Kako je aneurizmi srca očitovani i opasni?

Periodično pojavljivanje suhog kašlja kod osobe, osjećaj nepostojanja zraka i oticanje nogu može signalizirati tako opasnu patologiju kao aneurizmu srca. Ova bolest je uglavnom komplikacija nakon srčanog udara, ali može biti posljedica hipoksije srčanog mišića, koja je nastala iz drugih razloga.

Pacijenti trebaju znati opasnost od aneurizme, a na vrijeme proći propisani tretman. Uklanjanje ove patologije usmjereno je na izrezivanje aneurizme, nakon čega slijedi zatvaranje oštećenog srčanog mišića.

Karakteristike i uzroci aneurizme

Aneurizme srca javljaju se češće kod muškaraca nego kod žena!

Kardijalna aneurizma je izbočenje vanjskog srčanog zida, nastalog kao rezultat različitih patoloških promjena u mišićnom sloju - miokardu. Patologija je podijeljena u dvije vrste, uzimajući u obzir njegovu lokalizaciju:

  • aneurizme lijeve klijetke
  • aneurizme jedne od zidova srca

Liječnička praksa pokazuje da je poraz drugih dijelova srca iznimno rijedak. Nastajanje aneurizme događa se u slučaju da svaki dio srca počinje primati manje potrebne količine kisika za njegov punopravni rad. Takav se fenomen može iznenada razviti s dugim grčevima ili oštrim zatvaranjem arterije s trombom.

Nedostatak kisika može se pojaviti kronično kada se posuda pojavljuje u posudi koja nosi krv u srce i zatvara svoj lumen. Razvoj aneurizme može se pojaviti ne samo u ishemijskom području, već iu onim područjima gdje postoji kongenitalna slabost zida i problemi se javljaju sa svojom kontraktilnošću.

U većini slučajeva transmuralni infarkt miokarda postaje glavni uzrok aneurizme.

Najčešće mjesto lokalizacije patologije je područje anterolateralnog zida ili gornjeg dijela lijeve klijetke. Kada pacijent razvije aneurizmu, strukture miokarda su uništene, a učinak intrakardijskog tlaka dovodi do stanjivanja i istezanja mrtvog srčanog zida.

Više informacija o aneurizmu može se naći u videu:

Ne posljednje mjesto u formiranju aneurizme zauzimaju čimbenici pod čijim utjecajem na ljudsko tijelo povećava tlak unutar ventrikula i opterećenje organa:

U rijetkim slučajevima pacijenti su s dijagnozom kongenitalnih, traumatskih i zaraznih bolesti srca. Uzrok traumatske aneurizme su otvorene ili zatvorene ozljede srca. Ova skupina također uključuje aneurizme nakon operacije, koje se razvijaju kada pacijent ima srčane defekte kongenitalne prirode. Rijetka pojava je srčana aneurizma koja se javlja pod utjecajem različitih upalnih procesa, tj. Tuberkuloze, sifilisa ili bakterijskog endokarditisa.

Simptomi patologije

Postoje akutni, subakutni i kronični aneurizmi srca.

Znakovi aneurizme ovise o veličini, mjestu i uzrocima.

Sljedeće manifestacije mogu ukazivati ​​na razvoj patologije:

  • Bol u prsima. Obično bol je paroksizmalan u prirodi, odsutan u mirovanju, ali se pojavljuje tijekom bilo kojeg fizičkog napora. Pušenje, stresne situacije i uporaba alkohola može uzrokovati neugodu u sternumu.
  • Slabost. Takav simptom se razvija kada se mišićima i živčanom sustavu dovodi nedovoljna količina kisika. Razlog je u činjenici da određena količina kisika ostaje u aneurizmu koja se ne može ugovoriti.
  • Pomanjkanje daha. Ta se manifestacija bolesti razvija s stagnacijom u aneurizmu, jer se tlak unutar srca povećava i prenosi na krvne žile. Rezultat ovog patološkog stanja su problemi s metabolizmom kisika, što dovodi do poremećaja respiratornog ritma.
  • Aritmija. Takav simptom može biti uzrokovan problemima s provođenjem električnog impulsa, zbog čega srce ugovara. Drugi razlog patološkog stanja tijela postaje preopterećenje organa s volumenom krvi.
  • Pallora kože. Isprva, koža na licu i udovima postaje blijeda, ali kako bolest napreduje, cijelo tijelo je pogođeno. Paralelno s tim simptom, kože se mogu pojaviti guščje guze, smanjiti osjetljivost i zamrzavati udove.
  • Kašalj. Pacijent može biti uznemiren suhim paroksizmalnim kašljem, koji ne uzrokuje grlobolju i povećava tjelesnu temperaturu. Takvo patološko stanje može se izazvati stagnacijom plućnih plućnih žila ili kompresijom tkiva velikim aneurizmom.
  • Osjećaj srčanog udara. Zdrava osoba ne osjeća kako njegovo srce radi. Osoba počinje osjećati njegovo premlaćivanje u slučaju da je ritam uznemiren, ili organ s aneurizmom pokušava gurati kroz veliku količinu krvi.

Uz ovu patologiju mogu se pojaviti dodatni simptomi kao što su česte vrtoglavice, promuklost i znojenje. Osim toga, pacijent se može žaliti na prisutnost osjećaja težine u prsima i oticanje lica i ekstremiteta.

Dijagnostičke metode

Pomoću ultrazvuka možete vizualizirati šupljinu aneurizme i mjeriti njegovu veličinu

Patološka prekardična pulsacija smatra se jednim od najjasnijih znakova aneurizme srca. Kod provođenja EKG-a dijagnosticiraju se simptomi transmuralnog miokardijalnog infarkta koji dugo zadržavaju smrznutu prirodu.

Za potvrdu dijagnoze može se provesti sljedeće dijagnostičke metode:

  • EchoCG pomaže u procjeni šupljine aneurizme, njegovoj konfiguraciji i veličini, kao i određivanju tromboze želučane šupljine
  • PET (pozitronna emisijska tomografija) omogućava identificiranje vitalnosti miokarda u aneurizmu
  • radiografija otkriva stagnaciju plućne cirkulacije
  • MRI i MSCT se smatraju vrlo specifičnim metodama za dijagnosticiranje takve patologije kao što je srčani aneurizam, zbog čega je moguće utvrditi trombozu njezine šupljine.

Ako postoje dokazi u takvoj patologiji kao srčani aneurizmi, pribjegavaju senzibiliziranju organa, koronarnoj angiografiji i elektrofiziološkom pregledu.

Značajke liječenja bolesti

Liječenje ove patologije srca uključuje sljedeće korake:

  1. Na samom početku liječenja odabrana je terapija lijekom koja ima za cilj razrjeđivanje krvi, normalizaciju srčanog ritma i smanjenje potrebe za miokardom.
  2. U drugoj etapi, ako postoje indikacije, oni se pribjegavaju kirurškom liječenju.

Liječenje lijekovima se koristi ako se dijagnosticira mala aneurizma ili osoba ne želi operirati. Glavna svrha lijekova je smanjiti opterećenje, koje se nalazi na lijevoj komori.

Najčešće se patologija liječi kirurški.

