Potpuni opis angiografije cerebralnih žila: indikacije, postupak

Iz ovog članka saznat ćete: što je angiografija cerebralnih žila, koje se bolesti može identificirati uz pomoć nje i kako se pripremiti za to. Provođenje postupka, kontraindikacija i komplikacija.

Angiografija krvnih žila u mozgu dijagnostički je postupak koji vam omogućuje procjenu stanja arterija i vene ovog mozga.

Postoje tri vrste angiografije:

  1. Angiografija rendgenskih zraka - provodi se pomoću uređaja koji emitira rendgenske valove. Za prikaz krvnih žila na fotografijama, pacijentu ubrizgava se kontrastni agent na bazi joda. Angiografija posuda s rendgenskim aparatom
  2. Mr angiografija je studija cerebralnih žila pomoću magnetske rezonancije. Ova metoda obično ne uključuje uvođenje kontrastnog sredstva. Međutim, kontrastni mediji na bazi gadolinina mogu se koristiti za izradu vrlo detaljnih slika. Angiografija s magnetskom rezonancijom
  3. CT angiografija je dijagnostički postupak koji omogućuje dobivanje detaljne trodimenzionalne slike plovila uz pomoć kompjuterskog tomografa. Također koristi rendgenske valove. Podaci iz tomografa obrađuju računalo, što rezultira time da stručnjak dobije detaljnu sloj po sloju posude. CT angiografija kontrasta se također koristi u CT angiografiji. Angiografija s kompjuteriziranim tomografom

Najtočnija metoda je CT angiografija.

Sam postupak provodi angiografski liječnik. Neurokirurg, angirozurg ili phlebologist bavi se dekodiranjem angiografije.

Indikacije za

Angiografija cerebralnih žila provodi se ako je pacijent zabrinut zbog sljedećih simptoma:

  • česti napadaji glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • buka ili zvonjenja u ušima;
  • bol i ukočenost u vratnoj kralježnici;
  • smanjeni tlak;
  • mučnina;
  • periodično onesvijestiti.

Pomoću angiografije može se identificirati:

  • sužavanje lumena ili začepljenje krvnih žila pomoću aterosklerotskog plaka ili tromba;
  • vazospazma;
  • upala zidova krvnih žila;
  • patološka krivina;
  • aneurizme (izbočenje zidne arterije);
  • nepravilnosti (veze između arterija i vene koje obično ne bi trebale biti);
  • oštećenja zidova krvnih žila, što dovodi do krvarenja.

Također, uz pomoć angiografije, moguće je dijagnosticirati tumore na području hemisfere i turskog sedla: tijekom neoplazmi, cerebralne posude su raseljene i formirane su nove male posude koje kližu u tumor.

Kako se pripremiti za angiografiju?

Najbolje je doći u postupak ujutro na prazan želudac, jer 8-10 sati prije angiografije ne možete jesti.

Ako uzimate lijekove u vrijeme dijagnoze, obavijestite svog liječnika. On može odlučiti prestati uzimati lijek na dan angiografije.

Prije postupka, provest ćete alergijski test za kontrastno sredstvo. Zbog toga će se malu dozu lijeka primijeniti intravenozno. Ako se u roku od pola sata ne pojave znakovi alergije, angiografija se može izvesti. Ako se pojave simptomi poput osipa, otekline, mučnine, vrtoglavice, curenja nosa i suhog kašlja, onda ste alergični na kontrastni agens. U ovom slučaju može se izvesti samo MR angiografija bez kontrastnog agensa.

Odmah prije angiografije od vas će se zatražiti da uklonite sve metalne ukrase, kao i proteze, ako ih ima, i nosite posebnu bolničku haljinu.

Kako je postupak?

Prije angiografije cerebralnih žila, ubrizgat će vas kontrastni agens. Učinite to kateterom - posebnom plastičnom cijevi. Ovisno o tome koje pojedine posude treba ispitati, lijek se može davati na različitim mjestima. Ako je potrebno provesti ispitivanje svih krvnih žila u mozgu, kateter se vodi u aortalni luk. Ako je potrebna djelomična dijagnoza, kateter može biti doveden do usta kralješnice ili karotidne arterije.

Kateter je uvijek hranjen kroz manje, periferne arterije, poput ulnarnih ili femoralnih arterija. Umjesto katetera može se koristiti igla za probijanje. Kateterizacija ili bušenje izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Postupak za angiografiju cerebralnih žila

Tijekom primjene kontrastnog materijala možete osjetiti goruću senzaciju, toplinu, metalni ili slani okus u ustima. Može blush face. Ovi simptomi obično nestaju za minutu.

Nadalje, ovisno o vrsti angiografije, nalazite se na stolu računala, magnetske rezonancije ili rendgenskog aparata. Od vas će biti zatraženo da ležete dok ne završite postupak.

Cijeli proces (uz kateterizaciju) traje oko sat vremena. Slike se odmah prikazuju tijekom postupka. Ako nisu kvalitetni, dodatna doza kontrastnog sredstva može se davati pacijentu.

Nakon angiografije, biti ćete pod nadzorom liječnika 5-6 sati. On će osigurati da se komplikacije ne razvijaju, kao i pratiti stanje arterije u koju je umetnut kateter ili igla. Ako je kateterizacija izvedena kroz femoralnu arteriju, liječnik će preporučiti da ne zavoja nogu 6 sati nakon angiografije.

Moguće komplikacije

Nakon angiografije cerebralnih žila može se pojaviti nuspojave kontrastnog agensa:

  • mučninu i povraćanje
  • osip,
  • aritmija,
  • zimice,
  • nizak krvni tlak
  • poremećaja bubrega.

Unutar 6-8 sati nakon dijagnostičkog pregleda, liječnik primjećuje da snažne nuspojave ne razvijaju i ako je potrebno, obavlja simptomatsko liječenje.

Također su moguće komplikacije povezane s kateterizacijom ili probijanjem. To može biti modrica u području probijanja - u ovom slučaju nije potrebno posebno liječenje. Ozbiljnija komplikacija koja se rijetko javlja je stvaranje krvnog ugruška u posudi koji se koristio za kateterizaciju.

Tko ne bi trebao napraviti angiografiju?

Angiografija cerebralnih žila ima brojne kontraindikacije. Ovise o vrsti postupka.

