Fetalni otkucaji srca po tjednu: kad se pojave, norme, moguća odstupanja

Iz ovog članka saznat ćete: u koje vrijeme fetus počinje imati otkucaje srca, koja bi trebala biti brzina otkucaja srca (HR) u različitim razdobljima intrauterinalnog razvoja, te utječe li spol djeteta. Moguće odstupanja od norme i njihovog značenja.

Srce je jedan od prvih organa koji nisu samo položeni, već i potpuno funkcioniraju od prvog tjedna intrauterinalnog razvoja. Stoga se registracija otkucaja srca koristi kao pouzdan kriterij za procjenu stanja fetusa:

  • ako se srce smanjuje, to znači da je fetus živ;
  • (srčani ritam) odgovara normalnim parametrima za različite periode trudnoće;
  • utvrditi intrauterinu patologiju po prirodi odstupanja od normalne brzine otkucaja srca i poduzimati mjere usmjerene na očuvanje života djeteta.
Kliknite na fotografiju za povećanje

Fetalni srčani udar je jedan od najvažnijih pokazatelja zdravlja i razvoja od 5-6 tjedana trudnoće do porođaja. Najvažnija prednost ovog parametra je da ga stručnjak može procijeniti pomoću posebnih metoda (auskultacija, ultrazvuka, kardiotokografija). Čak i trudnica ili bilo tko osoba može slušati kucanje srca djeteta, pridaje na desno uho trbuha bodova, stetoskop ili prijenosni senzor koji je spojen na smartphone ili neki drugi gadget. No, bolje je povjeriti konačnu procjenu ovog parametra samo specijalistu - opstetričar-ginekologu.

Kada čujete prvo srce i koliko je važno

Vrijeme počinje formiranjem srca i pojavom njegovih kontrakcija razlikuju se. Prvi odgovara 2-3, drugi do 4-5 tjedana intrauterinog razvoja, bez obzira na spol djeteta. No, kako bi se popravili otkucaja srca (HR), a još više za razmatranje srca u ovom trenutku, potrebna vam je specijalna ultrazvučna oprema visoke preciznosti. Stoga, do 5-6 tjedana trudnoće, stopa srčanog fetusa nije prikladan parametar za procjenu njegovog razvoja.

Ako je trudnoća normalna, nekad je dovoljno da bi ispit standardni ultrazvuk kroz trbušni zid nakon 5-6 tjedna da se vidi gdje je embrij (u maternici ili izvan šupljine), a kako bi se osigurala održivost prisustvom srca. Nije ih potrebno računati, jer ta informacija u ovoj ranoj fazi razvoja nema nikakvu vrijednost. Ona postaje relevantna od 10 tjedana do kraja trudnoće i porođaja.

Ako trudnoća javlja s poremećajima ili postoji potreba za procjenu broj otkucaja srca (HR) na vrlo ranim fazama, što je moguće do 4 tjedna pomoću transvaginalni metoda (ultrazvuk kroz vaginu). Ali prikladnija metoda u takvoj situaciji smatra se testom krvi ili urina za razinu posebnog hormona trudnoće - humanog korionskog gonadotropina (hCG). Ako se fetus bilo kojeg spola razvije normalno, koncentracija će se dvostruko udvostručiti svaka 2-3 dana do 10 tjedana (norma 5-6 tjedana je 1000-33100 IU / ml).

Fetalni otkucaji srca

Srca zdravog fetusa bilo kojeg spola mogu se obilježiti sljedećim znakovima:

Značajke srčanog ritma fetusa

Za svaku majku, prva bitka bebinog srca pravi je događaj.

Nemojte zaboraviti da to nije samo radost, već i velika odgovornost koja zahtijeva pažnju njegovom radu i njegovu stanju.

Postoje mnogi čimbenici koji utječu na otkucaje srca fetusa.

Fetalni razvoj srca

Fetalni oblik srca počinje otprilike 2 ili 3 tjedna nakon oplodnje. U pravilu, u to vrijeme žena čak ne zna da će uskoro postati majka. U ranim fazama razvoja, srce embrija ima izgled šuplje cijevi s laganim zavojem.

Već u 4. tjednu počinje formirati interatrijalni septum koji dijeli srce u 3 odjeljka. U ovom trenutku možete slušati prvu kontrakciju srca.

Učestalost otkucaja srca na 6 tjedana doseže 60 otkucaja tijekom 1 minute. Osim toga, već se sastoji od 4 odvojene komore, od kojih svaka ima ulaz i izlaz koji je neophodan za osiguranje procesa cirkulacije krvi.

Otprilike 6-7 tjedana fetalni broj otkucaja srca povećava se na 150 otkucaja u minuti. Unatoč činjenici da je dvostruko više od srčanog ritma trudne žene, smatra se normom srčanog ritma fetusa.

Nakon još 2-3 tjedna, bebino srce otkuca još brže: 170-180 puta u minuti. U ovom trenutku, trudnica još uvijek ne čuje da beba srca kuca.

Utvrditi učestalost kontrakcije srca je moguće samo putem ultrazvuka. Koštana srž počinje se razvijati u fetusu od 12. tjedna trudnoće. CM je odgovoran za stvaranje krvnih stanica. Početkom drugog tromjesečja krvne kapilare počinju aktivno oblikovati u fetusu, koje se brzo puni krvlju.

Kada razdoblje trudnoće dosegne 40 tjedana, bebin krvožilni sustav već je potpuno formiran i spreman za neovisno funkcioniranje.

U prvim fazama formiranja srca fetalni srčani udar gotovo je uvijek isti kao i njegova majka. No, što stariji fetus postaje, to je veća učestalost kontrakcije srca.

Uobičajeno, fetalni broj otkucaja srca povećava se svaki dan po 3 udarca. Ta se situacija nastavlja do kraja drugog mjeseca. Nakon toga, fetalni srčani ritam normalizira i ostaje unutar 150-155 otkucaja u minuti tijekom idućih 12-13 tjedana. Prema mišljenju stručnjaka, u ovoj fazi trudnoće, fetalni otkucaji srca normalno se kreću od 120-160 puta tijekom 60 sekundi.

Značajke promjene brzine otkucaja srca

Fetalni otkucaji srca tijekom trudnoće se mijenjaju s povećanjem vremena. Na primjer:

  • 3-5 tjedana - srce otkucava oko 80-90 puta u minuti;
  • 6-9 tjedana karakterizira povećanje kontrakcije djetetovog srca, koje se kreće od 105-135 otkucaja;
  • Tjedan 9-12 - broj djeteta može doseći razinu od 190;
  • nakon 12 tjedana trudnoće, srce bebe znatno je rjeđe, približno 130-140 puta u minuti.

Nakon početka trećeg tromjesečja, smatra se da je normalno ugovaranje fetalnog srca unutar 130-165 puta u minuti, što je više nego u odrasloj dobi, ali je već nešto manje od kontrakcije srca tijekom drugog trimestra trudnoće.

Na samom početku razvoja, učestalost srčanog udara mrvica može se potpuno podudarati s pulsom majke, no tada je stopa rasta ogromna: svaki dan za gotovo tri otkucaja u 60 sekundi. To se događa prije drugog mjeseca trudnoće. Tada dolazi do stabilizacije - 150 otkucaja u minuti, a to se održava 12 tjedana. Nadalje, brzina je učestalost poteza - 120-160 u minuti.

U trećem dijelu trudnoće smatra se normom 130-160 otkucaja u minuti. To je znatno manje nego u drugom dijelu, ali mnogo više od pulsa odrasle osobe.

Želio bih primijetiti da postoji blizak odnos između ponašanja trudnice i učestalosti kojom se smanjuje djetetovo srce.

Na primjer, kada je žena mirna, srce fetusa tumači mnogo smirenije nego kada se žena bavi fizičkim radom ili je nervozna.

Osim toga, otkucaj srca fetusa također ovisi o njegovom položaju: glavi ili zdjelici. Ovaj faktor također utječe na razinu slušanja srčanog ritma djeteta.

Metode određivanja

Kako bi bili potpuno sigurni da je beba srce zdravo i razvija kako treba, potrebno je pratiti njegovo stanje tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Da biste to učinili, u modernoj medicini koristi nekoliko metoda:

  1. Slušanje. Ova tehnika je također poznata kao auskultacija. Posebna opstetarska cijev, stetoskop, služi za slušanje, što ima izgled male drvene cijevi proširene na jednom kraju. Svojom pomoći stručnjaci imaju priliku čuti beba srca u 18-20 tjedana. Proces slušanja brzine otkucaja srca djeteta sa stetoskopom vrlo je jednostavan. Tijekom sastanka, žena leži na kauču, a liječnik stoji na desnoj strani pored nje. Stetoskop se primjenjuje na prednji trbušni zid sa širokim krajem. Srčani ritam se čuje u obliku ritmičkih kontrakcija. Slušanje omogućuje definiranje takvih pokazatelja:
  • CC učestalost;
  • ritam i moć udaraca;
  • njihov karakter (gluh, glup, jasan, zidani, itd.);
  • točka u kojoj se srca kuca najbolje.

