Proširenje lijevog atrija: uzroci, dijagnoza i liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti: što je hipertrofija lijevog atrija, zašto se čini. Dijagnoza, prevencija i liječenje patologije.

Hipertrofija lijevog atrija (skraćeno PL) je njegov porast zbog proliferacije miokarda, mišićnog sloja ove komore srca. Takav fenomen simptom je kardiovaskularnih bolesti, zbog čega lijevi atrij ima jače opterećenje.

Patologija se može identificirati s Echo CG. Ako ste pronašli povećanje LP-a, tada je bolest koja je uzrokovala treba odmah tretirati. Kardiolog to radi. Ako se riješite osnovne bolesti, možete potpuno spriječiti daljnju hipertrofiju i povezane komplikacije.

razlozi

Ponekad se hipertrofija može povezati s prekomjernom tjelesnom naporom. Ako ovaj fenomen ne uzrokuje neugodne simptome, a ne utječe na kvalitetu cirkulacije krvi, tada se ne poduzimaju medicinske mjere. No sportaš s povećanim srcem preporučuje se češće pregledavati rutinski pregled - jednom svakih šest mjeseci. Ako se ispostavi da se hipertrofija brzo napreduje, osoba se može ukloniti iz profesionalnih sportova.

Ali najčešće se lijevi atrij povećava zbog srčanih bolesti:

  • stenoza mitralnog ventila (ventil se ne otvara kao što bi trebao biti, njegov se lumen u otvorenom stanju sužava);
  • insuficijencija mitralnog ventila (ventil se ne zatvara, rupa ostaje zatvorena kada je zatvorena);
  • stenoza aortalnog ventila;
  • koagulacija aorte (kongenitalna malformacija plovila - sužavanje lumena na malom prostoru);
  • kronična hipertenzija (visoki krvni tlak);
  • kronična bolest bubrega koja uzrokuje hipertenziju;
  • kronična bolest pluća.

Također, povećanje svih komora srca, uključujući i lijevu atriju, moguće je s pretilošću.

Karakteristični simptomi

U ranoj fazi hipertrofije može biti asimptomatska.

Glavni znaci patologije su:

  1. Pomanjkanje daha.
  2. Umor.
  3. Smanjena tolerancija na tjelesno naprezanje (osoba više ne može nositi jednako opterećenje kao i prije).
  4. Periodni osjećaj prekida srca (povećanje ili nepravilan rad srca).

Možda postoji i bol u srcu.

Drugi simptomi ovise o tome koja je patologija uzrokovala hipertrofiju LP:

Lijeva atrijska hipertrofija: uzroci, simptomi, dijagnoza

Lijevi atrij prima krv obogaćenu kisikom iz plućnih vena. S redukcijom atrijske krvi ulazi u šupljinu lijeve klijetke, odakle se baca u aortu. Lijevi atrij i lijeva klijetka odvojeni su mitralnim ventilom. U nekim bolestima dolazi do preopterećenja lijevog atrija, zbog čega se debljina njezinih zidova povećava (hipertrofija), povećava se njegova šupljina (dilatacija). Lijeva atrijska hipertrofija (HLP) najčešće se najprije detektira elektrokardiografijom ("P-mitrale"). Međutim, elektrokardiografski kriteriji za ovo stanje su prilično proizvoljni. Stoga, nije uvijek da pacijent HLP odražava se u elektrokardiografskom izvješću. Ponekad postoji prekomjerna dijagnoza HLP-a, tj. Na elektrokardiogramu, neki od njegovih simptoma su prisutni, ali zapravo veličina lijevog atrija je unutar normalnog raspona.

razlozi

Glavni uzrok HLP-a je mitralna stenoza. To je bolest srčanih bolesti srca, u kojoj postoji suženje otvora između lijevog atrija i lijeve klijetke. Kao rezultat toga, lijevi atrij je pod teškim stresom pomicanjem krvi kroz suženi otvor u lijevu klijetku. Kao i svaki radni mišić, to rezultira hipertrofijom. Glavni uzrok mitralne stenoze je reumatizam.
U rijetkim slučajevima HLP se javlja u mitralnoj insuficijenciji. S ovom ventularnom bolesti srca, otvaranje lijevog atrija i ventrikle se širi. Tijekom ventrikularne kontrakcije, dio krvi ne teče u aortu, već natrag u lijevu atriju. Kao rezultat toga dolazi do preopterećenja volumena i hipertrofizira se.
Nedostaci srčanog srca, neke kongenitalne malformacije mogu dovesti do razvoja HLP-a. Može pratiti hipertenziju i kardiosklerozu.

simptomi

Sam po sebi, lijeva atrijska hipertrofija često ne utječe na dobrobit bolesnika. U drugim slučajevima, atrijske ekstrakstole mogu biti očitovanje ovog stanja, koje se očituje, posebice, osjećajem poremećaja srca.
U naprednim slučajevima bolesti, kada lijevu atriju prestane nositi s njegovim opterećenjem, povećava se pritisak u plućnom sustavu vena. Postoje fenomeni zatajenja srca u malom krugu cirkulacije krvi. Njezini simptomi su kratkoća daha s malim opterećenjem i ležanjem, osobito noću. Hemoptysis karakteristična za mitralnu stenozu može biti simptom stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji. Pacijenti su smanjili toleranciju vježbanja.
Bolesti koje uzrokuju HLP također mogu uzrokovati druge simptome (visoki krvni tlak, bol u prsima, oticanje nogu i drugo). Oni nisu izravno povezani s SDP-om.

komplikacije

GLP se postupno transformira u širenje svoje šupljine ekspanzijom volumena. To dovodi do razvoja stagnacije plućne cirkulacije i plućne hipertenzije. Plućna hipertenzija može dovesti do poremećaja desnog srca. S druge strane, to uzrokuje razvoj cirkulacijskog zatajivanja u velikoj kružnici. Postoje otekline, težina u pravom hipokondriju, povećanje trbuha. U naprednim slučajevima razvija se ozbiljan zatajenje srca.

dijagnostika

Dijagnoza HLP-a može se preuzeti iz podataka elektrokardiografije i radiografije prsnih organa. Kako bi se razjasnila njegova prisutnost i kvantitativno procjenjivanje povećanja lijevog atrija, te u mnogim slučajevima, za određivanje uzroka bolesti, pomoći će ehokardiografiji. Za dijagnosticiranje atrijalnih aritmija uzrokovanih ovim stanjem vrši se 24-satni nadzor elektrokardiograma.

liječenje

Kada se pojavi GLP, teško fizičko naprezanje je kontraindicirano. Potrebno je prestati pušiti i piti alkohol, kao i jak čaj, kava i tonik. Preporuča se ograničiti prehranu soli i zasićenih masnoća. Neće biti suvišno jesti namirnice bogate kalijem (suhe marelice, banane, pečeni krumpir). Možete koristiti i folk lijekove za održavanje metabolizma miokarda: plodovi glogova, planinski pepel, viburnum, med.
Šetnja na otvorenom pomaže poboljšati funkcionalno stanje miokarda. Da biste smanjili anksioznost i stres, liječnik može preporučiti uzimanje biljnih sedativa.
GLP nema specifičan tretman. U tijeku je terapija bolesti, koja je bila njezin uzrok.
Za nedostatke srca, moguće je njihovo kirurško liječenje.
Hipertenzija, koronarna bolest srca liječi se prema odgovarajućim standardima.
Liječenje plućne hipertenzije uključuje propisivanje lijekova, inhalaciju dušikovog oksida.
U slučajevima teškog zatajenja srca mogu se pojaviti indikacije za transplantaciju srca.

Lijeva atrijska hipertrofija - glavne značajke i metode dijagnoze

Hipertrofija jedne od komora srca znak je upozorenja koji ukazuje na prisutnost bolesti. To je patološki porast srčanog mišića - miokarda. Najčešće je to odstupanje izloženo lijevoj polovici nje.

Mnogi se suočavaju s problemom lijeve atrijske hipertrofije. Kako nastaje taj uvjet i kakav tretman to zahtijeva?

Normalna veličina

Arterijska krv prolazi kroz lijevi atrij i lijevu klijetku, pa se nazivaju arterijsko srce. Po istom principu, desni atrija i desna klijetka nazivaju se nakon venskog srca.

Kroz plućne vene, to jest vene koje dolaze iz pluća, krv obogaćena kisikom ulazi u lijevi atrij. Od njega ide u lijevu klijetku, a zatim se raspršuje po cijelom tijelu, pružajući kisik svim svojim organima i sustavima. Zatim, kroz vrhunsku venu cavu, venska krv ulazi u desni atrij i iz njega u desnu klijetku, koja ga šalje u pluća.

Normalno lijevo atrij:

  • ima debljinu stijenke u središnjem dijelu reda veličine 1,5-2 mm;
  • ima volumen šupljine 110-130 cm3.

Razlozi za povećanjem

Hipertrofija ove komore razvija se u slučajevima gdje je pod povećanim stresom dugo vremena. Kao rezultat toga, miokarda lijevog atrija povećava se. To je neophodno kako bi se mogao nositi sa svojim radom.

Znakovi za EKG

Kada hipertrofija lijevog atrija nastaje karakteristične promjene oblika P vala na elektrokardiogramu. Kao rezultat porasta ovog dijela srčanog mišića, njegov se uzbudni vektor povećava, a ekscitacija traje dulje.