Korištenje kontrastnog sredstva je kontraindicirano u:

  1. teške bolesti bubrega i jetre;
  2. alergije na lijekove koji sadrže jod;
  3. bronhijalna astma;
  4. teške oštećenja srca.

S velikom pažnjom se koristi u starijih i senilnih dobi.

Angiografija mozga

Otkrivanje rendgenskih zraka bila je poticaj za razvoj revolucionarne nove faze dijagnostičke medicine. Nakon toga, sposobnost procjene stanja unutarnjih organa kako bi se identificirale razne bolesti doživjela je niz značajnih promjena, čiji je bit bio povećanje točnosti rezultata i maksimiziranje negativnog utjecaja ionizirajućeg zračenja.

Angiografija moždanih krvnih žila rezultat je kombinacije naprednih tehnoloških dostignuća sa sposobnostima rendgenskog zračenja te omogućuje prepoznavanje najrazličitijih područja patoloških stanja mozga uzrokovanih oboljelima vaskularnog sustava i drugih bolesti koje izravno ili neizravno utječu na promjenu krvotoka.

Opći koncepti

Dobivanje osnovnog pojma što je angiografija vrlo jednostavna je dovoljno da se prisjetimo kakva je rendgenska slika bilo kojeg dijela tijela. Osnova dijagnostike X-zraka je puna ili djelomična sposobnost tkiva ljudskog tijela da prođu ionizirajuće zračenje. Obrasci dobiveni na slici omogućuju procjenu strukture organa bez otvorene intervencije i dijagnosticiranje postojećeg patološkog stanja.

Rendgenska transparentnost ljudskog tijela temeljna je angiografiji cerebralnih žila. Prilikom izvođenja posljednjeg, u sustav krvožilnog sustava ubrizgava se radiopojasna tvar koja omogućuje jasnu sliku cijelog sustava cirkulacije od glavnih arterija i vene do najmanjih posuda.

Primjena ove metode omogućuje ne samo vizualno procijeniti korisnost svih faza moždane cirkulacije, otkriti korijen uzroka otkrivenih patologija, nego i na temelju promjena u krvožilnom sustavu dijagnosticirati prisutnost neoplazme.

Ovisno o metodi uvođenja radijskog kontrasta, angiografija je podijeljena u dvije vrste:

Tehnika probijanja podrazumijeva uvođenje zračene plakove u glavnu arteriju pomoću igle za probijanje, dok kateterizacija znači uvođenje spomenute tvari izravno u ispitivanu krvožilnu stijenku upotrebom katetera za opskrbu.

Potreba za ispitivanjem različitih dijelova mozga određuje podjelu cerebralne angiografije u sljedeće tipove:

Karotidna angiografija se koristi za proučavanje stanja žila u moždanim hemisferama mozga. Njegova je suština u izravnom probušavanju karotidne arterije koja se nalazi na vratu ili isporuke kontrastnog sredstva na isto područje pomoću katetera kroz femoralnu arteriju. Vertebralna angiografija se koristi za proučavanje stražnje regije mozga (kranijalna fossa) i provodi se probijanjem ili kateterizacijom različitih nivoa vertebralne arterije.

Također, cerebralna angiografija, ovisno o tehnici studije, podijeljena je na:

  • općenito, u ovom slučaju, studija je napravljena uvođenjem kontrastnog agensa u aortu kako bi se dobio opći pregled stanja vaskularnog sustava mozga;
  • selektivna - ukupna angiografija, provedena alternativnom kateterizacijom svih krvnih sudova odgovornih za isporuku krvi u mozak;
  • superselective - u superselektivnoj angiografiji, provodi se detaljnija studija svih grana cerebralne arterije (prednje, srednje i stražnje), zbog čega se kontrast primjenjuje kateteriziranjem svih grana naizmjenično.

metode

Osim razlika u tehnici angiografije mozga, postoje i metode za vizualizaciju vaskularnog sustava. Moderna medicina nudi sljedeće metode za angiografiju:

  • klasična angiografija;
  • kompjutorizirana tomografska angiografija (KT-angiografija);
  • MRI angiografija (MR angiografija).

Klasična angiografija

Najčešći, do nedavno, način vizualizacije cerebralnih arterija. Bit ove tehnike leži u uvođenju kontrastnog sredstva u glavnu arteriju i kasniju izvedbu serije X-zraka u kratkim intervalima od 1,5-2 sekunde. U pravilu, slike se snimaju u nekoliko projekcija, što omogućuje procjenu različitih faza protoka krvi i određivanje prisutnosti i lokalizacije patologije, ako ih ima.

KT-angiografija

Moderna verzija klasične tehnike, u kojoj se, nakon uvođenja kontrasta, uzimaju sloj po sloju X-zraka, s naknadnom rekonstrukcijom trodimenzionalne slike pomoću računalne obrade podataka. Budući da KT-angiografija ne zahtijeva probijanje arterija, budući da se kontrastni agens ubrizgava intravenozno, to značajno smanjuje vjerojatnost štetnih učinaka operacije (punkture) i radiografskog opterećenja na tijelu (ionizirajuće zračenje). Ploče, u ovom slučaju, imaju posebno jasnu vizualizaciju, tako da je sadržaj informacija tijekom KT-angiografije nekoliko puta veći od standardne angiografije.

MR angiografije

Do informativnosti magnetsku angiografiju ekvivalentne CT dijagnostiku, međutim, sposobnost MRI predočiti mekog tkiva i odsutnost tereta zračenja na pacijenta, za dijagnosticiranje čak i male promjene u vaskularnih struktura mozga kod bolesnika s kontraindikacija za izlaganje zračenju, primjerice, u trudnica žene. Postupak se izvodi MR tomografije, prevedenu na angiografskih modu.

Glavna kontraindikacija na MR angiografiju je prisutnost u tijelu metalnih predmeta (grafts):

  • elektrostimulator;
  • zajednički implantati;
  • čelične ploče u lubanji;
  • elektronički slušni implantat.

Relativni nedostatak ove tehnike je duljina postupka - potrebno je 30-40 minuta. Tijekom tog vremena pacijent mora održavati potpunu nepokretnost.

svjedočenje

Indikacije za angiografiju mozga su patološki uvjeti koji uzrokuju poremećaje u mozgu. Hemoragični poremećaji cirkulacije:

Ishemijski poremećaji cirkulacije:

  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • krvni ugrušci;
  • arterijske deformacije.