Posljednji pokazatelj daje jasne podatke o prikazivanju fetusa: glave ili zdjelice.

  1. Ultrazvučni pregled. Ova metoda je jedna od najčešćih i djelotvornijih. Njegova uporaba omogućuje ne samo saznati što je fetalni srčani udar, već i određivanje stanja i razvoja srca fetusa. Prvi ultrazvuk se izvodi u razdoblju od 12 tjedana. U ovom trenutku može se dijagnosticirati prisutnost srčanog poremećaja u djeteta.
  2. Ultrazvuk. Provodeći ovu metodu ispitivanja otkriva prisutnost kisika izgladnjivanja u fetusu. U procesu provođenja posebnog senzora se koristi, koji je u stanju slati signale u srce fetusa, odražava se natrag. Sve značajke brzine otkucaja srca koje se otkrivaju tijekom kardiotokografije zabilježene su na filmu. Osim toga, jedna od značajki ove metode je i mogućnost fiksiranja kontrakcija maternice žene. Po prvi put, kardiotokografija je propisana u 32. tjednu, a drugi put je izvršena neposredno prije isporuke. U ranijem razdoblju informacije dobivene kao rezultat ove metode neće donijeti nikakve korisne informacije. Ako postoji takva potreba, još uvijek možete izvršiti takav pregled nekoliko puta. Apsolutno je bezopasna i za majku i za bebu.
  3. Ehokardiografija. Ova metoda se preporučuje samo ako postoji sumnja na srčanu bolest u fetusu. Osim toga, preporučuje se kardiografija za takve indikacije:
  • ako žena trpi bilo kakvu zaraznu bolest tijekom trudnoće;
  • starost buduće majke starijih od 38 godina;
  • trudnica je dijagnosticirana dijabetesom.

Osnova ove tehnike koristi ultrazvučne valove. Trajanje postupka je oko 1 sat. Ne nosi nikakvu prijetnju ni ženi ni djetetu.

Utječe na učinkovitost ekokardiografije. Sa svojom pomoći, prema statistikama, određuje se 75% svih kongenitalnih defekata srca kod djece.

Svaka od gore navedenih metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Izbor metode ovisi o stanju žene i tijeku trudnoće.

Mogući kvarovi

Često, tijekom prvog ultrazvučnog pregleda, stručnjak ne može čuti otkucaje srca fetusa. Ali to nije razlog za frustracije.

U istom slučaju, kada se srčani udar ne može čuti tijekom daljnjih pregleda, stručnjaci mogu dijagnosticirati propušteni pobačaj kod žena.

U nekim slučajevima, rezultati ultrazvuka pokazuju brzu brzinu otkucaja fetusa. U ovom slučaju, odstupanje od norme može biti beznačajno ili prilično vidljivo. Sve ovisi o čimbenicima koji su izazvali razvoj takvog stanja, stanje trudne žene i samog djeteta. Stručnjaci vjeruju da je fetalna tahikardija izuzetno opasna i za dijete i za trudnicu.

Odstupanje brzine otkucaja srca od norme u smjeru usporavanja prvenstveno ukazuje na razvoj hipoksije u fetusu - gladovanje kisikom. Ovo stanje srca fetusa poznato je kao bradikardija.

U slučaju da je dijagnoza fetalnog srčanog ritma različita od norme, izuzetno je važno da stručnjaci odrede uzrok ovog stanja.

Očekujuća majka i dijete trebaju stalno praćenje od strane opstetričara i kardiologa. Zdravlje novorođenčeta ovisi o koherentnosti rada stručnjaka i mlade majke, pravodobnost ispitivanja!

Fetalni otkucaji srca tijekom trudnoće: tjedni tečajna tablica

Po srčanom udaru djeteta u maternici, ginekolog može odrediti da dijete prima dovoljno kisika i kakvo je njezino opće stanje. U ranoj trudnoći srčani udar može se čuti od djeteta samo uz pomoć posebnih uređaja, dok je sredinom drugog tromjesečja liječnik slušao srce drvenom cijevi s opstetrijskim stetoskopom.

Brzina otkucaja srca u fetusu u različitim fazama trudnoće

Svaki tjedan razvoja embrija u šupljini maternice mijenja se učestalost njegovih otkucaja srca, što je uzrokovano progresivnim razvojem autonomnog živčanog sustava koji je odgovoran za funkcioniranje srca. Ispod je tabela fetalnih otkucaja srca tjedno trudnoće.

U 5 tjedana trudnoće, srčani ritam nerođenog djeteta je otprilike isto kao i majčino srce, tj. 80-85 otkucaja / min. U roku od mjesec dana svaki dan, ta se brojka povećava za nekoliko otkucaja pa do kraja prvog tromjesečja trudnoće dijete dobiva broj otkucaja srca od 170-175 otkucaja / min.

Polazeći od 15. tjedna trudnoće i do kraja cijelog razdoblja trudnoće, ginekolog redovito na svakom savjetovanju u antenatalnoj klinici provjerava rad srca djeteta u maternici slušajući stetoskopom kroz prednji trbušni zid pomoću ultrazvuka, prijenosnog dopplera. Od 15. tjedna trudnoće, normalni broj fetalnih otkucaja srca u minuti ne bi smio prekoračiti 160-170 otkucaja / min, ako su ove brojke viši, onda se može sumnjati na gladovanje kisika, a ako se srce smanji na manje od 130 beats / min, onda se radi o akutnom hipoksija, koja može ugroziti razvoj, pa čak i život djeteta. Stroga kontrola brzine otkucaja srca djetetu također je neophodna u procesu isporuke, osobito u trenucima kontrakcija i pokušaja, obično 140-160 otkucaja / min. Postoje naznake da zahtijevaju kontinuirano praćenje srčanog ritma djeteta u procesu dostave CTG aparatom, a to uključuje:

  • usporavanje rasta djeteta na pozadini teške hipoksije;
  • višestruke trudnoće (prirodni porođaj 2 ili više fetusa);
  • poticanje rada s oksitocinskim kapaljkom;
  • epiduralnu anesteziju prema sivoj ženi;
  • odgođena trudnoća;
  • porođaj koji je započeo prije 37. tjedna trudnoće;
  • kronične bolesti u majci, poremećaji u živčanom sustavu.

Što trebam tražiti kada slušam srce fetusa?

Oblikovanje srca u embrij počinje u najranijim stadijima embriogeneze, a rad tog tijela važan je pokazatelj razvoja budućeg djeteta i njegovog zdravstvenog stanja. Slušanje brzine otkucaja srca fetusa potrebno je tijekom trudnoće i tijekom rada, budući da ti pokazatelji upućuju na različite patologije djetetova tijela u ranoj fazi njihova razvoja.

Kada se ultrazvuk čuje fetusno srce? Unatoč činjenici da embrij započinje impuls srčanog ishoda u 21 danu, ultrazvučno skeniranje može se koristiti za čuti otkucaja srca tek nakon 6-7 tjedana trudnoće, jer se u ovom trenutku šuplja cijev počinje pretvoriti u punopravni četvorokamni organ s dva ventrikula i dva atrija.

Prilikom slušanja srca nerođenog djeteta obratite pozornost na sljedeće pokazatelje:

  1. Heart rate - kontrakcija srca od više od 185 otkucaja u minuti naziva se tahikardija u fetusu, manje od 100 otkucaja u minuti - bradikardija. Oba ova stanja nisu pokazatelji norme i zahtijevaju pojašnjenje uzroka. Fokultna brzina srca ne smije prelaziti 170 otkucaja u minuti u drugom i trećem tromjesečju.
  2. Zvuci srca su normalni u zdravom djetetu koji se potpuno razvija u uteri, srčani tonovi su jasni i zvučni, u prisutnosti malformacija ili razvojnih abnormalnosti, rezovi se ne čuju i nejasni.
  3. Srčani ritam - u zdravom fetusu koji se razvija prema razdoblju trudnoće, kontrakcije miokarda se ponavljaju redovito u redovitim razmacima. U akutnoj hipoksiji ili abnormalnom razvoju srčanih ventila, čuje se ritam aritmije i "galop".

Metode slušanja srčanog ritma djeteta u maternici

Postoji nekoliko načina slušanja kontrakcije srca fetusa u maternici, ovisno o trajanju trudnoće.

