Liječenje aneurizme mozga kirurškim zahvatom i lijekovima

Bolesti mozga treće su najčešće. Ako ne napravite pravovremenu dijagnozu i ne pružite liječenje, te patologije mogu dovesti do nepovratnih posljedica.

Preporučuje se svakih šest mjeseci - godinu dana podvrgava se pregledima za praćenje stanja, osobito kod pacijenata koji su u opasnosti. Nemojte se baviti samoobradom jer to može samo pogoršati situaciju.

Aneurizme mozga

Aneurizma je specifičan izbočenje zida arterije ili srca koje se javlja uslijed prorjeđivanja ili istezanja. Kao rezultat, pacijent ima aneurizmsku vrećicu, koja je sposobna da vrši negativni pritisak na obližnja tkiva i organe.

Rizik od bolesti se povećava s ozljedama i ozljedama krvnih žila. Nije uvijek ova patologija može biti dijagnoza u ranoj fazi i pružiti pravodobno liječenje, jer ne pokazuje nikakve karakteristične simptome.

Ruptura aneurizma ima negativne posljedice za zdravlje pacijenta:

Također je vrijedno reći da u mnogim državama ova patologija još uvijek ne prima pozornost, a ne manje ljudi umire od nje nego od bilo kakvih spolno prenosivih bolesti. Stečeni aneurizam se u većini slučajeva razvija kod pacijenata u dobi od 49 godina. To se događa da se promatra u mladim ljudima, ali kao rezultat nakon ozljeda.

Cerebralni vaskularni aneurizam

Aneurizma cerebralnih žila - povećanje veličine arterija organa. Postoji stanjivanje zidova krvnih žila i stvaranje aneurizmske vrećice. Ova se patologija pojavljuje u ranoj fazi gotovo asimptomatskom.

Uzroci bolesti:

  1. Ozljeda zidova krvnih žila, arterija, koja je dobivena kao posljedica operacije ili rane.
  2. Oštećenje krvnih žila u tijelu zarazne prirode.

Čimbenici koji mogu doprinijeti formiranju vaskularnog aneurizma:

  • Visoki krvni tlak.
  • Pušenje duhana.
  • Razine kolesterola u krvi su iznad normalne.

Što se tiče liječenja, kako bi se riješili patologije mozga, treba provesti operaciju:

  1. Presijecanje izbočenih vaskularnih zidova.
  2. Intravaskularna intervencija.

Aortalni aneurizam

Aortalni aneurizam je povećanje koje potiče stvaranje vrećice u krvnoj žilavi. Ova vrsta patologije nema jake simptome, au većini slučajeva simptomi su potpuno odsutni. To se događa uslijed prorjeđivanja i preopterećenja vaskularnih zidova.

Također, neki čimbenici mogu utjecati na stvaranje aorte aneurizme:

  1. Ateroskleroza.
  2. Kasni stupanj sifilisa.
  3. Ozljeda zaraznih žila.
  4. Kongenitalne nedostatke vaskularnog zida.

Zabilježimo i razloge koji izazivaju aorte aneurizme:

  • Genetički čimbenici.
  • Infekcija.
  • Dobna kategorija starijih od 49 godina.
  • Ozljede.
  • Upalni proces u aorti.

Bolest koja ima malu veličinu razgrađena je u rijetkim slučajevima, a liječenje uključuje uzimanje lijekova koji smanjuju opterećenje na aortalnom zidu i snižavaju razinu kolesterola u krvi, tjelovježbi i prehrani. Obavezno odustati od loših navika.

Ako je pacijent prethodno podvrgnut operaciji za uklanjanje tog patološkog stanja, preporučuje se redoviti pregled i ultrazvučni pregled koji pomaže kontrolirati parametre aneurizme.

Vrste aneurizme

U suvremenoj medicini postoji nekoliko vrsta aneurizme:

  1. Aneurizma moždanih arterija. Smatra se najčešćim patologijom. Obiluje ga obilnom dilatacijom arterija. Ako pacijent ima pauzu, onda simptomi kao što je oštra glavobolja, gubitak svijesti. To dovodi do smrti, ali ako pacijent preživi, ​​onda ostaje onesposobljen. U većini slučajeva aneurizme se zbunjuju s tumorom mozga.
  2. Aortalni aneurizam. Ne smatra se tako opasnom patologijom. Razvija se u različitim dijelovima posude. U kasnijoj fazi bolesti, pacijent razvija simptome kao što je pritiskivanje bolova u jednom ili drugom dijelu tijela. Aortalni aneurizmi su više vrsta i mogu se razviti tijekom dugog vremenskog razdoblja.
  3. Periferna vaskularna aneurizma. Rijetka bolest koja može izazvati simptome kao što je jaka bol u udovima.
  4. Aneurizma srca. Stečeni aneurizam nastaje uslijed infarkta miokarda. Može se razviti, i odmah nakon srčanog udara i dugo nakon njega.

Simptomi aneurizme

Što se tiče simptoma ove patologije, aneurizma se može razviti tijekom dugog razdoblja, bez ikakvih negativnih znakova. Ako postoji oštar porast patologije, u rijetkim slučajevima bolesnik se žali na oštru glavobolju u fronto-orbitalnoj regiji.

Ako je došlo do puknuća aneurizme moždanih krvnih žila, zbog izazivanja čimbenika, krv ulazi u šupljinu lubanje. U takvoj situaciji, simptomi ovise o tome gdje dolazi krv:

  1. Ako je krv ušla u subarachnoidni prostor:
  • Iznenadna i oštra glavobolja, razvija se u migrenu.
  • Poremećaj percepcije svjetlosti.
  • Mučnina i povraćanje, što ne pomaže ublažiti stanje.
  • Gubitak svijesti
  1. Ako krv ulazi u mozak:
  • Kršenje vizualne funkcije i kretanje očnih okvira.
  • Paraliza ruku i nogu.
  • Kršenje funkcije govora.
  • Grčeve u udovima i cijelim tijelom.
  • Gubitak svijesti

Uzroci i znakovi aneurizme

U suvremenoj medicini još nije precizno utvrđeno kako se razvija ova patologija mozga, nego je temeljito proučavala čimbenike izazivanja:

  1. Nedostaci u rodu. Smatrao je najopasnijim uzrokom. Aneurizm se javlja u većini slučajeva na jakim zavojima arterija i njihovim zglobovima. Također može potaknuti bolest i nedostatak kolagena, što je nasljedni čimbenik.
  2. Hemodinamski poremećaji. Nastati na područjima gdje se promatra grananje arterija. Kao rezultat toga, protok krvi je uznemiren i pritisak se vrši na deformiranim vaskularnim zidovima.
  3. Genetski poremećaji koji uzrokuju vaskularne lezije. Oni se smatraju patološkim pojavama zbog kojih se isprepliće vene i arterije mozga, a protok krvi je uznemiren.

Vrlo često, aneurizme se paralelno razvijaju s malignim neoplazmama.

Također vrijedi spomenuti sljedeće uzroke aneurizme:

  • Pušenje duhana.
  • Ovisnost o drogama.
  • Bolesti vaskularnog sustava.
  • Ateroskleroza.
  • Onkologija.
  • Zarazne bolesti.
  • Hipertenzija.
  • Ozljeda i ozljede glave.

