Prekidi srca: propuštaju otkucaji, blijedi, što učiniti

U ovom članku: zašto srce često pobjeđuje povremeno i postoje skokovi otkucaja, ubrzanje i usporavanje ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različitih poremećaja, kako uspostaviti dijagnozu i što učiniti ako postoji patologija u normalnom funkcioniranju srca.

Kontrakcija srca u stalnom ritmu jamči normalno funkcioniranje svih organa. Za ritam kontrakcija susreću se klasteri srčanih stimulatora (pacemakerima), stvarajući konstantnu frekvenciju električnog impulsa (sinusni i atrioventrikularni čvorovi). Val uzbuđenja koji se pojavio u ovoj zoni, kroz vodljive putove (snopove), širi se na sve dijelove srca, uzrokujući kontrakciju.

Prekidi u radu srca ili aritmija su promjene u učestalosti udara povezanih s oštećenom formiranjem ili provođenjem uzbudnog vala.

Uobičajeni ritam kontrakcija srca je 60-90 u minuti, od kojih je svaki pobijedio u isto vrijeme. Izvor električnog impulsa je sinusni čvor.

Tri glavna kršenja:

  1. Tahikardija - ubrzanje otkucaja srca.
  2. Bradikardija - usporava rad srčanog mišića.
  3. Extrasystole - dodatna smanjenja u odnosu na pozadinu normalnog ritma.

Poremećaji ritma mogu se javiti povremeno (paroksizmom), biti asimptomatski ili brzo dovesti do pogoršanja zdravlja i uzrokovati smrt. Aritmije koje nisu povezane s patologijom srca dobro se liječe, a kronične bolesti s oštećenjem miokarda zahtijevaju konstantnu terapiju.

Promjene u ritmičnom radu srca ne mogu se propustiti, to je razlog da se posavjetuje s liječnikom kako bi isključio aritmije. Terapisti i kardiolozi bave se liječenjem pacijenata s takvom patologijom, au specijaliziranim centrima - aritmologima.

tahikardija

Kontrakcija atrija i / ili ventrikula frekvencije od više od 100 u minuti.

Vrste tahikardije

Paroksizmom (nestalna povreda, postoje periodi normalnog impulsa ili je postojala samo jedna epizoda kršenja ritma)

Ponavljajući (ponavljajući prekidi u srcu)

Za detaljniji opis razvojnog mehanizma vidi blok Blokada razvoja (Development Mechanism block) kasnije u članku.

Mehanizam razvoja

Međusobni (povratni) mehanizam razvoja čini 80% svih tahiaritmija. Zbog smetnji pokreta uzbudnog vala, električni puls se pomiče u krug, ponovno uzbudujući isto područje srca.

Focalne (automatske) tahikardije čine 10%, povezane s metaboličkim poremećajima, zbog povećane ekscitabilnosti puteva. U takvim uvjetima, svi impulsi uzrokuju kontrakciju. Normalno, za pojavu uzbudnog vala potrebna je električna aktivnost određene razine.

Trigger (okidač) tahiaritmije uzrokovane su pojavom električnog impulsa iznad normalne razine: nakon provođenja uzbudnog vala, preostali puls pokreće kontrakciju srca.

razlozi

Degeneracija mišićnog tkiva u vezivnoj (miopatiji)

Proširenje ili zadebljanje komora (hipertrofija, plućna srca)

Zatajenje srca

Pritužbe o prekidu u radu srca prilično su česte pojave za liječnika opće prakse, to je subjektivna senzacija pacijenta, obično opisana kao da je srce "transfixed", nešto je "preokrenuto" ili "bubbling" u prsima. Pravi uzrok takvih pritužbi je kršenje ritma i provođenja (aritmija).

Prekidi u radu srca u medicinskom jeziku nazivaju se aritmije. Aritmijom se misli na promjenu frekvencije, redoslijeda ili jakosti otkucaja srca.

U normalnim uvjetima u srcu nastaje impuls živca u sinusnom čvoru, postavlja brzinu otkucaja srca, to je pokretač otkucaja srca. Uobičajeno je da ta frekvencija iznosi 60-80 impulsa u minuti, a impuls živca duž putova vođenja doseže atrioklamprikularni čvor, brzina širenja impulsa živca iznosi 0,8-1,0 m / s, u području čvorišta atrio-ventrikula brzina se smanjuje na 0,05 m / s zahvaljujući ovom mehanizmu, atrija su prvi ugovoreni. Tada je impuls živca iz atrioventrikularnog čvora duž atrioventrikularnog snopa (His snop) brzinom od 1,5 m / s dostigao Purkenye vlakna gdje se širi brzinom od 3-4 m / s i uzrokuje smanjenje ventrikula, uzrokujući protok krvi u krvotok plovila i odlazi u sve organe.

Na temelju strukturnih značajki sustava srčane provodljivosti, poremećaji ritma podijeljeni su na:

• poremećaji ritma kada se mijenja sinusni automatizacijski čvor, kada tempo ili slijed u razvoju impulsa mijenjaju (sinusna tahikardija, sinusna bradikardija, sinusna aritmija);

• poremećaji ritma kada se u srcu pojavljuje ognjište s povećanom aktivnošću koja može proizvoditi impulse osim sinusnog čvora (ekstrasstola (supraventrikularna, ventrikularna), paroksizmalna tahikardija (atrijska, ventrikularna);

• kršenje provođenja impulsa od atrije do klijetke ili unutar samih ventrikula (sinusni blok, intra-atrijski blok, atrioventrikularni blok, intraventrikularni blok).

Fiziološki uzroci aritmija

Možda je svaka zdrava osoba suočena s osjećajem poremećaja srca. Mnogi jednostavno ne obraćaju pozornost na to. Fiziološki uzroci zatajenja srca uključuju: izraženo tjelesno ili emocionalno stanje, stres, prekomjerno djelovanje, pušenje, prekomjerni alkohol, kava, jaki čaj, lijekovi (glukokortikosteroidni hormoni, hormoni štitnjače, aminofilin, atropin, diuretici, antihipertenzivi ), brz uspon do visine, nagla promjena položaja tijela.

Norma i patologija

Uobičajeno, osjećaj prekida u radu srca može se pojaviti u zdravih osoba, u pravilu, to su jednake izvanredne kontrakcije srca, fenomen koji je apsolutno normalan, osobito ako postoje učinci čimbenika izazivanja. Stoga, rijetki epizodni osjećaji zatajenja srca koji nisu popraćeni "uznemirujućim" simptomima ne bi trebali uzrokovati zabrinutost i ne zahtijevaju posebnu terapiju.

Ali postoje situacije u kojima se ta senzacija javljaju često, više od 2-3 puta tjedno ili su trajna. Anksioznost je uzrokovana sljedećim simptomima koji mogu pratiti osjećaj zatajenja srca: kratkoća daha, opća slabost, vrtoglavica, blijeda koža, mučnina, pulsiranje vene vrata, bol ili spaljivanje u prsima, gubitak svijesti.

Bolesti u kojima postoje prekidi u radu srca

Uzroci aritmija su različiti. Uobičajeno je podijeliti ih u srčane bolesti, tj. Povezane s bolestima srca i ne-srčanog, a ne povezane s srčanim bolestima.

