Kronična cerebralna ishemija

Članak opisuje bolest, poput kronične cerebralne ishemije. Na pozornicama, uzrocima, simptomima. To je pitanje ispravnog postupanja. I kako ljudi i koliko žive s tom bolesti.

Što je kronična cerebralna ishemija?

CGM je sve veći poremećaj aktivnosti mozga zbog uništenja njezinih tkiva zbog dugotrajne insuficijencije moždane cirkulacije.

U tom slučaju, mozak pati zbog nedostatka glukoze i kisika. Kao rezultat toga, funkcija mozga je oštećena. Osoba postaje zaboravna, depresivna, često se zamjećuje raspoloženje.

Zahvaljujući međunarodnoj klasifikaciji bolesti, liječnicima je puno lakše kretati se velikom raznovrsnošću bolesti ljudskih organa. ICD kôd je 10 od 163,0 do 169,0.

simptomi

U početku, klinika je gotovo nevidljiva.

Kršenje se javlja:

  1. osjetljivost;
  2. organi vid, miris, dodir, okus;
  3. psihe;
  4. ako je osoba nervozna, možda kršenje funkcija mozga.

Postoji niz simptoma:

  • Velika glavobolja (težina u glavi);
  • Loš san;
  • pospanost;
  • Promjene raspoloženja;
  • Oštećenje pamćenja;
  • Kršenje koordinacije pokreta;
  • Gubitak svijesti;
  • Buka u glavi;
  • Epilepsija.

faza

Postoje tri faze ove bolesti:

  1. Početna faza. U ovoj fazi, subjektivni poremećaji prevladavaju, u obliku glavobolja, vrtoglavice, letargije, slabosti, nesanice. Te poremećaje praćene su objektivnim poremećajima: oštećena koordinacija, memorija. Neurološki poremećaji nisu promatrani u ovoj fazi. S tim u vezi, s kirurškim tretmanom, moguće je ukloniti neke od simptoma, pa čak i samu bolest.
  2. Faza subkompensacije. Postoji progresija simptoma, osobito od neurološke strane. Gubitak kontrole nad njihovim djelovanjem, postoje rupice kod hodanja, hodanja na vrhovima prstiju ili čarapa. Kršenje mišića očiju, koordinacija pokreta.
    Promatra se usporeno kretanje, pacijent postaje apatičan. U ovoj fazi moguće je izliječiti samo određene neurološke poremećaje.
  3. Stadij dekompenzacije. Postoji poremećaj u normalnom funkcioniranju pojedinih organa. Pacijent nema priliku samostalno kretati, gubi svijest. Postoji nehotični urin, ponašanje postaje neadekvatno.
    Postoje kršenja regulacije kretanja, kao i tonus mišića, psihotični poremećaji. Većina bolesnika s cerebralnom ishemijom u trećem stupnju je onesposobljena. Mogu imati mikro-poteze.

Svaka faza ishemija dovodi do kršenja uobičajene kvalitete života.

Predlažemo čitanje sličnog članka o cerebralnoj ishemiji u novorođenčadi.

dijagnostika

Važna uloga u dijagnozi igra pravilno prikupljenu povijest pacijenata. U povijesti važno je saznati: postoji li miokardijalni infarkt, ishemična srčana bolest, angina, hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes melitus. Potrebno je provesti subjektivno i objektivno ispitivanje, slušati sve pritužbe pacijenta.

Obavezno proučite neuropsihološke i neurološke simptome.

Provode se brojne instrumentalne studije:

  • Ultrazvuk Doppler;
  • Magnetna rezonancijska tomografija;
  • elektrokardiogram;
  • Kompjutirana tomografija;
  • elektroencefalografija;
  • ehokardiografijom;
  • Holter monitoring.

Također, koristite i laboratorijske metode istraživanja:

  • Potpuna količina krvi;
  • Biokemijski test krvi;
  • Zgrušavanje krvi;
  • Krv za šećer;
  • Lipidne frakcije.

Liječnici vjeruju da je lijeva hemisferična i desna hemisferična ishemija karakterizirana pratećim simptomima. Ako su žarići kronične cerebralne ishemije na lijevoj strani hemisfere, liječenje će biti brže i učinkovitije.

PREGLED NAŠOG ČITANJA!

Nedavno sam pročitao članak o samostanskom čaju za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj možete zauvijek liječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu srčanu bolest, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca, te krvne žile kod kuće. Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali odlučio sam provjeriti i naručiti torbu.
Promjene sam primijetio tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me mučili, prije su se povukli, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, a ako je netko zainteresiran, kliknite vezu na članak u nastavku. Pročitajte više »

Uzroci bolesti

Postoje korijenski i pomoćni uzroci.

Glavni uzroci uključuju:

  1. Nepotpuna isporuka krvi u krvi, što dovodi do gladovanja kisika. U nedostatku kisika dugo vremena, stanice ne mogu funkcionirati kao prije. Ako ovo stanje traje vrlo dugo, moguće je srčani udar;
  2. hipertenzija;
  3. ateroskleroza;
  4. trombozu;
  5. Lezija vaskularnog zida;
  6. Bolesti kralježnice, kao što su osteochondrosis, herniated diskovi.

Pomoćni razlozi uključuju:

  • Ishemijska bolest bubrega;
  • Bolesti srca i njezinih plovila;
  • pretilost;
  • Loše navike;
  • Caissonova bolest;
  • Dijabetes melitus;
  • Poremećaji krvi kao što su anemija ili eritrocitoza Pronađite ICD 10 kod za anemiju mješovitog podrijetla.
  • Tumor zbog kompresije arterije;
  • Gubitak krvi u velikim količinama;
  • Napredno doba;
  • Venska patologija;
  • Otrovanje ugljičnog monoksida i drugi.

Ako je bolest nastala kao rezultat spajanja arterijske hipertenzije i ateroskleroze, tada je dijagnoza sljedeća: kronična cerebralna ishemija miješane geneze.

liječenje

Unatoč pozornici, kronična cerebralna ishemija zahtijeva hitan tretman. Glavni cilj u liječenju HIGM-a je uspostaviti stabilnost destruktivnog procesa cerebralne ishemije. Također poduzeti preventivne mjere protiv udaraca, i primarnih i ponovljenih.

Hospitalizacija je potrebna samo u slučaju moždanog udara ili kršenja djelovanja bilo kojeg organa i sustava. Uglavnom, ambulantno liječenje, kao i kod spinalnog liječenja, situacija se može pogoršati jedino zbog nepoznatog stanja lošeg učinka na pacijenta.

Liječenje bolesnika s HIGM-om treba obaviti neurolog u klinici. A u trećoj fazi ishemija, potrebno je provesti pokroviteljstvo. Preporučena mliječna dijeta. Također je neophodna korekcija arterijskog tlaka.

Postoje dvije metode liječenja:

  1. Terapija lijekovima;
  2. Kirurško liječenje.

Terapija lijekovima uključuje:

  • Reperfuzija - nastavak normalne cirkulacije krvi.
  • Neuroprotection, koji služi kao potpora metabolizmu tkiva, a isto osigurava i zaštitu od strukturnih oštećenja.

