agranulocitoza

Agranulocitoza je kliničko-hematološki sindrom koji se temelji na oštrom smanjenju ili odsutnosti neutrofilnih granulocita među staničnim elementima periferne krvi. Agranulocitoza prati razvoj infektivnih procesa, tonzilitis, ulcerativni stomatitis, upalu pluća, hemoragične manifestacije. Od komplikacija su česte sepsa, hepatitis, mediastinitis, peritonitis. Od primarne važnosti za dijagnozu agranulocitoze je istraživanje hemograma, probijanje koštane srži, detekcija antineutrofnih protutijela. Liječenje ima za cilj uklanjanje uzroka agranulocitoze, prevenciju komplikacija i obnavljanje stvaranja krvi.

agranulocitoza

Agranulocitoza je promjena u uzorku periferne krvi koja se razvija u brojnim nezavisnim bolestima i karakterizira smanjenje broja ili nestanak granulocita. U hematologiji, agranulocitoza se odnosi na smanjenje broja granulocita u krvi manjoj od 0,75x109 / l ili ukupnog broja leukocita ispod 1 x 10 9 / l. Kongenitalna agranulocitoza je vrlo rijetka; Stjecanje stanja se dijagnosticira učestalošću od 1 slučaja na 1200 ljudi. Žene trpe agranulocitozu 2-3 puta češće nego muškarci; obično je otkriven sindrom u dobi od 40 godina. Trenutno, zbog široke primjene citotoksične terapije u medicinskoj praksi, kao i pojave velikog broja novih farmakoloških sredstava, učestalost agranulocitoze značajno se povećala.

Razvrstavanje agranulocitoze

Prije svega, agranulocitoza je podijeljena na kongenitalne i stečene. Ovo potonje može biti neovisno patološko stanje ili jedna od manifestacija drugog sindroma. Prema vodećem patogenetskom faktoru razlikuju se mijelotoksični, imunološki hapteni i autoimuni agranulocitoza. Također je izoliran idiopatski (genski) oblik s nepoznatom etiologijom.

Prema osobitostima kliničkog tijeka razlikuju se akutna i rekurentna (kronična) agranulocitoza. Ozbiljnost agranulocitoze ovisi o broju granulocita u krvi i može biti lagana (na granulocitnoj razini od 1,0-0,5x109 / l), umjerena (manje od 0,5x109 / l) ili teška (bez granulocita u krvi). ).

Uloga granulocita u tijelu

Granulociti se nazivaju leukociti, u čijoj se citoplazmi, kada se boji, određuje specifična granularnost (granule). Granulociti se proizvode u koštanoj srži, i stoga pripadaju stanicama mijeloidne serije. Oni čine najveću skupinu leukocita. Ovisno o svojstvima bojenja granula, ove su stanice podijeljene na neutrofile, eozinofile i bazofile - one se razlikuju po funkcijama u tijelu.

Udio neutrofilnih granulocita čini do 50-75% svih bijelih krvnih stanica. Među njima su zreli segmentirani (normalni 45-70%) i nezreleni stabni neutrofili (normalno 1-6%). Stanje obilježeno povećanim brojem neutrofila naziva se neutrofilija; u slučaju smanjenja broja neutrofila govori o neutropeniji (granulocitopenija), a u odsustvu odsutnosti govore o agranulocitozi. U tijelu neutrofilni granulociti igraju ulogu glavnog zaštitnog faktora protiv infekcija (uglavnom mikroba i gljivica). Kada se uvede infektivni agens, neutrofili migriraju kroz kapilarni zid i hrle u tkivo na mjesto infekcije, fagocitiraju i uništavaju bakterije svojim enzimima, aktivno stvarajući lokalni upalni odgovor. Kada agranulocitoza, reakcija tijela na uvođenje zaraznog patogena je neučinkovita, što može biti popraćeno razvojem kobnih septičkih komplikacija.

Uzroci agranulocitoze

Mijelotoksična agranulocitoza nastaje zbog supresije proizvodnje progenitornih stanica mijelopoeze u koštanoj srži. Istovremeno, u krvi se bilježi smanjenje razine limfocita, retikulocita i trombocita. Ova vrsta agranulocitoze može se razviti kada je izložena ionizirajućem zračenju, citostatici i drugim farmakološkim sredstvima (kloramfenikol, streptomicin, gentamicin, penicilin, kolhicin, aminazin) itd.

Imunog agranulocitoze povezana je s formiranjem protutijela u tijelu, čija je djelovanja usmjerena protiv vlastitih leukocita. Pojava haptena imunog agranulocitoze izaziva primjenu sulfonamida, NPVS-derivata pirazolona (amidopirina, analgina, aspirina, butadiona), lijekova za liječenje tuberkuloze, dijabetes melitusa, bakterijskih infekcija, koji djeluju kao hapteni. Oni mogu stvoriti složene spojeve s proteinima krvi ili membranama leukocita, postajući antigeni u odnosu na koje tijelo počinje proizvoditi protutijela. Potonji su fiksirani na površini bijelih krvnih stanica, uzrokujući njihovu smrt.

Temelj autoimune agranulocitoze je patološka reakcija imunološkog sustava, praćena formiranjem antineutrofnih protutijela. Ova vrsta agranulocitoze se javlja u autoimunom tiroiditisu, reumatoidnom artritisu, sistemskom lupus erythematosusu i drugim kolagenozama. Agranulocitoza, koja se razvija u nekim zaraznim bolestima (gripa, infektivna mononukleoza, malarija, žuta groznica, tifusna groznica, virusni hepatitis, polio i sl.) Također ima imunološki karakter. Teška neutropenija može signalizirati kroničnu limfocitnu leukemiju, aplastičnu anemiju, Feltyjev sindrom, a također se javljaju paralelno s trombocitopenijom ili hemolitičkom anemijom. Kongenitalna agranulocitoza je posljedica genetskih poremećaja.

Patološke reakcije koje prate tijek agranulocitoze, u većini slučajeva, su ulcerativno-nekrotične promjene u koži, sluznici usne šupljine i ždrijela, rjeđe - konjunktivna šupljina, grkljan, želuca. Nekrotični čirevi mogu se pojaviti u crijevnoj sluznici, uzrokujući perforaciju crijevne stijenke, razvoj crijevnih krvarenja; u zidu mokraćnog mjehura i vagine. Mikroskopija područja nekroze otkriva odsutnost neutrofilnih granulocita.

