Postupak za kardiopulmonalnu reanimaciju kod odraslih i djece

Iz ovog članka saznat ćete: kada je potrebno provesti kardiopulmonalnu reanimaciju, koje mjere uključuju pomaganje osobi koja je u kliničkoj smrti. Opisan je algoritam postupaka za srčani zastoj i disanje.

Kardiopulmonalna reanimacija (skraćeno kao CPR) je kompleks hitnih mjera za zaustavljanje srca i disanje, uz pomoć kojih pokušavaju umjetno podržati vitalnu aktivnost mozga do obnavljanja spontane cirkulacije i disanja. Sastav ovih aktivnosti izravno ovisi o vještinama osobe koja pruža pomoć, uvjetima njihova ponašanja i dostupnosti određene opreme.

Idealno, reanimacija koju provodi osoba bez medicinskog obrazovanja sastoji se od zatvorene srčane masaže, umjetnog disanja, upotrebe automatskog vanjskog defibrilacije. U stvarnosti, takav kompleks se gotovo nikada ne izvodi, jer ljudi ne znaju ispravno provoditi reanimacijske mjere, a vanjski vanjski defibrilatori jednostavno su odsutni.

Identifikacija znakova vitalne aktivnosti

U 2012. godini objavljeni su rezultati velike japanske studije u kojoj je prijavljeno više od 400.000 ljudi s kardijalnim zastojem koji se javio izvan bolnice. Oko 18% onih koji su pogođeni resuscitacijom uspjeli su vratiti spontanu cirkulaciju. Ali samo 5% pacijenata ostalo je živ nakon mjesec dana, a sa očuvanim funkcioniranjem središnjeg živčanog sustava - oko 2%.

Treba imati na umu da bez CPR-a, ova 2% bolesnika s dobrom neurološkom prognozom ne bi imao šanse za život. 2% od 400.000 žrtava je spašeno 8.000 života. No, čak iu zemljama s učestalim reanimacijskim tečajevima, pomoć pri zatajivanju srca izvan bolnice je manje od polovice vremena.

Vjeruje se da su reanimacijske mjere, koje je ispravno izvršio osoba koja je blizu žrtve, povećati svoje izglede za oporavak za 2-3 puta.

Reanimacija mora biti u stanju provoditi liječnike bilo koje specijalnosti, uključujući medicinske sestre i liječnike. Poželjno je da ljudi bez medicinskog obrazovanja budu u mogućnosti to učiniti. Anesteziologi i stručnjaci za reanimaciju smatraju se najvećim stručnjacima u obnovi spontane cirkulacije.

svjedočenje

Oživljavanje treba započeti odmah nakon otkrića ozlijeđene osobe koja je u kliničkoj smrti.

Klinička smrt je vremenski period koji traje od srčanog udara i disanja do pojave nepopravljivih poremećaja u tijelu. Glavni znaci ovog stanja su odsustvo pulsusa, disanja i svijesti.

Potrebno je priznati da ne svi ljudi bez medicinskog obrazovanja (i s njim) mogu brzo i točno odrediti prisutnost tih znakova. To može dovesti do neopravdane odgode početka resuscitacije, što znatno pogoršava prognozu. Stoga moderne europske i američke preporuke o CPR-u uzimaju u obzir samo nedostatak svijesti i disanja.

Tehnike reanimacije

Prije početka ponovnog oživljavanja provjerite sljedeće:

  • Je li okoliš sigurno za vas i za žrtvu?
  • Žrtva svjesna ili nesvjesna?
  • Ako vam se čini da je pacijent bez svijesti, dodirnite ga i naglas upita: "Jesi li dobro?"
  • Ako žrtva nije odgovorila, a netko je pored njega, netko od vas treba nazvati hitnu pomoć, a drugi treba započeti oživljavanje. Ako ste sami i imate mobilni telefon, nazovite hitnu pomoć prije reanimacije.

Da biste zapamtili red i metodologiju kardiopulmonalne reanimacije, trebate naučiti kraticu "CAB" u kojoj:

  1. C (kompresija) - zatvorena srčana masaža (ZMS).
  2. A (dišni put) - otvaranje dišnog trakta (RBP).
  3. B (disanje) - umjetno disanje (ID).

1. Zatvorena masaža srca

Provođenje cerebrospinalne bolesti omogućuje omogućavanje opskrbe krvlju mozga i srca na minimalnoj - ali kritički važnoj - razini koja održava vitalnu aktivnost svojih stanica do obnavljanja spontane cirkulacije. Tijekom kompresije, promjena volumena prsima uzrokuje minimalnu izmjenu plinova u plućima čak iu odsutnosti umjetnog disanja.

Mozak je orgulje najosjetljivije na smanjenje opskrbe krvlju. Nepravilna oštećenja u njegovim tkivima razvijaju se unutar 5 minuta nakon prestanka protoka krvi. Drugi najosjetljiviji organ je miokardij. Stoga, uspješna reanimacija s dobrom neurološkom prognozom i obnavljanje spontane cirkulacije krvi izravno ovisi o kvaliteti učinka cerebrospinalne bolesti.

Žrtva sa srčanim zastojem bi trebala biti postavljena u ležeći položaj na tvrdu površinu, a osoba koja pruža pomoć treba biti postavljena na stranu.

Stavite dlan dominantne ruke (ovisno o tome jeste li desni ili lijevom rukom) u sredini prsa, između bradavica. Podnožje dlana treba postaviti točno na sternum, njegov položaj treba odgovarati uzdužnoj osi tijela. To usredotočuje silu stiskanja na sternum i smanjuje rizik od lomova rebra.

Postavite drugu dlanu na vrh prve i okrenite prste. Pazite da nijedan dio dlake ne dodiruje rebra kako bi se smanjili pritisci na njih.

Za najučinkovitiji prijenos mehaničke sile držite ruke ravno u koljena. Položaj vašeg tijela trebao bi biti takav da su ramena smještena vertikalno iznad žrtvenog stupa.

Krv krvi koju stvara zatvorena masaža srca ovisi o učestalosti kompresije i učinkovitosti svakog od njih. Znanstveni dokazi pokazali su postojanje veze između učestalosti kompresije, duljine pauze u izvedbi hipertenzije i obnavljanja spontane cirkulacije. Stoga, bilo kakve stanke u kompresiji trebaju biti minimizirane. Moguće je zaustaviti ZMS samo u vrijeme provedbe umjetnog disanja (ako se izvodi), vrednovanja obnove srčane aktivnosti i defibrilacije. Potrebna frekvencija kompresije je 100-120 puta u minuti. Da biste grubo zamislili brzinu kojom se ZMS održava, možete slušati ritam pjesme britanske pop grupe BeeGees "Stayin Alive". Važno je napomenuti da sam naziv pjesme odgovara svrsi hitne reanimacije - "Ostati živ".

Dubina kretanja prsa za vrijeme cerebrospinalne bolesti treba biti 5-6 cm odraslih osoba, a nakon svakog prešanja, prsa bi trebala biti dopuštena da se potpuno izravnaju jer nepotpuni povratak oblika pogoršava pokazatelje protoka krvi. Međutim, ne biste trebali ukloniti dlanove sa sternuma jer to može dovesti do smanjenja učestalosti i dubine kompresije.

Kvaliteta provedenog ZMS-a oštro se smanjuje s vremenom, što je povezano s umorom osobe koja pruža pomoć. Ako reanimaciju provode dvije osobe, oni bi se trebali mijenjati svake 2 minute. Česti putovi mogu dovesti do nepotrebnih prekida u PMS-u.

2. Otvaranje dišnih puteva

U stanju kliničke smrti, svi mišići osobe su u opuštenoj situaciji zbog čega u leđnom položaju dišni put ozlijeđenog može biti blokiran jezikom koji se prebacio u grkljan.

Da bi otvorili dišni put:

  • Stavite dlan svoje ruke na čelo žrtve.
  • Odbacite glavu, poravnavajući je u vratnoj kralježnici (ova tehnika se ne može učiniti ako postoji sumnja na ozljedu kralježnice).
  • Stavite prste s druge strane pod bradom i gurnite donju čeljust.