Srčani uzroci poremećaja ritma.

• Ishemična srčana bolest je velika skupina koja uključuje exertional anginu, nestabilnu anginu, akutni infarkt miokarda, post-infarktnu kardiosklerozu i tihu miokardijalnu ishemiju. Pored poremećaja ritma, ovu patologiju karakterizira prisutnost nelagode, spaljivanja ili bolova u prsima koje se protežu do donje čeljusti, lijeve ruke, ispod lijeve lopatice. Bolovi su izazvani tjelesnim naporom, unosom hrane, stresom, povlačenjem nakon prestanka djelovanja čimbenika koji izaziva uzimanje nitroglicerina.

• Arterijska hipertenzija, koju karakterizira povećanje profila krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg, često prati glavobolje, treperenje "muha" pred očima, "tinitus", vrtoglavica.

• Zatajenje srca, kod koje su pacijenti zabrinuti zbog kratkog zraka, koji se povećava u sklonoj poziciji i tijekom vježbanja, može imati edem u nogama.

• Kongenitalni i stečeni defekti srca karakteriziraju pojava kratkoće daha, pulsirajuće vratne vene, a ponekad i sami pacijenti čuju dodatnu "buku" kada srce radi dok se odmara i može doći do edema nogu.

• miokarditis uz poremećaje ritma, u akutnom razdoblju može doći do porasta tjelesne temperature, kratkog daha, pojave edema, osipa, bolova u zglobovima.

• Kardiomiopatije popraćene postupno povećanom nedostatka zraka, općom slabosti.

• Infektivni endokarditis, za koji je tipična produljena vrućica, u roku od nekoliko tjedana od 37 ° C i više, može se pojaviti osip, bol u zglobovima i mišićima, suhi kašalj, pogoršanje ležanja, postupni porast kratkog daha i edem.

• Perikarditis (exudativni i ljepljivi) također je moguće povećati tjelesnu temperaturu iznad 37 ° C, bol u lijevoj polovici prsnog koša, postupno povećanje kratkog daha.

• Plućna embolija - iznenadni napadi dispneje, bez jasne povezanosti s tjelesnom aktivnošću, vrtoglavica, iznenadnog gubitka svijesti, često se javljaju kod pacijenata koji pate od tromboflebitisa donjih ekstremiteta.

Extracardijski uzroci poremećaja ritma

• Vegetativno-vaskularna distonija - neravnoteža autonomnog živčanog sustava češće se promatra u mladoj dobi, u razdoblju puberteta. Poremećaji ritma mogu biti popraćeni glavoboljama, osjećajem "nedostatka" zraka, povišenim krvnim tlakom, osjećajem straha i opće tjeskobe.

• tirotoksikoza - povećanje proizvodnje hormona štitnjače, karakterizirano promjenama raspoloženja, anksioznom spavanju, proljevu, suhom usmu, opći uzbuđenost, svrbež je moguć; s tumorima adrenalnog korteksa (pheochromocytoma), povećava se adrenalin u krvotok, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca, povišenog krvnog tlaka, nedostatka daha.

• Anemija (smanjenje razine hemoglobina) dodatno karakterizira kratkoća daha, napor tijekom fizičkog napora, vrtoglavica, bljedilo kože, lomljivi nokti, kosa, stanjivanje i "suhoća" kože, a simptomi se razvijaju postupno.

• Akutni gubitak krvi, šok raznih etiologija, a klinička slika se brzo razvija, poremećaji ritma praćeni su nedostatkom daha, općom slabosti, bljeduljom kože, gubitkom svijesti. Akutni napad boli može biti praćen razvojem poremećaja ritma.

• Svaka bolest koja je popraćena groznicom.

• Elektrolitska neravnoteža s nedostatkom kalija i magnezija, pored aritmija, mišićnih grčeva, gastrointestinalnih poremećaja, razdražljivosti.

• Bolesti gastrointestinalnog trakta (kronični gastritis, gastroduodenitis, bolesti žučnog mjehura, crijeva).

• akutne virusne infekcije.

Simptomatsko liječenje zatajenja srca

U slučaju osjetila prekida u radu srca, prije započinjanja liječenja potrebno je utvrditi što točno uzrokuje ove senzacije, razjasniti prirodu poremećaja ritma, njezinu potencijalnu opasnost za nekoga, pokušati ukloniti provokativne čimbenike, ako ih ima i tek nakon toga liječnik propisuje terapiju, Nezavisna uporaba antiaritmikih lijekova može prouzročiti značajnu štetu za vaše zdravlje i opasnost po život.

Kao simptomatski lijekovi mogu se koristiti

• antiaritmici - velika skupina lijekova koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja i podijeljeni su u nekoliko skupina:

1 skupina blokatora s natrijevim kanalima koji stabiliziraju monambru podijeli se na 3 podskupine: 1A kinidin, procainamid; 1B lidokain; 1C propafenon, etazizin.
Beta-blokatori Grupe 2 (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
Blokatori kalija kanala grupe 3: amiodaron (cordarone), sotalol.
Skupina 4 blokatora kalcijevog kanala (verapamil, diltiazem).
Skupina 5 digoksina, adenozina.

• biljni sedativi koji se temelje na matičnoj masti, valeriji, peoninu;

• kombinirani sedativi (Corvalol, Valocordin);

• metabolički lijekovi propisani za poboljšanje metaboličkih procesa u srcu (mildronat, mexidol, omega-3-polinezasićene masne kiseline, magnezijevi pripravci);

Kakav liječnik treba kontaktirati ako osjetite zatajenje srca

Ako se osjećaj prekida u radu srca rijetko događa, je epizodan, nije popraćen drugim simptomima, onda možete potražiti liječničku pomoć na planirani način. Prvi liječnik koji treba konzultirati trebao bi biti terapeut.

Terapeut će propisati sve potrebne studije i odlučiti o daljnjoj taktici.

Ako je osjećaj prekida u radu srca postao čest ili stalan, popraćen pojavom alarmantnih simptoma, tada je potrebno što prije konzultirati liječnika. Kada se osjećaj prekida prati vrtoglavica, teška kratkoća daha, gubitak svijesti, bol u prsima, potrebno je nazvati hitnu pomoć.

Koje testove treba proći u slučaju prekida u radu srca

Najmanji iznos ispitivanja za ritam i poremećaje provođenja uključuje

• klinički krvni test (isključenje anemije, infekcije, bolesti krvi, upalnih neinfektivnih bolesti);

• opća analiza urina (za procjenu stanja bubrega);

• biokemijski test krvi (transaminaze, bilirubin - procjena stanja jetre, kreatinin, elektroliti - za procjenu funkcije bubrega, isključivanje poremećaja elektrolita, razina glukoze);

• određivanje razine hormona štitnjače (prvo se ispituje razina stimulirajućeg hormona štitnjače);

• nužno se obavlja elektrokardiogram za objektivnu procjenu brzine otkucaja srca, procjenu ispravnosti ritma, dijagnosticiranje mogućih srčanih uzroka razvoja poremećaja ritma;

• pregled radiografije prsa kako bi se procijenila veličina srca, stanje plućnog tkiva;

• svakodnevno praćenje elektrokardiograma je potrebno za popravljanje poremećaja ritma, razjašnjavanje prirode poremećaja ritma, promjena brzine otkucaja srca tijekom dana, ovisno o razini tjelesne aktivnosti, snimanje mogućih epizoda bezbolne miokardijalne ishemije;

• izvođenje ehokardiografijom (ECHO-KS) koja je potrebna za procjenu strukturne i funkcionalne promjene u srce (stanje ventila, srčanog mišića, perikarda, promjer plućne arterije, plućna tlaka arterije, srčane tumore, itd).

