Kako je rehabilitacija nakon protjerivanja srčanih žila?

Danas, malo ljudi razmišlja o tome što je srčano zaobilaženje nakon srčanog udara, koliko ljudi živi nakon srčanog zaobilaženja i drugih važnih točaka dok bolest ne počne napredovati.

Radikalna odluka

Koronarna bolest srca danas je jedna od najčešćih patologija cirkulacijskog sustava. Nažalost, broj pacijenata povećava se svake godine. Kao rezultat koronarne bolesti, oštećena je zbog nedovoljne količine krvi srčanog mišića. Mnogi vodeći kardiolozi i terapeuti svijeta pokušali su se suočiti s ovim fenomenom uz pomoć pilula. Ipak, još uvijek ostaje koronarna arterijska operacija premosnice (CABG), iako radikalni, ali najučinkovitiji način borbe protiv bolesti, što je potvrdilo njegovu sigurnost.

Rehabilitacija nakon CABG-a: ranih dana

Nakon operacije koronarne koronarne operacije, pacijent je postavljen u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege. Tipično, učinak nekih anestetika nastavlja se neko vrijeme nakon što se bolesnik probudi nakon anestezije. Stoga je povezan s posebnim aparatom koji pomaže u obavljanju funkcije disanja.

Kako bi izbjegli nekontrolirane pokrete koji mogu oštetiti šavove na postoperativnoj rani, izvaditi katetere ili odvode, kao i odvojiti kapanje, popraviti pacijenta pomoću posebnih alata. Također su povezane elektrode koje bilježe stanje zdravlja i omogućuju medicinsko osoblje da kontrolira učestalost i ritam kontrakcija srčanog mišića.

Prvi dan nakon operacije na srcu, izvršavaju se sljedeće manipulacije:

  • Pacijent uzima test krvi;
  • Provode se rendgenski pregledi;
  • Izvršene elektrokardiografske studije.

Također, prvog dana, cijev za disanje je uklonjena, ali ostaje želudac i drenaža prsnog koša. Pacijent je već potpuno disanje neovisno.

Savjet: u ovom koraku oporavka, važno je da se operirana osoba zagrijava. Pacijent je zamotan u toplom ili vunenom deku, i kako bi se izbjegla stagnacija krvi u plućima donjih ekstremiteta, nosili su se posebne čarape.

Da biste izbjegli komplikacije, nemojte vježbati fizičku aktivnost bez savjetovanja s liječnikom.

Pacijent prvoga dana treba odmoriti i brinuti se o medicinskom osoblju, koji će, između ostalog, komunicirati sa svojim rođacima. Pacijent leži samo. U tom razdoblju uzima antibiotike, lijekove protiv bolova i sedativa. U roku od nekoliko dana može se primijetiti blago povećana tjelesna temperatura. Ovo se smatra normalnom reakcijom tijela na operaciju. Pored toga, može doći do teških znojenja.

Kao što se može vidjeti, nakon operacije premosnice koronarne arterije, pacijent treba vanjsku njegu. Što se tiče preporučene razine tjelesne aktivnosti, u svakom je pojedinačnom slučaju individualan. U početku je dopušteno samo sjediti i šetati se u sobi. Nakon nekog vremena već je dopušteno napustiti komoru. I samo u trenutku ispuštanja bolesnik može dugo hodati duž hodnika.

Savjeti: preporuča se da pacijent bude nekoliko sati ležeran, dok je potrebno promijeniti položaj, okrećući se s jedne na drugu stranu. Dugo leži na leđima bez tjelesne aktivnosti povećava rizik od razvoja ustajale upale pluća zbog akumulacije viška tekućine u plućima.

Kada se safena koristi kao graft, na odgovarajući nosa može se vidjeti edem nogu. To se događa čak i ako je funkcija zamijenjenog vena oduzeta manjim krvnim žilama. To je razlog zbog kojeg se pacijentu preporučuje 4-6 tjedana nakon operacije nositi nosive čarape elastičnog materijala. Osim toga, u sjedećem položaju, ovu nogu treba lagano podići, kako ne bi poremetila cirkulaciju krvi. Nakon nekoliko mjeseci, edem se riješi.

Daljnje preporuke

U procesu oporavka nakon operacije, pacijentima je zabranjeno dizati težine veće od 5 kg i obavljati fizičke vježbe s teškim opterećenjem.

Šavovi se uklanjaju tjedan dana nakon operacije i iz prsa neposredno prije ispuštanja. Liječenje se javlja u roku od 90 dana. Za 28 dana nakon operacije, pacijentu se ne preporučuje da se zauzme za volanom kako bi se izbjegla moguća oštećenja strijena. Seksualna aktivnost može se provesti ako tijelo zauzme položaj u kojem se opterećenje na prsima i ramenima minimizira. Možete se vratiti na radno mjesto pola i dva mjeseca nakon operacije, a ako je posao sjedeći, pa čak i ranije.

Ukupno, nakon operacije premosnice koronarne arterije, rehabilitacija traje do 3 mjeseca. To uključuje postupno povećanje opterećenja tijekom vježbanja, što se mora obaviti tri puta tjedno tijekom jednog sata. Istodobno, pacijenti dobivaju preporuke o načinu života koji se moraju slijediti nakon operacije, kako bi se smanjila vjerojatnost napredovanja koronarne srčane bolesti. To uključuje odustajanje od pušenja, gubitak težine, posebnu prehranu i stalno praćenje krvnog kolesterola i krvnog tlaka.

Dijeta nakon Aksh

Čak i nakon ispuštanja iz bolnice, budući da je kod kuće, potrebno je slijediti određenu prehranu koja će propisati liječnik. To će značajno smanjiti šanse za razvoj bolesti srca i krvnih žila. Jedan od glavnih proizvoda, čija se uporaba mora svesti na najmanju mjeru, zasićene su masti i sol. Uostalom, operacija ne jamči da u budućnosti neće biti problema s atriom, ventrikulama, plovilima i drugim komponentama cirkulacijskog sustava. Rizici ove bolesti znatno će se povećati ako se ne pridržavate određene prehrane i vodite bezbrižan životni stil (nastavite pušiti, piti alkohol i ne sudjelovati u fitnesu).

Potrebno je strogo slijediti prehranu i tada se nećete morati ponovno suočiti s problemima koji su doveli do kirurške intervencije. Neće biti nikakvih problema s transplantiranim venama zamjenom koronarnih arterija.

Savjet: pored prehrane i gimnastike, potrebno je pratiti vlastitu težinu, višak koji povećava opterećenje na srcu i time povećava rizik od rekurentne bolesti.