Osim toga, uz pomoć lijekova sprječavaju se krvni ugrušci koji predstavljaju prijetnju životu aritmija. Terapija lijekom uključuje uzimanje:

Provesti kiruršku intervenciju u slučaju da postoje određene indikacije. Ova vrsta liječenja je indicirana za brzu napredovanje zatajenja srca i u prisutnosti prijetnje rupture aneurizme.

Kao palijativna intervencija, zidovi aneurizme ojačani su polimernim materijalima. Radikalni tipovi operacije su resekcija atrijske ili ventrikularne aneurizme, kao i kosturna septoplastika.

Što je opasna bolest?

Aneurizma srca smatra se opasnom bolešću koja zahtijeva obvezno liječenje. Bez operacije, prognoza za ovu patologiju je nepovoljna, a mnogi pacijenti s aneurizmom nakon infarkta umiru unutar nekoliko godina nakon pojave bolesti.

Neuobičajeni tečaj opažen je s ravnim kroničnim aneurizmima srca i mnogo lošijom prognozom za gljivične i kronične patologije srca.

Prevencija srčane aneurizme i raznih komplikacija sastoji se u otkrivanju infarkta miokarda i provedbi učinkovitog liječenja. Osim toga, pacijent se rehabilitira s ovom bolešću, postupno povećanje opterećenja motora na tijelu, kontrolu krvnih ugrušaka i uklanjanje problema s ritmom.

Metode liječenja srčanog aneurizma

Aneurizma srca - patologija koja može uzrokovati teške krvarenje, što dovodi do smrti. Kao rezultat ozljeda i komplikacija, zid srčanog mišića je značajno iscrpljen i stoga nije u stanju izdržati krvni tlak na uobičajeni način. Pod utjecajem krvnog tlaka, podmašeno područje počinje izbočiti, postajući poput "vrećice".

Kao posljedica takvih patoloških promjena, srčani mišić izgubi sposobnost da funkcionira normalno. Pacijent ima sve vrste komplikacija, među kojima je najopasnija ruptura, zbog čega čak i iskusni liječnik više ne može spasiti život osobe. Smrt takvog pacijenta javlja se za nekoliko sekundi. S obzirom na takva obilježja bolesti, preporučljivo je hitno konzultirati liječnika za pomoć, da se podvrgne tijeku liječenja za liječenje aneurizme srca.

Što je to

Razrjeđivanje zidova srčanog mišića javlja se u pozadini nedostatka hranjivih tvari. Stanice tkiva koje nemaju kisika će umrijeti. U nedostatku liječenja, patologija, koja ne naiđe na medicinsku "prepreku" na putu, aktivno se razvija, tako da zidovi postaju previše tanki kao rezultat.

Takva se bolest može otkriti ne samo kod odraslih, koji često moraju biti u stresnim situacijama, obavljati teške tjelesne aktivnosti i suočiti se s drugim problematičnim pitanjima. Liječnici dijagnosticiraju ovu bolest čak i kod djece. Roditelji i odrasli pacijenti koji prvi put naiđu na takvu dijagnozu su zabrinuti, ne razumiju što je to, kako postupati s takvim problemom.

Broj bolesnika s aneurizmom iznosi oko 10-35% od ukupnog broja pacijenata s dijagnozom bolesti srca. Rizična skupina uključuje muškarce u dobi od 40 do 70 godina.

Gdje se bolest najčešće javlja?

Liječnici, proučavajući takvu bolest kao aneurizmu, primijetili su neke prepoznatljive osobine koje se manifestiraju u različitim pacijentima. Patologija se razlikuje u nekoliko parametara, uključujući vrijeme nastanka, veličinu i oblik konveksne "vrećice", stupanj stanjivanja zidova srčanog mišića, kao i mjesto.

Na temelju brojnih opažanja kardiologa, zaključeno je da se najčešće razvija aneurizam na zidovima lijeve klijetke. To se objašnjava činjenicom da je krvni tlak u njemu mnogo veći nego u desnoj klijetki. Liječnici su poznavali slučajeve gdje se aneurizam razvio ne samo na zidovima LV-a nego iu atriju, međutim ta vrsta patologije je nevjerojatno rijetka.

Pojava aneurizme u intervencijskom septumu odnosi se i na rijetke slučajeve. Njegovo razlikovno obilježje je da umjesto izbočenja zida, pregradnja se jednostavno zamjenjuje. Nažalost, takvo abnormalno pomicanje septuma izaziva značajno smanjenje volumena desne klijetke, respektivno, volumen lijeve patološki povećava. Nepravilan omjer glasnoće uzrokuje zatajenje srca. Aneurizma se također može pojaviti na gornjim, prednjim i stražnjim zidovima srca.

U dojenčadi se vrlo rijetko dijagnosticira patologija (stopa prevalencije je 0,9 - 1%). U adolescenata se može dijagnosticirati aneurizma prsišta ili abdominalne šupljine. Ruptura ovog tipa aneurizme također izaziva smrtonosni ishod.

Uzroci patološke srčane bolesti

Aneurizmu srca može se dijagnosticirati čak iu novorođenčadi. Često, bebe se moraju nositi s kongenitalnim oblikom bolesti, koje proizlaze iz naslijeđene slabosti vezivnog tkiva. Također, patologija se može dogoditi u procesu odrastanja bebe.

Druge patologije mogu izazvati bolest, koje su:

Adolescenti koji ignoriraju zdrav stil života, vole pušiti otvoreno ili potajno od roditelja, vlastitim rukama povećavaju rizik od hipertenzije, ateroskleroze i nakon njih aneurizme.

Također, adolescenti često doživljavaju takvu opasnu patologiju, ako je dijete prethodno bilo uključeno u prometnu nesreću, primilo bilo kakvu ozljedu. Među adolescentnim bolesnicima postoje mnogi koji su zainteresirani za prethodno ekstremne sportove.

Kod odraslih se ova patologija najčešće dijagnosticira nakon odgode srčanog udara. Moramo se suočiti s takvom bolesti i onim pacijentima čije je srce ozlijeđeno. U tom slučaju, područje mišića odumire i srce već nije u stanju normalno funkcionirati. Srce može biti ozlijeđeno tijekom operacije. U svakom slučaju, ako se identificiraju srčani problemi, pacijenti trebaju biti pod strogim nadzorom liječnika. Samo preventivni pregledi mogu spriječiti daljnji razvoj patologije, ne dopuštaju stanje zdravlja pogoršati.

Takve bolesti također mogu izazvati aneurizmu:

Zlouporaba alkoholnih pića, pušenje nije samo propadljiva ovisnost, nego i provokator, pokretni mehanizam koji rezultira tako opasnom bolešću kao i aneurizmom.

Vrste aneurizme

Kod identifikacije očitih znakova aneurizme, liječnici također klasificiraju patologiju u odnosu na vrijeme nastanka.

Ako se bolest javlja u kratkom vremenu nakon srčanog udara, liječnici upućuju na akutni oblik patologije. To je opasno jer su zidovi srčanog mišića nevjerojatno tanki, tako da mogu biti oštećeni u bilo kojem trenutku.

