Pripravci za liječenje stenocardije

Kada se pojave osnovni simptomi stenocardije, preporučuje se konzultirati liječnika. Specijalist će dijagnosticirati i propisati učinkovito liječenje. Pripreme za anginu su dostupne u velikom asortimanu. Nije neophodno kupiti lijekove i samo-lijekirati bez recepta od liječnika. To može biti uzrok nesretnih posljedica.

Odredišne ​​značajke

Ne postoji univerzalni lijek za anginu. Preporučuje se svakom pacijentu podvrgnuti pojedinačnom pregledu, što vam omogućuje propisivanje učinkovite terapije lijekovima. Pripreme za liječenje angine propisane su uzimajući u obzir starost bolesnika, stanje zdravlja i čimbenike rizika za razvoj komplikacija bolesti srca. Uzimaju se u obzir simptomi, rezultati laboratorijskih ispitivanja i testovi. U slučaju kada je lijek propisan jednom pacijentu, ne smije ga uzeti drugi pacijent bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, čak i ako ima slične simptome.

Liječenje angine razvijeno je na temelju slijedećih pristupa:

  • Značajke patološkog procesa i kliničkih manifestacija bolesti. Obvezno je uzeti u obzir funkcionalnu klasu pacijenta. U blagom obliku bolesti koristi se samo jedna vrsta lijeka - antagonist kalcija, nitrat ili b-blokator. U teškim slučajevima propisuju se lijekovi koji imaju drugačiji mehanizam djelovanja.
  • Procjena farmakološke učinkovitosti lijekova, u odnosu na određeni pacijent. U tu svrhu provodi se posebna studija koja vam omogućuje razumijevanje stupnja apsorpcije aktivnih tvari u tijelu. Često u praksi stručnjaci provode test pomoću veloergometra. Ovaj postupak istraživanja uključuje trening na posebnom biciklizmu. Opterećenje na tijelu pacijenta prilikom doziranja. Ako je rad srca stabilan, liječnik donosi zaključak o dovoljnoj učinkovitosti propisanog lijeka.

U liječenju angine pektoris, lijekovi se odabiru uzimajući u obzir individualnu netoleranciju tvari u njihovom sastavu. Obavezni testovi se provode kako bi se utvrdilo osjetljivost na alergije.

Da bi se utvrdilo koji su lijekovi za anginu pektoris najučinkovitiji za svakog pojedinog bolesnika, pacijenti se savjetuju da drže poseban dnevnik. Treba napisati bilješke o uzimanju lijekova i o pojavi napadaja. To je neophodno za procjenu povijesti bolesti, što omogućuje ispravniju dijagnozu i propisivanje medicinske korekcije.

Učinkovitost pojedinih lijekova

Koji lijekovi su propisani za dijagnozu angine? Najučinkovitije u ovom slučaju su kreveti, sredstva protiv trombocita, blokatori kalcijevih kanala, b-blokatori, nitrati. Svaki od njih ima određena svojstva i rezultate. Farmakoterapija nam nudi širok izbor lijekova uz pomoć kojih se provodi složeno liječenje bolesti. Njihovo ime i opis dani su u nastavku.

statini

Lijekovi u ovoj skupini usmjereni su na smanjenje razine kolesterola u tijelu. Ako se statini koriste dulje vrijeme, aterosklerotični plakovi se smanjuju. Ovisnost se ne pojavljuje kod pacijenta, stoga lijekovi ove skupine mogu se uzimati tijekom terapije lijekovima. Pripravci vraćaju arterijski indeks i brzo normaliziraju opće stanje zdravlja.

Uzimanje statina za anginu pektoris srca, postoji potreba za dodatnom kontrolom iz razine kolesterola. Za to je potrebno provesti test krvi 2-4 puta godišnje.

Farmakološke tvrtke proizvode statine u ograničenim količinama. U ljekarnama možete kupiti droge poput Leskola, Zokora i Crestora. Uzmite pilule preporuča ponovno slanje u krevet. Takve reakcije s pravilnim doziranjem su rijetke i sastoje se u pojavi boli u mišićima i poremećajima probavnih procesa. Apsolutna kontraindikacija na korištenje statina je bolest jetre, trudnoća i laktacija.

sredstva protiv trombocita

Učinkovitost lijekova u ovoj skupini ima za cilj sprečavanje razvoja tromboze. Njihovo djelovanje je proširiti koronarne žile i povećati brzinu protoka krvi.

Stručnjaci identificiraju 3 glavne skupine lijekova koji pripadaju ovoj klasi:

  • Inhibitori receptora adenozina (tiklopidin, klopidogrel).
  • Inhibitori trombocita ("Dipiridamol").
  • Inhibitori ciklooksigenaze aspirin.

Antiplateletni agensi se široko koriste za sprečavanje razvoja srčanih udara. Oni se učinkovito nositi s trombozom bez štete probavnih organa. Djelovanje lijekova u ovoj skupini počinje 15 minuta od vremena prijema.

Blokatori kalcijevog kanala

Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini usmjereni su na obnovu rada srca i vaskularnog sustava. Zbog terapije, otkucaji srca se obnavljaju i dolazi do vaskularne dilationa.

Među popularnim blokatorima kalcijskih kanala mogu se razlikovati "Diltiazem", "Nifedipin" i "Verapamil". U obliku antianginalnog sredstva, stručnjaci najčešće preporučuju upotrebu Verapamila.

Svi lijekovi u ovoj skupini mogu se kombinirati s adrenergičkim blokatorima i nitratima. U ovom slučaju, postoji potreba za kompetentnim izračunom doziranja. Ovaj pristup eliminira vjerojatnost pogoršanja pacijenta. Važno je razmotriti postojeće simptome i druge komplikacije. Blokatori kalcijevog kanala i nitrati za anginu mogu uzrokovati disfunkciju u lijevoj komori. To je uzrok zatajenja srca. Zato je sveobuhvatno liječenje izvedeno s velikim oprezom.

blokatori

Pripreme ovog tipa propisane su kako bi se smanjila potreba za kisikom miokarda. Djelovanje ovih blokatora temelji se na normalizaciji brzine otkucaja srca. Istodobno, kontraktilnost srčanog mišića je normalizirana. Napetost angine eliminirana je dovoljno brzo, što omogućuje poboljšanje stanja pacijenta i sprječava razvoj komplikacija.

Lijekovi kao što su blokatori, vrlo su učinkoviti u liječenju angine, koji se opaža u pozadini prekomjerne tjelesne aktivnosti. Kada je pacijent u mirovanju, u pozadini terapije lijekovima smanjuje se povećana brzina tlaka i puls.

Među najučinkovitijim blokatorima su Atenolol, Bisoprolol i Metoprolol. Ti lijekovi propisuju se s malim dozama koje su neophodne za identifikaciju nuspojava. Ako je tolerancija lijeka dobra, tada se dnevna doza povećava.

Imajte na umu da su moderni lijekovi u ovoj skupini bez ikakvih nuspojava. Oni utječu na srce isključivo zbog njihove selektivnosti i brzo pomažu u liječenju bolesti.

nitrati

Antianginalni lijekovi s visokom učinkovitošću u liječenju bolesti koronarnih arterija i angine pektoris. Kada su tablete angine "Validol" i "Corvalol" najpopularniji lijek, koji pripada ovoj skupini. Oni odmah uklanjaju simptome napada smanjenjem potrebe srca za kisikom i normalizacijom protoka krvi, stoga su neophodni za zaustavljanje napada angine pektoris.

Ova vrsta lijekova može se pripisati i "Nitroglicerin". Učinak "nitroglicerina" u napadu angine uzrokuje velika upijanja, posebice kada je riječ o prodiranju aktivnih tvari u tijelo kroz sluznice.

