Aneurizmi mozga: simptomi i glavne metode liječenja

Vaskularna aneurizma je mala formacija na cerebralnoj krvnoj žili koja se s vremenom povećava i popunjava krvlju. Izbočena posuda proizvodi pritisak na živac ili na tkivo koje okružuje mozak. Aneurizma krvnih žila mogu se lokalizirati u bilo kojem području krvnih žila, ali se u pravilu nalazi na mjestu odvajanja grana od arterija.

Mnogi ljudi znaju što je aneurizma, ali ne svi oni predstavljaju posljedice ove bolesti.

U slučaju puknuća krvne žile, krv ulazi u tkivo koje okružuje mozak, što može dovesti do smrti.

Aneurizme mozga

Liječnici to nazivaju bomba kao vremenska bomba, jer s njima možete živjeti godinama i ne osjećate nikakve simptome. Ali sve to vrijeme aneurizma će se stalno povećavati, riskirući da se u bilo kojem trenutku praska.

Vrste aneurizme

Kao što je gore spomenuto, formiranje krvi može se pojaviti bilo gdje na plovilu ili aortu. Klasifikacija aneurizme je sljedeća:

  • Aneurizma srca. Ovo je sakularna formacija srčanog zida. Dijagnoze se u oko 10-20% pacijenata koji su prethodno pretrpjeli infarkt miokarda. Tijekom vremena pojavljuje se ožiljak na zahvaćenom području, koji će se stalno izbaciti.
  • Aortalni aneurizam. Može se razviti u bilo kojem području ove krvne žile. Ova je dijagnoza napravljena pedeset tisuća ljudi godišnje. Postoje aneurizmi prsišta i abdominalne aorte. Također je dijagnosticirana aneurizma arterijske arke, koja se može razviti više od dvadeset godina nakon ozljede.
  • Periferna vaskularna aneurizma. Lokalizirano u krvnim žilama ekstremiteta i očituje se snažnim bolovima u rukama i nogama.
  • Aneurizme moždane arterije. Ovo je najčešći oblik vaskularne aneurizme. Karakterizira ga lokalno širenje moždanih arterija.

Uzroci bolesti

Krvne formacije mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • kongenitalna nasljedna slabost arterijskog sustava mozga;
  • kongenitalne nedostatke vaskularnih zidova;
  • prisutnost tumora u mozgu koji mijenja protok krvi kroz pluća;
  • jednokratne teške ozljede ili produženu neizraženu traumatsku ozljedu glave;
  • prisutnost dugotrajnih infektivnih bolesti u kojima nastaju mikrobni emboli, migracije u krvotok cerebralne krvi;
  • arterijska hipertenzija s povećanim intrakranijskim tlakom;
  • ateroskleroza s naslaga plaka u plućima koja hrane mozak;

Također, problemi s posudama glave mogu se pojaviti pod utjecajem takvih predisponirajućih čimbenika:

  • pušenje već dugi niz godina;
  • teška vježba;
  • prisutnost dijabetesa;
  • niska tjelesna aktivnost, praćena teškim mentalnim radom.
Dijagnoza aneurizme

Istraživači tvrde da je dobivena vaskularna aneurizma najčešće dijagnosticirana u osoba starijih od pedeset godina. Manje se često događa kod mladih ljudi koji su ozlijeđeni u prometnim nesrećama i ekstremnim sportovima. Vrlo često, u procesu dijagnoze, liječnici ne mogu odrediti uzroke aneurizme, pa ponekad progresivno povećanje krvnih žila postaje neugodno otkriće.

Povećanje aorte pojavljuje se u pozadini takvih bolesti kao što su: sifilis, hipertenzija, fokalna nekroza, infektivne bolesti i prekomjerno preosjetljivost živaca. Uzrok formiranja na posudama srca je prethodno pretrpio srčani udar. Mišićno tkivo se razrijeđuje na ožiljnom tkivu, zbog čega se izgubi sposobnost ugovaranja. Kao rezultat toga, pod utjecajem krvi, područje s formiranjem ispupčen van. Ovako se formira aneurizmi srca. Ovaj oblik bolesti je najčešće lokaliziran u intervencijskom septumu. Razlog povećanja perifernih krvnih žila je prisutnost ozljeda, kongenitalnih vaskularnih patologija, ateroskleroze i vaskularne erozije.

Znakovi i simptomi bolesti

Najčešće se simptomi aneurizme u početnim fazama gotovo ne pojavljuju. U većini slučajeva, patologija krvnih žila otkrivena je sasvim slučajno - u procesu MRI ili CT nakon ozljede.

Prvi znakovi aneurizme bilo kojeg oblika se manifestiraju u obliku senzacija stiskanja i probadanja na području ekspanzije posude. U slučaju puknuća arterijskog zida pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • iznenadna akutna glavobolja, koja je u početku lokalizirana na jednom mjestu, a zatim na kraju postaje difuzna;
  • trajna mučnina i povraćanje;
  • manifestacija napadaja sličnih epilepsiji;
  • nesvjesna stanja različitih vremena;
  • pojava osjećaja straha i tjeskobe, do akutne psihoze.

U apopleksijskom obliku bolesti, pojavljuje se ruptura nastanka arterijske krvi u području mozga. U slučaju oštećenja karotidne arterije pojavljuju se simptomi neurološkog porijekla:

U slučaju oštećenja prednje moždane arterije, simptomi se očituju u obliku raznih mentalnih poremećaja (psihoza, emocionalnih poremećaja, problema s pamćenjem i pažnjom). Aneurizme središnje moždane arterije uzrokuju neurološke i vizualne simptome koji mogu biti popraćeni napadajima.

Rezultat bilo kojeg povećanja krvnih žila je krvarenje u tkivo mozga, što može biti kobno. Stoga, ako se dogodi bilo koji od gore navedenih simptoma, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Ako se bolest pronađe u fazi kad je povećanje male veličine, tada postoji vjerojatnost da će bolest biti potpuno izliječena.

dijagnostika

Prije liječenja aneurizme potrebno je precizno ispitati njegovu prisutnost.

Dijagnoza aneurizme sastoji se uglavnom od tečaja instrumentalnog pregleda koji uključuje sljedeće studije:

angiografija

Ova dijagnostička metoda sastoji se od rendgenskog pregleda uz uporabu kontrastnih sredstava. Završeni angiogram određuje stupanj sužavanja ili uništavanja krvnih žila i arterija mozga. Također možete identificirati promjene u vene i arterije pomoću angiografije.

Angiografska metoda dijagnosticiranja vaskularne aneurizme koristi se za određivanje poremećaja cerebralne cirkulacije. U prisutnosti tumora određuje se njegov točan položaj, oblik i veličina. Istraživanje se obavlja u posebno opremljenim radiološkim sobama. Njegova se bit leži u uvođenju u arteriju fleksibilnog katetera, koji se nalazi na najčešće zahvaćenom posudi. Kada se to dogodi, kontrastna tvar se oslobađa u krvotok glave i vrata. Zatim se uzme nekoliko rendgenskih zraka na temelju kojih se određuje prisutnost obrazovanja u plovilima.