Kao rezultat, na EKG-u, drugi (desni) dio P vala, odražavajući prirodu ekscitacije lijevog atrija, povećava se amplituda, zbog čega postaje veći od prvog dijela koji ostaje nepromijenjen. Također, drugi dio je povećan u širini, što prema tome prelazi 0,10 sekundi.

Upućivanje dijagnoze

Prema ECG-u, kardiolog može napraviti dijagnozu, propisati daljnje preglede i liječenje. Istovremeno, on će nužno usporediti rezultate istraživanja s pritužbama pacijenta. Hipertrofija miokarda pravog atrija dovodi do takvih problema kao što su:

  • bolovi u prsima;
  • aritmija;
  • kratkoća daha;
  • vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • slabost;
  • povećan umor.

Bolesti za koje to može biti

Bolesti koje uzrokuju povećani stres na ovom dijelu srca uključuju:

S hipertenzijom, koja se obično razvija u zreloj i staroj dobi, arterijsko srce doživljava veliku otpornost kada krv pumpa kroz tijelo. Kao rezultat toga dolazi do hipertrofije. Oni koji žive pod stalnim povišenim razinama stresa i često doživljavaju intenzivne emocionalne nevolje obično pate od visokog krvnog tlaka.

Otklanjanje ventila je odstupanje u kojemu prestaje raditi normalno. U ovom slučaju, ventili koji pružaju normalni protok krvi ne mogu biti zatvoreni sve do kraja, zbog čega je poremećena cirkulacija krvi.

Na primjer, u slučaju insuficijencije mitralne ventile, dio krvi iz lijeve klijetke pada natrag u atrij, dok se normalno sve mora ići na aortu i nastaviti raspršivati ​​po cijelom tijelu.

Stenoza je patološki suženje rupa kroz koje krv teče iz jedne komore u drugu. Rezultat oba odstupanja je isti - povećano opterećenje na lijevom atriju.

Kardiomiopatija je bolest miokarda u kojem se srčani mišić mijenja strukturalno i funkcionalno u odsustvu hipertenzije, patologija arterija i ventila. Ova ozbiljna bolest u kojoj dvije trećine pacijenata umre u roku od pet godina, ali je vrlo rijetko.

Dodatni testovi za dijagnozu

Osim EKG hipertrofije može se identificirati:

  • kad slušate sa stetoskopom (auskultacija);
  • ultrazvukom;
  • s prsima x-zraka.

Najčešće, sumnja na patološke promjene srčanog mišića prije svega nastaje kada se sluša, koju terapeut izvodi kada se pacijent pretvori u njega zbog boli i nelagode u prsima.

Liječnik sluša tonove (kratke, oštre zvukove koji prate rad miokarda) i buke (duge zvukove). Pojava potonjeg je posljedica svih problema i služi kao pokazatelj EKG-a.

S druge strane, promjene elektrokardiograma su indikacije ultrazvuka - EchoCG. Ovo je vrlo jednostavna i vrlo informativna dijagnostička metoda koja će vam omogućiti točno određivanje debljine stijenke svake komore.

X-zrake organa prsa također vam omogućuju određivanje veličine srca i svakog njegovog odjela. Međutim, glavna metoda istraživanja u kardiologiji, koja je prikazana s promjenama na ECG, još uvijek je ultrazvuk.

Taktika terapije

Da bi se uklonila hipertrofija, nužno je izliječiti problem u tijelu koji ga je prouzročio.

Liječenje pretilosti

Uzimajući osloboditi od pretilosti je mali problem. Glavni uvjet je volja pacijenta, koja mora promijeniti svoje navike i način života. Da biste normalizirali težinu, trebate:

  • promjena prehrane: odbiti visoko kaloričnu hranu i hranu s visokim glikemijskim indeksom, poput masne hrane i slatkiša;
  • redovita fizička opterećenja:

U većini slučajeva, promjena u prehrani i sportu pomaže vratiti masu natrag u normalu. Ako se to ne dogodi, to znači da u tijelu postoji neki problem koji uzrokuje pretilost. Može biti, na primjer, hormonalni poremećaj. U tom slučaju, morat ćete dijagnosticirati bolest i liječiti je.

Uklanjanje hipertenzije

Hipertenzija se liječi antihipertenzivnim lijekovima. Njima ih može propisati terapeut ili kardiolog. Redovita tjelesna aktivnost također pomaže normalizaciji krvnog tlaka. Također je važno da se riješite stresa i smanjite razinu emocionalnih iskustava.

Ako je hipertenzija posljedica bilo koje bolesti - na primjer, bolest bubrega - treba ga liječiti.

Zbrinjavanje stenoze ili insuficijencije ventila

Valvularni nedostaci mogu se ukloniti kirurški. Međutim, to nije uvijek učinjeno - za većinu bolesnika s tim patologijama, prikazana je potporna terapija, koja vam omogućuje olakšavanje srčanog mišića.

Može uključivati:

  • srčani glikozidi;
  • beta blokatori;
  • antikoagulansi;
  • antiplateletni agensi;
  • ACE inhibitori;
  • protuupalni lijekovi;
  • antireumatski lijekovi;
  • diuretici.

Uklanjanje uzroka patološkog porasta miokarda može zahtijevati puno vremena i truda, ali rezultat je vrijedan - jer ako je uspješan, pacijent može živjeti puni život bez straha za stanje takvog važnog organa kao što je srce.

Uzroci lijeve atrijske hipertrofije, simptomi i oporavak

Ako je protok krvi u komori teško, atrijski mišić proširuje se kako bi nadoknadio prekomjerno opterećenje. Hipertrofija koja nastaje tijekom vremena razvija se u širenje (dilatacije) šupljine i nedostatnost funkcije. Liječenje zahtijeva uklanjanje uzroka kršenja intrakardijalne cirkulacije pomoću lijekova ili operacija.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci hipertrofije lijevog atrija

Debljina mišićnog sloja atrija dolazi s kongenitalnim anomalijama strukture srca, krvnih žila, postoje manifestije stečenih srčanih defekata na pozadini reumatizma. Najčešći uzroci hipertrofije:

Razvoj miokardijalne hipertrofije javlja se s povećanim opterećenjem na atriju. Formira se ako se tijekom procesa izbacivanja krvi (mitralna stenoza) pojavi opstrukcija, u lijevom klijetku postoji visoki pritisak ili ponovno ubrizgavanje krvi nakon kontrakcije (s valovnim defektima i vaskularnom strukturom).

I ovdje više o dilataciji srca.

Znakovi u pacijenta

Početne faze hipertrofije nemaju izražene kliničke manifestacije. To je zbog činjenice da se atrijski mišić bori s povećanim opterećenjem i kompenzira cirkulacijske poremećaje u srčanim šupljinama. Prvi simptomi se javljaju kod razvoja neuspjeha kontraktilnosti:

  • povećano umor i niska tolerancija vježbanja;
  • uznemirenost u početku u naporu, zatim u mirovanju;
  • srčane palpitacije;
  • abnormalni srčani ritam;
  • promjena glasa zbog kompresije ponovnog živca.

Kako se hemodinamički poremećaji povećavaju, postoji bol u srcu, teški napadi gušenja, težina u jetri, oticanje udova i oticanje vratnih vena. Razlog tome je povećani pritisak u lijevom atriju, ne dopušta slobodan protok krvi iz pluća.

Rezultirajući kongestivni procesi i hipertenzija u malom krugu dovode do smanjenja venske istjecanja iz vena cave, povećanja jetre i akumulacije tekućine u prsima i abdominalnoj šupljini.

Ovisno o uzroku hipertrofije kod pacijenata, postoje dodatni znakovi koji su karakteristični za određenu patologiju.

Moguće komplikacije

Nakon iscrpljivanja mogućnosti nadoknade utovara šupljina se proširuje, razvijaju se dilatacije šupljine. Postoje sve veće manifestacije stagnacije u oba kruga cirkulacije krvi, a na tom su mjestu ozbiljne posljedice:

  • srčana astma;
  • plućni edem;
  • poremećaji ritma atrijske fibrilacije i atrijske fibrilacije;
  • tromboembolijskih komplikacija.

Kao što je otkrivena dilatacija lijevog atrija i hipertrofije

Za dijagnozu liječnik prikuplja povijest bolesti - uzima u obzir prethodne upalne procese, infekcije, faktore rizika za pojavu bolesti, genetsku predispoziciju.

Dilatacija lijevog atrija

Podaci o liječničkom pregledu

Na pregledu, palpacija pulsa i mjerenje krvnog tlaka otkrivaju tipične znakove koji ukazuju na moguću bolest. Vrijedne dijagnostičke informacije mogu se dobiti dok slušate srce.

Indikacije EKG-a

Da bi se detektirale promjene, analiziran je atrijski zub R. Karakteristične manifestacije preopterećenja srčanog mišića i hipertrofije:

  • prva faza je normalna (odražava rad pravog atrija);
  • drugi je viši i dulji od prve (pojavljuje se dvostruki zub nazvan mitralni);
  • vrh P je urezan, ili je plato u prvom, drugom vodu, V5 i 6;
  • u aVR je negativni atrijski zub ili dvofazni.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Dilatacija lijevog atrija i znakovi zadebljanja (hipertrofije) miokarda, stagnacija u plućima može se otkriti na rendgenskoj snimci, ali ultrazvuk srca pomaže razjasniti uzrok tih promjena. Ova metoda otkriva prisutnost defekata u strukturi srčanih šupljina, prisutnost tumora, otvorenih rupa i kanala, vaskularni transpozicija i glavni hemodinamički poremećaji.

