Aneurizmi mozga: simptomi i glavne metode liječenja

Vaskularna aneurizma je mala formacija na cerebralnoj krvnoj žili koja se s vremenom povećava i popunjava krvlju. Izbočena posuda proizvodi pritisak na živac ili na tkivo koje okružuje mozak. Aneurizma krvnih žila mogu se lokalizirati u bilo kojem području krvnih žila, ali se u pravilu nalazi na mjestu odvajanja grana od arterija.

Mnogi ljudi znaju što je aneurizma, ali ne svi oni predstavljaju posljedice ove bolesti.

U slučaju puknuća krvne žile, krv ulazi u tkivo koje okružuje mozak, što može dovesti do smrti.

Aneurizme mozga

Liječnici to nazivaju bomba kao vremenska bomba, jer s njima možete živjeti godinama i ne osjećate nikakve simptome. Ali sve to vrijeme aneurizma će se stalno povećavati, riskirući da se u bilo kojem trenutku praska.

Vrste aneurizme

Kao što je gore spomenuto, formiranje krvi može se pojaviti bilo gdje na plovilu ili aortu. Klasifikacija aneurizme je sljedeća:

  • Aneurizma srca. Ovo je sakularna formacija srčanog zida. Dijagnoze se u oko 10-20% pacijenata koji su prethodno pretrpjeli infarkt miokarda. Tijekom vremena pojavljuje se ožiljak na zahvaćenom području, koji će se stalno izbaciti.
  • Aortalni aneurizam. Može se razviti u bilo kojem području ove krvne žile. Ova je dijagnoza napravljena pedeset tisuća ljudi godišnje. Postoje aneurizmi prsišta i abdominalne aorte. Također je dijagnosticirana aneurizma arterijske arke, koja se može razviti više od dvadeset godina nakon ozljede.
  • Periferna vaskularna aneurizma. Lokalizirano u krvnim žilama ekstremiteta i očituje se snažnim bolovima u rukama i nogama.
  • Aneurizme moždane arterije. Ovo je najčešći oblik vaskularne aneurizme. Karakterizira ga lokalno širenje moždanih arterija.

Uzroci bolesti

Krvne formacije mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • kongenitalna nasljedna slabost arterijskog sustava mozga;
  • kongenitalne nedostatke vaskularnih zidova;
  • prisutnost tumora u mozgu koji mijenja protok krvi kroz pluća;
  • jednokratne teške ozljede ili produženu neizraženu traumatsku ozljedu glave;
  • prisutnost dugotrajnih infektivnih bolesti u kojima nastaju mikrobni emboli, migracije u krvotok cerebralne krvi;
  • arterijska hipertenzija s povećanim intrakranijskim tlakom;
  • ateroskleroza s naslaga plaka u plućima koja hrane mozak;

Također, problemi s posudama glave mogu se pojaviti pod utjecajem takvih predisponirajućih čimbenika:

  • pušenje već dugi niz godina;
  • teška vježba;
  • prisutnost dijabetesa;
  • niska tjelesna aktivnost, praćena teškim mentalnim radom.
Dijagnoza aneurizme

Istraživači tvrde da je dobivena vaskularna aneurizma najčešće dijagnosticirana u osoba starijih od pedeset godina. Manje se često događa kod mladih ljudi koji su ozlijeđeni u prometnim nesrećama i ekstremnim sportovima. Vrlo često, u procesu dijagnoze, liječnici ne mogu odrediti uzroke aneurizme, pa ponekad progresivno povećanje krvnih žila postaje neugodno otkriće.

Povećanje aorte pojavljuje se u pozadini takvih bolesti kao što su: sifilis, hipertenzija, fokalna nekroza, infektivne bolesti i prekomjerno preosjetljivost živaca. Uzrok formiranja na posudama srca je prethodno pretrpio srčani udar. Mišićno tkivo se razrijeđuje na ožiljnom tkivu, zbog čega se izgubi sposobnost ugovaranja. Kao rezultat toga, pod utjecajem krvi, područje s formiranjem ispupčen van. Ovako se formira aneurizmi srca. Ovaj oblik bolesti je najčešće lokaliziran u intervencijskom septumu. Razlog povećanja perifernih krvnih žila je prisutnost ozljeda, kongenitalnih vaskularnih patologija, ateroskleroze i vaskularne erozije.

Znakovi i simptomi bolesti

Najčešće se simptomi aneurizme u početnim fazama gotovo ne pojavljuju. U većini slučajeva, patologija krvnih žila otkrivena je sasvim slučajno - u procesu MRI ili CT nakon ozljede.

Prvi znakovi aneurizme bilo kojeg oblika se manifestiraju u obliku senzacija stiskanja i probadanja na području ekspanzije posude. U slučaju puknuća arterijskog zida pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • iznenadna akutna glavobolja, koja je u početku lokalizirana na jednom mjestu, a zatim na kraju postaje difuzna;
  • trajna mučnina i povraćanje;
  • manifestacija napadaja sličnih epilepsiji;
  • nesvjesna stanja različitih vremena;
  • pojava osjećaja straha i tjeskobe, do akutne psihoze.

U apopleksijskom obliku bolesti, pojavljuje se ruptura nastanka arterijske krvi u području mozga. U slučaju oštećenja karotidne arterije pojavljuju se simptomi neurološkog porijekla:

U slučaju oštećenja prednje moždane arterije, simptomi se očituju u obliku raznih mentalnih poremećaja (psihoza, emocionalnih poremećaja, problema s pamćenjem i pažnjom). Aneurizme središnje moždane arterije uzrokuju neurološke i vizualne simptome koji mogu biti popraćeni napadajima.

Rezultat bilo kojeg povećanja krvnih žila je krvarenje u tkivo mozga, što može biti kobno. Stoga, ako se dogodi bilo koji od gore navedenih simptoma, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Ako se bolest pronađe u fazi kad je povećanje male veličine, tada postoji vjerojatnost da će bolest biti potpuno izliječena.

dijagnostika

Prije liječenja aneurizme potrebno je precizno ispitati njegovu prisutnost.

Dijagnoza aneurizme sastoji se uglavnom od tečaja instrumentalnog pregleda koji uključuje sljedeće studije:

angiografija

Ova dijagnostička metoda sastoji se od rendgenskog pregleda uz uporabu kontrastnih sredstava. Završeni angiogram određuje stupanj sužavanja ili uništavanja krvnih žila i arterija mozga. Također možete identificirati promjene u vene i arterije pomoću angiografije.

