Konsolidacija aorte srca: što je to i što učiniti u vezi s tim?

Iz ovog članka ćete naučiti: što je aortalna induration, je li to opasno. Je li moguće riješiti problem i što treba učiniti za to.

Kada je aorti zapečaćena, dolazi do zadebljanja, povećanja gustoće i smanjenja elastičnosti zidova najveće arterijske posude ljudskog tijela (aorte). Ovo stanje nije zasebna bolest, već samo jedna od manifestacija različitih patologija.

U sebi, to uopće ne smeta nekoj osobi i slučajno se otkriva tijekom instrumentalnog istraživanja o raznim pritužbama. Ali ako se pečat povećava i povećava - prijeti opasnim posljedicama u obliku oštećenja srčanog ventila, cirkulacijskih poremećaja u aorti, blokade, slabosti i prijetnji njezinog puknuća.

Namjerno, nije potrebno liječiti pečat zidova aorte. Samo liječenje osnovne bolesti, koja se manifestira ovim simptomom, ili će dovesti do njegovog uklanjanja, ili zaustaviti napredovanje (rezultirajuće brtve više ne prolaze).

Potrebna je medicinska pomoć od vaskularnog kirurga ili srčanog kirurga.

Problem: je li to simptom ili bolest?

Najčešća manifestacija bolesti koje utječu na aortu je promjena u normalnoj strukturi njezinih zidova. To znači da se konsolidacija ovog broda ne smije smatrati zasebnom bolesti, već samo simptomom, što ukazuje na prisutnost određene patologije.

Ako patološke promjene aorte ograniče samo brtvljenjem njegovih zidova - to ne donosi veliku opasnost.

Ali neka prediktivna vrijednost ove države još uvijek ima. Aorta, kao središnja arterijska posuda tijela, dovodi do arterija koje dovode krv u apsolutno sve organe i tkiva osim pluća. Pokloni koji testuju njegove zidove su vrlo velike. Stoga, čak i minimalne patološke promjene (uključujući aortalnu induration) mogu se konačno razviti u teške i čak životne prijetnje:

  • tromboza - stvaranje krvnih ugrušaka s blokiranjem lumena;
  • aneurizme - anomalna ekspanzija sa stanjivanjem zidova;
  • preklapanje lumena velikih arterija koje proizlaze iz aorte;
  • disekcija ili ruptura zidova aorte, praćena fulminantnim krvarenjem.

U tablici su prikazane usporedne karakteristike normalne i kompaktirane verzije broda:

Što to znači ako je aorta zbijen ili proširena?

Pod pečatom aorte nije implicirana dijagnoza, ovaj nedostatak je dio zaključka stručnjaka. Nakon što pacijent ima dovoljno dijagnostičkih postupaka, opisujući stanje važnog i velikog tijela tijela, liječnik će uključiti nedostatak u svom izvješću.

Suvremeni razvoj omogućava temeljito ispitivanje aorte, temeljeno na korijenu i završava pregledom abdominalnog područja.

Također preporučujemo čitanje našeg članka o aneurizmu aorte.

Što je indukcija aorte?

  • Zbog najveće krvne žile, odnosno aorte, hranjeni su svi unutarnji organi. Iz ovog lanca isključeno je samo ljudska pluća.
  • Za normalno funkcioniranje cirkulacijskog sustava zahtijeva ne samo ispravnu strukturu posude, već i nedostatak nedostataka u njegovim sastavnim dijelovima.
  • S dobi ili zbog prisutnosti patologija, može se primijetiti da je aortom razmještena ili ima drugih nedostataka. Sprječava cirkulaciju krvi i postojeće rastove ili aterosklerotične plakove.
  • Nažalost, postoji opasnost za zdravlje zbog postojeće patologije. Često, komplikacije mogu čak dovesti do smrti. Iz tog razloga, pažljivo praćenje pacijenta i medicinske zdravstvene podrške su potrebne.

Simptomi i znakovi

Vizualna manifestacija defekta može se pojaviti samo u starosti. Mnogi pacijenti žive bez poznavanja prisutnosti patologije u njihovim tijelima. Znakovi promjene krvnih žila će se pojaviti ovisno o zahvaćenom području (aortalni luk je zapečaćen, nedostatak je u korijenu ili se na druge dijelove utječe).

Uočljivo je da se u silaznom dijelu dijeli na trbušne i prsne regije, ovi znakovi će imati dramatične razlike:

  • Na račun karotidne arterije, kroz torakalnu aortu, dolazi do dotoka krvi u mozak. Čim se vaskularne lezije javljaju na ovom području, pacijent može imati ozbiljne neurološke simptome. Opće stanje zdravlja stalno će se pogoršati, a kao rezultat toga bit će potrebna pomoć liječnika s mogućom hospitalizacijom.
  • Koronarne žile će biti sužene zbog aortalne indukcije. Konačno, pacijent će početi patiti od napada angine, njihova učestalost će se povećati. U slučaju zanemarene situacije, pacijent može primiti infarkt miokarda.
  • Neki se bolesnici žale na bol u donjim udovima, čudna hromost koja se javlja bez vidljivog razloga i bez ozljede. Ova se slika razvija kad se utječu na krvne žile koje nose krv noge osobe.
  • Abdominalna aorta, koja ima zidnu pečat, karakteriziraju neugodni osjećaji u abdomenu, bol koja boluje. Ponekad, zbog poremećaja probavnog sustava, pacijenti gube puno težine. Teški slučajevi upućuju na prisutnost peritonitisa, vrućice, akutne boli, kamenog trbuha i dispepsije.

Važno je napomenuti da danas postoji postojanje takvih promjena ne samo starijih osoba. Relativno mlada populacija može imati povijest ozbiljnih nedostataka. Srećom, dječje bolesti ovog tipa gotovo se nikada nisu susrele, osim varijanti nasljednog faktora.

