Anemija nedostatka željeza - simptomi i liječenje

Anemija nedostatka željeza je bolest koja je karakterizirana smanjenjem razine hemoglobina u krvi. Prema rezultatima istraživanja u svijetu, oko 2 milijarde ljudi pati od ovog oblika anemije različite težine.

Djeca i dojilje najčešće su osjetljive na ovu bolest: svako treće dijete na svijetu pati od anemije, gotovo sve žene koje dojilju imaju anemiju različitog stupnja.

Ova anemija prvi put je opisana 1554. godine, a pripreme za njegovo liječenje prvo su primijenjene 1600. godine. To je ozbiljan problem koji ugrožava zdravlje društva, jer nema mali utjecaj na performanse, ponašanje, mentalni i fiziološki razvoj.

To značajno smanjuje društvenu aktivnost, ali, nažalost, anemija se često podcjenjuje, jer postupno osoba postaje navikla na smanjenje željezne trgovine u njegovom tijelu.

Uzroci anemije nedostatka željeza

Što je to? Među uzrocima anemije nedostatka željeza, postoji nekoliko. Često postoji kombinacija razloga.

Nedostatak željeza često je iskusan kod ljudi čije tijelo zahtijeva povišenu dozu tog elementa u tragovima. Taj se fenomen promatra s povećanim rastom tijela (u djece i adolescenata), kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Prisutnost dovoljne razine željeza u tijelu ovisi uglavnom o tome što jedemo. Ako je prehrana neuravnotežena, unos hrane je nepravilan, pogrešna hrana se konzumira, a sve to zajedno će uzrokovati nedostatak željeza u tijelu s hranom. Usput, glavni izvori hrane od željeza su meso: meso, jetra, riba. Relativno mnogo željeza u jajima, grah, grah, soja, grašak, orasi, grožđice, špinat, šljive, šipak, heljda, crni kruh.

Zašto se pojavljuje anemija nedostatka željeza i što je to? Glavni razlozi ove bolesti su sljedeći:

  1. Nedovoljan unos željeza u prehrani, osobito u novorođenčadi.
  2. Poremećaj usisa.
  3. Kronični gubitak krvi.
  4. Povećana potreba za željezom s intenzivnim rastom adolescenata tijekom trudnoće i dojenja.
  5. Intravaskularna hemoliza s hemoglobinurijom.
  6. Povreda transporta željeza.

Čak i minimalno krvarenje na 5-10 ml / dan rezultirat će gubitkom od 200-250 ml krvi mjesečno, što odgovara otprilike 100 mg željeza. I ako izvor latentnog krvarenja nije uspostavljen, što je prilično teško zbog nedostatka kliničkih simptoma, a nakon 1-2 godine pacijent može razviti anemiju nedostatka željeza.

Taj se proces javlja brže u prisutnosti drugih predisponirajućih čimbenika (oštećena apsorpcija željeza, nedovoljna potrošnja željeza itd.).

Kako se IDA razvija?

  1. Tijelo mobilizira zalihu željeza. Nema anemije, bez pritužbi, nedostatak feritina može se otkriti tijekom studije.
  2. Spremljeno je mobilizirano tkivo i transport željezo, hemoglobin sinteza. Ne postoji anemija, suha koža, slabost mišića, vrtoglavica, znakovi gastritisa. Ispitivanje je pokazalo nedostatak željeza u serumu i smanjenje zasićenja transferina.
  3. Sva sredstva utječu. Pojavljuje se anemija, količina hemoglobina se smanjuje, a zatim se smanjuju crvene krvne stanice.

stupnjeva

Stupanj anemije nedostatka željeza u sadržaju hemoglobina:

  • lako hemoglobin ne smanjuje se ispod 90 g / l;
  • srednja - 70-90 g / l;
  • teškog hemoglobina ispod 70 g / l.

Normalne razine hemoglobina u krvi:

  • za žene - 120-140 g / l;
  • za muškarce - 130-160 g / l;
  • u novorođenčadi - 145-225 g / l;
  • djeca 1 mjesec - 100-180 g / l;
  • djeca 2 mjeseca. - 2 godine. - 90-140 g / l;
  • u djece od 2-12 godina - 110-150 g / l;
  • djeca od 13-16 godina - 115-155 g / l.

Međutim, klinički znakovi ozbiljnosti anemije ne odgovaraju uvijek ozbiljnosti anemije prema laboratorijskim kriterijima. Stoga je predložena klasifikacija anemije prema ozbiljnosti kliničkih simptoma.

  • Grade 1 - nema kliničkih simptoma;
  • 2 stupnja - umjereno izražena slabost, vrtoglavica;
  • Grade 3 - postoje svi klinički simptomi anemije, invalidnosti;
  • Grade 4 - predstavlja ozbiljno stanje prekomasa;
  • Grade 5 - naziva se "anemična koma", traje nekoliko sati i kobno je.

Znakovi latentne pozornice

Nedostatak latentnog (skrivenog) željeza u tijelu može dovesti do simptoma sindroma sideropeničnog (željezom manjka). Imaju sljedeći znak:

  • slabost mišića, umor;
  • gubitak pozornosti, glavobolja nakon mentalnog napora;
  • na sol i začinjene, začinjene hrane;
  • upaljeno grlo;
  • suha blijeda koža, bljedilo sluznice;
  • lomljive i blijede ploče noktiju;
  • dulja kosa.

Nešto kasnije razvija anemična sindrom, ozbiljnost koja je s obzirom na razinu hemoglobina i crvenih krvnih stanica u tijelu, kao i brzinom od anemije (brže razvija, to je izraženije će biti kliničke manifestacije), kompenzacijski kapacitet organizma (kod djece i starijih osoba su manje razvijena), a prisutnost popratnih bolesti.

Simptomi anemije nedostatka željeza

Anemija nedostatka željeza polako se razvija, tako da simptomi nisu uvijek izraženi. Kad anemija često ljuštiti, deformirane i slomljena nokti rezati kosu, koža postaje suha i bez sjaja, tu ćete pokupiti na uglovima usta, tu je slabost, malaksalost, vrtoglavica, glavobolja, titranje leti pred očima, nesvjestica.

Vrlo često kod bolesnika s anemijom dolazi do promjene u okusu, a pojavljuje se neodoljiva žudnja za neprehrambenim proizvodima kao što su krede, glina i sirovo meso. Mnogi početi privlačiti oštre mirise, kao što su benzin, caklinska boja, aceton. Cijela slika bolesti se otvara tek nakon općeg testiranja krvi za glavne biokemijske parametre.

Dijagnoza IDA-e

U tipičnim slučajevima dijagnoza anemije nedostatka željeza nije teška. Često je bolest otkrivena u analizama, donesena iz potpuno drugog razloga.

Općenito, manualni test krvi otkriva smanjenje hemoglobina, indeks boja krvi i hematokrit. Prilikom izvođenja ULA na analizatoru, detektiraju se promjene u indeksima eritrocita koji karakteriziraju sadržaj hemoglobina u eritrocitima i veličinu eritrocita.

Identifikacija takvih promjena je razlog za proučavanje metabolizma željeza. Više detalja o procjeni metabolizma željeza opisano je u članku o nedostatku željeza.

Liječenje anemije nedostatka željeza

U svim slučajevima anemije nedostatka željeza, prije započinjanja liječenja, potrebno je utvrditi neposredan uzrok tog stanja i, ako je moguće, ukloniti ga (najčešće ukloniti izvor gubitka krvi ili liječiti temeljnu bolest koja je komplicirana sideropenijom).

Liječenje anemije nedostatka željeza kod djece i odraslih trebalo bi biti patogenetski opravdano, sveobuhvatno i usmjereno ne samo na uklanjanje anemije kao simptoma, već i na uklanjanje nedostatka željeza i nadopunjavanje njezinih rezervi u tijelu.