Angiografska metoda dijagnosticiranja vaskularne aneurizme koristi se za određivanje poremećaja cerebralne cirkulacije. U prisutnosti tumora određuje se njegov točan položaj, oblik i veličina. Istraživanje se obavlja u posebno opremljenim radiološkim sobama. Njegova se bit leži u uvođenju u arteriju fleksibilnog katetera, koji se nalazi na najčešće zahvaćenom posudi. Kada se to dogodi, kontrastna tvar se oslobađa u krvotok glave i vrata. Zatim se uzme nekoliko rendgenskih zraka na temelju kojih se određuje prisutnost obrazovanja u plovilima.

MRI (magnetska rezonancija)

U ovom slučaju, koristi se moćno magnetsko polje za detaljnu sliku mozga i drugih organa. Uzeta slika može se smatrati dvodimenzionalnim poprečnim presjekima plovila ili trodimenzionalnim slikama.

Ako se sumnja na aneurizmu, analizira se cerebrospinalna tekućina koja se provjerava zbog krvarenja u mozgu.

CT (kompjutorska tomografija).

Ovo je najbrža invazivna dijagnostička metoda kojom se određuje prisutnost pečata u krvnim žilama mozga. Kod rupture aneurizme, ova studija određuje je li došlo do krvarenja kao posljedica rupture. Ovo je prva dijagnostička metoda koju propisuje liječnik kada otkrije bilo koji simptom koji je karakterističan za aneurizmu.

Računalo obrađuje rendgenske snimke u obliku dvodimenzionalnih slika presjeka lubanje i mozga. U nekim slučajevima, kontrastni agens se ubrizgava u krvotok prije CT. Ova metoda istraživanja treba provoditi u specijaliziranim laboratorijima.

Metode liječenja

Liječenje aneurizme provodi se različitim metodama, ovisno o obliku bolesti i stupnju zanemarivanja. Terapija periferne vaskularne formacije osigurava samo kiruršku intervenciju, u suprotnom može doći do pucanja ili tromboembolije. Ako je nemoguće izvršiti operaciju za bilo kakve medicinske pokazatelje, propisani su brojni lijekovi koji mogu smanjiti funkciju agregacije krvi (Aspirin, heparin, varfarin).

Liječenje povećanja cerebralnih žila provodi se konzervativno i kirurški. Konzervativna terapija se koristi u nazočnosti obrazovanja manje od 10 mm.

Istodobno ne bi trebali postojati čimbenici rizika za hemodinamske poremećaje. Prema određenim pokazateljima propisani su potrebni lijekovi i uspostavljen je štedljiv način motoričke aktivnosti. Što se tiče kirurških tretmana, to se provodi na tri načina: endoskopske mikrokirurgije, intravaskularnim pristupom i otvorenom lubanju. Način rada ovisi o veličini formacije i njegovom položaju.

Liječenje abdominalne aorte aneurizme se provodi uglavnom uz pomoć kirurške intervencije. Bit rada je uklanjanje oštećenog područja aorte, nakon čega slijedi njegova zamjena s protezom. U uspostavljenoj protezi implantirane su posude koje su napustile aortu na ovom mjestu. U vrijeme operacije provodi se umjetna promjena u ciklusu cirkulacije krvi. U postoperativnom razdoblju moguća je pojava takvih komplikacija kao što su: upalna bolest zdjelice, nedostatak bubrega, intestinalna atonija, plućni i moždani edem.

Liječenje srčanim aneurizmom uključuje prebacivanje na spavanje i propisivanje lijekova koji mogu smanjiti krvni tlak i brzinu otkucaja srca. Tako se opterećenje na oštećenom području srčanog posuda smanjuje i zdravo mišićno tkivo se priprema za nove funkcionalne uvjete. Od lijekova koji su uglavnom propisani? -Blockers (Metaprolol, Atenolol ili Propranolol za odabir).

Prevencija bolesti

Vaskularni aneurizme mogu se spriječiti slijedeći prilično jednostavna pravila:

  • pravilnu ishranu i tjelesnu aktivnost;
  • praćenje krvnog tlaka;
  • redoviti CT ili MRI;
  • držati se optimalnog sna i rada;
  • sustavne studije krvnih žila.

Treba imati na umu da mnogo ovisi o pravodobnoj dijagnozi bolesti i svim postupcima prema preporukama liječnika. Nemojte sami lijekirati, jer se događa da to dovodi do negativnih posljedica.

Aneurizma moždanih krvnih žila

Aneurizme cerebralnih žila su abnormalne lokalne izbočine zidova arterijskih krvnih žila u mozgu. U tumorskom tijeku, cerebralna vaskularna aneurizma oponaša kliniku masovne lezije s oštećenjem optičkih, trigeminalnih i oculomotornih živaca. U apopleksijskom tijeku, cerebralna vaskularna aneurizma očituje se simptomima subarahnoidne ili intracerebralne krvarenja koja se iznenada pojavljuju kao posljedica njegovog raskida. Aneurizme cerebralnih žila dijagnosticiraju se na temelju anamneze, neurološkog pregleda, roentgenografije lubanje, pregleda cerebrospinalnog fluida, CT-a, MRI-a i MRA mozga. Ako postoji dokaz cerebralne aneurizme, podvrgava se kirurškom liječenju: endovaskularnom okluzijom ili rezanjem.

Aneurizma moždanih krvnih žila

Aneurizma moždanih krvnih žila posljedica je promjene strukture vaskularne stijenke koja obično ima 3 sloja: unutarnji - intima, mišićni sloj i vanjsku - adventitiju. Degenerativne promjene, nerazvijenost ili oštećenje jednog ili više slojeva vaskularne stijenke dovode do razrjeđivanja i gubitka elastičnosti pogođenog dijela zida posude. Kao rezultat, izbočenje krvožilnog zida javlja se u oslabljenom mjestu pod pritiskom protoka krvi. To čini aneurizmu cerebralnih žila. Najčešće, cerebralni aneurizam se nalazi na mjestima arterijske grananja, jer je najveći pritisak na stijenku posude.

Prema nekim izvješćima, cerebralna aneurizma prisutna je u 5% populacije. Međutim, to je često asimptomatsko. Povećanje aneurizme ekspanzije popraćeno je stanjivanje zidova i može dovesti do raskida aneurizme i hemoragijskog moždanog udara. Aneurizma moždanih krvnih žila ima vrat, tijelo i kupolu. Vrata aneurizme, poput zidova posude, karakterizira troslojna struktura. Kupola se sastoji samo od intima i najslabija je točka u kojoj moždano aneurizme mogu rupturirati. Najčešće se javlja jaz kod bolesnika u dobi od 30 do 50 godina. Prema statističkim podacima, to je rupturirana cerebralna aneurizma koja uzrokuje do 85% ne-traumatskih subarahnoidnih krvarenja (SAH).

