Angiotrofonosis gornjih i donjih ekstremiteta

ANGIOTROFONEVROZY (angiotrophoneurosis, jednina, Greek angeion - posuda trophē - hrana + neuroze, sinonim: vegetovascular neuroze, prouzročeni tropični neuroze, prouzročeni trofni neuropatiju) - bolesti razvijaju zbog dinamičke poremećaja vazomotorni i trofični inervacije organa i tkiva.

sadržaj

etiologija

On ima vrijednost predispoziciju, konstituirajući manje vrijednosti vazomotornog inervaciju, koji su razdvojeni različitih egzogenih čimbenika - infekcije, trovanja anorganskih spojeva (olova, žive, mangan), kronična trovanja alkohola, nikotina, ergot, izlaganja hladnoći. Podrijetlo Angiotrofonevrozov mogu igrati ulogu metabolički poremećaji, poremećaji endokrinih žlijezda i vaskularnih poremećaja trofičkih alergijskih.

Opisani vazomotorni i trofički poremećaji u cervikalnoj osteohondroozi. S ozljedama središnjeg i perifernog živčanog sustava, s ozljedama krvnih sudova, s kortikalnim, hipotalamusnim i poremećajima stabla, mogu se razviti neki sindromi angiotrofonuroza. Psihijatrijska trauma također može imati određeni značaj u pojavi angiotrofoneurosa. Postoje slučajevi vazomotor-trofičkih poremećaja kože kod ljudi tijekom hipnotičkog sna.

patogeneza

Patogeneza je složena. Kada Angiotrofonevrozah poremećena funkcija uređaja i trofičkog vazomotornu inervaciju, koji se nalazi na različitim razinama živčanog sustava. Ima vrijednost povreda utječe retikularni formiranje mozga, vazomotorni živčanih uređaja (vidi, Autonomni živčani sustav, retikularno stvaranje), kao i funkcije živčanog uređaja reguliraju trofizmu tkiva i koji se sastoje od simpatičkih i parasimpatičkih neurona izvodi iz periferije prema korteksu. Orbeli ukazao na adaptivne-trofičku utjecajem simpatičkog sustava na metabolizam u tkivima. Razvoj pojedinih oblika angiotrofonevrozov mogu doprinijeti endokrini poremećaji (štitnjače, nadbubrežne i drugi), uglavnom zbog povrede živčanog regulaciju funkcija tih žlijezda. Lokalni čimbenici - hlađenje, vibracija, overexertion mišića - često služe kao okidači trenutke. Određivanje razine na kojoj je živčani sustav je došlo do kršenja - korteksa, hipotalamusa, debla, leđne moždine, obrazovanje perifernih živaca - bitan za ciljanu terapiju.

Klinička slika

Simptomi angiotrofonuroze se razlikuju. U nekim pacijentima, vazomotorni poremećaji prevladavaju, u drugima, trofički poremećaji, au ostalima, drugi. U nekim oblicima angiotrophneurosis, postoji grč, u drugima - dilatacija žila, au nekim pacijentima otkriva se kombinacija ili brza promjena tih stanja. U mnogim slučajevima postoji kršenje hidrofilnosti tkiva s razvojem lokalnog edema. Kada se angiotrofonosis gotovo uvijek promatra sindromi cirkulacijskog poremećaja i degenerativne pojave u ekstremitetima. Mogu postojati angiotrofonosisi kože, potkožnog tkiva i dubokih tkiva udova, kao i lica i prtljažnika.

Često postoje spastični oblici angiotrofneuroze, na primjer, Raynaudova bolest (vidi Raynaudovu bolest), koja je karakterizirana napadima vazomotorne innervacije, najčešće distalnih dijelova udova (Sl. 1-3). Raynaudov sindrom, za razliku od Raynaudove bolesti koji ima sekundarnu prirodu, često je početni simptom sistemske skleroderme. Kod tih pacijenata, obilježen vazospazam udova, trofičke promjene kože, nokti, utrnulost i blanširanje ruku i prstiju.

Manje teški oblici su Angiotrofonevrozov akrocijanoza (cm). I acroasphyxia. U bolesnika s izrazitim cijanoza od ruke, ih hlađenje, hiperhidroze, kao i atrofija ili hipertrofije tkiva. Čest oblik vazospastiËkih angiotrofonevrozov su acroparesthesia opisani Schultze (F. Schultze), - prisutnost parestezije često bilateralno, simetrična na dlanovima i podlakticama, ponekad i bez izmjena boja i temperatura kože, ponekad i bolan tipa parestezija obamrlosti, obično se pojavljuju u drugoj polovici noći. U nekim slučajevima otkriva blanširanje ili ispiranje kože, lako hypoesthesia. Pojave akrotrofonevroza distalni ruke opisane u cervikalni osteochondrosis (cm)..

Angiotrofonevrozov oblik, koji se temelje na vazodilataciju, zauzima posebno mjesto rodonalgia, naznačen time, da proširenje za vrijeme napada arterija i kapilara, te akroeritrozy (cm.); Posljednji izražena u bezbolno crvenilo distalnog udova, često rukama, zbog naglog širenja arterija i kapilara.

Često je moguće pronaći edem koji je povezan s angiotroponurosom, ovisno o poboljšanom prijenosu plazme kapilarnih zidova u okolno tkivo.

Ova skupina uključuje lokalna akutna angioneurotski edem (vidi. Quincke je edem) i urtikariju (vidi). Non-alergijske geneze. Ove edeme se često razvijaju na licu. Na nogama često razvija trofedema Meiji, naznačen gustom oticanja kože i potkožnog tkiva. Otkrivene promjene na koži i potkožnom tkivu u dermatomiozitisa (cm). U kojoj je primijetio eritem, osip, oticanje, područja kože i potkožnog atrofije tkiva s prevladavajućim lokalizaciju tih promjena na licu, vratu, prsima, rukama, dlanovima i prstima.

Odvojena skupina angiotrofoneurosa uključuje lipodistrofiju (vidi), čiji razvoj karakterizira atrofija potkožnog masnog tkiva samo gornje polovice tijela.

Kholodov Angiotrofonevrozy opisano, osobito Kholodov eritrotsianoz javlja u mladih djevojaka 16-19 godina. Tipični simptomi - hladne noge, boje kože od mramora u toplom i hladnom vremenu. Ova skupina uključuje „jarak nogom”, koja se nalazi u vojnika stacioniranih za dugo vremena u rovovima. Ova grupa treba sadržavati angiotrofonevrozov „Stop rudar” - od profesionalne bolesti, kada radnik boravi duže vrijeme sa savijenim nogama, ponekad u vodi, što dovodi do vazomotornotroficheskim poremećaje noge.