Simptomi agranulocitoze

U klinici imunog agranulocitoze obično se razvijaju akutno, za razliku od mijelotoksičnih i autoimunih varijanti, u kojima se pojavljuju patološki simptomi i postupno napreduju. Rana manifesta manifestacije agranulocitoze uključuju temperaturu (39-40 ° C), tešku slabost, bljedilo, znojenje, artralgiju. Karakteriziran ulcerativno-nekrotičkim procesima sluznice usne šupljine i ždrijela (gingivitis, stomatitis, faringitis, tonsilitis), nekrotiziranje uvula, mekog i tvrdog nepca. Ove promjene prate salivacija, upaljeno grlo, disfagija, grč žvačnih mišića. Postoji regionalni limfadenitis, umjereno povećanje jetre i slezene.

Za mijelotoksičnu agranulocitozu, tipična je pojava umjereno naglašenog hemoragičkog sindroma, očitovanog krvarenjem desni, nazalnim krvarenjem, modrice i hematoma, hematurija. S porazom crijeva razvija se nekrotična enteropatija, čije manifestacije su grčevi abdomena, proljev, nadutost. U teškom obliku moguće su komplikacije kao što su perforacija crijeva, peritonitis.

Kada se može pojaviti agranulocitoza u bolesnika s hemoragičnom upalom pluća, komplicirano apscesima i gangrenom pluća. Istodobno su fizički i radiološki podaci vrlo rijetki. Među najčešće komplikacije su perforacija mekog nepca, sepsa, mediastinitisa, akutnog hepatitisa.

Dijagnoza agranulocitoze

Skupina potencijalnih rizika za razvoj agranulocitoze sastoji se od pacijenata koji su podvrgnuti teškim zaraznim bolestima, primaju zračenje, citotoksičnu ili drugu terapiju lijekovima, koji pate od kolagenoze. Od kliničkih podataka, kombinacija hipertermije, ulcerativno-nekrotičnih lezija vidljivih sluznica i hemoragijskih manifestacija je dijagnostička vrijednost.

Najvažnije za potvrđivanje agranulocitoze je opći test krvi i probijanje koštane srži. Uzorak periferne krvi karakterizira leukopenija (1-2x109 / l), granulocitopenija (manje od 0,75x109 / l) ili agranulocitoza, umjerena anemija, te u teškim stupnjevima trombocitopenije. U istraživanju mijelograma je otkriveno smanjenje broja mijelokarocita, smanjenje broja i poremećaja sazrijevanja stanica neutrofilnih klica, prisutnost velikog broja plazma stanica i megakariocita. Da bi se potvrdila autoimuna priroda agranulocitoze, otkrivena su antineutrofna antitijela.

Pokazano je da svi pacijenti s agranulocitozom imaju rentgensku rendgenu, ponovljene testove krvi za sterilnost, biokemijski krvni test, stomatologa i otorinolaringologa. Razlikuje se agranulocitoza od akutne leukemije, hipoplastične anemije. Također je neophodno uklanjanje HIV statusa.

Liječenje i prevencija agranulocitoze

Bolesnici s provjerenom agranulocitozom trebaju biti hospitalizirani u hematološkom odjelu. Pacijenti su smješteni u odjelu za izolaciju s aseptičkim uvjetima, gdje se obavlja redovita kvarcna obrada, posjetitelji su ograničeni, medicinsko osoblje radi samo u kapama, maskama i poklopcima cipela. Ove mjere su usmjerene na sprečavanje zaraznih komplikacija. Ako se razvije nekrotična enteropatija, bolesnik se prenosi u parenteralnu prehranu. Pacijenti s agranulocitozom zahtijevaju pažljivu oralnu njegu (često ispiranje usta s antiseptičkim otopinama, podmazivanje sluznica).

Terapija agranulocitoze počinje uklanjanjem etiološkog faktora (ukidanja mijelotoksičnih lijekova i kemikalija, itd.). Za sprečavanje gnojnih infekcija propisane su nedeporbiljni antibiotici i antifungalni lijekovi. Pokazana je intravenska primjena imunoglobulina i antistafilokokalne plazme, transfuzije leukocitne mase i trombocitne mase za hemoragični sindrom. U imunoj i autoimunoj prirodi agranulocitoze, glukortikoidi se primjenjuju u visokim dozama. U prisutnosti CIC-a i antitijela u plazmi plazme se provodi. U složenom tretmanu agranulocitoze koriste se stimulatori leukopoeze.

Prevencija agranulocitoze uglavnom se sastoji u provođenju temeljne hematološke kontrole tijekom liječenja mijelotoksičnim lijekovima, isključujući ponovnu uporabu lijekova koji su prethodno izazvali fenomen imunog agranulocitoze kod pacijenta. Nepovoljna prognoza opažena je s razvojem teških septičkih komplikacija, ponovnim razvojem haptena agranulocitoze

Agranulocitoza: Simptomi i liječenje

Agranulocitoza je stanje koje karakterizira kršenje kvalitativnog sastava krvi. Istovremeno u perifernoj krvi smanjuje se razina granulocita, koje su posebna vrsta leukocita. Granulociti uključuju neutrofile, eozinofile, bazofile. Agranulocitoza je karakteristična za mnoge bolesti. U žena je otkrivena češće nego kod muškaraca, osobito kod osoba koje su prešle dobnu granicu od 40 godina.

Ime "granulocite" je dobilo ove krvne elemente zbog toga što su nakon što su bili obojani s nizom posebnih boja (tijekom studija), steknu granularnost. Budući da su granulociti tip bijelih krvnih stanica, agranulocitoza uvijek prati leukopenija.

Osnovna komponenta granulocita su neutrofili (90%). Namijenjeni su zaštiti tijela od raznih štetnih čimbenika, uključujući i njihovo djelovanje usmjereno na uništavanje stanica raka. Neutrofili apsorbiraju mikrobe, kao i zaražene stanice, strane komponente i ostatke tkiva. Neutrofili proizvode lizozim i interferon. Ove tvari su prirodne zaštitne komponente tijela koje mu omogućuju borbu protiv virusa.

Dakle, najvažniji učinci neutrofila uključuju:

Očuvanje normalnih funkcija imunološkog sustava.

Aktivacija sustava koagulacije krvi.

Održavajte čistoću krvi.

Svi granulociti rađaju se u koštanoj srži. Kada infekcija ulazi u tijelo, taj se proces ubrzava. Granulociti se šalju na mjesto infekcije, gdje umiru tijekom borbe protiv patogena. Usput, uvijek postoji veliki broj mrtvih neutrofila u gnusnim masi.

Agranulocitoza u suvremenom svijetu često se dijagnosticira, budući da su ljudi prisiljeni uzimati citotoksične lijekove i podvrgavati se terapiji zračenjem kako bi se riješile mnoge bolesti. Agranulocitoza, ako se ne liječi, može izazvati ozbiljne zdravstvene komplikacije. Mnogi od njih čak nose prijetnju životu. To uključuje sepsu, peritonitis, mediastinitis. Akutni oblik agranulocitoze u 80% slučajeva dovodi do smrti pacijenata.