Dijagnoza aneurizme

Dijagnoza aneurizme provodi se nakon što pacijent okrene stručnjaku s teškim simptomima. Temelji se na kliničkim podacima i instrumentalnim pregledima.

uključuje:

  1. Neurološko ispitivanje. Ako nema rupture aneurizme, pacijent se može žaliti na intenzivnu glavobolju. Tijekom pregleda nije otkrivena nikakva neurološka patologija ili oštećenje. Također, pacijent može doživjeti paralizu udova, smanjenu vizualnu i govornu funkciju. Ako se pojavi ruptura, jasno su vidljive neurološke patologije i poremećaji.
  2. Kompjutirana tomografija i magnetska rezonancija snimanja mozga s vaskularnim programom.
  3. Cerebralna angiografija i magnetska rezonancijska angiografija.
  4. Ako je potrebno, imenuje se savjetovanje terapeuta.

liječenje

Za oporavak od aneurizme mozga potrebna je kirurška intervencija. Ako patologija male veličine i ne razvije, pacijent je propisana terapija lijekovima.

Operativna intervencija je dvije vrste:

  1. Clipping pločice koje su se protezale. Dakle, protok krvi u aneurizmu prestaje.
  2. Intravaskularna intervencija. Ako je pacijentu dodijeljen ovaj postupak, kateter se provodi kroz arterije u krvne žile.

Operacija i troškovi

Operacija s aneurizmom smatra se najboljom opcijom. To se objašnjava činjenicom da se ova patologija detektira u kasnoj fazi, kada je ne-kirurško liječenje više ne djelotvorno.

Pacijentu se mogu dodijeliti takve operacije kao:

  1. Isječak.
  2. Jačanje vaskularnih zidova.
  3. Endovaskularna kirurgija.

Izbor kirurgije ovisi o stanju pacijenta i općem stanju plovila. Minimalni trošak operacije je od 35 tisuća rubalja. Trošak ovisi o vrsti operacije i području gdje će se održati.

Ponekad postoje takvi slučajevi kada, nakon operacije, pacijent ima komplikacije koje su povezane s hipoksijom mozga, vaskularnim spazamima. Također, pacijent može osjetiti gladovanje kisikom. Fatalni ishod je vjerojatno s značajnom patologijom i posljednjom fazom razvoja.

Ne-kirurško liječenje

U rijetkim slučajevima, ako je aneurizma otkrivena slučajno, provodi se konzervativno liječenje. Preporuča se da pacijent bude pod stalnim nadzorom stručnjaka. U ovoj situaciji potreban je individualni pristup, uzimajući u obzir opću državu i karakteristike organizma. Također, ova metoda terapije nije posljednje mjesto u kirurškoj intervenciji.

Pacijentu se propisuju lijekovi koji sprečavaju puknuće patoloških formacija i poboljšavaju opće stanje:

  1. Oslobađanje boli i antiemetike. Pomozite u olakšavanju stanja.
  2. Lijekovi koji stabiliziraju krvni tlak. Ako se pritisak neprestano povećava, to može potaknuti rupturu aneurizme i kao posljedicu krvarenja.
  3. Lijekovi koji eliminiraju grčeve.
  4. Blokatori kalcijevog kanala.

Da bi se postigao pozitivan rezultat potrebno je kombinirati kirurško i ne kirurško liječenje.

efekti

Ako aneurizma ne bude razbijena, onda prolazi neopaženo i ne može štetiti tijelu tijekom cijelog života. Ako se počne brzo rasti i pojavio se jaz, pacijentu nije pruženo pravodobno liječenje i pomoć, onda bi to moglo biti kobno.

Također, jaz može izazvati:

Prognoza nakon rupture ovisit će o dobnoj skupini pacijenata i općem blagostanju, kao io neurološkim poremećajima. Što se tiče rehabilitacijske terapije, potrebno je manje ako je liječenje provedeno samo neeksplodiranim aneurizmom. Oporavak nakon liječenja i rupture može se provesti tijekom razdoblja od nekoliko tjedana ili mjeseci.

Recenzije

Ispod su recenzije pacijenata koji su patili od aneurizme mozga.

Anatolij, 51: "Prije godinu dana imala sam aneurizmu cerebralnih žila. slučajno se dogodilo kao rezultat rutinskog ispitivanja (pokušavam pratiti moje zdravlje, budući da moja dob nije više mlada). Kao što se ispostavilo, došlo mi je davno, nakon traumatskog ozljeda mozga.

Nakon CT-a, MRI, otkriveno je da aneurizma ne razvija i ne povećava veličinu, stoga je liječena lijekovima. Terapija je trajala nekoliko mjeseci pod nadzorom stručnjaka. Zatim je ponovno pregledan, pokazalo se da je liječenje pomoglo. Bio sam zadovoljan i zadovoljan "

Tamara, 56: "Imala sam moždani aneurizam otkriven slučajno. Okrenuo sam se specijalistu zbog pogoršanja zdravlja i ozbiljnih glavobolja. Nakon pregleda, napravljena je dijagnoza. Liječnik je propisao rezanje.

Želim reći da operacija nije jeftina, ali to mi je pomoglo. Također, nakon propisanih lijekova, što je pomoglo oporaviti od operacije. Godinu dana kasnije, stanje je potpuno stabilizirano i bolest, kao da nije "

Aneurizma moždanih krvnih žila

Aneurizme cerebralnih žila su abnormalne lokalne izbočine zidova arterijskih krvnih žila u mozgu. U tumorskom tijeku, cerebralna vaskularna aneurizma oponaša kliniku masovne lezije s oštećenjem optičkih, trigeminalnih i oculomotornih živaca. U apopleksijskom tijeku, cerebralna vaskularna aneurizma očituje se simptomima subarahnoidne ili intracerebralne krvarenja koja se iznenada pojavljuju kao posljedica njegovog raskida. Aneurizme cerebralnih žila dijagnosticiraju se na temelju anamneze, neurološkog pregleda, roentgenografije lubanje, pregleda cerebrospinalnog fluida, CT-a, MRI-a i MRA mozga. Ako postoji dokaz cerebralne aneurizme, podvrgava se kirurškom liječenju: endovaskularnom okluzijom ili rezanjem.

Aneurizma moždanih krvnih žila

Aneurizma moždanih krvnih žila posljedica je promjene strukture vaskularne stijenke koja obično ima 3 sloja: unutarnji - intima, mišićni sloj i vanjsku - adventitiju. Degenerativne promjene, nerazvijenost ili oštećenje jednog ili više slojeva vaskularne stijenke dovode do razrjeđivanja i gubitka elastičnosti pogođenog dijela zida posude. Kao rezultat, izbočenje krvožilnog zida javlja se u oslabljenom mjestu pod pritiskom protoka krvi. To čini aneurizmu cerebralnih žila. Najčešće, cerebralni aneurizam se nalazi na mjestima arterijske grananja, jer je najveći pritisak na stijenku posude.

