Aritmija srca - što je to i kako postupati?

Aritmije srca - kršenja frekvencije, ritma i slijed kontrakcija srca. Može doći do strukturnih promjena u sustavu provođenja bolesti srca i (ili) pod utjecajem vegetativnih, endokrinih, elektrolita i drugih metaboličkih poremećaja, opijanja i nekih ljekovitih učinaka.

Često, čak i kod izraženih strukturnih promjena u miokardu, aritmija je djelomično ili uglavnom uzrokovana metaboličkim poremećajima.

Srčana aritmija što je to i kako liječiti? Uobičajeno, srce se ugovara u redovitim intervalima s frekvencijom od 60 do 90 otkucaja u minuti. U skladu s potrebama tijela, može usporiti svoj rad ili ubrzati broj rezova u minuti. Prema definiciji, WHO, aritmija je bilo koji ritam srca, koji se razlikuje od uobičajenog sinusnog ritma.

razlozi

Zašto dolazi do aritmije srca i što je to? Uzroci aritmije mogu biti funkcionalni poremećaji živčanog regulacije ili anatomske promjene. Često, srčane aritmije su simptom bolesti.

Među patologijama kardiovaskularnog sustava, slijedeći uvjeti prate aritmije:

  • koronarna srčana bolest zbog promjena u strukturi miokarda i širenja šupljina;
  • miokarditis zbog oštećene električne stabilnosti srca;
  • srčane mane zbog povećanog opterećenja na mišićnim stanicama;
  • ozljede i kirurške intervencije na srcu dovode do izravnog oštećenja puteva.

Među glavnim čimbenicima koji izazivaju razvoj aritmije su sljedeći:

  • ovisnost o energetskim napicima i kofein koji sadrži;
  • prekomjerna potrošnja alkohola i pušenje;
  • stresa i depresije;
  • prekomjerna vježba;
  • metabolički poremećaji;
  • bolesti srca kao što su malformacije, ishemijska bolest, miokarditis, hipertenzija i drugi uvjeti;
  • poremećaj rada i bolesti štitne žlijezde;
  • zaraznih procesa i gljivičnih infekcija;
  • stanja u razdoblju menopauze;
  • bolesti mozga.

Idiopatska aritmija odnosi se na stanje kada, nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, uzroci ostaju neodređeni.

klasifikacija

Ovisno o brzini otkucaja srca, razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

  1. Sinus tahikardija. Olovo u formiranju električnih impulsa u miokardu je sinusni čvor. S sinus tahikardijom, broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti. Osoba ga osjeća kao otkucaje srca.
  2. Sinusna aritmija. Ovo je abnormalno izmjena brzine otkucaja srca. Ova vrsta aritmije obično javlja kod djece i adolescenata. Može biti funkcionalno i povezano s disanjem. Kada udišete, kontrakcije srca postaju češće, a kada izdahnete, one postaju manje česte.
  3. Sinusna bradikardija. Karakterizira ga smanjenje brzine otkucaja srca na 55 otkucaja u minuti ili manje. Može se promatrati u zdravih, fizički obučenih pojedinaca u mirovanju, u snu.
  4. Paroksizmalna atrijska fibrilacija. U ovom slučaju, govorimo o lupanju srca s pravim ritmom. Učestalost kontrakcija tijekom napada doseže 240 otkucaja u minuti, uzrokuje slabost, povećano znojenje, bljedilo i slabost. Razlog za ovo stanje leži u pojavljivanju dodatnih impulsa u atriji, zbog čega se ostatak razdoblja srčanog mišića značajno smanjuje.
  5. Paroksizmalna tahikardija. Ovo je točan, ali često ritam srca. Broj otkucaja srca u isto vrijeme kreće se od 140 do 240 otkucaja u minuti. Ona počinje i nestaje iznenada.
  6. Aritmije. To je prerano (izvanredno) kontrakcija srčanog mišića. Osjećaji ove vrste aritmija mogu biti ili pojačani impuls u srčanim područjima ili blijeđenje.

Ovisno o težini i ozbiljnosti srčanih aritmija, određuje se režim liječenja.

Simptomi srčane aritmije

U slučaju srčane aritmije Simptomi mogu biti raznoliki i određuje frekvenciju i ritam srca kontrakcija, njihov učinak na intrakardijalnih, cerebralna, bubrežne hemodinamike i funkcije lijeve klijetke.

Glavni znakovi aritmije su otkucaja srca ili osjećaj prekida, blijedi tijekom rada srca. Tijek aritmija može biti popraćen gušenjem, anginom, vrtoglavicom, slabostima, nesvjesticom i razvojem kardiogenog šoka.

Simptomatologija ovisno o obliku aritmije:

  1. Osjećaji čestih, nepravilnih otkucaja srca zabilježeni su kod atrijske fibrilacije.
  2. Kardijalno blijeđenje i nemir u području srca - s sinusnim aritmijama.
  3. U ekstrakcijskim stanjima pacijenti se žale na osjećaje bliještavanja, trzanja i prekida u radu srca.
  4. Palpitations se obično povezuju s sinus tahikardijom.
  5. Paroksizalna tahikardija karakterizira iznenadni razvoj i završetak napada srca do 140-220 otkucaja. u minutama
  6. Napadaji vrtoglavice i nesvjestice - s sinusna bradikardija ili sindrom bolesnog sinusa.

Postoje takozvane "nijeme" aritmije koje se ne klinički manifestiraju. Oni su obično otkriveni fizičkim pregledom ili elektrokardiografijom.

Aritmijom tijekom trudnoće

Prognoza trudnoće i nadolazeća dostava ovisi o tome kako žensko srce reagira na očekivane događaje. Međutim, ne smije se zaboraviti da sama trudnoća, koja nije uobičajena bolest, može izazvati poremećaj ritma i dati aritmiju. Na primjer, pojava ekstrasstola ili paroksizalne tahikardije tijekom trudnoće, u pravilu, ne ukazuje na organsku leziju miokarda i javlja se u približno 19-20% trudnica. Ako se kasnije toksikoza pridružuje svemu tome, onda nije nužno čekati još jednog od srca, aritmije će se pojačati.

Ova vrsta aritmije, kao potpuni ili nepotpuni atrioventrikularni blok, ne predstavlja osobitu opasnost za zdravlje žene. Osim toga, trudnoća doprinosi porastu ventrikularne stope, tako da se mjere poduzimaju samo u slučajevima pulsiranja do 35 i nižih otkucaja u minuti (pomoć pri odrasloj dobi - nametanje opstetskih pinceta). No, s organskom bolesti srca, žene se tretiraju s povećanom pažnjom, jer je pojava atrijske fibrilacije u takvoj situaciji kontraindikacija očuvanju trudnoće. Osim toga, izbor načina isporuke prije pojma također zahtijeva posebnu skrb. Čini se da je tako benigno, u drugim slučajevima, carski rez kod takvih pacijenata može biti ugrožen tromboembolijom u plućnom arterijskom sustavu (PE).

Naravno, nitko ne može zabraniti trudnoću nikome, tako da žene s srčanim bolestima svjesno uzimaju rizik potaknut njihovom dragom željom da postanu majka. Međutim, budući da se već trudnoća dogodila, strogo se pridržavajte propisa i preporuka liječnika: promatrati raspored rada i odmora, uzeti potrebne lijekove i biti hospitaliziran prema potrebi pod nadzorom liječnika. Rođenje u takvim ženama, u pravilu, odvija se u specijaliziranoj klinici gdje žena može u bilo kojem trenutku dobiti hitnu medicinsku pomoć (uzimajući u obzir bolest srca) u slučaju nepredviđenih okolnosti.

dijagnostika

Ako postoje znakovi aritmije, liječnik će propisati potpuni pregled srca i krvnih žila kako bi utvrdio njezin uzrok. Primarne dijagnostičke metode slušaju srce i EKG.