Zanimljiva činjenica, ali medicina je zabilježila slučajeve kada su, u mlađoj dobi, liječnici napisali da je aorta umjereno zbijen. Međutim, daljnji razvoj patologije bio je u zamrznutom stanju i ozbiljne promjene došle su već u starijem razdoblju.

dijagnostika

  1. U većini bolesnika slučajno se otkriva aortna indukcija. Pacijent ima opsežnu sliku simptoma, ali istovremeno nema specifične specifičnosti za tu bolest.
  2. Ponekad liječnici daju preliminarnu dijagnozu, ali sve se događa na temelju podataka nakon auskultativnog pregleda. Zatim je prisutna neobična buka koja se može pripisati specifičnim simptomima kvarova.
  3. Bolesnici bi se trebali brinuti za svoje zdravlje kada postoji velika razlika u očitavanju krvnog tlaka. Ne bi trebalo postojati ogroman jaz između dvije brojke pokazatelja.

Do danas postoji dosta dijagnostičkih metoda koje prenose točne podatke:

  • Kontrastna angiografija je najučinkovitija studija. Ispred liječnika se pojavljuje točno stanje pacijenta.
  • Ponekad, kada se provodi u rutinskom pregledu, osoba je obaviještena da je aortalna indukcija prisutna na fluorografiji. U takvim slučajevima morate kontaktirati stručnjaka za dodjeljivanje točnijih studija.
  • MRI je vrlo precizan, pomoću tomografije primijetiti promjene u aorti. Kada se opisuju rezultati ukazuju na stupanj poremećaja na području cirkulacije krvi.
  • Dopplerska sonografija i ultrazvuk.
  • Liječnik propisuje rendgenske zrake u dvije projekcije, s velikim krvnim žilama i sjenom iz srca jasno vidljive. Pacijenti s aortalnom stvrdnjavanjem imaju izduženu sjenu, širenje same aorte, pretjeranu sjenila i karakterističnu zavoj.

razlozi

Zbog činjenice da se bolest manifestira već u starijoj dobi, glavni preduvjet za promjene aorte smatra se prirodnim procesom. To jest, zajedno sa starijom osobom, stječe neke bolesti.

Međutim, postoje očiti razlozi za brtvljenje aorte i drugih promjena:

  • Prolongirana primjena lijekova iz raspona sulfonamida i antibiotika. Postupno, aortalni zid je zbijen, a nakon nekog vremena već je zabilježena ekspanzija, a zatim atrofija.
  • Zarazne bolesti među streptokoknim infekcijama različitih putova, sepsa, bruceloze i rickettsioze.
  • Tuberkuloza.
  • Pod uvjetom da srce ima proširenje s lijeve strane, a aorta je zapečaćena, to je prirodni uzrok. Starenje tijela je odigralo svoju ulogu, stoga je manifestacija nedostataka.
  • Autoimune bolesti kod kojih pacijent ima kronični aortitis. Kao primjer, periarteritis nodosa, skleroderma i uobičajeni reumatoidni artritis.
  • Pacijent s hipertenzijom razlikuje se od činjenice da se krv kreće pod impresivnim pritiskom. Nažalost, zbog takvog kvarova, zidovi posuda postupno će se povećavati u debljini. Elastičnost je potpuno izgubljena čim postoji višak vlaknastih struktura. To je, uzrok problema je sustavna hipertenzija.
  • Glavni razlog promjena u aortu je ateroskleroza. Posude ovog organa su iz mišićno-elastične skupine. Veliko opterećenje dolazi od LDL, lipida koji se drže unutar aorte, što dovodi do pojave grubog vlaknastog tkiva. Postupno ožiljak tkiva raste iz plaketa. U drugom članku, detaljno ćete naučiti o tome što je aortalna ateroskleroza, simptomi i liječenje.

Liječnici kažu da sifiltička infekcija igra veliku ulogu u formiranju defekta. Debljanje aorte zbog ove infekcije nije odmah pronađeno, ali 10 godina nakon infekcije osobe.

Promjene u aorti su pogođene lošim navikama, viškom hrane visoke kolesterola, čestim prejedanjem i nasljednim faktorom. Zbog tog učinka, zidovi posude aktivno će se zgušnjavati, postoji velika osjetljivost na traumatske ozljede.

PREGLED NAŠOG ČITANJA!

Nedavno sam pročitao članak o samostanskom čaju za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj možete zauvijek liječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu srčanu bolest, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca, te krvne žile kod kuće. Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali odlučio sam provjeriti i naručiti torbu.
Promjene sam primijetio tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me mučili, prije su se povukli, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, a ako je netko zainteresiran, kliknite vezu na članak u nastavku. Pročitajte više »

liječenje

Da bi se izliječila patologija, pretpostavlja se da provodi ozbiljnu terapiju lijekovima. Odabir lijekova pažljivo se uklapa, jer zahtijeva čitav niz mjera.

  • Pacijentu se može propisati konzervativno liječenje, pomoć kirurga ili niz mjera za sprečavanje novih komplikacija.
  • Pod uvjetom da su dobivene višestruke patologije zbog prirodnog procesa starenja tijela, preporuča se dugotrajna primjena niza lijekova.
  • Također, korisno je stvoriti program kako bi se pacijent zaštitio od recidiva i novih patologija. Ovo se odnosi na pacijente koji su stariji.
  • Treba napomenuti da osobe s ovom dijagnozom moraju biti zapažene od strane stručnjaka. Potrebni su redoviti pregledi kontrole liječenja.
  • Pacijenti u ovoj skupini trebaju tablete za stabilizaciju krvnog tlaka. Također, pilule su propisane za borbu protiv ateroskleroze i sredstava koja normaliziraju metaboličke procese u tijelu.
  • Identificirane bolesti zahtijevaju rano liječenje, jer aorta može postati još gustija. Neophodno je uhititi taj razvoj.
  • U nekim slučajevima, liječnici dolaze do zaključka da pacijent treba operaciju. Procjenjujući složenost postojećeg procesa, imenovati protetski mulj i plastiku.
  • Nove situacije uključuju transplantaciju oštećenog organa, koristeći usluge davatelja.
  • Kao preventivna mjera, nutricionizam treba potpuno preispitati. To se odnosi ne samo na količinu već i na kvalitetu proizvoda. Pacijenti će morati zaboraviti na loše navike, pušiti i alkohol pogoršati problem.
  • Ljudi moraju izbjegavati stresne situacije i živčane šokove. Isto tako, fizički napor ne bi trebao biti viši, ali previše pasivnog načina života se ne preporučuje.
  • U takvoj ozbiljnoj stvari, ne biste se trebali obratiti metodama tradicionalne medicine. Postoji rizik smrti od stabilizacije.