Moguće komplikacije nakon CABG-a

Tromboza dubokih vena

Iako je ova operacija uspješna u većini slučajeva, tijekom perioda oporavka mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • Tromboza posuda donjih ekstremiteta, uključujući duboke vene;
  • krvarenja;
  • Zaraza infekcije;
  • Keloidna formacija ožiljak;
  • Kršenje moždane cirkulacije;
  • Infarkt miokarda;
  • Kronična bol u području zarezivanja;
  • Fibrilacija atrija;
  • Osteomijelitis strijca;
  • Neuspjeh šavova.

Savjet: uzimanje statina (lijekova koji smanjuju razinu kolesterola u krvi) prije nego što CABG značajno smanjuje rizik od raspršenih atrijalnih kontrakcija nakon operacije.

Ipak, perioperativni infarkt miokarda smatra se jednim od najozbiljnijih komplikacija. Komplikacije nakon AKSH mogu se pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

  • Prijenos akutnog koronarnog sindroma;
  • Nestabilna hemodinamika;
  • Prisutnost teške angine;
  • Ateroskleroza karotidnih arterija;
  • Poremećaj lijeve klijetke.

Rizik od komplikacija u postoperativnom razdoblju najčešće je osjetljiv na žene, starije osobe, dijabetičare i pacijente s bubrežnom insuficijencijom. Temeljito ispitivanje atrija, ventrikula i drugih dijelova najvažnijeg organa osobe prije operacije može također pomoći u smanjenju rizika od komplikacija nakon CABG-a.

Koliko i kako ljudi žive nakon preusmjeravanja pluća srca

Danas, medicina je postigla veliki napredak, a kirurzi danas obavljaju složene operacije koje mogu spasiti živote onih pacijenata koji su izgubili svu nadu oporavka. Jedna od takvih operacija je pomicanje srčanih posuda.

Koja je bit operacije?

Operacija, koja se obavlja na plovilima, naziva se preusmjeravanje. Ova intervencija vam omogućuje da vratite funkciju cirkulacije krvi, normalizirate rad plovila, kako biste osigurali protok krvi u glavni organ života. Prvu operaciju plovila izvršila je 1960. godine američki stručnjak Robert Hans Getz.

Operacija vam omogućuje da postavite novi put za protok krvi. Kada je riječ o operaciji srca, za to se koriste vaskularni šunci.

U kojim slučajevima je potrebno provesti srčani zaobići

Kirurška intervencija u radu srca - ekstremna mjera, bez koje to ne može učiniti. Operacija se koristi u teškim slučajevima, s koronarnom ili ishemijskom bolesti, moguća je kod ateroskleroze, koja je karakterizirana sličnim simptomima.

Ateroskleroza je kronična bolest karakterizirana povišenim razinama kolesterola. Tvar se nanosi na zidove krvnih žila, dok je lumen sužen, protok krvi je otežan.

Isti učinak je karakterističan za koronarnu bolest - opskrba kisikom u tijelu smanjuje se. Kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje, obavlja se operacija srčanog zaobilaženja

Preklapanje srca (CABG) je od tri vrste (single, double i triple). Vrsta operacije ovisi o tome koliko je složena bolest i o broju zatvorenih plovila. Ako pacijent ima jednu slomljenu arteriju, tada je potreban jedan šun (jedan CABG). Prema tome, za velike povrede - dvostruko ili trostruko. Dodatna je zamjena ventila.

Prije operacije pacijent podliježe obveznom pregledu. Potrebno je proći puno testova, provoditi koronografiju, napraviti ultrazvučni pregled i kardiogram. Ispitivanje treba provesti unaprijed, najčešće 10 dana prije početka operacije.

Pacijent bi trebao proći određeni tečaj o osposobljavanju nove tehnike disanja, koji će biti potreban nakon operacije radi brzog oporavka. Operacija se odvija pod općom anestezijom, traje do šest sati.

Što se dogodi pacijentu nakon operacije

Nakon operacije pacijent je prebačen u intenzivnu njegu. Postoji obnova disanja pomoću posebnih postupaka.

Boravak pacijenta koji radi u intenzivnoj njezi traje do 10 dana, ovisno o njegovu stanju. Nakon toga, pacijent podliježe rehabilitaciji u rehabilitacijskom centru.

Liječenje šavova provodi se antisepticima, nakon iscjeljenja (sedmog dana), uklanjaju se šavovi. Osoba nakon postupka uklanjanja može osjetiti mukotrpnu bol i lagano peckanje. Nakon jednog ili dva tjedna rada, dopuštaju plivati.

Koliko žive nakon operacije (recenzije)

Prije operacije, mnogi bolesnici su zainteresirani za ono što je očekivano trajanje života nakon CABG. U teškim bolestima srca, preusmjeravanje može značajno produžiti život.

Stvoreni shunt može poslužiti bez začepljenja više od deset godina. Ali mnogo ovisi o kvaliteti operacije i kvalifikaciji stručnjaka. Prije nego što odlučite o takvoj operaciji, trebali biste znati mišljenje pacijenata koji su već primali operaciju zaobići.

U razvijenim zemljama kao što je Izrael, implantati su aktivno implantirani da normaliziraju cirkulaciju krvi, koji služe 10 do 15 godina. Rezultat većine operacija je povećanje očekivanog životnog vijeka nakon zaokreta srčanih žila.

Postoji zajedničko mišljenje koje ovisi o kvalifikacijama i iskustvu stručnjaka. Pacijenti dobro reagiraju na operacije izvedene u inozemstvu. No, domaći kirurzi rade vrlo uspješno, postižući značajan porast očekivanog trajanja života nakon operacije CABG.

Prema riječima stručnjaka, pacijent može živjeti više od 20 godina nakon operacije. Ali to ovisi o brojnim čimbenicima. Nakon operacije trebali biste redovito posjećivati ​​kardiologa, pratiti stanje implantiranog implantata. Morate voditi zdrav i aktivan stil života, jesti pravu.

Životni stil nakon CABG

Nakon što je pacijent preuzeo operaciju i vratio se kući, potrebno je raditi na obnovi tijela. Potrebno je strogo slijediti upute liječnika, postupno povećavati tjelesnu aktivnost. Potrebno je napraviti smanjenje ožiljaka pomoću sredstava koje je propisao liječnik radi smanjenja ožiljaka.

NOVAC - seks

Držanje AKSH ne utječe na kvalitetu seksa. Potpuno se vraćaju u intimne odnose nakon odobrenja liječnika.

U pravilu, potrebno je 6-8 tjedana da se tijelo obnovi. Ali svaki je slučaj individualan, stoga se ne biste trebali sramiti postavljati takva pitanja promatraču.

Nije poželjno koristiti uzorke koji mogu stvoriti pretjerani stres na srčani mišić. Bolje je koristiti položaj u kojem je opterećenje na prsima minimalno.