Polazeći od 5. tjedna trudnoće, moguće je procijeniti rad srca nerođenog djeteta samo uz pomoć ultrazvučnog senzora - transvaginalnog i transabdominalnog. U ranoj fazi trudnoće ultrazvučna procjena određuje postoji li kontrakcija srca, da li se embrij razvija i koliko otkucaja mišića u minuti pulsira. Od 12. do 20. tjedna liječnik ocjenjuje ne samo srčani ritam nego i mjesto organa, prisustvo svih komora i rad srčanih ventila. Na tim se razdobljima trudnoće u fetusu otkriva većina srčanih nedostataka.

stetoskop

Stetoskop se koristi za procjenu parametara kontrakcije srčanog mišića nakon 20. tjedna trudnoće. Na svakom savjetovanju u antenatalnoj klinici, liječnik najprije određuje mjesto glave djeteta i njegov položaj u maternici, a zatim primjenjuje cijev na prednji trbušni zid majke i sluša fetusno srce. Od druge polovice trudnoće, također možete koristiti stetofonendoskop, ali u opstetriji se rijetko pribjegava. Pri rođenju, otkucaje srca nadgleda stomatoskop svaki pola sata, a neophodno je da obratite pozornost na zvukove srca prije borbe i odmah nakon nje.

Kardiotokografija (CTG)

Od početka trećeg trimestra trudnoće, CTG procjenjuje parametre fetusa u srcu najmanje jednom za svaku trudnicu. Tijekom poroda - ovo je obavezan postupak koji pokazuje ne samo broj otkucaja srca po minuti u djeteta, već i evidenciju reakcije fetusa srčanog mišića na svaku kontrakciju.

Slušanje srčanog ritma djeteta za tjedan dana

U kojem tjednu trudnoće možete izračunati količinu otkucaja srca u fetusu? Jedini način da to učinite u ranim fazama je moguć samo uz pomoć ultrazvučnog stroja. Ako na šestom tjednu ne bude otkucaja srca na monitoru, onda postoji mogućnost da se trudnoća zaustavi u takvim situacijama, žena treba obaviti preispitivanje na drugom uređaju.

Koji tjedan možete čuti kontrakciju srca u fetusu kroz trbušni zid? Možete čuti kako se bebin srce svodi na trbuh već od 20. tjedna trudnoće, povezujući stomatološki stomatoskop na prednji trbušni zid, ali prvo morate utvrditi položaj fetusa u maternici i njegovom položaju kako biste znali s koje strane i na kojoj visini stavite cijev u Inače, ništa se neće čuti.

Ponekad uz pomoć opstetrijskog stetoskopa nije moguće slušati djetetovo srce - to može biti zbog određenih uvjeta:

  • višestruka trudnoća;
  • visoki protok vode;
  • srčane mane u nerođenoj djeci;
  • pretilost i edem u trudnica;
  • vezanje placente na prednji trbušni zid.

U takvim situacijama, koristite drugi način slušanja parametara srca fetusa. Ako tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik sumnja u srčane defekte u nerođenog djeteta, tada je procedura fetalnog ehokardiografije dodatno propisana da bude informativna od 20 do 28 tjedana trudnoće. Ekokardiografija omogućuje detaljno proučavanje svih odjela srca djeteta, procjenu protoka krvi i rad ventila, ovaj postupak je obavezna studija za trudnice koje su starije od 35 godina i za one trudnice koje već imaju djecu rođenu s greškama u srcu.

Počevši od 28-30 tjedana, svim trudnim majkama dodjeljuje CTG postupak na prednji trbušni zid s posebnim senzorom koji bilježi parametre srčanog ritma fetusa u određenom vremenskom razdoblju. Ponavljanje takvog postupka potrebno je za žene s kompliciranim tijekom trudnoće, i to:

  • kasna toksikoza;
  • prisutnost ožiljaka na maternici nakon operacije i carskog dijela u prošlosti;
  • starenje posteljice prije propisanih vremena;
  • kronične bolesti u budućnosti majke;
  • smanjenje ili povećanje količine amnionske tekućine;
  • intrauterino usporavanje rasta;
  • produženje trudnoće više od 42 tjedna.

Vrijednosti CTG procjenjuju se na ljestvici od 12 točaka: 9-12 bodova su normalno stanje djeteta, on dobiva dovoljno kisika i razvija se u potpunosti, 6-8 bodova pokazuju znakove gladovanja kisika, CTG treba ponoviti svaki drugi dan i prema potrebi propisati liječenje trudnice, 5 boda i manje - postoji opasnost za život djeteta, pati od akutne hipoksije, žena je dužna proći kroz carski rez. Tijekom CTG određuje se osnovni ritam i njegove promjene tijekom kretanja djeteta. Uobičajeno, prvi pokazatelj otkucaja srca trebao bi biti 130-160 otkucaja u stanju mirovanja fetusa i do 190 otkucaja tijekom perturbacija. Promjene u ritmu pokazuju koliko parametri srčanog ritma odstupaju od osnovnih parametara u prosjeku, u normalnom zdravom fetusu, ne više od 5-25 otkucaja / min.

Kako slušati fetalni srčani udar kod kuće?

Zanimaju se mnoge trudnice, je li moguće slušati srce djeteta kod kuće? To je prilično teško, posebno u ranoj trudnoći. Počevši od 25. tjedna, stetofonendoskop se može aplicirati na trbuh, tako da majka može čuti kako joj je beba udarila srce. Budući otac može čuti srčani ritam bebe od početka trećeg trimestra trudnoće, stavljajući uho ženinu trbuhu. U prvom tromjesečju, žena može samostalno slušati srce djeteta uz pomoć suvremenih dopplara fetusa.

Kako odrediti spol srca?

Postoji teorija da se brojem otkucaja srca u minuti u djeteta u maternici može odrediti njegov spol - kao da dječaci imaju manje kontrakcije srca od djevojčica. Znanstveno, ta činjenica nije potvrđena ništa, iako je ultrazvuk pokazao da srce muškog fetusa ravnomjerno i ritmično pobjeđuje, a djevojke su pomalo kaotične. Broj otkucaja srca može se promijeniti kada se dijete pomiče, mijenja položaj tijela u maternici i stres majke, dakle, računajući broj otkucaja srca bebe, može se samo pretpostaviti taj ili onaj seks.

Procjena parametara srčanog ritma djeteta u maternici sastavni je dio praćenja normalnog tijeka trudnoće. Po prirodi i učestalosti srčanih udara kod djeteta, liječnik može sumnjati u kršenja njegovog razvoja i prisutnost komplikacija u budućoj majci.

Tablica normalnih otkucaja srca fetusa tjedno trudnoće

Kada posjetite trudnu antenatalnu kliniku, liječnik određuje fetalni srčani udar. To je nužan pregled, koji omogućuje procjenu stanja malog života. Ovaj se parametar mijenja, au različitim razdobljima razvoja djeteta dolazi do smanjenja ili povećanja kontrakcija srca.

Tjedno smanjuje ritam

Fetalni heartbeats tjedno, u pravilu, kreću se od 120 do 160 otkucaja u minuti u prenatalnom razdoblju. To su mjerljivi ekografski brojevi. Normalni raspon otkucaja srca trebao bi se mijenjati tijekom trudnoće, a počevši od 6 tjedana povećava se na oko 170 otkucaja do 70. dana razvoja djeteta i smanjuje se do 130 otkucaja do trenutka isporuke.

Fetalni stol za otkucaje srca po tjednu.

Gore opisuje kako se brzina otkucaja srca nerođenog djeteta mijenja u prvom i drugom tromjesečju. Tijekom trećeg trimestra ova je brojka relativno stabilna. SBP (fetalni srčani udar) malo se usporava u posljednjem (trećem) trimestru prije porođaja, ali ipak je otprilike dva puta veći od srčanog ritma odraslih. SBP mora biti praćen tijekom isporuke. Otkucaji srca djeteta s punim trudnoćom tijekom porođaja iznose oko 140 otkucaja u minuti; dok je broj otkucaja srca u preranoj bebi 155 udaraca.

Važno je znati da možete čuti srce fetusa s stetoskopom od 20-24 tjedna. To ovisi o položaju djeteta, količini amnionske tekućine i prirodi tkiva majčinog trbuha. Ako je srčani udar srca normalan, šanse za pobačaj su vrlo niske. Srčani ritam djevojčice ili dječaka od 100 do 160 smatra se normalnim. Ako se srčani udar djeteta ne čuje 2-3 dana, potrebno je kontrolirati ultrazvuk doplerometrijom.

Neuobičajeno niska, visoka ili slaba SBP je jedan od glavnih znakova hipoksije (nedostatak kisika). Neki patološki procesi u posteljici ili u pupčanu vrpcu s prekomjernom tjelesnom naporom majke, mentalnim stresom, genetskim problemima ili drugim komplikacijama mogu dovesti do rijetkih ili čestih SBP. Slušanje i brojanje otkucaja srca od 100 do 180 smatra se normalnim, ako dodatne studije ne ukazuju na patologiju.