Komplikacije i posljedice

Rizik za zdravlje i život nije činjenica da se aorta produžuje ili zbije, već bolest uzrokovana manjkom. Stoga, da ne biste imali strašne posljedice, trebate položiti potpuni pregled.

Aorta je zapečaćena: što to znači, simptomi i liječenje bolesti

Tijekom dijagnoze kardiovaskularnog sustava često se utvrdi da je aortu sužen u pacijenta. Što to znači? Koliko je opasna patologija? Trebao bih biti zabrinut zbog ove dijagnoze? Koje vrste liječenja mogu ponuditi modernu medicinu? Koji simptomi trebam obratiti pozornost? Odgovori na ova pitanja zanimaju mnoge ljude.

Što je patologija?

Tijekom kardiološkog pregleda često se događa da pacijent ima aortu produženu, zbijenu. Što to znači? Iz jednog ili drugog razloga zidovi posude mijenjaju se, gube originalnu strukturu, postaju gustiji, ali manje elastični. Često nastaju plakovi ili fibrozni rastovi.

Kao što je poznato, aorta je najveća posuda u ljudskom tijelu, što u stvari osigurava protok krvi u svim organima i tkivima. Važno je napomenuti da se zgušnjavanje zidova rijetko razvija sama po sebi. U većini slučajeva, ova patologija je simptom drugih bolesti.

Koja je razlika između debelog zida i normalnog?

Mnogi se suočavaju s problemom zbijenog aorte. Što to znači? Zapravo, postoje razlike između normalne i patološki izmijenjene strukture plovila.

Na primjer, normalno aortalni zid je mekan i elastičan, ali prilično gust, koji osigurava normalni protok krvi i otpornost na tlak, pri čemu se krv izbacuje iz srca. Debljano tkivo je čvrsta i gusta. Štoviše, stijenka posude je oslabljena i sklona raznim ozljedama, jer se ne može istegnuti.

Glavni uzroci razvoja bolesti

U medicini, postoji nekoliko objašnjenja za stanje u kojoj je aortu razmještena, zbijen. Ono što to znači i kako se takva bolest može izazvati postat će jasno sa sljedećeg popisa:

  • Najčešći uzrok je ateroskleroza. U pozadini ove bolesti, lipidni plakovi počinju se formirati na unutarnjoj površini aortalnog zida. To dovodi do suženja lumena posude, povećanog krvnog tlaka. Postupno, ožiljak se počinje stvarati pod plakovima.
  • Čimbenici rizika uključuju kroničnu hipertenziju. Sličnom patologijom povećava se krvni tlak, zbog čega se aortom mora nositi s dodatnim opterećenjima. Pokreću se kompenzacijske reakcije, zbog čega se aortalni zid zgusne. Ipak, povećanje volumena povezano je s rastom vlaknastih struktura koje nisu sposobne istezanje - posuda postepeno gubi svoju funkciju i postaje osjetljivija.
  • Uzrok zadebljanja može biti autoimuna bolest koja je popraćena kroničnom upalom krvnih žila, uključujući aortu. Popis opasnih patologija uključuje sklerodermu, periarteritis nodosa, reumatoidni artritis.
  • Zarazne bolesti, uključujući sepsu, brucelozu, mogu dovesti do zbijanja. U ulozi patogena može djelovati streptokoki, rickettsia, mikroorganizmi koji se šire tijekom spolnog odnosa.
  • Infekcija tuberkuloze je također potencijalno opasna.
  • Aortna se indukcija ponekad razvija protiv pozadine dugotrajne primjene određenih lijekova, posebno sulfonamida, antibakterijskih sredstava.

Potencijalno opasni čimbenici

Ako tijekom dijagnostičkih mjera liječnici utvrde da je vaša aorta kompaktirana, što to znači i kakav izgled liječenja, to su, naravno, važna pitanja, ali prvo se morate nositi s mehanizmima razvoja. Već znate koje bolesti i patologije mogu dovesti do zbijanja zidova žile. Ipak, postoje neki čimbenici rizika, čiji popis također vrijedi pogledati:

  1. Prije svega, valja spomenuti pogrešnu prehranu. Sustavno prejedanje, jedenje hrane koja sadrži veliku količinu štetnog kolesterola - sve to vodi razvoju ateroskleroze i, prema tome, promjenama u zidovima krvnih žila.
  2. Dokazano je da se odigrava nasljedna predispozicija.
  3. Nemojte zaboraviti na loše navike. Uzimanje droga, pušenje, česta uporaba alkoholnih pića - sve to jednostavno ne može utjecati na rad srca i krvnih žila.
  4. A ako se srce proširuje lijevo, aorta se zbije i proširuje - to znači da se proces starenja odvija u vašem tijelu. Kao što statistika dokazuje, promjena zidova krvnih žila mnogo je češća dijagnoza u starijih pacijenata.

Kompaktna aorta: što to znači, glavni simptomi

Takva patološka promjena u vaskularnim zidovima u suvremenoj medicinskoj praksi vrlo se često promatra. Ako se aorti sabija, to znači da se patologija dugo vremena ne može manifestirati uopće - promjena se često dijagnosticira slučajno, tijekom ispitivanja. No, kako bolest napreduje, pojavljuju se određeni simptomi. Značajke kliničke slike izravno ovise o tome koji je dio aorte bio pogođen:

  • Ako zbog svoje promjene dolazi do suženja koronarnih žila koja hrane srčani mišić, onda se razvija angina. Njeni napadi postaju sve češći tijekom vremena. U naprednim slučajevima, patologija može rezultirati infarktom miokarda.
  • S porazom unutarnje i vanjske karotidne arterije, u pravilu, aortalni luk je zbijen. To znači da je protok krvi u mozgu oslabljen i mogući su neurološki simptomi.
  • Debljina zidova abdominalne aorte popraćena je kršenjem rada različitih organa trbušne šupljine. Neki se bolesnici žale na bolnu bol u abdomenu. Pored toga, mogući su razni probavni poremećaji, što je popraćeno gubitkom tjelesne težine, tjelesnom slabostom. U ozbiljnijim slučajevima, bolest završava peritonitisom, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
  • Ponekad promjena u zidovima aorte dovodi do smanjenja protoka krvi kroz posude koje hrane tkivo donjih ekstremiteta. U takvim slučajevima, postoji bol u nogama, karakterističan šepati, koji nije povezan s ozljedama i drugim čimbenicima.