Stručni angiotrophneurosis također uključuje angiotrophneurosis, razvija sa vibracijskim bolest (vidi); ponekad u prvim mjesecima rada s vibrirajućim instrumentom, radnici razvijaju simptome angiotrofoneuroze ruku u obliku akroparestezije, boli, kože ruku je cyanotic, ponekad nabrekle; kada se izloži hladnoj vodi, koža prstiju postaje smrtonosno blijeda. Kombinacija lokalnih nepovoljnih čimbenika (vibracija) s oštećenom neuralnom regulacijom vaskularnog tonusa igra ulogu u razvoju tih promjena.

Opisan Angiotrofonevrozy unutarnjih organa, ali u isto vrijeme ne postoje samo vazomotorne-trofičku poremećaji, ali i kršenje motora i sekretorna inervacije, što je rezultiralo u lezijama funkcija dišnog sustava (vazomotorne rinitis), gastrointestinalni trakt (lučenje želučanih smetnji, čir, kolitis) i drugima. Vazomotornih poremećaja u membranama mozga, i to osjetila su izraženi u bolestima kao što je migrena. (Cm) ili menerovsky sindrom (vidi, Meniereova bolest).

Dijagnoza

Dijagnoza angiotrofonevrozov važni su objektivne metode istraživanja: mjerenje temperature kože termoelement električna ili elektronska temperatura snimač, osciloskop, pletizmografijom, istraživanja galvanske kože refleksa, kapilaroskopijom arteriografije i periferne vaskularne bolesti.

Prognoza se određuje prirodom bolesti i stupnjem kliničkih simptoma. Povoljna prognoza za akrocijanozu, rane faze bolesti vibracija. U nekim drugim oblicima (eritromelalgija, Raynaudova bolest), promjene mogu biti uporni.

liječenje

Kada angiotrofonevrozah uz prevlast vazospazam koristi antispazmatici (platifillin, papaverin, nikotina na-jedan dibazol) ganglioplegic (pahikarpin, gangleron, pentamin), vitamina B12. Balneofizioterapevticheskih mjera prikladnih za propisivanje galvanske ogrlice na Shcherbakov, Dvije stanice galvanske kupelji, električni, sumporovodik i radona kupke, ultraljubičasto zračenje paravertebrally na razini Thl-THV ili THX-LII. Kada angiotrofonevrozah gornjih ekstremiteta povezana s bolešću vibracija, preporučamo blato aplikacija kontrastne temperature: overlay sapropel prljavštine na ruci u obliku kratkih rukavica (t ° 46-50 °), primjena u obliku ovratnika do sredine lopatica hvatanje supra- i potključnih područja (t ° 26-28 °). Trajanje postupka od 15-20 minuta na dan, 10-12 postupaka.

Preporučeno liječenje sa sumporovodikom u naselja vodom (Macesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), radioaktivne vode (Tshaltubo, Belokuriha), blata [Salem, Yevpatoriya Tinaki, Odessa (ušća)]. Neki efekt daje intravenski novokain, prokain blokada čvorovi THII-ThIV simpatički lanac na lezije gornjih udova i LI-LII u lezijama donjih udova. U slučajevima uporno prikazuje uporabu rendgenskog zračenja s istim simpatičkog ganglija. U nedostatku učinkom od konzervativne terapije treba posegnuti za operaciju. Rasprostranjen dobio operacija preganglionic sympathectomy (cm). Na koje se prekinut komunikacijskih čvorova koji inerviraju zahvaćeni organa i tkiva središnjeg živčanog sustava uklanjanjem dijela simpatičkog debla između čvora i leđne centara, izravno šalju vlakana na ugroženo područje. Preganglionic sympathectomy daje više trajan učinak od ganglija. Kada angiotrofonevrozah gornjih ekstremiteta preganglionarnah sympathectomy vrši na razini THII-ThIII, a kad angiotrofonevroza donjih udova - na razini LI-LII. Kada acroparesthesia preporuča primjena vazodilatorskih droge i vaskularne gimnastike (Zahtjev za ruke i noge tople i hladne kupanje naizmjence). Kada angiotrofonevrozah s prevlast vazodilatacija korištenih lijekova, perifernih žila konusnih (kofein, efedrin, ergotamin), kalcij pripravaka askorbinska u-TU, vitamin B6. Ponekad učinak može se postići kada se koristi za blokiranje novokain simpatetičkih ganglija (vazomotorni razbiti, ne samo već i vlakna receptora pružaju iz dubokih tkiva ekstremiteta i krvožilne stijenke). Kada angiotrofonevrozah Popratne početni period kollagenozov - sistemska skleroderma i dermatomiozitis, - obrada osnovne bolesti preporuča uz korištenje terapije glukokortikoidima (prednizolon, prednizon) pri terapijskim dozama, anabolički steroidi, antibiotici.

prevencija

Prevencija je prvenstveno ukloniti uzroke angiotrofoneuroze. Ako postoje štetni faktori proizvodnje, priroda posla treba privremeno ili trajno promijeniti. Kada je hladno angiotrophonosis potrebno za izbjegavanje hlađenja, nosite toplu odjeću i obuću. Također biste trebali voditi brigu o pravilnoj organizaciji rada i odmora i normalizaciji sna. U alergijskim uvjetima, potrebno je isključiti senzibilizatore.


Bibliografija: Bondarchuk A.V. Periferne vaskularne bolesti, od 116 L 1969; Grinshtein AM i Popova N. A. Vegetativni sindromi, str. 282, M., 1971; Mikheev V. V. Collagenoses u klinici nervnih bolesti, str. 137, 164, M., 1971; Pavlov I. P. Complete Works, Vol. 3, Knjiga 2, 147 tona, 4 str. 299, M. - L., 1951; Popelyansky N. Yu. Cervikalna osteokondroza, od 71 M 1966; Rusetsky I.I. Vegetativni živčani poremećaji, str. 96 i sur., M., 1958; Tareev EM Collagenoses, str. 162, 267, M., 1965; Chetverikov N. S. Bolesti autonomnog živčanog sustava, str. 46 i sur., M., 1968; Aita J. A Neurološke manifestacije bolesti kolagena, Neb. med. J., v. 48, str. 513, 1963; Kuntz A. Autonomni živčani sustav, Philadelphia, 1953; Ratschow M. Die peripheral Durchblutungsstörungen, Dresden-Lpz., 1953; Wright I. S. Vaskularne bolesti u kliničkoj praksi, Chicago 1952.

Uzroci, simptomi i liječenje glavnih oblika angiotrofoneuroze

Sva tkiva i organi u ljudskom tijelu zadržavaju svoju normalnu strukturu i obavljaju svoje funkcije zbog trofizma (konstantne stanične hrane), koje vegetativni živčani sustav provodi izravno ili putem posebnih tvari - medijatora.

Trofej izravno ovisi o radu srca i vaskularnom tonu. Poremećaji normalne prehrane stanica (trofički poremećaji) mogu biti neurogenog podrijetla.

Istodobno, nema potpunog gubitka funkcije organa, ali njegova prilagodba promjenjivim uvjetima okoline i zahtjevima organizma pati. Od velikog broja trofičkih poremećaja, angiotrophneuroses su najčešći. Što je ova bolest i kako se nositi s njom?

