Aritmija nakon jela

Napad aritmije karakterizira lupanje srca, bolni spazmi koji se pojavljuju u prsima. Ovo stanje može biti individualna osobina neke osobe. Često je srčana aritmija znak bolesti.

Uzroci aritmije nakon jela

Može se pojaviti lagani napad aritmija nakon pojave hrane koja sadrži konzervanse i okuse. Ovo stanje opaženo je kod ljudi koji aktivno upijaju pića koja uključuju kofein. Negativno utječu na stanje kardiovaskularnog sustava, s izraženim tonikom i stimulativnim učinkom.

Nakon jela, krv teže probavni organi mnogo brže, a srce ugovore malo češće. Kada se kreće u vodoravni položaj, aritmija se često pogoršava, pa se osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti ne smiju stavljati u krevet odmah nakon srdačnog ručka.

Sljedeći čimbenici imaju negativan učinak na brzinu otkucaja srca:

  • Kongenitalna bolest srca.
  • Povreda štitne žlijezde.
  • Autoimuna patologija.
  • Poremećaj jetre.
  • Pretjerano fizičko naprezanje.

Aritmija srca razvija i krši hormonsku ravnotežu u tijelu, tako da se često nalazi kod žena koje očekuju dijete. Pored toga, povećanje broja otkucaja srca raste na kritičnim danima.

Znakovi aritmije

Aritmiju srca popraćena je sljedećim simptomima:

  • Bol u srcu.
  • Palpitations srca.
  • Nedostatak zraka.
  • Smanjenje krvnog tlaka.
  • Osjećaj težine u želucu.
  • Slabost mišićnog tonusa.
  • Smanjena aktivnost mozga.

Ako se napadi aritmija nakon jela pojave vrlo često, osoba treba posebnu terapiju. Morat će ponovno razmotriti svoje stavove o životu, napustiti alkoholna pića i iscrpljujući tjelesni napor.

Aritmije u patologijama gastrointestinalnog trakta

Neki ljudi mogu pitati: postoji li aritmija iz bolesti želuca? Kod osoba oboljelih od bolesti probavnih organa (želučani ulkus, crijevna patologija) mogu se promatrati odstupanja u radu srca. U takvim bolesnicima dolazi do aritmije ne samo kod jela, već i noću. Situacija može biti pogoršana pri uzimanju određenih lijekova, prejedanje.

Često se uočava aritmija kod pacijenata koji su podvrgnuti želučanom resekciji. Tijekom operacije uklanja se značajan dio organa. Osoba može osjetiti mučninu i povraćanje nakon jela, a brzina otkucaja srca se mijenja.

Jedi pravo!

Osoba treba poštovati sljedeće preporuke:

  • Potrebno je smanjiti volumen dijelova.
  • Obroci moraju biti uravnoteženi.
  • Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju periodično organizirati dane natašte.
  • Hrana mora proći potrebnu toplinsku obradu.

Preporuča se isključiti ukiseljeno povrće, začinjeno jelo, maslac, čokoladu, slatko gazirano piće iz prehrane. Dnevni jelovnik trebao bi sadržavati svježi sir, pića s kiselim mlijekom, salate od svježeg povrća, voća.

Uzimanje lijekova za aritmije

U toj se situaciji obično ne zahtijeva uporaba lijekova: pacijent treba normalizirati prehranu, potrebno je izbjeći stres i živčanu napetost. S jakom boli, liječnik može propisati lijekove pacijentu, koji ima antispazmatska svojstva, umirujuće tablete.

Valerian tinktura pomaže u borbi s anksioznosti, pomaže u poboljšanju sna. Lijek smanjuje brzinu otkucaja srca, proširuje krvne žile. Ali valerian se ne preporučuje za osobe s niskim krvnim tlakom. Ljekovita biljka je kontraindicirana u slučaju individualne osjetljivosti na njegove sastojke, netolerancije na laktozu. Pilula koja sadrži valerij ne treba uzimati u prvom tromjesečju trudnoće: u ovom trenutku polažu se vitalni organi fetusa.

Folk metode u kardiovaskularnim patologijama

Osobe koje pate od aritmije i drugih bolesti srca trebale bi isprobati ovaj lijek: morate kupiti tinkturu glog i majčinsku tinkturu u ljekarni. Moraju se miješati u jednakim omjerima. Preporučljivo je koristiti 20 kapi lijeka tri puta dnevno.

Kršeći se ritma srca može se koristiti i paprena metvica. Izraženo je sedativna svojstva. Pripremite infuziju kako slijedi:

  • 10 grama sitno nasjeckanog bilja natoči 0,2 litre kipuće vode.
  • Alat se preporuča da inzistiraju najmanje 60 minuta u toplom, tamnom mjestu.
  • Onda se lijek mora filtrirati. Potrebno je piti u malim gutljajima prije jela. Infuzija treba jednom piti dnevno. Trajanje tečaja liječenja je mjesec dana.

Da biste se nosili s aritmijom koja se javlja nakon jela, možete otopiti 10 grama meda u 0,5 litre repe sok.

Ova se mješavina preporučuje dvaput dnevno prije jela. Ovaj lijek pomaže normalizaciji krvnog tlaka, poboljšava funkcioniranje srca.

Umjesto zaključka

Stručni sportaši, osobe s kroničnim bolestima unutarnjih organa trebaju redovito pregledavati. Moguće je dijagnosticirati patologije kardiovaskularnog sustava pomoću različitih dijagnostičkih metoda: ultrazvuk srca, EKG, laboratorijske pretrage.

Aritmija zbog crijeva

Uobičajeno, srce se smanjuje frekvencijom od 60 do 80 otkucaja u minuti u pravilnim razmacima. Nužne potrebe tijela, ako je potrebno, uzrokuju srce da promijeni ritam rada, kao posljedicu bolesti unutarnjeg organa, sustava. Knija jednjaka otvaranja dijafragme dovodi do bradikardije i tahikardije pri pomicanju gornjih crijevnih petlji u prsa. Simpatički poremećaji srčanog ritma uzrokuju bolest crijeva, i obratno, disfunkcija crijeva dovodi do promjene u ritmu. Aritmiju, kao nuspojava lijekova. Konzultacije liječnika, sedativa, zdravog načina života - ključ uspješnog liječenja.

Uzroci aritmije

Emocionalni stres, stres, fizička, nervozna iscrpljenost, neadekvatni san, pušenje, pijenje alkohola često dovodi do ekstrastole (nekoordinirana smanjenja ventrikula srca i atrija). Nije uvijek bolest srca. To može biti kršenje endokrinih, urogenitalnih sustava, gastrointestinalnog trakta, drugih organa. Piće, namirnice koje uzrokuju povećanu količinu plina i nadutost crijeva dovode do podizanja dijafragme koja utiskuje i iritira srce. To dovodi do pojave aritmija. Kruta jednjaka otvaranja dijafragme dovodi do bradikardije (sporog otkucaja srca) i tahikardije (brza kontrakcija srčanog mišića).

Proces penetracije gornjih petlji crijeva u prsa, koji stišću srce i sprječavaju njegovo normalno djelovanje kroz slabljenje i povećanje jednjaka, "kila vrata" želuca, uzrokuje aritmiju.

Kakav je odnos srčane aritmije s crijevima?

Funkcionalne aritmije

Neuspjeh neurogene prirode

Autonomni živčani sustav (simpatički i parasimpatički živci) kontrolira funkcioniranje unutarnjih organa. Parasimpatički živac povećava pobuđivanje vagusovog živca, sprečava rad srca. Povećana pobuda simpatičkih živaca aktivira srce. Mora postojati ravnoteža: tijekom dana simpatička podjela ANS-a je aktivna, a noću - parasimpatički. Emocionalna, intelektualna, fizička napetost, nikotin, alkoholna pića, čaj i kava dovode do aktivnosti simpatičkih živaca. Aritmije, koje se promatraju u ovom slučaju, zovu se suosjećanja. Poremećaji srca tijekom noći uzrokuju crijevne bolesti, čireve želuca i dvanaesnika, itd. Bolji organi tvore reflekse koji povećavaju ton vagine i, obrnuto, aktivacija živaca uzrokuje razvoj ovih bolesti. Uočeno je pojava ritma koje ovise o vagadi.

Trebao bih se brinuti ako postoji jaka aritmija

Poremećaj srčanog ritma nakon obroka je jedna od manifestacija Remheldovog sindroma. Povezan je s refleksnim učinkom na srce iritacije receptora u probavnom sustavu, odljeva krvi iz srca do trbuha tijekom probave hrane. Za liječenje propisane lijekove s sedativnim učinkom, koristiti psihoterapiju, antiaritmik lijekovi se koriste samo u teškim slučajevima.

Pročitajte u ovom članku.

Razlozi zašto se aritmija javlja nakon jela

Razvoj gastrocardiac sindroma najčešće se javlja u pozadini neravnoteže između dijelova autonomnog živčanog sustava. Najviše se toleriraju bolesnici koji već imaju bolest koronarnih arterija. U tom slučaju, odljev krvi iz srca i premještanje na probavne organe uzrokuje pljačku miokarda, uzrokujući poremećaj ritma.

Postoji niz predisponiranih uvjeta za aritmiju nakon jela:

  • pretilost, osobito u abdomenu;
  • povećana ekscitacija živčanog sustava;
  • bogata jela, žurna hrana, gutanje zraka;
  • abdominalna distenzija s povećanim stupnjem dijafragme;
  • tumorski procesi u jednjaku ili trbuhu;
  • dijafragmatska kila;
  • peptički ulkus bolest.

Preporučujemo čitanje članka o uzrocima i simptomima atrijske fibrilacije. Iz nje ćete saznati o patologiji i razlozima za koje se razvija, o tipovima atrijske fibrilacije i načinu liječenja.

I ovdje više o nacionalnom liječenju atrijske fibrilacije.

Simptomi aritmije

Znakovi oštećene srčane funkcije povezani su s stimulacijom receptora koji se nalaze u zidu probavnih organa. Oni reagiraju na istezanje, kemijske spojeve i pritisak. Maksimalni broj takvih struktura je u želucu, nešto manje - u jednjaku i početnim segmentima tankog crijeva.

Preljev hrane aktivira vagusni živac, što izaziva bradikardiju.

Unatoč činjenici da je ova patologija funkcionalna, refleksna priroda, napadi aritmija popraćeni su snažnom boli u srcu, slično anginu pektoris.

Trajanje krize - od nekoliko minuta do 4 - 6 sati. To može povećati krvni tlak, znojenje. Nakon povraćanja, umjetno inducirano, dolazi do olakšanja.

Pogledajte video o uzrocima aritmije i njegovom liječenju:

Stanje dijagnostike

Da bi se isključila ishemijska srčana bolest, imenuje se poremećaj ritma na pozadini kardiomiopatije, aorte aneurizme u prsnom području, kao i bolesti gastrointestinalnog trakta. To je zbog činjenice da simptomi gastro-cardiakardijalnog sindroma mogu maskirati srčane bolesti, takvi simptomi su često zabilježeni kod bolesnika s dijafragmatičnom kila, čira na želucu i čir na dvanaesniku.

Najpoznatije dijagnostičke metode su:

  • EKG, uključujući praćenje Holter - detektiranje raznih poremećaja ritma nakon obroka, odsutnost znakova ishemije ili miokardijalne hipertrofije;
  • Rendgensko ispitivanje s kontrastnim jednjakom i želučom kako bi se isključilo dijafragmatska kila, čirevi;
  • Ultrazvuk jetre i gušterače za otkrivanje tumora;
  • testovi za Helicobacter pylori za sumnju na peptički ulkus bolest.

Što će liječnik predložiti?

Da biste učinkovito riješili aritmije nakon obroka, potrebno je konzultirati kardiologa, gastroenterologa, nutricionista i psihoterapeuta. Jedino kompleksno liječenje može biti učinkovito.