Pušenje nakon AKSH

Nakon manevriranja vrijedi zaboraviti na loše navike. Ne možete pušiti, piti alkohol i prejedati. Nikotin nepovoljno utječe na zidove krvnih žila, uništava ih, izaziva razvoj koronarne srčane bolesti, pridonosi formiranju plakova.

Sam po sebi, operacija ne liječi postojeće bolesti, već samo poboljšava prehranu srčanog mišića. Tijekom preusmjeravanja formira se novi put za cirkulaciju krvi, zaobilazeći blokirane pluća aorte. Kada pušite, bolest će napredovati, stoga se morate riješiti ovisnosti.

Uzimanje lijekova

Nakon preusmjeravanja, važno je strogo slijediti sve preporuke liječnika. Jedno od glavnih pravila - strogo pridržavanje režima droga.

Najčešće, pacijenti su propisani lijekovi koji tanke krvi i sprečavanje krvnih ugrušaka, droga za snižavanje kolesterola i lijekova koji normaliziraju krvni tlak.

Hrana nakon CABG

Važno je promijeniti vašu prehranu, inače ne biste trebali računati na pozitivan trend nakon CABG-a. Hrana koja je visoko trans masnoća i kolesterola treba biti isključena. Takve akcije će spriječiti stvaranje plakova i naslaga na zidovima krvnih žila koje blokiraju lumen. Nakon operacije možete kontaktirati nutricionista kako biste koordinirali svoju uobičajenu prehranu.

Obroci bi trebali biti raznoliki proizvodi sa sadržajem omega-3 masnih kiselina, povrća i voća, dodati žitarice zrna. Takav izbornik će vas zaštititi od visokog krvnog tlaka i zaštititi od razvoja dijabetesa, ali će biti moguće održavati normalnu težinu.

Nema potrebe da se ograničite na sve, jer tijelo je ispunjeno stresom. Važno je jesti tako da je hrana zdrava, ali i ugodna. To će omogućiti bez napora da se pridržava takve prehrane tijekom cijelog života.

Nakon preusmjeravanja vrijedi proći kroz program srčane rehabilitacije, koji uključuje promjenu stila života bolesnika, odricanje od loših navika i pravilno jedenje.

Vježbe nakon Aksh

Obnoviti tjelesnu aktivnost treba postupno, oporavak počinje u vrijeme boravka u klinici. Nakon mjesec i pol dana opterećenje se postepeno povećava, ali podizanje teških tereta strogo je zabranjeno. Uvođenje novih opterećenja moguće je samo nakon dopuštenja liječnika. Potrebno je vrijeme da ozdravi rane i koštano tkivo.

Terapijska gimnastika, smanjenje opterećenja na miokardu, dopušteno je redovito hodanje na kratkim udaljenostima. Takve aktivnosti pridonose normalizaciji protoka krvi i nižem kolesterolu u krvi. Posebnu pozornost treba posvetiti redovitosti nastave, vježbe bi trebale biti nježne.

Morate ponavljati vježbe dnevno, postupno povećavajući opterećenje. Ako nakon nastave postoji kratkoća daha, bol u području srca, treba smanjiti opterećenje. Ako se pacijent osjeća dobro i ne traži neudobnost nakon vježbanja, možete postepeno povećati opterećenje. To vam omogućuje da vratite rad pluća i srčanog mišića.

Trebate se baviti prije jela pola sata ili sat i pol nakon jela. Vrijedno je izbjegavati večernje vježbe, tijekom nastave, pratiti brzinu otkucaja srca (ne smije biti iznad prosjeka).

Vrlo korisno je redovito hodanje za kratke udaljenosti. Takvo opterećenje može poboljšati disanje i cirkulaciju krvi, ojačati mišiće srca i povećati izdržljivost organizma u cjelini. Najbolje vrijeme za planinarenje je navečer, od 5 do 7, ili od 11 do 13 sati. Za šetnju morate odabrati udobnu obuću i labavu odjeću.

Gore / niza stube dopuštene su do 4 puta dnevno. Opterećenje ne smije premašiti normu (60 koraka u minuti). Prilikom podizanja, pacijent ne bi trebao osjetiti nelagodu, inače se opterećenje treba smanjiti.

Pozornost na dijabetes i dnevni režim

Razvoj komplikacija je moguć kod osoba s dijabetesom. Liječenje bolesti mora biti isto kao i prije operacije. Što se tiče dnevne rutine - pravilan odmor i umjereno opterećenje. Tijekom dana pacijent mora spavati najmanje 8 sati. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na emocionalno stanje pacijenta, izbjeći stres, biti manje nervozno i ​​uzrujan.

Često, bolesnici nakon CABG-a su depresivni. Mnogi pacijenti odbijaju prihvatiti hranu i promatrati ispravan način. Operirani ne vjeruju u sretan ishod i smatraju sve pokušajima beskorisnim.

No statistika kaže: nakon AKSH ljudi žive desetljećima. Vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika. U teškim, zanemarenim slučajevima moguće je produljiti život i osigurati normalno postojanje nekoliko godina.

Statistika pomicanja

Prema statističkim podacima i rezultatima socioloških anketa, kako u našoj zemlji tako iu inozemstvu, većina operacija je uspješna. Samo 2% pacijenata ne dopušta preusmjeravanje. Za dobivanje ove brojke, proučavano je 60 tisuća povijesti slučajeva.

Rezultat CABG-a utječe ne samo profesionalnost srčanih kirurga nego i pojedinačni čimbenici kao što su: tolerancija anestezije, popratnih bolesti i stanja tijela kao cjeline.

U jednoj je studiji sudjelovalo 1041 bolesnika. Prema rezultatima, oko 200 pacijenata nije samo uspješno podvrgnuto operaciji, već je prešao i devedesetogodišnji prekretnicu.

Oporavak nakon operacije premosnice koronarne arterije

Shakula A.V. Doktor medicine znanosti, profesor,

Belyakin S.A. kandidat medicinskih znanosti,

Shchegolkov AM, doktor medicinskih znanosti, prof

Klimko VV. Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor,

Dr. Sc. Yaroshenko, izvanredni profesor,

MJESEČNI PRAKTIČNI I JAVNI LIST "DOKTOR", 5.2007

Medicinska rehabilitacija pacijenata s koronarnom bolesti srca nakon operacije premosnice koronarne arterije

RNTS VMiK, 6 TsVKG MO RF, SIUV MO RF, DIOD OJSC, Moskva.