Za provedbu terapije lijekovima korišteni su takvi lijekovi za liječenje:

  • Antiplateletni agensi. To su lijekovi koji sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka. To uključuje aspirin, dipiridamol, klopidogrel;
  • Vazodilatatori. Oni poboljšavaju cirkulaciju mozga i proširuju krvne žile. Također su uključeni u smanjenje zgrušavanja krvi. To su pripravci koji sadrže nikotinsku kiselinu, acetilsalicilnu kiselinu, pentoksifilidin i druge;
  • Nootropni lijekovi koji poboljšavaju aktivnost mozga. Na primjer: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabolum. Više o lijekovima kao što su Actovegin i Mexidol, ovdje kažemo.
  • Angioprotektori - što je to? Oni poboljšavaju metabolizam i mikrocirkulaciju u krvnim žilama. To uključuje: bilobil, nimodipin;
  • Pripravci koji sadrže sateen. To su lijekovi poput: atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
  • Lijekovi koji eliminiraju nedostatak vitamina. Na primjer: milgama, neuromultivitis

Ti lijekovi obično se dva puta godišnje koriste dva mjeseca.

U početnim fazama propisuju se fizioterapeutski postupci: akupunktura, masaža glave i okovratnika, fizikalna terapija, elektroforeza.

Kirurško liječenje

  • Ovo je kirurška intervencija koja se koristi u završnim fazama GPI. U slučaju oštećenja krvnih žila mozga, a ako se liječenje ne pomaže, propisano je kirurško liječenje. Na primjer: karotidni stent, karotid endarterektomija, trombektomija.
  • Postoji još jedna metoda liječenja koja se provodi uz pomoć matičnih stanica. Prvo se provodi uzorkovanje zametnih stanica, zatim se uzgajaju do željenog volumena. Zatim se ove stanice ubrizgavaju s kapaljkom dva puta. Sam postupak traje oko sat vremena. Kao rezultat toga, nove matične stanice zamjenjuju bolesne.
  • I tu postoje i tradicionalne metode liječenja, ali upotreba ih je vrlo opasna.
    Popularno među popularnim metodama češnjaka.
    Recept je:
  • potrebno je odrezati češnjak i sipati alkohol u omjeru od jedan do jedan.
  • trebate inzistirati na dva tjedna, a zatim uzmite pet kapi, koji se otopi u žlicu mlijeka.

Moguće komplikacije, posljedice

  • U slučaju kada se pacijent okrenuo prema liječniku vrlo kasno, ozbiljne posljedice ne mogu se izbjeći. Stoga je važno odmah kontaktirati neurologa, jer s ispravnom dijagnozom i odgovarajućim liječenjem može se izbjeći ozbiljne posljedice.
  • Ali ako se bolest identificira u kasnijim fazama, može doći do komplikacija u obliku pacijentove nesposobnosti: slabosti u udovima, poremećaj govora, gubitak pamćenja, moždani udar.
  • U 3. stadiju bolesti moguće je invaliditet u kroničnoj cerebralnoj ishemiji.

pogled

Kronična cerebralna ishemija je vrlo česta. Samo sustavno liječenje ove bolesti može pružiti potrebnu pomoć za poremećaje mozga. Pravilno liječenje će spriječiti moždani infarkt. Uglavnom, prognoza je sigurna za one pacijente koji stalno pod kontrolom svog neurologa.

Nepovoljna prognoza otkrivena je zbog kasnog posjeta liječniku.

prevencija

Prevencija treba biti od ranog doba.

na sljedeći način:

  1. ograničite se od stresnih situacija;
  2. slijedi dijetu, budući da se pretilost odnosi na uzroke bolesti;
  3. voditi zdrav stil života;
  4. odreći se loših navika poput pušenja i alkohola;
  5. premjestiti više, hipodinamija također dovodi do razvoja ove bolesti.
  • Nužno je hitno liječiti dijabetes melitus, arterijsku hipertenziju, aterosklerozu.
  • Ako se ne može izbjeći pojava bolesti, trebali biste odmah prestati pušiti, smanjiti tjelesnu napetost, dugo nećete ostati na suncu, uzimati manje alkohola i slijediti određenu prehranu.
  • Mnogo ovisi o prehrani. S nepravilnom prehranom u tijelu pohranjena sol, kolesterol. Kao rezultat toga pojavljuju se pločice koje blokiraju krvne žile i ne može se boriti protiv ove prepreke. Kao rezultat toga, kisik prestaje teći u sve organe i počinje "gušiti". Osoba mora osloboditi zidove kako bi organima dala kisik kontaktiranjem neurologa.

Moramo početi s alarmom kad:

  1. Stalno se pojavljuju neugodni fenomeni u području srca;
  2. Postoji povećanje disanja ili kratkog daha čak i uz malo napora;
  3. Odjednom je slabost i umor.

Ishemija mozga: što je to i kako se liječiti?

Za održavanje zdravlja mozga, kao i svi drugi organi, potreban je kisik. Ako je njegova opskrba krvlju uznemirena, prestaje se nositi sa svojim funkcijama. Formirana je ishemija mozga. Ova bolest dugoročno postaje kronična i uzrokuje teške posljedice - do epilepsije, paralize i moždanog udara.

razlozi

Glavni razlog za razvoj cerebralne ishemije mozga, liječnici nazivaju aterosklerozom krvnih žila u tijelu. Njegovi unutarnji zidovi brzo su obrasli masnim naslagama, koji počinju utjecati na cijelo tijelo. Vaskularni jazovi su suženi, a cirkulacija krvi postaje teška.

Ishemija mozga također može izazvati različite kardiovaskularne bolesti, osobito ako ih prati kronično zatajenje srca. Među ovim patologijama razlikuju se:

poremećaji srčanog ritma;

patologija venskog sustava;

hipertenzije i hipotenzije;

bolesti cirkulacijskog sustava;

Moderna medicina identificira dvije patogenetske varijante tijeka kronične ishemije, koje se razlikuju po prirodi i području u kojem se razvija najveća štetnost. Lacunar varijanta bolesti dolazi zbog okluzije malih cerebralnih žila. Difuzni napadi naglih padova tlaka dovode do difuzne lezije.

Može ih se potaknuti nepravilnom terapijom hipertenzije ili smanjenjem srčanog iscjetka. Kašalj, operacija, ortostatska hipotenzija u prisutnosti popratne vegetativno-vaskularne distonije također postaju čimbenici izazivanja.

Sve više se dijagnosticira cerebralna ishemija u novorođenčadi. Kao iu odraslih osoba, u dojenčadi ta se bolest razvija kao posljedica gladovanja kisika, ali obično uzrokuju čimbenici povezani s karakteristikama trudnoće i rođenja:

teška toksemija na kraju trudnoće;

placenta previa ili piling;

kršenje uteroplacentalne cirkulacije;

kongenitalne defekte kardiovaskularnog sustava;

Kliničke manifestacije bolesti

Kronična ishemija mozga je najčešća neurološka bolest koju su stariji ljudi osjetljiviji. Postoje mnoge kliničke manifestacije patologije povezane s njegovim uzrokom i lokalizacijom lezije. Ista osoba često mijenja razdoblja značajnog oštećenja aktivnosti mozga i relativne dobrobiti. Promatrane i takve varijante bolesti u kojima se ljudsko stanje kontinuirano pogoršava, što dovodi do potpune demencije.

