Hitni algoritam za hipertenzivnu krizu, prognoza

Iz ovog članka ćete naučiti: što bi trebala biti hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi, kako to ispravno pružiti.

Hipertenzivna kriza je oštar i iznenadni porast krvnog tlaka, praćen određenim skupom simptoma i pritužbama pacijenta. Kada je kriza teško odrediti specifične problemske vrijednosti krvnog tlaka, jer je potrebno podignuti na radni tlak određenog pacijenta. Za osobu koja ima normalni ili čak blagi pritisak u normalnom ritmu života, marker krvnog tlaka iznad 130/90 mmHg može postati hipertenzivna kriza. Čl. Za hipertenzivno "iskusno" s radnim tlakom od 150/100 mm Hg. Čl. Tlak od oko 200/120 mm Hg bit će kritičan. Čl. i iznad. Hipertenzivna kriza može se pojaviti u odnosu na pozadinu već dugo postojeće hipertenzije i prerasti potpuno zdrava osoba po prvi put.

Zato, ako sumnjate na hipertenzivnu krizu, važno je da se ne oslanjate na specifične pokazatelje tonometra, već na pritužbe pacijenata:

  • ispiranje lica, znojenje, vruće osjećaje;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • mučnina i povraćanje bez olakšanja;
  • bljeskanje prednjih očiju, zamračivanje očiju i drugih vidnih oštećenja;
  • nedostatak zraka, otežano disanje;
  • bol zbijenosti prirode u srcu, iza strijca;
  • tahikardija - palpitiranje srca preko 90-100 otkucaja u minuti;
  • zbunjenost, gubitak orijentacije u prostoru, poremećaji govora;
  • uzbuđenje, panika, strah od smrti.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu je izuzetno važan aspekt u očuvanju života i zdravlja pacijenta. Vrlo je važno da svaka osoba zna principe prve pomoći pacijentu s hipertenzivnom krizom, budući da čak i najjednostavnije postupke pomažu u stjecanju dragocjenih minuta prije dolaska liječnika.

Obično glavna prva medicinska pomoć u ovom stanju pružaju liječnici i medicinski pomoćnici polja hitne brigade, kao i liječnici opće prakse izvanpolničnih klinika i ambulantnih klinika. Zatim, pacijent je hospitaliziran u specijaliziranim terapijskim ili kardiološkim odjelima gdje će mu pomoći uski stručnjaci - kardiolozi.

Najvažnije načelo prve pomoći u hipertenzivnoj krizi: "Nemojte zla!". Bolje je obaviti najmanje radnje nego pretjerivanje s "pomoći". U nastavku ćemo analizirati tipične pogreške u prvoj pomoći.

Važno je shvatiti da opasnost nije sama hipertenzivna kriza nego najteže komplikacije koje mogu uzrokovati: infarkt miokarda, fibrilacija atrija, plućni edem, konvulzije i druge patologije.

Prva pomoć i daljnje specijalizirano liječenje ovog ozbiljnog stanja trebaju biti usmjereni specifično na sprečavanje takvih komplikacija.

Što učiniti ako sumnjate na hipertenzivnu krizu

U hipertenzivnoj kriznoj krizi algoritam izgleda ovako:

  1. Prije svega, potrebno je nazvati hitnu pomoć ili započeti pažljiv prijevoz pacijenta do najbližeg medicinskog objekta.
  2. Pokušajte pronaći krvni tlak, izmjeriti krvni tlak i brojiti puls žrtve.
  3. Vrlo je važno smiriti pacijenta dolje, stvoriti mu mirnu, mirnu atmosferu, usaditi u njega vjeru u sretan ishod.
  4. Potrebno je pitati pacijenta da li pati od hipertenzije, koje lijekove uzima, da li je danas uzimao lijekove ili zaboravio je li pio alkohol. Sve ove informacije treba detaljno prenijeti liječnicima.
  5. Pacijent mora biti prebačen na polu-sjedni položaj s nogu - to smanjuje povrat venske krvi iz krvnih žila donjih ekstremiteta, što znatno smanjuje opterećenje srca. U istom položaju morate prenijeti pacijenta u medicinsku ustanovu.
  6. Ako je moguće, dovedite žrtvu na svjež zrak, otvorene prozore i vrata, otkopčajte ovratnik kako biste dobili svjež zrak i olakšali disanje.
  7. Uz brzu otkucaja srca - tahikardiju, kada puls iznosi više od 90 otkucaja u minuti, a pacijentica žali da "srce skače iz prsa" - takva tehnika kao masaža karotidnih sinusa je učinkovita. Da bi to učinili, valja se trljati ili masažu bočne površine vrata na području pulsirajuće arterije na obje strane. Trajanje masaže iznosi 10-15 minuta.
  8. Ako žrtva ima lijekove protiv hipertenzije, morate mu dati još jednu dozu lijeka. Učinak će biti najučinkovitiji i brži kada apsorbira pilulu ili ga stavlja pod jezik.
  9. Drugi neophodni lijek će biti bilo koji sedativni lijek - valerian, motherwort, kombinirani sedativi, Corvalol i tako dalje.
  10. Treći i posljednji lijek odobren za primanje bez liječnika je nitroglicerin. Ovaj lijek prepoznaje Svjetska zdravstvena organizacija ili WHO, najbolji način za sprečavanje infarkta miokarda i pružanje prve pomoći na prethospitalnoj pozornici za napade arterijske hipertenzije, angine pektoris i bol u području srca. Ovaj lijek trebao bi se nalaziti u kompletu za prvu pomoć u automobilu, kao iu paketima prve pomoći javnih ustanova: benzinske crpke, trgovačke centre, trgovine i sl. Nitroglicerin postoji u obliku tableta, kapsula i sprejeva. Standardna jednostruka doza nitroglicerina je 0,5 mg. To je potrebno poduzeti pod jezikom ili obrazom. Također je potrebno zapamtiti vrijeme uzimanja nitroglicerina i obavijestiti njegovo stalno medicinsko osoblje.

Dolazni liječnici procjenjuju stanje, mjere pritisak i puls, uklanjaju kardiogram i započinju intravenozno davanje lijekova koji smanjuju pritisak. Zatim će žrtva biti dostavljena najbližoj kardiologiji ili jedinici intenzivne skrbi, gdje će dobiti specijalističku pomoć, kao i detaljnu dijagnozu mogućih komplikacija hipertenzivne krize.

