EKG - elektrokardiogram

Ova se studija odnosi na odjeljak: Dijagnostika

1. Što je ECG i kako se pripremiti za to?

Elektrokardiogram (EKG srca) je test koji je dizajniran da identificira probleme s električnom aktivnošću srca i grafički reproducira rad srca na ECG papirnoj traci.

Zašto napraviti EKG?

Preporuča se napraviti EKG srca (elektrokardiogram) za različite svrhe:

• Registracija električne aktivnosti srca;
• Potražite uzroke neobjašnjene bolove u prsima, što može biti uzrokovano srčanim udarom, perikarditisom, anginom pektorisom. EKG u infarktu miokarda je jedan od najučinkovitijih načina za procjenu stanja pacijenta.
• Dijagnoza srčanih bolesti u prisutnosti njihovih simptoma, kao što su otežano disanje, vrtoglavica, nesvjestica, brzo ili nepravilno srce;
• Procjena utjecaja lijekova na zdravlje srca, identifikacija nuspojava njihovog recepta;
• Provjera rada pacemakera i drugih implantata;
• Dijagnoza zdravlja srca u prisutnosti znakova i čimbenika rizika za razvoj srčanih bolesti - visoki krvni tlak, visoki kolesterol, dijabetes, pušenje, nasljedna predispozicija za srčane bolesti;
• EKG trudnica provodi se za procjenu rada srca u uvjetima povećanja opterećenja na ženskom tijelu.

Priprema za srce EKG-a

Uzimanje mnogih lijekova može promijeniti rezultat EKG-a, pa prije nego što možete napraviti EKG srca, morate obavijestiti liječnika o njima. U slučaju uzimanja srčanih lijekova, liječnik može preporučiti poseban režim prije donošenja EKG-a.

Kako je EKG dijagnoza srca?

EKG može biti nezavisni dijagnostički postupak ili provesti kao dio sveobuhvatnog srčanog pregleda ili opsežnog terapijskog pregleda. Moderni prijenosni EKG uređaji omogućuju vam da EKG srca ne samo u klinici, nego i kod kuće ili na bilo kojem mjestu prikladnom za vas.

Tijekom postupka dijagnosticiranja EKG-a bit ćete u horizontalnom položaju. Liječnik pričvršćuje posebne elektrode za elektrokardiogram na prsima, rukama i nogama. Spojeni su na ECG aparat, koji procjenjuje aktivnost srca i stvara sliku na ECG papirnoj vrpci. Tijekom EKG-a trebali biste leći dalje, održavajući prirodni ritam disanja. Ponekad vam liječnik može tražiti da zadržite dah. ECG postupak obično traje 5-10 minuta.

EKG srca je potpuno siguran i bezbolan postupak, a danas, možda, nema kontraindikacija za njegovu provedbu. EKG transkripta

2. EKG transkripta

Kao rezultat toga, EKG na posebnoj vrpci prikazat će sliku električne aktivnosti srca (EKG valovi). EKG dekodiranje omogućuje procjenu regularnosti srčanog ritma (brzina EKG-a, bilo previše spora, prebrzo ili nepravilna), kao i opće stanje srca, prisutnost patoloških procesa (EKG tijekom infarkta miokarda, perikarditisa, kardiomiopatije).

3. Vrste EKG-a

Postoji nekoliko tipova EKG srca koje vam omogućuju da objektivno procijenite stanje zdravlja pacijenta u različitim uvjetima. Klasični EKG postupak srca se provodi kratko vrijeme i omogućuje vam da odmah procijenite stanje srca u vrijeme postupka. Međutim, mnogi se problemi srca očituju samo tijekom određenih ljudskih uvjeta - tjelesne aktivnosti, prehrane ili, na primjer, spavanja. Neki srčani problemi (npr. Aritmija) se javljaju i povremeno, a vrlo je teško snimiti napad u liječnički ured.

Da bi riješili ove probleme, mogu se izraditi posebne vrste EKG-a.

Holter ECG

Danas je uobičajena kontinuirana praćenje Holter ECG (Holter ECG), koja kontinuirano bilježi rad srca 24-72 sata (dnevno EKG) ili čak i duže ako je potrebno. Postoje čak i EKG uređaji koji mogu biti ugrađeni ispod kože na području srca i kontinuirano se snimaju tijekom cijele godine. Druga vrsta dnevnog EKG monitoringa sugerira mogućnost povremene snimke. U pravilu, takav EKG praćenje se koristi kada se simptomi neispravnosti srca javljaju nerijetko. EKG uređaj je prenosiv i može se, primjerice, nositi na zglobovima kao sat. Na stražnjoj strani EKG uređaja postoje mali metalni diskovi koji rade kao elektrode. Kada se pojave simptomi kardioloških abnormalnosti, potrebno je pritisnuti gumb za nadzor EKG-a, a započet će snimanje EKG-a.