Uzroci agranulocitoze

Agranulocitoza se ne može samostalno razvijati, uvijek postoji neki razlog za njegovu pojavu.

Interni faktori koji mogu izazvati agranulocitozu:

Predispozicija agranulocitoze na genetskoj razini.

Razne bolesti koje utječu na imunološki sustav, na primjer, sistemski eritematozni lupus, tiroiditis, ankilozni spondilitis, glomerulonefritis itd.

Leukemija i apalastična anemija.

Metastaze koje su pogodile koštanu srž.

Izvrsna iscrpljenost.

Vanjski uzroci koji mogu dovesti do razvoja agranulocitoze uključuju:

Virusne infekcije: tuberkuloza, hepatitis, citomegalovirus, Epstein-Barr virus.

Bakterijske bolesti koje imaju generalizirani forum.

Prolazak terapije s nizom lijekova: aminazin, citotoksični lijekovi, antibiotici iz beta-laktamske skupine.

Radioterapija.

Otrovanje kemikalijama, uključujući one koji su dio kućanskih kemikalija.

Prijam pića s malom količinom alkohola.

Agranulocitoza: oblik bolesti

Agranulocitoza se može razviti tijekom života, a može biti nasljedni poremećaj. Međutim, oblik bolesti, koji se prenosi genetskim vezama, iznimno je rijedak.

Bolest može imati kronični i akutni tijek.

Ovisno o razlozima koji su izazvali razvoj agranulocitoze, razlikuju se sljedeći oblici:

Citostatska bolest (mijelotoksična agranulocitoza).

Imunog agranulocitoze i haptenske agranulocitoze.

Idiopatska agranulocitoza (gen) i uzrok razvoja kršenja nije instaliran.

Imuni oblik

Kršenje se manifestira protiv smrti zrelih granulocita, koji su patogeni vlastitim protutijelima tijela. Dijagnoza se također može provesti na temelju krvnog testiranja, tijekom kojeg se otkrivaju neutrofilne progenitorske stanice. Budući da je tijelo masivna smrt granulocita, to dovodi do njegovog trovanja. Stoga će simptomi takve agranulocitoze biti akutni.

Autoimuna agranulocitoza karakterizira znakovi bolesti kao što su kolagenoza, vaskulitis i skleroderma. Protutijela cirkuliraju u krvi, koja imaju za cilj borbu protiv vlastitih stanica i tkiva. Vjeruje se da čak i ozbiljna psihološka trauma ili virusna infekcija mogu izazvati bolest. Nemojte isključiti kongenitalnu predispoziciju osobe u autoimune bolesti. Prognoza postupka agranulocitoze prema autoimunom tipu ovisi o ozbiljnosti tijeka bolesti.

Hapten agranulocitoza uvijek ima teški put. Poremećaj se razvija nakon primjene lijekova koji mogu djelovati kao hapteni. Jednom u tijelu hapteni mogu komunicirati s granulocitnim proteinima i postati opasni. Oni počinju privlačiti protutijela koja ih uništavaju zajedno s granulocitima koji su zalijepljeni za njih.

Uloga haptena može se provesti takvim lijekovima kao što su: acetilsalicilna kiselina, diakarb, amidopirin, analgin, indometacin, trimetoprim, izoniazid, pipolfen, norsulfazol, pasco, eritromicin, butaddion, ftalazid. Ako uzimate ove tečajeve za lijekove, povećava se rizik od agranulocitoze.

Mijelotoksična agranulocitoza

Ovaj se oblik poremećaja razvija tijekom liječenja citostatikom ili tijekom radioterapije. Kao posljedica takvih učinaka na organizam, inhibicija je sinteze progenitorskih stanica granulocita koje su rođene u koštanoj srži.

Što je veća doza lijeka ili zračenja, kao i veća njegova toksičnost, to će agranulocitoza postati teže.

Osim citostatika (metotreksat, ciklofosfamid), pripravci iz penicilinske skupine, kao i aminoglikozidi i makrolidi, mogu izazvati razvoj agranulocitoze.

Endogena mijelotoksična agranulocitoza praćena je supresijom krvnih stanica koje se stvaraju u koštanoj srži. Oni su uništeni tumorskim toksinima. Nadalje, same zdrave stanice se transformiraju u stanice raka.

Ekstrogena mijelotoksična agranulocitoza razvija se u pozadini teškog oštećenja koštane srži koja se javlja kao posljedica izloženosti vanjskim čimbenicima. U tom slučaju stanice crvene koštane srži počinju aktivno razmnožavati, ali se njihova osjetljivost povećava. Oni reagiraju na svaki negativan utjecaj koji dolazi iz vanjskog okruženja.

Korištenje citostatika, propisanih za liječenje raka i autoimunih procesa, dovodi do ljekovite agranulocitoze. Oni potiskuju imunitet i negativno utječu na proces stvaranja granulocita.

Simptomi agranulocitoze

Mijelotoksični oblik agranulocitoze može imati latentni tijek i može se upoznati s takvim simptomima kao što su:

Krvarenje iz nosa i krvarenja maternice, koje se redovito ponavljaju.

Izgled modrica na koži i pojava hemoragičnog osipa na njemu.

Pojava nečistoća u krvi u urinu.

Bolovi u trbuhu poput kontrakcija.

Povećana nadutost, prelijevanje u crijevima.

Krv u stolici.

Zidovi crijeva na pozadini agranulocitoze brzo postaju prekriveni čirevima, pojavljuju se područja nekroze. U slučaju teške bolesti, unutarnje krvarenje može se otvoriti, a osoba će početi patiti od klinike akutnog abdomena.

Nekroza se također može pojaviti na unutarnjoj površini urogenitalnog sustava, pluća i jetre. Ako je zahvaćena plućna tkiva, tada pacijent razvija kratkoću daha, razvija se kašalj i bol u prsima. Apsces nastaje u samim plućima, nakon čega slijedi gangrena organa.

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na imunološku agranulocitozu:

Bolest se uvijek manifestira akutno, uz visoku tjelesnu temperaturu.

Koža postaje neprirodno bljedilo, znojenje dlanova raste.

Postoje bolovi u zglobovima, faringitis, tonsilitis, stomatitis i gingivitis.

Limfni čvorovi povećavaju veličinu.

Promatrani simptomi disfagije jednjaka.

Jetra postaju veće u volumenu, što se može otkriti palpacijom.

