Koliko godina živi nakon CABG-a: preporuke u postoperativnom razdoblju

Što je operacija srčanog zaobilaženja i zašto je takva operacija neophodna, ne znaju svi ljudi koji idu za tu operaciju. Glavni cilj operacije operacije srčanog zaobilaznog sustava jest poboljšati opskrbu krvlju na miokardu i smanjiti rizik od razvoja srčanog udara. Kirurgija koronarne arterije zaobići povećava dugovječnost i čini ga boljem.

Za što je operacija?

Stentiranje srčanih posuda i operacija premosnice koronarne arterije najsuvremenije su tehnike za vraćanje prohodnosti posuda. Oni se provode na različite načine, ali imaju jednako visok rezultat.

Nedostatak kisika u aterosklerozi može dovesti do nekroze tkiva i uzrokovati infarkt miokarda u budućnosti. Stoga, u nedostatku učinka liječenja lijekovima, preporuča se ugradnja štapova na srce. Ishemična bolest, ateroskleroza i aneurizmi miokarda mogu poslužiti kao pokazatelj za ovu operaciju.

Ishemijska bolest srca

Takav tretman kao CABG ne predstavlja opasnost za ljudski život i pomaže u smanjenju stope smrtnosti od kardiovaskularnih patologija nekoliko puta. Prije operacije pacijent mora proći temeljitu pripremu i proći potrebne testove.

Smanjenje rizika od komplikacija tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju pomoći će eliminirati negativne čimbenike: pušenje, dijabetes, visoki krvni tlak itd. CABG se izvodi na nekoliko posuda odjednom ili samo na jednoj, ovisno o individualnoj patologiji. Posebna tehnika disanja, koju pacijent mora svladati i prije operacije, uvelike će olakšati razdoblje rehabilitacije nakon zahvata koronarne koronarne arterije.

Premještanje krvnih žila donjih ekstremiteta pomaže vratiti cirkulaciju krvi u odsutnosti učinkovitosti standardnih metoda liječenja. Budući da se ova kirurška intervencija smatra najopasnijom i vrlo teškom, mora obaviti profesionalni kirurg s modernom opremom.

Rehabilitacija nakon premošćivanja krvnih žila u prvim danima odvija se u jedinici intenzivne skrbi, tako da postoji mogućnost da se po potrebi provede reanimacija u slučaju nužde. To ovisi o prisutnosti ili odsutnosti negativnih posljedica, koliko će pacijent biti u bolnici i kako će se tijelo oporaviti. Također, proces ozdravljenja ovisi o tome koliko je pacijent stari i na prisutnost drugih bolesti.

Savjet: Pušenje povećava rizik razvoja koronarne bolesti srca nekoliko puta. Stoga se možete riješiti komplikacija nakon instalacije premosnice koronarne arterije ako prestanete pušiti jednom i za sve.

Koliko godina živi nakon AKSH

Svaki pacijent želi znati koliko godina živi nakon zahvata zaobići, i što treba učiniti kako bi produžio život. Nakon operacije, kvaliteta života pacijenta mijenja se na bolje:

  • smanjen rizik ishemije;
  • opće stanje poboljšava;
  • pojam života se povećava;
  • smanjen rizik od smrtnosti.

Nakon operacije premosnice koronarne arterije, većina ljudi može nastaviti živjeti normalan život dugi niz godina.

Pacijenti nakon operacije imaju priliku živjeti puni život. Prema statistikama, u gotovo svim ljudima koronarna arterija zaobići kirurgija pomaže da se riješi ponovnog zatvaranja krvnih žila. Također, uz pomoć operacije moguće je riješiti mnoge druge povrede koje su bile prisutne prije.

Prilično je teško dati jasan odgovor na pitanje koliko godina ljudi žive nakon AKSH-a, jer sve ovisi o pojedinim pokazateljima. Prosječni životni vijek uspostavljenog šanka je oko 10 godina starijih pacijenata, a nešto dulji kod mlađih bolesnika. Nakon datuma isteka, morat ćete izvršiti novu operaciju zamjenom starih šumova.

Primjećuje se da oni koji žive nakon uspostave aorto-koronarnog štapa se riješe tako loše navike, poput pušenja, da žive mnogo duže. Kako bi se pojačao učinak operacije i spriječio komplikacije, pacijent će morati maksimalno truditi. Kada je koronarna arterijska zahvata završena, liječnik treba upoznati pacijenta s općim pravilima ponašanja u postoperativnom razdoblju.

Savjet: do određene mjere, odgovor na pitanje koliko godina osoba će živjeti nakon operacije ovisi o pacijentu. Usklađivanje s općim preporukama pomoći će poboljšanju kvalitete života i sprečavanju povratnih bolesti srca.

preporuke

Usklađenost sa svim ordinacijama liječnika pomoći će skratiti razdoblje rehabilitacije i produljiti život obilaznice koronarne arterije. Prije svega, bolesnici s patološkim bolestima trebaju poseban rehabilitacijski program i liječenje u sanatoriju. Također biste trebali jesti i slijedite preporučenu prehranu.

Potrebno je ograničiti količinu visoko kaloričnu hranu u prehrani i smanjiti količinu soli u posudama.

Isključivanje ili ograničavanje životinjskih masti i ugljikohidrata pomoći će u izbjegavanju formiranja ateroskleroznih plakova. Temelj izbornika trebao bi biti proteinska hrana, biljna mast, žitarice, povrće i voće.

Unatoč ugradnji štapa, neophodno je nastaviti uzimati lijekove u dozi koju je odredio vaš liječnik kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Osim toga, loše su navike potpuno isključene: pijenje, pušenje.

Glavni zadatak pacijenta koji je podvrgnut operaciji srca je postupni fizički oporavak i povratak punom životu. Odabir optimalnog tijeka vježbanja pomoći će stručnjacima u fizikalnoj terapiji s kardiologom. Za svakog bolesnika odabire se vlastiti skup vježbi, uzimajući u obzir njihovu dob i opće stanje.

Za određeno vrijeme od vremena kirurškog liječenja, morate napustiti intimne odnose. Obično je takva stanka oko 3 mjeseca. Prvih dana preporučuje se izbjegavanje visoke seksualne aktivnosti i položaja u kojima postoji jak pritisak na prsa.

Komplikacije i njihovo liječenje

Tijekom postoperativnog razdoblja vrlo je važno zabilježiti sve pritužbe pacijenta i pravovremeno spriječiti negativne posljedice povezane s postavljanjem štapa. U tu svrhu, rane se svakodnevno liječe antiseptičkom otopinom i primjenjuje se aseptično odijevanje.