Uobičajene pogreške u prehospitalnoj skrbi

Ispitajmo najčešće i najveće pogreške prve pomoći u hipertenzijskoj krizi:

  • Odbijanje izvršavanja hitnih aktivnosti pacijenta ili drugih. Prva neophodna pomoć u hipertenzijskoj krizi je vrlo jednostavna i ne zahtijeva posebna znanja i vještine.
  • Panika okolo. Uzbuđenje, nepotrebna buka i nervoza drugih mogu značajno povećati anksioznost bolesnika i pogoršati tijek krize.
  • Primanje ozlijeđenih "stranih" lijekova za hipertenziju. Apsolutno je neprihvatljivo ponuditi pacijentu lijek za hipertenziju propisanu drugom pacijentu. To može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Na primjer, uzimanje određenih skupina lijekova s ​​anomalijama bubrežnih arterija može dovesti do ozbiljnog zatajenja bubrega i pogoršati hipertenzivnu krizu.
  • Prijem alkohola s ciljem "proširiti plovila". Ovaj efekt alkohola je vrlo kratkotrajan, a učinak etilnog alkohola na rad srca samo će pogoršati sliku krize. Štoviše, alkohol u kombinaciji s nitroglicerinom i lijekovima protiv tlaka može dati nepredvidive rezultate. Potrošnja alkohola značajno uklanja kliničku sliku hipertenzivne krize i ometa dijagnozu.
  • Uzimanje dvostruke ili trostruke doze lijekova "za pouzdanost". U potpunosti je neprihvatljivo neovlašteno povećanje doze lijekova. Ako namjeravate dati žrtvu svoj standardni lijek protiv pritiska, to bi trebalo biti jedna standardna doza. Doziranje nitroglicerina ne smije prelaziti 1 mg!
  • Pad tlaka je prebrzo. Sve svjetske preporuke kardiologa upućuju na to da razina smanjenja krvnog tlaka u liječenju hipertenzivne krize ne bi trebala iznositi više od 20-25% početnog tlaka za dva do tri sata.
  • Sakrivanje medicinskih radnika uzroka krize - na primjer, unos alkohola ili određeni lijekovi. Također će biti gruba pogreška ne obavijestiti liječnike o uzimanju lijekova od pritiska i nitroglicerina.

Prognoza za hipertenzivnu krizu

Prognoza bolesti ovisi o:

  1. Starost pacijenta. Mlađi i zdraviji pacijent, to će lakše podnijeti te ozbiljne bolesti.
  2. Vrsta krize i oštećenja ciljnih organa. Komplicirana kriza s oštećenjem mozga, bubrega ili infarkta miokarda je apsolutno nepovoljno stanje, što dovodi do teške invalidnosti, pa čak i smrti.
  3. Adekvatnost prikazivanja u slučaju hipertenzivne krize prve pomoći i kasnijeg liječenja. Ranije liječenje i profilaksa komplikacija započinje, to je veća pacijentova šansa za sretan ishod.
  4. Uvjeti koji pogoršavaju prognozu i povećavaju smrtnost: pretilost, dijabetes melitus, tendencija tromboze, kronična bolest srca i bubrega, alkoholizam, pušenje.

Oko 60% slučajeva hipertenzivnih kriza posljedica je dugog i nekontroliranog tijeka arterijske hipertenzije, stoga je učinkovito i sustavno liječenje hipertenzije važno. Lijekovi za povišeni krvni tlak bi trebali biti pažljivo odabrani i uzimani svakodnevno.

Hitna pomoć u hipertenzijskoj krizi: algoritam

Arterijska hipertenzija, čak i sada, kada se najsuvremenije tehnologije uvode u modernu medicinu, jedna je od najčešćih. Prema statistikama, jedna trećina ukupne odrasle populacije pati od ove bolesti. Ova bolest zahtijeva poseban tretman i stalno praćenje. Inače, postoji opasnost od komplikacija, od kojih je jedna hipertenzivna kriza (GC).

Zašto vam je potrebna liječnička pomoć?

Hitna skrb za hipertenzivnu krizu treba pružiti što je prije moguće, jer velike su šanse za ozbiljne komplikacije, poput infarkta miokarda ili moždanog udara i drugih lezija unutarnjih organa. Kako bi pružili prvu pomoć u takvim situacijama mogu sami pacijenti ili njihovi rođaci. Pacijenti s hipertenzijom trebaju biti svjesni svoje bolesti što je više moguće. Za početak, pacijent i njegovi rođaci trebaju razumjeti koji su simptomi karakteristični za GK.

Hipertenzivna kriza. Prva pomoć Simptomi. liječenje

Hipertenzivna kriza - oštar porast krvnog tlaka. Može doći do vrlo visokih vrijednosti, na primjer, do 240/120 mm Hg. Čl. i još više. U tom slučaju pacijent doživljava naglo pogoršanje zdravlja. Čini se:

  • Glavobolja.
  • Tinitus.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Hyperemia (crvenilo) lica.
  • Tremor udova.
  • Suha usta.
  • Palpitacije srca (tahikardija).
  • Vizualni poremećaji (treperenje muha ili veo prije očiju).

Ako osjetite ove simptome, hitna briga je potrebna za hipertenzivnu krizu.

razlozi

Često se razvija hipertenzivna kriza kod pacijenata koji pate od bolesti koje su popraćene visokim krvnim tlakom (BP). Ali mogu se dogoditi bez prethodnog trajnog povećanja.

Sljedeće bolesti ili stanja mogu doprinijeti razvoju GK:

  • hipertenzija;
  • menopauza kod žena;
  • aterosklerotična aortna bolest;
  • bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, nefroptoza);
  • sistemske bolesti kao što su lupus erythematosus i drugi;
  • nefropatija tijekom trudnoće;
  • feokromocitoma;
  • Itsenko-Cushingova bolest.

U takvim se državama sve snažne emocije ili iskustva, fizički prekomjerni ili meteorološki čimbenici, konzumacija alkohola ili prekomjerna konzumacija slane hrane može izazvati krizu.

Unatoč takvim različitim uzrocima, zajednička je u ovoj situaciji prisutnost poremećaja vaskularnog tonusa i arterijske hipertenzije.

Hipertenzivna kriza. Klinika. Prva pomoć

Klinička slika hipertenzivne krize može se malo razlikovati ovisno o obliku. Postoje tri glavna oblika:

  1. Neurovegetativne.
  2. Voda-sol, ili edematous.
  3. Konvulzijama.

Hitna pomoć u hipertenzijskoj krizi, bilo koji od ovih oblika treba hitno biti pružena.

