Anemija nedostatka željeza - simptomi i liječenje

Anemija nedostatka željeza je bolest koja je karakterizirana smanjenjem razine hemoglobina u krvi. Prema rezultatima istraživanja u svijetu, oko 2 milijarde ljudi pati od ovog oblika anemije različite težine.

Djeca i dojilje najčešće su osjetljive na ovu bolest: svako treće dijete na svijetu pati od anemije, gotovo sve žene koje dojilju imaju anemiju različitog stupnja.

Ova anemija prvi put je opisana 1554. godine, a pripreme za njegovo liječenje prvo su primijenjene 1600. godine. To je ozbiljan problem koji ugrožava zdravlje društva, jer nema mali utjecaj na performanse, ponašanje, mentalni i fiziološki razvoj.

To značajno smanjuje društvenu aktivnost, ali, nažalost, anemija se često podcjenjuje, jer postupno osoba postaje navikla na smanjenje željezne trgovine u njegovom tijelu.

Uzroci anemije nedostatka željeza

Što je to? Među uzrocima anemije nedostatka željeza, postoji nekoliko. Često postoji kombinacija razloga.

Nedostatak željeza često je iskusan kod ljudi čije tijelo zahtijeva povišenu dozu tog elementa u tragovima. Taj se fenomen promatra s povećanim rastom tijela (u djece i adolescenata), kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Prisutnost dovoljne razine željeza u tijelu ovisi uglavnom o tome što jedemo. Ako je prehrana neuravnotežena, unos hrane je nepravilan, pogrešna hrana se konzumira, a sve to zajedno će uzrokovati nedostatak željeza u tijelu s hranom. Usput, glavni izvori hrane od željeza su meso: meso, jetra, riba. Relativno mnogo željeza u jajima, grah, grah, soja, grašak, orasi, grožđice, špinat, šljive, šipak, heljda, crni kruh.

Zašto se pojavljuje anemija nedostatka željeza i što je to? Glavni razlozi ove bolesti su sljedeći:

  1. Nedovoljan unos željeza u prehrani, osobito u novorođenčadi.
  2. Poremećaj usisa.
  3. Kronični gubitak krvi.
  4. Povećana potreba za željezom s intenzivnim rastom adolescenata tijekom trudnoće i dojenja.
  5. Intravaskularna hemoliza s hemoglobinurijom.
  6. Povreda transporta željeza.

Čak i minimalno krvarenje na 5-10 ml / dan rezultirat će gubitkom od 200-250 ml krvi mjesečno, što odgovara otprilike 100 mg željeza. I ako izvor latentnog krvarenja nije uspostavljen, što je prilično teško zbog nedostatka kliničkih simptoma, a nakon 1-2 godine pacijent može razviti anemiju nedostatka željeza.

Taj se proces javlja brže u prisutnosti drugih predisponirajućih čimbenika (oštećena apsorpcija željeza, nedovoljna potrošnja željeza itd.).

Kako se IDA razvija?

  1. Tijelo mobilizira zalihu željeza. Nema anemije, bez pritužbi, nedostatak feritina može se otkriti tijekom studije.
  2. Spremljeno je mobilizirano tkivo i transport željezo, hemoglobin sinteza. Ne postoji anemija, suha koža, slabost mišića, vrtoglavica, znakovi gastritisa. Ispitivanje je pokazalo nedostatak željeza u serumu i smanjenje zasićenja transferina.
  3. Sva sredstva utječu. Pojavljuje se anemija, količina hemoglobina se smanjuje, a zatim se smanjuju crvene krvne stanice.

stupnjeva

Stupanj anemije nedostatka željeza u sadržaju hemoglobina:

  • lako hemoglobin ne smanjuje se ispod 90 g / l;
  • srednja - 70-90 g / l;
  • teškog hemoglobina ispod 70 g / l.

Normalne razine hemoglobina u krvi:

  • za žene - 120-140 g / l;
  • za muškarce - 130-160 g / l;
  • u novorođenčadi - 145-225 g / l;
  • djeca 1 mjesec - 100-180 g / l;
  • djeca 2 mjeseca. - 2 godine. - 90-140 g / l;
  • u djece od 2-12 godina - 110-150 g / l;
  • djeca od 13-16 godina - 115-155 g / l.

Međutim, klinički znakovi ozbiljnosti anemije ne odgovaraju uvijek ozbiljnosti anemije prema laboratorijskim kriterijima. Stoga je predložena klasifikacija anemije prema ozbiljnosti kliničkih simptoma.

  • Grade 1 - nema kliničkih simptoma;
  • 2 stupnja - umjereno izražena slabost, vrtoglavica;
  • Grade 3 - postoje svi klinički simptomi anemije, invalidnosti;
  • Grade 4 - predstavlja ozbiljno stanje prekomasa;
  • Grade 5 - naziva se "anemična koma", traje nekoliko sati i kobno je.

Znakovi latentne pozornice

Nedostatak latentnog (skrivenog) željeza u tijelu može dovesti do simptoma sindroma sideropeničnog (željezom manjka). Imaju sljedeći znak:

  • slabost mišića, umor;
  • gubitak pozornosti, glavobolja nakon mentalnog napora;
  • na sol i začinjene, začinjene hrane;
  • upaljeno grlo;
  • suha blijeda koža, bljedilo sluznice;
  • lomljive i blijede ploče noktiju;
  • dulja kosa.

Nešto kasnije razvija anemična sindrom, ozbiljnost koja je s obzirom na razinu hemoglobina i crvenih krvnih stanica u tijelu, kao i brzinom od anemije (brže razvija, to je izraženije će biti kliničke manifestacije), kompenzacijski kapacitet organizma (kod djece i starijih osoba su manje razvijena), a prisutnost popratnih bolesti.

Simptomi anemije nedostatka željeza

Anemija nedostatka željeza polako se razvija, tako da simptomi nisu uvijek izraženi. Kad anemija često ljuštiti, deformirane i slomljena nokti rezati kosu, koža postaje suha i bez sjaja, tu ćete pokupiti na uglovima usta, tu je slabost, malaksalost, vrtoglavica, glavobolja, titranje leti pred očima, nesvjestica.

Vrlo često kod bolesnika s anemijom dolazi do promjene u okusu, a pojavljuje se neodoljiva žudnja za neprehrambenim proizvodima kao što su krede, glina i sirovo meso. Mnogi početi privlačiti oštre mirise, kao što su benzin, caklinska boja, aceton. Cijela slika bolesti se otvara tek nakon općeg testiranja krvi za glavne biokemijske parametre.

Dijagnoza IDA-e

U tipičnim slučajevima dijagnoza anemije nedostatka željeza nije teška. Često je bolest otkrivena u analizama, donesena iz potpuno drugog razloga.

