Što je ishemični napad: simptomi, dijagnoza i liječenje

Ishemični napadi su akutni i kratkoročni cirkulacijski poremećaji mozga, čija značajka je da svi imaju poteškoće u danu nakon njihove manifestacije. Prema znakovima, ishemijski napad mozga vrlo je sličan ishemijskom moždanom udaru, ali razlika je u tome što je potrebno kratko vrijeme. Nakon završetka napada, sve funkcije mozga su obnovljene. U tkivu mozga pojavljuju se manje lezije koje ne utječu na funkcionalnost osobe.

Uzroci i čimbenici

Glavni čimbenici koji uzrokuju ishemijske napade su mikroemboli. Oni su uzrokovani iz nekoliko razloga:

Ishemija se također može pojaviti kao posljedica dijabetes melitusa, sustavnog pušenja i konzumacije alkohola, s kolesterolemijom i fizičkom neaktivnošću.

Obrasci patologije

Ovisno o mjestu poremećaja protoka krvi razlikuju se razni oblici ishemijskih napada:

  • u vertebrobasilarnom području - u osnovnoj ili stražnjoj cerebralnoj arteriji;
  • u karotidnoj regiji, u prednjem ili srednjem cerebralnom arteriju.

Ovisno o strani glave, gdje je protok krvi poremećen, postoji desni i lijevi ishemijski napad.

Simptomi i znakovi

Ishemijski napad, simptomi koji su slični znakovima drugih bolesti, uzrokuju paniku u žrtvi. Ne razumije što mu se dogodilo. Simptomi napada se razlikuju ovisno o području u kojem je oštećen cerebralni protok krvi. Ta područja se nazivaju vaskularni bazeni. Postoje dva glavna vaskularna bazena - vertebrobasilarna i karotidna (ili karotidna arterija).

Pogoršani protok krvi u vertebrobazilarnom području mozga karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • vrtoglavica;
  • gag reflex i napadaji mučnine;
  • kršenje govorne funkcije;
  • blagi grčevi mišića lica koji uzrokuju petrifugiranje lica;
  • kratko oštećenje vida (maglica i tamniju u očima, nemogućnost fokusiranja pogleda);
  • smanjenje osjetljivosti kože;
  • kršenje motoričke funkcije;
  • gubitak orijentacije u vremenu i prostoru;
  • napadi panike;
  • kratkotrajne memorije koje iskazuju nesposobnost da se sjeti vašeg imena, dobi, prebivališta.

Kada je cirkulacija krvi poremećena u karotidnoj regiji mozga, pacijent će doživjeti sljedeće simptome:

  • pogoršanje osjetljivosti kože;
  • kršenje govorne funkcije (ona postaje nekoherentna i nerazumljiva);
  • utrnulost i gubitak pokretljivosti gornjih i donjih ekstremiteta, ponekad se javlja ukočenost jedne strane tijela;
  • apatija;
  • pospanost;
  • napadi panike.

Ponekad, u oba tipa ishemičnog napada, dolazi do ozbiljne glavobolje. Pacijent ide u paniku, navodeći da će mu glava prsnuti od boli.

Ishemični napad odlazi nakon nekoliko minuta, ali ne biste se trebali opustiti jer se to može ponovno dogoditi i izazvati različite posljedice: u 15% pacijenata nakon prvog napada ishemijskog napada u prva tri mjeseca, a 25% pacijenata ima ishemijski moždani udar. U 20% pacijenata koji su imali napad od ishemijskog napada, to se ne ponavlja tijekom idućih nekoliko godina ili nikad.

Simptomi nestaju u roku od 10-15 minuta, tako da prije dolaska ambulante ili samoproizvoda žrtve u bolnicu, preporučljivo je zapamtiti većinu simptoma. To će pomoći liječniku da ispravno dijagnosticira.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza započinje anketom koja će pomoći u izradi slike o bolesti. Liječnik pokušava shvatiti ove točke:

  • kada se prvo pojavljuju simptomi (problemi s vidom, pogoršanje motoričke funkcije i osjetljivost itd.);
  • koliko je vremena prošlo od prvog napada i koliko dugo traje;
  • da li se takvi napadi dogodili s rodbinom;
  • napad ili pritužbe dobrobiti pojavili su se u mirovanju ili nakon znatnog fizičkog napora;
  • da li su kod bolesnika prethodno otkrivene kardiovaskularne bolesti, tromboza, ateroskleroza cerebralnih žila;
  • Ima li pacijenta loše navike?
  • kakav način života vodi.

Zatim, liječnik obavlja neurološki pregled, tijekom kojeg pokušava otkriti znakove neuroloških poremećaja (oka, gubitak osjetljivosti kože, manja paraliza itd.).

Za detekciju zadebljanja krvi dodjeljuje se ukupna analiza.

Za detaljnije proučavanje ljudskog tijela koriste se posebni dijagnostički uređaji:

MR

  1. Ispitivanje magnetske rezonancije vrata i glave - struktura mozga. Ova studija je neophodna da se isključi ishemijski moždani udar. Nakon napada ishemijskog napada u postupku ne može se otkriti značajna oštećenja arterija i tkiva mozga. Da biste to učinili, potražite mrtve dijelove mozga i procijenite prohodnost arterija.
  2. Elektrokardiografija - analiza ritma srca radi otkrivanja abnormalnosti.
  3. Analiziraju se ultrazvučni pregled velikih krvnih žila u mozgu - prohodnost cervikalnih arterija.
  4. Eko-kardiografija - potraga za krvnim ugrušcima u šupljinama srčanog mišića.
  5. Dopplerografija cerebralnih žila procjenjuje količinu i brzinu protoka krvi.

Ako sumnjate na prisutnost komorbiditeta koje bi mogle uzrokovati ishemijski napad, moguće je propisati dodatne preglede i konzultacije s uskim specijalistima.

Vrlo je teško dijagnosticirati ishemički napad jer simptomi sliče znakovima drugih bolesti. Na primjer, Meniereova bolest i dijabetes mogu uzrokovati ishemijske napade, a epilepsija i migrena imaju vrlo slične simptome. Stoga je glavni zadatak dijagnoze ne samo potvrđivanje dijagnoze već i identificiranje uzroka bolesti. U tu svrhu propisano je puno ispitivanje tijela.

Sam ishemički napad nije tako strašan kao posljedice koje može izazvati.

Metode liječenja

Većina stručnjaka vjeruje da ishemični napad ne zahtijeva liječenje, jer unutar jednog dana gotovo ga nema. Međutim, ako je došlo do ishemijskog napada, liječenje bi trebalo usmjeriti na prepoznavanje i suzbijanje uzroka njegove pojave. Nedostatak medicinske intervencije prije ili kasnije dovodi do ishemijskog moždanog udara.

Nakon napada, pacijent je hospitaliziran radi promatranja i pregleda. Liječenje uzroka ishemijskog napada nastaje uz pomoć lijekova.

Kod povišenih razina kolesterola dodjeljuju se statini za otapanje kolesterolnih kristala.

S povećanim tonom simpatičkog živčanog sustava, tinkture ginsenga, kaustića i kafeina, propisane su visoke doze vitamina C i dodataka kalcija.

