Anatomija i funkcija lijeve klijetke

Ljudsko srce je glavna pumpa tijela, koja anatomski predstavlja četiri šupljine s unutarnjim vezama. Lijeva klijetka (LV) igra važnu ulogu u kardiovaskularnom sustavu, budući da počinje veliki hemodinamski krug iz svoje šupljine, zasićući cijeli organizam krvlju koja je oksigena. Kako bi se održala adekvatna opskrba LV organa, razlikuje ga razvijeni mišićni sloj i složenija struktura u usporedbi s pravim "susjedom".

Kako lijeva klijetka?

Lijevo ventricle - abdominalno obrazovanje. Njegov volumen ovisi o dobi osobe i vrsti aktivnosti, budući da su miokardijalni mišići podložni "treningu". Debljina stijenke LV je 10-14 mm i sastoji se od tri sloja, u kojima vlakna imaju različite smjerove (kružni, ravni i kosi). Unutar komore je obložen endocardijem, omotačem vezivnog tkiva koji tvori ventile blizu atrioventrikularnih otvora.

Oblik lijeve klijetke je duguljasto-ovalan, konusno oblikovan. Postoje dvije podjele strukture:

  • vrh - uski dio, koji je u zdravi čovjek u 4-5 interkostalnom prostoru na lijevoj strani;
  • vanjski rub je zaobljena kontura koja oblikuje bočnu (pluća) površinu - najmasivniju dio srčanog mišića.

Unutar LV se sastoji od dva dijela: stražnje i prednje, uz koje se krv postupno pomiče iz šupljine komore u aortalni konus.

U području atrioventrikularnog otvora postavlja se ventil, kojeg predstavljaju dva krava endokardijalnog tkiva. Glavni zadatak ove strukture je regulacija protoka krvi i sprječavanje regurgitacije (povratno bacanje). Pričvršćen na miokardu ventrikula papilarnih (papilarnih) mišića, čiji ton određuje amplitudu kretanja ventila.

Aortalni ventil predstavljen je s tri semilunska ventila koji su postavljeni oko opsega otvora između arterijskog konusa i aorte. Dobro koordinirano djelovanje ventila osigurava kretanje tekućine u sistemsku cirkulaciju, istodobno smanjujući LV miokard i sprječava regurgitiranje kada se komora puni tijekom dijastola.

Uzbudni val, koji uzrokuje da se ventrikula ugovori, prolazi od atrioventrikularnog čvora uz lijevu nogu Njegove grane i dvije grane. Cardiomyocytes na vrhu srca dobivaju impuls kroz Purkinje vlakna.

Glavne funkcije odjela

Liječna ventrikula srca odgovorna je za takve funkcije:

  • sistoličko-sinkronizirano smanjenje vlakana kardiomiocita dobiva se odgovarajuće oslobađanje u sustavnu cirkulaciju za opskrbu kisikom svim organima i tkivima;
  • dijastoličko-opuštanje zidova ventrikula, otvaranje atrioventrikularnog ventila i punjenje šupljine krvlju iz atrija.

Normalna funkcija pumpanja sastoji se u koordiniranom radu svih odjela. Kardijalni ciklus se sastoji od izmjenjivih stanja: sistola i diastola, koje karakteriziraju kontrakcija i istezanje mišićnih vlakana kardiomiocita.

Razdoblja sistoličke faze:

  • napon s fazom asinkronog i izometričkog kontrakcije;
  • izgnanstvo (dva razdoblja - brzo i sporo).

Asinkroni period karakterizira neravnomjerna raspodjela ekscitacijskog impulsa, tako da se pojedina vlakna ne smanjuju u isto vrijeme. Ova faza je potrebna za potpuno zatvaranje kvrga mitralnog ventila, nakon čega se povećava intraventrikularni tlak (zbog kontinuiranog kontrakcije kardiomiocita). Dosezanje razine od 70-80 mm Hg. Umjetnost, otvoriti semilunarne ventile i krv ulazi u aortu (prvo brzo, a zatim sporije). Ventil je zatvoren zbog visokog tlaka unutar posude.

Opuštanje miokarda LV zida otvara mitralni ventil, koji aktivira protok novog dijela krvi. Kako bi se osiguralo odgovarajuće oslobađanje, potrebno je da su svi dijelovi klijetke, preklopa, papilarnih mišića, trabekula i akorda u dobrom funkcionalnom stanju.

Dijagnoza bolesti: koje metode će odrediti problem?

Postoje dvije vrste kršenja rada (disfunkcija) lijeve klijetke:

  1. Systolic, koji je karakteriziran padom sposobnosti protjerivanja LV. Najčešće, patologija se razvija kada su kontraktivni kardiomiociti oštećeni tijekom infarkta miokarda, upalnih ili autoimunih poremećaja.
  2. Dijastolički. Karakterizira ga nesposobnost mišićnih vlakana da potpuno opuštaju i stvaraju nužnu količinu komore (stanje se dijagnosticira najčešće u slučaju patologija perikardija ili susjednih struktura).

Ako postoje pritužbe o otežanom disanju tijekom tjelesnog napora ili u mirovanju, edem u nogama, kašalj, bol u srcu, trebali biste se obratiti kardiologu i proći sveobuhvatan pregled kako biste saznali uzrok.

Pomoću elektrokardiografije (EKG) moguće je otkriti ne samo ispravnost ritma, brzinu otkucaja srca, već i poremećaje u radu i strukturi lijeve klijetke. Znakovi promjena EKG-a u različitim patologijama LV:

  1. Hipertrofične promjene u zidovima lijeve klijetke, bez obzira na razloge:
    • pomak električne osi srca lijevo (kut α je od -90 do 0 °);
    • poremećaji intraventrikularne provodljivosti (potpuna ili nepotpuna blokada lijeve noge Guissove snage);
    • poremećaji repolarizacije - deformacija T valova u I, aVL, V5, V6.
  2. Cikatički fenomeni u lijevoj komori:
    • modificirani Q val u I, II, aVL-vodi i također u V1-6;
    • mjesto ST na konturu;
    • niski i ravnodušni T val.

Ultrazvuk ili ehokardiografija (ehokardiografija) pomaže u određivanju veličine srčanih komora i debljini njihovih zidova, procjenjuju funkcionalno stanje ventila, učinkovitost kontrakcije miokarda. Za svaki odjel ima svoje pokazatelje norme.

Glavni ultrazvučni parametri LV prikazani su u tablici.