U nekim slučajevima pacijent može razviti anemiju, što je posljedica značajnog gubitka krvi. U tom slučaju, preporučljivo je slijediti prehranu bogatu željezom za vraćanje razine hemoglobina. Ako to ne pomogne, liječnik propisuje dodatke za željezo.

S nedovoljnom motornom aktivnošću može doći do upale pluća. Za prevenciju se koriste vježbe disanja i fizikalna terapija.

U području šavova ponekad se pojavljuje upalni proces koji je povezan s autoimunim reakcijama tijela. Liječenje ove patologije sastoji se u protuupalnoj terapiji.

Rijetko se mogu pojaviti komplikacije kao što su tromboza, zatajenje bubrega i nedovoljno popravljanje sternuma. U nekim slučajevima pacijent zatvara šant, s tim da operacija nema učinka, tj. Ispada da su beskorisni. Iscrpno ispitivanje pacijenta prije kirurškog liječenja pomoći će u sprečavanju razvoja ovih problema u postoperativnom razdoblju. Također ćete trebati povremeno posjetiti liječnika od izbijanja iz bolnice i pratiti stanje zdravlja.

Osim toga, mogu se razviti komplikacije ako je operacija izvedena u prisutnosti izravnih kontraindikacija. To uključuje difuzne lezije koronarnih arterija, patologija karcinoma, kronična bolest pluća i kongestivno zatajenje srca.

U postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti razne komplikacije koje utječu na daljnje stanje pacijenta. Pacijent treba shvatiti da je njegovo zdravlje samo u njegovim rukama i da se ponaša ispravno nakon operacije. Samo potpuni uklanjanje loših navika i uklanjanje negativnih čimbenika mogu utjecati na kvalitetu života i produžiti ga.

Dakle, nakon preusmjeravanja srca, osoba može dugo živjeti ako se odriče loših navika i prati upute liječnika. Pravilna prehrana, vježbe i vježbe disanja pomoći će vam da izbjegnete komplikacije u postoperativnom razdoblju.

Savjetujemo vam da pročitate: cauterization of the heart

Potpuni pregled operacije premosnice koronarne arterije: kako to ide, rezultati liječenja

Iz ovog članka saznat ćete što je operacija premosnice koronarne arterije, potpune informacije o tome što će se osoba morati suočiti s takvom intervencijom, kao i kako postići maksimalni pozitivan rezultat iz takve terapije.

Koronarna arterijska zaobilazna kirurgija podrazumijeva kirurški zahvat na aterosklerotskim posudama srca (koronarnih arterija), s ciljem vraćanja njihove prohodnosti i cirkulacije krvi stvaranjem umjetnih žila koje zaobilaze sužene sekcije, u obliku šuta između aorte i zdravog dijela koronarne arterije.

Tu intervenciju obavljaju srčani kirurzi. Teško je ipak, ali zahvaljujući suvremenoj opremi i naprednoj operativnoj opremi stručnjaka uspješno se izvodi u svim klinikama kirurgije srca.

Bit rada i njegove vrste

Bit i značenje operacije premosnice koronarne arterije je stvaranje novih, obodnih vaskularnih putova za vraćanje opskrbe krvlju na miokard (srčani mišić).

Ova potreba nastaje u kroničnim oblicima ishemijske bolesti srca, u kojima su aterosklerotski plakovi pohranjeni unutar lumena koronarnih arterija. To uzrokuje njihovo sužavanje ili potpuna blokada, što narušava dotok krvi u miokard i uzrokuje ishemiju (gladovanje kisikom). Ako se cirkulacija krvi ne vraća na vrijeme, prijeti opasnim smanjenjem radne sposobnosti pacijenata zbog bolova u srcu tijekom bilo koje vježbe, kao i visokog rizika od srčanog udara (smrti srčanog područja) i smrti pacijenta.

Uz pomoć operacije koronarne koronarne arterije, moguće je potpuno riješiti problem slabije cirkulacije krvi u miokardu u ishemijskoj bolesti uzrokovan suženjem srčanih arterija.

Tijekom intervencije nastaju nove vaskularne poruke - štapovi koji zamjenjuju svoje insolventne vlastite arterije. Kao takvi, koriste se fragmenti (oko 5-10 cm) iz arterija podlaktice ili površine vene kože, ukoliko ih ne podliježu varikozne vene. Jedan kraj takve štitne proteze je ušiven iz vlastitih tkiva u aortu, a drugi u koronarnu arteriju ispod mjesta suženja. Dakle, krv može protjecati bez mišića do miokarda. Broj prekoračenih šunkova tijekom jedne operacije - od jednog do tri - što ovisi o tome koliko srčanih arterija utječe ateroskleroza.

Vrste operacije premosnice koronarne arterije

Faze intervencije

Uspjeh bilo koje kirurške intervencije ovisi o ispunjavanju svih zahtjeva i pravilnoj provedbi svakog uzastopnog razdoblja: preoperativno, operativno i postoperativno. S obzirom da intervencija koronarne arterije premošćivanja uključuje manipulaciju izravno na srcu, uopće nema sitnica. Čak i operacija koju izvrši kirurg može biti osuđena na propast zbog zanemarivanja sekundarnih pravila pripreme ili postoperativnog razdoblja.

Opći algoritam i put kojim se svaki pacijent mora podvrći tijekom operacije premosnice koronarne arterije prikazan je u tablici:

Koronarna operacija premosnice (CABG): indikacije, provođenje, rehabilitacija

Koronarne arterije su žile koje se protežu od aorte do srca i hranjenja srčanog mišića. U slučaju taloženja ploča na njihovu unutarnju stijenku i klinički značajnog preklapanja njihovog lumena, protok krvi u miokardij može se obnoviti pomoću stenting ili koronarne arterije bypass operacije (CABG). U potonjem slučaju, tijekom operacije dovodi se u koronarnu arteriju skok (zaobilaznica), zaobilazeći zonu začepljenja arterija, zbog čega je obnovljeno slabljenje protoka krvi i srčani mišić prima odgovarajući volumen krvi. Kao skretnica između koronarne arterije i aorte, u pravilu se koristi unutarnja torakalna ili radijalna arterija, kao i safena vena donjeg dijela. Unutarnja torakalna arterija smatra se većinom fiziološkog automatskog skretanja, a njezina iscrpljenost je iznimno niska, a funkcionira kao skretnica izračunava već desetljećima.