Medicinska prehrana temelji se na frakcijskom unosu hrane. Treba postojati tri osnovne metode i tri zalogaja. Ne možete piti vodu kasnije od sat vremena prije jela i dva sata kasnije. Iz izbornika morate ukloniti hranu koja stimulira povećanu količinu plina: kupus, bijeli kruh, mahunarke, rotkvice, gljive, ječam, ječam, jabuke, grožđe, slatkiše i mliječne proizvode.

Pripravci se koriste kao pomoćna metoda. Najčešće korišteni biljni sedativi: tinkture od metvice, valerijana, glog, passionflower, hmelja. Od oblika doziranja tableta može se preporučiti:

  • sedativi - Persen, Fitosed, Novo-Passit;
  • antispasmodici - No-shpa, papaverin;
  • smanjenje stvaranja plina - Meteospasmil, Espumizan.

S teškom bradikardijom uzimaju se tablete želuca s belladonom, s čestim otkucajima srca i izvanrednim kontrakcijama, propisani su beta-blokatori. Kako bi spriječili napad, lijekove treba konzumirati pola sata prije namjeravanog obroka.

U prisutnosti bolesti želuca, hernija i refluksa, liječe se konzervativnim i kirurškim metodama. Gastrocardiac sindrom s poremećajima ritma na pozadini neurocirkulacijske distonije dobro reagira na liječenje psihoterapijskim sjednicama, vodenim i fizioterapijskim postupcima.

Pozitivni rezultati dobiveni su nakon tečaja elektrosnoze, Dalargin endonazalne elektroforeze, kupelji crnogorice i valerijana, te galvanizacije područja vrata.

Prognoza i prevencija

Ako nema ozbiljne primarne patologije, ili se može izliječiti, onda se aritmija nakon obroka lako uklanja. Prognoza za život i oporavak je povoljna. Kako bi spriječili konvulzije, potrebno je ukloniti prejedanje, održavati normalnu tjelesnu težinu i tjelesnu kondiciju.

Preporučujemo da pročitate članak o napadaju atrijske fibrilacije. Iz nje ćete saznati o simptomima koji uzrokuju anksioznost, obnavljanje sinusnog ritma i pomoć kod kuće.

I ovdje više o tjelesnom naporu s aritmijama.

Aritmija nakon prehrane povezana je s iritacijom receptora u jednjaku i želuci, što povećava aktivnost vagusovog živca. Ovaj učinak usporava brzinu otkucaja srca. Krvarenje krvi u organima probavnog sustava uzrokuje pljačke miokarda, što potiče oslobađanje hormona stresa i palpitiranja srca.

Ozbiljni oblici gastro-kardiolianog sindroma su popraćeni teškom boli u srcu. Za liječenje morate normalizirati način uzimanja i veličine posluživanja. Oni također propisuju sedative i antispazmodike.

Srcem se ne šalite. Ako je došlo do napada atrijske fibrilacije, potrebno je ne samo zaustaviti, ukloniti ga kod kuće, već i prepoznati na vrijeme. Za to je vrijedno znati znakove i simptome. Što je liječenje i prevencija?

Ako se tijekom noći pojavi aritmija, ujutro se osoba osjeća potpuno slomljena, pospana. Također često, u cjelini, aritmija je popraćena nesanicom, strahom. Zašto se napadi pojavljuju dok spavaju, ležeći? Koji su razlozi? Što je tretman?

Dobro osmišljenu prehranu za aritmije, tahikardije ili ekstra stole pomoći će poboljšanju funkcioniranja srca. Pravila prehrane imaju ograničenja i kontraindikacije za muškarce i žene. Posebno pažljivo odabrana jela s atrijskom fibrilacijom, uz uzimanje varfarina.

Potrebno je trenirati srce. Međutim, nije dopušteno sve tjelesno naprezanje u slučaju aritmije. Koje su dopuštene opterećenja sinusa i atrijske fibrilacije? Je li moguće igrati se i sportom? Ako je u djece otkrivena aritmia, je li sport tabu? Zašto se aritmija javlja nakon nastave?

Za one koji sumnjaju u probleme s ritmom srca, korisno je znati uzroke i simptome atrijske fibrilacije. Zašto se događa i razvija kod muškaraca i žena? Koja je razlika između paroksizmom i idiopatske atrijske fibrilacije?

Dijagnoza atrijske fibrilacije, čiji folklorni tretman postaje pomoćnik tradicionalne medicine, neće samostalno raditi. Bilje, proizvodi od voća i povrća, pa čak i glog pomoći će pacijentu.

Zastoj srca: simptomi, liječenje s narodnim lijekovima i lijekovima. Primjena glog, viburnum, planinskog pepela i drugih biljaka.

Često, aritmija i srčani udar neraskidivo su međusobno praćeni. Uzroci tahikardije, atrijske fibrilacije, bradikardije ukorijenjeni su u kršenju kontraktilnosti miokarda. Kod jačanja stentinga aritmije, kao i zaustavljanja ventrikularnih aritmija.

Postoji aritmija nakon moždanog udara u prisutnosti srčanih problema, aterosklerotskih plakova i drugih čimbenika. Fibrilacija atrija također se javlja zbog povratka u nezdrav način života.

Aritmija srca i želuca

Uobičajena pojava, osobito kada se jede prije spavanja ili prejedanja, je aritmija iz želuca. Poremećaj srčanog ritma opažen je nakon konzumiranja hrane visoke razine kofeina ili štetnih dodataka hrani. Sustavni poremećaj srca u sprezi s neugodnim osjećajima u peritonealnom području ukazuje na razvoj upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu.

Može li biti aritmija iz trbuha?

Neugodni osjećaji u prsima, koji prate kršenje srčanog ritma, ne upućuju uvijek na razvoj patologije kardiovaskularnog sustava. Često je uzrok aritmija prirodna reakcija tijela na unos masnih i teških namirnica u velikim količinama. U ovom slučaju, srce radi u ubrzanom načinu prijenosa dovoljno krvi na stijenke želuca.

Učestalost aritmije srca se primjećuje kod uporabe proizvoda niske kakvoće koji sadrže kancerogene tvari. U pravilu, takav napad je kratak i ne uzrokuje mnogo nelagode. Često se uočava tahikardija s zlouporabom alkohola i kofeiniranim napicima. Poremećaj srca javlja se nakon jela i pogoršava se u ležećem položaju.

Sustavna odstupanja u srčanim aktivnostima na pozadini bolova u želucu ukazuju na razvoj bolesti probavnog sustava.

Uzroci i mehanizam razvoja

Glavni uzrok aritmije nakon jela je pretjerana aktivnost vagusovog živca, koja djeluje kao nadražujuća funkcionalnost sinusnog čvora, koja je odgovorna za pojavu impulsa u srčanom ritmu. S ugnjetavanjem njegova rada dolazi do smanjenja pulse - bradikardije, a aktivacijom nastaje tahikardija. Poremećaj srca nakon obroka može biti potaknut povećanim pritiskom napunjenog želuca na zidovima dijafragme. U tom slučaju dolazi do patoloških promjena u funkcijama disanja, što dovodi do hipoksije. Da bi se stanice zasitile kisikom, srce radi ubrzanom načinu rada da pumpa više krvi. Heartbeat je ubrzan i ima neujednačen ritam.

Ako je aritmija duga i sustavna, javlja se bez obzira na obrok i prati bol i težina u abdomenu, to može ukazivati ​​na razvoj patoloških procesa u trbušnim organima. Sljedeće bolesti mogu izazvati takvo stanje:

  • gastritis;
  • čireva i erozivnih formacija;
  • intestinalna upala;
  • bolest gastroezofagealnog refluksa.

U slučaju ulkusa, aritmija može ukazivati ​​na pojavu komplikacija u obliku unutarnjeg krvarenja. Poremećaj ritma srca je karakterističan za pacijente koji su podvrgnuti želučanom resekciji. Operacija podrazumijeva rezanje dijela tijela. U procesu oporavka i ozdravljenja, aritmija nadopunjuje mučnina, povraćanje i opća slabost.

Glavni simptomi

Ubrzanje ili usporavanje srčanog ritma popraćeno je izraženim negativnim simptomima. Glavni znakovi aritmije su:

Dyspna može biti znak bolesti srca.

  • bolovi u području prsa koji zrače na gornji dio;
  • oštećena respiratorna funkcija;
  • kratkoća daha;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • krutost mišićnog sustava;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • pretjerano znojenje;
  • subfebrile stanje;
  • žeđ;
  • težina u epigastričnoj regiji.

Ako je patološko stanje srca zabilježeno kod problema s probavnim organima, koji su popraćeni upalnim procesom, onda se klinička slika nadopunjuje mučninom, povraćanjem, žgarancom, bolovima u trbuhu i slabom probavom.

Medicinski događaji

Ako je uzrok aritmija česta prejedanje ili prekomjerna težina, što dovodi do pretilosti organa, onda je važno prebaciti se na odgovarajuću i uravnoteženu ishranu. Unos hrane u malim količinama 4-5 puta dnevno. Dijeta bi trebala sadržavati povrće, voće, mršav i mliječni proizvodi. Važno je izbjegavati stresne situacije i pravilno izmjenjivati ​​tjelesnu aktivnost s pravilnim odmorom.

Terapija lijekovima

Uz napad aritmija, važno je osigurati potpuni odmor i puni pristup svježem zraku. U pravilu, takvi događaji dovoljni su da dovedu puls u red. Ako bol u sternumu ne prođe, možete uzeti antispazmodiku, na primjer, "No-shpa" ili "Drotaverine", što također pridonosi poboljšanju želuca i ubrzanom procesiranju hrane.

Da biste normalizirali puls, primijenite biljne lijekove s umirujućim učinkom. Najpogodnija tinktura ili tablete s valerijanskim ekstraktom. Važno je napomenuti da se ti lijekovi ne preporučuju osobama s nestabilnim tlakom. Ako se uzrok poremećaja srčanog ritma nalazi u razvoju upale želučane sluznice, koriste se inhibitori protonske pumpe ("Omez").

Folk lijekovi

Normalizacija impulsa doprinosi primanju tinkture majčinog i glog. Da bi to učinili, komponente se jednake mješavine i uzimaju oralno 20 kapi 2-3 puta dnevno. Izvrsni terapeutski rezultat je opažen pri uzimanju izmeta paprene metvice. Koristi se jednom dnevno. Tijek liječenja je individualan. Prosječno trajanje je 1 mjesec.

Kako dijagnosticirati i liječiti ventrikularnu aritmiju?

Ventrikularna aritmija - kršenje normalnog ritma kontrakcija srca, u kojem postoji izvanredna preuranjena kontrakcija ventrikula. Iz ovog članka možete saznati kako se klinička ventrikularna aritmija i njezini najčešći oblici, zašto se javljaju i kako pacijent može dijagnosticirati i izliječiti.

klasifikacija

Ventrikularna aritmija se može podijeliti na:

  1. Extrasystoles - izvanredna smanjenja ventrikularnih dijelova.
  2. Tahikardija je aritmija zbog povećane brzine otkucaja srca.
  3. Fibrilacija ili treperenje - je smanjiti pojedinačna vlakna srčanog mišića.

Za ventrikularne tahikardije također je istaknuta vlastita klasifikacija, prema kojoj povećanje brzine otkucaja srca može biti:

  1. S nestabilnim paroksizmom - kada imaju nekoliko ektopičnih kompleksa koji slijede jedni druge.
  2. S upornim paroksizmom, za koji je duži tečaj karakterističniji (30 sekundi ili više).

Također odvojeno razlikuju oblike povećane brzine otkucaja srca, što može uzrokovati razvoj ventrikularne fibrilacije:

  1. Polimorfni oblik najčešće je uzrokovan prisustvom pojedinih dijelova srčanog mišića, koji se neovisno od pacemakera (atrioventrikularni čvor) i mogu uzrokovati kontrakcije srca. Takvi foci nazivaju se i ektopični.
  2. Rekurentni oblik - karakteriziran povremenim pojavama tahikardije.
  3. Dvostupanjski oblik - uzrokovan nasumičnim izlazom impulsa u područjima oba ventrikula.
  4. Pirouta je oblik koji je karakteriziran nestabilnim povećanjem amplituda srčanih kontrakcija.