  • za muškarce: 135-182 g;
  • za žene: 95-141 g
  • za muškarce: 111 g / m 2;
  • za žene: 135 g / m 2
  • 11 mm
  • vrijednosti manje ukazuju na formiranje aneurizme, proširenu kardiomiopatiju;
  • Višak standarda ukazuje na hipertrofirani miokardij
  • za muškarce: 64-192 ml;
  • za žene: 56-137 ml
  • sistolički (CSR): 3,1-4,2 cm;
  • diastolic (CDR): 4.7-5.6 cm
  • smanjenje hipertrofne kardiomiopatije, stenoza aortalnog ventila;
  • povećati s regurgitacijom aorte

scintigrafija

Perfuzijska scintigrafija je metoda za procjenu opskrbe krvlju na mišićni sloj lijeve klijetke pomoću radiofarmaceutika, koji se primjenjuju intravenozno i ​​akumuliraju se u miokardu. Prednost ove studije je točna detekcija ishemije čak iu malim posudama, što nije uvijek moguće otkriti tijekom angiografije. Scintigrafija može biti statična (provodi se u mirovanju) i dinamična (tijekom mjerenog fizičkog opterećenja na biciklističkom ergometru).

Indikacije za:

  • miokardijalna ishemija neodređene geneze;
  • procjena djelotvornosti operacija za vraćanje koronarnog krvotoka (angioplastika, operacija premosnice itd.);
  • studije miokardijalnog protoka krvi u ne-koronarogenim bolestima (uglavnom upalne);
  • s sumnjivim EKG (kako bi potvrdili dijagnozu akutnog infarkta miokarda).

MRI i CT

U posljednje vrijeme zahtijevaju se radiografske metode istraživanja srca koje omogućuju dobivanje trodimenzionalnih slika organa i otkrivanje promjena u strukturi.

Kompjutirana tomografija (CT) čini niz rendgenskih slika srca u različitim kutovima na zasebnim dijelovima organa. Moderni uređaji mogu pružiti volumetrijsku vizualizaciju unutarnje strukture.

Magnetski rezonanci (MRI) imaju sličan princip. Međutim, studija ne koristi ionizirajuće zračenje, već valove magnetske prirode. Tkanine drugačije "reagiraju" na taj način, što ispravlja uređaj.

Obje metode mogu pružiti takve informacije:

  • debljina stijenke;
  • promjene zbog infarkta miokarda;
  • vaskularno stanje, prisutnost aterosklerotskih plakova;
  • hemodinamska adekvatnost;
  • stanje plućnih arterija.

Koje patologije najčešće utječu na rad i strukturu LV-a?

Postoje mnogi patološki uvjeti i čimbenici koji izazivaju promjene u anatomskoj strukturi i fiziološkoj disfunkciji lijeve klijetke. U nekim slučajevima hipertrofija LV je inačica norme, na primjer, kod sportaša ili trudnica.

Patologije koje prate kršenje lijeve klijetke:

  • kongenitalne malformacije: aortna koagulacija, intervencijska septalna anomalija, kombinirani poremećaji - Fallot tetrad ili pentad;
  • upalne bolesti: endo-, mio-, perikarditis (često pod utjecajem djece i adolescenata);
  • stečene srčane mane (često dijagnosticirane kod odraslih kao rezultat reumatizma);
  • IHD: angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza, nekroza zglobova miokarda;
  • kronična bolest pluća;
  • arterijska hipertenzija;
  • ateroskleroza aorte;
  • učinke metaboličkog sindroma u kombinaciji s pretilošću i dijabetesom;
  • patologija bubrega, jetre, štitnjače.

Bez adekvatnog liječenja i korekcije hemodinamike, stanje pacijenata se pogoršava: zatajenje srca napreduje, mozak i svi unutarnji organi doživljavaju gladovanje kisikom.

Na prvim manifestacijama disfunkcije lijevog ventrikula preporučuje se posjet liječniku opće prakse (kardiolog), podvrgnuti pregledu kako bi se spriječio daljnji razvoj patologije. Održavanje pacijenta ovisi o temeljnoj bolesti i uključuje upotrebu farmakoloških lijekova ili operacije srca.

Dodatna terapija uključuje modifikaciju načina života, naknadu za povezane poremećaje.

nalazi

Od svih dijelova srca, lijeva klijetka igra najveću ulogu u osiguravanju odgovarajuće cirkulacije krvi. Veliki volumen prostorije, gustog mišićnog zida i izlaza do aorte su ključne karakteristike koje određuju važnost strukture. Poraz LV s ishemijskim, traumatskim, upalnim procesima popraćen je teškim hemodinamskim defektima s simptomima zatajivanja srca. Dispepsija, edem, bol u prsima, osjećaj prekida organa su znakovi ozbiljnih poremećaja koji zahtijevaju složenu dijagnozu i adekvatnu terapiju.

Disfunkcija miokarda u srcu srca: uzroci, simptomi, liječenje

Kako bi svaka stanica u ljudskom tijelu primala krv vitalnim kisikom, srce mora ispravno raditi. Crpna funkcija srca provodi se uz pomoć alternativnog opuštanja i kontrakcije srčanog mišića, miokarda. Ako su neki od tih procesa poremećeni, razvija se disfunkcija srčanih komora, a sposobnost srca da potisne krv u aortu postupno se smanjuje, a krv opskrbljuje vitalnim organima. Razvijanje disfunkcije ili disfunkcije miokarda.

Kardijalna ventrikularna disfunkcija je kršenje sposobnosti srčanog mišića da ugovara sa sistoličkim tipom, da istjera krv u pluća i da se opusti s diastolikom da uzima krv iz atrija. U svakom slučaju, ti procesi uzrokuju poremećaj normalne intrakardijske hemodinamike (kretanje krvi kroz srčane komore) i zagušenja krvi u plućima i drugim organima.

Oba tipa disfunkcije povezana su s kroničnim zatajenjem srca - što je veća ventrikularna funkcija smanjena, to je veća ozbiljnost zatajenja srca. Ako CHF može biti bez disfunkcije srca, tada se disfunkcija, naprotiv, ne pojavljuje bez HMI, tj. Svaki pacijent s disfunkcijom ventrikula ima kronično zatajenje srca početne ili teške faze, ovisno o simptomima. Važno je uzeti u obzir pacijenta ako smatra da uzimanje lijekova nije obavezno. Također morate shvatiti da ako je pacijentu dijagnosticiran disfunkcija miokarda, ovo je prvi signal da se neki procesi odvijaju u srcu koje treba identificirati i podvrgnuti liječenju.