MRI (magnetska rezonancija)

U ovom slučaju, koristi se moćno magnetsko polje za detaljnu sliku mozga i drugih organa. Uzeta slika može se smatrati dvodimenzionalnim poprečnim presjekima plovila ili trodimenzionalnim slikama.

Ako se sumnja na aneurizmu, analizira se cerebrospinalna tekućina koja se provjerava zbog krvarenja u mozgu.

CT (kompjutorska tomografija).

Ovo je najbrža invazivna dijagnostička metoda kojom se određuje prisutnost pečata u krvnim žilama mozga. Kod rupture aneurizme, ova studija određuje je li došlo do krvarenja kao posljedica rupture. Ovo je prva dijagnostička metoda koju propisuje liječnik kada otkrije bilo koji simptom koji je karakterističan za aneurizmu.

Računalo obrađuje rendgenske snimke u obliku dvodimenzionalnih slika presjeka lubanje i mozga. U nekim slučajevima, kontrastni agens se ubrizgava u krvotok prije CT. Ova metoda istraživanja treba provoditi u specijaliziranim laboratorijima.

Metode liječenja

Liječenje aneurizme provodi se različitim metodama, ovisno o obliku bolesti i stupnju zanemarivanja. Terapija periferne vaskularne formacije osigurava samo kiruršku intervenciju, u suprotnom može doći do pucanja ili tromboembolije. Ako je nemoguće izvršiti operaciju za bilo kakve medicinske pokazatelje, propisani su brojni lijekovi koji mogu smanjiti funkciju agregacije krvi (Aspirin, heparin, varfarin).

Liječenje povećanja cerebralnih žila provodi se konzervativno i kirurški. Konzervativna terapija se koristi u nazočnosti obrazovanja manje od 10 mm.

Istodobno ne bi trebali postojati čimbenici rizika za hemodinamske poremećaje. Prema određenim pokazateljima propisani su potrebni lijekovi i uspostavljen je štedljiv način motoričke aktivnosti. Što se tiče kirurških tretmana, to se provodi na tri načina: endoskopske mikrokirurgije, intravaskularnim pristupom i otvorenom lubanju. Način rada ovisi o veličini formacije i njegovom položaju.

Liječenje abdominalne aorte aneurizme se provodi uglavnom uz pomoć kirurške intervencije. Bit rada je uklanjanje oštećenog područja aorte, nakon čega slijedi njegova zamjena s protezom. U uspostavljenoj protezi implantirane su posude koje su napustile aortu na ovom mjestu. U vrijeme operacije provodi se umjetna promjena u ciklusu cirkulacije krvi. U postoperativnom razdoblju moguća je pojava takvih komplikacija kao što su: upalna bolest zdjelice, nedostatak bubrega, intestinalna atonija, plućni i moždani edem.

Liječenje srčanim aneurizmom uključuje prebacivanje na spavanje i propisivanje lijekova koji mogu smanjiti krvni tlak i brzinu otkucaja srca. Tako se opterećenje na oštećenom području srčanog posuda smanjuje i zdravo mišićno tkivo se priprema za nove funkcionalne uvjete. Od lijekova koji su uglavnom propisani? -Blockers (Metaprolol, Atenolol ili Propranolol za odabir).

Prevencija bolesti

Vaskularni aneurizme mogu se spriječiti slijedeći prilično jednostavna pravila:

  • pravilnu ishranu i tjelesnu aktivnost;
  • praćenje krvnog tlaka;
  • redoviti CT ili MRI;
  • držati se optimalnog sna i rada;
  • sustavne studije krvnih žila.

Treba imati na umu da mnogo ovisi o pravodobnoj dijagnozi bolesti i svim postupcima prema preporukama liječnika. Nemojte sami lijekirati, jer se događa da to dovodi do negativnih posljedica.

Aneurizma cerebralnih žila: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje i prognoza

Deset minuta prije završetka nastupa, Andrei Mironov je za vrijeme finalnog monologa Andreja Mironov odstupio, naslonio se na vidikovcu i počeo potonuti... Njegov prijatelj i partner Alexander Shirvindt uhvatili su ga i nosili u pozadini, vikali: "Zavjese!". Andrei Mironov odveden je u lokalnu bolnicu, gdje je umro dva dana kasnije bez povratka svijesti... Umro je zbog rupture aneurizme cerebralnih žila.

U Izraelu, cerebralna vaskularna aneurizma može pouzdano dijagnosticirati i uspješno izliječiti. Znam to ne samo iz tiska i medicinskih priručnika.

Ja sam izraelski obiteljski liječnik. Nekoliko mojih izraelskih pacijenata liječeno je i potpuno se oslobodilo aneurizme.

Danas je ta bolest izlječiva.

Sadržaj članka o cerebralnoj aneurizmi

Što je cerebralna aneurizma?

Cerebralna vaskularna aneurizma (inače poznata kao intrakranijalni aneurizam) je mala formacija na cerebralnoj krvnoj žili koja brzo raste veličinom i ispunjava krvlju. Konveksni dio aneurizme može podnijeti pritisak na živac ili na okolno tkivo mozga, ali ruptura aneurizme je posebna opasnost, zbog čega krv ulazi u okolno tkivo mozga (to se zove hemoragija).

Neke vrste aneurizme, osobito one vrlo male veličine, ne dovode do krvarenja ili drugih komplikacija. Aneurizma moždanih krvnih žila mogu se pojaviti u bilo kojem području mozga, ali se, u pravilu, nalazi na mjestu grane arterija, između donje površine mozga i baze lubanje.

Koji su uzroci cerebralne aneurizme?

Aneurizme moždanih plovila mogu biti uzrokovane kongenitalnim abnormalnostima zidova krvnih žila. Također se javlja intrakranijalni aneurizam kod osoba s određenim genetskim poremećajima, kao što su: bolesti vezivnog tkiva, policistična bubrežna bolest, određeni poremećaji cirkulacije, poput arteriovenskih kongenitalnih malformacija (patoloških pleksusa arterija i vena mozga koji smanjuju cirkulaciju).

Drugi uzroci cerebralne aneurizme uključuju ozljede glave ili povišeni krvni tlak, infekcije, otekline, aterosklerozu (vaskularna bolest popraćena taloženjem kolesterola na zidovima krvnih žila) i druge bolesti vaskularnog sustava, kao i pušenje i uporaba droga. Neki istraživači vjeruju da oralni kontraceptivi mogu povećati rizik od aneurizme.

Aneurizma koja proizlazi iz infekcije zove se zaražena (mikotska) aneurizma. Aneurizme povezane s rakom često su povezane s primarnim ili metastatskim tumorima glave i vrata. Uporaba opojnih droga, posebice česta uporaba kokaina, može dovesti do oštećenja krvnih žila i dovesti do razvoja aneurizme u mozgu.

Vrste aneurizme

Utvrđene su tri glavne vrste cerebralnih aneurizama.

Bagularni aneurizam izgleda kao zaobljena vrećica krvi koja je vezana vratom ili bazom na arteriju ili na granu krvne žile. To je najčešći oblik cerebralne aneurizme (također poznat kao "bobica" aneurizma, zbog vanjske sličnosti s bobicom koja visi s stabljike) obično se razvija u arterijama baze mozga. Bagularni aneurizam najčešće se događa kod odraslih osoba.