3. Umjetno disanje

Suvremene preporuke o CPR-u omogućuju ljudima koji nisu prošli posebnu obuku da ne provode ED jer ne znaju kako to učiniti i provode samo dragocjeno vrijeme koje je bolje posvetiti potpuno zatvorenoj masaži srca.

Preporuča se osoba koja je prošla specijalnu obuku i uvjerena u njihove sposobnosti za kvalitetno provođenje ID-a, u mjerenju "30 kompresije - 2 udisaja".

Pravila za ID:

  • Otvorite zračni put žrtve.
  • Stisnite pacijentove nosnice prstima njegove ruke na čelu.
  • Pritisnite usta čvrsto na usta žrtve i uzmite redovite izdisaj. Uzmi 2 takva umjetna disanja, promatrajući usta grudi.
  • Nakon 2 udisaja, odmah započnite PMS.
  • Ponovite cikluse "30 kompresija - 2 udisaja" do kraja reanimacije.

Algoritam osnovne reanimacije kod odraslih

Osnovna reanimacija (BRM) je skup akcija koje može pružiti osoba koja pruža brigu bez upotrebe lijekova i posebne medicinske opreme.

Algoritam kardiopulmonalne reanimacije ovisi o vještinama i znanju osobe koja pruža pomoć. Sastoji se od sljedećeg slijeda akcija:

  1. Uvjerite se da nema opasnosti na mjestu skrbi.
  2. Odredite prisutnost svijesti u žrtvi. Da biste to učinili, dodirnite je i pitao glasno ako je sve u redu s njom.
  3. Ako pacijent nekako reagira na liječenje, nazovite hitnu pomoć.
  4. Ako je bolesnik nesvjestan, okrenite ga na leđima, otvorite dišni put i procijenite prisutnost normalnog disanja.
  5. U nedostatku normalnog disanja (ne smije se zbuniti s rijetkim agonalnim uzdasima), pokrenite SMR s frekvencijom od 100-120 kompresije u minuti.
  6. Ako ste u mogućnosti napraviti ID, provesti reanimaciju u kombinaciji od "30 kompresije - 2 udisaja".

Značajke reanimacije kod djece

Slijed ove reanimacije kod djece ima male razlike, koje se objašnjavaju osobitostima uzroka razvoja srčanog zastoja u ovoj dobnoj skupini.

Za razliku od odraslih, kod kojih je iznenadno srčano uhićenje najčešće povezano s patološkom patologijom, problemi s disanjem najčešći su uzroci kliničke smrti kod djece.

Glavne razlike između reanimacije djece i odrasle osobe:

  • Nakon identificiranja djeteta s znakovima kliničke smrti (nesvjesno, ne disanje, bez pulsa na karotidnim arterijama), oživljavanje treba započeti s 5 umjetnih disanja.
  • Omjer kompresije do umjetnog daha tijekom ponovnog oživljavanja kod djece je 15 do 2.
  • Ako je pomoć pružila jedna osoba, hitna pomoć trebala bi biti pozvana nakon obavljene reanimacije tijekom jedne minute.

Upotreba automatskog vanjskog defibrilatora

Automatski vanjski defibrilatator (AED) je mali prijenosni uređaj koji može prenijeti elektrošokove (defibrilaciju) u srce kroz prsa.

Automatski vanjski defibrilator

Ovo iscjedak može potencijalno vratiti normalnu aktivnost srca i nastaviti spontanu cirkulaciju. Budući da nisu svi srčani zastoj zahtijevaju defibrilaciju, ANDE ima sposobnost procijeniti žrtvu brzinu otkucaja srca i utvrditi postoji li potreba za električnim pražnjenjem.

Većina suvremenih uređaja sposobni su reproducirati glasovne naredbe koje daju upute pomagačima.

Vrlo je jednostavno koristiti IDA, te su uređaji posebno dizajnirani kako bi ih mogli koristiti osobe bez medicinskog obrazovanja. U mnogim zemljama IDA se nalazi na mjestima s velikim brojem ljudi - na primjer, na stadionima, željezničkim stanicama, zračnim lukama, sveučilištima i školama.

Slijed djelovanja za korištenje IDA-e:

  • Uključite napajanje instrumentu koji zatim počinje davati glasovne upute.
  • Izložite rebra. Ako je koža na njoj mokra, obrišite kožu. AED ima ljepljive elektrode koje trebaju biti pričvršćene na rebra kao što su nacrtane na uređaju. Pričvrstite jednu elektrodu iznad bradavice desno od krvi, drugi ispod i lijevo od druge bradavice.
  • Provjerite jesu li elektrode čvrsto pričvršćene na kožu. Žice koje se od njih pričvršćuju na uređaj.
  • Pazite da nitko nije zabrinut zbog žrtve i kliknite gumb "Analiziraj".
  • Nakon što je AND analizirala ritam srca, pokazat će daljnje postupke. Ako uređaj odluči da je defibrilacija potrebna, upozorit će vas o tome. U trenutku primjene iscjedka, nitko ne bi trebao dotaknuti žrtvu. Neki uređaji sami izvode defibrilaciju, za neke morate pritisnuti gumb "Shock".
  • Odmah nakon primjene iscjedak, nastavite s ponovnom oživljavanjem.

Prestanak reanimacije

Zaustavite CPR trebao bi biti u sljedećim situacijama:

Kardiopulmonalni resuscitation algorithm

Algoritam kardiopulmonalne reanimacije kod djece i odraslih: pravila brige o hitnim slučajevima OkeyDok

Nerijetko, ali postoje takvi slučajevi: čovjek hoda niz ulicu, glatko, pouzdano i odjednom je pao, prestao disati, postala plava. U takvim slučajevima, okolni ljudi obično nazivaju hitnu pomoć i dugo čekaju. Nakon pet minuta dolazak stručnjaka više nije potreban - čovjek je umro. I rijetko postoji osoba koja poznaje algoritam za kardiopulmonalnu reanimaciju i sposobnost primjene njegovih postupaka u praksi.

Sadržaj: Uzroci srčanog udara Faze kardiopulmonalne reanimacije Kardiopulmonalna reanimacija u odraslih i adolescenata Značajke kardiopulmonalne reanimacije kod djece

Uzroci zatajenja srca

U načelu, svaka bolest može uzrokovati srčani zastoj. Stoga, popis svih onih stotina bolesti koje su poznate stručnjacima je besmisleno i nema potrebe. Međutim, najčešći uzroci srčanog udara su:

  • srčana bolest;
  • trauma;
  • utapanje;
  • električni šokovi;
  • intoksikacija;
  • infekcije;
  • dišni zaustavljanje u slučaju udisanja stranog tijela - to se najčešće događa kod djece.

Međutim, bez obzira na uzrok, slijed djelovanja tijekom kardiopulmonalne reanimacije uvijek ostaje isti.

Faze kardiopulmonalne reanimacije

Filmovi često pokazuju pokušaje heroja da ponovno žive umiruću osobu. Obično izgleda ovako - pozitivan lik vodi do nepomične lažne žrtve, pada na koljena pokraj njega i počinje ga gurati teško na prsima. Svojim umjetničkim djelima pokazuje dramu trenutka: skoči na čovjeka, treperi, plače ili povike. Ako se slučaj odvija u bolnici, liječnici nužno izvješćuju da "on odlazi, gubimo ga". Ako prema planu scenarista žrtva mora živjeti, on će preživjeti. Međutim, takva osoba nema šansu da se spasi u stvarnom životu, budući da je "spasitelj" učinio sve u krivu.

Godine 1984, austrijski anesteziolog Peter Safar predložio je ABC sustav. Ovaj kompleks je stvorio temelje suvremenih preporuka za kardiopulmonalnu reanimaciju i više od 30 godina, svi su liječnici koristili ovo pravilo. Američka udruga kardiologa objavila je 2015. godine ažurirani vodič za praktičare koji detaljno prikazuju sve nijanse algoritma.