Uzroci cerebralne aneurizme

Kongenitalna aneurizma cerebralnih žila posljedica je razvojnih abnormalnosti, što dovodi do poremećaja normalne anatomske strukture njihovih zidova. Često se kombinira s nekom drugom kongenitalnom patologijom: policističnom bubrežnom bolesti, koartiranjem aorte, displazijom vezivnog tkiva, arteriovenskom malformacijom mozga itd.

Stečena cerebralna vaskularna aneurizma mogu se razviti kao posljedica promjena koje se javljaju u stijenki žile nakon što je pretrpjela kraniocerebralnu ozljedu, na pozadini hipertenzivne bolesti, ateroskleroze i hijalnoze krvnih žila. U nekim slučajevima, to može biti uzrokovano zaraznim embolijama u cerebralnoj arteriji. Takva aneurizma cerebralnih žila u neurologiji zove se mikotik. Hemodinamički faktori poput nepravilnosti protoka krvi i hipertenzije doprinose formiranju cerebralne aneurizme.

Klasifikacija cerebralne aneurizme

Svojim oblikom cerebralna aneurizma je krhak i ima oblik vretena. A prvi su mnogo češći, u omjeru od oko 50: 1. S druge strane, sakakularna aneurizma moždanih krvnih žila mogu biti jednostruka ili višekomorna.

Prema lokalizaciji, cerebralna aneurizma razvrstava se u aneurizmu prednje moždane arterije, srednje cerebralne arterije, unutarnje karotidne arterije i vertebrobasilnog sustava. U 13% slučajeva nalazi se više aneurizme na nekoliko arterija.

Postoji i klasifikacija cerebralne aneurizme prema veličini prema kojoj se razlikuju militarni aneurizmi do 3 mm, male - do 10 mm, srednje - 11-15 mm, velike - 16-25 mm i div - više od 25 mm.

Simptomi cerebralne aneurizme

Prema njegovim kliničkim manifestacijama, cerebralna vaskularna aneurizma može imati tumorski ili apopleksijski put. Uz tumorsku varijantu, cerebralna vaskularna aneurizma progresivno se povećava i, dostižući znatnu veličinu, počinje komprimirati anatomske formacije mozga koji se nalazi pored nje, što dovodi do pojave odgovarajućih kliničkih simptoma. Tumorsku cerebralnu vaskularnu aneurizmu karakterizira klinička slika intrakranijalnog tumora. Njezini simptomi ovise o lokaciji. Najčešće je otkrivena tumorska cerebralna vaskularna aneurizma u optičkom chiasmu i kavernoznom sinusu.

Aneurizme chiasmatic područja popraćena oštećena oštrina i vizualna polja; s dugoročnim postojanjem može dovesti do atrofije optičkog živca. Moždani vaskularni aneurizmi, smješteni u kavernoznom sinusu, mogu biti popraćeni jednim od trojice kavernoznih sinusnih sindroma, koji su kombinacija Pareza III, IV i VI parova FMN-a s oštećenjem različitih grana trigeminalnog živca. Pareza III, IV i VI parova klinički se očituje oculomotornim poremećajima (slabljenje ili nemogućnost konvergencije, razvoj strabizma); poraz trigeminalnog živca - simptomi trigeminalne neuralgije. Dugotrajna cerebralna vaskularna aneurizma može biti praćena uništenjem kostiju lubanje, otkrivene tijekom rendgenskog snimanja.

Često cerebralna aneurizma ima apoplektni tečaj s iznenadnim nastupom kliničkih simptoma kao posljedica rupture aneurizme. Samo povremeno, rupturu aneurizme prethode glavobolje u fronto-orbitalnom području.

Ruptura aneurizme mozga

Prvi simptom rupture aneurizme je iznenadna, vrlo intenzivna glavobolja. U početku, to može biti lokalno u prirodi, što odgovara položaju aneurizme, a zatim postaje difuzno. Glavobolja je popraćena mučninom i ponovljenim povraćanjem. Postoje meningealni simptomi: hiperestezija, kruti vrat, simptomi Brudzinsky i Kernig. Zatim dolazi do gubitka svijesti, što može trajati za drugačije razdoblje. Epileptiformne konvulzije i mentalni poremećaji mogu se kretati od blage konfuzije do psihoze. Subarahnoidno krvarenje koje se javlja kad se rupturira cerebralna vaskularna aneurizma prati dugo grčenje arterija koje se nalaze blizu aneurizme. U oko 65% slučajeva, ovaj vaskularni spazam dovodi do poraza moždane supstance tipa ishemijskog moždanog udara.

Pored subarahnoidne krvarenja, rupturirana cerebralna vaskularna aneurizma može uzrokovati krvarenje u tvar ili ventrikle mozga. U 22% slučajeva rupture aneurizma uočeno je intravenozno hematoma. Osim cerebralnih simptoma, očituje se povećanjem fokalnih simptoma, ovisno o lokaciji hematoma. U 14% slučajeva, rupturirana cerebralna aneurizma uzrokuje moždanu krvarenje. To je najteža inačica razvoja bolesti, često fatalna.

Fokalni simptomi, koji je popraćeno rupturoznim aneurizmom cerebralnih žila, mogu biti različiti i ovise o mjestu aneurizme. Dakle, cerebralni vaskularni aneurizmi, koji se nalaze na području bifurkacije karotidne arterije, uzrokuju poremećaje vizualnih funkcija. Aneurizma prednje moždane arterije popraćena je paresisom donjih ekstremiteta i duševnih poremećaja, srednjeg mozga - hemiparesom na suprotnoj strani i poremećajima govora. Lokalizirani u vertebro-bazilarnom sustavu, cerebralna vaskularna aneurizma kod rupture karakterizira disfagija, disartrija, nistagmus, ataksija, izmjenični sindromi, središnja pareza živčanog lica i lezija trigeminalnog živca. Aneurizma moždanih krvnih žila, smještena u kavernoznom sinusu, nalazi se izvan trajne mater i stoga njegovo puknuće nije popraćeno krvarenjem u šupljinu lubanje.

Dijagnoza cerebralne aneurizme

Vrlo često, cerebralna vaskularna aneurizma karakterizira asimptomatski tečaj i može se otkriti nasumce prilikom ispitivanja pacijenta za potpuno drugačiju bolest. S razvojem kliničkih simptoma dijagnosticira cerebralnu vaskularnu aneurizmu neurologa na osnovi anamneze, pacijentovog neurološkog pregleda, rendgenskih i tomografskih pregleda te proučavanja cerebrospinalne tekućine.