Lateralna aneurizma izgleda kao tumor na jednoj od zidova krvne žile i formirana je aneurizma oblika vretena kao posljedica širenja zidne posude u jednoj od njezinih odjeljaka.

Aneurizme se također razvrstavaju po veličini. Mali aneurizmi imaju promjer manji od 11 milimetara, srednji aneurizmi su 11-25 milimetara, a divovski aneurizmi imaju promjer veći od 25 mm.

Tko je u opasnosti?

Aneurizma moždanih krvnih žila mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ova bolest je češća kod odraslih nego kod djece, a nešto je češća kod žena nego kod muškaraca. Osobe s određenim nasljednim bolestima imaju veći rizik.

Rizik rupture i krvarenja u mozgu postoji za sve vrste cerebralnih aneurizama. Postoji oko 10 prijavljenih aneurizmičkih ruptura na 100.000 ljudi godišnje, što je oko 27.000 ljudi godišnje u Sjedinjenim Državama). Najčešće, aneurizme utječu na ljude u dobi između 30 i 60 godina.

Hipertenzija, zloupotreba alkohola, ovisnost o drogama (osobito uporaba kokaina) i pušenje također mogu pridonijeti rupturu aneurizme. Osim toga, stanje i veličina aneurizme također utječu na rizik od rupture.

Koja je opasnost od cerebralne aneurizme?

Ruptura aneurizme dovodi do krvarenja u mozgu, uzrokujući ozbiljne komplikacije, uključujući: hemoragijski moždani udar, oštećenje živčanog sustava ili smrt. Nakon prve pauze, aneurizme mogu ponovno rasprsnuti ponovnim krvarenjem u mozgu, mogu se razviti i novi aneurizmi.

Najčešće, ruptura dovodi do subarahnoidnog krvarenja (krvarenje u šupljinu između kostiju kostiju i mozga). Opasna posljedica subarahnoidne krvarenja je hidrocefalus koji karakterizira prekomjerna nakupina cerebrospinalne tekućine (CSF) u ventrikulama mozga, koja pod njegovim utjecajem širi i vrši pritisak na tkivo mozga.

Druga komplikacija je vazospazam, u kojem se krvne žile sužavaju, što ograničava protok krvi u vitalna područja mozga. Nedostatak opskrbe krvlju može dovesti do oštećenja moždanog udara ili tkiva.

Aneurizma cerebralnih žila: simptomi

Često, cerebralni vaskularni aneurizmi su asimptomatski, sve dok ne dođu do velike veličine ili se pojave rupture. Mala aneurizma koja se ne mijenja u veličini, u pravilu, nema simptoma, dok velike, stalno rastuće aneurizme mogu staviti pritisak na tkiva i živce.

Simptomi cerebralne aneurizme su: bol u području očiju, utrnulost, slabost ili paraliza jedne strane lica, dilate učenici i zamagljen vid.

Kada se rupture cerebralne vaskularne aneurizme, osoba može doživjeti iznenadnu i vrlo tešku glavobolju, dvostruko viđenje, mučninu, povraćanje, ukočen vrat i gubitak svijesti. Ljudi obično opisuju ovo stanje kao "najgore glavobolje u svom životu", što u pravilu karakterizira oštrina i intenzitet. U nekim slučajevima, prije puknuća aneurizme kod pacijenta, pojavi se "signal" ili upozoravajuće glavobolje, koje traju nekoliko dana ili čak tjednima prije napada.

Drugi simptomi rupture cerebralne aneurizme uključuju mučninu i povraćanje, popraćeno teškom glavoboljom, opuštenom kapka, osjetljivosti na svjetlo, promjenama u mentalnom stanju ili razini anksioznosti. Neki pacijenti imaju konvulzije. Također je moguće gubitak svijesti, au rijetkim slučajevima - koma.

Ako pate od akutne glavobolje, osobito u kombinaciji s drugim simptomima koji su gore spomenuti, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Dijagnoza cerebralne aneurizme

U pravilu, aneurizma se ne manifestira sve dok se ne pojavi pukotina. Ponekad se pronađe slučajno kada se provodi obsledovany povezan s drugim bolestima.

Neke dijagnostičke metode mogu pružiti informacije o aneurizmu i najprikladnijoj metodi liječenja. Ti se pregledi obično izvode nakon što dolazi do subarahnoidnih krvarenja kako bi se potvrdila dijagnoza aneurizme cerebralnih žila.

Angiografija je rendgenska ispitivanja krvnih žila koja se provode pomoću kontrastnih medija. Intracerebralni angiogram može otkriti kako sužene ili uništene arterije ili krvne žile mozga, glave ili vrata, te mogu identificirati promjene u arteriji ili venu, uključujući slabu točku, odnosno aneurizmu.

Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje poremećaja cerebralne cirkulacije, a također vam omogućuje da točno odredite mjesto, veličinu i oblik tumora mozga, aneurizme ili slomljenu posudu.

Angiografija se izvodi u posebno opremljenim rendgenskim sobama. Nakon uvođenja lokalnog anestetika, fleksibilni kateter se umetne u arteriju i prenosi u zahvaćeni plamen. Mala količina radio-plastične tvari se oslobađa u krvotok i širi se kroz posude glave i vrata, nakon čega se uzme nekoliko rendgenskih zraka, pomoću kojih možete dijagnosticirati aneurizmu ili druge poremećaje cirkulacije.

Računatska tomografija (CT) glave je brza, bezbolna, neinvazivna dijagnostička metoda kojom se može otkriti prisutnost aneurizme moždanih žila i rupturiranog aneurizma kako bi se utvrdilo je li došlo do krvarenja mozga uslijed rupture. U pravilu to je prvi dijagnostički postupak koji propisuje liječnik ako predloži mogućnost raskida. Raèuni obraĊuju X-zrake kao dvodimenzionalne slike presjeka mozga i lubanje. Ponekad se kontrastni agensi ubrizgavaju u krvotok prije izvođenja CT-a. Ovaj proces, nazvan kompjutorizirana tomografska angiografija (CT angiografija), pruža jasniju, detaljniju sliku krvnih žila mozga. Kompjutirana tomografija obično se provodi na izvanbolničkoj osnovi, u specijaliziranim laboratorijima ili klinikama.

MRI (Magnetic Resonance Imaging) koristi računalne radio valove i moćno magnetsko polje kako bi se dobila detaljna slika mozga i drugih organa. Angiografija magnetske rezonance (MRA) pruža još detaljniju sliku krvnih žila. Slike se mogu smatrati trodimenzionalnim slikama ili dvodimenzionalnim poprečnim presjecima mozga i plovila. Ovaj bezbolan, neinvazivni postupak može pokazati veličinu i oblik neeksplodiranog aneurizme, kao i odrediti prisutnost krvarenja u mozgu.

Ako se sumnja na rupturiranu aneurizu, liječnik može uputiti pacijenta na analizu cerebrospinalne tekućine. Nakon primjene lokalnog anestetika iz subarahnoidnog prostora između kičmene moždine i okolnih membrana, mala količina cerebrospinalne tekućine (koja štiti mozak i leđnu moždinu) se ekstrahira kirurškom iglom. Potom se provjerava krvarenje ili krvarenje u mozgu. U osoba s sumnjom subarahnoidnog krvarenja, ovaj postupak se obično izvodi u bolnici.