Prema nekim izvješćima, cerebralna aneurizma prisutna je u 5% populacije. Međutim, to je često asimptomatsko. Povećanje aneurizme ekspanzije popraćeno je stanjivanje zidova i može dovesti do raskida aneurizme i hemoragijskog moždanog udara. Aneurizma moždanih krvnih žila ima vrat, tijelo i kupolu. Vrata aneurizme, poput zidova posude, karakterizira troslojna struktura. Kupola se sastoji samo od intima i najslabija je točka u kojoj moždano aneurizme mogu rupturirati. Najčešće se javlja jaz kod bolesnika u dobi od 30 do 50 godina. Prema statističkim podacima, to je rupturirana cerebralna aneurizma koja uzrokuje do 85% ne-traumatskih subarahnoidnih krvarenja (SAH).

Uzroci cerebralne aneurizme

Kongenitalna aneurizma cerebralnih žila posljedica je razvojnih abnormalnosti, što dovodi do poremećaja normalne anatomske strukture njihovih zidova. Često se kombinira s nekom drugom kongenitalnom patologijom: policističnom bubrežnom bolesti, koartiranjem aorte, displazijom vezivnog tkiva, arteriovenskom malformacijom mozga itd.

Stečena cerebralna vaskularna aneurizma mogu se razviti kao posljedica promjena koje se javljaju u stijenki žile nakon što je pretrpjela kraniocerebralnu ozljedu, na pozadini hipertenzivne bolesti, ateroskleroze i hijalnoze krvnih žila. U nekim slučajevima, to može biti uzrokovano zaraznim embolijama u cerebralnoj arteriji. Takva aneurizma cerebralnih žila u neurologiji zove se mikotik. Hemodinamički faktori poput nepravilnosti protoka krvi i hipertenzije doprinose formiranju cerebralne aneurizme.

Klasifikacija cerebralne aneurizme

Svojim oblikom cerebralna aneurizma je krhak i ima oblik vretena. A prvi su mnogo češći, u omjeru od oko 50: 1. S druge strane, sakakularna aneurizma moždanih krvnih žila mogu biti jednostruka ili višekomorna.

Prema lokalizaciji, cerebralna aneurizma razvrstava se u aneurizmu prednje moždane arterije, srednje cerebralne arterije, unutarnje karotidne arterije i vertebrobasilnog sustava. U 13% slučajeva nalazi se više aneurizme na nekoliko arterija.

Postoji i klasifikacija cerebralne aneurizme prema veličini prema kojoj se razlikuju militarni aneurizmi do 3 mm, male - do 10 mm, srednje - 11-15 mm, velike - 16-25 mm i div - više od 25 mm.

Simptomi cerebralne aneurizme

Prema njegovim kliničkim manifestacijama, cerebralna vaskularna aneurizma može imati tumorski ili apopleksijski put. Uz tumorsku varijantu, cerebralna vaskularna aneurizma progresivno se povećava i, dostižući znatnu veličinu, počinje komprimirati anatomske formacije mozga koji se nalazi pored nje, što dovodi do pojave odgovarajućih kliničkih simptoma. Tumorsku cerebralnu vaskularnu aneurizmu karakterizira klinička slika intrakranijalnog tumora. Njezini simptomi ovise o lokaciji. Najčešće je otkrivena tumorska cerebralna vaskularna aneurizma u optičkom chiasmu i kavernoznom sinusu.

Aneurizme chiasmatic područja popraćena oštećena oštrina i vizualna polja; s dugoročnim postojanjem može dovesti do atrofije optičkog živca. Moždani vaskularni aneurizmi, smješteni u kavernoznom sinusu, mogu biti popraćeni jednim od trojice kavernoznih sinusnih sindroma, koji su kombinacija Pareza III, IV i VI parova FMN-a s oštećenjem različitih grana trigeminalnog živca. Pareza III, IV i VI parova klinički se očituje oculomotornim poremećajima (slabljenje ili nemogućnost konvergencije, razvoj strabizma); poraz trigeminalnog živca - simptomi trigeminalne neuralgije. Dugotrajna cerebralna vaskularna aneurizma može biti praćena uništenjem kostiju lubanje, otkrivene tijekom rendgenskog snimanja.

Često cerebralna aneurizma ima apoplektni tečaj s iznenadnim nastupom kliničkih simptoma kao posljedica rupture aneurizme. Samo povremeno, rupturu aneurizme prethode glavobolje u fronto-orbitalnom području.

Ruptura aneurizme mozga

Prvi simptom rupture aneurizme je iznenadna, vrlo intenzivna glavobolja. U početku, to može biti lokalno u prirodi, što odgovara položaju aneurizme, a zatim postaje difuzno. Glavobolja je popraćena mučninom i ponovljenim povraćanjem. Postoje meningealni simptomi: hiperestezija, kruti vrat, simptomi Brudzinsky i Kernig. Zatim dolazi do gubitka svijesti, što može trajati za drugačije razdoblje. Epileptiformne konvulzije i mentalni poremećaji mogu se kretati od blage konfuzije do psihoze. Subarahnoidno krvarenje koje se javlja kad se rupturira cerebralna vaskularna aneurizma prati dugo grčenje arterija koje se nalaze blizu aneurizme. U oko 65% slučajeva, ovaj vaskularni spazam dovodi do poraza moždane supstance tipa ishemijskog moždanog udara.

Pored subarahnoidne krvarenja, rupturirana cerebralna vaskularna aneurizma može uzrokovati krvarenje u tvar ili ventrikle mozga. U 22% slučajeva rupture aneurizma uočeno je intravenozno hematoma. Osim cerebralnih simptoma, očituje se povećanjem fokalnih simptoma, ovisno o lokaciji hematoma. U 14% slučajeva, rupturirana cerebralna aneurizma uzrokuje moždanu krvarenje. To je najteža inačica razvoja bolesti, često fatalna.

Fokalni simptomi, koji je popraćeno rupturoznim aneurizmom cerebralnih žila, mogu biti različiti i ovise o mjestu aneurizme. Dakle, cerebralni vaskularni aneurizmi, koji se nalaze na području bifurkacije karotidne arterije, uzrokuju poremećaje vizualnih funkcija. Aneurizma prednje moždane arterije popraćena je paresisom donjih ekstremiteta i duševnih poremećaja, srednjeg mozga - hemiparesom na suprotnoj strani i poremećajima govora. Lokalizirani u vertebro-bazilarnom sustavu, cerebralna vaskularna aneurizma kod rupture karakterizira disfagija, disartrija, nistagmus, ataksija, izmjenični sindromi, središnja pareza živčanog lica i lezija trigeminalnog živca. Aneurizma moždanih krvnih žila, smještena u kavernoznom sinusu, nalazi se izvan trajne mater i stoga njegovo puknuće nije popraćeno krvarenjem u šupljinu lubanje.

Dijagnoza cerebralne aneurizme

Vrlo često, cerebralna vaskularna aneurizma karakterizira asimptomatski tečaj i može se otkriti nasumce prilikom ispitivanja pacijenta za potpuno drugačiju bolest. S razvojem kliničkih simptoma dijagnosticira cerebralnu vaskularnu aneurizmu neurologa na osnovi anamneze, pacijentovog neurološkog pregleda, rendgenskih i tomografskih pregleda te proučavanja cerebrospinalne tekućine.