Stres EKG, test na traku

U nekim slučajevima, bolesnicima se preporučuje dijagnosticiranje EKG-a s opterećenjem (ili EKG-stresom, probnim radom). Tijekom EKG stresa možete vježbati, trčati na traci za trčanje ili se, primjerice, uključiti u bicikle za vježbanje. U pravilu se rezultati EKG stresa uspoređuju s rezultatima EKG-a u mirovanju, što omogućuje da se najučinkovitije procjenjuje rad srca.

U nekim slučajevima, srčani EKG s opterećenjem je kontraindiciran. Obavijestite svog liječnika o sumnji na srčani udar (EKG za infarkt miokarda se izvodi samo u mirovanju), anginu pektoris, visoki krvni tlak, aritmiju, prisutnost srčanih bolesti - aortalna stenoza, miokarditis, anemija, aortalni aneurizam, plućne bolesti.

Ecg za ono što vam treba

Elektrokardiogram (EKG) srca najjednostavniji je i prilično brz postupak testiranja ljudskog kardiovaskularnog sustava. Pogodan za pacijente svih dobnih skupina, čak se može primijeniti i na novorođenčad. Kardiogram vam omogućuje prepoznavanje anomalija i nedostataka, kao i raznih bolesti srca u ranoj fazi. Bez takve dijagnoze, kardiolog ne može pronaći učinkovitu terapiju za pacijenta.

Što je elektrokardiogram (EKG) srca?

EKG pruža mogućnost dobivanja točnih informacija o radu srca i njegovom stanju tijekom postupka. Metoda je sigurna za zdravlje i potpuno bezbolna pa se može davati u više navrata. To je osobito vrijedno kada liječnik treba pratiti napredak liječenja bolesnika.

• Odredite učestalost kontrakcija.
• Odredite oštećenja provodljivosti.
• Izračunajte redovitost rezova.
• Za dijagnosticiranje stanja miokarda.
• Istražite moguću neravnotežu elektrolita.
• Ocijenite opće fizičko stanje srca.

Zahvaljujući EKG-u, kardiolog može otkriti i manje patologije i ozbiljne poremećaje u funkcioniranju organa. Rezultati elektrokardiograma su neprocjenjivi u procesu liječenja ne-srčanih patologija (plućna embolija i drugi). Kardiogram pomaže otkriti promjene koje se događaju s srcem: odstupanja parametara od normalne veličine, miokardijalnog infarkta i drugih.

Tko je srčani elektrokardiogram (EKG)?

U rizičnoj grupi kardiovaskularnih abnormalnosti, osobe starije od 40 godina, u ovoj kategoriji bolesnika, kardiologi preporučuju da se jednom godišnje podvrgnu EKG-u za profilaktičke svrhe, čak i ako se ne pojavljuju simptomi bolesti srca.

Indikacije za imenovanje elektrokardiograma:

• Bol drugačije prirode u prsnom području.
• Kronične bolesti dišnog sustava.
• Vrtoglavica i nesvjestica.
• Pomanjkanje daha, osjećaj da nedostaje daha u odsutnosti fizičkog napora.
• Prije operacije.
• Angina, endokarditis.

EKG se također može dati trudnicama, djeci prije ulaska u vrtić ili školu. Obavezno je poslati dijabetičare na dijagnozu.

Kardiogrami kontraindikacije gotovo da nemaju, osim što je varijacija EKG-a pod opterećenjem: akutno razdoblje infarkta miokarda, koronarnih srčanih bolesti, teških zatajenja srca itd. Teško je ukloniti rezultate EKG-a kod ljudi s pretilosti, kao i velik broj dlaka u prsima. U bolesnika s pacemakerom koji je instaliran, podaci mogu biti iskrivljeni.

Kako ukloniti EKG?

Postupak za uklanjanje elektrokardiograma odvija se u opuštenoj atmosferi, pacijent ne smije biti nervozan i zabrinut. Nema posebne preliminarne pripreme za proučavanje srca, međutim, kako bi rezultati bili pouzdani, liječnici kategorizirano ne preporučuju svojim pacijentima da piju alkohol, jaku kavu i energetske koktele na dan studija. Također ne možete igrati sportove, trebali biste napustiti štetnu hranu (najmanje 2-3 sata prije EKG-a).

U dijagnostičkoj sobi pacijent će morati skinuti svu odjeću iznad pojasa i izlagati šarkama i rukama. Postupak se izvodi u sklonoj poziciji. Liječnik liječi pripremljene dijelove tijela s alkoholom i posebnim gelom, nakon čega pričvršćuje elektrode (na usisavačima) s manšetama.

Elektrode čitaju informacije o ritmu srca i šalju ga na elektrokardiograf. Uređaj obrađuje podatke i izlaže rezultat u obliku grafičke krivulje koja se ispisuje na papirnoj vrpci. U nekim suvremenim izmjenama rezultat se odmah prenosi na liječničko računalo.

Proces uklanjanja EKG-a nije dug, obično traje 10-15 minuta. Nakon dijagnoze morate očistiti tijelo preostalog gela i haljine. Tumačenje rezultata obično obavlja liječnik koji je provodio elektrokardiogram ili specijalist koji je uputio pacijenta na pregled.

Obratite se predsjednickom mediteranskom centru za izradu EKG-a (elektrokardiograma) srca.