Što je opasna patologija: popis mogućih komplikacija

Objasnimo hoćemo li se brinuti i koje su posljedice očekivali da se tijekom pregleda utvrdi da je aorta zbijen:

  1. To znači, kao što je već spomenuto, da aortalni zid gubi elastičnost. To znači, s intenzivnim fizičkim naporom i iznenadnim oscilacijama tlaka, može početi odvajanje plovila. Ovo stanje je iznimno opasno, jer je ispunjeno aortalnim puknim i masivnim krvarenjem.
  2. Pored toga, slična patologija nakon nekog vremena može dovesti do aneurizme. Istodobno, nastaje prošireni dio aorte s tankim zidovima koji se mogu puknuti pri povišenom tlaku ili izloženosti drugim čimbenicima.
  3. Patološke promjene zida često su povezane s aterosklerozom. I ovo je opasna bolest koja je puna tromboze, začepljenja pluća, pa čak i smrt za pacijenta.
  4. Ostale moguće komplikacije uključuju bolesti kao što su moždani udar, srčani udar, peritonitis.

Kao što ste vjerojatno bili uvjereni, u svakom slučaju, nemoguće je ignorirati sličnu patologiju. Posljedice bolesti mogu biti previše ozbiljne. Čak i ako će pacijentu dobiti potrebnu kiruršku njegu, potpuni oporavak još uvijek nije zajamčen.

Dijagnostički postupci

Dijagnoza opisane patologije uključuje nekoliko stupnjeva:

  • Za početak, pacijent prolazi potrebne testove, testira se na infekcije.
  • Tijekom auskulacijskog pregleda liječnik može čuti promjene u aortalnim tonovima i zabilježiti pojavu karakteristične buke.
  • Informativno je rendgensko ispitivanje, fluorografija. Aorta je zbijena (što to znači i zašto se razvija, već znate), njegova sjena na slici je izdužena, izgled patološkog obrata ili neparanog savijanja po plovilu moguć je.
  • Zlatni standard danas je kontrastna angiografija. Tijekom ovog postupka, liječnik može proučiti karakteristike protoka krvi, vidjeti one ili druge abnormalnosti.
  • Također je proveo ultrazvuk, Doppler.
  • Ako liječnik treba dodatne informacije, bolesnik se šalje na snimanje magnetske rezonancije. Na trodimenzionalnim fotografijama liječnik može pažljivo pregledati i proučiti strukturu aorte, obližnjih organa.

Aorta je zapečaćena: što to znači? Liječenje lijekovima

Shema terapije u ovom slučaju ovisi o uzroku pečata:

  • U prisutnosti hipertenzije koriste se adrenergički blokatori (na primjer bisoprolol), diuretici (Veroshpiron se smatra učinkovitim), blokatori usporenog kalcijevog kanala (dobri rezultati dobiveni takvim lijekovima kao što su Amlodipin, Nifedipin).
  • Kada je ateroskleroza važno pridržavati se ispravne prehrane. Koriste se lijekovi koji poboljšavaju sintezu žučnih kiselina (na primjer, "kolestepol"), fibrati i lijekovi koji smanjuju razinu lipiproteina niske gustoće u krvi.
  • Ako postoji upala krvnih žila, koriste se nesteroidni i steroidni protuupalni lijekovi.
  • U prisutnosti infekcija, antibiotika, antisifilijskih lijekova, koriste se antivirusni lijekovi (ovisno o prirodi patogena).
  • Komplikacije poput aneurizme, oštećenja ventila srca, peritonitis, zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Savjeti o prehrani

Budući da je aortalna indukcija često povezana s nekim oblikom ateroskleroze, pacijenti trebaju slijediti odgovarajuću prehranu. Proizvodi od brašna, masne ribe, crvenog mesa, od obroka, mahunarke, kobasica, dimljenog mesa, majoneze, konzervirane hrane, juhe treba isključiti iz prehrane. Ukratko, hrana koja sadrži velike količine štetnog kolesterola. Mora ih se zamijeniti povrćem, mesnim mesom s malo masnoća, nezaslađenim voćem. Važno je napustiti gazirana pića, kavu i jak čaj.

Tradicionalna medicina

Odmah treba napomenuti da je samoobranjivanje u ovom slučaju strogo zabranjeno. Naravno, postoje mnogi alati koje nude herbalisti i narodni iscjelitelji. Na primjer, pomažite juhe i infuzije hmelja, djetelinske trave, metvice, matičnjak, origano, glog i ruže. Za probleme s cirkulacijom krvi, neki ljudi uzimaju infuziju kore od korijenja. No, potrebno je razumjeti da prije nego što počnete koristiti ove alate, morate zatražiti savjet od liječnika.

Prognoze pacijenata

Tijekom dijagnoze često se utvrdi da su zidovi aorte zapečaćeni. To znači da pacijent treba liječenje, budući da oko 75-80% slučajeva s ispravnom terapijom može se vratiti razvoj patologije. U tom slučaju ni kvaliteta niti trajanje života pacijenta ne mijenjaju se. Ali, nažalost, zbijanje još dovodi do aneurizme, stratifikacije i razvoja drugih komplikacija u 25-20%. Iako su u većini slučajeva ti učinci povezani s odbijanjem terapije lijekovima.

Čak i ako bolest ne napreduje, bolesnici bi trebali podvrgnuti redovitim medicinskim pregledima. Kontinuirano praćenje pomoći će liječniku na vrijeme da otkrije pogoršanje i poduzme odgovarajuće mjere predostrožnosti.

Aortalni indukcija (letci leta, korijen, luk): simptomi, uzroci, kako se liječiti

Aorta je najveća neparna arterijska posuda plućne cirkulacije koja odlazi iz srca i hrani sve unutarnje organe i sustave osim pluća. Kroz cijelu dužinu, aorta ima jednoliku debljinu i istu strukturu. Pod utjecajem nepovoljnih egzogenih i endogenih čimbenika, njegova struktura je poremećena: aterosklerotični plakovi ili fibrozni rastovi pojavljuju se na zidovima, narušavajući normalni protok krvi.