Bit i vrste patologije

Pojam "angiotrofoneurosis" koristi se za označavanje skupine bolesti koje proizlaze iz poremećenog vazomotora i trofičke inervacije organa i tkiva.

Ove se bolesti nazivaju vaskularno trofične neuropatije ili vegetativno-vaskularna neuroza, jer se manifestiraju paradoksalnim kapilarnim odgovorom na promjene u vanjskom okolišu ili unutarnjem stanju tijela, kao i distrofnim i funkcionalnim poremećajima.

Grupa angiotrophneurosis uključuje takve patološke uvjete:

  • hemiatrofija - smanjenje debla, udova ili lica na jednoj strani u kombinaciji s trofičkim poremećajima u tkivima;
  • hemihypertrophy - suprotno stanje (povećanje veličine);
  • Raynaudova bolest je klasičan primjer spastičnog oblika angiotrophneurosisa, koji se manifestira djelovanjem vazokonstrikcije u obliku simetričnog bolnog blanširanja ili plavih prstiju, kao i vrh nosa, ušiju i usana protiv hipotermije ili stresa;
  • Raynaudov sindrom - manifestacija takvih ozbiljnih bolesti kao što su sistemska skleroderma, syringomijelija, spinalna osteokondroza;
  • Eritromelalgija je oblik bolesti karakterizirana paroksizmom ekspanzije malih žila u obliku crvenila i bola u prstima;
  • edematousni oblici povezani s iznenadnim rasprostranjenjem krvnih žila - urtikarije, angioedema i troškovima Meyzha (ograničeni edem velikih dimenzija na nogama);
  • profesionalne bolesti - vibracijska bolest, "stopala rudara", hladna reakcija;
  • angiotrofoneuroze unutarnjih organa (poremećaji želučane sekrecije, vazomotorni rinitis i drugi), mozak (migrena, Meniereova bolest).

Uzroci i mehanizam razvoja kršenja

Nasljedna sklonost vazomotornim i trofičkim poremećajima, kao i ustavnim obilježjima organizma, a posebno inferiornosti vaskularne reakcije zbog oštećene inervacije, igra važnu ulogu u nastanku razmatrane bolesti.

Čimbenici koji izazivaju pojavu angiotrophneurosis su:

  • infekcije;
  • trovanje s solima teških metala (živa, olovo);
  • produljena hipotermija;
  • kronična intoksikacija (alkohol, nikotin);
  • endokrini poremećaji (pubertet u adolescenata);
  • alergijske reakcije;
  • poremećaji razmjene;
  • konstantni mišićni soj, vibracije, produženi prisilni stav s savijenim nogama;
  • cervikalna osteokondroza;
  • traumatskih ozljeda posuda gornjih ekstremiteta;
  • ozljeda središnjeg živčanog sustava ili perifernih živčanih nosača.

Neuspjeh vazomotora i trofičkog inervacijskog sustava može se pojaviti na bilo kojoj razini (korteks, moždano stablo, hipotalamus, kičmena moždina ili periferna živčana vlakna). Utvrđivanje lokalizacije poremećaja je od praktičnog značaja za izbor taktika liječenja pacijenata.

Mehanizam razvoja angiotrofonske neuroze je tako složen da zahtijeva uključivanje stručnjaka iz različitih smjerova.

Kliničke manifestacije

Bolest se odlikuje različitim simptomima ovisno o obliku angiotrofneuroze. Neki bolesnici imaju uglavnom vazomotorske poremećaje - vazospazam s hlađenjem i izbjeljivanjem ekstremiteta i (ili) proširenjem kapilara s hiperemijom i bolnim senzacijama.

Druga kategorija pacijenata trpi više trofičkih poremećaja (edem, nekroza, ulkus). Mnogi ljudi imaju obje vrste - poremećaji mikrocirkulacije i distrofijske pojave. Vasomotorno-trofička neuroza može utjecati na kožu, potkožni sloj masnoća, unutarnje organe, ruke, noge, lice i torzo.

Otkrivanje Raynaudove bolesti

Najčešći oblik angiotrofneuroze je spastični oblik, u klasičnom obliku to je Raynaudova bolest. U toj bolesti, zbog stresa ili hipotermije dolazi do grčenja posuda ruku, popraćeno boli, hladnoćom, utrnulost i blanširanje prstiju.

Zatim se pojavljuje cijanoza (cijanoza), bol se povećava, dobiva gori znak. U sljedećoj fazi, bol se smanjuje, bljedilo se zamjenjuje crvenilo (hiperemija). Cijeli napad traje nekoliko minuta i ponavlja se s različitom učestalošću kod različitih pacijenata, što se to češće događa, pridružuju se brži trofički poremećaji (pukotine, rane, škrge na koži).

Ponekad promjene također utječu na vrhove kljunova, nosa, usana, jezika. Raynaudova bolest ima simetričnu prirodu poremećaja, za razliku od Raynaudovog sindroma, koji se javlja u sklerodermi i drugim teškim bolestima.

Metode liječenja

Prije liječenja pacijent pregledava stručnjak - vaskularni kirurg s mogućim sudjelovanjem drugih liječnika.

Liječenje različitih vrsta angiotrofneuroze ovisi o uzroku i mehanizmu nastanka bolesti.

Spastični oblici bolesti obično zahtijevaju imenovanje antispasmodika (Papaverine, Platyphyllinum), ganglioblokatora (Pentamin, Pahikarpin), kao i vitamini (Cyanocobalamin).

Pojedinačno odabrane metode fizioterapije - galvanske ovratnike, kupke s vodikovim sulfidom i radonom, električnu i hipnozu, tretmane blatom. Ponekad se koriste blokade novakaina simpatičkih čvorova, u posebno teškim slučajevima moguće je zračenje, kao i radikalna operacija (simpatektomija).

Oblici angiotrofonuroze s dilatiranim vaskularnim udovima liječeni su upotrebom vazokonstriktorskih agensa koji sadrže kofein, epinefrin ili ephedrin, kao i kalcij, askorbinska kiselina, piridoksin.

Ako se bolest razvije na pozadini komorbidne patologije, tada se glavna bolest tretira glukokortikosteroidima, antibioticima i drugim sredstvima. Vjerojatnost povoljnog ishoda ovisit će o težini temeljne bolesti i učinkovitosti liječenja.

Što se tiče neovisnih oblika angiotrophneurosis, prognoza se određuje ovisno o vrsti patologije u određenom pacijentu. Na primjer, u slučaju Raynaudove bolesti, promjene mogu biti tvrdoglavi do gangrena prstiju, s akrotizanozom i vibracijskim bolestima, prognoza je obično povoljna.

Preventivne mjere

Prevencija se svodi na uklanjanje uzroka bolesti. Boriti se protiv nasljedstva je nemoguće. Međutim, usklađenost s određenim pravilima ponašanja u angiotrofoneurosu pomoći će u prevladavanju neugodnih simptoma bolesti i sprečavanju progresije patologije.