Fibrilacija ventrikula

Flicker (nepotpuna kontrakcija) karakteristično je za fibrilacije ventrikula, pri čemu su uključene samo određene skupine miokardijalnih mišićnih vlakana. Ovisno o trajanju ovih oblika aritmija, podijeljeni su u zasebne faze. Određuju se takve faze ventrikularne fibrilacije:

  1. Tachysystolic, koji je karakteriziran trajanjem napada u 1-2 sekundi.
  2. Konvulzivne, karakterizirane čestim lokalnim kontrakcijama mišićnih vlakana ventrikula tijekom treperenja, trajanje koje je u ovom obliku 20-50 sekundi.
  3. Atrijska fibrilacija, u kojoj napad može trajati od 120 do 180 sekundi. Osim toga, tijekom treptaja mogu se primijetiti nepravilni višestruki kontrakcije ograničenih miokardijalnih područja.
  4. Atonik, koji se javlja nekoliko minuta nakon početka atrijske faze i manifestira se nepravilnim pojavama kontrakcija s postupnim smanjenjem amplitude i povećanjem područja područja koja nisu podložna pobudama.

Ekstrakcijska stjenka ventrikula

Ventrikularna preranost - najčešći oblik srčane aritmije, koji jednako utječe na sve dobne skupine.

Na temelju svakodnevnog praćenja EKG-a prema Holteru razlikuju se sedam klasa patoloških stanja:

  • Klasa 0 - koju karakterizira odsutnost ventrikularnih ekstrasstola;
  • Grade 1 - u roku od sat vremena praćenja, detektirano je manje od 30 ventrikularnih ekstrakcija koje su se pojavile na istim područjima srčanog mišića (monomorfni);
  • Grade 2 - tijekom sata praćenja, zabilježeno je 30 ili više monomorfnih ekstrasstola;
  • Grade 3 - prisutnost na elektrokardiogramu ventrikularnih ekstrasstola koji se pojavljuju u različitim dijelovima srčanog mišića (polimorfni);
  • 4a klase - uparene monomorfne ekstrasstole su zabilježene na EKG;
  • 4b klase - uparene polimorfne ekstrasstole su zabilježene na EKG;
  • Klase 5 - skupina (brzih) polimorfnih ventrikularnih ekstrakcija otkrivaju se na elektrokardiogramu (najčešće od 3 do 5 u roku od pola minute), a osim toga u toj se situaciji često bilježi rekurentna paroksizmatična ventrikularna tahikardija.

uzroci

Uzroci ventrikularne aritmije su brojni, a najčešće je ovo stanje uglavnom zbog bolesti miokarda. Također, osnove i čimbenici rizika koji mogu dovesti do patologije mogu se podijeliti na srčanu i ekstrakardijalnu.

Dakle, među srčanim uzrocima su sljedeći uzroci ventrikularne aritmije:

  1. Koronarna bolest srca.
  2. Kardiološka postinfarktna infekcija. Istodobno, kod ljudi koji su pretrpjeli infarkt miokarda, u 95% slučajeva pojavljuju se ventrikularni preuranjeni ritam.
  3. Perikarditis i miokarditis.
  4. Osnovna (primarna) ili simptomatska (sekundarna) hipertenzija.
  5. Dilatativna ili hipertrofična kardiomiopatija.
  6. Kronično zatajenje srca.
  7. Pulmonarno srce.
  8. Nedostatak mitralnog ventila.

Ekstrakardijski uzroci ventrikularnih aritmija uključuju:

  1. Poremećaji metabolizma mikroelemenata, kod kojih postoji hipokalemija, hipomagnezaemija i hiperkalcemija.
  2. Uzimanje narkotika, psihotropnih lijekova, uključujući kofenin, kokain, amfetamin, alkohol.
  3. Upotreba lijekova, anestetika.
  4. Poremećaji spavanja, prekomjerni stres na ljudskoj psihi zbog stresa, mentalnog stresa, što dovodi do iritacije vagusnog živca.
  5. Pušenje.
  6. Cervikalna osteokondroza.
  7. Vagotonija i neurokirurška distonija.
  8. Razne zarazne bolesti koje utječu na organe i sustave.
  9. Prihvaćanje pojedinih skupina lijekova u prekomjernim dozama koje premašuju terapeutsku terapiju. Triciklički antidepresivi, diuretici, amitriptilin, fluoksetin mogu utjecati na pojavu ventrikularnih aritmija.

simptomi

Sljedeća klinička slika je karakteristična za ventrikularne aritmije:

  1. Osjećaj slabosti, vrtoglavice, zamračenja očiju.
  2. Pacijent ima kolaps, hemodinamski poremećaji, nizak krvni tlak kao rezultat stagnacije i smanjenje volumena krvi u cirkulaciji.
  3. Brzina otkucaja srca je usporena ili obratno - ubrzana.
  4. Pacijenti se često žale na osjećaj komete u grlu.
  5. Napadi straha, nesvjestice.
  6. Cyanoza kože.
  7. Ishemija mozga.
  8. Pritisak respiratornog središta medusa, otežano disanje.
  9. Bol u srcu (može biti periodična ili konstantna).
  10. Poremećaji probavnog trakta koji nastaju zbog prekomjernog trzaja želuca, što često uzrokuje emetski poriv, ​​mučninu i poremećaje stolice.
  11. Također možete primijetiti u bolesnika s nadutostom, pojavom napadaja i pareze i drugih žarišnih poremećaja.

Zasebno za ventrikularne ekstrakcije emitiraju:

  1. Osjećaj srčanog udara u određenoj točki, nakon čega slijedi niz aktivnih kontrakcija.
  2. Osjećaj palpitacije s vremena na vrijeme u području srca.
  3. Pojava napada ekstrasstole nakon jela.

Moguće komplikacije i posljedice

Ako osoba odluči ne tražiti medicinsku pomoć, a ne liječiti patološko stanje i njezine uzroke, tada mogu ovisiti samo negativni ishodi, ovisno o tome koliko je poremećen sustav srčane provođenja ili ventrikularna funkcija. Ako miokardij podliježe značajnim patološkim promjenama, napadi otkucaja, aritmije mogu uzrokovati ventrikularnu fibrilaciju, upornu tahikardiju, koja najčešće dovodi do smrti.

Ako se izvanredne kontrakcije tijekom dijastola ventrikula podudaraju s kontrakcijama atrija, krv, bez pražnjenja gornjih odjeljaka, može se vratiti u donje komore srca. Kao posljedica takve povrede najčešće se stvaraju ugrušci krvi. Potonji su vrlo opasni po tome što rastu tijekom vremena i mogu djelomično otrgnuti od zidova srca i ući u krvotok. Mokraćni ugrušak, koji već pluta slobodno kroz posude, nazvan tromboembolizmom. Ulazak u krvne žile manjeg promjera, patološka formacija može uzrokovati začepljenje posude, što također može dovesti do ozbiljnih posljedica (osobito ako je došlo do začepljenja velikih plovila bez mogućnosti vraćanja kolateralne cirkulacije).

dijagnostika

Kako bi se identificirali bolesnici s ventrikularnim aritmijama, obavljaju se elektrokardiogrami i dnevno praćenje Holtera.

Znakovi patološkog stanja koji se mogu vidjeti na EKG-u:

  1. Ventrikularni kompleks je proširen, deformiran, javlja se prerano.
  2. ST segment, ekstrasstolski T-val i glavni dio kompleksa QRS karakteriziraju različiti smjerovi.
  3. P val prije atipičnih kontrakcija ventrikula je odsutan.
  4. Između dvije relativno normalne kontrakcije, često je moguće pratiti prisutnost pulsa.
  5. U zasebnom slučaju za preuranjene otkucaje ventrikula može doći do kompenzacijske stanke nakon napada, ali to nije uvijek izraženo i uopće ne.

Dnevno praćenje se koristi za određivanje broja i morfologije napada aritmija, njihova distribucija tijekom dana, ovisno o stanju organizma i osobi u cjelini (budan, spava, uzima lijekove, jede i sl.). Također, ova metoda istraživanja je potrebna kako bi se odredila prognoza patološkog stanja, potvrdila dijagnozu i propisala potrebnu terapiju.

Osim toga, za određivanje određenih vrsta ventrikularnih aritmija, na primjer, otkucaji mogu zahtijevati takve dodatne pretrage:

  1. Ehokardiografija. Pomaže u preciznijem određivanju uzroka patološkog stanja, ako je povezano s oštećenim funkcijama srca.
  2. Elektrofiziološka studija. Pacijentov miokard se stimulira elektronskim impulsima, a tijekom tog vremena liječnici promatraju reakciju srca na podražaje.
  3. EKG u mirovanju i opterećenju. Metoda vam omogućuje da vidite kako drugačija vrsta aktivnosti ili njegova odsutnost utječu na stanje bolesnika i srčani mišić.

Također se provode laboratorijski testovi venske krvi za određivanje takvih pokazatelja:

  1. Razina globulina.
  2. Količina proteina u akutnoj fazi koja je odgovorna za upalne procese.
  3. Određivanje količine kalijuma i drugih elektrolita.
  4. Razina tropskih hormona prednjeg hipofize.
  5. Prisutnost srčanih enzima oslobođenih u velikim količinama u krvotok, naime, količina kreatin fosfokinaze, laktat dehidrogenaze (njegov izoenzim LDG-1).

U nekim situacijama može se primijetiti da laboratorijske i druge metode istraživanja (osim glavnih znakova na EKG-u) ne pružaju osnovu za potvrđivanje dijagnoze. U ovom slučaju, ventrikularne aritmije mogu se nazvati idiopatskim (s nepoznatim uzrokom podrijetla).

Koji liječnik treba kontaktirati?

Ako osoba osjeti samo manje nepravilnosti u radu srca, što se očituje povećanim umorom, povećanim pritiskom sa ili bez napetosti, periodičnim osjećajem srca, onda je potrebno proći pregled prema planu. U početku morate posjetiti terapeuta koji će vam pomoći u određivanju približnog uzroka bolesti i poslati ga testovima koji će vam pomoći u budućnosti s izborom specijaliziranijih liječnika. Oni mogu biti kardiolog, neurolog, endokrinolog.

Tradicionalni tretman

Ventrikularna aritmija je prilično teško liječiti, a taktike propisivanja medicinske terapije određene su čimbenicima koji su uzrokovali patološko stanje. Jednostavno se može nositi samo s klasi ekstrakcijskog stola 0, koji se ne manifestira (ako osoba nema pronađene intra- i ekstrakardijske patologije, liječenje se uopće ne može izvesti).

Ako ventrikularna aritmija ima dobro definiranu kliničku sliku, propisana je terapeutska terapija za očuvanje elektrolitske ravnoteže i kontrolu razine krvnog tlaka.

Da biste izbjegli ozbiljne pogoršanja tijekom liječenja, izbjegavajte faktore kao što su:

  1. Snažan psiho-emocionalni stres.
  2. Zlostavljanje alkohola.
  3. Pušenje.

Pored lijekova, bolesnik treba pravilnu prehranu koja će sadržavati značajne količine kalijeve soli. Umjereno povećanje tjelesne aktivnosti ima pozitivan učinak u borbi protiv fizičke neaktivnosti.

Antiaritmijska terapija uključuje takve skupine lijekova:

  1. Blokatori natrijevih kanala. Lijekovi u ovoj skupini, zauzvrat, podijeljeni su u klase 1A, 1B i 1C, izbor između kojih će već ovisiti o toleranciji lijeka pacijentu, potrebnoj razini biodostupnosti, poluživotu i nuspojavama lijekova.
  1. Beta-blokatori. Smanjene su funkcije svih 4 osnovne funkcije srca: automatizam, provodljivost, uzbudljivost (kontraktilnost) i vatrenost.
  2. Amiodarone i Sotolol. Koristi se samo u ekstremnim slučajevima kada aritmija izravno ugrožava život osobe.
  3. Blokatori kalcijevog kanala. Koristite samo s strogim imenovanjem zbog čimbenika koji izazivaju aritmiju, te u malim dozama.