Ako patologija nije stalna priroda, koristi se Holterov nadzor - 24-satno snimanje srčanih ritma pomoću posebnih senzora (obavlja se u odjelu pacijenta). U nekim slučajevima pasivno istraživanje nije dovoljno. Zatim liječnici izazivaju aritmiju na umjetne načine. Za to je razvijeno nekoliko standardnih testova. Ovdje su:

  • tjelesna aktivnost;
  • mapiranje;
  • elektrofiziološki pregled;
  • ispitivanje s nagnutim stolom.

Liječenje srčanih aritmija

U slučaju dijagnoze srčane aritmije, izbor taktičkih tretmana se provodi uzimajući u obzir uzrok, vrstu poremećaja srčanog ritma i opće stanje pacijenta. Ponekad, da se obnovi normalno funkcioniranje srca, dovoljno je provesti medicinsku ispravku osnovne bolesti. U drugim slučajevima, bolesnik može zahtijevati medicinsko ili kirurško liječenje, koje nužno mora biti provedeno pod sustavnim praćenjem EKG-a.

Lijekovi koji se koriste u terapiji lijekovima za aritmije:

  • blokatori kalcijevih kanala - verapamil / diltiazem;
  • beta blokatori - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokatori kalijevih kanala - cordaron / sohexal;
  • blokatori natrijevih kanala - Novokainid / lidokain.

Kirurgija se primjenjuje u fazama teške degradacije mišićnog srčanog tkiva. Sljedeći postupci mogu se dodijeliti:

  • srčani ritam;
  • implantacija defibrilacije kardiovaskularnog sustava;
  • ablacija radiofrekvencijskih katetera.

Liječenje srčanih aritmija, osobito njegovih složenih oblika, obavlja samo kardiolog. Primijenite gore navedene lijekove samo prema strogim indikacijama, ovisno o vrsti aritmije. Na početku liječenja, odabir lijeka treba provesti pod nadzorom liječnika, au teškim slučajevima, samo u bolnici. S obzirom na dijagnozu, liječnik odabire terapiju lijekovima.

Folk lijekovi

Odmah, napominjemo da u dijagnozi srčane aritmije, narodni lijekovi trebaju se koristiti samo kao dodatak tradicionalnim medicinskim pripravcima, ali ni u kojem slučaju ne bi trebali biti zamijenjeni. Zapravo, bilje samo ubrzavaju proces ozdravljenja, ali nisu u stanju potpuno izliječiti osobu. To bi trebalo nastaviti pri odabiru omiljenih recepata.

  1. Ulijte 30 glinenih bobica s čašicom kipuće vode i stavite smjesu na malu vatru 10-15 minuta. Izgulje se konzumira svježe u jednakim dijelovima tijekom dana.
  2. Pomiješajte jednu bocu tinkture od valerijana, glog i matičnjak. Dobro promiješajte i stavite u hladnjak 1-2 dana. Lijek se uzima 30 minuta prije jela, 1 žličicu.
  3. Kuhajte čašu vode u loncu s emajlom, a zatim dodajte 4 grama adonisne biljke. Kuhajte smjesu 4-5 minuta na laganoj vatri, a zatim ga ohladi i stavite posudu na toplo, suho mjesto 20-30 minuta. Tretirana juha pohranjena je u hladnjaku, uzimaju se 1 žlica 3 puta dnevno.
  4. Izrežite 0,5 kg limuna i napunite ih svježim medom, dodavajući smjesu od 20 zrna, uklonjeno iz sjemena marelica. Temeljito promiješajte i uzmite 1 žlicu ujutro i navečer.

efekti

Tijek bilo koje aritmije može biti kompliciran ventrikularnom fibrilacijom i flutter-om, što je ekvivalentno zaustavljanju cirkulacije krvi i dovodi do smrti pacijenta. Već u prvim sekundama vrtoglavica razvija slabost, zatim - gubitak svijesti, prisilno uriniranje i konvulzije. Krvni tlak i puls nisu otkriveni, disanje se zaustavlja, učenici se rastu - javlja se klinička smrt.

U bolesnika s kroničnim cirkulacijskim zatajivanjem (angina, mitralna stenoza), dispneja se javlja tijekom paroksizama tahiaritmije i može se razviti plućni edem.

S kompletnim atrioventrikularnim blokom ili asistolom može se razviti sinkopna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi karakterizirani epizodama gubitka svijesti) uzrokovani snažnim smanjenjem srčanog učinka i krvnog tlaka te smanjenjem opskrbe krvlju u mozgu.

Tromboembolijski poremećaji kod atrijske fibrilacije u svakom šestom slučaju dovode do cerebralnog moždanog udara.

prevencija

Čak i kada znate što je ova bolest, sav savjet o tome kako liječiti aritmiju bit će beskoristan ako ne slijedite jednostavna pravila prevencije kod kuće:

  1. Jutarnja tjelovježba ili atletika.
  2. Praćenje šećera u krvi i krvnog tlaka
  3. Odrekne sve loše navike.
  4. Održavajte svoju težinu unutar normalnih granica.
  5. Održavajte najmirniji, ravnomjerniji način života, minimalno podložan prekomjernim emocijama, naprezanjima i napetostima.
  6. Pravilna prehrana, koja se sastoji isključivo od prirodnih proizvoda.

Ako se pojave prvi znakovi aritmija, ne trebate čekati dodatne ozbiljnije simptome, odmah se obratite svom liječniku, rizik komplikacija i pondera opće dobrobiti bit će znatno niži.

pogled

Što se tiče prognoze, aritmije su izuzetno dvosmislene. Neki od njih (supraventrikularni ekstrakstoles, rijetke ekstrasstole ventrikula), koje nisu povezane s organskim bolestima srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Atrijska fibrilacija, nasuprot tome, može uzrokovati životne prijetnje: ishemijski moždani udar, teški zatajenje srca.

Najteže aritmije su treperenje i ventrikularna fibrilacija: oni predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zahtijevaju reanimaciju.

Što je aritmija? Uzroci i liječenje aritmije kod kuće

Aritmija je kršenje frekvencije, ritma i / ili slijed kontrakcije srca. Pojam kombinira razne uzroke, kliničke manifestacije i posljedice zatajenja srca: njegovo povećanje (> 100 otkucaja / min., Tahikardija); usporavanje (

Visoki rizik od ove bolesti kod bolesnika s dijabetesom, hipertenzijom, pretilosti. U žena je aritmija često navedena tijekom menopauze i trudnoće, što je privremeno stanje.

Značajno ozbiljniji uzroci su bolest srca: miokarditis, ishemijska bolest, srčani defekti, infarkt miokarda i maligne novotvorine. U takvim slučajevima, aritmija je pokazivač na koji liječnik mora posvetiti pažnju kako bi odredio točan pravodobno liječenje.

klasifikacija

U medicini postoji nekoliko vrsta aritmija - svaki od njih se razlikuje od simptoma i više, stoga je neophodno dijagnosticirati ne samo aritmiju već i njegov specifični tip - izbor terapeutske terapije ovisit će o rezultatima.

  1. Sinusna aritmija. Najčešće dijagnosticirana u djece i adolescenata, karakterizirana nepravilnim izmjenama otkucaja srca. S takvim kršenjem u pitanju, nije potrebno posebno liječenje, pacijentovo stanje nije uznemireno, a normalni ritam otkucaja srca može se brzo obnoviti uz uobičajeno zadržavanje daha nekoliko sekundi.
  2. Sinus tahikardija je uspostavljena kao dijagnoza ako brzina otkucaja srca prelazi 90 otkucaja / min, naravno, bez ikakvog razloga (trčanje, vježbanje, uzbuđenje). Obično, s takvom tahikardijom, brzina otkucaja srca ne prelazi 160 otkucaja u minuti u mirnim uvjetima i samo pod intenzivnim opterećenjem može doći do 200 otkucaja. To je uzrokovano mnogim čimbenicima povezanim s patološkim procesima u tijelu, pa je liječenje takvog tahikardije usmjereno na temeljnu bolest;
  3. Sinusna bradikardija. Aritmija ove vrste manifestira se smanjenjem brzine otkucaja srca - kod pacijenta, taj pokazatelj može biti manji od 55 otkucaja u minuti.
  4. Paroksizalna tahikardija, slična ekstrakstolama, koja iznenada i odjednom se zaustavlja, odlikuje se ispravnim striktnim ritmom, iako učestalost kontrakcija može doseći 240 beats / min (atrij) ili značajne promjene hemodinamike (ventrikularno);
  5. Svjetlucavo aritmije. Liječnici karakteriziraju ovu vrstu aritmije kao prsa - srce počinje brže sklopiti (do 150 otkucaja u minuti), a čak i brže (do 300 otkucaja u minuti) atrija se ne potpuno uklanjaju, a ventrikuli to neizrečno.