U slučajevima kada bolest počinje signalizirati, da se javlja samo tri tjedna nakon srčanog udara, liječnici upućuju na subakutni oblik patologije. U tom će slučaju zidovi biti malo gušći nego u akutnom obliku. Međutim, ova vrsta aneurizme je vrlo podmukao. Teško je otkriti jer se skriva iza ožiljka nakon srčanog udara.

Kada se bolest javlja najmanje mjesec i pol nakon srčanog udara, oni govore o kroničnom aneurizmu srca. Dijagnoza ove vrste je komplicirana jer je nevjerojatno teško razlikovati bolest zbog sličnih simptoma sa zatajivanjem srca.

Glavni znakovi i simptomi

Mnogi se problemi mogu spriječiti ako ih na vrijeme obratite pozornost. Na isti način, ne može se ozbiljno pogoršati zdravstveno stanje ako se na manifestaciji određenih znakova odmah posjeti liječniku.

Aneurizma srca se očituje takvim simptomima:

  • kratkoća daha;
  • bol u prsima;
  • bljedilo;
  • kašalj;
  • srčane palpitacije;
  • nemir.

Postoje i takvi slučajevi kada pacijent uopće ne osjeća znakove aneurizme srca. Najčešće se to događa nakon odgađanja srčanog udara, kada se čak i malo lošije zdravstveno stanje pripisuje slabosti, što se često događa kod bolesnika tijekom perioda oporavka. Neki bolesnici se žale na intenzivnu hiperhidroznost, nervozno uzbuđenje, oticanje ekstremiteta.

Samo liječnik će moći ispravno razlikovati simptome, kako bi točno odredio dijagnozu. Neprihvatljivo je odgoditi razmišljanje o izvedivosti posjete klinici, jer takva kašnjenja mogu uzrokovati nepovratne posljedice.

Medicinske i dijagnostičke aktivnosti

Važno je identificirati tako opasnu bolest kao aneurizmu na samom početku, razviti uspješan režim liječenja, sprečavajući pojavu komplikacija.

Terapeutske mjere se izrađuju tek nakon sveobuhvatnog pregleda i temeljite studije o pacijentovoj povijesti.

Kako se postavlja dijagnoza?

Tijekom prve posjete pacijentu liječniku provodi se primarni (vizualni) pregled. Čak i takva inspekcija bez upotrebe sofisticirane opreme omogućuje sumnju na aneurizmu.

U vrijeme palpacije u međukonturnom prostoru i prsima, liječnik može otkriti pulsiranje. Ako je zahvaćena aortu, osjetila se brtva koja, kada pritisnete, uzrokuje bol.

Kako bi se potvrdila prisutnost patološkog procesa, razlikovanje aneurizme od drugih bolesti s sličnim simptomima, bolesnik se šalje za sveobuhvatnu dijagnozu, uključujući:

  • laboratorijski krvni test (rezultat ukazuje na upalni proces);
  • EKG (omogućuje procjenu stanja miokarda);
  • ECHO-KG, ultrazvuk (vizualizirao sve dijelove srca, liječnici lakše procijenili svoje stanje).

Radiografija kao dijagnostička metoda koristi se vrlo rijetko, budući da nije jako informativna za otkrivanje aneurizme.

U najneobičnijim slučajevima, kada druge dijagnostičke metode nisu omogućile holistički prikaz bolesti, liječnici mogu uputiti pacijenta na MRI ili CT.

MRI pregleda

Moguće je testirati zidove miokarda tijekom scintigrafije tijekom kojeg se kontrastni agens injicira u krv pacijenta.

Laboratorijska analiza urina provodi se s ciljem utvrđivanja komorbiditeta, tako da je režim liječenja u razvoju usmjeren na sveobuhvatnu borbu protiv svih postojećih patologija.

Liječenje aneurizme srca

Samo medicinski liječnik zna kako učinkovito liječiti aneurizmu srca u svakom pojedinom slučaju, uzimajući u obzir osobne karakteristike pacijenta, njegovo zdravstveno stanje. Neprihvatljivo je "usvojiti" iskustvo "liječenja" od poznanika i propisati lijekove sami. To ne samo da ne dovodi do poboljšanja u zdravstvenom stanju, već može izazvati ireverzibilne posljedice.

U početku se provodi liječenje, što sugerira:

  • uzimanje antikoagulanata;
  • ubrizgavanje glikozida.

Uz pomoć droga, moguće je ojačati zidove srca, kako bi se smanjila razina nekrotičnih procesa. Takva terapija provodi se samo u slučajevima gdje su rezultati sveobuhvatne dijagnoze potvrdili aneurizmu male veličine.

Ako aneurizme imaju velike količine, tada liječnici donose odluke o kirurškom liječenju. U ovom slučaju, liječnici izračunavaju i određuju konačne ciljeve za operaciju. Na temelju toga, kirurško liječenje može biti od tri vrste:

  • uklanjanje (resekcija) srčanog aneurizma;
  • zatvaranje zidova;
  • jačanje.

Tijekom resekcije aneurizme, ljudsko srce privremeno je "suspendirano", povezujući se s AIC. Aneurizma u ovom trenutku je uklonjena, a mjesto rezanja je povezano. Jačanje zidova provodi se korištenjem posebnih polimernih materijala.

Proces oporavka bit će popraćen povećanom učinkovitošću, ako je razdoblje oporavka pravilno organizirano, a pacijent će strogo slijediti sve preporuke:

  • pridržavati se ležaja;
  • pridržavati se pravilne prehrane;
  • poduzeti propisane lijekove;
  • pravodobno proći preventivne preglede.
Usklađenost s ostatkom kreveta

Mnogi moderni ljudi radije se tretiraju uz pomoć narodnih lijekova. Doista, liječenje mnogih biljnih bolesti je sigurno i učinkovito.

Međutim, važno je zapamtiti da aneurizmu prati smrtna opasnost, pa je nemoguće liječiti narodnim lijekovima. Uz to, i sami liječnici mogu preporučiti uzimanje dekocija, infuzija ljekovitog bilja. Ovaj pristup će olakšati stanje bolesnika, kao i doprinijeti postizanju visokih performansi tijekom liječenja.

Poznati juhi i infuzije pripremljeni od:

  • glog;
  • žutica siva;
  • sjemenke kopra;
  • ružičasti kukovi;
  • viburnum bobica.

Prognoza za život

Aneurizma srca osobito nakon srčanog udara praćena je lošom prognozom. Pri provođenju kirurškog liječenja, tijekom kojih se aneurizme uklanjaju, prognoze postaju povoljne. Međutim, liječnici ističu da se mogu pojaviti komplikacije tijekom ili nakon operacije. Isto tako, stariji pacijenti jednostavno ne pate anestezijom.

Odgovori na pitanje koliko žive s takvom patologijom, definitivno ne. Očekivano trajanje života ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući starost bolesnika, oblik i veličinu aneurizme, intenzitet progresije patologije, prisutnost komorbiditeta.

Savjeti za sprečavanje

Kako bi se spriječilo pogoršanje zdravlja, kako bi se uklonili vjerojatnost invalidnosti tijekom aneurizme mogu pacijenti koji slušaju preporuke liječnika:

  • pridržavati se zdravog načina života;
  • eliminirati korištenje začinjene, slane hrane;
  • smanjiti uporabu kruha, svinjetine;
  • prestati piti kavu i jak čaj;
  • ući u prehranu svježeg povrća i voća;
  • ne izlažite tijelu teškom tjelesnom naporu;
  • napustiti aktivne sportove.