Takva operacija ima sljedeće pozitivne aspekte - povećanje očekivanog životnog vijeka u bolesnika s ishemijom miokarda, smanjenje rizika od infarkta miokarda, poboljšanje kvalitete života, povećanje tolerancije vježbanja, smanjenje potrebe za upotrebom nitroglicerina, što je često vrlo slabo podnošljivo od strane pacijenata. O operaciji premošćivanja koronarnih arterija, najveći udio pacijenata reagira više nego dobro, budući da praktički nisu uznemireni bolovima u prsima, čak i uz značajno opterećenje; nema potrebe za stalnom prisutnošću nitroglicerina u vašem džepu; nestaju strah od srčanog udara i smrti, kao i druge psihološke nijanse karakteristične za osobe s anginom.

Indikacije za operaciju

Indikacije za CABG otkrivaju se ne samo zbog kliničkih znakova (učestalost, trajanje i intenzitet bolova u prsima, prisutnost infarkta miokarda ili rizik od akutnog srčanog udara, smanjena kontraktilna funkcija lijeve klijetke prema ehokardiografiji), već i prema rezultatima dobivenim tijekom koronarne angiografije (CAG ) - invazivna dijagnostička metoda s uvođenjem radiopakne supstance u lumen koronarnih arterija, najpreciznije pokazujući mjesto okluzije arterije.

Glavne indikacije identificirane tijekom koronarne angiografije su kako slijedi:

  • Lijeva koronarna arterija je neprohodna za više od 50% svog lumena,
  • Sve koronarne arterije su neprohodne za više od 70%
  • Stenoza (sužavanje) tri koronarne arterije, klinički manifestirane napadima angine.

Kliničke indikacije za AKSH:

  1. Stabilna angina pektoris 3-4 funkcionalne klase, slabo podložna terapiji lijekovima (ponavljani napadaji bolova u prsima tijekom dana, ne zaustavljeni upotrebom kratkih i / ili dugotrajnih nitrata)
  2. Akutni koronarni sindrom, koji može zaustaviti u fazi nestabilne angine ili se razviti u akutni infarkt miokarda sa ili bez podizanja ST segmenta na EKG (veliki fokalni ili mali fokalni)
  3. Akutni infarkt miokarda najkasnije 4-6 sati od početka neugodnog napada boli,
  4. Smanjena tolerancija vježbanja, otkrivena tijekom ispitivanja utovara - test treadmill, ergometrija bicikla,
  5. Ozbiljna bezbolna ishemija otkrivena tijekom svakodnevnog praćenja krvnog tlaka i EKG-a na Holteru,
  6. Potreba za kirurgijom u bolesnika s defekcijama srca i istodobnom ishemijom miokarda.

kontraindikacije

Kontraindikacije za kiruršku zaobilažu uključuju:

  • Smanjenje kontraktilne funkcije lijeve klijetke koja se određuje prema ekokardiografiji kao smanjenje frakcije izlučivanja (EF) manje od 30-40%
  • Općenito ozbiljno stanje pacijenta zbog konačne faze bubrežne ili jetrene insuficijencije, akutnog moždanog udara, plućnih bolesti, raka,
  • Difuznu leziju svih koronarnih arterija (kada se plakovi pohranjuju po čitavom brodu, a nemoguće je donijeti šantu, budući da u arteriji nema područja koja nisu zahvaćena),
  • Teško zatajenje srca.

Priprema za operaciju

Operacija premošćivanja može se obavljati rutinski ili u hitnim slučajevima. Ako pacijent uđe u vaskularni ili kirurški zahvat s akutnim infarktom miokarda, odmah nakon kratkog preoperativnog pripravka izvodi se koronarografija, koja se može proširiti prije operacije stentinga ili premosnice. U tom slučaju obavljaju se samo najpotrebniji testovi - određivanje krvne grupe i sustava koagulacije krvi, kao i dinamika EKG-a.

U slučaju planiranog uvođenja pacijenta s ishemijom miokarda u bolnicu provodi se kompletan pregled:

  1. EKG,
  2. Echokardioskopija (ultrazvuk srca),
  3. Radiografija prsa,
  4. Opća klinička ispitivanja krvi i urina,
  5. Biokemijski krvni test s definicijom koagulacije krvi,
  6. Testovi za sifilis, virusni hepatitis, HIV infekciju,
  7. Koronarna angiografija.

Kako je operacija?

Nakon preoperativne pripreme, koja uključuje intravenoznu primjenu sedativa i sredstava za smirivanje (fenobarbital, fenazepam, itd.) Kako bi se postigao najbolji učinak anestezije, pacijent je prebačen u operacijsku sobu, gdje će operacija biti izvedena unutar sljedećih 4-6 sati.

Mjenjač se uvijek izvodi pod općom anestezijom. Ranije je operacijski pristup izvršen korištenjem sternotomije - disekcija strijca, a sve se više provodi operacija s mini pristupom u međusobnom prostoru lijevo u projekciji srca.

U većini slučajeva, tijekom operacije, srce je povezano sa strojom srčano-pluća (AIC), koji tijekom tog razdoblja provodi protok krvi kroz tijelo umjesto srca. Također je moguće izvršiti pomicanje na radnom srcu bez povezivanja AIC-a.

Nakon što stezne aortu (obično 60 minuta) i povezuje srce s uređajem (u većini slučajeva sat i pol), kirurg odabire posudu koja će biti shunt i dovodi ga do koronarne arterije, zakrećući drugi kraj u aortu. Dakle, protok krvi u koronarnu arteriju izvodit će se iz aorte, zaobilazeći područje na kojem se plak nalazi. Može postojati nekoliko sranja - od dva do pet, ovisno o broju pogođenih arterija.

Nakon što su svi šunci zalijepljeni na pravim mjestima, metalni žigovi se pričvršćuju na rubove prsne kosti, mekano tkivo se širi i primjenjuje aseptični zavoj. Prikazana je i odvodnja, na kojoj krvlju prolaze hemoragične (krvave) tekućine iz perikardijalne šupljine. Nakon 7-10 dana, ovisno o brzini izlječenja postoperativne rane, mogu se ukloniti šavovi i zavoj. U tom se razdoblju izvode dnevne obrade.

Koliko je operacija zaobići?

Operacija CABG odnosi se na medicinsku njegu visoke tehnologije, pa je njegov trošak vrlo visok.

Trenutačno se takve operacije provode prema kvotama raspoređenima iz regionalnog i saveznog proračuna, ako se operacija provodi na planirani način osobama s koronarnom arterijskom bolesti i anginom, kao i besplatno u okviru OMS politike, ako je operacija hitno provedena za pacijente s akutnim infarktom miokarda.