Početak razvoja cerebralne ishemije ukazuje na gubitak memorije, odsutnost, razdražljivost i probleme s spavanjem noću. Starije osobe obično otpuštaju ove simptome zbog dobi i jednostavnog umora, pa se povlače da bi posjetili liječnika. U takvim uvjetima, gladovanje kisikom u mozgu napreduje što dovodi do smanjenja učinkovitosti.

Posebno je važno dijagnosticirati ishemijsku moždanu bolest u novorođenčadi pravovremeno, budući da će inače razvoj bebe biti težak, počinje pasti iza vršnjaka. Roditelji trebaju biti oprezni ako dijete:

plačući bez razloga i drhtanja;

ima mramornu boju;

ima veliku glavu i povećani fontanel;

  • slabi se i proguta teško.
  • Faze ishemija mozga

    Liječnici razlikuju nekoliko stadija cerebralne ishemije. Klasifikacija se temelji na kliničkim manifestacijama bolesti i težini neuroloških poremećaja.

    Prva faza

    Bolest koronarnih arterija prvog stupnja karakterizira:

    ponavljajuće glavobolje;

    osjećaj težine u glavi;

    pogoršanje koncentracije;

    Žalbe pacijenata u početnoj fazi cerebralne ishemije nisu specifične. Rijetko se obraćaju pažnji, ali to je pogrešno. Važno je konzultirati liječnika na početku ishemije, jer se samo u nedostatku neuroloških poremećaja može bolest potpuno izliječiti.

    Druga faza

    Kako napreduje ishemija, razvijaju se ozbiljna odstupanja u funkcijama središnjeg živčanog sustava. To je naznačeno sljedećim simptomima:

    ošteti poremećaji pamćenja;

    nedostatak koordinacije pokreta;

    promjene raspoloženja;

    U drugoj fazi bolesti, fokalne lezije bijele tvari manifestiraju se u obliku patoloških refleksa i izraženih intelektualnih poremećaja. Pacijenti u ovoj fazi više ne mogu sudjelovati u mentalnom radu.

    Treća faza

    S početkom treće faze bolesti, zabilježeni su teški neurološki poremećaji i simptomi oštećenja mozga organske prirode:

    ukupna invalidnost;

    Pacijenti u naprednom stadiju ishemije mogu imati gotovo nikakve pritužbe, ali to ne znači da se osjećaju dobro. Zbog razvijenih demencija kod pacijenata nije moguće jasno objasniti liječniku o čemu se radi. Ipak, iskusni neurolog lako može napraviti ispravnu dijagnozu, vođeni karakterističnom kliničkom slikom bolesti i rezultatima suvremenih metoda istraživanja.

    Ishemijski napad

    Odvojeno, stručnjaci razlikuju takvu državu kao ishemijski napad (u svakodnevnom životu se naziva microstroke). Ovo stanje popraćeno je:

    paraliza polovice tijela ili određenog područja;

    udari lokalnog gubitka osjetljivosti;

    Ishemijski napad obično se odvija u jednom danu, inače dijagnosticira moždani udar.

    Oštar znak

    Akutna ishemija mozga karakterizira žarišna organska lezija. Bolest se najčešće pojavljuje zbog ateroskleroze. Zbog poremećaja metabolizma masti, probijanje vaskularnih plakova i njihov sadržaj propuštaju. Formirani krvni ugrušci blokiraju protok krvi, zbog čega se nekroza razvija u odgovarajućem dijelu mozga koji se u medicini naziva moždani infarkt. Istodobno se opažaju teški neurološki poremećaji:

    neosjetljivost i nepokretnost određenog dijela tijela;

  • nesposobnost samoposluživanja.
  • Ako lezija utječe na vitalne živčane centre u mozgu mozga, smrt je moguća.

    Komplikacije bolesti

    Pokrenuti oblici ishemija mozga uzrokuju ozbiljne posljedice. Oni se izražavaju ne samo u progresiji temeljne bolesti, već iu pojavljivanju novih patologija prema njegovoj pozadini:

    skleroza cerebralnih žila;

    parestezija (poremećaji osjetljivosti);

    Moždani udar uzrokuje omekšavanje i smrt određenog dijela tkiva mozga. Izgubljene živčane stanice nadopunjuju se s korom. Iako liječnici izražavaju proturječna mišljenja o ovoj tehnici, prakticiraju mnoge moderne klinike.

    Encefalopatija je karakterizirana organskim oštećenjem mozga koja se javlja bez upalnog procesa. Zbog degeneracije tkiva mozga, neuroni i međustanična supstanca su uništeni. Affekcija utječe na dio tijela koji je nasuprot mjestu bolesti. Razaranjem velikog broja neurona može doći do paralize udova, zbog čega će osoba biti potpuno imobilizirana.

    Paresteziju obično prati gušenje i trnci osjeta koje su pogoršane tijekom vježbanja. Kada je bolesnik svjestan, razumije što mu se događa, ali gubi govor.

    Ako započnete ishemijsku moždanu bolest kod dojenčadi, dijete može razviti mentalnu retardaciju, zbog čega će mu biti teško naučiti zajedno sa svojim vršnjacima. Stoga je vrlo važno da žena tijekom trudnoće redovito posjeti ginekolog i prati sve njegove preporuke.

    Dijagnostičke metode

    Dijagnoza cerebralne ishemije je teška jer ima mnogo zajedničkog s Alzheimerovom bolešću, tumorom mozga, Parkinsonovom bolesti, multisystem atrofijom i drugim patologijama. Osim toga, manifestacije bolesti koronarnih arterija često su pogrešne za tipične promjene koje se javljaju kod starijih osoba.

    Općenito, kako bi se točno dijagnosticirala bolest, važno je da liječnik pribavi od pacijentovih rođaka detaljne informacije o promjenama u ponašanju i dobrobiti. Sam pacijent obično usporava, a njegov um je zbunjen, stoga je nemoguće sastaviti kompletnu kliničku sliku samo u njegovim riječima.

    Kako bi se uklonila pogreška, neurolozi koriste kompleksnu dijagnostiku, koristeći različite metode istraživanja. Prvo, fizički pregled pacijenta. Da bi identificirala svoj neurološki status, neurolog procjenjuje:

    Kronična cerebralna ishemija

    Istraživanja u području medicine tijekom posljednja dva desetljeća napravila su proboj u dijagnozi i liječenju kronične cerebralne ishemije. Znanstvenici su razvili i uveli nove metode neuroprotekcije koje mogu usporiti ili suspendirati nepovratne organske procese koji se javljaju tijekom ishemije. Poboljšane su profilaktičke metode, koje su omogućile identificiranje najznačajnijih čimbenika rizika za bolesti povezane s disfunkcijom mozga i diskripcijskom encefalopatijom. Kako bi se spriječilo i smanjilo bolesti, u praktičnom je životu razvijen i primijenjen program poboljšanja obrazovne razine medicinskog osoblja u regijama Rusije.