Također, takvi bolesnici preporučuju se prevencijskim pregledima, praćenje rada srca.

Ako se pojave nepovoljni simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Dakle, aneurizma je kobna patologija koja zahtijeva hitan tretman. Ako pacijent poslušno provede imenovanja liječnika, ništa neće ugroziti njegov život.

Sve o aneurizmu srca

Patološki izbočenost razrijeđenog zida miokarda u medicini definira se kao aneurizma srca. Istodobno, kontraktilna funkcija područja srčanog mišića smanjuje ili je potpuno odsutna, dolazi do njegovih promjena. Većina aneurizama se dijagnosticira u bolesnika s poviješću infarkta miokarda. Često su to ljudi u dobi od 45 do 75 godina. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICB), patologija ima kod 125.3

Što je to?

Aneurizma srca je lokalno područje srčanog mišića koji je izgubio sposobnost ugovaranja i izvođenja tijekom kontrakcija tijekom sistolije. Hipertrofija uglavnom utječe na lijevu klijetku srca, a desni ili interventikularni skakač vrlo je rijedak. Promjer izbočine varira od 1 do 20 cm.

Nedostatak je formiran pod utjecajem unutarnjeg pritiska stvorenog u srčanim komorama na zidu koji je izgubio snagu. Ovo stanje je opasno jer može uzrokovati rupturu aneurizme srca i teškog krvarenja, što često dovodi do smrti pacijenta. Drugi opasni aspekt bolesti je poteškoća u liječenju. Za liječenje patološke promjene zida može se izvršiti samo kirurški. Ali ova metoda ne odgovara svim pacijentima, jer postoje kategorije pacijenata kojima je kirurška intervencija kontraindicirana.

Uzroci

Bolest se može razviti zbog kongenitalne ili stečene patologije. Divertikuli u srcu najčešće se pojavljuju nakon masivnog srčanog udara. Kao rezultat ove bolesti, stanice mišićnog sloja srčanog zida postaju mrtve. Postaje razrjeđivač i gubi sposobnost izdržavanja intrakardijalnog tlaka. Područje miokarda je rastegnuto i oblikuje izbočenje, koje ima oblik vrećice. Ovo je istinski ili strukturni čimbenik u razvoju defekta.

Takva aneurizma u srčanom mišiću pridonosi stagnaciji krvi u divertikulu i nastanku krvnih ugrušaka. To prijeti da će razviti ozbiljne komplikacije, jer izbijeni ugrušak može začepiti krvnu žilu. Najčešće se zahvaća aortu ili plućna arterija.

Funkcionalni poremećaji određeni su nesposobnošću miokarda da normalno radi. Aneurizm uzrokuje disfunkciju u radu srčanog mišića, što se očituje u asinkronim kontrakcijama (oštećeno područje komprimirano je aritmijski). Uzrok povrede je zamjena miokardijalnih stanica s vezivnim stanicama koje nemaju kontraktilnu funkciju. Što je srčana aneurizma? Ovo je sekundarna bolest koja je posljedica drugih patologija:

  • postinfarktna kardioskleroza;
  • zarazne bolesti;
  • kongenitalne defekte srčanog sustava;
  • operacija srca;
  • otrovno trovanje;
  • posljedica izlaganja zračenju;
  • sustavne bolesti;
  • ozljede.

Glavni uvjet za pojavu aneurizme nakon srčanog udara je nepridržavanje ležaja, povećanog fizičkog napora i stabilne arterijske hipertenzije u akutnom razdoblju bolesti.

U dojenčadi dolazi do kongenitalne aneurizme srčanog mišića, nastalog tijekom perioda intrauterinalnog razvoja. Ona se očituje nakon rođenja djeteta, kada novorođenče počinje samostalno disati. Poveća se cirkulacija krvi, zbog čega se povećava tlak intrakardia i nastaje zidni izbočiti.

Takva patologija kod djece rijetka je. Često, pedijatar dijagnosticira aneurizmu septuma između ventrikula. Dijagnoza se obavlja na temelju simptoma koji se manifestiraju kod djece mlađe od 3 godine. Ako bolest nije bila obilježena očitim znakovima, ali došlo je do kršenja, tada će se u adolescentskom razdoblju osjetiti manifestacije bolesti.

vrsta

Klasifikacija aneurizme srca prema vremenu.

  1. Akutni tip - do 14 dana nakon srčanog udara.
  2. Subakutno - do dva mjeseca.
  3. Kronični - nakon 2 mjeseca.

Razlika u obliku:

  • difuzni (čini velika područja oštećenja);
  • oblik vrećice ima široku šupljinu i uski "vrat";
  • što uzrokuje stratifikaciju - posljedica je endokardijalne rupture i lokalizirana je u dubokom sloju miokarda.

Također, aneurizme razlikuju se po strukturi strukture. Oni se sastoje od mišićnih ili vlaknastih stanica, mogu biti miješanog tipa.

klinika

U kliničkoj slici aneurizme srca ne dominira ni jedan znak. Sastoji se od raznih manifestacija koje se promatraju u pacijenta u razdoblju nakon srčanog udara.

Bolesnik je zabilježio:

  • bol;
  • kratkoća daha;
  • srčane palpitacije;
  • promijenjena brzina otkucaja srca;
  • blanširanje kože;
  • kašalj;
  • povećan umor.

Bolest je lokalizirana iza sternuma (nešto slijeva), prolazi u obliku napada, ne oštrih, povećava se nakon vježbanja ili pušenja. Bol ne mora nužno pratiti bolest, jer tkivo aneurizme sastoji se od povezivanja stanica koje nemaju živčane završetke. Nemir dovodi do smanjene cirkulacije krvnih žila bilo koje etiologije.

Kako pacijent napreduje, simptomi zatajenja srca se povećavaju. U budućnosti pacijent postaje edem, povećava jetru, postoje znakovi slabije funkcije dišnog sustava (kratkoća daha, gušenje). Došlo je do promjene srčanog ritma (tahikardija, bradikardija, aritmija). Postoji angina, kao i na počinak.

Uzrok slabosti i slabosti u aneurizmu srca je neuspjeh miokardijalne kontrakcije. Ova disfunkcija srčanog mišića dovodi do smanjenja opsega cirkulirajućeg krvi, smanjenja prijenosa kisika u tkiva, kao rezultat toga hipoksije. Iz istog razloga, postoji blijeda koža, smanjenje njegove osjetljivosti. Pored toga, pacijent je zabilježio oticanje cervikalnih vena, povećao znojenje.

dijagnostika

Prije početka liječenja aneurizme nakon infarkta, potrebno je podvrgnuti dijagnostičkom pregledu prisutnosti patologije. Pacijenti koji su izloženi riziku za razvoj bolesti su propisani instrumentalni pregled. Ali prvo, liječnik provodi objektivan pregled pacijenta.