Neurološko ispitivanje otkriva meningealne i žarišne simptome, na temelju kojih se može napraviti lokalna dijagnoza, odnosno odrediti mjesto patološkog procesa. Roentgenografija lubanje može otkriti oštećene aneurizme i uništenje kosti lubanje baze. Točnija dijagnoza daje CT i MRI mozga. Konačna dijagnoza "cerebralne vaskularne aneurizme" može se temeljiti na rezultatima angiografske studije. Angiografija vam omogućuje da odredite mjesto, oblik i veličinu aneurizme. Za razliku od rendgenske angiografije, magnetska rezonancija (MPA) ne zahtijeva uvođenje kontrastnih sredstava i može se provesti čak iu akutnom razdoblju rupture aneurizme cerebralnih žila. On daje dvodimenzionalnu sliku presjeka plovila ili njihovu trodimenzionalnu trodimenzionalnu sliku.

U nedostatku više informativnih dijagnostičkih metoda, rupturoznu aneurizmu cerebralnih žila može se dijagnosticirati lumbalna punkcija. Otkrivanje krvi u nastaloj cerebrospinalnoj tekućini ukazuje na prisutnost subarahnoidne ili intracerebralne krvarenja.

Tijekom dijagnoze tumorske cerebralne vaskularne aneurizme treba razlikovati od tumora, ciste i apscesa mozga. Apopleksička cerebralna vaskularna aneurizma zahtijeva diferencijaciju od epileptičkog napadaja, prolaznog ishemijskog napada, ishemijskog moždanog udara, meningitisa.

Liječenje cerebralne aneurizme

Pacijenti čiji je aneurizmi mozga male veličine treba stalno pratiti neurološki ili neurokirurg, budući da takva aneurizma nije znak za kirurško liječenje, već treba pratiti zbog svoje veličine i tečaja. Konzervativne terapijske mjere usmjerene su na sprečavanje povećanja veličine aneurizme. To može uključivati ​​normalizaciju krvnog tlaka ili brzinu otkucaja srca, ispravljanje razine kolesterola u krvi, liječenje učinaka TBI ili postojećih zaraznih bolesti.

Kirurško liječenje ima za cilj sprječavanje rupture aneurizme. Njegove glavne metode su rezanje aneurizmskog vrata i endovaskularne okluzije. Može se koristiti stereotakna elektroakagulacija i umjetna tromboza aneurizme pomoću koagulanata. Za vaskularne malformacije izvodi se radiosurgijska ili transkranijalna ablacija AVM.

Rupturirana cerebralna vaskularna aneurizma je hitna i zahtijeva konzervativni tretman sličan tretmanu hemoragijskog moždanog udara. Prema indikacijama, obavlja se kirurško liječenje: uklanjanje hematoma, endoskopska evakuacija ili stereotaktička aspiracija. Ako je cerebralna vaskularna aneurizma praćena krvarenjem u ventrikulama, proizvodi ventrikularnu drenažu.

Prognoza cerebralne aneurizme

Prognoza bolesti ovisi o mjestu gdje se nalazi aneurizma cerebralnih žila, na njegovoj veličini, kao io prisutnosti patologije koja dovodi do degenerativnih promjena u vaskularnom zidu ili hemodinamskih poremećaja. Ne-povećanje moždane aneurizme može postojati tijekom životnog vijeka pacijenta bez nanošenja bilo kakvih kliničkih promjena. Rupturirana cerebralna aneurizma u 30-50% slučajeva dovodi do smrti pacijenta. U 25-35% bolesnika nakon rupture aneurizme ostaju trajni efekti onesposobljavanja. Ponovljeno krvarenje je zabilježeno u 20-25% bolesnika, smrtnost nakon što dosegne 70%.

Cerebralni vaskularni aneurizam

Ivan Drozdov 03/02/2017 0 Komentara

Aneurizma mozga je patološka formacija koja je lokalizirana na zidovima intrakranijalnih žila, teže rasti i ispuniti šupljinu krvlju. Zid zahvaćene posude izbačuje, zbog čega počinje stvarati pritisak na živce i tkivo mozga koji se nalaze u blizini, koji su odgovorni za vitalnu aktivnost i funkcioniranje tijela. Nakon što je dosegla veliku veličinu, aneurizam se može raskinuti i dovesti do najtežih posljedica - moždanog udara sa posljedicama koje slijede, kome ili smrti.

Uzroci aneurizme mozga

Nastajanje intrakranijalnih aneurizme gotovo je uvijek povezano s patološkim poremećajima vaskularnih tkiva. Stečene ili prirođene bolesti doprinose uništavanju zidova krvnih žila, smanjuju njihov ton i delaminaciju. Oslabljene posude ne podnose prirodni tlak protoka krvi, što rezultira formiranjem aneurizme na najtanju mjestu u obliku izbočenja zida uz kasnije nakupljanje krvi u šupljini.

Glavni razlozi koji izazivaju uništavanje vaskularnih zidova i pojava intrakranijalne aneurizme uključuju:

  • Genetske abnormalnosti koje se očituju ne samo kao kongenitalne, već i stečene bolesti.
  • Hipertenzija. Zidovi krvnih žila gube elastičnost i postaju pokriveni mikročvršćenjem zbog pretjeranog krvnog tlaka na njima. S produljenim patološkim učincima, može se pojaviti izbočenje zida nategnute posude i razvoj aneurizme kao posljedica.
  • Ateroskleroza. Pojava aterosklerotskih plakova i uništavanje vaskularnih zidova često se kombinira s arterijskom hipertenzijom, čime se povećava rizik od aneurizme.
  • Intrakranijska ozljeda. Kod zatvorenog CCT može doći do oštećenja cerebralne arterije na dura mater, što rezultira nastankom aneurizme na njihovim zidovima.
  • Infekcije mozga U takvim slučajevima aneurizme su komplikacija osnovne bolesti, na primjer, akutni meningitis, bakterijski endokarditis ili gljivične bolesti.
  • Tumorna embolija. Na pozadini se pojavljuje aeurizme djelomičnog preklapanja posude broda s komadom tumora, odvojene od tijela obrazovanja.
  • Izlaganje zračenju.

Ako je jedna od opisanih bolesti ili stanja osjetljiva, neka osoba treba povremeno pregledavati stručnjaci i ako je potrebno liječenje. Redovita analiza stanja plovila mozga omogućit će vrijeme za primjetiti razvoj patologije i poduzeti odgovarajuće mjere.

Aneurizmi mozga: simptomi

Na početku bolesti, simptomi aneurizme mozga su blagi. Znakovi koji su često slični manifestacijama neuroloških bolesti, malo obratite pozornost, a bolest se i dalje razvija. Ako u početnoj fazi nije otkrivena patologija moždanih krvnih žila i kao posljedica toga aneurizme povećana na veliku veličinu, tada pacijent počinje pokazivati ​​izraženije simptome ove bolesti:

  • Glavobolja. Umjerena pulsacija, koja se češće vidi na jednoj strani i na području orbita, javlja se kada aneurizma plovila prolazi kroz površinske tkiva meninga. Ako je patologija lokalizirana u unutarnjim tkivima medule, glava boli ne smije biti poremećena zbog nedostatka receptora boli u tim strukturama.
  • Bol u licu. Simptom se javlja tijekom razvoja aneurizme u zidovima karotidne arterije i pritiska na proces živčanog lica.
  • Vizualni poremećaji. Aneurizme, smještene u blizini optičkih živaca, mogu ih iscijediti i time uzrokovati oštećenje vida. Ako se bolest razvije u neposrednoj blizini snopa optičkog živca, pacijent može djelomično izgubiti izoštriti ili slijepi.
  • Konvulzije. Kontrakcije mišića se javljaju nenamjerno kada ih stisnu velike aneurizme tkiva velikih polutki, koje su odgovorne za motoričke funkcije. Konvulzije uzrokovane aneurizmom nisu slične epileptičkim napadajima, međutim njihova pripadnost bolesti može se dijagnosticirati samo tijekom detaljnog ispitivanja.
  • Neurološki poremećaji uzrokovani kompresijom kranijalnih živaca. Kao rezultat toga pacijent može smanjiti okus i sluh, izraziti izraz lica i ptosis gornjeg kapka.
  • Prolazni napadi ishemijski tip. Ovisno o plovilu ili arteriji, na koju utječe aneurizma, pacijent razvija akutne napade poremećaja moždanog krvnog tlaka, koji traju do jednog dana. Taj proces prati vrtoglavica (do gubitka svijesti), gubitak orijentacije, smanjenje pamćenja i osjetljivosti, paralizu udova i određenih dijelova tijela.