Ablacija radiofrekvencije (RFA) za ventrikularne aritmije nije propisana svakom pacijentu, već samo onim osobama koje nisu liječene lijekovima i imaju monomorfni ventrikularni ekstraktični steroidi. RFA je rizična operacija katetera koja je izvrsna za vraćanje srčanog ritma pacijentima. Provesti intervenciju pod radiološkom kontrolom.

Također, osobe s ventrikularnom aritmijom mogu biti implantirane s defibrilatorima kardiovaskularnih sustava. Često se koristi ako život pacijenta prijeti iznenadna srčana smrt.

Folk lijekovi

Folklorni lijekovi također mogu pomoći u borbi protiv ventrikularne aritmije, ali treba shvatiti da se njihova recepcija ne može izliječiti iz ozbiljnog patološkog stanja, te je potrebno uzimati tradicionalne lijekove samo nakon konzultacija sa svojim liječnikom.

Recepti koji mogu pomoći u liječenju ventrikularnih aritmija:

  1. Infuzijski valerian. Zbog sedativnog učinka biljke, mogu ga koristiti ljudi čiji je život zbog jednog ili više razloga povezan s čestim stresnim situacijama. Da biste pripremili infuziju, trebate 1 žlicu valerijanskog korijena sipati čašu kipuće vode. Zatim, pecite u tamnim posudama 12 sati, filtrirajte i možete koristiti 1 žlicu 3 puta dnevno.
  2. Infuziju kukuruznog kukuruza. Posebno učinkovit alat za suzbijanje akutnih napada ventrikularne aritmije. Za pripremu infuzije potrebno vam je 1 žlica plavih kukuruznih kukica uliti 200 ml kipuće vode. Zatim inzistirati tekućinu u čvrsto zatvorenom spremniku, filtrirati i pohraniti na tamnom mjestu. Piti 10-15 minuta prije obroka za četvrtinu šalice. Najbolje je koristiti na dan kada je došlo do napada aritmija.
  3. Infuzijska lumbaga. Biljka ima pozitivan učinak na srčanu aktivnost. Da biste pripremili infuziju, ulijte 2 žličice lumbaga kako biste napunili 1 šalicu kuhane vode i pustite da se natapri 12 sati. Nakon filtriranja znači i spremanje u tamnom kutu. Uzmi treću šalicu 3 puta dnevno.
  4. Infuzija kalendula. Ima pozitivan učinak na poremećaje srčanog ritma. Za pripremu infuzije 2 žličice kalendule ulije dvije šalice tople vode. Zatim pustite da se skuha jedan sat i filtrira dobivenu tekućinu. Uzmite alat mora biti pola stakla 4 puta dnevno.

Preventivne mjere

Da biste smanjili svoje šanse za susret s teškim patologijama koje dovode do ventrikularnih aritmija, slijedite ove preventivne mjere:

  1. Dijeta. Sastoji se od prisutnosti u prehrani ne-masnih hrane, biljnih tvari. Najbolja frakcijska hrana.
  2. Vježba. Održavanje tijela u tonu osigurava ton srčanog mišića i normalno djelovanje njegovih funkcija.
  3. Odbijanje loših navika.
  4. Izbjegavanje stresa.
  5. Održavanje tjelesne težine bez iznenadnih promjena u njegovim vrijednostima i razinama kolesterola.

Bolje je i lakše održavati zdrav stil života nego liječiti takvo ozbiljno patološko stanje kao ventrikularna aritmija. Stoga, vodite brigu o svom zdravlju, dok imate takvu priliku, a kod prvih simptoma bolesti kontaktirajte stručnjake.

Medservice26.Ru

Sve o zdravlju trbuha

Želuca i aritmija

Aritmija zbog crijeva

Uobičajeno, srce se smanjuje frekvencijom od 60 do 80 otkucaja u minuti u pravilnim razmacima. Nužne potrebe tijela, ako je potrebno, uzrokuju srce da promijeni ritam rada, kao posljedicu bolesti unutarnjeg organa, sustava. Knija jednjaka otvaranja dijafragme dovodi do bradikardije i tahikardije pri pomicanju gornjih crijevnih petlji u prsa. Simpatički poremećaji srčanog ritma uzrokuju bolest crijeva, i obratno, disfunkcija crijeva dovodi do promjene u ritmu. Aritmiju, kao nuspojava lijekova. Konzultacije liječnika, sedativa, zdravog načina života - ključ uspješnog liječenja.

Uzroci aritmije

Emocionalni stres, stres, fizička, nervozna iscrpljenost, neadekvatni san, pušenje, pijenje alkohola često dovodi do ekstrastole (nekoordinirana smanjenja ventrikula srca i atrija). Nije uvijek bolest srca. To može biti kršenje endokrinih, urogenitalnih sustava, gastrointestinalnog trakta, drugih organa. Piće, namirnice koje uzrokuju povećanu količinu plina i nadutost crijeva dovode do podizanja dijafragme koja utiskuje i iritira srce. To dovodi do pojave aritmija. Kruta jednjaka otvaranja dijafragme dovodi do bradikardije (sporog otkucaja srca) i tahikardije (brza kontrakcija srčanog mišića).

Kakav je odnos srčane aritmije s crijevima?

Funkcionalne aritmije

Iatrogene aritmije

"Iatrogenija" nastaje zbog pogrešne dijagnoze, nuspojava lijekova. Bilo koji antiaritmički agens može dovesti do drugog tipa aritmije. Kako bi se postigao sigurno liječenje od strane stručnjaka, potreban je pojedinačni odabir antiaritmijskih oblika doziranja.

Prevencija i liječenje bolesti

aritmija

aritmija

Pojam "aritmije" ujedinjuje poremećaje nukleacije i provođenja električnih impulsa srca, različite u njihovom mehanizmu pojavljivanja, manifestacije i prognoze. Pojavljuju se kao posljedica poremećaja sustava srčane provođenja, osiguravajući dosljedne i redovite kontrakcije miokarda - sinusni ritam. Aritmije mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u aktivnosti srca ili funkcije drugih organa, kao i same komplikacije različitih ozbiljnih patologija. One se manifestiraju osjećajem palpitacije, prekida, umiranja srca, slabosti, vrtoglavice. bol u prsima ili pritisak, otežano disanje, nesvjestica. U nedostatku pravovremenog liječenja, aritmija uzrokuje napadi angine. plućni edem, tromboembolizam. akutno otkazivanje srca. zatajenje srca.

Prema statistikama, kršenja provodljivosti i brzine otkucaja srca u 10-15% slučajeva uzrokuju smrt srčanih bolesti. Proučavanje i dijagnosticiranje aritmija provodi specijalizirani odjel kardiologije - aritmologije. Obrasci aritmija tahikardija (ubrzani rad srca veći od 90 otkucaja u minuti..), bradikardija (smanjenje otkucaja srca manje od 60 otkucaja u minuti..), aritmija (izvanredni srce kontrakcija), fibrilacija atrija (kaotično smanjenje pojedinačnih mišićnih vlakana), blokada vodljivi sustava i et al.

Rhythmic sekvencijalna kontrakcija srca je osigurana posebnim miokardijalnim mišićnim vlaknima, koji čine srčani sustav provođenja. U ovom sustavu, vozač ritma prvog reda je sinusni čvor: u njemu se uzbudi generira frekvencija od 60 do 80 puta u minuti. Kroz miokarda desne pretklijetke ona se proteže na AV čvoru, ali to je manje uzbudljiv i daje odgodu, tako da atrija u početku smanjuje, a onda, kao propagiranje uzbude zrake njegove i druge podjele sustava provođenja, klijetki. Dakle, sustav provođenja osigurava određeni ritam, učestalost i slijed kontrakcija: prvo atrija, a zatim ventrikuli. Poraz upravljačkog sustava miokarda dovodi do razvoja poremećaja ritma (aritmija) i njegovih pojedinačnih veza (atrioventrikularni čvor, snop ili noge) - do poremećaja provođenja (blokade). Istodobno, koordinirani rad aurikula i ventrikula može se oštro prekršiti.

Uzroke aritmija

Zbog uzroka i mehanizma aritmije, uvjetno su podijeljeni u dvije kategorije: one povezane s patološkom patologijom (organskim) i one koje nisu povezane s njom (anorganski ili funkcionalni). Razni oblici organskih aritmija i blokada su česti sateliti kardijalnih patologija: CHD. miokarditis. Kardiomiopatija. malformacije i ozljede srca, zatajenja srca, kao i komplikacija kardijalne kirurgije.

Osnova razvoja organskih aritmija su oštećenja (ishemijska, upalna, morfološka) srčanog mišića. Oni ometaju normalno širenje električnog impulsa kroz srčani sustav provođenja na različite dijelove. Ponekad oštećenje utječe na sinusni čvor - glavni stimulator srčanog ritma. Tijekom formiranja kardioskleroze, ožiljak tkiva sprečava realizaciju vodljive funkcije miokarda, što pridonosi nastanku aritmogenih žarišta i razvoju poremećaja provođenja i ritma.

Skupina funkcionalnih aritmija uključuje neurogene, dislectrolite, iatrogene, mehaničke i idiopatske aritmije.

Razvoj simpatozavisimyh aritmije neurološkog porijekla doprinosi prekomjerne aktivacije tonu simpatičkog živčanog sustava pod stresom, jake emocije, intenzivnog mentalnog ili fizičke aktivnosti, pušenje, alkohol, jaki čaj i kava, začinjene hrane, neuroza i tako dalje. D. Aktivacija simpatičkog tonusa također uzrokovati bolesti štitnjače (hipertireoza), intoksikacija, groznice, bolesti krvi, virusne i bakterijske toksine, industrijske i druge intoksikacije, hipoksija. U žena koje pate od predmenstrualnog sindroma. Mogu se pojaviti simpatozavisimye aritmije, bol srca, osjećaj gušenja.

Neurogene neurogene aritmije uzrokovane su aktivacijom parasimpatičkog sustava, naročito vagusnog živca. Vagozavisimye aritmije obično javljaju noću i može biti uzrokovan bolesti žuči, crijevima, želucu čir 12 čir na dvanaestercu i želuca. bolesti mjehura u kojima povećana aktivnost vagus živcu.

Diselektilitne aritmije se razvijaju s neravnotežom elektrolita, osobito magnezijem, kalijem, natrijom i kalcijem u krvi i miokardu. Iatrogenic aritmije proizlaze iz aritmogeničnih djelovanja nekih lijekova (srčanih glikozida,? blokatora, simpatomimetici, diuretici, i slično).

Razvoj mehaničkih aritmija doprinose ozljeda grudnog koša. pada, šok, električnog udara i oštećenja m. g. idiopatska aritmije smatraju aritmije instalirani bez razloga. U razvoju aritmija, uloga ima nasljedna predispozicija.

Klasifikacija aritmije

Etiološka, ​​patogenetska, simptomatska i prognostička heterogenost aritmija uzrokuje raspravu o njihovoj jedinstvenoj klasifikaciji. Anatomski, aritmije su podijeljene na atrijski, ventrikularni, sinusni i atrioventrikularni. Uzimajući u obzir učestalost i ritam kontrakcija srca, predloženo je razlikovanje tri skupine poremećaja ritma: bradikardija, tahikardija i aritmija.

Najpotpunije je klasifikacija koja se temelji na elektrofiziološkim parametrima poremećaja ritma, prema kojima se razlikuju aritmije:

  • I. uzrokovan poremećajem stvaranja električnog impulsa.

    Ova skupina aritmija uključuje nomotopne i heterotopijske (ektopične) aritmije.

    Nomotopne aritmije uzrokovane su smanjenim automatizmom sinusnog čvora i uključuju sinus tahikardiju, bradikardiju i aritmiju.

    Osim toga, u ovoj skupini emitiraju sindrom slabosti sinusnog čvora (SSS).