Aneurizma cerebralnih žila: liječenje

Nisu svi slučajevi rupture aneurizme. Pacijenti s aneurizmom male veličine preporučuju se kontinuirano pratiti dinamiku rasta aneurizme i razvoj dodatnih simptoma kako bi se započelo intenzivno složeno liječenje u vremenu. Svaki slučaj aneurizme je jedinstven. Vrsta, veličina i mjesto aneurizme, vjerojatnost njenog raskida, dob osobe, stanje zdravlja, povijest bolesti, nasljednost i rizik povezani s liječenjem utječu na izbor optimalne metode liječenja aneurizme.

Postoje dvije vrste kirurških zahvata cerebralnih aneurizama: aneurizmsko rezanje i okluziju. Ove operacije spadaju u kategoriju najsloženijih i rizičnijih operacija (eventualno oštećenja na drugim krvnim žilama, mogu se pojaviti ponovljeni aneurizmi, postoji i rizik od postoperativnog napada).

Endovaskularna embolizacija je alternativa operaciji. Ovaj postupak se vrši više puta tijekom života osobe.

Je li moguće spriječiti pojavu cerebralne aneurizme?

Do danas, prevencija aneurizme ne postoji. Osobe s dijagnozom cerebralnih aneurizama trebaju pažljivo pratiti svoj pritisak, ne pušiti ili koristiti kokain ili druge lijekove. Takvi pacijenti također se trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom o tome treba li koristiti aspirinu ili druge razrjeđivače krvi. Žene se trebaju konzultirati o upotrebi oralnih kontraceptiva.

Posljedice cerebralne aneurizme i prognoze

Neeksplodirana aneurizma može proći bez neznanja tijekom cijelog života. Postoje slučajevi kada ruptura aneurizma može biti kobna ili izazvati hemoragijski moždani udar, vazospazam (glavni uzrok invalidnosti ili smrti zbog rupture aneurizme), hidrocefalus, koma, kao i privremena ili nepovratna oštećenja mozga.

Prognoza nakon rupture aneurizme u velikoj mjeri ovisi o dobi, općem zdravlju osobe, drugim povezanim neurološkim uvjetima, mjestu aneurizme, stupnju krvarenja (i ponovnom krvarenju), kao io vremenu od trena rupture do pružanja medicinske skrbi. Dva najvažnija čimbenika su rana dijagnoza i liječenje.

Pacijenti koji su podvrgnuti liječenju neeksplodiranog aneurizma zahtijevaju manje terapije za rehabilitaciju i brže se oporavljaju od onih koji su imali rupturu aneurizma. Oporavak od liječenja ili rupture može potrajati od nekoliko tjedana do mjeseci.

Aneurizme plovila: koja je opasnost?

Vaskularna aneurizma je ograničena izbočenost stijenke krvne žile na mjestu pogreške u njegovoj strukturi, s tendencijom povećanja, stanjivanja. Može se formirati na bilo kojem brodu, ali se najčešće dijagnosticira na arterijskim krvnim žilama srca, mozga, bubrega, slezene i aorte. Vene su rijetko pogođene.

Njihova podmuklost je da prve manifestacije često postaju simptomi životno kritičnog stanja uzrokovanog njihovim puknućem i krvarenjem u pozadini potpunog blagostanja. Što je veća posuda, to je veće krvarenje i što je još gore prognostičnost.

Razlika se javlja češće kod ljudi aktivne dobi (30-60 godina).

Vrste, struktura i uzroci patologija

Aneurizme su razvrstane po različitim znakovima. Ovisno o strukturi vanjskih vaskularnih aneurizmi:

  1. Pravi. Vanjski rastegnuti zid pravog aneurizma zastupljen je neispravnim zidom posude. Najčešće je to djelomično očuvani elastični sloj i skoro odsutni mišići.

Lažno. Zid lažnog aneurizma je vezivno vlaknasto tkivo koje okružuje aortu.

To je prilično pulsirajući hematoma koji se nalazi na oštećenoj arteriji. Napunjen je krvlju kroz pukotinu posude.

  • Piling. Ovo je najopasnija varijanta. Istodobno rastegnuti vaskularni zid postupno se raspada. Krv izbacuje između vlakana, nastavljajući exfoliate stanične slojeve dalje i dalje. Takvi aneurizmi raskidaju češće od drugih. Letalnost disekcije vaskularne aneurizme je oko 90%.

    U izgledu:

  • Saccular. Takvi vaskularni aneurizmi su nastajanje na posudi iz njezina izbočenog zida u obliku vrećice koja je napunjena krvlju i komunicira s posudom.
  • Bočni. Oni su karakterizirani jednostranim izbočinama na posudi.
  • Dug i tanak. Lokalna ekspanzija aorte pojavljuje se simetrično sa svih strana vaskularne stijenke.
    1. Mali - do 11 mm.
    2. Srednje - 11-25 mm.
    3. Giant - više od 25 mm.

    Po broju unutarnjih fotoaparata:

    struktura

    U aneurizmi krvnih žila razlikuju vrat, tijelo i kupolu. Vrata su mjesto gdje se njezine istegnute školjke prelaze u normalnu posudu. Cervikalna struktura je još uvijek sačuvana u cerviksu, stoga je najstabilnije mjesto aneurizme.

    Tijelo ima raspadajući elastični omotač, odsutan je mišićni sloj. Kupola u koju prolazi tijelo je najtanji dio koji je sklon rupturu.

    Uzroci formiranja

    Kongenitalna vaskularna aneurizma nastala je kao rezultat naslijeđenih nesavršenosti u strukturi zasebnog dijela njihovog zida. Kod tih pacijenata često se opažaju druge kongenitalne anomalije (aortalni koagulacija, policistična bolest bubrega). Smatra se da je takvo kršenje strukture naslijeđeno na genetskoj razini. Stoga, ako aneurizme imaju mjesto u jednom članu obitelji, možemo pretpostaviti njegovo formiranje u svojoj djeci.

    Mnogi od naših čitatelja koji aktivno smanjuju kolesterol u tijelu aktivno primjenjuju poznate metode zasnovane na sjemenu i Amaranthovom soku, koje je otkrio Elena Malysheva. Savjetujemo vam da se upoznate s ovom tehnikom.

    Dobiveni vaskularni aneurizmi nastaju kada je oštećen elastični sloj koroidnih, kolagenskih vlakana.

    Razlog za to može biti:

    • trauma;
    • zarazne bolesti (sifilis, mikoze...);
    • vaskularna ateroskleroza;
    • tumor.

    Tvorba vaskularne aneurizme, kao i njezin rast i rupture izazvani su sljedećim čimbenicima:

    • visoki krvni tlak, osobito njegove "skokove";
    • pušenje:
    • zlostavljanje alkohola;
    • pretilost.
    do sadržaja ↑

    simptomi

    Aneurizme bilo koje lokalizacije su stvarna "vremenska bomba". Oni se oblikuju i razvijaju dugo bez ikakvih manifestacija. Lokalna ekspanzija plovila može napredovati u veličini i može dugo ostati nepromijenjena. Takva aneurizma plovila je slučajni nalaz s hardverskim studijama.