ABC algoritam je niz akcija koje pružaju maksimalnu šansu za preživjelog. Njegova je bit u samom nazivu:

  • Dišni put - dišni put: identifikacija njihovih začepljenja i njegovo uklanjanje kako bi se osiguralo prohodnost grkljana, dušnika, bronha;
  • Disanje - disanje: provođenje umjetnog disanja prema posebnoj tehnici s određenom frekvencijom;
  • Cirkulacija - osigurava cirkulaciju krvi tijekom srčanog udara pomoću vanjske (indirektne masaže).

Kardiopulmonalna reanimacija prema ABC algoritmu može obavljati bilo koja osoba, čak i bez medicinskog obrazovanja. To je temeljno znanje koje svatko treba posjedovati.

Kako se kardiopulmonalna reanimacija izvodi u odraslih i adolescenata?

Prije svega, trebali biste osigurati sigurnost žrtve, ne zaboravite na sebe. Ako ste uklonili osobu iz nesretnog automobila, odmah ga odvucite od nje. Ako postoji ogorčena vatra, učinite isto. Premjestite žrtvu na bilo koje susjedno sigurno mjesto i prijeđite na sljedeći korak.

Sada moramo osigurati da osoba stvarno treba CPR. Da biste to učinili, pitajte ga: "Kako se zoveš?" Ovo je pitanje koje najbolje privlači pozornost žrtve, ako je svjestan, čak i ako je zamagljen.

Ako on ne odgovori, tresti ga: lagano mu štipanje obraz, pasti ga na ramenu. Ne pomičite žrtvu nepotrebno, jer ne možete biti sigurni da nema ozljeda ako ga već nađete u nesvijesti.

Ako je bez svijesti, pobrinite se da nema daha. Da biste to učinili, priložite uho žrtvinim ustima. Ovo je mjesto gdje "Vidite. Slušaj. Osjećati se ":

  • vidite pokretove prsnog koša;
  • čujete zvuk izdišenog zraka;
  • osjećate kretanje zraka sa svojim obrazom.

U kinu, često su stavili uho u prsa. Ova metoda je relativno djelotvorna samo ako je grudi pacijenta potpuno gola. Čak i jedan sloj odjeće će iskriviti zvuk i nećete razumjeti ništa.

Istodobno s testom disanja, možete saznati prisutnost impulsa. Nemojte ga potražiti na zglobu: najbolji način za otkrivanje pulsa je da palpate karotidnu arteriju. Da biste to učinili, postavite indeks i prst prst na vrhu "Adamove jabuke" i gurnite ih prema stražnjem dijelu vrata, sve dok se prsti ne odmore na mišiće, koji ide od vrha do dna. Ako pulsiranje nije odsutno, tada se srčana aktivnost zaustavila i potrebno je početi spašavati živote.

Upozorenje! Imate 10 sekundi za provjeru brzine otkucaja srca i disanja!

Sljedeći korak je osigurati da žrtva nema stranih tijela u ustima. Ni u kojem slučaju ne potražite dodir: osoba može imati grčeve i prsti će vam se jednostavno ugrizati ili slučajno možete skidati umjetnu zubnu krunu ili most koji će ući u dišne ​​putove i uzrokovati gušavost. Možete ukloniti samo vanjska tijela koja su vidljiva izvana i blizu su usne.

Sada privlači pažnju drugih, zamolite ih da nazovu hitnu pomoć, a ako ste sami, učinite to sami (poziv na usluge upozorenja je besplatan), a zatim započnite kardiopulmonalnu reanimaciju.

Postavite osobu na leđa na tvrdu površinu - zemlju, asfalt, stol i pod. Gurnite glavu, gurnite donju čeljust prema naprijed i otvorite žrtvinu usta - to će spriječiti padanje jezika i omogućiti učinkovito umjetno disanje (Safarov trostruki manevar).

Ako sumnjate na ozljedu vrata ili ako je osoba već pronađena u nesvijesti, ograničite se samo na produženje donje čeljusti i otvaranje usta (dvostruki Safarov manevar). Ponekad je to dovoljno za osobu da počne disati.

Upozorenje! Prisutnost daha gotovo apsolutno pokazuje da ljudsko srce radi. Ako žrtva diše, okrenite ga na stranu i ostavite ga na tom mjestu sve dok liječnici ne dođu. Gledajte žrtvu, provjeravajte puls i disanje svake minute.

U nedostatku pulsa, započnite vanjsku masažu srca. Da biste to učinili, ako ste s desne ruke, postavite dno desne dlanove na donju trećinu strijca (2-3 cm ispod uvjetne linije koja prolazi kroz bradavice). Stavite bazu lijeve palme na nju i okrećite prste, kao što je prikazano na slici.

Ruke bi trebale biti ravne! Pritisnite cijelo tijelo na prsima žrtve s frekvencijom od 100-120 udaraca u minuti. Dubina prešanja - 5-6 cm. Nemojte dugotrajne pauze - možete se opustiti ne više od 10 sekundi. Pustite da se prsa posve nose nakon pritiska, ali nemojte skidati ruke s nje.

Najučinkovitija metoda umjetnog disanja je "od usta do usta". Da biste je provodili nakon trostruka ili dvostrukog manevra Safara, pokrijte žrtvinu usta svojim ustima, držite nos prstima jedne strane i učinite energično izdisanje koje traje 1 sekundu. Dajte pacijentu dah.

Učinkovitost umjetnog disanja određena je pokretima prsa, koji bi trebali ustati i pasti tijekom udisanja i izdaha. Ako ne, onda su dišne ​​putove osobe blokirane. Ponovno provjerite usnu šupljinu - vidjet ćete strano tijelo koje se može ukloniti. U svakom slučaju ne prekidajte kardiopulmonalnu reanimaciju.

UPOZORENJE! Prema preporukama Američke udruge kardiologa, možete odbiti provoditi umjetno disanje, jer kompresije prsnog koša daju tijelu potrebnu količinu zraka. Međutim, umjetno disanje povećava vjerojatnost pozitivnog učinka na CPR za nekoliko posto. Stoga, kad god je to moguće, treba i dalje provesti, prisjećajući se da osoba može biti bolestna od zarazne bolesti kao što je hepatitis ili infekcija HIV-om.

Jedna osoba ne može istodobno pritisnuti prsa i izvesti umjetno disanje, stoga se akcije trebaju izmjenjivati: nakon svakih 30 pritisaka treba izvršiti 2 pokrete respiratornog kretanja.

Svake dvije minute trebate se zaustaviti i provjeriti prisutnost pulsusa. Ako se pojavi, pritiskanje prsa mora biti zaustavljeno.

Detaljan algoritam za kardiopulmonalnu reanimaciju odraslih i adolescenata prikazan je u video pregledu:

Kada zaustaviti kardiopulmonalnu reanimaciju

Završava kardiopulmonalna reanimacija:

  • s pojavom spontanih disanja i pulssa;
  • s znakovima biološke smrti;
  • 30 minuta nakon početka reanimacije;
  • ako je resuscitator potpuno fizički iscrpljen i ne može dalje proizvoditi CPR.

Brojne studije pokazuju da provođenje kardiopulmonalne reanimacije duže od 30 minuta može dovesti do pojave srčanog ritma. Međutim, za to vrijeme cerebralni korteks umre i osoba se ne može oporaviti. Zato se uspostavlja poludnevni interval tijekom kojeg žrtva ima priliku za oporavak.

Značajke kardiopulmonalne reanimacije kod djece

U djetinjstvu, asfiksija je češći uzrok kliničke smrti. Stoga je za ovu kategoriju pacijenata posebno važno provesti cijeli kompleks reanimacijskih mjera - vanjska srčana masaža i umjetno disanje.

Imajte na umu: ako se odrasla osoba smije ostaviti na vrlo kratko vrijeme kako bi zatražila pomoć, dijete mora najprije potrošiti CPR dvije minute, a tek nakon toga možete otići na nekoliko sekundi.