Klasični tretman anemije:

  • uklanjanje etiološkog faktora;
  • organizacija pravilne prehrane;
  • uzimanje dodataka željeza;
  • prevenciju komplikacija i ponavljanje bolesti.

S pravilnom organizacijom gore navedenih postupaka, možete računati na uklanjanje patologije u roku od nekoliko mjeseci.

Pripreme za željezo

U većini slučajeva, pomanjkanje željeza eliminira se pomoću željeznih soli. Najpristupačniji lijek koji se danas koristi za liječenje anemije nedostatka željeza je tableta željeznog sulfata, sadrži 60 mg željeza i uzima 2-3 puta dnevno.

Druge željezne soli, kao što su glukonat, fumarat, laktat, također imaju dobra apsorpcijska svojstva. S obzirom na činjenicu da se apsorpcija anorganskog željeza s hranom smanjuje za 20-60% kod hrane, bolje je uzimati takve lijekove prije jela.

Moguće nuspojave od dodataka željeza:

  • metalni okus u ustima;
  • bol u trbuhu;
  • konstipacija;
  • proljev;
  • mučninu i / ili povraćanje.

Trajanje liječenja ovisi o sposobnosti pacijenta da apsorbira željezo i nastavlja se sve dok se ne normaliziraju laboratorijski krvni brojevi (broj crvenih krvnih stanica, hemoglobin, indeks boja, razina željeza u serumu i kapacitet vezanja željeza).

Nakon uklanjanja znakova anemije nedostatka željeza, preporučuje se uporaba istog lijeka, ali u smanjenoj profilaktičnoj dozi, budući da glavni fokus liječenja nije toliko uklanjanje znakova anemije kao nadopunjavanje nedostatka željeza u tijelu.

dijeta

Dijeta za nedostatak željeza anemija je potrošnja hrane bogate željeza.

Prikazana je dobra prehrana s obveznim uključivanjem u prehranu hrane koja sadrži hemno željezo (teletina, govedina, janjetina, zečje meso, jetra, jezik). Treba imati na umu da poboljšanje ferorasporezije u gastrointestinalnom traktu promovira askorbinska, limunska, sukcinska kiselina. Oksalati i polifenoli (kava, čaj, proteini soje, mlijeko, čokolada), kalcij, dijetalna vlakna i druge tvari inhibiraju apsorpciju željeza.

Međutim, bez obzira koliko jedemo meso, samo 2,5 mg željeza ući će u krv iz nje dnevno - to je koliko tijelo može apsorbirati. A od kompleksa koji sadrže željezo apsorbira se 15-20 puta više - zbog čega nije uvijek moguće riješiti problem anemije uz pomoć samo prehrane.

zaključak

Anemija nedostatka željeza je opasno stanje koje zahtijeva adekvatan pristup liječenju. Samo dugoročna primjena dodataka željeza i uklanjanje uzroka krvarenja dovest će do uklanjanja patologije.

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije liječenja, laboratorijski krvni testovi trebaju se kontinuirano pratiti tijekom liječenja bolesti.

Anemija nedostatka željeza

Anemija nedostatka željeza je sindrom uzrokovan nedostatkom željeza i dovodi do oštećenja hemoglobinopoeze i hipoksije tkiva. Kliničke manifestacije anemije nedostatka željeza su opća slabost, pospanost, niska mentalna sposobnost i tjelesna izdržljivost, tinitus, vrtoglavica, nesvjestica, otežano disanje s naporom, palpitiranje, bljedilo. Anemija nedostatka željeza potvrđena je laboratorijskim podacima: studija kliničke analize krvi, indikatora željeza seruma, OZHSS i feritina. Terapija uključuje terapeutsku prehranu, uzimajući dodatke za željezo, u nekim slučajevima - transfuzijom crvenih krvnih stanica.

Anemija nedostatka željeza

Nedostatak željeza (mikrocitna, hipokromna) anemija je anemija zbog nedostatka željeza potrebnih za normalnu sintezu hemoglobina. Prevalencija hipokromne anemije u populaciji ovisi o dobi i spolu, klimatskim i geografskim čimbenicima. Prema općenitim informacijama, oko 50% mlade djece, 15% žena reproduktivne dobi i oko 2% muškaraca pate od anemije nedostatka željeza. Skriveno nedostatak željeza u tkivu otkriven je u gotovo svakom trećem stanovniku planeta. Anemija nedostatka željeza u hematologiji čini 80-90% svih anemija. Budući da se anemija nedostatka željeza može razviti u širokom nizu patoloških stanja, ovaj problem je relevantan za mnoge kliničke discipline: pedijatriju, ginekologiju, gastroenterologiju, traumatologiju itd.

U svojoj ulozi u osiguravanju normalnog funkcioniranja svih bioloških sustava, željezo je bitan element. Razina željeza ovisi o količini kisika u stanicama, tijeku redoks procesa, zaštiti antioksidansa, funkcioniranju imunološkog i živčanog sustava itd.

U prosjeku, sadržaj željeza u tijelu je 3-4 g. Više od 60% željeza (> 2 g) dio je hemoglobina, 9% je dio mioglobina, 1% je dio enzima (hema i ne-hema). Ostatak željeza u obliku feritina i hemosiderina nalazi se u skladištu tkiva - uglavnom u jetri, mišićima, koštanoj srži, slezeni, bubregu, plućima, srcu. Te se dionice mobiliziraju i troše po potrebi. Otprilike 30 mg željeza kontinuirano cirkulira u plazmi, djelomično je vezano glavnim plazma proteinom koji veže željezo, transferinom.

Dnevna potreba za tim elementom u tragovima ovisi o spolu i dobi. Najveća potreba za željezom u preranoj bebi, maloj djeci i adolescentima (zbog visokih stopa razvoja i rasta), žena reproduktivnog razdoblja (zbog mjesečnih menstrualnih gubitaka), trudnica (zbog formiranja i rasta fetusa), majke koje rade ( zbog potrošnje u sastavu mlijeka). Te su kategorije najranjivije na razvoj anemije nedostatka željeza. Svakog dana izgubljeno je oko 1 mg željeza kroz znoja, izmet, urin i crvene stanice kože, a otprilike istu količinu (2-2,5 mg) konzumira se hranom.

Glavna apsorpcija željeza u sastavu hrane javlja se u 12-dvanaesniku i beznačajna - u jejunumu. Željezna apsorbirana u mesu i hemu najbolje se apsorbira; nehemov željezo iz biljne hrane praktički se ne apsorbira - u ovom slučaju, mora se najprije oporaviti hemom uz sudjelovanje askorbinske kiseline. Neravnoteža između potrebe tijela za željezom i njegove vanjske opskrbe ili gubitka doprinosi razvoju anemije nedostatka željeza.

Uzroci anemije nedostatka željeza

Razvoj nedostatka željeza i naknadna anemija mogu biti posljedica različitih mehanizama. Najčešće, anemija nedostatka željeza uzrokovana je kroničnim gubitkom krvi: teškim menstruacijom, disfunkcionalnim krvarenjem maternice; gastrointestinalno krvarenje iz erozije sluznice želuca i crijeva, gastroduodenalnih ulkusa, hemoroida, analnih pukotina itd.

Skriven, ali redoviti gubitak krvi zabilježen je kod kuglastih infekcija, hemosideroze pluća, eksudativne diateze kod djece itd. Posebna skupina čine osobe s krvnim bolestima - hemoragijska dijaza (hemofilija, Willebrandova bolest), hemoglobinurija. Možda je razvoj post-hemoragijske anemije izazvan istovremenim, ali masivnim gubitkom krvi kod ozljeda i operacija. Anemija zbog nedostatka željeza može se pojaviti zbog iatrogenskih uzroka u donatorima koji često daju krv; bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega na hemodijalizi.