Neurološko ispitivanje otkriva meningealne i žarišne simptome, na temelju kojih se može napraviti lokalna dijagnoza, odnosno odrediti mjesto patološkog procesa. Roentgenografija lubanje može otkriti oštećene aneurizme i uništenje kosti lubanje baze. Točnija dijagnoza daje CT i MRI mozga. Konačna dijagnoza "cerebralne vaskularne aneurizme" može se temeljiti na rezultatima angiografske studije. Angiografija vam omogućuje da odredite mjesto, oblik i veličinu aneurizme. Za razliku od rendgenske angiografije, magnetska rezonancija (MPA) ne zahtijeva uvođenje kontrastnih sredstava i može se provesti čak iu akutnom razdoblju rupture aneurizme cerebralnih žila. On daje dvodimenzionalnu sliku presjeka plovila ili njihovu trodimenzionalnu trodimenzionalnu sliku.

U nedostatku više informativnih dijagnostičkih metoda, rupturoznu aneurizmu cerebralnih žila može se dijagnosticirati lumbalna punkcija. Otkrivanje krvi u nastaloj cerebrospinalnoj tekućini ukazuje na prisutnost subarahnoidne ili intracerebralne krvarenja.

Tijekom dijagnoze tumorske cerebralne vaskularne aneurizme treba razlikovati od tumora, ciste i apscesa mozga. Apopleksička cerebralna vaskularna aneurizma zahtijeva diferencijaciju od epileptičkog napadaja, prolaznog ishemijskog napada, ishemijskog moždanog udara, meningitisa.

Liječenje cerebralne aneurizme

Pacijenti čiji je aneurizmi mozga male veličine treba stalno pratiti neurološki ili neurokirurg, budući da takva aneurizma nije znak za kirurško liječenje, već treba pratiti zbog svoje veličine i tečaja. Konzervativne terapijske mjere usmjerene su na sprečavanje povećanja veličine aneurizme. To može uključivati ​​normalizaciju krvnog tlaka ili brzinu otkucaja srca, ispravljanje razine kolesterola u krvi, liječenje učinaka TBI ili postojećih zaraznih bolesti.

Kirurško liječenje ima za cilj sprječavanje rupture aneurizme. Njegove glavne metode su rezanje aneurizmskog vrata i endovaskularne okluzije. Može se koristiti stereotakna elektroakagulacija i umjetna tromboza aneurizme pomoću koagulanata. Za vaskularne malformacije izvodi se radiosurgijska ili transkranijalna ablacija AVM.

Rupturirana cerebralna vaskularna aneurizma je hitna i zahtijeva konzervativni tretman sličan tretmanu hemoragijskog moždanog udara. Prema indikacijama, obavlja se kirurško liječenje: uklanjanje hematoma, endoskopska evakuacija ili stereotaktička aspiracija. Ako je cerebralna vaskularna aneurizma praćena krvarenjem u ventrikulama, proizvodi ventrikularnu drenažu.

Prognoza cerebralne aneurizme

Prognoza bolesti ovisi o mjestu gdje se nalazi aneurizma cerebralnih žila, na njegovoj veličini, kao io prisutnosti patologije koja dovodi do degenerativnih promjena u vaskularnom zidu ili hemodinamskih poremećaja. Ne-povećanje moždane aneurizme može postojati tijekom životnog vijeka pacijenta bez nanošenja bilo kakvih kliničkih promjena. Rupturirana cerebralna aneurizma u 30-50% slučajeva dovodi do smrti pacijenta. U 25-35% bolesnika nakon rupture aneurizme ostaju trajni efekti onesposobljavanja. Ponovljeno krvarenje je zabilježeno u 20-25% bolesnika, smrtnost nakon što dosegne 70%.

Aneurizma cerebralnih žila: uzroci, znakovi, posljedice, djelovanje

Među cerebrovaskularnim bolestima, aneurizm se može smatrati najopasnijim. Zbog promjene u strukturi plovila, gubi elastičnost, zbog čega se može doći do puknuća s krvarenjem u subarahnoidnu regiju ili mozak. Aneurizma moždanih krvnih žila dovodi do ozbiljnih poremećaja cirkulacije, smrti. Neoplazma u posudi postupno se napuni krvlju, povećavajući veličinu. Pored rupture aneurizme, činjenica deformacije posude također predstavlja opasnost. Konveksno područje može pritisnuti tkivo mozga, živce.

Aneurizma ima osebujnu strukturu koja određuje visoki rizik njezinog raskida. Prirodna troslojna struktura arterije sačuvana je samo u vratu formacije, ovaj dio je najsporniji. U zidovima tijela obrazovanja, elastična membrana već je slomljena, postoji nedostatak mišićnog sloja. Najčešći dio aneurizme je kupola koju formira intima posude. Ovdje se razbije, uzrokujući krvarenje.

Aneurizmi mozga: vrste

Različite aneurizme mozga u obliku, veličini i vrsti. Formacije mogu biti oblikovane u obliku vretena, sakularne, lateralne, sastoje se od nekoliko komora i jedne. Nakon širenja određenog dijela zidne posude formira se aneurizme oblika vretena. Za lateralnu aneurizmu karakterizira njegovo stvaranje na zidu posude.

Divne formacije se obično nalaze u području bifurkacije, u karotidnoj arteriji koja prolazi kroz kavernozni sinus, do 25 mm. Malo obrazovanje ima veličinu do 3 mm. Rizik od krvarenja dramatično se povećava povećanjem veličine aneurizme.

Uobičajeno je razlikovati dvije glavne vrste formacija u krvnim žilama: arterijska i arteriovenska.

Arterijska aneurizma

Kada su zidovi arterijskih posuda izbačeni poput kugle ili vrećice - ovo je arterijska aneurizma. Najčešće, mjesto tih formacija postaje krug Willisa u podnožju lubanje. Tamo su arterije maksimalno razgranate. Postoji više pojedinačnih, divovskih, malih formacija.

Arteriovenska aneurizma

Kada su venske žile u mozgu rastegnute i stvaraju zamke, formacija je arteriovenska aneurizma. Kada se prijavljuju venske i arterijske žile, takva vrsta aneurizme može se razviti. Manje krvnog tlaka u venama nego u arterijama. Arterijska krv se oslobađa pod visokim pritiskom u vene, zbog čega se zidovi šire, deformiraju, a pojavljuju se aneurizme. Tkivo živaca se komprimira, opskrbljuje se krv u mozgu.

Aneurizma vene Galena

Rijetko aneurizma vene Galena. Međutim, trećina arteriovenskih malformacija kod male djece i novorođenčadi predstavlja tu anomaliju. Ovo obrazovanje dvostruko je uobičajeno kod dječaka. Projekcije za ovu bolest su nepovoljne - smrt dolazi u 90% slučajeva u djetinjstvu i novorođenčadi. Kada embolizacija ostaje visoka smrtnost - do 78%. Simptomatologija je odsutna u polovici bolesne djece. Mogu biti znakovi zatajenja srca, razvija se hidrocefalus.