Dakle, koja su ova pravila:

  • konzultirajte liječnika na prvim znakovima bolesti;
  • savjesno obavljati sve medicinske preporuke i terapeute;
  • potpuno eliminirati nikotin i alkohol;
  • izbjegavajte hipotermiju, odijevajte prema vremenu, svakako nosite topla obuća, rukavice ili pletene rukavice u hladnoj sezoni;
  • izbjegavati traumatske situacije na poslu i kod kuće;
  • odustati od tvrdog fizičkog rada, osobito u hladnoći;
  • eliminirati prekovremeni rad, nedostatak sna;
  • pridržavati se pravilne prehrane s visokim sadržajem voća i povrća;
  • trenirati posude - primjerene su ruke za ruke, tjelesni odgoj i sport;
  • njegu kože s hranjivim krema, sprečavanje suhoće i pucanja kože;
  • pravodobno liječiti sve povezane bolesti (alergijske, endokrine, neurološke i druge).

Uz sve medicinske preporuke i odgovarajuće liječenje angiotrophneurosisom, možete se nositi.

ANGIOTROFONEVROZ

Angiotrophneurosis - Raynaudova bolest (Raynaudov sindrom). Bolest se očituje paroksizmom blanching, asphyxiation, a ponekad ograničena na gangrena od prstiju. Sun Taka i Rog (1962) opisao je "Raynaudov fenomen" - povremene promjene u obojenju prstiju manje izražene prirode, koje su prilično česte kod praktično zdravih ljudi.

Etiologija i patogeneza Raynaudove bolesti još nije u potpunosti utvrđena. Većina istraživača pripisuje ovu bolest angiotrofneurosu s poremećajima vaskularne i trofičke inervacije. Temelj patogeneze se vidi u povećanoj sposobnosti vazomotora, što dovodi do čestog vazospazma. Poremećaji vazomotorne inervacije povezani su s lezijama na periferijskim, kralježničnoj, stabljici ili hipotalamusu. Posljednjih godina otkriveno je sudjelovanje u patogenezi Raynaudove bolesti u središnjim dijelovima živčanog sustava. N. P. Bekhtereva i sur. (1965) pripisuju ovu bolest paroksizmim neepileptičkim poremećajima.

Za Raynaudova bolest karakterizira reakcija u patološkim kapilara i malih arterija, a pod okluzivnu bolest pogađa uglavnom distalnom velikih arterija, a u brišući ateroskleroze - bliži velikih arterija. Relativno nedavno, u Raynaudovoj bolesti otkrivene su morfološke promjene pluća kao što su distalni arteritis i okluzije prstnih arterija [Be Takalz, Roh-Lehn, 1962; 1o5b5 (op i sur., 1965), au nekim slučajevima primjećuje se i tromboza malih arterija [N. Krasovsky, 1968].

Bolest se razvija uglavnom kod mladih ljudi, češće kod žena. Najčešći napadi vazomotornih poremećaja u rukama, rijetko na nogama i licu.

Tijekom Raynaudove bolesti postoje tri faze. Faza I karakterizira grč kratko trajanje (30 min) napada simetrično izbjeljivanja i hlađenje prvi noktiju falangi II-III, prstiju Prsti kasnije, uši, nos i jezik. Napadi su često izazvani hlađenjem, emocionalnim i fizičkim stresom. Blanching često prati paresteziju, utrnulost i blagu bol. Periferna cirkulacija u ovoj fazi često ostaje kompenzirana.

Stadij II karakterizira paralitična dilatacija krvnih žila u uvjetima dekompenzacije periferne cirkulacije. Blanching se zamjenjuje cijanozom kože; bolovi na području pogođenih područja povećavaju se, osjećaj punine i krutosti u prstima pojavljuje. Cyanosis ponekad zamjenjuje svijetlo crvena (grimizna) boja. U ovoj fazi moguće je oticanje ruku, pothranjenost i pojava mjehurića u prstima. Ova faza može trajati nekoliko sati. Razvoj perzistentnih trofičkih poremećaja u distalnim prstima ukazuje na prijelaz bolesti u stadiju III.

Kako bolest napreduje na koži razrjeđenih i sjedilačkih prstiju, pored vezikula, mogu se pojaviti čirevi i druge kožne promjene, odbijene po vrsti suhe gangrene. Trofički poremećaji ponekad se prostiru na osteoartikularni aparat ekstremiteta, što se manifestira osteoporozom, koncentričnom atrofijom i falangealnim odbacivanjem.

Postoje benigni i zloćudni oblici tijeka Raynaudove bolesti. Benigni oblik karakterizira višegodišnji tečaj, prevalencija vazomotornih manifestacija, odsutnost trofičkih poremećaja, dugih remisija i završava oporavkom. Za maligni oblik karakterizira brzi razvoj izraženih trofičkih poremećaja.

Dijagnoza Raynaudove bolesti temelji se na tipičnom paroksizmom simetričnog izbjeljivanja, gušenja, hipotermije, hipoestezije ili hiperpatije, koji se pojavljuju u tipičnim područjima povezanim s hladnoćom ili emocionalnim utjecajima. Izvan napada, zabilježeni su hladni ekstremiteti, akrocijanoza, hiperhidroza, mramoriziranje boje kože, termička asimetrija, tragovi trofičkih poremećaja. Simptomi ulcera, ožiljaka, područja akroskleroze i skleroderme karakteristični su za napredne stupnjeve bolesti.

Za razliku od trombobliternih oboljenja perifernih krvnih žila, Raynoova pulsacija perifernih arterija nije uznemirena, a mišićni napori ne izazivaju napadaje bolesti. U sumnjivim slučajevima, dijagnoza Raynaudove bolesti može se potvrditi funkcionalnim testiranjem hlađenjem ekstremiteta s hladnom vodom koja obično izaziva tipični napadaj vazomotora.

Kada bi dijagnostičke poteškoće trebalo imati na umu i značajno usporavanje povrata temperature kože nakon hlađenja u usporedbi sa zdravih osoba [Alekseev PP, 1971]. Najjasnije i preciznije kršenje termopodne kože, karakteristične za Raynaudovu bolest, otkrivene su toplinskim slikama [Vyhovskaya AG i DR., 1971].

Capillaroscopy također pomaže u dijagnosticiranju Raynaudove bolesti. Za stadijsku bolest koju karakterizira blijeda pozadina sa smanjenim brojem grčenja kapilara i epizodnom kršenju protoka krvi u njima. U fazi II zbog angiopersije, promjer kapilara je neravnomjerno povećan, a protok krvi u njima je usporen. U fazi III kapilare su grubo deformirane; protok krvi neprekidno je slomljen.

Diferencijacija bolesti i Raynaudov sindrom prvenstveno temelji na prirodi vasomotor epizoda - kad Raynaudov sindrom manje intenzivan, angiodistonicheskie promjene često su asimetrične i mogu imati atipične lokalizacije.