    Ako formiranje male veličine i da se ne povećava, onda ona može postojati godinama i ne očituje se.

    Dok velike aneurizme, kao i one smještene na velikim posudama koje imaju značajni krvni tlak, stavljaju pritisak na okolne strukture. To je zbog određenih simptoma. Ono se razlikuje, ovisno o mjestu promjena u arteriji ili venu.

    Aneurizme mozga

    Mozak, za razliku od drugih organa, ograničen je prostorom lubanje. Stoga, ako se područje arterije počne širiti, tada će, čak i malo porasti, pritisnuti druge strukture, uzrokujući cerebralne i fokalne simptome.

    Sljedeći simptomi omogućuju sumnju na patologiju mozga:

    Nedavno sam pročitao članak o prirodnom choledol siru za snižavanje kolesterola i normalizaciju kardiovaskularnog sustava. S ovim sirupom možete brže smanjiti kolesterol, vratiti krvne žile, eliminirati aterosklerozu, poboljšati kardiovaskularni sustav, očistiti krv i limfe kod kuće.

    Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali odlučio sam provjeriti i naručiti jedan paket. Promjene sam primijetio tjedan dana kasnije: moje srce mi je prestalo gnjaviti, počela sam se osjećati bolje, imala sam snagu i energiju. Analize su pokazale smanjenje kolesterola u NORM. Pokušajte i vi, a ako je netko zainteresiran, kliknite vezu na članak u nastavku.

    1. Glavobolja. Značajno, uporno, loše zaustavljeno, uvijek se pojavljuje na istom mjestu, uz mučninu. Može ga prethoditi slušna ili vizualna aura.
    2. Možda pojava grčeva.
    3. Fokalne manifestacije, ovisno o mjestu aneurizme.

    Kada rupture cerebralne vaskularne aneurizme, ona se manifestira slično kao hemoragični moždani udar. Intenzitet ovisi o količini krvarenja i mjestu.

    Aortalni aneurizam

    Ova patologija može se oblikovati na bilo kojem dijelu aorte. Ako se formira na prsima, onda je izgled suha i uporni kašalj moguće bol iza strijanja. Mogu dati vrat, ramena, natrag.

    Uz poraz abdominalne aorte, ponekad pacijenti mogu doživjeti nelagodu u trbuhu, osjećaj pulsacije i promjenu stolice. Ali sve ove manifestacije nisu specifične i nisu svijetle.

    Formiranjem i povećavanjem veličine u trbušnoj šupljini može dugo ostati tiho i manifestirati se kao teška krvarenja tijekom rupture.

    Aneurizma srca

    Uzrok aneurizme srca često je srčani udar. Dio zida zglobova miokarda koji je prošao infarkt gubi elastičnost i može se proteći i ispupčiti pod pritiskom protoka krvi. Istezanje, ona postaje zid aneurizme srca.

    Glavni simptomi aneurizme srca su bolovi iza strijca i u području srca, otežano disanje i poremećaji ritma.

    Periferna vaskularna aneurizma

    Kako raste, stavlja pritisak na druge arterije i vene, živčane vlakna, mišiće, uzrokuje bol, oštećenje krvi iz udova, oteklina. Moguće grčeve nogu, osjećaj suženja. Ponekad pulsirajuća formacija može palpirati.

    Periferna vaskularna aneurizma

    Dijagnoza i liječenje

    Prisutnost aneurizme pacijenta u povijesti bolesnika treba upozoriti pacijenta na istu dijagnozu.

    Informativni su u dijagnostici aneurizme takvi postupci:

    • Ultrazvuk Doppler;
    • računalna tomografija;
    • snimanje rezonancije magnetske terapije;
    • EKG srca;
    • ECHO KG.

    Vaskularna aneurizma u svakom slučaju je individualna. Njegovo liječenje i prognozu ovise o njegovom položaju, parametrima i dinamici povećanja, riziku rupture, dobi i općem stanju pacijenta, te popratnim patologijama.

    Ako je mali i ne daje rast, preporučljivo je pratiti i kontrolirati krvni tlak, obvezno prestati pušiti, alkohol, intenzivne sportove.

    Kao prevencija krvnih ugrušaka liječnik može preporučiti uporabu lijekova koji smanjuju viskoznost krvi (stanjivanje krvi). Treba razmotriti ukidanje oralne kontracepcije, što pridonosi zadebljanosti krvi.

    Kirurško liječenje

    Ako postoji povećanje veličine u dinamici, komprimiranje okolnih struktura, tada se preporučuje kirurško liječenje. Te operacije uključuju veliki rizik. Aneurizme mogu ruptirati tijekom operacije. Osim toga, oni se ponavljaju.

    Izvršene su sljedeće vrste kirurških zahvata:

    1. Isječak.
    2. Okluzija.
    3. Endovaskularna embolizacija. Ova metoda može se izvesti nekoliko puta u životu s recidivima aneurizme.

    Posebna sredstva za lijepljenje također se uvode u zahvaćeno područje.

    Nažalost, učinkovite metode prevencije ne postoje. Preporuča se pridržavati zdravog načina života, kontrole i ispravke brojeva krvnog tlaka, uz pojavu alarmantnih simptoma, pregleda. To je osobito istinito za one koji imaju takvu patologiju u obitelji imaju mjesto s rodbinom.

    Uzroci cerebralne aneurizme, dijagnoze i liječenja

    1. Vrste 2. Epidemiologija i klasifikacija 3. Uzroci obrazovanja 4. Simptomi i znakovi 5. O komplikacijama 6. O dijagnostici 7. Liječenje

    Aneurizma cerebralnih žila često su uzrok raznih poremećaja intrakranijalne i intrakerebralne cirkulacije. To je samo plutajući brod. Ako aneurizam ne bude razbijen, onda može rasti. Istodobno, vaskularni zid može dotaknuti različite kranijalne živce koji leže u kranijalnoj šupljini i uzrokuju žarišne simptome. Uostalom, u slučaju nastanka, ova izbočina može biti mala, 2-3 mm, a povećanjem može doći do divovskih veličina. Dakle, može doći do cerebralne aneurizme s promjerom od 60 mm, pa čak i više, što će, ako se pukne, zasigurno izazvati smrtni ishod.

    Vaskularna aneurizma u njenom podrijetlu često je sljedeća vrsta: kongenitalna i stečena. S druge strane, stečeni poremećaji rezultat su:

    • trauma;
    • izražena cerebralna ateroskleroza;
    • infektivnih bolesti (na primjer, kada nose gnojne emboli u mozak). Ovaj aneurizam se zove mikotik (ne treba se miješati s gljivičnom infekcijom).

    Naravno, aneurizme zbog posebne strukture vaskularnog zida pripadaju arterijama. Uostalom, apsolutno krut i krut posuda jednostavno ne može početi izbočiti pod pritiskom krvi. Stoga, u istraživanju zrelih i rupturiranih aneurizama, nalazi se izostanak mišićnog sloja, a elastična vlakna su fragmentirana.