Da bi se dobio kvota, pacijentu treba pratiti metode ispitivanja koje potvrđuju potrebu za operacijom (EKG, koronarna angiografija, ultrazvuk srca itd.), Uz potporu kardiologa i kirurga kirurga. Čekanje kvota može potrajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Ako pacijent ne namjerava očekivati ​​kvote i može si priuštiti operaciju za plaćene usluge, može se prijaviti u bilo koju državu (u Rusiji) ili privatnoj (u inozemstvu) klinici koja obavlja takve operacije. Približni trošak mjenjača je od 45 tisuća rubalja. za vrlo operativnu intervenciju bez troška potrošnog materijala do 200 tisuća rubalja. s troškovima materijala. Sa zajedničkim protetskim srčanim ventilima s manevriranjem, cijena je od 120 do 500 tisuća rubalja. ovisno o broju ventila i šunova.

komplikacije

Postoperativne komplikacije mogu se razviti iz srca i drugih organa. U ranom postoperativnom razdoblju, srčane komplikacije predstavljaju akutna perioperativna miokardijalna nekroza, koja se može razviti u akutni infarkt miokarda. Rizični čimbenici za srčani udar uglavnom su u vrijeme funkcioniranja stroja srce-pluća - što duže srce ne izvodi kontraktilnu funkciju tijekom operacije, to je veći rizik od oštećenja miokarda. Postoperativni srčani udar razvija se u 2-5% slučajeva.

Komplikacije drugih organa i sustava su rijetke i određene su starenjem bolesnika, kao i prisutnošću kroničnih bolesti. Komplikacije uključuju akutno zatajenje srca, moždani udar, pogoršanje bronhijalne astme, dekompenzaciju šećerne bolesti, itd. Prevencija pojave takvih stanja je potpuni pregled prije operacije premošćivanja i sveobuhvatne pripreme pacijenta za operaciju uz korekciju funkcije unutarnjih organa.

Životni stil nakon operacije

Postoperativna rana počinje se izliječiti u roku od 7-10 dana nakon manevriranja. Sternum, kao kost, ozdravlja mnogo kasnije - 5-6 mjeseci nakon operacije.

U ranom postoperativnom razdoblju mjere se s pacijentom. To uključuje:

  • Dijeta hrana,
  • Gimnastika dišnog sustava - pacijentu je ponuđena vrsta balona, ​​napuhavanje, pacijent izravnava pluća, što sprječava razvoj venske stanice u njima,
  • Fizička gimnastika, prvo ležeći u krevetu, a zatim hodanje hodnikom - trenutačno pacijenti se aktiviraju što je prije moguće, ako nisu kontraindicirani zbog opće ozbiljnosti stanja, da se spriječi staza krvi u vene i tromboembolijske komplikacije.

U kasnom poslijeoperacijskom razdoblju (nakon iscjednje i kasnije) nastavljaju se izvoditi vježbe koje preporučuje fizioterapeutski liječnik (liječnik vježbe vježbanja) koji jača i trenira srčani mišić i krvne žile. Također, pacijent za rehabilitaciju mora slijediti načela zdravog načina života, koji uključuju:

  1. Potpuni prestanak pušenja i pijenja alkohola,
  2. Usklađenost s osnovama zdrave prehrane - isključivanje masne, pržene, začinjene, slane hrane, veće konzumacije svježeg povrća i voća, mliječnih proizvoda, nemasnih jela i ribe,
  3. Adekvatna tjelesna aktivnost - hodanje, lagana jutarnja vježba,
  4. Postizanje ciljane razine krvnog tlaka, provedeno uz pomoć antihipertenzivnih lijekova.

Otkrivanje nesposobnosti

Nakon operacije operacije srčanog zaobljenja, privremena invalidnost (prema bolesničkom popisu) izdana je za razdoblje do četiri mjeseca. Nakon toga, pacijenti se šalju ITU-u (medicinsko i socijalno znanje), tijekom kojih se odluči dodijeliti pacijentu određenu skupinu s invaliditetom.

Skupina III je dodijeljena bolesnicima s nekompliciranim postoperativnim razdobljem i s 1-2 klasa angine pektoris, kao i sa ili bez zatajivanja srca. Dopušteno je raditi na području struka koje ne predstavljaju prijetnju srčanim aktivnostima pacijenta. Zabranjena zanimanja uključuju rad na visini, s toksičnim tvarima, na terenu, vozačku profesiju.

Skupina II dodjeljuje se pacijentima s kompliciranim postoperativnim razdobljem.

Skupina I dodjeljuje se osobama s teškim kroničnim zatajivanjem srca koje zahtijevaju brigu o neovlaštenim osobama.

pogled

Prognoza nakon preusmjeravanja određuje brojni pokazatelji kao što su:

  • Trajanje operacije šanta. Korištenje unutarnje torakalne arterije smatra se najduže, budući da je njegova životna sposobnost određena pet godina nakon operacije u više od 90% bolesnika. Isti dobri rezultati se primjećuju pri upotrebi radijalne arterije. Veća saphena vena ima manje otpora trošenja, a održivost anastomoze nakon 5 godina zapažena je u manje od 60% pacijenata.
  • Rizik od infarkta miokarda je samo 5% u prvih pet godina nakon operacije.
  • Rizik iznenadne srčane smrti smanjen je na 3% u prvih 10 godina nakon operacije.
  • Tolerancija vježbanja poboljšava se, učestalost napada angine se smanjuje, au većini bolesnika (oko 60%) angina pektoris se uopće ne vraća.
  • Statistika smrtnosti - postoperativna smrtnost je 1-5%. Faktori rizika uključuju preoperativnoj (dob, broj prenesenih srčanog udara, ishemije miokarda područje, broj oboljelih arterije, anatomske značajke koronarnih arterija prije operacije) i postoperativnih (priroda shunt i vrijeme kardiopulmonalne zaobilaznice).

Na temelju navedenog, valja napomenuti da je CABG - izvrsna alternativa za dugotrajno liječenje lijekovima koronarne bolesti i angine, kao značajno smanjuje rizik od infarkta miokarda i rizik od iznenadne srčane smrti, kao i značajno poboljšanje pacijentova kvaliteta života. Dakle, u većini slučajeva kirurških operacija, prognoza je povoljna, a pacijenti žive nakon operacije srčanog zahvata već više od 10 godina.