Nakon obavljenog standardnog pregleda, liječnik se obično određuje s razlozima za razvoj aritmije. Može biti potrebno konzultirati stručnjake: kardiologa, endokrinologa, gastroenterologa.

Ako se aritmija ne može utvrditi navedenim metodama, provode se testovi s tjelesnim aktivnostima. Tijekom testiranja koristi se treadmill ili vježbački bicikl, a tijekom tereta se bilježi elektrokardiogram. Umjesto tjelesne aktivnosti, lijekovi se mogu koristiti. Ispitivanje s nagnutim stolom se koristi ako postoje neobjašnjivi gubitak svijesti. Elektrofiziološko istraživanje i mapiranje, uz pomoć posebnih elektroda, proučava širenje impulsa živčanog sustava kroz sustav srčane provođenja, a također je moguće terapeutsko djelovanje tijekom ove studije, najčešće se koristi za fibrilaciju atrija (atrijska fibrilacija).

Poremećaj srčanog ritma je vrlo ozbiljan problem koji može dovesti bolesnike ne samo neugodu, nego i dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput moždanog udara, zatajenja srca, tromboembolije različite lokalizacije. Stoga, kada dođe do osjeta zatajivanja srca, potrebno je zatražiti liječničku pomoć. Ako su poremećaji ritma benigni, morat ćete ih pratiti. Ako je vaša aritmija opasna, rani posjet liječniku može spasiti vaš život.

Palpitacije, prekidi u srcu i druge često zabilježene aritmije. Što se događa u normi? Što kažete o bolesti srca? Dnevno praćenje EKG-a.

(često postavljana pitanja)

Ja sam vrlo zabrinut za rad srca. Nekoliko puta posebno mjeri puls. Kad sam u pokretu, puls se malo podiže, čim sjede, neposredno nakon povećanog impulsa, odmah slijedi 5 usporenih udaraca, a zatim se ponovno ubrzava i vraća u normalu. Recite mi, je li takva promjena impulsa normalna ili ne? I također, kada sam radio EKG, puls je također bio čest. Imam 21 godinu, ne pušim. Rijetko pijem alkohol.
Učestalost normalnog (sinusnog) ritma varira široko u jednoj osobi, ovisno o stanju fizičke aktivnosti i živčanom reguliranju. Donja granica normalne (minimalne) frekvencije iznosi oko 40 otkucaja u minuti, rijedak puls je normalan u stanju opuštanja, fizičkog odmora i spavanja noću, što se naziva sinusna bradikardija. Uz snažno fizičko naprezanje, puls se treba povećati za više od 100 minuta, uz uznemirenost, osjećaje, anksioznost i tjeskobu (!). I druge emocije prirodno povećavaju (sinus tahikardija).
Gornja granica maksimalne učestalosti pulsa osobe u odgovarajućoj fiziološkoj situaciji izračunava se otprilike pomoću formule 220 minus dobi. To se često ne sumnja, no raspon normalne frekvencije ritma u živoj, aktivnoj ili aktivnoj osobi vrlo je velik.
Naravno, ponavljani rezovi i ritam se povećavaju tijekom dana (i noći), od minimalne frekvencije do maksimuma, čak i ne u tako izraženom rasponu, karakteriziraju prijelazi - usporavanje ili ubrzavanje srčanog ritma - tj. Sinusna arterija, U redu. To je normalno čak i za vrijeme ciklusa disanja, postaje češći i usporava ovisno o fazi disanja - udisanja ili izdisaja, što se često bilježi prilikom uzimanja EKG-a. To se naziva aritmija dišnih sinusa.
Na temelju gore navedenog, postaje jasno da je, u pravilu, nemoguće ocijeniti je li frekvencija sinusnog ritma normalna ili ne normalna pomoću uobičajenog EKG-a, koji odražava samo kratki trenutak, epizoda je jedna od mnogih koja čine čitav raspon frekvencija tijekom dana. Izjava sinusne tahikardije ili bradikardije u vrijeme snimanja ne ukazuje na ništa.
Najciljniji su pokazatelji frekvencije, izračunati za dnevno praćenje EKG-a: minimalni, prosječni, maksimalni. Prosječna dnevna brzina otkucaja srca tijekom Holterovog praćenja EKG-a bi trebala biti više od 50 minuta i manje od 100 minuta. Ako se prosječna učestalost dnevno uklapa u okvir, to znači da je prosudba "Imam stalno (ili rijedak) impuls" pogrešno i subjektivno: ne stalno, ali unutar granica dopuštene fluktuacije, inače prosječni ne bi ostali unutar normalnog raspona. Samo ako se prosječna učestalost ritma dnevno u odrasloj dobi prema podacima nadzora (a ne periodički izračunava tijekom dana) prelazi 110-115 po minuti, postoji li opasnost takozvane pojave. aritmogena kardiomiopatija, tj. disfunkcija srca zbog preopterećenja zbog, u stvari, stalnog porasta ritma. S sinusnom tahikardijom ovo je rijetko, i to samo zbog ozbiljnih razloga: s očitim teškim bolestima koje se očituju i nalaze se u mnogim drugim poremećajima, osim tahikardije.
A ako se fluktuacije vašeg impulsa uklope u gore navedene granice u okviru odgovarajućih fizioloških situacija, kako navedenih tako i mnogih drugih koji čine život osobe, ne morate se brinuti, a nema razloga da se lijekovi utječu na frekvenciju ritma. Mnogi se boje fiziološke tahikardije, ali uzalud. Problem ovdje nije tahikardija, već strašna navika koja se pojavila, tjeskoba sama. Na primjer, tijekom tjelesnog odgoja, kada ste bili u školi, broj otkucaja srca bio je mnogo veći. Da, i kad samo trče u prazninu. Ili dobiti crnac na ploči za neučeno pouke. Ali onda vam se nije dogodilo da ga razmotrite i bojite se.
Povećana anksioznost i navika držanja pulsa brzo postaju neovisni problem koji nema nikakve veze s srcem. Ali, kao i svako neuravnoteženo psihološko stanje, to prirodno utječe na regulaciju normalnog ritma srca, samo ga učenje više. U strahu, ne samo da su oči velike, ali puls je uvijek čest. Često, anksioznost dovodi do činjenice da se osjećaj otkucaja srca počinje gnjaviti čak i kada nema kvantitativnog povećanja pulsa.
Ako postoji sumnja da puls ne odgovara fiziološkim stanjima, ili je pravilnost ritma u većoj mjeri uznemirena nego što je objašnjeno sinusnom aritmijom, potrebno je provesti dnevno praćenje EKG-a.