Druga skupina uzroka anemije nedostatka željeza uzrokovana je smanjenom apsorpcijom željeza u gastrointestinalnom traktu. Smanjena apsorpcija željeza je karakteristična za crijevne infekcije, hipoakisni gastritis, kronični enteritis, sindrom malapsorpcije, stanje nakon resekcije želuca ili tankog crijeva, gastrektomiju. Čimbenici u prehrambenom poretku uključuju anoreksiju, vegetarijanstvo i sljedeće dijete s ograničenjima mesnih proizvoda, loše prehrane; u djece - umjetno hranjenje, uvođenje komplementarne hrane kasnije.

Mnogo rjeđe, anemija pomanjkanja željeza nastaje uslijed poremećenog transporta željeza iz skladišta s nedovoljnom funkcijom sinteze proteina jetre - hipotransferrinemije i hipoproteinemije (hepatitis, ciroza jetre). Povećanje potreba i potrošnje željeza u tijelu promatrano je u nekim fiziološkim razdobljima (u pubertetu, tijekom trudnoće, laktaciji), kao iu raznim patologijama (infektivne i neoplastične bolesti).

Razvrstavanje anemije o nedostatku željeza

Anemija nedostatka željeza se ne pojavljuje odmah. U početku se razvija napredni nedostatak željeza, karakteriziran iscrpljenjem samo rezervi deponiranog željeza uz sigurnost transportnog i hemoglobinskih bazena. U fazi latentnog nedostatka dolazi do smanjenja prijenosa željeza koji se nalazi u krvnoj plazmi. Konačno, stvarna anemija nedostatka željeza razvija se sa smanjenjem svih razina metaboličkih rezervi željezo-depozita, transporta i eritrocita.

U skladu s etiologijom razlikuju anemija nedostatka željeza: poslije hemoragične, prehrambene, povezane s povećanom potrošnjom, početnim nedostatkom, nedostatkom resorpcije i oštećenim transportom željeza. Prema težini anemije nedostatka željeza podijeljeni su u:

  • pluća (120-90 g / l)
  • umjereno (Hb 90-70 g / l)
  • teški (NN

Blaga anemija nedostatka željeza može se pojaviti bez kliničkih manifestacija ili s njihovom minimalnom težinom. S umjerenim i teškim razvojem cirkulatorno-hipoksičnih, sideropeničnih, hematoloških sindroma.

Simptomi anemije nedostatka željeza

Cirkulacijsko-hipoksični sindrom s anemijom nedostatka željeza zbog smanjene hemoglobinske sinteze, prijenosa kisika i razvoja hipoksije u tkivima. To se odražava u osjećaju stalne slabosti, povećanog umora i pospanosti. Pacijenti slijede zujanje u ušima, treperenje "muha" pred očima, vrtoglavicu, prolazak u nesvjesticu. Pritužbe lupanja srca, otežano disanje koje se javljaju tijekom vježbanja, povećana osjetljivost na niske temperature. Cirkulacijski hipoksični poremećaji mogu pogoršati tijek popratne bolesti koronarne arterije, kroničnog zatajenja srca.

Razvoj sideropeničnog sindroma povezan je s nedostatkom enzima koji sadrže željezo tkiva (katalaza, peroksidaza, citokroma itd.). To objašnjava pojavu trofičkih promjena u koži i sluznici u slučaju anemije nedostatka željeza. Najčešće se pojavljuju suhu kožu; stripa, krhkost i deformacija noktiju; povećan gubitak kose. Na dijelu sluznice tipične atrofične promjene, koje su popraćene fenomenima glositi, kutni stomatitis, disfagija, atrofični gastritis. Može postojati sklonost jakim mirisima (benzin, aceton), izobličenje okusa (želja za jesti gline, kredu, prašak za zube itd.). Znakovi sideropenije također su parestezije, slabost mišića, dispeptički i poremećajni poremećaji.

Asteno-vegetativni poremećaji manifestiraju se razdražljivost, emocionalna nestabilnost, smanjena mentalna učinkovitost i pamćenje. Budući da u uvjetima nedostatka željeza, IgA gubi svoju aktivnost, pacijenti postaju osjetljivi na učestalu pojavu SARS-a, crijevne infekcije. Dugotrajni tijek anemije nedostatka željeza može dovesti do razvoja miokardijalne distrofije, prepoznatljivog inverznjem T valova na EKG.

Dijagnoza anemije nedostatka željeza

Pojava pacijenta može ukazati na prisutnost anemije nedostatka željeza: blijeda koža s alabastrom, prozirnost lica, donjih nogu i stopala, otečene "vrećice" ispod očiju. Auskultacija srca otkriva tahikardiju, gluhoću tonusa, mekanu sistoličku šum, ponekad aritmiju.

Kako bi potvrdili anemiju nedostatka željeza i odredili njezine uzroke, provodi se laboratorijska studija općih i biokemijskih krvnih testova. U korist nedostatka željeza anemije dokazuje smanjenje hemoglobina, hipokromije, mikro- i poikilocitoze; smanjenje koncentracije željeza i feritina u serumu (OZHSS> 60 μmol / l), smanjenje zasićenosti transferina željezo (

Da bi se utvrdio izvor kroničnog gubitka krvi, treba provesti ispitivanje gastrointestinalnog trakta (endoskopija, želučanog rendgena, kolonoskopije, fekalne okultne krvi i helmintih jaja, irrigoskopija), organa reproduktivnog sustava (zdjelice ultrazvuka u žena, ispitivanje na stolici). Proučavanje punktata koštane srži pokazuje značajno smanjenje broja sideroblasta karakterističnih za anemiju nedostatka željeza. Diferencijalna dijagnostika ima za cilj isključivanje drugih tipova hipokromnih stanja - sideroblastična anemija, talasemija.

Liječenje anemije nedostatka željeza

Glavna načela liječenja anemije nedostatka željeza uključuju uklanjanje etioloških čimbenika, korekciju prehrane, zamjenu nedostatka željeza u tijelu. Eticioni tretman propisuje i provodi stručnjaci gastroenterologa, ginekologa, proktologa itd.; patogenetski - po hematolozima.

U slučaju nedostatka željeza, dobra prehrana je prikazana uz obvezno uključivanje u prehranu hrane koja sadrži hemno željezo (teletina, govedina, janjetina, zečje meso, jetra, jezik). Treba imati na umu da poboljšanje ferorasporezije u gastrointestinalnom traktu promovira askorbinska, limunska, sukcinska kiselina. Oksalati i polifenoli (kava, čaj, proteini soje, mlijeko, čokolada), kalcij, dijetalna vlakna i druge tvari inhibiraju apsorpciju željeza.

Istovremeno, čak i uravnotežena ishrana ne može ukloniti već razvijenu nedostatak željeza, pa su pacijenti s anemijom nedostatka željeza prikazani zamjenskom terapijom s ferropreparacijama. Pripravci od željeza propisuju se u trajanju od najmanje 1,5-2 mjeseca, a nakon normalizacije razine Hb terapija održavanja provodi se 4-6 tjedana s pola doze lijeka. Za farmakološku korekciju anemije nedostatka željeza koriste se dvovalentni i trovalentni pripravci od željeza. U nazočnosti vitalnih indikacija koristite transfuzijsku terapiju krvi.

Prognoza i prevencija anemije nedostatka željeza

U većini slučajeva, anemija nedostatka željeza je uspješna korekcija. Međutim, s neriješenim uzrokom, pomanjkanje željeza može se ponoviti i napredovati. Anemija zbog nedostatka željeza u dojenčadi i maloj djeci može uzrokovati kašnjenje u psihomotorima i intelektualnom razvoju (CRA).