Općenito, manualni test krvi otkriva smanjenje hemoglobina, indeks boja krvi i hematokrit. Prilikom izvođenja ULA na analizatoru, detektiraju se promjene u indeksima eritrocita koji karakteriziraju sadržaj hemoglobina u eritrocitima i veličinu eritrocita.

Identifikacija takvih promjena je razlog za proučavanje metabolizma željeza. Više detalja o procjeni metabolizma željeza opisano je u članku o nedostatku željeza.

Liječenje anemije nedostatka željeza

U svim slučajevima anemije nedostatka željeza, prije započinjanja liječenja, potrebno je utvrditi neposredan uzrok tog stanja i, ako je moguće, ukloniti ga (najčešće ukloniti izvor gubitka krvi ili liječiti temeljnu bolest koja je komplicirana sideropenijom).

Liječenje anemije nedostatka željeza kod djece i odraslih trebalo bi biti patogenetski opravdano, sveobuhvatno i usmjereno ne samo na uklanjanje anemije kao simptoma, već i na uklanjanje nedostatka željeza i nadopunjavanje njezinih rezervi u tijelu.

Klasični tretman anemije:

  • uklanjanje etiološkog faktora;
  • organizacija pravilne prehrane;
  • uzimanje dodataka željeza;
  • prevenciju komplikacija i ponavljanje bolesti.

S pravilnom organizacijom gore navedenih postupaka, možete računati na uklanjanje patologije u roku od nekoliko mjeseci.

Pripreme za željezo

U većini slučajeva, pomanjkanje željeza eliminira se pomoću željeznih soli. Najpristupačniji lijek koji se danas koristi za liječenje anemije nedostatka željeza je tableta željeznog sulfata, sadrži 60 mg željeza i uzima 2-3 puta dnevno.

Druge željezne soli, kao što su glukonat, fumarat, laktat, također imaju dobra apsorpcijska svojstva. S obzirom na činjenicu da se apsorpcija anorganskog željeza s hranom smanjuje za 20-60% kod hrane, bolje je uzimati takve lijekove prije jela.

Moguće nuspojave od dodataka željeza:

  • metalni okus u ustima;
  • bol u trbuhu;
  • konstipacija;
  • proljev;
  • mučninu i / ili povraćanje.

Trajanje liječenja ovisi o sposobnosti pacijenta da apsorbira željezo i nastavlja se sve dok se ne normaliziraju laboratorijski krvni brojevi (broj crvenih krvnih stanica, hemoglobin, indeks boja, razina željeza u serumu i kapacitet vezanja željeza).

Nakon uklanjanja znakova anemije nedostatka željeza, preporučuje se uporaba istog lijeka, ali u smanjenoj profilaktičnoj dozi, budući da glavni fokus liječenja nije toliko uklanjanje znakova anemije kao nadopunjavanje nedostatka željeza u tijelu.

dijeta

Dijeta za nedostatak željeza anemija je potrošnja hrane bogate željeza.

Prikazana je dobra prehrana s obveznim uključivanjem u prehranu hrane koja sadrži hemno željezo (teletina, govedina, janjetina, zečje meso, jetra, jezik). Treba imati na umu da poboljšanje ferorasporezije u gastrointestinalnom traktu promovira askorbinska, limunska, sukcinska kiselina. Oksalati i polifenoli (kava, čaj, proteini soje, mlijeko, čokolada), kalcij, dijetalna vlakna i druge tvari inhibiraju apsorpciju željeza.

Međutim, bez obzira koliko jedemo meso, samo 2,5 mg željeza ući će u krv iz nje dnevno - to je koliko tijelo može apsorbirati. A od kompleksa koji sadrže željezo apsorbira se 15-20 puta više - zbog čega nije uvijek moguće riješiti problem anemije uz pomoć samo prehrane.

zaključak

Anemija nedostatka željeza je opasno stanje koje zahtijeva adekvatan pristup liječenju. Samo dugoročna primjena dodataka željeza i uklanjanje uzroka krvarenja dovest će do uklanjanja patologije.

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije liječenja, laboratorijski krvni testovi trebaju se kontinuirano pratiti tijekom liječenja bolesti.

Željezna anemija

Anemija je složen klinički i hematološki sindrom, koji se očituje smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Anemija je prilično uobičajena bolest i, prema različitim izvorima, učestalost varira od 7 do 17% populacije.

Anemija se razlikuje od uzroka, tijeka, simptoma i prognoze. Od svih, anemija nedostatka željeza zauzima prvo mjesto, što čini čak 80% slučajeva. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, svaka treća žena i svaki šesti čovjek na svijetu pati od anemije nedostatka željeza, kao i do 50% male djece, što je oko 2 milijarde ljudi.

Anemija nedostatka željeza je anemija hipokromnog (smanjenja sadržaja hemoglobina u eritrocitima) mikrocita (smanjenje veličine eritrocita), koja se razvija kao rezultat apsolutnog nedostatka željeza u tijelu.

Ljudsko tijelo dobiva prve zalihe željeza od majke kroz sustav majke-placente-fetus, nakon rođenja, željezo se nadopunjuje unosom hrane ili preparatima koji sadrže željezo.

Uklanjanje željeza iz tijela kroz mokraćni i probavni sustav, znojne žlijezde i za vrijeme menstruacije kod žena. Oko 2 grama željeza se uklanja dnevno, stoga, kako bi se spriječilo iscrpljivanje rezervi, mora se nadoknaditi na jedan ili drugi način.

Uzroci anemije nedostatka željeza:

1) Nedovoljan unos željeza iz hrane

- gladovanje,
- vegetarijanac ili željezo i proteina osiromašeni dijeta za dugo vremena,
- dojene bebe mogu biti uzrokovane anemijom nedostatka željeza majke,
- ranoj pretvorbi u umjetno hranjenje,
- kasno uvođenje komplementarne hrane.

2) Povećana potreba za željezom

- razdoblje rasta i puberteta u adolescenata,
- formiranje menstruacijske funkcije kod djevojčica,
- česte prehlade (potrošnja željeza zaraznim agensima),
- tumorski rast bilo koje lokalizacije,
- igranje sportova
- trudnoća,
- dojenje.

Unatoč činjenici da je tijekom trudnoće dio željeza spašen zbog nepostojanja menstrualnog toka, potreba za željezom toliko se povećava da ga treba nadopuniti, najčešće s lijekovima. Gotovo svaka trudnoća prati nedostatak željeza, izražen u različitim stupnjevima. Potreba se povećava proporcionalno višestrukim trudnoćama.