Neurovegetativni oblik

Ovaj oblik GC najčešće izaziva iznenadni emocionalni prekomjerni uzbuđenje u kojem dolazi do oštrog oslobađanja adrenalina. Pacijenti su izrazili anksioznost. Postoji hiperemija (crvenilo) lica i vrata, tremor (drhtanje) ruku, suha usta. Cerebralni simptomi, kao što su teška glavobolja, tinitus, vrtoglavica, povezani su. Može biti zamagljena vizija i vid pri očima ili zavjesu. Otkriva snažnu tahikardiju. Nakon uklanjanja napada, pacijent ima povećano uriniranje odvajanjem velikog broja bistrih svjetlosnih urina. Trajanje ovog oblika HA može biti u rasponu od jednog do pet sati. U pravilu, ovaj oblik HA ne nosi opasnost za život.

Oblik soli vode i soli

Ovaj oblik HA je najčešći kod žena koje imaju prekomjernu težinu. Uzrok razvoja napada je kršenje sustava renin-angiotenzin-aldosterona, koji je odgovoran za bubrežni protok krvi, volumen cirkulirajućeg krvi i ravnotežu između soli i vode. Pacijenti s edematous oblikom HA su apatični, inhibirani, loše orijentirani u prostoru i vremenu, koža je blijeda, ima otekline lica i prstiju. Prije početka napada može doći do prekida srčanog ritma, slabosti mišića i smanjenja diureze. Hipertenzivna kriza ovog oblika može trajati od nekoliko sati do dana. Ako se hitna skrb daje na vrijeme za hipertenzivnu krizu, onda ima povoljan smjer.

Konvulzivni oblik

Ovo je najopasniji oblik HA, također se naziva akutna arterijska encefalopatija. Opasno je za njegove komplikacije: oticanje mozga, razvoj intrakerebralne ili subarahnoidne krvarenja, pareza. Takvi pacijenti imaju tonik ili klonski konvulzije, nakon čega slijedi gubitak svijesti. Ovo stanje može trajati i do tri dana. Ako hitna briga nije osigurana na vrijeme za hipertenzivnu krizu ovog oblika, pacijent može umrijeti. Nakon uklanjanja napada u bolesnika s amnezijom često se promatra.

Prva pomoć Akcijski algoritam

Tako smo otkrili da je ozbiljna komplikacija arterijske hipertenzije i drugih patoloških stanja hipertenzivna kriza. Hitna pomoć - niz postupaka koji se moraju provesti jasno - moraju se brzo dati. Prije svega, rođaci ili prijatelji trebaju pozvati hitnu pomoć. Slijed daljnjih radnji je sljedeći:

  • Ako je moguće, morat ćete smiriti osobu, pogotovo ako je jako uzbuđen. Emocionalni stres samo pridonosi povećanju krvnog tlaka.
  • Predloži bolesniku da se preseli u krevet. Položaj tijela - polu-sjedenje.
  • Otvorite prozor. Treba osigurati adekvatan svjež zrak. Otpustite ovratnik odjeće. Pacijentovo disanje mora biti ravno. Potrebno je podsjećati ga da duboko i ravnomjerno diše.
  • Dajte antihipertenzivne lijekove, koje on stalno uzima.
  • Pod pacijentovim jezikom stavite jedan od hitnih pomoći za smanjenje krvnog tlaka: "Copoten", "Captopril", "Corinfar", "Nifedipine", "Kordaflex". Ako medicinski tim nije stigao za pola sata pa pacijent nije popravljen, možete ponoviti lijek. Ukupno, takva sredstva za smanjenje krvnog tlaka u hitnim slučajevima mogu se dati ne više od dva puta.
  • Možete ponuditi pacijentu tinkturu valerijana, matičnjaka ili "Corvalola".
  • Ako je zabrinut zbog boli iza stupa, podignite tabletu nitroglicerina pod jezikom.
  • Ako osoba ima hladnoću, pokrij ga s toplim bocama vode ili plastičnim bocama tople vode i pokrijte sag.

Sljedeća će djelovati liječnika. Ponekad, kada se dijagnosticira hipertenzivna kriza, hitna skrb - algoritam postupaka obiteljskih i medicinskih radnika koji su došli na poziv - dovoljan je i hospitalizacija nije potrebna.

Bolestan kod kuće. Što učiniti

Ako je pacijent sama kod kuće, najprije mora uzeti sredstvo za hipotenziju, a zatim otvoriti vrata. To je učinjeno tako da je tim koji je stigao na poziv mogao ući u kuću ako pacijent pogorša, a tek tada mu pomaže. Nakon otvaranja zaključavanja prednjih vrata, pacijent mora pozvati broj "03" i nazvati liječnike.

Medicinska pomoć

Ako pacijent ima hipertenzivnu krizu, hitna pomoć medicinske sestre sastoji se od intravenske primjene dibazola i diuretika. Sa nekompliciranim GK, to je ponekad dovoljno.

U slučaju tahikardije, beta-blokatori daju pozitivnu dinamiku, to su Obzidan, Inderal, Rausaledil. Ovi se lijekovi mogu davati intravenski i intramuskularno.

Osim toga, pacijent mora staviti Corinfar ili Nifedipin hipotenzivni lijek pod jezikom.

Ako je hipertenzivna kriza složena, hitnu njegu pružaju liječnici u jedinici intenzivne njege. Ponekad GK je kompliciran znakovima akutnog zatajenja lijeve klijetke. Gangliobloktorov u kombinaciji s diureticima imaju dobar učinak.

S razvojem akutne koronarne insuficijencije pacijenta također smještena u jedinici intenzivne njege i davati lijekove „Sustak” „Nitrosorbit” „Nitrong” i analgetike. Ako se bol ne oslobađa, tada se lijekovi mogu propisati.

Najstrašnije komplikacije HA su razvoj infarkta miokarda, angine pektoris i moždanog udara. U tim se slučajevima pacijent liječi u jedinici intenzivne njege i jedinici intenzivne njege.

Lijekovi za HA

U dijagnozi hipertenzivne krize, hitna skrb (standardna), u pravilu, ispada uz pomoć određenih skupina lijekova. Cilj liječenja je smanjiti krvni tlak na uobičajene brojeve za pacijenta. Treba imati na umu da bi ovo smanjenje trebalo biti sporo jer sa svojim brzim padom, pacijent može izazvati kolaps.

  • Beta-blokatori proširuju arterijski lumen i oslobađaju tahikardiju. Pripreme: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obzidan", "Labetolol", "Atenolol".
  • ACE inhibitori imaju učinak na sustav renin-angiotenzin-aldosteron (korišten za smanjenje tlaka). Pripreme: "Enam", "Enap".
  • Lijek "Clofelin" se koristi s oprezom. Uz njegov prijam svibanj imati oštar pad krvnog tlaka.
  • Mišićni relaksanti - opustite zidove arterija, zbog toga smanjen krvni tlak. Pripravci: Dibazol i drugi.
  • Blokatori kalcijskih kanala propisuju se za aritmije. Pripreme: Cordipin, Normodipin.
  • Diuretici uklanjaju višak tekućine. Pripreme: "Furosemid", "Lasix".
  • Nitrati proširuju arterijski lumen. Pripreme: "Nitroprusside" i drugi.