Pozdrav liječniku! Imam 25 godina, posljednjih godina zabrinut sam zbog prekida u mom srcu Osjećaj vala u srcu, udar ili jak trzaj. Kao da srce stisne nešto, a potom gurne. Ti prekidi mogu biti svaki dan i jednom mjesečno. Jednom kad sam počeo s tim prekidima, otišao sam do liječnika, napravio EKG, popio neke tablete i činilo se da ima manje prekida. Rekli su da se štitnjača povećava, sada je normalna. Što može biti i je li potrebno uzimati lijek?
Prije svega, trebate shvatiti da ono što vas brine nije srčani fenomen, već nervozan. Provjerite dnevno praćenje EKG-a kako biste bili sigurni da se osim mogućih ekstrakcija koje objašnjavaju prekide ništa više nije otkriveno. Prekidi se često boje (iako se uopće ne primjećuju), ali zabrinutost oko toga je problem, oni sami ne donose nikakvu štetu zdravom srcu. Ultrazvuk srca može biti učinjeno, više za red i mir, kako bi bili sigurni da je zdrava. A analiza na razini TSH i hormona štitnjače, ako nije određena, ultrazvuk za procjenu funkcije štitnjače ne daje ništa.
Najbolji način da vam pomogne normalizirati način života, odbijanje loših navika, redovitu tjelesnu aktivnost, vodene postupke i, naravno, psiho-trening - prisiliti se da ne nepotrebno pretjeruje i oslobađa tjeskobu. Riješite se tjeskobe i strahova o tome - sve će proći. I nema se čega bojati, i tražiti bolest srca, gdje i nema.
Nema potrebe za lijekovima za aritmiju u tom smislu: sljedeće pitanje nakon imenovanja bit će - koliko ću ih uzeti kad mogu prestati? A ozbiljni srčani lijekovi za ozbiljne indikacije za njihovu svrhu nisu otkazani, već kontinuirano. Ali ovo nije vaš slučaj. Nuspojave antiaritmikih lijekova mogu biti mnogo opasnije od bezopasnih ekstrakcija.

Imam 25 godina, već 2 godine bolovao od preuranjenih otkucaja ventrikula, često je rijetkost. Ispitivanje je pokazalo da nema problema s srcem: kardiopulmonalna dijagnostika VVD-a, kardiolog nije ni propisivao nikakve lijekove, izjavio je da ova aritmija ne predstavlja prijetnju životu, a liječenje može samo štetiti.
No, nedavno je naš neurolog rekao da je svaka aritmija opasna i zahtijeva liječenje, au mom slučaju može se razviti još opasnija aritmija - ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija, ako ne liječim ekstrakstolu. Što da radim? Živjela sam 2 godine i nisam obratila pažnju na ta blijeda srca, ali sada se bojim. Reci mi, molim vas, mogu li aritmija u mom slučaju razviti u opasnu formu aritmije? Zašto svi govore drugačije? I trebam li je liječiti?
Morate slušati stručnjaka. Neurolozi nisu specijalisti za aritmiju. Sumnjivo je da je čak i specijalist u živčanom sustavu ako on tako iskreno neurotične pacijente i zastrašujuće izgovore.
Kardiolog je rekao da je sve točno. Nema potrebe patiti od ove ekstrakcije, i točnije od anksioznosti, straha i briga o tome, jer same ekstrakstole ne uzrokuju poremećaje u radu srca ili "mučenja". Ne, čak i česte ekstrakcije, u bilo kojoj izmjeni s uzastopnim kontrakcijama srca (bigeminia, trigeminia), nemaju nikakav "stupanj" sami po učinku na srce i zdravlje, a ne rezultiraju kardijalnim zastojem. Takva otkucaja bez patnje ozbiljne srčane bolesti (koja dokazuje anketu) nema nikakvog utjecaja na zdravlje. Što više patiti i uhvatiti se na ovom pitanju, to više smeta - u potpunosti u skladu s zakonima višeg živčanog djelovanja otkrio naš veliki sugrađanin I.P. Pavlov, koji je osvojio Nobelovu nagradu za svoje otkriće. Sve je dobro opisano i objašnjeno u knjigama A. Kurpatova ("Sredstva iz vegetavaskularne distonije", "Sredstva iz straha" i dr.), Izuzetno je korisno čitati.
Ako se tijekom pregleda ustanovi da postoje bolesti koje predstavljaju stvarnu prijetnju od iznenadnog razvoja ventrikularne tahikardije i ventrikularne fibrilacije, liječnici su dužni spriječiti ovu prijetnju, a ne samo govoriti o tome. U tu svrhu se ne obrađuju ekstrakti stoles - to je malo koristi, ali poseban je prijenosni uređaj, nazvan kardiovaskularni defibrilator. U slučaju potencijalne iznenadne aritmije koja ugrožava život, ovaj uređaj se prebacuje i daje električni iscjedak, koji vraća ispravni ritam. Indikacije za implantaciju ovog uređaja su dobro poznate i dobro definirane. Extrasystole u sebi, naravno, nije takva, upravo zato što ne predstavlja opasnost, usprkos neugodnim osjećajima i strahovima.
U rijetkim slučajevima, kod osoba bez ozbiljnih strukturnih bolesti srca, to može biti potrebno, primjerice, kada se kombiniraju sljedeći kriteriji:
- česte parne kupelji, polytopske ventrikularne ekstrakcije i korake ventrikularne tahikardije (naročito takozvana fusiformna ventrikularna tahikardija)
- s značajnim produljenjem QT intervala na EKG-u više od 500 ms (ako se QT elongacija i aritmija ne pokreću lijekovima)
- s neobjašnjivom sinkopijom i iznenadnom smrću u mladoj dobi u obitelji.
Ali takve su situacije neusporedivo rjeđe od pretjeranog ritma banalnog ventrikula, što je potpuno bezopasno i nema utjecaja na prognozu života.
Napravite jednostavnu usporednu analizu: pregledajte stranice za konzultacije, pogledajte koliko često mlade i sredovječne osobe poremeti ekstra stole, kao što je tvoje i anksioznost u vezi s njihovom opasnošću. Ima puno takvih ljudi. I sada se sjetite se i pitajte sve svoje poznanike - da li itko zna osobu s ugrađenim defibrilatorom (ne miješajte se s pacemakerom, to je nešto posve drugačije).
Dodatno, ako razmotrite svoj stil života i prehranu, koristite odvraćanje i protu-stres (primjerice, redovito vježbanje, joge, putovanje, zanimljive aktivnosti) i svjetlosne sedative (bolje od biljnog podrijetla - infuzije umirujućeg bilja i teške tjeskobe i poremećaja panike - lijekovi protiv anksioznosti propisani od strane psihoterapeuta), ritam, postupno i neprimjetno za vas, prestat će vas gnjaviti. Bilo bi puno logičnije čuti od kompetentnog neuropatologa upoznatog s načelima strukture više živčanog djelovanja i ljudskog autonomnog živčanog sustava.