EKG: kako to učiniti? Priprema, postupak korak po korak

Elektrokardiografska studija je vrlo informativna i istodobno jeftin način dijagnosticiranja. Bez nanošenja mnogo neugodnosti pacijentu, može se koristiti za prepoznavanje različitih srčanih bolesti. Kao rezultat studije, generira se elektrokardiogram koji prikazuje pojedinosti srca. Zatim uzimamo u obzir glavna pitanja vezana uz EKG: kako postupiti, kako se pripremiti i što očekivati ​​od njega.

Načelo rada elektrokardiograma

Glavne komponente bilo koje kartografije su galvanometar, prekidač vodiča, sustav pojačanja i uređaj za snimanje. Slabe električne impulse koji proizlaze iz srca subjekta percipiraju elektrode, pojačavaju i dalje zahvaćaju galvanometar. Podaci o promjenama u elektromagnetskom polju pada na uređaj za snimanje, a snimači su ostavljeni na ravnomjerno kreiranje rasporeda papirne trake rada različitih dijelova srca. Postoje zubi različitih veličina, ovisno o jačini signala koje šalje ovaj odjel.

Ali važno je ne samo kako su učinjeni EKG, već i ispraviti dekodiranje zapisa. Eksperimentalno su utvrđene norme duljine i visine svakog zuba, a svako odstupanje od ovih standarda upućuje na određeni problem. Poznavanje EKG-a srca kao i oni, sposobnost da ga dešifrira, kao i brzina EKG u odraslih osoba, stručnjak je u stanju napraviti točnu dijagnozu.

Priprema EKG-a

Na pitanje što da radite prije EKG-a, odgovor je vrlo jednostavan: ne morate ništa učiniti posebnim. Prije snimanja je potrebno samo se smiriti, pogotovo jer je to neinvazivna metoda. Prije nego što napravite EKG srca, ne morate ništa učiniti.

Pacijent tijekom studije apsolutno ne osjeća nikakvu neugodu od samog postupka.

Istina, dok žene rade s EKG-om, ne preporuča se koristiti masne kreme na njihovim grudima jer smanjuju vodljivost kože i narušavaju rezultate mjerenja. Budući da sve elektrode trebaju biti pričvršćene samo na golo tijelo, onda, idući u ovaj postupak, bolje je nositi najlakše uklonjivu odjeću. Na primjer, istu pantyhose za ženu u kojoj je izrađen ECG mora biti uklonjen svejedno, jer su elektrode također pričvršćene na gležanj.

EKG ponašanja

Bilo koji liječnik može vas uputiti na ovaj postupak, međutim, najčešće to je puno kardiologa. Ali kada se govori o EKG-u, koji liječnik obavlja ovaj postupak, u svakoj bolnici možete dobiti drukčiji odgovor. Općenito, liječnici funkcionalne dijagnostike su uključeni u to, ali vrlo često ovaj postupak su pouzdani od strane medicinskih sestara.

Dakle, slijed djelovanja tijekom elektrokardiograma:

1. Predmet leži na kauču.
2. Priključne točke elektroda se odmašuju s etanolom.
3. Zatim se nanose na gel, provodeći struju (ponekad zamjenjuju mokri gazeći remeni).
4. Elektrode su pričvršćene na prsa, ruke i gležnjeve, pričvršćene pomoću usisne čaše.
5. Žice iz elektroda izvlače se na uređaj koji prima i obrađuje impulse srca.
6. Nakon što liječnik uključi uređaj koji počinje snimati EKG grafikon.
7. Izlaz je traka s grafovima, dešifriranje koje, stručnjak može propisati i ispraviti daljnje liječenje.

Ako postoje ozbiljna odstupanja u grafikonu, liječnik koji se vodi treba odmah se povezati s procjenom rezultata.

Da bi postupak ECG-a bio uspješan, važno je slijediti neka pravila:

• Tijekom postupka pacijent treba ravnomjerno disati i ne brinuti. U tu svrhu, poželjno je da se predmet nalazi na kauču najmanje pet minuta.
• Zadnji obrok prije postupka trebao bi biti najkasnije dva sata.
• Soba u kojoj se izvodi elektrokardiografski pregled mora biti dovoljno topla. Inače, fiziološki tremor uzrokovan hladnoćom može iskriviti obrazac aktivnosti srca, što će se odraziti na netočne podatke o kardiogramu.
• Pacijenti s teškim otežanim disanjem s EKG-om preporučuju se da ne leže, kao i obično, ali sjede, jer je u ovom položaju sve srčane aritmije najjasnije evidentirane.

Osim toga, mnogi imaju pitanje: koliko se EKG-ova rade? Odgovor: ne više od nekoliko minuta.

Unatoč činjenici da ovaj postupak ne donosi nikakve nelagode, ipak vrijedi znati još jednu stvar o EKG-u: koliko često možete napraviti ovaj pregled?

Preporuča se da osobe starije od 40 godina imaju EKG jednom godišnje.

Koliko često ECG za osobe s većom zrelom dobi odluči liječnik, no preporuča se 1 puta po kvartalu.