  1. Na palpaciji možete osjetiti apeksni impuls srca koji obično ne sluša. Kada se aneurizme odlikuju simptomom "klackalice", kada liječnik pod prstima osjeća razliku u srčanom ritmu (vrh se smanjuje normalno, a izbočina zaostaje).
  2. Udaranje (udaranje) određuje granice unutarnjeg organa i u prisustvu nedostatka one će se pomaknuti lijevo (česta lokalizacija patološkog procesa).
  3. Uz pomoć stetoskopa, kardiolog izvodi auskultaciju (slušanje) djela srca. Prisutnost aneurizme stvara dodatnu buku, slabljenje zvukova srca.
  4. Na kraju pregleda liječnik mjeri krvni tlak. U bolesnika s sumnjom na stvaranje žgaravice, krvni tlak stalno drži iznad 140 90 mm. Hg. Čl.

Nadalje provesti sljedeće studije.

  1. EKG - ne otkriva oštećenje miokarda. To pokazuje promjene u srcu kao rezultat srčanog udara. Ali ako se takvi znakovi promatraju u razdoblju nakon infarkta tijekom razdoblja od 20 dana, onda to služi kao potvrda razvoja patologije.
  2. EchoCG - daje ideju o veličini, volumenu šupljine, konfiguraciji defekta miokarda. Osim toga, tehnika pomaže u procjeni debljine deformiranog zida, prisutnosti krvi ili ugruška, brzine protoka krvi u srčanim komorama. Definicija ovog pokazatelja je važna u predviđanju razvoja tromboze, pomaže odabiru odgovarajućeg liječenja za određeni klinički slučaj. Prema rezultatima echogram-a provesti klasifikaciju obrazovanja.
  3. Scintigrafija - testiranje stijenke miokarda uvođenjem kontrastnog sredstva u krvotok. Na mjestu izbočine, alat se ne nakuplja, a kad je skeniranje vidljivo.
  4. Upotreba rendgenskih snimaka izuzetno je rijetka jer otkriva samo aneurizme velikih razmjera. Ova se metoda koristi kada druge metode nisu dostupne.
  5. MRI je najnoviji i najsigurniji način dijagnosticiranja srčanog otvora, što daje cjelovitu sliku obrazovnog razvoja.

Također, pacijent s aneurizmom srca propisuje kompletan test krvi i urina za otkrivanje povezanih bolesti. Prema rezultatima istraživanja, kardiolog će reći pacijentu kako liječiti aneurizmu srca.

U tijeku terapija

Ako pacijent ima izbočinu velikog srčanog mišića koji ima sve preduvjete za rupturu, onda se to stanje smatra hitnim sindromom koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Glavna metoda liječenja defekata miokarda je kirurška. S pacijentovim neovisnim odbijanjem operacije ili malom količinom obrazovanja koji ne dovodi do razvoja komplikacija, moguće je liječenje lijekovima. Provodi se u bolnici, a kada se stanje pacijenta stabilizira, nastavlja se kod kuće i traje doživotno.

Kardijalna aneurizma tretira se sa slijedećim skupinama lijekova:

  1. Korištenje beta-adenoblokova smanjuje snagu kontrakcija mišića, normalizira srčani ritam ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
  2. Antagonisti kalcija ne utječu na kontraktilnu funkciju srca pa imaju manje kontraindikacija. Imenovan za uklanjanje hipertoničnosti iz krvnih žila i održavanje normalnog krvnog tlaka ("Amlodipin", "Crinfar", "Nifadipin").
  3. Diuretski lijekovi se koriste za uklanjanje višak tekućine iz tijela i smanjenje krvnog tlaka ("Furosemid", "Veroshpiron", "Guigroton"). Normalizacija krvnog tlaka smanjuje rizik od rupture zida miokarda.
  4. "Papaverine", "Validol" propisane su u početnoj fazi bolesti kako bi proširili koronarne žile.
  5. Trombolitička sredstva se koriste za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka ("Aspirin", "Tiklopidin").

S neučinkovitosti konzervativne terapije, kao i razvoju hitnih slučajeva, liječenje nedostataka mora biti odmah. Bit intervencije je izrezivanje konveksnog područja i zatvaranje zida. S velikim područjem oštećenja, sintetički implantat se koristi za povećanje snage miokarda. Operacija se odvija na umjetnom održavanju cirkulacije krvi.

Folklorna ili kućna terapija provodi se samo u početnoj fazi razvoja bolesti, jer pomoć pri uzimanju infuzija ljekovitog bilja nije značajna i izraženija je u kombinaciji s lijekovima.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju liječenje aneurizme srčanog mišića s infuzijom viburnum bobica, dekocija sjemena ili biljke kopra, tinktura ružinaca.

prevencija

Pozitivna prognoza bolesti ovisi o tome kako će pacijent točno pridržavati želje liječnika. Pacijenti s aneurizmom srčanog mišića strogo su zabranjeni pušiti i piti. Preporučuje se dijeta koja ograničava potrošnju masne, slane i začinjene hrane. Također morate smanjiti unos svježeg kruha, svinjetine, i od kave i jake čaj odbiti uopce. U prehrani takvih bolesnika dominiraju povrće i voće, mliječni proizvodi, juhe (bez Navara), žitarice. Hranu treba lako probaviti bez stvaranja opterećenja na srcu i cijelom tijelu.

Osim toga, pacijentima je zabranjeno sudjelovati u teškom fizičkom radu, aktivnom sportu. Ta ograničenja moraju se promatrati sve do kraja života, a zatim se rizik od rupture aneurizma značajno smanjuje. Pacijenti s ovom dijagnozom trebaju podvrgnuti rutinskom pregledu, gdje liječnik prati promjene srčanog ritma ili stvaranje krvnih ugrušaka. Pravovremeno otkrivanje kršenja omogućit će vrijeme za provođenje kvalificiranog tretmana i sprečavanje razvoja komplikacija.

Koliko pacijentica s aneurizmom srca može živjeti ovisi o stupnju progresije bolesti, o pacijentovoj usklađenosti s liječničkim savjetima, prisutnosti komorbiditeta, kao i o individualnim karakteristikama organizma. Stoga je važno odmah kontaktirati stručnjaka ako se osjećate dobro, kako ne biste propustili razvoj aneurizme srca.

Aneurizma srca: simptomi i liječenje

Aneurizma srca - glavni simptomi:

  • slabost
  • povišena temperatura
  • Palpitations srca
  • Bol u prsima
  • Pomanjkanje daha
  • Poremećaj srčanog ritma
  • Napadi na gušenje
  • Zatajenje srca
  • Kardijalna astma
  • Poremećaj ritma daha

Aneurizma srca je iznimno teška patološka stanja koja u svakom trenutku mogu uzrokovati masivni gubitak krvi i dovesti do smrti pacijenta. Aneurizme nastaju uslijed prorjeđivanja i ispupčenja miokardijalnog dijela, a sa svakim daljnjim impulsom srca, njegove zidove postaju samo razrjeđivači, stoga samo pitanje određenog vremena kada će, bez liječenja, aneurizme srca raskinuti.

Ovo patološko stanje ima izraženu kliničku sliku:

  • kratkoća daha;
  • srčana astma;
  • kršenje dišnog ritma;
  • napada astme i mnogih drugih simptoma.