U stanju blizu prijeloma aneurizme, priroda simptoma se mijenja u pacijenta. Intenzitet opisanih neuroloških znakova povećava se kao rezultat toga pacijent osjeća uočljivo pogoršanje zdravlja. U ovoj fazi pristup liječnicima već je hitna mjera, inače je ruptura aneurizme prijetila nepovratnim posljedicama i smrću.

Vrste aneurizme

Prema vanjskim znakovima i razvojnoj strukturi, postoje 3 vrste intrakranijalnih aneurizama:

Opišite nam vaš problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam o sebi ovdje na web mjestu. Vaš problem neće se zanemariti, a vaše će iskustvo pomoći nekome! Napišite >>

  1. Bagularno - okrugla vrećica s krvlju unutar je pričvršćena na stijenku posude s bazom ili nogom. Pojava ove vrste aneurizme nalikuje bobici koja visi iz grane, pa se naziva "bobica".
  2. S druge strane - pojavljuje se tumor koji se nalazi izravno na zidu posude;
  3. Vretenaste - smještene na mjestu patološke ekspanzije krvnih žila iznutra.

Na mjestu lokalizacije aneurizme su:

  1. Arterial - javljaju se u mjestima razgrananja arterijalnih žila zbog njihove patološke ekspanzije.
  2. Arteriovenska - utječu na zidove venske posude.

Po prirodi podrijetla aneurizme mozga dijeli se na:

  1. Piling - aneurizme nalaze se izravno u zidu posude kao posljedica njegovog odvajanja i infiltracije krvi kroz pukotine.
  2. Istina - nastaju unutar posude zbog izbočenja zida.
  3. Lažne - formiraju se s vanjske strane posude u obliku šuplje neoplazme, dok krv ulazi kroz mikroukle ili rupe u zidu.

Aneurizme mozga svrstani su u druge znakove. Dakle, po broju aneurizme su višestruki ili pojedinačni, po prirodi izgleda - prirođenih ili stečenih, veličine - male, srednje i velike. Ako aneurizam nastaje na pozadini purulentne infekcije, onda se zove mikotik.

Ruptura aneurizme mozga i njezine posljedice

S pretjerano tankim posudama i pod utjecajem čimbenika izazivanja pacijenta, može doći do pucanja aneurizme uz izlijevanje krvi u obližnja tkiva. Ovisno o lokaciji aneurizme, krvarenje može utjecati na tkivo mozga, njegove omotnice i ventrikle.

Krvarenje uzrokovano ruptiranjem aneurizme nosi s njim visok rizik blokiranja kanala za provođenje tekućine i stagnacije tekućine tekućine. Mozak bubri i krv koja se širi kroz tkiva mozga u procesu raspadanja izaziva razvoj upalnog procesa i nekroze. Kao rezultat toga, postupno umiruće dijelove mozga prestanu prenositi signale vitalnim sustavima i organima, a njihov rad prestaje.

Ruptura aneurizme mozga karakterizira sljedeća simptoma:

  • Intenzivne glavobolje. Prolivena krv u tkivu mozga iritira živce koji se nalaze tamo, što izaziva nepodnošljivu glavobolju.
  • Mučnina i iznenadna rana povraćanja.
  • Gubitak svijesti Pojavljuje se na pozadini oštrog porasta ICP, izazvanog izlijevanjem krvi, formiranjem hematoma i oteklina mozga.
  • Neurološki znakovi koji ukazuju na iritaciju obloge mozga. Takvi simptomi uključuju pojavu fotofobije, napetost mišića u vratu, leđima i nogama. U potonjem slučaju pacijent ne može dotaknuti prsa s bradom i sjesti.

Kada aneurizam pukne, rizik od smrti je izuzetno visok.

Čak i ako se osoba može spasiti i osigurati stabilno stanje, postoji velika vjerojatnost komplikacija nakon subarahnoidne krvarenja:

  • re-ruptura aneurizme;
  • akumulacije tekućine u strukturama mozga (hidroksfalija) uzrokovane preklapanjem vodljivih kanala;
  • cerebralna ishemija s malom vjerojatnošću smrti.

Komplikacije koje se javljaju nakon rupture aneurizme također ovise o stupnju oštećenja mozga. Dakle, pacijent može manifestirati:

  • poremećaji govora - nakon krvarenja u lijevoj polutki, govor postaje nejasan, nastaju problemi s pisanjem i čitanjem;
  • poremećaji motoričkog sustava, paraliza udova - s lezijama leđne moždine;
  • smanjenje gutanja refleksa - unos hrane je značajno otežano, hrana umjesto jednjaka ulazi u dišni sustav, što izaziva razvoj upalnih procesa u plućima;
  • psihoemocionalna nestabilnost, koja se manifestira u obliku napada agresije, ljutnje ili, obrnuto, infantilizma, apatije, hladnog straha;
  • smanjenje percepcije - u osobi je uznemirena prostorna percepcija predmeta koji ga okružuju (na primjer, teško mu je doprijeti na ulazu ili uliti čaj u čašu);
  • kognitivno oštećenje - očituje se u obliku oštećenja pamćenja, mentalnog pada i logičkog razmišljanja;
  • psihološki poremećaji - osoba koja je prethodno imala rupturiranu aneurizmu, često je poremećena depresivnim raspoloženjima i protiv te pozadine, nastaje nesanica, gubitak apetita, apatija prema aktualnim događajima;
  • glavobolje - ponavljani napadi u obliku snažnih pulsacija ili lumbaga, koji se teško uklanjaju protiv bolova, pogoršavaju zdravlje i smanjuju učinak;
  • Epileptički napadaji javljaju se u svakom 5. pacijentu koji je pretrpio aneurizmu rupture.

Često, izgubljene funkcije mozga ne mogu se obnoviti, međutim, stručna rehabilitacija i redoviti nadzor stručnjaka omogućava nam poboljšanje aktivnosti mozga i postizanje potpunog samoposluživanja.

Liječenje cerebralne aneurizme

Za liječenje aneurizme koriste se dvije glavne metode: kirurški i konzervativni. Ako je aneurizmi u mozgu male veličine i nemaju tendenciju rasta, stručnjaci ga promatraju redovitom dijagnostikom i propisane su lijekove za podršku. S intenzivnim rastom i prijetnjom raskida obrazovanja pacijentu se preporučuje operacija.