Disfunkcija lijevog ventrikula

Diastolička disfunkcija

Diastolomsku disfunkciju lijeve klijetke srca karakterizira smanjena sposobnost miokarda lijeve klijetke da se opusti kako bi se napunio krvlju. Frakcija emisija je normalna ili nešto veća (50% ili više). U čistom obliku, dijastolička disfunkcija javlja se u manje od 20% svih slučajeva. Određeni su sljedeći tipovi dijastoličke disfunkcije - poremećaj opuštanja, pseudonormalni i restriktivni tip. Prva dva ne moraju biti popraćena simptomima, dok drugi tip odgovara teškom CHF s teškim simptomima.

razlozi

  • Ishemijska srčana bolest
  • Postinfarktna kardioskleroza s preoblikovanjem miokarda,
  • Hipertrofična kardiomiopatija - povećanje mase ventrikula zbog zadebljanja njihovih zidova,
  • hipertenzija,
  • Stenoza aorte,
  • Fibrinozni perikarditis - upala vanjske obloge srca, srčanih "vrećica",
  • Restriktivne infarkta lezija (endomyocardial bolesti Leffler i endomyocardial fibroza Davis) - brtvljenje normalnu strukturu mišića i unutarnja podstava srca koji se mogu ograničiti postupak za opuštanje, ili dijastoli.

Znakovi

Asimptomatski protok opažen je u 45% slučajeva dijastoličke disfunkcije.

Kliničke manifestacije su posljedica porasta tlaka u lijevom atriumu zbog činjenice da krv ne može adekvatno pritjecati u lijevu klijetku uslijed stalnog stanja napetosti. Krv stagnira u plućnim arterijama, što se očituje takvim simptomima:

  1. Pomanjkanje daha, na početku beznačajno kada se hoda ili penjanja stubama, a zatim izgovara u mirovanju,
  2. Suhi haker kašalj, što je još gore ležeći i noću,
  3. Osjećaji poremećaja srca, bol u prsima, prateće srčane aritmije, najčešće fibrilacija atrija,
  4. Umor i nemogućnost izvođenja prethodno dobro podnose tjelovježbe.

Sustavna disfunkcija

Sustavna disfunkcija lijeve klijetke karakterizirana je smanjenjem kontraktilnosti srčanog mišića i smanjenog volumena krvi koja se izbacuje u aortu. Oko 45% osoba s CHF-om ima ovu vrstu disfunkcije (u drugim slučajevima, funkcija kontrakcije miokarda nije umanjena). Glavni kriterij je smanjenje frakcije lijevog ventrikularnog izbacivanja prema rezultatima ultrazvuka srca manje od 45%.

razlozi

  • Akutni infarkt miokarda (u 78% bolesnika s infarktom disfunkcija lijeve klijetke se razvija prvi dan),
  • Razrijeđena kardiomiopatija - širenje srčanih šupljina zbog upalnih, suspektnih ili metaboličkih poremećaja u tijelu,
  • Myocarditis je virusni ili bakterijski u prirodi,
  • Insuficijencija mitralnog ventila (stečena srčana bolest),
  • Hipertenzivna bolest srca u kasnijim fazama.

simptomi

Pacijent može primijetiti prisutnost karakterističnih simptoma, ili njihovo potpuno odsutnosti. U potonjem slučaju je indicirana asimptomatska disfunkcija.

Simptomi sistoličke disfunkcije uzrokovani su smanjenjem oslobađanja krvi u aortu, a time i osiromašenjem protoka krvi u unutarnjim organima i skeletnim mišićima. Najkarakterističnije su znakovi:

  1. Pallor, plavkasta boja i hlađenje kože, oticanje donjih ekstremiteta,
  2. Umor, bezbolna slabost mišića,
  3. Promjene u psiho-emocionalnoj sferi zbog iscrpljenosti protoka krvi mozga - nesanica, razdražljivost, oslabljena memorija itd.
  4. Poremećaj bubrega i razvoj u vezi s ovom promjenom krvnih i urinskih testova, povišeni krvni tlak zbog aktivacije bubrežnih mehanizama hipertenzije, oteklina na licu.

Desna ventrikularna disfunkcija

razlozi

Kao uzroci disfunkcije desne klijetke, gore spomenute bolesti ostaju relevantne. Osim toga, izolirana desna ventrikularna insuficijencija može biti uzrokovana oboljenjima bronhopulmonalnog sustava (teška bronhijalna astma, emfizem itd.), Kongenitalni defekti srca i trikoptalni ventil i plućni ventil.

simptomi

Simptomi koji prate stagnaciju krvi u organima velike cirkulacije (jetra, koža i mišići, bubrezi, mozak) karakteristični su za disfunkciju desne klijetke:

  • Izražena cijanoza (plava boja) kože nosa, usana, noktiju falange prstiju, vrhova ušiju i teškim slučajevima cijelog lica, ruku i stopala,
  • Edemi donjih udova, pojavljuju se u večernjim satima i nestaju ujutro, u teškim slučajevima - oticanje cijelog tijela (anasarca),
  • Poremećaj jetre, do srčane ciroze u kasnijim fazama i rezultirajući porast jetre, bol u desnoj hipohondriji, povećanje trbuha, žutost kože i sclera, mijenjaju se krvne pretrage.

Dijastolička disfunkcija oba ventrikula srca igra ključnu ulogu u razvoju kroničnog zatajenja srca, a poremećaji sistoli i dijastola su veze jednog procesa.

Kakvo ispitivanje je potrebno?

Ako je pacijent pronašao simptome slične znakovima disfunkcionalnog ventrikularnog miokarda, trebao bi se obratiti kardiologu ili liječniku opće prakse. Liječnik će provesti ispit i propisati bilo koji od dodatnih metoda ispitivanja:

  1. Rutinske metode - test krvi i urina, biokemijska krvna ispitivanja za procjenu razine hemoglobina, performanse unutarnjih organa (jetra, bubrega),
  2. Određivanje u krvi kalija, natrija, natrijevog uretnog peptida,
  3. Test krvi za hormone (određivanje razine hormona štitnjače, nadbubrežnih žlijezda) zbog sumnje na višak hormona u organizmu koji imaju toksični učinak na srce,
  4. EKG - obvezna metoda istraživanja, koja omogućuje određivanje ima li miokardijalna hipertrofija, znakovi arterijske hipertenzije i ishemije miokarda,
  5. Promjene EKG - treadmill test, bicikl ergometry - to EKG nakon vježbanja u cilju procjene promjene perfuzije miokarda u vezi s opterećenjem, te za procjenu tolerancije na teret u slučaju dispneja u CHF
  6. Ehokardiografija - drugi obvezni instrumentalna ispitivanja, „zlatni standard” u dijagnostici ventrikularne srčane disfunkcije, ocijeniti izbacivanja dio (obično više od 50%), procijeniti veličinu klijetki, predočiti bolesti srca, hipertrofija ili proširene kardiomiopatija. Za dijagnozu disfunkcije desne klijetke mjeri se njegov krajnji dijastolički volumen (obično 15-20 mm, s poremećajem desne klijetke znatno se povećava)
  7. Radiografija od prsnog koša - pomoćna metoda u hipertrofija miokarda, čime srce odrediti stupanj ekspanzije u promjeru, ako hipertrofije, vidi omotača (s sistolične disfunkcije ili pojačanja) (dijastolički) plućne uzorak uzrokovane njegovom vaskularne komponenti
  8. Koronarna angiografija - uvođenje radio-plinskih tvari u koronarnim arterijama radi procjene njihove prohodnosti, čije kršenje prati koronarna srčana bolest i infarkt miokarda,
  9. MRI srca nije rutinska metoda ispitivanja, međutim, zbog većeg informacijskog sadržaja nego ultrazvuka srca, ponekad se propisuje u dijagnostičkim kontraverznim slučajevima.