Što pokazuje elektrokardiografija?

Ne samo bolesnici s pritužbama već i zdrava osoba propisuju EKG, zašto to rade i što može pokazati? Koristeći ovaj način istraživanja, možete odrediti:

• Frekvencija i broj otkucaja srca.
• Kronična i akutna oštećenja miokarda.
• Kršenja u metabolizmu kalija, magnezija i kalcija.
• Uzrok boli u području srca - bilo da su uzrokovane radom srca ili, na primjer, štipanje živaca.
• Opće stanje i debljina stijenki miokarda (što može biti normalno ili povećano).
• Stanje ugrađenog električnog pacemakera u srcu.

Gdje napraviti ECG?

Ako želite biti testirani isključivo za sebe, onda ste se vjerojatno pitali gdje možete napraviti EKG. Nijedna javna bolnica nije spremna pružiti vam takvu uslugu, tako da je najlakši način da to učinite u privatnim klinikama. Naravno, tu ćete morati platiti za anketu, a cijena će varirati, ali najčešće se naziva likom od 10 dolara. Pronađite telefone plaćenih klinika u vašem gradu, nazovite ih i postavite svoje pitanje - tako da ćete znati gdje napraviti ECG za naknadu.

Bit će teže napraviti ECG besplatno, jer u običnim bolnicama ne možete čekati registraciju kupona za besplatan postupak. A ako trebate rezultate u najkraćem mogućem roku, to nije vaš izbor (čekanje može biti odgođeno za tjedan dana). Za mogućnost besplatnog postupka pitajte terapeuta na dužnosti. Možda imate sreću, au klinici na mjestu rada moći ćete napraviti besplatni EKG, ali ovo pitanje mora se postaviti unaprijed.

Kako i zašto se izvodi EKG, tumačenje rezultata

Kratica EKG označava elektrokardiogram. To je funkcionalna metoda istraživanja, čija je suština određivanje stanja srca prema promjenama njegove električne aktivnosti. Ova metoda istraživanja daleko je najčešća i provodi se u gotovo svim medicinskim ustanovama. Također, svi timovi hitne medicinske usluge opremljeni su ECG uređajem.

Načelo metode

Ljudsko srce ima određenu električnu aktivnost. Ima električni generator impulsa živaca (sinusni čvor u desnom atriumu), sustav provođenja (koji se sastoji od živčanih vlakana i čvorova duž kojih se impuls širi cijelim srcem) i mišića (reagirajući na impuls živca s kontrakcijom). U sinusnom čvoru impuls se stvara s određenom frekvencijom, koji se provodi kroz sustav provođenja miokarda (mišića srca), koji se smanjuje s odgovarajućom frekvencijom. Razni patološki procesi u srcu dovode do promjene u generaciji ili provođenju impulsa električnog živca. Bit elektrokardiografije je upisivanje električnih impulsa koji nastaju i prolaze kroz srce s površine tijela uz pomoć posebnih elektroda. Primljeni pulsusi u uređaju se pojačavaju i prikazuju na papirnoj traci u obliku zakrivljene linije. Prema promjenama na njemu, liječnik zaključuje da postoje promjene u srcu i njihovoj prirodi. Zapravo, elektrokardiogram je grafički prikaz električnih procesa srca.

Nizozemski znanstvenik fiziolog Willem Einthoven bio je prvi koji je uveo EKG u kliničku medicinsku praksu. Stvorio je prvi kardiograf, koji je težio više od 200 kg. Zbog toga je 1924. nagrađen Nobelovom nagradom.

Kako je ECG

Kardijalni EKG se odnosi na neinvazivne metode istraživanja. To znači da ne ošteti kožu ili sluznicu. Za studiju, pacijent strši do struka, postavljene su mu elektrode na ruke i prsa, koji registriraju električni potencijal površine kože, koji se javlja tijekom rada srca. Samo ispitivanje traje oko 5-7 minuta. Zbog visoke sigurnosti i nepostojanja negativnih učinaka na ljudsko tijelo, EKG se široko koristi u djece, trudnica i dojilja.

Vrste EKG-a

Elektrokardiogram srca se najčešće provodi u mirovanju. Kako bi proširili dijagnostičke sposobnosti ove funkcionalne metode istraživanja, danas se provodi niz dodatnih testova:

• EKG s opterećenjem (biciklistička ergometrija) - tijekom postupka, osoba izvodi fizički rad (obično na posebnom biciklijskom biciklu koji dozvoljava mjereno podešavanje opterećenja pri pedaliranju). Istodobno se povećava učestalost kontrakcija srca, intenzivnije radi, što omogućuje promjenu promjena na EKG-u, koje se ne pojavljuju u mirnom stanju.
• Test lijekova - prije izvođenja elektrokardiograma, osoba uzima (ili se injicira intramuskularno, intravenozno) određeni lijek koji mijenja aktivnost srca.
• Holter monitoring - bit ove vrste istraživanja je dugotrajno snimanje (obično tijekom dana) električne aktivnosti srca. To omogućava ne propustiti kratkoročne promjene u svom radu.