    Kao što je prikazano ozbiljnim kliničkim studijama, aneurizmalna dilatacija žila u mozgu u većini je slučajeva lokalizirana u subarahnoidnom prostoru, tj. Ispod arahnoidne membrane i nalaze se u bazi mozga. Oko 70% svih slučajeva dijagnoze bolesti povezanih s puknućom tih entiteta identificirano je u krugu Willisa, au prednjim dijelovima. U meduli (na primjer, duboko u bijeloj tvari), aneurizme se pojavljuju mnogo rjeđe.

    Budući da je mjesto lokalizacije subarachnoidni prostor, zbog toga se ova vaskularna patologija najčešće manifestira kao opasna komplikacija - to jest, SAH ili spontana subarahnoidna krvarenja, koju neurokirurzi i neurolozi moraju liječiti. Ponekad postoje i kronični aneurizmi koji se mogu više puta slomiti. U tom slučaju, kada se u strukturi protuupalnog dijela nalazi puno adhezija, krv već prelazi preko ventrikula ili u mozak.

    Epidemiologija i klasifikacija

    Prema suvremenim podacima, aneurizme su često asimptomatske. Prilikom provođenja dijela leševa koji su umrli iz raznih razloga (tj. U populaciji), učestalost detekcije aneurizme bila je 5%, tj. Pronađena je u svakoj 20. zdravih osoba. Velika većina spontanih subarahnoidnih krvarenja (više od 80%) uzrokuje ova specifična patologija.

    Klasifikacija aneurizme je drugačija, ali s gledišta konačnog događaja i morfoloških promjena upravo su aneurizmi koji se nalaze u 80% svih slučajeva. Neeksplodirana (10%) - koja se manifestira fokalnim znakovima živčanog kompresije ili drugim simptomima. Preostalih 10% su "tihi" aneurizmi koji se tijekom života pacijenta ne manifestiraju. Ovo je međunarodna statistika.

    Oblik aneurizme sličan je vagi ili vretenom. Znači, oni su pozvani, ali su vrećasti oblici mnogo češći. Miliarni aneurizme (do 3 mm) razlikuju se po veličini, malim aneurizmima (ili malim) do 10 mm, veličine srednjih aneurizama dosežu 15 mm, a velike 25 mm. Međutim, tu su i diva aneurizme, čija veličina može premašiti navedene vrijednosti.

    Razlozi za obrazovanje

    Iznad njega je napisano da su najčešći uzroci formiranja izbočina arterija mozga trauma, ateroskleroza i infekcija. Pored ovih uzroka, najčešći uvjeti koji dovode do razvoja aneurizme su:

    • abnormalnosti razvoja žila i vaskularnog zida;
    • policistična bolest bubrega, neurofibromatosis;
    • koagulacija aorte;
    • displazija vezivnog tkiva (Marfan i Ehlers-Danlos sindromi);
    • protiv pozadine hipertenzivne bolesti krize;
    • s intranazalnim ovisnicima (na primjer, kada njuškaju kokain).

    Ove nedostatke vaskularnog zida također se mogu pojaviti nakon ozljede, a ponekad i uzrok ostaje skriven (kriptogen). Ovaj nedostatak vaskularnog zida naziva se idiopatski aneurizm.

    Simptomi i znakovi

    Znakovi cerebralne aneurizme ponekad su potpuno odsutni i to često dovodi do vaskularne katastrofe. U tom slučaju, ako se aneurizam u početku nije očitovao, a zatim ili počeo rasti ili eksplodirao, onda je moguće ili staza slična tvorbi volumena mozga (simptomi slični tumoru) ili apopleksijskim simptomima. Kada se pojavi velika aneurizma, javlja se klinička slika velikog, hemisferičnog moždanog udara, a dovoljno je pročitati bilo koji opis ove vaskularne katastrofe kako bi se shvatilo da je glavni nedostatak u vaskularnom zidu "vremenska bomba".

    U kliničkom tijeku svakog aneurizma razlikuju se nekoliko faza:

    • razdoblje prije puknuća, ili nakon tjelesne smrti.

    U tom slučaju, ako se to dogodi, osim tipičnih "uzroka" migrene i faktora rizika za ishemični moždani udar, morate potražiti aneurizmu.

    Simptomatologija formiranja mase se događa vrlo rijetko - kada se pluta izbočuje u zoni, čija kompresija dovodi do očitih pritužbi, na primjer, gubitka osjetljivosti, paralize, strabizma ili smanjenja vidnih polja.

    • Rupturirana aneurizma cerebralne posude, ili hemoragično razdoblje.

    Ovdje je potrebno pojasniti da se ranije ovaj incident pripisuje komplikacijama. Zatim su shvatili da je to bio u osnovi pogrešan pristup: potamnio je pažnju doktora i nadahnuo nadu da biste mogli živjeti cijeli život, a posljedice u obliku vaskularne katastrofe javljaju se ako se "ponašaš pogrešno".

    Međutim, brojne su studije pokazale da posljedice u obliku jaza gotovo ne koreliraju s promjenom načina života i pokušajima konzervativnog, zaštitnog tretmana. Ova vaskularna patologija je također podmukla jer aneurizam "živi" vlastitim zakonima, a njezino raskidanje je pitanje vremena, stoga mora biti uključeno u tijek bolesti.

    Rizik rupture je 1% svake godine. Na primjer, pacijent u dobi od 40 godina slučajno je pronašao aneurizmu. Liječnik bi trebao objasniti da će u 10 godina imati priliku dobiti 50% odmora, budući da ne morate računati od trena vašeg nalaza, već od trenutka rođenja, kako bi maksimalni rizik stavio u predviđanje.

    To se događa iznenada, usred punog zdravlja, i često na pozadini fizičkog napora ili živčanog stresa. Glavni čimbenik je povećanje krvnog tlaka, koji premašuje granicu oštećenog izbočenog zida.

    Postoji oštra glavobolja, mučnina i povraćanje, a progresivna depresija svijesti brzo se javlja. To je ono što razlikuje aneurizmu rupture od SAH, ili subarachnoid hemorrhage: ne postoji početni "udarac u glavu", a ne postoji "svjetlo jaz", tijekom koje je imaginarna dobrobit. U pravilu, jaz je popraćen cerebralnom simptomatologijom, ali fokalni simptomi su blagi, au 50% slučajeva oni ne postoje.

    • Post-hemoragično razdoblje. U njoj počinju se manifestirati uporni i fokalni znakovi koji su povezani s razvijenom nekrozom tkiva mozga. To su paraliza, pareza, poremećaji govora, ataksija, vestibularni poremećaji, afazija i drugi znakovi.