Porazom sluznice usne šupljine, ne samo da se zubno tkivo upali, već i jezik, tonzila i grlo. Na njima se pojavljuju filmovi, pod kojima se bakterijska flora umnoži. Proizvodi njihove vitalne aktivnosti apsorbiraju se u sustavnu cirkulaciju, uzrokujući ozbiljno trovanje tijela. Osoba ima teške glavobolje, mučninu, povraćanje i druge simptome opijanja. Serološki krvni testovi mogu otkriti antileukocitna antitijela u njemu.

U dječjoj dobi Kostmanova agranulocitoza najčešće se dijagnosticira. Bolest se prenosi genima, i otac i majka mogu djelovati kao nositelji gena. Djeca zaostaju za svojim vršnjacima u mentalnom i tjelesnom razvoju, mijenjaju se sastav krvi. Zašto geni mutirati nije uspostavljen do sada.

Ako se dijete rodi s Kostmanovom agranulocitozom, njegova koža će biti prekrivena grloboljem, a u ustima će biti prisutni ulceri i potkožna krvarenja. Starija djeca često razvijaju otitis, rinitis, upalu pluća. Bolest uvijek prati visoka tjelesna temperatura, natečeni limfni čvorovi i jetra.

Tijek bolesti je kroničan, čirevi se pojavljuju na sluznici u svojoj akutnoj fazi. Ako se broj granulocita u krvi povećava, tada se bolest smanjuje. Što stariji dijete postaje, manje intenzivno postaju razdoblja pogoršanja.

Međutim, težak tijek agranulocitoze povezan je s brojnim komplikacijama, uključujući:

Agranulocitoza: forme i uzroci, znakovi, dijagnoza i način liječenja

Agranulocitoza je hematološka disfunkcija karakterizirana smanjenjem periferne krvi posebne frakcije leukocita - granulocita (među kojima su neutrofili, eozinofili i bazofili). Ovo je klinički i hematološki sindrom brojnih bolesti u kojima se povećava osjetljivost tijela na infekcije. U žena se agranulocitoza razvija nekoliko puta češće nego kod muškaraca. Obično se patologija nalazi kod osoba starijih od 40 godina.

Granulociti su dobili svoje ime zbog prisutnosti posebne granularnosti u citoplazmi, koja se otkriva bojanjem s određenim bojama. Budući da granulociti prevladavaju u strukturi leukocitne formule, bolest je praćena leukopenijom.

Neutrofili čine osnovu granulocita (više od 90%). To su krvne stanice koje obavljaju zaštitnu funkciju u tijelu, osiguravajući proces fagocitoze i ubijanje tumorskih stanica. Oni apsorbiraju mikrobe, oboljelih staničnih elemenata, stranih tijela i ostataka tkiva, proizvode lizozim za borbu protiv bakterija i interferona u inaktivaciji virusa.

Glavne funkcije dominantnih neutrofilnih granulocita su slijedeće:

  • Održavajte imunitet na optimalnoj razini
  • Aktivacija sustava koagulacije krvi
  • Osiguravanje krvi sterilnosti.

Granulociti su proizvedeni pomoću stanica koštane srži. Posebno intenzivno ovaj se proces događa s infektivnom upalom. Stanice (prije svega, neutrofili) brzo umiru u središtu upale i čine dio gnoja.

Zbog rasprostranjenog korištenja suvremenih citostatičkih lijekova i radioterapije, učestalost patologije značajno se povećala. U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja nastaju ozbiljne komplikacije agranulocitoze: sepsa, hepatitis, mediastinitis, peritonitis. Mortalitet s često fiksnim akutnim oblikom agranulocitoze doseže 80%.

razlozi

Agranulocitoza je ozbiljna patologija koja se ne pojavljuje. Uzroci bolesti su vrlo značajni i raznoliki.

Endogeni uzroci:

  • Genetska predispozicija
  • Bolesti imunološkog sustava - kolagenoze, tiroiditis, glomerulonefritis, ankilozni spondilitis, sistemski lupus erythematosus,
  • Leukemija, aplastična anemija,
  • Metastatska oštećenja koštane srži,
  • Kaheksije.

Egzogeni čimbenici:

  1. Epstein-Barr virus, citomegalovirus infekcija, virusni hepatitis, tuberkuloza,
  2. Bakterijska infekcija, koja se javlja u općenitom obliku, sepsa,
  3. Prihvaćanje nekih lijekova - citostatici, beta-laktamski antibiotici, aminazin,
  4. Dugotrajna radioterapija,
  5. Opterećenje zračenja
  6. Utjecaj na tijelo toksičnih kemikalija - benzen, arsen, živa, insekticidi,
  7. Kemikalije koje su dio kozmetike, kemikalija za kućanstvo, boje i lakovi,
  8. Siromašni alkohol.

klasifikacija

Agranulocitoza, ovisno o podrijetlu, je kongenitalna i stečena. Kongenitalne abnormalnosti genetski su određene i praktički nisu registrirane.

Prema kliničkom tijeku, agranulocitoza je akutna i rekurentna ili kronična.

Patogenetska klasifikacija stečenog oblika patologije:

  • Mijelotoksična agranulocitoza ili citostatska bolest,
  • Imuni ili hapteni - s formiranjem autoantitijela u ljudskom tijelu,
  • Idiopatska ili genuinic - etiologija i patogeneza nisu uspostavljena.

agranulocitoza u krvi (lijevo) i smanjena proizvodnja stanica u koštanoj srži (desno)

Imuni agranulocitoza

Imunog agranulocitoze se razvija kao posljedica smrti zrelih granulocita pod utjecajem protutijela. U krvi se otkrivaju neutrofilne progenitorske stanice, što ukazuje na stimulaciju stvaranja ovih stanica i potvrđuje dijagnozu. Smrt velikog broja granulocita dovodi do trovanja tijela i pojave znakova intoksikacijskog sindroma, koji se često prate simptomima osnovne bolesti.

  • Autoimuna agranulocitoza je simptom sustavnih autoimunih bolesti: kolagenoza, skleroderma, vaskulitis. Protutijela na vlastito tkivo tvore u krvi. Okidač se smatra nasljednom predispozicijom, virusnim infekcijama i psihičkim traumama. Ishod i tijek autoimune agranulocitoze određen je karakteristikama osnovne bolesti.
  • Haptenska agranulocitoza je teški oblik patologije koji se javlja kao odgovor na primjenu određenog lijeka. Hapteni su kemikalije koje stječu antigena svojstva nakon interakcije s granulocitnim proteinima. Antitijela se vežu na površinu leukocita, ljepilo ih i uništi. Lijekovi koji često djeluju kao hapteni su: Diacarb, Amidopirin, Acetilsalicilna kiselina, Analgin, Indometacin, Trimetoprim, Pipolfen, Isoniazid, Erythromycin, Butadion, Norsulfazol "," Ftivazid "," PASK ". Tečaj uzimanja tih lijekova dovodi do razvoja haptena ili droga agranulocitoze. Ona počinje akutno i nastavlja se razvijati čak i nakon izuzetno niskih doza lijekova.