Korištenje nitrata u anginu omogućuje vam odmah poboljšanje stanja pacijenta. Unatoč sigurnosti ovih lijekova, trebali bi ih uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Što je SDA fraktura?

Lijek se naziva antiseptik Dorogov. To uključuje karboksilne kiseline, derivate tvari kao što su alifatski amini, ciklički ugljikovodici i amidni derivati. Antiseptički lijek SDA 2 Dorogova je proizvod suhe destilacije tvari životinjskog podrijetla. Lijek se uzima oralno i ima izražen učinak na središnji živčani sustav, koji je zbog njegove aktivacije. Antiseptik ASD 2 Dorogova stimulira probavni sustav i poboljšava metaboličke procese natrija i kalija u tijelu. To povećava otpornost tijela i normalizira trofizam tkiva.

Uz pomoć ASD 2 Dr. Dorogova može se liječiti angina pektoris bilo koje vrste. Ovaj lijek obično se koristi u kombinaciji s lijekovima. Antiseptik Dorogova - stimulator miokardijalne aktivnosti, ima izražen terapeutski učinak. Najčešće se koristi za liječenje stabilne angine pektoris.

Dodatne preporuke

Obratite pažnju da takav, na prvi pogled, nije opasna bolest, poput angine, često uzrok razvoju takvih bolesti kao što su ishemični moždani udar i srčani udar. Zato se, kada se pojavljuju primarni simptomi patologije: snažna bol u pritiskanju i peckanje u prsima i znakovi hipertenzije, potrebno je konzultirati liječnika.

Samo iskusni stručnjak može preuzeti odgovornost za liječenje angine. Terapija bi se trebala razviti pojedinačno i uzimajući u obzir karakteristike pacijenta. Ako je potrebno, liječnik propisuje skup lijekova koji omogućava vrlo brzo poboljšanje.

Liječenje angine kod kuće

Liječnici zbog dobrog razloga nazivaju anginom jednom od najčešćih ranih manifestacija koronarne srčane bolesti. To obično postaje manifestacija ateroskleroze srčanih žila. Kod ljudi se takva bolest ponekad naziva "angina pektoris". To se može objasniti činjenicom da je najvažniji simptom bol u prsima. Ali kako se liječi angina i koje su popularne metode liječenja angine?

U početnoj fazi u kojoj aterosklerotične promjene utječu na arterije na minimum, angina napada ne pojavljuju se tako često. Istodobno ih izaziva najjači fizički i psiho-emocionalni stres. Uz razvoj bolesti povećava učestalost napada. Prelaze pacijenti čak i na odmoru. Napadi boli su sve jači i mogu dugo trajati.

Nekoliko riječi uzrokuje i simptome

Hipertenzija, kao i ateroskleroza koronarnih žila - to su dva glavna uzroka angine. Drugi uzrok bolesti su strukturne promjene srčanog mišića. U rijetkim slučajevima alergije i infektivne bolesti mogu biti uzroci pojave i kasnijeg razvoja angine pektoris.

Ako govorimo o znakovima ove bolesti, valja spomenuti odvojeno:

  • Prisutnost srčane aritmije.
  • Redoviti izgled hladnih kapi znoja na čelu.
  • Nestanak osjetljivosti u prstima.
  • Postoji plitko disanje, koje postaje rjeđe.
  • Pulsna brzina se ubrzava na početku svakog napada i znatno usporava prema svom kraju.

Za anginu i njezin ishod

Za anginu se može razlikovati:

  • Nestabilna angina, u kojoj su se simptomi pojavili prvi put i početi se ponavljati izuzetno rijetko. Interiktno razdoblje: ne više od jednom ili dvaput mjesečno.
  • Progresivna angina napora, kada simptomi počinju teći te se pojavljuju sve češće. U ovoj fazi može doći do netolerancije vježbanja.
  • Stabilna angina, kada se napadaji bolesti često ponavljaju.
  • Rana poslije infarkta angine, kada se napadi počinju ponavljati nakon srčanog udara.

Bilo koji oblik nestabilne angine je akutan i zahtijeva obveznu hospitalizaciju. Istodobno, zauzima srednje stanje između stabilne angine i napada srčanog udara. U prisutnosti nestabilne verzije bolesti kod ljudi, rizik od srčanog udara se značajno povećava. Postotak smrtnosti je prilično visok.

Napadaji bolesti mogu biti rijetki i češći. Maksimalno vrijeme takvog napada doseže 20 minuta, što može rezultirati infarktom miokarda. Ako osoba dugo pati od angine, vjerojatno će se razviti kardioskleroza i zatajenje srca.

Liječenje lijekovima

Koji lijekovi se koriste za liječenje angine? Kako bi se uklonili simptomi ove bolesti, koristi se medicinski tretman, odnosno više lijekova koji spadaju u tri glavne kategorije:

  • beta blokatori;
  • blokatori blokatora kalcijevog kanala;
  • nitrati.

Terapija za nestabilnu anginu

Uklanjanje boli u slučaju nestabilne angine

Kao tretman za bol u nestabilnoj angini, bol treba ukloniti. Pacijentu se primjenjuje nitroglicerin. Volumen doze od 5 do 10 mcg / m. Štoviše, svakih deset minuta, dozu lijeka treba povećati za 5 ili 10 mg / m. To je učinjeno sve dok se ne postigne doza od 200 μg / m. S ovom dozom postoje dva moguća scenarija: bol svibanj nestati, ili mogu biti nuspojave, izražene u arterijskoj hipotoniji. Dva dana nakon početka liječenja intravenoznim nitroglicerinom, pacijent je prebačen u nitrate u tabletama.

Antikoagulantno liječenje i antiplatelet liječenje

S obzirom na činjenicu da se u slučaju terapije nestabilnog tipa bolesti uočava aktivacija trombocita, pacijentu je propisana acetilsalicilna kiselina. Volumen doze je od 75 do 325 μg / dan. To je acetilsalicilna kiselina koja se koristi kao antiplateletni agens.

Sljedeći antikoagulansni lijekovi se koriste za liječenje nestabilne angine pektoris: heparin i razne vrste heparina niske molekularne težine. Liječenje heparinom uključuje redovito praćenje vremena tromboplastina.

Ako bolesniku s nestabilnom anginom dobije adekvatan tretman koristeći sve potrebne lijekove, njegovo je stanje već popraćeno već drugoga dana. Ako nije došlo do poboljšanja u primjeni lijekova, tada je smisleno liječiti pacijenta kirurškim metodama. Istodobno, indikacije za operaciju nestabilne inačice bolesti ne razlikuju se od indikacija u slučaju stabilne angine.

Stabilno liječenje angine

Liječenje stabilne angine s lijekovima usmjereno je ne samo na uklanjanje svih simptoma, već i na poboljšanje prognoze bolesti, uključujući prevenciju srčanog udara. Liječenje lijekovima i ne-lijek, kao i kirurške metode, koriste se za postizanje najboljeg učinka.

Najčešće se lijekovi poput nitrata koriste za liječenje stabilne angine. U slučaju njihovog primanja pacijenti imaju smanjenje protoka krvi u srčani mišić. Ovo ima pozitivan učinak na cirkulaciju krvi. Korištenje nitrata uklanja prepreke za protok krvi, smanjuje pritisak. U slučaju napada angine, nitroglicerin aktivno propisuje liječnici. Ova sredstva dostupna su kao sprejevi i tablete. Kao sprečavanje ponavljanja moždanog udara koriste se dugodjelujući nitrati, koji uključuju i izosorbid. Lijekovi poput nitrata imaju sljedeće nuspojave: tinitus, povraćanje, glavobolja, tahikardija.

Druga skupina lijekova koji se koriste u liječenju stabilne angine su beta-blokatori. Oni smanjuju učestalost kontrakcija srca, kao i smanjenje kontrakcije miokarda.