Preusmjeravanje srca

Kirurški zahvati koronarne arterije su kirurška intervencija na srcu, čiji je cilj vratiti protoku krvi koja je poremećena zbog ateroskleroze u koronarnim žilama, koja bi trebala normalizirati kontraktilnu funkciju miokarda i cirkulaciju krvi u plovilima koja ga hrane.

Preusmjeravanje srca

Svrha operacije srčanog zaobilaženja je obnavljanje normalne cirkulacije krvi u koronarnim posudama stvaranjem dodatnog puta za zaobilaženje izvora oštećenja. Da bi se stvorio dodatni put protoka krvi, uzima se pacijentova zdrava arterija / vena.

Kao shunt (iz engleskog Shunt-branch) koristi se auto-autheny i autoartery (tj. Vlastita krvna žila), uzimajući:

  • torakalna arterija je izdržljivi šant, gornji dio ostaje prirodno pričvršćen na prsnu arteriju, a donji kraj povezan je s miokardom;
  • radijalna arterija - vezana u aortu i koronarnu posudu;
  • saphenska vena noževa - jedan je kraj suturiran u aorti, a drugi - do miokarda.

Tijekom operacije može se instalirati nekoliko šunta. Broj instaliranih šumova, tip patologije srca određuje koliko dugo traje intervencija tijekom operacije premošćivanja. Broj šunčeva ne ovisi o ozbiljnosti bolesti i određuje se obilježjima slabog protoka krvi u koronarnim žilama.

Manevriranje se izvodi pod općom anestezijom, trajanje intervencije ovisi o složenosti, u prosjeku je 3-6 sati. Disanje se provodi kroz cijev za disanje, koja je instalirana u traheju. Mješavina zraka se dovodi kroz cijev, a kateter se stavlja u mjehur za pražnjenje urina.

Indikacije za preusmjeravanje

Indikacije za operaciju premosnice su sužavanje koronarnih žila zbog aterosklerotskih naslaga ili grčenja i nastalog cirkulacijskog poremećaja u miokardu.

Preusmjeravanje je učinjeno radi smanjenja ishemije miokarda, uklanjanja napada angine, poboljšanja miokardijalnog trofizma - opskrbe hranjivim tvarima, oksigenacije.

Dodjeljivanje preusmjeravanja, ako je otkriven:

  • oslabljena prohodnost lijevog debla koronarne arterije;
  • višestruko sužavanje koronarnih žila u distalnim (distalnim) područjima;
  • oštećen koronarni protok krvi u kombinaciji s aneurizmom lijeve klijetke ili oštećenim srčanim ventilima;
  • neučinkovitost angioplastije, stentiranje.

Opsežne lezije u srcu se razvijaju nakon infarkta miokarda, što čini koronarnu operaciju premosnice najbolji način da se pomogne u rješavanju problema obnavljanja cirkulacije krvi nakon napada i takvu intervenciju treba učiniti što je brže moguće.

Pacijent je hospitaliziran 5-7 dana prije operacije zaobići. Tijekom ovih dana podvrgava se potpunom ispitivanju, majstori duboko disanje i tehnike kašljanja koje su potrebne za vrijeme perioda oporavka.

statistika

Postoji 30-godišnje iskustvo promatranja pacijenata koji su podvrgnuti operaciji kao što su kirurgija srčanih premosnica i statistički podaci koji pokazuju koliko ljudi živi nakon CABG-a, što utječe na preživljavanje i koje komplikacije ove intervencije mogu uzrokovati.

  • Preživljavanje nakon manevriranja je
    • Desetogodišnjak - 77%;
    • 20-godišnjak - 40%;
    • 30-godišnja - 15%.
  • Lethality Aksh
    • u planiranom postupanju - 0,2%;
    • s hitnim ponašanjem - 7%;
  • komplikacije
    • perioperativni infarkt miokarda (na operacijskom stolu - neposredno prije operacije, tijekom, nakon nje) - s planiranim operacijama od 0,9%;
    • encefalopatija (vaskularni poremećaj mozga):
      • planirane operacije - 1,9%
      • hitno - 7%.

Prema statističkim podacima, nakon operacije srčanog zaobilaženja, ljudi žive do 90 ili više godina, a prema pregledima bivših pacijenata ne osjećaju ništa lošije od svojih vršnjaka koji nisu bili izloženi AKSH-u.

Koliko je operacija premosnice koronarne arterije u Moskvi:

  • primarna kirurgija
    • AKSH s umjetnom cirkulacijom krvi (IR) - od 29.500 do 735.000 rubalja;
    • AKSH bez upotrebe IR - od 29500 do 590000 rubalja;
  • ponovio Aksh - od 165.000 do 780000 rubalja.

U Njemačkoj je operacija koronarnih arterija premošćena od 1964., kao najučinkovitiji način da se pacijent vrati punom aktivnom životu. Koronarna koronarna operacija premosnice je visokotehnološka, ​​skupo intervencija.

Operacija srčanog premošćivanja skraćuje razdoblje rehabilitacije, ali je cijena vrlo visoka, a takva intervencija koštat će 20.000 - 30.000 eura, što treba nadopuniti za 4.000 eura - to je cijena preliminarnog ispita.

Metode pomicanja

Glavne metode operacije premosnice koronarne arterije uključuju:

  • kirurgija otvorenog srca pomoću kardioplegije - skup mjera za životnu podršku tijela - umjetni aparat srca (AIS) i umjetna ventilacija (IV).
  • operacija na radnom srcu - endoskopska intervencija;
    • AKSH pomoću IR;
    • CABB bez IR.

Otvorena obilaznica srca

Kada zaobiđete otvoreno srce nakon uvođenja pacijenta u duboki san, obavite operaciju:

  • Izrežite rez na koži iznad strijca;
  • pomoću kirurških instrumenata dolazi do miokarda;
  • spojite uređaj koji omogućuje cirkulaciju i disanje u tijelu;
  • zatim zaustavite miokardij da izuzetno pažljivo šivaju šant u koronarnu arteriju;
  • koristeći električni impuls, srčani mišić je prisiljen ponovno ugovoriti;
  • IV, AIS uređaji su isključeni tek nakon vraćanja sinusnog ritma srca;
  • začepljena je rana na prsima, privremeno je instalirana drenažna cijev.

Poslijeoperacijska šava na prsima posve iscjeljuje nakon 3, 5 mjeseci. Prije ovog vremena nemoguće je iznenadno kretanje, kako bi se omogućilo stiskanje prsnog koša.

Operacija na radnom srcu

Manje traumatično za pomicanje tijela koje ne zahtijeva otvaranje prsa:

  • Aksh na srčanom srcu;
  • minimalno invazivna CABG.