Liječenje patologije, bez obzira da li se nalazi u bebi ili odrasloj osobi, zahtijeva kirurško odstranjivanje hernije vrećice s naknadnim šavom defektne arterije.

Prethodno se vjerovalo da je aneurizma aorte bolest starijih ljudi, čije srce je istrošeno tijekom dugogodišnjeg rada. Ali u stvarnosti to nije tako - bolest utječe i na starije i mlade. Čak iu novorođenčadi može se dijagnosticirati aneurizma aorte. U slučaju formiranja kila u novorođenčadi, oni govore o kongenitalnoj patologiji, kada su se tijekom formiranja unutarnjih organa pojavili razni poremećaji.

razlozi

Razlozi za razvoj ove patologije leže u stanjivanju tkiva, što se javlja kao posljedica infarkta miokarda. U slučaju srčanog udara, događa se sljedeće: područje mišića je paralizirano, ne prima potrebnu količinu krvi i prestane obavljati svoju funkciju, što uzrokuje umiranje i zamjenu vezivnim tkivom. Zauzvrat, vezivno tkivo ne može se spajati kao miokard, i kao rezultat toga, izbočuje prema van, stvarajući neku vrstu tanke vrećice ispunjene krvlju.

Ispada da je glavni uzrok razvoja aneurizme upravo infarkt miokarda. Ali postoje i drugi razlozi koji uzrokuju tu patologiju. To uključuje:

  • hipertenzija;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • kongenitalne anomalije, koje uzrokuju aneurizmu srca kod djece - osobito, takve patologije uključuju nedostatke u glatkim mišićima djetetovog srca, intrauterine infekcije koje nisu dopuštale da se fetus pravilno oblikuje, izloženost mutagenima, na primjer, zračenje i neke druge.

Ipak, u 90% slučajeva, kardijalna aneurizma u novorođenčadi posljedica je nepovoljne ekološke situacije. Imajte na umu da u novorođenčadi srčani aneurizam može biti kongenitalan, tj. Pojavio se u procesu razvoja maternice, koji je nastao kao posljedica nepovoljnog vanjskog utjecaja, na primjer, nakon ozljeda, modrica, tumorskih procesa u medijastinumu itd.

Kao što je već spomenuto, aorte aneurizma u odraslih posljedica je infarkta miokarda, osobito lijeve klijetke - ta se patologija naziva aneurizmom nakon infarkta. Različiti čimbenici mogu izazvati bolest, posebice kao što su:

  • pušenje;
  • korištenje velikih količina tekućine;
  • povećana vježba.

Treba imati na umu da aorte aneurizma može uzrokovati ne samo srčani udar ventrikularne stijenke već i druge patološke bolesti. Konkretno, zatvorene i otvorene ozljede prsa, uključujući kiruršku intervenciju. Može biti i kongenitalne malformacije (u novorođenčadi). Aneurizma se također može razviti u slučajevima gdje su organi prsa izloženi zračenju kako bi se uklonili znakovi tumora unutarnjih organa (radioterapijom).

Uzroci razvoja aneurizme aorte mogu se naći u infektivnim procesima unutar tijela - posebice aortu pati od sifilisa, tuberkuloze, miokarditisa, infektivnog endokarditisa i drugih bolesti.

vrsta

U medicinskoj praksi postoje dva oblika aorte aneurizme - akutna i kronična. Također u posebnoj podformi se dodjeljuje subakutni aneurizam.

Akutna aneurizma aorte nastaju u pozadini dobrobiti osobe, a obično se manifestira nakon nekoliko tjedana nakon što je osoba imala srčani udar. Simptomi ovog patološkog stanja su tipični:

  • bol u prsima;
  • kratkoća daha;
  • slabost;
  • groznica;
  • slomljena srčana frekvencija i otkucaji srca;
  • simptomi zatajenja srca se brzo povećavaju.

Kronična aortna aneurizma je patološko stanje, čije se prve kliničke manifestacije pojavljuju šest mjeseci kasnije, nakon što pate od lijevog ventrikularnog ili CPI infarkta. Ovo patološko stanje je teže dijagnosticirati, budući da simptomi kroničnog zatajenja srca dolaze do izražaja.

Subakutni oblik se razvija kasnije nego akutno - nakon otprilike 6 tjedana, a karakterizira simptome zatajenja srca.

Imajte na umu da su najopasniji za život akutna aneurizma aorte, što je posljedica infarkta lijevog ventrikula i infarkta mešetarnih infekcija. Tijek ove patologije je munja, pa liječnici ponekad ne poduzimaju potrebne mjere za spašavanje života pacijenta. S subakutnim i kroničnim oblikom, vjerojatnost je visoka da će liječnici imati vremena za spašavanje života osobe, pod uvjetom da se okrenuo na vrijeme u bolnicu.

Odvojeno, treba reći o ovom obliku aneurizme, kao atrijskom septalnom aneurizmu (MPP). Na početku njenog razvoja, takva bolest ne zahtijeva niti konzervativno niti kirurško liječenje - važno je redovito podvrgavati pregledu kardiologa kako bi mogao promatrati kako se takvo obrazovanje ponaša.

U istim slučajevima, kada se aneurizma atrijskih septuma počinje povećavati i postoji opasnost od probijanja, liječnik odlučuje hoće li bolnicu poslati u bolnicu radi daljnjeg liječenja. Operacija na WFP-u jedna je od najsloženijih i uključuje niz nuspojava, stoga se njezina prikladnost može raspravljati samo kada nema drugih alternativnih tretmana.

Neki iscjelitelji predlažu liječenje aneurizme atrijskih septuma s narodnim metodama - a neki od njih imaju učinak, ali samo potporni. Stoga, ako je otkrivena aneurizma WFP-a u ranoj fazi, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom o liječenju s tradicionalnim metodama koje mogu imati poticajni učinak.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir povijest bolesti, pritužbe pacijenta, kao i laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Neizravno se može sumnjati na aneurizmu EKG-a, ali točnija dijagnoza je osjećaj pulsacije u području srca. Također pokazuje ponašanje takvih metoda istraživanja kao što su:

  • Ultrazvuk Doppler;
  • echocardioscopy;
  • scintigrafiju opterećenja i nekih drugih testova koji razlikuju patologiju od sličnih bolesti srca.

Liječenje aneurizme srca može se provesti u dvije faze. U prvoj fazi, kada je aneurizma još uvijek mala, indicirana je konzervativna terapija. U tu svrhu koristite lijekove kao što su:

  • beta blokatori;
  • razrjeđivači krvi;
  • diuretički lijekovi;
  • nitrati.

Specifična shema liječenja i doziranje lijekova odabire kardiolog u svakom slučaju.

Kirurško liječenje ove patologije provodi se prema strogim indikacijama, uključujući:

  • brz rast aneurizme;
  • progresija zatajenja srca;
  • rupture zida ili septuma klijetke;
  • aneurizm ruptura;
  • mikro udara ili udaraca itd.

Operacija je složena, provodi se pod općom anestezijom i sastoji se u šivanju srca unutar zdravih zidova, kao i uklanjanja zahvaćene aortalne tkiva. Nakon takve složene operacije, pacijentu je propisana velika količina lijekova, potrebno je odmoriti ostatak i potpuni odmor.