Bagularni aneurizm

Okrugla vrećica krvi sliči iscjeljivoj aneurizmi vizualno. Spojen je na granu krvnih žila, glavnu arteriju s vratom. Ova vrsta aneurizme najčešća je. Razvija se najčešće u bazi mozga. Obično se događa kod odraslih osoba. Tipična formacija ima malu veličinu, manju od 1 cm. Strukturno se kriju dno, tijelo i vrat.

Simptomi bolesti

Simptomi aneurizme uvelike ovise o području plovila gdje se nalazi. Simptomi aneurizme:

  • slabost;
  • mučnina;
  • Zamagljen vid;
  • fotofobija;
  • vrtoglavica;
  • Oštećenje govora;
  • Problemi s sluhom;
  • Njuškanje jedne strane tijela, lica;
  • glavobolje;
  • Dvostruka oči.

Lakše je identificirati obrazovanje u fazi raskida, kada su znakovi izraženije.

paroksizmalne glavobolje

Lokalna bol u glavi različitih intenziteta, koja se ponavlja u jednom području, karakteristična je za cerebralnu aneurizmu. Uz poraz basilarne arterije, bol se javlja u jednoj polovici glave, kada je formacija u stražnjoj cerebralnoj arteriji, bol se pojavljuje u hramu, okcipitalnom području. Za aneurizme prednje vezne i predjelne arterije, uobičajena je jaka bol u frontalnoj orbitalnoj regiji.

Drugi znakovi aneurizme

Postoje i drugi znakovi aneurizme u mozgu. Mogući su sljedeći simptomi:

  1. Oštar zvižduk buke u uhu;
  2. Promatra se strabizam;
  3. Gubitak sluha jednostrano;
  4. Gornji kapak pada (fenomen ptoze);
  5. Učenik se širi;
  6. Pojavljuje se dvostruki vid;
  7. Iznenadna slabost u nogama;
  8. Vid je razbijen: sve postaje blatno, predmeti su iskrivljeni;
  9. Pareza živčanog lica perifernog tipa;
  10. Vidni polja su izobličena ili ispadaju.

Općenito, simptomi aneurizme mogu nalikovati znakovima moždanog udara, poremećajima cirkulacije.

Upozorenje! Ako se uočavaju čak i pojedinačni simptomi aneurizme, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Kada je stanje ozbiljno, važno je odmah nazvati hitnu pomoć. Pravodobno liječenje, kirurgija se može nositi s tom bolesti.

Uzroci cerebralnih aneurizama

Trenutno je u razvoju kompletna teorija pojave aneurizme. Međutim, čimbenici koji doprinose razvoju formacija istražuju se dovoljno detaljno.

Najozbiljniji uzrok razvoja aneurizma su kongenitalni defekti prisutni u mišićnom sloju cerebralnih arterija. Često se pojavljuju u područjima jakog savijanja arterija, njihovih zglobova. Postoji manjak kolagena koji uzrokuje abnormalne formacije. Ovaj faktor je nasljedan.

Uzrok razvoju aneurizme i hemodinamskih poremećaja: neravnomjeran protok krvi, visoki krvni tlak. S najvećom snagom se to manifestira u područjima gdje se arterije rastu. Protok krvi je prekinut, stavlja pritisak na već deformiranu stijenku krvne žile, što dovodi do njezinog prorjeđivanja, raskida.

Genetički poremećaj koji uzrokuje oštećenje krvožilnog sustava je patološki fenomen, kada se vene i arterije mozga isprepliću, prekidajući cirkulaciju krvi. Prate i aneurizmi i zloćudne novotvorine, kada metastaziraju tumori vrata i glave. Valja napomenuti još više uzroka aneurizme:

  • pušenje;
  • Korištenje droga, posebice kokain;
  • Razne bolesti vaskularnog sustava kao cjeline;
  • ateroskleroza;
  • rak;
  • infekcije;
  • Visoki krvni tlak;
  • Rana, ozljede glave.

Svi ti čimbenici ugrožavaju cirkulacijski sustav, krvne žile, pridonose razvoju aneurizme.

Ruptura aneurizma i njezine posljedice

Ruptura aneurizma na najtanju mjestu dovodi do krvarenja subarahnoidnog tipa ili intracerebralnog hematoma. Krv može ući u ventrikle mozga, tkiva mozga. U 100% slučajeva razvija se vaskularni grč. Akutni okluzivni hidrocefalus mozga vjerojatno će se pojaviti tijekom zatvaranja cerebrospinalnog tekućeg trakta s krvlju nakupljenom u ventrikulama, cerebralnom edemu. Cerebralno tkivo reagira na produkte raspadanja krvi, karakterizira nekroza, kao i prestanak rada pojedinih područja mozga.

Kada rupture aneurizme, djelomična paraliza, teška mučnina, glavobolja i povraćanje javljaju. Svijest je zbunjena, pacijent može pasti u komu. Postoje konvulzije, karakterizirane ptosisom i različitim oštećenjem vida.

Komplikacije nakon rupture aneurizme

Zbog krvarenja izazvane rupture aneurizme, postoji niz komplikacija. Postoji cerebralni angiospazam, vjerojatna je ponavljana ruptura aneurizme. Možda je razvoj cerebralne ishemije, koji je poguban u 17% slučajeva. Komplikacije su slične onima s ishemijskim, hemoragijskim moždanim udarom. U nekim slučajevima, nakon rupture obrazovanja razvija konvulzivni sindrom. Sljedeće su komplikacije vjerojatno.

  1. Sindrom boli Nakon moždanog udara mogu se razviti bolni napadi različitog intenziteta i trajanja. Pulsirajući i udarni bol, osjećaj topline jedva da olakšava bolova.
  2. Kognitivno oštećenje. Pacijenti gube sposobnost obrade vanjskih informacija, kako bi to vidjeli. Logika i jasnoća razmišljanja, pamćenja i sposobnosti planiranja, učenja, donošenja odluka su izgubljene.
  3. Psihološki poremećaji. Depresija, raspoloženja, razdražljivost, nesanica, anksioznost su karakteristični.
  4. Poteškoće u čišćenju i uriniranju. Pacijenti imaju poteškoće s mokraćnim mjehurom, crijevima, pražnjenjem.
  5. Oštećena vizija Aneurizma karotidne arterije karakterizira smanjenje vidne oštrine, gubitak područja vizualnog polja, dvostruki vid.
  6. Teško ili slabije gutanje. Ova komplikacija može dovesti do hrane koja dolazi u traheju i bronhiju, a ne u jednjak. Dehidracija i zatvor su vjerojatno.
  7. Ponašanje kršenja. Karakterizira emocionalna labilnost, usporena reakcija, agresija ili straha.
  8. Poremećaji percepcije. Pacijent nije u stanju pokupiti predmet, ne razumije ono što vidi pred sobom.
  9. Problemi govora. Teško razumijevanje i reprodukcija govora. Pacijenti imaju poteškoća s brojanjem, pisanjem, čitanjem. Ova komplikacija je tipična u slučaju oštećenja lijeve hemisfere mozga (u desnoj ruci).
  10. Poremećaji pokreta. Tu je paraliza, slabost, bolestan potez i hoda s poteškoćama, usklađenost je narušena. Ponekad postoji hemiplegija - poremećaji kretanja jedne strane tijela.