S povećanim tonom parasimpatičkog živčanog sustava propisuju se biljne tablete na bazi belladonna, antihistaminika i velika doza vitamina B6. Kalij i male doze inzulina propisane su za liječenje simptoma trajne slabosti.

Za poboljšanje stanja autonomnog živčanog sustava propisuju se ergotamin i hidraksin.

Za liječenje visokog krvnog tlaka propisana je dugotrajna upotreba beta-blokatora, ACE i antagonista kalcija. Međutim, glavni lijekovi su lijekovi koji poboljšavaju protok krvne žile i metabolizam u tkivu mozga.

U slučaju kršenja normalnog tekućeg stanja krvi propisuju se antikoagulansi i sredstva protiv antitumorskih sustava.

Kako bi se spriječio ishemijski napadaji, lijekovi se koriste za poboljšanje memorije (Piracetam, Actovegin i Glycine).

Za liječenje neurotskih i depresivnih stanja propisani su antioksidanti i vitaminski kompleksi.

Ishemijski napad kod trudnica i djece

Napadi ishemijskog napada u trudnice su vrlo česti. Nakon takvih napada, žene su pod nadzorom u bolnici. Potpuni pregled kardiovaskularnog sustava majke i djeteta. U većini slučajeva liječenje prije isporuke nije provedeno. Žena je pod bliskim promatranjem, jer postoji mogućnost ishemijskog moždanog udara.

U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do ishemijskih napada kod djece. Ova je dijagnoza opasna jer uzrokuje posljedice poput paralize, neurednog govora i mentalnog oštećenja. Što je mlađe dijete, to se simptomi pogoršavaju. Dijete mora biti hospitalizirano. Proizvedeno je liječenje droga i posebno tjelesno obrazovanje, pridonoseći brzom obnavljanju tjelesnih funkcija djeteta.

Folk lijekovi i ishemijski napadi

Nakon prvog napada ishemičnog napada, preporučuje se biljna infuzija za jačanje moždane cirkulacije i sprečavanje novih napada.

Recept biljni infuzijski broj 1. Za njegovu pripremu potrebno je uzeti 2 dijela none tamno smeđe boje i cvijeće krastavaca, 1 dio timijana, sušene piletine, matičnjak, mentu i sjemenke koroma. Sve su komponente temeljito izmiješane i napunjene s dvije šalice tople vode. Smjesa se zagrijava 2 sata. Infuzija biljaka se filtrira i konzumira 100 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela.

Recept biljni infuzijski broj 2. Potrebno je uzeti 1 dio suhog nonija, šumskog klerera, limunovog mačjeg kamenja, konja za hrenovke i 2 dijela breza. Sva bilja su tlo u mlinu za kavu. 1 tsp smjesa se napuni s 1 šalicom vruće vode i infuzijom 2 sata. Infuzija biljaka se filtrira i koristi u 2 žlice. l. 3 puta dnevno prije jela.

Biljne infuzije se uzimaju u tečajevima koji traju 3 tjedna. Tijekom njihovog prijema vrši se stalno mjerenje krvnog tlaka.

Preventivne mjere

Kako bi se smanjila mogućnost razvoja ishemijskog napada, preporučljivo je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Pravilna i cjelovita ishrana.
  2. Sport (najmanje tridesetminutna jutarnja gimnastika).
  3. Podržite normalnu tjelesnu masu.
  4. Periodična dijagnoza kardiovaskularnog sustava i pravodobno liječenje bolesti: uklanjanje poremećaja srčanog ritma, periodično praćenje krvnog tlaka.
  5. Godišnja kontrola razine kolesterola.
  6. Godišnja dijagnoza stanja krvnih žila koja hrane mozak. Ako postoje problemi, preporučuje se pravodobno liječenje, uključujući kirurško korekciju suženja lumena arterija.

U trudnoći, žena mora biti registrirana prije 12. tjedna. Tijekom cijelog razdoblja trudnoće žena mora pravovremeno posjetiti ginekolog-opstetriciju.

Važno u prevenciji patologije i prestanka pušenja i alkohola. Nakon prvog napada ishemijskog napada, uporaba alkohola u bilo kojem obliku tijekom 6 mjeseci je zabranjena.

Prolazni ishemijski napad

Prijelazni ishemijski napad je privremeni akutni poremećaj cirkulacije cerebralne krvi, praćen neurološkim simptomima koji se u potpunosti regeneriraju najkasnije 24 sata. Poliklinika varira ovisno o vaskularnom bazenu u kojem je došlo do smanjenja protoka krvi. Dijagnoza se provodi uzimajući u obzir povijest, neurološka istraživanja, laboratorijske podatke, rezultate USDG, duplex skeniranje, CT, MRI, PET mozak. Liječenje uključuje disagregiranu, vaskularnu, neurometaboličku, simptomatsku terapiju. Operacije usmjerene na sprečavanje ponovljenih napada i moždanog udara.

Prolazni ishemijski napad

Transientni ishemijski napad (TIA) je zasebni tip moždanog udara koji zauzima oko 15% u svojoj strukturi. Uz hipertenzivnu cerebralnu krizu uključeno je i pojam PNMK - prolazno kršenje moždane cirkulacije. Najčešće se javlja u starosti. U dobnoj skupini od 65 do 70 godina, muškarci dominiraju među bolesnicima, au skupini od 75 do 80 godina - žene.

Glavna razlika između TIA i ishemijskog moždanog udara je kratko trajanje poremećaja moždanog krvarenja i kompletna reverzibilnost simptoma koji su se pojavili. Međutim, prolazni ishemijski napad značajno povećava vjerojatnost moždanog udara. Potonji se promatra u oko trećini pacijenata koji prolaze kroz TIA, s 20% takvih slučajeva koji se javljaju u 1. mjesecu nakon TIA, 42% u prvoj godini. Rizik od cerebralnog moždanog udara korelira izravno s dobi i učestalosti TIA.

Uzroci prolaznih ishemijskih napada

U polovici slučajeva, prolazni ishemijski napad uzrokuje ateroskleroza. Sustavna ateroskleroza uključuje, uključujući cerebralne žile, i intracerebralne i izvanbrase (karotidne i vertebralne arterije). Rezultirajući aterosklerotični plakovi često su uzrok okluzije karotidnih arterija, smanjen protok krvi u vertebralnim i intracerebralnim arterijama. S druge strane, oni djeluju kao izvor krvnih ugrušaka i emboli, koji se šire dalje u krvotok i uzrokuju okluziju manjih cerebralnih žila. Oko četvrtine TIA uzrokovano je arterijskom hipertenzijom. Uz dugi tečaj, to dovodi do formiranja hipertenzivne mikroangiopatije. U nekim slučajevima, TIA se razvija kao komplikacija cerebralne hipertenzivne krize. Ateroskleroza cerebralnih žila i hipertenzija imaju ulogu međusobno povećavajućih čimbenika.

U približno 20% slučajeva, prolazni ishemijski napad je posljedica kardiogenog tromboembolizma. Razlozi potonji može biti različit srčane patologije: aritmije (atrijalne fibrilacija, atrijalne fibrilacije), srčani infarkt, kardiomiopatija, infektivnom endokarditisu, reumatska bolest, stečene bolesti srca (calcific mitralnu stenozu, stenozu aorte). Kongenitalni defekti srca (DMPP, VSD, koagulacija aorte, itd.) Uzrokuju TIA u djece.