Tumorske neoplazme dovode do promjena u vaskularnom uzorku, kao i nedostatka rezultata nakon drugih metoda za dijagnosticiranje bolesti mozga sa sljedećim simptomima:

  • konstantna vrtoglavica, koja nije povezana s krvnim tlakom;
  • epileptički napadaji;
  • zbunjenost svijesti;
  • povećani intrakranijski tlak;
  • udar ili sumnja na mikroskop;
  • intrakranijalni hematomi uzrokovani traumom glave;
  • kronična glavobolja nepoznatog podrijetla;
  • mučnina s vrtoglavicom i glavoboljama;
  • tinitus.

Također je poželjno provesti cerebralnu angiografiju kako bi planirali nadolazeću operaciju i pratili oporavak pacijenta nakon operacije na mozgu.

trening

Pripreme za cerebralnu angiografiju uključuju niz aktivnosti:

  • dobivanje pisane suglasnosti pacijenta za obavljanje dijagnoze;
  • upozorenje o odbijanju unosa hrane 12-14 sati prije nadolazećeg postupka;
  • davanje pacijenta sa smetnjama ili sedativima s anksioznošću;
  • uklanjanje dlačica u području probijanja, ako se probijanje izvodi u inguinalnom nabiranju;
  • Prije postupka bolesnik se testira na osjetljivost na radiopaknu tvar.

Za primjenu potonjeg, malu količinu lijeka se ubrizgava subkutano, a neke reakcije se promatraju već neko vrijeme. Ako postoji povećana osjetljivost na kontrast, postupak se ukida, zamjenjujući ga MR angiografijom. Neposredno prije postupka (10-20 min) bolesniku se primjenjuje No-sililo, Atropin i Suprastin ili drugi antihistaminski lijek da se smanji osjetljivost na ubrizgavajuću tvar i smanjuje rizik od alergijske reakcije na minimum.

Mjesto budućeg probijanja tretirano je dezinfekcijskim rješenjem i odsječeno lokalnim anestetikom (novokainom). Ako je pacijent povećao uzbuđenje ili epileptički napadaj, koristi se opća anestezija.

ponašanje

Da bi se probila karotidna arterija, liječnik palapira pulsnu zonu i prstima popravlja arteriju. Zatim, igla za probijanje, pod kutom od 60-70 °, probijena je arterija. Kako bi se olakšao proces, može se napraviti mali rez na području probijanja. Igla je spojena na špricu, napunjenu s radiopakom supstancom (Urografin, Verografin).

Ako je pacijent svjestan svog upozorenja o uvođenju lijeka, jer može postojati razne nuspojave:

  • mučnina;
  • bol u glavi ili prsima;
  • topline u udovima;
  • lupanje srca;
  • vrtoglavica.

Za popunjavanje šupljine karotidne arterije potrebno je unijeti oko 10 ml kontrasta. Trajanje primjene ne smije biti duže od 2 sekunde, jer s dugim uvodom koncentracija tvari u vaskularnom sloju će se smanjiti.

Zatim se u različitim projekcijama uzme 4-5 slika, paralelno pokušavajući uhvatiti sliku plovila u svim fazama protoka krvi. Zbog toga se vremenski interval slika izračunava na temelju brzine protoka krvi. Na kraju postupka uklanja se igla, a mjesto za probijanje se pritisne 10 do 20 minuta pomoću gazeće podloge, a zatim se malom opterećenju stavi 2 sata.

kontraindikacije

Angiografija cerebralnih žila gotovo da nema kontraindikacije, međutim postoji niz ograničenja pri korištenju ovog dijagnostičkog postupka koji nosi određene rizike. U tom slučaju, odluku o prikladnosti ove metode preuzima liječnik. S obzirom na moguće negativne učinke na organizam, uporaba angiografije ima sljedeća ograničenja:

  • alergijska reakcija na tvari koje sadrže jod koji se koriste u dijagnozi, a koji nisu pod kontrolom antihistaminika;
  • teški mentalni poremećaji u akutnoj fazi;
  • akutno otkazivanje bubrega, što je razlog za kašnjenje kontrastnog sredstva u tijelu;
  • infarkt miokarda;
  • kronična bolest jetre u fazi dekompenzacije;
  • trudnoća je kontraindikacija, jer kontrastni agens i X-zrake imaju dvostruko negativan učinak na fetus;
  • kršenje koagulacije krvi je prijetnja krvarenja na mjestu uboda;
  • pisano odbijanje pacijenta od obavljanja angiografije.

komplikacije

Unatoč relativnoj sigurnosti, cerebralna angiografija može imati sljedeće negativne učinke:

  • anafilaktički šok zbog alergijske reakcije na primjenu tvari koja sadrži jod;
  • upala ili nekroza tkiva koja okružuju posudu zbog kontrasta tamo (ekstravazacija);
  • akutno otkazivanje bubrega.

Alergija je glavni i najčešći problem tijekom angiografije. Budući da je alergijska reakcija na jodne tvari karakterizirana iznenadnim i brzim razvojem, ona može imati sljedeće manifestacije:

  • bubri;
  • hiperemija (crvenilo);
  • svrbež;
  • hipotenzija (niži krvni tlak);
  • slabosti i gubitka svijesti.

Korištenje suvremenih neionskih radio-plinskih tvari mogu značajno smanjiti rizik od anafilaktičkog šoka.

Ekstravazacija, u pravilu, posljedica je netočne tehnike za izvođenje bušenja zidne arterije. U tom slučaju, arterija se probija kroz i kroz, a kontrast prodire u meko tkivo koje okružuje arteriju, uzrokujući upalu, au rijetkim slučajevima nekroza.

Akutno zatajenje bubrega javlja se u slučajevima prethodno postojećih poremećaja bubrega. Budući da uklanjanje kontrasta od tijela uglavnom bubrega, oni su podložni intenzivnim negativnim učincima, što dovodi do ishemije parenhima i progresije bubrežne disfunkcije. Dijagnoza funkcionalnog stanja urinarnog sustava je obvezna mjera, koja se održava prije angiografije. Da bi se ubrzao uklanjanje kontrastne supstance iz tijela i smanjilo opterećenje bubrega, nakon dijagnoze pacijentu se prikazuje puno pića.