Nakon rupture aneurizme, važno je pravodobno započeti liječenje, kako bi se pravilno organizirala naknadna rehabilitacija pacijenta.

Operativna intervencija

U većini slučajeva, operacija se smatra najučinkovitijim liječenjem aneurizme. Proizvoditi rezanje, ojačati zidove krvnih žila, kršiti propusnost krvnih žila na mjestu ozljede s posebnim mikroskopskim spiralama.

isječak

Clipping se izvodi izravnim operacijama. Operacija je otvorena intrakranijalnom. Aneurizma se isključuje iz općeg protoka krvi, zadržavajući prohodnost nosača i okolnih žila. Odstranjivanje krvi u cijelom subarahnoidnom prostoru ili drenaža intracerebralnog hematoma je obavezno.

Ova operacija je prepoznata u neurokirurgiji kao jedan od najtežih. Vrat aneurizme trebao bi biti blokiran odjednom. Odabran je optimalni kirurški pristup, koristi se suvremena mikrokirurška oprema i operativni mikroskop.

Jačanje zidova posude

Ponekad se pribjegla metodi jačanja zidova aneurizme. Pogođeno područje je zamotano kirurškim gazom, što izaziva stvaranje posebne kapsule iz vezivnog tkiva. Nedostatak metode je visoka vjerojatnost krvarenja u postoperativnom razdoblju.

Endovaskularna kirurgija

Sada popularna metoda ciljanog kršenja prohodnosti aneurizme. Željeni dio posude je umjetno blokiran pomoću posebnih mikro-zavojnica. Prohodnost susjednih žila pažljivo se istražuje, operacija se kontrolira angiografijom. Ova metoda je minimalno invazivna, široko korišten u Njemačkoj. Operacija ne zahtijeva otvaranje lubanje, manje traumatskog.

Aneurizme prije i poslije endovasalne operacije

Postoperativne komplikacije

Često postoje postoperativne komplikacije. Obično su povezani s razvojem hipoksije mozga, vaskularnog spazma, osobito kada je intervencija provedena u akutnom razdoblju krvarenja u mozgu. Također, komplikacije se promatraju kada su zidovi aneurizme oštećeni. U nekim slučajevima mikrospiralni probija zid.

Gladnja kisika je karakteristična za potpunu ili djelomičnu opstrukciju posude koja nosi aneurizmu. Sada, zahvaljujući suvremenim tehnikama, prostor plovila može se proširiti i pojačati umjetno kako bi se osigurao potreban protok krvi u strogo definiranim područjima.

Fatalni je ishod vjerojatno ako je aneurizam div, u teškoj je fazi razvoja. Važno je započeti liječenje na vrijeme, za obavljanje operacije bez pokretanja bolesti. Smrtnost je minimalna, ako bolest nije imala vremena da ide u akutni stupanj, operacija je izravna. Pojedinačne smrti vjerojatno su posljedica individualnih karakteristika organizma, koje nisu izravno vezane uz bolest, operaciju.

Ne-kirurško liječenje

Unatoč činjenici da je glavna i radikalna metoda za borbu protiv bolesti operacija, također se provodi konzervativno liječenje. Prije svega, potrebno je stalno biti pod nadzorom liječnika. Svaki pacijent treba individualni pristup, morate uzeti u obzir njegovo stanje u cjelini, sve osobine tijela. Ovaj pristup je također važan u izboru kirurškog liječenja. Razni lijekovi se koriste za sprječavanje puknuća aneurizme, kako bi se poboljšalo sveukupno stanje.

  • Antiemetik i lijekovi protiv bolova. Potrebni su za ublažavanje stanja pacijenta.
  • Pripreme za stabilizaciju krvnog tlaka. Najvažnije je osigurati određeni fiksni prag, iznad kojeg se pritisak neće povećati. Rast krvnog tlaka može dovesti do raskida aneurizme, krvarenja.
  • Antikonvulzivne lijekove. Ovi lijekovi također su obično propisani, budući da će vjerojatno doći do napadaja.
  • Blokatori kalcijevog kanala. Pripreme sprečavaju moždani spazam, stabiliziraju krvne žile. Potrebno je koristiti lijekove tako da krv ne zaustavi pristup onim dijelovima mozga koji su pretrpjeli kao rezultat razvoja aneurizme.

Optimalno je kombinirati konzervativno i kirurško liječenje, budući da cerebralna aneurizma treba precizno kirurške intervencije kako bi se smanjio rizik njegovog raskida i spriječio smrt.

Prevencija cerebralne aneurizme

Prije svega, potrebno je obratiti pozornost na čimbenik nasljednog prijenosa bolesti, predispozicije za njega. Prevencija cerebralne aneurizme temelji se na pravovremenoj dijagnozi bolesti, otkrivanju simptoma, pregledu, nakon čega se odmah propisuje odgovarajući tretman. Magnetna rezonancijska tomografija i računalna tomografija mozga daju dovoljno pouzdane rezultate. Također obavlja angiografiju.

Osoba koja već sumnja u prisutnost ove bolesti treba se držati u posebnoj državi, ne samo fizički nego i emocionalno. Važno je ne prekovremeni rad, izbjegavajte prekovremeni rad. Potrebno je uložiti napore da neprekidno stabiliziraju emocionalnu pozadinu, a ne pretjerano pogađaju. Moramo zaboraviti na stresove, brige, vrištanja i sumnje, moramo živjeti u sadašnjosti i uživati ​​svaki dan.

Važno je smanjiti rizik od oštećenja krvnih žila, ozljede glave na minimum. Potrebno je stalno pratiti krvni tlak. Glavnu ulogu ima pravovremena detekcija primarnog preventivnog krvarenja. Zanemari simptomi aneurizme mozga ne mogu - trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Aneurizma cerebralnih žila: uzroci, simptomi i metode liječenja

Aneurizma moždanih krvnih žila je mala formacija koja se može usporediti s vremenskom bombom. U slučaju puknuća, svaki deseti umre prije prve pomoći, te u postupku liječenja - svakog drugog. Možda nećete biti svjesni postojanja aneurizme u dubinama mozga i sigurno živjeti kapak koji vam se oslobađa, jer prema obdukcijskim podacima (to jest autopsiji), 50% njih nije razbijeno.