Unatoč značajnim napretcima u farmakoterapiji pacijenata s koronarnom bolesti srca, kirurško liječenje ove kategorije bolesnika, naročito, operacija izravne miokardijalne revaskularizacije - koronarna arterijska operacija premosnice (CABG) u nekim je slučajevima najučinkovitija metoda liječenja (1-3). Kao rezultat operacije, obnavlja se koronarni protok krvi koji eliminira ili smanjuje hipoksiju miokarda (5, 7, 8). Međutim, kirurško liječenje ne uklanja glavne uzroke bolesti, može se smatrati jednim od stupnjeva u složenom liječenju bolesti koronarnih arterija. Nadalje, teška kirurška trauma, što je rad CABG-a, prirodno uzrokuje složene i raznovrsne reakcije tijela (2,4,8). Budući da su zaštitni prilagodljivi u prirodi, mogu steći patološku prirodu i manifestiraju se različitim komplikacijama i neposredno nakon intervencije iu kasnijem rehabilitacijskom razdoblju. Prevladavanje posljedica kirurške intervencije, prevencije i liječenja rane i kasne komplikacije nakon operacije u velikoj mjeri određuju učinkovitost cijelog kompleksa rehabilitacijskih mjera (1-3,5,7).

Kao rezultat analize podataka iz literature (1, 2, 4) i vlastitih istraživanja (3, 5, 8) identificirali smo brojne opće obrasce kliničkog tijeka i patogenih promjena koje prate postoperativno razdoblje u bolesnika s koronarnom arterijskom bolesti, a koji su karakterizirani sljedećim glavnim sindromima: srčanom, respiratorni, hemorheološki s oštećenom mikrocirkulacijom, psihopatološki, hipodinamički, metabolički, postflebektomski.

Od velike važnosti je hiperreološki sindrom, koji je karakteriziran izraženim promjenama u koagulacijskom i anti-koagulacijskom sustavu krvi, hematocrite, snage prinosa, viskoznosti krvi, povećane funkcionalne aktivnosti trombocita (2,5,6). Značajno povećanje razine fibrinogena, kao i značajno povećanje sadržaja topivih fibrinogena i produkata razgradnje fibrinogena i fibrina, ukazuje na povećanje potencijala koagulacije krvi u bolesnika s IHD. Kršenje reoloških svojstava krvi dovodi do smanjenja opskrbe kisikom u tkivu (3). Osim toga, u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću nakon kirurškog zahvata za CABG u postoperativnom razdoblju otkrivaju se znakovi diseminirane intravaskularne koagulacije, čiji razvoj također pridonosi smanjenju mikrocirkulacije krvi (MC), pa je stoga traženje novih sredstava za njegovo poboljšanje relevantno. To uključuje bioflavonoid dihidroquercetin (Kapilar), dobiven od Dahurian i sibirskog ariša drva. Dihidrokverketin (Capilar) ima stimulativni učinak na protok krvi tkiva, stabilizira funkciju mikrovaskularne barijere, smanjuje propusnost kapilarnih zidova i time pomaže u smanjenju stagnacije u mikrovaskularnoj. Proučavanje mogućnosti korištenja dihidrokverketina u rehabilitacijskim programima za pacijente s IHD nakon operacije CABG radi povećanja učinkovitosti rehabilitacije od velike je znanstvene i praktične važnosti.

Proučavali smo mogućnost optimizacije medicinske rehabilitacije bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću nakon operacije za CABG poboljšanjem MC s dihidrokvercetinom (Capilar).

Materijal studije bio je rezultat promatranja, pregleda i rehabilitacije 30 bolesnika s koronarnom arterijskom bolesti koja je podvrgnuta operaciji CABG koja je primljena u rehabilitacijski centar 12-17 dana (prosječno 15,2 ± 3,2 dana) nakon kirurškog liječenja. Starost pacijenata iznosi od 32 do 68 godina (srednja dob 47,6 ± 3,2 godine). Najbrojnije su bile dobne skupine od 41 do 50 godina. Prosječan broj shuntova po pacijentu bio je 2,3 ± 0,8. U istraživanju povijesti otkriveno je da je prije operacije infarkt miokarda pretrpio 19 (63,3) bolesnika. Prema NYHA klasifikaciji, kod prijema 3 (10%) bolesnika dodijeljeno je I funkcijskoj klasi (FC), II FC - 10 (33,3), prema IY FC - 2 (6,6%). Velika većina pacijenata su visoko emotivni i mentalni radnici.

Među popratnim bolestima najčešći su bili hipertenzija kod 16 pacijenata (39,5%), pretilost u 8 (26,6%), peptički ulkus u 5 (16,6%), kronični bronhitis u 6 (20%), kronični gastroduodenitis u 7 (23,3%), dijabetes melitus tipa 2 u 3 (10%) pacijenata. Većina pacijenata sistematski je pušila između 20 i 40 cigareta dnevno.

Rane postoperativne komplikacije koje utječu na tijek rehabilitacije zabilježile su poremećaji srčanog ritma, komplikacije postoperativnih rana, reaktivni perikarditis i hydrothorax. U fazi rehabilitacije, bolesnici su se najčešće žalili na kratkoću daha tijekom normalnog fizičkog napora, opće slabosti, boli duž postoperativnog ožiljka strijca i poremećaja spavanja.

Nakon prijama u rehabilitacijski centar, svi pacijenti su pregledani prema razvijenom programu koji uključuje laboratorijsku dijagnostiku i kompleks funkcionalnih i dijagnostičkih studija: elektrokardiografiju s određivanjem pritiska u plućnoj arteriji; konjunktivna biomikroskopija; studija o respiratornoj funkciji, računalna analiza niske amplitude morfološke varijacije QRST kompleksa (Cardiovisor), ehokardiografija (EchoCG), biciklistička ergometrija (VEM), psihološka istraživanja.

Sveobuhvatni program rehabilitacije za 20 bolesnika glavne skupine obuhvaća: sustav kontrole klime; životinjska dijeta ograničena u mastima; klimatoterapija u obliku aeroterapije tijekom šetnje; terapeutske vježbe; dozirano hodanje; fizioterapiju; masaža cervikotoratske kralježnice; liječenje lijekovima - razgradivači, b-blokatori, diuretici prema indikacijama, unos Kapilar dodataka - 3 tablete ujutro i ručak i 2 tablete u večernjim satima tijekom obroka. Kapilar nije uključen u program rehabilitacije 10 bolesnika u kontrolnoj skupini.

Studija MC u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću nakon AKSH pokazala je da među općim znakovima mikrokrižavajućih poremećaja najsigurniji su zamućenje pozadine, crimpiji arteriola, nejednakosti venula kalibra, crimpiju venula. Svi integrativni pokazatelji MC (vaskularne, ekstravaskularne i intravaskularne) u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću nakon CABG kirurgije u fazi bolničke rehabilitacije su promijenjeni. Poremećaji MC kod prijema bili su karakterizirani kombiniranim vaskularnim, intravaskularnim i ekstravaskularnim promjenama terminalnih žila. Mnogo žarišnih staza, u pravilu, nisu bile prisutne. U strukturalnim su se promjenama microveza zadržale, u nekim je slučajevima bilo tendencija smanjenja stupnja vazodilata poslijekapilarno-venularne razine, nepravilnosti njihovog promjera kroz mikroplošu.