Dobro došli! Želim vam zahvaliti na svojoj web stranici. Vaš je savjet pomogao mnogo. Bilo je to stalna ekstracelula, ali zahvaljujući vašem savjetu, sad to nije tamo, iako sam koristio mnogo lijekova, tableta koje su pomogle samo tijekom liječenja ili uopće nisu pomogle. Samo su fizički napori i matična pomagala pili, pili su 3 mjeseca, a ekstrakcijska stola nestala. Hvala vam!
Drago mi je pomoći i sretan zbog tebe. Glavna stvar - pravi stav prema problemu. Zahvaljujući tome, nosili ste se s vegetativnom disfunkcijom i bili uvjereni da se ne biste trebali bojati toga.

Dobro došli! Moja majka ima 55 godina. Žalbe prekida u radu srca, otežano disanje. Nakon što se referirao na kardiolog, zaključak je napravljen: ishemijska srčana bolest, ventrikularna prerane beats. Na biciklističkoj ergometriji: početni česti ZhE, nestanak kod utovara i pojave opet u razdoblju oporavka. Rezultati praćenja EKG-a: sinusni ritam 57-141 otkucaja. u 1 min 30452 ventrikularne ekstrakcije. Zbog visoke učestalosti otkucaja, prikazano je rješenje pitanja ablacije radiofrekvencijskog spektra (RFA). Recite mi, molim vas, koliko je opasno stanje? Je li moguće alternativno liječenje?
Ako nije dobiven pozitivan ishemijski test s VEM-om, IHD nema nikakve veze s njom. Sam po sebi, ekstra stole, koji je jedini znak, češće nema nikakve veze s koronarnom bolešću bolesti i, općenito, bolesti srca kao takvima. Ako je CHD "i" (što je malo vjerojatno), onda "ništa" od RFA. RFA nije tretman za CHD.
Uzrok ekstrastola može biti neuro-vegetativan, psihogen, elektrolit, hormonalni (na primjer, menopauzalni) uzroci, nadražujući učinak bilo kojeg unutarnjeg organa i živčanog pleksusa. Pojavljuju se ekstrakcije s refleksom. Sam po sebi, otkucaje izolirano, u bilo kojoj frekvenciji, nije opasno, ne utječe na rad srca, ne uzrokuje daha i ne ugrožava ništa. Danas, tijekom praćenja, može biti 30 tisuća, sutra 10 ili 3000. Nakon tjedan dana opet je 30. U jednoj ili drugoj količini zabilježeno je u mnogim zdravih ljudi. Oko 1000 ekstrakcija dnevno općenito se smatra punom normom. Nije količina koja određuje značaj ekstrasstola, a ne stupnjevanje po klasi u skladu s tradicionalnim formalno korištenim klasifikacijama.
Krajem osamdesetih, dokazano je da suzbijanje ekstrakstole, "iscjeljivanje" od nje, ne daje pozitivne rezultate ni u odnosu na životni vijek ljudi niti u odnosu na njihovo zdravlje. Upravo zato što sama ekstraszstola ne utječe na to. Dakle, izračunavanje dnevnog iznosa, tradicionalno proizvedenog, ugrađenih u računalne programe za dešifriranje rezultata praćenja, strogo govoreći, izgubilo je klinički značaj od tada.
Može se javiti potreba za liječenjem ekstrakcijskih stezala (uključujući antiaritmijske lijekove) ako je to jedan od simptoma ozbiljne srčane bolesti ili druge, ozbiljnije aritmije, kao i poznati čimbenici rizika za njihovu pojavu, otkriveni tijekom praćenja. Ne manje važno u ovoj situaciji je liječenje osnovne bolesti, uključujući i pravodobno pravovremeno: obnavljanje koronarnog krvotoka u teškim koronarnim bolestima, ispravljanje bolesti srca i drugih.
I u situaciji kada se pojave ili prijete opasnosti po život opasne ventrikularne tahikardije, kao što je već gore spomenuto, potrebna je implantacija defibrilatora kardiovaskularnog sustava, a ne samo olakšanje od ekstrasstola.
Što se tiče upotrebe RFA u benignom ekstrakcijskom stolu, što nije posljedica bolesti srca, teško je opravdano. Sada je vrlo popularna metoda intervencije u ekstrakcijskim stezaljkama, uglavnom iz dva razloga: lako je implementirati za aritmologe, a za njega se dodjeljuju financijske kvote. Ove dvije okolnosti uvelike potiču djelovanje kirurga-aritmologa. RFA metoda je stvarno progresivna, ali ne s ekstrakcijskim stezaljkama, ali s nekim teškim aritmijama koje zahtijevaju stalni lijek. Tada je RFA pravi način izlaska. Za to je bio izmišljen - točka cautery (ablacija) srca aritmija.
Često se kaže da je razlog upućivanja na RFA subjektivna nelagoda prekida, blijeđenja i šokova s ​​kojima se žele riješiti uz pomoć. Treba shvatiti da pravi razlog tih osjeta i njihova značaja za neku osobu (ili bolje, strah i paniku, koji proizlaze iz osjeta prekida i množenja ih mnogo puta) nije eksterna stola, kao takva, već obilježja psihološkog stanja i tipa ljudskog odgovora. Korištenje RFA-e kao psihoterapije nije previše racionalno, postoje mnogo više ciljane, radikalne i krvave metode psihoterapijskog utjecaja.
S ekstrakcijskim stezaljkama, RFA pomaže samo ako sve ekstra stole dolaze iz istog fokusa. Ekstrasstola nakon RFA može postati rjeđa (ali može biti bez nje), ali nitko ne jamči da se neće pojaviti kasnije. Zamolite liječnike koji su poslali majci u RFA o tome, koja su ta jamstva. I jesu li sigurni da nakon uklanjanja jednog fokusa ekstrakcijskog stola, majka neće imati drugih - i to, opet, cauterize? Uostalom, sam refleks, koji uzrokuje ekstrakstole, na bilo koji način ne utječe na RFA. I njegov izvor, najvjerojatnije, kao što je gore već spomenuto, je izvanstanično (ekstrakardijalno). Stoga je bolje utjecati na njega.
Štoviše, ako se ne uplaši, ekstrakstola vrlo često nestaje, ili se sama smanjuje, i od sedativa i agensa protiv anksioznosti, od izvedivih - ali redovitih (!) Fitnesa i povećane razine dnevne tjelesne aktivnosti, od uzimanja lijekova s ​​visokim sadržaj kalijuma, pripremu željeza - u slučaju neadekvatne količine hrane kod onih koji vole gubitak težine i pomanjkanje željeza, te zamjenu čaja i kave mineraliziranim vodama. Još jednom potvrđuje pozitivan učinak tjelesne napetosti na nestanak ekstrakcijskih stezaljki tijekom HEM testova koji je u pravilu karakterističan za benigne ekstrakstole koje nisu povezane s bolestima srčanog mišića.
Dakle, mnogo je važnije utvrditi jesu li ekstrakstole povezane s bilo kojom značajnom bolesti srca. Ako je ona - morate raditi na njoj. Ako nisu povezani, trebate je ispravno postupati.

Je li migracija pacemakera, atrijskog ritma u djece opasna? Je li to kontraindikacija tjelesnom odgoju?
Kao nalaz EKG-a u zdravom djetetu i odrasloj osobi, u pravilu to nema neovisno značenje. Tjelovježba se može obaviti.