Ako otkrijete da vi ili vaši najdraži imaju aneurizmu, onda ćete se suočiti s teškim izborom.

Što je aneurizma u mozgu?

Aneurizma moždanih krvnih žila (cerebralna, intrakranijalna ili intrakranijalna aneurizma) - nastanak na arteriji kao posljedica izbočenja zida u mjestu nedovoljne gustoće. Ruptura aneurizma čak i uz pravodobnu dijagnozu i nadležnu kiruršku njegu može biti fatalna (50%) ili oštećivanje moždanog tkiva s neurološkim manifestacijama, s velikom vjerojatnošću preživjelih osoba s invaliditetom.

Najveći broj takvih bolesnika je između 40 i 60 godina, stopa preživljavanja kod muškaraca s aneurizmom je veća nego kod žena.

Uzroci patologije

Normalno krvne žile - posebice, arterije, troslojne.

  1. Unutarnji sloj (intima) - elastične membrane u kontaktu s krvlju, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i dobiva kisik izravno iz protoka krvi, ide polako i izravno.
  2. Srednja - s mišićnim stanicama i elastičnim elastičnim vlaknima, odgovorna za kontrakciju i širenje, promjena brzine protoka krvi kroz regulaciju tlaka.
  3. Vanjsko - vezivno tkivo.

Na mjestu patologije zidova arterija, gdje se stanjivanje javlja jednom tkivu, obično je labavo vezivno, posuda se proteže i izbočuje, puni krvlju. U tijelu neoplazme postoje zone vortexnog protoka krvi, stagnacije, visokog pritiska, a postoji velika vjerojatnost da dođe do pucanja.

Što je aneurizma u mozgu, proučavana je, ali uzroci formiranja aneurizme smatraju se kombinacijom mnogih čimbenika. Njihova se prisutnost može nazvati predisponiranjem, oni nisu znakovi prisutnosti aneurizme, već povećavaju vjerojatnost njenog formiranja. Čimbenici čija posljedica - uništavanje zidova arterija - su kako slijedi.

  1. Kongenitalni uzroci su genetski određeni abnormalni razvoj vaskularnih tkiva (nedostatak kolagena), anatomske defekte (hipoplazije, kontrakcije) koje oslabljuju zidove krvnih žila.
  2. Zatvorene kraniocerebralne ozljede formiraju se u vanjskim kortikalnim područjima u mjestima traumatskog udara s teškim meningom. Kada je struktura oštećena, šupljina se formira u tkivu posude, sužavajući lumen arterije, što dovodi do disekcije aneurizme. Pored opasnosti svojstvene pravom aneurizmu, nosi rizik od krvnih ugrušaka.
  3. Zarazne bolesti koje mijenjaju svojstva cerebralnih žila (meningitis, bakterijski endokarditis, gljivične infekcije). Aneurizme zarazne prirode nalaze se u područjima koja su udaljena od glavnih žila, postoji visok rizik od krvarenja.
  4. Prihvaćanje hormonske kontracepcije.
  5. Ovisnost.
  6. Ateroskleroza.

klasifikacija

Kada dijagnosticira, navedite karakteristike aneurizme: oblik, mjesto, veličinu i broj komora.

U obliku

Uobičajeni oblik aneurizme je cerviks, s visokom gustoćom tkiva, koji se sastoji od 3 sloja, tijela i kupole. Najveća osjetljivost na kidanje je 1 sloj vezivnog tkiva. Po obliku tijela može se razlikovati:

  • sakakularni (bobica) - najčešći oblik, vrećica je pričvršćena za vrat na posudu. Pojavljuje se u glavnim arterijama baze mozga na mjestima s najvećim opterećenjem. Mogu biti više komora pri izradi više od jedne kamere;
  • u obliku vretena (fusiform) - širenje lumena krvne žile s napuhivanjem zidova u svim smjerovima (kao što su perle na nizu). Formiranje ovog oblika karakteristično je za osobe s abnormalnom vaskularnom zbijanju (ateroskleroza).

Lokalizacijom

Češće su nastali aneurizme na krvnim žilama kružnice cirkulacije krvi Willisa, koje su nastale unutarnjim karotidnim i vertebralnim arterijama. Nalazi se u podnožju mozga. U mjestima povećane turbulencije krvi, gdje ostavljaju plovila koja hrane mozak, često se nalazi aneurizme.

  • Na području kompleksa prednjih arterija: mozga i vezivnosti, postoji maksimalna patologija - 45%. Kada se praznina promatra mentalna nestabilnost, smanjena mentalna funkcija, pareza - često u nozi.
  • Na stražnjoj strani karotidne arterije - oko 25%: bol u čelu i očima; pareza suprotnog dijela tijela; kršenje inervacije očiju i čeljusti.
  • Na srednjoj cerebralnoj arteriji (25%): konvulzivne konvulzije, motor / senzorska afazija; slabost mišića (pareza ili paraliza, često u ruci), gubitak vizualnih polja. Strana nasuprot pogođenoj hemisferi pati.
  • Na brodovima vertebro-bazilarnog sustava - 5%:
    • na bazilaru (glavni): pareza mišića očiju, nistagmus (brzo prisilno kretanje očnih okvira). Moguće kršenje osjetljivosti udova, pareza na strani fokusa, gubitak vizualnih polja nasuprot pogođenoj hemisferi, gubitak krvi - koma, respiratorni neuspjeh;
    • aneurizme vertebralne arterije iznimno su rijetke: poremećaji gutanja, govora, atrofije polovice jezika, povezani s poremećajem inervacije; oslabljena ili izgubljena osjetljivost na vibracije, smanjena osjetljivost na bol, vibracije, promjene temperature, osobito u nogama. Uz opsežan gubitak krvi, dišni poremećaj koma.
  • S formiranjem dvije ili više arterija (15%).

Po veličini

Aneurizme se mjeri promjerom, a ponekad se procjenjuje njezina veličina u nekoliko projekcija:

  • miliari (do 0,3 cm);
  • običan (0,4-1,5 cm);
  • veliki (1,6-2,5 cm);
  • div (više od 2,5 cm).

Simptomi aneurizme

Bolest ne smije na bilo koji način ometati pacijenta i biti slučajno otkrivena tijekom pregleda. Povećavajući veličinu, stavlja pritisak na živce i najbliže moždano tkivo, što može izazvati simptome koji zahtijevaju hitnu žalbu neurologa da povećaju šanse za normalan život.

Nespecifični znakovi se također mogu pojaviti u slučaju odstupanja točke iz aneurizme, predvidivši jaz. Simptomi su:

  • zamagljen vid, s mogućim dvostrukim vidom, dilatacija učenika, s bolovima u očima;
  • promjena osjetljivosti lica i udova, eventualno jednostrano;
  • pogoršanje motoričkih funkcija;
  • tranzistorski ishemijski napadaji (zvane mikrostrike), praćeni znakovima poteza, traju od nekoliko minuta do dana, uz obnovu prethodnih funkcija tijela;
  • glavobolje.