Ako je potrebno, ispitivanje se može nadopuniti ventrikulografijom, MRI i srčanim zvukom.

Kako liječiti lijevu atrijsku hipertrofiju

Ovisno o temeljnoj bolesti, propisana je terapija lijekovima, prevencija cirkulacijskih poremećaja primjenom tradicionalne medicine ili operacija.

Tradicionalna terapija

Korištenje lijekova je indicirano za hipertenziju i sekundarnu hipertenziju za miokardijalni iscjedak, usporavanje učestalosti kontrakcija, produljenje razdoblja opuštanja (diastole) kako bi se olakšao odljevi krvi iz atrija. Koristite sljedeće skupine lijekova:

S razvojem srčanog zatajenja propisane srčani glikozidi (Korglikon, strofantin, digoksin) i diuretika (Lasix, Hypothiazid), u slučaju ritma skraćenice prikazani antiaritmici (Cordarone, Ritmonorm) i antikoagulanse (aspirin, varfarin), kako bi se spriječilo komplikacije. Uz miokarditis i reumatski poremećaj srčanih bolesti provodi se protuupalno i antibakterijsko liječenje.

Nedostaci ventila i velikih posuda, abnormalnosti strukture srčanih komora, subaortalna stenoza i prisutnost tumora služe kao pokazatelj za obavljanje rekonstruktivnih operacija srca.

Folk lijekovi

U fazi kompletne kompenzacije mogu se preporučiti infuzije i dekocije biljaka koje olakšavaju rad srca i ojačavaju srčani mišić, normaliziraju ritam srca i uklanjaju se višak tekućine iz tijela. Uzimanje lijekova pomaže u zaustavljanju progresije bolesti i razvoju zatajivanja srca. Da biste to učinili, pripremite biljne lijekove iz:

  • trava sušena trava;
  • majčinska trava;
  • glogovito voće;
  • bijela imela (bobice, lišće i grančice);
  • Astragalus bilje;
  • bobice od aronije.

Žlica zdrobljenih biljnih sirovina (jedna komponenta ili zbirka) ulijeva se čašicom kipuće vode i infuzijom u termos oko 3 sata. Nakon toga, infuzija u obliku topline piti za hranu za 1/3 šalice tri puta dnevno za mjesec dana.

dijeta

Kako bi se spriječilo povećanje pritiska i pojava edema u prehrani pacijenata, oni ograničavaju stolnu sol na 3-5 g dnevno i tekuću do 1.5 litara (ne računajući prve tečajeve i piće). Biljni proizvodi bi trebali prevladati u prehrani - povrće, voće, bobice, žitarice. Izvor bjelančevina može biti riba ili piletina, svježi sir i kiselo mlijeko. Ograničenje životinjskih masti, pržene i začinjene posude, konzervirane hrane i kiselog mesa, alkohol je isključen iz prehrane.

Dopuštene vrste kuhanja kipuće se u vodi ili kuhaju, pečenje. Koriste se salate od povrća s povrćem i biljnim uljem, svježe pripremljene sokove od bobica, voća, mrkve i bundeve.

Prognoza za pacijenta

Uz ranu dijagnozu i operaciju ili složenu terapiju lijekovima može se zaustaviti hipertrofija i dilatacija lijevog atrija. U takvim situacijama moguće je izbjeći negativne posljedice u obliku povećanja cirkulacijskog zatajenja, pojave teških aritmija i tromboembolije. Uz ove komplikacije, prognoza za oporavak i život pacijenata postaje nepovoljna.

Pogledajte video koji trebate znati o proširenju lijevog atrija:

Preventivne mjere

Prevencija kongenitalne bolesti srca je moguća uz pravilno planiranje trudnoće. Za to se preporučuje:

  • podvrći medicinsko i genetsko savjetovanje u slučaju nasljednih poremećaja;
  • nadoknaditi tijek dijabetesa i drugih hormonskih poremećaja;
  • potpuno prestati pušiti i alkohol;
  • izbjegavati pacijente s virusnim infekcijama;
  • izbjegavati kontakt s kemikalijama, zračenjem;
  • uzimajte lijekove samo prema preporuci svog liječnika.

Dobiveni srčani defekti su komplikacija dugotrajnih bakterijskih infekcija, reumatizma, tonzila. Stoga, za sprječavanje njihova nastanka, potrebno je pravilno i pravodobno liječenje bilo kakvih žarišta upala u tijelu, potrebno je ispitati srce nakon ozbiljnih bolesti.

Hipertenzija i njegove komplikacije mogu se spriječiti ispravljanjem životnih stilova, izbjegavanjem loših navika, izbjegavanjem neuro-emocionalnih preopterećenja i uklanjanjem hrane bogate soli i životinjskih masti.

I evo više o blokadi snopa Njegova.

Hipertrofija lijevog atrija događa se s abnormalnostima strukture srca, povećanim tlakom u arterijskom sustavu i lijevom klijetku. U ranim fazama moguće odsutnosti kliničkih manifestacija. Nakon iscrpljivanja pričuva za naknadu štete dolazi do cirkulacijskog zatajenja.

Posljedice su opasni poremećaji ritma, plućni edem, stagnacija krvi u malom i velikom krugu. U asimptomatskoj fazi se koriste folklorni lijekovi, liječenje se provodi s lijekovima, sa srčanim bolestima, indicirano je kirurško liječenje.

Postoji hipertrofija lijeve klijetke srca, uglavnom zbog povećanog tlaka. Razlozi čak mogu biti u hormonalnoj pozadini. Znakovi i indikacije o EKG-u vrlo su izraženi. To je umjereno, koncentrično. Koji je rizik od hipertrofije kod odraslih i djece? Kako liječiti bolesti srca?

Općenito, subaorticna stenoza je proliferacija mišićnog sloja srca na području septuma. Može biti hipertopična, idiopatska. Liječenje se može provesti na nekoliko načina.

Kao rezultat povećanog stresa na srcu, hipertrofija desne klijetke može se razviti kod odraslih i djece. Znakovi su vidljivi na EKG-u. Može biti i kombinirana hipertrofija - desna i lijeva klijetka, desni atrija i ventrikula. U svakom slučaju, odlučuje se pojedinačno kako liječiti patologiju.

Zbog unutarnjih problema (nedostataka, poremećaja) može se otkriti opterećenje na desnom atriju na EKG-u. Znakovi povećanog stresa manifestiraju se vrtoglavicom, manjkom daha. Dijete ima CHD. Simptomi - umor, žutost i ostali.

Hipertrofija miokarda može se razviti neprimjetno, faze i simptomi su u početku implicitni. Poznato je mehanizam razvoja hipertrofije lijeve klijetke i atrija, a njihovi tipovi se razlikuju koncentrično, ekscentrično. Što su ekg znakovi i tretmani u ovom slučaju?

Pod djelovanjem određenih bolesti razvija se dilatacija srca. Može biti u desnom i lijevom dijelu, ventrikulama, miokardijalnim šupljinama, komorama. Simptomatologija u odraslih i djeteta slična je. Liječenje je prvenstveno usmjereno na bolest koja je dovela do dilatacije.

Drugi fetus može se dijagnosticirati hipoplazijom srca. Ovaj teški sindrom zatajivanja srca može biti lijevo i desno. Prognoza je dvosmislena, novorođenčad će imati nekoliko operacija.

Oštećenje srca s oslabljenom cirkulacijom se naziva kardiomiopatija kod djece. Može se proširiti, hipertrofično, restriktivno, primarno i sekundarno. Simptomi se pojavljuju kao standardni skup simptoma zatajenja srca. Otkriven Holter, na ultrazvuku. Liječenje može uključivati ​​operaciju.

Neobična metoda vektorske kardiografije ne koristi se često. Koncept znači prijenos rada srca na zrakoplov. Liječnik ocjenjuje posebne petlje.

Što je ostala hipertrofija atrija?

Lijeva atrijska hipertrofija - bolest u kojoj je zadebljanje lijeve klijetke srca, zbog čega površina gubi elastičnost.

Ako pečat srčanog sloja nije neravnomjeran, može doći i do dodatnih poremećaja u radu aortalnih i mitralnih ventila srca.

Danas, kriterij za hipertrofiju je miokardijalno zadebljanje od 1,5 cm ili više. Ova bolest danas je glavni uzrok rane smrti mladih sportaša.

Zadebljanje srčanog mišića događa se vrlo često. Bolest se može promatrati kod mladih i starijih. To je prilično ozbiljna bolest, jer može dovesti do infarkta miokarda ili moždanog udara, kao i smrti neke osobe.

Hipertrofija lijeve klijetke je sklona napredovanju. I znakovi nisu uvijek jasno izraženi, već pridonose pogoršanju bolesti. Danas, s pravodobnom i pravilnom medicinskom skrbi, čak iu najnaprednijoj fazi, prognoza je prilično povoljna.

1. Uzroci hipertrofije

Jedan od najčešćih uzroka lijeve atrijske hipertrofije je čimbenik nasljeđivanja. Ako rodbina u bilo kojoj generaciji ima bolest srca, postoji predispozicija za bolesti srca. Rizik zadebljanja zidova lijeve klijetke u njima je vrlo visok.

Među svim uzrocima bolesti najčešći su:

  • ishemična srčana bolest;
  • hipertenzija;
  • dijabetes melitus;
  • fibrilacija atrija;
  • ateroskleroza;
  • pretilosti;
  • periferne vaskularne bolesti;
  • teški fizički rad, veće opterećenje;
  • stenoza aortalnog ventila;
  • stres;
  • mentalna nestabilnost;
  • degeneracija mišića;
  • Farbyjeva bolest;
  • pušenje duhana;
  • alkoholizam;
  • sjedeći način života.