3) kongenitalni nedostatak željeza u tijelu

- prijevremenost,
- rođenje iz višestrukih trudnoća,
- tešku anemiju nedostatka željeza u majci,
- patološkog krvarenja tijekom trudnoće i porođaja,
- placentalna insuficijencija.

4) poremećaj apsorpcije željeza.

U ovom slučaju, to nije postotak željeza u hrani ili pripravcima koji su važni, već učinkovitost njegovog ulaska u krv. Poremećaj apsorpcije željeza zbog različitih bolesti gastrointestinalnog trakta, apsorpcija se javlja uglavnom u dvanaestom jejunumu i ovisi o stanju sluznice ovih dijelova crijeva:

- enteritis (upala sluznice tankog crijeva uzrokovana infekcijom ili helmintičkom invazijom),
- gastritis (atrofični, autoimuni) i peptički ulkus i duodenalni ulkus (često uzrokovan bakterijom Helicobacter Pylori),
- nasljedne bolesti: ovdje cistična fibroza i celijakija su od najveće važnosti. Pored kršenja apsorpcije mikroelemenata (uključujući željezo), oni se manifestiraju kao ozbiljni simptomi, a takva djeca trebaju posebnu prehranu. Stoga se analiza tih bolesti provodi 3-4 dana u rodilištu;
- Crohnova bolest (autoimuna oštećenja crijevne sluznice i moguće trbuha),
- stanje nakon uklanjanja želuca i / ili duodenuma,
- raka želuca i crijeva (ovdje postoji složeni mehanizam anemije, apsorpcija željeza sluznicom je uznemirena, visoki rizik od krvarenja i potrošnje zbog porasta kroničnih bolesti).

5) Povećan gubitak željeza:

- kronični gubitak krvi. To je najveći uzrok ove skupine, anemija nastaje zbog redovitih gubitaka malih količina krvi, a to uključuje i gubitke zbog:

čir na želucu i dvanaesniku, ulcerativni kolitis, Crohnovu bolest, hemoroide i analne pukotine, crijevnu polipozu, krvarenje od raspadljivih tumora bilo koje lokalizacije i varikoznih vena jednjaka;

plućna krvarenja (bronhiectaza, karcinom pluća, tuberkuloza), plućna hemosideroza (kronična bolest pluća, koja se očituje ponovljenim hemoragijama u plućnim mjehurićima - alveoli);

mikro i bruto hematurije (kronični pijelonefritis i glomerulonefritis, policistični i bubrežni karcinom, polipoza i tumori mokraćnog mjehura), gubitak hemodijalize;

kod žena, zajednički uzroci kronične anemije nedostatka željeza su fibroidi maternice, endometrioza, hiperpoliemenoreja, rak vrata maternice i druga lokalizacija;

u djece i adolescenata, nosni krvarenje je čest uzrok (Rand-Oslerova bolest i drugi uzroci);

- alergijskih bolesti (gubitak mikroelemenata u sastavu epitela koji ljušti).

6) Poremećaj sinteze transferina. Transferrin je protein za transport željeza koji se sintetizira u jetri.

- poremećaj porođaja sinteze transferina (nasljednost se često prati)
- prisutnost antitijela (zaštitni proteini koji blokiraju njegovo djelovanje) na transferin
- kronični hepatitis različitih vrsta i ciroza jetre

7) Alkoholizam. Alkohol oštećuje sluznicu želuca i crijeva, čime se komplicira apsorpcija željeza, kao i inhibira hematopoetsku funkciju crvene koštane srži.

8) Upotreba lijekova.

- Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, aspirin) smanjuju viskoznost krvi i mogu doprinijeti pojavi krvarenja, osim toga, ovi lijekovi mogu izazvati pojavu ulkusa želuca i dvanaesnika.

- antacidi (almagel, gastal, renny) smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline koja je neophodna za učinkovito apsorpciju željeza

- lijekovi koji se vežu za željezo (desferalni), ovi lijekovi vežu i uklanjaju slobodno željezo i željezo u sastavu feritina i transferina, a predoziranje može dovesti do stanja nedostatka željeza.

9) Donacija. 300 ml donirane krvi sadrži oko 150 mg željeza, s donacijama češće 4 puta godišnje razvija se nedostatak željeza.

Simptomi anemije nedostatka željeza

1) Anemični sindrom
2) Sideropenički sindrom
3) neematičke manifestacije anemije

Anemični sindrom nastaje zbog smanjenja crvenih krvnih stanica i hemoglobina, što uzrokuje smanjenje zasićenja stanica i tkiva s kisikom. Znakovi anemičnog sindroma nisu specifični, ali pomažu sumnjati u prisutnost anemije i napraviti dijagnozu u kombinaciji s podacima iz drugih ispitivanja.

Subjektivni znakovi se prvo pojavljuju kada je opterećenje veće od normalne, a zatim (kao što bolest napreduje) iu mirovanju:

- opća slabost
- povećan umor i smanjene performanse
- vrtoglavica
- tinitus i treperenje "lete" pred očima
- srčane palpitacije
- povećana dispneja na napor
- nesvjestica

Objektivni pregled otkriva:

- bljedilo kože i vidljive sluznice (na primjer, unutarnja površina donjeg kapka)
- pastos (mali oticanje) nogu, stopala, lica (uglavnom oko očiju)
- tahikardija, različite mogućnosti za aritmiju
- umjereno srce mrmljanje, prigušeno srce tonove

Sideropenični sindrom je uzrokovan nedostatkom željeza u tkivima, što uzrokuje smanjenje aktivnosti mnogih enzima (proteinskih tvari koje reguliraju mnoge vitalne funkcije).

Sideropenični sindrom manifestira brojni simptomi:

- promjena okusa (neodoljiva želja da jede neobičnu hranu: pijesak, krede, glina, prašak za zube, led, kao i sirovo mljeveno meso, neprevučeno tijesto, suhe žitarice), izraženije kod žena i adolescenata

- sklonost jesti začinjenu, slanu, začinjenu hranu

- percepcija mirisa (privlači mirise koje najčešće percipiraju kao neugodne: benzin, aceton, miris lakova, boja, vapna)

- smanjenje mišićne snage i atrofije mišića zbog nedostatka mioglobina (proteina koji vežu kisik u skeletnim mišićima) i tenzijskim respiratornim enzimima

- distrofične promjene kože (suhoća do pukotina, piling), kosa (krhkost, gubitak, tupost, rano zanovijetanje), nokti (tupost, poprečna štrcanje, koilonia - žlicom u obliku konkavnosti noktiju). Smanjena funkcija restorativne obnove kože (male ozljede, abrazije ne liječe dulje vrijeme).