Za obavljanje pritiskanja prsa u djeteta treba biti jednaka frekvencija i amplitude kao kod odraslih osoba. Ovisno o njegovoj dobi, možete pritisnuti dvije ili jedne strane. U dojenčadi je učinkovita metoda u kojoj prsa bebe obujmljuju obje ruke, stavljajući palce u sredinu strijca, a ostatak čvrsto pritisnute na strane i na leđa. Tisak je napravljen palcem.

Odnos pokreta s pritiskom i disanjem u djece može biti 30: 2, ili ako postoje dva reanimatorica - 15: 2. U novorođenčadi omjer je 3 klika na jedan pokret disanja.

Preporučujemo da pogledate video pregled u kojem Dr. Komarovsky govori o značajkama kardiopulmonalne reanimacije djece:

Srčani neuspjeh nije rijedak koliko se čini, a pravovremena pomoć može dati osobi dobre šanse za budući život. Svatko može naučiti algoritam akcija u hitnim situacijama. Da biste to učinili, nemojte ni trebati ići u medicinsku školu. Dovoljno je vidjeti visoku kvalitetu videa za obuku o kardiopulmonalnoj reanimaciji, nekoliko sati s instruktorom i periodično ažuriranje znanja - a možete postati neprofesionalni, ali i spasilac. A tko zna, možda će jednog dana dati nekome priliku za život.

Gennady Andreyevich Bozbey, izvanredni liječnik

33.700 ukupno pregleda, 2 pregleda danas

(127 glasova, medium: 4.69 od ukupno 5) Preuzimanje.

Kardiopulmonalna reanimacija, CPR algoritam

Kardiopulmonalna reanimacija (CPR) je široko poznat skup mjera usmjerenih na nastavak neovisne cirkulacije krvi i disanja. Podijeljen je na osnovnu (osnovnu), koju može obavljati osoba bez medicinskog obrazovanja i proširena, koja zahtijeva više invazivnih tehnika, kao i uporabu lijekova.

Njegov rezultat ovisi o brzini djelovanja oživljavanja. Što je brža aktivnost srca i opskrba krvlju organa, to je veća stopa uspješnosti reanimacije.

Indikacije i kontraindikacije

  • Biološka smrt.
  • Zakonski valjan obrazloženi odbij.
  • Oživljavanje nije povratak u život, već produženje umiranja.
  • Smrtonosne ozljede.
  • Onkologija: krajnja stanja.
  • Terminalne faze cerebrovaskularne nesreće.
  • Više od 25 minuta pod uvjetima normotermije od trenutka prestanka cirkulacije.

Posljednja točka daje jasnu ideju da vrijeme smrti ovisi o vanjskim čimbenicima:

- Temperatura. Unutar normalne temperature, klinička smrt će se pojaviti u oko 5 minuta, ako se ne resocira, unutar 5 minuta smrti mozga od hipoksije - nedostatak kisika ("gladovanje kisikom u mozgu"). U slučajevima kada je žrtva u hipotermiji (niske temperature, utapanja u ledenoj vodi), metabolička brzina se znatno smanjuje, stoga se smanjuje potreba za kisikom, vrijeme kliničke smrti traje do 30-40 minuta.

- Pravovremena pomoć. Važno je razumjeti da ishod reanimacije ovisi o vremenu pokretanja CPR-a: oporavak, invalidnost, smrtonosna smrt - mozak smrt, biološka smrt.

- Prijem droga i opojnih tvari. Stoljetna praksa je dokazala da ove tvari mogu utjecati na trajanje kliničke smrti.

Prestanak radnji oživljavanja - označeno kao vrijeme smrti.

Prije nego što napravite CPR, važno je saznati je li žrtva svjesna. Možete nazvati, pušiti na obrazima. Ako ste sigurni da je osoba u kliničkoj smrti (za to imate 5-15 sekundi), slobodno nastavite s CPR-om.

Važna je točka pružanja pomoći žrtvi poziv ambulantne brigade.

Kardiovaskularni algoritam reanimacije pluća:

Faza I - Pružanje prve pomoći (osnovna životna potpora), čija je svrha zasićenost u tijelu kisikom.

Klasični niz akcija - "A" algoritam je formulirao P. Safar, ali u ovom trenutku je postao svjestan neke modifikacije i zvukove poput "SAB". Svakoj osobi može izvesti, bez posebnog medicinskog obrazovanja, glavna stvar je pravodobna i točna.

Faze algoritma "ABC":

- A (Airways) - obnova prohodnosti dišnih puteva:

1. Otvorite usta i prst, omotane bilo kojom krpom ili salvete, oslobodite ga od prisutnosti stranih predmeta i tvari. Često možete pronaći povraćanje, lažnu čeljust, zube, krvne ugruške, u utopljenim ljudima - alge. Oprema koju koriste profesionalci je mehaničko usisavanje.

Sljedeće mjere koje respirator mora provesti za vraćanje dišnih putova, poznate su u medicinskoj literaturi kao "Trostruka doza Petera Safara: odbacivanje glave, uklanjanje donje čeljusti prema naprijed i prema gore". Ova tehnika vam omogućuje da spriječite pad jezika i epiglotis žrtve, zbog opuštanja svih mišićnih skupina osobe.

2. Nagnite glavu žrtve natrag što je više moguće. Da biste to učinili, ispod vrata možete staviti valjak s improviziranim sredstvima. Pažljivo, ova faza treba biti izvedena na ozlijeđenima s oštećenjem vratne kralježnice, zbog toga se imobilizacijski ovratnik Schantza preklapa, a sljedeća faza će biti dovoljna bez odstupanja glave.

Česti uzroci ozljeda vrata maternice su cestovne nesreće i pada s visine. Zbog činjenice da ako je došlo do oštećenja ovog dijela kralježnice, vjerojatno je da će disanje prestati, reanimacija treba provesti s većom oprezom. U takvim situacijama nemoguće je naginjati, odmotati ili se okrenuti prema strani žrtve.

3. Uklanjanje donje čeljusti prema naprijed i prema gore. Podupiranje dišnih putova moguće je uz pomoć zračnih kanala, ždrijelo grkljana.

Sljedeća faza u P.Safar je održavanje disanja, poznatih "usta-usta" ili "usta-nosa" tehnika.

- U (disanje) - održavanje disanja.

Metoda "usta u usta", "usta do nosa" vrlo je dobro poznata, u ovom slučaju potrebno je čvrsto zatvoriti nos u prvom slučaju, a usta u drugom. Udisanje mora biti duboko, a ne prisilno, kako bi se postigao optimalni volumen tidalnosti. Izvođenje umjetne ventilacije pluća, obavezno pratite izlet prsima.

Takav scenarij je moguć - izbočina trbuha se javlja u epigastričnom području - to znači da zrak nije ušao u pluća, već u želudac. U tom slučaju morate okrenuti žrtvu ili njegovu glavu na stranu (to je učinjeno tako da se želučani sadržaj ne uklanja u dišni sustav i ne komplicira situaciju. Ako se regurgitirate od želuca do dišnog trakta, pneumonija aspirata može se razviti kasnije) projekcije trbuha.

Faze ABC algoritma

Ako nema ekskurzija prsnog koša ili izbočenja epigastrija, potrebno je provjeriti je li dišni put prolazan, točnost P. Safarove tehnike, ili ako postoji strano tijelo, Heimlichova tehnika (trzajni pritisak na području između pupka i procesa xiphoida prema gore - u smjeru prsnog koša).

Ako dišni putovi ostanu bez zraka, svaki bi liječnik trebao biti sposoban napraviti traheotomiju, to jest konikotomiju - disekciju traheje. Ovaj postupak se obavlja u hitnim slučajevima improviziranim sredstvima. Nakon udisanja, potrebno je dati žrtvi vrijeme da prođe pasivno izdisanje.

Ambu torba također je naširoko koristi.