Broj otkucaja srca i fetus

Kao što znate, trudnoća se dijeli na tri trimestra. Prekrasno putovanje nerođenog djeteta od začeća do porođaja podijeljeno je u tri faze. Ovisno o težini majke, položaju djeteta i položaju placente, možete slušati svoje srce pomoću stetoskopa od sredine vaše trudnoće. Koristeći ultrazvučnu tehnologiju, čuje se otkucaje srca fetusa već 8 tjedana. Ponekad je srce slabo ili nečujno čak i kod Dopplera na kraju prvog tromjesečja, ali to se smatra prihvatljivim.

Srce embrija počinje opadati od 35. dana trudnoće. SBP je brži od srčanog ritma odraslih. U početku, tijekom 5 tjedana, njegova frekvencija može biti gotovo jednaka majčinoj brzini otkucaja srca (80-85 otkucaja u minuti). Tada raste pri nevjerojatnoj brzini: oko 3 otkucaja u minuti dnevno prije početka drugog mjeseca trudnoće. Tada ponovno postaje stabilan: otprilike 150 otkucaja u minuti (u prosjeku) oko 12 tjedana.

Normalni raspon brzine otkucaja srca fetusa nakon 12 tjedana je 120-160 otkucaja u minuti. Ponekad se SBP koristi za procjenu dobi fetusa temeljenog na brzini otkucaja srca. Postoji formula: embrionalna dob u danima = SBP x 0.3 + 6.

Trudnice trebaju znati da brzina otkucaja srca njezinog nerođenog djeteta mijenja prirodno svojim pokretima: tijekom odmora i tijekom različitih tjelesnih napora. To je normalno ako se SBP mijenja u različitim vremenima tijekom dana. Kod kuće, možete čuti srce djeteta s stetoskopom. Ali u svakom slučaju bolje je konzultirati se s liječnikom ako postoje sumnje.

Ljudi vjeruju da korištenje srčanog ritma može predvidjeti spol djeteta. Ako je puls više od 140 otkucaja u minuti, onda to ukazuje na djevojku, a sporiji broj otkucaja srca sugerira da će se dečko roditi. Temelj za ovo navodno je brz metabolizam djevojke. To nije znanstveno opravdano, au praksi su vidljivi i drugi rezultati. Spol se ne može predvidjeti brzinom otkucaja srca, tako da ne vjerujete u priče bake.

Razvoj kardiovaskularnog sustava

Za 4 tjedna. Trudnoća u zametku čini zasebnu posudu koja se zatim pretvara u srce i krvožilni sustav. U ranim fazama, srce sliči cijevi koja se zatim pletiva i razdvaja, eventualno oblikujući srce i njegove ventile. U 5 tjedana trudnoće, srce embrija počinje se spontano sklopiti, iako žena to ne čuje.

Za 6 tjedana. Dijete je srce otkucao 80 puta u minuti, ima četiri šuplje komore, svaka s ulazom i izlazom, kako bi se omogućilo da protok krvi cirkulira slobodno. U samo dva tjedna, broj otkucaja srca će se povećati na 150 otkucaja u minuti. To je dvostruko brže od otkucaja srca trudnice.

9-10 tjedana. Beba je otkucaja srca otprilike 170 otkucaja u minuti. Ni trudnica ni liječnik to ne slušaju tijekom pregleda, ali ultrazvuk će uređaj izračunati točan broj otkucaja u minuti, pa čak i reproducirati.

Stručni ultrazvuk izvodi se u 11 tjedana, što će potvrditi da je srce fetusa zdrav ili ima kongenitalne nedostatke. Takva dijagnoza tijekom trudnoće pomaže liječnicima odlučiti hoće li nastaviti trudnoću.

S 12 tjedana u djetetu počinje funkcionirati koštanu srž, koja proizvodi krvne stanice. I 17 tjedana. Mozak počinje regulirati otkucaje srca kako bi se pripremio za život u vanjskom svijetu. Do tog je trenutka srce udarilo aritmijski. Do kraja drugog tromjesečja formiraju se kapilare (najmanja krvna žila) i napune krv.

U djetetu, cirkulacijski sustav i dalje raste postupno, tako da je za 40 tjedana spreman za svoj prvi dah izvan maternice.

Evolucija tijekom trudnoće

Iako se miokard počinje smanjivati ​​20 dana nakon oplodnje, prvi put se može vidjeti na ultrazvučnom skeniranju približno 6 tjedana trudnoće. Učestalost ovih smanjenja iznosi od 100 do 120 otkucaja u minuti.

Uz normalnu trudnoću, brzina otkucaja srca fetusa je redovita, ali dozvoljene su fluktuacije od otprilike 5 do 25 otkucaja u minuti.

Neprestani ritam otkucaja srca ili dječaka jedan je od najkorisnijih pokazatelja jer to dokazuje da trudnoća ide dobro. Stoga, kada se fetalna srčana stopa smanjuje, naravno, moramo razmišljati o patnji djeteta.

SBP i samoabort

Jesu li prijetili fetalni otkucaji srca i pobačaj? Kod oko 6 do 9 tjedana, srce fetusa daje puls od 160 do 180 otkucaja u minuti. S vremenom, kada mozak djeteta raste, srčani ritam postupno pada na 110 do 160 otkucaja u minuti.

Srčani udar fetusa može biti više ili manje, ovisno o gestacijskoj dobi. Ovo je prolazni fenomen ili znak da trudnoća nije održiva i pobačaj je neizbježan. Dijete reagira na sve procese koji se javljaju u majčinom organizmu, stoga fetalni srčani udar može se promijeniti. Abnormalna učestalost kontrakcija srčanog mišića može značiti da fetus ne dobiva dovoljno kisika ili signalizira prisutnost drugih problema.

Većina pobačaja se javlja u prvih sedam tjedana trudnoće zbog kromosomske abnormalnosti. Zapravo, studije su pokazale da se vjerojatnost pobačaja povećava kada je djetetov broj otkucaja srca manji od 100 otkucaja u minuti, na 6,2 tjedana trudnoće ili manje od 120 otkucaja u minuti, na 6,3-7 tjedana.

Ako je kod kuće trudnica osjetila pad fetalnih pokreta, potrebno je konzultirati liječnika. Važan pregled - mjerenje brzine otkucaja srca - treba obaviti na svakom posjetu antenatalnoj klinici.

Fetalno srce: kad se pojavi i kako se može čuti, brzina i poremećaji

Učestalost kontrakcija srca je integralni pokazatelj na koji utječu mnogi faktori: zasićenost kisikom u krvi, razina hemoglobina, anatomska obilježja srca, učinci hormona i autonomni živčani sustav. Zato priroda srčanog ritma fetusa može neizravno procijeniti njegovu održivost.

Fetalni otkucaji srca mogu se odrediti mnogim metodama: auskultacija uz pomoć stetoskopa za opstetriranje, kardiotokografija, tijekom ultrazvuka. Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti. Redovno praćenje aktivnosti srca fetusa ponekad omogućuje promjenu taktike trudnoće i porođaja, donošenje odgovornih odluka, zahvaljujući kojoj možete spasiti život bebe.

Kada embrij ima srce?

fetalni razvoj srca

Tvorba srca počinje već 2-3 tjedna intrauterinog razvoja, tj. U vrijeme kada žena nije ni svjesna moguće trudnoće. Tijekom tog razdoblja, srce ima oblik jednostavne cijevi koja se početkom 3-4 tjedna počinje savijati u S-obliku. Zato se u ovoj fazi razvoja srca zove sigmoid.

Nakon 4-5 tjedana trudnoće nastaje primarni septum između atrije, što rezultira time da srce embrija postane 3-komorna. U ovoj se fazi pojavljuju prvi otkucaja srca. Međutim, kako bi pouzdano zabilježili srčani udar embrija tijekom 5 tjedana trudnoće, potreban je stroj za ultrazvučni pregled stručnjaka. No, važno je zapamtiti da je u nedostatku specifičnih dokaza ultrazvuk na tako ranom datumu nerazuman i nije preporučljiv.

U tom smislu neizravna potvrda normalnog razvoja embrija i srca u 5-6 tjedana trudnoće je određivanje razine hormona hCG (humani korionski gonadotropin) tijekom 2-3 dana. U 5. tjednu razina ovog hormona kreće se od 1000 do 3100 mIU / ml. Uz uobičajenu trudnoću u ranoj fazi, razina hCG udvostručuje se svakih 2-3 dana. Ali morate znati da je definicija hCG pouzdana tek do 10. tjedna trudnoće, jer kasnije, nivo ovog hormona počinje pada, što je fiziološka norma. Stoga je ova dijagnostička metoda relevantna samo na samom početku trudnoće, kao alternativa ultrazvuku u vrlo ranoj fazi.