Uz pravodobnu medicinsku njegu, prognoza za HA je povoljna. Smrtni slučajevi obično se pojavljuju s teškim komplikacijama, kao što su plućni edem, moždani udar, zatajenje srca, infarkt miokarda.

Da bi se spriječilo GC treba redovito nadzirati krvni tlak redovito propisane antihipertenziva i pridržavati se preporuka kardiolog, a ne opteretiti se fizički zahtjevan, eliminirati pušenje i alkohol te ograničiti unos soli u hrani što je više moguće.

Prva pomoć za hipertenzivno djelovanje kriznog algoritma

Pružanje prve pomoći za hipertenzivnu krizu

Hipertenzivna kriza - popularno akutno stanje u kojem je potrebna hitna njega. Zbog brzog porasta krvnog tlaka, simptomi se razvijaju zbog lezija ciljnih organa. Kako bi se spriječile ozbiljnije komplikacije, poput infarkta miokarda, hitno treba smanjiti pritisak.

Popularne manifestacije hipertenzivne krize

Najčešći simptomi koji zahtijevaju hitnu pomoć su povišeni krvni tlak, "bljesak pred očima", povraćanje bez olakšanja, glavobolja u hramovima i stražnjem dijelu glave.

Pacijenti se obično uzrujavaju, njihova koža je hiperemična. Može se pojaviti kratkoća daha, bol u prsima, tremor udova, hladni znoj i čak konvulzije.

U teškim slučajevima razvija se kršenje moždane cirkulacije i oštećenja kranijalnih živaca (hemiparesis i paresis).

Ako se pojavi bilo koji od navedenih simptoma bolesti, potrebna je hitna pomoć.

Zašto se razvija akutni stres?

Postoji mnogo čimbenika koji doprinose razvoju hipertenzivne krize: stresom, teškom tjelesnom naporu, naglim promjenama vremenskih uvjeta, bolesti bubrega, prekidom antihipertenzivnih lijekova, prekomjernom potrošnjom soli, tekućinama, alkohola, kave, pikantne i masne hrane.

Dijagnoza - koliko je ozbiljna

Prije svega, kada se sumnja na hipertenzivnu krizu, treba izmjeriti krvni tlak. Mora se nadograditi. Tlak se mjeri tonometrom, koji je obično u domu hipertoničnih pacijenata.

Pri ispitivanju kardiovaskularnog sustava moguće je identificirati mnoge različite patologije. Puls se često ubrzava, ali tahikardija ne može pratiti lupanje srca. Ponekad postoji bradikardija i ekstrakcijska stola. Uz udaraljke, širenje granice srčanog udara slijeva.

Tijekom auskultacije (slušanje uz pomoć fonendoskopa) otkriva se podjela II tonusa i oštar naglasak.

Razvoj akutnog zatajenja srca moguć je: puls je česta, u plućima se javljaju kongestivne smetnje, gluhi srčani zvukovi.

Prva pomoć - čeka hitnu pomoć

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu ne može zamijeniti liječničku pomoć! Ali opće stanje pacijenta i razvoj komplikacija ovise o akcijama rođaka i prijatelja. Poznavanje algoritma za pomoć i sposobnost pravodobne upotrebe ga uvelike određuje ishod bolesti.

Redoslijed i načela prve pomoći:

  1. Nazovite hitnu brigadu
  2. Umirite osobu (uzbuđenje samo pridonosi porastu krvnog tlaka);
  3. Stavite ga u krevet i dajte polu-sjedi položaj;
  4. Pazite da pacijent ravnomjerno i duboko diše;
  5. Nanesite na glavi hladnu podlogu ili komprimirati;
  6. Osigurajte pristup kisiku (otvorite prozor, otkopčajte odjeću);
  7. Dajte antihipertenzivno sredstvo koje je pacijent prethodno uzimao;
  8. Stavite tabletu pod jezik kaptoprila (ili Corinfar, napa, nifedipin, kordafleks), ako je pola sata ne primjetno je poboljšanje i „brzo” nije dostupan, moguće je ponovno uzeti lijek na popisu, ali, općenito, ne više od 2 puta!
  9. Tekućina za tinkturu majčinskog soka ili valerijana, Corvalol;
  10. Za borbu protiv osjećaja hladnoće i zimice, prekriti bolesnik toplim grijanjem;
  11. Kada se bol pojavljuje iza krvi, potrebno je uzeti nitroglicerin (ukupno ne više od 3).
  12. Nakon prve pomoći medicinsko osoblje treba djelovati. Ako se krvni tlak ne smanji i stanje pacijenta pogorša, bolovi iza stupa i drugi sumnjivi simptomi se razvijaju, a još niste nazvali medicinsku ekipu, odmah nazovite hitnu pomoć. Ne možete oklijevati!


Izmjerite tlak svakih 20 minuta, rezultat će biti važan za hitne liječnike

Ponekad nakon pružanja medicinske skrbi pacijent postaje lakši i hospitalizacija nije potrebna. No, u nekim slučajevima, po odluci stručnjaka, potrebno je hitno liječenje u bolnici, koje se ne smije napustiti.

Medicinska pomoć

S nekompliciranim tijekom krize, dibazol i diuretici se primjenjuju intravenozno.

Izvrsni rezultati, posebice u ekstrakstolama ili tahikardijama, dani su s beta-blokatora (inderal, obzidan, rausedil, propranolol). Moguće je i intravenska i intramuskularna primjena.

U hipertenzivnoj krizi tipa II propisane su gemito, clofelin, catapressan.

Ponekad se intravenska primjena dijazona ili hiperstata koristi za postizanje brzog hipotenzivnog učinka.

U gotovo svakom slučaju, nifedipin ili corinfar treba staviti pod jezik.

U kombinaciji s drugim lijekovima s tipom 2 koriste se antipsihotici (droperidol).

Kada se u kombinaciji s povećanjem krvnog tlaka promatraju simptomi akutnog zatajenja lijeve klijetke, ubrizgavaju se diuretici i ganglioblockeri.

Ako je hipertenzivna kriza komplicirana akutnom koronarnom insuficijencijom, tada se dodatno upotrebljavaju nitrati (nitrosorbid, sustak, nitrong) i analgetici, do opojnih droga.