Kada početi liječenje?

I bolesnik i liječnik moraju biti jasno svjesni da čak i asimptomatska disfunkcija ventrikularnog miokarda zahtijeva primjenu lijekova. Jednostavna pravila za uzimanje barem jedne pilule dnevno mogu trajno spriječiti pojavu simptoma i produljiti život u slučaju teškog kroničnog krvarenja. Naravno, u fazi izraženih simptoma s jednim tabletom pacijent se ne može bolje osjećati, ali najprikladnija kombinacija lijekova uspijeva značajno usporiti napredovanje procesa i poboljšati kvalitetu života.

Stoga, u ranoj, asimptomatskoj fazi disfunkcije, moraju se propisati ACE inhibitori ili, ako su netolerantni, antagonisti angiotenzin II receptora (APA II). Ti lijekovi imaju organoprotektivna svojstva, tj. Oni štite organe koji su najranjiviji na štetne učinke stalno visokog krvnog tlaka, na primjer. Ti organi uključuju bubrege, mozak, srce, krvne žile i mrežnicu. Dnevna primjena lijeka pri dozi propisanom od strane liječnika znatno smanjuje rizik od komplikacija u tim strukturama. Osim toga, ACE inhibitori spriječiti daljnje preoblikovanje miokarda, usporavajući razvoj CHF. Među propisanim lijekovima su enalapril, perindopril, lizinopril, quadripril, iz ARA II losartana, valsartana i mnogih drugih. Uz njih je propisana i liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala disfunkciju ventrikula.

U fazi izraženih simptoma, na primjer, s čestim otežanim disanjem, noćni napadi bez daha, otekline ekstremiteta, sve su glavne skupine lijekova propisane. To uključuje:

  • Diuretici (diuretični lijekovi) - Verohspiron, Diuver, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Lasix, Furosemide, Torasemide eliminiraju stazu krvi u organima i plućima,
  • Beta-blokatori (metoprolol, bisoprolol itd.) Smanjuju učestalost kontrakcija srca, opuštaju periferne žile, pomažući smanjenju opterećenja na srcu,
  • Inhibitori kalcijevih kanala (amlodipin, verapamil) - djeluju slično kao i beta-blokatori,
  • Srčani glikozidi (digoksin, Korglikon) - povećavaju snagu srčanih kontrakcija,
  • Kombinacije lijekova (noliprel - perindopril i indapamid, amozartan - amlodipin i losartan, lorista - losartan i hidroklorotiazid itd.),
  • Nitroglicerin pod jezikom i tablete (monokinkwe, pektrol) za anginu,
  • Aspirin (tromboAss, aspirin kardio) kako bi se spriječio troombo u posudama,
  • Statini - normalizirati razinu kolesterola u krvi u aterosklerozi i koronarnoj bolesti srca.

Koji bi se način života trebao slijediti za bolesnika s disfunkcijom ventrikula?

Prije svega, trebate slijediti prehranu. Potrebno je ograničiti unos stolne soli s hranom (ne više od 1 grama dnevno) i kontrolirati količinu potrošene tekućine (ne više od 1,5 litara dnevno) kako bi se smanjilo opterećenje na krvožilnom sustavu. Hrana mora biti racionalna, prema načinu prehrane s učestalošću od 4 do 6 puta dnevno. Gruba, pržena, začinjena i slana hrana isključena su. Potrebno je proširiti uporabu povrća, voća, mliječnih proizvoda, žitarica i proizvoda od žitarica.

Druga stavka ne-liječenja je korekcija načina života. Potrebno je odreći se svih loših navika, promatrati režim rada i odmora, te posvetiti dovoljno vremena za spavanje noću.

Treća stavka je dovoljna fizička aktivnost. Tjelesna aktivnost treba odgovarati općim sposobnostima tijela. Dovoljno je uzeti šetnje u večernjim satima ili ponekad izlaziti na gljive ili ribolov. Pored pozitivnih emocija, ova vrsta odmora doprinosi dobrom radu neurohumoralnih struktura koje reguliraju djelovanje srca. Naravno, u razdoblju dekompenzacije ili pogoršanja tijeka bolesti, sva opterećenja treba isključiti za vrijeme koje je odredio liječnik.

Kakva je opasnost od patologije?

Ako pacijent sa utvrđenom dijagnozom zanemaruje preporuke liječnika i ne smatra nužnim uzimati propisane lijekove, to pridonosi progresiji disfunkcije miokarda i pojavi simptoma kroničnog zatajenja srca. Za sve to, napredak se nastavlja drugačije - za nekoga polako, preko desetljeća. I netko brzo, tijekom prve godine dijagnoze. To je opasnost od disfunkcije - u razvoju teškog zatajenja srca.

Pored toga, mogu se razviti komplikacije, osobito u slučaju teške disfunkcije s ejekcijskom frakcijom manjom od 30%. To uključuje akutno zatajenje srca, uključujući lijevu ventrikulu (plućni edem), plućni tromboembolizam, kobne aritmije (ventrikularna fibrilacija) itd.

pogled

U odsutnosti liječenja, kao iu slučaju značajne disfunkcije, uz uznapredovalo CHF, prognoza je nepovoljna jer napredovanje procesa bez liječenja uvijek završava smrtonosnim ishodom.

Ako je pacijent u skladu s preporukama liječnika i uzima lijekove, prognoza je povoljna, jer moderni lijekovi ne samo da pridonose uklanjanju teških simptoma već i produžavaju život.

Funkcije lijeve klijetke srca i uzroci mogućih bolesti

Ljudsko srce je organ u kojemu je sve međusobno povezano. Poremećaj bilo kojeg od njegovih dijelova dovodi do promjena u cijelom tijelu. Za očuvanje zdravlja organa je zadatak osobe koja želi živjeti dug život. Lijeva klijetka srca igra važnu ulogu u procesu "motora" tijela.