Ove se dodatne vrste provode ako nema mogućnosti otkrivanja promjena u radu srca pomoću uobičajenog EKG-a.

svjedočenje

Postoje dvije glavne skupine indikacija za provođenje. EKG dijagnostika različitih patologija i preventivno istraživanje screeninga. U svrhu dijagnosticiranja ove studije provodi se u takvim bolestima:

• Hipertenzivna bolest srca - produženo povećanje sistemskog arterijskog tlaka. Istovremeno, hipertrofija lijeve klijetke razvija se - povećanje veličine dijela miokarda, kao rezultat povećanog stresa.
• Ishemijska srčana bolest je nedovoljna količina kisika i hranjivih tvari zbog promjena u koronarnim žilama (arterijska žila srca). To dovodi do gladovanja mišića i živčanih struktura, što se ogleda u električnoj aktivnosti srca i karakterizira pojava tjeskobne boli (angine).
• Aritmije su kompleks promjena u električnoj aktivnosti srca, koje se manifestiraju u promjenama frekvencije i ritma njegovih kontrakcija.
• Hipertonična kardiomiopatija je zadebljanje ventrikularnog miokarda uzrokovane mutacijom u genu koji je odgovoran za sintezu proteina mišićnih vlakana.
• Hiperkolesterolemija - povećava koncentraciju kolesterola u krvi, koja se nalazi u plućima, što dovodi do sužavanja njihovog lumena i pothranjenosti različitih organa (ateroskleroza).
• Srčani zatajenjem je ozbiljno stanje u kojem srce ne može u potpunosti izvršiti svoju glavnu funkciju.
• Patologija endokrinog sustava - promjene u razinama hormona kod šećerne bolesti, gušterače ili hipotireoze utječu na funkcionalnu aktivnost srca.
• Neke zarazne bolesti - streptokokna infekcija, upalu grla, difterija uzrokuju toksičnu štetu u miokardu i sustavu provođenja.

Preventivni pregled EKG se provodi u takvim slučajevima:

• Stručni studij sposobnosti srca ljudi u određenim zanimanjima koji imaju profesionalni rizik od povećanog srčanog opterećenja povezanog s potrebom za velikom koncentracijom pažnje i brzine psihomotornih reakcija - vozača, mornara, pilota.
• Starost preko 40 godina - kod ljudi u to doba postoji visok rizik od razvoja patologije koji se provodi barem jednom godišnje.
• Uoči operacije ili invazivnog liječenja i dijagnostičkih postupaka.
• Trudnice za prevenciju i prevenciju mogućih problema tijekom porođaja (ovo fiziološko stanje stavlja veliki teret na srce).

Preventivno istraživanje probira omogućuje prepoznavanje mogućih promjena čak i prije stupnja njihove kliničke manifestacije.

EKG dekodiranje

Rezultati EKG-a prikazani su grafički kao krivulja. Tijekom dekodiranja liječnik ocjenjuje visinu zuba, njihovu širinu i interese između njih (svaki indikator izražava se numeričkim oblikom i ima svoju vlastitu normu). Također ocjenjuje komplekse nekoliko zuba, koji karakteriziraju provođenje impulsa u atriju ili ventrikulama. Na temelju dobivenih rezultata identificira nekoliko sažetih pokazatelja, koji uključuju:

• Ritam i brzina otkucaja srca.
• Položaj električne os srca (prostorni smjer zbrajanja vektora električnih potencijala).
• Kompleksi atrijalnih i ventrikularnih zuba i intervala.

Na temelju dobivenih pokazatelja i EKG promjena u njima, samo je zaključak (na primjer, znakovi na EKG u slučaju infarkta miokarda). Dijagnoza bolesti otkriva samo liječnika.

EKG u medicini koristi se više od 100 godina. To je vrlo važna metoda istraživanja provedena za dijagnozu mnogih bolesti. Zahvaljujući sadržaju sigurnosti i informacija, može se održati i za djecu i trudnice.

Kada i kako EKG srca?

Mnogi ljudi su iskusili ili barem vidjeli kako je učinjeno EKG srca.

Ali samo liječnik zna što test daje, koje se abnormalnosti u radu srca mogu otkriti pomoću EKG-a i kako to ispravno provesti.

Učini se EKG kako bi pažljivo ispitali rad srca. Ovaj pregled omogućuje vam prepoznavanje uzroka odstupanja u radu srčanog mišića.

Kako provesti ECG?

U uredu će morati ukloniti vanjsku odjeću i izlagati noge. Elektrokardiogram se uvijek vrši u ležećem položaju.

Koža na mjestima gdje će biti elektroda, liječnik će liječiti alkoholom i nanijeti mast. U sljedećoj fazi, liječnik će pričvrstiti lisice s elektrodama na ruke i noge na gležnjevima.

Elektrode su pričvršćene ne proizvoljno, već u određenom redoslijedu - za praktičnost su obojene u različitim bojama:

• crveno - s desne strane;
• žuta - s lijeve strane;
• crna - na desnoj nozi;
• zelena - na lijevoj nozi.