- kutni stomatitis (suhoća i pukotine u kutovima usta) u 10-15% bolesnika

- glossitis (upala jezika), karakterizira osjećaj boli i suzenja u jeziku, crvenilo i atrofija papila (tzv. "lakirani jezik", površina jezika nije baršunasta kao normalna, ali glatka i čak sjajna), česte parodontne bolesti i karijes

- atrofične promjene u sluznici gastrointestinalnog trakta (suhoća jednjaka, koja uzrokuje bol kod gutanja i poteškoće s gutanjem krute hrane - sideropenička disfagija), razvoj atrofičnog gastritisa i enteritisa

- distrofične promjene u mišićima sfinktera mjehura (hitni poriv za mokrenjem, nemogućnost zadržavanja urina kod kašljanja, smijanja, kihanja, epizoda vlaženja u krevetu)

- simptom "plave školjke" karakterizira plavkasta boja sclera (zbog nedostatka željeza i nedostatka funkcije nekih enzima, sinteza kolagena ometa bijela membrana očiju, postaje tanja i pojavljuju se male posude)

- "Sideropenic subfebrile condition" - produljeni porast tjelesne temperature na subfebrile brojeve (37.0-37.9 ° C) bez ikakvog razloga

- predispoziciju za infektivne i upalne bolesti (česte akutne respiratorne virusne infekcije i druge infekcije), sklonost kroničnoj infekciji

- smanjena otpornost na trovanje teškim metalima

Nehematiološki učinci anemije:

- retardacija rasta fetusa u trudnica s anemijom,
- kršenje menstrualnog ciklusa,
- impotencija,
- promjene u ponašanju, smanjena motivacija, intelektualne sposobnosti, ti simptomi su izraženije kod djece i adolescenata i nestaju s obnavljanjem željeznih trgovina.

Dijagnoza anemije nedostatka željeza

I. Opći pregled (boja kože i sluznice, tip tijela), ispitivanje pacijenta (kronične bolesti, alkohol, nasljednost, žena, priroda menstruacije i datum posljednjeg menstruacije), palpacija (bolovi u trbuhu i donji dio leđa, volumetrijski abdominalni i prsni veličine i pokretljivosti limfnih čvorova), udaraljke (udaraljke za određivanje granica srca i jetre, bolove ravnih i cjevastih kostiju), auskultacije (slušanje mogućeg pukotina u plućima, buke i srčanog ritma).

II. KLA (kompletna krvna slika) ili CRAC (klinička detaljan broj krvi) glavna je studija u primarnoj dijagnozi anemije.

Ovdje predstavljamo najvažnije pokazatelje kako biste se mogli kretati kroz analizu:

Hb (hemoglobin) - norma za žene je 120-150 g / l, za muškarce 130-170 g / l.

RBC (crvene krvne stanice) - norma je 3,9-6,0 * 1012 kod muškaraca, 3,7-5,0 * 1012 / l u žena, broj crvenih krvnih stanica u novorođenčadi je maksimalan i iznosi 6,0-9,0 * 1012 / l, kod starijih ljudi koncentracija crvenih krvnih stanica može se povećati na 6,0 x 1012 / l. U oba slučaja, ti se pokazatelji smatraju normom.

RET (retikulociti) - norma je od 0,8 do 1,3 do 0,2 - 2%.

Hct (hematokrit, tj. Omjer krvnih stanica i njegov tekući dio) - kod muškaraca je 40-48%, kod žena nešto niži - 36-42%.

MCV (prosječni volumen crvenih krvnih stanica) - norma 75-95 mikrona 3.

MCH (prosječni sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama) je norma od 24-33 pg.

MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim stanicama) je norma od 30-38%.

WBC (leukociti) - 3,6-10,2 x 10 9 / l.

PLT (trombociti) - 152-343 * 10 9 / l.

III. OAM (urinska analiza), gubitak urinarnog proteina i prisutnost krvi u urinu su od najveće važnosti

IV. Opće biokemijske studije (ukupni protein, glukoza, ukupni i direktni bilirubin, AlAT, AsAT, ALP, kreatinin, urea, LDH, CRP)

V. Specifične biokemijske studije

1. određivanje željeza u serumu

Norma: djeca mlađa od godinu dana - 7.16-17.90 μmol / l;
djeca od 1 do 14 godina - 8,95-21,48 μmol / l;
ženke - 8,95-30,43 μmol / 1;
muškarci, 11,64-30,43 μmol / L.

2. ukupni kapacitet vezanja željeza u krvnom serumu (norma kod žena: 38,0-64,0 μm / l, kod muškaraca 45,0-75,0 μm / l)

3. zasićenje željeznim transferinom (normalno oko 30%)

4. sadržaj transferina (norma je 2,0-4,0 g / l)

5. sadržaj serumskog feritina (μg / l = ng / ml)

novorođenčad 25 do 200
1 mjesec 200 - 600
6 mjeseci - 15 godina 30 - 140

muškarci 20 - 350
žene 10 - 150

1. trimestar 56 - 90
Drugi trimestar 25 - 74
3. tromjesečje 10 - 15

6. desferalni test (nakon intravenske primjene 500 mg desferala u zdravih osoba s urinom, 0,8 do 1,2 mg željeza se izlučuje, u bolesnika s anemijom nedostatka željeza, ta je brojka manja).

VI. Nadalje, u planu dodatnog pregleda možete dodijeliti:

- krvni test za HIV i hepatitis B i C
- x-zraka pluća, ako je potrebno bronhoskopija s biopsijom (uzimanje komada tkiva za analizu), računalna tomografija pluća
- analiza izmeta za parazite i skrivenu krv
- EGD i studija kiselosti želuca
- Ultrazvuk unutarnjih organa i bubrega
- intestinalni pregled (irrigoskopija, reektomanoskopija, kolonoskopija)
- Konzultacije urologa, ginekologa, proktologa, gastroenterologa
- probavni sting (uzimanje uzorka crvene koštane srži iz strijera za ispitivanje)
- Ultrazvuk maternice i dodavanja
- sputuma za alveolarne makrofage koji sadrže hemosiderin
- savjetovanje s endokrinologom, reumatologom
- analiza tumorskih markera

Liječenje anemije nedostatka željeza

1. Dijeta
2. Oralni dodatci željeza
3. Injectable preparations željeza
4. Transfuzija krvi

Dijeta u liječenju anemije nedostatka željeza

Dijeta u složenom liječenju anemije nedostatka željeza može biti učinkovita u normalnoj apsorpciji željeza iz hrane, u odsustvu bolesti gastrointestinalnog trakta.