Kao rezultat složene rehabilitacije pomoću Capilar, povećava se broj funkcionalnih kapilara, smanjenje težine arterijskog spazma i normalizaciju arterijsko-venularnih korelacija i promjera mikročestica. Otkrivena je pozitivna dinamika općih konjunktivnih (CI0), vaskularnih (CI1), ekstravaskularnih (CI2) i intravaskularnih (CI3) indeksa (Tablica 1).

Tablica 1. Dinamika pokazatelja MC tijekom rehabilitacije (M ± m)

Rehabilitacija pacijenata nakon operacije premosnice koronarne arterije

Rehabilitacija pacijenata nakon operacije premosnice koronarne arterije

Ukupno glasova 4

Koronarna operacija premosnice (CABG) s pravom je najpopularnija i najčešća srčana kirurgija na svijetu. U mnogim slučajevima samo CABG ostaje jedino spasenje za pacijenta.

Izgled u drugoj polovici 20. stoljeća ove tehnike napravio je pravi revoluciju u kardiovaskularnoj kirurgiji. Sada je postalo moguće pomoći stotinama tisuća ljudi svake godine za koje je koronarna bolest srca zvučala kao rečenica.

Međutim, oporavak pacijenta određuje se ne samo majstorski obavljenom operacijom. Ne manje važne su mjere za sanaciju pacijenta, koje su namijenjene da što prije vratimo rad na posao i uobičajeni život.

Rehabilitacija pacijenta započinje u bolnici srčane kirurgije i traje dugo. Uključuje niz mjera usmjerenih na obnovu i promicanje ljudskog zdravlja:

Potpuna briga za postoperativne pacijente. Terapija lijekovima. Kliničko ispitivanje i stalno praćenje ambulantnih pacijenata. Promjena načina života i izbjegavanje loših navika. Fizička rehabilitacija (vježbe fizioterapije, mjerena tjelesna aktivnost). Mentalna rehabilitacija. Fizioterapija i spa tretman.

Pravila za opću zaštitu

Nakon završetka operacije, pacijent je u bolnici još 7-14 dana.

7-10 uklonite šavove s prsa i donjih ekstremiteta (ako su tamo skinuli venu). Sternum liječi mnogo dulje - u prosjeku za 6 tjedana. U tom razdoblju potrebno je izbjeći teške tjelesne napore. Da bi ojačali sternum i ubrzali njegovo iscjeljivanje, potrebno je koristiti zavoj od prsnog koša. Ako su tijekom operacije vene korištene s nogama, a nakon pražnjenja je potrebno nositi elastične čarape (ili suknje) mjesec ili dva. Elastični pleter sprečava nastajanje proširenih vena i doprinosi brzom oporavku operiranog ekstremiteta. Prsni zavoj i elastične čarape mogu se kupiti u bilo kojem ortopedskom salonu. Nakon uklanjanja šavova dopušteno je pranje, kupanje, ali po mogućnosti u tušu. Kupanje u kupelji se ne preporučuje, a plivanje je zabranjeno sve dok se sternum ne liječi. Nema potrebe primjenjivati ​​zavoje na mjestu rezanja, jednostavno se možete liječiti jodom ili sjajem zelene boje. Kada se pojavljuje ožiljak na području crvenila, bubrenja, kao i promjena općeg stanja, potrebno je kontaktirati svog liječnika.

Torakalne zavoje za pacijente s operacijom srca

Nakon završetka kirurškog liječenja bolesnika za određeno vrijeme, potrebno je uzimati lijekove. Temelj terapije lijekovima sastoji se od antitrombocitnih sredstava, beta-blokatora, inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori) i statina. Većina ih treba dugo trajati, a neki za život.

Antiplateletni agensi potiču razrjeđivanje krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Pacijenti s aterosklerozom i ishemijskom bolesti srca piju za život za jednu tabletu po danu. Najpopularniji predstavnik ove skupine je aspirin (trombotični ACC, cardiomagnyl, aspirin-kardio). Ako postoji pojedinačna netrpeljivost, aspirin se zamjenjuje tiklopidinom (ticlid) ili klopidogrelom (Plavix).

Beta-blokatori (metoprolol, bisoprolol, propranolol, karvedilol itd.) Smanjuju opterećenje na srcu, normaliziraju srčani ritam i krvni tlak. Oni su propisani za tahiaritmije, zatajenje srca i arterijsku hipertenziju. Uz smanjenje funkcije lijeve klijetke, zatajenja srca i arterijske hipertenzije, ACE inhibitori (perindopril, enalapril, ramipril, itd.) Uključeni su u kompleks liječenja.

Statini (simvastatin, rosuvastatin) koriste se za snižavanje kolesterola u krvi. Ti lijekovi također imaju protuupalni učinak i imaju pozitivan učinak na vaskularni endotel.

Fizička rehabilitacija kardio-oboljelih

Gimnastika, masaža i izmjerena tjelesna aktivnost važni su za potpuno oporavak zdravlja. Prvi dan nakon operacije, pacijent sjedne, drugi dan je dozvoljen da izađe iz kreveta, obavlja jednostavne tjelesne vježbe, treći ili četvrti dan možete prošetati hodnikom, pratiti vježbe disanja (napuhati loptice), koristiti kupaonicu. Rano aktivacija pridonosi brzom obnavljanju zdravlja pacijenta. U budućnosti se opterećenje mora postepeno povećavati. U ove svrhe, vježbanje bicikala i treadmills koje se mogu koristiti kod kuće su vrlo zgodan. Pozitivan učinak na zdravlje pacijenata koji hodaju, hodaju na svježem zraku, trče i plivaju (moguće nakon ozdravljenja prsnog koša).

Zbog dugotrajne operacije, opsežne traume u prsima i postoperativne hipoksije mozga, mnogi pacijenti imaju privremene psiho-emocionalne poremećaje. Oni brinu o svom stanju, zabrinuti, ne vjeruju u mogućnost oporavka, loše spavaju, žale se na glavobolje, vrtoglavicu. U takvim situacijama potrebna je psihološka rehabilitacija, jer fizičko stanje ovisi o mentalnom blagostanju.

Liječnici drže konstantne razgovore s pacijentima, pokušavaju formirati optimistične društvene stavove, odgovarajući stav prema njihovom problemu. Ako je potrebno, propisajte lijekove. Uzimanje psiho-emocionalnog stresa olakšava se uporabom sedativa (seduxen, sonopax, amitriptilin, pirazidol itd.), Fizikalna terapija (električna, elektroforeza), masaža.