Drugi etiofaktori uzrokuju preostalih 5% TIA slučajeva. U pravilu, djeluju u mladima. Ti faktori uključuju: upalna angiopatija (Takayasu bolest, Behcetova bolest, antifosfolipidni sindrom, Horton-ove bolesti), kongenitalne abnormalnosti žile, aorte arterije (traumatske i spontane), Moya-Moya sindrom, hematoloških poremećaja, dijabetesa, migrene, oralne kontraceptive, Pušenje, alkoholizam, pretilost, hipodinamija može pridonijeti stvaranju uvjeta za pojavu TIA-e.

Pathogenesis of cerebral ischemia

U razvoju cerebralne ishemije postoje 4 stupnja. U prvoj fazi dolazi do autoregulacije - kompenzacijske ekspanzije cerebralnih žila kao odgovor na smanjenje perfuzijskog tlaka cerebralne krvi, praćeno povećanjem volumena krvi punjenja krvnih žila. Druga faza, oligemija, daljnji pad perfuzijskog tlaka ne može se nadoknaditi autoregulacijskim mehanizmom i dovodi do smanjenja moždanog krvnog protoka, ali razina izmjene kisika još nije pogođena. Treća faza - ishemična penumbra - javlja se uz nastavak smanjenja perfuzijskog tlaka i karakterizira smanjenje metabolizma kisika, što dovodi do hipoksije i smanjene funkcije cerebralnih neurona. Ovo je reverzibilna ishemija.

Ako u fazi ishemijskog penumbre ne bude poboljšanja dotoka krvi u ishemijskog tkiva, najčešće se provodi na teret kolateralne cirkulacije je hipoksija pogoršana raste promjene dismetabolični u neuronima i ishemije postaje četvrta nepovratno faza - razvijanje ishemijski moždani udar. Tranzientni ishemički napad karakterizira prva tri faza i naknadno vraćanje opskrbe krvlju u ishemičku zonu. Stoga, popratne neurološke manifestacije imaju kratkotrajnu prijelaznu prirodu.

klasifikacija

Prema MKB-10 prolaznog ishemijskog napada se podijeliti kako slijedi: vertebrobazilarni TIA-basilaris bazen (NOV), TIA u karotide, višestruki i bilateralni TIA, prolazni sindrom sljepoća, TGA - prolazna globalna amnezija, druga Tia Tia nedefinirana. Valja napomenuti da neki stručnjaci iz područja neurologije uključuju TGA kao migrenu paroksizmu, a drugi kao manifestacije epilepsije.

U smislu učestalosti, prolazni ishemijski napad je rijedak (ne više od 2 puta godišnje), srednje učestalost (u rasponu od 3 do 6 puta godišnje) i česte (mjesečno i češće). Ovisno o kliničkoj težini, svjetlo TIA traje do 10 minuta, umjerena težina TIA traje do nekoliko sati i teška TIA traje 12-24 sata.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada

Budući da se baza TIA klinike sastoji od privremeno nastalih neuroloških simptoma, tada se često u trenutku kada je neurologist konzultirao pacijenta, sve manifestacije koje su se dogodile već su nestale. Manifestacije TIA-e uspostavljaju se retrospektivno ispitivanjem pacijenta. Tranzientni ishemijski napad može se manifestirati s različitim, i cerebralnim i fokalnim simptomima. Klinička slika ovisi o lokalizaciji poremećaja moždanog krvarenja.

TIA u vertebro-bazilarni bazen je popraćena prolazne vestibularne ataksije i cerebelarnog sindroma. Pacijenti primjećuju nesigurno hodanje, nestabilnost, vrtoglavica, nejasni govor (disartrija), diplopija i druga oštećenja vida, simetrični ili jednostrani motorni i senzorni poremećaji.

TIA u karotidnom bazenu karakterizira iznenadno smanjenje vida ili potpunu sljepoću jednog oka, oštećenje motoričke i osjetljive funkcije jednog ili oba udova suprotne strane. U tim se udovima mogu pojaviti napadi.

U TIA-u se pojavljuje sindrom prolazne sljepoće u zoni uzimanja krvi arterije retine, ciliarne ili orbitalne arterije. Tipični kratkotrajni (obično nekoliko sekundi) gubitak vida često u jednom oku. Sami pacijenti opisuju sličan TIA kao i spontanu pojavu "preklopa" ili "zastora" koja se povlači oko očiju odozdo ili odozgo. Ponekad se gubitak vida odnosi samo na gornju ili donju polovicu vidnog polja. U pravilu, ova vrsta TIA ima tendenciju stereotipnog ponavljanja. Međutim, postoji svibanj biti varijacija u području vizualnih poremećaja. U nekim slučajevima, prolazna sljepoća kombinira se s hemiparesisom i hemihypesthesijom kolateralnih udova, što ukazuje na TIA u karotidnom bazenu.

Prijelazna globalna amnezija je iznenadni gubitak kratkotrajne memorije dok čuva uspomene iz prošlosti. Uz zbunjenost, sklonost ponavljanju već postavljanih pitanja, nepotpuna orijentacija u situaciji. Često, TGA nastaje kada je izložen faktorima poput boli i psiho-emocionalnog stresa. Trajanje epizode amnezije varira od 20-30 minuta do nekoliko sati, nakon čega se opaža 100% memorije. TGA paroksizmi se ponavljaju ne više od jednom svakih nekoliko godina.

Dijagnoza prolaznih ishemijskih napada

Prolazni ishemijski napad dijagnosticiran je nakon temeljitog istraživanja anamnestičkih podataka (uključujući obiteljsku i ginekološku povijest), neurološkog pregleda i dodatnih pregleda. Potonje uključuju: biokemijsku analizu krvi s obveznom određivanjem razine glukoze i kolesterola, koagulograma, EKG-a, dupleksnog skeniranja ili USDG krvnih žila, CT ili MRI.

EKG, ako je potrebno, nadopunjen ehokardiografijom, nakon čega slijedi savjetovanje s kardiologom. Dvostruko skeniranje i USDG ekstrakranijalnih žila su više informativni u dijagnozi izraženih okluzija kralješnice i karotidnih arterija. Ako je potrebno dijagnosticirati umjerene okluzije i odrediti stupanj stenoze, izvodi se cerebralna angiografija i, bolje, MRI cerebralnih žila.

CT skeniranje mozga u prvoj dijagnostičkoj fazi dopušta isključivanje druge cerebralne patologije (subdural hematoma, intracerebralni tumor, AVM ili cerebralna aneurizma); provesti rano otkrivanje ishemijskog moždanog udara, koji se dijagnosticira u oko 20% izvorno sumnje na TIA u karotidnom bazenu. MRI mozga ima najveću osjetljivost u imaging žarištima ishemijskih oštećenja struktura mozga. Zoni ishemije određeni su u četvrtini slučajeva TIA, najčešće nakon ponovljenih ishemijskih napada.

PET mozak omogućuje istodobno dobivanje podataka o metabolizmu i cerebralnoj hemodinamici, što omogućuje određivanje stadija ishemije, kako bi se utvrdili znakovi obnove protoka krvi. U nekim slučajevima, propisana je dodatna studija o izazvanim potencijalima (VP). Dakle, vizualni CAP se istražuje u sindromu prijelaznog sljepila, somatosenzoriziranom CAP-u u tranzijentnoj parezi.