    Heterotopne aritmije karakterizirane su stvaranjem pasivnih i aktivnih ektopičnih miokardijalnih ekscitacijskih kompleksa, koji se nalaze izvan sinusnog čvora.

    Kod pasivnih heterotopnih aritmija, pojava ektopičnog impulsa rezultat je usporavanja ili kršenja provođenja glavnog impulsa. Pasivni ektopične kompleksi i ritmovi atrijalne, ventrikularne, povrede atrioventrikuoyarnogo migracija veza supraventrikularne elektrostimulatora pop redukcije.

    Kada je aktivan heterotopija proizlaze ectopic puls uzbuđuje je srčani mišić ranije Puls generiran uglavnom srčanog stimulatora izvanmaternične i smanjenje „prekinuti” sinus ritam srca. Aktivni kompleksi i ritam su: aritmije (atrijalnih, ventrikularnih podrijetlom iz AV veza.), Paroksizmalne tahikardiju i neparoksizmalnuyu (podrijetlom iz AV spoja atrijalnu i ventrikularnu oblika), undulaciju atrija i treperenja (fibrilacija atrija i) i komore.

  • II. Aritmije uzrokovane oštećenom intrakardijalnom provođenju.

    Ova skupina aritmija dolazi kao posljedica smanjenja ili prestanka širenja pulsa kroz provodni sustav. vodljivosti poremećaji uključuju, sinoatrialnuyu intraatrial, AV (I, II i III, stupanj) blokada ventrikula pre-eksitacijski sindrom, intraventrikularno blok zajedničke grane (jedno-, dvo- i tri-zrake).

  • III. Kombinirane aritmije.

    Aritmije koje kombiniraju poremećaj provođenja i ritma uključuju ektopične ritmove s izlaznim blokiranjem, parasystolom i atrioventrikularnom disocijacijom.

    Simptomi aritmija

    Manifestacije aritmija mogu biti vrlo različite i određene su frekvencijom i ritmom kontrakcija srca, njihovim utjecajem na intrakardijalnu, cerebralnu, bubrežnu hemodinamiku, kao i funkciju miokarda lijeve klijetke. Postoje takozvane "nijeme" aritmije koje se ne klinički manifestiraju. Oni su obično otkriveni fizičkim pregledom ili elektrokardiografijom.

    Glavne manifestacije aritmija su otkucaji srca ili osjećaj prekida, blijedi tijekom rada srca. Za aritmije mogu biti udruženi sa gušenjem, angina, vrtoglavica, slabost, nesvjesticu. razvoj kardiogenskog šoka.

    Palpitations se obično povezuju s sinus tahikardijom, napadima vrtoglavice i nesvjesticom sinusne bradikardije ili bolesnog sinusnog sindroma, zatajenja srca i nelagode srca s sinusovom aritmijom.

    U ekstrakcijskim stanjima pacijenti se žale na osjećaje bliještavanja, trzanja i prekida u radu srca. Paroksizalna tahikardija karakterizira iznenadni razvoj i završetak napada srca do 140-220 otkucaja. u minutama Osjećaji čestih, nepravilnih otkucaja srca zabilježeni su kod atrijske fibrilacije.

    Komplikacije aritmije

    Tijek bilo koje aritmije može biti kompliciran fibrilacijom ventrikula i mucanja. što je ekvivalentno zaustavljanju cirkulacije krvi i dovodi do smrti pacijenta. Već u prvim sekundama vrtoglavica razvija slabost, zatim - gubitak svijesti, prisilno uriniranje i konvulzije. Krvni tlak i puls nisu otkriveni, disanje se zaustavlja, učenici se rastu - javlja se klinička smrt.

    Kod pacijenata s kroničnim zatajenjem srca (angina, mitralnu stenozu), vrijeme za paroksizmima tahiaritmija i tu je kratkoća daha može razviti plućni edem.

    S kompletnim atrioventrikularnim blokom ili asistolom može se razviti sinkopna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi karakterizirani epizodama gubitka svijesti) uzrokovani snažnim smanjenjem srčanog učinka i krvnog tlaka te smanjenjem opskrbe krvlju u mozgu.

    Tromboembolijski poremećaji kod atrijske fibrilacije u svakom šestom slučaju dovode do cerebralnog moždanog udara.

    Primarni stupanj dijagnoze aritmije može provesti liječnik opće prakse ili kardiolog. To uključuje analizu pritužbi pacijenata i određivanje periferne impulse karakteristične za srčane aritmije. U sljedećoj fazi neinvazivno instrumentalna (EKG, EKG praćenje) i invazivnog (ChpEFI VEI). Metode:

    Elektrokardiogram bilježi srčani ritam i učestalost tijekom nekoliko minuta, tako da se samo ECG konstanta, uporni aritmija detektira. Aritmije, nosio paroksismalne (privremeno) karakter, dijagnosticiran Holter EKG dnevno praćenje. koji bilježi dnevni ritam srca.

    Da bi se identificirali organski uzroci aritmija, provodi se ehokardiografija i stresna ehokardiografija. Invazivne dijagnostičke metode mogu umjetno izazvati razvoj aritmije i odrediti mehanizam njegove pojave. Tijekom intrakardijskog elektrofiziološkog ispitivanja, elektrode katetera primjenjuju se na srce, snimajući endokardijalni elektrogram u različitim dijelovima srca. Endokardijalni EKG se uspoređuje s rezultatom snimanja eksternog elektrokardiograma izvedenog istodobno.

    Ispitivanje nagiba izvodi se na posebnom ortostatskom stolu i simulira uvjete koji mogu uzrokovati aritmiju. Pacijent se postavlja na stol u vodoravnom položaju, mjeri se puls i krvni tlak, a nakon davanja lijeka, tablica se naginje pod kutom od 60-80 ° tijekom 20-45 minuta, određujući ovisnost o krvnom tlaku, brzini otkucaja srca i ritmu na promjeni položaja tijela.

    Korištenjem metode transesofagealnih elektrofizioloških istraživanja (CPEPI), električna stimulacija srca se provodi kroz jednjak i bilježi transeskofagalni elektrokardiogram, bilježenje srčanog ritma i provodljivost.

    Brojna pomoćna dijagnostička ispitivanja uključuju ispitivanja s opterećenjem (korak testovi, testovi s čučanjima, marširanje, hladnoće i ostali testovi), farmakološka ispitivanja (s izoproterinolom, dipiridomolom, ATP itd.) I provode se radi dijagnosticiranja koronarne insuficijencije i mogućnosti sudjenja O odnosu opterećenja na srcu s pojavom aritmija.

    Liječenje aritmije

    Odabir terapije za aritmije određen je uzrocima, tipu srčanog ritma i poremećajima provođenja i stanja pacijenta. U nekim slučajevima, da se obnovi normalni sinusni ritam, dovoljno je liječiti temeljnu bolest.

    Ponekad je potreban poseban liječnički ili kirurški zahvat za liječenje aritmija. Odabir i imenovanje antiaritmičke terapije provodi se pod sustavnim ECG kontrolom. Prema mehanizmu djelovanja, razlikuju se 4 klase antiaritmičkih lijekova:

  • Klasa 1 - lijekovi koji stabiliziraju membranu koji blokiraju natrijeve kanale:
  • 1A - povećanje vremena repolarizacije (procainamid, kvinidin, aimalin, disopiramid)
  • 1B - smanjiti vrijeme repolarizacije (trimekain, lidokain, meksiletin)
  • 1C - nemaju izražen učinak na repolarizaciju (flekainid, propafenon, enkain, etazizin, moracizin, lappaconitin hidrobromid)
  • Grade 2 - P-Adrenoblockers (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Grade 3 - produljuju repolarizaciju i blokiraju kalijeve kanale (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, b-Bretil tosilat)
  • Grade 4 - blok kalcijskih kanala (diltiazem, verapamil).

    Lijekovi koji nisu lijekovi za aritmije uključuju pacing, implantaciju cardioverter-defibrilator, ablaciju radiofrekvencije i operaciju otvorenog srca. Izvede ih kirurški kirurzi u specijaliziranim odjelima. Implantacija srčanog stimulatora (EX) - umjetni pejsmejker usmjeren je na održavanje normalnog ritma u bolesnika s bradikardijom i atrioventrikularnim blokadama. Za preventivne svrhe, ugrađeni defibrilator kardiovertera je šavljen pacijentima koji imaju visoki rizik od iznenadne pojave ventrikularne tahiaritmije i automatski izvršavaju srčanu stimulaciju i defibrilaciju neposredno nakon njegovog razvoja.

    Korištenje radiofrekvencijske ablacije (RFID srca) kroz male probušene katetere provodi se cauterizacija dijela srca koji generira ektopične impulse, što omogućuje blokiranje impulsa i sprečavanje razvoja aritmije. Otvorena kirurgija srca obavlja se za srčane aritmije uzrokovane aneurizmom lijeve klijetke, ventilarima srčanih bolesti itd.

    Prognoza za aritmije

    Što se tiče prognoze, aritmije su izuzetno dvosmislene. Neki od njih (supraventrikularni ekstrakstoles, rijetke ekstrasstole ventrikula), koje nisu povezane s organskim bolestima srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Atrijska fibrilacija, nasuprot tome, može uzrokovati životne prijetnje: ishemijski moždani udar, teški zatajenje srca.

    Najteže aritmije su treperenje i ventrikularna fibrilacija: oni predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zahtijevaju reanimaciju.

    Prevencija aritmija

    Glavni smjer prevencije aritmija je liječenje srčane patologije, gotovo uvijek komplicirano poremećajem ritma i provođenja srca. Također je potrebno isključiti ekstrakardijske uzroke aritmija (tireotoksična, trovanja i febrilna stanja, autonomna disfunkcija, neravnoteža elektrolita, stres, itd.). Preporučljivo je ograničiti uporabu stimulansa (kofein), isključivanje pušenja i alkohola, samorazumijevanje antiaritmijskih i drugih lijekova.

    Aritmija nakon jela

    Napad aritmije karakterizira lupanje srca, bolni spazmi koji se pojavljuju u prsima. Ovo stanje može biti individualna osobina neke osobe. Često je srčana aritmija znak bolesti.

    Uzroci aritmije nakon jela

    Može se pojaviti lagani napad aritmija nakon pojave hrane koja sadrži konzervanse i okuse. Ovo stanje opaženo je kod ljudi koji aktivno upijaju pića koja uključuju kofein. Negativno utječu na stanje kardiovaskularnog sustava, s izraženim tonikom i stimulativnim učinkom.

    Nakon jela, krv teže probavni organi mnogo brže, a srce ugovore malo češće. Kada se kreće u vodoravni položaj, aritmija se često pogoršava, pa se osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti ne smiju stavljati u krevet odmah nakon srdačnog ručka.

    Sljedeći čimbenici imaju negativan učinak na brzinu otkucaja srca:

  • Kongenitalna bolest srca.
  • Povreda štitne žlijezde.
  • Autoimuna patologija.
  • Poremećaj jetre.
  • Pretjerano fizičko naprezanje.

    Aritmija srca razvija i krši hormonsku ravnotežu u tijelu, tako da se često nalazi kod žena koje očekuju dijete. Pored toga, povećanje broja otkucaja srca raste na kritičnim danima.

    Znakovi aritmije

    Aritmiju srca popraćena je sljedećim simptomima:

    • Bol u srcu.
    • Palpitations srca.
    • Nedostatak zraka.
    • Smanjenje krvnog tlaka.
    • Osjećaj težine u želucu.
    • Slabost mišićnog tonusa.
    • Smanjena aktivnost mozga.

    Ako se napadi aritmija nakon jela pojave vrlo često, osoba treba posebnu terapiju. Morat će ponovno razmotriti svoje stavove o životu, napustiti alkoholna pića i iscrpljujući tjelesni napor.

    Aritmije u patologijama gastrointestinalnog trakta

    Neki ljudi mogu pitati: postoji li aritmija iz bolesti želuca? Kod osoba oboljelih od bolesti probavnih organa (želučani ulkus, crijevna patologija) mogu se promatrati odstupanja u radu srca. U takvim bolesnicima dolazi do aritmije ne samo kod jela, već i noću. Situacija može biti pogoršana pri uzimanju određenih lijekova, prejedanje.