Treperenje i ventrikularna fibrilacija smatra se najopasnijom manifestacijom aritmije osobe. To se obično događa u pozadini patologija srca, električnog udara, uzimanja određenih lijekova.

Simptomi aritmije

Manifestacije promjena u ritmu mogu biti potpuno nevidljiva pacijentu ili imati vrlo opipljive znakove:

  • osjećaji palpitacije, prekidi;
  • povećani ili spori puls;
  • osjećaj potonuća srca;
  • ako je protok krvi uznemiren, javlja vrtoglavica, može doći do epizoda gubitka svijesti.

Poremećaj ritma može biti trajni i može se pojaviti u obliku paroksizama. U ovom slučaju, napad aritmija događa se iznenada i odjednom prestaje.

Klinički znakovi atrijske fibrilacije

Najčešći poremećaj je atrijska fibrilacija ili fibrilacija atrija, karakterizirana povećanjem brzine otkucaja srca do 600 otkucaja u minuti.

Može biti trajna, uporna i paroksizmalna. Najkarakterističniji simptomi atrijske fibrilacije uključuju palpitacije, kratkoću daha, nelagodu ili ubadanje boli u području srca, povećano znojenje, učestalo mokrenje i slabost mišića. Pacijenti se žale na osjećaje bezrazložnog straha, stanje panike, vrtoglavice i nesvjestice često se promatraju.

Simptomi ekstrakcijskog stola

Extrasystole je poremećaj srčanog ritma koji karakterizira pojava jedne ili više izvanrednih kontrakcija srčanog mišića. Najkarakterističniji simptomi bolesti uključuju teška otkucaja srca, kratkotrajno zaustavljanje i naknadni opipljivi udar.

Često se pacijenti žale na bol u prsima, nedostatak zraka, strah i bezgrešna anksioznost, povećano znojenje. Ovisno o lokalizaciji ekscitacijskog fokusa, ekstraktički poremećaji srčanog ritma su atrijska, ventrikularna i atrioventrikularna (atrioventrikularna).

Simptomi bradikardije sinusa

Ovaj tip aritmije karakterizira brzina otkucaja srca koja ne prelazi 60 otkucaja u minuti. Najčešće, bradikardija se razvija na pozadini organskih lezija srca. Poremećaj ritma srca (otkucaja srca ispod 40 otkucaja u minuti) popraćen je slabostima, ljepljivim hladnim znojem, bolom u području srca, vrtoglavicom, nestabilnošću krvnog tlaka, mogućim kratkotrajnim gubitkom ili zbunjenjem, smanjenom memorijom i koncentracijom, kratkim poremećajima vida.

Najopasnije stanje bradikardije je napadaji (Morgagni-Adems-Stokes seizures) koji traju oko jedne minute. U nedostatku pravovremene medicinske skrbi, napad može biti odgođen i dovesti do prestanka disanja.

Simptomi paroksizalne tahikardije

Paroksizalna tahikardija je patološko stanje, praćeno paroksizmom (srčani udar) s otkucajima srca od 140-220 otkucaja u minuti. Iznenadni razvoj i iznenadni poremećaj pulsacije srca, karakteriziran sačuvanim redovitim ritmom, može imati različito trajanje (od nekoliko sekundi do nekoliko dana).

Ovisno o mjestu lokalizacije uzbuđenja, paroksizmatična tahikardija je podijeljena u tri oblika: prepartum, ventricular i atrioventricular. Napadaji aritmije popraćeni su vrtoglavicom, utrnulost i kontrakcija u prsima, u području srca i buke u ušima. Neki pacijenti mogu doživjeti neurološke simptome (slabljenje dobrovoljnih pokreta (hemiparesis), oštećenje govora). Također karakteristični simptomi paroksizalne tahikardije uključuju blagi porast tjelesne temperature, mučnina, nakupljanje plina u crijevima, povećano znojenje.

Nakon napada, pacijent razvija poliuriju (otpuštanje velike količine urina male gustoće). S dugotrajnom strujom supraventrikularne aritmije, opaža se pad krvnog tlaka, snažna slabost se razvija, a nesvjestica je moguća.

dijagnostika

Simptomi sumnjičavih aritmija moraju se pažljivo pratiti. Znakovi anksioznosti uključuju ne samo brzu otkucaja srca, već i iznenadne kardijalno blijeđenje, pad tlaka, slabost, razmaknuta s pospanost.

Ako imate gore navedene simptome, vrijeme je da se pregleda liječnik i prođe temeljitu dijagnozu. Trebali biste kontaktirati kardiologa - prije svega, on će početi provjeravati štitnjaču i identificirati moguće srčane bolesti.

Razvijene su mnoge metode za dijagnosticiranje aritmije. Elektrokardiogram je nužno zabilježen - može biti kratak i dug. Ponekad liječnici izazivaju aritmiju kako bi snimili čitanja i točnije odredili izvor problema. Dakle, dijagnoza je podijeljena na pasivno i aktivno. Pasivne metode uključuju:

U nekim slučajevima pasivno istraživanje nije dovoljno. Zatim liječnici izazivaju aritmiju na umjetne načine. Za to je razvijeno nekoliko standardnih testova. Ovdje su:

  • tjelesna aktivnost;
  • mapiranje;
  • elektrofiziološki pregled;
  • ispitivanje s nagnutim stolom.

Što je opasna aritmija?

Kada je riječ o sinusnoj tahikardiji ili bradikardiji, pacijent najčešće doživi tešku nelagodu tijekom neočekivanih napada: vrtoglavica, brzog ili sporog otkucaja srca, mučnine, strah. Postoji i opća slabost i slabost.

Ovi simptomi ozbiljno utječu na dobrobit, ali nisu opasni po život, a uz pravilno liječenje i liječenje dovode do potpunog oporavka. Paroksizmalna aritmija, koja ometa cirkulaciju krvi i pokazatelj prisutnosti srčanih bolesti, zahtijeva ozbiljniji stav. Extrasystole mogu biti smrtonosne i mogu ukazivati ​​na infarkt miokarda ili druge ozbiljne patologije.

Liječenje aritmije

Učinkovito liječenje kršenja pravilne ekscitabilnosti i provođenja u srcu zahtijeva ne samo individualni pristup, uzimajući u obzir postojeću patologiju, već i sveobuhvatan pregled ciljanog utjecaja na temeljni uzrok bolesti.

Najgori način za liječenje aritmije je savjet prijatelja, jer antiaritmijski lijekovi zahtijevaju individualni odabir, što ovisi o obliku aritmije, pacijentovom odgovoru na terapijske mjere, prisustvu popratnih bolesti i samo vlastitu osjetljivost na lijek. Jedna stvar je jedna stvar, druga je druga, stoga samo stručnjak u tim pitanjima može imenovati ili savjetovati.

Međutim, neki lijekovi i dalje trebaju prestati, jer pacijenti prate vijest i vrlo su zainteresirani za njihovo farmakološko djelovanje.