Što je to?

Ljudsko srce uključuje 4 kamere. Jedan od njih je ventrikul s lijeve strane. Počinje veliki krug cirkulacije krvi. Ovaj dio nalazi se na dnu srca, lijevo. Volumen lijeve klijetke u novorođenčadi kreće se od 6 do 10 kubičnih centimetara, au odrasloj dobi - od 130 do 210 cm.

U usporedbi s desne klijetke srca, lijeva je izdužena i razvijena u odnosu na mišićno tkivo. Ima dva odjela:

  • natrag - prijavljeno je s čašicom;
  • anterior - komunicira s aortom.

Moćni mišići miokarda čine zid lijeve klijetke deblji: dosegne debljinu od 11-14 mm. Na unutrašnjosti ovog dijela tijela nalaze se mesnati trabekuli (septum), koji oblikuju izbočine i isprepliću. Zadatak lijeve klijetke je da guraju arterijsku krv ispunjenu kisikom i korisnim tvarima u organe. Time počinje veliki krug cirkulacije krvi.

disfunkcija

Pod određenim uvjetima lijevu klijetku prestaje funkcionirati. Ovisno o vrsti kršenja, postoje dvije vrste disfunkcija:

  • sistolički;
  • dijastolički.

Sustavna disfunkcija karakterizira činjenica da srčani mišić (miokard) nije aktivno smanjen, a volumen krvi izbacivan u aortu se smanjuje. Uzroci ovog stanja opaženi su u sljedećim slučajevima:

  • infarkt miokarda (gotovo polovica pacijenata zabilježila je sistoličku disfunkciju);
  • dilatacija srčanih šupljina (uzroci leže u infekcijama i hormonalnim poremećajima);
  • miokarditis (uzroci su virusna ili bakterijska infekcija);
  • hipertenzija;
  • bolesti srca.

Sustavna disfunkcija nestaje bez ikakvih simptoma. Glavni simptom je smanjenje opskrbe hranjivih tvari u unutarnjim organima, kao rezultat:

  • koža postaje blijeda, ponekad dobiva plavkastu boju;
  • pacijent se umara od malog opterećenja;
  • postoje promjene u emocionalnoj sferi i mentalnim procesima (memorija je uznemirena, pojavljuje se nesanica);
  • pogođeni su bubrezi, koji ne mogu u potpunosti obavljati svoju funkciju.

Promjene koje lijeva ventrikula prolaze uzrokuju pogoršanje jer se metabolizam usporava i prehrana se pogoršava.

Druga bolest je dijastolička disfunkcija. Ovo je suprotno u svom značaju za organizam kada se ventrikula ne može opustiti i potpuno popuniti krvlju.

Postoje 3 vrste bolesti:

  • s kršenjem opuštanja;
  • pseudonormal;
  • restriktivna.

Ako se prva dva mogu nastaviti bez simptoma, posljednja se odlikuje jasnom slikom. Uzroci dijastoličke disfunkcije:

  • ishemija;
  • srčani udar nakon srčanog udara;
  • zadebljanje stijenke želuca, što rezultira povećanjem njihove mase;
  • perikarditis - upala vrećice "srca";
  • bolesti miokarda, kada su mišići zategnuti, što utječe na njihovu kontrakciju i opuštanje.

Simptomi dijastoličke disfunkcije mogu biti različiti:

  • kratkoća daha;
  • kašalj, koji se ubrzava noću;
  • aritmija;
  • umor.

Disfunkcijski tretman

Kako bi se osigurala prisutnost ovih bolesti, potrebno je proći sljedeće testove i ispitati ih:

  1. Analiza krvi i urina (ukupno, razine hormona).
  2. EKG.
  3. Elektrokardiografija.
  4. X-zrake na prsima.
  5. MR.
  6. Koronarna angiografija.

Liječenje disfunkcije provodi se s lijekovima i usmjereno je, između ostalog, na izravnavanje komplikacija. Ako je bolest asimptomatska, liječenje u ranoj fazi sastoji se od uzimanja ACE inhibitora. To su lijekovi koji štite druge organe od učinaka visokog krvnog tlaka i imaju blagotvoran učinak na miokard, sprečavajući njegovu modifikaciju. Među njima su:

Ako se izražavaju simptomi, imenuju se:

  • diuretički lijekovi (sprječavaju stagnaciju u organima): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemid;
  • blokatori kalcijevog kanala i beta-blokatori (opuštajuće posude, srce se smanjuje, što smanjuje opterećenje organa);
  • glikozidi (poboljšavaju snagu kontrakcija srca);
  • statini (normalizira razinu kolesterola, što je važno za aterosklerozu);
  • aspirina.

Kada je disfunkcija lijeve klijetke dodijeljena dijeta, koja se sastoji u ograničavanju unosa soli do 1 g dnevno i tekućina - do 1.5 litara. Potrebno je ograničiti potrošnju prženih, začinjenih, slanih proizvoda i povećati broj voća, povrća i mliječnih proizvoda u izborniku. S poštivanjem tih zahtjeva i pravodobno propisanom terapijom, prognoza bolesti može biti povoljna.

Hipertrofija ventrikula

Hipertrofija može biti još jedna uobičajena patologija lijeve klijetke srca, tj. Stanje u kojem se ovaj dio organa povećava. Bolest se javlja kod muškaraca i može biti kobna.

Normalno, ventrikula gura krv u aortu koja prolazi kroz sve organe i nosi hranjive tvari. Kada je opušteno, ovaj dio srca ponovno je ispunjen krvlju. Dolazi iz pravog atrija.

Ako postoje patologije u tijelu, ventrikul teško je nositi se s opterećenjem. Za obavljanje potrebne količine posla potrebna je dodatna energija. Kao rezultat toga, dolazi do porasta mišićne mase srca.

Problem je u tome što kapilare nemaju vremena rasti jednako kao mišićno tkivo. Dolazi gladovanje kisika, ishemična miokardijalna bolest, aritmija se razvija. Ventrikuli se mogu povećati u sljedećim uvjetima:

  • hipertenzija;
  • aortalna stenoza;
  • pretilosti;
  • pušenje;
  • fizički napor.

Među kongenitalnim bolestima kao uzrocima može se nazvati srčana bolest.

Simptomi bolesti za koje je proširena lijeva klijetka mogu biti:

Jedna od najneugodnijih patologija povezanih s lijevom ventrikularnom hipertrofijom može biti angina pektoris ili "angina pektoris". Ova bolest karakterizira teške bolove u prsima, aritmije, glavobolje, fluktuacije tlaka i poremećaji spavanja.