Da bi se spriječila anemija nedostatka željeza, potrebno je godišnje praćenje parametara kliničkog krvnog testa, dobre prehrane s dovoljnim sadržajem željeza i pravodobno uklanjanje izvora gubitka krvi u tijelu. Osobe pod rizikom mogu se prikazati profilaktički dodatci željeza.

Anemija nedostatka željeza: simptomi i liječenje

Pojava simptoma ove bolesti je opasnost za ljudski život. Koji su razlozi za anemiju povezanu s nedostatkom željeza u tijelu, zašto su djeca i žene najizloženije? Potrebno je poznavati simptome patologije kako bi se uklonile pravovremene mjere, metode liječenja, lijekovi, metode sprečavanja bolesti.

Što je anemija nedostatka željeza

Hemoglobin, protein krvi, potreban je za tkivo ljudskog tijela da bude zasićeno kisikom. Smanjenjem količine tvari nastaje anemija - anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Hemoglobin pomaže crvenim krvnim stanicama da prenose kisik iz plućnih mjehurića kroz sve organe, vraćajući ugljični dioksid u pluća. Bolest se odlikuje:

  • smrt stanica mozga;
  • hipoksija organa i tkiva;
  • degradacija pojedinca.

Anemija nedostatka željeza (IDA) karakterizira nedostatak minerala u tijelu i serumu. Osoba treba dnevnu stopu elementa od 12-15 mg. Akumulacija počinje u maternici, embrij ga uzima od žene. Za trudnice potreba za mineralima je udvostručena. Napunjenost tijela događa se:

  • zbog biljne hrane, životinjskih bjelančevina, mineralnih soli;
  • uzimanje specijalnih lijekova.

Višak tvari se uklanjaju iz ljudskog tijela tijekom menstrualnog krvarenja kod žena, kao i znojem, izmetom, urinom. Dionice tvari su u:

  • eritrocitni hemoglobin, koštana srž, respiratorni enzim;
  • mišiće, jetra sadrži najveću količinu u obliku feritina, hemosiderina u svim stanicama;
  • proteinski enzimi - reduktaza, katalaza, citokroma.

Liječnici razlikuju dvije kliničke manifestacije anemije s nedostatkom željeza. Prvi je nedostatak kisika u tkivima uzrokovan pada hemoglobina, karakteriziraju:

  • poremećaj srčanog ritma - tahikardija;
  • vrtoglavica;
  • kratkoća daha;
  • pospanost;
  • buka u glavi;
  • slabost mišića;
  • osjećaj hladnoće;
  • smanjenje tlaka;
  • oticanje lica, prstiju;
  • razdražljivost;
  • ovisnost o nesvjestici;
  • tearfulness;
  • blijeda koža.

Druga manifestacija je niska razina željeza u krvnog sideropeničnog sindroma. Odlikuje se nedovoljnim nakupljanjem elementa u tkivima, smanjenjem aktivnosti enzima koji osigurava biokemijske procese proizvodnje energije u stanicama. Uočene pacijente:

  • gubitak apetita;
  • perverzija mirisa, ukusa;
  • upaljeno grlo prilikom gutanja;
  • krhki nokti;
  • gubitak kose;
  • desquamation, suha koža;
  • pukotine u kutu usta;
  • čireva na jeziku.

razlozi

Postoje mnogi čimbenici koji uzrokuju nedostatak željeza u tijelu. Dodijelite glavne uzroke anemije nedostatka željeza. Jedan od njih je kronično ili akutno krvarenje. Ova situacija je izazvana:

  • produženi menstruacija;
  • hemoptysis u tuberkulozi, karcinom pluća;
  • epistaksis u hipertenziji;
  • crijevne, želučane patologije - maligni tumori, peptični ulkus, analne pukotine, nekrotični kolitis, hemoroidi;
  • tumori maternice, endometrioza, krvarenje maternice;
  • krv u urinu - polipi, policistična bolest bubrega, urolitijaza;
  • ozljede.

Razvoj bolesti uzrokuju sljedeći čimbenici:

  • nedovoljno prihvaćanje željeza - post, vegetarijanstvo, prehrana;
  • kršenje sinteze crvenih krvnih stanica u koštanoj srži;
  • problemi prijenosa tvari od crijeva do organa koji stvaraju krv;
  • nekompenzirana potrošnja;
  • genetska predispozicija;
  • bolesti jetre - problemi u proizvodnji transportnih bjelančevina;
  • donacija.

Ozbiljni uzroci pomanjkanja željeza su njegov povećani učinak iz tijela, koji nastaje kao posljedica:

  • jaka atletska tjelesna aktivnost;
  • trudnoća;
  • beba dojenje;
  • groznica;
  • obilno znojenje;
  • česte prehlade;
  • rast hemorrhoidnih vena;
  • produljene kronične infekcije - bruceloza, sepsa;
  • prijevremenost;
  • višestruka trudnoća;
  • intenzivan rast tijela.

Čimbenik u razvoju anomalije nedostatka željeza je kršenje apsorpcije željeza u crijevnoj sluznici. Njegov uzrok:

  • upset stolica;
  • operacija za uklanjanje dijela dvanaesnika, želuca;
  • helmintičke invazije;
  • patologija pankreasa;
  • gastritis;
  • ulkus želuca;
  • cistična fibroza;
  • maligni tumori probavnog trakta;
  • alkoholizam;
  • uporaba droga;
  • Crohnova bolest.

simptomi

U početnoj fazi, bolest nastavlja sa znakovima sličnim ostalim bolestima. Samo dok razvoj napreduje na anemiju nedostatka željeza. Pacijenti su zabilježili:

  • slabost;
  • povećano umor;
  • vrtoglavica;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • pospanost;
  • oštećenje pamćenja;
  • osjećaj da nema daha;
  • srčane palpitacije;
  • bubri;
  • snižavanje tlaka;
  • bol u glavi;
  • nesvjesticu;
  • krhki nokti;
  • stanjivanje kose;
  • upala jezika;
  • bljedilo kože.

Kako se koncentracija hemoglobina smanjuje, simptomi se mijenjaju. Pacijenti se žale na pojavu:

  • atrofija mišića udova;
  • pukotine u uglovima usana;
  • temperatura se povećava;
  • gastrointestinalni poremećaji;
  • spaljivanje u vagini;
  • perverzije okusa - želja da jedu neobičnu hranu;
  • sklonost razvoju virusnih bolesti;
  • atrofije papiloma jezika;
  • tinitus;
  • impotencije;
  • tahikardija.

S nedostatkom željeza u tkivima razvija se sideropenički sindrom, što uzrokuje smanjenje aktivnosti enzima koji reguliraju vitalne funkcije tijela. U isto vrijeme promatrana:

  • perverzija mirisa;
  • želja da jedu kiselo, začinjeno, slano;
  • trofičke promjene kože;
  • kutni stomatitis;
  • atrofična patologija gastrointestinalne mukoze;
  • upala jezika;
  • konkavnost noktiju;
  • parodontna bolest;
  • plava boja sclera;
  • degeneracija mišića mokraćnog mjehura - česte mokrenje, urinarna inkontinencija;
  • sklonost razvoju kroničnih bolesti.

U žena

Žensko tijelo ima fiziološke značajke koje izazivaju pojavu patologije nedostatka željeza. Anemija je uzrokovana značajnim mjesečnim gubitkom krvi tijekom menstruacije, trudnoće i laktacije, u kojem dijete dobiva željezne rezerve majke. Ako osjetite ove simptome, posavjetujte se s liječnikom:

  • Nekoordiniranost;
  • grčevi u nogama, rukama;
  • pojava subfebrile temperature;
  • smanjenje radne sposobnosti.