Pri obavljanju tih endoskopskih operacija, upotreba IA, AIS nije potrebna. Tijekom intervencije se ne provodi srčani zastoj za podnošenje šunta. Instrumenti za endoskopsku intervenciju umetnuti su kroz male rezove na prsnom zidu u međukontnom prostoru. Retractor je uveden kroz mini-pristup, smanjujući kontraktilnu aktivnost srca.

Kako bi postupak podnošenja šuta bio uspješan, koristite mehaničke uređaje koji hvataju i imobiliziraju mjesto gdje se intervencija provodi. Manevriranje traje 1-2 sata, a pacijent može biti pušten kući nakon tjedan dana.

Prednosti preusmjeravanja iz mini-pristupa uključuju nisku invazivnost, jer integritet kostiju nije razbijen, a moguće ga je izvesti bez upotrebe kardiopulmonalnog sustava zaobići. Statistike pokazuju da nakon 6 mjeseci nakon smjene pomoću IR-a, u 24% pacijenata dolazi do smanjenja inteligencije.

rehabilitacija

Nakon operacije, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne skrbi, gdje se srce prati na željeno vrijeme. S povoljnim postoperativnim oporavkom u 3-4 dana pacijent se prebacuje iz intenzivne skrbi u odjel.

Dužina rehabilitacijskog razdoblja je potrebna nakon operacije otvorenog srca. Osim toga, operacija srčanog zaobilaženja uklanja učinke ateroskleroze, a ne uzrok slabljenog protoka krvi u krvnim žilama koje hrane srce.

To znači da za uspješno oporavak nakon operacije trebate:

  • cjeloživotno dijete;
  • potpun prestanak pušenja;
  • izuzetak samoobrane;
  • lako raditi;
  • moguće fizičko naprezanje, šetnje - svakodnevno da se prevlada tihim tempom od 1-2 km.

Nakon operacije, bolesnici bi trebali uzimati svakodnevno:

  • aspirin za smanjenje rizika od krvnih ugrušaka - Cardiomagnyl;
  • statini za kontrolu kolesterola - Zokor;
  • beta blokatori za regulaciju srčanog ritma - natjecanje;
  • ACE inhibitori - enalopril.

Nakon pomicanja potrebno je stalno pratiti:

  • krvni tlak - trebao bi biti u prosjeku oko 140/90 mm Hg. v.;
  • ukupni kolesterol - ne smije prelaziti 4.5 mmol / l;
  • težina mora odgovarati formuli - posljednje dvije znamenke visine (cm) minus 10% od posljednje dvije znamenke visine (u cm).

efekti

Teško je čak i za iskusnog liječnika predvidjeti koliko dugo pacijent živi nakon manevarske operacije na otvorenom srcu, ali u prosjeku živi 17,5 godina nakon prvog CABG-a. Preživljavanje ovisi, uključujući stanje shunt, koje se u prosjeku mora zamijeniti nakon otprilike 10 godina ako se arterija koristi kao shunt.

Posljedica operacije srca može biti:

  • komplikacije kardiovaskularnog sustava:
    • zatajenje srca;
    • flebitisa;
    • aritmija;
  • ne-srčane komplikacije:
    • pneumoniju;
    • ljepljivi proces u prsima;
    • infekcije;
    • zatajenje bubrega;
    • plućna insuficijencija.

Relapsi koronarne bolesti srca u prvoj poslijeoperacijskoj godini opaženi su u 4-8% bolesnika koji su podvrgnuti operaciji premošćivanja. Izlječenja se javljaju zbog nedostatka prohodnosti (okluzije) na mjestu preusmjeravanja.

Najčešće se javlja okluzija prilikom ugradnje autosjedalnih šunkova, a manja je vjerojatnost da se arterijski shunts podvrgnu okluziji. 50% autohtonih šumova prolazi kroz okluziju nakon 10 godina. Arterijski šunci održavaju propusnost od 10-15 godina.

Prema statističkim podacima koronarna arterijska zaobilaženja značajno poboljšava kvalitetu života. Simptomi ateroskleroze se ne pojavljuju u 85% bolesnika s operacijom.

Manevriranje: opis glavnih vrsta operacija

Ovo je posebna vrsta operacije koja ima za cilj stvoriti put krvožilne zaobilaznice za zaobilaženje začepljenog područja i nastaviti normalni protok krvi u organe i tkiva.

Pravovremeno zaobići omogućuje vam da spriječite moždani infarkt, što može biti uzrokovano smrću neurona zbog nedovoljne količine hranjivih tvari koje teče kroz krvotok.

Pomicanje vam omogućuje da riješite dvije glavne zadaće - boriti se od pretilosti ili vraćanja cirkulacije krvi, zaobilazeći mjesto gdje su plovila oštećena iz jednog ili drugog razloga.

Ova vrsta operacije izvodi se pod općom anestezijom.

Da bi se vratio opstruiran protok krvi za novu posudu "posuda", odabire se određeno područje drugog plovila - obično se upotrebljavaju arterije prsnog koša ili vene kože u takve svrhe.

Uklanjanje dijela posude za šant ne utječe na cirkulaciju krvi u području gdje su uzeli materijal.

Zatim, na posudi koji će provesti krv umjesto oštećenog, napravite poseban rez - šunter će se umetnuti ovdje i uklopiti ga na plovilo. Nakon postupka, pacijent mora proći nekoliko pregleda kako bi se osiguralo potpuno funkcioniranje štapa.

Postoje tri glavne vrste preusmjeravanja: obnavljanje protoka krvi u srcu, mozgu i želucu. Dalje, ove vrste smatramo još malo.

  1. Preusmjeravanje krvnih žila u srcu
    Preusmjeravanje srca se naziva i koronarna. Što je operacija premosnice koronarne arterije? Ovom operacijom vraća se protok krvi u srce, zaobilazeći suženje koronarne posude. Koronarne arterije pridonose opskrbi kisikom srčanom mišiću: ako se performanse ove vrste plovila razbiju, onda je također proces opskrbe kisikom uznemiren. Uz presađivanje koronarne arterije, torakalna arterija najčešće je odabrana za šant. Broj umetnutih šunta ovisi o broju plovila u kojima je došlo do suženja.
  2. Prekoračenje želuca
    Zadatak preusmjeravanja trbuha je sasvim drukčiji od preusmjeravanja srca - pomoć pri ispravljanju težine. Želuca je podijeljena na dva dijela, od kojih se jedan povezuje s tankim crijevom. Dakle, dio tijela nije uključen u proces probave, tako da osoba ima priliku da se riješi ekstra kilograma.
  3. Obilaznica moždanog arterija
    Ova vrsta pomicanja služi za stabilizaciju cirkulacije krvi u mozgu. Na isti način kao i preusmjeravanjem krvnih žila, protok krvi preusmjerava se da zaobiđe arteriju, koja više ne može dati potrebnu količinu krvi u mozak.