U svrhu osobne sigurnosti i sigurnosti žrtve, potrebno je pridržavati se osnovnog pravila - kisika "usta", "usta-nos" se obavlja kroz rupčić, gazu ili drugu gustu tkaninu. S istom svrhom, koristite uređaj nazvan "ključ života": ključanica, maska ​​s plastičnom filterom. Budući da je svaki kontakt sluznica, krv je visoki rizik od infekcije. Spasiti nečiji život, nemojte zaboraviti tvoje.

- C (cirkulacija) - održavanje cirkulacije krvi:

1. Precizni moždani udar izvodi se samo ako se ventrikularna fibrilacija ili ventrikularna tahikardija bez pulsa vrši na monitoru kartografa.

2. Zatvorena masaža srca. Točka kompresije: između srednje i donje trećine strijca ili 2 prsta ozlijeđenih od xiphoid procesa.

Raspored rukama: površina dlana na sternumu, prsti podignuti paralelno s rebrima.

Pokazivači ruku, prsti ne bi trebali dirati rubove žrtve, kako bi spriječili dodatne traume i neželjene komplikacije povezane s njom.

Položaj: ruke se protežu u koljenima, dolazi do pritiska zbog dijela tjelesne mase resuscitator. Dubina: 4-5 cm Za odrasle, djeca imaju svoje osobine Frekvencija komprimiranja: 100 po 1 minutu.

Sinkronizacija umjetne disanja - 15: 2

Drugi stupanj - Daljnja potpora životnom djelovanju, provodi se s ciljem vraćanja adekvatne samostalne cirkulacije krvi.

- Elektrokardiografija ili elektrokardiografija ili praćenje defibrilacije.

Važno je pojasniti mehanizam srčanog udara, jer to određuje daljnju taktiku oživljavanja. Za razlikovanje srčanog udara pomoću ionskog standardnog olova.

Vrsta srčanog zastoja:

  1. Asystole - ne postoji električna aktivnost miokardiocita na EKG (izolin).
  2. Fibrilacija ventrikula.
  3. Elektromehanička disocijacija (tzv. "Neučinkovito srce") održava se sinkronizirana aktivnost, ali ne postoji kardijalni izlaz.
  4. Ventrikularna tahikardija bez pulsa.
  1. VF - ventrikularna fibrilacija
  2. VT bez psihijatrijske tahikardije bez pulsa.

Koriste se monofazni i bipolarni defibrilatori. Energija ispuštanja: za monofazni -360 J / kg, svi sljedeći su isti. Za bipolarni 150 J / kg uz naknadno povećanje na 200 - 360 J / kg.

Elektrode defibrilatora su postavljene na površinu, koja je prekrivena sredstvom za defibrilaciju, ili navlažena slanom otopinom. Primjenom njih poboljšat ćete vodljivost ispuštanja i spriječiti opekotine kože žrtve.

Kardiopulmonalni resuscitation algorithm

Važno je kada se defibrilacija odmakne od žrtve i da ga ne dotakne, na površinu na kojoj se nalazi (operativni stol, invalidska kolica).

- provođenje terapije lijekovima. Popis lijekova za osnovnu terapiju u kardiopulmonalnoj reanimaciji: (doze za odrasle osobe)

  1. Adrenalin 1 mg svaka 3 - 5 minuta
  2. Amiodaron (cordarone) 300 mg u 20 ml 5% glukoze ili 0,9% NaCl. Adrenalin i amiodaron intravenozno u struji tek nakon trećeg neučinkovitog ispuštanja u VF / VT bez pulsa
  3. Lidokain 1-1,5 mg / kg. U slučajevima gdje nema amiodarona.
  4. NaHC03 (soda) 4,2% 100 ml. Hyperkalemia, predoziranje tricikličkih antidepresiva, korekcija metaboličke acidoze
  5. CaCl 10% 10 ml. Hiperkalemija, hipokalcemija, predoziranje lijekova iz skupine blokatora kalcijskih kanala.

Glavni put primjene je intravenozno, intraossealno i endotrahealno poznato (rijetko se koristi).

Stadij III - Dugog održavanja života. Ova se faza provodi u specijaliziranim jedinicama intenzivnog liječenja.

- Procjena stanja pacijenta

Glavni cilj s kojima se suočavaju medicinski stručnjaci jest identificirati uzroke kliničke smrti kako bi se spriječilo ponavljanje epizoda cirkulacijskog uhićenja. Također u ovoj fazi određuje se ozbiljnost poremećaja homeostaze (stanje unutarnjeg okruženja) tijela i aktivnosti mozga, uključujući. Ovi rezultati se uzimaju u obzir kod određivanja volumena i prirode daljnje intenzivne njege.

- oporavak više aktivnosti mozga

- Intenzivna terapija komplikacija i ostataka učinaka.

Zapamtite, učinkovitost kardio-plućne reanimacije ovisi o nečijem životu i njegovoj kvaliteti u budućnosti.

Algoritam SLR. Provodi CPR u djece: algoritam. Trudnoća s CPR-om. CPR algoritam za odrasle dišne ​​stanice

Liječnici bilo koje specijalnosti moraju poučavati druge i sebe kako bi izvršili manipulacije povezane s hitnom skrbi i spašavanju života pacijenta. Ovo je prva stvar koju medicinski student čuje na sveučilištu. Stoga je posebna pažnja posvećena proučavanju takvih disciplina kao anesteziologije i reanimacije. Obični ljudi koji nisu povezani s medicinom neće se miješati u poznavanje protokola akcija u životnoj opasnosti. Tko zna kada bi to moglo biti korisno.

Kardiopulmonalna reanimacija je hitna procedura skrbi koja ima za cilj obnavljanje i održavanje vitalnih funkcija tijela nakon pojave kliničke smrti. To uključuje nekoliko obveznih koraka. SLL algoritam predložio je Peter Safar, a jedna od metoda za spašavanje pacijenta imenovana je za njim.

Etičko pitanje

Nije tajna da se liječnici neprestano suočavaju s problemom izbora: što je najbolje za svoje pacijente. I često je on taj koji postaje kamen spoticanja za daljnje terapijske mjere. Isto vrijedi i za CPR. Algoritam se mijenja ovisno o uvjetima skrbi, pripremi tima za intenzivnu njegu, dobi pacijenta i njegovu trenutnom stanju.

Bilo je mnogo rasprava o tome treba li djeca i adolescenti objasniti cjelokupnu složenost njihovog stanja, imajući u vidu činjenicu da nemaju pravo donositi odluke o vlastitom tretmanu. Postavljeno je pitanje donacije organa od žrtava koji su podvrgnuti CPR-u. Algoritam akcija u ovim okolnostima trebao bi biti pomalo promijenjen.

Kada ne trošite CPR?

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se reanimacija ne izvodi jer je već bez značenja, a ozljede pacijenta nisu kompatibilne sa životom.

  1. Kada postoje znakovi biološke smrti: rigor mortis, hlađenje, mjesta smrti.
  2. Znakovi smrti mozga.
  3. Konačne faze neizlječivih bolesti.
  4. Četvrta faza raka s metastazama.
  5. Ako liječnici sigurno znaju da je nakon prestanka disanja i cirkulacije više od dvadeset pet minuta prošlo.

Znakovi kliničke smrti

Postoje značajni i manji znakovi. Glavni su: - nedostatak pulsa na velikim arterijama (karotid, femoralna, ramena, temporalna); - nedostatak disanja;

- trajno proširenje učenika.

Nedostatak svijesti, bljedilo s plavkastim tonovima, nedostatak refleksa, dobrovoljni pokreti i mišićni ton, čudan, neprirodan položaj tijela u prostoru može se pripisati sekundarnim znakovima.

faza

Konvencionalno, CPR algoritam je podijeljen u tri glavne faze. I svaki od njih, zauzvrat, zalazi u fazu.

Prva faza se provodi odmah i sastoji se u održavanju života na razini konstantne oksigenacije i prohodnosti dišnih putova zraka. Uklanja upotrebu specijalizirane opreme, a život je podržan isključivo naporima reanimacijske brigade.