Neograničene sportske treninge, anksioznost i česti osjećaji, neodgovarajući san i odmor mogu sve dovesti do hipertrofije. Svi ovi izazivi čimbenici uzrokuju povećanje pulsiranja krvi, zbog čega se srčani mišić zadebljava. Zahvaljujući tome, zid lijevog atrija također je zbijen.

2. Simptomi

Znakovi hipertrofije lijeve klijetke ovisit će o tome kako je zid srca zategnut, kao io kondenzaciji miokarda, na uniformnosti i simetriji.

Bolest se u rijetkim slučajevima može osjetiti manjim prekidima u radu srca. Stoga osoba ne mora biti svjesna razvoja hipertrofije.

Uobičajeni simptomi hipertrofije uključuju sljedeće simptome:

  • redovite srčane bolove;
  • teško disanje;
  • fibrilacija atrija;
  • angina pektoris;
  • pad tlaka;
  • loš san;
  • sindrom boli u prsima;
  • nesanica ili konstantna pospanost;
  • česta glavobolja;
  • slabost i umor.

Jedan od rijetkih znakova hipertrofije lijeve klijetke može biti sinkopa, što je uzrokovano iznenadnim umirućim srcem. To se događa zbog nedostatka dovoda kisika srčanog mišića i gladovanja kisika miokarda.

Takvo zadebljanje mišića lijevog atrija u čestim slučajevima ne može se smatrati neovisnom bolesti, već kao simptomom bolesti. To može biti vrlo ozbiljna patologija: srčana bolest, plućni edem, infarkt miokarda, bolesti bubrega i druge bolesti. Stoga, ako prepoznate bilo kakve abnormalnosti u vašem zdravlju, trebate otići liječniku. U slučaju obrnutog, moguće su ozbiljne komplikacije, koje ponekad čak i završavaju smrću.

3. Liječenje

Cilj liječenja lijeve atrijske hipertrofije je normalizacija rada srčanog mišića. Prvo, potrebno je utvrditi prirodu porijekla i osobitost bolesti. Za to se obavljaju potrebni dijagnostički pregledi. Ispitivanje krvi uzima se, redovito se provjerava krvni tlak, rade elektrokardiogram, ehokardiogram i ultrazvuk. Na temelju dobivenih podataka napravljena je dijagnoza i određena je terapija.

Opće aktivnosti sadrže ograničenje umjerene količine tjelesne aktivnosti i potpunog prestanka sportskih aktivnosti. Dnevni tereti ne ograničavaju.

Temelj terapije sastoji se od lijekova s ​​ionotropnim učinkom negativnih učinaka. To uključuje antagoniste kalcija (jedan od njih je Verapamil) ili β-blokatori.

Ovi lijekovi propisani su optimalno za ljudske doze, koje treba uzimati za život. Za teške aritmije propisane su antiaritmijske lijekove.

Ako pacijenti razvijaju dilataciju šupljina i sistoličku disfunkciju, terapija srčane smrti provodi se u skladu s općim pravilima. Koriste se ACE inhibitori, diuretici, angiogenozi angiotenzin receptora, srčani glikozidi, spironolakton, β-blokatori. Velike doze saluretika i ACE mogu dovesti do porasta gradijenta zaobilaženja.

Liječenje operacijom je prikazano na klinički učinak neučinkovitost terapije lijekom kod bolesnika s asimetričnim hipertrofije da interventrikularni septum i gradijentom subaortal tlaka u stanju mirovanja. I također s teškom opstrukcijom i značajnim kliničkim manifestacijama.

Klasična operacija je trans-aortna septalna miektomija prema Morrowu. Drugi način rada po L. Bockeriu i K. Borisovu je izrezivanje zoni proširenog interventnoga sita iz desnog atrija. Alternativa za njega je septalna transkripta alkohola ablacija.

Ove metode sugeriraju smanjenje opstrukcije na način da se smanji konsolidacija intervencijskog septuma. U kirurškoj praksi također se koristi dvostruka podešavanja s skraćenim kašnjenjem atrioventrikula.

4. Pripreme

U liječenju se koriste lijekovi s negativnim ionotropnim učincima: antagonisti kalcija (jedan od njih su Verapamil) ili β-blokatori. U nekim slučajevima koriste se ACE inhibitori, srčani glikozidi, diuretici, angiogenozi angiotenzin receptora, spironolakton.

Kao antiaritmijski lijekovi, prikazani u teškim aritmijama, propisuju Cordarone (Amiodarone) ili Disopyramide (ritmilen).

Obratite pažnju!

Urednici preporučuju - liječenje hipertrofije lijeve klijetke. Načini borbe protiv bolesti.

U članku (link) opis bolesti miokardijalna hipertrofija. Povijest razvoja.

5. Liječenje narodnih lijekova

Kao dodatak glavnom liječenju uključuju se tradicionalne metode liječenja lijeve atrijske hipertrofije. Postoji mnogo recepata, ali najčešće koriste sljedeće:

Recepti 1. Bilje u zdrobljenom obliku miješaju se u sljedećim omjerima: 3 dijela matičnjaka, 2 dijela divljih ružmarina i suhih jaja, 1 dio čaja od bubrega. Uzmite jednu veliku žlicu mješavine i ulijte jednu i pol šalice kuhane vode i kuhajte nekoliko minuta. Zamotajte juhu s toplom krpom i inzistirajte na 4 sata. Soj, možete uzeti 3 puta pola čaše 20-25 minuta prije jela. Možete dodatno uzeti pire brusnice sa šećerom u velikoj žličici nakon jela tri puta.

Recipe 2. Uzmite 100 grama drobljene hrane Hypericum i, s 2 litre vode, kuhajte 10 minuta pod poklopcem, ostavite jedan sat, napunite i dodajte 200 grama meda. Pijte tinkturu manje od pola stakla 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Stavite u skladište u hladnjak.

6. Dijeta

Liječenje lijeve atrijske hipertrofije bit će dovršeno i učinkovito ako bolesnik u potpunosti odustane od loših navika, uključujući alkohol. Morat ćete se pridržavati dnevne rutine i određene prehrane.

  • Dijeta treba sadržavati: svježe voće i povrće, plodovi mora, mliječni proizvodi, mršavo meso. Potpuno je potrebno izuzeti masne mesne i životinjske masti, slatkiše, pržene, dimljene i slane. Općenito se preporučuje da se sol ukloni sa stola ili smanji na minimum.
  • Preporučljivo je upotrijebiti više plodova koji sadrže plutače: lubenice, prokulice, šparoge i mahunarke. Nuts, sjemenke i masnu ribu mogu se konzumirati ne više od dva ili tri puta tjedno.
  • Tijelo treba kalij, pa trebate jesti grožđice, pečeni krumpir, banane, morsku kelju i suhe marelice.
  • Elementi u tragovima važni su sastojci zdrave prehrane. Proizvodi koji sadrže važne tvari: jogurt, avokado, mekinje, riža, valjani zob.

7. Prevencija

Za profilaktičke svrhe preporučuje se bolesniku slijediti niz preporuka:

  • odustati od alkohola i pušenja;
  • slijedite dijetu i dnevni režim;
  • smanjivanje unosa soli;
  • isključiti kofeinirane napitke;
  • jesti umjereno u malim obrocima;
  • donijeti težinu na normalu;
  • smanjiti pečenje unosa hrane, slatkiše i masti životinjskog podrijetla;
  • redovito posjećujete kardiologa.

Treba imati na umu da se u slučaju hipertrofije lijeve klijetke liječenje vrši ostatak života. Ako patologija počne napredovati, kirurška intervencija je moguća.

Lijeva atrijska hipertrofija: značajke bolesti, uzroci, metode liječenja

Ljudsko srce je jedinstveni organ koji obavlja nezamjenjivi posao u cijelom organizmu. Samo zahvaljujući njemu sve stanice u našem tijelu dobivaju dovoljan volumen krvi sa svim potrebnim elementima u tragovima. Nažalost, posljednjih godina, srčana bolest je na prvom mjestu u broju smrtnih slučajeva.

Simptomi bolesti ne mogu biti vrlo primjetni, što je teško dijagnosticirati, jer se osoba ne obraća stručnjacima u vremenu. U ovom materijalu razmatramo ono što je ostala atrijska hipertrofija, kada postoji patologija, kakvi karakteristični znakovi i metode liječenja.

Lijeva atrijska hipertrofija - obilježja bolesti

Lijeva atrijska hipertrofija

Zidovi lijeve klijetke srca sastoje se od mišića i vezivnog tkiva, omjer između kojih je 4: 1. Debljina stijenke na vrhu nije veća od 14 mm, razdjeljak između ventrikula debljine 4 mm, bočne i stražnje stijenke su 9-11 mm.

To su najveći parametri među ostalim dijelovima srca, koji je povezan s posebnom ulogom lijeve klijetke srca - pruža veliku cirkulaciju krvi. Zglobovi guraju krv u aortu, dok opuštaju lijevu klijetku iz lijevog atrija, ulazi novi dio krvi.

A karakteristično je da što više zidovi rastu, to se više ugovoriti. S razvojem hipertrofije, pregradnja između ventrikula može se promijeniti, zidovi gube elastičnost, a zadebljanje se javlja ravnomjerno ili u nekom dijelu nje.