Aortna se indukcija može otkriti pomoću različitih dijagnostičkih metoda: rendgenski snimak, fluorografija ili ultrazvuk. Stručnjaci, pronalaženje sličnih nedostataka, trebaju pronaći glavne uzroke patologije i propisati točan tretman. Inače, bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica: odvajanje zidova aorte i ruptura krvne žile. Te komplikacije praćene su velikim gubitkom krvi i često dovode do smrti pacijenta.

Ovisno o mjestu lezije, razlikuju se sljedeći oblici patologije:

  • Aura korijena korijen,
  • Aortalni luk,
  • Kompaktiranje uzlaznog aorte,
  • Konsolidacija spuštene aorte.

razlozi

Glavni etiološki čimbenici aorte induration:

  1. Ateroskleroza je glavni uzrok patologije. Prema strukturi aorte se odnosi na posude mišićno-elastičnog tipa. To su one koje najviše pogađa LDL. Lipidi se nanose na unutarnju podlogu aorte i dovode do razvoja grubog vlaknastog tkiva. Oblikovani plakovi koji su stršali u lumen posude i klijati ožiljak. Zbijanje korijena aorte uvijek prati grč koronarne arterije, što dovodi do razvoja hipoksije i miokardijalne ishemije.

teške aterosklerotske promjene u aortu s formiranjem životno ugrožavajuće aneurizme

Syphilitic infekcija zauzima posebno mjesto među uzročnim faktorima patologije. Avarno zadebljanje je kasni klinički znak dugog syphilitic procesa, koji se razvija 10-20 godina od infekcije.

brtva aorte

Čimbenici koji pridonose zadebljivanju aorte: loše navike, hrana bogata kolesterolom, nasljedna predispozicija, sustavno prejedanje. Pod utjecajem tih čimbenika, aorta se automatski kondenzira i postaje vrlo osjetljiva na traumatske ozljede. Patologija rezultira otvrdnjivanjem kvrga ventila i aortalnog prstena. Oni gube svoju pokretljivost, aortalnu stenozu i aortalnu regurgitaciju.

simptomatologija

S kondenziranom aortom se ne manifestira dugo. Tijekom vremena, lumen plovila sužava, moć unutarnjih organa je slomljena. Kliniku bolesti određena je lokacijom lezije.

  • Suzbijanje koronarnih žila, koje se pojavljuju na pozadini aorte induciranja, očituje se čestim napadima angine pektoris ili razvojem infarkta miokarda.
  • Karotidna arterija napušta torakalnu aortu i isporučuje krv u mozak. S porukom cerebralnih žila u bolesnika pojavljuju se neurološki simptomi, opći se položaj pogoršava, to zahtijeva stručnjak.
  • Zbijanje abdominalne aorte manifestira se kao bol u abdomenu, gubitak težine i simptomi smanjene probave. U teškim slučajevima pojavljuju se znakovi peritonitis: oštra bol, "akutni abdomen", groznica i teška dispepsija.
  • Poraz brodova koji daju krv do donjih ekstremiteta, dovodi do karakterističnog šepanja. Kod hodanja pacijenti imaju bolove i grčeve, prisiljavajući ih da prestanu.

dijagnostika

Aurna indukcija se otkriva slučajno, jer je ova patologija često asimptomatska. Patološke žarišta javljaju se u određenim područjima krvne žile ili cijelu dužinu. Nema specifičnih simptoma aurealne indukcije. Liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu na temelju pacijentovih pritužbi, kliničke slike, podataka auskulacijskog pregleda - naglaska drugog tonusa na aortu, karakteristične buke. Velika razlika između vrijednosti krvnog tlaka također ukazuje na uključivanje aorte u patološki proces.

Najpouzdanije dijagnostičke metode su:

  1. Ispitivanje rendgenskim pregledom u izravnim i bočnim projekcijama omogućuje nam ispitivanje sjene srca i krvnih žila. Kod osoba s indiferentnošću aorte, njezina sjena je produljena, ima zavoj na plovilu i patološki obrat, povećava se aorta, povećava se intenzitet sjene.
  2. Angiografija kontrasta je najučinkovitija dijagnostička metoda.
  3. Oblikovanje arterijskog luka obično se nalazi slučajno tijekom fluorografije.
  4. Ultrazvuk i Doppler.
  5. Snimanje magnetske rezonancije omogućuje prepoznavanje promjena u aortu i određivanje stupnja cirkulacijskih poremećaja.

liječenje

Liječenje patologije je složeno i ozbiljno, s ciljem uklanjanja uzroka. Pacijenti se preporučuju da vode zdrav stil života, jedu pravo, borba protiv loših navika, hodaju na svježem zraku, izbjegavaju stres, budu pod nadzorom liječnika.

  • Ako je uzrok patologije je ateroskleroza, pacijenti odrediti protivoholesterinovuyu prehrane i lijekova koji smanjuju razinu LDL u krvi - statina „fluvastatin”, „lovastatin” fibrate „clotibrate” „fenofibrat”, lijekove koji povećavaju izlučivanje žučnih kiselina - „Kolestiramin”, „kolestipol ”.
  • Za liječenje hipertenzije korištenjem pripravke različitih skupina: diuretici - „Hypothiazid”, „Veroshpiron” blokatori - „atenolol” „” blokatori kalcijevih kanala polagano - „bisoprolol nifedipin”, „amlodipin”.
  • Peritonija zahtijeva hitnu operaciju.
  • Ako je aortalna indukcija uzrokovana arteritisom, provodi se protuupalna terapija.
  • Venereolozi propisuju antisifilijska sredstva - penicilin, bizmut, arsen, pripravci žive.

Kirurško liječenje brtvljenja letaka aortalnih ventila sastoji se od plastične ili zamjenske zamjene. U slučaju aorte disekcije na svoje duljine, odnosno formiranju aneurizme bavila pitanjem proteze plovila ili stenta u zadebljanja zoni.

Tradicionalna medicina za jačanje strukture aorte:

  1. Češnjak je ljušten, mljeven, ulivak kipuće vode. Infuzija se miješa tijekom dana nekoliko puta, dodajte sok od limuna i inzistiraju na tjedan dana na mračnom i hladnom mjestu. Uzmite lijek za žličicu tri puta dnevno pola sata prije jela. Trajanje liječenja je tri mjeseca.
  2. Pripremite infuziju koru i vodu. Nastali produkt je kuhana dva sata, ohlađen i filtriran. Uzmi žlicu tri puta dnevno.
  3. Prikupljanje djeteline trave, divlje ruže i glog plod, hmelja, metvice, mažuran, Motherwort, djeteline ulijte kipuće vode, ostaviti dva sata, filter i uzeti tri puta dnevno prije obroka za mjesec dana.