Mijelotoksična agranulocitoza

Mijelotoksična agranulocitoza posljedica je zračenja ili citotoksične terapije, pod čijim utjecajem potiskuje rast stanica progenitor granulocita u koštanoj srži.

Svi granulociti imaju zajedničke prekursore - stanice koštane srži (mijeloblasti)

Ozbiljnost bolesti ovisi o dozi ionizirajućeg zračenja i toksičnosti antitumorskih lijekova. Proizvodnja stanica mijelopoeze također je suzbijena upotrebom citostatika - "Metotreksat", "Ciklopofan", kao i neki antibiotici iz skupine penicilina, aminoglikozida, makrolida.

  1. U mijelotoksičnoj endogenoj agranulocitozi, stvaranje krvnih stanica u crvenoj koštanoj srži je suzbijeno tumorskim toksinima. Postupno se stanice koštane srži zamjenjuju rakom.
  2. Egzogeni oblik patologije je simptom ozbiljne bolesti, čiji je uzrok negativni utjecaj vanjskih čimbenika. Stanice koštane srži se brzo razmnožavaju i vrlo su osjetljive na bilo kakve štetne učinke na okoliš.
  3. Vrsta patologije lijeka javlja se pod utjecajem citostatika, koji se široko koriste u liječenju raka i sustavnih bolesti. Citostatici inhibiraju aktivnost imunološkog sustava i stvaranje granulocita.

simptomatologija

Mijelotoksična agranulocitoza često je asimptomatska ili manifestira simptome hemoragijskog sindroma i nekrotične enteropatije:

  • Uterine i nosni krvarenje,
  • Pojava hematoma i krvarenja na koži,
  • Krv u urinu
  • Cramping bolovi u trbuhu,
  • povraćanje,
  • proljev,
  • Rumbling i prskanje u trbuhu, nadutost,
  • Krv u izmetu.

Upala crijevne sluznice dovodi do razvoja nekrotizirajuće enteropatije. Ulcers i žarišta nekroze brzo formiraju na podlozi probavnog trakta. U teškim slučajevima pojavljuje se krvarenje intestinalnog krvarenja po život opasnih po život, ili pojavljuje se akutna trbušna bolnica.

Slični procesi mogu se pojaviti na sluznici urinarnih organa, pluća i jetre. Upala pluća tijekom agranulocitoze ima atipični put. Velika apscesa nastaje u plućnom tkivu, razvija gangrena. Pacijenti razvijaju kašalj, otežano disanje, bol u prsima.

Različite osobine imunog agranulocitoze su:

  1. Akutni napad
  2. groznica,
  3. Pallora kože,
  4. hiperhidroza,
  5. Bol u zglobovima
  6. Gingivitis, stomatitis, faringitis, tonzilitis,
  7. Gutljajući miris iz usta,
  8. hipersalivacija,
  9. disfagija,
  10. Regionalni limfadenitis,
  11. Hepatosplenoraegalija.

Ulcerativno-nekrotična promjena usne sluznice zbog visoke populacije i nekontrolirane reprodukcije saprofitske mikroflore. Upala ždrijela, tonzila i desni brzo postaje nekrotična. Bakterije se akumuliraju i množe ispod filmova. Njihovi toksini i proizvodi razgradnje brzo prodiru u opći krvotok, što se manifestira jakim opijanjem, groznicom, zimica, mučninom i glavoboljom. Dijagnoza imunog agranulocitoze potvrđena je otkrivanjem anti-leukocitnih protutijela nakon serološkog pregleda.

Bolest kod djece je kronična. Uzroci su popraćeni pojavom ulkusa na sluznici usta i ždrijela. Uz povećanje granulocita u krvi dolazi remisija. Kako dijete raste, simptomi se povlače.

Komplikacije ozbiljnih oblika agranulocitoze su: intestinalna perforacija, peritonitis, upala pluća, apscesiranje plućnog tkiva, septička krvarenja, respiratorni neuspjeh, oštećenje urinarnog sustava, endotoksični šok.

dijagnostika

Dijagnoza agronulocitoze uglavnom u laboratoriju. Stručnjaci obraćaju pozornost na glavne pritužbe pacijenata: vrućicu, krvarenje i ulcerativne nekrotične lezije na sluznici.

Dijagnostičke mjere za otkrivanje agranulocitoze:

  • Opća klinička analiza krvi - leukopenija, neutropenija, limfocitoza, anemija, trombocitopenija.
  • Opća klinička analiza urin - proteinurija, cilindrurija.
  • Vanjska punkcija, mielogram, imunogram.
  • Ispitivanje krvi za sterilnost na vrhuncu hipertermije.
  • Konzultacije uskih stručnjaka - ENT liječnika i stomatologa.
  • Radiografija pluća.

liječenje

Liječenje bolesnika s agranulocitozom je složeno, uključujući niz aktivnosti:

  1. Hospitalizacija u hematološkom odjelu bolnice.
  2. Pacijenti se nalaze u zatvorenoj prostoriji, gdje se redovita dezinfekcija zraka provodi. Potpuno sterilni uvjeti pomažu spriječiti infekciju bakterijskom ili virusnom infekcijom.
  3. Parenteralna prehrana je indicirana za pacijente s necrotizirajućom enteropatijom.
  4. Pažljiva oralna njega često se ispire antisepticima.
  5. Etiropska terapija ima za cilj uklanjanje uzročnika - prestanak radijacijske terapije i uvođenje citostatika.
  6. Antibiotska terapija propisana je pacijentima s gnojnom infekcijom i teškim komplikacijama. Da biste to učinili, odmah upotrijebite dva širokog spektra lijekova - "Neomycin", "Polymyxin", "Oletetrin". Liječenje se nadopunjuje antifungalnim sredstvima - "Nystatin", "Fluconazole", "Ketoconazole".
  7. Transfuzijska koncentracija leukocita, transplantacija koštane srži.
  8. Korištenje glukortikoida u visokim dozama - "Prednizolon", "Dexametazon", "Diprospana".
  9. Stimulacija leukopoeze - "Leukogen", "Pentoksil", "Leukomax".
  10. Detoksikacija - parenteralna primjena "Hemodez", otopina glukoze, izotonična otopina natrijevog klorida, "Ringer" otopina.
  11. Ispravljanje anemije - na primjer. za IDA željezne pripravke: "Sorbifer durules", "Ferrum lek".
  12. Liječenje hemoragijskog sindroma - transfuzije trombocita, uvođenje "Ditsinona", "Aminokaproična kiselina", "Vikasola".
  13. Liječenje usne šupljine s Levorinovom otopinom, podmazivanje čira s morskom krmeno ulje.