Senzori počinju nametnuti s desne strane, zatim ih stavljaju u smjeru kazaljke na satu. Liječnik pričvršćuje nekoliko elektroda sa usisnim šalicama na prsima pacijenta.

Koliko elektroda će biti pričvršćene na pacijenta ovisi o modelu uređaja, obično je 10 - 12. Pacijent mora mirno leći i disati tijekom postupka kako kaže liječnik.

Kako se pripremiti ako rade EKG?

Vjeruje se da nije potrebna nikakva priprema za EKG. Međutim, ako je to planirani, ali ne i hitni pregled, onda na ovaj dan morate izbjegavati stres, tjelesni napor, morat ćete promatrati potpuni odmor.

Ako se postupak provede ujutro, bolje je napustiti doručak. Također, u noći prije postupka, trebate dobro spavati, a ujutro ne biste trebali raditi vježbe.

Ako se postupak obavlja tijekom dana, tada će biti točno na ovaj dan ograničiti laganu hranu i prestati ga uzimati 2 sata prije EKG-a.

Tekućina utječe na rad mišića, uključujući srce, tako da dan kada ćete napraviti ECG, pijenje bi trebalo biti ograničeno.

Ne možete piti energetska pića, kava, čaj - oni će stimulirati rad srca, zbog čega su rezultati EKG-a iskrivljeni.

Prije postupka možete se tuširati, ali nakon pranja ne smijete primjenjivati ​​ulja, kreme, losion na tijelu, jer uljni film na površini kože sprječava dodir s elektrodama.

Kada radite EKG, morate se opustiti što je više moguće. Neposredno prije postupka, trebali biste sjediti s zatvorenim očima i vratiti dah - čak i puls će vam pomoći da dobijete najstabilnije rezultate.

Kada se radi EKG?

Indikacija za svrhu ove studije bit će niz država. Elektrokardiogram se propisuje ako pacijent doživi neugodu u prsima.

Također je vrijedno raditi s palpitiranim srcem i tahikardijama (aritmije).

Kardiogram se može propisati ako je pacijent prekomjerna tjelesna težina, postoji sumnja na hipertenziju ili ako osoba pati od kroničnog stresa.

Nakon dekodiranja rezultata kardiograma, ako je potrebno, liječenje će se propisati ili prilagoditi.

Smjer ECG-a može dati bilo kojem liječniku. Ovaj pregled obavlja se ne samo ako postoji sumnja na kvar srca, već i tijekom preventivnih pregleda, tijekom trudnoće, prije bilo kakve operacije, prilikom prijave dokumentacije u sanatoriju, pri izdavanju potvrde o dopuštanju sportu.

Koliko puta godišnje trebate ispitati? Liječnik može preporučiti pregled srca svake godine elektrokardiografom ako je osoba starija od 40 godina.

U zrelijoj dobi, postupak se obavlja jednom u tromjesečju.

Nakon dekodiranja kardiograma, može se zaključiti da je prisutna ili odsutna u jednoj osobi:

• Studija ne popravlja patologiju. Uz pomoć, neće biti moguće otkriti kratkotrajnu kršenje ako se ne pojavi točno kada je pacijentu dana kardiogram;
• Uz pomoć ECG-a, nemoguće je otkriti srčane mrmljanje, srčane greške i tumore;
• Vrednovanje ECG rezultata trebalo bi se provesti, uzimajući u obzir rezultate drugih istraživanja, jer različiti patološki procesi na grafikonu mogu dati sličnu sliku.

Terminologija i interpretacija rezultata

Studija će trajati nekoliko minuta, potrebna je ista količina za dešifriranje rezultata.

Rezultati se bilježe na obrascu ili izravno na grafikonu u obliku posebne skraćenice koju dešifrira ne samo liječnik nego i sam pacijent.

Broj otkucaja srca je učestalost kontrakcija srca. 60 do 90 rezova u minuti smatra se standardom odrasle osobe. Brojevi govore više ili manje o bradikardiji ili tahikardiji.

EOS je naziv električne osi srca, što označava položaj ovog organa u odnosu na prsa. Ose mogu biti vertikalne ili odstupane od okomice pod bilo kojim stupnjem.

Hipertenzija često prati slijepo odstupanje ili vodoravni položaj osi. Kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, EOS je često horizontalna, u mršavih ljudi, vertikalna.

Promjene u EOS-u uvijek su alarmantne: ako se to dogodi, potrebno je temeljitije ispitivanje nakon EKG-a.

Flicker - pojavljuje se kod većine ljudi starijih od 60 godina. To je poremećaj srčanog ritma, nema simptoma, ali bez liječenja može završiti u moždanom udaru, jer dovodi do tromboze.

Ako je EKG otkrila atrijsku fibrilaciju, pacijentu je propisana antitrombotska terapija, čak i ako se od pacijenta do sada ne primaju nikakve pritužbe.

Sinusna aritmija - kršenje ritma kontrakcija. Sinusna aritmija je dvije vrste: respiratorni, koji ne zahtijevaju liječenje, a ne-respiratorni, što zahtijeva detaljniju studiju.

Radi identifikacije ne-respiratorne aritmije, tijekom prolaska EKG-a liječnik traži pacijenta da zadrži dah.