    Često se uočava aritmija kod pacijenata koji su podvrgnuti želučanom resekciji. Tijekom operacije uklanja se značajan dio organa. Osoba može osjetiti mučninu i povraćanje nakon jela, a brzina otkucaja srca se mijenja.

    Jedi pravo!

    Osoba treba poštovati sljedeće preporuke:

  • Potrebno je smanjiti volumen dijelova.
  • Obroci moraju biti uravnoteženi.
  • Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju periodično organizirati dane natašte.
  • Hrana mora proći potrebnu toplinsku obradu.

    Preporuča se isključiti ukiseljeno povrće, začinjeno jelo, maslac, čokoladu, slatko gazirano piće iz prehrane. Dnevni jelovnik trebao bi sadržavati svježi sir, pića s kiselim mlijekom, salate od svježeg povrća, voća.

    Uzimanje lijekova za aritmije

    U toj se situaciji obično ne zahtijeva uporaba lijekova: pacijent treba normalizirati prehranu, potrebno je izbjeći stres i živčanu napetost. S jakom boli, liječnik može propisati lijekove pacijentu, koji ima antispazmatska svojstva, umirujuće tablete.

    Valerian tinktura pomaže u borbi s anksioznosti, pomaže u poboljšanju sna. Lijek smanjuje brzinu otkucaja srca, proširuje krvne žile. Ali valerian se ne preporučuje za osobe s niskim krvnim tlakom. Ljekovita biljka je kontraindicirana u slučaju individualne osjetljivosti na njegove sastojke, netolerancije na laktozu. Pilula koja sadrži valerij ne treba uzimati u prvom tromjesečju trudnoće: u ovom trenutku polažu se vitalni organi fetusa.

    Folk metode u kardiovaskularnim patologijama

    Osobe koje pate od aritmije i drugih bolesti srca trebale bi isprobati ovaj lijek: morate kupiti tinkturu glog i majčinsku tinkturu u ljekarni. Moraju se miješati u jednakim omjerima. Preporučljivo je koristiti 20 kapi lijeka tri puta dnevno.

    Kršeći se ritma srca može se koristiti i paprena metvica. Izraženo je sedativna svojstva. Pripremite infuziju kako slijedi:

  • 10 grama sitno nasjeckanog bilja natoči 0,2 litre kipuće vode.
  • Alat se preporuča da inzistiraju najmanje 60 minuta u toplom, tamnom mjestu.
  • Onda se lijek mora filtrirati. Potrebno je piti u malim gutljajima prije jela. Infuzija treba jednom piti dnevno. Trajanje tečaja liječenja je mjesec dana.

    Da biste se nosili s aritmijom koja se javlja nakon jela, možete otopiti 10 grama meda u 0,5 litre repe sok.

    Ova se mješavina preporučuje dvaput dnevno prije jela. Ovaj lijek pomaže normalizaciji krvnog tlaka, poboljšava funkcioniranje srca.

    Umjesto zaključka

    Stručni sportaši, osobe s kroničnim bolestima unutarnjih organa trebaju redovito pregledavati. Moguće je dijagnosticirati patologije kardiovaskularnog sustava pomoću različitih dijagnostičkih metoda: ultrazvuk srca, EKG, laboratorijske pretrage.

    Također preporučujemo da pročitate:

    Aritmija srca: simptomi, liječenje

    Jedan od najtežih dijelova kardiologije je aritmologija (zasebna klinička disciplina koja se bavi ispravljanjem raznih poremećaja srčanog ritma). Patološko stanje koje proizlazi iz problema s srčanim sustavom koji osigurava sposobnost organa da izvodi ritmičke kontrakcije naziva se srčana aritmija. Prema statistikama, to je oko 15% od ukupnog broja bolesti srca i često, u nedostatku hitnih medicinskih mjera, to uzrokuje razvoj srca neuspjeh i može čak dovesti do smrti.

    Što je aritmija?

    Glavne elektrofiziološke funkcije srčanog tkiva uključuju automatizam, vodljivost, uzbudljivost, kontraktilnost i refraktivnost. Kada dođe do poremećaja provođenja (sposobnost stanica da provode električne impulse), ekscitacija (sposobnost srca da se uzbuđuje pod utjecajem impulsa) i automatizam (automatsko generiranje impulsnih signala), frekvencija, ritam i ispravan slijed srčanih kontrakcija, tj. prekršili su koordinirani rad tijela. U kliničkoj praksi, ovo patološko stanje koje se javlja pod utjecajem jednog ili više etioloških čimbenika zove se aritmija.

    Uzroci aritmija

    Postoje mnogi uzroci poremećaja srčanog ritma. Oni su izvanstanična (ne-srčana), srčana i idiopatska.

    Ekstrakardijalni čimbenici

    Srčani čimbenici

    Mehanizam razvoja aritmije

    Vodljivi sustav srca, koji se sastoji od specijaliziranih stanica koje proizvode i provode električne impulse, osiguravaju pravilno funkcioniranje organa. U sinusnom čvoru (ritmički vozač smješten u gornjem dijelu desnog atrija) proizvodi se impulsni signal koji aktivira kontrakciju srca. Nadalje, proteže se na atriju, a zatim - na komore, odnosno, uzrokujući njihovo smanjenje. S obzirom na činjenicu da svaki kardiomiocit (stanica provodnog sustava) ima sposobnost periodičnog generiranja električnih impulsa, postoji vjerojatnost njihove prevlasti nad impulsima pacemakera. Međutim, postoje slučajevi kada ne svaki puls dovodi do kontrakcije srca, ili jedan pulsni signal uzrokuje nekoliko kontrakcija. Sve te situacije uzrokuju razne poremećaje srčanog ritma.

    Klinički oblici aritmija

    Po prirodi kliničkog tijeka, srčane aritmije su trajne i prolazne, mogu biti akutne i kronične.

    Simptomi tahiaritmije (tahikardije)

    Ovisno o mjestu izvora poremećaja srčanog ritma, tahiaritmije su podijeljene na ventrikularnu i supraventrikularnu.

    Klinički znakovi atrijske fibrilacije

    Najčešći poremećaj je atrijska fibrilacija ili fibrilacija atrija, karakterizirana povećanjem brzine otkucaja srca do 600 otkucaja u minuti. Može biti trajna, uporna i paroksizmalna. Najkarakterističniji simptomi atrijske fibrilacije uključuju palpitacije, kratkoću daha, nelagodu ili ubadanje boli u području srca, povećano znojenje, učestalo mokrenje i slabost mišića. Pacijenti se žale na osjećaje bezrazložnog straha, stanje panike, vrtoglavice i nesvjestice često se promatraju.

    Simptomi paroksizalne tahikardije

    Paroksizalna tahikardija je patološko stanje, praćeno paroksizmom (srčani udar) s otkucajima srca od 140-220 otkucaja u minuti. Iznenadni razvoj i iznenadni poremećaj pulsacije srca, karakteriziran sačuvanim redovitim ritmom, može imati različito trajanje (od nekoliko sekundi do nekoliko dana).

    Ovisno o mjestu lokalizacije uzbuđenja, paroksizmatična tahikardija je podijeljena u tri oblika: prepartum, ventricular i atrioventricular. Napadaji aritmije popraćeni su vrtoglavicom, utrnulost i kontrakcija u prsima, u području srca i buke u ušima. Neki pacijenti mogu doživjeti neurološke simptome (slabljenje dobrovoljnih pokreta (hemiparesis), oštećenje govora). Također karakteristični simptomi paroksizalne tahikardije uključuju blagi porast tjelesne temperature, mučnina, nakupljanje plina u crijevima, povećano znojenje. Nakon napada, pacijent razvija poliuriju (otpuštanje velike količine urina male gustoće). S dugotrajnom strujom supraventrikularne aritmije, opaža se pad krvnog tlaka, snažna slabost se razvija, a nesvjestica je moguća.

    Simptomi bradikardije sinusa

    Ovaj tip aritmije karakterizira brzina otkucaja srca koja ne prelazi 60 otkucaja u minuti. Najčešće, bradikardija se razvija na pozadini organskih lezija srca. Poremećaj ritma srca (otkucaja srca ispod 40 otkucaja u minuti) popraćen je slabostima, ljepljivim hladnim znojem, bolom u području srca, vrtoglavicom, nestabilnošću krvnog tlaka, mogućim kratkotrajnim gubitkom ili zbunjenjem, smanjenom memorijom i koncentracijom, kratkim poremećajima vida. Najopasnije stanje bradikardije je napadaji (Morgagni-Adems-Stokes seizures) koji traju oko jedne minute. U nedostatku pravovremene medicinske skrbi, napad može biti odgođen i dovesti do prestanka disanja.

    Simptomi ekstrakcijskog stola

    Extrasystole je poremećaj srčanog ritma koji karakterizira pojava jedne ili više izvanrednih kontrakcija srčanog mišića. Najkarakterističniji simptomi bolesti uključuju teška otkucaja srca, kratkotrajno zaustavljanje i naknadni opipljivi udar. Često se pacijenti žale na bol u prsima, nedostatak zraka, strah i bezgrešna anksioznost, povećano znojenje. Ovisno o lokalizaciji ekscitacijskog fokusa, ekstraktički poremećaji srčanog ritma su atrijska, ventrikularna i atrioventrikularna (atrioventrikularna).

    Dijagnoza aritmija

    Prva faza dijagnoze srčanih aritmija uključuje uzimanje povijesti i fizičkog pregleda pacijenta.

    Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju neinvazivne i invazivne metode istraživanja. Pacijentu se dodjeljuje:

  • EKG (elektrokardiografija) srca;
  • Holter monitoring (EKG, provedeno tijekom dana ili nekoliko dana);
  • ehokardiografijom;
  • ultrazvuk;
  • transesofagealna elektrofiziološka studija (CPEPI) srca;
  • intrakardijalna elektrofiziološka studija (VEI);
  • Ultrazvuk štitnjače;
  • test s fizičkom aktivnošću (pod kontrolom EKG-a, krvnog tlaka, impulsa i opće dobrobiti bolesnika);
  • kompletan broj krvi;
  • krvni test za INR (međunarodni normalizirani omjer);
  • biokemijsko ispitivanje krvi

    Liječenje aritmije

    Odabir taktičkih tretmana temelji se na uzroku, tipu poremećaja srčanog ritma i općem stanju pacijenta. Ponekad, da se obnovi normalno funkcioniranje srca, dovoljno je provesti medicinsku ispravku osnovne bolesti. U drugim slučajevima, bolesnik može zahtijevati medicinsko ili kirurško liječenje, koje nužno mora biti provedeno pod sustavnim praćenjem EKG-a.

    Liječenje lijekova aritmija

    Do danas se u kliničkoj praksi koriste antiaritmijski lijekovi koji su prema njihovom mehanizmu djelovanja podijeljeni u 4 klase:

  • Lijekovi koji stabiliziraju membranu (blokatori natrijevih kanala).
  • ?-blokatori (lijekovi koji smanjuju snagu i brzinu otkucaja srca).
  • Blokatori kalijevih kanala (kalij antagonisti).
  • Blokatori kalcijevih kanala (antagonisti kalcija).
  • Bolesnici s kroničnim kardiovaskularnih bolesti (ishemijska bolest srca, kroničnog zatajenja srca, hipertenzije), osim -lijekovi protiv aritmija preporučuje primaju inhibitore enzima i statina, diuretici, sredstva koja smanjuju krvni tlak, kombinacije terapijskih pripravaka i tako dalje pretvoriti angiotenzin.

    Kirurški tretmani

    Prevencija aritmija

    Da bi se spriječio razvoj srčanih aritmija, treba se u potpunosti pridržavati svih medicinskih preporuka o liječenju osnovne bolesti (hipertenzija, hipertireoza, bolest koronarnih arterija, ateroskleroze Cardiosclerosis, prirođene i stečene bolesti srca, mitralna stenoza, itd).