U prosjeku, tlak treba smanjiti za 10 mm Hg po satu

Lijekovi za hipertenzivnu krizu

Preporučujemo i čitanje:

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu uvijek se pokazala kao određene skupine lijekova. Cilj liječenja akutnog stanja je smanjiti krvni tlak na uobičajenu razinu, tj. Ako osoba ima "radni" tlak od 145/90, tada nije nužno težiti standardu 120/80. Nemojte zaboraviti da bi se smanjenje krvnog tlaka trebalo održati polako i glatko, jer oštar skok može izazvati kolaps. Također imajte na umu da svaki lijek ima kontraindikacije.

  • ACE inhibitori (Enap, enam) - obično se koriste u obliku tableta za usisavanje.
  • Beta-blokatori (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) blokiraju receptore krvnih žila i srce zbog čega se arterijski lumen širi i srčani udar postaje rjeđi.
  • Clofelin je snažan antihipertenzivni lijek, koji se treba koristiti s oprezom, jer je vjerojatno pad krvnog tlaka.
  • Lijekovi mišićnog relaksacijskog djelovanja (Dibazol) - uzrokuju opuštanje zidova arterija, zbog toga što se taj pritisak smanjuje.
  • Blokatori kalcijevog kanala (normodipin, cordipin) se koriste za aritmije i anginu pektoris.
  • Diuretici (lasix, furosemid) - pritisak se smanjuje povećanjem izlučivanja natrija, smanjujući vaskularni ton i smanjujući bcc.
  • Nitrati (nitroprusid) - širenje lumena arterije.

Tipično, lijekovi se koriste u obliku injekcija i pastile, jer hipertenzivne krize često uzrokuju povraćanje, a upotreba oralnih sredstava je nedjelotvorna.

Komplikacije hipertenzivne krize

S jakim povećanjem krvnog tlaka može doći do komplikacija:

Može se razviti i koma, plućni edem, akutno zatajenje srca, encefalopatija, eklampsia, krvarenje i poremećaji srčanog ritma.

To nisu sve komplikacije, puno ih je i sve prijeti životu osobe, stoga mnogo ovisi o vremenu koje je pružila prva pomoć.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Povećanje krvnog tlaka je opasno za život osobe. Pravilna i pravodobna briga za hitne slučajeve u hipertenzijskoj krizi utječe na brzinu daljnjeg oporavka bolesnika i sprječava nastanak opasnih posljedica. Dakle, svaka osoba treba biti svjesna metoda koje pomažu u zaustavljanju takvog patološkog stanja.

Uzroci krize

Pod hipertenzivnom krizom podrazumijeva se brzo povremeni porast krvnog tlaka kod muškaraca i žena iz normi propisanih dobi, a koji karakteriziraju specifični simptomi. Uglavnom, razvoj takvog patološkog stanja izaziva različite ekstremne slučajeve koji utječu na autonomni živčani sustav. To je utjecaj pojedinih uzroka na ovaj sustav u mnogim slučajevima koji objašnjava pojavu hipertenzivne krize uslijed jakog psiho-emocionalnog preopterećenja. Dodatno, preduvjeti takve patologije mogu biti:

  • nestabilna aktivnost živčanog sustava;
  • živčane i stresne situacije;
  • endokrini poremećaji;
  • prekomjerno unos soli;
  • zlostavljanje alkohola;
  • klimatske promjene;
  • kronične bolesti;
  • Suspenzija antihipertenzivnih lijekova.

Natrag na sadržaj

Simptomi hipertenzivne krize

Simptomi hipertenzivne krize ovise o vrsti patološkog stanja. Svaka vrsta ima svoje osobine, i to:

Naznačite svoj pritisak

Simptomi prvog i drugog tipa hipertenzivne krize

Obilježen brzim razvojem. U pravilu, počinje pulsirajućom glavoboljom na vratnom i dijelu vrata maternice, vrtoglavici, drhtanju kroz tijelo i intenzivnim uzbuđenjem. Gornji pokazatelji tlaka su ubrzano povećavani (do 200 mm). Pulsiranje postaje sve češće. Pacijent osjeća bolno i stiskanje senzacija u području srca, gušenja. I tijekom takvog napada, kratkoća daha, mučnina i povraćanje muha pred očima. Na vratu, licu i prsima mogu se pojaviti crvene mrlje.

Takva kriza se opaža kod ljudi koji su dugo patili od bolesti kardiovaskularnog sustava. Karakteristično povećanje razvoja. U početku, osoba ima težinu u glavi, slabost, sklon spavanju. Tijekom kratkog vremenskog razdoblja, migrena postaje jača (posebno u stražnjem dijelu glave). Nasuprot tom pozadini, pojavljuju se mučnina, povraćanje i vrtoglavica. Pacijent ima oštećenje vida, osjećaj zvonjenja i tinitusa, zbunjenost, suhoća i zimice na koži. I lice pacijenta postaje prekriven crvenim plavkastim nijansama, a bolovi se pojavljuju u području srca.

Akutna bol u srcu može biti simptom moždanog udara.

Hipertenzija s oštrom tlaku u nekoj osobi može izazvati dodatne manifestacije koje ukazuju na komplikacije opasne za zdravlje. Ovo stanje zahtijeva hitnu pomoć (hitna pomoć). Znakovi komplikacija uključuju:

Prva pomoć algoritma

Prva pomoć je važna mjera za hipertenzivnu krizu. Prva pomoć za hipertenzivnu krizu kod kuće uključuje sljedeći algoritam:

  1. Odmah nazovite hitnu brigadu.
  2. Pomoći osobi da se polako sjedi (stavite jastuk, omotane deke ili druge predmete).
  3. Raspakirajte odjeću koja drži dah.
  4. Osigurajte svjež zrak.
  5. Zamotajte pacijenta, stavite toplom predmetu ispod nogu (bočica s toplom vodom, voda s toplom vodom, kupka za stopala).
  6. Izmjerite pritisak pacijenta.
  7. Dajte uzeti lijek koji pacijent uzima hipertenziju. Ako osoba ne koristi takva sredstva, onda možete uzeti "clofelin" ili "captopril".
  8. Pružite pacijentu diuretički lijek za teške boli u glavi.
  9. Za bolne senzacije u srcu, preporuča se dati Vacolocordin ili nitroglicerin.
  10. Potrebno je pomoći pacijentu da se nosi s panikom.

Nemojte paničariti i ne dopustite pacijentu da se brine. Tijekom hipertenzivne krize, ljudi često osjećaju strah i paniku, što može izazvati otuđenje od pojedinca u jednoj osobi ("izaći"). Kao posljedica toga, briga za hipertenziju uključuje osiguravanje mirnog okruženja oko pacijenta.