  • S velikim oblikom bradikardije, implantacija pacemakera će biti najučinkovitija. Preporučuje se u slučajevima kada postoje znakovi AV-blokade ili otkucaja srca ispod 40 puta u minuti. Ako smanjenje kontrakcija nije tako značajno, liječenje je ograničeno na lijekove.
  • Uz atrijsku fibrilaciju, moguće je propisati lijekove tijekom razdoblja napadaja, ali ako je trajno, tada je trajno potrebna medicinska terapija. Među lijekovima, procainamid, kvinidin, cordaron, propanorm, kalijeve pripravke, sedativi su najučinkovitiji. U nekim slučajevima je moguća električna kardioversija. Najučinkovitiji je u prvih 48 sati od trenutka razvoja treperenja i može biti medicinski ili električni. I zapravo, au drugom slučaju, cilj je koordinirati kontrakcije ventrikula i atrije u ispravnom ritmu. Kasnije, pokušaji normalizacije rada srca mogu biti manje učinkoviti zbog razvoja procesa zgrušavanja krvi u plućima i neizbježnog moždanog udara.

Što se tiče respiratorne aritmije, to ne zahtijeva poseban tretman, au slučaju sinusne tahikardije koja nije povezana s činom disanja, liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti koja je uzrokovala tu patologiju.

Kako liječiti aritmiju srca kod kuće?

Možete pokušati liječiti aritmiju kod kuće, ali istovremeno sjetite se da je aritmija aritmija drugačija. Čak i liječenje ne podnosi neke oblike, ali u jednostavnim slučajevima, moguće je da će snaga biljaka pomoći.

  • Počinjanje liječenja aritmija kod kuće vrlo je poželjno sa snagom i dnevnim režimom. Kao i kod bilo koje druge srčane patologije, pacijentica je propisana dijeta broj 10, koja isključuje masnoću, prženu, ukiseljenu, začinjenu, slanu. Prehrana treba biti frakcijska, jer veliki dio hrane uzeti u velikim razmacima može izazvati aritmiju (opterećenje hranom). Strast za snažnom kavom i čajevima, a još više, pića koja sadrže alkohol, neće dovesti ni do dobre, mogu postati izvori sloma ritma.
  • Inzistirati na 1.s.l. osušeno cvjetne marigoldi na pola litre kipuće vode za jedan sat. Uzmite pola čaše infuzije pola sata prije jela tri puta dnevno. Korisno je koristiti do 20 kapi alkoholne tinkture na kocki šećera 2 sata nakon obroka.
  • Tri čaše bobica viburnuma slomljene i stavljene u trotičnu posudu. Vrh kipuće vode, zatvorite poklopac i stavite posudu na toplo mjesto. Nakon nekoliko sati stavi dodajte med za okus. Pohranite u podrumu ili hladnjaku. Pijte 1/3 šalice pola sata prije jela trideset dana. Najučinkovitije je liječenje aritmije srca s tri tečajeva, uzimajući tjedne pauze.
  • Srčana aritmija se tretira sjemenkama kopra. Trećinu čaše sjemena sipati 200 ml kipuće vode, ostaviti 15-20 minuta. Uzmi 1/3 šalice pola sata prije jela.
  • Tinktura gloga, kupljena u ljekarni, uzela je 30 kapi prije jela.
  • Kuhajte 20-30 glagoljice s čašom kipuće vode, ostavite 15 minuta. Pijte tijekom dana, podijelite na jednake dijelove.
  • Brew 1.s.l. suhog cvijeća ili lišća glog s čašom kipuće vode, inzistirati dva sata, strain. Uzmi 50 ml pola sata prije jela.
  • Grind the turnips, 2s.l. skuhati čašu kipuće vode, pirjati u vodenoj kupelji 15 minuta. Pola sata da inzistiram, strain. Uzmi pola čaše pola sata prije doručka i ručka. Zatim napravite svježi juhu.
  • Isprati 5 limuna, izrezati, ukloniti kosti, ukloniti. Dodajte 30 zdrobljenih zrna marelice, 300 g meda. Temeljito promiješajte, pričekajte na sobnoj temperaturi 8-10 sati. Čuvati u hladnjaku. Uzmi 1.l. nakon doručka i večere.
  • Ako je poremećaj spavanja i ne možete spavati, možete pripremiti sljedeći sastav. Listovi matičnjaka i valerijanskog korijena, uzeti u jednakim dijelovima, pomiješani s tri dijela biljke s jagodicama. Rezultirajuća smjesa sipati 250ml hladne vode i inzistirati za 3-4 sata, a zatim četvrt sata u vodenoj kupelji, soj. Izliječite nastalu izlučevinu i svakodnevno jedite nekoliko gutljaja.
  • Stavite čašu kipuće vode 4 cvjetova kalendule i 1 h. čajni mentol, inzistira. Uzmi s medom četiri puta dnevno.

Izvrsno je ako je uz pomoć narodnih lijekova aritmija zaboravljena, ali ako vas i dalje gnjavi, trebate se odmah obratiti liječniku s ovim problemom kako biste saznali njegovo podrijetlo, stupanj opasnosti i pronašli tretman.

Aritmija srca - što je to, znakovi, simptomi, liječenje nego opasni, prva pomoć za aritmiju

Ritam srca je bilo kakva povreda regularnosti ili učestalosti normalnog ritma srca, kao i električne vodljivosti srca. Aritmija može biti asimptomatska ili se može osjećati u obliku otkucaja srca, blijeđenja ili prekida u radu srca.

Prema statistikama, to je oko 15% od ukupnog broja bolesti srca i često, u nedostatku hitnih medicinskih mjera, to uzrokuje razvoj srca neuspjeh i može čak dovesti do smrti.

Što je aritmija?

Aritmija je patološko stanje, kršenje frekvencije, ritma i slijed uzbude i kontrakcije srca.

U normalnom stanju, srce se ugovara u redovitim intervalima s učestalošću od 60 do 80 otkucaja u minuti. S potrebama tijela, srce može usporiti ili ubrzati svoj rad. Aritmija je bilo koji ritam srca koji se razlikuje od normalnog normalnog sinusnog ritma.

Aritmije se mogu promatrati čak iu potpuno zdravih ljudi s izrazitim prekomjernim radom, uz hladnoću, nakon uzimanja alkoholnih pića.

Udio aritmija među svim patologijama srca je prilično visok. U dobi od oko 50 godina, različite vrste aritmija javljaju se u 1% ljudi. Uz svaku sljedeću godinu, učestalost bolesti povećava se, u dobi od 60 godina, već 10%.

  • Kod muškaraca, rizik razvoja aritmija je 1,5 puta veći nego kod žena.
  • Kod djece i adolescenata uočava se kongenitalna bolest u 0,6%, povezana s različitim patologijama - do 8%.

Drugo razdoblje opasnosti je prosječna i dob za prijevremenu mirovinu. To je zbog:

  • tijelo već troši većinu svojih rezervi;
  • podvrgnuti stresu;
  • ozlijeđene i bolesti;
  • razvio profesionalne nedostatke.

U ovom slučaju, potrebno je uzimati lijekove za srčanu aritmiju. Redovita uporaba anti-patoloških lijekova može smanjiti rizik od moždanog udara.

razlozi

Bolest srca, provokativna patologija uključuju:

  • zatajenje srca;
  • ishemična srčana bolest;
  • upala srčanog mišića;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • tumori srca;
  • kongenitalne anomalije sustava provođenja;
  • defekti miokarda;
  • miokarditis;
  • kardiomiopatija.

Patologije drugih organa i sustava koji izazivaju aritmiju:

  • dijabetes melitus;
  • bolesti štitnjače i nadbubrežnih žlijezda;
  • alkohola u alkoholu;
  • nedostatak u tijelu mineralnih soli, osobito kalij i magnezij.

Idiopatska aritmija odnosi se na stanje kada, nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, uzroci ostaju neodređeni.

Uzroci svih oblika patologije vrlo su slični. Većina ih je rezultat nekih bolesti, lošeg načina života pacijenata ili su nasljedni.

Nakon analize izvora zatajivanja srca, liječnici su identificirali glavne čimbenike rizika:

  • genetska predispozicija;
  • visoki krvni tlak;
  • bolesti štitnjače;
  • poremećaji elektrolita;
  • dijabetes melitus;
  • uporaba stimulansa.