Što je preusmjeravanje srca i krvnih žila: AKSH srca nakon srčanog udara i kontraindikacija

Što je zaobilaznica srca i krvnih žila? Uz pomoć kirurških intervencija, moguće je stvoriti novi krvotok koji omogućava potpunu cirkulaciju krvi u srčani mišić.

Prekretanjem možete:

  • znatno smanjiti broj udaraca ili se čak riješiti;
  • smanjiti rizik razvoja raznih kardiovaskularnih bolesti i kao rezultat toga povećati očekivano trajanje života;
  • spriječiti infarkt miokarda.

Što je zaobići srce nakon srčanog udara? Ovo je obnova protoka krvi u području gdje su krvne žile oštećene uslijed srčanog udara. Uzrok srčanog udara je preklapanje arterije zbog aterosklerotskog plaka koji je nastao.

Myocardium ne prima dovoljno kisika, tako da se na srčanom mišiću pojavljuje mrtva točka. Ako se ovaj proces dijagnosticira na vrijeme, mrtvo područje će se pretvoriti u ožiljak, koji služi kao povezni kanal za novi protok krvi kroz šant, međutim, postoje vrlo česti slučajevi kad smrt srčanog mišića nije otkrivena u vremenu i osoba umre.

U suvremenoj medicini postoje tri glavne skupine indikacija za operaciju srčanih i krvožilnih zaobilaznica:

  • Prva skupina je ishemični miokard ili angina, koja ne reagira na lijekove. U pravilu, ova skupina uključuje pacijente koji pate od akutne ishemije kao rezultat stentinga ili angioplastike, što nije pomoglo da se riješi bolesti; bolesnika s plućnim edemom zbog ishemije; bolesnika s oštro pozitivnim testom na stres uoči planirane operacije.
  • Druga grupa je prisutnost angine pektoris ili refraktorske ishemije, u kojoj bi operacija premosnice omogućila održavanje funkcioniranja lijeve klijetke srca, kao i značajno smanjenje rizika od ishemije miokarda. To uključuje pacijente s stenozom arterija i koronarnih žila srca (od 50% stenoze), kao i lezije koronarnih žila s mogućim razvojem ishemije.
  • Treća skupina - potreba za preusmjeravanjem kao pomoćnu operaciju prije glavne kirurgije srca. Prije kirurškog zahvata na srčanim ventilima obično se zahtijeva operacija premošćivanja, zbog komplicirane ishemije miokarda, koronarnih anomalija (uz značajan rizik od iznenadne smrti).

Unatoč značajnoj ulozi preusmjeravanja u obnovi ljudskog protoka krvi, postoje određene indikacije za ovu operaciju.

Preusmjeravanje se ne može izvršiti ako:

  • zahvaćene su sve koronarne arterije pacijenata (difuzna lezija);
  • lijeva komora pogođena scarring;
  • otkrivena kongestivna zatajenja srca;
  • kronične bolesti pluća nespecifičnog tipa;
  • zatajenje bubrega;
  • onkološke bolesti.

Ponekad se kao kontraindikacija zove mladi ili stari pacijent. Međutim, ako, osim dobi, nema kontraindikacija za manevriranje, a da bi se spasio život, ipak će se izvršiti kirurška intervencija.

Koronarna koronarna operacija premosnice: operacija i koliko dugo živi nakon CABG

Operacija operacije koronarnih arterija može biti nekoliko vrsta.

  • Prvi tip je srčano zaobilaženje s stvaranjem kardiopulmonalnog zaobilaznika i kardioplegije.
  • Drugi tip je AKSH na trajnom srcu bez umjetnog protoka krvi.
  • Treća vrsta CABG operacije srca radi s radnim srcem i umjetnim protokom krvi.

CABG kirurgija može se izvoditi sa ili bez umjetne cirkulacije. Ne treba brinuti, bez održavanja cirkulacije krvi, srce se neće umjetno zaustaviti. Tijelo je fiksirano na takav način da se rad na stiješnjenim koronarnim arterijama izvodi bez uplitanja, budući da je potrebna maksimalna točnost i oprez.

Koronarna koronarna operacija premosnice bez održavanja umjetnog protoka krvi ima svoje prednosti:

  • krvne stanice neće biti oštećene;
  • operacija će trajati manje vremena;
  • rehabilitacija je brža;
  • nema komplikacija koje bi mogle nastati zbog umjetnog protoka krvi.

CABG kirurgija srca vam omogućuje da dugo godina živite punim životom nakon operacije.

Očekivano trajanje života ovisit će o dva glavna čimbenika:

  • od materijala iz kojeg je shunt preuzet. Nekoliko je studija pokazalo da štit od femoralne vene 10 godina nakon operacije nije blokiran u 65% slučajeva, a shunt iz podlaktice arterija u 90% slučajeva;
  • od odgovornosti samog bolesnika: koliko pažljivo provode preporuke za oporavak nakon operacije, da li se dijeta mijenja, da li su loše navike napuštene itd.

Preusmjeravanje srca: koliko dugo traje operacija, priprema, glavne faze i moguće komplikacije

Prije operacije CABS, morate obaviti posebne pripremne postupke.

Prije svega, prije operacije, posljednji obrok se provodi navečer: hrana treba biti lagana, popraćena nekarboniranom pitkom vodom. U područjima u kojima će se načiniti rezovi i ograda odstupanja, kosa treba pažljivo obrijati. Prije operacije crijeva se čiste. Potrebni lijekovi se uzimaju odmah nakon večere.

Uoči operacije (obično dan prije) operativni kirurg opisuje detalje operacije premosnice i pregledava pacijenta.

Specijalist dišnog gimnastike govori o posebnim vježbama koje će se morati obaviti nakon operacije kako bi se ubrzala rehabilitacija pa ih morate naučiti unaprijed. Potrebno je predati osobne stvari medicinskoj sestri za privremenu pohranu.

Faze

U prvoj fazi operacije CASH, anesteziolog injektira posebnu pripravu u pacijentovu venu kako bi zaspao. U trake je umetnuta cijev koja vam omogućuje kontrolu respiratornih procesa tijekom operacije. Sonda umetnuta u želudac sprječava izbacivanje želuca u pluća.