Blokori kalcijskih kanala također doprinose potražnji miokardijalnog kisika. Svi gore navedeni lijekovi mogu se koristiti jedan po jedan, ili u kompleksu. Zajednički prijem nitrata, spora blokatora kalcijevih kanala i beta-blokatora prikazan je kada monoprim nije dao željeni učinak. Pijenje takvih tableta moguće je strogo prema uputama liječnika koji je upoznat s režimom liječenja takve bolesti.

Upotreba narodnih metoda za anginu

  • Adonis je naročito učinkovit u "angina pektoris". Trebate 5 g suhog cvijeta za kipuću vodu (jednu šalicu). Neka to stoji. Pijte dva puta dnevno za pola šalice. Procijediti prije uporabe.
  • Na 40 g lišća morate uliti litru kipuće vode. Dajte dobru kavu, pijte jednu žlicu tri puta dnevno.
  • Pripremite duhovno rješenje matičnjaka. Sok od biljke je pun votke, omjer je 1 do 1. Infuzija treba piti točno jedan mjesec, jednu žlicu.
  • Na 3 grama matičnjaka morate uzeti čašu kipuće vode. Nakon 1,5 sata napunite sve, zatim piti dva puta dnevno mjesec dana.
  • Na 10 g skaliranog metvice ulije 1,5 litre kipuće vode. Dvadeset minuta i piti tri puta dnevno, točno pola stakla.
  • Možete uzeti 20 grama glog i ulijte tri čaše kipuće vode. Dvadeset minuta kasnije napunite infuziju i pijte jednu čašu tri puta dnevno.
  • Uzmite dvije žlice valerijana i ulijte jednu šalicu kipuće vode u termos. Čim infuziju ostane noć, napuniti i piti trećinu stakla prije sljedećeg obroka.
  • Za najučinkovitije decoction za anginu, uzmite takav skup bilja: cvjetova glogovca, lišća imele, suhe trave. Sastojci se primjenjuju u takvom omjeru da je ukupno 25 g. Potrebno ih je uliti litru kipuće vode. Nakon dvadeset i pet minuta, bit će potrebno temeljito napiti bujon i piti trećinu stakla tri puta dnevno.
  • Potrebno je uzeti iste dijelove: plodovi kopra, ružičastih slamki, pastirska trava, sjena od heljde, korijen cikorije. Zatim dodajte 2 dijela: plodovi glogovca, kestenovog kestena, cvjetove jagode, astragalus travu. Sva sirovina važno je potpuno mljeti u prah. Sve je napunjeno vodom u količini od tri stotine ml i kuhano na jednu minutu. Potrebno je piti juhu 4-5 puta dnevno, 30 minuta nakon uzimanja obroka. To je osobito važno kod blage angine pektoris.
  • Posebno je djelotvoran u liječenju angina folk lijekova tricolor ljubičasta. Iz nje se priprema čaj koji treba primijeniti nekoliko mjeseci. Samo s dugim prijemom, možete računati na opipljiv učinak ovog bujona.
  • Uzmite šest žlica glog voća i mljevenjem ih u praškastu državu, a zatim dodajte jednaku količinu matične trave. Sve temeljito izmiješajte i ulijte kipuću vodu u volumenu od 1,5 litara. Točno jedan dan bi trebao inzistirati na ovom bujonu, a zatim kako naprezati. Čuvajte samo u hladnjaku! Ne možete dodati šećer u izvarak. Pijte prije jela 30 minuta i pola šalice. Ako vam se ne sviđa okus, moguće je mijenjati dodavanjem hostija supova koji se pripremaju na isti način.

Upotreba farmaceutskih tinktura

Ako namjeravate koristiti ne-lijekove, ne bi trebali zanemariti takve, na prvi pogled, jednostavna sredstva, poput farmaceutskih tinktura. Istovremeno, njihova je cijena vrlo mala. Da biste započeli, kupite u ljekarničkoj tinkturi glog, valerij, matičnjak. Mješoviti su zajedno. Uzmite takvu neobičnu mješavinu prije svakog doručka, 3 žlice. Možete pripremiti slične tinkture. Da biste to učinili, morat ćete uzeti tri mala posuda, staviti gore navedene sastojke na dnu svake od njih, a zatim ulijte otopinu alkohola. Ostavite na mračnom mjestu dva tjedna, a zatim se nanesite i uzmite isti princip.

Najjednostavnije metode liječenja angine

Kako bi ublažio bol u srcu, na palmu bi trebalo piti 6 kapi jeleće ulje. Zatim morate trljati ulje u području srca. Stanje će se poboljšati odmah nakon trljanja. Ako vam je važno prevencija angine, postupak se može provesti dva do tri puta dnevno. Učinkovito ublažava bol tijekom napada i zaslađene rakije, doza ne smije prelaziti 20 g.

Jedna od najučinkovitijih metoda liječenja angine pektoris je čaj od mentolara. Usput, takvo piće može se nazvati višenamjenskim. Uostalom, on tretira ne samo anginu, nego i pomaže kod bolesti pluća, s ARVI-om. Za pripremu takvog čaja uzme se 4 žlice suhe paprene metvice i razblažite s 1 litrom kipuće vode. Tada biste trebali otići na nekoliko sati i napiti. Kao dodatak, moguće je dodati malo valerijana na čaj, to će imati smirujući učinak.

Za pripremu učinkovitog lijeka za liječenje angine kod kuće, uzmite češnjak, deset limuna, budite sigurni u med. Sok se pažljivo iscijedi iz limuna, u koju se doda slomiti češnjak (uzmi 5 srednjih glava). Dobivena masa se pomiješa s medom (1 litre). Sve je temeljito izmiješano i postavljeno na tamno mjesto točno 7 dana. Tijekom tog vremena, povremeno morate miješati smjesu. Nakon tjedan dana moguće je uzeti agent za liječenje angine. Primjenjuje se na sljedeći način: prije jela morate otopiti tri žlice proizvoda. To je učinjeno nekoliko puta dnevno. Nakon nekog vremena moguće je primijetiti značajna poboljšanja u zdravstvenom stanju, jer postoji mjesto za dobru prevenciju.

Ne bacajte koru limuna. Može biti korisno za liječenje te ozbiljne bolesti. Prije svakog obroka morate jesti sitnu limunovu kore. Važno je zadržati posebnu prehranu: ukidanje pržene, zelene i samo lagane juhe. Poboljšanja se mogu primijetiti za tjedan dana.

Aloe s anginom

Aloe vera, koja raste na prozoru u gotovo svakom ruskom stanu, savršena je za liječenje angine pektoris. Uzmi tri do pet lišća ove biljke. Ali aloe ima najmanje 3 godine. Dalje, iscijedite sok od lišća u malom staklenku. Tu je također dodan sok od dva limuna, pola litre meda. Kapacitet s mješavinom treba pohraniti na donjoj polici u hladnjaku. Miješajte smjesu dnevno s jednom žlicom prije obroka. Liječenje je dosta dugo - godinu dana. Odvojite mjesecnu stanku između jela.

Liječenje angine kod kuće koristeći popularne metode prije ili kasnije ima željeni učinak. Još jedna vrlo jednostavna opcija za liječenje angine je čaj glog. Za pripremu je vrlo jednostavan, ako se pridržavate jednom dokazanom receptu. Potrebno je uzeti suhe plodove glog. Najbolje je da ih prethodno žeti u ljetnim mjesecima, osuši na tamnom toplom mjestu. Za pripremu čaja uzeti 4 žlice sušenih glogova po litri. Najbolje je pripremiti takav čaj u termos kako bi se uštedjela maksimalna količina korisnih tvari. U bilo kojem trenutku možete piti čaplji glog. Potrebno je dugo prijam kako bi se postigao odgovarajući efekt.

Što ako popularne metode ne pomažu?