Liječenje prolaznih ishemijskih napada

TIA terapija ima za cilj osloboditi ishemijski proces i obnoviti normalnu opskrbu krvlju i metabolizam ishemijskog moždanog područja što je prije moguće. Često se provodi na izvanbolničkoj osnovi, iako uzimajući u obzir rizik od razvoja moždanog udara u prvom mjesecu nakon TIA-e, brojni stručnjaci smatraju da je hospitalizacija pacijenata opravdana.

Primarni zadatak farmakološke terapije je uspostavljanje protoka krvi. U tu svrhu se raspravlja o izvedivosti korištenja izravnih antikoagulanata (kalcijev suproparin, heparin) zbog rizika od hemoragijskih komplikacija. Prednost se daje antiplateletnoj terapiji tiklopidinom, acetilsalicilnom kiselinom, dipiridamolom ili klopidogrelom. Prolazni ishemijski napad embolijske geneze je indikacija indirektnih antikoagulanata: acenocoumarol, etilbiscumat, fenindion. Kako bi se poboljšala realnost krvi, upotrebljava se hemodiluacija - pad od 10% otopine glukoze, otopine dekstrana i soli. Najvažnija točka je normalizacija krvnog tlaka u prisutnosti hipertenzije. U tu svrhu propisani su različiti antihipertenzivni lijekovi (nifedipin, enalapril, atenolol, kaptopril, diuretici). U režimu liječenja TIA također uključuje lijekove koji poboljšavaju moždani krvni protok: nicergoline, vinpocetine, cinarinizin.

Drugi zadatak TIA terapije je sprječavanje neuronske smrti zbog metaboličkih poremećaja. Riješen je uz pomoć neurometaboličke terapije. Razni su neuroprotektori i metaboliti: diavitol, pyrinol, piracetam, metil etil piridinol, etil metil hidroksipiridin, karnitin, semax. Treća komponenta TIA tretmana je simptomatska terapija. Uz povraćanje propisana je tiietilperazin ili metoklopramid s jakom glavoboljom, metamizol natrijom, diklofenakom i prijetnjom od cerebralnog edema - glicerinom, manitolom, furosemidom.

prevencija

Aktivnosti su usmjerene na sprječavanje re-TIA i smanjenje rizika od moždanog udara. To uključuje korekciju faktora rizika TIA-e koji postoje u pacijentu: zaustavljanje pušenja i zlouporabe alkohola, normalizaciju i kontrolu krvnog tlaka, pridržavanje slabe masti, odbijanje oralnih kontraceptiva i liječenje bolesti srca (aritmije, kardiovaskularne defekte, kardiovaskularni poremećaji). Profilaktičko liječenje omogućuje dugo (više od godinu dana) unos antitrombocitnih agensa, prema indikacijama - unos droga za snižavanje lipida (lovastatin, simvastatin, pravastatin).

Prevencija također uključuje kirurške intervencije usmjerene na uklanjanje patologije cerebralnih žila. Ako je indicirano, izvode se karotidna endarterektomija, ekstra-intrakranijalna mikro zaobilaznica, stentiranje ili protetska karotidna i vertebralna arterija.

Prolazni ishemijski napad: uzroci, liječenje i prevencija

Prolazni ishemijski napad (TIA) je prolazna epizoda disfunkcije središnjeg živčanog sustava uzrokovana smanjenom opskrbom krvi (ishemije) određenih ograničenih područja mozga, leđne moždine ili retine bez znakova akutnog infarkta miokarda. Prema epidemiolozima, ova bolest se javlja u 50 od 100.000 Europljana. Najčešće pate od starijih i starosnih dobi, a među bolesnim osobama u dobi od 65 do 69 godina prevladavaju muškarci, au dobi od 75-79 godina - žene. Učestalost pojavljivanja TIA u mlađih osoba, u dobi od 45 do 64 godine, iznosi 0,4% ukupne populacije.

Na mnoge načine, kompetentna prevencija ovog stanja igra važnu ulogu, budući da je lakše spriječiti razvoj prolaznog ishemičnog napada identificirajući uzroke i simptome bolesti u vremenu, nego dugoročno posvetiti njegovoj terapiji.

TIA i rizik ishemijskog moždanog udara

TIA povećava rizik ishemijskog moždanog udara. Dakle, u prvih 48 sati nakon pojave simptoma TIA, moždani udar se razvija u 10% pacijenata, u narednih 3 mjeseca - u 10% više, u 12 mjeseci - u 20% pacijenata iu sljedećih 5 godina - još 10-12 % njih pada u neurološki odjel s dijagnozom ishemijskog moždanog udara. Na temelju tih podataka može se zaključiti da je prolazni ishemijski napad hitan slučaj koji zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Što je prije pružena ova pomoć, to su veće šanse da se pacijent oporavi i zadovolji kvalitetu života.

Uzroci i mehanizmi prolaznog ishemijskog napada

TIA nije neovisna bolest. Patološke promjene krvnih žila i sustav koagulacije krvi, disfunkcija srca i drugih organa i sustava doprinose njegovoj pojavi. U pravilu, prolazni ishemijski napad razvija se na pozadini sljedećih bolesti:

  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • arterijska hipertenzija;
  • ishemijska srčana bolest (osobito infarkt miokarda);
  • fibrilacija atrija;
  • proširena kardiomiopatija;
  • umjetni ventili srca;
  • dijabetes melitus;
  • sustavne vaskularne bolesti (arterijska bolest kod kolagenoza, granulomatozni arteritis i drugi vaskulitis);
  • antifosfolipidni sindrom;
  • koagulacija aorte;
  • patološko krvarenje cerebralnih žila;
  • hipoplaziju ili aplaziju (nerazvijenost) cerebralnih žila;
  • osteokondroza cervikalne kralježnice.

Čimbenici rizika uključuju i sjedeći način života i loše navike: pušenje, zlouporabu alkohola.

Rizik razvoja TIA je veći, više faktora rizika prisutni su istodobno u određenoj osobi.

Mehanizam razvoja TIA je reverzibilno smanjenje opskrbe krvi određene zone središnjeg živčanog sustava ili retine. To jest, trombus ili embolus nastaje u određenom dijelu posude, što sprečava protok krvi u više udaljene dijelove mozga: oni doživljavaju akutni nedostatak kisika, koji se očituje u kršenju njihove funkcije. Treba napomenuti da je s TIA-om opskrba krvi na zahvaćeno područje poremećena, iako u velikoj mjeri, ali ne i potpuno - to jest, neka količina krvi dosegne svoju "odredišnu točku". Ako se protok krvi potpuno zaustavi, nastaje cerebralni infarkt ili ishemični moždani udar.

U patogenezi razvoja prijelaznog ishemijskog napada igra ulogu ne samo trombus, začepljenje posude. Rizik blokiranja povećava se s vaskularnim grčevima i povećava viskoznost krvi. Osim toga, rizik razvoja TIA-e je veći u uvjetima smanjenja srčanog učinka: kada srce ne radi punim kapacitetom, a krv koja ga gura ne može doseći najudaljenije dijelove mozga.
Od TIA infarkta miokarda razlikuje se od reverzibilnosti procesa: nakon određenog vremenskog razdoblja, 1-3-5 sati dnevno, obnavlja se protok krvi u ishemijskom području, a simptomi bolesti se regresiraju.