Kod konzervativnog liječenja, pacijentu se propisuje lijek s djelovanjem usmjerenim na smanjenje utjecaja aneurizme na okolno tkivo i uklanjanje patoloških simptoma:

  1. Vasodilatatorski lijekovi (Nimodipin) - propisani za sprečavanje krvožilnog spazma, njihovo širenje i poboljšanje protoka krvi kroz arterije mozga.
  2. Antihipertenzivi (Captopril, Labetalol) - prikazani su s visokim krvnim tlakom kako bi ublažili vaskularni zidni ton. Kada aneurizmi uzimaju lijekove pomažu ublažavanju napetosti zida obrazovanja i time smanjuju rizik njegovog raskida.
  3. Antikonvulzivi (Fenozepam) - opuštajući učinak na živčane stanice, što rezultira smanjenom brzinom prijenosa impulsa na problematično područje.
  4. Lijekovi protiv bolova (Morphine) - propisani za nepodnošljive glavobolje u intenzivnoj njezi i pod kontrolom vitalnih sustava tijela. Lijekovi u ovoj skupini pridonose ovisnosti, stoga se koriste u izuzetnim slučajevima.
  5. Antiemetske pilule (Metoclopramide) - prikazane su kada se stanje pogoršava s djelovanjem povraćanja.

Treba imati na umu da je nemoguće izliječiti aneurizmu moždanih krvnih žila na konzervativan način, lijekovi na bazi lijekova mogu samo smanjiti rizik od rupture.

Ako formacija raste brzo i stavlja pritisak na susjedno tkivo, onda morate slušati mišljenje stručnjaka i, u nedostatku kontraindikacija, pristajete na operaciju.

Uklanjanje aneurizme mozga, kirurgija

Kirurška intervencija nosi rizik od razvoja naknadnih komplikacija, ali je nekoliko puta niža u usporedbi s prijetnjama koje nastaju kada aneurizmi mozga rupture.

Ovisno o dokazima, općem stanju, mjestu i stupnju prijetnje životu, pacijentu je propisana jedna od sljedećih kirurških postupaka:

  1. Otvori rad (kranitomija). Metoda uključuje otvaranje lubanje u mjestu lokalizacije aneurizme i uporabu jedne od vrsta liječenja:
    • Clipping - metalni kvačica stavlja se na vrat aneurizme bez stezanja majčine posude i uklanjanja akumulirane krvi iz šupljine. Tijekom vremena, aneurizmska šupljina zamjenjuje se vezivnim tkivom, čime se sprječava naknadno ulazak krvi u njega.
    • Manevriranje - oštećena posuda je blokirana, a protok krvi preusmjeren je na umjetnu posudu koja se nalazi pored njega (shunt).
    • Jačanje zidova - oštećeni brod na mjestu razvoja aneurizme zamotan je u posebni kirurški materijal, zbog čega se na problematičnoj površini formira vrsta kapsule.
  2. Endovaskularna embolizacija. Postupak se izvodi na minimalno invazivan način bez potrebe otvaranja lubanje. Koristeći angiografiju, fleksibilni kateter se vodi kroz krvnu žilu do aneurizme. Nakon toga, metalna spirala se umetne u šupljinu formacije, koja blokira lumen posude i time sprječava ulazak krvi unutar. Prednost metode je nepostojanje potrebe za otvorenom intervencijom, a istodobno nedostaci uključuju nesposobnost uklanjanja nakupljene krvi u šupljini aneurizme i razvoja vaskularnih grčeva kao reakcije na strano tijelo.

Unatoč progresivnosti ove druge metode, spirala se može deformirati tijekom vremena i otvoriti lumen, što rezultira obnavljanjem krvi u aneurizmu i počinje rasti. U takvim slučajevima preporuča se ponoviti operaciju pacijenta.

Rehabilitacija nakon operacije aneurizme mozga

Razdoblje oporavka nakon operacije ovisi o nekoliko čimbenika - starosti bolesnika, vrsti aneurizme i struktura mozga koje je pogođena, profesionalnosti kirurga koji obavljaju operaciju i stupnju komplikacija koje bi se mogle pojaviti tijekom operacije.

Dok se država ne stabilizira u postoperativnom razdoblju, pacijent je u bolnici i pod nadzorom neurokirurga, prolazi kroz terapiju lijekovima. Ovisno o stanju zdravlja i pokazateljima u bolnici, može ostati od 3 do 30 dana. Nakon tog razdoblja počinje razdoblje rehabilitacije.

Za učinkovitu rehabilitaciju pacijentu može trebati do 2 godine, tijekom kojeg se liječenje preporučuje u specijaliziranim sanatorijima pod nadzorom rehabilitacijskih liječnika i psihologa. Tijekom tog razdoblja, poticajne mjere liječenja i rehabilitacije propisane su tečajima s prekidom između njih za nekoliko tjedana. Ovisno o stupnju oštećenja struktura mozga s osobom koja je podvrgnuta operaciji, stručnjaci uskog spola angažirani su da mu pomažu vratiti izgubljene funkcije govora, pisanja, čitanja i hodanja.

Djelotvorne rehabilitacijske mjere propisane nakon uklanjanja intrakranijalne aneurizme uključuju fizioterapijske postupke, koje se mogu podijeliti u dvije skupine:

  1. taktilni učinci na mišićno tkivo i krvne žile koji su bili oštećeni tijekom operacije ili krvarenja;
  2. korištenje instrumentalnih tehnika za stimulaciju tkiva pogođenih operacijom.

Prva skupina uključuje:

  • terapijska masaža problematičnih područja - ramena, područje vrata, glava, udovi;
  • akupunktura;
  • Fizička terapija, uključujući rad s simulatorima, ako nakon operacije pogoršaju motoričke funkcije.

Od svih instrumentalnih tehnika nakon uklanjanja aneurizme mozga koriste se:

  • elektroforeza pomoću medicinskih otopina;
  • stimulacija mišića;
  • UHF prema indikacijama;
  • kisik, brom ili vodikov sulfid.

Na pojedinačnoj osnovi, rehabiliter može prilagoditi popis medicinskih postupaka, ovisno o tome kako trenutačni tijek terapije utječe na tijelo.

Posljedice cerebralne aneurizme i prognoze

Pacijent s dijagnozom aneurizme mozga mora shvatiti da kašnjenje u liječenju može ugroziti rupturu, subarahnoidno krvarenje i ozbiljne posljedice: od gubitka nekih vitalnih funkcija do smrti.

Kada se aneurizme detektiraju prije rupture, pacijent ima šansu, ako ne i za potpuno oporavak, a zatim za značajno produljenje života. Prognoza preživljavanja nakon operacije je prosječno 10 godina, a stopa može varirati ovisno o dobi pacijenta, otporu tijela, strukturi i lokaciji udaljenog aneurizme.

Rupturirana aneurizma mozga značajno pogoršava prognozu za preživljavanje i izražava se u sljedećim prosječnim rezultatima:

  • smrt u 10% slučajeva prije dolaska liječnika, u 5% - nakon operacije, u 50% - u roku od 30 dana nakon pauze;
  • formiranje intrakranijskog hematoma u 22% preživjelih pacijenata koji su imali subarahnoidno krvarenje;
  • protjecanje krvi u ventrikulama mozga u 14% pacijenata, što u polovici slučajeva dovodi do smrti.