Trenutno postoje mnoge medicinske tehnike usmjerene na obnovu strukture aorte. Ali prije nego se započnete s takvom terapijom, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Pečati aorte: što to znači i što je opasno?

Aorta je najveća krvna žila u ljudskom tijelu i njeguje gotovo sve unutarnje organe. Svaka promjena u svom radu ne može utjecati na zdravlje osobe. Uz različite opcije za bolesti, aorta se zbije. Što to znači? Konsolidacija zidova najvećeg plovila nije neovisna dijagnoza, već posljedica druge patologije.

Što je indukcija aorte? U normalnom stanju, zidovi aorte imaju konstantnu debljinu tijekom svoje dužine. Iz raznih razloga, koji će se raspravljati u nastavku, njezini zidovi na jednom ili drugom mjestu mogu se promijeniti. Kako je to opasno? Zadebljani zid gubi elastičnost, ne može se protezati kao zdrava i stoga nije u stanju raditi normalno.

Osim toga, zadebljivanje zida sužava lumen posude kroz koji je teže prolaziti krv. To dovodi do činjenice da organi koji se hrane od aorte ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih tvari. Krv ostaje u srcu i drugim plovilima, što je štetno za njih.

Uzroci aortalne indukcije

Koje bolesti mogu uzrokovati aortalnu indukciju:

  1. Na prvom mjestu - hipertenzija. S ovom bolešću postoji stalan porast krvnog tlaka, na kojem postoji vrlo veliki pritisak na zidove krvnih žila. Pod utjecajem ovog zida, aorta se postupno zgusne i gubi elastičnost. Hipertenzija je najčešći čimbenik koji uzrokuje konsolidaciju aorte.
  2. Na drugom mjestu je bolest poput ateroskleroze. Ako se razina krvi u krvi raste u kolesterolu, njegov se višak nalazi na zidovima krvnih žila, uključujući i aortu. Tako nastaju plakovi kolesterola. Štoviše, aorta je mišićno-elastična posuda, i oni su osjetljiviji na ovu bolest. Aterosklerotični plakovi suzbijaju svoj lumen i ometaju normalan protok krvi. S vremenom su obrasli ožiljakom, ne dopuštajući da se zidovi normalno protežu.
  3. Zidovi su zapečaćeni i zbog različitih zaraznih bolesti. To mogu biti bolesti kao što su crvena groznica, bruceloza, reumatizam, streptokokna infekcija i drugi.
  4. Autoimune bolesti mogu uzrokovati upalu najdubljeg zida aorte, koja se naziva aortitis. To također dovodi do zadebljanja zidova.
  5. Aortitis, i kao rezultat toga, brtvljenje zidova također može biti uzrokovano nekim lijekovima: antibioticima, sulfonamidima. Stoga ih ne biste trebali sami dodijeliti i nekontrolirano ih koristiti.
  6. Sifilis je jedan od najčešćih uzroka aortitisa. Aorta se ne kondenzira odmah, ali tek nakon nekoliko godina, stoga je takav znak syfitilne infekcije otkriven uglavnom kod osoba starijih od četrdeset godina, češće kod muškaraca. Obično utječe na uzlazni dio. Njegov lumen ne sužava, nego se, naprotiv, širi, ali istodobno zidovi gube elastičnost, i na ovom je mjestu najveći pritisak na njih. Ponekad patološki proces može utjecati na aortalni ventil.
  7. Nasljedni čimbenici također mogu utjecati na brtvljenje aortalnih zidova. U ovom slučaju, ova patologija može se promatrati kod mladih ljudi, a ponekad iu djeci.
  8. Debljina zidova može se razviti s godinama. Obično se prati povećano srce i odstupanje aortnog luka lijevo, što je jasno vidljivo na rendgenskim zrakama.

Pored glavnih razloga, postoji niz čimbenika koji pridonose razvoju brtvljenja aortalnog zida:

  • Pušenje i pijenje alkohola. Nikotin koji se nalazi u cigaretama, kao i alkohol, uzrokuje vazokonstrikciju i povišeni krvni tlak, što nepovoljno utječe na zidove krvnih žila;
  • Jesti veliku količinu masnih hrane bogate kolesterolom, koji se nanosi na zidove;
  • Stalno prejedanje.

simptomi

Aortna indukcija može dugo biti asimptomatska. Nije neuobičajeno da se slučajno prepoznaje, kad izvodi x-zrake ili snimku bilo kojeg dijela tijela. Međutim, tijekom vremena, kada je lumen posude uvelike sužen, a prehrana organa i tkiva je poremećena, pojavljuju se prvi simptomi. Nema specifičnih znakova koji bi jasno ukazivali na tu patologiju.

Simptomi aortalne indukcije srca ovise o tome gdje se lezija nalazi:

  1. Uz zgušnjavanje zida u korijenu posude, na samom izlazu iz srca, ili u njegovu uzlaznom dijelu, hrana srca sama pati. Ovo će očitovati znakove angine pectoris: bol iza stupa, brzo srce. Zbijenost na ovom mjestu prijeti ishemijom srčanog mišića, koja je puna teške komplikacije kao infarkt miokarda.
  2. Ako je aortalni zid i njezin silazni dio u prsnom prostoru zapečaćeni, mozak prije svega pati. Nedostaje kisika, što se očituje neurološkim simptomima: česta vrtoglavica, intenzivne glavobolje, pareza, ponekad i nesvjestica. Griževanje kisika mozga je opasno stanje i zahtijeva medicinsku pomoć.
  3. Kod zbijanja abdominalnog dijela posude pojavljuju se simptomi karakteristični za bolesti gastrointestinalnog trakta: bol u trbuhu, poremećaji probavnog trakta, osoba može znatno izgubiti težinu. U teškim slučajevima razvija opasno stanje kao što je peritonitis. To zahtijeva hitno kirurško liječenje.
  4. Ako je aorta zapečaćena u abdominalnom dijelu, cirkulacija krvi u donjim udovima može biti smanjena. Kod hodanja postoje konvulzije i jake bolove, prisiljavajući osobu da grčevito zalijeva, ako ne zaustavi šetnju. Slični znakovi karakteristični su za poraz vene donjih ekstremiteta, međutim, u ovom slučaju bol nije tako intenzivan.

dijagnostika

Kao što je gore spomenuto, najčešće slučajno otkriva aortalnu indukciju. Ipak, postoji niz znakova koji mogu dovesti liječnika na ideju slične patologije:

  • Kod mjerenja krvnog tlaka postoji velika razlika između gornjih i donjih pokazatelja;
  • Kada slušate srce, čuje se određena buka, a drugi ton na aortu također je pojačan.