Aritmije su srčane aritmije koje su popraćene:

  • smanjenje (manje od 60 otkucaja u minuti).
  • povećao (više od 100 u minuti).
  • ili nepravilan rad srca.

Smanjenje brzine otkucaja srca zove se bradikardija (bradi - rijetka), povećanje tahikardije (tahi - česte).

Među kršenjima automatizma sinusnog čvora su:

  • Sinusna aritmija je kvar u brzini kontrakcije srca. Uobičajeno je kod mladih ljudi, a može se povezati s povećanim disanjem tijekom vježbanja.
  • Sinusna bradikardija - usporavanje miokardijalnih ritmova.
  • Sinusna tahikardija - povećana brzina otkucaja srca.
  • Atrijska asistola (potpuna supresija sinusnog čvora).
  • Svjetlucavo aritmije. Liječnici karakteriziraju ovu vrstu aritmije kao prsa - srce počinje brže sklopiti (do 150 otkucaja u minuti), a čak i brže (do 300 otkucaja u minuti) atrija se ne potpuno uklanjaju, a ventrikuli to neizrečno.
  • Srčani blok. Pulsni nestaju, brzina otkucaja srca katastrofalno se smanjuje, pacijent može postati nesvjestan, srčani blok također može izazvati konvulzivni sindrom.

Pacijent ne može osjetiti mnoge abnormalnosti srčanog ritma (atrijske prerane otkucaje, sinus tahikardija) i u većini slučajeva ukazuju na to da osoba ima određenu ekstrakardijalnu patologiju (povećanu funkciju štitnjače itd.) Bez nanošenja posljedica.

Osobito je opasno za život ventrikularne tahikardije, koje u 85% slučajeva predstavljaju izravni uzrok iznenadne srčane smrti.

Bradikardije se smatraju manje opasnima (u 15% slučajeva uzrokuju iznenadnu srčanu smrt), što je popraćeno kratkotrajnim naglim gubitkom svijesti.

Simptomi srčanih aritmija kod odraslih

Manifestacije aritmija mogu biti vrlo različite i određene su frekvencijom i ritmom kontrakcija srca, njihovim utjecajem na intrakardijalnu, cerebralnu, bubrežnu hemodinamiku, kao i funkciju miokarda lijeve klijetke. Postoje takozvane "nijeme" aritmije koje se ne klinički manifestiraju. Oni su obično otkriveni fizičkim pregledom ili elektrokardiografijom.

Najčešće pritužbe na aritmiju su sljedeći simptomi:

  • česte otkucaje srca;
  • opća slabost;
  • osjećaj težine u prsnom segmentu;
  • osjećaj punine prsa s vlagom;
  • polusvjestan stanje;
  • osjećaj nedostatka kisika;
  • opsežna bol;
  • vrtoglavica.

Osim toga, koža lica osobe koja pate od aritmije postaje sivkast. To je zbog činjenice da krv teče prema glavi neravnomjerno. Kapilarno-vaskularni sustav se ne može nositi s preopterećenjem, počinje krvna staza. U nekim slučajevima to može imati posljedice u obliku venske mreže.

  • Pacijenti imaju intenzivan otkucaji srca s neugodnim, eventualno bolnim senzacijama u području srca.
  • snižavanje tlaka;
  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • bol koja boluje u srcu;
  • poteškoće u obavljanju fizičkog rada.
  • nedostatak zraka;
  • znojenje;
  • strahovi;
  • bljedilo kože.
  • Obično, u početku, takva aritmija javlja se paroksizmom, a učestalost i trajanje napada su pojedinačni.
  • U nekolicini pacijenata, nakon nekoliko napada, uspostavlja se kronični oblik, u drugima, vrlo rijetko se opažaju kratki propadaji koji ne napreduju.

U svakom slučaju, ako postoje nepravilnosti u srčanom ritmu, onda je to razlog za posjet stručnjaku. Ako netko to neozbiljno tretira, tada bi banalna tahikardija ili druga vrsta aritmije mogla dovesti do oštrog pogoršanja zdravlja, pa čak i iznenadne smrti.

Što je opasna aritmija: komplikacije za ljude

Aritmije su ispunjene razvojem životnih prijetnji:

  • srčana astma (nedovoljna količina krvi u plućima);
  • plućni edem (odvajanje krvi iz kapilara u alveolama pluća);
  • cerebralna ishemija (deprivacija kisika);
  • hemodinamski poremećaji (kretanje krvi kroz posude);
  • smanjenje krvnog tlaka na život opasne uvjete (aritmički kolaps);
  • tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka koji ometaju normalni protok krvi u ušima atrija);
  • tromboembolija (odvajanje krvnog ugruška i potpunog preklapanja lumena bilo kojeg plovila);
  • kardiogeni šok (akutno zatajenje srca s fatalnim ishodom od 80%);
  • fibrilacija i drhtanje ventrikula (što je ekvivalentno srčanom zastoju).

Aritmija srca (njeni oblici, opasni po život) povećava rizik od iznenadne srčane smrti (10-15% unutar pet godina od pojave patologije).

dijagnostika

Primarni stupanj dijagnoze aritmije može provesti liječnik opće prakse ili kardiolog. To uključuje analizu pritužbi pacijenata i određivanje periferne impulse karakteristične za srčane aritmije.

  • Elektrokardiografija. Elektrode su pričvršćene na pacijentov prsni koš, ruke i noge. Proučava se trajanje kontrakcija srčanog mišića, a interni su fiksni.
  • Ehokardiografija. Koristi ultrazvučni senzor. Liječnik prima sliku srčanih komora, promatra kretanje ventila i zidova i određuje njihovu veličinu.
  • Dnevno praćenje EKG-a. Ova dijagnoza se naziva i Holterova metoda. Pacijent neprestano nosi prijenosni rekorder. To se događa tijekom dana. Liječnici dobivaju informacije o brzini otkucaja srca u stanju spavanja, odmora i aktivnosti.

Za učinkovito liječenje potrebno je posjetiti liječnika kako bi se utvrdilo je li aritmija popratna bolest bolesti ili neovisna. Također, potrebno je utvrditi vrstu aritmije. Nakon toga morate slijediti liječničke recepte.

Ako osjetite česte (ritmičke ili nepravilne) kontrakcije srca, prekide u radu srca ili kratkotrajne epizoda zamračenja u očima, svakako potražite medicinsku pomoć. Izuzetno je važno registrirati aritmiju na elektrokardiogramu kako bi se odredio njegov mehanizam, jer se može izliječiti tek tada i samo ako znate što se liječi.

Kako liječiti srčanu aritmiju?

Odabir terapije za aritmije određen je uzrocima, tipu srčanog ritma i poremećajima provođenja i stanja pacijenta. U nekim slučajevima, da se obnovi normalni sinusni ritam, dovoljno je liječiti temeljnu bolest.

Do danas se u kliničkoj praksi koriste antiaritmijski lijekovi koji su prema njihovom mehanizmu djelovanja podijeljeni u 4 klase:

  1. Lijekovi koji stabiliziraju membranu (blokatori natrijevih kanala).
  2. β-blokatori (lijekovi koji smanjuju snagu i brzinu otkucaja srca).
  3. Blokatori kalijevih kanala (kalij antagonisti).
  4. Blokatori kalcijevih kanala (antagonisti kalcija).

Sedations

Dodjeljivanje sedativa:

  • Tinktura valerijana i majčinog mlijeka za 20-30 kapi po prijemu
  • Tablete Persen
  • Altalex biljni ekstrakt
  • Tinktura ili tablete Novo-passit
  • Umirujuća zbirka bilja №2

Ako je aritmija popraćena bol u srcu, Valocordin i Corvalol trebaju biti propisani 25-30 kapi po dozi.

Pored ovih farmaceutskih pripravaka, tablete se pripisuju bolesniku, čija je svrha djelovati na srčani mišić, poboljšati vodljivost svojih stanica i ubrzati metaboličke procese. Ti lijekovi uključuju:

  • Aymalin (za smanjenje miokardijalne uzbude i sprečavanje tahikardije)
  • Pulsnorma
  • kinidin
  • Lidokain (ima analgetski učinak)
  • Allapinin (za normalizaciju natrijevih iona u krvi)
  • Ritmonorm i drugi.