Hrana bogata željezom (govedina, piletina, puretina, jetra, morska riba, srce, heljda i proso, jaja, zelje, grašak, orašasti plodovi, kakao, marelice, jabuke, breskve, kaki, dunje, borovnice, sjemenke bundeve), askorbinska kiselina, koja poboljšava apsorpciju željeza (paprika, kupus, divlja ruža, ribiz, citrusa, sorrela).

Proizvodi koji ometaju apsorpciju željeza trebaju biti ograničeni: crni čaj, svi mliječni proizvodi.

Lijekovi za anemiju nedostatka željeza

Pripravci oralnih željeza (u tabletama, kapi, sirupu, otopini) su početni tretmani za blage do umjerene anemije, u prisustvu trudnoće, metoda je u skladu s ginekološkim odgojem.

- sorbifer durules / phenules 100 1-2 tablete 1-2 puta dnevno za vraćanje razine hemoglobina (za trudnice, 1 tabletu 1 puta dnevno za profilaksu, 1 tabletu 2 puta dnevno za liječenje).

- ferretab 1 kapsula dnevno, do najviše 2-3 kapsula na dan u 2 podijeljene doze, minimalno trajanje primjene je 4 tjedna, prema indikacijama.

- Maltofer je dostupan u tri oblika doziranja (kapi, sirup, tablete), u slučaju anemije nedostatka željeza, 40-120 kapi / 10-30 ml sirupa / 1-3 tablete dnevno u 1-2 doze. Djeca do 1 godine 10-20 kapi, 2,5-5 ml sirupa u 1-2 doze, djeca od 1 do 12 godina 20-40 kapi, 5-10 ml sirupa u 1-2 doze; Prijem u roku od 3-5 mjeseci pod kontrolom razine hemoglobina.

- tardiferferron / ferrogradumet 1-2 tablete dnevno kako bi se vratile razine hemoglobina, trudnice, 1 tableta dnevno II-III trimestra.

- Actiferrin 1 kapsula 2-3 puta na dan tijekom 8-12 tjedana, za novorođenčad i dojenčad lijek se daje u obliku kapi 10-15 kapi 2-3 puta dnevno, za djecu od predškolske dobi 25-35 kapi 3 puta dnevno.

- Totem (kombinirana priprema željeza, bakra i mangana) 2-4 ampula dnevno, otopina se razblažuje u 1 čašu vode, uzimanu 3-6 mjeseci, djeca 5-7 mg / kg težine u 3-4 doze.

Injectable drugs se koriste isključivo u bolnici (morate biti u mogućnosti pružiti anti-shock care), su kontraindicirani u trudnoći i laktaciji.

- venofer (otopina je strogo za intravensku primjenu, doza i brzina primjene izračunavaju se pojedinačno).

- cosmofer (otopina za intravensku i intramuskularnu injekciju, doza i način primjene izračunavaju se pojedinačno).

- ferrinzhekt (otopina za uvođenje u ili u sustavu dijalize).

Transfuzijom (transfuzija krvnih komponenti) provodi se s teškom anemijom, prema strogim indikacijama i u bolnici.

Značajke tečaja i liječenje anemije nedostatka željeza kod djece

Anemija kod djece pokazuje uobičajene simptome (bljedilo kože i sluznice, opća letargija, suzenje, znojenje, gubitak apetita, poremećaji spavanja), dojenčad ima česte regurgitacije i povraćanje nakon hranjenja; distrofične promjene kože, kose i noktiju, propadanje zuba.

S progresijom bolesti može se promatrati razvoj funkcionalne buke u srcu, tahikardija, glavobolja, nesvjestica, eventualno povećanje veličine jetre i slezene, pojava neobičnih želja za ukusom - želja da jedu kredu, glinu, zemlju.

Liječenje anemije kod djece uključuje 4 principa: normalizaciju režima i prehranu, moguće uklanjanje uzroka nedostatka željeza, željezne terapije i istovremene terapije.

- dojenje prioritet,
- duge šetnje u zraku, sprečavanje ARVI,
- uvođenje mesa komplementarne hrane od 6 mjeseci,
- ukloniti mamac krupice, riže i zobene kaše, dati prednost heljde, ječma, proso,
- uzimajući dodatke za željezo (maltofer, aktifren, totemi) pod nadzorom pedijatara.

Učinkovitost liječenja može se procijeniti već nakon 7-10 dana (povećanje retikulocita za 2 puta u usporedbi s početnim, povećanje hemoglobina za 10 g / l ili više tjedno), liječenje traje najmanje 3 mjeseca. Ako je propisano liječenje nedjelotvorno, potrebno je razmotriti i druge lijekove, moguće povećanje doze do maksimalnog terapeutskog učinka, neophodno je isključiti izvore kroničnog gubitka krvi, žarišta kroničnih infekcija, prisutnost tumora i helmintičkih invazija, istodobnog nedostatka vitamina B12.

Prateći principe složene terapije, simptomi anemije brzo se regresiraju.

Komplikacije anemije nedostatka željeza

Komplikacije se javljaju s produljenom anemijom bez liječenja i smanjuju kvalitetu života.

- smanjen imunitet
- povećano srce, što dovodi do većeg stresa na srcu i eventualno zatajenja srca,
- trudnice povećavaju rizik od prijevremenog poroda i retardacije rasta fetusa,
- kod djece, nedostatak željeza uzrokuje rast i razvojno kašnjenje,
- rijetka i ozbiljna komplikacija je hipoksička koma,
- hipoksija zbog nedostatka željeza komplicira tijek postojećih kardiopulmonalnih bolesti (koronarna arterijska bolest, astma, bronhiektazija i drugi).

pogled

U velikom broju slučajeva anemija nedostatka željeza uspješno je ispravljena, znakovi i simptomi anemije opadaju. Međutim, ako se ne liječi, komplikacije se razvijaju i bolest napreduje.

Ako imate nisku razinu hemoglobina, morate proći potpuno klinički i laboratorijski pregled i utvrditi uzrok anemije. Ispravna dijagnoza ključ je uspješnog liječenja.

Simptomi anemije, liječenja i uzroka nedostatka željeza

Anemija nedostatka željeza (anemija) je patološki sindrom koji je karakteriziran smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina. To je glavna hipoksija tkiva i organa, zbog nedostatka eritroogenih klica, kisik se isporučuje u stanice.

Ovo stanje je posebno opasno za mozak. Tijekom hipoksije stanice živaca umiru, što dovodi do postupno degradacije pojedinca. U početnim fazama bolesti, osoba osjeća konstantan umor i smanjenje performansi. Ako za ove simptome obavlja laboratorijski test krvi, utvrđuje se smanjenjem razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

Što je to?