Broj bolesti u kojima zadovoljava Raynaudov sindrom, prilično veliki - osteochondrosis vratne kralježnice, rebara cerviksa još prst arteritis, sistemsku arterijska bolest, insuficijenciju cirkulacije, poremećaj opće hematopoeze, mogućnost upotrebe globulinemiya, sklerodermu, razne bolesti živčanog sustava i organske vegetovascular poremećaj.

Za Raynaud-ov sindrom, kada oblite- riruyuschih bolesti razliku Raynaudova bolest karakterizirana poželjnoj pojave kod muškaraca, posebno pušenje, paroksizmalne proizlaze bljedila distalnih ekstremiteta, tipični intermitentna klaudikacija, poremećaja asimetrična, smanjena arterijska pulsiranje amplitudu određuje palpacijom, i u početnim fazama rezultata reografija, pletizmografija itd.

Znakovi skleroderme nalaze se u gotovo polovici slučajeva Raynaudove bolesti. Razlika između tih bolesti je vrlo teška. Treba imati na umu da sclerodermu karakteriziraju manje naglašeni napadi vazomotornih poremećaja, a kožne lezije su češće. Osim toga, sklerodermu obično prati lezije unutarnjih organa, povećana ESR, hipergammaglobulinemija, druge biokemijske promjene povezane s kolagenozom, tj. Kompleks simptoma koji nisu karakteristični za Raynaudovu bolest.

Kada Raynaud bolest diferencijacija sindroma takva kršenja trofizmu kao „mrtva ruka”, „mrtve stanice”, „mrtva prst” (la Rey- bolesti), „jarak noga”, treba napomenuti da je potonji su ograničeni, obično jednostrano, karakterizira samo vaskularni grč bez asfikike, trofičkih i vazoparalitičkih poremećaja. Angiospasmi se u tim slučajevima često pojavljuju kao posljedica hlađenja ili učinaka vibracija koji se promatraju, primjerice kod vozača, ribara, pilota i članova nekih drugih zanimanja.

S akrocijanozom, koja se često javlja osobito u adolescenciji, za razliku od Reynove bolesti, cijanoza ostaje gotovo konstantna, pogoršana hlađenjem i spuštanjem udova. Cyanoza se kombinira s bubrenjem ruku i nogu, aurikama i vrhu nosa. Blankiranje kože nije označeno. Trofički poremećaji obično se ne razvijaju.

Raynaudova bolest treba razlikovati od eritromelalgije (Weir-Mitt-Chellova bolest), koja se odnosi na paroksizmalne angioneurotike poremećaje suprotne orijentacije; njihova je osnova izražena vazodilatacija. Kada napada eritromelalgije dominiraju peckanje ili intenzivna bol u distalnim ekstremitetima, široko rasprostranjena hiperemija i oteklina.

Koža je napeta, zbijena, prekrivena znojem. Njegova je temperatura jasno povećana.

Trofički poremećaji nisu karakteristični. Napadi su izazvani toplinom i traju nekoliko sati.

U nekim slučajevima, potrebno je razlikovati Raynaudovu bolest od napada akroparestezije, koji su karakterizirani paroksizmom pojavljivanjem senzacija, trnjenja i gušenja.

Ti napadi obično se javljaju noću, posebno u uvjetima dugotrajnog pritiska na udove. Češće u žena u menopauzi. Napad se početno nalaze u udaljeni dijelovi ruku, a mogu se dogoditi proksimalno.

Od Raynaudove bolesti, napadi akroparatije razlikuju se odsutno obezbojenje kože i trofičkih poremećaja.

Angioneurosis donjih ekstremiteta

Angioneuroza donjih ekstremiteta nije zasebna bolest nego patološki mehanizam lezija koji nastaju kao posljedica poremećaja autonomnog živčanog sustava. Pored problema s nogama, ova bolest može izazvati popratne bolesti, koje su prikazane: teške glavobolje, zatajivanje endarteritisa, eritromelalgija, Raynaud Meniereov sindrom.

Sve te bolesti javljaju se u pozadini poremećenih funkcija perifernih vaskularnih posuda s različitim lokalizacijom. U tom slučaju, živčani sustav gubi sposobnost da pravilno upravlja vaskularnim tonovima i uzrokuje kontrakciju unutarnjeg sloja arterija u pravo vrijeme ili njegovu ekspanziju, nakon čega počinje opuštanje.

patogeneza

Govoreći o donjem dijelu angioneuroze, liječnici imaju puno neslaganja, neki ga pripisuju zasebnoj lokalnoj nosološkoj devijaciji, a drugi do općeg stadija bolesti. Da biste dobili više informacija o bolesti, potrebno je razmotriti patogenezu i kliniku.

Angioneurosis donjih ekstremiteta

U ljudskom tijelu postoji određeni dio živčanog sustava, koji je od vegetativnog tipa. Djeluje ne u izoliranom načinu, već istodobno obavlja isključivo funkcionalnost koja mu je dodijeljena, što predstavlja:

  • Prehrana mišićnog tkiva, kože i organa.
  • Suzbijanje i širenje vaskularne mreže.
  • Održavanje metaboličkih procesa u tijelu.
  • Vezanje endokrinog i živčanog sustava i koordinacija njihovog zajedničkog rada.
  • Sudjelovanje u općoj reakciji tijela na stresne situacije.

Kontrolni centri autonomnog sustava nalaze se u sredini oblongata, njegovom korteksu i hipotalamusu. Oni se sastoje od jezgri. Impulsi iz njih dolaze kroz živčana tkiva i čvorove. Oni se nalaze u tkivu lubanjskog živca, koji usmjerava sve impulse na glavu uz pomoć kralježničkih čvorova, koji su zauzvrat povezani s udovima, srcem i unutarnjim organima.

Ako je pogođen središnji dio sustava ili put prijenosa kroz koji se prenose impulsi, sustav u cjelini će biti poremećen. Lezije mogu biti prirođene ili stečene.

Centar odgovoran za vaskularnu kontrakciju uzrokuje povećanje arterijske perifernog tonusa, nakon čega dolazi do pareze, što dovodi do njihove ekspanzije. Ova se reakcija naziva angioneurosis.

Kršenja koja dovode do problema s trofičnom vaskularnom funkcijom izazivaju mnoge bolesti, među kojima postoje i vaskularni poremećaji u donjim ekstremitetima. Oni se obično pripisuju angiotrofoneurotskoj skupini.

Patološki mehanizam uključuje:

  • Vegetativna nedostatnost urođenog tipa.
  • Oštećena funkcionalnost adrenalnog korteksa i štitnjače.
  • Akumulacija proizvoda razgradnje neoksidiranog tipa.
  • I vaskularne promjene u udovima, što dovodi do oštećenja krvi.

razlozi

Uzroci bolesti mogu biti egzogeni i endogeni.