Unatoč činjenici da angiografija cerebralnih žila nije, u uobičajenom smislu, kirurška intervencija, to je prilično složeni invazivni postupak, koji uključuje ozbiljno opterećenje na tijelu. U tom smislu pacijent, nakon dijagnoze, mora biti pod nadzorom liječnika kako bi spriječio razvoj komplikacija. Istodobno, sustavno mjerenje temperature i pregled mjesta probijanja treba uključiti u obvezni popis postoperativnih mjera.

Angiografija cerebralnih žila: što je to, indikacije i kontraindikacije

Angiografija cerebralnih žila je instrumentalna metoda istraživanja koja omogućuje doslovno "viđenje" krvnih žila. Za studiju potrebno je uvesti kontrastno sredstvo u odgovarajuću posudu mozga i prisutnost rendgenskog aparata s kojim će se popraviti slika posuda ispunjenih ovim kontrastom. Angiografija cerebralnih žila nije rutinska dijagnostička metoda, ona ima svoje indikacije i kontraindikacije, kao i, nažalost, komplikacije. Koja je to dijagnostička metoda, u kojim slučajevima se koristi, kako se to točno provodi i o drugim nijansama angiografije cerebralnih žila koje možete naučiti iz ovog članka.

Angiografija u širem smislu je stjecanje slika bilo kojega tijela tijela uz pomoć rendgenskih zraka. Angiografija cerebralnih žila je samo jedna od sorti ove opsežne metode istraživanja.

Angiografija je poznata medicini gotovo 100 godina. To je prvi put predložio portugalski neurolog E. Moniz 1927. Godine 1936. angiografija je korištena u kliničkoj praksi, a u Rusiji je metoda korištena od 1954. zahvaljujući neuroznanostima Rostova V.Nikolsky i E.S. Temirova. Unatoč takvom dugom vremenu uporabe, angiografija cerebralnih žila i dalje se poboljšava do danas.

Što je angiografija cerebralnih žila?

Bit ove metode istraživanja je kako slijedi. Pacijentu se daje radiofazni tvar, obično na temelju joda (urografina, triodrasta, omnipaka, ultravista itd.), U određenu arteriju mozga (ili cijelu mrežu arterija mozga). To je učinjeno kako bi se mogla popraviti slika plovila na rendgenskom filmu, jer na normalnoj slici plovila su slabo vizualizirana. Uvođenje radijalne supstance moguće je probijanjem odgovarajuće posude (ako je to tehnički izvedivo) ili putem katetera povezanog s traženim posudom s periferije (obično iz femoralne arterije). Kada je kontrastni agens u vaskularnom sloju, proizvodi se niz rendgenskih snimaka u dvije projekcije (izravno i bočno). Dobivene slike ocjenjuju radiolog, izvode zaključke o prisutnosti ili odsutnosti specifične patologije cerebralnih žila.

vrsta

Ovisno o načinu primjene lijeka, ova metoda istraživanja može biti:

  • bušenje (kada se kontrast uvodi probijanjem odgovarajuće posude);
  • kateterizacija (kada se kontrast isporučuje kroz kateter umetnut kroz femoralnu arteriju i napreduje duž vaskularnog kreveta na željeno mjesto).

Prema veličini područja istraživanja angiografija cerebralnih žila može biti:

  • zajednički (vizualizirao sve krvne žile u mozgu);
  • selektivno (smatra se jednim bazenom, karotidom ili vertebrobasilom);
  • super selektivan (manji posuda ispituje se u jednom od krvnih ploča).

Superselektivna angiografija se upotrebljava ne samo kao metoda istraživanja, već i kao metoda endovaskularnog liječenja, kada se nakon određivanja "problema" u određenom broju ovaj problem "fiksira" pomoću mikrokirurških tehnika (na primjer, embolizacija ili tromboza arteriovenske malformacije).

U vezi s rasprostranjenim uvođenjem suvremenih dijagnostičkih metoda kao što su kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI), u posljednje se vrijeme sve više izvode CT angiografija i MR angiografija. Te se studije izvode u prisutnosti odgovarajućih skenera, manje su traumatski i sigurniji od angiografije. Ali više o tome kasnije.

Indikacije za

Angiografija cerebralnih žila je specijalizirana dijagnostička metoda koju samo liječnik treba propisati. Ne izvodi se na zahtjev pacijenta. Glavne indikacije su:

  • sumnja na arterijsku ili arterijansku cerebralnu aneurizmu;
  • sumnja arteriovenske malformacije;
  • određivanje stupnja stenoze (sužavanja) ili okluzije (blokade) cerebralnih žila, tj. uspostavljanje lumena odgovarajućih plovila. U ovom slučaju, ozbiljnost aterosklerotskih promjena u plućima i potreba za kasnijom kirurškom intervencijom;
  • uspostavljanje odnosa cerebralnih žila s obližnjim tumorom za planiranje operativnog pristupa;
  • kontrolirajte mjesto isječaka koji su postavljeni na plovila mozga.

Želio bih primijetiti da jednostavno pritužbe na vrtoglavicu, glavobolju, tinitus i slično nisu u sebi indikacije angiografije. Pacijenti s takvim simptomima trebaju pregledati neurolozi, a rezultati ispitivanja, kao i druge metode istraživanja, određuju potrebu za angiografijom. Ovu potrebu utvrđuje liječnik!

kontraindikacije

Glavne kontraindikacije su:

  • alergične reakcije (netrpeljivost) na jodne pripravke i druge radiopojasne supstance;
  • trudnoća (zbog ionizirajućeg zračenja tijekom postupka). U ovom slučaju moguće je MRI angiografija;
  • mentalna bolest koja vam ne dopušta ispunjavanje svih uvjeta postupka (na primjer, osoba se ne može pomaknuti tijekom slike);
  • akutne infektivne i upalne bolesti (kao rizik od povećanja komplikacija);
  • kršenje sustava koagulacije krvi (i prema dolje i prema gore);
  • opće stanje pacijenta, koje se smatra teškim (to može biti zatajenje srca od III stupnja, zatajenje bubrega i zatajenja srca, koma, i tako dalje). U osnovi, ova podskupina kontraindikacija relativna je.