Moja majka ima 42 godine, u dobi od 14 godina dijagnosticirana je av-nodularna tahikardija. Napadi oko jednom mjesečno, predlažu operaciju. Recite mi ako postoje alternativne metode liječenja bez kirurškog zahvata, ako ne, koliko košta operacija i koliko je postotak dobrog ishoda?
Postoje alternativne metode, samo su mnogo gore. S čestim napadima dokazane av-tahikardije, bolje je izvršiti intravaskularnu operaciju RFA (ablacija radiofrekvencije) bez rezova i anestezije i riješiti se tog problema nego uzimati lijekove za život koji nije bez nuspojava i nije nimalo radikalan. To je upravo slučaj kada je RFA poželjna i prikazana.
Koliko je - trebate saznati u određenoj bolnici. Prema državnoj kvoti ili osiguranju, građanin Ruske Federacije neće vrijediti ništa.
Što se tiče učinkovitosti, nedvosmisleno je veći od onih lijekova, ali upravo - kažu aritmolog, to ovisi o konkretnom slučaju.

Poremećaj srca: uzroci, kada i kako liječiti, posljedice i prognozu

Prekidi u srcu javljaju se iz raznih razloga, tako da su pritužbe pacijenata vrlo raznolike. Netko je srce samo "zaustavlja", "zaustavlja", "val prolazi kroz srce", netko ima osjećaj prekida u pratnji drugih simptoma: vrtoglavica, otežano disanje, bol, slabost.

Što učiniti Je li moguće da se naviknete na takve pojave, da ne idete nikamo i da živite ili trebate odmah otići do liječnika za savjet?

Kako bi se riješila ta teška pitanja, barem je potrebno početi otkrivati ​​uzrok prekida i saznati, morat ćete otići do liječnika, obaviti potrebne testove i proći pregled. Tada se mogu donijeti odluke o liječenju, iako treba napomenuti da pojedinačni poremećaji ritma ne zahtijevaju posebne terapeutske učinke, na primjer, situacijske tahikardije, ekstrasstole, koje se često pojavljuju u neurotskim poremećajima ili su česte popratne autonomne disfunkcije. Liječenje namijenjeno samom srcu, u ovom slučaju, naravno, neće pomoći.

Trg ili katastrofa?

Obični ljudi, jaki i izdržljivi od djetinjstva, nisam vidio nikakve podatke o dekodirani vlastite elektrokardiogram, osim - „sinus ritam”, malo upoznat s patologije i medicine, u većini slučajeva, poremećaj srca doživljava kao signal glavnom dijelu debi ozbiljne bolesti srca, Možda je to istina, ali ne uvijek. Osjećaj prekida može se pojaviti u apsolutno zdravi čovjek, a ne razviti se u ozbiljnu bolest.

Istodobno, kršenje srčane aktivnosti, prekidi srčanog ritma mogu zaista pokazati da je "srce postalo šala" i treba pomoć specijalista. Da bi se potvrdilo ili opovrglo, mora se barem dobiti elementarni klinički i elektrokardiografski podaci (analize, EKG), i po potrebi produbiti ispit.

Pod "prekidima" - poremećaj ritma, aritmije i srčani blokovi obično su skriveni.

blokada u upravljačkom sustavu srca

2) Blokada - poremećaji provođenja:

  • Sinuaurikulyarnaya;
  • intraatrial;
  • Atrioventrikularni (nepotpuni, potpuni poprečni, Frederickov fenomen - kombinacija kompletnog poprečnog AV bloka s atrijskom fibrilacijom);
  • Intraventrikularna (blokada na različitim razinama His-Purkinje sustava: blokada desne i lijeve noge snopa His);
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (W-P-W) ili sindrom preranog uzbuđenja ventrikula.

Donekle razlikuje među uzrocima poremećaja srčanog treba bolesna sinus sindroma, koji je karakteriziran različitim aritmija (bradikardija, bradiaritmija, ektopične aritmije) i kliničkih manifestacija. Prekidi ritma u bolesnom sinusnom sindromu mogu dovesti do srčanog udara.

Najčešći uzroci zatajenja srca tijekom blokade i aritmije

srčani ciklus, rad srčanog provodnog sustava je normalan

Uzroci prekida u blokadama i aritmijama leže u promjeni glavnih funkcionalnih sposobnosti glavnog orgulja:

  1. automatizam;
  2. razdražljivost;
  3. vodljivost;
  4. Kombinacija ovih poremećaja;

Promjene mogu biti organske i funkcionalne prirode, nastale pod utjecajem različitih poremećaja:

U međuvremenu, blokade i aritmije imaju vlastite uzroke, koji su također uzroci prekida srčanog ritma. Naravno, često srce otkucaje povremeno zbog formirane ili kongenitalne srčane patologije, zahtijeva liječenje, ali liječenje nije prekid, ali uvjeti koji su ih uzrokovali, odnosno u svakom slučaju, trebate liječiti bolest, a ne simptom.

Sva ta pitanja bit će objašnjena u relevantnim odjeljcima ovog članka, osim za treperenje i ventrikularnu fibrilaciju. Iako postoji prekid u srcu, naravno, postoji, ali u ovom slučaju se vjerojatno neće moći žaliti zbog osjećaja prekida. Njegovo stanje neće to dopustiti. Treperenje i podrhtavanje - terminal poremećaj srčane aktivnosti, koja se formira u prisutnosti teške srčane bolesti (intoksikacija lijekovima - srčani glikozidi, simpatomimetici, poremećajem kiselina-bazne ravnoteže, električnog šoka, opsežna infarkt miokarda, hemotamponade, etc.) - obično osoba brzo gubi svjesnost i jednostavno nema vremena za objasniti ništa, nema puls, umire.

Sinusna aritmija

Kod sinusnih aritmija (poremećaj sinusnog čvora) pacijenti osjećaju prekide srčanog ritma u vrijeme napada, a snimaju se prilikom snimanja elektrokardiograma (razlika između srčanih ciklusa> 0,05 s). Ako je aritmija povezana s aktivnošću dišnog sustava, primjetan, ali ne izražen poremećaj ritma tijekom udisanja (povećanje) i isteka (smanjenje frekvencije). Sinus-respiratorna aritmija ("ciklička") ne čeka bilo kakvu patologiju ili dob, ovaj se funkcionalni poremećaj može pojaviti kod mladih ljudi, pa čak i kod male djece.

primjer sinusne respiratorne aritmije

Takvi čimbenici mogu izazvati takve prekide srčanog ritma:

  1. Neravnoteža između dijelova autonomnog živčanog sustava (ANS), zbog svoje nepotpune zrelosti, neuroza i neurotičnih stanja;
  2. Razdoblje puberteta;
  3. Sport.