    Kronična ishemija mozga

    Kronična cerebralna ishemija, što je to

    Dijagnoza kronične cerebralne ishemije uzrokovana je sve većim oštećenjem procesa povezanih s cirkulacijom krvi u krvnim žilama mozga. Kronična patologija se postupno razvija, jer se plovila mozga uska. Na zidovima krvnih žila formiraju se plakovi kolesterola, sužavajući lumen, koji uzrokuje aterosklerozu cerebralnih žila mozga. Začepljene krvne žile i zrak također mogu zatvoriti pluća. Suženje lumena može se pojaviti ne u jednoj, već u skupini posuda, uzrokujući progresivnu cerebrovaskularnu bolest.

    Ove patologije dovode do poremećaja u opskrbi tkiva mozga s kisikom i hranjivim tvarima - ishemija mozga.

    Kronična ishemija mozga - uzroci

    Aterosklerotičke promjene, vaskularna patologija moždanog krvnog protoka jedan je od glavnih uzroka kronične cerebralne ishemije. Bolest je oko 60% zbog ateroskleroze. Glavni uzroci uključuju hipertenziju. Produženi povišeni tlak 140/90 mm Hg. Čl. i iznad uzrokuje patološke promjene u glatkim mišićima krvožilnog sustava, zadebljanja zidova i sužavanje lumena. Grč u zidovima cerebralnih žila dovodi do smanjenja moždanog krvotoka, kisika izgladnjivanja.

    Drugi višestruki uzroci ove bolesti tretiraju se kao dodatni:

    • kardiovaskularne bolesti;
    • zatajenje bubrega;

    Razvoj cerebralne ishemije izaziva blokade krvnih žila s kolesterolom

    Određene uloge u razvoju kronične cerebralne ishemije također igraju starost, nasljedstvo, pretilost i pušenje.

    Kronična cerebralna ishemija 1, 2 i 3 stupnja, simptomi, tečaj

    Podmukao obilježja kliničkih manifestacija kronične cerebralne ishemije uključuju njegov progresivni put, razvoj patologije u fazama.

    Između njih se razlikuju po simptomima i snazi ​​njihove manifestacije. Tijek bolesti postupno prelazi od blage do teške:

    1. Na početku bolesti, u prvoj fazi, kognitivni poremećaj je gotovo neprimjetan. Pacijenti se žale na glavobolju, slabost. Moguće je lagano hodanje, smanjenje stabilnosti i nesigurnost kretanja. Postoji varijabilnost u emocionalnom stanju, razdražljivosti, anksioznosti, fluktuacije pažnje. U tom slučaju pacijent je potpuno funkcionalan, samostalno se brine za sebe.
    2. U drugoj fazi, promatrana su subkompenzacija, povećanje ishemijskih žarišta, povećanje manifestacije simptoma bolesti i pogoršanje zdravlja. Značajka ove faze je pojava mentalnih patologija.

    Faze cerebralne ishemije na MRI

    Kronična cerebralna ishemija 2 stupnja dodatno popraćena sljedećim simptomima:

    • poremećaji kretanja (motorička koordinacija);
    • mentalnih poremećaja, amnezije fiksacije, poremećaja pamćenja, degradacije osobnosti;
    • smanjena inteligencija, nedostatak interesa u svijetu, apatija;
    • poremećaji u ponašanju s emocionalnim simptomima produbljuju, pojavljuje se suzbijanje.

    Pacijenti u ovoj fazi bolesti ne mogu se nositi s njihovim radnim odgovornostima, okupiti se, koncentrirati, imati poteškoća u čitanju. Liječenje bolesnika s ishemijom 2 stupnja mozga provodi se u bolnici, propisani su dugotrajni i intenzivni postupci. Pacijentu je potrebna moralna potpora i pomoć bliskih ljudi u svakodnevnom životu i svakodnevnom životu.

    1. Treća faza - dekompenzacija - prijelaz bolesti u sljedeću fazu patologije. Simptomi bolesti povećavaju se proporcionalno povećanju koronarne ateroskleroze. Bolest utječe na ljudski mozak, kako se povećava broj ishemijskih žarišta, javlja se organska lezija središnjeg živčanog sustava. Poremećaji pokreta povećavaju se, osoba se ne kreće samostalno, slabo se orijentira u svemiru, često pada. Pacijent izgubi vještine samozbave, treba stalnu pomoć izvana.

    Uočeni su i sljedeći simptomi:

    • poremećaja govora, gubitak prethodno stečenog znanja;
    • oštećenje memorije, razmišljanje;
    • kontrolirati cjelokupnu koordinaciju.

    Stadij 3 kronična ishemija mozga

    Pacijenti su u stanju depresije, depresivnog raspoloženja, razvijaju neosnovane strahove. Signali osjetljivih receptora ekstremiteta ne percipiraju mozak, otpor i hod su poremećeni, druge zaštitne reakcije tijela su inhibirane, može biti urinarna inkontinencija, smanjena funkcija gutanja. Često zabilježen gubitak svijesti, nesvjestica s oštrim padom krvnog tlaka. Moguće je više srčanih udara, razvija se demencija. Medicinsko povjerenstvo u takvim slučajevima navodi invaliditet, postavlja se invaliditet.

    dijagnostika

    Stupanj ishemijske kronične bolesti mozga, prepoznavanje abnormalnosti u tijelu, pridonoseći njezinom razvoju, određuju se anketama koje uključuju:

    • utvrđivanje palpacije pulsiranja arterija u udovima i glavi;
    • mjerenje tlaka na rukama i nogama;
    • slušanje tonova srca.

    Laboratorijska istraživanja ukazuju na obveznu potpunu količinu krvi, za kolesterol, za šećer, za indeks protrombina. Razina lezije i dijagnoza vaskularnih anomalija prikazat će se elektro-i ehokardiografijom, Doppler ultrazvukom.

    Stručnjaci bi također trebali ispitati ako pacijent ima supratentoričke žarišta kronične cerebralne ishemije. Drugim riječima, ako je u nedavnoj prošlosti pacijent imao traumatski udarac u zatiljni režanj glave. Jer u ovom slučaju, prije svega, postoje oštećenja krvnih žila mozga.

    Dijagnoza cerebralne ishemije s MRI

    Patološke točke kronične cerebralne ishemije imaju drugačije podrijetlo. Oni mogu biti krvarenje, tumorna neoplazma, cista. Dijagnoza ove patologije detektira se na MRI. Ova metoda istraživanja je najpouzdanija među pacijentima i medicinskim stručnjacima.

    liječenje

    Liječenje kronične cerebralne ishemije 1, 2 i 3 stupnja temelji se na stabilizaciji destruktivnih čimbenika u patološkim žarištima, zaustavljanju brzine progresije kisika izgladnjivanja žila, terapijske pomoći u liječenju povezanih procesa, uz korištenje konzervativnih i kirurških metoda. Od velike važnosti u liječenju su vrijeme pristupa liječenju. U izvanbolničkom okruženju pacijent liječi neurolog.