Druga faza je specijalizirana, a cilj joj je očuvati ono što su neprofesionalni spasitelji učinili i osigurati stalnu cirkulaciju krvi i pristup kisiku. To uključuje dijagnozu srca, uporabu defibrilacije, uporabu lijekova.

Treća faza provodi se već u ICU (jedinica intenzivne skrbi i intenzivna skrb). Svrha je očuvanja funkcija mozga, vraćanja i vraćanja osobe u normalan život.

Postupak radnja

U 2010. godini razvijen je univerzalni CPR algoritam za prvu fazu, koja se sastoji od nekoliko faza.

  • A - Prolaz zraka ili strujanje zraka. Spasilac ispituje vanjske dišne ​​putove, uklanja sve što ometa normalan prolaz zraka: pijesak, povraćanje, alge, voda. Da biste to učinili, morate izvesti triple recepciju Safar: bacite glavu, pomaknite donju čeljust i otvorite usta.
  • U - disanje - dah. Prije toga, preporučeno je da se provede umjetno disanje tehnika „usta na usta” ili „usta na nos”, ali sada zbog povećane opasnosti od zaraze, zrak u žrtve pada isključivo kroz Ambu torbu.
  • - Cirkulacija - cirkulacija krvi ili indirektna masaža srca. U idealnom slučaju, ritam klika na prsima trebao bi biti 120 otkucaja u minuti, a mozak će dobiti minimalnu dozu kisika. Nije preporučljivo prekinuti, jer tijekom ubrizgavanja zraka postoji privremeno zaustavljanje cirkulacije krvi.
  • D - Lijekovi - lijekovi koji se koriste u fazi specijalizirane pomoći za poboljšanje cirkulacije krvi, održavanje brzine otkucaja srca ili reoloških svojstava krvi.
  • E - elektrokardiogram. Provodi se za praćenje rada srca i provjeru učinkovitosti mjera

utapanje

Postoje neke značajke CPR-a kada se utopi. Algoritam se malo mijenja, prilagođavajući se uvjetima okoline. Prije svega, spasitelj mora paziti da ukloni prijetnju vlastitom životu, a ako postoji takva mogućnost, ne ulazi u spremnik, ali pokušajte isporučiti žrtvu na obalu.

Ako je sva ista pomoć osigurana u vodi, spasitelj mora zapamtiti da osoba koja utopi ne kontrolira njegove pokrete, pa morate plivati ​​s leđa. Glavna stvar je da se osoba glava nad vodom: od strane kose, grabbing ruke pod rukama ili bacajući se na leđima.

Najbolja stvar koju spasilac može učiniti za osobu utapanja je početi puhati zrak izravno u vodu, bez čekanja na prijevoz do obale. Tehnički je dostupan samo fizički snažnoj i pripremljenoj osobi.

Nakon što uklonite žrtvu iz vode, trebate provjeriti prisutnost pulsusa i spontano disanje. Ako su znakovi života odsutni, odmah treba započeti oživljavanje. Oni se trebaju provoditi prema općim pravilima, jer pokušaji uklanjanja vode iz pluća obično dovode do suprotnog učinka i pogoršavaju neurološka oštećenja uslijed gladovanja kisika mozga.

Još jedna značajka je vremensko razdoblje. Ne biste se trebali usredotočiti na uobičajene 25 minuta, kao u hladnoj vodi, procesi se usporavaju, a oštećenje mozga mnogo je sporije. Pogotovo ako je žrtva dijete.

Zaustaviti reanimacija je moguće samo nakon obnove spontanog disanja i cirkulacije, ili nakon dolaska hitne pomoći posade, koji će pružiti profesionalnu podršku u životu.

Prošireni CPR, čiji se algoritam provodi uz uporabu lijekova, uključuje inhalaciju 100% kisika, intubaciju pluća i mehaničku ventilaciju. Osim toga, antioksidansi, infuzija tekućina se koriste za sprječavanje sustavnih kapi tlaka i ponovno uhićenje srca, diuretika za sprečavanje plućnog edema i aktivno zatopljenje pogođene osobe tako da je krv ravnomjerno raspoređena po tijelu.

Oticanje disanja

CPR algoritam za odrasle dišne ​​stanice uključuje sve faze indirektne srčane srčane masaže. To olakšava rad spasitelja, budući da će tijelo sama distribuirati dolazni kisik.

Postoje dva načina umjetne ventilacije bez improviziranih sredstava:

- usta do usta; - usta do nosa.

Za bolji pristup zraku, preporuča se naginjati glavu žrtve, gurnuti donju čeljust i otpustiti dišne ​​putove od sluzi, povraćanja i pijeska. Spasioci također trebali voditi brigu o svom zdravlju i sigurnosti, tako da je poželjno da se provede ovaj manipulacije kroz čistu maramicu ili gazu kako bi izbjegli kontakt s krvlju ili slinom pacijenta.

Spasilac priliježe nos, čvrsto oblozi usne žrtve usnama i izdiše zrak. U isto vrijeme potrebno je pogledati, nije li epigastrično područje napuhano. Ako je odgovor da, to znači da zrak ulazi u želudac, a ne u pluća, i nema smisla za takvu reanimaciju. Između izdisaja potrebno je nekoliko trenutaka pauze.

Tijekom dobro provedene mehaničke ventilacije opaža se izlet prsima.

Cirkulacijsko uhićenje

Logično je da će CPR algoritam u asistoli uključiti sve osim ventilacije. Ako se žrtva diše, nije potrebno prebaciti ga na umjetni način. To komplicira rad liječnika u budućnosti.

Temelj ispravne srčane masaže je nametanje ruku i dobro koordinirani rad tijela spašavanja. Kompresija se temelji dlanom, a ne zglobom, a ne prstima. Ruke resuscitator treba izravnati, a kompresija se provodi zbog nagiba tijela. Ruke su okomite na sternum, mogu se unijeti u bravu ili dlanovi ležati križem (u obliku leptira). Prsti ne dodiruju površinu prsa. Algoritam za obavljanje CPR je sljedeći: za trideset klikova, dva udisaja, pod uvjetom da dvije osobe provode reanimaciju. Ako postoji samo jedan spasilac, tada nastaju petnaest kompresija i jedan dah, budući da duge stanke bez cirkulacije mogu oštetiti mozak.

Oživljavanje trudnica

Njegove značajke i CPR trudnica. Algoritam uključuje spasenje ne samo majke, već i dijete u njezinu utrobi. Liječnik ili povremeni svjedok koji pruža prvu pomoć trudnici mora se sjetiti da postoji mnogo čimbenika koji pogoršavaju prognozu preživljavanja:

- povećana potrošnja kisika i brza iskoristivost; - smanjenje volumena pluća zbog kompresije trudne maternice; - velika vjerojatnost udisanja želučanog sadržaja;

- smanjeno područje mehaničke ventilacije, jer se mliječne žlijezde povećavaju i dijafragma se povećava zbog povećanja abdomen.

Ako niste liječnik, jedina stvar koju možete učiniti za trudnicu da joj spasi život je postaviti je na svoju lijevu stranu tako da joj leđa bude pod kutom od tridesetak stupnjeva. I pomakni joj trbuh lijevo. To će smanjiti pritisak na pluća i povećati protok zraka. Obavezno započnite indirektnu masažu srca i nemojte stati sve dok ne stigne ekipa za hitne slučajeve ili stigne bilo koja druga pomoć.

Spasiti djecu

Njegove značajke imaju CPR u djece. Algoritam je sličan odrasloj osobi, ali zbog fizioloških svojstava teško je izvesti, osobito novorođenčadi. Moguće je podijeliti reanimaciju djece prema dobi: do godinu dana i do osam godina. Svatko stariji prima jednaku količinu njege kao i odrasli.