Za potpuni oporavak tijela, kao i njegovo jačanje nužno je podvrći tečaj rehabilitacije u kardio-reumatološkom sanatoriju. Tijek liječenja je 4-8 tjedana. Preporučljivo je držati ga svake godine. U takvim sanatorijima obavljaju se opće jačanje fizioterapeutskih postupaka, terapijskih vježbi i masaža.

Promjena načina života

Kirurgija, iako liječi pacijenta, ali s aterosklerozom ne može ništa učiniti. Bio je poput pacijenta i ostaje. Da bi se usporio napredovanje ateroskleroze i zaštitili se od njenih komplikacija (angina, infarkt miokarda, reoperation) potrebno je provesti prevenciju. Prevencija se sastoji u održavanju normalne tjelesne težine, jela zdrave hrane, ograničavanja masne, slane i začinjene hrane u prehrani, tjelesnoj aktivnosti, odustajanju od duhana i alkoholnih pića. Bez poštivanja ovih pravila, operirano i "obnovljeno" srce neće biti u mogućnosti služiti dugo i bez ozbiljnih posljedica.

Kardiološko sanatorij "Zvenigorod" UD Moskva Gradska vijećnica

Rehabilitacija nakon manevriranja

Oporavak nakon operacije premosnice koronarne arterije

Vrećice iz strijca se uklanjaju prije ispuštanja iz bolnice, a iz nogu (ako je sapena vena korištena kao implantat) - 7-10 dana nakon operacije.

Unatoč činjenici da manje vene preuzmu funkciju saphene vene, edem se često pojavljuje na području operacije na nozi.

Nakon preusmjeravanja, pacijenti se preporučuju da tijekom 4-6 tjedana nose elastične čarape koje pomažu, a također pokušavaju zadržati pokretanu nogu podignute uzimajući sjedeći položaj.

Edem obično nestaje unutar 6-8 tjedana nakon operacije. Liječenje sternuma traje oko 6 tjedana. Tijekom tog razdoblja pacijentu je zabranjeno podizanje bilo čega više od 4,5 kg ili vježbe snage.

Također, tijekom prva četiri tjedna nakon operacije, pacijentima se ne preporučuje voziti automobil kako bi se izbjegle ozljede na području sternuma.

Pacijentima je dopušteno nastaviti seksualni život, ali je važno isključiti mjesta na kojima je moguće pritisak na prsa ili ruke.

Povratak na posao, u pravilu, javlja se nakon šest tjedana oporavka i ako posao ne zahtijeva fizički napor, čak i ranije.

U razdoblju od 4 do 6 tjedana nakon operacije pacijent se redovito upućuje na elektrokardiogram, koji se uklanja tijekom vježbanja s opterećenjem. Prema njegovim rezultatima procjenjuje se napredak oporavka srca.

Kompletan program oporavka srca traje 12 tjedana i karakterizira postupan porast tjelesne aktivnosti do 1 sat tri puta tjedno.

Prevencijske rasprave se također održavaju s pacijentima o prednostima promjena načina života kako bi se spriječila aterosklerotična bolest u budućnosti.

Glavne mjere sprečavanja ove bolesti uključuju: smanjenje težine na optimalnu razinu, jesti manje masnoće, kontrolu razine šećera i kolesterola u krvi, prestanak pušenja.

Želite li dobiti informacije od vodećih klinika? Kontaktirajte nas.

Čimbenici rizika i moguće komplikacije nakon preusmjeravanja

Opća smrtnost povezana s operacijom zaobići koronarne arterije. je 3-4%. Tijekom operacije i ubrzo nakon toga, srčani udar pojavljuje se u 5-10% pacijenata i glavni je uzrok smrti CABG-a.

Približno 5% pacijenata razvija krvarenje, pa je propisana kirurška operacija, karakterizirana povećanim rizikom infekcije i razvojem komplikacija u plućima.

Moždani udar dolazi u 1-2% pacijenata (uglavnom starijih osoba). Rizik smrti ili razvoj komplikacija povećava se s:

slabije funkcioniranje srčanog mišića,

bolesti koje utječu na glavni prtljažnik lijeve koronarne arterije,

kronične bolesti pluća

kronično zatajenje bubrega.

Stope smrtnosti od CABG-a su veće kod žena zbog starijih dobi u vrijeme liječenja i uže koronarne arterije.

U žena, aterosklerotična bolest se razvija prosječno 10 godina kasnije nego kod muškaraca, zbog takozvane "hormonske zaštite" u obliku regularnih menstruacija.

Međutim, valja napomenuti da mlade žene također mogu biti izložene riziku od razvoja ateroskleroznih bolesti ako puše, pate od dijabetesa ili imaju povišene lipide u tijelu.

Što se tiče tijela, žene su obično manje od muškaraca, zbog čega su njihove arterije manje, što zauzvrat olakšava operaciju u tehničkom smislu. Manja plovila također nepovoljno utječu na kratkotrajno i dugoročno funkcioniranje implantata.

Preusmjeravanje srca u inozemstvo

Danas, malo ljudi razmišlja o tome što je srčano zaobilaženje nakon srčanog udara, koliko ljudi živi nakon srčanog zaobilaženja i drugih važnih točaka dok bolest ne počne napredovati.

Radikalna odluka

Koronarna bolest srca danas je jedna od najčešćih patologija cirkulacijskog sustava. Nažalost, broj pacijenata povećava se svake godine. Kao rezultat koronarne bolesti, oštećena je zbog nedovoljne količine krvi srčanog mišića. Mnogi vodeći kardiolozi i terapeuti svijeta pokušali su se suočiti s ovim fenomenom uz pomoć pilula. Ipak, još uvijek ostaje koronarna arterijska operacija premosnice (CABG), iako radikalni, ali najučinkovitiji način borbe protiv bolesti, što je potvrdilo njegovu sigurnost.

Rehabilitacija nakon CABG-a: ranih dana

Nakon operacije koronarne koronarne operacije, pacijent je postavljen u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege. Tipično, učinak nekih anestetika nastavlja se neko vrijeme nakon što se bolesnik probudi nakon anestezije. Stoga je povezan s posebnim aparatom koji pomaže u obavljanju funkcije disanja.

Kako bi izbjegli nekontrolirane pokrete koji mogu oštetiti šavove na postoperativnoj rani, izvaditi katetere ili odvode, kao i odvojiti kapanje, popraviti pacijenta pomoću posebnih alata. Također su povezane elektrode koje bilježe stanje zdravlja i omogućuju medicinsko osoblje da kontrolira učestalost i ritam kontrakcija srčanog mišića.

Prvi dan nakon operacije na srcu, izvršavaju se sljedeće manipulacije:

Pacijent uzima test krvi; Provode se rendgenski pregledi; Izvršene elektrokardiografske studije.