    Postoje takvi smjerovi u liječenju patologije mozga:

    • Uz pomoć lijekova na kardiovaskularni sustav je normalizacija moždane cirkulacije;
    • jačanje uloge vaskularne i trombocitne veze značajno utječe na microvaskularne žile.

    Identifikacija patoloških žarišta kronične ishemije i konzervativne terapije uključuje sljedeća osnovna područja utjecaja:

    Normalizacija i održavanje krvnog tlaka najvažniji je korak u sprječavanju povećanja broja ishemijskih žarišta, stabiliziranju tijeka bolesti, smanjenjem rizika od demencije.

    Dokazano je da farmakološki lijekovi koji se koriste u ovom liječenju smanjuju količinu oštećenog tkiva mozga, štiteći organe koji pate od arterijske hipertenzije.

    Za pacijente je uspostavljena mastretvorna dijeta, a statini su indicirani za smanjenje viskoznosti krvi.

    U postupku liječenja bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima uzima se u obzir uloga vaskularne-hemostaze trombocita, propisani su antitrombocitni lijekovi.

    Pored glavne terapije, pacijenti su propisani lijekovi s kombiniranim djelovanjem. Oni su nužni za normalizaciju funkcionalnog stanja krvotoka, budući da imaju angioprotektivna i neurotrofna svojstva.

    Kronična cerebralna ishemija

    Kronična cerebralna ishemija - cerebrovaskularna insuficijencija zbog progresivnog pogoršanja opskrbe krvlju tkiva mozga. Klinička slika kronične cerebralne ishemije sastoji se od glavobolja, vrtoglavice, smanjenja kognitivnih funkcija, emocionalne labilnosti, motoričkih i koordinacijskih poremećaja. Dijagnoza se vrši na temelju simptoma i USDG / UZDS mozga, CT ili MRI mozga, hemostasiogram studija. Terapija kronične cerebralne ishemije uključuje provođenje antihipertenzivne terapije koja snižava lipide, antitrombocitna terapija; ako je potrebno, odabiru kirurške taktike.

    Kronična cerebralna ishemija

    Kronični cerebralna ishemija - sporo napreduje cerebralne disfunkcije koji nastaje zbog difundirati i / ili melkoochagovogo oštećenja tkiva mozga u uvjetima dugoročnog neuspjeha cerebralno snabdijevanje krvlju. Pojam „kronična ishemija mozga” uključuje: encefalopatiju, kronične ishemijskih bolesti mozga, vaskularne encefalopatija, cerebrovaskularne insuficijencija, arteriosklerotska encefalopatija, vaskularne (arterioskleroze), sekundarni parkinsonizam, vaskularna demencija, vaskularne (kraj), epilepsija. Od tih imena, pojam „encefalopatija” koristi se najčešće u modernoj neuroznanosti.

    razlozi

    Među glavnim etioloških čimbenika smatraju ateroskleroze i hipertenzije, često identificiraju kombinacije tih dviju država. Kroničnom cerebralne ishemije može uzrokovati cirkulaciju i drugih kardiovaskularnih bolesti, posebno u pratnji znakove kroničnog zatajenja srca, poremećaji srčanog ritma (i trajnih i paroksismal aritmija), koja često dovodi do pada sistemski hemodinamike. Ima vrijednost i abnormalnosti u mozgu krvnih žila, vrat, ramena, aorta (posebno njegova ARC), koji se ne može dogoditi dok se razvoj u tim plovilima aterosklerotskog, hipertenzivne, ili na drugi način stečena procesa.

    Nedavno, velika uloga u razvoju kronične cerebralne ishemije dano je venskoj patologiji, ne samo intra-nego i ekstrakranijalnom. Kompresija žila, i arterijska i venska, mogu igrati određenu ulogu u formiranju kronične cerebralne ishemije. Potrebno je uzeti u obzir ne samo spondilogeni učinak, već i kompresiju izmijenjenih susjednih struktura (mišići, tumori, aneurizme). Drugi uzrok kronične cerebralne ishemije je cerebralna amiloidoza (u starijih pacijenata).

    Klinički otkriva encefalopatija obično je mješovite etiologije. U prisutnosti glavnih čimbenika razvoja kronične cerebralne ishemije, ostatak raznih uzroka ove patologije može se tumačiti kao dodatni uzroci. Dodjeljivanje dodatnih čimbenika koji znatno otežavaju tijek kronične cerebralne ishemije je neophodan za razvoj ispravnog koncepta etiopatogenetskog i simptomatskog liječenja.

    Glavni uzroci kronične cerebralne ishemije, ateroskleroze i hipertenzije. Dodatni uzroci kronične cerebralne ishemije: kardiovaskularna bolest (znakovima CSU); ritma srca, vaskularne abnormalnosti, nasljedna angiopatiju, venske patologija, vaskularne kompresije, hipotenzija, cerebralnom amiloidozom, sistemski vaskulitis, dijabetes, bolesti krvi.

    Posljednjih godina smatraju se dvije glavne patogenetske varijante kronične cerebralne ishemije, temeljene na sljedećim morfološkim obilježjima: prirodi oštećenja i dominantnoj lokalizaciji. S bilateralnim difuznim lezijama bijele tvari, izolirana je leukoencefalopatska (ili subkortikalna Biswanger) varijanta diskrupne encefalopatije. Drugi je lacunar varijanta s višestrukim lacunarnim žaruljama. Međutim, u praksi, mješovite varijante su vrlo česte.

    Lakcarnu varijantu često uzrokuje izravna okluzija malih žila. U patogenezi difuznih lezija bijele materije, ponavljane epizode sustavnog hemodinamskog pada, arterijske hipotenzije, igraju vodeću ulogu. Uzrok pada krvnog tlaka može biti neadekvatna antihipertenzivna terapija, smanjenje zatajenja srca. Osim toga, od velike su važnosti uporni kašalj, operacija, ortostatska hipotenzija (s vegetativno-vaskularnom distonijom).

    U uvjetima kronične hipoperfuzijom - glavni patomehanizam veza kronične moždane ishemije - osiromašeni javlja mehanizme kompenzacije, smanjuje dotok energije u mozak. Prvenstveno razvijen funkcionalne poremećaje, zatim nepovratni morfološke poremećaja: usporavanje cerebralnog krvotoka, smanjena glukoze i kisika u krvi, oksidativni stres, kapilara staze, sklonost trombozi, depolarizaciju stanične membrane.

    simptomi

    Glavni kliničke manifestacije kronične moždane ishemije su poliformnye poremećaja kretanja, oslabljen memorije i sposobnosti učenja, poremećaji u emocionalnoj sferi. Klinička obilježja kronične progresivne cerebralne ishemije - naravno, odmorišta, sindromi. Treba primijetiti na obrnuti odnos između prisutnosti puteva, posebno odražava sposobnost kognitivne aktivnosti (pažnje, memorije), te ozbiljnosti kronične cerebralne ishemije: viši kognitivnih funkcija koje su pogođene, manje simptome. Dakle, subjektivni prigovori su manifestacije ne moraju odražavati ozbiljnost audio niti prirodu procesa.