TIA klasifikacija

Tranzientni ishemijski napadi klasificiraju se prema području u kojem je lokaliziran tromb. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti X Revizija TIA može biti jedna od sljedećih opcija:

  • sindrom vertebrobasilar sustav;
  • hemisferični sindrom ili sindrom karotidne arterije;
  • bilateralni višestruki simptomi cerebralne (cerebralne) arterije;
  • prolazna sljepoća;
  • prolazna globalna amnezija;
  • nespecificirana tia.

Kliničke manifestacije prolaznih ishemijskih napada

Bolest je karakterizirana iznenadnim izgledom i brzim preokretanjem neuroloških simptoma.

Simptomi TIA varira široko i ovisi o području lokalizacije tromba (vidi gore navedenu klasifikaciju).

U sindromu vertebrobasilarnih pacijenata arterije se žale na:

  • teška vrtoglavica;
  • intenzivan tinitus;
  • mučnina, povraćanje, štucanje;
  • povećano znojenje;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • teške glavobolje pretežno u okcipitalnoj regiji;
  • poremećaji organa vida - bljeskovi svjetlosti (fotopsia), gubitak područja vidnog polja, zamagljeni vid, dvostruki vid;
  • fluktuacije krvnog tlaka;
  • prolazna amnezija (smanjenje memorije);
  • rijetko, govor i gutanje.

Pacijenti su blijedi, koža njihove visoke vlažnosti. Na pregledu se obrađuje pozornost na spontani horizontalni nistagmus (nehotični oscilatorni pokreti očne jabučice u horizontalnom smjeru) i gubitak koordinacije: slabost u položaju Romberg, negativni test prstiju (pacijent sa zatvorenim očima ne može dodirnuti vrh kažiprsta do vrha nosa - nedostaje ).

U hemisferičnom sindromu ili sindromu karotidne arterije, pritužbe pacijenata su sljedeće:

  • iznenadno oštar pad ili potpuni nedostatak viđenja jednog oka (na strani lezije) koji traje nekoliko minuta;
  • teška slabost, ukočenost, smanjena osjetljivost ekstremiteta na suprotnoj strani od zahvaćene organe vida;
  • slabljenje dobrovoljnih pokreta mišića donjeg dijela lica, slabost i ukočenost ruke na suprotnoj strani;
  • kratkotrajni neizrečeni govorni poremećaj;
  • kratkotrajni konvulzije u ekstremitetima suprotnim od strane lezije.

S lokalizacijom patološkog procesa na području cerebralnih arterija, bolest se manifestira kako slijedi:

  • prijelazni poremećaji govora;
  • osjetila i oštećenja motora na suprotnoj strani od lezije;
  • udari grčeva;
  • gubitak vida na strani zahvaćene posude, u kombinaciji s oštećenim pokretima u udovima na suprotnoj strani.

Uz patologiju vratne kralježnice i nastalu kompresiju (kompresije) vertebralnih arterija, mogu se pojaviti napadi iznenadne teške mišićne slabosti. Pacijent neočekivano pada, on je imobiliziran, ali njegova svijest nije uznemirena, konvulzije i prisilno mokrenje također se ne primjećuje. Nakon nekoliko minuta, stanje bolesnika se vraća na normalu, a mišićni ton se vraća.

Dijagnoza prolaznih ishemijskih napada

S postojećim simptomima sličnim onima TIA-e, bolesnik treba što prije hospitalizirati neurološkom odjelu. Tamo će, na hitnoj osnovi, podvrgnuti spiralnoj računalnoj ili magnetskoj rezonanciji kako bi se odredila priroda promjena u mozgu koja je uzrokovala neurološke simptome i provodila diferencijalnu dijagnozu TIA-e s drugim uvjetima.

Osim toga, bolesniku se preporučuje provesti jednu ili više sljedećih metoda istraživanja:

  • ultrazvučni pregled vrata i glave;
  • angiografija magnetske rezonance;
  • CT angiografija;
  • rheoencephalography.

Ove metode omogućuju vam da odredite točnu lokalizaciju kršenja prohodnosti plovila.
Elektroencefalografija (EEG), elektrokardiografija (EKG) u 12 vodova i ehokardiografija (EchoCG) također bi se trebalo obaviti, ako je potrebno, svakodnevno (Holter) EKG monitoring.
Od metoda laboratorijskog istraživanja pacijentu s TIA-om treba provesti sljedeće:

  • klinički krvni test;
  • proučavanje sustava koagulacije ili koagulograma;
  • specijalizirane biokemijske studije (antitrombin III, protein C i S, fibrinogen, D-dimer, lupus antikoagulant, faktori V, VII, Willebrand, anti-cardiolipin antitijela itd.) su označeni prema indikacijama.

Osim toga, pacijentu su prikazane konzultacije sa savezničkim stručnjacima: terapeut, kardiolog, oftalmolog (oculist).

Diferencijalna dijagnoza prijelaznih ishemijskih napada

Glavne bolesti i uvjeti iz kojih se treba razlikovati TIA su:

  • migrena aura;
  • epileptički napadaji;
  • bolesti unutarnjeg uha (akutni labirintitis, benigni ponavljanje vrtoglavice);
  • metaboličke poremećaje (hipo- i hiperglikemija, hyponatremija, hiperkalcemija);
  • nesvjesticu;
  • napadi panike;
  • multipla skleroza;
  • miastenske krize;
  • Hortonov divovski stanični zid arteritis.

Načela liječenja prolaznih ishemijskih napada

Liječenje TIA-e treba početi što je prije moguće nakon pojave prvih simptoma. Pacijentu je prikazana hitna hospitalizacija u neurološkom vaskularnom odjelu i intenzivnoj njezi. Može se dodijeliti:

  • infuzijska terapija - reopolyglukin, pentoksifilin intravenozno;
  • antiagregant - acetilsalicilnu kiselinu u dozi od 325 mg na dan - prva 2 dana, zatim 100 mg na dan sama ili u kombinaciji s dipiridamolom ili klopidogrelom;
  • antikoagulansi - Clexane, Fraxiparin pod kontrolom krvi INR;
  • neuroprotekti - ceraxon (citikolin), aktovegin, magnezijev sulfat - intravenozno;
  • Nootropics - Piracetam, Cerebrolysin - intravenozno;
  • antioksidanti - fitoflavin, mexidol - intravenozno;
  • lijekovi koji snižavaju lipide - statini - atorvastatin (atoris), simvastatin (vabadin, vazilip);
  • antihipertenzivi - lizinopril (lopril) i njegova kombinacija s hidroklorotiazidom (lopril-H), amlodipin (azomeks);
  • terapija inzulinom u slučaju hiperglikemije.

Krvni tlak ne može se dramatično smanjiti - potrebno je održavati na povišenoj razini - unutar 160-180 / 90-100 mm Hg.

Ako postoje indikacije nakon potpunog pregleda i konzultacija kirurga, pacijent podliježe kirurškoj intervenciji na plovilu: karotidnu endarterektomiju, karotidnu angioplastu sa ili bez stentinga.