  1. Nazovite hitnu pomoć nakon pet neuspješnih ciklusa reanimacije. Ako spasilac ima asistente, onda im treba povjeriti odmah. Ovo pravilo funkcionira samo pod uvjetom da je jedna osoba reanimacija.
  2. Naginjanje glave čak i kad se sumnja na ozljedu vrata, budući da je disanje prioritet.
  3. Pokrenite ventilaciju s dvije udarce 1 sekundu.
  4. Bilo bi potrebno do dvadeset udaraca po minuti.
  5. Kad je djetetovo strano tijelo blokirano, zalupi beba na leđima ili udari u prsa.
  6. Prisutnost pulsa može se provjeriti ne samo na karotidu, već i na humeralnim i femoralnim arterijama jer je koža djeteta razrjeđena.
  7. Kada provodite indirektnu masažu srca, tlak treba biti odmah ispod linije bradavica, jer je srce malo viši nego kod odraslih osoba.
  8. Pritisnite na sternumu s bazom jednog dlana (ako je ozlijeđen tinejdžer) ili s dva prsta (ako je dijete).
  9. Sila pritiska je jedna trećina debljine prsa (ali ne više od polovice).

Opća pravila

Apsolutno, svi odrasli trebaju znati kako se izvodi osnovni CPR. Njegovi su algoritmi dovoljno jednostavni za pamćenje i razumijevanje. Može spasiti nečiji život.

Postoji nekoliko pravila koja mogu olakšati spašavanje akcija nespremne osobe.

  1. Nakon pet ciklusa CPR-a možete ostaviti žrtvu da nazove službu spašavanja, ali samo pod uvjetom da je osoba koja pruža pomoć sama.
  2. Određivanje znakova kliničke smrti ne bi trebalo potrajati više od 10 sekundi.
  3. Prvi umjetni dah treba biti plitko.
  4. Ako nakon prve inhalacije nije bilo pokreta prsa, vrijedno je ponovno baciti glavu žrtve natrag.

Preostale preporuke za koje se provodi CPR algoritam već su prikazani gore. Uspjeh reanimacije i daljnja kvaliteta života žrtve ovise o tome koliko brzo se svjedoci orijentiraju i kako kompetentno mogu pružiti pomoć. Zato ne bježite od lekcija koje opisuju CPR. Algoritam je prilično jednostavan, pogotovo ako se sjetite piskarskog jaslica (ABC), kao i mnogi liječnici.

Mnogi udžbenici kažu da je potrebno zaustaviti CPR nakon četrdeset minuta neuspješnog oživljavanja, ali zapravo samo znakovi biološke smrti mogu biti pouzdan kriterij za odsutnost života. Zapamtite: dok pumpaš svoje srce, krv nastavlja hraniti mozak, što znači da je osoba još uvijek živa. Glavno je čekati kola hitne pomoći ili spasitelje. Vjerujte mi, hvala vam na ovom napornom poslu.

Kardiopulmonalna reanimacija: algoritam za

Tema našeg današnjeg razgovora je "Kardiopulmonalna reanimacija kod odraslih i djece: algoritam za pravilno umjetno disanje" Usta do usta "i neizravna srčana masaža. Pravilno izvršenje slijeda djelovanja kod kuće - umjetna ventilacija pluća i vanjska srčana masaža može spasiti odraslu osobu i dijete, odvodeći ga iz kliničke smrti.

U brojnim nesrećama, smrt u nekoj osobi se ne pojavljuje odmah - prethodi joj vremenski period (prijelazno stanje), nazvan stanja terminala. U jednom slučaju, stanje terminala traje sekunde, u ostalim - satima, danima. Sve ovisi o ozbiljnosti oštećenja vitalnih organa i sustava ljudskog tijela.

Osim toga, promjene koje se događaju u tijelu tijekom umiranja ne odmah postaju nepovratne i mogu ponekad biti uklonjene pravilno i odmah pod uvjetom da prva pomoć u hitnoj pomoći prve pomoći.

Smrt kod ljudi: klinička, biološka.

Postoje dvije vrste smrti - klinički i biološki.

Klinička smrt. Tijekom razdoblja kliničke smrti nema vanjskih znakova vitalne aktivnosti - srčane aktivnosti i disanja. Funkcije središnjeg živčanog sustava nestaju. Ali u tkivima i dalje ostaju metabolički procesi, iako se njihov intenzitet smanjuje. Energetski resursi mozga su obično iscrpljeni za 5-6 minuta (u normalnim uvjetima, kad se nešto utapaju u ledenoj vodi).

Nakon pet do šest minuta dolazi do biološke smrti. Nakon toga, potpunu obnovu vitalnih funkcija ljudskog tijela više nije moguće zbog razvoja nepovratnih procesa u organima i tkivima, prvenstveno u stanicama mozga i živčanom sustavu. Stoga klinička smrt pretvori u biološku smrt.

Oporavak: prva pomoć

Sve reanimacije obično se provode u malom vremenskom razdoblju između kliničke i biološke smrti, kada je pacijent u terminalnom stanju. Zbog toga bi trebalo u potpunosti iskoristiti nekoliko minuta odvojene kliničke smrti od biološke smrti.

Ne bi trebalo biti mjesta za razgovor, paniku i zbunjenost, budući da čak i minimalna, ali ispravna, pravovremena prva pomoć prve pomoći može biti mnogo učinkovitija od svih medicinskih mjera koje će kasnije biti pružene. Zato je bitno poznavanje temeljnih tehnika oživljavanja svakog od nas.

Oznake za ponovnu usavršavanje mogu biti:

Znakovi iznenadnog prekida cirkulacije krvi su:

  1. gubitak svijesti
  2. dišnog zaustavljanja,
  3. lančanog, jedva osjetljivog pulsa,
  4. nizak (ili nedetektabilan) krvni tlak,
  5. blijede kože i vidljive sluznice.

Uz simptome akutne respiratorne insuficijencije dolazi do porasta broja otkucaja srca, povećanja i prestanka disanja, znojenja.

Kada obavljati umjetno disanje i neizravnu srčanu masažu

U svakom slučaju, prva pomoć određuje uzrok tih pojava, ali uvijek s iznenadnim prekidom cirkulacije i disanja, umjetnog disanja i zatvorene srčane masaže treba obaviti. Ti se događaji održavaju prije dolaska hitne medicinske pomoći i ne mogu se zaustaviti 15-20 minuta. Ako se tijekom tog vremena disanje nije oporavilo i srce nije počelo ponovno raditi, tada se daljnje mjere mogu smatrati beskorisnim, jer se u tkivu mozga pojavljuju nepovratne promjene, što je vrlo osjetljivo na nedostatak kisika. Svrha svake reanimacije je da mozak ostane živ.

Prije započinjanja oživljavanja, pacijent mora biti postavljen na pod ili na bilo koju čvrstu, ravnu površinu:

  1. Ispod glave nalazi se čvrsti valjak, izrađen od odjeće ili pokrivača.
  2. Glava pacijenta bi se trebala objesiti i doseći razinu ramena.
  3. Odjeća na njemu treba otkopčati, osobito na području vrata i prsa.

Jedan od prvih uvjeta koji se moraju ispuniti tijekom ponovnog oživljavanja je uklanjanje dišnih putova. Da bi to učinio, pacijent treba otvoriti usta i očistiti dišni put. Otvaranje usta žrtve i produženje donje čeljusti odvija se u nekoliko faza:

  1. prva prsta obje ruke smještena je u šupljinu donje usne, dok su indeks i srednji prsti smješteni u području kuta mandibule;
  2. indeks i srednji prsti gurnu donju čeljust prema naprijed sve dok donji red zubi nije ispred gornjeg reda;
  3. podignite donju čeljust i poduprite ga tijekom cijelog razdoblja reanimacije.

Obavezno potražite pacijenta ili žrtvu u ustima kako biste bili sigurni da ništa ne ometa uobičajeno disanje.

Interferirati s disanjem:

  1. omotan jezikom, "zaglavljen" na stražnjem dijelu grla,
  2. čestice vomita,
  3. male stvari ili hrane
  4. proteza
  5. sluz, slina.

Sva strana tijela (i proteze) se uklanjaju iz usne šupljine s kazaljkom desne desne strane, omotane u komad gaze ili zavoj. U ovom slučaju, moramo ponašati pažljivo kako ne bi gurnuli strane tijela dalje u grlo i dušnik.