    Jezgra kliničke slike vaskularne encefalopatije trenutno priznata od kognitivnih oštećenja otkrivena već u fazi I i progresivno raste u fazi III. Paralelno s tim, razvoj emocionalne poremećaje (inercije, emocionalna nestabilnost, gubitak interesa), raznih poremećaja pokreta (od programiranja i kontrole na izvedbu kao složenog neokineticheskih, više automatizacije, tajlandski jednostavne refleksne pokrete).

    Faze dyscirculatory encephalopathy

    Stage I Gore navedene pritužbe kombiniraju se s difuznim mikrofokalnim neurološkim simptomima u obliku anisorefleksije, neobrkivnih refleksa usmenog automatizma. Moguće su male promjene hodanja (sporo hodanje, mali koraci), smanjena stabilnost i nesigurnost pri obavljanju koordiniranih testova. Često se zapažaju emotivni poremećaji ličnosti (razdražljivost, emocionalna sposobnost, anksiozne i depresivne osobine). Već u ovoj fazi pojavljuju se svjetlosni kognitivni poremećaji neurodinamičkog tipa: iscrpljenost, fluktuacije pozornosti, usporavanje i inertnost intelektualne aktivnosti. Pacijenti se bave neuropsihološkim testovima i radovima koji ne trebaju uzeti u obzir vrijeme izvršenja. Vitalna aktivnost bolesnika nije ograničena.

    Faza II Karakterizira ga povećanje neuroloških simptoma uz moguću formiranost blage, ali dominantnog sindroma. Identificirani su odvojeni ekstrapiramidalni poremećaji, nepotpuni pseudobulbarski sindrom, ataksija i disfunkcija središnjeg živčanog sustava (prozo i glossospares). Pritužbe su manje izražene i manje značajne za pacijenta. Emocionalni poremećaji su pogoršani. Kognitivna funkcija se povećava do umjerenog stupnja, neurodinamički poremećaji nadopunjuju disregulacijski (fronto-subkortalni sindrom). Sposobnost planiranja i nadzora njihovih aktivnosti pogoršava se. Kvalificirano je ispunjenje zadataka koji nisu vremenski ograničeni, ali je zadržana mogućnost nadoknade (još uvijek je moguće koristiti upute). Mogući znakovi opadanja društvene i profesionalne prilagodbe.

    Stadij III. Ima živopisnu manifestaciju nekoliko neuroloških sindroma. Povreda hodanja i ravnoteže (česte padove), urinarna inkontinencija, parkinsonov sindrom. Zbog smanjenja kritika na njegovo stanje, opseg pritužbi se smanjuje. Poremećaji ponašanja i osobnosti manifestiraju se u obliku eksplozivnosti, disinhibicije, apatički abuličkog sindroma i psihotičnih poremećaja. Zajedno s neurodynamičkim i disregulacijskim kognitivnim sindromima pojavljuju se operativni poremećaji (govor, pamćenje, razmišljanje, praksa), koje se mogu pretvoriti u demenciju. U takvim slučajevima, pacijenti su polagano poremećeni, što se manifestira u profesionalnim, društvenim, pa čak i svakodnevnim aktivnostima. Često se navodi invalidnost. S vremenom se izgubi sposobnost samoposluživanja.

    dijagnostika

    Kronične ishemije mozga koji je karakteriziran slijedećim komponentama: anamneze infarkta miokarda, koronarnu bolest srca, angine pektoris, hipertenzije (s bolešću bubrega, srca, mozga, mrežnici), perifernih arterija, dijabetes ekstremiteta. Tjelesni pregled kako bi se otkrio bolesti kardiovaskularnog sustava i uključuje: definiranje očuvanja i simetrije mreškanje u posudama udova i glavu, mjerenje tlaka u sve 4 udova, auskultatorno srca i trbušnu aortu za otkrivanje srčane aritmije.

    Cilj laboratorijskih istraživanja je utvrditi uzroke kronične razvoju ishemije mozga i njegove patogenetskih mehanizama. Preporučujemo da se opća analiza krvi, PTI, odrediti razinu šećera u krvi, lipidni profil. Da bi se odredio stupanj oštećenja moždane tvari i krvnih žila, kao i identificiranje pozadine bolesti preporučuju da se sljedeće instrumentalni pregledi: EKG, oftalmoskopija, ehokardiografija, spondylography vratne kralježnice, UZDG cerebralnih arterija, duplex i triplex skeniranje unutrašnju i živčanog plovila. U rijetkim slučajevima se pokazalo angiografija cerebralnih krvnih žila (za otkrivanje abnormalnosti žile).

    Gore navedene pritužbe, karakteristične za kroničnu cerebralnu ishemiju, također se mogu pojaviti u raznim somatskim bolestima i onkološkim procesima. Osim toga, takvi se pritužbe često uključuju u simptom kompleksa graničnih mentalnih poremećaja i endogenih mentalnih procesa. Diferencijalna dijagnoza kronične cerebralne ishemije s različitim neurodegenerativnim bolestima, koje obično karakteriziraju kognitivni poremećaji i sve fokalne neurološke manifestacije, uzrokuje velike poteškoće. Takve bolesti uključuju progresivnu supranuklearnu paralizu, kortikobazalnu degeneraciju, multisystem atrofiju, Parkinsonovu bolest, Alzheimerovu bolest. Osim toga, često je potrebno razlikovati kroničnu cerebralnu ishemiju iz tumora mozga, normotenzivnog hidrocefalusa, idiopatske disbaze i ataksije.

    liječenje

    Cilj liječenja kronične cerebralne ishemije je stabilizacija destruktivnog procesa cerebralne ishemije, zaustavljanja brzine progresije, aktiviranja sanogenetskih mehanizama za kompenzaciju funkcija, za sprječavanje ishemijskog moždanog udara (primarnog i ponavljanog) i liječenju srodnih somatskih procesa.

    Kronična cerebralna ishemija se ne smatra apsolutnom naznakom za hospitalizaciju u slučaju da njezin tečaj nije kompliciran razvojem moždanog udara ili ozbiljne somatske patologije. Štoviše, u prisustvu kognitivnih poremećaja, povlačenje pacijenta iz uobičajene okoline može pogoršati tijek bolesti. Liječenje bolesnika s kroničnom cerebralnom ishemijom treba izvesti neurološki liječnik u izvanbolničkom okruženju. Po dolasku stupnja cerebrovaskularne bolesti III, preporučuje se pokroviteljstvo.

    Liječenje kronične cerebralne ishemije provodi se na dva načina. Prva je normalizacija perfuzije mozga tako što utječu na različite razine kardiovaskularnog sustava. Drugi je učinak na hemostazu trombocita. Oba pravac doprinose optimizaciji cerebralnog protoka krvi, dok provode neuroprotektivnu funkciju.