Vitamini i elementi u tragovima

Potpuno liječenje aritmija treba uključivati ​​ne samo uzimanje blokera nego i uzimanje lijekova na osnovi vitamina i mikroelemenata, kao i proizvoda s njihovim povećanim sadržajem.

  • S nedostatkom kalija - Smektovit, Asparkam, Medivit, voće (osobito banane), suho voće i povrće.
  • S nedostatkom magnezija - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", sjemenke i matice.

Vježba za aritmiju

U odsustvu kongenitalnih patologija miokarda, vježbe disanja mogu se koristiti za stabilizaciju brzine otkucaja srca. Ova metoda intenzivne njege ne zahtijeva uzimanje tableta, ali u praksi je ne manje učinkovita nego konzervativna terapija.

Pravila vježbanja:

  1. Kao zagrijavanje za brzo i isprekidano udisanje, a nakon 30 sekundi, jedno dugo i produljeno izdisanje.
  2. Udahnite šake i izvodite 6 udisaja, stajite 15-20 sekundi, a zatim napravite jedan duboki izdisaj, a zatim umanjite šake.
  3. Tijekom udisanja izvodite naprijed krug s rukama ispred sebe, a dok izdahnite, vratite se u početni položaj.
  4. Za liječenje, podignite ruke iznad glave, duboko udahnite i držite se na prsima, dok izdahnite, opustite se što je više moguće, spustite ruke na stražnjicu.

Prva pomoć za osobe s aritmijom

  1. Prva pomoć za srčane aritmije je pružiti potpuni odmor, kako bi pacijenta ležao, ali ako se osjeća neugodan u isto vrijeme, pokušajte mijenjati nekoliko poza kako biste osigurali potpunu udobnost.
  2. Potrebno je otvoriti prozore - dati pacijentu pristup svježem zraku, možda čak i popiti bilo koje od sedativa (Valocordin, Corvalol, tinktura valerijana ili majčinskog soka). Obično se aktivira navedeni algoritam, a prekid MA napada.
  3. Ako stanje ostaje ozbiljno, potrebno je normalizirati rad srca povraćanjem. Moguće je izazvati refleks irritation of larynx s prstima. Stimulacija će pomoći da lako vratiti ritam srčanog mišića kod kuće, čak iu odsustvu povraćanja.
  4. Preporuča se napraviti jednostavnu vježbu disanja: zatvorite oči i duboko udahnite, zadržite dah 2-3 sekunde. Paralelno, morate pritisnuti na kapcima (tri puta na 10 sekundi na minutu).

Folk lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova za aritmiju, svakako se posavjetujte s kardiologom.

  1. Infuzija valerijanskog korijena. Žlicu izvora prelije se toplom vodom (prikladna je sobna temperatura) u količini od 200-250 ml i infuzijom 10-12 sati. Zatim alat se filtrira i konzumira u žličici od deserta 4 puta dnevno.
  2. Plodovi crnog rotkvica. Svježi sok od rotkvice se uzima 15 ml tri puta dnevno. Da bi se pojačao terapijski učinak tekućine, pomiješana je s istom količinom pčelinjeg meda.
  3. Luk s jabukom. Sjeckajte malo luka i 1 jabuku. Miješajte i uzmite u intervalima između obroka 2 puta dnevno za jedan mjesec. Aritmija će nestati!
  4. Mrlje koru planinskog pepela, 2 žlice. l. sirovi kuhati u 500 ml vode. Inzistirati, cool, soj, uzeti oralno za četvrtinu stakla u isto vrijeme, uvijek prije jela. Simptomi i napad boli nestaju.
  5. Uzmite četiri svježe ubrane cvjetnice kalendule i čajnu žličicu suhog mljevenog mljevenja, prekrivajte kipuću vodu i ostavite najmanje trideset minuta. Nakon hlađenja, infuzija se filtrira i doda se žlica meda, sve se temeljito miješa. Preporuča se konzumirati tri puta dnevno u 100 ml.

hrana

Uz pomoć odgovarajuće prehrane, aritmija srca ne može se izliječiti, ali je moguće smanjiti posljedice i smanjiti rizik od pojave. Glavnu pozornost treba posvetiti ravnoteži i pružanju srčanog mišića sa svim potrebnim mikroelementima. Nepravilna prehrana može biti poticaj za endokrini poremećaj, važni vitalni organi počinju raditi izvan ravnoteže.

Kakvu hranu s aritmijom smijete jesti:

  • Heljda, mekinje, krastavci, špinat, avokado, orasi, grašak, grah, kvasac: bogati su magnezijem;
  • Banane, peršin, grožđice, suhe marelice, kupus, krumpir: sadrže kalij;
  • More i mliječni proizvodi, riba, repa, kukuruz, artičoke, kupus, sjemenke - glavni izvori kalcija.

Uz gore navedeno, s terapeutskom prehranom za aritmije, preporučljivo je jesti smeđe alge i dodati vrhove repe i mrkve salatama i juhama. Također je dopušteno jesti meso, ali samo niske masnoće sorti.

Što isključiti iz prehrane?

Medicinska prehrambena hrana u slučaju aritmije u potpunosti isključuje sljedeće proizvode:

  • Marinade, konzervirana hrana, dimljeni meso;
  • krastavci;
  • Masno meso i umaci;
  • Začinjene su posuđe.

Pored proizvoda, važno je znati posebnosti prehrane u slučaju aritmije, jer konačni ishod liječenja ovisi o njihovu poštivanju.

Posebna pažnja u pacijentovoj prehrani s atrijskom fibrilacijom treba dati količini i kvaliteti tekućeg pijanca. Postoji nekoliko pravila u ovom slučaju koje treba slijediti:

  • ne možete piti napitke koji sadrže kofein - kavu, jak čaj, energetska pića koja sadrže ekstrakt guarane;
  • količina tekućeg napitka dnevno treba smanjiti na 1,5 litre kako bi se smanjilo opterećenje na srcu;
  • Korisno je piti biljne čajeve od metvice, matičnjaka, lišća i kamilice. Korisno će biti slabi zeleni čaj, stolna mineralna voda bez plina.

Kako bi prehrana donijela pacijenta maksimalnu olakšanja, trebali biste u svoj način života dodati jednostavnu vježbu s nježnim vježbama koje će razviti srčani mišić. Važno je piti najmanje 1,5 litara neprevučene i ne-karbonirane vode tijekom dana, a ponekad i do dana pospanosti, na kojima je dopušteno piti bujon bokova ili vodu bez plina.

Otkrili smo što je za bolest, kako pravilno riješiti simptome aritmije. do odrasle osobe. Pazite na stanje srca, slušajte ga i osjetite neugodne senzacije - obratite se svom liječniku.

aritmija

Aritmija je bilo kakvo kršenje redovitosti ili učestalosti normalnog ritma srca, kao i električne vodljivosti srca. Aritmija može biti asimptomatska ili se može osjećati u obliku otkucaja srca, blijeđenja ili prekida u radu srca. Ponekad aritmije prate vrtoglavica, nesvjestica, bol u srcu, osjećaj nepostojanja zraka. Aritmije se prepoznaju u procesu fizičke i instrumentalne dijagnostike (srčana auskultacija, EKG, CPECG, Holter monitoring, testovi vježbanja). U liječenju raznih tipova aritmija koriste se metode liječenja i kirurških zahvata (RFA, pejsmejker, defibrilator kardiovaskularnog sustava).

aritmija

Pojam "aritmije" ujedinjuje poremećaje nukleacije i provođenja električnih impulsa srca, različite u njihovom mehanizmu pojavljivanja, manifestacije i prognoze. Pojavljuju se kao posljedica poremećaja sustava srčane provođenja, osiguravajući dosljedne i redovite kontrakcije miokarda - sinusni ritam. Aritmije mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u aktivnosti srca ili funkcije drugih organa, kao i same komplikacije različitih ozbiljnih patologija. Oni manifestiraju osjećaj palpitacije, prekida, zatajenja srca, slabosti, vrtoglavice, boli ili pritiska u prsima, otežano disanje, nesvjesticu. U nedostatku pravovremenog liječenja, aritmije uzrokuju anginaste napade, plućni edem, tromboembolizam, akutno zatajenje srca, srčani zastoj.