Hipertrofija uvijek krši normalnu strukturu miokarda, tj. Povećanje kontraktilnih vlakana (miocita) zaostaje za rastom vezivnog tkiva. To se događa u dva slučaja: preopterećenje volumena, što dovodi do povećanja šupljine i preopterećenja pod tlakom, što znači da je potrebna jača kontrakcija mišića kako bi se izbacila krv.

Nažalost, hipertrofija lijeve klijetke nije neuobičajena kod mladih ljudi, a smrtnost od nje iznosi gotovo 4%. Istodobno, pacijenti imaju dosljedno visoki krvni tlak. Općenito, kardiovaskularni problemi zauzimaju avangardno mjesto među ostalim bolestima, pa je EKG dugo bio obavezan za medicinske preglede.

Opasna situacija može biti kada sjedeći čovjek iznenada dobiva oštar, intenzivan opterećenje. Rizik od pušenja ljudi i stalno konzumiranje alkohola. Čak i ako patologija nije dovela do smrti, može uzrokovati moždani udar ili infarkt miokarda.

Ovo je vrsta upozorenja koje tijelo šalje da je potrebno stabilizirati pritisak, voditi normalan život i ne zaboraviti redovito provoditi EKG.

Lijeva atrijska hipertrofija je patološko stanje srčanog mišića koje zahtijeva liječenje osnovnog uzroka promjene. Riječ hipertrofije sama po sebi pokazuje povećanje, pretjeranu količinu tkiva ili organa. Takvo kršenje može se odnositi na bilo koji organ u ljudskom tijelu.

Hipertrofija je istina i lažna. Lažna hipertrofija zbog povećane širenja masnog tkiva. Prava hipertrofija se javlja kada reprodukcija pojedinih elemenata funkcioniranja organa (hiperplazija). Izgleda zbog opterećenja na određenom tijelu.

To je funkcionalno opterećenje, a pod njegovim utjecajem formira se radna hipertrofija, kako se i naziva. Svaki mišić, ako je posebno učitan, počet će se povećavati. Najčešće takve promjene utječu osobe koje se bave teškim fizičkim radom ili profesionalnim sportašima.

Ljudsko srce je također mišić koji može hipertrofira (ili povećava) pod utjecajem određenih opterećenja. A ako povećanje normalnih mišića nije opasno, onda se sve razlikuje od srca.

Koje su funkcije atrija?

Ljudsko srce sastoji se od dvije polovice: desno i lijevo. Odvojene su posebnom pregrada u atriju i ventrikulu. A između njih su ventili. Desna polovica srčanog mišića obavlja funkciju kontrakcije. Pravi atrij ima tanji zid i, zajedno s ventrikulom, podsjeća na venu.

Kroz ovaj dio ulazi u protok krvi, jer se nalazi između vena cave i plućne arterije. Stoga, ovaj atrij zajedno s ventrikulom pripada venskom sustavu. Lijevo srce također se sastoji od atrija i ventrikula. Imaju deblji zid, ali imaju tendenciju da se protežu poput arterije.

Njihovo je mjesto između plućne vene kroz koju prolazi arterijska krv. Zbog te činjenice, lijevi atrij i ventrikula uspoređeni su s arterijom i smatraju se dijelom arterijskog sustava.

Na temelju toga, ispada da srce obavlja dvije funkcije:

Desna polovica srca izvodi kontrakciju, a lijeva se istezanje. Atria svakog dijela povezana je s ventrikulom određenim otvorima u kojima su ventili locirani. Ventil s lijeve strane ima dva lišća, pa se zove bicuspid, a desno se naziva tricuspid.

Kada krv iz atrija cirkulira do ventrikula, ventili se otvaraju, ali u jednom smjeru. Kao rezultat kontrakcije miokarda (srčanog mišića) dolazi do tlaka i krv cirkulira kroz cirkulacijski sustav.

Kada dođe do hipertrofije atrija

Kardijalne patologije postupno se razvijaju, ako nisu kongenitalne. Anomalije mogu utjecati na atriju, pa će pacijentovo stanje biti izuzetno ozbiljno. Ali u većini slučajeva bolesti se razvijaju u jednom od dijelova srčanog mišića.

Pravi atrij može patiti zbog patnje oboljenja dišnog sustava ili krvnih žila. Promjene u ovom dijelu srca su vidljive s ECG. Hipertrofija lijevog atrija je češća. Sam porast nije bolest, već je sindrom, što ukazuje na prisutnost patološkog procesa.

Razlozi zbog kojih dolazi do hipertrofije su sljedeći:

  • rana pretilost;
  • srčani defekti različitih etiologija;
  • mitralna stenoza;
  • arterijska hipertenzija;
  • insuficijencija mitralne ventile;
  • bolesti bubrega;
  • produženi stres;
  • psiho-emocionalna nestabilnost;
  • infekcije dišnog sustava;
  • visoki krvni tlak;
  • dijabetes melitus;
  • ateroskleroza;
  • rad koji je povezan s teškim fizičkim radom;
  • mišićna distrofija;
  • zlostavljanje alkohola;
  • pušenje;
  • nedostatak opterećenja;
  • nasljedni čimbenik.

Mitralnom stenozom podrazumijeva se stečeno srčano oštećenje u kojem dolazi do suženja otvora između atrija i ventrikula. Ova patologija može se razviti s insuficijencijom mitralne ventile. Kod insuficijencije mitralnog ventila (MNC) dolazi do regurgitacije (povratak krvi iz lijeve klijetke u atriju), jer ventil ne može blokirati ovaj proces.

Iako je sport, kao što je poznato, poboljšava ljudsko zdravlje, ali previše intenzivna opterećenja mogu dovesti do suprotnog.

Stoga često ljudi koji vječno treniraju mogu izazvati razvoj hipertrofije, jer se tlak povećava i lijeva atrija zgušnjava. Oni koji žele poboljšati svoje zdravlje uz pomoć sporta treba zapamtiti što se događa tijekom prekomjernog treninga. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o sportskim aktivnostima.

simptomi

Znakovi hipertrofije lijeve klijetke ovisit će o tome kako je zid srca zategnut, kao io kondenzaciji miokarda, na uniformnosti i simetriji. Bolest se u rijetkim slučajevima može osjetiti manjim prekidima u radu srca. Stoga osoba ne mora biti svjesna razvoja hipertrofije.

Uobičajeni simptomi hipertrofije uključuju sljedeće simptome:

  • redovite srčane bolove;
  • teško disanje;
  • fibrilacija atrija;
  • angina pektoris;
  • pad tlaka;
  • loš san;
  • sindrom boli u prsima;
  • nesanica ili konstantna pospanost;
  • česta glavobolja;
  • slabost i umor.

Jedan od rijetkih znakova hipertrofije lijeve klijetke može biti sinkopa, što je uzrokovano iznenadnim umirućim srcem. To se događa zbog nedostatka dovoda kisika srčanog mišića i gladovanja kisika miokarda.

Takvo zadebljanje mišića lijevog atrija u čestim slučajevima ne može se smatrati neovisnom bolesti, već kao simptomom bolesti.

To može biti vrlo ozbiljna patologija: srčana bolest, plućni edem, infarkt miokarda, bolesti bubrega i druge bolesti. Stoga, ako prepoznate bilo kakve abnormalnosti u vašem zdravlju, trebate otići liječniku. U slučaju obrnutog, moguće su ozbiljne komplikacije, koje ponekad čak i završavaju smrću.

Faze razvoja lezija lijeve klijetke i atrija

  1. Prva faza hipertrofije naziva se hitni slučaj.

Opterećenje srčanog mišića je veće od njegovog kapaciteta. Apsorpcija stanica kisika i glukoze iz krvi se povećava, sadržaj kalija, kreatin fosfata se smanjuje. Aktivirani su procesi stvaranja proteina i energije, mišićna vlakna se brzo povećavaju.

  • Drugi stupanj karakterizira kontinuirana hipertrofija.

    Tijekom tog razdoblja, napetost mišićnih stanica je jednaka u snazi ​​da pritisak na njih. Metabolizam je normaliziran, srce može adekvatno odgovoriti na povećano opterećenje tijekom dugog vremenskog razdoblja.

  • Treća faza je iscrpljivanje rezervnog kapaciteta.

    Ako opterećenje i dalje raste, rast mišića ne podržava razvoj vaskularne mreže. U mozgu se razvijaju ishemijski i distrofični procesi, a funkcionalne stanice zamjenjuju se vezivnim tkivom. Srce ne može osigurati normalno oslobađanje krvi. Posljedica toga je progresija zatajenja srca.

  • Dijagnostičke metode

    Kao što je gore spomenuto, bolest se razvija postupno i u početnim fazama ne mora imati kliničke manifestacije. Međutim, primjenom suvremenih metoda istraživanja moguće je detektirati i blago povećanje veličine lijevog atrija. Koje metode omogućuju prepoznavanje takvih promjena?

    1. Ekokardiografija (ultrazvučni pregled srca).

    Stroj ultrazvuka prima signale odražene iz struktura srca i daje sliku koja u ovom trenutku odgovara morfologiji organa.

    Osim toga, uređaj pruža digitalne podatke o osnovnim strukturama srca, uključujući debljinu stijenke, veličinu šupljine lijevog atrija. Navedene su točne brojčane vrijednosti, koje dopuštaju zaključiti da postoje najmanja odstupanja od norme.

  • Radiografija prsa.

    Ova metoda je manje točna, ne dopušta prepoznavanje ranih faza procesa. Međutim, kod teške lijeve atrijske hipertrofije, konture srca bitno su promijenjene, što se jasno vidi u snimci rendgenske snimke.