    Antihipertenzivna terapija. Održavanje adekvatnog krvnog tlaka igra veliku ulogu u sprječavanju i stabilizaciji kronične cerebralne ishemije. Pri propisivanju antihipertenzivnih lijekova treba izbjegavati oštre fluktuacije krvnog tlaka, jer razvoj kronične cerebralne ishemije poremeti mehanizme autoregulacije cerebralnog protoka krvi. Među antihipertenzivnim lijekovima koji su razvijeni i uvedeni u kliničku praksu, trebaju se razlikovati dvije farmakološke skupine - angiotenzin-konvertirajući enzimski inhibitori i antagonisti angiotenzin II receptora. I oni i drugi nemaju samo angio-hipertenzivni, ali i angioprotektivni učinak, štiteći ciljane organe koji pate od arterijske hipertenzije (srce, bubreg, mozak). Antihipertenzivna učinkovitost ovih skupina lijekova povećava se kada se kombiniraju s drugim antihipertenzivnim lijekovima (indapamid, hidroklorotiazid).

    Smanjenje lipida. U bolesnika s aterosklerotičnom lezijom žila mozga i dislipidemijom, osim prehrane (ograničenje životinjskih masti), preporučuje se propisivanje lijekova za snižavanje lipida (statini - simvastatin, atorvastatin). Pored njihove glavne aktivnosti, oni pomažu u poboljšanju funkcije endotela, smanjenju viskoznosti krvi i djelovanja antioksidansa.

    Antiplateletna terapija. Kronična cerebralna ishemija praćena je aktivacijom hemostaze krvnih pločica i vaskulama, pa su potrebni lijekovi protiv plinova, kao što je acetilsalicilna kiselina. Ako je potrebno, druge tretmane s antitrombocitima se dodaju u liječenje (klopidogrel, dipiridamol).

    Pripreme kombinirane akcije. S obzirom na raznovrsnost mehanizama koji su pod kroničnom cerebralnom ishemijom, pored gore opisane osnovne terapije, bolesnici su propisani agensi koji normaliziraju reološka svojstva krvi, venski izljev, mikrocirkulaciju, posjeduju angioprotektivna i neurotrofna svojstva. Na primjer: Vinpocetine (150-300 mg / dan); ekstrakt lišća ginkgo bilobe (120-180 mg / dan); cinnarizin + piracetam (75 mg i 1,2 g / dan, respektivno); Piracetam + Vinpocetine (1,2 g i 15 mg / dan, respektivno); Nicergolin (15-30 mg / dan); pentoksifilin (300 mg / dan). Ti lijekovi se propisuju dva puta godišnje na tečajevima 2-3 mjeseca.

    Kirurško liječenje. U kroničnoj cerebralnoj ishemiji, indikacija za operaciju smatra se razvojem okluzivno-stenotične lezije glavnih arterija glave. U takvim slučajevima se obavljaju rekonstruktivne operacije na unutarnjim karotidnim arterijama - karotidna endarterektomija, stentiranje karotidne arterije.

    Prognoza i prevencija

    Pravodobna dijagnoza i odgovarajući tretman mogu zaustaviti napredovanje kronične cerebralne ishemije. U slučaju ozbiljnog poremećaja bolesti, pogoršanih komorbiditetima (hipertenzija, šećerna bolest itd.), Smanjuje se sposobnost rada pacijenta (uključujući invalidnost).

    Preventivne mjere za sprječavanje nastanka kronične cerebralne ishemije trebale bi se provesti od ranog doba. Čimbenici rizika: pretilost, hipodinamija, zloupotreba alkohola, pušenje, stresne situacije itd. Liječenje bolesti poput hipertenzije, dijabetesa, ateroskleroze treba izvoditi isključivo pod nadzorom liječnika specijalista. Na prvim manifestacijama kronične cerebralne ishemije, potrebno je ograničiti potrošnju alkohola i duhan, kako bi se smanjila količina tjelesne aktivnosti, kako bi se izbjegla produljena izloženost suncu.

    Kronična cerebralna ishemija

    Ako vaš radni kapacitet padne, stalno osjećate neobjašnjivu umor, zaboravite na nedavne događaje, pate od vlastite razdražljivosti, nemojte očekivati ​​da će takva država sama prolaziti. Kronična cerebralna ishemija obično započinje na ovaj način - bolest koja se dijagnosticira u 70% bolesnika s cerebrovaskularnom bolesti, tj. Bolesti mozga koje nastaju zbog kronične insuficijencije opskrbe krvlju u njenom tkivu. Kao rezultat, postoji difuzna ili mala žarišna kršenja mozga.

    Komponente kronične ishemije mozga

    Pod tim se konceptom kombinira do ljudskog stanja:

    • Dyskirkulacijska encefalopatija. Ovo je progresivno maleno žarišno oštećenje tkiva mozga.
    • Vaskularna encefalopatija. Kršenje vaskularne aktivnosti, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvlju.
    • Aterosklerotična encefalopatija uzrokovana vaskularnom aterosklerozom.
    • Vaskularna demencija (demencija) i vaskularna epilepsija (nesvjestica, konvulzije).

    Na temelju svih tih manifestacija leži jedan od razloga - ishemički poremećaj aktivnosti plovila, tj. Mozak ne prima punu količinu krvi koja bi trebala raditi za normalnu aktivnost. Ako uzmemo u obzir da krv opskrbljuje mozak s kisikom, postaje jasno što uzrokuje hipoksiju i kao rezultat smrti živčanih stanica.

    Ako je zasićenost kisikom u krvi manja od 60% norme, tada se samoregulacija lumena posuda smeta, ostaju ekspandirane i zaustavljaju apsorpciju kisika. Kao rezultat toga, neuronske veze su uništene.

    razlozi

    Kronična cerebralna ishemija napreduje relativno polako i može se potpuno izliječiti u početnoj fazi. Ta bolest može uzrokovati

    • Ateroskleroza i hipertenzija. Oni uzrokuju najveći broj slučajeva cerebralne ishemije. Čak i nakon četrdeset godina zidovi krvnih žila rastu kolesterol, formiraju se kolesterolni plakovi. To dovodi do propadanja opskrbe krvlju u mozgu.
    • Kardijalne patologije, koje uključuju hipotenziju (mali srčani izlaz), različite vrste aritmija, tj. One abnormalnosti koje uzrokuju oslabljeno kretanje protoka krvi.
    • Anomalije pluća vrata, aorte i drugih velikih krvnih žila. Oni mogu biti komprimirani od strane kralješaka, što je karakteristično za osteochondrosis, ili tumora.
    • Diabetes mellitus, razne bolesti krvi (vaskulitis, kolagenoza, itd.).
    • Poremećeni procesi u venskom sustavu: tromboza, tromboflebitis, koji su karakterizirani stvaranjem krvnih ugrušaka zbog debele krvi.
    • Amiloidoza je kršenje metabolizma proteina krvnih žila.

    Te bolesti dovode do promjena u moždanom krvnom toku, zbog čega nastaje hipoksija, a pojavljuju se multifokalne promjene tkiva mozga.