Kako bi se spriječio razvoj agranulocitoze, potrebno je pažljivo pratiti sliku krvi tijekom liječenja mijelotoksičnim lijekovima tijekom terapije zračenjem i kemoterapije. Pa pacijenti trebaju jesti hranu koja vraća funkciju koštane srži. Da bi to učinili, prehrana bi trebala uključivati ​​masne ribe, piletina, oraha, piletina, mrkve, repe, jabuke, svježe iscijeđene povrće i voćne sokove, morsko kelj, avokado, špinat. Za profilaktičke svrhe treba poduzeti vitamini koji podupiru imunološki sustav na optimalnoj razini.

Prognoza agranulocitoze ovisi o tijeku bolesti. S razvojem septičnih komplikacija, postaje nepovoljan. Bolest može dovesti do trajne onesposobljenosti, pa čak i smrti pacijenta.

Što je agranulocitoza - uzroci, simptomi i liječenje

Što je to? Agranulocitoza je patološko stanje, čiji je glavni dijagnostički kriterij smanjenje ukupnog broja krvi (u formuli) ukupne razine leukocita do 109/10 / l upravo zbog granulocitne frakcije.

Granulociti su populacija leukocita koji sadrže jezgru. S druge strane, oni su podijeljeni u tri subpopulacije - bazofili, neutrofili i eozinofili. Ime svake od njih je zbog osobitosti bojenja, što ukazuje na biokemijski sastav.

Uvjetno se smatra da neutrofili osiguravaju antibakterijski imunitet, eozinofile - antiparazitske. Dakle, glavna značajka i najznačajniji čimbenik za prijetnju životu pacijenta jest iznenadni gubitak sposobnosti da se odupre raznim infekcijama.

Uzroci agranulocitoze

Kada se autoimunološki oblik sindroma u funkcioniranju imunološkog sustava javlja određenom neuspjehu, zbog čega proizvodi antitijela (tzv. Autoantitijela), napadaju granulocite i time uzrokuju smrt.

Uobičajeni uzroci bolesti:

  1. Virusne infekcije (uzrokovane Epstein-Barr virusom, citomegalovirusom, žutom groznicom, virusnim hepatitisom) obično prati umjerenu neutropenu, ali u nekim slučajevima može se razviti agranulocitoza.
  2. Ionizirajuće zračenje i radijacijska terapija, kemikalije (benzen), insekticidi.
  3. Autoimune bolesti (npr. Lupus erythematosus, autoimuni tiroiditis).
  4. Teške generalizirane infekcije (i bakterijske i virusne).
  5. Emaciation.
  6. Genetski poremećaji.

Lijekovi mogu prouzročiti agranulocitozu kao posljedicu izravnog ugnjetavanja formiranja krvi (citostatici, valproična kiselina, karbamazepin, beta-laktamski antibiotici), ili djeluju kao hapteni (zlatni pripravci, lijekovi protiv trudnoće itd.).

oblik

Agranulocitoza je kongenitalna i stečena. Kongenitalna je povezana s genetskim čimbenicima i izuzetno je rijetka.

Dobiveni oblici agranulocitoze su otkriveni s učestalošću od 1 slučaja na 1.300 ljudi. Prethodno je opisano da se, ovisno o karakteristikama patoloških mehanizama na kojima se temelji smrt granulocita, razlikuju sljedeće vrste:

  • mijelotoksična (citotoksična bolest);
  • autoimuni;
  • hapten (ljekovito).

Također poznat je genuinski (idiopatski) oblik u kojem se ne može utvrditi uzrok razvoja agranulocitoze.

Po prirodi tečaja agranulocitoza je akutna i kronična.

Simptomi agranulocitoze

Simptomatologija počinje da se dogodi nakon što sadržaj anti-leukocitnih antitijela u krvi dosegne određenu granicu. U tom smislu, kada se pojavi agranulocitoza, osoba prvenstveno se bavi sljedećim simptomima:

  • loša opća dobrobit - teška slabost, bljedilo i znojenje;
  • groznica (39º-40º), zimice;
  • pojavljivanje ulkusa u ustima, tonzila i mekog nepca. U tom slučaju, osoba osjeća bol u grlu, teško je progutati, pojavljuje se slinavka;
  • pneumoniju;
  • sepsa;
  • ulcerativne lezije tankog crijeva. Pacijent osjeća nadutost, ima slobodne stolice, grčeve trbušne boli.

Pored općih manifestacija agranulocitoze, promjene u krvi se javljaju:

  • kod ljudi ukupni broj leukocita smanjuje se;
  • došlo je do pada razine neutrofila do potpune odsutnosti
  • relativna limfocitoza;
  • povećanje ESR-a.

Za potvrdu prisutnosti agranulocitoze kod ljudi propisano je istraživanje koštane srži. Nakon dijagnoze započinje sljedeća faza - liječenje agranulocitoze.

Dijagnoza agranulocitoze

Skupina potencijalnih rizika za razvoj agranulocitoze sastoji se od pacijenata koji su podvrgnuti teškim zaraznim bolestima, primaju zračenje, citotoksičnu ili drugu terapiju lijekovima, koji pate od kolagenoze. Od kliničkih podataka, kombinacija hipertermije, ulcerativno-nekrotičnih lezija vidljivih sluznica i hemoragijskih manifestacija je dijagnostička vrijednost.

Najvažnije za potvrđivanje agranulocitoze je opći test krvi i probijanje koštane srži. Uzorak periferne krvi karakterizira leukopenija (1-2x109 / l), granulocitopenija (manje od 0,75x109 / l) ili agranulocitoza, umjerena anemija, te u teškim stupnjevima trombocitopenije. U istraživanju mijelograma je otkriveno smanjenje broja mijelokarocita, smanjenje broja i poremećaja sazrijevanja stanica neutrofilnih klica, prisutnost velikog broja plazma stanica i megakariocita. Da bi se potvrdila autoimuna priroda agranulocitoze, otkrivena su antineutrofna antitijela.