  • Jaka hipotermija ekstremiteta s elementima smrzotine.
  • Alkohol, olovo, nikotin i kemijske trovanja.
  • Bolesti infektivnih etiologije.
  • Ozljede.
  • Snažne stresne situacije.
  • Otrovanje proizvoda s propadanjem raka.
  • Kršenje metaboličkih procesa.
  • Ozbiljni hormonalni poremećaji.
  • Dugi rad u štetnim uvjetima.
  • Hipotermija.
  • Profesionalna ozljeda prstiju donjih ekstremiteta.

simptomatologija

Često su simptomi bolesti predstavljeni lokalnim znakovima:

  • Blanching, a zatim i hiperemija falange prstiju donjih ekstremiteta.
  • Promijenite boju kože na nogama i gležanjima.
  • Numbdanje stopala i stalno zamrzavanje.
  • Osjećaji bolova.
  • Osjećaj peckanja i promjene osjetljivosti.
  • Simetrična lezija krvnih žila u obje noge.

Bolest ima dugi klinički tijek, pretvarajući se u kroničnu fazu.

Ulcerativna lezija donjih ekstremiteta s angioeurozom

Ova bolest ima tri stupnja.

Grč u paroksizmima, tijekom kojih se neki dijelovi donjih ekstremiteta zamrzavaju i postaju blijedi, nakon čega se javlja normalno stanje. Ako se napadi učine češćim, bol se pridružuje gore navedenim simptomima.

Prsti, noge ili gležnjevi postaju plavkasto, razvijaju parastetske promjene, ima dilatacija vene i neudobnost.

Epiderma je prekrivena krvavim mjehurićima, čije otvaranje dovodi do ulkusa. Uz tešku bolest, nekrotične promjene utječu na dublje slojeve mišićnog tkiva, a gutanje patogenih mikroorganizama u ulkusima u većini slučajeva dovodi do gangrene, što često utječe na prste.

manifestacije

Pacijenti s dijagnozom ove bolesti žale se na:

  • Suhoća kože na donjim ekstremitetima.
  • Pukotine i ulceracije kože.
  • Oticanje gležnja i stopala.
  • Fragilnost nožnih prstiju.
  • Upalni proces koji počinje oko pogođene epiderme.
  • Tendencija gangrenoznim promjenama falanika prstiju.

Sve ove manifestacije pojavljuju se kao posljedica začepljenja krvnih žila i smanjenog protoka krvi zbog kršenja kontraktilne sposobnosti vaskularne mreže u udovima.

dijagnostika

Faza bolesti i lokalizacija patoloških promjena određuju se na temelju kliničkih manifestacija, promatranja stanja pacijenta i manifestacije simptoma, zajedno s prirodom bolesti.

Ultrazvuk plovila donjih ekstremiteta

Statički kontrakcije vaskularne mreže u udovima određuju se pomoću posebne opreme tijekom napada. Stoga je stručnjak u stanju utvrditi koliko su teško pogođene žile i koje su dijagnostičke postupke još uvijek potrebne prije donošenja dijagnoze.

Da bi se vidjelo kako se vaskularni zidovi i okolna tkiva mijenjaju, pacijenti su propisani angiogram, CT i krvožilni ultrazvuk.

Ultrazvuk nogu (video)

liječenje

Liječenje bi prije svega trebalo ukloniti uzrok bolesti. Ako se upalni proces već pojavio na nogama i epidermisa je počela ulcerirati, propisani su protuupalni lijekovi i antibiotici. Kako bi se ojačao živčani sustav, primjenjuje se vitaminska terapija, propisuju se sedativi, antikolinergici i lijekovi ganglioblokatornye.

Kao simptomatska terapija propisuju se dilatacije, antihistaminici i kortikosteroidi, ako je oštećenje epiderme povezano s alergijskim reakcijama. Također imenovana i fizioterapija, koja se sastoji od fonoforeze i uporabe diadinamičkih struja. Ako je rezultat liječenja odsutan, provodite simpatičku blokadu novokaina.

Osim toga, pacijenti s angioneurosisom se upućuju na sanatorije, gdje se tretiraju sa sumpornim i radonskim kupeljima.

pogled

Ako pacijentu dijagnosticira lokalni oblik bolesti, stručnjaci propisuju dugotrajno liječenje, zbog čega se bolest može prenijeti na fazu remisije. Najčešće, ovo stanje može se postići kod bolesnika u mladoj dobi.

U tom slučaju, ako je bolest prošla u kroničnu fazu, prognoza neće biti tako povoljna kao u prvom slučaju, jer se popratne bolesti često pridružuju bolesti. Tako da angioneurosis ne napreduje dalje, propisana je potporna terapija, koja se kombinira s tretmanom u spa.

Pod preduvjetima bolesti, potrebno je odmah ukloniti uzroke koji mogu izazvati bolest. Potrebno je ojačati imunološki sustav, izvoditi terapeutske vježbe s ciljem poboljšanja protoka krvi u donjim ekstremitetima, jesti zdravu hranu i održavati funkcionalnost živčanog sustava na normalnoj razini.

prevencija

Kao profilaksa bolesti potrebno je svakih šest mjeseci podvrći potpunu vaskularnu dijagnozu donjih ekstremiteta, kao i uzimanje vitaminskih pripravaka. Osim toga, potrebno je prestati pušiti i piti alkoholna pića koja negativno utječu ne samo na vaskularnu mrežu, već i na vegetativni živčani sustav. Ne možete biti nervozni i superlojni.

Prevencija bolesti trebala bi biti sveobuhvatna. Kako bi se spriječio razvoj takve opasne bolesti kao što je angioneurosis, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje, a tada vas bolest ne ugrožava.

Angiotrofonovroz - simptomi i liječenje, fotografije i video

Autor: Medicinski vijesti

Angiotrofroza - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • slabost
  • vrtoglavica
  • konvulzije
  • mučnina
  • povraćanje
  • mamurluk
  • Tresti ruke
  • Oštećenje sluha
  • slabost
  • Smanjena vizija
  • Fluktuacije krvnog tlaka
  • Njuškanje prstiju i nožnih prstiju
  • Poremećaj vestibularnog aparata
  • Bol u prstu
  • Hladne vrhove prstiju udova
  • Gori prstima
  • Blijeda koža prstiju
  • Crveni prst
  • Snimanje prstiju

Što je angiotrofonevroz

Angiotrophneurosis je kolektivni koncept koji uključuje vazomotorni i trofički inervaciju tkiva i organa. Bolest se dijagnosticira iu žena i muškaraca, međutim, u prvom se slučajevima nalazi 5 puta češće. Rizična skupina uključuje osobe od 20 do 50 godina.

Angiotrofneuroza gornjih i donjih ekstremiteta ima vrlo specifičan klinički tijek, stoga se problemi s dijagnozom, u pravilu, ne pojavljuju.

Terapija će ovisiti o prirodi patološkog procesa, ali nije moguće potpuno ukloniti. Pravilnim i složenim tretmanom može se postići samo duga faza remisije.

Uzroci angiotrofneuroze

Etiološki čimbenici ove bolesti su uobičajeno podijeljeni na vanjske i unutarnje.