Kirurška intervencija je alternativni tretman za anginu kada pacijentu ne pomažu drugi tretmani. Kao opcije za kiruršku intervenciju koriste se: operacija premosnice koronarne arterije, dilatacija (balon). Standardi za obavljanje takvih operacija ostaju nepromijenjeni već dugi niz godina.

Međutim, ako se napadi angine pectoris ne smetaju često i ne razlikuju se intenzivno, onda nema smisla razmatrati operaciju kao jedini izlaz iz situacije. Dovoljno je koristiti konzervativne metode. U slučaju angine pektoris, važno je redovito uzimati narodne lijekove za liječenje i prevenciju. Tek tada će se moći osloniti na njihovu učinkovitost.

Liječenje stenocardije: propisani lijekovi i doze

Smrtnost od bolesti srca još je uvijek visoka, unatoč ozbiljnim napretku u medicini. Neaktivni stil života, stres i loše navike troše srčani mišić.

Među bolestima srca, poznatim dugo vremena, angina pektoris ili, kako se zvala u prošlim vremenima, angina pektoris, još uvijek je česta. Mnogi ljudi su sigurni s iznenadnim bolovima u prsima - mislim, uzmite pilulu i prolazite. I uzalud!

Angina pektoris često dovodi do infarkta miokarda i smrti u bolesnoj osobi. Stoga, ova bolest podliježe obaveznom nadzoru od strane kardiologa i terapije. Kako liječiti anginu, koje lijekove i lijekove preporučuje uzeti s ovim oblikom bolesti koronarne arterije i hoće li pilule pružiti uspješan tretman za srčane pacijente, reći ćemo dalje.

Lijekove za napadaji

U ovom članku nećemo razmotriti takve preventivne mjere za bolesti srca poput prehrane, prestanka pušenja i alkohola i aktivnog načina života.

Obratimo se onim lijekovima, čije doze preporučuju liječnici za liječenje angine pektoris, prevenciju napadaja i komplikacija na IHD.

Lijekovi trebaju propisati liječnik ovisno o težini bolesti. U liječenju angine pektoris koriste se tri skupine lijekova:

Lijekovi s antiangiološkim djelovanjem, tj. Usmjereni na suzbijanje miokardijalne ishemije. Učinkovitost ove grupe sredstava ima za cilj smanjenje potražnje kisika srčanog mišića, kao i povećanje razine kisika u krvi.

Ova velika skupina lijekova podijeljena je u nekoliko podskupina:

Nitrati - lijekovi posebno dizajnirani za ublažavanje i sprječavanje poteza. Djelovanje nitrata usmjereno je na širenje zidova krvnih žila i povećanje pristupa kisika u srce.

Uz konstantan unos nitrata, tijelo se navikne na njihovo djelovanje, tako da tijekom dana potrebno je odmoriti kako bi se uklonili nitrati. Lijekovi se uzimaju izravno tijekom napada ili prije vježbanja s preventivnom svrhom.

Beta blokeri. Terapijski učinak ove podskupine posljedica je smanjenja tlaka i brzine pulsiranja kod pacijenta, pa se srčana potreba za kisikom smanjuje.

Beta-blokatori nisu ovisni i akumuliraju se u tijelu, što dozvoljava smanjenje doze neko vrijeme. Beta-blokeri se ne primjenjuju dulje vrijeme zbog mnogih nuspojava. Nakon normalizacije stanja pacijenta, doziranje se smanjuje na minimum.

Antagonisti kalcija. Lijekovi ove serije, sprečavajući prodiranje kalcija u mišić, pomažu smanjiti kontraktilnost miokarda.

Djelovanje antagonista kalcija je usmjereno na snižavanje tlaka, podešavanje brzine otkucaja srca, uklanjanje grčenja koronarnih arterija.

Time se protok krvi poboljšava, stoga potreba za miokardijem u kisiku postaje manje, a priljev hranjivih tvari u mišić povećava.

Anti-aterosklerotski lijekovi. Kao što znate, povišeni kolesterol je uzrok napredovanja ateroskleroze, što na kraju dovodi do angine pektoris.

Lijekovi koji utječu na snižavanje kolesterola u tijelu nazivaju se statini. Ovi lijekovi posljednje generacije postali su proboj u liječenju ishemije općenito i osobito ateroskleroze.

Odabir lijekova

Za početak, bilo koji lijek iz svake skupine treba propisati samo kardiolog, a tek nakon pregleda. U pravilu se u praksi kardiologa koriste sljedeći lijekovi:

protiv angine

nitoglicerin

Najpoznatiji lijek za zaustavljanje simptoma napada angine.

Dostupni su u obliku sublingvalnih tableta, sprejeva, zakrpama, kapi, kapsula dugotrajnog učinka, masti, filmova.

Mnogo je imena s ovim aktivnim sastojkom u ljekarnama. Među njima su: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin, itd.

Metode upotrebe:

  • Tableta se stavlja u usnu šupljinu pod jezikom. Radnja traje oko dvije do tri minute i traje pola sata.
  • Sprej se također nanosi na oralnu sluznicu i odmah počinje uklanjati napad, doslovce za minutu. Sprejovi kratko djeluju kao tablete.
  • Buccalni oblici nitroglicerina (ploče, filmovi) pričvršćeni su na sluznicu lica ili guma. Dulji učinak - 3-4 sata.
  • Kapsule se uzimaju prije napada, imaju produženu akciju. Kapsule se uzimaju 1-2 puta dnevno na prazan želudac.
  • Mast se nanosi na dozirni papir za iznos koji propisuje liječnik. Papir s pomastom čvrsto pritisnut na tijelo u njegovu bezdlakom dijelu.

Samo liječnik može izračunati dozu bilo kojeg oblika nitroglicerina!

Isosorbid dinitrat

Otopina za lijek, kapsula i aerosol. U ljekarnama prodana pod imenima: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Uzima se usta u dogovoru s liječnikom.

U pravilu, 20 mg je propisano 2-3 puta dnevno, jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela. S slabo terapeutskim učinkom, doza se postupno povećava na 120 mg dnevno.

Kako bi se izbjegla tolerancija organizma na lijekove, mjesec i pol dana nakon redovitog unosa, potrebno je uzeti pauzu za jedan dan, zamjenjujući jedan lijek drugom s sličnim učinkom na tijelo.

Cijene lijekova također ovise o zemlji podrijetla. Na primjer, nitrosorbid u ljekarnama može se kupiti za 25 rubalja, a Isoket sprej će koštati oko 400 rubalja.

Isosorbid mononitrat

Trgovačke nazive lijeka: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, itd. Lijekovi su dostupni u tabletama i kapsule s dugim djelovanjem uz dodavanje naziva "retard" na ime. Tablete se uzimaju 2 puta dnevno, zadržavaju kapsule - jednom dnevno. Postupno povećajte dozu.

U prosjeku, cijena tableta iznosi 300-400 rubalja za 30 komada.

Antagonisti kalcija

Iz skupine antagonista kalcija, Nifedipin, Verapamil i Diltiazem su naširoko korišteni u praksi.

Lijek se uzima 1-2 puta dnevno.

Nifedipin se može koristiti u kombinaciji s beta-blokatora, a lijekovi koji sadrže Verapamil i Diltiazem kao dio nje ne smiju se uzimati zajedno s beta-blokatora.

Beta blokeri

Teško je izolirati određeni efektivni lijek iz skupine beta-blokatora. Aktivne tvari beta-blokatora, u pravilu, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol itd. Od svih tableta, Concor, Anaprilin, Coriol i Nebilet se dobro dokazuju. Beta blokatori se uzimaju uz obroke kako bi smanjili svoje nuspojave.

Ime beta-blokera i njegovu dozu odabiru samo liječnika koji je pohađao!