Rizici smrti povećavaju se nekoliko puta ako je velika aneurizma u akutnoj fazi ili se javlja ponovljena krvarenja.

Od svih preživjelih pacijenata nakon rupture aneurizme, samo 30% može samostalno održavati, a mogu imati poremećaje funkcije mozga ovisno o mjestu krvarenja:

  • kršenje percepcije;
  • smanjenje kognitivnih funkcija (pamćenje, razmišljanje, sposobnost za mentalni razvoj);
  • promjene u svojstvima ponašanja i psiho-emocionalnoj pozadini;
  • kršenje govora, slušnih i vizualnih funkcija;
  • epileptički napadaji, kratka paraliza.

Slobodno postavite svoje pitanje ovdje na mjestu. Mi ćemo vam odgovoriti! Postavite pitanje >>

Prognoza za rupturiranu aneurizmu mozga ovisi o nekoliko čimbenika: dobi bolesnika, mjestu aneurizme, stupnju iscjedenja i brzoj pomoći liječnika.

Aneurizma cerebralnih žila: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje i prognoza

Deset minuta prije završetka nastupa, Andrei Mironov je za vrijeme finalnog monologa Andreja Mironov odstupio, naslonio se na vidikovcu i počeo potonuti... Njegov prijatelj i partner Alexander Shirvindt uhvatili su ga i nosili u pozadini, vikali: "Zavjese!". Andrei Mironov odveden je u lokalnu bolnicu, gdje je umro dva dana kasnije bez povratka svijesti... Umro je zbog rupture aneurizme cerebralnih žila.

U Izraelu, cerebralna vaskularna aneurizma može pouzdano dijagnosticirati i uspješno izliječiti. Znam to ne samo iz tiska i medicinskih priručnika.

Ja sam izraelski obiteljski liječnik. Nekoliko mojih izraelskih pacijenata liječeno je i potpuno se oslobodilo aneurizme.

Danas je ta bolest izlječiva.

Sadržaj članka o cerebralnoj aneurizmi

Što je cerebralna aneurizma?

Cerebralna vaskularna aneurizma (inače poznata kao intrakranijalni aneurizam) je mala formacija na cerebralnoj krvnoj žili koja brzo raste veličinom i ispunjava krvlju. Konveksni dio aneurizme može podnijeti pritisak na živac ili na okolno tkivo mozga, ali ruptura aneurizme je posebna opasnost, zbog čega krv ulazi u okolno tkivo mozga (to se zove hemoragija).

Neke vrste aneurizme, osobito one vrlo male veličine, ne dovode do krvarenja ili drugih komplikacija. Aneurizma moždanih krvnih žila mogu se pojaviti u bilo kojem području mozga, ali se, u pravilu, nalazi na mjestu grane arterija, između donje površine mozga i baze lubanje.

Koji su uzroci cerebralne aneurizme?

Aneurizme moždanih plovila mogu biti uzrokovane kongenitalnim abnormalnostima zidova krvnih žila. Također se javlja intrakranijalni aneurizam kod osoba s određenim genetskim poremećajima, kao što su: bolesti vezivnog tkiva, policistična bubrežna bolest, određeni poremećaji cirkulacije, poput arteriovenskih kongenitalnih malformacija (patoloških pleksusa arterija i vena mozga koji smanjuju cirkulaciju).

Drugi uzroci cerebralne aneurizme uključuju ozljede glave ili povišeni krvni tlak, infekcije, otekline, aterosklerozu (vaskularna bolest popraćena taloženjem kolesterola na zidovima krvnih žila) i druge bolesti vaskularnog sustava, kao i pušenje i uporaba droga. Neki istraživači vjeruju da oralni kontraceptivi mogu povećati rizik od aneurizme.

Aneurizma koja proizlazi iz infekcije zove se zaražena (mikotska) aneurizma. Aneurizme povezane s rakom često su povezane s primarnim ili metastatskim tumorima glave i vrata. Uporaba opojnih droga, posebice česta uporaba kokaina, može dovesti do oštećenja krvnih žila i dovesti do razvoja aneurizme u mozgu.

Vrste aneurizme

Utvrđene su tri glavne vrste cerebralnih aneurizama.

Bagularni aneurizam izgleda kao zaobljena vrećica krvi koja je vezana vratom ili bazom na arteriju ili na granu krvne žile. To je najčešći oblik cerebralne aneurizme (također poznat kao "bobica" aneurizma, zbog vanjske sličnosti s bobicom koja visi s stabljike) obično se razvija u arterijama baze mozga. Bagularni aneurizam najčešće se događa kod odraslih osoba.

Lateralna aneurizma izgleda kao tumor na jednoj od zidova krvne žile i formirana je aneurizma oblika vretena kao posljedica širenja zidne posude u jednoj od njezinih odjeljaka.

Aneurizme se također razvrstavaju po veličini. Mali aneurizmi imaju promjer manji od 11 milimetara, srednji aneurizmi su 11-25 milimetara, a divovski aneurizmi imaju promjer veći od 25 mm.

Tko je u opasnosti?

Aneurizma moždanih krvnih žila mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ova bolest je češća kod odraslih nego kod djece, a nešto je češća kod žena nego kod muškaraca. Osobe s određenim nasljednim bolestima imaju veći rizik.

Rizik rupture i krvarenja u mozgu postoji za sve vrste cerebralnih aneurizama. Postoji oko 10 prijavljenih aneurizmičkih ruptura na 100.000 ljudi godišnje, što je oko 27.000 ljudi godišnje u Sjedinjenim Državama). Najčešće, aneurizme utječu na ljude u dobi između 30 i 60 godina.

Hipertenzija, zloupotreba alkohola, ovisnost o drogama (osobito uporaba kokaina) i pušenje također mogu pridonijeti rupturu aneurizme. Osim toga, stanje i veličina aneurizme također utječu na rizik od rupture.

Koja je opasnost od cerebralne aneurizme?

Ruptura aneurizme dovodi do krvarenja u mozgu, uzrokujući ozbiljne komplikacije, uključujući: hemoragijski moždani udar, oštećenje živčanog sustava ili smrt. Nakon prve pauze, aneurizme mogu ponovno rasprsnuti ponovnim krvarenjem u mozgu, mogu se razviti i novi aneurizmi.

Najčešće, ruptura dovodi do subarahnoidnog krvarenja (krvarenje u šupljinu između kostiju kostiju i mozga). Opasna posljedica subarahnoidne krvarenja je hidrocefalus koji karakterizira prekomjerna nakupina cerebrospinalne tekućine (CSF) u ventrikulama mozga, koja pod njegovim utjecajem širi i vrši pritisak na tkivo mozga.

Druga komplikacija je vazospazam, u kojem se krvne žile sužavaju, što ograničava protok krvi u vitalna područja mozga. Nedostatak opskrbe krvlju može dovesti do oštećenja moždanog udara ili tkiva.

Aneurizma cerebralnih žila: simptomi

Često, cerebralni vaskularni aneurizmi su asimptomatski, sve dok ne dođu do velike veličine ili se pojave rupture. Mala aneurizma koja se ne mijenja u veličini, u pravilu, nema simptoma, dok velike, stalno rastuće aneurizme mogu staviti pritisak na tkiva i živce.