U prepoznavanju oblika sinusne aritmije, koja nije povezana s fazama respiratornog djelovanja ("ne-respiratorni", "ne-ciklički") možemo pretpostaviti još jednu patologiju (uglavnom kardiološki):

  • Kardiovaskularne bolesti, na primjer, koronarna srčana bolest (CHD), koja se često javlja kod osoba uznapredovale dobi, infarkta miokarda, post-infarktne ​​kardioskleroze;
  • Kardiomiopatija kao posljedica strukturnih i, odnosno, funkcionalnih promjena u miokardu;
  • Infekcije koje su došle do srčanog mišića i udarile ga (endokarditis, miokarditis);
  • Greške u srcu (kršenje automatizma, uzbuđenja, provođenje);
  • Poremećaj ravnoteže elektrolita.

Osjećaj prekida u radu srca može se dogoditi u bolestima koji nemaju posebnu vezu s srcem, na primjer:

  1. Endokrinska patologija (tireotoksika - bolest štitne žlijezde, pheokromocitom - tumor nadbubrežne žlijezde);
  2. Hematološke bolesti (duboka anemija);
  3. Inkotoksičnost (alkoholna, narkotika, lijek).

Ciklička aritmija ili blaga forma, koja nije povezana s disanjem, najvjerojatnije se neće manifestirati ni s kakvim simptomima, bit će otkrivena ako se osoba šalje u sobu za funkcionalnu dijagnostiku (na EKG-u).

Izraženi oblik vjerojatno neće proći neopaženo, njezini se simptomi osjećaju stalno ili povremeno:

  • Česti i teški otkucaja srca (tahiaritmija);
  • Osjećaj prekida, "blijeđenje" srca (bradyarrhythmia).

Liječenje respiratorne aritmije nije podložno, ali prevencija je poželjna, ali uglavnom dolazi do tjelesnog odgoja, regulacije režima, rada, odmora i prehrane.

U situacijama u kojima se neciklička aritmija smeta, naravno, glavna bolest će morati biti tretirana, a ne pojedinačni prekidi srca. Ispravljanje ravnoteže elektrolita, liječenje endokrinih poremećaja i anemičnih stanja gotovo uvijek eliminira osjećaj zatajenja srca.

Izraženo tahiaritmija je potrebno liječiti beta-blokatora, antiaritmici je izrazio bradiaritmija utjecati na električne impulse, znači da sadrži atropin, bez učinka na ove mjere, s obzirom na ugradnju pacemakera.

Razlog prekida - ekstrakcijska stolica

Extrasystole - vjerojatno najčešći uzrok zatajenja srca kod mladih, praktički zdravih ljudi. Bit patologije leži u preranom uzbudljivosti i kontrakciji cijelog srca ili njegovih izoliranih dijelova pod utjecajem impulsa koji krše uredan slijed srčanih kontrakcija. Ovisno o odjelu u kojem su nastali impulsi, ekstrasstole su podijeljene na atrijske, ventrikularne ili ekstrakcije, koje su nastale u atrioventrikularnom čvoru.

primjer ventrikularnog ekstrasstola, koji se očituje oštrim udarcem, prekidom srca

Razlozi za formiranje ekstrasstola:

  • Upalne reakcije;
  • Distrofični procesi;
  • Poraz srčanih ventila;
  • Ishemijska srčana bolest;
  • Trovanje.

Osim toga, određeni ulogu ima reakcija odgovor (refleksa) na stimulaciju pojedinih unutarnjih organa: gušteraču i mokraćni mjehur (kamenjem), želudac (ulkusi), crijeva (plina), također se često tuče početi pati mentalno i autonomni živčani sustav.

Ekstraktne stanice mogu se pojaviti i nestati bez simptoma istodobno - one će se otkriti slučajno (tijekom registracije EKG-a). Međutim, neki pacijenti i dalje žale:

  1. Prekidi u radu srca;
  2. vrtoglavica;
  3. Slabost, mučnina.

Sam napadaj izgleda otprilike ovako: guranje u prsima → "blijeđenje", koje pacijent tumači kao zaustavljanje ili "srce se prekine i ne uspije" → pulsiranje u epigastričnoj regiji → post-extrasystolic pauza.

Osjećaj poremećaja u funkcioniranju srca funkcionalne prirode obično dolazi kod osoba mlađih od 50 godina. Vrlo često takvi bolesnici primjećuju da se s opterećenjem (fizički) svi simptomi nestaju negdje, kao da se nikad nisu dogodili, ali poremećaji u stanju mirovanja (pogotovo u ležećem položaju) pojavljuju se iznova i iznova. Oni se obnavljaju i imaju psihoemocionalno opterećenje, popraćeno smanjenjem otkucaja srca (bradikardija), ali atropin i sedativi brzo uklanjaju ove simptome.

Naprotiv, u osoba starijih od 50 godina, promatrane su ekstrakstole različite vrste - pojavljuju se tijekom vježbanja, uz uobičajene otkucaje srca (tahikardija). Prekidi u stanju mirovanja za ovu kategoriju pacijenata nisu tipični.

Neophodno je tretirati ekstrakstole samo one koje ometaju pacijentovo blagostanje ili su nepovoljne u smislu prognoze, jer mogu dovesti do fibrilacije ventrikula, a to je klinička smrt (vidi gore). Liječenje je složeno i ovisi o tome koji su patogenetski čimbenici bili uključeni u razvoj ekstrasstola, koji se simptomi manifestiraju i koje bolesti prate. Terapeutski učinci na ekstrasstole koji zahtijevaju liječenje su u nadležnosti liječnika.

Paroksizmalna tahikardija

Prekidi srčanog ritma u paroksizalnoj tahikardiji (atrijski, ventrikularni, atrioventrikularni) pojavljuju se iznenada. Bez razloga, pacijent osjeća trzaj u prsima, nakon čega slijedi česte otkucaja srca (od 140 do 240 beats / min). Simptomi paroksizalne tahikardije slični su onima s ekstrakstolom. Pored prekida ritma, drugi simptomi slični vegetativnoj disfunkciji karakteristični su za ovu patologiju:

  • vrtoglavica;
  • Mišića podrhtava;
  • znojenje;
  • Česti nagon uriniranja s otpuštanjem znatnih količina urina;
  • uzbuđenja;
  • Anksioznost.

opcije za paroksizmom ubrzanja srčanog ritma (paroksizmalna tahikardija)

U slučaju organskog oštećenja srčanog mišića, postoji rizik od razvoja zatajenja srca.

Prekidi u srcu tijekom paroksizalne tahikardije leže u činjenici da u početku pacijent čuje trzaj, a zatim česte otkucaje, ali prekidi pulsa nisu karakteristični za ovu patologiju. Česti, mali impulsni ritmični puls koji nedostaje.

Ako je moguće, terapija paroksizalne tahikardije provodi se u bolnici, tamo je lakše kontrolirati. Kod otpuštanja kući pacijent prima preporuke za daljnje liječenje i prevenciju napadaja.

Apsolutna aritmija, atrijska fibrilacija (flutter i atrijska fibrilacija)

Ako ekstrakcijska stezanja sa sigurnošću drže prvo mjesto u učestalosti slučajeva prekida ritma, neposredno ih slijedi atrijska fibrilacija. Atrijska fibrilacija karakterizira neselektivno uzbuđivanje i kontrakcija samo nekih atrijskih vlakana, a ostali nisu uključeni u proces, preostali u mirovanju. Uz uzbudom pojedinih vlakana, dio dometa impulsa gubi se bez postizanja atrioventrikularnog čvora, a samo nekoliko njih dolazi do klijetke, uzbudi ih i uzrokuje kaotične kontrakcije.