Nemojte zaboraviti da hipertrofija može biti ne samo nezavisna bolest, već i rezultat ozbiljnijih uvjeta:

  • srčani udar;
  • ateroskleroza;
  • oticanje dišnog sustava;
  • zatajenje srca;
  • bolesti srca.

Ako se hipertrofija detektira pravodobno, može se spriječiti u ranoj fazi. Liječenje se odvija u bolnici ili kod kuće, ovisno o težini patologije.

Od lijekova se koriste:

Fizička opterećenja nisu isključena, ali ne bi trebala biti iscrpljena i doznačena. U slučajevima kada je terapija lijekovima nemoćna, propisan je kirurški zahvat. Ako se hipertrofija lijeve klijetke ne liječi, dolazi do komplikacija:

  • aritmija;
  • nedovoljna cirkulacija krvi;
  • infarkt miokarda;
  • ishemijske promjene.

Srce je organ čije zdravlje nije šala. U slučaju odstupanja i bolova, trebali biste se obratiti liječniku i pregledati ih. Lijeva strana srca odgovorna je za opskrbu krvlju svih sustava unutarnjih i vanjskih organa. Ako postoje promjene u ovom odjelu, cijelo tijelo pati. Stoga liječenje treba pravovremeno početi.

Desna klijetka ljudske srčane bolesti

Hipertrofija lijevog i desnog ventrikularnog miokarda

Definicija bolesti

Hipertrofija ventrikula srca je kompleks patoloških i fizioloških simptoma, karakteriziran značajnim povećanjem zidova ventrikula, volumen njezine šupljine ostaje nepromijenjen. Ovo je vrsta sindroma, upozoravajući na povećanje miokarda, što može postati ozbiljna bolest.

Fiziološki razlozi koji dovode do hipertrofije srčanog ventrikula su preveliki fizički napor, neodgovarajući s sposobnostima tijela. Patološki uzroci uključuju nasljedne i stečene patologije. Kongenitalna patologija najčešće se opaža u lijevoj komori, otkriva se u ranoj dobi, ali je asimptomatska. Simptomatske manifestacije posebno su izražene u pubertetu.

Hipertrofija lijevog ventrikularnog miokarda

Zidovi lijeve klijetke sadrže strijirane mišićne vlakna, stanice vezivnog tkiva i glavnu supstancu. Liječna klijetka osigurava protok krvi kroz veliki krug cirkulacije krvi. Kontraktilne funkcije njegovih zidova pridonose izbacivanju krvi u aortu, nakon čega pada u sistemsku cirkulaciju.

Prvi znakovi hipertrofije lijevog srčanog mišića ventrikula srca pojavljuju se kada postoji neslaganje između opskrbe krvlju i veličine lijeve klijetke. Ljudi osjećaju bol u prsima, brzo umorni, pate od vrtoglavice. česte nesvjestice. Postoji kršenje živčanog sustava, što dovodi do pojave aritmija.

Neuspjeh lijevog atrijeva manifestira kratkoću daha ne samo tijekom fizičkog napora, već iu mirnom položaju.

- Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga (nekoliko riječi!) I pritisnite Ctrl + Enter

- Niste voljeli članak ili kvalitetu dostavljenih informacija? - pišite nam!

- Neispravni recept? - pisati o nama, sigurno ćemo ga pojasniti iz izvornog izvora!

Hipertrofija desne klijetke

Desna klijetka prolazi krv i gura je u pluća povezana s plućima. Tamo je obogaćen kisikom. Desna strana srca i pluća međusobno su povezana, pa se razni problemi dišnog sustava dovode do ventrikularne hipertrofije.

U medicini se utvrđuju glavni uzroci takve patologije.

Povećanje desne klijetke je zbog bolesti kao što je kronični bronhitis i upala pluća. Promjene se javljaju nakon emfizema i plućne fibroze, astme i pneumoskleroze. Hipertrofija desne ventrikula uzrokuje mitralna stenoza ili kongenitalna srčana bolest.

Desna klijetka pumske mase tri puta je manja od lijeve, pa je električna aktivnost lijeve klijetke veća. Hipertrofija desne klijetke izražava se kada njegova masa prelazi masu lijevog. S umjerenom hipertrofijom, desna klijetka se povećava, ali nije veća od lijevog, a promatra se lagano uzbuđenje.

U umjerenoj hipertrofiji, desna klijetka se povećava, ali njegova masa ne prelazi masu lijeve klijetke. Na početku bolesti, simptomi su uvijek mješovitog tipa ili potpuno odsutni. Ako postoji sklonost stabilnom povećanju veličine, simptomi hipertrofije desne klijetke izraženi su činjenicom da je teško disati, osjeća se grubost, bol se javlja.

Pored toga, pacijenti mogu promatrati srčano zatajenje, ili blijeđenje i kašnjenje otkucaja srca. Postoje napadaji vrtoglavice i gubitka svijesti.

Liječenje se odabire nakon utvrđivanja dijagnoze i ovisno o uzroku problema.

Postoji etiotropna metoda koja se koristi kod kongenitalnih abnormalnosti. Atogenetska metoda pomaže utjecati na patološke promjene u fiziološkim parametrima ventrikula. Danas, ove metode normaliziraju krvni tlak, liječe pretilost, pridonose ispravljanju nedostataka.

Tretman liječenja također uključuje uporabu lijekova koji usporavaju razvoj hipertrofije. Hipertrofija lijeve klijetke nema dobnu granicu, javlja se u mladoj i starosti, čest je uzrok iznenadne smrti od moždanog udara ili srčanog udara.

Ispitivanje bolesnika s sumnjom ventrikularnom hipertrofijom srca provodi se nakon pregleda kardiologa. Nakon što se izvrši elektrokardiogram, ultrazvučni pregled, ekokardiogram se primjenjuje. Pazite na testiranje krvi. Liječnik propisuje lijekove pažljivo pregledavajući povijest - beta-blokatore i verapamil.

Tijekom liječenja potrebno je neprestano pratiti rad srca, kako bi bili u skladu s dnevnim režimom, prehranom, alkoholom i pušenjem pri uzimanju beta-blokatora kontraindicirano. Ali bit će vrlo korisno - plivanje, aerobik, jogging, fizikalna terapija.

Ljudi s tom patologijom, nažalost, moraju trajati cijeli život. Ako postoji opasnost za život, tj. Da zidovi srca zadebljaju, ometaju opskrbu krvlju mozga i drugih organa, tada će liječnici najvjerojatnije inzistirati na operaciji. Danas, zahvaljujući suvremenim tehnologijama, takve kirurške intervencije više nisu nešto novo, pa ih ne biste trebali čuvati od njih.