Također, prvog dana, cijev za disanje je uklonjena, ali ostaje želudac i drenaža prsnog koša. Pacijent je već potpuno disanje neovisno.

Savjet: u ovom koraku oporavka, važno je da se operirana osoba zagrijava. Pacijent je zamotan u toplom ili vunenom deku, i kako bi se izbjegla stagnacija krvi u plućima donjih ekstremiteta, nosili su se posebne čarape.

Da biste izbjegli komplikacije, nemojte vježbati fizičku aktivnost bez savjetovanja s liječnikom.

Pacijent prvoga dana treba odmoriti i brinuti se o medicinskom osoblju, koji će, između ostalog, komunicirati sa svojim rođacima. Pacijent leži samo. U tom razdoblju uzima antibiotike, lijekove protiv bolova i sedativa. U roku od nekoliko dana može se primijetiti blago povećana tjelesna temperatura. Ovo se smatra normalnom reakcijom tijela na operaciju. Pored toga, može doći do teških znojenja.

Kao što se može vidjeti, nakon operacije premosnice koronarne arterije, pacijent treba vanjsku njegu. Što se tiče preporučene razine tjelesne aktivnosti, u svakom je pojedinačnom slučaju individualan. U početku je dopušteno samo sjediti i šetati se u sobi. Nakon nekog vremena već je dopušteno napustiti komoru. I samo u trenutku ispuštanja bolesnik može dugo hodati duž hodnika.

Savjeti: preporuča se da pacijent bude nekoliko sati ležeran, dok je potrebno promijeniti položaj, okrećući se s jedne na drugu stranu. Dugo leži na leđima bez tjelesne aktivnosti povećava rizik od razvoja ustajale upale pluća zbog akumulacije viška tekućine u plućima.

Kada se safena koristi kao graft, na odgovarajući nosa može se vidjeti edem nogu. To se događa čak i ako je funkcija zamijenjenog vena oduzeta manjim krvnim žilama. To je razlog zbog kojeg se pacijentu preporučuje 4-6 tjedana nakon operacije nositi nosive čarape elastičnog materijala. Osim toga, u sjedećem položaju, ovu nogu treba lagano podići, kako ne bi poremetila cirkulaciju krvi. Nakon nekoliko mjeseci, edem se riješi.

Daljnje preporuke

U procesu oporavka nakon operacije, pacijentima je zabranjeno dizati težine veće od 5 kg i obavljati fizičke vježbe s teškim opterećenjem.

Šavovi se uklanjaju tjedan dana nakon operacije i iz prsa neposredno prije ispuštanja. Liječenje se javlja u roku od 90 dana. Za 28 dana nakon operacije, pacijentu se ne preporučuje da se zauzme za volanom kako bi se izbjegla moguća oštećenja strijena. Seksualna aktivnost može se provesti ako tijelo zauzme položaj u kojem se opterećenje na prsima i ramenima minimizira. Možete se vratiti na radno mjesto pola i dva mjeseca nakon operacije, a ako je posao sjedeći, pa čak i ranije.

Ukupno, nakon operacije premosnice koronarne arterije, rehabilitacija traje do 3 mjeseca. To uključuje postupno povećanje opterećenja tijekom vježbanja, što se mora obaviti tri puta tjedno tijekom jednog sata. Istodobno, pacijenti dobivaju preporuke o načinu života koji se moraju slijediti nakon operacije, kako bi se smanjila vjerojatnost napredovanja koronarne srčane bolesti. To uključuje odustajanje od pušenja, gubitak težine, posebnu prehranu i stalno praćenje krvnog kolesterola i krvnog tlaka.

Dijeta nakon Aksh

Čak i nakon ispuštanja iz bolnice, budući da je kod kuće, potrebno je slijediti određenu prehranu koja će propisati liječnik. To će značajno smanjiti šanse za razvoj bolesti srca i krvnih žila. Jedan od glavnih proizvoda, čija se uporaba mora svesti na najmanju mjeru, zasićene su masti i sol. Uostalom, operacija ne jamči da u budućnosti neće biti problema s atriom, ventrikulama, plovilima i drugim komponentama cirkulacijskog sustava. Rizici ove bolesti znatno će se povećati ako se ne pridržavate određene prehrane i vodite bezbrižan životni stil (nastavite pušiti, piti alkohol i ne sudjelovati u fitnesu).

Potrebno je strogo slijediti prehranu i tada se nećete morati ponovno suočiti s problemima koji su doveli do kirurške intervencije. Neće biti nikakvih problema s transplantiranim venama zamjenom koronarnih arterija.

Savjet: pored prehrane i gimnastike, potrebno je pratiti vlastitu težinu, višak koji povećava opterećenje na srcu i time povećava rizik od rekurentne bolesti.

Moguće komplikacije nakon CABG-a

Tromboza dubokih vena

Iako je ova operacija uspješna u većini slučajeva, tijekom perioda oporavka mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Tromboza posuda donjih ekstremiteta, uključujući duboke vene; krvarenja; Zaraza infekcije; Keloidna formacija ožiljak; Kršenje moždane cirkulacije; Infarkt miokarda; Kronična bol u području zarezivanja; Fibrilacija atrija; Osteomijelitis strijca; Neuspjeh šavova.

Savjet: uzimanje statina (lijekova koji smanjuju razinu kolesterola u krvi) prije nego što CABG značajno smanjuje rizik od raspršenih atrijalnih kontrakcija nakon operacije.

Ipak, perioperativni infarkt miokarda smatra se jednim od najozbiljnijih komplikacija. Komplikacije nakon AKSH mogu se pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

Prijenos akutnog koronarnog sindroma; Nestabilna hemodinamika; Prisutnost teške angine; Ateroskleroza karotidnih arterija; Poremećaj lijeve klijetke.

Rizik od komplikacija u postoperativnom razdoblju najčešće je osjetljiv na žene, starije osobe, dijabetičare i pacijente s bubrežnom insuficijencijom. Temeljito ispitivanje atrija, ventrikula i drugih dijelova najvažnijeg organa osobe prije operacije može također pomoći u smanjenju rizika od komplikacija nakon CABG-a.

Savjetujemo vam da pročitate: rad stentinga krvnih žila

video

Upozorenje! Informacije o stranicama osiguravaju stručnjaci, ali su samo za informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samoobranu. Obavezno se posavjetujte s liječnikom!

Posebnosti intervencije Rehabilitacijski program nakon AEPS-a Glavni smjerovi perioda oporavka.

Trenutno, presađivanje koronarnih arterija i rehabilitacija poslije toga postaju široko dostupni i često vitalni postupci.

Pravodobna kirurgija koronarne arterije može značajno poboljšati dobrobit bolesnika s aterosklerozom aorte i koronarnih arterija, a često i povećati očekivano trajanje života takvih pacijenata.