Da bi potvrdili pečat aortalnog zida, izvedene su sljedeće dijagnostičke studije:

  1. Radiografska slika šupljine prsa u frontalnim i bočnim izbočenjima. Radiolog će moći vidjeti karakteristične promjene na slici potvrđujući patologiju. Ako se sumnja na promjenu abdominalne aorte, snimite sliku trbušne šupljine.
  2. Ultrazvuk, Doppler. Ove metode omogućuju preciznije i lokalizirano proučavanje oštećenog područja plovila, kao i identificiranje cirkulacijskih poremećaja i promjena u unutarnjim organima, ako ih ima.
  3. Snimanje magnetske rezonancije.
  4. Angiografija kontrasta.

Liječenje i prevencija

Liječenje pečata aorte i njegovih ostalih dijelova, na prvom mjestu, trebalo bi biti usmjereno na uklanjanje temeljne bolesti koja je uzrokovala tu patologiju.

  • Ako je hipertenzivna bolest uzrok zadebljanja, propisuju se lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, diuretici, a pritisak se stalno nadzire.
  • U slučaju ateroskleroze, potrebno je smanjiti razinu kolesterola u krvi, kao i koristiti razrjeđivače krvi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Uz prisilno smanjenje kolesterola u ovom slučaju, pravilna prehrana je važna. Nemojte jesti masnu, prženu hranu. Važno je zapamtiti da takvi proizvodi doprinose samo indukciji aorte.
  • Ako je zid zadebljan na pozadini sifiltske bolesti, venerijer se bavi njegovim liječenjem. Propisani lijekovi za liječenje sifilisa u bilo kojoj fazi.
    Protuupalna terapija je potrebna kada se pojavi aortitis.
  • Ako je patologija uzrokovana promjenama u dobi, propisuje se potporna terapija i pravilan način života.

Treba shvatiti da je brtvljenje zidova krvnih žila nepovratni proces. Možete učinkovito liječiti osnovnu bolest, ali zadebljanje neće ići nigdje. Ako ometa normalno funkcioniranje unutarnjih organa, postavlja se pitanje o operaciji. To može biti plastična posuda, protetski ventili ili sam zid.

Važno je spriječiti napredovanje bolesti i pojavu komplikacija je pravi način života:

  • Davanje loših navika;
  • Usklađenost s režimom rada i odmora;
  • Dovoljno spavanja;
  • Pješačenje pješice na svježem zraku, ali potrebno je pratiti rad srca, kako se ne bi preopteretio;
  • Pravilna prehrana bez prehrane namirnica koje sadrže velike količine kolesterola.

Bez obzira na to što je uzrokovalo aortalnu induraciju, pacijent treba konzultirati liječnika, registrirati se i povremeno pregledati kako bi nadgledao napredak bolesti. Ova patologija je opasna s takvim ozbiljnim komplikacijama kao što su peritonitis, infarkt miokarda, disekcija aorte, tako da ne biste trebali pokušati ga izliječiti narodnim lijekovima bez traženja medicinske pomoći.

Što je to aortalna indukcija?

U ljudskom tijelu postoji jedna posuda koja je dizajnirana da dovede stanice i kisik i hranjive tvari po cijelom tijelu, osim pluća. Takva posuda naziva se srčana aorta, a tijekom njegove dužine ima jednaku debljinu. Ali postoje slučajevi kada se liječnici suočavaju s takvim problemom kao što je aortalna indukcija srca (UA).

Što je to

Dijagnoza aorte inducirana je kada se detektira plak kolesterola ili se na zidu posude nalazi rast, što se može vidjeti pomoću rendgenske snimke, fluorografije i ultrazvuka.

Normalno posuda i zidani zid

Liječnik treba odmah započeti pregled bolesnika kako bi utvrdio glavni uzrok smetnje. Ako to nije učinjeno, uskoro će se patologija razviti u ozbiljnije bolesti, na primjer, disekciju ili rupturu aorte.

Vjeruje se da se ateroskleroza po sebi ne smatra kradom, ali osoba može lako umrijeti od posljedica neobradbe.

Konsolidacija u aortu može se pojaviti bilo gdje u cijelom plovilu, ovisno o položaju emisije:

  • U korijenu aorte;
  • Na luk;
  • U uzlaznom dijelu;
  • Silaznim redoslijedom.

razlozi

Postoje mnogi razlozi za stvaranje aortalne indukcije na fluorografiji, a glavni su ateroskleroza i hipertenzija.

Ateroskleroza je spor proces taloženja kolesterola na zidu posude, što dovodi do formiranja plaka.

Postoji mnogo razloga za nastanak patologije:

  • Metabolički poremećaji;
  • Dijabetes melitus;
  • hipertenzija;
  • pušenje;
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • Stres na poslu i kod kuće;
  • Nepravilna prehrana;
  • Genetika.

Patologija je teško odrediti u ranoj fazi, a da ne prolazi kroz posebne dijagnostičke metode, budući da je formiranje kolesterolnog plaka asimptomatsko. Aorta je dovoljno velika, pa stoga može izdržati mali rast. Kada potonji postane toliko velika da glavna neuparana posuda počinje ne nositi se s velikom količinom crpne krvi, pacijent počinje osjećati umor, kratak dah nakon tjelesnog rada, snažan otkucaj srca. S porazom gornjeg dijela bol je iza grudi.

S progresijom bolesti, depoziti kolesterola idu na odlazeće plovila. Dakle, u slučaju patologije vaskularnog sustava ruku i glave, pacijent će osjetiti česte gubitke tjelesnog položaja u prostoru, bol u vratu i glavi, stezanje, tijelo postaje hladno i krvni pritisak skače. Sa naslaga u donjem dijelu, bubrezi mogu odbiti i poteškoće u probavljanju hrane mogu se pojaviti. Hlađenje donjih udova, promjena hodanja, osoba počinje šepati, mogu se pojaviti ulkusi koji se ne liječe.