Pokazano je da svi pacijenti s agranulocitozom imaju rentgensku rendgenu, ponovljene testove krvi za sterilnost, biokemijski krvni test, stomatologa i otorinolaringologa. Razlikuje se agranulocitoza od akutne leukemije, hipoplastične anemije. Također je neophodno uklanjanje HIV statusa.

komplikacije

Mijelotoksična bolest može imati sljedeće komplikacije:

  • Upala pluća.
  • Sepsis (trovanje krvi). Često postoji stafilokokna sepsa. Najopasnija komplikacija za život pacijenta;
  • Perforiranje u crijevu. Ileum je najosjetljiviji na stvaranje prolaznih rupa;
  • Ozbiljno oticanje crijevne sluznice. Istodobno, pacijent ima crijevnu opstrukciju;
  • Akutni hepatitis. Često se tijekom liječenja formira epitelni hepatitis;
  • Nastajanje nekroze. Odnosi se na zarazne komplikacije;
  • Septikemija. Što više pacijenta ima mijelotoksični tip bolesti, to je teže eliminirati njezine simptome.

Ako je bolest uzrokovana haptenom ili se javlja zbog slabosti imunološkog sustava, tada se simptomi bolesti najjasnije pojavljuju. Među izvorima koji uzrokuju infekciju, emitiraju saprofitsku floru, koja uključuje pseudomonas ili E. coli. U tom slučaju pacijent ima jak opijenost, temperatura se podiže na 40-41 stupnja.

Kako liječiti agranulocitozu?

U svakom slučaju uzimaju se u obzir podrijetlo agranulocitoze, njezina ozbiljnost, prisutnost komplikacija, opće stanje pacijenta (spol, dob, komorbiditet itd.).

Kada se detektira agranulocitoza, naznačeno je kompleksno liječenje, uključujući niz mjera:

  1. Hospitalizacija u hematološkom odjelu bolnice.
  2. Pacijenti se nalaze u zatvorenoj prostoriji, gdje se redovita dezinfekcija zraka provodi. Potpuno sterilni uvjeti pomažu spriječiti infekciju bakterijskom ili virusnom infekcijom.
  3. Parenteralna prehrana je indicirana za pacijente s necrotizirajućom enteropatijom.
  4. Pažljiva oralna njega često se ispire antisepticima.
  5. Etiropska terapija ima za cilj uklanjanje uzročnika - prestanak radijacijske terapije i uvođenje citostatika.
  6. Antibiotska terapija propisana je pacijentima s gnojnom infekcijom i teškim komplikacijama. Da biste to učinili, odmah upotrijebite dva širokog spektra lijekova - "Neomycin", "Polymyxin", "Oletetrin". Liječenje se nadopunjuje antifungalnim sredstvima - "Nystatin", "Fluconazole", "Ketoconazole".
  7. Transfuzijska koncentracija leukocita, transplantacija koštane srži.
  8. Korištenje glukortikoida u visokim dozama - "Prednizolon", "Dexametazon", "Diprospana".
  9. Stimulacija leukopoeze - "Leukogen", "Pentoksil", "Leukomax".
  10. Detoksikacija - parenteralna primjena "Hemodez", otopina glukoze, izotonična otopina natrijevog klorida, "Ringer" otopina.
  11. Ispravljanje anemije - na primjer. za IDA željezne pripravke: "Sorbifer durules", "Ferrum lek".
  12. Liječenje hemoragijskog sindroma - transfuzije trombocita, uvođenje "Ditsinona", "Aminokaproična kiselina", "Vikasola".
  13. Liječenje usne šupljine s Levorinovom otopinom, podmazivanje čira s morskom krmeno ulje.

Prognoza za liječenje bolesti obično je povoljna. To može pogoršati pojavu žarišta nekroze tkiva i infektivnih ulkusa.

Preventivne mjere

Prevencija agranulocitoze uglavnom se sastoji u provođenju temeljne hematološke kontrole tijekom liječenja mijelotoksičnim lijekovima, isključujući ponovnu uporabu lijekova koji su prethodno izazvali fenomen imunog agranulocitoze kod pacijenta.

Nepovoljna prognoza opažena je s razvojem teških septičkih komplikacija, ponovnim razvojem haptena agranulocitoze

Agranulocitoza: Simptomi i liječenje

Agranulocitoza - glavni simptomi:

  • slabost
  • Palpitations srca
  • Pomanjkanje daha
  • znojenje
  • Bolest gume
  • groznica
  • Ulcers na oralnoj sluznici
  • Nekrotična angina
  • Oštećenja kože
  • upala pluća

Granulociti - leukociti koji imaju specifičnu granuloznu citoplazmu. Koštana srž je odgovorna za njihovu proizvodnju. Agranulocitoza je bolest karakterizirana smanjenjem sadržaja granulocita u krvi. To dovodi do povećane osjetljivosti pacijenta na različite gljivične i bakterijske bolesti. Ljudski imunitet postupno slabi, što je puna budućih raznih komplikacija. No, s pravodobnim otkrivanjem patologije i njegovim pravilnim tretmanom sve se to može izbjeći.

Prema statistikama, najčešće su žene s tim bolestima (2-3 puta češće od muškaraca). Bolest se obično javlja nakon 40 godina starosti. Agranulocitoza ima relativno visoku stopu smrtnosti koja doseže 80%.

Agranulocitoza tipa haptena nastaje zbog utjecaja diamoxa, barbiturata, insekticida i drugih kemikalija. Tip haptena nije dobro shvaćen. Ako pacijent ima autoimunološki oblik lezije, haptenska agranulocitoza će se očitovati svaki put kad se određeni lijek primijeni. Važno je pravodobno prepoznati supstancu ili medicinski proizvod, čiji unos izaziva napredovanje haptena agranulocitoze kako bi se odmah uklonio i spriječio razvoj komplikacija.

Ovisno o vremenu nastanka, dolazi do agranulocitoze:

  • stečena (mijelotoksična bolest pojavljuje se tijekom života);
  • kongenitalni (simptomi bolesti počinju se pojaviti odmah nakon rođenja djeteta).

Postoji još jedna klasifikacija agranulocitoze, koja se koristi u zdravstvenim ustanovama:

  • alergijski. Pojavljuje se zbog pokretanja alergijskih mehanizama u tijelu;
  • imunog agranulocitoze. Razvija se nakon uništavanja granulocita protutijelima. Imunog agranulocitoze se javlja u infektivnim bolestima ili dugotrajnim lijekovima;
  • zračenje. Manifestira zračenjem tijela zračenjem;
  • induciran lijekovima. To je poseban oblik alergijske agranulocitoze, koji se opaža pri uzimanju lijekova. Uzrokuje depresiju mijelopoeze u području koštane srži;
  • Salvarsan. Promatra se u bolesnika u čijem se liječenju koriste salvarsani pripravci;
  • simptomatsko. Pojavi se zbog bolesti cirkulacijskog sustava i karakterizira supresija hemopoeze.