Fetalni otkucaji srca tjedno trudnoće

Vrlo važan aspekt u procjeni embrionalne srčane aktivnosti je poznavanje fizioloških normi u određenom tjednu trudnoće. (Za razliku od deluzija, za buduće dječake i djevojčice oni se ne razlikuju!). Zbog praktičnosti, svi ti podaci prikupljeni su u tablici:

Koja je najsigurnija metoda za dijagnosticiranje fetalnog srčanog ritma?

Postoji mnogo načina za praćenje rada srca fetusa, a svaka od tih metoda ima svoje prednosti.

Slušanje opstetričnog stetoskopa

Ovo je najlakši i najdjelotvorniji način za određivanje kontrakcije srca fetusa. Opstetrički stetoskop je jednostavan lijevak. Da bi se čula otkucaja srca, potrebno je čvrsto pritisnuti široki dio lijevka protiv prednjeg trbušnog zida. Ova je jednostavna metoda učinkovita samo kod iskusnih opstetričara. Uostalom, da biste slušali tonove srca, trebate točno znati gdje staviti stetoskop. Da biste to učinili, prije auskulta, liječnici provode vanjsku studiju o položaju fetusa: odrediti prezentaciju (dio okrenut prema zdjelici), položaj (položaj leđa na desnoj ili lijevoj strani) i pregled (okrenuti natrag naprijed ili natrag) fetusa.

slušajući stetoskop i elektronički uređaj za kućno slušanje različitih zvukova koje je napravio fetus

Ovisno o položaju djeteta u maternici, otkucaji srca dobro se čuju na različitim mjestima:

  • Ako dijete leži glavom, a leđa okrenuta udesno, potrebno je slušati zvukove srca u desnoj polovici trbuha ispod pupka.
  • U slučaju zdjelice (kada se stražnjica fetusa pretvori u šupljinu zdjelice), a leđa okrenuta prema lijevoj strani, optimalno mjesto za slušanje srca nalazi se u lijevom trbuhu iznad pupčane prstene.
  • Ako je dijete locirano poprečno, srce se čuje na razini pupka desno ili lijevo, ovisno o tome gdje se nalazi glava fetusa.
  • U slučaju višestrukih trudnoća (blizanke, trojke), srce beba se sluša na mjestima najboljeg zvuka svakog od njih. Vrlo je važno ne zbuniti ritam srca jednoga fetusa od drugih. Uostalom, s normalnim ritmom srca jednog od njih, moguće je da drugi fetus doživljava hipoksiju.

mjesto točaka za slušanje fetalnih otkucaja srca sa stetoskopom

Auskultacija fetalnog srca s stetoskopom predivna je metoda koja je došla u suvremene opstetre od antike. Za auskultacije potrebni su samo stetoskopi i kompetentni stručnjaci. Ali ova metoda ima jedan veliki nedostatak: ljudsko uho može prepoznati zvukove srca, u pravilu, ne prije 27-28 tjedana trudnoće. U ranijim razdobljima to je gotovo beskorisno. I uz tešku pretilost žene ili oticanje prednjeg trbušnog zida (s gestozom), srčani udar može se čuti još kasnije, 29-30 tjedana. Iz tog razloga, u prvoj polovici trudnoće, druge dijagnostičke metode dolaze do izražaja za snimanje srčanih aktivnosti.

Video: pravila za auskultaciju fetusa

ultrazvuk

Kardiotokografija je metoda za bilježenje srčane aktivnosti fetusa pomoću ultrazvučnog senzora. Podaci primljeni od senzora pretvaraju se u monitoru srca u brzinu otkucaja srca, koji se na papiru prikazuju kao grafikon. Ova metoda je vrlo dobra, jer snimanje može biti jako dugo (oko sat vremena, ako je potrebno i još mnogo toga), a vi možete procijeniti rad srca fetusa tijekom cijelog tog vremena. Osim toga, nedvojbena je prednost istodobnoj registraciji tonova maternice pomoću drugog senzora, koji se naziva "mjerač naprezanja".

Uvjeti registracije CTG-a:

  1. Tijekom studije, žena bi trebala ležati na svojoj strani. Ako trudnica leži na leđima, rezultati se ne mogu smatrati pouzdanim, jer na tom položaju maternica može iscijediti venu cavu ispod nje, što dovodi do smanjenja uteroplacentalnog protoka krvi. Ovo stanje se naziva inferiorni sindrom vena cave, koji može uzrokovati poremećaje fetusa u ritmu.
  2. Ultrazvučni senzor postavljen je na prednji trbušni zid trudne žene u mjestu najbolje slušljivosti otkucaja srca, fiksiran je elastičnim trakama. Prije početka studije potrebno je nanijeti gel na površinu senzora radi poboljšanja vodljivosti signala.
  3. Senzor za snimanje zvuka je bolje instalirati na području dna maternice.
  4. Suvremeni uređaji opremljeni su daljinskim upravljačem s gumbom koji žena mora pritisnuti tijekom pregleda, dok osjeća mozgove fetusa. Ovo je vrlo važan dijagnostički znak, jer je moguće utvrditi koji poremećaji ritma su se dogodili tijekom kretanja fetusa i koji - u mirovanju. Ova tehnika se naziva ne-stres test, kao i kao odgovor na kretanje fetusa u normalnom ritmu povećava.
  5. Kardiotokograf je također opremljen zvučnim uređajima s kojima žena može čuti srce svoga djeteta. U većini slučajeva ima smirujući učinak na trudnice.
  6. Istraživanje treba provesti oko 40 minuta, a ne manje. Povećanje vremena registracije nije zabranjeno, ali manje kratka studija nije uvijek informativna i ne odražava punu sliku stanja fetusa.
  7. Ova metoda može se primijeniti od 22 do 23 tjedna trudnoće.
  8. Dešifriranje rezultata CTG-a može biti samo liječnik.

Ekoografska studija (ultrazvuk)

Ultrazvučna metoda je vrlo informativna, bez sumnje je mogućnost praćenja brzine otkucaja srca u vrlo ranim fazama trudnoće, kada su druge metode nedjelotvorne. Tako je u prvoj polovici trudnoće jedina metoda za procjenu funkcioniranja fetalnog kardiovaskularnog sustava. U slučaju nekomplicirane trudnoće, ultrazvuk se provodi tri puta u odgovarajuće vrijeme (10-12 tjedana, 21-23 tjedna, 31-32 tjedna).

Procjena srčanog ritma provodi se zajedno s drugim važnim studijama. Međutim, ako je potrebno, možete istražiti broj otkucaja srca, kao i za provođenje određenih ispitivanja bez stresa i više (na primjer, fetalnu patnju, povredu utero-posteljice protok krvi) u cilju praćenja stanja fetusa u dinamici i usporedili ih s prethodnom show. Često se takve studije izvode nakon specifičnog liječenja kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

Video: fetalni otkucaji srca u 7-8 tjedana

Video: otkucaji srca na doplerometrijskoj razini

cardiointervalography

Ova metoda se vrlo rijetko koristi i potrebna je samo u slučajevima kada je potrebno detaljno proučiti srčani ritam bebe u kontroverznim situacijama ili u teškoj patologiji. Ova tehnika sastoji se od ultrazvučnog snimanja aktivnosti srca dulje vrijeme (najmanje 60 minuta).

Te se informacije šalju računalu, koje provodi detaljnu analizu svih pokazatelja:

  • Frekvencija ritma;
  • Varijabilnost ritma (prisutnost skokova od brzog otkucaja srca do spora), registracija 7-12 ritamnih skokova ukazuje na normalan, fiziološki rad fetalnog srca. Još gore, ako je broj otkucaja srca monoton, bez ikakvih promjena. To može biti znak hipoksije;
  • Odnos srca s pokretima fetusa, brzina krvotoka u posudama;
  • Prisutnost ubrzanja (razdoblja ubrzanja brzine otkucaja srca);
  • Prisutnost usporavanja (smanjenje učestalosti ritma). Dulje usporavanje su najnepovoljniji znak stanja fetusa, što ukazuje na ozbiljnu intrauterinu hipoksiju;
  • Sinusni ritam ukazuje na ozbiljna, granična stanja fetusa, kada je potrebna medicinska pomoć ili čak isporuka.

Kardiointervalografska metoda je vrlo informativna i često pomaže razumjeti prave uzroke srčanih aritmija.

Uzroci fetalnog ritma srčanog ritma

Ponekad nakon studije, ispada da srce ne zadovoljava prihvaćene standarde. Potrebno je pažljivo pratiti ovu situaciju i otkriti razloge za to.