  • Elektrokardiografija (EKG). Povećanje lijevog atrija, naravno, utječe na rad srca. I bilo kakva abnormalnost u radu srca može se otkriti pomoću ECG testa. U slučaju lijeve strane hipertrofije, aparat za EKG registrira neizravne znakove koji guraju liječnika u misli o tim promjenama.
  • Spor poraz i povećanje lijevog atrij ne dopušta dijagnosticirati patologiju na temelju simptoma, ali postoje metode pomoću kojih se hipertrofija može otkriti u početnoj fazi. Prva metoda dijagnosticiranja abnormalnosti u radu srčanog mišića i povećanja atrija je auskultacija.

    Ne treba posebna oprema, već jednostavno stetoskop i profesionalnost liječnika. Takva se studija temelji na slušanju i vrednovanju zvukova kada srce radi. Pojava buke i kratki, oštri zvuci govori o patologiji ventila, koja omogućuje spriječavanje atrijske hipertrofije.

    Procijenite učinkovitost ventila i otkrijte kršenja u svom radu, možete koristiti ultrazvučnu dijagnostiku. Ekokardiografija i ultrazvuk omogućuju nam ispitivanje tkiva srčanog mišića, kako bismo procijenili veličinu i debljinu zidova srca.

    Praćenje protoka krvi u srčanom mišiću može otkriti patološke promjene prije nego što je vidljiva hipertrofija. Röntgensko ispitivanje je manje informativno, ali je neophodna dijagnostička metoda za kongenitalne poremećaje. Na X-zraku, osim stanja srčanog mišića, procjenjuju se i potencijali pluća i njihov rad.

    Budući da se kršenja kontrakcija često promatraju s hipertrofijom, elektrokardiogram je jedna od metoda za ispitivanje srca. Jedna metoda možda nije način da točno dijagnosticira. Utvrditi uzroke i stupanj zanemarivanja bolesti provesti cijeli kompleks istraživanja.

    Znakovi bolesti na EKG

    Uz hipertrofiju lijevog atrija, povećava se emf, dok se uzbuđenje desnog atrija normalno javlja.
    Gornja slika pokazuje formiranje P vala u normi:

    • uzbuđenje pravog atrija počinje malo ranije i završava ranije (plava krivulja);
    • uzbuđenje lijevog atrija počinje malo kasnije i završava kasnije (crvena krivulja);
    • ukupni uzbudni EMF vektor oba atrija privlači pozitivan glatki P val, čiji početni rub čini početak uzbude desnog atrija, a stražnji jedan - kraj uzbude lijevog atrija.

    Kada hipertrofija lijevog atrija povećava svoj uzbudni vektor, što dovodi do povećanja amplitude i trajanja drugog dijela P vala (niža slika) zbog uzbude lijevog atrija.

    Kao rezultat toga nastaje dvostruki široki P val u kojem drugi vrh zuba prelazi u amplitudu prvom:

    • u hipertrofija lijevog atrija, P val je širok, dvostruko (obično);
    • širina P vala prelazi 0,1-0,12 s (5-6 stanica);
    • visina P vala je neznatno povećana;
    • P val može biti nazubljen na vrhu (udaljenost između nicks prelazi 0,02 s ili 1 ćelije).
    U hipertrofiji lijevog atrija električna os P vala često odlazi prema lijevom (ili zauzima vodoravni položaj): PI> PII> PIII.

    Karakteristične značajke patološkog P vala u hipertrofiji lijevog atrija u različitim vodovima:

    • Široki dvostruki rog P val je obično zabilježen u vodi: I, II, aVL, V5, V6;
    • u vodstvu aVR, val P je širok, dvostruki negativan;
    • zub PV1 negativna ili bifazični oštar prevlast drugi negativan faza, od kojih je širina je povećana - najviše obilježje hipertrofije lijeve pretklijetke.

    U hipertrofiji lijevog atrija, Makruzov indeks (omjer duljine P vala do duljine PQ segmenta) često je veći od gornje dopuštene granice - 1.6. Istodobno, aktivacijsko vrijeme lijevog atrija povećava se, prelazi 0,06 s (3 stanice) u vodi I, aVL, V5, V6.

    Elektrokardiografski znakovi lijeve atrijske hipertrofije mogu biti posljedica same hipertrofije, kao i njezine dilatacije, kao i njihove kombinacije.

    Fibrilacija EKG kompleks s hipertrofijom lijeve pretklijetke se naziva «P-mitrale» i često se promatraju u bolesnika s mitralne stenoze, kada aorte bolesti srca, hipertenzija, kardiosklerosis, prirođene bolesti srca lijevom preopterećenja odjele.

    liječenje

    Cilj liječenja lijeve atrijske hipertrofije je normalizacija rada srčanog mišića. Prvo, potrebno je utvrditi prirodu porijekla i osobitost bolesti. Za to se obavljaju potrebni dijagnostički pregledi. Ispitivanje krvi uzima se, redovito se provjerava krvni tlak, rade elektrokardiogram, ehokardiogram i ultrazvuk.

    Na temelju dobivenih podataka napravljena je dijagnoza i određena je terapija. Opće aktivnosti sadrže ograničenje umjerene količine tjelesne aktivnosti i potpunog prestanka sportskih aktivnosti. Dnevni tereti ne ograničavaju.

    Temelj terapije sastoji se od lijekova s ​​ionotropnim učinkom negativnih učinaka. To uključuje antagoniste kalcija (jedan od njih je Verapamil) ili β-blokatori.

    Ovi lijekovi propisani su optimalno za ljudske doze, koje treba uzimati za život. Za teške aritmije propisane su antiaritmijske lijekove. Ako pacijenti razvijaju dilataciju šupljina i sistoličku disfunkciju, terapija srčane smrti provodi se u skladu s općim pravilima.

    Koriste se ACE inhibitori, diuretici, angiogenozi angiotenzin receptora, srčani glikozidi, spironolakton, β-blokatori. Velike doze saluretika i ACE mogu dovesti do porasta gradijenta zaobilaženja. Liječenje operacijom je prikazano na klinički učinak neučinkovitost terapije lijekom kod bolesnika s asimetričnim hipertrofije da interventrikularni septum i gradijentom subaortal tlaka u stanju mirovanja.

    I također s teškom opstrukcijom i značajnim kliničkim manifestacijama. Ove metode sugeriraju smanjenje opstrukcije na način da se smanji konsolidacija intervencijskog septuma. U kirurškoj praksi također se koristi dvostruka podešavanja s skraćenim kašnjenjem atrioventrikula.

    Liječenje HLP-a uključuje niz mjera koje sprečavaju progresiju bolesti i uklanjanje simptoma zatajenja srca, kao i poremećaja ritma.

    Prije svega, liječnici preporučuju da pacijenti s hipertrofiranim lijevim atrijom mijenjaju prirodu svoje prehrane i vode računa o normalizaciji težine. Pacijenti bi trebali izbjegavati teški fizički rad, napustiti sport i kontrolirati svoje psiho-emocionalno stanje.

    U hipertrofiranim lijevim atrijskim bolesnicima dodjeljuje se posebna prehrana:

    • ograničavanje potrošnje masti i jednostavnih, lako probavljivih ugljikohidrata, kao i soli;
    • odbijanje masne, pržene hrane, dimljenog mesa, kobasica;
    • uvod u dnevnu prehranu salata od svježeg povrća, voća, bobica;
    • ograničavajući unos tekućine do 2 litre dnevno;
    • potpunu prestanak pušenja i pijenja alkoholnih pića;
    • jede hranu bogatu kalijem (pečene jabuke, banane, suho voće).

    Nije loše nositi se s problemima metabolizma u miokardijskim receptima tradicionalne medicine. Često liječnici preporučuju bolesnike s hipertrofijom srca, koji je popraćen oštećenom ritmičkom organskom aktivnošću, ružičastom tinkturom, glogom ili dekocijama planinskog pepela, viburnum džemom s medom.

    Nažalost, suvremena medicina ne zna kako obolijevati srčane zidove vratiti u normalu uz pomoć lijekova. Terapija lijekom uključuje samo simptomatsko liječenje manifestacija bolesti koje su uzrokovale hipertrofiju.

    Kako bi se uklonili simptomi glavne bolesti, propisani su antiaritmijski i antihipertenzivni lijekovi, lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u miokardu i lijekovi koji razgrađuju krv. Ozbiljni oblici HLP-a, komplicirani srcem i plućna insuficijencija u fazi dekompenzacije, zahtijevaju kirurško korekciju grešaka u razvoju srčanih ventila i u složenijim slučajevima transplantacije srca.

    Lijeva atrijska hipertrofija odnosi se na broj patoloških stanja koja se mogu iznenada pojaviti, na primjer, tijekom trudnoće kod žena s oštećenjem srca ili kod mladih sportaša nakon intenzivne obuke. U takvim slučajevima, miokardi brzo rastu u veličini, a ne nositi se s opterećenjem postavljenim na njega.

    Učinkovitost liječenja patoloških stanja ovisi o pravovremenoj, ranoj dijagnozi, stupnju zanemarivanja temeljne bolesti, dobi pacijenta i slično. Zato ne bismo trebali zanemariti rutinske preglede s kardiologom, što će omogućiti određivanje bolesti u početnim fazama razvoja i propisati odgovarajuću terapiju.

    Taktika terapije

    Da bi se uklonila hipertrofija, nužno je izliječiti problem u tijelu koji ga je prouzročio.