Priprema za angiografiju

Da biste dobili točne rezultate i smanjili rizik od komplikacija od postupka, preporučuje se:

  • proći opća i biokemijska krvna ispitivanja, uključujući - određivanje pokazatelja koagulacijskog sustava (ograničenje razdoblja testova ne smije biti duže od 5 dana). Također određuje krvna skupina i Rh faktor u slučaju mogućih komplikacija;
  • napraviti EKG i FG (FG, ako se nije provodio tijekom protekle godine);
  • ne konzumirajte alkoholna pića 14 dana;
  • tijekom posljednjeg tjedna da ne uzimaju lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi;
  • izvesti alergijski test s kontrastnim sredstvom. Da bi se to učinilo, tijekom 1-2 dana, 0,1 ml odgovarajućeg pripravka se intravenozno daje pacijentu i procjenjuje se reakcija (svrbež, osip, poteškoće s disanjem, itd.). U slučaju reakcije, postupak je kontraindiciran!
  • uoči uzimanja antihistaminskih (antialergijskih) lijekova i sredstava za smirenje (ako je potrebno i samo prema režiji liječnika!);
  • Nemojte jesti 8 sati i piti vodu 4 sata prije testa;
  • kupanje i brijanje (ako je potrebno) mjesto bušenja ili kateterizacije plovila;
  • prije same studije, uklonite sve metalne predmete (šiške, nakit).

Tehnika istraživanja

Na samom početku pacijent potpisuje pristanak na provedbu ove vrste studija. Pacijentu se stavlja intravenozni periferni kateter koji ima brz pristup za cirkulacijski sustav. Zatim se provodi prethodno liječenje (otprilike 20-30 minuta prije postupka): uvedeni su antihistaminici, sredstva za smirenje i anestetici kako bi se smanjila nelagoda tijekom postupka i rizik od komplikacija.

Pacijent se nalazi na stolu i povezan je s instrumentima (srčani monitor, impulsni oksimetar). Nakon tretiranja kože s lokalnim anestezijom i anestezijom, odgovarajuća posuda je probušena (karotidna ili vertebralna arterija). Budući da nije uvijek moguće točno ući u te arterije, najčešće se provodi mala incizija kože i probija se femoralna arterija, nakon čega slijedi uranjanje katetera i prolazak kroz posude na mjesto ispitivanja. Promocija katetera duž arterijalnog sloja nije popraćena boli, budući da unutarnja stijenka posuda nema otpornosti na bol. Kontrola napredovanja katetera izvodi se pomoću x-zraka. Kada se kateter dovede do usta potrebnog posude, kroz njega se umetne kontrastni agens predgrijani na tjelesnu temperaturu u volumenu od 8-10 ml. Uvođenje kontrasta može biti popraćeno metalnim okusom u ustima, osjećajem topline i krvlju na licu. Ti osjećaji prolaze sami za nekoliko minuta. Nakon uvođenja kontrasta, X-zrake se uzimaju u frontalnim i bočnim projekcijama gotovo svake sekunde nekoliko puta (što nam omogućava da vidimo i arterije, kapilarnu fazu i vene). Slike prikazuju i odmah ocjenjuju. Ako nešto ostaje nerazumljivo liječniku, dodaje se dodatni dio kontrastnog agensa, a slike se ponavljaju. Zatim je uklonjen kateter, na mjestima bušenja posude nametnuti sterilni zavoj tlaka. Pacijenta treba nadzirati liječnik najmanje 6-10 sati.

komplikacije

Prema statistikama, komplikacije tijekom ove dijagnostičke metode javljaju se u 0,4-3% slučajeva, tj. Ne tako često. Njihova pojava može biti povezana s samim postupkom (na primjer, protok krvi iz mjesta za probijanje posude) ili uz upotrebu kontrastnog sredstva. Treba imati na umu da je poštivanje svih uvjeta u pripremi i provođenju angiografije spriječiti moguće komplikacije. Korištenje lijekova koji sadrže jod posljednje generacije (Omnipak i Ultravist) karakterizira manje statističkih podataka o komplikacijama.

Dakle, moguće komplikacije angiografije cerebralnih žila su:

  • povraćanje;
  • alergijska reakcija na lijek koji sadrži jod: svrbež, oticanje i crvenilo na mjestu ubrizgavanja, a zatim pojava kratkoće daha (poremećaj refluksa disanja), pad krvnog tlaka, poremećaj srčanog ritma. U teškim slučajevima može se razviti anafilaktički šok, što je životno ugrožavajuće stanje;
  • grč u cerebralnim žilama i kao rezultat akutne cerebrovaskularne nesreće (do moždanog udara);
  • konvulzivne napadaje;
  • prodiranje kontrastne supstance u mekano tkivo na području probijanja posude (izvan vaskularnog kreveta). Ako se volumen lijeka prodire u tkivo do 10 ml, tada su posljedice minimalne, ako je više, tada nastaje upala kože i potkožnog masnog tkiva;
  • krvarenje iz mjesta uboda plovila.

CT i MR angiografija: Koje su značajke?

CT i MR angiografija cerebralnih žila su inherentno slična studija kao angiografija. Ali postoji nekoliko značajki tih postupaka koji ih razlikuju od angiografije cerebralnih žila. To je o njemu i razgovor.

CT angiografija

  • provodi se uz pomoć tomografa, a ne običnog rendgenskog aparata Istraživanje se također temelji na x-zraku. Međutim, njegova doza je značajno manja nego kod konvencionalne angiografije cerebralnih žila, što je sigurnije za pacijenta;
  • računalna obrada informacija omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike plovila apsolutno u bilo kojem trenutku studije (ovo se odnosi na tzv. spiralnu CT angiografiju izvedenu na posebnom spiralnom tomografu);
  • kontrastni agens se ubrizgava u venu lakta, a ne u arterijsku mrežu (što značajno smanjuje rizik od komplikacija, budući da uvođenje lijeka postaje obična intravenozna injekcija kroz periferni kateter).
  • za CT-angiografiju postoji ograničenje težine osobe. Većina skenera izdrži tjelesnu težinu do 200 kg;
  • Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi i ne zahtijeva promatranje pacijenta po završetku.