Što učiniti prije dolaska liječnika?

Pomoć kod hipertenzivne krize koja ima za cilj snižavanje krvnog tlaka ne zamjenjuje pružanje medicinske skrbi. Vrlo je važno da ne pogoršavate stanje osobe. Prije svega, to se odnosi na uporabu lijekova. Nisu svi lijekovi iz prve pomoći koji se koriste u hipertenzivnoj krizi bezopasni. ACE inhibitori mogu uzrokovati teške komplikacije u obliku angioedema. Kao i poznati "nitroglicerin" sposoban je brzo smanjiti pritisak, što će dovesti do kolapsa. Stoga, ovaj lijek treba dati za ozbiljne bolove u prsima. Iz toga slijedi da je potrebno osigurati pomoć hipertenzije u obliku lijekova samo nakon pravilne procjene stanja pacijenta.

Hitna medicinska skrb

Hitna medicinska skrb za hipertenziju od strane liječnika je pružiti najbolju mjeru za smanjenje krvnog tlaka. Liječnik ocjenjuje opće stanje osobe i, ako je potrebno, koristi lijekove "Dibazol", "Furosemid", otopinu magnezije. "Noshpa" ili "Papaverin" (ili drugi lijekovi u kojima je antispasmodni sastav) uklanjaju grčeve manifestacije. Kakav tretman treba uzeti u određenom slučaju, liječnik određuje, s obzirom na pojedinačne karakteristike pacijenta, razinu pokazatelja krvnog tlaka i ostatak kliničke slike. Obično, naknadna terapija pacijenta provodi se u bolnici, gdje su ga liječnici (hitna medicina) odveli.

Hitna skrb u hipertenzijskoj krizi: algoritam prikazivanja

Hipertenzivna kriza je komplikacija hipertenzije. Ova bolest je prilično složena i stoga zahtjeva brzu pomoć.

Oni koji pate od takve bolesti trebaju se sjetiti da se bolest može manifestirati u bilo kojem trenutku, pa stoga uvijek trebate biti spremni za to i znati kako se hitna briga za pacijenta s hipertenzivnom krizom ispada.

Postoji mnogo razloga zašto se takva bolest može razviti. Najčešće komplikacije mogu se pojaviti kada:

  • Promijenite vrijeme.
  • Neovisno prestati uzimati antihipertenzivne lijekove, kao i njihov nepravilni unos.
  • Stres.
  • Zlostavljanje alkohola.
  • Umor.
  • Visoka opterećenja na tijelu.
  • Prejedanje.

Neki od pacijenata misle da ako brzo smanjite pritisak na standardne vrijednosti, to će vam pomoći riješiti simptomi. Liječnici ne preporučuju brzo smanjenje tlaka.

To može uzrokovati kolaps i dovesti do gubitka svijesti. Ako je slučaj teški, protok krvi u mozak također može biti poremećen.

Preporuča se postupno smanjivanje tlaka. Za sat vremena na 20-30 milimetara žive. Ako se takvi znakovi pojavljuju po prvi puta, odmah se javite stručnjaku, pozivajući brigadu iz klinike.

Ako pomoć nije osigurana na vrijeme, onda se mogu pojaviti i subjektivni poremećaji. U tom slučaju, unutarnji organi mogu biti oštećeni zbog procesa koji se javljaju u tijelu. Ovdje se traži obvezna pomoć liječnika.

Treba također napomenuti da, unatoč opće prihvaćenom mišljenju, hipertenzivna kriza može se razviti bez određivanja karakterističnih vrijednosti krvnog tlaka. Takve brojke će biti pojedinačne za svaku.

U slučaju krize, mogućnost komplikacija među pojedinim organima također može dramatično porasti. To bi moglo biti, na primjer, živčani sustav, plućni edem i srčani udar.

Krvni tlak može porasti samo zbog dva mehanizma koji se općenito priznaju:

Kako bi ispravno pružili prvu hitnu pomoć kod hipertenzivne krize kod kuće, potrebno je precizno odrediti uzrok povećanja pritiska.

Među glavnim simptomima koji ukazuju na visoki tlak su sljedeći:

  • Ubacivanje glavobolje (obično u okcipitalnoj regiji).
  • Značajan i dramatičan porast pritiska.
  • Bolno lupanje u hramovima.
  • Povraćanje ili samo mučnina.
  • Pomanjkanje daha.
  • Zamagljen vid Rijetko se događa.
  • Teška bol u prsima.
  • Crvenilo kože u nekim dijelovima tijela.
  • Razdražljivost.
  • Uzbude.

Vrste krize

Naznačite svoj pritisak

Trenutno liječnici razlikuju dvije vrste krize. Ovo je:

  1. Hiperkinetski. Obično se manifestira u ranoj fazi bolesti. Ona počinje akutno. Istodobno, pritisak se oštro povećava, puls se ubrzava.
  2. Hipo-. Obično se manifestira u kasnijim stadijima bolesti. Također povećava krvni tlak nekoliko puta. Ova vrsta krize postupno se razvija (nekoliko sati - nekoliko dana).

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu također uključuje potrebu da znate koje tablete za visoki tlak najučinkovitije.

Svi stručnjaci čije su aktivnosti usmjerene na suzbijanje ove bolesti i njegovo liječenje obično nastoje obučiti svoje klijente kako bi znali koje akcije trebaju biti poduzete prilikom pojave bolesti.

Ovdje treba napomenuti i da pacijenti sami znaju kako da se sami pomažu u pružanju prve pomoći u početnoj fazi kako ne bi zatražili pomoć liječnika.

Ipak, ponekad je nemoguće bez stručne intervencije, budući da prve manifestacije mogu uzrokovati pojavu hipertenzije, koju pacijent nikada nije nagađao.

Prva pomoć

Pa što da učinite za prvu pomoć u krizi? Akcijski algoritam je sljedeći:

U početku se preporuča smiriti pacijenta za prvu pomoć. Ako se pacijent počne nervozirati, onda će ga samo pogoršati, bez obzira na njegovo stanje.

Ako postoji veliki stres i anksioznost kod klijenta, to može samo dovesti do povećanja simptoma i pogoršanja stanja. Ovdje vam je potrebna pomoć u klinici.

U prvoj fazi, bolesniku se može dati tinktura majčinog mlijeka, valerijana ili Corvalola. Nakon toga može se pružiti još jedna medicinska pomoć.