    O komplikacijama

    Pokazali smo da ruptura aneurizme i krvarenje nisu komplikacija. Što se tada smatra komplikacijom? Postoji nekoliko njih, i svi od njih čine stanje pacijenta još lošijim nakon pauze. Ovdje su:

    • ponovljeno krvarenje. Ako se aneurizam razbije, onda se ponavljaju krvarenje mogu nastaviti i rizik njegovog pojavljivanja je mnogo veći: 1% ne godinu dana, već 3 dana;
    • izražen vazospazam, koji se pojavljuje prvo u arterijama aneurizme, a zatim u svim plućima u mozgu, kao reakciju na proizvode krvnog sloma. Njezin vrhunac javlja se 10. dana, i dovodi do pojave ponovljenih ishemijskih žarišta, značajnog pogoršanja stanja pacijenta;
    • najteži simptomi s brzim dotokom u komu javljaju se kada se krv prolazi kroz krvne komore mozga. Hipertermija se razvija i najčešće se smrt događa već u prvom ili drugom danu;
    • okluziv hidrocefalus;
    • cerebralna ishemija (zapravo, ishemični moždani udar).

    O dijagnostici

    Nažalost, kada se dijagnoza "rupturiranog aneurizma" uspostavlja samo na autopsiji. Trenutno, kao što je pokazano rezultatima istraživanja, aneurizme su često otkrivene kao "iznenađenja" u CT i MRI skeniranjima izvedenim u drugoj prigodi (multipla skleroza, sinusitis). A broj takvih nalaza u apsolutnom broju premašuje aneurizmu koji se nalazi u ciljanom pretraživanju.

    "Zlatni standard" dijagnoze je MR-angiografija koja omogućuje čak i bez uvođenja kontrastnog sredstva za procjenu najznačajnijih formacija koje su cjeline i neeksplodirane. Da biste to učinili, potreban vam je tomograf s naponom magnetskog polja od najmanje 0,4 T (probir velikih plovila), a za potpuni pregled potrebna vam je tajograf od najmanje 1,5 T na magnete pomoću kontrastnog agensa na temelju gadolinijevog paramagnetika (Omniskan, koji je umetnut iv). Ispitivanje traje malo vremena, ali rezultat je potpuna informacija o stanju aneurizme. Ova metoda potpuno je zamijenila rutinsku cerebralnu angiografiju, kada su pacijentima dano radiopojasnu tvar koja je sadržavala jod, a uzeti su X-zrake.

    U nekim slučajevima, lumbalna punkcija se izvodi u bolesnika s rupture subarahnoidnih formacija, ali sada je prepoznata kao opasna.

    U slučaju da se aneurizam pukne, ne treba MRI skenirati, već CT, jer CT može "vidjeti" slobodnu krv. Cijeli CT aneurizam može biti potpuno nevidljiv.

    Druge metode istraživanja također se koriste, na primjer, EEG (kako bi se razjasnilo trajanje operacije za subarahnoidne krvarenja, za višestruke aneurizme), kao i za ultrazvuk. Dopplerografija vam omogućuje prepoznavanje početka vazospazma i poduzimanje akcija.

    Životna dijagnostika potpuno "tihog" aneurizma može biti rezultat svjesnog pretraživanja (na primjer, kod rođaka s potezima) ili slučajnog nalaza

    liječenje

    Suvremena taktika je kirurško liječenje aneurizme "na hladnoći", bez čekanja njezina rupture.

    Nemojte misliti da je operacija uvijek krvava i strašna stvar, u kojoj se pojavljuje trepaniranje, kost se pilila i otvorena rupa veličine šake u lubanji, gdje kirurzi rade. Takve tehnike uklanjanja su stvar prošlosti - njihova je stvar 40-50 godina prošlog tisućljeća. Trenutno, takve operacije, naravno, provode, ali već s rupturednim aneurizmom, ali još uvijek koriste mikrokirurške tehnike.

    Trenutno, nakon dijagnoze i dostupnosti indikacija za operaciju, određuju se kontraindikacije (teški poremećaji koagulacije, starost, teški dijabetes itd.). Ako nema apsolutnih indikacija, ali postoje relativni (povećanje tlaka, visok kolesterol, prisutnost srčanih aritmija), tada se prvo ispravljaju, a zatim se provodi kirurško liječenje.

    Postoji nekoliko vrsta operacija. Kad odrežete aneurizme na njemu, samo stavite isječak, isključujući ga iz krvotoka. To zahtijeva otvorenu operaciju, s kraniotomijom. Ovo nije lak posao: nakon svega, vrat aneurizme mora biti odmah stegnut i vrlo čvrsto. Samo zbog ovoga pokreta postoji dugi proces približavanja aneurizmu. Ovo je uvijek "aerobatika" u vaskularnoj neurokirurgiji: operacija se često provodi u teškom stanju pacijenta koji je u akutnom razdoblju, nakon rupture aneurizme, pa čak iu stanju vazospazma. Ova se operacija izvodi kako bi se izbjegao ponovljeno krvarenje, i jednostavno nema alternative.

    Ako aneurizma nije slomljena, onda ne treba otvarati lubanju da ga isključi iz krvotoka. Provedene su endovaskularne intervencije. Na primjer, nakon prolaska unutar posude, u šupljinu aneurizme se uvodi poseban balon - kateter, koji je ostavljen tamo, ili je emboliziran stranim predmetima (platinske mikro-spirale). To uzrokuje zaustavljanje protoka krvi u aneurizmu, njegovoj trombozi i izvan krvotoka. Uspjeh je zajamčen u 85 - 90% slučajeva.

    Zaključno, moramo reći da svatko od nas može spriječiti pojavu aneurizme i njihovog puknuća. Da biste to učinili, izbjegavajte prekomjeran rad i fizički stres, povećanje tlaka, podizanje težine. Potrebno je kontrolirati pritisak, spriječiti krizu i izbjeći situacije povezane s povećanjem intrakranijskog tlaka, koji se javlja tijekom naprezanja i napetosti abdominalnih mišića. I to se događa s pokretima crijeva i uporno povraćanjem. Stoga, čini se da takvi daleko međusobno činjenice kao prevencija zatvora, trovanja hranom i rupture aneurizme stječu izravnu povezanost.

    Vaskularna aneurizma

    Aneurizma je ozbiljna vaskularna patologija, koju većina bolesnika čak i ne zna. Vještina bolesti se sastoji u odsustvu bilo kakvih simptoma, do pojave fatalnih komplikacija. Vaskularna aneurizma može se očitovati u mozgu i nogama. Kako naučiti o bolesti i što učiniti s dijagnozom?

    Aneurizm se naziva rastegnutom, razrjeđenom sekcijom stijenke posude, koja izboči pod krvnim tlakom. S vremenom, ova patologija povećava veličinu. Aneurizma je opasna zbog njenog raskida i srodnih krvarenja.

    razlozi

    Za točno predviđanje razvoja aneurizme danas je nemoguće. Nema dobro definiranih razloga za njegovu pojavu. Vjeruje se da se razvoj aneurizme javlja s kongenitalnom inferiornosti zidova krvnih žila (arterija). S dobi se povećavaju patološke promjene. Neka područja posuda postaju sve slabija od nemogućnosti da izdrže pritisak krvi. Rezultat je njihova deformacija, koja se također pogoršava tijekom vremena.

    Utvrđeni su čimbenici koji doprinose razvoju patologija u plovilima:

    • Pušenje. Nema više štetnih zdravih krvnih žila nego višegodišnjeg pušenja.
    • Visoki kolesterol u krvi. Pokazivač je povezan s trajnim poremećajima prehrane i razvojem ateroskleroze na ovoj pozadini.
    • Kardiovaskularne patologije (na primjer srčani udar).
    • Ozljede.
    • Bolesti - sifilis, infekcije.
    • Hipertenzija u povijesti.