Extrasystole - tzv. Bolna dobrovoljna kontrakcija srca, uzrokujući abnormalni električni signal.

Ovo je najčešći odstupanje u radu srca, što je otkriveno kao rezultat EKG-a. Nisu svi sintezi znak bolesti, iako se pacijenti žale na njih aktivno.

U većini slučajeva oni ukazuju na fizičku prekomjernu prekomjernost, vegetativno-vaskularnu distoniju, stres.
video:

EKG uređaje i princip njihovog rada

Kardiograf je uređaj koji bilježi bioelektrične pulsove srca. Rezultat ispitivanja prikazan je na termalnom papiru ili prikazu u obliku grafičke krivulje.

Ovaj se grafikon zove "elektrokardiogram". Suvremeni modeli kardiografi spremaju rezultat u elektronskom obliku za naknadnu obradu računala.

EKG je informativan, relativno jeftin i pristupačan test koji se obavlja kada trebate dobiti informacije o radu srčanog mišića.

Početna kartografija

Medicinska instrumentacija je dosad napredovala da se EKG sada može obaviti samostalno.

Home cardiograph omogućuje praćenje tijeka bolesti, snimanje iznenadnih napada koje lokalni liječnik nema vremena za praćenje.

To je uređaj koji je jednostavan za upravljanje, a svaka "jezgra" može imati kod kuće.

Kardiologija uz pomoć kućnog aparata vrlo je jednostavna, samo trebate slijediti priložene upute. Senzori na njemu znatno su manji nego na stručnjaku.

Vrijeme nije daleko kada će kućni kardiograf biti jednako uobičajen kao termometar i tonometar.

Cijena uređaja je vrlo pristupačna za obiteljski proračun, na primjer, domaći uređaji koštaju 4 do 10 tisuća rubalja. Oni ne samo da čine kardiogram, već i spremaju podatke na kućno računalo.

Popularni modeli kućnih kartografa:

• "Armed" - ima 3 elektrode, radi na baterije, sprema rezultate na disk, vlastitu memorijsku karticu ili PC;
• HEACO - uređaj proizveden u Velikoj Britaniji. Njegov je trošak veći, ali njegove mogućnosti su velike - on deciphers EKG rezultat i čini dijagnozu;
• EKN-01 - razvoj Skolkova, prodan od 2013. Ovo je jedan od najpristupačnijih modela, cijena je oko tri tisuće rubalja. Uređaj može biti integriran u odjeću i povezan s računalom. Rezultati se kontinuirano prenose u centar za prikupljanje podataka odakle ih zdravstveni radnik prima. Uređaj je dizajniran za smanjenje smrtnosti od bolesti srca. Prije svega, svakodnevno praćenje treba obaviti pacijentima koji žive daleko od medicinskih ustanova.

Znajući u kojim slučajevima je EKG učinjeno, moguće je ne brinuti ako je liječnik propisao ovaj ispit.

U većini slučajeva je dodijeljen isključivanje opasnih poremećaja u radu ovog najvažnijeg mišića i ne traži puno vremena.

Srčane linije. Zašto nam je potreban elektrokardiogram

Elektrokardiografija ili EKG su najčešći način provjere funkcioniranja srca. Što trebate znati jeste li joj odredili?

Što će EKG pokazati?

Tijekom elektrokardiografije bilježe se električni impulsi koji se javljaju u srcu. Ove informacije bilježe se na posebnom papiru u obliku posebne zupčaste grafike. Gledajući ga, kardiolog može razumjeti:

• je li srčani ritam i srčani ritam normalni?
• postoje li promjene koje upućuju na to da srce prolazi kroz gladovanje kisikom, tj. njegova opskrba krvlju nije dovoljna;
• Je li uočena hipertrofija (zadebljanje) određenih dijelova srca.

Kada to učiniti

EKG je potreban u mnogim situacijama.

1. Ako se sumnja na aritmiju, koronarnu srčanu bolest, infarkt miokarda i druge bolesti srca. I također da pratimo stanje ako su te bolesti već dijagnosticirane i liječene.

2. s visokim rizikom od razvoja bolesti srca - protiv pozadine hipertenzije, s povišenim kolesterolom, pušenje, nakon prethodnih infekcija, kod muškaraca starijih od 40 godina i kod žena starijih od 50 godina.

3. Ako osoba koja boluje od srčanih bolesti ima pogoršana stanja, bolovi u području srca, otežano disanje ili su se pogoršali, došlo je do aritmije.

4. Prije operacija.

5. Kod bolesti unutarnjih organa, endokrinih žlijezda, živčanog sustava, uha, grla, nosa, ako postoji sumnja na srčane komplikacije.

6. Tijekom stručnih ispita na predstavnicima nekih zanimanja, primjerice kod vlakova vozača, pilota, sportaša.

Kako ide istraživanje?