Anemija je složen klinički i hematološki sindrom, koji se očituje smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Anemija je prilično uobičajena bolest i, prema različitim izvorima, učestalost varira od 7 do 17% populacije.

Anemija nedostatka željeza je anemija hipokromnog (smanjenja sadržaja hemoglobina u eritrocitima) mikrocita (smanjenje veličine eritrocita), koja se razvija kao rezultat apsolutnog nedostatka željeza u tijelu.

Zašto nedostatak željeza uzrokuje bolest

Utvrđeno je da je mehanizam bolesti povezan s nedostatkom minerala željeza u krvi. Njegova uloga je teško pretjerivati. Doista, od ukupnog broja, 70% je izravno uključeno u izgradnju hemoglobina. To znači da je željezo neophodan materijal za zadržavanje crvenih stanica kisika i naknadni proces prijenosa od plućnih vezikula do tkiva.

Svaka inačica nedostatka željeza dovodi do smanjenja sinteze hemoglobina i gladovanja kisika cijelog organizma.

Drugi mehanizmi koji utječu na željezo

Važno je ne samo unos minerala s hranom (željezo se ne proizvodi u tijelu) već i pravilan proces asimilacije i prijenosa.

Poseban protein (transferrin) odgovoran je za apsorpciju željeznih molekula iz duodenuma. Donosi Fe na koštanu srž, gdje se sintetiziraju crvene krvne stanice. Tijelo oblikuje "skladište" u jetrenim stanicama za brzo popunjavanje u slučaju akutnog nedostatka. Dionice su pohranjene kao hemosiderin.

Ako razvrstavate sve oblike koji sadrže željezo u dijelovima, dobivate sljedeće:

  • 2/3 pada na hemoglobin;
  • za zalihe u jetri, slezeni i koštanoj srži u obliku hemosiderina - 1 g;
  • na transportnom obliku (željezo u serumu) - 30,4 mmol / 1;
  • za respiratornu enzim citokromoksidazu - 0,3 g

Akumulacija počinje u prenatalnom razdoblju. Fetus sudjeluje u željezo od majčinog organizma. Anemija majke opasna je za formiranje i održavanje unutarnjih organa kod djeteta. I nakon rođenja beba bi ga trebala primati samo s hranom.

Uklanjanje viška minerala događa se s urinom, izmetom kroz znojne žlijezde. U žena od adolescencije do menopauze još uvijek postoji put menstrualnog krvarenja.

  • Otprilike 2 g željeza se uklanja dnevno, tako da manja količina ne bi trebala potjecati iz hrane.

Održavanje ispravne ravnoteže kako bi se osiguralo disanje tkiva ovisi o pravilnom funkcioniranju tog mehanizma.

uzroci

Potreban uvjet za razvoj nedostatka je prekomjerna potrošnja željeza u tkivima nakon primitka. Pomanjkanje željeza izaziva sljedeće uvjete (navedene prema stupnju prevalencije):

kronični (dnevni gubitak krvi 5-10 ml)

  • česte nosebleeds;
  • želudac i crijevno krvarenje;
  • bogata menstruacija;
  • patologija bubrega s karakterističnom hematurija.

Akutni (masivni gubitak krvi)

  • ozljede, opsežne opekline;
  • nekontrolirana donacija;
  • patološko krvarenje (na primjer, krvarenje maternice u onkopatologiji, itd.).

Nedovoljna količina željeza

  • iscrpljujuće dijete i post;
  • neuravnotežena prehrana;
  • vegetarijanstvo.

Smanjena apsorpcija željeza

  • bolesti probavnog trakta, zaraze crvima;
  • senil i djetinjstvo.

Povećajte potrebnu količinu željeza

  • aktivni rast (1-2 godine i adolescencija);
  • trudnoća, laktacija (potreba za željezom povećava se za pola do 30 mg / danu);
  • formiranje menstrualnog ciklusa;
  • tjelesna aktivnost, sport;
  • česte upale (akutne respiratorne virusne infekcije, itd.).

Kongenitalna anemija kod djece

  • preuranjena trudnoća
  • anemija u trudnoj ženi.

Stupnjevi ozbiljnosti

Ovisno o dubini nedostatka željeza, postoji 3 stupnja ozbiljnosti IDA-e:

  1. Lako hemoglobin vrijednosti su u rasponu od 110 do 90 g / l;
  2. Sadržaj srednje - Hb kreće se od 90 do 70 g / l;
  3. Razina teškog hemoglobina padne ispod 70 g / l.

Osoba se počinje osjećati bolesnima već u fazi latentnog nedostatka, ali simptomi će postati jasno vidljivi samo s sideropeničnim sindromom. Prije pojave kliničke slike anemije o nedostatku željeza, potrebno je još 8 do 10 godina, a tek tada osoba koja ima malo interesa za svoje zdravlje uči da ima anemija, tj. Kada se hemoglobin značajno smanjuje.

Simptomi anemije nedostatka željeza

Glavni znakovi anemije nedostatka željeza kod žena i muškaraca su:

  • kratkoća daha;
  • kršenje okusa i mirisa;
  • osjetljivost na zarazne bolesti;
  • oštećenje jezika;
  • povećano umor;
  • promjene kože (piling i crvenilo) i nokti / kosa (piling, gubitak);
  • poremećaj sluznice (na primjer, čirevi slični stomatitiji mogu se pojaviti u usnoj šupljini);
  • intelektualne teškoće - koncentracija pažnje se smanjuje, dijete počinje slabo apsorbirati učenje, sjećanje se smanjuje;
  • slabost mišića.

U kliničkoj slici o anemiji nedostatka željeza, postoje 2 glavna sindroma:

Anemični sindrom

Ovaj sindrom očituje se nespecifičnim znakovima karakterističnim za sve anemije:

  • kratkoća daha koja se pojavljuje s minimalnim naporom;
  • prekide u radu srca;
  • vrtoglavicu kod mijenjanja položaja tijela;
  • tinitus.

Ozbiljnost gore navedenih simptoma ovisi o brzini smanjenja hemoglobina. Anemija nedostatka željeza ima kronični tijek, pa se pacijenti mogu prilagoditi svojim manifestacijama.

U nekim slučajevima prve pritužbe anemije o nedostatku željeza mogu biti:

  • nesvjesticu;
  • angina napada;
  • dekompenziranje vaskularnih lezija mozga.