Dok uzimate ove lijekove, pazite pratiti brzinu otkucaja srca. Impuls pri uzimanju pilule trebao bi biti 50-60 otkucaja u minuti.

Cijene domaćeg anaprilina nisu toliko visoke kao, na primjer, za uvezene Concor ili Nebilet. Za usporedbu: 50 tableta Anaprilina koštalo je 27 rubalja, a za 28 tableta njemačke droge Nebilet 980 rubalja morat će se platiti.

Antiagregati protiv krvnih ugrušaka

Najpoznatiji oblik lijeka tableta je aspirin. Aspirin se uzima uvečer nakon obroka u dozi od 75-150 mg jednokratno.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti, aspirin je dostupan u posebnim oblicima - to je Aspirin Cardio, Thrombocass, CardiASK i Cardiomagnyl.

Oni se razlikuju od uobičajenog aspirina nježnijim djelovanjem na trbuh. Cijena aspirina nije visoka - prosječno 250 rubalja po 100 komada.

Pacijenti s intolerancijom aspirinom ili s teškom anginom propisani su klopidogrel. Njegova akcija je mnogo puta jača od aspirina. No, trošak je mnogo veći. Za 28 ruskih tableta morat ćete platiti više od 400 rubalja.

statini

Ruski kardiolozi propisuju statinske lijekove na temelju aktivnih sastojaka: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin i atorvastatin. Statini se uzimaju pretežno prije odlaska u krevet.

Trošak tableta je prilično visok. Na primjer, engleski lijek Crestor koštat će u apoteku 2.500 rubalja za 28 komada, a američki Zokor će koštati 750 rubalja. za 28 kom.

Što se ne može učiniti za uspješnu srčanu terapiju

Vrlo često, bolesnici koji dolaze u posjetu kardiologu i približno procjenjuju koliko će ih koštati lijekovi za srčanu anginu, udaraju ruke na njihovo zdravlje i ne žure da uzimaju lijekove, misleći da će oni koštati peni nitroglicerin u iznenadnom napadu bola.

Ni u kojem slučaju to se ne može učiniti! Lakše je zatražiti od svog liječnika zamjenu skupe lijekove s jeftinijim lijekom sličnog učinka.

Druga uobičajena pogreška u liječenju angine je proizvoljno smanjenje ili povećanje doziranja. Zapamtite - samo liječnik koji trenira odlučuje kada treba promijeniti doziranje.

Ni u kojem slučaju ne može se izliječiti bolest poput angine pektoris, samo s narodnim lijekovima. Ovo je vrlo opasno za život i zdravlje pacijenta!

Saznajte više o bolesti i njegovoj terapiji s videozapisa:

Terapija lijekovima za anginu pektoris

Pod angina pektoris razumjeti iznenadne napade boli u prsima, uzrokovano sužavanjem lumena koronarnih žila. Takvi se uvjeti mogu pojaviti iz raznih razloga, što je oblik ishemije srčanog mišića. Klinička manifestacija miokardijalne hipoksije upravo je sindrom boli koji se javlja kao odgovor tijela na gladovanje kisika srčanih stanica. Tipično, pacijenti koji pate od angine pektoris, napadi se odjednom pojavljuju, a usvajanjem prikladnih mjera bol bježi. Ali u nekim slučajevima angina pektoris može završiti srčanim udarom, stoga je nemoguće zanemariti nastale bolove. Istodobno, liječenje stenokardije je specijalistička prerogativa, samo kardiolog treba odabrati lijekove i doze, a samo na temelju dijagnostičkih postupaka.

Mehanizam manifestacije bolesti koronarnih arterija

Bez obzira na uzrok ishemije miokarda (to može biti ateroskleroza, vaskularne spazme, prirođene bolesti srca i mnoge druge patologije), manifestacija bolesti karakteriziran povišenjem neusklađenosti potrebe srčanog mišića u opskrbi kisikom i hranjivim tvarima i sposobnost da osigura potrebnu koronarni protok krvi. Kao rezultat ovog procesa dolazi do gladovanja kisika miokardijalnih stanica, praćeno oslobađanjem toksina - oni su katalizator za generiranje signala koji upozoravaju središnji živčani sustav o razvoju hipoksije. Prikaz takvog lanca reakcija je bol koji nastaje iza strijca i često zrači u obližnja područja - ileus, u udovima, leđima, vratu, pa čak iu čeljusti.

Da bi se ublažio napad stenokardije, potrebno je poduzeti mjere da se obnovi normalni protok krvi. Obično ovaj zadatak obrađuje "nitroglicerin" - posuda za proširenje brzog djelovanja. Ali ako se često pojavljuje bol u prsima, potrebno je baviti se uzrokom njihove pojave, za koje je potrebno podvrgnuti temeljitom pregledu, prema rezultatima propisane odgovarajuće liječenje.

Također treba razumjeti da su hipodinamija, loše navike, zlouporaba visoko kalorične hrane, visoki psiho-emocionalni i tjelesni napor čimbenici koji izravno utječu na pojavu problema s opskrbom miokardijalnom krvlju, pa njihov utjecaj treba ograničiti na minimum.

Ljudsko tijelo, uključujući i srce, ima velike zalihe, ali ne treba pretpostaviti da su neograničene, a bol iza krvi je prvi znak da bez liječenja problemi će se povećati poput snijega. I sve to može završiti srčanim udarom i operacijom za uklanjanje organskih lezija jedne ili nekoliko koronarnih arterija.

Razvrstavanje lijekova propisanih za anginu

Terapija lijekom za anginu pektoris dio je liječenja koronarne bolesti srca, a sljedeće su među najvažnijim izazovima s kojima se suočavaju lijekovi:

  • povećanje promjera krvnih žila, prije svega - koronarna;
  • snižavanje krvnog tlaka radi smanjenja opterećenja srčanog mišića;
  • smanjenje brzine otkucaja srca (brzina otkucaja srca temelji se na fenomenima povezanim s krvnim tlakom, ali ova dva funkcionalna stanja nisu ista stvar);
  • povećanje reoloških svojstava krvi (dovodeći indeks prometa na normu).

Iako postoji standardni tretman režim angine pektoris kao poseban slučaj KBS, u svakom slučaju samo liječnik odlučuje koji lijek uzeti angine, uzimajući u obzir takve različite čimbenike kao što dobi bolesnika, prisutna u čimbenicima života rizika, prisutnost genetska predispozicija za kardiovaskularne bolesti, rezultata ispitivanja i dijagnostičkih postupaka.

Postoje dva pristupa za propisivanje lijekova za anginu:

  1. Temeljem razmatranja značajki kliničkih manifestacija i tijeka bolesti. Ovaj pristup uključuje klasifikaciju stenocardije funkcionalnim klasama: pacijenti s bolešću II. Funkcionalne klase podvrgavaju se terapiji, uzimajući jednu ili dvije vrste lijekova. U slučaju teške patologije, sveobuhvatno liječenje će biti prikladno.
  2. Na temelju kvalitativne procjene farmakološkog djelovanja specifičnih lijekova tijekom prolaska posebnih testova s ​​realnim testom trzaja ili simuliranim lijekom ("Dobutamine") na srcu.

Ako pacijent je konzultirati kardiologa sa simptomima angine po prvi put, preporučljivo je voditi dnevnik, u kojem ćete morati označiti datum i vrijeme napada, njihovo trajanje, količina i doza lijekova poduzeti kako bi se proces puštanja krvi napada. Ti će podaci biti korisni u budućnosti za postavljanje potpunije i pouzdane dijagnoze.

lijekovi grupa imenovana u liječenju koronarne bolesti stenokardicheskie manifestacije:

  • nitrati;
  • P-blokatore;
  • antiplateletni agensi;
  • blokatori kalcijevih kanala;
  • statini.