Uzroci i liječenje lijeve i desne ventrikularne hipertrofije

Što je hipertrofija?

Hipertrofija je patološki proces koji prati povećanje volumena samih stanica, kao i njihov broj. Rezultat je povećanje mase tkiva, što je često popraćeno kršenjem njihovih funkcija. Ako se te promjene događaju s mišićima srca, dolazi do hipertrofije miokarda.

Ljudsko srce uključuje četiri komore, od kojih su dva ventrikula, a dva su atrija. Glavna funkcija ovog tijela je pumpa, tj. Ona je odgovorna za neprekidnu cirkulaciju krvi u tijelu. Prikupljanje iz drugih organa, tekućina prvo ulazi u atrij, a potom u ventrikulu.

Smanjenjem potonjeg i održavajući konstantni tlak u posudama. Normalno, debljina ventrikula je mnogo veća od atrija, koja je povezana s velikim opterećenjem na stanicama ovog područja srca. Postoji niz patoloških stanja koja mogu uzrokovati hipertrofiju desnih, lijevih ili oba ventrikula.

Hipertrofija se ne može smatrati samostalnom bolesti, već samo manifestacijom brojnih patoloških procesa.

Uzroci hipertrofije

Obično, lijeva klijetka ima najveću masu, jer krv teče iz nje na sve periferne tkiva i organe, osim pluća. To je crpka koja pumpa krv u velikom krugu.

Uzroci hipertrofije tkiva lijeve klijetke mogu biti povezani s povećanom otpornosti ovih plovila, na primjer u aortalnoj stenozi. U tom slučaju, mišići ventrikula zahtijevaju dodatnu silu za guranje krvi u arterije. Ovo se ponekad javlja zbog kronične hipertenzije. Zbog stalnog visokog tlaka dramatično povećava opterećenje na lijevoj klijetki, što dovodi do njegove hipertrofije.

Desna klijetka je normalno manja od lijeve. Gura krv u posude malog (plućnog) kruga, kroz koje ulazi u tkivo alveola. Jednom u kapilare, hemoglobin u krvi je obogaćen kisikom i oslobađa akumulirani ugljični dioksid.

Hipertrofija miokarda desne klijetke najčešće je posljedica bolesti respiratornog sustava ili suženja lumena plućne arterije, što je popraćeno razvojem kongenitalne hipertenzije.

Da bi pravilno propisali terapiju hipertrofije, potrebno je provesti potpuni pregled i ustanoviti stupanj poremećaja srca.

Metode liječenja

Zbog činjenice da je hipertrofija samo manifestacija bilo kakvih abnormalnosti, a ne nezavisne bolesti, prije započinjanja liječenja, nužno je utvrditi uzrok tog patološkog stanja. Daljnje taktike izravno će ovisiti o primarnoj bolesti.

Liječenje hipertrofije desne ventrikularne žlijezde najčešće je usmjereno na normalizaciju funkcije dišnog sustava. Uobičajeno se koriste sljedeće skupine lijekova:

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke zbog hipertenzije se provodi uz pomoć slijedećih lijekova:

  • ACE inhibitori ne samo da smanjuju pritisak zbog utjecaja na sustav renin-angiotenzin-aldosterona, već i sprečavaju poremećaj strukture srca.
  • Beta-blokatori (anaprilin, Concor) smanjuju učestalost kontrakcija srca i smanjuju opterećenje mišića. Zbog ove smanjene težine hipertrofije.
  • Diuretički lijekovi (lasix, indapamid) ubrzavaju uklanjanje tekućina iz tijela, smanjuju intravaskularni volumen krvi, čime se smanjuje sistolički pritisak.
  • Antagonisti angiotenzinskih receptora imaju sličan mehanizam djelovanja s ACE inhibitorima.

Za liječenje hipertrofije obaju ventrikula srca koriste se i lijekovi koji sprječavaju učinke. To uključuje:

  • antiaritmičke lijekove koji pomažu kod raznih poremećaja srčanog ritma;
  • srčani glikozidi, koji poboljšavaju funkciju lijeve klijetke;
  • metaboličkih lijekova (riboksin, ATP, mexicor, itd.) koji poboljšavaju funkciju myocita.

Lijek terapije pomaže u rješavanju simptoma hipertrofije, ali gotovo da nema utjecaja na korijen.

U slučaju neuspjeha odabranog liječenja, kao i kod dijagnoze teških ili kongenitalnih malformacija, samo kirurško liječenje može poboljšati situaciju.

Kirurško liječenje

U liječenju hipertrofije desne klijetke, operacija se obično izvodi u ranoj dobi. Napor kirurga može biti usmjeren na protetiku ventila ili uklanjanje patoloških rupa i plovila. Međutim, ponekad uzroci takvih promjena povezani su s neizlječivom kongenitalnom patologijom dišnog sustava, što se može riješiti samo transplantacijom cijelog kompleksa srca i pluća ili samo pluća.

U većini slučajeva, operativna taktika usporava porast mase ventrikularnih mišićnih stanica i pomaže uklanjanju uzroka bolesti.

Za liječenje hipertrofije miokarda lijeve klijetke obično se koriste proteze jednog ili više ventila. Najčešće, uzroci tih patoloških promjena povezani su sa suženjem odlaznog trakta, na koji pripadaju aorta i njezin ventil. Sudjeluje i mitralni ventil. Istodobno izvodite nekoliko vrsta operacija:

  1. Protetika samo aortalnog ventila. Operaciju možete izvesti na tradicionalan način s otvaranjem prsnog koša ili miniinvazivnim načinom, kada se ventil dovede do određenog položaja u presavijenom stanju kroz probijanje u femoralnoj arteriji.
  2. Protetski ventil zajedno s dijelom aorte. Ova intervencija je traumatičnija i zahtijeva puno kirurških iskustava. Sami proteze mogu biti umjetni ili biološki, načinjeni od tretiranog svinjskog tkiva.

U nekim slučajevima, liječenje hipertrofije obaju ventrikula srca moguće je samo uz pomoć transplantacije donorskog organa. Prije izvođenja takve operacije, potrebno je provesti velik broj testova kompatibilnosti, a nakon intervencije treba uzeti lijekove koji sprečavaju razvoj reakcije odbacivanja.

Budući da samo liječnik može razviti učinkovitu strategiju liječenja, trebate povjeriti ovlaštene stručnjake.