    Kako bi se spriječila atrijska fibrilacija, pacijenti se savjetuju da uravnoteže svoju prehranu, napuštaju jaku kavu, čaj i alkoholne piće. Važan faktor u sprečavanju i inhibiciju razvoja bolesti je umjerena tjelesna aktivnost, hodanje u prirodi, odbacivanje loših navika, postizanje unutarnje smirenost (recepcija sedativi, motivacija), održavanje tjelesne težine u stabilnom stanju, kontinuirano praćenje razine šećera u krvi i kolesterola u krvi, potpuni odmor i spavanje.

    Aritmija srca

    Aritmija srca - kršenje slijeda i učestalosti kontrakcija srčanog mišića. Koncept "aritmija" uključuje skupinu bolesti koje karakteriziraju neuspjesi u formiranju i provođenju pobudnih impulsa u srcu, to jest, sva odstupanja od prirodnog ritma (tahikardija, bradikardija, atrijska fibrilacija, ekstraszstola itd.).

    Pod utjecajem patoloških čimbenika dolazi do promjena u vodljivoj funkciji srca ili njegovih odjela, što uzrokuje električnu heterogenost u miokardu i kao rezultat aritmijskih pojava. Često, teška oštećenja srca ne dovode do aritmija, što čini bolest neovisnim oblikom, čija težina manifestacija ne ovisi o organskom oštećenju miokarda.

    Tko se zalaže za aritmije?

    Udio aritmija među svim patologijama srca je prilično visok. U dobi od oko 50 godina, različite vrste aritmija javljaju se u 1% ljudi. Uz svaku sljedeću godinu, učestalost bolesti povećava se, u dobi od 60 godina, već 10%. Kod muškaraca, rizik razvoja aritmija je 1,5 puta veći nego kod žena. Kod djece i adolescenata uočava se kongenitalna bolest u 0,6%, povezana s različitim patologijama - do 8%.

    Uzroci aritmije

    Sustav miokardijalnog provođenja je skup stanica koji tvore čvorove koji stvaraju i provode impulse kroz živčana vlakna. Električni "val" uzrokuje aktivaciju i kontrakciju srčanog mišića. Glavni čvor sustava je sinus, smješten u vrhu desnog atrija: on je koji regulira učestalost miokardijalnih kontrakcija, ovisno o ljudskom stanju. Iz ovog čvora, impulsi odlaze na ostatak, koji se nalaze u nogama Njegovih, i od njih - do klijetke.

    Promjene u formiranju električnih signala ili poremećaja u njihovom ponašanju na jednom od mjesta mogu narušiti glatki proces. U tim se slučajevima provodi vodljiva funkcija sljedećeg čvora u krugu, što dovodi do smanjenja ili povećanja broja rezova, kao i različitih vremenskih intervala između njih.

    Neposredni uzroci patoloških pojava mogu biti srčana bolest:

  • Ishemijska bolest
  • Srčani udar.
  • Kardiomiopatija.
  • Miokarditis.
  • Ateroskleroza koronarnih žila.
  • Miokardijalna distrofija.
  • Poremećaji srca (često dovode do aritmija kod djeteta).
  • Pulmonarno srce.
  • Kongenitalne anomalije sustava miokarda ili provođenja, osobito - područje sinusnog čvora.

    Drugi uvjeti koji dovode do aritmija:

  • Endokrine patologije (hiper, hipotiroidizam, tumori).
  • Bolesti unutarnjih organa (kolecistitis, želučana kila, oštećenje bubrega).
  • Bolesti živčanog sustava, cirkulacijske bolesti mozga, ozljede lubanje.
  • Hormonski poremećaji i promjene (na primjer, aritmija tijekom trudnoće, menopauza).
  • Stres, psihološka trauma.
  • Otrovanje, opijenost.
  • Predoziranje lijekova ili netolerancije na lijekove.
  • Metabolički poremećaji kalija, magnezija, kalcija.
  • Bolesti krvi (npr. Anemija).

    Ponekad teški oblik aritmije može biti uzrokovan strujnim udarom, anestezijom, predoziranjem lijekom, alkoholom i operacijom srca.

    Čimbenici rizika za razvoj bolesti

    U nekim ljudima aritmija se javlja kao prijelazno stanje, u drugima postaje stalni fenomen.

    U rizičnoj skupini osobe na koje utječu sljedeći čimbenici:

  • pušenje, alkoholizam;
  • česte zarazne bolesti;
  • tvrd fizički rad;
  • mentalni udari;
  • zlouporaba stimulansa (kofein, čaj, energetska pića);
  • nekontrolirani lijek;
  • opterećivao nasljedstvo.

    Vrste aritmija

    Među kršenjima automatizma sinusnog čvora su:

  • Sinusna aritmija je kvar u brzini kontrakcije srca. Uobičajeno je kod mladih ljudi, a može se povezati s povećanim disanjem tijekom vježbanja.
  • Sinusna bradikardija - usporavanje miokardijalnih ritmova.
  • Sinusna tahikardija - povećana brzina otkucaja srca.
  • Atrijska asistola (potpuna supresija sinusnog čvora).

    Dominiraju se patologije automatizma temeljnih čvorova: migracija supraventrikularnog vozača (vagus vozač, paroksizmalna tahikardija), neispravnosti u ritmovima atrioventrikularnog čvora itd.

    Skupina poremećaja provođenja miokarda uključuje:

  • Srčani blokovi različitih lokalizacija (usporavanje ili potpunog prestanka kretanja impulsa).
  • Sindrom rane pobude ventrikula.

    Vrste aritmija koje su povezane s kombinacijom disfunkcije provođenja, automatizma i uzbudljivosti:

  • Extrasystole (pojava uparenih ili pojedinačnih prijevremenih otkucaja srca).
  • Atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija ili fibrilacija ventrikula (česte i nepravilne uzbude živčanih vlakana, različite jačine i učestalosti kontrakcija miokarda).
  • Atrijalno mucanje ili ventrikularno mucanje (izuzetno česte kontrakcije).

    Postoje mnoge druge vrste aritmija, često mješovitih oblika i ovisno o lokalizaciji oboljelih čvorova.

    Simptomi i znakovi srčane aritmije

    Simptom kompleksa različitih vrsta bolesti varira dramatično. Klinička slika nastaje zbog tekućih procesa i područja kvara u sustavu provođenja impulsa.

    Sinus tahikardija. Otkucaji srca - 90 otkucaja / min. i iznad.

  • srčane palpitacije;
  • kratkoća daha;
  • umor;
  • slabost, slabost.
  • S paroksizmom tahikardije, srce ima redoviti ritam, ali je mnogo ubrzan (140-240 otkucaja / min.). Napad takve vrste aritmija događa se iznenada, također naglo završava, traje od 1 minute do nekoliko dana. Istodobno, osoba se znojno iscrpljuje, osjeća slabost, osjećaj "skakanja" iz srca iz prsnog koša, česti uriniranje. Ponekad je tahikardija praćena proljevom, povišenom temperaturom. Ako je napad kasnjen, može se razviti snažna bol u srcu, nesvjestica, zatajenje srca. Često se takva vrsta tahikardije pretvara u ventrikularnu fibrilaciju.

    Sinusna bradikardija. HR (otkucaji srca) - 55 otkucaja / min. i ispod. Često se kombiniraju sa sljedećim simptomima:

  • snižavanje tlaka;
  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • bol koja boluje u srcu;
  • poteškoće u obavljanju fizičkog rada.

    Aritmije. Pacijent ne smije osjetiti patološke znakove. Ponekad dolazi do porasta guranja u srcu, nakon čega slijedi padanje. Rijetke ekstrasstole nemaju klinički značaj i ne zahtijevaju liječenje, a njihova povećana učestalost uvijek je povezana s pogoršanjem osnovne bolesti.

    Sinusna aritmija. Smanjuje se na smanjenje brzine otkucaja srca tijekom udisanja, povećanje - uz izdisanje. Česta pojava u adolescenata, u trudnica. U pravilu, ne utječe na stanje zdravlja i nije podvrgnuto liječenju.

    Fibrilacija atrija. U ovoj bolesti, atria se ne može u potpunosti ugovoriti, a ventrikuli su prečesto spojeni (100-150 otkucaja / min). Ova patologija je popraćena teškim oštećenjem srca, na primjer, malformacija.

    Također se uočavaju simptomi:

  • drhtavica prsa;
  • bol u srcu;
  • nedostatak pulsa u usporedbi sa srčanom brzinom;
  • promjenjivost tonova srca tijekom slušanja.

    Tremor trbušnih komora, mucanje, srčani blok, asistol. Strašne vrste aritmija, čiji znakovi mogu biti:

  • srčani zastoj;
  • gubitak svijesti;
  • nestanak pulsa;
  • konvulzije;
  • wheezing, shortness daha;
  • dilatirani učenici;
  • znakove kliničke smrti.

    Ako ne dade pacijentu mjere prve pomoći, on može umrijeti prije dolaska liječnika.

    Što je opasna aritmija?

    Neki oblici aritmije nisu opasni po život i mogu nestati sami s vremenom. Drugi, naprotiv, mogu pogoršati tijek temeljne bolesti, dovesti do njezinog napredovanja ili izravno nosi prijetnju životu.

    S ekstrakcijskim stezaljkama, povećanje brzine otkucaja srca ponekad odražava pogoršanje ishemije, pojavu miokarditisa, a također ukazuje na približavanje atrijske fibrilacije ili ventrikula. Česti ponavljanje ekstrasstola i tahikardije jedan je od čimbenika razvoja koronarne insuficijencije.

    Fibrilacija atrija utječe na brz nastup simptoma zatajenja srca, a također uzrokuje tendenciju tromboembolije. Među blokade srca, puni poprečni je najopasniji, što često rezultira iznenadnom smrću pacijenta. Fatalna neravnoteža ventrikula i atrija ima kobni ishod.

    Komplikacije aritmija mogu biti plućni edem, pojava drugih teških oblika aritmija, prijetnja trudnoći u trudnica, poremećaja središnjeg živčanog sustava, angine, infarkta miokarda.

    Dijagnoza bolesti

    Ako postoje znakovi aritmije, liječnik će propisati potpuni pregled srca i krvnih žila kako bi utvrdio njezin uzrok. Primarne dijagnostičke metode slušaju srce i EKG. Ako patologija nije stalna priroda, koristi se Holterov nadzor - 24-satno snimanje srčanih ritma pomoću posebnih senzora (obavlja se u odjelu pacijenta).

    Ako znakovi aritmije nisu registrirani, upotrijebite metode koje izazivaju njegovu pojavu:

  • tilt test;
  • stimuliranje srca kroz jednjak;
  • invazivno elektrofiziološko ispitivanje srca.

    Koji liječnik liječi aritmiju?

    Za imenovanje terapije morate kontaktirati kardiologa.

    Prva pomoć za aritmiju

    Ako se napadaji bolesti nisu ranije promatrali, hitna je potreba nazvati hitnu pomoć: vrlo je teško utvrditi vrstu aritmije i razlikovati njezine simptome od drugih patoloških srčanih bolesti.

    Potrebno je staviti pacijenta u krevet, smiriti ga i otvoriti prozor za pristup svježem zraku; ako se promatra kratkoća daha, bolje je ostaviti osobu u polusjednom stanju.

    Često, promjena položaja dovodi do kraja napada aritmija; Isti učinak ima refleks pozivnog gaga, vježba vježbe disanja. Unutar njega se preporučuje uzimanje 40 kapi Corvalol (Valocordin), 1 tbsp. tinktura valerijana ili matičnjaka. Ako ste prethodno bili propisani posebni lijekovi za aritmije, pijte ih u naznačenom doziranju. Ako izgubite svijest, možda ćete trebati mjere za umjetno disanje, masažu srca.

    Liječenje srčanih aritmija

    Kronična ventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija, kao i sve vrste bolesti koje predstavljaju prijetnju životu, podliježu obveznoj terapiji. Tijek liječenja pomaže smanjiti vjerojatnost napada, ali ne eliminira sam problem. Za učinkovito liječenje aritmija, potrebno je liječiti ili ispraviti osnovnu bolest, često operacijom.