Sama operacija je opasna jer je povezana s rizikom razvoja velikog broja komplikacija. Najčešće komplikacije ovog postupka su:

  • brzom razvoju zatajenja srca;
  • stvaranje i odvajanje krvnog ugruška;
  • ruptura zida srčanog mišića itd.

Ako mislite da imate aneurizmu srca i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam vaš kardiolog može pomoći.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Kardiomiopatije skupina bolesti koje su ujedinjene činjenicom da se tijekom njihove progresije promatraju patološke promjene u strukturi miokarda. Kao rezultat toga, ovaj srčani mišić prestaje u potpunosti funkcionirati. Obično, razvoj patologije opažen je na pozadini raznih ekstrakardijalnih i srčanih poremećaja. To sugerira da postoji dosta čimbenika koji mogu poslužiti kao vrsta "poticaja" za napredovanje patologije. Kardiomiopatija može biti primarna i sekundarna.

Myokarditis je generičko ime za upalne procese srčanog mišića ili miokarda. Bolest se može pojaviti na pozadini različitih infekcija i autoimunih lezija, izloženosti toksinima ili alergeni. Postoje primarne upale miokarda, koje se razvijaju kao nezavisna bolest, i sekundarne, kada je srčana patologija jedna od glavnih manifestacija sistemske bolesti. S pravodobnom dijagnozom i kompleksnim liječenjem miokarditisa i njegovih uzroka, prognoza za oporavak je najuspješnija.

Kronična bolest srca, koja nastaje uslijed stvaranja vezivnog tkiva u debljini srčanog mišića, naziva se kardioskleroza. Ova bolest pretežno nije samodostatna i često se manifestira na pozadini drugih bolesti tijela. Kardioloskleroza je ozbiljna bolest koja narušava funkcioniranje srca i javlja se na pozadini raznih uzroka i patogena.

Mitralna ili mitralna stenoza je opasna bolest kardiovaskularnog sustava. Patološki proces dovodi do poremećaja prirodnog odljeva krvi od lijevog atrija do lijeve klijetke. Drugim riječima, rupa između njih sužava. U glavnoj skupini rizika, žene u dobi od 40 do 60 godina. Ali muška polovica stanovništva također je podložna ovakvoj vrsti kardiovaskularnih bolesti. Prema statistikama, bolest se dijagnosticira u 0,5-0,8% ukupne populacije planeta.

Silikoza pluća je patološko stanje uzrokovano produljenom izloženosti prašini koja sadržava silicij dioksid na ljudskim dišnim organima. Ovaj patološki učinak dovodi do proliferacije vezivnog tkiva i formiranja nodula u plućnom tkivu.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

Aneurizma srca

Kardijalna aneurizma - razrjeđivanje i izbočenje miokarda srčane komore. Aneurizma srca može se očitovati kao kratkoća daha, palpitacije, orthopne, srčane astme, teške srčane aritmije, tromboembolijske komplikacije. Glavne dijagnostičke metode za srčane aneurizme su EKG, echoCG, rentgenska rendgenost, ventrikulografija, CT, MRI. Liječenje aneurizme srca uključuje izrezivanje aneurizmske vrećice s zatvaranjem defekta srčanog mišića.

Aneurizma srca

Aneurizma srca - ograničena izbočenost razrijeđenog zida miokarda, uz oštro smanjenje ili potpuno nestanak kontraktilne sposobnosti patološki promijenjenog dijela miokarda. U kardiologiji, aneurizma srca je otkrivena kod 10-35% pacijenata koji su imali infarkt miokarda; 68% akutnih ili kroničnih aneurizama srca dijagnosticira se kod muškaraca u dobi od 40 do 70 godina. Najčešće se aneurizma srca formira u zidu lijeve klijetke, rjeđe na području intervencijskog septuma ili desne klijetke. Veličina aneurizme srca varira od 1 do 18-20 cm u promjeru. Povreda miokarda kontraktilnost u srcu aneurizmu uključuju akineziju (nedostatak djelovanja stezanja) i diskinezije (ispupčen aneurizmu zid tijekom sistole i njegove uvlačenje - u dijastoli).

Uzroci aeurizme srca

U 95-97% slučajeva, opsežan transmuralni infarkt miokarda, uglavnom lijeve klijetke, uzrok je aneurizme srca. Velika većina aneurizme lokalizirana je na području prednje bočne stijenke i vrha lijeve klijetke srca; oko 1% u području desnog atrija i ventrikula, intervencijskog septuma i stražnjeg zida lijeve klijetke.

Masivni infarkt miokarda uzrokuje uništavanje struktura mišićnog zida srca. Pod utjecajem sile intrakardijalnog tlaka, nekrotični zid srca se proteže i razrjeđuje. Značajna uloga u nastanku aneurizme pripada čimbenicima koji pridonose porastu opterećenja srca i intraventrikularnom pritisku - ranom rastu, arterijskoj hipertenziji, tahikardiji, ponavljanim srčanim udarima, progresivnim zatajivanjem srca. Razvoj kroničnog srčanog aneurizma je etiološki i patogenetski povezan s post-infarktnom kardiosklerozom. U tom slučaju, pod djelovanjem krvnog tlaka, izbočina srčanog zida javlja se u području ožiljka vezivnog tkiva.

Kongenitalni, traumatski i zarazni aneurizmi mnogo su manje uobičajeni od postinfarcijskih aneurizama srca. Traumatske aneurizme uzrokovane su zatvorenim ili otvorenim ozljedama srca. Postoperativni aneurizmi koji se često javljaju nakon operacije radi ispravljanja kongenitalnih defekata srca (Fallotov tetrad, plućna stenoza itd.) Mogu se pripisati ovoj skupini.

Kardijalni aneurizmi uzrokovani infektivnim procesima (sifilis, bakterijski endokarditis, tuberkuloza, reumatizam) vrlo su rijetki.

Klasifikacija srčanih aneurizama

U vrijeme nastanka razlikuju se akutna, subakutna i kronična aneurizma srca. Akutno srčano aneurizme nastaju u razdoblju od 1 do 2 tjedna od infarkta miokarda, subakutne - unutar 3-8 tjedana, kronični - tijekom 8 tjedana.

U akutnoj fazi aneurizme stijenke predstavljen nekrotično miokarda, koji pod djelovanjem tlaka intraventrikulne ispupčen prema van ili šupljinu klijetke (lokalizacija aneurizme u da interventrikularni septum).

Zid subakutnog srčanog aneurizma nastaje zadebljanim endokardom s skupinom fibroblasta i histiocita, novoformiranim retikularnim, kolagenskim i elastičnim vlaknima; umjesto uništenih miokardijalnih vlakana, nalaze se spojni elementi različitih stupnjeva zrelosti.