U prethospitalnoj državi klijent također mora pokušati smiriti dah. Da bi klinika bila učinkovita, slijed djelovanja je sljedeći: pacijent mora uzeti nekoliko dubokih udisaja / izdisaja.
Važno je osigurati pacijentu priliv svježeg zraka, bez obzira radi li se o klinici, ulici ili kući.

Zatim, pacijent mora ići u krevet. Ovo možda nije klinika, već kuća. U tom slučaju, potrebno je da je pacijent bio u polusjednom položaju. Kako bi simptom bio jednostavan, preporuča se zagrijati pacijenta i dati mu potpuni odmor.

To će biti klinika ili kuća, ali preporuča se da klijent također stavi grijaći jastuk s ledom na glavi. Ili napraviti hladno oblog na glavi. Također možete staviti senfske žbuke na stražnjoj strani glave ili teladi.
Možete umjesto toga koristiti senf gips blago zagrijane grijače. Također se trebaju pričvrstiti na noge.

Ako su krize nekomplicirane, onda možete pratiti ovaj algoritam akcija. Ali ako su nastali zbog činjenice da je pacijent propustio uzimati lijekove koji mu je propisao stručnjak, onda bi trebao biti odbačen.

Ako tijekom komplikacije pacijent doživi bol u području prsnog koša, a on će imati kratak dah, tada možete uzeti pola tablete nitroglicerina. No, to također može zahtijevati kliniku ili hitnu pomoć. Sve ovisi o ozbiljnosti simptoma i načinu na koji pacijent osjeća.

Da bi stanje pacijenta olakšalo prije dolaska ambulantne brigade, moguće je uzeti tabletu nitroglicerina neko vrijeme kasnije. Sve to opet ovisi o stanju pacijenta. Interval između uzimanja pilule mora biti najmanje 5 minuta.

Ako se klijent ne postane bolji tijekom gore navedenih radnji, a njegovo se stanje pogoršava, zatražit će se hitna ordinacija. Budući da se u nekim situacijama kriza može prevladati samo primjenom posebnih lijekova intravenozno. Ponekad može zahtijevati i hitnu kliniku.

Akcijski algoritam

Da bi liječnik mogao pružiti kvalificiranu pomoć, mora dobiti najtočnije informacije o manifestacijama i prirodi bolesti od pacijenta ili njegovih rođaka. Na taj način trebao bi saznati:

  1. Koji je standardni pritisak kod pacijenta?
  2. Koliko dugo je nastala hipertenzija?
  3. Koliko dugo traju napadaji?
  4. Koji lijekovi obično poduzimaju kako bi smanjili pritisak.
  5. Korisnik redovito koristi bilo kakve druge lijekove?
  6. Ima li pacijenta druge bolesti?

Ovdje moramo se sjetiti da što više informacija koje liječnik dobije o stanju zdravlja pacijenta, to će mu biti bolje i brže. Također, liječnik mora u početnoj fazi ispravno odrediti vrstu krize. Ovisno o tome, propisuje tijek liječenja.

Pripreme za liječenje krize

Kako bismo pomogli bolesniku da se nosi s tim bolestima, preporučuje se uzimanje takvih lijekova:

  1. Klonidin. Prednost ovog lijeka je da ga mogu podnijeti čak i oni koji pate od tahikardije. Ako bolesnik treba povećanu koncentraciju pažnje, ne bi smio uzimati takav lijek.
    Ako je uzrok krize bio živčani poremećaj, onda bi trebali uzeti i drugi lijekovi. Budući da klonidin može imati prekomjeran sedativni učinak na tijelo.
  2. Nifedipin. Može se opustiti krvne žile, zbog čega će organi biti obilnije napunjeni krvlju. Prodajemo u kapsulama koje se mogu lako progutati. Djelovanje počinje pola sata nakon prijema.
  3. Kaptopril. Ovaj lijek je jeftin i može smanjiti tlak kroz kratko vrijeme. Njegova glavna prednost je što može uzeti pacijente u godinama.
    Nakon uzimanja lijeka nije opaženo kršenje u mozgu. Također, ovaj lijek se može poduzeti za prevenciju, a ne samo u hitnim slučajevima.

Hitno liječenje

Kada klijent treba hitnu pomoć, morate uzimati ove lijekove:

Nitroglicerin. Obično se prodaje u tabletama. Ali injekcije će biti učinkovitije. Može imati brz učinak na tijelo i regulirati razinu pritiska.

Natrijev nitroprusid. Može smanjiti krvni tlak. Djelovanje lijeka može se podesiti. Rad počinje u kratkom vremenskom razdoblju nakon prijema. Nakon uporabe lijeka, morate stalno provjeravati tlak.

Lijek može proširiti krvne žile i poboljšati funkcioniranje srca. Budući da sredstvo ostaje u krvi već duže vrijeme, trovanja je moguća pri visokim dozama. Može se manifestirati u obliku mučnine.

Diazoksid. U usporedbi s gore navedenim lijekovima, ovo se rijetko uzima. To je zbog velikog broja nuspojava koje agent može uzrokovati. Da bi se smanjio broj nuspojava, preporuča se kombiniranje ovog lijeka u malim dozama s drugim lijekovima koji smanjuju pritisak.

Hidralazin. Intravenska injekcija. Pomaže u opuštanju arterija. Korištenje lijeka može uzrokovati glavobolje i tahikardiju.
Nije preporučljivo za one koji imaju bolest koronarne arterije. Alat se može koristiti od strane trudnica jer je siguran za zdravlje.

Važno je napomenuti da kako bi se izbjegle komplikacije tijekom krize, kao i da se izbjegne potreba za klinikom, klijent mora stalno pratiti vlastiti pritisak. Takvi pokazatelji mogu se čak snimiti.

Također je važno ne propustiti vrijeme za preuzimanje lijekova propisanih od strane liječnika. Jedan prolaz može dovesti do neugodnih posljedica. Stručnjak će reći o hipertenzivnoj krizi u videu u ovom članku.

Algoritam sestrinih akcija u hipertenzijskoj krizi

Među bolesti srca i krvnih žila arterijska hipertenzija rangira se najprije u popularnosti. Bolest često dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica i stoga zahtijeva veću pozornost. Ako se liječenje provodi kod kuće, algoritam postupaka medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi podrazumijeva stalno praćenje pacijenta, pružanje nužne pomoći i neposredno liječenje bolesti lijekovima koje propisuje liječnik.

Simptomi hipertenzivne krize

U slučaju složene hipertenzivne krize potrebna je hitna hospitalizacija.