Uzroci bolesti

Uzroci agranulocitoze su vrlo različiti. Da bi izazvali napredovanje patologije, čak i mogu dobiti određene lijekove. Valja naglasiti sljedeće čimbenike koji doprinose razvoju bolesti:

  • izlaganje tijela zračenju;
  • učinci na tijelo kemijskih spojeva (benzen) ili insekticidi;
  • uzimanje lijekova;
  • prisutnost autoimunih bolesti;
  • virusne bolesti (hepatitis, Epstein-Barr virus, žuta groznica);
  • infekcije bakterijskog ili virusnog tipa, karakterizirane teškim putem;
  • genetska patologija;
  • značajan gubitak težine.

Simptomi bolesti

Agranulocitoza se manifestira sljedećim simptomima:

  • groznica;
  • opća slabost;
  • pojava kratkoće daha;
  • česte otkucaje srca;
  • poraz kože;
  • angina nekrotičnog tipa;
  • upala pluća.

Simptomi bolesti se razlikuju ovisno o vrsti bolesti i zdravstvenom stanju pacijenta. U nekim slučajevima mogu se izraziti vrlo jasno, u drugima mogu biti praktički odsutni. Vrlo je važno primijetiti manifestaciju prvih simptoma bolesti kako bi što prije zatražili liječničku pomoć.

komplikacije

Mijelotoksična bolest može imati sljedeće komplikacije:

  • sepsa (trovanja krvi). Često postoji stafilokokna sepsa. Najopasnija komplikacija za život pacijenta;
  • perforiranje u crijevima. Ileum je najosjetljiviji na stvaranje prolaznih rupa;
  • pneumoniju;
  • teškog oticanja crijevne sluznice. Istodobno, pacijent ima crijevnu opstrukciju;
  • akutni hepatitis. Često se tijekom liječenja formira epitelni hepatitis;
  • formiranje nekroze. Odnosi se na zarazne komplikacije;
  • sepsa. Što više pacijenta ima mijelotoksični tip bolesti, to je teže eliminirati njezine simptome.

Ako je bolest uzrokovana haptenom ili se javlja zbog slabosti imunološkog sustava, tada se simptomi bolesti najjasnije pojavljuju. Među izvorima koji uzrokuju infekciju, emitiraju saprofitsku floru, koja uključuje pseudomonas ili E. coli. U tom slučaju pacijent ima jak opijenost, temperatura se podiže na 40-41 stupnja. Pseudomonas aeruginosa može proizvesti metastazirane zarazne čireve na tijelu, koji se u nekropsiji mogu naći na površini bubrega, pluća ili drugih organa.

dijagnostika

Pacijenti koji su prethodno bili izloženi zračenju, doživjeli teške zarazne bolesti ili su podvrgnuti dugotrajnoj terapiji lijekovima nalaze se u potencijalnoj skupini rizika.

Svaka osoba koja ima jedan ili više gore navedenih simptoma mora uzeti X-zrake pluća, ispitati njihovu krv za sterilnost i proći biokemijski test krvi. Također, liječnik može propisati konzultacije o otorinolaringologu ili čak stomatologu. Važno je razlikovati agranulocitozu od anemije, leukemije ili HIV-a.

Liječenje bolesti

Agranulocitoza treba liječiti u nekoliko faza:

  • uklanjanje uzroka bolesti. Kako bi se uklonili simptomi, pacijent mora prestati uzimati mijelotoksične ili kemijske lijekove. To će vam pomoći vratiti normalan proces stvaranja krvi;
  • pružajući sterilne uvjete za pacijente. Za to su pacijenti koji su pronašli bolest smješteni u specijalizirane odjele. Oni bi trebali biti kvarcni, a posjete bolesniku od strane rođaka trebaju biti strogo ograničeni. Izvršenje tih mjera služi kao pouzdana prevencija naknadnih mogućih komplikacija, što ne samo da može pogoršati opće stanje pacijenta, već i uzrokovati njegovu smrt;
  • pružanje preventivnih mjera, kao i liječenje komplikacija. Agranulocitoza u djece i odraslih može se liječiti antibioticima tipa mijelonotoksičnog tipa. Liječnik neće propisati terapiju protiv bakterija. Osim antibiotika, pacijent je dužan piti antifungalne lijekove, koji uključuju levorin, kao i nystatin. Iscrpno liječenje bolesti uključuje intravenoznu primjenu imunoglobulina i plazme protiv stafilokokusa tijekom 5 dana.

Prognoza za liječenje bolesti obično je povoljna. To može pogoršati pojavu žarišta nekroze tkiva i infektivnih ulkusa.

Ako mislite da imate Agranulocytosis i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: hematolog, imunolog, alergolog.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Histoplazmoza je bolest koja se razvija zbog prodora specifične gljivične infekcije u ljudsko tijelo. U tom patološkom procesu utječu unutarnji organi. Patologija je opasna, jer se može razviti kod ljudi iz različitih dobnih skupina. Također u medicinskoj literaturi mogu se naći takve bolesti - bolesti Ohio Valley, Darlingova bolest, retikuloendoteloza.

Mediastinitis je upalni proces u sredstvnom tkivu. U ovoj bolesti, živci i žile su komprimirani, što izaziva razvoj kliničke slike. Ako se liječenje ne započne pravodobno, vjerojatnost smrti je visoka. Valja napomenuti da ovaj patološki proces daje ozbiljne komplikacije za rad drugih tijela sustava.

Zarazna bolest zoonoza, područje oštećenja koja je uglavnom kardiovaskularni, mišićno-koštani, reproduktivni i živčani sustav osobe, naziva se brucelozom. Mikroorganizmi ove bolesti identificirani su u udaljenom 1886, a otkrivač je bolest engleskog znanstvenika Bruce Brucellosis.

Upala pluća (službeno - upala pluća) je upalni proces u jednom ili oba respiratornog organa, koji je obično zarazan u prirodi i uzrokovan je različitim virusima, bakterijama i gljivicama. U davna vremena ta se bolest smatra jednim od najopasnijih, iako je moderna metoda liječenja brzo i bez posljedica riješena infekcije, bolest nije izgubila svoju važnost. Prema službenim podacima, u našoj zemlji svake godine oko milijun ljudi pati od upale pluća u jednom ili drugom obliku.

Bolest, koju karakterizira pojava akutne, kronične i rekurentne upale pleure, naziva se tuberkulozno pleuritiranje. Ova bolest ima svojstvo manifestacije putem infekcije tijela virusima tuberkuloze. Često se pleurizam javlja kada osoba ima tendenciju plućne tuberkuloze.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

Pinterest