Zatim morate provjeriti nazalne prolaze žrtve. To se posebno odnosi na malu djecu, jer uglavnom dišu kroz nos i ako je nos nataložen, to će znatno ometati disanje i reanimaciju.

Nakon provjere i čišćenja dišnih putova, morate biti sigurni da žrtva diše. Obratite pozornost na prsa (trebali bi ustati i pasti), slušajte dah i pokušajte ga osjetiti na licu. Kako bi se osiguralo prisustvo nazalnog disanja pacijentovim nosnicama, možete pričvrstiti mali komad runo koji će se kretati kad disanje. Disanje može biti površno i teško zamjetljivo, pa kad ga odredite trebate biti vrlo oprezni. Ako ne primijete nikakve znakove disanja pomoću gore navedenih metoda, možete pokušati provjeriti njegovu prisutnost s malim ogledalom postavljenim na usne. Ako je zrcalo maglovito, to znači da pacijent diše.

Kako napraviti umjetno disanje

U nedostatku prirodnog disanja, treba se nastaviti, bez gubitka jedne sekunde, za provođenje umjetnog disanja.

Prije toga morate baciti glavu pacijenta i podignuti bradu tako da se prirodni dišni putovi otvore.

Ako je pacijent ili žrtva dijete do 4 godine, a tijekom umjetnog disanja trebate zatvoriti usta i nos s usta. Ako je pacijent starije, napravite umjetno disanje usta i usta, držite mu nosnice s palcem i kažiprstom tako da zrak ne bi pobjegao.

Postoji mnogo načina umjetnog disanja, ali dva se smatraju najboljima: "usta do usta" i "usta do nosa". Ove metode su vrlo jednostavne, ne zahtijevaju posebnu opremu ili posebna znanja, stoga su dostupne svima.

Tehnika disanja usta do usta

Nagnite glavu žrtve natrag što je dalje moguće pomoću jastuka posađene ispod vrata.

Pritisnite usne na žrtve usta i udahnite zrak u pluća pet puta. Udahnuti bi trebao biti tako jak da se žrtva prsa podiže, kao što se događa s dubokim dahom. Nakon svakog daha, odvojite usta od usana. Morate stalno pratiti prsa osobe koju pomažete. Ako se podigne, to znači da zrak koji udahnete ulazi u dišni put žrtve.

Injekcija zraka treba biti brza i oštra. U tom slučaju spasitelj kleči ispred žrtve. Jednom rukom pribije pacijentove nosnice, a drugu podupire donju čeljust. Izdah je pasivna.

U početku bi respiratornu brzinu trebalo biti veliko (do 20 udisaja u minuti). Nakon 1-2 minute, učestalost disanja treba smanjiti na 15-16 puta u minuti. Dokaz o učinkovitosti ventilacije je pojava izdišenog zraka iz pluća.

Zapamtite da u ozlijeđenoj djeci pušenje zraka u pluća treba provesti na pola svoga volumena pluća. Inače, možete se protezati pluća i čak je i rastvoriti.

Kako napraviti vanjsku indirektnu masažu srca

Istodobno s umjetnim disanjem treba izvesti vanjsku masažu srca. Frekvencija kompresije prsa oko 60 puta u minuti. Tijekom vanjske masaže srca potrebno je ritmički pritišćiti na donjem dijelu stupa (u udubljenju u sredini neposredno ispod razine vodoravne linije koja povezuje bradavice) tako da svaka kompresija približi kralježnicu za 4-5 cm. Sila pritiska na prsima ovisi o starost žrtve.

Kada pomažete odrasloj osobi, ova sila bi trebala biti 30-50 kg, dok pomaže djetetu - mnogo manje. Zatvorena srčana masaža djetetu obično se vrši s dva prsta - indeksom i sredinom.

Ako jedna osoba izvodi reanimaciju, tada bi trebao zaustaviti masažu grudi svakih 15 kompresije kako bi se dvije izlijevanje usta na usta. Mnogo je prikladnije ako dvoje ljudi pružaju pomoć žrtvi. One čine umjetno disanje usta na usta, a druga neizravna masaža srca.

Učinkovitost reanimacije određuje se pojavom impulsa na:

  1. radijalna arterija (prolazi zglob u smjeru od palca do savinutog lakta na vanjskoj strani),
  2. karotidna arterija (prolazi kroz vrat na obje strane traheje i može se osjetiti, lagano pritiskom na ovom mjestu s dva prsta),
  3. femoralna arterija (prolazi kroz unutarnju površinu bedra),
  4. nestanak cijanoze i bljedilo kože.

Ako je žrtva počela disati, lice postupno postaje ružičasto, učenici su suženi, a pokreti oka pojavljuju se.

Napomena: Najjači puls nalazi se u karotidnoj arteriji. U dojenčadi, karotidna arterija je malo kratka, pa je njihov puls lakše pronaći. Ako ne možete pronaći puls u karotidnoj arteriji, pokušajte pronaći brahijalni puls (na unutarnjoj strani gornjeg dijela u sredini između lakta i ramena). Obično se puls osjeća s dva prsta. Ako nemate vještine da biste je pronašli, morate unaprijed vježbati na dijete i odraslu osobu. Uvijek je korisno.

Značajke srčane masaže i umjetnog disanja u djece

Kada se djetetu osigura dijabetes, neizravna masaža srca se izvodi pri brzini od 100 pritisaka u minuti (tri pritiska za dvije sekunde). Zatim dajte dijete jedan dah ("usta na usta" metoda), a za bebu "usta do usta i nosa". Zatim ponovite sve elemente animacije. Pritisnite dijete na prsima pet puta, a zatim udahni.

Ne zaboravite da su djetetova pluća manja od volumena, uzmite polovicu udaha - pogledaj u rebra - treba pumpati i ustati prema gore, povećavajući volumen.

Prilikom ponovnog usavršavanja djeteta treba se sjetiti njegove krhkosti i da je srce djeteta oko veličine šake. Kada je vanjska masaža srca pritisnuta s dva prsta u točki ispod linije bradavica za debljinu jednog prsta. Pritisnite pet puta i udahnite.

Uvijek biste se trebali sjetiti da što ranije ste započeli reanimaciju, to je veća vjerojatnost da morate spasiti osobu.

Oživljavanje treba nastaviti do dolaska specijalizirane ambulante!

Povezani videozapisi

Kako provesti kardiopulmonalnu reanimaciju, masažu srca

Kremenchug Telegraph - video kanal.

Prva pomoć: kako napraviti umjetno disanje za odrasle i bebe

Bog zabranjuje vam da se nalazite blizu osobe koja ima srčanu neuspjeh. Kako mu dati prvu pomoć? Što ako se to dogodilo s djetetom? Pogledajte majstorsku klasu iz osoblja Ministarstva za hitne slučajeve.

Video o provođenju neizravne srčane masaže

Oleksandr Romanyuk će na videu pokazati neizravnu srčanu masažu za odrasle osobe prema algoritmu: 30 kompresije na sredini prsa, a zatim 2 udisaja, nakon provjere usta i ispuštanja glave.

Obnova kod djeteta: hitna skrb - Škola doktora Komarovskog

Danas ćemo stvarno govoriti o vrlo ozbiljnoj situaciji koja se u medicini naziva kritičnom: žrtva ne pokazuje znakove života.

Koje radnje treba poduzeti? Kako masirati srce i umjetno disanje? Koje su značajke oživljavanja beba?

Najčešći pogreške. Djelovanje nakon oživljavanja. Svatko bi trebao znati i biti u mogućnosti to učiniti!

Glavni znakovi kritične situacije:

  1. Nedostatak odgovora na okoliš;
  2. Nedostatak disanja;
  3. Nema pulsa.

Izvor: Uzhegov G.N. Službena i tradicionalna medicina. Najcjenjenija enciklopedija. - M.: Izdavačka kuća Eksmo, 2012.

Pinterest