    Navedeni razlozi također su snažni katalizatori za smrtonosnu komplikaciju aneurizme - njezino raskidanje.

    Vrste vaskularnih aneurizama

    Istezanje stijenke posude smatra se patologijom kada promjer posude u svom zasebnom odjeljku premašuje vrijednost više od polovice.

    Svi aneurizmi aorte podijeljeni su prema vrsti:

    1. Pravi. Proširio je sve slojeve stijenke posude ravnomjerno.
    2. Lažno. Nema širenja zidne posude, ali ima oštećenja. Neka količina krvi koja je curila iz posude zaustavljena je vezivnim tkivom. Rezultat hematoma sličan je aneurizmu.
    3. Piling. Pojavljuje se samo u aortu, razvija se u roku od nekoliko sati. Između dva sloja - unutarnja i srednja - krv nakuplja. Ova aneurizma je najopasnija. Kada se prekine, nije uvijek moguće spasiti pacijenta, čak iu bolnici.

    Odlikuju se oblik oblikovanih ispuna na posudi:

    1. bočni
    2. sakularne
    3. fusiform ili fusiform

    lokalizacija

    Aneurizme se mogu formirati na bilo kojoj posudi, gdje god se nalazili. Patološke promjene su u velikom dijelu arterijskih zidova. Venske posude su oštećene vrlo rijetko. Aneurizma se može skrivati:

    • U krvnim žilama
    • u karotidnoj arteriji
    • u srcu kada srčani zid postane tanji nakon srčanog udara
    • u abdominalnoj aorti
    • u perifernim posudama (ruke i noge)

    Najčešći (oko 75% svih) su aneurizme abdomena. U 20% bolesnika dijagnosticira se višestruko aneurizme.

    Opasnost od aneurizme mozga ovisi o njegovoj veličini. S malim ekstenzijama (do 11 mm) osoba može živjeti godinama. Prosjeci se smatraju povećanjem promjera od 11 do 25 mm. Proširenja veća od 25 mm su najopasnija, budući da su zidovi posude toliko tanki da su spremni za pucanje u bilo kojem trenutku.

    Kad se prekine, pojavljuje se cerebralna krvarenja koja je puna hemoragičnog moždanog udara, poremećaj živčanog sustava s paralizom ili smrću.

    Simptomi bolesti ovise o brzini rasta aneurizme. Uz brzo rastuću patologiju, pacijent ima glavobolje, zamagljen vid, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu. To je zbog pritiska na određene dijelove mozga, što uzrokuje poremećaj u svom radu.

    Ruptura aneurizma može uzrokovati gubitak sluha, vizija, motorne sposobnosti, povraćanje, gubitak orijentacije. Uz opsežna krvarenja - gubitak svijesti, koma, smrt.

    Video govori o mehanizmu i uzrocima aneurizme mozga. Njena dijagnoza. Simptomatska slika i posljedice rupture aneurizme.

    Drugi najčešći aneurizmi abdominalne aorte (abdominalni). Ova se bolest razvija s malo ili nimalo simptoma. Glavna lokalizacija se javlja u donjem abdomenu, u području bubrega. Razvojem patologije pacijent može osjetiti:

    • Pulsiranje srca u želucu
    • povlačenjem bola s lijeve strane pupka, koji se kombinira s bolovima u leđima
    • težina, nadutost
    • "Čvrste" noge, cijanoza kože nogu
    • težina, bol u zdjelici

    Najčešće, patologija se otkriva slučajno, s instrumentalnim studijama trbušne šupljine u vezi s drugim bolestima. Bolest je tipična za muškarce stariji od 50 godina s aterosklerozom i dugom poviješću pušenja.

    Dijagnoza aneurizme vrši se ako ekspanzija aorte premašuje 3 cm. U toj veličini, upravljanje pacijentom uključuje praćenje razvoja patologije. Za kirurško liječenje pribjeglo dostizanje produžetak od 5 cm.

    Potreba za operacijom određuje se pojedinačno. Odluka ovisi o fizičkom stanju pacijenta i dinamici razvoja patologije.

    Video zapis govori o tome tko je prijetio razvojem abdominalne aortalne aneurizme. Zašto se može slomiti i što treba učiniti kako bi se zaštitili od komplikacija. Prikazana je neutralizacija endoskopske aneurizme.

    Glavna metoda liječenja aneurizme abdominalne aorte je operacija traka s instalacijom proteze. To vam omogućuje da pouzdano "popravite" aortu, bez rizika od re-aneurizme.

    Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Pravodobno kirurško uklanjanje oštećenog dijela posude zamjenom sa sintetskom protezom omogućuje da se izbjegne njezino puknuće i krvarenje u trbušnu šupljinu. S ekspanzijom manjim od 5 cm. Operacija može biti laparoskopska.

    Aneurizma srca. Ova patologija dolazi kao komplikacija infarkta miokarda. Bolest je stanjivanje i širenje zacjeljivog područja srčanog zida. Odmah se može pojaviti izbočenje poput vrećice, ili je moguće tek nakon nekoliko mjeseci.

    Rad se izvodi s ciljem odstranjivanja oštećenog područja srčanog zida i njegove zamjene sintetskom (ili prirodnom) protezom. Odluka o operaciji srca izrađuje se ako:

    • Područje oštećenja više od 20% zidova lijeve klijetke
    • Postoji trajno zatajenje srca.
    • Angina pektoris, ventrikularna aritmija
    • Tromboembolizam se ponavlja
    • kongenitalne aneurizme (bebe do 1 godine)

    liječenje

    Budući da se aneurizme detektiraju u kasnoj fazi, oni se konačno mogu izliječiti samo uz pomoć operacije. Cilj liječenja je spriječiti rupturu. Moguće vrste operacija:

    • Otvorite rad Poželjna metoda jer izbjegava ponovljeno krvarenje.
    • Endoskopija s embolizacijom. To se provodi uz relativno manje štete. Sastoji se od uvođenja u šupljinu aneurizme posebnih tvari, koje se skrutnu od krvotoka.
    • Isječak. Kvačica titana primjenjuje se na lateralnu ili sakakularnu aneurizmu, izdvajajući oštećenu površinu iz krvotoka.

    Konzervativni tretman propisan je kada rizik od operacije prelazi njegovu korist. Terapija je pratiti razvoj patologije. Mjere se poduzimaju kako bi se uklonili čimbenici izazivanja.

    prevencija

    Sprečavanje vaskularne aneurizme je u skladu s mjerama očuvanja i jačanja cjelokupnog zdravlja tijela, imunološkog statusa. Ovo je:

    • Kontrola nikotina
    • Prehrana i kontrola težine
    • Učinkovita, ali izmjerena vježba
    • Kontrola krvnog tlaka

    Zdravlje vaših posuda ovisi o vašem svakodnevnom ponašanju. Izbjegavanje loših navika, razumne vježbe, prirodna prehrana - sve to je pouzdana obrana protiv strašne dijagnoze.

    Pinterest