Nitrati ili angine lijekovi koraka ima opuštajući učinak na stijenkama koronarnih žila, doprinosi njihovoj većoj elastičnosti (kada ishemije napad takvi pripravci olakšati vazodilataciju kao odgovor na anoksije miokarda stanica). Prihvaćanje nitrata omogućuje povećanje protoka krvi u glavnim koronarnim arterijama (lijevo, desno, oko), te u kolateralima - male posude koje isporučuju krv izravno u stanice srčanog mišića.

Načelo beta-blokatora je normaliziranje pokazatelja kontrakcije miokarda (na temelju mjerenja razine ejekcijske frakcije) i brzine otkucaja srca. Posebno učinkovit u napadima bolova u prsima, što je rezultat fizičkog napora. Kada odmaranje angine pektoris ima vrlo mali učinak.

Zadatak antiplateletskih sredstava je smanjenje koncentracije trombocita u krvi, koja tijekom napada angine smanjuje vjerojatnost akutne tromboze - glavni uzrok infarkta miokarda.

Antagonisti kalcija su lijekovi koji blokiraju isporuku kalijevih iona u stanice, koji su odgovorni za povećanje metabolizma, što je iznimno nepoželjno tijekom ishemije miokarda, jer povećava potrebu tkiva za kisikom.

Uloga statina u liječenju angine - snižavanje kolesterola u krvi, što sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova, i sužavanje lumena koronarne arterije - glavni uzrok napada angine pektoris.

Ovdje ne dajemo imena tableta za anginu pektoris srca, jer će to biti detaljno opisano u sljedećem odjeljku. Ostaje samo napomenuti da kardiolog može preporučiti da izvrši dijagnostičke postupke kako bi razjasnio dijagnozu, omogućujući procjenu unutarnjeg stanja koronarnih žila. U prisustvu opsežne stenoze, kirurgija može biti potrebna (operacija premosnice ili angioplastika) kako bi se obnovio normalni protok krvi. Nakon operacije, obično se napadi angine pektoris potpuno zaustavljaju, iako će medicinski tretman vjerojatno biti potreban za ostatak života.

Izbor lijekova za koronarnu arterijsku bolest i anginu pektoris

Ako su rijetki napadi u prsima bol „nitroglicerin” prijem će biti dovoljno, s progresijom bolesti (brze napade s manje nego prije fizičke aktivnosti) je hitna potreba da se sastanak s kardiolog - inače rizik od infarkta miokarda povećava nalogom.

nitrati

Proširivanje koronarnih žila, lijekovi s anginom pektoris 1. i 2. funkcionalne klase uzimaju se bilo u vrijeme napada, ili kao profilaktički agens, ako se očekuje povećanje psiho-emocionalnog ili fizičkog stresa. U takvim slučajevima, nitroglicerin ("Nitrosorbid") je uobičajeno sredstvo brzog djelovanja.

Pri dijagnosticiranju bolesti treće i četvrte funkcionalne klase potrebno je redovito uzimati nitrate s srednjim ili dugim djelovanjem.

Srednje dužine nitrata uključuju "Nitrong", "Isosorbide dinitrate", "Sustac forte" - vrijede za 4-6 sati, tako da morate uzimati takve tablete najmanje tri puta dnevno.

Dugotrajni nitrati su dovoljni za uzimanje 1 do 2 puta dnevno ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Bez obzira na to koliko je dobar antianginalni lijek propisan za anginu, potrebno je znati da su nitrati ovisni, pa morate osigurati dnevno razdoblje od 4 do 8 sati kada u tim krvi nećete imati takvih lijekova.

Beta blokeri

Blokatori adrenoreceptora dio su "zlatnog standarda" u liječenju HF i CHD - oni imaju značajan učinak na smanjenje vjerojatnosti progresije angine na srčani udar. Istodobno, ova skupina lijekova također ima izravan terapeutski učinak na kardiovaskularni sustav, smanjujući potrebu za kisikom miokarda, smanjujući krvni tlak i SPL.

Popis lijekova za liječenje angine pektoris iz ove skupine je vrlo opsežan i stalno se ažurira, aktivne tvari β-blokatora su:

Najčešće se propisuju pilule "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard" i "Coriol". Blokatori adrenoreceptora treba uzimati neposredno prije obroka - što smanjuje manifestaciju neželjenih djelovanja.

Antagonisti kalcijskih kanala

Ova skupina lijekova ometa isporuku kalcijevih iona u miokardijalne stanice. Kalcij je mineral koji je od velike važnosti u staničnom metabolizmu, ali tijekom ishemije njegova aktivnost mora biti potisnuta. To pomaže smanjiti sposobnost grčenja krvnih žila, što dovodi do njihove ekspanzije i poboljšanja opskrbe krvlju srčanog mišića. Kada se to dogodi, krv se položi (odgađa) u perifernim venulama, što dodatno smanjuje volumen cirkulirajuće krvi u tijelu, smanjujući opterećenje na srcu i smanjujući hipoksiju miokarda.

Najučinkovitiji lijekovi ove skupine u liječenju angine kod odraslih osoba:

  • Amlotop, Norvask (aktivni sastojak Amlodipin);
  • "Nifecard", "Corinfar" (aktivni sastojak - "Nifedipin");
  • "Isoptin" (aktivni sastojak - "Verapamil");
  • "Diakordin", "Aldizem" (aktivni sastojak - "Diltiazem").

Diltiazem i verapamil ne bi trebali biti uključeni u režim liječenja zajedno s beta-blokatora.

sredstva protiv trombocita

Lijekovi čiji je aktivni sastojak acetilsalicilna kiselina "tanki" krv, smanjujući koncentraciju trombocita odgovornih za formiranje krvnih ugrušaka na mjestu oštećenja unutarnje površine krvnih žila (obično aterosklerotičnih plakova). Osim toga, antiplateletni agensi povećavaju "fleksibilnost" eritrocita, što poboljšava hidrodinamičke karakteristike protoka krvi.

Takvi lijekovi obično se propisuju svim pacijentima koji su dosegli određenu "kritičnu" dob (u muškaraca 40 do 45 godina, u žena - nakon klimaks perioda) kao profilaktički protiv akutne tromboze (srčani udar, ishemični udar).

"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Trombone ASS", "Kardiask" - lijekovi koji se koriste za liječenje angine, smanjujući vjerojatnost razvoja angine u srčani udar.

diuretici

Ova skupina lijekova, koja ima diuretsko djelovanje, pridonosi brzom uklanjanju edematousnih fenomena, uključujući one koji se javljaju na spazmične koronarne arterije.

S umjerenom anginom, Triampurom, diazid pokazuje dobre rezultate, ako se dijagnosticira restina angina (tzv. Dekubitalni oblik bolesti), potrebno je uzeti Furosemide, moćniji lijek. U slučaju nužde, Lasix se propisuje.

Kontraindikacije na uporabu lijekova za liječenje angine

Opća kontraindikacija na uporabu lijekova koji se koriste u liječenju napada angine boli je individualna netolerancija na komponente medicinskih pripravaka.

Nije vrijedno spomenuti da se samo-lijek za ishemiju miokarda puni vrlo ozbiljnih posljedica, do iznenadnog srčanog zastoja, stoga se ne preporučuje da se uključe u "samoaktivnost".

Razmotriti koji lijek ne treba uzimati za anginu među onima opisanim gore:

  • kontraindikacije na uzimanje nitrata - hipotenzija, kardiomiopatija, uzimanje lijekova iz skupine inhibitora fosfodiesteraze 5;
  • beta-blokatori ne mogu se propisati u prisutnosti astme, dekompenziranog zatajenja srca u teškom obliku, simptomatske bradikardije, hipotenzije;
  • Apsolutne kontraindikacije za antagoniste kalcija su hipotenzija; AV-blokada II-III stupanj, teška aortalna stenoza, sindrom slabog sinusnog čvora;
  • Antiplateletni agensi zabranjeni su u prisutnosti problema s gastrointestinalnim traktom (peptički ulkus, patologija bubrega, jetre) s teškim HF, hemoragijskim moždanim udarom i sustavnim bolestima karakteriziranim povećanim rizikom od unutarnjeg krvarenja.