    Glavna skupina lijekova - antiaritmici. Bilo koji od njih propisuje samo liječnik: lijekovi imaju različite učinke - skraćuju ili produžuju ritam, uzrokuju povećanje ili smanjenje broja otkucaja srca itd. Najčešće korišteni: kinidin, disopiramid, trimecain, lidokain, etazizin, atenolol, metoprolol, amiodaron, verapamil itd. Neke vrste aritmija ukazuju na dodatno liječenje sa sljedećim lijekovima:

  • Sinus tahikardija - beta-blokatori, sedativne tablete, srčani glikozidi, vitamini.
  • Sinusna bradikardija - vazodilatatori (euphyllinum, trental, aktovegin, alupente). U teškim slučajevima je naznačena instalacija srčanog stimulatora.
  • Extrasystoles - lijekovi s nizom atropina, sedativi ili biljke (na primjer, Belloid), kalijeve pripravke. Kada su češći napadi pacijenta hospitalizirani, propisana je intravenska injekcija lidokaina, kao i intenzivno liječenje bolesti koja je uzrok aritmije.
  • Paroksizalna tahikardija tijekom napada zahtijeva hospitalizaciju, ponekad hitnu stimulaciju vagusovog živca, pritisak na želudac, indukciju povraćanja, pritisak na očne jabučice, intravenozno davanje antiaritmijskih lijekova s ​​kontrolom krvnog tlaka. U teškim slučajevima, elektropulsna terapija se koristi kroz jednjak.
  • Atrijska fibrilacija je smanjenje ventrikularnog ritma (uzimanje digoksina, propranolola, kinidina), elektropulsnog liječenja, antikoagulanata (učinkovito kumumina), kalijskih pripravaka, a ponekad i defibrilacije. Ova vrsta aritmije često zahtijeva kirurško liječenje.
  • Atrijalno mucanje i atrijalno mucanje, asistola - hitna srčana masaža, električni impulsi, privremeni srčani ritam, primjena lidokaina, kalij klorida, kirurgija.

    Budući da postoje kontraindikacije nekim antirritmijskim lijekovima (na primjer, antikoagulansi, lijekovi za smanjenje ritma), a također mogu izazvati ozbiljne nuspojave (unutarnje krvarenje), pacemaker ili kirurško liječenje je indicirano za mnoge bolesnike.

    U slučaju dugotrajne fibrilacije atrija, koristi se metoda ablacije (destrukcija točaka onih područja u atriji koja uzrokuju abnormalne impulse). Tvorba vezivnog tkiva umjesto miokarda omogućuje stvaranje zone niske provodljivosti, izolaciju patološki izmijenjenog područja i uspostavljanje sustava kontrakcija srca.

    Minimalna prednost minimalno invazivne tehnike je kateter radiofrekventna ablacija, koja u potpunosti može eliminirati problem u 95% slučajeva.

    Liječenje narodnih lijekova

    U bilo kojem obliku aritmije, infuzije ljekovitog bilja - heather, mješavina matičnjaka sa sjemenkastom mamom, matičnjakom i breznim lišćem, vrba-biljka, se konzumira. Vraća srčani mišić i čaj cvjetovima heljde, divlje ružinog bobica, glog, viburnum.

    Za bradikardiju možete uzeti lijek koji se temelji na zlatnom zalogaju (sok od 2 lišća biljke, 250 g meda, 1 žlica sok od limuna) - 1 žlicu dva puta dnevno. Među sokovima od povrća su korisni cikle, mrkva, krastavac.

    Nutricionizam aritmije

    Zadatak prehrane u slučaju aritmije je pružiti tijelu minerale potrebne za hranjenje miokarda: kalij, magnezij, kalcij. U dovoljnim količinama ove su tvari sadržane u povrću i voću, žitaricama.

    Najkorisniji proizvodi za aritmiju su avokado, mahunarke, špinat, krastavci, grožđice, bundeva, suhe marelice, banane, pečeni krumpir, povrće, plod, mliječni proizvodi, riba, med.

    Velika količina soli, dimljenog mesa, šećera, životinjske masti, vrućih začina u kardiološkim bolestima morat će biti napuštena.

    Životni stil i preporuke za osobu

    U ranim fazama aritmije možete značajno poboljšati svoje stanje zaustavljanjem pušenja i uzimanjem alkohola, održavajući normalnu težinu, jačajući tijelo i živčani sustav.

    U pravilu, aritmija se povećava s teškim fizičkim naporom, stoga je potrebno vježbati lagane jutarnje vježbe, hodanje na svježem zraku i kratke biciklističke izlete. Vježbe za disanje mogu se koristiti za bilo koji oblik aritmije; Većina kardiologa preporučuje uporabu Buteyko gimnastike u slučaju napada aritmija kao djelotvornog lijeka za ispravljanje srčanog ritma.

    Prevencija aritmije

    Sindrom aritmije

    1. Funkcionalni poremećaji ritma: stres, neuroza, refleksni (viscerocardijski) učinci na kardiovaskularni sustav, respiratorni organi, kralježnica itd.
    2. Organske lezije središnjeg i autonomnog živčanog sustava.
    3. Organska srčana bolest (nedostatci, miokarditis, kardiomiopatija, miokardijalna distrofija, ishemijska srčana bolest).
    4. Toksični učinci na srce (kava, alkohol, nikotin, profesionalni čimbenici, lijekovi).
    5. Elektrolitska neravnoteža.
    6. Hipoksija i hipoksija različitog podrijetla (anemija, plućna, cirkulacijska, hemijska, histoktoksična).
    7. Kongenitalna.

    Mehanizam razvoja sindroma aritmije

    Aritmije nastaju uslijed disfunkcije automatizma i provođenja. Sinus čvor ima najveći automatizam u zdravoj osobi. Svojim normalnim radom svi drugi centri automatizma su u stanju inhibicije. S porastom automatizma sinusnog čvora razvija se sinusna tahikardija i smanjenjem bradikardije sinusa.

    Ako je sinusni čvor blokiran, uloga pacemakera može se pretpostaviti nižim redoslijedom automatskih centara koji se nalaze distalno. Ovisno o lokaciji, mogu biti atrijski, atrioventrikularni i ventrikularni. Skraćenice koje proizlaze iz sinusnog čvora nazivaju se ektopičnim. Pod određenim uvjetima, ektopični fokus može biti aktivniji od sinusa i suzbiti automatizam sinusnog čvora.

    Ako je funkcija provodljivosti smanjena, impuls s sinusnog čvora može proći vodljivim sustavom sporije nego što je to nužno, ili idite uz putove koji inače ne funkcioniraju.

    Aritmija se također može pojaviti preko mehanizma ponovnog ulaska (ponovnog ulaska). U tom slučaju, srce se formira u srcu u kojem se impuls odgađa u kombinaciji s jednostranom blokadom njegove provodljivosti. Impuls u ovom slučaju se širi u dva smjera: na uobičajeni način i retrogradno, što dovodi do ponovljene prerane kontrakcije srca.

    Kliničke manifestacije sindroma aritmija

    Subjektivna senzacija bolesnika s aritmijom vrlo je raznolika i neprekidna. Pacijenti osjećaju napadaji lupanja srca, prekida, zatajenja srca. Ponekad to prati i kratkoća daha, osjećaj težine i boli u području srca. Može biti nesvjestica. U nekolicini pacijenata aritmija je asimptomatska i otkriva se samo tijekom ECG pregleda.

    Ove auskultacije ovise o vrsti aritmije: u sinusnoj i paroksizmatičnoj tahikardiji čuje se redovit redovni ritam; može se čuti rijedak redovni ritam u sinusnoj bradikardiji, nekim vrstama sinoaurikularne i atrioventrikularne blokade; nepravilni ritam se čuje s atrijskom fibrilacijom, ekstrasstolom, s isprekidanim oblicima blokada.

    Fizički pregled također može otkriti simptome osnovne bolesti na pozadini razvoja aritmija: promjene u zvukovima srca, prisutnost buke, promjene u granicama srca; kongestivno disanje u plućima, povećana jetra, edem - s dekompenzacijom.

    Laboratorijske i instrumentalne studije

    Glavna metoda istraživanja je elektrokardiografija. Holter EKG praćenje je konstantan dnevni EKG snimak tijekom normalne aktivnosti pacijenata kako bi se otkrile tachi ili bradikardija epizoda.

  • Opći test krvi.
  • Krv za kolesterol, lipoproteini.
  • Određivanje razine enzima u krvi ACT, ALT, CK, LDH.
  • Sastav elektrolita krvi.
  • Fonokardiogram.
  • Ehokardiografija.
  • X-zrake na prsima.
  • Po izboru kardiologa - perfuzije, koronarna angiografija.

    Ako se sumnja na bolest gastrointestinalnog trakta, provodi se odgovarajući pregled: fluoroskopija želuca, fibrogastroskopija, kolecistografija. S endokrinom patologijom razina hormona u krvi je ispitana.

    Faze dijagnostičkog pretraživanja

    Osnova dijagnostičkog algoritma je uspostavljanje bolesnika s sindromom aritmija. Pacijenti se žale na srčane udare (s tahikardijama), zatajenja srca (s ekstrakcijskim stezaljkama), prekidima u radu srca (s atrijskom fibrilacijom, ekstrakcijskim stezaljkama). Posebnu pozornost treba posvetiti nesvjesticama uzrokovanim smanjenom opskrbom krvlju u mozgu. Uzroci takvih stanja su najčešće sinoaurikularna i atrioventrikularna blokada.

    Drugi važan korak u dijagnostičkom procesu je temeljita analiza povijesti i fizički pregled. Potrebno je saznati što se bolesnik pridružuje pojavnosti tih simptoma (tjelovježba, pušenje, unos alkohola, emocionalni stres, epilepsija itd.). Potrebno je pojasniti je li pojava aritmija povezana s nedavnom akutnom bolesti (gripa, akutne respiratorne infekcije, angina).

    Anamnestički podaci o pacijentima koji uzimaju lijekove mogu pomoći u potvrđivanju ili isključivanju aritmija uzrokovanih lijekovima (srčani glikozidi, antiaritmici, simpatomimetici).

    Daljnje ispitivanje bolesnika trebalo bi biti usmjereno na identificiranje samih aritmije i temeljne bolesti na koju se razvila. Aritmija se uspostavlja tijekom auskultacije srca, a konačna identifikacija je moguća tek nakon EKG analize.

    Treba imati na umu da su teški poremećaji ritma, kao što su atrijska fibrilacija i prigušnica, polytopska ekstrasstola, paroksizmatična ventrikularna tahikardija, obično rezultat organske bolesti srca.

    Razlog razvoja aritmija može biti ekstrakardijalna bolest: ulkus želuca i dvanaesnika, kolelitijaza, tireotoksika, feokromocitom.

    Kod mladih ljudi najčešći uzrok aritmija je neurokirurška distonija. U ovom slučaju, postoje znakovi vegetativne neuroze: znojenje, razdražljivost, impulsa i krvni tlak, razdražljivost, poremećaj spavanja.

    Dodatne metode istraživanja pomoći će utvrditi konačnu dijagnozu. EKG analiza poremećaja ritma i provođenja je složen zadatak koji zahtijeva određena znanja iz područja funkcionalne dijagnostike, koju bolničar možda nema. Stoga mu je zadatak: utvrditi prisutnost aritmije, kako bi se, ako je moguće, provesti dijagnostika EKG-a za bruto poremećaje ritma, pružiti hitnu pomoć.

    Farmakoterapija za sindrom aritmije

    Budući da postoji izrazita hipokalemija srčanih stanica u tahiaritmijama, potrebno je koristiti kalijeve pripravke (panangin, mješavina glukoza-kalija, itd.). Antiaritmici mogu biti nedjelotvorni u odnosu na pozadinu neregulirane stanične hipokalemije.

    Antiaritmijski lijekovi podijeljeni su u sljedeće skupine:

  • Pinterest