Giposideroz

Simptomi hyposiderosis povezani su s nedostatkom željeza u tkivima. Slijedi:

  • pogoršanje strukture kose s pilingom vrhova;
  • znakovi astenije;
  • prekomjerna suhoća kože, podložna minimalnoj korekciji uz pomoć hidratiziranja kozmetike;
  • patoloških promjena u noktima, poprečnom prigušenju ploče nokta, promjenom njezinog oblika;
  • kršenje zaštitnih svojstava tijela s čestim virusnim bolestima;
  • pojava kutnog stomatitisa, koji se očituje pukotinama s područjima upale u kutovima usta;
  • znakovi upalnih lezija jezika;
  • obezbojenje kože na blijed zelenkasto nijansu;
  • neobične prehrambene navike (želja da jedu kredu, pepeo i druge tvari);
  • ovisnost o neobičnim mirisima;
  • plava sclera zbog distrofičnih promjena rožnice na pozadini nedostatka željeza.

Prema nedavnim istraživanjima pedijatara i hematologa, djeca s nedostatkom tkiva željeza imaju mentalnu retardaciju. To je povezano s oslabljenom mijelinizacijom živčanih vlakana s smanjenjem električne aktivnosti mozga. Također kod mladih pacijenata postoji visok rizik od razvoja zatajenja srca, međutim, nema jasnih mehanizama za oštećenje miokarda kod hiposeroze.

dijagnostika

Dijagnoza stanja, kao i određivanje njegove ozbiljnosti provode se prema rezultatima laboratorijskih istraživanja. Sljedeće promjene karakteristične su za anemiju nedostatka željeza:

  • smanjenje sadržaja hemoglobina u krvi (norma za žene je 120-140 g / l, za muškarce, 130-150 g / l);
  • poikilocitoza (promjena u obliku crvenih krvnih stanica);
  • smanjenje koncentracije feritina (norma za žene je 22-180 μg / l, za muškarce, 30-310 μg / l);
  • mikrocitoza (prisutnost abnormalno malih crvenih krvnih stanica u veličini);
  • hipokromija (indeks boja - manji od 0,8);
  • smanjenje koncentracije željeza u serumu (norma za žene je 8,95-30,43 μmol / l, za muškarce - 11,64-30,43 μmol / 1);
  • smanjenje zasićenosti transferina željeza (norma je 30%).

Za učinkovito liječenje anemije nedostatka željeza, važno je utvrditi uzrok. Za otkrivanje izvora kroničnog gubitka krvi je prikazano:

  • FEGDS;
  • barij klistir;
  • ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • X-zraka želuca s kontrastom;
  • kolonoskopija;
  • studije fekalne okultne krvi.

U složenim dijagnostičkim slučajevima provodi se probijanje crvene koštane srži, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled dobivenog punktata. Značajno smanjenje sideroblasta ukazuje na prisutnost anemije nedostatka željeza.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim tipovima hipokromne anemije (talasemija, sideroblastična anemija).

Liječenje anemije nedostatka željeza

Anemija nedostatka željeza se tretira samo dugotrajnom primjenom trovalentnog željeza usmeno u umjerenim dozama, a značajan porast hemoglobina, za razliku od poboljšanja dobrobiti, neće biti uskoro - za 4-6 tjedana.

Obično se propisuje bilo koji bivalentni željezni proizvod - češće je željezni sulfat - bolji je dulji oblik doziranja, u prosječnoj terapijskoj dozi nekoliko mjeseci, zatim se dozu svodi na minimum tek nekoliko mjeseci, a zatim (ako uzrok anemije nije eliminiran), održavanje minimalnog doze tijekom tjedna, mjesečno, dugi niz godina.

Dakle, ova praksa je dobro opravdana u liječenju žena s kroničnom poslije hemoragijskom anemijom nedostatka željeza s tardiferonom zbog dugotrajne hiperpoliemenoreje - jedne tablete ujutro i navečer 6 mjeseci bez pauze, zatim jedne tablete dnevno za još 6 mjeseci, a zatim nekoliko godina svaki dan tjedan dana menstruacije, To omogućuje opterećenje željeza s pojavom dugotrajnih obilnih menstruacija tijekom razdoblja menopauze. Besmislen anakronizam je određivanje razine hemoglobina prije i poslije menstruacije.

Kada je agastralna (gastrectomija za tumor) anemija, dobar učinak je davanje uzimanje minimalne doze lijeka za mnogo godina i primjena vitamina B12 na 200 mikrograma po danu intramuskularno ili subkutano četiri tjedna u redu svake godine za život.

Trudnice s pomanjkanjem željeza i anemijom (blagi pad hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca su fiziološki zbog umjerene hidremije i ne zahtijevaju liječenje) dobivaju prosječnu dozu željezovog sulfata usta prije isporuke i tijekom dojenja ako dijete nema proljev, što se obično događa rijetko.

Popularni dodatci od željeza

Trenutno pozornost liječnika i pacijenata predstavlja širok izbor lijekova koji povećavaju sadržaj željeza u tijelu.

Najučinkovitiji lijekovi za povećanje koncentracije željeza uključuju:

  • Ferrum Lek;
  • Maltofer;
  • Ferropleks;
  • gemofer;
  • Ferrotseron; (boje mokraće ružičaste boje);
  • tardiferon;
  • Ferrogradumet;
  • Heferol;
  • Ferograd;
  • Sorbifer-durules.

Pripravci za parenteralnu primjenu propisuju se kršenjem apsorpcije željeza u gastrointestinalnom traktu (gastrektomija, peptički ulkus i 12 dvanaesnog ulkusa u akutnoj fazi, resekcija velikih dijelova tankog crijeva).

Prilikom propisivanja lijekova za intravenoznu i intramuskularnu primjenu najprije morate zapamtiti o alergijskim reakcijama (osjećaj topline, srčanog ritma, bolova iza strijke, donjeg dijela leđa i mišića tele, metalni okus u ustima) i mogućeg razvoja anafilaktičkog šoka.

Popis lijekova koji sadrže ferfer nije vodič za djelovanje, propisivanje i izračunavanje doze je posao liječnika koji se bavi liječenjem. Terapeutske doze su propisane dok se ne normalizira razina hemoglobina, pa se pacijent prebaci u profilaktičke doze.

Koliko dugo trebam uzeti željezo dodataka?

  1. Ako je terapija učinkovita, tada 10-12 dana broj mladih crvenih krvnih stanica - retikulocita - oštro se povećava u krvi.
  2. Nakon 3-4 tjedna hemoglobina se podiže.
  3. Nakon 1,5-2 mjeseca pritužbe nestaju.
  4. Nedostatak željeza u tkivima može se ukloniti tek nakon 3 mjeseca kontinuiranog davanja željeznih pripravaka - to je koliko treba nastaviti liječenje.