MR angiografije

Mr angiografiju karakteriziraju sljedeće značajke:

  • Ona se provodi pomoću magnetske rezonancije, tj. Metoda se temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije. To znači potpunu odsutnost rendgenskih zraka tijekom postupka (i stoga MR-angiografija je dopuštena tijekom trudnoće);
  • može se provesti i pomoću kontrastnog sredstva (za bolju vizualizaciju) i bez njega (na primjer, s netolerancijom na jodne pripravke u bolesnika). Ova nijansa je nedvojbeno
    prednost pred drugim vrstama angiografije. Ako trebate upotrijebiti kontrast, tvar se također ubrizgava u venu lakta za lakat kroz periferni kateter;
  • slika plovila dobivena je trodimenzionalnom zbog računalne obrade;
  • niz snimaka traje nešto duži vremenski period u usporedbi s drugim vrstama angiografije, dok osoba mora cijelo vrijeme ležati u cjevčici skenera. Za one koji pate od klaustrofobije (straha od zatvorenog prostora) to nije izvedivo;
  • postupak je kontraindiciran u prisutnosti umjetnog pacemakera, metalnih spojnica na posudama, umjetnih zglobova, elektronskih implantata unutarnjeg uha);
  • provodi se na izvanbolničkoj osnovi, a pacijent se odmah otpusti kući.

Općenito, može se reći da su CT i MR angiografije suvremene, manje opasne i informativnije metode ispitivanja od konvencionalne angiografije cerebralnih žila. Međutim, oni nisu uvijek izvedivi, pa je uobičajena angiografija pluća u mozgu još uvijek relevantna metoda za proučavanje vaskularne patologije mozga.

Stoga je angiografija cerebralnih žila vrlo informativna metoda dijagnosticiranja, uglavnom, vaskularnih bolesti mozga, uključujući stenoze i okluzije, koje uzrokuju moždane udarce. Sam postupak je vrlo pristupačan, zahtijeva samo prisutnost rendgenskog aparata i kontrastnog agensa. Kada su ispunjeni svi uvjeti pripreme i istraživanja, angiografija cerebralnih žila daje precizan odgovor na postavljeno pitanje s minimalnim brojem komplikacija. Osim toga, moderna medicina ima takve inovativne metode poput CT i MR angiografije, više dosadnih, manje štetnih i traumatskih za pacijenta. CT i MR angiografija omogućuju nam da dobijemo trodimenzionalnu sliku plovila, što znači da je veća vjerojatnost da ne propustite postojeću patologiju.

Medicinska animacija na "cerebralnoj angiografiji":

Angiografija cerebralnih žila

U slučaju bolesti uzrokovanih nepravilnim radom cerebralnih žila potrebno je provesti točnu dijagnozu kako bi se propisala lijek ili operacija. Angiografija je moderna metoda ispitivanja koja pomaže ispitati patologiju bez oštećenja pacijenta.

Što je angiografija

Teško je vidjeti plovila, ako uzmete x-zrak. Značaj angiografije je da se uvede poseban kontrastni agens s kojim je moguće promatrati promjene u rendgenskom pregledu. Tehnika pomaže prepoznati:

  • bubri;
  • patologije arterija i vene;
  • faza cerebralne cirkulacije;
  • bolesti tkiva.

Kod angiografije moždanih krvnih žila, kontrastni agensi se isporučuju u karotidne ili vertebralne arterije. Pripravci sadrže jod. Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s alergijama. Morate pažljivo razmotriti nefrotoksičnost - štetni učinak lijeka na bubrege. Sredstva za kontrast služe za ispitivanje:

  • verografin;
  • Kardiotrast;
  • Urografin;
  • hypaque;
  • Triyodtrast.

Indikacije za potrebe studije

Angiografija mozga koristi se za identifikaciju patologija, dijagnosticiranje bolesti, planiranje operacija. Dodijelite ovu metodu u slučaju:

  • sumnja na otekline;
  • česti gubitak svijesti;
  • venske sinusne tromboze;
  • stenoza (sužavanje) krvnih žila;
  • embolizam cerebralne arterije;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • vaskularni aneurizmi;
  • produljena glavobolja;
  • česte vrtoglavice.

Postoje li kontraindikacije

Angiografija ima kontraindikacije, ovisno o načinu primjene. Ograničenja su jednaka za sve metode:

  • trudnoća;
  • mentalni poremećaji;
  • dojenje;
  • abnormalnosti štitnjače;
  • zatajenje bubrega;
  • jodna alergija;
  • zatajenje srca;
  • dijabetes melitus;
  • slaba zgrušavanje krvi;
  • pretilost (pacijent ne stane u aparat).

Kontraindikacija za klasičnu metodu i računalnu tomografiju zabrana je zračenja rendgenskih zraka. Angiografija magnetske rezonance može imati ograničenja koja se odnose na uporabu magnetskog polja. To uključuje:

  • vozač implantata otkucaja srca;
  • klaustrofobija;
  • implantati u elektroničkom uhu;
  • metalni dijelovi u tijelu - ploče, zglobovi.

Metode istraživanja

Kod provođenja angiografije, kontrastni agens se dovodi kroz iglu za probijanje ili se kateter dovodi do željenog krvotoka. Zatim započnite ispit. Prema lokalizaciji kontrasta, razlikuje se angiografija:

  • Opći kontrast kroz kateter se unosi u torakalnu ili abdominalnu aortu;
  • selektivno - tvar se ubrizgava u cerebralne žile;
  • superselective - kontrast kroz kateter dovodi se na najtanje grane krvnih žila.

Postoji nekoliko načina za angiografiju cerebralnih žila, koje se razlikuju u vizualizacijskim tehnikama. Svaka ima svoje osobine koje imenuju stručnjaci u skladu sa svjedočenjem pacijenta i potrebnom količinom informacija. Za istraživanje koristi se klasična metoda - rendgenske rendgenske snimke se izvode nakon injekcije kontrasta, a patološke su otkrivene nizom slika.

Moderne tehnike angiografije su više informativne:

  • kompjutorizirana tomografija cerebralnih žila omogućava snimanje složenih slika s kontrastnim agensom na kompjuterskom tomografu, s daljnjom 3D vizualizacijom onoga što će izgledati cjelokupna slika;
  • snimanje magnetskom rezonancijom omogućava pregled bez kontrasta, ali u posebnim slučajevima je moguće koristiti.

CT angiografija cerebralnih žila

Kod izvođenja računalne tomografije, kontrastni agens se ubrizgava u venu lakta. Ovo je prikladno - ne postoji kirurška intervencija, kao kod bušenja. Zatim se izvodi sloj po sloju snimanja mozga, slike se obrađuju pomoću posebnih programa u trodimenzionalne slike, u kojima su posude jasno vidljive. Rezultati istraživanja pokazuju patologiju, služe kao informacije za operacije. Rendgensko zračenje s ovom vrstom ispitivanja mnogo je niže nego kod klasične.