Prema statistikama, kršenja provodljivosti i brzine otkucaja srca u 10-15% slučajeva uzrokuju smrt srčanih bolesti. Proučavanje i dijagnosticiranje aritmija provodi specijalizirani odjel kardiologije - aritmologije. Obrasci aritmija tahikardija (ubrzani rad srca veći od 90 otkucaja u minuti..), bradikardija (smanjenje otkucaja srca manje od 60 otkucaja u minuti..), aritmija (izvanredni srce kontrakcija), fibrilacija atrija (kaotično smanjenje pojedinačnih mišićnih vlakana), blokada vodljivi sustava i et al.

Rhythmic sekvencijalna kontrakcija srca je osigurana posebnim miokardijalnim mišićnim vlaknima, koji čine srčani sustav provođenja. U ovom sustavu, vozač ritma prvog reda je sinusni čvor: u njemu se uzbudi generira frekvencija od 60 do 80 puta u minuti. Kroz miokarda desne pretklijetke ona se proteže na AV čvoru, ali to je manje uzbudljiv i daje odgodu, tako da atrija u početku smanjuje, a onda, kao propagiranje uzbude zrake njegove i druge podjele sustava provođenja, klijetki. Dakle, sustav provođenja osigurava određeni ritam, učestalost i slijed kontrakcija: prvo atrija, a zatim ventrikuli. Poraz vodljivi miokarda sustav dovodi do razvoja aritmije (aritmije), a njegovi pojedini linkovi (atrioventrikularni čvor, blok zajedničke grane ili noge) - do poremećaja provođenja (blokada). Istodobno, koordinirani rad aurikula i ventrikula može se oštro prekršiti.

Uzroke aritmija

Zbog uzroka i mehanizma aritmije, uvjetno su podijeljeni u dvije kategorije: one povezane s patološkom patologijom (organskim) i one koje nisu povezane s njom (anorganski ili funkcionalni). Različiti oblici organskih aritmije i blokada su karakteristične za srčane patologije: koronarne bolesti srca, miokarditis, kardiomiopatija, prirođene malformacije, i ozljede srčanog zatajenja srca i komplikacija kardijalne kirurgije.

Osnova razvoja organskih aritmija su oštećenja (ishemijska, upalna, morfološka) srčanog mišića. Oni ometaju normalno širenje električnog impulsa kroz srčani sustav provođenja na različite dijelove. Ponekad oštećenje utječe na sinusni čvor - glavni stimulator srčanog ritma. Tijekom formiranja kardioskleroze, ožiljak tkiva sprečava realizaciju vodljive funkcije miokarda, što pridonosi nastanku aritmogenih žarišta i razvoju poremećaja provođenja i ritma.

Skupina funkcionalnih aritmija uključuje neurogene, dislectrolite, iatrogene, mehaničke i idiopatske aritmije.

Razvoj simpatozavisimyh aritmije neurološkog porijekla doprinosi prekomjerne aktivacije tonu simpatičkog živčanog sustava pod stresom, jake emocije, intenzivnog mentalnog ili fizičke aktivnosti, pušenje, alkohol, jaki čaj i kava, začinjene hrane, neuroza i tako dalje. D. Aktivacija simpatičkog tonusa također uzrokovati bolesti štitnjača (tireotoksika), opijenost, groznice, bolesti krvi, virusne i bakterijske toksine, industrijska i druga opijanja, hipoksija. Žene s predmenstrualnim sindromom mogu doživjeti simpatičke aritmije, bol srca i osjećaj gušenja.

Neurogene neurogene aritmije uzrokovane su aktivacijom parasimpatičkog sustava, naročito vagusnog živca. Vagozavisimye aritmije obično javljaju noću i može biti uzrokovan bolesti žuči, crijevima, želučani ulkus 12 čir na dvanaestercu i želuca, bolesti mjehura, u kojem je pojačana aktivnost vagus živcu.

Diselektilitne aritmije se razvijaju s neravnotežom elektrolita, osobito magnezijem, kalijem, natrijom i kalcijem u krvi i miokardu. Iatrogene aritmije rezultat su aritmogenog djelovanja pojedinih lijekova (srčani glikozidi, β-blokatori, simpatomimetici, diuretici, itd.).

Razvoj mehaničkih aritmija pridonosi ozljedama prsnog koša, pada, štrajkova, električnog udara itd. Idiopatske aritmije smatraju se poremećajima ritma bez utvrđenog uzroka. U razvoju aritmija, uloga ima nasljedna predispozicija.

Klasifikacija aritmije

Etiološka, ​​patogenetska, simptomatska i prognostička heterogenost aritmija uzrokuje raspravu o njihovoj jedinstvenoj klasifikaciji. Anatomski, aritmije su podijeljene na atrijski, ventrikularni, sinusni i atrioventrikularni. Uzimajući u obzir učestalost i ritam kontrakcija srca, predloženo je razlikovanje tri skupine poremećaja ritma: bradikardija, tahikardija i aritmija.

Najpotpunije je klasifikacija koja se temelji na elektrofiziološkim parametrima poremećaja ritma, prema kojima se razlikuju aritmije:

  • I. uzrokovan poremećajem stvaranja električnog impulsa.

Ova skupina aritmija uključuje nomotopne i heterotopijske (ektopične) aritmije.

Nomotopne aritmije uzrokovane su smanjenim automatizmom sinusnog čvora i uključuju sinus tahikardiju, bradikardiju i aritmiju.

Osim toga, u ovoj skupini emitiraju sindrom slabosti sinusnog čvora (SSS).

Heterotopne aritmije karakterizirane su stvaranjem pasivnih i aktivnih ektopičnih miokardijalnih ekscitacijskih kompleksa, koji se nalaze izvan sinusnog čvora.

Kod pasivnih heterotopnih aritmija, pojava ektopičnog impulsa rezultat je usporavanja ili kršenja provođenja glavnog impulsa. Pasivni ektopične kompleksi i ritmovi atrijalne, ventrikularne, povrede atrioventrikuoyarnogo migracija veza supraventrikularne elektrostimulatora pop redukcije.

Kada je aktivan heterotopija proizlaze ectopic puls uzbuđuje je srčani mišić ranije Puls generiran uglavnom srčanog stimulatora izvanmaternične i smanjenje „prekinuti” sinus ritam srca. Aktivni kompleksi i ritam su: aritmije (atrijalnih, ventrikularnih podrijetlom iz AV veza), i paroksismalne tahikardiju neparoksizmalnuyu (podrijetlom iz AV spoja atrijalnu i ventrikularnu oblika), undulaciju atrija i treperenja (fibrilacija atrija i) i komore.

  • II. Aritmije uzrokovane oštećenom intrakardijalnom provođenju.

Ova skupina aritmija dolazi kao posljedica smanjenja ili prestanka širenja pulsa kroz provodni sustav. vodljivosti poremećaji uključuju, sinoatrialnuyu intraatrial, AV (I, II i III, stupanj) blokada ventrikula pre-eksitacijski sindrom, intraventrikularno blok zajedničke grane (jedno-, dvo- i tri-zrake).

  • III. Kombinirane aritmije.

Aritmije koje kombiniraju poremećaj provođenja i ritma uključuju ektopične ritmove s izlaznim blokiranjem, parasystolom i atrioventrikularnom disocijacijom.

Simptomi aritmija

Manifestacije aritmija mogu biti vrlo različite i određene su frekvencijom i ritmom kontrakcija srca, njihovim utjecajem na intrakardijalnu, cerebralnu, bubrežnu hemodinamiku, kao i funkciju miokarda lijeve klijetke. Postoje takozvane "nijeme" aritmije koje se ne klinički manifestiraju. Oni su obično otkriveni fizičkim pregledom ili elektrokardiografijom.