Razlozi za vanjsku prirodu sljedećih:

  • teške zarazne bolesti;
  • hipotermija donjih ili gornjih ekstremiteta;
  • trovanja olovom, otrovnih tvari, otrova i drugih vrsta teških metala;
  • teška stresna situacija;
  • alkohola u alkoholu.

Interni etiološki čimbenici ove patologije su sljedeći:

  • opijenost proizvodima razgradnje teških metala ili kemikalija;
  • oslabljeni metabolizam;
  • hormonalni poremećaji;
  • traumatska oštećenja pluća ekstremiteta;
  • Ozljede CNS-a;
  • ozljeda perifernog živca;
  • sustavne bolesti.

Osim toga, potrebno je istaknuti predisponirajuće čimbenike koji također mogu izazvati angiotrofonevroz:

  • ozljeda donjih ili gornjih udova;
  • štetni radni uvjeti - rad s opremom koja ima jake vibracije;
  • stalna napetost mišića, produženi prisiljeni boravak u pozi s savijenim nogama.

U glavnoj skupini rizika onih ljudi koji najveći dio vremena provode u opasnoj proizvodnji.

klasifikacija

Angiotrofroza uključuje sljedeće bolesti:

  • uništavanje endarteritisa;
  • vremenski arteritis;
  • Raynaudov sindrom;
  • rodonalgia;
  • migrena;
  • profesionalne bolesti - vibracijska bolest, hladna reakcija;
  • Meniereova bolest;
  • Quinckeov edem i druge bolesti čiji je nastanak uzrokovan iznenadnim širenjem krvnih žila;
  • atrofija.

Zbog činjenice da ovaj koncept uključuje prilično veliki broj bolesti, angiotrofonovroz nema specifičnu kliničku sliku.

Postoje tri faze razvoja ove bolesti u udovima:

  • Angiotrofonevroz I faza - grč arterijskih krvnih žila je paroksizmalna priroda, izolirana oštećenja kože, napad traje oko sat vremena.
  • Stadij Angiotrofoneurosis II - oštećeno područje kože postaje plavo ili potpuno bezbojno, ponekad žuto. Postoje parestezije, bolovi, varikozne vene.
  • Stadij III - čirevi na koži, početak nekroze tkiva. Ako započne proces ožiljaka, predviđanje postaje relativno pozitivno. Nakon prijama sekundarne infekcije razvija se gangrena.

U pravilu, ako se terapija pokrene u početnim fazama, neće biti prijelaza na posljednju fazu.

Simptomi angiotrofoneuroze

Klinička slika takve bolesti ovisi o njegovoj lokalizaciji, kao io temeljnom uzroku.

Stoga bi bilo prikladno odrediti kolektivni simptomatski kompleks:

  • prvi se simptomi najčešće manifestiraju lokalno - na prstima gornje ili na području donjih ekstremiteta, u određenim dijelovima tijela;
  • obezbojenost kožnih područja - najprije postaju blijedi, nešto kasnije postaju crvene, ponekad plave ili žute;
  • u zahvaćenim područjima kože, lokalna temperatura smanjuje, dakle, osoba često osjeća hladnoću u prstima, djelomično obamrlost;
  • peckanje, tremor;
  • sindrom lokalne boli.

S lokalizacijom patološkog procesa izvan donjih ili gornjih ekstremiteta, simptomi mogu biti sljedeći:

  • glavobolja, vrtoglavica;
  • mučnina, povraćanje;
  • slabost, slabost, pospanost;
  • nestabilni krvni tlak;
  • pojava natečenih područja na koži;
  • prekomjerna osjetljivost na svjetlost i zvuk podražaja;
  • konvulzije;
  • zamagljen vid i sluh;
  • vestibularni poremećaji;
  • vizualnih i auditivnih halucinacija.

Prisutnost barem nekoliko gore opisanih simptoma zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Rano liječenje počinje značajno povećati šanse za oporavak i uklanja razvoj komplikacija u većini slučajeva.

dijagnostika

Dijagnostika uključuje fizički pregled pacijenta i laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Tijekom početnog ispitivanja liječnik utvrdi:

  • koliko dugo su simptomi počeli pojavljivati;
  • priroda kliničke slike, učestalost napada i njihovo trajanje;
  • radni uvjeti.

Daljnji dijagnostički program uključuje sljedeće:

  • opći klinički krvni test;
  • biokemijski test krvi;
  • CT, MRI;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • rendgenski pregled krvnih žila.

Vaskularni kirurg bavi se liječenjem bolesti koje su uključene u skupinu angiotrophneurosis, ali osim toga mogu biti uključeni i liječnici i drugi specijaliteti, ovisno o prirodi patološkog procesa.

Liječenje angiotrofoze

Liječenje je često konzervativno - uzimanje lijekova i fizioterapija.

Liječnik može propisati lijekove kao što su:

  • protuupalno;
  • antibakterijski;
  • antibiotike;
  • ganglioplegic;
  • antikolinergici;
  • vazodilatatori;
  • sedative;
  • vitamina skupine B.

Također propisani fizioterapeutski postupci:

  • dinamičke struje;
  • fonoforezom;
  • sumporne kupke.

Ako konzervativni pristup ne daje željeni rezultat, tada se izvodi kirurško uklanjanje simpatičkih čvorova.

Općenito, režim liječenja odabire se pojedinačno. U svakom slučaju, potrebno je slijediti sve recepte liječnika i podvrći se terapeutskim mjerama do kraja, čak i ako su u određenoj fazi nestali simptomi.

prevencija

Prevencija bolesti ove skupine uključuje:

  • isključenje hipotermije;
  • izbjegavanje stresa, živčana iskustva;
  • poštivanje sigurnosti na radu;
  • pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
  • jačanje imunološkog sustava.

Nemojte sami lijekirati, a kod prvih simptoma trebate potražiti liječničku pomoć.

Ako mislite da imate angiotrofonovroz i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: vaskularni kirurg, liječnik opće prakse.

Želimo vam svako dobro zdravlje!

Gdje kupiti lijekove jeftiniji

Trenutna cijena u ljekarnama za lijekove danas. Posjetite najbolje online ljekarne koje imaju brzu isporuku:

Poput ovog članka? Podijelite s prijateljima na društvenim mrežama:

Angiotrofonevrozy

Angiotrofoneuroses (angiotrofonurosis, jednina, grčka angeion vessel + troph ē hrana + neuroze; sinonima: vegetativno-vaskularne neuroze, vaskularno-trofičke neuropatije) - bolesti koje se razvijaju kao posljedica dinamičkih poremećaja vazomotora i trofičke inervacije organa i tkiva. U podrijetlo imaju značenje predispoziciju ustavni manje vrijednosti vazomotornog inervaciju, koji su razdvojeni različitih egzogenih čimbenika - infekcije, trovanja anorganskih spojeva (olova, žive, mangan), kronična trovanja alkohola, nikotina, ergot, izlaganja hladnoći. U podrijetlu A. može igrati određenu ulogu metaboličkih poremećaja, poremećaja endokrinih žlijezda, kao i vaskularnih i trofičkih poremećaja alergijske prirode. Opisani vazomotorni i trofički poremećaji u cervikalnoj osteohondroozi. Za ozljede središnjeg i perifernog živčanog sustava, za ozljede krvnih sudova, za kortikalne, hipotalamske i poremećaje stabla mogu se razviti neki A. sindromi. Psihijatrijska ozljeda također može imati određeno značenje u pojavi A.