    Uzimajući osloboditi od pretilosti je mali problem. Glavni uvjet je volja pacijenta, koja mora promijeniti svoje navike i način života. Da biste normalizirali težinu, trebate:

    • promjena prehrane: odbiti visoko kaloričnu hranu i hranu s visokim glikemijskim indeksom, poput masne hrane i slatkiša;
    • redovita fizička opterećenja

    Zbog toga će količina potrošenih kalorija biti manja od potrošene količine. Tijelo će biti prisiljeno sagorijevati masnoću, a one će dodatne funti početi odlaziti. U većini slučajeva, promjena u prehrani i sportu pomaže vratiti masu natrag u normalu.

    Ako se to ne dogodi, to znači da u tijelu postoji neki problem koji uzrokuje pretilost. Može biti, na primjer, hormonalni poremećaj. U tom slučaju, morat ćete dijagnosticirati bolest i liječiti je.

  • Uklanjanje hipertenzije.

    Hipertenzija se liječi antihipertenzivnim lijekovima. Njima ih može propisati terapeut ili kardiolog. Redovita tjelesna aktivnost također pomaže normalizaciji krvnog tlaka. Također je važno da se riješite stresa i smanjite razinu emocionalnih iskustava. Ako je hipertenzija posljedica bilo koje bolesti - na primjer, bolest bubrega - treba ga liječiti.

  • Zbrinjavanje stenoze ili insuficijencije ventila.
  • Valvularni nedostaci mogu se ukloniti kirurški. Međutim, to nije uvijek učinjeno - za većinu bolesnika s tim patologijama, prikazana je potporna terapija, koja vam omogućuje olakšavanje srčanog mišića.

    Može uključivati:

    • srčani glikozidi;
    • beta blokatori;
    • antikoagulansi;
    • antiplateletni agensi;
    • ACE inhibitori;
    • protuupalni lijekovi;
    • antireumatski lijekovi;
    • diuretici.

    Ako je hipertrofija dijagnosticirana u ranoj fazi, provedeni su svi potrebni pregledi, prognoza je obično povoljna. U slučaju pravilne dijagnoze i pravilnog liječenja, štetu od ovog odstupanja može se izbjeći ili minimizirati.

    Uklanjanje uzroka patološkog porasta miokarda može zahtijevati puno vremena i truda, ali rezultat je vrijedan - jer ako je uspješan, pacijent može živjeti puni život bez straha za stanje takvog važnog organa kao što je srce.

    pripravci

    U liječenju se koriste lijekovi s negativnim ionotropnim učincima: antagonisti kalcija (jedan od njih su Verapamil) ili β-blokatori. U nekim slučajevima koriste se ACE inhibitori, srčani glikozidi, diuretici, angiogenozi angiotenzin receptora, spironolakton.

    Kao antiaritmijski lijekovi, prikazani u teškim aritmijama, propisuju Cordarone (Amiodarone) ili Disopyramide (ritmilen). Liječenje se smatra uspješnim ako:

    • smanjena opstrukcija na izlazu lijeve klijetke;
    • raste životni vijek pacijenta;
    • poremećaji ritma, sinkopa, stenocardia se ne razvijaju;
    • zatajenje srca ne napreduje;
    • poboljšanje kvalitete života.
    Dakle, hipertrofiju treba sumnjati što je ranije moguće, dijagnosticirati i ispraviti. To će pomoći da se izbjegne ozbiljne komplikacije sa smanjenom kvalitetom života i iznenadnom smrću.

    Liječenje narodnih lijekova

    Kao dodatak glavnom liječenju uključuju se tradicionalne metode liječenja lijeve atrijske hipertrofije. Postoji mnogo recepata, ali najčešće koriste sljedeće:

    Bilje u zdrobljenom obliku miješaju se u takvim omjerima: 3 dijela matičnjaka, 2 dijela divljih ružmarina i suhih jaja, 1 dio čaja od bubrega. Uzmite jednu veliku žlicu mješavine i ulijte jednu i pol šalice kuhane vode i kuhajte nekoliko minuta.

    Zamotajte juhu s toplom krpom i inzistirajte na 4 sata. Soj, možete uzeti 3 puta pola čaše 20-25 minuta prije jela. Možete dodatno uzeti pire brusnice sa šećerom u velikoj žličici nakon jela tri puta.

    Uzmi 100 grama zdrobljene biljke sv. Ivana i ulijte 2 litre vode, kuhajte 10 minuta pod poklopcem, ostavite jedan sat, napunite i dodajte 200 grama meda. Pijte tinkturu manje od pola stakla 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Stavite u skladište u hladnjak.

    U hipertrofiji lijevog atrija, tradicionalni režim liječenja može se kombinirati s narodnim lijekovima. Prije korištenja ovog ili onog pravnog lijeka, najprije se posavjetujte sa svojim liječnikom, u suprotnom stanje se može dramatično pogoršati, što bi prouzročilo negativne posljedice. Kao i samo-lijekovi u nekim slučajevima mogu biti smrtonosni.

    Uklanjanje simptoma hipertrofije pomoći će tinktuiranju ljiljana doline. Izlijte 1 tbsp. l. cvijeće 100-150 ml votke ili alkohola. Stavite tinkturu u hladnjak. Nakon 2 tjedna uzmite 10 do 15 kapi 3 puta dnevno. Od ljiljana doline možete napraviti infuziju. Za to morate uliti 1-1.5 Art. l. suhe bilje 200 ml kipuće vode. Spremna infuzija je hladno i napregnuta. Prihvatite sredstva tijekom dana u malim dijelovima.

    Tinktura na bazi ružmarina pomoći će smanjiti znakove atrijske hipertrofije. Da biste pripremili recept, dodajte 100 g ružmarina na 1 l crnog vina. Zatim stavite sadržaj na hladnom i tamnom mjestu 15-20 dana. Uzmi lijek trebao bi biti 50 ml 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 1 mjesec. Nakon toga, trebate uzeti pauzu od tjedan dana i ponovo početi s liječenjem.

    Napunite 100 g Hypericum s 300 ml vode. Stavite spremnik na peć i stavite juhu u kuhanje. Osušiti pripremljeni proizvod i procijediti ga kroz sito. Uzmi 100 ml 3 puta dnevno. Ako je preostala tjelesna hipertrofija uzrokovana atrijskom hipertrofijom, propisana je prehrana kao dodatno liječenje.

    Izbornik mora biti prisutan svježe povrće i voće. Liječnici preporučuju jesti kupus, šparoge, lubenicu i jabuke. Obroci moraju biti uravnoteženi i korisni. Sastav zdrave prehrane treba sadržavati zdrave elemente u tragovima, koji se nalaze u grožđicama, orašastim plodovima, bananama, rižu, zobenu kašu, avokado i mekinje.

    Dopušteno je malo meso. Smatraju se korisnim plodovima mora i mliječnim proizvodima. Medicinska dijeta isključuje životinjske masti, dimljena, pržena, začinjena i slana hrana. Jedući slatkiše treba držati na minimumu. Tijekom liječenja treba prestati pušiti i alkoholna pića. Kofein i gazirana pića također su zabranjeni.

    Terapeutska prehrana

    Liječenje lijeve atrijske hipertrofije bit će dovršeno i učinkovito ako bolesnik u potpunosti odustane od loših navika, uključujući alkohol. Morat ćete se pridržavati dnevne rutine i određene prehrane.

    • Dijeta treba sadržavati: svježe voće i povrće, plodovi mora, mliječni proizvodi, mršavo meso. Potpuno je potrebno izuzeti masne mesne i životinjske masti, slatkiše, pržene, dimljene i slane. Općenito se preporučuje da se sol ukloni sa stola ili smanji na minimum.
    • Preporučljivo je upotrijebiti više plodova koji sadrže plutače: lubenice, prokulice, šparoge i mahunarke. Nuts, sjemenke i masnu ribu mogu se konzumirati ne više od dva ili tri puta tjedno.
    • Tijelo treba kalij, pa trebate jesti grožđice, pečeni krumpir, banane, morsku kelju i suhe marelice.
    • Elementi u tragovima važni su sastojci zdrave prehrane. Proizvodi koji sadrže važne tvari: jogurt, avokado, mekinje, riža, valjani zob.

    Za prevenciju i prevenciju bolesti srca, prehrana igra važnu ulogu. Istraživanja pokazuju da je u 80% slučajeva kardiovaskularne bolesti uzrokovano nezdravim dijetama i lošim navikama, a samo 20% uzrokuju drugi čimbenici.

    Također za bolesti srca, preporuča se ne povećati težinu. Uostalom, što je viška tjelesne mase veća je opterećenje na srcu i krvnim žilama. Da bi se smanjila težina, korisno je provesti dnevni dan na povrću jednom tjedno. Naranče i mandarine bogate su prirodnim šećerima i mineralima koji poboljšavaju metabolizam.

    Korisno je pripremiti čaj Melissa, ljekarnu kamilice, izbojke i lišće borovnice. Da biste ojačali srčani mišić, otopite žlicu meda u vodi, sipajte čajnu žličicu soka od limuna u čašu i popijte piće svako jutro. Vitamin E je dobar za srce, bogat je povrćem, mahunarkama, biljnim uljem, sirom i žitaricama.

    Protein koji se nalazi u mišićima mora biti prisutan tijekom prehrane. Izvor bjelančevina na prehrani treba biti meso s malo masnoća, perad. Vrlo korisna riba i plodovi mora - oni moraju biti prisutni u prehrani najmanje tri puta tjedno. Izuzetak - škampi, imaju puno kolesterola.