Ruptura aneurizma

Simptomi aneurizme mozga, uočeni u 75% bolesnika s puknućom: javlja se spontano, podsjeća na snažan udarac u glavu, s dodatnim osjećajem paljenja i pucanja. To se može dogoditi u vrijeme mentalne i tjelesne agitacije i / ili porasta krvnog tlaka.

Pacijent osjeća oštru bol, mučninu s povraćanjem, može se promatrati poremećaj svijesti: od zbunjenosti do gubitka. Uočene su simptome meningitisa: ukočen vrat, zvuk i fotofobija, te neke specifične reakcije.

U 90% slučajeva, kada rane aneurizme, dolazi do subarahnoidnih krvarenja (postoji cerebralno i intraventrikularno krvarenje) - jedan od najčešćih poremećaja cerebralne cirkulacije (moždanog udara).

Krv ispunjava subarachnoidni prostor - između mekih i arahnoidnih obloga mozga, prolazi kroz putove cerebrospinalnih tekućina, povezujući se s cerebrospinalnom tekućinom i povećanim intrakranijskim pritiskom. Nadalje, koagulacija u ugrušcima ometa cirkulaciju cerebrospinalne tekućine koja je popraćena aseptičnom upalom s meningealnim manifestacijama.

dijagnostika

S obzirom na ulogu nasljednosti, preporučeno ispitivanje cerebralnih žila za bliske srodnike pacijenta.

Dijagnostika se obavlja na sveobuhvatan način, radi proučavanja obrazovanja, dodatnih patologija i stanja pacijenta da se pripremi za operaciju.

Glavne dijagnostičke mjere:

  • razgovor za prikupljanje anamneze s pacijentom i / ili rodbinom;
  • ispitivanje - osjećaj, prisluškivanje, slušanje, provjera krvnog tlaka, prisutnost neuroloških refleksa, respiratorne stope;
  • biokemijska i ukupna krvna ispitivanja;
  • EKG - elektrokardiogram;
  • Kompjutirana tomografija koristi se za vizualizaciju cerebralne aneurizme koristeći intravenozne kontrastne agense - angiografiju koja omogućuje određivanje lokacije aneurizme, njegovog oblika i veličine.
  • u slučaju nedovoljne informacije, izvršeno je dodatno bušenje i analiza cerebrospinalne tekućine kako bi se razjasnila subarahnoidna krvarenja.

U slučaju rupture, za procjenu stanja mozga i membrana (prisutnost, karakter, volumen i mjesto krvarenja, cerebralni hematom, hydrocephalus i ishemije).

Aneurizmsko liječenje

Metode liječenja ovise o anatomskim obilježjima ispupčenja i omjeru rizika kirurškog zahvata i njegove odsutnosti, uzimajući u obzir vjerojatnost ponovnog pucanja i karakteristike zdravstvenog stanja pacijenta.

U slučaju neupravljanja iz raznih razloga, mogućnost kirurškog zahvata još je dva tjedna. Tijekom tog perioda potrebno je izvesti ne-kirurško liječenje pacijentu radi stabilizacije pacijenta.

Ne-kirurško liječenje

Kada se rupture aneurizme koriste konzervativna terapija u slučaju nemogućnosti ili neučinkovitosti operacije ili kao priprema za njega.

Konzervativna terapija kombinira kombinacije lijekova.

  1. Analgetici.
  2. Antikonvulzivi.
  3. Pripreme za stabilizaciju krvnog tlaka.
  4. Protiv povraćanja.
  5. Kalcijni antagonisti i drugi.

kirurgija

Liječenje aneurizmskog radikala - kirurški. S obzirom na učestalost smrti kao rezultat operacije, potrebno je razumjeti da je ta brojka 3 puta manja od rizika od rupture aneurizme bez operacije tijekom patologije.

Svrha intervencije je zaustaviti protok krvi na području mozga. Da biste to učinili, isključite zahvaćeni dio plovila iz krvi, izolirajući ga. Postoje dvije metode.

  1. Clipping - otvaranje lubanje i nametanje posebnog isječka na aneurizmu u mjestu najveće gustoće - vrat, uz očuvanje integriteta i propusnosti plovila. U budućnosti, umirujuće tkivo šupljine s razvojem vezivnog tkiva u mjestu fiksacije. Metoda ima svoje nedostatke - prisilnu ozljedu tkiva u nedostatku pristupa udaljenim područjima mozga.
  2. Endovaskularna okluzija - intravaskularna penetracija, minimalno invazivna metoda za pristup dubokim posudama, je najučinkovitija. Kateter ulazi kroz kanal krvne žile (često femoralno), uz kontrolu X-zraka. U aneurizmu, kateter donosi spiralu koja ga blokira, uz daljnju nekrozu šupljine. Sličan postupak se može primijeniti u slučaju već rupturiranog aneurizma.

prevencija

Prevencija se temelji na redovitom pregledu ljudi s opterećenom naslijeđem i poštivanjem zdravog načina života.

Kada se otkrije aneurizma, jedina prevencija je kirurško liječenje.

Neke životne preporuke koje minimiziraju hemoragijske faktore su kako slijedi.

  1. Uklanjanje hrane visoke razine životinjskih masti, kolesterola, alkohola i pušenja.
  2. Odbijanje ekstremnih sportova.
  3. Zdrav stil života temeljen na dovoljnoj aktivnosti.
  4. Antistresni način rada.
  5. Stalna uporaba lijekova koje propisuje liječnik, uključujući i za krvni tlak.
  6. Nadzor kod liječnika koji kontrolira razvoj neoplazme - redoviti liječnički pregled.
  7. Nedostatak samozažnjavanja, rizik od komplikacija bolesti od uzimanja mnogih lijekova, uključujući prehrambene dodatke i alternativnu medicinu.

Unatoč činjenici da je rana dijagnoza aneurizme najučinkovitiji tretman s najpovoljnijom prognozom, rizici su vrlo visoki u slučaju operacije mozga.

Često pacijent mora donijeti odluku o ovom postupku, procjenjujući rizike uz pomoć stručnjaka.

zaključak

Potreba za kirurškom intervencijom u vizualizaciji aneurizme kao rezultat slučajnih pregleda ovisi o njegovim karakteristikama i zdravstvenom stanju pacijenta.

Kirurška intervencija ostaje jedina metoda liječenja stanja kao što je cerebralna aneurizma. S razvojem neurokirurgije - učinkovitijim endovaskularnim tehnikama - povećava se sigurnosni pokazatelj operativnog zahvata aneurizme.

Pinterest