Anemija kod žena karakterizira pojava:

  • opći umor;
  • slabost;
  • kratkoća daha bez vježbanja;
  • zamračivanje očiju;
  • drhtanje;
  • utrnulost udova;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • nedostatak apetita;
  • belching;
  • bolovi u trbuhu;
  • povraćanje;
  • osjećaj u grlu stranog tijela;
  • bljedilo kože;
  • smanjenje tlaka;
  • iscrpljenost;
  • piling, pucanje.

Nedostatak željeza je opasna tijekom trudnoće - može dovesti do nerazvijenosti fetusa. S niskim hemoglobinom u krvi žene se žale na pojavu:

  • siva kosa, tupost, lomljivost savjeta;
  • menstrualni poremećaji;
  • želja da se pojede neobična hrana - vapno, sirovi žitarice, krede, miris neočekivanih mirisa - aceton, boja;
  • potrebe u kiselo, slano, začinjeno;
  • depresija;
  • psiho-emocionalne eksplozije.

U djece

Pojava anemije pomanjkanja željeza može se pojaviti u djetinjstvu u djetinjstvu kad nije dobio potrebnu količinu supstancije od majke. Ovo stanje zahtijeva medicinsku pomoć kako bi se izbjegao razvoj hipoksije. Patologije kod beba karakteriziraju pojava simptoma:

  • regurgitacija nakon hranjenja;
  • povraćanje;
  • poremećaj spavanja;
  • znojenje;
  • tearfulness;
  • pospanost;
  • bljedilo sluznice i kože;
  • smanjena vizija;
  • distrofične promjene noktiju, kose;
  • propadanje zuba;
  • regresija motoričkih sposobnosti.

U adolescenciji, anemija se razvija kao rezultat brzog rasta, puberteta. Pojava nije isključena:

  • nesvjesticu;
  • glavobolje;
  • funkcionalno srce šum;
  • epitelni sindrom - distrofične promjene u noktima, kosi, koži;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • poremećaji mirisa, okusa;
  • intestinalno krvarenje;
  • karijesa;
  • tinitus;
  • povećana ekscitacija;
  • fizičke kašnjenja;
  • slabost sfinktera mjehura - urinarna inkontinencija kod kašljanja, kihanja;
  • povećana slezena, jetra;
  • mentalna retardacija.

Nedostatak latentnog željeza

Nedostatak unosa minerala u organizam, smanjenje apsorpcije, skrivanje gubitka krvi uzrokuje pomanjkanje željeza u tkivima i organima, iako je hemoglobin u krvi normalan. Ovo stanje uzrokuje neugodne simptome i zahtijeva pažljiv pristup dijagnozi. Latentni ili latentni nedostatak željeza karakterizira pojava:

  • nervoza;
  • plašljivost;
  • visoki zamor;
  • problemi koncentracije;
  • lezije kože i njenih derivata;
  • averzija prema mesnoj hrani.

S latentnim nedostatkom željeza pacijent se žali na prisutnost:

  • razdražljivost;
  • dnevna pospanost;
  • depresivno stanje;
  • gubitak apetita;
  • prianjanje na prehranu neprehrambenih supstanci - pijesak, bjelilo, glina;
  • težina u donjem dijelu leđa;
  • nehotična potreba za kretanjem nogu;
  • hladnoću udova;
  • kratkoća daha;
  • bogat gubitak krvi tijekom menstruacije;
  • osip u licu;
  • ovisnost o nesvjestici;
  • smanjen ton mišića;
  • svrbež;
  • gubitak kose;
  • mokri u krevetu;
  • teškoće gutanja;
  • nestabilna stolica.

klasifikacija

Da bi se pravilno kretala u pitanjima dijagnoze, liječenja, izbora lijekova, metoda njihova prijema u medicinu, prihvatila je sistematizaciju IDA-e. Klasifikacija nedostatka željeza u anemiji ima nekoliko vrsta. Jedan od njih je i grupiranje bolesti prema težini, ovisno o sadržaju hemoglobina u krvi (gram po litri). razlikuju se:

  • svjetlo - oko 90;
  • prosječni stupanj - 70-90;
  • teška - manje od 70 godina.

Postoji klasifikacija bolesti prema kliničkim manifestacijama:

  • prvi stupanj - nema simptoma;
  • drugi su blagi znakovi, karakterizirani vrtoglavicom, slabostima;
  • treći stupanj - svi simptomi anemije se promatraju, postoji invalidnost;
  • četvrti je ozbiljan uvjet - prekoma;
  • peti stupanj - anemična koma, koja dovodi do smrti.

Liječnici razlikuju faze anemije oblika manjka željeza prema stupnju insuficijencije minerala u tijelu. Oni su karakterizirani određenim simptomima:

  • prvi je nedostatak koji je otkriven sadržajemosiderina u koštanoj srži, nema kliničkih znakova;
  • druga - latentna faza - postoji smanjenje prosječnog volumena crvenih krvnih stanica, pokazatelj boje, razina feritina je blago smanjena, simptomi se pojavljuju nakon fizičkog napora;
  • treća - klinička - postoje znakovi hipoksije, sideropenije, cerebralne, zatajenja srca, slabosti mišića, urinarne inkontinencije.

dijagnostika

Ako se pojavi simptom nedostatka željeza, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse. Dijagnoza anemije započinje anamnezom. Tijekom recepcije, liječnik:

  • provodi ispitivanje kože, sluznice;
  • otkriva nasljedstvo, kronične bolesti;
  • ispitivanje pacijenta o uporabi prehrane izgladnjelih, vegetarijanstva;
  • provođenje palpacije trbuha zbog prisutnosti tumora, određivanje veličine povećanih limfnih čvorova;
  • Obavlja udaraljke na orguljama
  • utvrđuje prirodu menstruacije kod žena;
  • sluša zvukove u plućima, srce.

Laboratorijska ispitivanja određena su za dijagnosticiranje bolesti koja uključuje:

  • krvne pretrage - opće kliničke i biokemijske, za hepatitis B, C, HIV;
  • desfalski test koji vrednuje željezne pohrane u tijelu;
  • testiranje urina za krv, gubitak proteina;
  • provjeravanje kiselosti želučanog soka;
  • analiza izmeta za crve, skrivena krv;
  • ispitivanje ispljuvka;
  • probadanje stine - dobivanje uzorka crvene koštane srži;
  • analiza tumorskih biljega.

Da bi se utvrdio izvor gubitka krvi, koji izaziva sindrom nedostatka željeza, provodi istraživanje o hardveru. Liječnici propisuju:

  • x-zraka, računalna tomografija pluća;
  • pregled crijeva - kolonoskopija, rectomoskopija, irrigoskopija;
  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura, bubrega, dodavanja, maternice;
  • EchoCG, EKG - proučavanje patologija srca;
  • konzultacije reumatologa, endokrinologa, ginekologa, urologa, proktologa, gastroenterologa.

Indikatori ispitivanja krvi

Ako se sumnja na nedostatak željeza, najprije se provodi potpuna količina krvi. Određuje hemoglobin, pokazatelje koji karakteriziraju kršenje sinteze, zasićenost crvenih krvnih stanica kisikom. U slučaju anemije otkrivaju se sljedeći glavni pokazatelji:

Vrijednosti s nedostatkom željeza (manje)

Opća razina hemoglobina

Prosječni volumen crvenih krvnih stanica

Prosječni sadržaj hemoglobina u jednom eritrocita

Općenito, analiza krvi u dijagnozi željeza-deficijentnog oblika bolesti s anemijom je takva važnost:

  • razina leukocita, trombocita - je normalna ili viša;
  • smanjenje veličine crvenih krvnih stanica - mikrocitoza;
  • poilulocitoza, anizochromija - pojava različitih boja i oblika eritrocita;
  • povećani broj retikulocita;
  • povećanje središnjeg svjetlosnog mjesta eritrocita.