Simptomi cerebralne aneurizme su: bol u području očiju, utrnulost, slabost ili paraliza jedne strane lica, dilate učenici i zamagljen vid.

Kada se rupture cerebralne vaskularne aneurizme, osoba može doživjeti iznenadnu i vrlo tešku glavobolju, dvostruko viđenje, mučninu, povraćanje, ukočen vrat i gubitak svijesti. Ljudi obično opisuju ovo stanje kao "najgore glavobolje u svom životu", što u pravilu karakterizira oštrina i intenzitet. U nekim slučajevima, prije puknuća aneurizme kod pacijenta, pojavi se "signal" ili upozoravajuće glavobolje, koje traju nekoliko dana ili čak tjednima prije napada.

Drugi simptomi rupture cerebralne aneurizme uključuju mučninu i povraćanje, popraćeno teškom glavoboljom, opuštenom kapka, osjetljivosti na svjetlo, promjenama u mentalnom stanju ili razini anksioznosti. Neki pacijenti imaju konvulzije. Također je moguće gubitak svijesti, au rijetkim slučajevima - koma.

Ako pate od akutne glavobolje, osobito u kombinaciji s drugim simptomima koji su gore spomenuti, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Dijagnoza cerebralne aneurizme

U pravilu, aneurizma se ne manifestira sve dok se ne pojavi pukotina. Ponekad se pronađe slučajno kada se provodi obsledovany povezan s drugim bolestima.

Neke dijagnostičke metode mogu pružiti informacije o aneurizmu i najprikladnijoj metodi liječenja. Ti se pregledi obično izvode nakon što dolazi do subarahnoidnih krvarenja kako bi se potvrdila dijagnoza aneurizme cerebralnih žila.

Angiografija je rendgenska ispitivanja krvnih žila koja se provode pomoću kontrastnih medija. Intracerebralni angiogram može otkriti kako sužene ili uništene arterije ili krvne žile mozga, glave ili vrata, te mogu identificirati promjene u arteriji ili venu, uključujući slabu točku, odnosno aneurizmu.

Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje poremećaja cerebralne cirkulacije, a također vam omogućuje da točno odredite mjesto, veličinu i oblik tumora mozga, aneurizme ili slomljenu posudu.

Angiografija se izvodi u posebno opremljenim rendgenskim sobama. Nakon uvođenja lokalnog anestetika, fleksibilni kateter se umetne u arteriju i prenosi u zahvaćeni plamen. Mala količina radio-plastične tvari se oslobađa u krvotok i širi se kroz posude glave i vrata, nakon čega se uzme nekoliko rendgenskih zraka, pomoću kojih možete dijagnosticirati aneurizmu ili druge poremećaje cirkulacije.

Računatska tomografija (CT) glave je brza, bezbolna, neinvazivna dijagnostička metoda kojom se može otkriti prisutnost aneurizme moždanih žila i rupturiranog aneurizma kako bi se utvrdilo je li došlo do krvarenja mozga uslijed rupture. U pravilu to je prvi dijagnostički postupak koji propisuje liječnik ako predloži mogućnost raskida. Raèuni obraĊuju X-zrake kao dvodimenzionalne slike presjeka mozga i lubanje. Ponekad se kontrastni agensi ubrizgavaju u krvotok prije izvođenja CT-a. Ovaj proces, nazvan kompjutorizirana tomografska angiografija (CT angiografija), pruža jasniju, detaljniju sliku krvnih žila mozga. Kompjutirana tomografija obično se provodi na izvanbolničkoj osnovi, u specijaliziranim laboratorijima ili klinikama.

MRI (Magnetic Resonance Imaging) koristi računalne radio valove i moćno magnetsko polje kako bi se dobila detaljna slika mozga i drugih organa. Angiografija magnetske rezonance (MRA) pruža još detaljniju sliku krvnih žila. Slike se mogu smatrati trodimenzionalnim slikama ili dvodimenzionalnim poprečnim presjecima mozga i plovila. Ovaj bezbolan, neinvazivni postupak može pokazati veličinu i oblik neeksplodiranog aneurizme, kao i odrediti prisutnost krvarenja u mozgu.

Ako se sumnja na rupturiranu aneurizu, liječnik može uputiti pacijenta na analizu cerebrospinalne tekućine. Nakon primjene lokalnog anestetika iz subarahnoidnog prostora između kičmene moždine i okolnih membrana, mala količina cerebrospinalne tekućine (koja štiti mozak i leđnu moždinu) se ekstrahira kirurškom iglom. Potom se provjerava krvarenje ili krvarenje u mozgu. U osoba s sumnjom subarahnoidnog krvarenja, ovaj postupak se obično izvodi u bolnici.

Aneurizma cerebralnih žila: liječenje

Nisu svi slučajevi rupture aneurizme. Pacijenti s aneurizmom male veličine preporučuju se kontinuirano pratiti dinamiku rasta aneurizme i razvoj dodatnih simptoma kako bi se započelo intenzivno složeno liječenje u vremenu. Svaki slučaj aneurizme je jedinstven. Vrsta, veličina i mjesto aneurizme, vjerojatnost njenog raskida, dob osobe, stanje zdravlja, povijest bolesti, nasljednost i rizik povezani s liječenjem utječu na izbor optimalne metode liječenja aneurizme.

Postoje dvije vrste kirurških zahvata cerebralnih aneurizama: aneurizmsko rezanje i okluziju. Ove operacije spadaju u kategoriju najsloženijih i rizičnijih operacija (eventualno oštećenja na drugim krvnim žilama, mogu se pojaviti ponovljeni aneurizmi, postoji i rizik od postoperativnog napada).

Endovaskularna embolizacija je alternativa operaciji. Ovaj postupak se vrši više puta tijekom života osobe.

Je li moguće spriječiti pojavu cerebralne aneurizme?

Do danas, prevencija aneurizme ne postoji. Osobe s dijagnozom cerebralnih aneurizama trebaju pažljivo pratiti svoj pritisak, ne pušiti ili koristiti kokain ili druge lijekove. Takvi pacijenti također se trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom o tome treba li koristiti aspirinu ili druge razrjeđivače krvi. Žene se trebaju konzultirati o upotrebi oralnih kontraceptiva.

Posljedice cerebralne aneurizme i prognoze

Neeksplodirana aneurizma može proći bez neznanja tijekom cijelog života. Postoje slučajevi kada ruptura aneurizma može biti kobna ili izazvati hemoragijski moždani udar, vazospazam (glavni uzrok invalidnosti ili smrti zbog rupture aneurizme), hidrocefalus, koma, kao i privremena ili nepovratna oštećenja mozga.

Prognoza nakon rupture aneurizme u velikoj mjeri ovisi o dobi, općem zdravlju osobe, drugim povezanim neurološkim uvjetima, mjestu aneurizme, stupnju krvarenja (i ponovnom krvarenju), kao io vremenu od trena rupture do pružanja medicinske skrbi. Dva najvažnija čimbenika su rana dijagnoza i liječenje.

Pacijenti koji su podvrgnuti liječenju neeksplodiranog aneurizma zahtijevaju manje terapije za rehabilitaciju i brže se oporavljaju od onih koji su imali rupturu aneurizma. Oporavak od liječenja ili rupture može potrajati od nekoliko tjedana do mjeseci.

Pinterest