Angina pektoris: simptomi i lijekovi za uzimanje

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Bolest koronarnih arterija je oštećenje miokarda uzrokovano poremećajem koronarne cirkulacije koja se javlja kao rezultat neravnoteže između koronarne cirkulacije i isporuke kisika u srčani mišić. IHD temelji se na organskoj leziji koronarnih arterija, u velikoj većini slučajeva uzrokovanih stenotičnom aterosklerozom, na koju se može pridružiti tromboza. Manje česte, uzrok bolesti koronarne arterije može biti funkcionalna stanja koronarnih arterija (grč ili povećanje tonusa koronarnih arterija), što je u konačnici također slojevano na postojeće defekte endotela koronarne arterije.

Najčešća manifestacija bolesti koronarne arterije je angina. Ovo je klinička manifestacija prolazne miokardijalne ishemije koja se javlja uslijed oštrog poremećaja između miokardijalne potrebe za kisikom i njezine isporuke.

Angina pektoris: simptomi i lijekovi za uzimanje

Što se osoba osjeća kad napadaju stenokardiju?

Najznačajniji simptom je bol.

  • Priroda sindroma boli: paroksizmalna neudobnost ili prešanje, tlačna, duboka gluhoća, napad može se opisati kao nepropusnost, težina, nedostatak zraka.
  • Lokalizacija i ozračivanje:
  • - najčešća je lokalizacija iza strijca ili lijevog ruba strijca.
  • - ozračivanje na vrat, donju čeljust, zube, međusobni razmak, rjeđe - u zglobovima koljena ili zglobova, mastoidni procesi
  • Trajanje: od 1-15 minuta (2-5 minuta).
    Uzroci: povezanost s fizičkim i emocionalnim stresom
    Čimbenici koji uklanjaju napad:
    - uzimanje nitroglicerina
    - prestanak opterećenja

Sljedeći simptomi angine su manje uobičajeni:

  1. Povišeni krvni tlak, koji izaziva manifestacije glavobolja, vrtoglavice, slabosti.
  2. Kratkoća daha je uobičajeni simptom gladovanja miokardnog kisika. Čovjek se počinje znojeći bez ikakvog razloga.
  3. Još uvijek često, angina pektoris je popraćena prekidima u radu srca, osoba osjeća dobro neujednačenu i kaotičnu pulsaciju.
  4. Može biti mučnina, povraćanje.
  5. Osoba doživljava strah, povećava motoričku aktivnost.

Klasifikacija angine pektoris

Trenutno se razmatraju sljedeće vrste prolazne ishemije miokarda: stabilna angina pektoris, varijanta angine pektoris i bezbolna miokardijalna ishemija.
1. Stabilna angina
Stanje angine stresa, ovisno o težini, može se podijeliti u funkcionalne klase:
I FC "Normalna dnevna tjelesna aktivnost" (hodanje ili penjanje po stepenicama) ne uzrokuje udarce. Napad angine nastaje pri izvođenju vrlo intenzivnog, ili vrlo brzog ili dugoročnog FN.
FC II "Malo ograničenje normalne tjelesne aktivnosti", što znači pojavu angine pektoris kao rezultat brzog hodanja ili penjanja stepenica, nakon jela ili u hladnoći ili u vjetrovito vrijeme ili pod utjecajem emocionalnog stresa ili u prvih nekoliko sati nakon izlaska iz kreveta ; dok je hodanje udaljeno više od 200 m (dva bloka) na ravnom terenu
ili prilikom penjanja na ljestve za više od jednog raspona pod normalnim uvjetima u normalnim uvjetima.
III FC "izraženo ograničenje obične tjelesne aktivnosti" - napad angine nastaje kao posljedica hoda od jedne do dvije četvrtine (100-200 m) za ravnu površinu ili prilikom penjanja niz stepenice pod normalnim tempom u normalnim uvjetima.
IV FC "Nemogućnost obavljanja bilo kakve tjelesne aktivnosti bez
neugodnih senzacija "- napad angine može se pojaviti u mirovanju.

2. Varijanta angine
U nekih bolesnika s bolestima koronarne arterije, postoje epizoda lokalnog grčenja koronarnih arterija u odsustvu otvorenih ateroskleroznih lezija; Ovaj sindrom boli naziva se varijanta angine ili Prinzmetal angina pectoris. U tom slučaju, isporuka kisika u miokardu je smanjena zbog intenzivnog vazospazma, čiji je mehanizam trenutno nepoznat. Varijanta angine često se razvija u mirovanju, uzrok ishemije u ovom slučaju je izraženo prolazno smanjenje isporuke kisika, umjesto povećane potrebe za miokardom u njemu zbog stresa. Kriteriji za kliničku i EKG dijagnostiku vazospastične angine:
- Anginalni napadi prate prolazni porast (i ne smanjenje) ST segmenta na EKG-u;
- Anginati se ponekad mogu pojaviti na pozadini izvođenja FN, koji se u drugim slučajevima obično dobro podnosi, tzv. Varijabilni prag za pojavu angine. Ovi se napadi razvijaju nakon FN, koji se izvode ujutro, ali ne u popodnevnim i večernjim satima;
- anginalni napadi mogu biti spriječeni i zaustavljeni pomoću AK i nitrata, učinak BB-a je manje izražen; u nekih bolesnika s angiospastičnom anginom, BB može uzrokovati ishemijski učinak.

3. Tiho (tiho) miokardijalna ishemija
Značajan dio epizoda miokardijalne ishemije može se pojaviti bez simptoma angine pektoris ili njegovih ekvivalenata, sve do razvoja bezbolnog infarkta miokarda. Epizode bezbolne miokardijalne ishemije obično se dijagnosticiraju tijekom vježbanja s dnevnim EKG monitorom, kao i tijekom snimanja EKG snimaka.
Bezbolna miokardijalna ishemija podijeljena je na:
- tip - ishemijske promjene tipova otkrivene tijekom vježbanja ili
24-satni EKG praćenje kod pojedinaca bez boli.
- Tip II - bezbolna ishemija zabilježena kod bolesnika s napadajima
angina pektoris
- Tip III - bezbolna ishemija u bolesnika bez angine nakon
infarkt miokarda.

Kako se nositi s napadima angine

Važno je znati! U trećoj i četvrtoj vrsti stenocardije, osoba često treba profesionalnu medicinsku njegu, budući da prateći simptomi negativno utječu na stanje i mogu potaknuti razvoj opasnih bolesti (infarkt miokarda, tahikardija)

Kako liječiti anginu

Kao i svaka bolest povezana s kvarcem kardiovaskularnog sustava, anginu se istodobno tretira s nekoliko vrsta lijekova koji, međusobno međusobno djelujući, daju učinkovit terapeutski učinak.

nitrati

Ova skupina lijekova pomaže miokardu da se opusti, što dovodi do smanjenja potražnje kisika i uklanjanja bolnog grčenja srčanog mišića. Također, nitrati proširuju periferne žile, što pomaže brzom protjecanju krvi iz srca.

nitoglicerin

Nitroglicerin - najučinkovitiji lijek koji brzo ublažava bolni napad angine

Ovo je najučinkovitiji lijek koji brzo ublažava bolni napad angine. Glavna prednost ovog lijeka je brzo apsorpcija mukoznim tkivima. Nitroglicerin se ne žvače i stavlja pod jezik, a nakon nekoliko minuta počinje svoj terapeutski učinak. Doprinosi brzom uklanjanju učinka boli zbog protoka krvi iz miokarda i normalizacije vaskularne dilatacije. Nitroglicerin se poduzima kako bi ublažio konvulzije i spriječio pogoršanje bolesti. Doza lijeka izračunava se pojedinačno, na temelju indikatora tlaka (lijek snižava krvni tlak) i prisutnosti drugih bolesti (anemija, hipertireoza, bubrežna i jetrena insuficijencija). Lijek je zarazna, zbog čega njegov utjecaj na ublažavanje napada slabi s vremenom. S produljenom uporabom preporuča se uzimanje pauze i uzimanje sličnih antianginalnih lijekova.