Kronična srčana aneurizma je vlaknasta vrećica, koja se mikroskopski sastoji od tri sloja: endokardijalna, intramuralna i epikardijalna. U endokardu zida kroničnog srčanog aneurizma nalaze se rastovi vlaknastog i hiniliziranog tkiva. Zid kronične aneurizme srca je nataložen, ponekad njegova debljina ne prelazi 2 mm. U šupljini kronične aneurizme srca, gotovo zidni trombus se često nalazi u različitim veličinama, koji mogu samo obložiti unutarnju površinu aneurizme ili zauzimaju skoro cijeli volumen. Loose parietalni trombi su lako fragmentirani i potencijalni su izvor rizika za tromboembolijske komplikacije.

Postoje tri tipa aneurizme srca: mišića, vlaknastog i fibromuskularnog. Obično je aneurizma srca pojedinačna, iako se može otkriti 2-3 aneurizma u isto vrijeme. Srce aneurizme može biti pravi (predstavljena tri sloja), lažne (nastao kao rezultat miokarda stijenke prekida i perikarda ograničene adnations) i funkcionalnog dijela (formirana od izvediv niskog miokarda kontraktilnost, istureni ventrikularni sistole).

S obzirom na dubinu i opseg oštećenja, pravi aneurizmi srca mogu biti ravni (difuzni), sacciform, gljiva i u obliku "aneurizme aneurizme". Difuznu aneurizmu konture vanjskog izbočenja je ravna, blago nagnuta, a sa strane srčane šupljine određuje produbljivanje u obliku zdjelice. Sacciform aneurizma srca ima zaobljeni konveksni zid i široku bazu. Aneurizmu gljiva karakterizira prisutnost velike izbočine s relativno uskim vratom. Pojam "aneurizma u aneurizmu" odnosi se na defekt koji se sastoji od nekoliko izbočenja koje su zatvorene jedna u drugu: takvi aneurizmi srca imaju oštro nerazrijeđene zidove i najčešće su rupture. Tijekom pregleda, difuzni aneurizmi srca su češće otkriveni, rjeđe, sacciform i rjeđe gljivične i "aneurizme u aneurizmu".

Simptomi aneurizme srca

Kliničke manifestacije akutne srčane aneurizme naznačen slabosti, kratkoću daha epizode srčane astme i plućni edem, groznicu produljeno, pojačano znojenje, tahikardija, srčane aritmije (bradikardija i tahikardija, ekstrasistole, atrijske fibrilacije i ventrikularne blokadama). S subakutnim srčanim aneurizmom, simptomi cirkulacijskog zatajenja napreduju brzo.

Klinika kronične aneurizme srca odgovara izraženim znakovima zatajivanja srca: kratkoća daha, sinkopalna stanja, angina, odmor i napetost, osjećaj prekida u radu srca; u kasnoj fazi - vratne vene bubrenje, edem, hidrothorax, hepatomegaly, ascites. U kroničnom aneurizmu srca može se razviti fibrozni perikarditis, što uzrokuje razvoj adhezija u prsima šupljine.

Tromboembolijski sindrom kronične srčane aneurizme prikazana akutnih vaskularnih okluzija udova (obično zdjelične i femoropopliteal segmente), trunkus debla, mozga, bubrega arterija, pluća, debelog crijeva. Gangrena od ekstremiteta, moždanog udara, infarkta bubrega, plućne embolije, okluzije mesenterijskih žila, ponovljenog infarkta miokarda mogu postati potencijalno opasne komplikacije kroničnog srčanog aneurizma.

Kronična ruptura aneurizme srca relativno je rijetka. Ruptura akutne aneurizme srca obično se javlja 2-9 dana nakon infarkta miokarda i kobno je. Klinički aneurizme rupture srca manifestira iznenadnim nastupom: iznenadno bljedilo koje se brzo zamijenila cyanotic kožu, hladan znoj, overflow krv vrat vene (dokaz o srčanom tamponadom), gubitak svijesti, hladnih ekstremiteta. Disanje postaje bučno, promuklo, plitko, rijetko. Obično smrt dolazi odmah.

Dijagnoza aneurizme srca

Patognomonički znak srčane aneurizme je patološka prekursorska pulsacija, koja se nalazi na prednjem zidu prsa i pojačava se svakim srcem.

Znakovi transmuralnog infarkta miokarda zabilježeni su na EKG-u tijekom srčane aneurizme, koji se međutim ne mijenjaju u fazama, ali zadržavaju "smrznuti" znak dugo vremena. EchoCG omogućuje vizualizaciju šupljine aneurizme, mjerenje njegove veličine, procjenu konfiguracije i dijagnosticiranje tromboze ventrikularne šupljine. Uz pomoć stresa echoCG i PET srca, vitalnost miokarda otkrivena je na području kroničnog aneurizma srca.

Radiografija prsnog koša otkriva kardiomiegaliju, stagnaciju plućne cirkulacije. Radiopakna ventrikulografija, MRI i MSCT srca su visoko specifične metode lokalne dijagnoze aneurizme, određivanje njegove veličine, otkrivanje tromboze njezine šupljine.

Prema svjedočanstvu bolesnika s aneurizmom srca, istražuju se srčane šupljine, koronarna angiografija, EFI. Aneurizma srca se mora razlikovati od koelomnih cista perikardija, mitralne srčane bolesti, tumora srednjeg tkiva.

Liječenje aneurizme srca

U preoperativnom razdoblju propisani su srčani glikozidi, antikoagulansi (subkutani heparin), antihipertenzivi, terapija kisikom, terapija kisikom i barij bolesnicima s aneurizmom srca. Kirurško liječenje akutne i subakutne srčane aneurizme naznačeno je u svezi s brzim progresijom zatajenja srca i prijetnjom rupture aneurizme. U kroničnim aneurizmima srca, operacija se provodi kako bi se spriječio rizik tromboembolijskih komplikacija i oživio miokardij.

Kako je palijativna intervencija usmjerena na jačanje zida aneurizme s polimernim materijalima. Radikalne operacije uključuju resekciju ventrikularne aneurizme ili atrija (ako je potrebno, nakon čega slijedi rekonstrukcija stijenke miokarda sa flasterom), Culey septoplasty (s aneurizmom intervencijskog septuma).

Kada lažno ili posttraumatsko aneurizme srca šavaju srčani zid. Ako je potrebno, dodatna intervencija revaskularizacije istodobno obavlja resekciju aneurizme u kombinaciji s CABG. Nakon resekcije i plastike aneurizme srca, može se pojaviti razvoj sindroma niske izbijanja, rekurentnog infarkta miokarda, aritmija (paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija), zatajenja šavova i krvarenja, respiratornih insuficijencija, moždanog tromboembolije.

Prognoza i prevencija srčane aneurizme

Bez kirurškog zahvata tijek aneurizme srca je nepovoljan: većina pacijenata s aneurizmom nakon infarkta umire unutar 2-3 godine nakon pojave bolesti. Jednodijelni stanovi kroničnih aneurizama srca su relativno benigni; najgora prognoza je sakakularni i fungoidni aneurizmi, često komplicirani intrakardijalnom trombozom. Pridržavanje zatajivanja srca je nepovoljan prognostički znak.

Prevencija srčane aneurizme i njene komplikacije sastoje se u pravovremenoj dijagnozi infarkta miokarda, adekvatnom liječenju i rehabilitaciji bolesnika, postupnom širenju motoričkog režima, kontrolom poremećaja ritma i stvaranjem tromba.

Pinterest