Angiografija cerebralnih žila: suština ispitivanja

Angiografija cerebralnih žila je informativna i točna metoda istraživanja. Postupak pomaže u otkrivanju tumora, vaskularnih bolesti i razvojnih abnormalnosti koje se ne mogu identificirati drugim sredstvima.

Bit istraživanja

Angiografija se odnosi na rendgenske metode istraživanja. Tekućine slabo apsorbiraju rendgenske zrake, pa su krvne žile na slici teško vidjeti. Kako bi se jasno vizualizirao cirkulacijski sustav, testna tvar se ubrizgava u krv. Angiografija mozga izvodi se pomoću jodnih pripravaka (Omnipak, Urografin, Verografine, Ultravist, Gipak). Lijek se ubrizgava u arteriju (karotidni ili vertebralni).

Nakon uvođenja lijeka napravite nekoliko rendgenskih zraka u različitim projekcijama. Kontrastno sredstvo prolazi kroz krvne žile, zajedno s krvlju, prodireći čak u kapilare. Stoga liječnik može procijeniti sve faze moždane cirkulacije (arterijski, kapilarni, venski) i vidjeti patološke promjene u bilo kojem dijelu krvožilnog sustava.

Kada je propisana angiografija?

Indikacije za provođenje dijagnostičke studije su:

  • kronična vrtoglavica;
  • ponovljeni gubitak svijesti;
  • promatrano dugo nizak pritisak;
  • zvonjavu ili tinitusu koji je neko vrijeme gnjavio osobu;
  • mučninu i povraćanje, uz vrtoglavicu ili glavobolju;
  • česte glavobolje;
  • epileptički napadaji.

Fluoroskopijom glave i vrata posude dodijeljen ako pacijent ima simptome tumori mozga, aneurizme, stenoza (suženje) ili okluzija (začepljenjem krvnih žila) intrakranijalna hematom, krvarenje, cerebrovaskularne insuficijencije, trombozu ili emboliju, cerebralne arterije.

Postupak se propisuje nakon moždanog udara, traumatske ozljede mozga, prije operacije na mozgu i kontrole položaja klipova postavljenih na intrakranijalnim žilama.

Tko šalje na ispit?

Dodjela dijagnostičke studije može:

Prednosti metode

Angiografija intrakranijalnih žila omogućuje dobivanje detaljne slike cirkulacijskog sustava mozga. Pomoću postupka moguće je identificirati minimalne patološke i anatomske promjene u plovilima. Dijagnostičko ispitivanje pomaže u određivanju nekih karakteristika protoka krvi. Omogućuje vam stvaranje slike intrakranijalnog vaskularnog sustava, koji karakterizira dinamiku cirkulacije krvi.

Dijagnostički postupak pomaže u sprječavanju nepotrebnih operacija. Budući da studija ne traje dugo i zahtijeva male doze zračenja, propisana je i za djecu i pacijente u teškim uvjetima. Nakon angiografije, odmah možete započeti liječenje identificiranih bolesti.

Vrste angiografije

Ovisno o načinu primjene kontrastnog sredstva, angiografija je:

U metodi interpunkcije studije, kontrastni agens se ubrizgava u karotidnu ili vertebralnu arteriju bušenjem.

Ako se koristi metoda kateterizacije, lijek se ubrizgava u posudu kroz kateter. Ubrizgavanje se vrši u perifernu arteriju (femoral, subclavian, brachial, ulnar). Kateter je umetnut u krvnu žilu i preselio se u usta željene arterije. Pažljivo proučavanje cirkulacijskog sustava mozga i vrata, kateter se smješta u aortalni luk.

Angiografija intrakranijalnih žila karakterizira skala ispitivanja. To se događa:

Opća istraživanja postavljena su kada je potrebno proučiti strukturu cijelog sustava cirkulacije mozga. Selektivna angiografija pomaže u otkrivanju vaskularne patologije u jednom mozgu. Koristi se super-selektivni postupak kada je potrebno detaljno ispitati strukturu pojedine posude.

Različite vrste angiografije koriste se za proučavanje stanja arterija i vene.

Postoje dvije vrste dijagnostičkih studija moždanog udara:

  1. venografija (flebografija);
  2. arteriografi.

Kada je venecija ispitivala vene. Stanje arterija se procjenjuje tijekom arteriografije. Za razliku od venografije, arteriografija uzrokuje bolesniku bol. Nemir je povezan s visokom stopom kretanja droga koji sadrži jod kroz arterije. Stoga je u proučavanju stanja arterija nužno koristila anestetičke lijekove.

Angiografske tehnike

Za vizualizaciju cirkulacijskog sustava mozga pomoću metoda računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI). U takvim slučajevima, subjekt je propisana CT angiografija (CTA) ili MR angiografija (MRA).

CT angiografija

CT cerebralnih žila vrši se kontrastnim sredstvom, poput klasične angiografije. Međutim, tijekom CTA, lijek se ubrizgava intravenozno (u kubitalnu venu). CT skener se koristi za vizualizaciju vene i arterije mozga.

Tijekom primjene lijeka, uređaj generira rendgenske zrake i usmjerava ih na područje mozga da se ispituje pod različitim kutovima. MRI uređaj vam omogućuje da dobijete brojne dijelove područja proučavanja, od kojih se formira 3D slika.

Nakon što se sekcije obrađuju, na zaslonu monitora pojavljuje se struktura volumena intrakranijalnog vaskularnog sustava. Može se vidjeti iz nekoliko kutova. Suvremeni uređaji za višeslojnu računalnu tomografiju omogućuju ne samo vizualizaciju vaskularne mreže, već i određivanje mnogih parametara protoka krvi.

Takva angiografska studija posuda glave pokazuje manji opterećenje zračenja na ljudskom tijelu, u usporedbi s tradicionalnim postupkom. Računana angiografija je manje vjerojatno da će izazvati komplikacije, kao što je to učinjeno bez probijanja arterije. Međutim, pomoću tradicionalne angiografije lakše je vidjeti strukturu malih kapilara. Studija koja se obavlja uz pomoć MRI opreme smatra se benigentnijim.

MR angiografije

Kod provođenja MRA, x-zrake se ne koriste. Angiografija mozga provodi se korištenjem jakih magnetskih polja i radiofrekventnog zračenja. Magnetsko polje i radio valovi uzrokuju promjene energije u tkivima koje su snimljene aparatom.