Desna klijetka

Desna klijetka je ljudska srčana komora, u kojoj počinje plućna cirkulacija. Postoje četiri kamere u srcu. U desnoj komori krv od venske krvi iz pravog atrija u vrijeme diastole kroz tricuspidni ventil i pumpana je u vrijeme sistole kroz plućni ventil u plućni prtljažnik.

Desna ventrikularna struktura

Desna klijetka je omeđena s lijevog stražnjeg i prednjeg intervencijskog sulkusa na površini srca. Pomoću koronarnog sulkta odvojen je od desnog atrija. Vanjski rub ventrikula ima šiljast oblik i naziva se desni rub. Oblik ventrikula nalikuje nepravilnoj troslojnoj piramidi, s bazom usmjerenom gore i desno, a vrh - lijevo i dolje.

Stražnji zid klijetke ima ravni oblik, a prednji - konveksan. Unutarnji lijevi zid je interventrikularni septum, ima konveksni oblik (konveksan prema desnoj klijetki).

Ako pogledate desnu klijetku u odjeljku na razini vrha srca, to izgleda kao prorez koji se proteže u anteroposteriornom smjeru. A ako pogledate granicu srednje i gornje trećine srca, ona izgleda kao oblik trokuta, čija je baza particija između ventrikula, koja se upušta u šupljinu desne strane.

U šupljini klijetke nalaze se dva dijela: stražnji široki i prednje suže. Prednji dio se naziva arterijski konus, koji ima otvor kroz koji se povezuje s plućnim prtljažnikom. Stražnji dio komunicira s pravim atrijom preko desnog atrioventrikularnog otvora.

Na unutarnjoj površini stražnjeg dijela nalaze se mnogi mišići koji tvore gustu mrežu.

Uz opseg atrioventrikularnog otvora, priključen je desni atrioventrikularni ventil koji ne poništava protok krvi iz ventrikula u područje desnog atrija.

Ventil se sastoji od tri trokutastog preklopa: prednje, stražnje i septalne. Svi ventili su slobodni rubovi u šupljini klijetke.

Septalni ventil se nalazi bliže odsječku ventrikula i pričvršćen je na srednji dio atrioventrikularnog otvora. Prednji poklopac je pričvršćen na prednji dio medijalnog otvora, koji je okrenut prema arterijskom konusu. Stražnji žilavi pričvršćeni su za stražnji dio srednjeg otvora. Često se može vidjeti mali dodatni zglob između stražnjih i septalnih pokrova.

Rupa plućnog prtljažnika nalazi se lijevo i ispred i vodi do plućnog prtljažnika. Uz rubove rupe možete vidjeti tri preklopa: prednji, lijevi i desni. Njihovi slobodni rubovi strše u plućni prtljažnik i zajedno formiraju ventil pluća.

Bolesti povezane s desne klijetke

Najčešće bolesti desne klijetke su:

  • Stenoza plućnog prtljažnika;
  • Hipertrofija desne ventrikula;
  • Desni ventrikularni infarkt;
  • Blokiranje desne klijetke.

Stenoza plućnog prtljažnika

Stenoza je izolirana suženost plućne arterije. Suženje izlaza u plućnu arteriju može se nalaziti na različitim razinama:

  • Supvalvularna stenoza plućne arterije nastaje kao posljedica proliferacije vlaknastog i mišićnog tkiva u ventrikularnoj infundibularnoj regiji.
  • Stenoza vlaknastog prstena nastaje na mjestu prijelaza miokarda desne klijetke u plućni prtljažnik.
  • Izolirana stenoza ventila je najčešća srčana bolest (oko 9% kongenitalnih defekata srca). Kada je ovaj defektni ventil plućne arterije dijafragma s promjerom rupa od 2 do 10 mm. Odjeljivanje u roletama često je odsutno, mješavine su izglađene.

Kada stenoza plućnog prtljažnika povećava pritisak u desnoj komori koja povećava opterećenje na njemu. Kao rezultat toga, to dovodi do povećanja desne klijetke.

Hipertrofija desne klijetke

Zapravo, hipertrofija desne ventrikula nije bolest, već je sindrom koji ukazuje na povećanje miokarda i postaje uzrok brojnih ozbiljnih bolesti.

Povećanje desne klijetke povezano je s rastom kardiomiokita. U pravilu, ovo stanje je patologija i kombinira se s drugim kardiovaskularnim bolestima.

Proširenje desne klijetke je prilično rijetko i često se dijagnosticira u bolesnika s bolestima kao što su upala pluća i kronični bronhitis, plućna fibroza i emfizem, pneumoskleroza i bronhijalna astma. Kao što je gore navedeno, hipertrofija desne klijetke može izazvati stenozu ili kongenitalnu bolest srca.

Masa desne klijetke u normalnom stanju je oko tri puta manja od mase lijevo. To je razlog za prevlast električne aktivnosti lijeve klijetke u zdravom srcu. U tom smislu, hipertrofija desne klijetke mnogo je teže otkriti na elektrokardiogramu.

Na temelju stupnja povećanja desne klijetke razlikuju se sljedeće vrste hipertrofije:

  • Teška hipertrofija - kada desna klijetka prelazi lijevu klijetku;
  • Prosječna hipertrofija - lijeva klijetka je veća od desne, međutim, u desno, postoje procesi uzbude povezani s njegovim povećanjem;
  • Umjerena hipertrofija - lijeva klijetka je znatno veća od desne klijetke, iako je desna klijetka nešto povećana.

Desni ventrikularni infarkt

U približno 30% bolesnika s inferiornim infarktom, desna klijetka je pogođena u različitim stupnjevima. Izolirani infarkt desne klijetke pojavljuje se rjeđe. Često, opsežan srčani udar dovodi do ozbiljnog desnog ventrikularnog zatajenja, u kojem postoji simptom Kussmaul, oticanje vrata maternice, hepatomegalija. Moguća hipotenzija. Prvi dan, povećanje ST segmenta u dodatnim prsima vodi često se promatra.

Stupanj oštećenja desne klijetke može se otkriti pomoću ehokardiograma.

Desni ventrikularni blok

Blokada desne klijetke događa se u približno 0,6-0,4% zdravih ljudi. Prognoza ove bolesti ovisi o bolesti srca. Na primjer, s izoliranom blokadom, prognoza je prilično povoljna, budući da nema tendencije razvijanja koronarne bolesti srca.

Blokada desne klijetke može se razviti kao posljedica plućne embolije ili prednjeg srčanog udara. Ako se blokada dogodi kao posljedica srčanog udara, prognoza je negativna, jer se u prvim mjesecima često javljaju zatajenja srca i iznenadna smrt.

Blokada koja proizlazi iz plućne embolije obično je prolazna i prati se uglavnom kod pacijenata s teškom bolesti pluća arterija.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Pinterest