Aortalni hipertenzija. Stalan visoki tlak dovodi do zbijanja zidova posude, njihov ton je uznemiren, elastičnost se smanjuje i zbijen.

Uzroci aorte hipertenzije:

  • Štetne navike, alkohol i pušenje uzrokuju istrošenost cijelog kardiovaskularnog sustava;
  • Dietni poremećaj. Dodatni deset kilograma dovodi do povećanja tlaka od dva, tri milimetra žive.
  • Nedostatak ili višak tjelesne aktivnosti. Kršenje zidova krvnih žila povećava se za pedeset posto tijekom sjedećeg rada. Previše dnevne vježbe povećava krvni tlak.
  • Visok unos soli;
  • Stres na poslu i kod kuće;
  • Nedostatak kalija i vitamina D;
  • Nedostatak sna;
  • Nasljedna predispozicija.

Postoji nekoliko stupnjeva razvoja:

  • Povećani pritisak ne vrijedi za vitalne organe;
  • Utječe jedan organ;
  • Patologija se proširila na više organa, može doći do moždanog udara, srčanog udara, poremećaja bubrega i oka.

Iz drugih razloga, što dovodi do zbijanja, može postati zarazne bolesti kronične prirode, na primjer, sepsa, rickettsiosis, tuberkuloza, bruceloza i neke druge. Neke autoimune bolesti povezane s aortom, pa čak i dugoročne lijekove. Kao osoba dobi, srce se širi na lijevu stranu, a srce aorte postaje gušće.

Zasebno izolirana brtva sifilisa, jer se razvija dvadeset godina nakon identifikacije osnovne bolesti.

Gore su opisani čimbenici za pojavu dvaju glavnih i često naišljivih uzroka, naglašavajući glavne uzroke aortne indukcije na rendgenskim zrakama:

  • Pijenje alkohola, pušenje duhana, hrana koja sadrži velike količine kolesterola, slaba genetika, prejedanje. Pod njihovim utjecajem, plovilo se nesvjesno počinje gubiti i postaje osjetljivije na oštećenja. Kasnije može doći do zadebljanja ventila zbog čega će im biti teško iskrvariti.

simptomi

Kao što je gore spomenuto, bolest dugo ostaje neprimjetljiva, ali nakon određenog perioda pojavljuju se simptomi konsolidacije aorte, ovisno o lokalizaciji patologije:

  • Kada se kompletira posuda koja odgovara srčanim mišićima, može se razviti akutni cirkulacijski poremećaj.
  • U patologiji posuda glave javljaju se poremećaji središnjeg živčanog sustava;
  • Abdominalna šupljina Bol u abdomenu, mršavost, oslabljena probava hrane. Rijetko i ozbiljna bol rezanja, groznica, dispepsija.
  • Kršenje protoka krvi do nogu uzrokuje slinu, bol i grčeve zbog onoga što pacijent ne može dugo hodati.

dijagnostika

Kao što je gore spomenuto, aortalna se indukcija otkriva slučajno. Specijalist može napraviti dijagnozu na temelju pritužbi pacijenta, odstupanja tlaka od norme.

Ako sumnjate na indukciju aorte, pacijent je poslan da provede točniju dijagnozu pomoću ovih metoda:

  • Radiografija. UA na X-zraku izgleda kao izdužena sjena, savijanje uz posudu i patološki obrat, širenje posude, sjena je intenzivnija.
  • Najučinkovitija metoda je kontrast radiografski pregled krvnih žila.
  • Nasumično odrediti prisustvo brtve krvnih žila na fluorografiji.
  • Ultrazvučna i Dopplerova metoda.
  • MRI skeniranje omogućuje otkrivanje patologije u aortu i određivanje stupnja poremećaja protoka krvi.

liječenje

Liječenje arterijskog brtvljenja je složeno, usmjereno je na uklanjanje uzroka, možda i medicinskog i kirurškog.

Kada prvi lijek propisuje lijek koji smanjuje tlak: diuretici, adreno-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, protuupalni lijekovi, sifilis - penicilin, bizmut, arsen, živa.

Operacija se provodi u teškim slučajevima, na primjer s upalom peritoneuma. Koristite sljedeće metode:

  • Ugradnja stenta u patološko područje;
  • Uklanjanje mjesta plovila i njegova zamjena s protezom;
  • Zamjena ventila.
Aortalna protetika

prevencija

Kao preventivni stručnjak, preporuča se aortalna induracija kako bi se pacijentu zadržao na otvorenom, pravilnom, uravnoteženom prehranom najmanje četiri puta dnevno u malim količinama, manje alkohola i duhana, izbjegavajući stresne situacije, promatrati kod svog liječnika u propisanom načinu rada.

Kao upozorenje iz pečata glavne neuparene posude predlažu se narodni lijekovi:

  • Tinktura češnjaka. Zubi su zdrobljeni i napunjeni toplom vodom. Miješanje tijekom dana, dodajte sok od limuna u sastav i ostavite ga tjedan dana na tamnom mjestu. Nakon tog razdoblja, rješenje je spremno za uporabu. Uzmite jednu žličicu tri puta dnevno nakon jela tri mjeseca.
  • Rowan Bark. Koru se izlije s vodom i kuha se dva sata, ostavi neko vrijeme da se ohladi, iscijedi. Prijem je tri puta na dan za žlicu.
  • Biljni mješavina U kipućoj vodi stavite djetelinu, bobice divlje ruže, glog, hmelj, mente, origano, matičnjak, slatku djetelinu. Kompozicija inzistira dva sata, a zatim trebate pritisnuti. Prijem 3 puta dnevno prije jela, mjesec dana.

Iako postoji veliki broj medicinskih, kirurških i čak folklornih metoda za liječenje ove bolesti, uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom prije početka.

Dakle, aortna indukcija je ozbiljna bolest koja može dovesti do brze smrti kroz rupturu plovila ako je tretman zanemaren. Patologija se manifestira simptomatično u ranim fazama, stoga je u većini slučajeva slučajno otkrivena tijekom rutinskog pregleda.

Pinterest