Patogeneza A. kompleks. Smanjena je funkcija vazomotornih i trofičkih inervacijskih uređaja smještenih na različitim razinama živčanog sustava. Određivanje nivoa živčanog sustava, gdje postoji kršenje (korteks, hipotalamus, moždano stablo, kičmena moždina, formiranje perifernih živaca), nužno je za ciljnu terapiju.

Simptomatologija A. varirala. U nekim pacijentima vazomotorni poremećaji prevladavaju, u drugima, trofički poremećaji. U nekim oblicima A. postoji grč, au drugima - dilatacija žila, au nekim pacijentima otkriva se kombinacija ili brza promjena tih stanja. U mnogim slučajevima postoji kršenje hidrofilnosti tkiva s razvojem lokalnog edema. U A. sindromima poremećaja cirkulacije krvi i distrofnih pojava u ekstremitetima gotovo se uvijek zapaža. Moguće A. koža, potkožno tkivo i duboko tkivo udova, kao i lice i torzo.

Često postoje spastični oblici A., na primjer, Raynaudove bolesti, s napadima vazomotorne innervacije, najčešće distalnih dijelova udova. Raynaudov sindrom, sekundarni, često početni simptom sistemskog sklerodermija. U takvim pacijentima zapaženo je obilježeno grčenje žlijezda, trbušne promjene u koži, nokti, ukočenost i blanširanje ruku i prstiju.

Manje izraženi oblici A. su acrocyanosis i acroasphyxia. Pacijenti se promatraju cijanozu ruku, da ih hlađenje, hiperhidroza, kao i atrofije ili hipertrofija tkiva angiospastic Čest oblik A. su acroparesthesia - prisutnost parestezija, često bilateralno, simetrična na dlanovima i podlakticama, ponekad i bez promjene boje i temperature kože, često bolno tipa parestezija ukočenost obično se pojavljuje u drugoj polovici noći. U nekim slučajevima otkrivaju se bljedilo ili hiperemija kože, blaga hipoestezija. Fenomen akrotrofonouroze u distalnim rukama opisan je s cervikalnim osteochondrosis.

Često s A. možete pronaći edem, ovisno o poboljšanom prijenosu plazme od zidova kapilara u okolno tkivo. Ova skupina uključuje akutni lokalni angioedem (vidi str Oteklina Quincka) i osip, koji se često razvijaju na licu. Na nogama se često promatra Meuge trofedem, karakteriziran gustom edemom kože i potkožnog tkiva. u đermatomitoze postoje eritemi, edemi, područja atrofije kože i potkožnog tkiva s dominantnom lokalizacijom tih promjena na licu, vratu, prsima, podlakticama, dlanovima i prstima. U zasebnoj skupini A. emitiraju lipodistrofija, koji je karakteriziran atrofijom potkožnog tkiva samo gornje polovice tijela.

Hladno A. opisani su, na primjer, hladna eritrocijanoza koja se javlja kod mladih djevojaka od 16 do 19 godina. Karakteristični znakovi - hladne noge, mramor bojanje kože, kako na vrućem tako i na hladnom vremenu. Skupina hladnoće A. uključuje "stopalo rudara" - profesionalnu bolest, kada radnik ostaje duže vrijeme s nogu savijenim, ponekad u vodi,

A. opisani su unutarnji organi, ali ne samo vazomotorni trofički poremećaji, nego i poremećaji motoričke i sekretorske inervacije, što rezultira oštećenjem funkcija dišnih organa (vazomotorni rinitis) i gastrointestinalnog trakta (poremećaji želuca, čirevi, kolitis ), itd. Vasomotorni poremećaji u mozgu, njegove membrane i senzorni organi očituju se takvim bolestima kao što su migrena ili Meneraovog sindroma (vidi str Meniere bolest).

A. dijagnosticira se na temelju objektivnih metoda istraživanja: termografija, oscillografija, studije kože-galvanskog refleksa, kapilaroskopija i arteriografija perifernih krvnih žila.

Kada se A. ima dominantni vazospazam, koriste se antispazmodična sredstva (platifillin, papaverin, nikotinska kiselina, dibazol), gangliobloktori (pahikarpin, gangleron, pentamin), vitamin B12, preporučljivo je propisati Scherbakove galvanske ovratnike, dvije komore za galvansku kupelj, elektrosleep, vodenu sulfidnu i radonsku kupelj, paravertebral ultraljubičastog zračenja na razini Thja - thV ili thX - LII. Kada su gornji ekstremiteti povezani s vibrirajućom bolešću, preporuča se primjena blatnih kontrastnih temperatura.

Liječenje je navedeno u naseljima s sumporovodika voda (Matsesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), radioaktivne vode (Tskhaltubo, Belokurikha), blato (Saki, Yevpatoria, Tinaki, Odessa). Novokainske blokade čvorova simpatičkog debla daju neki učinakII - thV s lezijama gornjih ekstremiteta i Lja - LII s porazom donjih ekstremiteta. Kod otpornih slučajeva koristi se radijacijska terapija s ozračivanjem istih simpatičkih čvorova. U nedostatku učinka konzervativnog liječenja treba pribjeći operaciji - simpatektomiji (vidi str Funkcionalna neurokirurgija), pri čemu su veze čvorova koji utječu na zahvaćene organe i tkiva prekinuti, tsn.s. Kod akroparestezije preporuča se gimnastika žila (hladne i vruće kupke na rukama i nogama naizmjenično).

Kada se A. ima prevlast vazodilata, koriste se lijekovi, sužavanje perifernih krvnih žila (kofein, efedrin), preparati kalcija, askorbinska kiselina, vitamin B6. Ponekad se učinak može postići korištenjem Novocain blokada simpatičkih čvorova. Uz A., prateći početno razdoblje sistemske skleroderme i dermatomiozitisa, liječenje je usmjereno na temeljnu bolest - propisivanje glukokortikoidne terapije (prednizon, prednizon), anaboličkih steroida, antibiotika.

Prognoza se određuje prirodom bolesti. Kada je akrocijanoza, rane faze bolesti vibracija, prognoza je povoljna. U nekim drugim oblicima (eritromelalgija, Raynaudova bolest), promjene mogu biti uporni.

Bibliografija: Grinshtein DM i Popova N.A. Vegetativni sindromi, str. 282, M., 1971; Bolesti perifernog živčanog sustava, ed. AK Asbury i R. W. Gilliatta, trans. s engleskim, M., 1987.

Pinterest