Prevencija prolaznih ishemijskih napada

Mjere primarne i sekundarne prevencije u ovom su slučaju slične jedna drugoj. Ovo je:

  • adekvatna terapija arterijske hipertenzije: održavanje razine tlaka unutar 120/80 mmHg uzimanjem antihipertenzivnih lijekova u kombinaciji s modifikacijom životnog stila;
  • održavanje razine kolesterola u krvi unutar normalnog raspona - racionalizacijom prehrane, aktivnog načina života i uzimanja lijekova za snižavanje lipida (statini);
  • odbijanje loših navika (oštro ograničenje, i bolje, potpuno prestanak pušenja, umjereno konzumiranje alkoholnih pića: suho crno vino po dozi po stopi od 12-24 grama čistog alkohola dnevno);
  • uzimanje lijekova koji sprečavaju zgrušavanje krvi - aspirin u dozi od 75-100 mg dnevno;
  • liječenje patoloških stanja - faktori rizika za TIA.

Prognoza za TIA

S brzom reakcijom pacijenta na nastale simptome, hitnu hospitalizaciju i adekvatnu hitnu terapiju, simptomi TIA-e prolaze kroz obrnuti razvoj, pacijent se vraća u uobičajeni ritam života. U nekim slučajevima, TIA se pretvara u moždani infarkt ili ishemijski moždani udar, što znatno pogoršava prognozu, dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti pacijenata. Pridonijeti transformaciji TIA u moždanom udaru, dobi starijih pacijenata, prisutnosti loših navika i ozbiljne somatske patologije - čimbenike rizika kao što su hipertenzija, šećerna bolest, izražena ateroskleroza pluća u mozgu i trajanje neuroloških TIA simptoma dulje od 60 minuta.

Koji liječnik treba kontaktirati

Kada se pojave gore navedeni simptomi, trebate nazvati ambulantu, ukratko opisujući pritužbe pacijenata. Uz blago izražene i brzo prošle simptome, možete kontaktirati neurologa, ali to treba učiniti što je prije moguće. U bolnici se pacijentica dodatno pregledava od strane kardiologa, oftalmologa, te se konzultira kirurški vaskularni kirurg. Nakon prijenosa epizode, korisno je posjetiti endokrinologu kako bi isključili dijabetes mellitus, kao i nutricionista za propisivanje pravilne prehrane.

Liječenje ishemijskog napada

Napad ishemijskog napada je epizoda povezana s disfunkcijom u središnjem živčanom sustavu, zbog patologije opskrbe krvi u određenim dijelovima mozga koja nije popraćena simptomima stanja infarkta. Prema stručnom ocjenjivanju epidemiologa, prolazni ishemijski napad (TIA) uočava se u samo 0,05% Europljana. Patologija je najčešća u osoba starijih od 65 godina, što uglavnom utječe na muškarce. Za žene, kršenje postaje osobito opasno kada dostigne 75 godina. Kod osoba mlađih od 64 godine, poremećaj se nalazi samo u 0,4% slučajeva.

Prolazni ishemijski napad

Uzroci prolaznih ishemijskih napada

Prvo morate razmotriti što je to - TIA, jer ishemični napad nije neovisna kršenja. Patologija je posljedica promjena stanja krvnih žila, protoka krvi, disfunkcije srčanog mišića ili brojnih drugih organa u sustavu opskrbe krvlju.

Razvoj TIA-e ima reverzibilni učinak, odnosno, smanjenje protoka krvi u mozak prolazi kroz vrijeme. Uglavnom razlog za stvaranje tromba, koji začepljuje posudu i blokira normalni protok krvi, ali blokada je nepotpuna, dio ostataka lumena. Hipoksija moždanog tkiva dovodi do kršenja njezine funkcije.

Posljedice ishemičnog napada mozga su opasne po život samo u teškim oblicima patologije, au drugim slučajevima ona prolazi samostalno, ali svaki napad predstavlja rizik za zdravlje. Tijekom vremena, trombus se može razviti i potpuno blokirati protok krvi, što dovodi do srčanog ili moždanog udara.

Stanje plovila igra važnu ulogu u nastanku TIA, jer se rizik napada povećava u slučaju vaskularnih grčeva ili pogoršanja protoka krvi i trombofilije. Dodatni predisponirajući čimbenik je smanjenje srčanog učinka, zbog nedovoljne funkcije srčanog mišića, krv ne prolazi dobro u nekim dijelovima glave.

TIA se brzo razvija i ima akutni tečaj. Stanje se odlikuje kratkotrajnim žarišnim poremećajem, ponekad ima cerebralnu leziju. Stanje se može zbuniti s moždanim udarom, ali njegova karakteristična razlika leži u kratkotrajnom tečaju, obično nakon 1 sata simptomi nestaju. Uglavnom je trajanje napada ishemije unutar 5 minuta - 24 sata.

Razlika TIA od moždanog udara

Često ishemijski napad mozga posljedica je:

  • aterosklerotične poremećaje u stanju plovila;
  • hipertenzivna bolest;
  • srčana ishemija, uključujući infarkt miokarda;
  • fibrilacija atrija;
  • ugradnja protetskog ventila u srce;
  • proširena kardiomiopatija;
  • dijabetes;
  • razni poremećaji vaskularnog sustava: pojava kolagenoze, vaskulitisa, arteritisa;
  • sindrom antifosfolipidnog poremećaja;
  • aortalni koagulacija;
  • kongenitalna ili stečena kružnja u posudama glave;
  • genetska nerazvijenost vaskularnog sustava glave;
  • osteokondroza u cervikalnoj regiji.

Hipodinamija (osoba vodi pasivni način života) i navike koje oštećuju zdravlje krvnih žila mogu izazvati ishemijski napad. Za CAS, pušenje i alkoholizam su najgore navike.

TIA klasifikacija

TIA napad može potaknuti moždani udar

Klasifikacija bolesti koristi kao osnova mjesto lezije i mjesto tromba. Na temelju međunarodne klasifikacije 10 revizije, postoji niz osnovnih opcija za TIA:

  • prijelazni napadi;
  • vertebro-bazilarni sindrom;
  • hemisferičnog ili karotidnog arterijskog sindroma;
  • različiti višestruki simptomi bilateralne lezije arterija;
  • kratkotrajni izgled sljepoće;
  • kratka puna amnezija;
  • neodređen oblik TIA.

Kliničke manifestacije prolaznih ishemijskih napada

Karakteristični znakovi poremećaja izazivaju iznenadnu manifestaciju odstupanja, au bliskoj budućnosti simptomi se regresiraju. Oštra forma daje put brzom osjećaju za poboljšanje.

Dijagnoza TIA-e je često teška, što se očituje statističkim podatcima, gdje je 60% slučajeva pogrešno dijagnosticirano. Diferencijalna dijagnostika može dovesti do pogrešnih iskustava i stručnjaka zbog razlike u simptomima ovisno o mjestu tvorbe tromba.

