jednokratne krize. Ali ovdje moramo ozbiljno ispitati. Napravite EKG, ultrazvuk srca - važno je ukloniti hipertenziju. Često ljudi ne osjećaju visoki krvni tlak i ne znaju da imaju hipertenziju, pa stoga ne provode liječenje, a komplikacije hipertenzije postupno se razvijaju sve dok ih ne zaustave moždani udar ili srčani udar.
Ako je uzrok krize povišen krvni tlak i kriza se ponavlja tijekom 2-3 dana, tada postoji pogoršanje hipertenzije i potrebna je ozbiljna terapija, odnosno korekcija liječenja terapeutkinja, neurologa ili oftalmologa.

Kako se nositi s hipertenzivnom krizom - kada nazvati hitnu pomoć Od razgovora s medenom kandidatom. Znanosti Poskrebyshevoy A.S. (Bilten o zdravom životnom stilu 2013, № 5, str 16-17)

Ako ste izmjerili pritisak i ustanovili da se oštro razlikuje od običnih pokazatelja, trebali biste se smiriti i ponovno izmjeriti još 1-2 puta. Ako su rezultati mjerenja razočaravajući, potrebno je procijeniti situaciju - bez obzira na to možete li se sami nositi s krizom ili trebate nazvati Hitnu pomoć.

Ako povišeni tlak traje duže od sat vremena i ne smanjuje se, odjednom se razgrađuje, ukočenost, bol, gušavost ukočenost, onda to može biti stanje pred-moždanog udara, a hitna bolnica je neophodna. Ako nema takvih znakova, možete pokušati sami sebi pomoći hipertenzivnom krizom.

Potrebno je jasno razumjeti pravilo - tlak ne može biti oštro smanjen, inače moždani udar može se razviti. Da bi se smanjio pritisak tijekom hipertenzivne krize trebat će vam potpuno drugačiji lijekovi od onih koje osoba koja koristi hipertenziju svakodnevno koristi. Naime, pilula nije prolangirovannogo, i kratko-djelujući, koji se može apsorbirati pod jezikom. S ovom resorpcijom lijek odmah ulazi u krv, tj. Oni djeluju poput injekcije. Najviše za ove svrhe su kapoten i prazosin. Svaka hipertenzivna osoba trebala bi ih imati u kompletu za prvu pomoć u slučaju krize. Često, liječnici ambulante koriste dibazol injekcije, magnezija je samo gubitak vremena, njihov učinak je mnogo slabiji od učinka gore spomenutih lijekova.

Dakle, pacijent uzima pilulu pod jezikom. Nakon 30 minuta mjeri tlak. Ako se smanjuje, ništa se ne smije učiniti, samo mjeriti pritisak i pratiti trend. Glavni kriterij - za 3-4 sata, trebao bi biti smanjen za 25 posto od izvornika. Ako nakon 4 sata to smanjenje nije došlo, zatim otopite drugu pilulu.

Možete upotrijebiti narodni lijek - umaknite ubrus u ocu od jabuka i pričvrstite ga na noge. tijekom 10 minuta.

Nakon hipertenzivne krize obično se povećava dnevna doza lijekova, po mogućnosti savjetom sa svojim liječnikom. A tradicionalnim lijekovima možete dodati tradicionalnu medicinu: infuziju bilja koje smanjuju pritisak, mješavinu sokova repe, mrkve i limuna, sok od češnjaka s medom.

Pinterest