Sposobnost tkiva da se mijenjaju pod utjecajem magnetskog polja i radiofrekventnog impulsa ovisi o njihovoj dosljednosti i kemijskom sastavu. U krvi se pojavljuju snažne promjene energije koje MRI oprema lako percipira. Stoga, MRI žila mozga može biti učinjeno bez upotrebe kontrastnog sredstva. MRI angiografija je vrlo precizna metoda istraživanja. Pomaže u proučavanju strukture čak i najmanjih kapilara.

Klasična angiografija - kako provesti postupak

Klasična angiografija je invazivna procedura, budući da ga prati kršenje integriteta plovila. Stoga se provodi dijagnostička studija u bolnici. Tijekom postupka predmet je na stolu. Položaj njegova tijela je fiksan.

Prije početka postupka pacijentu se primjenjuju sredstva protiv bolova, sredstva za smirenje i antihistaminici kako bi se smanjili šanse nuspojava i smanjili nelagodu. Kako bi se uklonila bol tijekom injekcije, na kožu se nanosi lokalni anestetik.

Nakon ispitivanja, na mjesto ubrizgavanja primjenjuje se pritisni zavoj. Pacijentu je dodijeljen ležaj za odmor. Preporuča se piti puno vode tako da se tijelo brzo oslobađa joda. Pacijent mora ostati u bolnici pod nadzorom liječnika barem 6-8 sati. Onda može otići kući.

Pripremne mjere

  1. Prije angiografije izvode alergijske testove s kontrastnim sredstvom. Pacijent se daje intravenski 2 ml droge koji sadrži jod. Ako razvije mučninu, povraćanje, iscjedak s nosa, osip kože ili kašalj u roku od 10-15 minuta, studija se otkazuje.
  2. Ako nema znakova alergije, pacijentu se propisuju klinička i biokemijska krvna ispitivanja, analiza urina, koagulogram, kao i analiza za uspostavljanje Rh faktora i krvne grupe.
  3. Pacijent bi također trebao napraviti ultrazvuk bubrega, elektrokardiogram i konzultirati anesteziolog.
  4. Nakon provođenja laboratorijskih i instrumentalnih studija, liječnik otkriva koji pacijent ima kronične bolesti i lijekove koje uzima. Kako bi spriječio krvarenje, liječnik otkazuje lijekove koji smanjuju gustoću krvi (antikoagulansi).
  5. 10-14 dana prije angiografije morate odreći alkohol.
  6. Jesti za 8-10 sati prije nego što postupak ne može biti. Posljednjih 4 sata prije studije zabranjeno je piti vodu.
  7. Koža na kojoj će se ubrizgavati, morate pažljivo brijati.
  8. Prije početka angiografije, subjekt treba ukloniti sve predmete koji sadrže metalne dijelove. Oni mogu izobličiti rezultate dijagnostičke studije.
  9. Ako pacijent ima prethodno komplikacija nakon angiografije (venografija, koronografija, arteriografija), o tome obavijestiti liječnika.

Kontraindikacije u postupku

Glavne kontraindikacije dijagnostičke studije su:

  • alergijska reakcija na jod;
  • trudnoća;
  • mentalne patologije koje ne dopuštaju da subjekt leži;
  • akutna bolest;
  • poremećaji krvarenja;
  • zatajenje bubrega;
  • dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
  • hipertireoidizam;
  • koma.

Moguće komplikacije

Lijekovi koji se koriste za dijagnostičko testiranje ponekad uzrokuju alergijsku reakciju u obliku crvenila ili osipa kože. Neki ispitanici imaju povraćanje, mučninu i tahikardiju. Žale se zbog zimice i umora.

Možda se javlja hemoragija na mjestima probijanja krvne žile. Izuzetno je rijetko da ljudi pronađu ozbiljnije komplikacije koje uzrokuju bubrežnu bolest i patologiju kardiovaskularnog sustava (moždani udar, miokardijalni infarkt).

Preporuke pacijentima

Tijekom postupka, subjekt može osjetiti nelagodu. Pacijenti se žale na metalni okus u ustima, toplinu ili peckanje koje se širi kroz tijelo. Njihova koža može postati crvena.

Takvi simptomi nisu opasni. Nestaju za nekoliko minuta. Ako neudobnost nestaje, ali se pojačava, potrebno je to reći liječniku.

Nakon angiografije pacijent mora slijediti sve preporuke liječnika. Potrebno je izbjeći stres i emocionalno preopterećenje. Ako se koristila metoda angiografije kateterizacije, lim u koji je kateter bio umetnut u krvnu žilu trebao bi biti zadržan u razvijenom stanju.

Potrebno je izbjeći tjelesno naprezanje sve do potpunog oporavka. Ako se pojave neugodni osjećaji, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Rezultati dekodiranja

Nakon obrade X-zraka, liječnik ih stavlja na površinu svjetlom i studijama. Krvne žile i likere su crne. Jasno se ističu u pozadini bijele kosti i sive srži.

Znak zdravlja smatra se glatkim linijama krvnih žila. Lagano su se sužavali i proširili, a također se raširili, dajući cirkulacijskoj rešetku sličnost stablu. Kontrastni agent treba ravnomjerno napuniti plovila.

Da bi se identificirala patologija, liječnik uspoređuje sliku rendgenskih snimaka pacijenta sa zdravom osobom. Ako je slika nejasna ili liječnik ima sumnje, on može narediti ponovnu angiografiju.

Odstupanja od norme

Neuobičajeno sužavanje ili širenje plovila smatra se odstupanjem od norme. Aneurizme aorte i druge vrste ove patologije uzrokuju izbočenje zida krvne žile. Ako je došlo do intrakranijalne krvarenja, liječnik će na slici zamaziti tamne mrlje okružene prstenastim prugama.

Tijekom vremena, debljina traka se smanjuje. Dakle, prisutnost debelih traka ukazuje na to da je nedavno došlo do krvarenja.

Na rendgen možete vidjeti tumor. Neoplazme istiskuju krvne žile na stranu, poremetivši uniformnost grananja krvnih žila. Tumori mogu iscijediti krvne žile, umanjujući cirkulaciju krvi u određenim područjima mozga. Područja u kojima tkiva doživljavaju gladovanje kisikom imaju svjetliju hladovinu. Na njima, krvne žile su sužene ili nisu vizualizirane.

Pinterest