U dijagnozi anemije, važna je biokemijska ispitivanja krvi. Rezultati pokazuju sposobnost akumuliranja, prijenosa željeza. Važni pokazatelji nedostatka željeza:

Promjene u nedostatku željeza

Koncentracija željeza u serumu

Razina feritina u krvi

Stopa se smanjuje s razvojem anemije.

Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma

Mnogo više od normalne

komplikacije

Moguće je pojava ozbiljnih problema, ako pacijent nije pravovremeno otkrivena anemija, nije provedena korekcija pomanjkanja željeza. Bolest smanjuje kvalitetu života pacijenta. Pojavljuju se teške komplikacije:

  • kronična anemija nedostatka željeza;
  • zatajenje srca;
  • tahikardija;
  • smanjeni imunitet;
  • hipoksička koma.

Iscrpljenost hemoglobina u krvi dovodi do pojave:

  • prijevremena dostava;
  • rizik odgođenog razvoja fetusa;
  • niska tjelesna težina novorođenčeta;
  • postpartumna depresija;
  • komplikacije bolesti - bronhijalna astma, koronarna bolest srca, bronhiektaza;
  • usporavanje rasta, fizički, psihički razvoj kod djece;
  • oštećenja živčanog sustava - sindrom nemirnih nogu.

Liječenje anemije nedostatka željeza

Uz bolest nositi se s pravilnim imenovanjem terapije. Tijek liječenja određuje liječnik nakon provođenja ispitivanja i identifikacije stanja unutarnjih organa. Zahtijeva redovito praćenje hemoglobina u krvi. Shema liječenja uključuje:

  • uklanjanje etiološkog faktora;
  • uklanjanje izvora krvarenja;
  • tečaj uzimanja pripravaka koji sadrže željezo za oralnu primjenu, parenteralnu primjenu;
  • prehrana hrane;
  • prevencija recidiva, komplikacija;
  • transfuzija krvi - transfuzija krvnih komponenti u teškim anemije.

Liječenje nedostatka željeza u djece zahtijeva normalizaciju prehrane i režima, uklanjajući uzrok nedostatka željeza u tijelu. Pedijatri preporučuju:

  • prvenstveno dojenje;
  • Prevencija SARS-a;
  • duge šetnje u zraku;
  • isključenje iz obroka riže, krupice, medvjeđe kaše;
  • uvod iz dobi od 6 mjeseci mesnih mami;
  • uporaba proso, ječma, kaša od heljde;
  • lijekove koje propisuje liječnik.

pripravci

Liječenje IDA-e u laganom stupnju se provodi uz pomoć prehrane. Ozbiljniji nedostatak željeza može se ukloniti samo uz uporabu lijekova. Liječnici propisuju lijekove u skladu s pacijentovim stanjem, potrebnom razinom oporavka procesa stvaranja krvi. Poželjno je oralne pilule, kapi:

  • željezo se bolje apsorbira iz crijeva;
  • droge za ubrizgavanje imaju mnoge nuspojave.

Liječnici preporučuju kapsule, tablete, osim chewables, da progutaju cijelu, piju puno vode. Postoji skupina lijekova koji sadrže željezno željezo, a kao dodatni tretman zahtijeva unos vitamina C. To uključuje:

  • Hemofer prolongatum (sulfat);
  • totem;
  • Aktiferrin;
  • Tardiferron Ferrofolgamma;
  • Sorbifer durules;
  • Ferretab.

Skupina lijekova koji sadrže željezno željezo u liječenju anemije nedostatka željeza dopunjuje unos aminokiselina. Tijek terapije traje do šest mjeseci, a mjesečno se provodi hemoglobin krvni test. Da biste nadoknadili nedostatak važnog elementa u tijelu, propisajte:

Lijek Aktiferrin se preporučuje da nadoknadi nedostatak željeza, počevši od djetinjstva. Prema uputama:

  • lijek dolazi u obliku kapi;
  • agens se preporučuje za liječenje IDA;
  • sastav - željezni sulfat, serinska aminokiselina;
  • doza, tijek liječenja određuje liječnik, broj kapi ovisi o dobi, tjelesnoj težini;
  • kontraindikacije - anemija nedostatka željeza, osjetljivost na komponente, smanjena apsorpcija željeza;
  • nuspojave - bol u prsima, alergijske reakcije na koži, vrtoglavica.

U slučaju nedostatka željeza tijekom trudnoće, Totem je propisan. Ovaj lijek razlikuje:

  • sastav - soli željeza, mangana, bakra;
  • oblik otpuštanja - ampule za pripremanje otopine za oralno davanje;
  • indikacije - krvarenje, smanjenje apsorpcije željeza iz hrane, trudnoća;
  • prednost - liječenje djece od tri mjeseca;
  • doziranje - postavljeno pojedinačno;
  • kontraindikacije - peptički ulkus s pogoršanjem, opijenost bakrom, mangan, anemija, koja se ne odnosi na željezo;
  • nuspojave - mučnina, žgaravica, osip, svrbež.

dijeta

Važnu ulogu u nedostatku željeza uz prehrambenu prehranu. Budući da osoba dobiva do 15% željeza iz proizvoda, potrebno je organizirati njihovu pravilnu upotrebu. Nutricionisti preporučuju uklanjanje iz prehrane svih vrsta mlijeka, crni čaj, koji ometaju apsorpciju potrebnog elementa. Korisne za anemiju bit će korištenje:

  • teletina;
  • jetra;
  • heljda;
  • šipaka;
  • šljive;
  • špinat;
  • peršin;
  • meso puretina, kunića, piletina;
  • jaja;
  • proso;
  • morska riba;
  • govedarski jezik;
  • borovnice;
  • dunje;
  • srce;
  • grašak;
  • kakao;
  • matice;
  • persimona;
  • breskve;
  • jabuke.

Ako postoji patologija nedostatka željeza, prehrana treba biti usmjerena na uklanjanje nedostatka elemenata u tragovima u tijelu - mangan, kobalt i poboljšanje apsorpcije željeza. Za popunjavanje nedostatka hranjivih tvari pomoći će:

  • med;
  • prirodni sok od šljiva;
  • ogrozda;
  • malina;
  • bubrezi;
  • marelice;
  • kruške;
  • trešnje;
  • repa;
  • peršin;
  • maslac;
  • mrkva;
  • struja;
  • pivo kvasac;
  • tikvice;
  • rajčice;
  • Bugarski papar;
  • sjemenki bundeve;
  • breskve;
  • agrumi;
  • ružičasti kukovi;
  • kupus;
  • banane.

Prevencija anemije nedostatka željeza

Kako bi se izbjegao razvoj ozbiljne bolesti po život opasnih po život, potrebno je poduzeti preventivne mjere. Rizični su trudni i mamci za dojenje, dječaci tijekom aktivnog rasta adolescencije, donatori krvi, žene koje imaju značajan gubitak krvi tijekom menstrualnog ciklusa. Broj intervencija pomoći će eliminirati nedostatak željeza i spriječiti njeno pojavljivanje. Liječnici preporučuju:

  • održavati nutritivnu ravnotežu;
  • ne zlostavljati dijete;
  • ukloniti izgladnjivanje;
  • Nemojte se uključiti u vegetarijanstvo.

Primarna prevencija anemije uzrokovana nedostatkom u tijelu željeza sugerira:

  • uzimanje dodataka željeza;
  • korištenje kompleksa vitamina, uključujući elemente u tragovima;
  • uklanjanje izvora kroničnog gubitka krvi;
  • dnevno šetnje u zraku, po mogućnosti u šumi, za bolju asimilaciju nutritivnih komponenti proizvoda.