Glavne manifestacije aritmija su otkucaji srca ili osjećaj prekida, blijedi tijekom rada srca. Tijek aritmija može biti popraćen gušenjem, anginom, vrtoglavicom, slabostima, nesvjesticom i razvojem kardiogenog šoka.

Palpitations se obično povezuju s sinus tahikardijom, napadima vrtoglavice i nesvjesticom sinusne bradikardije ili bolesnog sinusnog sindroma, zatajenja srca i nelagode srca s sinusovom aritmijom.

U ekstrakcijskim stanjima pacijenti se žale na osjećaje bliještavanja, trzanja i prekida u radu srca. Paroksizalna tahikardija karakterizira iznenadni razvoj i završetak napada srca do 140-220 otkucaja. u minutama Osjećaji čestih, nepravilnih otkucaja srca zabilježeni su kod atrijske fibrilacije.

Komplikacije aritmije

Tijek bilo koje aritmije može biti kompliciran ventrikularnom fibrilacijom i flutter-om, što je ekvivalentno zaustavljanju cirkulacije krvi i dovodi do smrti pacijenta. Već u prvim sekundama vrtoglavica razvija slabost, zatim - gubitak svijesti, prisilno uriniranje i konvulzije. Krvni tlak i puls nisu otkriveni, disanje se zaustavlja, učenici se rastu - javlja se klinička smrt.

U bolesnika s kroničnim cirkulacijskim zatajivanjem (angina, mitralna stenoza), dispneja se javlja tijekom paroksizama tahiaritmije i može se razviti plućni edem.

S kompletnim atrioventrikularnim blokom ili asistolom može se razviti sinkopna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi karakterizirani epizodama gubitka svijesti) uzrokovani snažnim smanjenjem srčanog učinka i krvnog tlaka te smanjenjem opskrbe krvlju u mozgu.

Tromboembolijski poremećaji kod atrijske fibrilacije u svakom šestom slučaju dovode do cerebralnog moždanog udara.

Dijagnoza aritmija

Primarni stupanj dijagnoze aritmije može provesti liječnik opće prakse ili kardiolog. To uključuje analizu pritužbi pacijenata i određivanje periferne impulse karakteristične za srčane aritmije. U sljedećoj fazi provode se metode istraživanja instrumentalne neinvazivne (EKG, EKG monitoring) i invazivne (CPEPI, VEI) metode istraživanja:

Elektrokardiogram bilježi srčani ritam i učestalost tijekom nekoliko minuta, tako da se samo ECG konstanta, uporni aritmija detektira. Ritamski poremećaji koji su paroksizmalni (privremeni) dijagnosticiraju Holterov dnevni nadzor EKG-a, koji bilježi dnevni ritam srca.

Da bi se identificirali organski uzroci aritmija, provodi se ehokardiografija i stresna ehokardiografija. Invazivne dijagnostičke metode mogu umjetno izazvati razvoj aritmije i odrediti mehanizam njegove pojave. Tijekom intrakardijskog elektrofiziološkog ispitivanja, elektrode katetera primjenjuju se na srce, snimajući endokardijalni elektrogram u različitim dijelovima srca. Endokardijalni EKG se uspoređuje s rezultatom snimanja eksternog elektrokardiograma izvedenog istodobno.

Ispitivanje nagiba izvodi se na posebnom ortostatskom stolu i simulira uvjete koji mogu uzrokovati aritmiju. Pacijent se postavlja na stol u vodoravnom položaju, mjeri se puls i krvni tlak, a nakon davanja lijeka, tablica se naginje pod kutom od 60-80 ° tijekom 20-45 minuta, određujući ovisnost o krvnom tlaku, brzini otkucaja srca i ritmu na promjeni položaja tijela.

Korištenjem metode transesofagealnih elektrofizioloških istraživanja (CPEPI), električna stimulacija srca se provodi kroz jednjak i bilježi transeskofagalni elektrokardiogram, bilježenje srčanog ritma i provodljivost.

Brojna pomoćna dijagnostička ispitivanja uključuju ispitivanja s opterećenjem (korak testovi, testovi s čučanjima, marširanje, hladnoće i ostali testovi), farmakološka ispitivanja (s izoproterinolom, dipiridomolom, ATP itd.) I provode se radi dijagnosticiranja koronarne insuficijencije i mogućnosti sudjenja O odnosu opterećenja na srcu s pojavom aritmija.

Liječenje aritmije

Odabir terapije za aritmije određen je uzrocima, tipu srčanog ritma i poremećajima provođenja i stanja pacijenta. U nekim slučajevima, da se obnovi normalni sinusni ritam, dovoljno je liječiti temeljnu bolest.

Ponekad je potreban poseban liječnički ili kirurški zahvat za liječenje aritmija. Odabir i imenovanje antiaritmičke terapije provodi se pod sustavnim ECG kontrolom. Prema mehanizmu djelovanja, razlikuju se 4 klase antiaritmičkih lijekova:

  • Klasa 1 - lijekovi koji stabiliziraju membranu koji blokiraju natrijeve kanale:
  • 1A - povećanje vremena repolarizacije (procainamid, kvinidin, aimalin, disopiramid)
  • 1B - smanjiti vrijeme repolarizacije (trimekain, lidokain, meksiletin)
  • 1C - nemaju izražen učinak na repolarizaciju (flekainid, propafenon, enkain, etazizin, moracizin, lappaconitin hidrobromid)
  • Grade 2 - β-adrenergički blokatori (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Grade 3 - produljuju repolarizaciju i blokiraju kalijeve kanale (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, b-Bretil tosilat)
  • Grade 4 - blok kalcijskih kanala (diltiazem, verapamil).

Lijekovi koji nisu lijekovi za aritmije uključuju pacing, implantaciju cardioverter-defibrilator, ablaciju radiofrekvencije i operaciju otvorenog srca. Izvede ih kirurški kirurzi u specijaliziranim odjelima. Implantacija srčanog stimulatora (EX) - umjetni pejsmejker usmjeren je na održavanje normalnog ritma u bolesnika s bradikardijom i atrioventrikularnim blokadama. Za preventivne svrhe, ugrađeni defibrilator kardiovertera je šavljen pacijentima koji imaju visoki rizik od iznenadne pojave ventrikularne tahiaritmije i automatski izvršavaju srčanu stimulaciju i defibrilaciju neposredno nakon njegovog razvoja.

Korištenje radiofrekvencijske ablacije (RFID srca) kroz male probušene katetere provodi se cauterizacija dijela srca koji generira ektopične impulse, što omogućava blokiranje impulsa i sprečavanje razvoja aritmija. Otvorena kirurgija srca obavlja se za srčane aritmije uzrokovane aneurizmom lijeve klijetke, ventilarima srčanih bolesti itd.

Prognoza za aritmije

Što se tiče prognoze, aritmije su izuzetno dvosmislene. Neki od njih (supraventrikularni ekstrakstoles, rijetke ekstrasstole ventrikula), koje nisu povezane s organskim bolestima srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Atrijska fibrilacija, nasuprot tome, može uzrokovati životne prijetnje: ishemijski moždani udar, teški zatajenje srca.

Najteže aritmije su treperenje i ventrikularna fibrilacija: oni predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zahtijevaju reanimaciju.

Prevencija aritmija

Glavni smjer prevencije aritmija je liječenje srčane patologije, gotovo uvijek komplicirano poremećajem ritma i provođenja srca. Također je potrebno isključiti ekstrakardijske uzroke aritmija (tireotoksična, trovanja i stanja febrilnih, autonomna disfunkcija, neravnoteža elektrolita, stres, itd.). Preporučljivo je ograničiti uporabu stimulansa (kofein), isključivanje pušenja i alkohola, samorazumijevanje antiaritmijskih i drugih lijekova.

Pinterest