Simptomi se razlikuju ovisno o ozbiljnosti bolesti:

  • Komplicira. Postupno se razvija. Simptomi počinju u roku od nekoliko dana, obično s blagom bolestom. U početnoj fazi postoji tinitus, mučnina, moguće vrtoglavica, često povraćanje. Nadalje, teške glavobolje se pridruže, sluh se pogoršava, vizualna oštrina je izgubljena, pojavi se kratkoća daha. Često početi tresti ruke i noge, postoji jaka slabost. Sve ove pojave popraćene su visokim krvnim tlakom;
  • Nekomplicirane. Ova vrsta krize razvija mnogo brže od prethodnog. Karakteristične značajke uključuju iznenadne glavobolje, tinitus, oštećenje vida i sluh. Krvni pritisak oštro raste i traje dosta dugo. Zatim postoji vrtoglavica, u većini slučajeva povraćanje.

Algoritam akcije sestrinice

Tijekom hitne skrbi za hipertenzivnu krizu, algoritam za djelovanje sestara je sljedeći:

  1. Prije svega, potrebno je izmjeriti krvni tlak pacijenta.
  2. Dalje, trebate staviti žrtvu u krevet (poloľajno poloľajno mjesto). U ovom trenutku važno je pružiti pacijentu potpuni fizički i mentalni odmor.
  3. Kako bi se olakšalo disanje pacijenta, potrebno je osigurati ulazak svježeg zraka u prostoriju.
  4. Inhaliranje kisika će biti korisno u ovom slučaju.
  5. Stavite senfne žbuke na mišiće tele i stražnji dio glave. To će vam pomoći poboljšati stanje i ublažiti glavobolje.
  6. Nanesite hladnu oblog na čelo žrtve.
  7. Možete napraviti topla kupka za noge i ruke (uključujući i senf).
  8. Pripremite potrebne lijekove.
  9. Uz neovisnu intervenciju u hipertenzivnoj krizi, moguće je korištenje lijekova, poput Lasixa i Pentamina.
  10. U slučaju ovisne intervencije u hipertenzivnoj krizi misli se na uvođenje "Panangine", glukoze, "Lasix", "Dibazol", "Analgin", "Nitroglicerin", "Heparin", "Morphine".

Njega njege

Za organiziranje ispravnog procesa skrbi u slučaju hipertenzivne krize potrebno je vještine i određeno znanje. U slučaju hipertenzivne krize, medicinska sestra mora znati sve osobine bolesti kako bi pravilno pružila prvu pomoć i poboljšala stanje žrtve.

Svaka pogreška medicinske sestre može dovesti do komplikacija tijekom bolesti i ozbiljnih nepovratnih posljedica. Stoga je važno da medicinski stručnjak radi s pacijentima koji pate od hipertenzije.

Taktike medicinske sestre u slučaju hipertenzivne krize - zaustavljanje napada, uklanjanje simptoma i poduzimanje preventivnih mjera za sprečavanje drugog napada.

Kako bi se olakšala hipertenzivna kriza, lijekovi se odabiru na temelju individualnih karakteristika pacijenta.

Koje su odgovornosti?

Kada se brine za pacijenta, intervencija u skrbi uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Izvođenje svih potrebnih postupaka koje propisuje liječnik;
  • Prva hitna pomoć pri ublažavanju hipertenzivne krize;
  • Rješavanje pitanja o organizaciji uvjeta koji unapređuju stanje bolesnika;
  • Osposobljavanje bolesne osobe i članova njegove obitelji na pravilima prve pomoći tijekom napada, kao i informiranje o svojstvima bolesti;
  • Izrada ispravnog jelovnika iz hipertenzije;
  • Kontinuirano praćenje stanja pacijenta. Ako sumnjate na hipertenzivnu krizu, medicinska sestra bi trebala poduzeti sve mjere kako bi spriječila napad.

Radite s pacijentovom obitelji

Važnu ulogu u liječenju bolesti imaju članovi obitelji. Oni mogu pomoći pacijentu da se nosi s tom bolesti. U tu svrhu, u pravilu, održavaju se razgovori čija je svrha što detaljnije informiranje bolesnikovih rođaka o mogućim uzrocima, preventivnim mjerama i tako dalje.

Obiteljsko zdravlje ovisi o sposobnosti medicinske sestre

Rad s obitelji pacijenta provodi se prema sljedećem principu:

    1. Prije svega, neophodno je razgovarati ne samo s pacijentom, već i sa svojom obitelji o važnosti terapije prehranom i isključivanju soli iz prehrane hipertenzivne.
    2. Recite o mogućim posljedicama nakon hipertenzivne krize i uvjerite članove obitelji na poboljšanje životnih uvjeta bolesne osobe (uklanjanje stresnih situacija, normalizaciju prehrane, pružanje hipertonskog opuštanja, odgovarajući san itd.).
    3. Važne preventivne mjere su - pristup svježem zraku u prostoriju, unos hrane najkasnije 4 sata prije spavanja, zabrana gledanja horor filmova i programa koji mogu izazvati uzbuđenje i anksioznost. Sve to bi trebalo znati ne samo pacijenta nego i njegovu obitelj.
    4. Ako je potrebno, potrebno je propisati sedative za ublažavanje stresa i napetosti (samo nakon savjetovanja s liječnikom).
    5. Obavijestite pacijenta i njegovu obitelj o opasnostima loših navika i njihovim učincima na krvni tlak.
    6. Uvjerite obitelj potrebu za stalnim praćenjem načina na koji pacijent uzima lijekove propisane od strane liječnika za hipertenziju (posebice praćenje dosljednosti i pravilnosti prijema). Osim toga, važno je pratiti težinu pacijenta i izbjeći debljanje.
    7. Možemo preporučiti donošenje posebnog testa kojim se procjenjuje opasnost od hipertenzije (1 puta godišnje).
    8. Važna je točka u radu s obitelji pružiti potrebne informacije o tome kako ispravno izmjeriti krvni tlak, kao i puls.
    9. Recite o svim mogućim posljedicama hipertenzivne krize, o uzrocima pojavljivanja bolesti i preventivnim mjerama.

    Da biste maksimizirali rezultate terapeutskih intervencija, morate prikupiti što više informacija o pacijentu što je više moguće. Da biste to učinili, potrebno je pitati pacijenta o njegovu odnosu sa svojom obitelji, koliko često dolazi do stresnih situacija, proučiti prehrambene navike pacijenta i jesu li loše navike.

    Osim toga, važno je znati koje lijekove pacijent troši, da li postoje članovi obitelji s kroničnim bolestima krvnog tlaka i koje su radne uvjete pacijenta (raspored, prisutnost / odsutnost štetnih čimbenika itd.). Sve ove informacije pomoći će preciznije odrediti moguće uzroke koji utječu na pojavu napadaja i propisati pravilno liječenje.

Pinterest