Za pacijente koji su pretrpjeli nedostatak željeza, kako bi se izbjegao ponovni razvoj patologije, potrebno je:

  • imenovanjem liječnika radi provođenja profilaktičkog liječenja lijekovima koji sadrže željezo - najmanje šest tjedana;
  • periodički obavlja krvne pretrage za hemoglobin;
  • organizirati prehranu, uključujući jelo, voće, povrće, meso;
  • Ako se pojave simptomi, pravodobno podvrgnite tijek liječenja.

video

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Anemija nedostatka željeza - uzroci, simptomi, liječenje, prehrana i prevencija IDA-e

Anemija nedostatka željeza je sindrom uzrokovan nedostatkom željeza i dovodi do oštećenja hemoglobinopoeze i hipoksije tkiva. To se događa u pravilu s kroničnim gubitkom krvi ili nedovoljnim unosom željeza u tijelu. Manifestacije nedostatka željeza prisutne su u 60% odrasle populacije nakon 50 godina. Simptomi anemije nedostatka željeza u latentnom razdoblju često se propuštaju ili se uzimaju za druge bolesti.

razlozi

Anemija nedostatka željeza (IDA) bila je poznatija kao anemija. To je najčešća patologija krvnog sustava i najčešća anemija.

Kôd međunarodne klasifikacije bolesti ICD-10: anemija nedostatka željeza - D50.

Prema WHO-u (Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji), više od 2 milijarde ljudi na planeti imaju nedostatak željeza u tijelu. Željezo je dio većine enzima, glavna je komponenta hemoglobina. Bez nje, hematopoetski procesi i disanje, različite vitalne oksidativne i redukcijske reakcije nemoguće su.

Razvoj nedostatka željeza i naknadna anemija mogu biti posljedica različitih mehanizama. Najčešće je anemija nedostatka željeza uzrokovana kroničnim gubitkom krvi:

  • obilne mjesečnice,
  • disfunkcionalno krvarenje maternice;
  • gastrointestinalno krvarenje iz erozije sluznice želuca i crijeva,
  • gastroduodenalni ulkusi,
  • hemoroidi,
  • analnih pukotina itd.

Razmatraju se glavni uzroci nedostatka u tijelu:

  • neuravnotežena dijeta (pothranjenost može dovesti do razvoja anemije nedostatka željeza u djece i odraslih);
  • nedostatak vitamina;
  • povećani zahtjevi za željezom;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta.

Uzrok kongenitalnog nedostatka željeza u tijelu može biti:

  • tešku anemiju nedostatka željeza u majci;
  • višestruka trudnoća;
  • prijevremenost.

Uz dugotrajne kronične infekcije (tuberkuloza, sepsa, bruceloza), molekule željeza zahvaćaju stanice imunološkog sustava, a nedostatak se nalazi u krvi.

Starije osobe imaju veću vjerojatnost da pate od nedostatka željeza u tijelu, a to je razumljivo: postoji prirodna degradacija hematopoetskih funkcija, a razne bolesti također uzrokuju gubitak krvi, na primjer infekcije i upale, čireve i eroziju.

Uloga željeza u ljudi

Među mikroelementima potrebnim za vitalnu aktivnost našeg tijela i potpunu zdravstvenu ispravnost željezo je jedan od najvažnijih. Bez željeza ne može se pojaviti nastajanje hemoglobina i mioglobina - crvenih krvnih zrnaca i mišićnog pigmenta.

Funkcija željeza je prijenos kisika iz pluća kroz krvožilni sustav na sve organe i tkiva u tijelu. S nedostatkom tog elementa u tragovima, tijelo pati kao cjelina.

Nedostatak ove tvari u tijelu može se pojaviti u slučaju promjena u probavnom sustavu, na primjer, može biti gastritis s niskom kiselinom ili disbakterizom.

Glavna mjesta željeza u tijelu su:

  • eritrocitni hemoglobin - 57%;
  • mišići - 27%;
  • jetra - 7 - 8%.

Razlozi nedostatka željeza su mnogi: stroge dijete, odbijanje mesne hrane, intenzivno tjelesno naprezanje, sportsko osposobljavanje, trudnoću i laktaciju. Tijelo pati od oštrog nedostatka željeza tijekom gubitka krvi i operacije.

Tijelo odrasle osobe sadrži oko 4 grama željeza. Ta se brojka razlikuje prema spolu i dobi.

Normalna razina željeza u krvi je:

  • u dojenčadi do 24 mjeseca - od 7,00 do 18,00 μmol / l;
  • adolescenti 14 godina - od 9.00 do 22.00;
  • za odrasle muškarce - od 11.00 do 31.00;
  • za odrasle žene - od 9.00 do 30.00.

Da ne bi izazvali anemiju zbog nedostatka željeza, dovoljno je samo osigurati opskrbu željeza od hrane u količini od 2 g dnevno, jer se takva količina željeza svakodnevno uklanja iz tijela.

Dojenčad i mala djeca trebaju puno željeza jer brzo rastu. Nedostatak željeza može dovesti do anemije.

Uzroci nedostatka željeza u djetetu mogu biti:

  • patologija trudnoće, u kojoj je poremećen dotok željeza na fetus (toksično djelovanje, prijetnja prestankom, bolest ili majčinska anemija tijekom trudnoće);
  • preuranentnost, višestruki fetus;
  • rano umjetno hranjenje, hranjenje kravljim ili kozjim mlijekom, neuravnotežena prehrana djeteta;
  • povećane stope rasta (u preranoj bebi, djeci s visokom porođajnom težinom, u drugoj polovici godine iu drugoj godini života);
  • krvarenje (uključujući i neke djevojke u razdoblju formiranja menstrualnog ciklusa) ili kršenje intestinalne apsorpcije (kronični enteritis, nasljedni sindromi).

Simptomi anemije nedostatka željeza

Osnova svih kliničkih manifestacija anemije nedostatka željeza je nedostatak željeza, koji se razvija u slučajevima gdje gubitak željeza prelazi njegov unos hranom (2 mg / dan). U početku, rezerve željeza u jetri, slezeni i koštanoj srži padaju, što se ogleda u smanjenju razine feritina u krvi.

Do trenutka razvoja anemije pomanjkanja željeza emitiraju:

  • Kongenitalni oblik, simptomi koji se pojavljuju od prvog dana života i pogoršani su starenjem.
  • Dobiveni oblik, manifestacije koje se razvijaju nakon djelovanja etioloških čimbenika.

U razdoblju latentnog nedostatka željeza pojavljuju se brojne subjektivne pritužbe i klinički znakovi anemije nedostatka željeza. Pacijenti napomenuti:

  • opća slabost
  • slabost,
  • smanjenje radne sposobnosti.

Već u tom razdoblju može postojati perverzija okusa, suhoće i trnci jezika, kršenje gutanja s osjećajem stranog tijela u grlu, otkucaja srca, otežano disanje.

Ako pacijent ima umjereno smanjenje količine željeza, on ostaje sposoban raditi dulje vrijeme, a ti ili drugi simptomi pojavljuju se samo s prekomjernom tjelesnom aktivnošću.

Osim zajedničkih znakova karakterističnih za anemiju, IDA se manifestira:

  • nizak krvni tlak na pozadini brzog pulsa;
  • bljedilo i suhoća kože;
  • originalne preferencije ukusa, koje se izražavaju u jedenju sirovog mesa i krede;
  • lomljivi nokti i gubitak kose.

U nazočnosti gore navedenih simptoma morate se posavjetovati s liječnikom i proći općenita i biokemijska krvna ispitivanja.