Simptomi u vertebrobasilarnom sindromu:

  • teška vrtoglavica;
  • povećanje tinitusa;
  • mučnina s gagging i štucanje;

Prolazni ishemijski napad (TIA)

  • pretjerano znojenje;
  • usklađivanje usklađivanja;
  • sindrom intenzivne boli, često lokaliziran u vratu;
  • patologija vizualne percepcije - pojavljuju se oštri bljeskovi svjetla, vidno polje sužava, magla ispred očiju, podijeljena slika, nestanak nekih područja iz pogleda;
  • oštre promjene krvnog tlaka;
  • kratkotrajna amnezija;
  • rjeđe se opaža patologija govornog aparata i refleks gutanja.

Pojava pacijenata karakterizira prigušenost, a na dodir koža postaje vlažna. Bez posebnih alata možete primijetiti vodoravni oblik nistagusa (neodgovarajuća oscilacija učenika se vodoravno pojavljuje). Pored toga, postoji patologija koordinacije: potresanje, test za dodirivanje nosa s prstom pokazuje sklizak.

Hemisferni sindrom karakterizira:

  • oštar gubitak vida ili snažno pogoršanje njegove kvalitete u jednom oku. Pojavi se od strane pronalaženja krvnog ugruška. Traje oko 5 minuta;
  • vidljiva slabost, utrnulost područja pojavljuje, senzitivnost polovice tijela, osobito ekstremiteta, pogoršava. Na suprotnoj strani oštećenog oka pretežno je pogođena;
  • mišići lica oslabljuju odozdo, ruke doživljavaju ukočenost, a to prati i slabost;
  • kratka govorna patologija s niskom izražajnošću;
  • kratko konvulzivno stanje nogu.

Posljedice i liječenje prijelaznog ishemijskog napada

Pojava cerebralne bolesti očituje se:

  • djelomično i kratko odstupanje u govornom aparatu;
  • pogoršanje osjetljivosti i kvalitete kretanja;
  • grčevita država s jednim dugim ili nekoliko privremenih napada;
  • potpuni gubitak vida.

Ako dođe do oštećenja u području cerviksa, mogu se pojaviti simptomi:

  • slabost mišića;
  • gubitak senzacije ili paralize bez gubitka svijesti.

Država je obnovljena za nekoliko sekundi, a osoba može ustati.

Dijagnoza prolaznih ishemijskih napada

Ako postoje prethodno opisani simptomi, svakako ponesite pacijenta u bolnicu. Liječenje će se odnositi na neurolog. U najkraćem mogućem roku, pokazalo se da CT i MRI određuju vrstu patologije i prirodu tijeka TIA. Istodobno se provodi diferencijalna dijagnoza.

Nadalje, hardverska dijagnostika prikazana je tehnikama:

  • Ultrazvuk glave i vrata kako bi ispitali stanje plovila;
  • MRI i CT s kontrastnim sredstvom;
  • rheoencephalography;

Dijagnoza prolaznih ishemijskih napada

  • EEG;
  • EKG i Eho;
  • Praćenje EKG-a dodjeljuje se samo kada je naznačeno.

Te studije pružaju točnije podatke za određivanje uzroka simptoma neuroloških poremećaja i utvrđivanje lokalizacije patologije.

Postoje laboratorijske dijagnostičke metode koje pružaju potpune informacije o bolesti, među njima:

  • krvni test;
  • koagulacije;
  • biokemija se može propisati prema indikacijama.

Vrlo je vjerojatno da su tijekom dijagnostike povezani stručnjaci iz srodnih područja medicine: oculist, terapeut i kardiolog

Diferencijalna dijagnoza prijelaznih ishemijskih napada

Prije početka liječenja TIA-e morate izuzeti brojne bolesti koje mogu biti slične u njihovoj manifestaciji. Za točnu dijagnozu valja razmotriti vjerojatnost nastanka:

  • epilepsije;
  • nesvjesticu;
  • migrena aura;
  • bolesti lokalizirane u unutarnjem uhu;

Diferencijalna dijagnoza prijelaznih ishemijskih napada

  • patologije s metaboličkim abnormalnostima;
  • psihički napadi panike;
  • multipla skleroza;
  • arteritis s lokalizacijom u hramovima;
  • miastensku krizu.

Načela liječenja prolaznih ishemijskih napada

Liječenje treba početi što je prije moguće nakon otkrivanja simptoma. Pacijentica zahtijeva brzu hospitalizaciju. Liječnici mogu propisati:

  • antiagregant za poboljšanje protoka krvi - koristi se u prvih nekoliko dana. Acetilsalicilna kiselina je propisana češće, dnevna doza iznosi 325 mg. Nakon 2 dana, doziranje se reducira na 100 mg. Liječenje se može dopuniti "klopidogrelom" i "dipiridamolom";
  • sredstva hipolipidemskih učinaka - Simvastatin i atorvastatin;
  • nootropni lijekovi se primjenjuju kapljice. Popularno - Cerebrolysin i Piracetam;
  • antikoagulansi sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Pripreme - "Fraksiparin" i "Kleksan";
  • tretman infuzijom znači da se koristi metodom kapanja. "Pentoxifiline" i "Reopoliglukine" propisuju se češće;
  • neuroprotektivni lijekovi se primjenjuju kapanjem. Poznata imena - "Actovegin" i "Cerakson";
  • antioksidansi se koriste u većini režima liječenja, Mexidol i Cytoflavin su češći;
  • sredstva za vraćanje krvnog tlaka - "Amlodipin" i "Lisinopril" (ili kombinirani lijekovi "Equator");
  • inzulinsku terapiju za hiperglikemiju.

Liječenje TIA-e treba odmah započeti.

Prevencija prolaznih ishemijskih napada

Prevencija se sastoji od:

  • pravodobno i adekvatno liječenje hipertenzije za održavanje normalne razine krvnog tlaka;
  • smanjenje količine kolesterola i njegove kontrole kroz pravilnu prehranu;
  • odbacivanje štetnih navika koje uzrokuju štetu tijelu, osobito plovilima;
  • redovito uzimanje antikoagulanata, možete odabrati "Cardiomagnyl" 75-100 mg / dan;
  • uklanjanje čimbenika koji povećavaju rizik od bolesti.

Prognoza za TIA

Ako brzo reagirate na simptome, nazovete hitnu pomoć i provodite pravovremenu terapiju, TIA će imati regresivni tečaj i nakon kratkog vremena osoba će se vratiti u normalni život.

Kada odgodite liječenje liječniku, TIA se može pretvoriti u srčani udar ili moždani udar. Prognoza od toga pogoršava, postoji rizik od onesposobljenja ili smrtonosnog slučaja. Časna dob, štetne navike i somatski poremećaji pogoršavaju prognozu za oporavak i povećavaju trajanje napada.

Koji liječnik treba kontaktirati

Prije svega, s odgovarajućim simptomima, oni nazivaju hitnu pomoć. Ako je ozbiljnost mala i napad brzo završava, obratite se neurologu. Ako je potrebno, može se donijeti: oftalmolog, kirurg, kardiolog. Na kraju liječenja vrijedi uputiti na endokrinolog.

Prolazni ishemijski napad - liječenje

Prolazni ishemijski napad, koji se također naziva mikrostroke, predstavlja kršenje moždanog krvnog toka, koji karakterizira oštar karakter i prolazi dan nakon početka razvoja.

Simptomi patologije ovise o lokalizaciji abnormalnih procesa. Ovo stanje se odjednom pojavljuje i može dovesti do opasnih posljedica.