Važno je znati! Nitroglicerin iz prve doze trebao bi olakšati napad boli u prsima. Ako stanje osobe nije stabilizirano, možete uzeti još jednu kuglicu lijekova. Ako se stanje nije popravilo nakon druge doze, moguće je da osoba razvije infarkt miokarda i žrtva hitno treba hospitalizaciju.

nitrosorbid

Nitrosorbid smanjuje pritisak u plućnoj cirkulaciji, što pridonosi miokardijalnom iscjetku

Ovaj lijek smanjuje pritisak u plućnoj cirkulaciji, što pridonosi miokardijalnom iscjetku. Kada primite pomaže povećati toleranciju na vježbanje i stres. Nasuprot tome, nitroglicerin ima nisku apsorpciju, pa je potrebno malo duže uklanjanje napada. Također, glavna razlika ovog lijeka od onih sličnih nalazi se u lokaliziranom smjeru djelovanja: Nitrosorbid proširuje zidove vene, manje utječe na arterije i aortu. Lijek se može staviti pod jezik, za štene ili uneseni. Prihvaćeno 10 mg tijekom napada, sklon je akumulirati tijekom vremena, što dovodi do slabljenja. Povećanje doze nije preporučljivo, bolje je promijeniti lijekove ove skupine na neko vrijeme.

Transdermalne naljepnice

Lijek Nitroderm TTS

Ovaj lijek je idealan za one koji ne vole uzimati tablete ili trebaju trajno uzimati antianginalne lijekove kao profilaktički ili terapijski. Krpa je višeslojni sustav koji polako isporučuje određenu količinu nitrata u kožu. Zahvaljujući naljepnicama, rizik od napada angine pektoris se smanjuje, provodi se profilaktički učinak. Ovisno o veličini flastera i ovisi o dozi koja se isporučuje na tijelo.

Blokatori adrenoreceptora

Ovi lijekovi smanjuju potražnju za miokardijalnim kisikom smanjivanjem brzine otkucaja srca. Blokatori gotovo da nemaju utjecaja na rad srca u slučajevima kada je osoba u miru. Uz povećanje tjelesne aktivnosti, lijekovi počinju svoj terapeutski učinak.

inderal

Ovaj lijek propisan je prema shemi: prvih nekoliko dana, minimalna doza: 20 mg 3 puta dnevno. Nakon nekoliko dana, dozu se postupno povećava na 240 mg dnevno. Lijek nije kontraindiciran zbog kršenja bubrega, ali kod bolesti jetre, doza se mora prilagoditi pojedinačno. Ima veliki popis nuspojava, uključujući vrtoglavicu, alergijske reakcije na komponente, poremećaj gastrointestinalnog trakta, migrene glavobolje, poremećaj spavanja. Ako osjetite neugodne simptome, preporuča se zamijeniti lijek s istim.

betaksolol

Produljeno djelovanje lijeka za betaxolol

Lijek je produženo djelovanje, uzeto jednom dnevno, 10 ml. Nakon 14 dana dozu se može udvostručiti ako terapeutski učinak nije dovoljan. Potrebno je uzimati lijek s oprezom osobama sa zatajenjem bubrega, dijabetesom i krvnim bolestima. U slučaju predoziranja može izazvati konvulzije, vrtoglavicu, bronhospazam.

atenolol

Lijek Atenolol s potezima

Ovaj lijek se uzima jednom dnevno, ujutro nakon jela. Početna doza, koju treba slijediti 2 tjedna - 50 mg. Nadalje, doziranje se može udvostručiti do 100 mg u jednoj ili dvije doze. Ako lijek ne zaustavi anginu pri maksimalnoj dozi, daljnja primjena atenolola smatra se nepraktičnim.

Lijek ima apsolutne kontraindikacije koje treba razmotriti: zatajenje srca, bradikardija, hipertenzija, razdoblje nošenja djeteta.

Važno je znati! Ovu grupu lijekova treba propisati liječnik nakon pregleda medicinske povijesti pacijenta, budući da blokatori imaju dosta kontraindikacija.

Antagonisti kalcijskih kanala

Zbog blokade složenih proteina koji pridonose grčenju arterija i krvnih žila, uz pomoć lijekova ove skupine, pojavljuje se blagotvoran učinak na djelovanje miokarda. Srčani mišić je manje smanjen, krvo se izlazi u perifernu kružnicu cirkulacije krvi i poboljšava se stanje osobe.

diltiazem

Diltiazem lijek propisan je za anginu i hipertenziju

Ovaj lijek pripada modernim antagonistima treće klase i ima prilično širok popis nuspojava. Propisan je za anginu i hipertenziju zbog vazodilatacijskih svojstava. Doza lijeka je odabrana pojedinačno, maksimalna dnevna doza je 360 ​​mg, a minimum je 180. Za bilo koji negativni simptom, lijek treba prekinuti jer prekoračenje doze može izazvati kolaps ili plućni edem.

galopamil

Galopamil se propisuje za anginu ili za sprečavanje ponovnog infarkta miokarda

Ovo je lijek druge generacije, propisan za anginu ili za sprečavanje ponovnog infarkta miokarda. Učinkovito ublažuje miokardij, proširuje krvne žile, osigurava normalno kretanje krvi kroz periferne krvne žile. Doza je propisana na temelju ozbiljnosti anginskih napada - od 50 do 100 mg 2 puta dnevno. Ako se želi, velika doza lijeka može se podijeliti na 4 dijela. Glavne kontraindikacije: hipotenzija, smanjena funkcija bubrega, trudnoća, dob djece, neka bolest srca.

verapamil

Ovaj lijek pripada prvoj skupini antagonista. Efektivno utječe na miokard, potiče dilataciju krvnih žila, normalizira ritam srca. Za prevenciju angine, dnevna doza lijeka je 320 mg, koja se mora podijeliti u 4 doze. Za liječenje angine, doza lijeka je značajno povećana - do 500 mg, pogotovo ako bolest ima opasnu pozornicu.

Budite oprezni kod ljudi koji imaju povijest abnormalnosti u bubrezima i jetri, ili su osjetljivi na pritisak.

diuretici

Ti lijekovi su diuretik, koji vam omogućuje brzo uklanjanje oteklina sa zidova spastičnih žila i arterija. Sveobuhvatno se dodjeljuje, zajedno u antagonistima i blokatora.

klartalidon

Lijek klortalidona smanjuje krvni tlak

To je niska toksičnost, dok dobro smanjuje krvni tlak. Uzima se jednom dnevno, razlikuje se od niskog vyyvaemostemosti kalija i natrija iz tijela. S teškim potezima dozu lijeka može se udvostručiti.

Lasix

Lasix potiče brz pad tlaka

Vrlo agresivan lijek, koji je propisan u hitnim slučajevima. Brzo snižava krvni tlak, daje aktivni učinak urina. Uzimanje diuretika treba kombinirati s uzimanjem lijekova koji sadrže kalij, magnezij, kalcij i natrij. Prihvaća se na 1 tabletu jednom dnevno, ne preporučuje se prekoračenje dnevne doze.

Važno je znati! Diuretici mogu brzo smanjiti krvni tlak pa ih treba uzeti s oprezom uz antihipertenzivne lijekove.

Pinterest