Dakle, anemija nedostatka željeza je česta i dobro proučavana, ali ne benigna bolest. Niska razina hemoglobina je samo vrh ledenog brijega, pod kojim postoje velike promjene u tkivima povezanim s nedostatkom željeza. Srećom, moderni lijekovi mogu eliminirati ove probleme - pod uvjetom da je liječenje završeno, a uzroci, ukoliko je moguće, eliminiraju se.

Nuspojave

metalni okus, tamniju zubne cakline, alergijski kožni osip, dispepsija Dobivena nadražujuće djelovanje na sluznicu probavnog trakta, posebno crijeva (proljev, mučnina, povraćanje): Najčešće promatranih sporednih učinaka u liječenju željeza pripravaka. Stoga je početna doza lijekova trebala biti 1 / 3-1 / 2 terapeutska, nakon čega ih se povećava do pune doze nekoliko dana kako bi se izbjegla pojava izraženih nuspojava.

Intramuskularna primjena željeznih pripravaka provodi se samo prema strogim indikacijama zbog razvoja izraženih lokalnih i sustavnih nuspojava. Pokazatelji za intramuskularnu primjenu dodataka željeza su sljedeći: bolesti probavnog trakta (sindrom slabije intestinalne apsorpcije, ulcerativni kolitis, kronični enterokolititis, gastrointestinalno krvarenje) i netrpeljivost lijekovima koji sadrže željezo kada se uzimaju usta.

Kontraindikacije imenovanja željeznih pripravaka su anemija, a ne zbog nedostatka željeza (hemolitička, aplastična), hemosideroza, hemokromatoza.

dijeta

Međunarodna udruga hematologije tvrdi da normalizacijom pacijentovog ponašanja u prehrani s znakovima blage anemije nedostatka željeza može se u velikoj mjeri normalizirati broj krvi, a ne koristiti dodatke za željezo kako bi se eliminirao nedostatak željeza. Bolesnici s teškom anemijom pokazali su upotrebu specijalizirane prehrane kao dodatak glavnom liječenju.

Temeljna načela terapijske prehrane u slučaju anemije nedostatka željeza su oštro ograničenje potrošnje masti, kako biljnog i životinjskog porijekla, tako i obogaćivanje hrane koja sadrži velike količine proteina. Dokazano je da apsorpcija željeza po tijelu na bilo koji način ne utječe ugljikohidrati pa njihova potrošnja ne smije biti ograničena.

Za punjenje je potrebno za normalne razine hematopoeze željeza, morate uključiti u prehrani bolesnika dostaviti velik broj proizvoda koji sadrže željezo (jetra, govedina jezik, lean puretina, crvene vrste morske ribe, heljda i proso žitarice, borovnice i breskve). Veliki postotak željeza također se nalazi u svim vrstama zelenila, govedine i jaja. Između plodova treba biti poželjna dragun, dunje i jabuke u sirovom ili pečenom obliku.

Pacijenti s anemijom nedostatka željeza preporučuju se potpuno isključiti mliječne proizvode i crni čaj iz prehrane jer sadrže tvari koje sprečavaju apsorpciju željeza. Naprotiv, sinergističke proizvode koji se trebaju koristiti u velikim količinama, zajedno s proizvodima koji sadrže željezo, sadrže veliki postotak vitamina C (sorrel, ribizla, kiseli kupus, svježe iscijeđen plodovi i sokovi od citrusa s pulpom).

Značajke anemije tijekom trudnoće

Razlozi za razvoj anemije nedostatka željeza u žena smatraju se razdobljima teškog menstruacije, kao i procesima trudnoće i porođaja. Međutim, pomanjkanje željeza u razdoblju porođaja nije uvijek prisutno, postoje posebni preduvjeti:

  • kronična anemija kod žena;
  • bolesti unutarnjih organa;
  • česte trudnoće i porođaj;
  • nositi blizance ili trojke;
  • akutne toksikoze ili nezdrave prehrane.

Anemija o nedostatku željeza u trudnica izražena je simptomima koji se lako miješaju s toksemijom, a samo s izrazitim nedostatkom postaje očigledan.

Uz asimptomatsku bolest, krvni test pomoći će otkriti anemiju, au teškim fazama simptomi su: vrtoglavica, otežano disanje, bljedilo i suhoća kože, promjene u okusu i gubitak kose. Anemija se uvijek ne nestaje nakon porođaja, često je potrebno liječiti čak i tijekom trudnoće. Liječenje trudnice propisuje liječnika, uzimajući u obzir uzroke nedostatka. Žene su propisane tijekom bivalentnih željeznih pripravaka u kombinaciji s folnom kiselinom.

Komplikacije anemije nedostatka željeza

Komplikacije se javljaju s produljenom anemijom bez liječenja i smanjuju kvalitetu života.

  • smanjen imunitet
  • rijetka i ozbiljna komplikacija je hipoksička koma,
  • povećano srce, što dovodi do većeg stresa na srcu i eventualno zatajenja srca,
  • trudnice povećavaju rizik od prijevremenog poroda i retardacije rasta fetusa,
  • kod djece, nedostatak željeza uzrokuje rast i razvojno kašnjenje,
  • hipoksija zbog nedostatka željeza komplicira tijek postojećih kardiopulmonalnih bolesti (koronarna arterijska bolest, astma, bronhiektazija i drugi).

prevencija

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije formulirali su glavne dogme preventivnih mjera s ciljem smanjenja prevalencije anemije nedostatka željeza među stanovništvom. Glavni načini postizanja tog cilja su:

  • uporaba u prehrani hrane, obogaćena lako probavljivom obliku željeza;
  • korištenje sredstava koja poboljšavaju apsorpciju željeza (razni navedeni vitamini);
  • liječenje kroničnih žarišta infekcije.

Prevencija bi trebala biti provedena, prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, na razini populacije, budući da se u gotovo 25% svjetske populacije uočavaju najranije anemije pomanjkanja željeza. I to nije mali lik, a posljedice bolesti vrlo su neugodne.

Osim toga, prevencija anemije nedostatka željeza je podijeljena na primarnu, sekundarnu i, prema tome, tercijarnu. Primarni cilj je eliminirati glavni čimbenik koji pridonosi anemizaciji tijela, a sekundarni je pravodobno otkrivanje simptoma, pravovremeno dijagnosticirati i liječiti bolest ispravno. Cilj tercijarne prevencije je smanjivanje mogućih komplikacija.

pogled

U velikom broju slučajeva anemija nedostatka željeza uspješno je ispravljena, znakovi i simptomi anemije opadaju. Međutim, ako se ne liječi, komplikacije se razvijaju i bolest napreduje.

Ako imate nisku razinu hemoglobina, morate proći potpuno klinički i laboratorijski pregled i utvrditi uzrok anemije. Ispravna dijagnoza ključ je uspješnog liječenja.

Pinterest