Čimbenici koji dovode do palpitacija srca (tahikardije):

  1. Kršenje uteroplacentalnog protoka krvi.
  2. Anemija majke.
  3. Smanjenje razine hemoglobina u fetusu (na primjer, u hemolitičkoj bolesti) uzrokuje ubrzanje protoka krvi, kao i kompenzacijska reakcija u obliku tahikardije.
  4. Placentna insuficijencija.
  5. Krvarenje od majke (na primjer, s placentalnim poremećajem).
  6. Malformacije srca.
  7. Povišena temperatura u trudnica (groznica).
  8. Upalni proces u fetalnim membranama (amnionitis).
  9. Prihvaćanje određenih lijekova. Na primjer, uobičajeni lijek u opstetriji "Ginipral" može uzrokovati tahikardu ne samo u majci, već iu fetusu. Osim toga, lijekovi koji blokiraju učinak parasimpatičkog živčanog sustava (na primjer, "Atropin") također mogu izazvati palpitiranje srca.
  10. Patologija pupčane vrpce (dvije žile u pupčanu vrpcu, zaplet, itd.).
  11. Akutna intrauterinska hipoksija može uzrokovati oštar porast frekvencije fetalnih kontrakcija srca do 200-220 u minuti.
  12. Gubitak petlji pupčane vrpce.
  13. Povećani intrakranijski pritisak fetusa.

Uzroci usporavanja srčanog ritma fetusa (bradikardija):

  • Dugotrajna prisutnost žene u ležećem položaju, u kojem je komprimirana inferiorna vena cava.
  • Uzimanje lijekova koji blokiraju simpatički živčani sustav, na primjer, Propranolol.
  • Izraženi poremećaji ravnoteže između kiselina i baze u krvi fetusa s ozbiljnim poremećajima metabolizma.
  • Neke abnormalnosti u razvoju fetalnog srčanog sustava.
  • Povećanje koncentracije kalija u krvi majke i djeteta, što dovodi do poremećaja srčanog ritma i pojave bradikardije.
  • Duga kompresija ili čvor pupkovine.

Svaki od tih uzroka je vrlo ozbiljan i često zahtijeva liječenje, au nekim slučajevima čak i hitne dostave u obliku carskog reza.

Mogu li čuti otkucaje srca kod kuće?

Neki se roditelji pitaju je li moguće čuti srčane udarce bebe kod kuće, ne okrećući se specijalistima ako koristite redoviti fonendoskop.

uz tradicionalne metode, razne naprave za trudnice dobivaju popularnost, bit njihova rada općenito je slična

Naravno, ova se metoda može koristiti. Ali budite spremni za činjenicu da do 21-22 tjedna nećete čuti otkucaje srca. Osim toga, morat ćete moći razlikovati od srca fetusa druge zvukove: pulsiranje abdominalne aorte trudnice, crijevnu peristaltiku. U prosjeku, beba srca pobjeđuje češće od majčine oko 1,5-2 puta. Zbog praktičnosti, istodobno možete uzeti žensku puls dok slušate kako ne biste zbunili ritmove nje i bebe.

Određivanje dječjeg otkucaja srca: mit ili stvarnost?

Postoji zajednički stereotip među stanovništvom koji se, prema učestalosti srčanih kontrakcija, može unaprijed znati tko će se roditi: dječak ili djevojčica. Vjeruje se da dječaci imaju srčani udar malo manje od djevojaka. Ali je li se sigurno oslanjati na ove podatke?

Nije tajna da mnogi čimbenici utječu na otkucaje srca, na primjer:

  • Motorna aktivnost bebe;
  • Vrijeme dana (spavanje ili budnost);
  • Pojedinačne značajke inervacije srčanog mišića i sustava srčane provodljivosti;
  • Utjecaj hormonskih čimbenika;
  • Razina hemoglobina majke i fetusa;
  • Prisutnost ili odsutnost određenih patoloških stanja tijekom trudnoće (hipoksija, teška preeklampsija, krvarenje, rhesus-sukob itd.).

primjer uzorkovanja otkucaja srca u fetusima - dječaci i djevojčice. Kao što možete vidjeti, vrijednosti unutar poda distribuiraju se bez očitih obrazaca

S obzirom na takav veliki broj čimbenika koji mijenjaju ritam srca, može li se procijeniti brzina otkucaja srca iz samo jednog položaja - određivanje spola? Sigurno ne. Osim toga, istraživanje je provedeno, koji određuje spol djeteta isključivo o prirodi u srcu, a pouzdanost ove tehnike je samo 50%, što znači da je ekvivalent za trivijalne teorije vjerojatnosti: varijanta od dvije. Dakle, nije moguće otkriti spol djeteta samo procjenom srčanog djelovanja.

Ritam srca je pokazatelj mnogih procesa koji se javljaju u tijelu fetusa. Struktura srčanog ritma sadrži veliku količinu informacija.

Zapravo, brzina otkucaja srca odražava kompleks zaštitnih i adaptivnih reakcija fetusa na učinke i promjene. Naravno, procjena srčane aktivnosti u prenatalnom razdoblju iznimno je važna. Prisutnost velikog broja tehnika, kao i njihova dostupnost, uvelike pojednostavljuje proces praćenja stanja fetusa.

Unatoč razvoju složenih, invazivne tehnike koje omogućuju temeljit pregled stanja ploda, njihov rizik od ponekad vrlo visoka i neopravdana. Iz tih razloga, sve u trudnoći klinike i majčinstvo domovi opremljeni su monitori otkucaja srca, ultrazvuk strojeva, a sve liječnike gotovo „ne ostavljaju” sa stetoskopom, jer omogućava pravilnu kontrolu nad bebe srca, nemojte ga povrijediti.

Tablica fetalnog broja otkucaja srca po tjednu

Opće informacije

Svaka majka želi čuti što je prije moguće zvuk otkucaja srca njezinog budućeg djeteta. Naravno, tijekom trudnoće to je jedno od najugodnijih i uzbudljivijih iskustava. Uostalom, ako čujete da srce kuca, to znači da plod raste.

Ali zvuk srca fetusa ne samo da pokazuje da se novi život aktivno razvija, već također može dati mnogo važnih informacija o zdravlju djeteta.

Kada se može čuti srce embrija?

Pitanje, kada se pojavi fetalni srčani udar, relevantan je za svaku trudnicu, kao i kao važan trenutak kao fetalni pokret tijekom trudnoće, čija se stopa za svaku ženu može razlikovati. Otkucaji srca mogu se pratiti po prvi puta na različite datume.

Žene koje su zainteresirane za dugo trajanje srca, treba shvatiti da srce fetusa ne počinje udarati u jednom trenutku. Kada polaganje ovog organa počne, dio tkiva koji se kasnije razvija u srčane komore izvodi kontraktilna kretanja. Naravno, razdoblje kada se ultrazvuk čuje fetalna srca dolazi kasnije.

Ginekolog će vam reći o tome koji tjedan se taj zvuk čuje: ponekad se može čuti već na najranije datume. Na kojoj se hCG može čuti i u kojem se trenutku otkucaja srca "može vidjeti" na ultrazvuku, ona također ovisi o snazi ​​aparata s kojim se istraživanje provodi. Pomoću uobičajenog transduktora ultrazvuka u trbuhu, liječnik može čuti otkucaje srca već 5 tjedana. I uz pomoć vaginalnog senzora, udarci se mogu čuti već 3-4 tjedna, to jest odmah nakon što srce počne udarati u fetus.

Broj otkucaja srca ovisi o tome koji tjedan srce otkucaja. U različitim fazama trudnoće, to je drugačije.

  • Kada je razdoblje od 6 tjedana do 8 tjedana, brzina otkucaja fetusa je 110-130 otkucaja u minuti.
  • Između 8 i 11 tjedana - brzina otkucaja srca može se povećati na 190 otkucaja.
  • Već od 11 tjedana, frekvencija je 140-160 otkucaja.

Tablica u nastavku prikazuje brzinu otkucaja srca u različitim razdobljima trudnoće. Vrlo je lako shvatiti koliko otkucaja u minuti srce djeteta treba tukli tijekom različitih razdoblja trudnoće.

Fetalni stol za srce po tjednu:

Oni koji su zainteresirani za tablicu brzine otkucaja srca tjedno djetetovog spola trebali bi znati da je otkucaja srca ista za obje djevojke i dječake.

Liječnik ocjenjuje ne samo fetalna otkucaja srca tjednima nego i dodatne čimbenike kao što su faza djetetove aktivnosti, majčino i fetusne bolesti, vrijeme određivanja učestalosti itd.

Ako se fetalna srčana stopa prekrši za nekoliko tjedana, to može biti posljedica različitih razloga.