Faze i stupnjevi

Tijekom formiranja stanja nedostatka željeza, važna je brzina razvoja procesa, stupnja bolesti i stupnja kompenzacije, jer IDA ima različite uzroke i može doći iz druge bolesti (na primjer, ponovljeno krvarenje u čir na želucu ili dvanaesniku, ginekološku patologiju ili kronične infekcije).

Anemija nedostatka željeza je:

  • s blagim stupnjem, indeks hemoglobina se smanjuje, ali ostaje oko 90 g / l;
  • s umjerenim stupnjem, hemoglobin ostaje između 90 i 70 g / 1;
  • s teškim hemoglobinom je manji od 70 g / l.

Da bi se točnije odredilo ozbiljnost bolesti, klasifikacija se usvaja:

  • Nema kliničkih simptoma;
  • Umjerena težina;
  • Teški anemični sindrom;
  • precoma;
  • Koma.

Simptomi anemije nedostatka željeza ovise o stupnju bolesti:

Faza 1

U prvoj fazi nedostatka željeza, kliničke manifestacije su odsutne

Latentna pozornica

Latentna faza opažena je smanjenjem koncentracije serumskog elementa u tragovima. Laboratorijski krvni testovi u takvoj situaciji pokazuju povećanje transferina s smanjenjem broja sideroblasta koštane srži.

Razina hemoglobina u ovoj fazi ostaje prilično visoka, a kliničke znakove karakterizira smanjenje tolerancije vježbanja.

Uz progresiju nedostatka željeza znakovi su pogoršani:

  • povećana slabost (inkontinencija mokraće je moguća);
  • jutarnja vrtoglavica do nesvjestice (nesvjestica se može pojaviti i kod dugotrajnog blagog nedostatka željeza);
  • perverzija okusa (želja da jedu kredu, zemlju, pepeo, njušku boju, benzin, itd.);
  • lupanje srca, kratkoća daha (razvijaju se čak i nakon minimalnog opterećenja).

Faza 3

Izražene kliničke manifestacije koje ujedinjuju dva prethodna sindroma. Kliničke manifestacije nastaju uslijed gladovanja kisika tkiva i nalaze se u obliku:

  • zujanje u ušima,
  • tahikardija,
  • sinkopa,
  • vrtoglavica,
  • astenični sindrom itd.

komplikacije

Komplikacije se javljaju s produljenom anemijom bez liječenja i smanjuju kvalitetu života. Razvoj sljedećih komplikacija je moguć:

  • zaostajanje u rastu i razvoju, što je osobito tipično za djecu;
  • anemična koma;
  • zarazne komplikacije;
  • nedostatnost unutarnjih organa.

dijagnostika

Liječnik bilo koje specijalnosti može sumnjati u prisutnost anemije kod neke osobe, na temelju vanjskih manifestacija bolesti. Međutim, određivanje vrste anemije, utvrđivanje uzroka i propisivanje odgovarajućeg liječenja treba obaviti hematolog.

Opći pregled (određen bojom kože (moguće grubost), puls može biti brz, arterijski (krvni) pritisak - smanjen).

Dijagnoza anemije nedostatka željeza uglavnom se temelji na laboratorijskim testovima.

Ispitivanje krvi

Može se odrediti smanjenje broja eritrocita (crvenih krvnih stanica, brzina 4,0-5,5h10 9 / litra), smanjenje hemoglobina (crvenih krvnih stanica unutar određenog spoja, prenosi kisik, brzina 130-160 g / l).

Biokemijski test krvi

S razvojem IDA-e u biokemijskoj analizi krvi bit će zabilježeno:

  • smanjenje koncentracije serumskog feritina;
  • smanjenje koncentracije željeza u serumu;
  • povećati OZHSS;
  • smanjenje zasićenosti transferina željeza.

liječenje

Glavna načela liječenja anemije nedostatka željeza uključuju uklanjanje etioloških čimbenika, korekciju prehrane, zamjenu nedostatka željeza u tijelu. Eticioni tretman propisuje i provodi stručnjaci gastroenterologa, ginekologa, proktologa itd.; patogenetski - po hematolozima.

Program liječenja anemije nedostatka željeza:

  • uklanjanje uzroka bolesti;
  • zdravstvena hrana;
  • ferrotherapy;
  • prevencija recidiva.

Unos željeza iz hrane može nadoknaditi samo normalni dnevni gubitak. Korištenje željeznih pripravaka je patogenetski postupak za liječenje anemije nedostatka željeza. Trenutačno se upotrebljavaju pripravci koji sadrže željezno željezo (Fe ++), jer se puno bolje apsorbira u crijevu. Dodaci za željezo obično se primjenjuju oralno.

Obavezno propisivanje željeznih pripravaka: u prva tri mjeseca liječenja anemije - u terapeutskim dozama, naknadno - u profilaksi. Pripravci od željeza propisani su između obroka, stisnuti svježim voćnim sokovima ili se voda ne bi trebala prati mlijeko.

Pripravci od željeza ne mogu piti mlijeko, čaj ili kavu - ovi proizvodi vežu željezo i smanjuju ulazak u krv. Uzimanje dodataka željeza može uzrokovati:

  • mučnina,
  • povraćanje,
  • bol u trbuhu
  • zatvor,
  • zamračivanje zuba (ako se lijekovi koriste u obliku kapi).

Popis lijekova koji se koriste u liječenju anemije nedostatka željeza:

  • Gectofer (Jectofer);
  • Konferencija (Conferon);
  • Maltofer (Maltofer);
  • Sorbifer durules;
  • Tardiferon (Tardiferon);
  • Ferramid (Ferramidum);
  • Ferro-gradumet (Ferro-gradumet);
  • Ferropleks (Ferroplex);
  • Ferroceron (Ferroceronum);
  • Ferrum lek.
  • Totem (tothema)

Manifestacije nuspojava od uzimanja droga su:

  • metalni okus u ustima;
  • zamračivanje zuba i desni;
  • epigastrična bol;
  • dispeptički poremećaji zbog iritacije gastrointestinalne sluznice (mučnina, belching, povraćanje, proljev, zatvor);
  • tamna mrlja stolica;
  • alergijske reakcije (obično po vrsti urtikarije);
  • nekroza crijevne sluznice (u slučaju predoziranja ili trovanja s fiziološkom otopinom).

Teška anemija nedostatka željeza, koja se liječi u bolnici, zahtijeva postavljanje uzroka gubitka željeza. Istodobno s uklanjanjem uzroka eliminiraju patološke simptome bolesti.

Injectable drugs se koriste isključivo u bolnici (morate biti u mogućnosti pružiti anti-shock care), su kontraindicirani u trudnoći i laktaciji.

  • venofer (otopina je strogo za intravensku primjenu, doza i brzina primjene izračunavaju se pojedinačno).
  • cosmofer (otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju, doza i način primjene izračunavaju se pojedinačno).
  • ferrinzhekt (otopina za uvođenje u ili u sustavu dijalize).

Prehrana i prehrana tijekom čekanja

Cilj koji se tretira terapeutska prehrana za anemiju je pružiti tijelu sve hranjive tvari, vitamine i elemente u tragovima, osobito željeza, što je neophodno za povećanje razine hemoglobina.

Ova dijeta povećava tjelesnu obranu, vraća svoje funkcije i poboljšava kvalitetu života pacijenta.

Tijelo može nedostajati i hem i nehemov željezo:

  1. Hem željezo - pronađeno u životinjskim proizvodima. Od tih proizvoda naše tijelo apsorbira do 35% željenog mikroelemenata.
  2. Ne-heme željezo je mahunarke, sjemenke i orašasti plodovi (bundeva, sezam), sušeno voće (grožđice, suhe marelice), tamno obojeno povrće, željezo bogato žitaricama za doručak.
Pinterest