    Tijekom prehrane bit će korisne mahunarke - bogate vitaminima i proteinima. Postoji proteina u mliječnim proizvodima. Potrebno je odustati od brzih ugljikohidrata tijekom prehrane i odlaziti na "spore" one. Oni su u žitaricama, orasi, sjemenu, suhom voću, svježem povrću i voću. Umjesto bijelog kruha, bolje je jesti cijeli pšenični ili raženi kruh.

    Izbornik uzorka za tjedan:

    1. Ponedjeljak.
      • Doručak: kuhano jaje, mlijeko zobena kaša, čaj.
      • Ručak: pečene jabuke.
      • Ručak: juha od povrća s bisernim ječmom, kuhani filet s povrćem, kompot.
      • Ručak: izvarak divlje ruže.
      • Večera: pire krumpir, kuhana riba, kefir.
    2. Utorak.
      • Doručak: sir s voćem, čaj.
      • Ručak: jogurt.
      • Ručak: vegetarijanski borsch, pečeni krumpir, stroganoff govedine.
      • Snack: jelo od voća.
      • Večera: pilaf (s kuhanim mesom), pečeno povrće, kompot.
    3. Srijeda.
      • Doručak: mliječna juha, čaj s mlijekom.
      • Ručak: mousse.
      • Ručak: juha od cikle, pečene kruške, povrće.
      • Sigurna, voćna žele.
      • Večera: heljda, kuhana teletina, pečeno povrće, čaj.
    4. Četvrtak.
      • Doručak: svježi sir i mrkva, svježi.
      • Ručak: voće.
      • Ručak: tjestenina s umakom od rajčice i piletinom, kompotom.
      • Snack: kefir.
      • Večera: zrna od ječma, meso od mesa, pečena salata od povrća s biljnim uljem, žele.
    5. Petak.
      • Doručak: voćni pilaf, sok.
      • Ručak: voće.
      • Ručak: vegetarijanski boršč, kolačići od piletine i mrkve, mlijeko.
      • Sigurno, žele.
      • Večera: pire krumpir, kuhana riba s povrćem, kompot.
    6. Subota.
      • Doručak: mliječna juha, sok ili kompot.
      • Ručak: sir s voćem.
      • Ručak: piletina od mesa s sirom, povrćem s povrćem, kompotom.
      • Ručak: svježi sok.
      • Večera: vinaigrette, biserno ječam, povrće vegetarijanske mesne kuglice.
    7. Nedjelja.
      • Doručak: omlet s parom, čaj s mlijekom.
      • Ručak: voćno jelo.
      • Ručak: juha od krumpira s heljda, piletina s povrćem, kompot.
      • Ručak: izvarak divlje ruže.
      • Večera: krumpir s krumpirom, šljive, povrće, kompot.
    Važno je! Kulinarstvo s umjerenom mehaničkom abrazijom. Temperatura hrane je normalna.

    prevencija

    Za profilaktičke svrhe preporučuje se bolesniku slijediti niz preporuka:

    • odustati od alkohola i pušenja;
    • slijedite dijetu i dnevni režim;
    • smanjivanje unosa soli;
    • isključiti kofeinirane napitke;
    • jesti umjereno u malim obrocima;
    • donijeti težinu na normalu;
    • smanjiti pečenje unosa hrane, slatkiše i masti životinjskog podrijetla;
    • redovito posjećujete kardiologa.

    Treba imati na umu da se u slučaju hipertrofije lijeve klijetke liječenje vrši ostatak života. Ako patologija počne napredovati, kirurška intervencija je moguća.

    Općenito, savjeti za sprječavanje lijeve atrijske hipertrofije su dobro poznati svima. Glavni je zdrav stil života, bez obzira na to koliko je zvučalo tromo. Normalan osmosatni san, zdrava prehrana bez ekstremnih dijeta i prejedanje, redovita, ali ne prekomjerna vježba u potpunosti je sposobna spriječiti razvoj opasnih patologija, a što je najvažnije, bolesti iza njih.

    Nemojte misliti da se iscrpljujući na simulatorima možete izbjeći zdravstvene probleme. Naprotiv, srce sportaša, zbog teških opterećenja, mora raditi punim kapacitetom, pa se zadebljanje srčanog tkiva može smatrati uobičajenim mjestom za sportski ventilator, fenomen, a ne iznimka.

    A za one koji samo žele izbjeći lijevu atrijsku hipertrofiju, prilično tiho hodajte prije kreveta, plivajte, vozite se biciklom ili idite na skijanje. Vanjske igre također donose velike prednosti: možete igrati badminton s prijateljima ili kuglu s djetetom - a onda će se osigurati dobro zdravlje i dobro raspoloženje.

    Također je važno izbjegavati stres ili barem postupati s tim pravodobno. Ali pozitivne emocije, naprotiv, najčešće utječu na zdravlje pacijenta, uključujući i sprečavanje razvoja lijeve atrijske hipertrofije.

    Da bi se spriječila hipertrofija lijeve atrija, važno je liječiti bolesti koje mogu dovesti do razvoja ove patologije u vremenu iu potpunosti. Ako je lijeva atrijska hipertrofija već dijagnosticirana, odmah započeo liječenje će pomoći bez iznimno neugodnih komplikacija, uključujući potrebu za kirurškim zahvatom.

    Predviđanje hipertrofije lijevog atrija

    Poput tretmana, prognoza lijeve atrijske hipertrofije u velikoj mjeri ovisi o tome što uzrokuje patologiju i kako je zahvaćeno srcem. Uz ranu dijagnozu, pravodobno liječenje, u pravilu prevencija u većini slučajeva, hipertrofija lijevog atrija može minimalizirati ili smanjiti štetu od njega, pa pacijent može sigurno uživati ​​u punom životu i ne bojati se tužnih posljedica za sebe.

    No, ne smijemo zaboraviti da hipertrofija lijevog atrija može poslužiti kao signal za nastupanje opasnijih srčanih patologija i izazivanje hipertrofnih promjena u drugim dijelovima srca. Dakle, kod problema s lijevim atrijom, vjerojatnost povećanja tlaka u lijevoj komori je visoka, a kao rezultat toga, njegova hipertrofija se može postupno razvijati.

    S insuficijencijom mitralnog ventila povećanje tlaka u plućnoj arteriji i često desne ventrikularne hipertrofije slijedi porast tlaka u lijevom atriju.

    Lijevo atrijska hipertrofija treba uzeti vrlo ozbiljno, jer se u nedostatku prikladnog liječenja prognozira znatno pogoršava: ova patologija ne može samo razbiti uobičajeni način života, dovesti do komplikacija i zdravstvenih problema, već i postati pravi prijetnja životu.

    Dakle, s naprednim promjenama srčanog mišića može se razviti plućni edem i mogu početi napadi astme. U najgorem slučaju, povećanje cirkulacijskih problema može dovesti do invaliditeta ili čak smrti.

    Ali nemojte misliti da lijeva atrijska hipertrofija ima jedinstvenu negativnu prognozu. Čak i kod kongenitalnih defekata srca, čak i uz potrebu operacije, pacijenti se mogu vratiti u punopravno život bez ograničenja zbog zdravstvenih problema.

    Glavna stvar je ne odgoditi posjet liječniku, a ne zanemariti štetne simptome, osobito ako postoji genetska predispozicija za lijevu atrijsku hipertrofiju, strogo slijediti savjete liječnika i završiti puni tijek liječenja, a često je dovoljno samo da vodi aktivan i zdrav stil života, a zatim prognozu lijeve hipertrofije auricles će biti najpovoljniji.

    Koliko je djelotvorno liječenje ovisi o brzini otkrivanja patologije, stanju kardiovaskularnog sustava i tijelu u cjelini, a također i koliko je to zahvaćeno srčanim i lijevim atrijom. Pravovremena dijagnoza i ispravno liječenje mogu se riješiti opasnog simptoma i vratiti se u normalan život bez straha za njihovo zdravlje.

    Važno je zapamtiti da uzroci koji su doveli do hipertrofije mogli su prouzročiti štetu ne samo u atriju nego i na plućima, aortu ili ventrikuli. Prilikom proučavanja i liječenja ovih trenutaka morate razmotriti Lijeva atrijska hipertrofija je opasni simptom koji osim ozbiljnih posljedica također može prouzročiti komplikacije koje ugrožavaju život.

    Izgubljeno vrijeme, neučinkovito liječenje, pogrešno utvrđeni uzroci mogu dovesti do invaliditeta ili smrti. No, pravodobna dijagnoza i ispravno liječenje čak i kod kongenitalnih malformacija daje dobra predviđanja oporavka.

    Nakon liječenja i kirurškog zahvata, osoba se može vratiti u svoj normalan život bez ograničenja zbog bolesti. Izgledi za oporavak su povoljni, što je najvažnije, nemojte odgađati s upućivanjem na liječnika. Kada se pojave prvi znakovi, odmah idite na kliniku.

    Mala slabost i jedva primjetna bol ne mogu biti nesreća, ovaj organizam daje signal o pojavi problema u radu kardiovaskularnog sustava. Što prije budu identificirane, brže će oporavak biti.

    Svaki organizam je individualan, a pristup liječenju trebao bi se temeljiti na rezultatima testova i istraživanja, kao i na općem stanju pacijenta. Također je važno uzeti u obzir da su simptomi manifestacije patologije različiti za sve, a uzroci hipertrofije također su brojni.
    "alt =" ">

    Pinterest