Zašto je otkucaj srca uznemiren

Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti

  • Razlozi slabog otkucaja srca u ranoj fazi mogu biti uzrokovani različitim uzrocima. Može se pričvrstiti na kratko razdoblje - do 4 tjedna. U 6. tjednu pulsira embrija može biti 100-120 otkucaja. Pulse 130 otkucaja također pokazuje da je sve u redu s bebom. Ali ako je zabilježen vrlo nizak otkucaj srca, manje od 80 otkucaja, postoji rizik od gubitka trudnoće.
  • Ako ultrazvuk za 12 tjedana ili više ukazuje na niski otkucaji srca, to može biti posljedica kronične hipoksije fetusa ili njegove reakcije na kompresiju pupkovine. Ako otkucaja srca iznosi 120 otkucaja u minuti, liječnik mora reći što treba učiniti, vođen rezultatima istraživanja.
  • Prije poroda, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične hipoksije fetusa, kao i kompresije pupkovine tijekom rada.

Ako je prekoračeno puls 160 otkucaja u minuti

  • U prvih tjedana trudnoće to je obično varijanta norme, ali u nekim slučajevima ukazuje na povredu placente.
  • Nakon 12 tjedana trudnoće, fetus može reagirati na vlastita kretanja ili na stres iskusan od majke.
  • Tahikardija fetusa u kasnijim fazama može biti posljedica kronične hipoksije fetusa ili reakcije na miješanje ili kontrakciju.

Zvuči gluhe, tonovi slabo ispucani

  • Ako se audicija izvodi u trudnica u ranoj fazi, to može ukazivati ​​na to da je razdoblje premalo ili da je istraživanje provelo neispravan senzor ili je uređaj za slušanje zastario. Također, to je moguće ako majka ima pretilost. Ali i slabo zacrnjeni tonovi u ranoj fazi mogu biti dokaz da dijete ima srčanu bolest.
  • Nakon 12 tjedana mogu se čuti gluhi tonovi ako majka ima pretilost, kao i fetusno placentarnu insuficijenciju, previa (ako se placenta nalazi na prednjem zidu), nedostatak vode ili polihidramnija. Ponekad gluh tonovi popravljaju, ako je mjesto djeteta u maternici neudobno slušati. Ipak, nedostatci srca ili krvne žile također nisu isključeni.
  • U kasnijim tonovima, ova pojava ukazuje da su započele aktivne kontrakcije ili je zabilježena fetalna hipoksija.

Nema otkucaja srca

  • U najranijem smislu, nema zvuka otkucaja srca, ako je vrijeme tijekom slušanja vrlo mala ili se koristi zastarjelo senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća prestala ili pobačaj počinje.
  • U razdoblju od 12 tjedana, kao i posljednjih tjedana, odsutnost srčanog zvuka može biti dokaz pogrešnog mjesta za auskultaciju ili neuspjeh CTG senzora, ili sugeriraju da je došlo do antenatalne smrti fetusa.

Zašto utvrditi fetusno srce?

Prisutnost otkucaja srca i brzinu otkucaja srca određuje se tijekom trudnoće s određenom svrhom.

Utvrditi da se trudnoća razvija

Nakon što je trudnica imala test trudnoće, a on je bio pozitivan, žena odlazi u bolnicu i podvrgava se ultrazvučnom pregledu. Suvremeni ultrazvučni strojevi pružaju priliku da čuju otkucaje srca već u prvoj studiji - 4-5 tjedana. Ali ako se na prvi ultrazvuk djetetova srca ne čuje, nemojte paničariti. U pravilu, kada ponovite postupak, možete čuti očekivani zvuk. Međutim, ponekad se otkucaje srca ne pojavljuju, dolazi do deformacije jajašca. Ovo stanje se definira kao propušteni pobačaj. U takvoj situaciji, medicinski pobačaj se provodi uz pomoć posebnih lijekova. Ako se to dogodi, žena se ne preporučuje da ostane trudna oko šest mjeseci nakon toga.

Procijeniti razvoj fetusa

Postoje jasni pokazatelji onoga što se smatra normalnim otkucajem srca u kojem trenutku. To znači da se normalno otkucaje srca u minuti određuje ovisno o razdoblju razvoja bebe. Srce embrija reagira na sve promjene u svijetu koji ga okružuju. Uostalom, stres ili bolest majke izravno utječu na djecu. Također, brzina otkucaja srca u minuti varira ovisno o razdoblju aktivnosti ili spavanju fetusa. Broj otkucaja srca odražava razinu kisika u zraku. Međutim, svaka kršenja povezana s izlaganjem takvim čimbenicima privremena su.

Ako je brzina otkucaja srca dugačak previsoka, liječnik može sumnjati u kršenje opskrbe krvlju fetusu, tzv. Placentarnu insuficijenciju. U pravilu, ovo stanje je kronično. Ponekad, kada su kompenzacijske sposobnosti djeteta iscrpljene, brzina otkucaja srca je prespora. To znači da se stanje fetusa pogoršalo. U takvoj situaciji ponekad se donosi odluka o pružanju hitnih službi. Liječnik uzima u obzir ono što bi trebalo biti otkucaja srca u kojem tjednu, a od kada je manifestirala patologiju, određuje taktiku liječenja.

Utvrđivanje stanja fetusa tijekom rada

Tijekom poroda, dijete doživljava vrlo jake terete, nedostatak kisika i pritiska. Ako sve ide dobro, onda se srce i krvne žile obično nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad postoje i izvanredni uvjeti, kao što su placentalni poremećaji, stezanje pupkovine, koji zahtijevaju brzu medicinsku njegu. Zato, tijekom porođaja, liječnik određuje koliko je otkucaja srca nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustili razvoj akutnog nedostatka kisika.

Koje se metode koriste za određivanje brzine otkucaja srca?

ultrazvučni pregled

Prva metoda za određivanje brzine otkucaja srca je normalna ili nije ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka, uz procjenu srca, liječnik procjenjuje stanje placente, veličinu fetusa.

Zvuci srca vrlo su pažljivo slušani, a njegova se struktura proučava, ako žena već ima djecu s vaskularnim i srčanim manjkavostima. Ako je majka prenijela zarazne bolesti tijekom trudnoće, posebnu pozornost posvećuju radu i strukturi srca.

Ako je potrebno, ultrazvuk fetalnog srca tijekom trudnoće. U koje vrijeme za ultrazvuk fetalnog srca, određuje liječnik. Najoptimalnije vrijeme za proučavanje jeke CG je 12. tjedan. No, žena može izvršiti ehokardiografiju po vlastitoj volji kako bi bila sigurna da je sve u redu s djetetom.

oskultacija

Ova metoda uključuje slušanje zvukova srca pomoću posebnog stetoskopa za opstetriranje. Istina, odgovor na pitanje je li stetoskop može čuti otkucaje srca u ranoj fazi je negativan. Razdoblje kada možete čuti stetoskop - 18-20 tjedana. Liječnik s iskustvom može odrediti različite pokazatelje pomoću takvog instrumenta. On će slušati koliko grubo otkucaje srce, odrediti jasnoću tonova i naći mjesto gdje se čuje najbolje. Algoritam za slušanje srčanog ritma fetusa i određivanje brzine otkucaja srca je jednostavan: to možete učiniti štopericom.

Ali ponekad je teško ili čak nemoguće izvođenje auskulta s stetoskopom. To je vjerojatno ako majka ima veliku težinu, ako se placenta nalazi na prednjem zidu maternice (u ovom slučaju, buka iz plovila), ako je amnionska tekućina vrlo mala ili velika.

Kardiotokografija (CTG)

Ovo je informativna metoda kojom možete procijeniti otkucaje srca fetusa. Ovaj postupak omogućava ranim fazama određivanje kisika izgladnjivanja fetusa i pravovremeno uklanjanje tog problema.

CTG aparat je ultrazvučni senzor koji šalje i snima reflektirane signale iz srca. Istodobno je na vrpci zabilježeno sve promjene ritma. Kroz postupak liječnik instalira ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcije maternice, pomoću kojeg možete utvrditi aktivnost maternice. U najsuvremenijim uređajima postoje senzori pokreta fetusa, a ponekad i poseban gumb tako da sama žena može snimiti pokrete.

Cijeli proces CTG istraživanja traje oko 60 minuta. U tom razdoblju, u većini slučajeva moguće je popraviti period sna i aktivnosti fetusa. Ali ponekad postoji potreba za istraživanjem stanja fetusa tijekom dana. Tada su senzori pričvršćeni na želudac ostavljeni na dan.

Analiza brzine otkucaja srca provodi se uzimajući u obzir trajanje trudnoće na kojoj je provedena studija. Po prvi puta, CTG se izvodi na 32 tjedna. Ako ga potrošite ranije, u roku od 30 tjedana ili čak prije, rezultati neće biti informirani. Kada prođe 31 tjedan, nastaje veza između aktivnosti srca i fetalne motoričke aktivnosti.