    Kako ne biste započeli bolest, trebali biste biti svjesni svojih simptoma. Što treba obratiti pažnju?

    simptomi

    Znakovi bolesti su njezin progresivni put, karakteristični sindromi i stadija. Važno je napomenuti da pacijentove osobne pritužbe ne odražavaju u potpunosti težinu i prirodu postupka. To je objašnjeno činjenicom da se kognitivna oštećenja pojavljuju već u prvoj fazi bolesti i oštro povećavaju za treću, a kognitivne funkcije pate, manje su pritužbe za pacijenta koji to nije svjestan. Simptomi bolesti ovise o lokaciji i opsegu patologije: pojedinačni su lezije ili difuzna ishemija. Ako promjene utječu na oblogu oblaka, onda su refleksi poremećeni: pacijent ne može koordinirati inhaliranje i izdisanje, ne može progutati. Dajte sudar i zaštitne reflekse tijela.

    • Poremećaji mišića lica i pokreta očiju ukazuju na leziju mosta.
    • Smanjena motorna koordinacija događa se kada je cerebelum oštećen.
    • Ako diencefalon pati, regulacija metabolizma je uznemirena.

    Tijekom ishemije vremenskih režnja, slušanje je poremećeno, frontalni - aktivni ponašanje dramatično promijeni, parijetalni - miris, okus i taktilne senzacije su poremećeni.

    Da ne propustite vrijeme, trebate znati što biste trebali obratiti pažnju na:

    • poremećaja spavanja. To uključuje i nesanicu i pretjeranu pospanost;
    • gubitak pozornosti, zaborava;
    • umor, opća slabost;
    • nagle promjene u raspoloženju (emocionalna labilnost).

    Obično ljudi krive na jednostavan umor i ne žure kod liječnika, iako je u početnoj fazi kronična cerebralna ishemija potpuno izliječena. Pored početne neugodnosti pridružite se glavobolje i vrtoglavicu. Često postoji osjećaj mučnine, u udovima dolazi osjećaj hladnoće, onesposobljeni.

    Takvi se simptomi više ne mogu zanemariti, jer krše uobičajeni poravnati životni poredak.

    Ako ne počneš liječenje, bolest napreduje vrlo brzo:

    • postoji privremeni ili potpuni gubitak vida;
    • postaje nerazgovjetan i nekoherentan govor;
    • često glavobolja, teška bol do povraćanja;
    • nesanica se povećava uz stalnu želju za spavanjem;
    • pojavljuju se pogreške memorije;
    • kada se promatraju kršenja motivičke funkcije;
    • izgubljen osjećaj stvarnosti.

    Rezultat je ishemijski moždani udar. Kronična ishemija traje već nekoliko godina, stručnjaci identificiraju tri faze njegovog razvoja.

    Opseg kronične cerebralne ishemije

    Faze su određene kliničkim manifestacijama i neurološkim simptomima.

    Kliničke manifestacije uključuju poremećaje kretanja, gubitke memorije, nemogućnost učenja, emocionalne skokove u ponašanju i iznenadna raspoloženja i raspoloženja.

    Ja stupanj

    Otkrivanje malih fokalnih neuroloških poremećaja. Ishemija mozga prvog stupnja se vanjsko očituje u usporavanju hodanja, osoba počinje "tresti" kada hoda.

    U emocionalnom smislu, pojavljuju se razdražljivost, surovost i raspoloženje, osoba ima tendenciju depresije, tmurnih misli. Razina inteligencije počinje opadati. Kvaliteta života u ovoj fazi praktički ne trpi.

    II stupanj

    CGM napreduje, lezije se šire dalje. Mišići počinju trzati bez obzira na želju osobe. Oponašanje mišića i jezika može biti paralizirano.

    U svezi sa smanjenjem inteligencije, pacijent gubi interes za okoliš, u svim slučajevima gubi kontrolu nad onim što se događa, ne može koordinirati svoje postupke. Pritužbe gotovo su odsutne, jer je osoba slabo svjesna njegovog stanja.

    Postoje znakovi nepodudarnosti, kako društvenih tako i profesionalnih. Pacijent može samostalno služiti.

    III stupanj

    Ishemija mozga 3 stupnja očitovala je teške promjene u tijelu. Postoje nekontrolirana mokrenja i defekacija. Osjećaj ravnoteže kod hodanja je uznemiren do te mjere da pacijent ne može kretati bez pomoći izvana ili traži podršku.

    Dolazi emocionalna degradacija, očigledni mentalni poremećaji, karakterizirani neadekvatnim djelovanjem. Sjećanje se znatno smanjuje, proces razmišljanja se pogoršava, poremećaj govora postaje očit. Osoba nije u stanju kontrolirati njegovo ponašanje, može iznenada pasti u strah ili izgubiti svijest.

    Nema društvene prilagodbe, sposobnost samoposluživanja nestaje. dijagnostika

    Temelji se na analizi povijesti, nazočnosti karakterističnih simptoma. Otežavajuće okolnosti prepoznale su prisutnost bolesti koronarnih arterija u pacijenta, zatajenja srca, visokog krvnog tlaka.

    Opća analiza urina i krvi uzeta je za istraživanje, provode se biokemijske studije kako bi se odredila razina glukoze i lipidnog spektra.

    Obavezno recite ECG i ultrazvuk srca, što omogućuje prepoznavanje krvnog ugruška ili kolesterola.

    Ultrazvuk mozga, duplex skeniranje, pomaže u prepoznavanju odstupanja u strukturi i funkcionalnosti posuda.

    Da biste utvrdili kako utječu na zidove krvnih žila, odrediti brzinu krvnog protoka ultrazvučni doppler se obavlja.

    liječenje

    Liječenje kronične cerebralne ishemije ima za cilj zaustaviti napredovanje bolesti i izvršiti pouzdanu prevenciju egzacerbacija.

    Neophodno je liječiti arterijsku hipertenziju i lijekovima, prehranom i ispravljanjem načina života.

    Normalizirane razine šećera u krvi. Preporuča se prehrana s niskom razinom ugljikohidrata, koriste se lijekovi koji snižavaju lipide.

    Pojedinačne somatske patologije prati specijalizirani liječnik.

    Da bi se poboljšala i obnovila normalna cirkulacija krvi, propisuju se antitrombocitni agensi i angioprotektori, a zbogom se loše navike prakticiraju.

    Kako bi se smanjili učinci hipoksije na moždano tkivo i ishemično djelovanje, koriste se cerebroprotectors.

    pogled

    Kada se bolest otkrije u početnoj fazi, ako se liječenje provede ispravno, bolest se povlači nakon nekoliko mjeseci. Negativne posljedice ne ostaju u stanju zdravog načina života i liječenja primarnih bolesti.

    U drugoj i trećoj fazi, odgovarajuće liječenje može zaustaviti napredovanje bolesti.

    Za sprječavanje cerebralne ishemije, potrebno je pridržavati se zdrave prehrane, aktivnog načina života, izbjegavati upotrebu alkoholnih pića, pušiti, a ne biti pod suncem dugo vremena. Ako postoje bolesti srca, hipertenzija, dijabetes, potrebno je promatrati stručnjaka.

    Pinterest