U sljedećoj fazi otkriva se bolesnikova prsa kako bi pružili neophodni pristup području djelovanja.

U trećoj fazi pacijentovo srce je zaustavljeno, povezujući umjetnu cirkulaciju krvi.

Tijekom spajanja umjetnog protoka krvi, drugi kirurg odstranjuje šant od drugog plovila (ili vene) pacijenta.

Shunt se umetne na takav način da krvotok, zaobilazeći oštećeno područje, dopušta potpuno osigurati protok hranjivih tvari u srce.

Nakon što se rad srca obnovi, kirurzi provjeravaju izvedbu štapa. Tada šupljina prsa je šavana. Pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne njege.

Koliko dugo traje operacija srca? U pravilu, postupak traje od 3 do 6 sati, međutim, moguće je još jedno trajanje operacije. Trajanje ovisi o broju šunkova, individualnim karakteristikama pacijenta, o iskustvu kirurga i sl.

Možete zatražiti od kirurga o očekivanom trajanju operacije, ali točno vrijeme trajanja ovog postupka ćete moći reći tek nakon završetka operacije.

U pravilu se mogu pojaviti moguće komplikacije nakon izbijanja pacijenta kod kuće.

Ti slučajevi su vrlo rijetki, ali odmah se obratite svom liječniku ako primijetite sljedeće znakove:

  • postoperativni ožiljak je crvenjen, iscjedak izlazi iz njega (boja iscjedka nije važna, jer iscjedak sama ne bi smjela postojati u načelu);
  • visoka vrućica;
  • zimice;
  • teški umor i kratkoća daha bez ikakvog razloga;
  • brzo dobivanje težine;
  • oštra promjena impulsa.

Glavna stvar - nemojte paničariti ako primijetite jedan ili više simptoma u sebi. Moguće je da su ti simptomi normalni umor ili virusna bolest. Identificiranje točne dijagnoze može biti samo liječnik.

Koronarna koronarna operacija premosnice: život, liječenje i prehrana nakon operacije premosnice koronarne arterije

Neposredno nakon završetka operacije za operaciju premosnice koronarne arterije pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne njege. Već neko vrijeme nakon kirurškog zahvata, anestezija nastavlja s djelovanjem pa stoga pacijentovi udovi su fiksirani tako da nekontrolirani pokret ne nanosi štetu osobi.

Disanje je podržano od strane posebnog uređaja: u pravilu, prvi dan nakon operacije ovaj uređaj je isključen jer pacijent može disati. Posebni kateteri i elektrode također su povezani s tijelom.

Potpuno normalna reakcija na operaciju je povećanje tjelesne temperature koja može trajati tjedan dana.

Teško znojenje u ovom slučaju ne bi trebalo uplašiti pacijenta.

Da bi se ubrzao oporavak, ako se izvrši operacija premosnice koronarne arterije, potrebno je naučiti kako izvesti posebne vježbe disanja, što će omogućiti vraćanje učinkovitosti pluća nakon operacije.

Također je potrebno stimulirati kašljanje kako bi se stimuliralo izlučivanje tajne u pluća, i prema tome, da ih se brže oporavi.

Prvi put nakon operacije morat će nositi prsni korzet. Možete spavati na svojoj strani i okrenuti se samo nakon dopuštenja liječnika.

Nakon operacije može doći do boli, ali ne i jakog. Te boli su uzrokovane na mjestu gdje je urezana za ubacivanje šuta, jer ovo mjesto je ozdravljenje. Pri odabiru udobne pozicije od boli možete se riješiti.

Za teške bolove odmah se posavjetujte s liječnikom. Potpuni oporavak nakon zahvata koronarne koronarne arterije javlja se tek nakon nekoliko mjeseci, pa se nelagoda može dugo zadržati.

Šavovi su uklonjeni iz rane 8. ili 9. dana nakon operacije. Oslobađa bolesnika nakon 14-16 dana u bolnici.

Vrlo često postoje slučajevi kada pacijenti žele ostati u bolnici još nekoliko dana, jer vjeruju da proces rehabilitacije u zdravstvenoj ustanovi još nije završio.

Ne treba brinuti: liječnik točno zna kada je vrijeme da ispravi pacijenta za oporavak kod kuće.

Život poslije

Moto svake osobe koja je prolazila koronarnom arterijskom premosnicom bi trebala biti izraz: "Umjerenost u svemu".

Da biste se oporavili od preusmjeravanja, morate uzeti lijekove. Lijekovi bi trebali biti samo one koje preporučuje liječnik.

Ako trebate uzimati lijekove za borbu protiv drugih bolesti, obavezno obavijestite svog liječnika o tome: moguće je da se neki od propisanih lijekova ne mogu kombinirati s pacijentom već uzimanim lijekovima.

Ako ste pušili prije operacije, morat ćete zauvijek zaboraviti tu naviku: pušenje značajno povećava rizik ponavljanja operacije zaobići. Da biste se borili protiv ove ovisnosti, prestanite pušiti prije operacije: umjesto da uzmete pauzu na pušku, popijte vodu ili ljepite nikotinsku krpu (ali ga ne možete lijepiti nakon operacije).

Vrlo često, pacijenti koji su doživjeli šant, čini se da je oporavak prespor. Ako taj osjećaj ne napusti, onda se trebate posavjetovati s liječnikom. Međutim, u pravilu to ne nosi ozbiljan uzrok uzbuđenja.

Posebna kardio-reumatološka sanatorija pomažu u oporavku nakon manevriranja. Tijek liječenja u takvim ustanovama varira od četiri do osam tjedana. Najbolje je podvrgnuti se sanatorijskom liječenju s učestalošću putovanja jednom godišnje.

Dijeta. Nakon operacije premosnice koronarne arterije, potrebno je ispraviti cjelokupni životni stil pacijenata, uključujući prehranu. Dijeta će morati smanjiti količinu soli, šećera i masti koju se konzumira.

Uz zlouporabu opasnih proizvoda, rizik od ponavljanja situacije raste, ali već s shunts - protok krvi u njima može napraviti kolesterol formirana na zidovima teže. Morate kontrolirati svoju težinu.

Operacija za zaobilaženje srca nije nešto specifično u medicinskoj praksi. Možete zatražiti recenzije o kirurzima od prijatelja koji su prošli ovaj postupak ili pročitajte recenzije na webu. U pravilu, postupak ide dobro. Stupanj oporavka i oporavak pacijenta u velikoj mjeri ovisi o djelovanju pacijenta.

Pinterest