Najčešće trudnica prolazi ovu studiju dva puta - 32 tjedna i neposredno prije rođenja. Ovaj postupak ne nanosi štetu ni ženi niti djetetu, tako da se može obaviti onoliko puta koliko je potrebno.

Specijalist dekriptira CTG traku, uspoređuje rezultate s testnim podacima i ultrazvukom. Međutim, kardiotokografija nije izvor konačne dijagnoze.

Što je "dobro" CTG

"Dobro" KGT se smatra ako su indikatori sljedeći:

  • Otkucaji srca su normalne - od 120 do 160 otkucaja u minuti;
  • kada se dijete pomiče, povećava se broj otkucaja srca;
  • smanjenje brzine otkucaja srca nije ili se primjećuje vrlo rijetko iu malim količinama.

Uređaj analizira te pokazatelje i, nakon njenih rezultata, izdaje poseban indeks PSP-a. Ako je stanje fetusa normalno, onda taj indeks nije veći od jednog.

Međutim, potrebno je uzeti u obzir da različiti čimbenici utječu na to kako dijete radi. A samo ih stručnjak može ispravno procijeniti.

Zašto je "loš" CTG određen?

  • Najčešće se utvrđuju promjene na CTG-u ako je primijećena fetalna hipoksija. Povećanje brzine otkucaja srca je karakteristično za stanje kada fetus nema dovoljno kisika, a srce je prisiljeno raditi vrlo intenzivno.
  • Kada dođe do kontrakcije ili kretanja, usporava beba srca, što nije normalno stanje.
  • Kratke promjene na vrpci su fiksne ako je pupčana vrpca pritisnuta na glavu fetusa. Rezultati izgledaju isto kao kod gladovanja kisikom, ali dijete se dobro osjeća.
  • Ako su senzori nepravilno priključeni, rezultati mogu biti "loši".

U slučaju hipoksije kod slušanja fetalnog srčanog ritma, liječnik provodi dodatne studije kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Ako je hipoksija potvrđena, liječenje je dano, ili liječnik donosi odluku o hitnoj dostavi.

ehokardiografija

Primijenite ehokardiografiju zbog sumnje na prisutnost srčanih defekata u fetusu u 18-28 tjedana trudnoće. Pomoću ove metode možete odrediti strukturne značajke srca i protok krvi. Ovaj se postupak provodi u sljedećim slučajevima:

  • buduća majka već ima djecu s dijagnozom srčanih defekata;
  • tijekom trudnoće, zarazne bolesti su prenesene, osobito u prvih tjedana;
  • majka ima kongenitalne nedostatke srca;
  • buduća majka starijih od 38 godina;
  • žena je dijagnosticirana dijabetesom;
  • zabilježeno je intrauterino usporavanje rasta;
  • fetus ima malformacije u drugim organima, a postoji vjerojatnost kongenitalnih defekata srca.

Ova metoda se također koristi kao dvodimenzionalni ultrazvuk, te pomoću drugih načina ultrazvučnog skenera: Dopplerov način, jednodimenzionalni ultrazvuk. S ovom kombinacijom tehnika moguće je pažljivo proučiti strukturu srca, karakteristike protoka krvi.

Je li moguće odrediti spol djeteta od srčanog ritma?

Mnoge žene tijekom određenog razdoblja trudnoće aktivno se brinu o tome kako odrediti spol djeteta s fetalnim otkucajem srca. Doista, među trudnicama, pa čak i kod nekih medicinskih radnika postoji "legenda" koja je takva definicija moguća, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći u određivanju tko je rođen - dječak ili djevojčica.

Vjeruje se da djevojke imaju otkucaje srca češće, a za 13 tjedana ili kasnije njihova brzina otkucaja srca iznosi do 160 puta u minuti. Prema ovom "vjerujem", kod dječaka srce je 135-150 otkucaja. No, oni koji aktivno postavljaju pitanja liječnicima: "Kako otkriti spol djeteta od srčanog ritma u 12 tjedana" ili "Od kada je to moguće", morate uzeti u obzir da ova metoda nije znanstveno zvučna. Iako postoji percepcija da je ova metoda relevantna samo do 20 tjedana.

Pitanje koliko tjedana možete odrediti spol djeteta na ovaj način nije načelno relevantan, a brzina otkucaja srca nije odlučujući pokazatelj. Uostalom, za određivanje dječaka ili djevojčice, po učestalosti možete dobiti samo s točnošću od 50%.

Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju također važno što je otkucaja srca fetusa. Neki "stručnjaci" tvrde da je kod dječaka ritmičnija, au djevojčicama je kaotičnija.

Postoji još jedan znak: kod dječaka ritam srca podudara se s ritmom majke, u djevojčicama to nije. Ali sve te metode nemaju nikakve veze s medicinom. Uostalom, brzina otkucaja srca odražava sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga, majke koje odmah počinju "pogoditi" poda, kada srce počinje udariti u zametku, bolje je napraviti visokokvalitetni ultrazvučni pregled od dobrog stručnjaka koji će pomoći da znaju spol bebe s velikom točnošću.

Je li moguće čuti dječje otkucaje srca kod kuće?

Je li moguće čuti srčani ritam bendoskopa? Oni koji su zainteresirani za slušanje otkucaja srca kod kuće mogu koristiti nekoliko metoda. Ovaj ugodan zvuk možete čuti za roditelje kod kuće uz pomoć stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog dopplera i, napokon, samo stavljanjem uha u trbuščić.

Kako kod kuće slušati otkucaje srca, bit će raspravljano u nastavku. Uostalom, za to nema potrebe prisustvovati ženskim konzultacijama. Ako buduća majka i njezina okolica imaju iskustvo, srce se može čuti ranije. Uostalom, iskusnija žena primijetila je ranije i kretanje fetusa tijekom druge trudnoće. Stopa brzine otkucaja srca, međutim, nužno mora biti praćena od strane liječnika.

S stetoskopom

Možete slušati srce koristeći najčešći stomatološki stomatolog. Potrebno je kupiti opstetrsku cijev i koristiti nečiju pomoć. Naravno, fetus u 12 tjedana trudnoće kod kuće neće moći slušati. Ako ta osoba nema iskustva, a prije 25 tjedana ništa se ne može čuti. Ali ako slušate fetus 30 tjedana, onda čujete otkucaje mnogo lakše. Samo trebate malo vježbati i obuzeti ga. Istodobno, potrebno je jasno razlikovati ono što je - puls, peristaltika trudnice, pokret fetusa ili, ipak, njegov otkucaj srca.

Korištenje Fetal Dopplera

Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni doppler. Ovo je prijenosni ultrazvučni detektor koji radi kao normalan CTG aparat, ali slika nije fiksirana na filmu. Ponekad su uključene i slušalice, tako da možete jasno čuti zvukove. Pomoću Dopplera možete čuti zvukove srca počevši od 8. tjedna. Međutim, bolje je početi koristiti ovaj uređaj malo kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta.

Kao prednosti ovog uređaja potrebno je primijetiti sposobnost slušanja srčanog ritma u ranoj fazi, kao i jednostavnost korištenja i sposobnost žene da to učini bez pomoći.

Nedostaci korištenja dopplera su njezini visoki troškovi, ograničenja u upotrebi. Osim toga, nemojte koristiti ovaj uređaj bez mjere.

Stavljajući uho trbuhu

Ponekad možete čuti srce, samo stavljajući uho na trbuščić. To je moguće u posljednjim tjednima trudnoće. Međutim, pozitivan rezultat može se dobiti samo ako trudna majka nema previše masti.

Trebate slušati srce na određenom mjestu u abdomenu, ovisno o tome kako se dijete nalazi. Ako leži s glavom, onda morate slušati otkucaje srca ispod pupka žene. Ako je glava djeteta na vrhu, onda je poželjno slušati tonove nad majčinim pupakom. S višestrukim trudnoćama, srčani udar svakog fetusa se čuje na različitim mjestima.

nalazi

Stoga je razina otkucaja srca vrlo važan pokazatelj razvoja djeteta. Tijekom trudnoće nadzire pulse. Buduće mame bi trebale znati da se teška srčana bolest događa vrlo rijetko, a u većini slučajeva bebe se rađaju zdrave. Ipak, važno je redovito podvrgavati se svim studijama, pratiti otkucaje srca. Brzina otkucaja u minuti u žena i djeteta su važni pokazatelji, a liječnik to uzima u obzir. Ali buduća majka treba biti vrlo pažljiva za svoje zdravlje i "slušati" dijete.

Obrazovanje: Diplomirala je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Rivne s diplomom iz Pharmacya. Diplomirala je na Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov i staž u svojoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. radila je kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađivana je dugogodišnjim teškim radom diploma i obilježja. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Pinterest