Značajke intervencije

Danas, kardiolozi, uz nedvojbene prednosti koje pacijent zapravo daje kirurškom liječenju, naglašavaju važnost obnove pacijenata nakon CABG-a.

Kirurgija na pozadini kroničnog krvožilnog zatajenja je u početku značajan stres za tijelo, pa stoga kvalitativna obnova adaptivnog kapaciteta kardiovaskularnog sustava u mnogim slučajevima određuje daljnje stanje svakog pacijenta.

U klasičnoj verziji, nakon završetka operacije za operaciju premosnice koronarne arterije pacijent je poslan u jedinicu intenzivnog liječenja ili jedinicu intenzivnog liječenja. To je neophodno za početno održavanje lijeka tijela nakon što pacijent napusti anesteziju. Za vraćanje odgovarajućeg disanja nakon operacije, funkcija pružanja bolesnika s kisikom preuzima posebna oprema.

Za praćenje općeg stanja tijela u postoperativnom razdoblju provodi se kontinuirano praćenje funkcija i pokazatelja svih sustava, uključujući frekvenciju i ritam aktivnosti srca.

Unutar određenog vremena nakon operacije, svi pacijenti trebaju brigu. Da bi se obnova srčane aktivnosti održala optimalnom brzinom, u postoperativnom razdoblju vrlo je važno ograničiti razinu vježbanja. Izbor ograničenja je individualan, ovisno o općem stanju pacijenta.

Kada se koristi tijekom operacije, autograft (sapena vene) tijekom razdoblja rehabilitacije, potrebno je stvoriti uvjete za maksimalnu eliminaciju odgovarajuće noge. U tu svrhu, do resorpcije edema i normalizacije perifernog krvnog toka, koriste se elastični zavoji, ograničavajući opterećenja na udovima i potporne čarape.

Liječenje postoperativne rane u sternumu u bolesnika, u prosjeku, javlja se 45 dana. Tijekom tog vremena pacijent je u načinu općih ograničenja. Među njima je moguće odrediti zabranu dizanja utega više od 5 kg, tešku vježbu, preporuke da se suzdrže od vožnje automobila mjesec dana nakon operacije. Također, pri izvođenju bilo kakvih radnji, potrebno je izbjeći položaj tijela s povećanim opterećenjem na gornjoj prsnom i ramenom pojasu.

Stručnjaci u pravilu preporučuju početak rada najranije 2,5 mjeseca nakon oporavka.

Natrag na sadržaj

Rehabilitacijski program nakon CABG

Međutim, u modernoj operaciji srca, u rehabilitaciji nakon CABG-a, stručnjaci znače ne samo racionalno upravljanje postoperativnim razdobljem.

U klasičnoj verziji, rehabilitacija nakon operacije premosnice koronarne arterije uključuje dobro osmišljen program za obnovu općeg stanja pacijenta općenito i osiguravanje adekvatnog krvnog protoka krvi posebno.

Empirijski dokazani izravni odnos između pozitivnih rezultata operacije i nastojanja pacijenta i liječnika, s ciljem pravovremene sprečavanja ranih komplikacija operacije koronarne koronarne arterije i sprječavanja daljnjeg razvoja koronarne bolesti srca i ateroskleroze.

U tu svrhu, postoperativna rehabilitacija pacijenata koji su podvrgnuti takvim operacijama provodi se na tri glavna područja i uključuje lijek, fizičke i psihološke aspekte oporavka.

Aktivnosti rehabilitacije za pacijente nakon operacije temelje se na načelima kontinuiteta i faziranja.

Standardno trajanje standardnih programa rehabilitacije, uključujući sve faze, je oko 6-8 tjedana.

Prva faza (opisana ranije) traje od 10 do 14 dana i prolazi izravno u bolnicu srčanih operacija. U tom razdoblju postoji opća normalizacija organa i sustava pacijenta.

U drugoj fazi, u trajanju od 14 do 20 dana, pacijent je također u odjelu za pacijente u kardiološkom odjelu. Treća faza (trajanje od 20 do 30 dana) pacijent prolazi u uvjetima liječenja sanatorija.

Na temelju ovih vremenskih ograničenja treba napomenuti da druga i treća faza rehabilitacije sadrže osnovnu količinu droga, fizički, psihološki i socijalni oporavak.

Natrag na sadržaj

Glavni smjerovi perioda oporavka

Potpora lijekovima razvijaju liječnik pojedinačno za svakog pacijenta (ovisno o početnom kliničkom stanju, tijeku operacije i općim sposobnostima tijela). Osnovu terapije lijekovima najčešće su antiplateletni agensi, beta-blokatori, statini, ACE inhibitori, vitamini, sredstva za pojačavanje.

Fizička rehabilitacija nije niža od važnosti medicinskih metoda. Prema kliničkim standardima, programi tjelesne rehabilitacije za bolesnike s koronarnom arterijskom operacijom zaobićiraju se do tri mjeseca i sadrže dobro oblikovanu, mjerenu, postupno povećanu i kontinuirano praćenu fizičku aktivnost.

Preporučuje se da se izvode tri puta tjedno, a ukupno trajanje jedne lekcije iznosi od 30 minuta do sat vremena. Od prvog dana treninga, oni imaju karakter lagane gimnastike s elementima za masažu, s daljnjom komplikacijom i povećanjem trajanja vježbi.

Čak i nakon isteka razdoblja rehabilitacije, pacijenti se preporučuju da nastave šetnje na svježem zraku, vježbe vježbi disanja, tečajeve u programu posebno odabranih medicinsko-sportskih kompleksa.

Tjelesna aktivnost postupno se povećava i strogo se oslobađa. Sve vježbe se izvode pod strogim smjernicama liječnika vježbanja. Za prevenciju lokalnih postoperativnih komplikacija, pacijenti se preporučuju za vježbe uz upotrebu posebnih prsnih pojasa za pacijente s bolestima srčane kirurgije.

Velika je važnost u obnovi takvih bolesnika povezana s respiratornom gimnastikom, biorazvijenskom terapijom i aeroterapijom.

Fizički programi se izvode pod kontrolom elektrokardiografije, brzine otkucaja srca, krvnog tlaka i osnovnih laboratorijskih parametara.

Važan i konačan aspekt oporavka pacijenata i poboljšanje njihove kvalitete života nakon CABG-a je psihološka rehabilitacija. Profesionalni psiholozi rade s pacijentima čije su akcije usmjerene na smanjenje posljedica fizičke i psihičke traume, olakšavajući razdražljivost i balansiranje opće emocionalne pozadine.

Prema iskustvu svjetskih kardiologijskih klinika, koordinirano provođenje svih točaka rehabilitacijskih programa može znatno poboljšati postoperativne rezultate u bolesnika s koronarnom koronarnom operacijom.

Pinterest