Fibrilacija atrija je konstantna ili paroksizmalna (kada se napadi mijenjaju tijekom trajanja) i također (ovisno o brzini otkucaja srca):

  • Bradysystolic (srčani ritam manji od 60 otkucaja / min);
  • Normosystolic (HR - od 60 do 90 otkucaja / min);
  • Tachysystolic (otkucaji srca više od 90 otkucaja / min).

Uglavnom, „mertsalka”, kao što se jednostavno naziva liječnike „brzo”, razvija se u lezijama srčanog mišića organske prirode, u starijih osoba uzrok fibrilacije atrija često služi kao koronarne bolesti srca, mladi uče o takvim poremećajima ritma nakon takvih bolesti kao reumatska groznica, mitralna (stenoza) i bolest aorte.

Ponekad poticaj napadanju je bolest štitnjače (hipertireoza), au drugim slučajevima napad izaziva srčane greške (kongenitalne). Pored toga, atrijska fibrilacija može biti posljedica:

  1. Infarkt miokarda;
  2. Perikarditis ili miokarditis;
  3. Akutno plućno srce;
  4. kardiomiopatija;
  5. Sindrom W-P-W.

Atrijska fibrilacija je jasno vidljiva na radijalnoj arteriji, nedostaje otkucaja, prekidi u pulsu - njezini karakteristični znakovi. Kada paroksizmom oblik atrijske fibrilacije iznenada nadzire osobu:

  • Osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje i prekide u srcu, palpitacije srca;
  • Bol u prsima;
  • Znojenje ("oštro bačen u lonac");
  • Treseći po cijelom tijelu, slabost;
  • Ustajuća mučnina i mučnina;
  • Vrtoglavica.

On smatra oštar porast ili smanjenje krvnog tlaka kao nepovoljni simptom atrijske fibrilacije, kako u prvom tako iu drugom slučaju, rizik od razvoja akutne cerebrovaskularne nesreće.

Norme i bradystolichesky oblik u odsustvu kardijalne dekompenzacije namjerno tretirane nije potrebno. Sve terapijske intervencije trebaju biti usmjerene na borbu protiv osnovne bolesti koja je uzrokovala poremećaj ritma.

Atrijska fibrilacija će morati biti tretirana, osobito u tahitikolinskom obliku, koja se uskoro pretvara u pojavu simptoma zatajenja srca. I treba imati na umu da reljef napada nije sve, glavna stvar je zadržati obnovljeni ritam na odgovarajućoj razini. Da bi se vratio ritam, intravenozno ubrizgavao Novocinamide, a ako "trepnuti" popravi neuspjeh lijeve klijetke, morat ćete dodati strofantin ili Korglykon (također intravenozno). U pravilu, napad uklanja liječnika ambulante brigade. (Navedeni lijekovi sami su vrlo ozbiljni, pa ih treba propisati s oprezom). Prevencija paroksizama i daljnje liječenje također prati i provodi liječnik, autonomija u ovom slučaju je neprikladna.

Manje uobičajena u kliničkoj praksi može se opaziti atrijsko nagli porast. Tu je i uzbuđenje i smanjenje ne sve, ali samo neka vlakna, no srčani ritam je obično niži nego kod atrijske fibrilacije. Oni razlikuju ispravni oblik atrijalnog lepršanja s ispravnim ritmom ventrikularnih kontrakcija (bez poremećaja ritma) i pogrešnog. S nepravilnim oblikom, neko vrijeme dolazi do različitih impulsa u komori, što dovodi do preskakanja srčanog ritma (prekide srčanog ritma).

Uzroci trbušne šupljine od istih organskih lezija kao kod fibrilacije atrija. Brady i normosystolic oblike svibanj ne daju nikakve simptome, pacijent nema osjećaj zatajenja srca, u drugim slučajevima on jednostavno osjeća brzo srce ako srce stopa ubrzava. Često se događa da dugotrajna osoba prestaje primijetiti (navikavanje na) puls stopu od 120 otkucaja / min, a samo s opterećenjem ne sjeća se "njegovo srce treba spasiti". Kako bi se spriječio paroksizmalno atrijsko zatajenje, pacijenti obično uzimaju β-blokatore ili srčane glikozide (ili oboje). Međutim, bit će potrebno liječiti dok liječnik kaže, a ne kako se čini pacijentu sam.

Poremećaj provođenja (blokada)

Poremećaji u sustavu srčane provođenja (blokada) mogu biti uzrok zatajenja srca. Neki od njih mogu biti kongenitalni ako se osoba rodi s anomalijom takvog važnog organa, ili stečena. U pravilu, isti razlozi mogu uzrokovati formiranje različitih vrsta blokada. Dakle, slijedeći patološki uvjeti mogu poremetiti vodljivost:

  1. Ishemijska srčana bolest;
  2. Infarkt miokarda;
  3. Miokarditis, reumatska srčana bolest;
  4. Kongenitalne anomalije i stečene srčane mane;
  5. Predoziranje različitih farmaceutskih sredstava (digitalni pripravci, antiaritmici, β-blokatori, itd.);
  6. Cirkulacijski neuspjeh bilo kojeg podrijetla;
  7. Poremećaj ravnoteže elektrolita.

primjer blokade AV čvora srca

primjer EKG-a s preskakanjem otkucaja srca tijekom AV-blokada raznih stupnjeva

Nisu se svi blokovi pojavljuju na isti način. Neki, razlikujući se od slabosti simptoma, ne privlače osobito pacijenta s prekidima u stanju odmora, ali se s vremena na vrijeme podsjećaju na vježbu. Na primjer, prilično ozbiljan, u načelu, atrioventrikularni blok, koji je na početku svog razvoja (stupanj I), može s opterećenjem proizvesti sljedeće simptome:

  • Pomanjkanje daha i nepravilan rad srca;
  • Vrtoglavica, blistavo muhe pred očima;
  • Umor i opća slabost.

Međutim, tijekom vremena, zbog prijelaza patologije na novu razinu, povećava se ozbiljnost simptoma:

  • Bol u srcu postaje još neugodnija;
  • Vertigo završava s nesvjesticom;
  • Odsutnosti otkucaja srca ili pulseva već su vidljive čak i pacijentu;
  • Možda razvoj konvulzivnog sindroma.

Takvi uvjeti ugrožavaju srčani zastoj i smrt.

Što se tiče liječenja, postoje različiti učinci na različite blokade. Ako nekako dopušteno da prođe, primjerice, nepotpuna blokadu pravo blok zajedničke grane, ne možemo se usredotočiti na AV blok, Wolff-Parkinson-White sindrom (W-P-W) ili sindrom bolesnog sinusa. Možete se riješiti nekih blokada uspješnim utjecajem na uzrok onih koji su ih potaknuli, a potom i prekide u srcu također će nestati. Za druge, potreban je drugi pristup - ozbiljan medicinski tretman u bolnici i kod kuće, implantacija umjetnog pacemakera.

Pinterest