Mnogi ljudi su zainteresirani za liječenje prolaznog ishemijskog napada kod kuće.

razlozi

Razvoj patologije dovodi do smanjene cirkulacije krvi u određenom dijelu mozga. Razlozi za ovo stanje su sljedeći:

  1. Progresivni oblik aterosklerotskog procesa. Istodobno se opaža sužavanje krvnih žila, kolesterolskih naslaga i ateromatičnih plakova. Kao rezultat toga, patološki elementi mogu ući u male posude, što uzrokuje njihovu trombozu. To uzrokuje ishemiju i stvaranje mikroskopskih nekrotičnih lezija u tkivima.
  2. Tromboembolija. Razne patologije srca dovode do njihovog pojavljivanja - oštećenja ventila, aritmije, srčanog udara itd.
  3. Hipotenzija koja se odjednom javlja. Može pratiti Takayasu bolest.
  4. Burgerova bolest. Pod tim pojmom razumjeti endarteritis obliterans.
  5. Cervikalna osteokondroza. Ta bolest prati kompresiju i angiospazam, što izaziva vertebrobasilarnu insuficijenciju.
  6. Koagulopatija, gubitak krvi, angiopatija. U tom slučaju, mikroemboli se kreću s protokom krvi i mogu se zaustaviti u malim posudama. Kao rezultat toga nastaje ishemija.
  7. Migrena.

Osim toga, bolesti kao što je dijabetes mellitus, arterijska hipertenzija i kolesterolemija mogu izazvati čimbenike. Često uzrok su loše navike, nedostatak kretanja, prisutnost prekomjerne težine.

simptomi

Ova patologija može imati različite simptome, koji ovise o području oštećenja.

S porazom karotidne arterije ili karotidnog bazena pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • pareza koja utječe na određene mišiće ili dio tijela;
  • govorni poremećaji;
  • smanjena vidna oštrina, zamračivanje očiju;
  • gubitak osjetljivosti kože, polovicu tijela ili udova;
  • nejasan govor i poteškoće u odabiru riječi;
  • poteškoće pri prepoznavanju dijelova tijela;
  • čudni pokreti.

Ako se prolazna ishemija manifestira u vertebrobasilnom bazenu, promatra se drugačija klinička slika.

Ova patologija popraćena je sljedećim simptomima:

  • glavobolje, koje su uglavnom lokalizirane u vratu;
  • vrtoglavica;
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s koordinacijom pokreta;
  • disfagija;
  • oštro pogoršanje sluha, vida, govora;
  • pareza i gubitak osjetljivosti - najčešće utrnuli dio lica.

Kada nazvati hitnu pomoć?

Hitna pomoć treba osigurati kada se pojave takvi znakovi:

  • prisilno mokrenje;
  • nesvjesticu;
  • gubitak osjeta u udovima ili drugim dijelovima tijela;
  • oštećeni hod ili koordinacija pokreta;
  • paraliza debla, udova ili živca;
  • gubitak osjetljivosti kože;
  • govorni poremećaji;
  • vrtoglavica;
  • dvostruki vid;
  • gubitak sluha i vida - može biti potpuna ili djelomična.

Prva pomoć

Nemoguće je nositi se s mikroskopom kod kuće. Stoga, kada se pojave simptomi, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć. U takvoj državi, vrijeme igra veliku ulogu. Zahvaljujući pravovremenom djelovanju mogu spriječiti opasne posljedice.

Prva pomoć pacijentu treba pružiti odmah. Za ovu osobu treba staviti u krevet i lagano podići glavu. Jednako je važno pružanje potpune mir - zvuk i moral.

Svaka napetost može dovesti do pogoršanja dobrobiti. Obavezno stvorite prave sanitarne uvjete tako da osoba ne mora doći do toaleta.

S točnom primjenom ovih preporuka, moguće je izbjeći komplikacije koje mogu utjecati na budući život nakon kratkotrajnog ishemijskog napada.

liječenje

Terapija moždane cirkulacije treba provoditi u posebnom neurološkom odjelu. To bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje napadaja i sprečavanje moždanog udara.

Liječenje se sastoji u obnavljanju cirkulacije krvi i uklanjanju posljedica patologije.

Terapija lijekovima

Kako bi se borila s tom bolesti, odabiru se antihipertenzivi. Također treba lijekove za poboljšanje sustava zgrušavanja krvi.

Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće alate:

  1. Antihipertenzivi - doprinose normalizaciji tlaka. To uključuje takva sredstva kao Labetalol, Clofelin.
  2. Lijekovi za vraćanje cirkulacije krvi i normalizaciju metaboličkih procesa u mozgu. Ova kategorija uključuje tvari kao što su Vinpocetine i Cavinton.
  3. Pripreme za poboljšanje elastičnosti crvenih krvnih stanica i smanjenje viskoznosti krvi. To uključuje Reosorbilakt, Trental.
  4. Statini - koristi se za normalizaciju kolesterola u krvi. Takva sredstva dopuštena su za uporabu ako prehrana ne pomaže u smanjenju ove brojke.
  5. Sredstva za održavanje tonova cerebralnih žila. Ova grupa uključuje Venorutin, Troxevasina.

Jedan tjedan nakon napada, propisani su postupci za vraćanje stanja pacijenta. Rehabilitacija nakon prolaznog ishemijskog napada uključuje posebne masaže i terapeutske vježbe. Također, pacijent svibanj morati konzultirati psiholog i logopeda.

Folk metode

Najpopularniji home lijekovi za liječenje prolaznog ishemičnog napada uključuju sljedeće:

  • dodatke prehrani;
  • riblje ulje;
  • biljna medicina;
  • uporaba jodiranih proizvoda - osobito algi;
  • medicinskog pritoka;
  • tinktura od sapunice.

Korištenje tradicionalnih metoda liječenja dozvoljeno je samo nakon savjetovanja s liječnikom i provođenja adekvatne terapije lijekovima.

pogled

Ako se kod pojave prvih simptoma prolaznog ishemijskog napada, pacijentu bilo moguće pružiti kvalificiranu pomoć, može se razviti abnormalni proces. U takvoj situaciji pacijent se može vratiti na uobičajeni način života.

U nekim slučajevima, patologija može dovesti do ishemijskog moždanog udara. U takvoj situaciji prognoza je znatno lošija. Ponekad je čak i kobno.

Rizična skupina uključuje osobe koje imaju dijabetes, hipertenziju ili aterosklerozu. Isto se odnosi i na bolesnike s lošim navikama.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio razvoj moždanog udara i drugih posljedica prolaznog ishemijskog napada, potrebno je uključiti se u prevenciju:

  • uzimati lijekove za hipertenziju;
  • uzeti alate koji pomažu u nastajanju kolesterolnih plakova;
  • držati razinu šećera pod kontrolom onih s dijabetesom;
  • uzeti aspirin kako bi spriječili stazu krvi;
  • obaviti kiruršku intervenciju u blokiranju karotidnih arterija.

Prolazni ishemijski napad je ozbiljna patologija koja može prouzročiti opasne učinke.

Da biste spriječili razvoj komplikacija, trebali biste se savjetovati s liječnikom na vrijeme koji će odabrati učinkovite lijekove. Kao dodatak standardnoj terapiji, mogu se koristiti folk recepti.

Pinterest