Posebna priprema za ECG nije potrebna. Ipak, bolje je doći malo unaprijed da biste uhvatili dah, smirite se. Liječnik će tražiti da se odriješiš i leći na kauču. Elektrode se stavljaju na ruke, noge i prsa, koje su povezane s elektrokardiografom uređaja. Tijekom postupka trebate leći dalje, pokušajte se potpuno opustiti. Od vas će se možda tražiti da zadržite dah nekoliko sekundi, nakon čega normalno možete disati. Nemojte se pojaviti nelagoda tijekom postupka.

Studija traje od tri do deset minuta, rezultati su obično spremni u roku od jednog dana.

Na preporuku liječnika, EKG se provodi s medicinskim uzorcima, na primjer, nitroglicerinom. U tom slučaju, u postupku pregleda, morate uzimati lijek u dozi koju će kardiolog odabrati.

Što se ne može vidjeti?

Iako je EKG većina propisanih pretraga u kardiologiji, u nekim slučajevima to nije informativno. Dakle, prema standardnom elektrokardiogramu nemoguće je procijeniti:

• koliko često se javljaju poremećaji srčanog ritma, pod kojim uvjetima se pojavljuju;
• u kojemu se sužavaju arterije koje hrane srce;
• Koji je volumen šupljina srca, u njima postoje krvni ugrušci;
• s kojom snagom srce baca krv u posude.

Za sve ove svrhe koriste se i druge dijagnostičke metode, iako ih prije davanja preporuke liječnik od vas može zatražiti da prođete EKG.

Elektrokardiografija (EKG): osnovna teorija, uklanjanje, analiza, otkrivanje patologija

Aparat koji je u praktičnoj uporabi 70-tih godina 19. stoljeća engleski A. Waller, koji bilježi električnu aktivnost srca, i dalje vjerno služi čovječanstvu do danas. Naravno, gotovo 150 godina, podvrgnut je brojnim promjenama i poboljšanjima, ali princip rada, koji se temelji na snimanju električnih impulsa širenja srčanog mišića, ostao je isti.

Sada gotovo svaka ekipa za hitne slučajeve opremljena je prijenosnim, svjetlosnim i mobilnim elektrokardiogramom koji vam omogućuje brzo uklanjanje EKG-a, a ne izgubiti dragocjene minute, dijagnosticirati akutnu kardijalnu patologiju i odmah isporučiti pacijenta u bolnicu. Za velikih žarišnih infarkta miokarda, plućnog tromboembolizma i drugih bolesti koje zahtijevaju hitne mjere, broj se nastavlja za nekoliko minuta, tako da elektrokardiogram hitno sprema više od jednog života dnevno.

interpretacija EKG za liječnika kardiologije timu - posao kao i obično, a ako to ukazuje na prisutnost akutnog kardiovaskularnih bolesti, tim je odmah, uključujući i sirene, ide u bolnicu, gdje je, zaobilazeći hitnu pomoć, će dostaviti pacijenta na jedinicu intenzivne njege za hitne liječenje. Dijagnoza uz pomoć EKG-a već je napravljena i vrijeme se ne gubi.

Pacijenti žele znati...

Da, pacijenti žele znati što nerazumljivi zubi na vrpci, koju je ostavio rekorder, znači, stoga, pacijenti žele dešifrirati EKG prije odlaska liječniku. Međutim, stvari nisu tako jednostavne i za razumijevanje "lukavog" zapisa, morate znati što je ljudski "motor".

Srce sisavaca, na koje pripada čovjek, sastoji se od 4 komore: dvije atrije, obdarene pomoćnim funkcijama i relativno tankim zidovima, te dvije ventrikle, koje nose glavni opteretivost. I lijevi i desni dijelovi srca također se razlikuju. Pružanje krvi u malom krugu manje je teže za desnu klijetku od guranja krvi u glavnu cirkulaciju lijevo. Stoga, lijeva klijetka je razvijenija, ali pati više. Međutim, ne gledajući na razliku, oba dijela srca trebaju raditi ravnomjerno i skladno.

Srce je heterogeno u svojoj strukturi i električnoj aktivnosti, jer se kontraktilni elementi (miokardij) i nepovijesni (živci, krvne žile, ventili, masno tkivo) međusobno razlikuju različitim stupnjevima električnog odgovora.

Obično su pacijenti, osobito oni stariji, zabrinuti: postoje li kakvi znakovi infarkta miokarda na EKG, što je razumljivo. Međutim, za to morate saznati više o srcu i kardiogramu. I pokušat ćemo pružiti ovu priliku govoreći o zubima, intervalima i vodi, i, naravno, o nekim uobičajenim bolestima srca.

Srčane sposobnosti

Po prvi put saznajemo o specifičnim funkcijama srca iz školskih udžbenika, pa zamislimo da srce ima:

1. Automatizam zbog spontane generacije impulsa, koji onda uzrokuju njegovu uzbudu;
2. Uzbudljivost ili sposobnost srca da se aktivira pod utjecajem uzbudljivih impulsa;
3. Provođenje ili "sposobnost" srca da osigura impulse sa mjesta nastanka na kontraktilne strukture;
4. Kontraktilnost, odnosno sposobnost srčanog mišića da se smanji i opušta pod kontrolom impulsa;
5. Tonicity, u kojem srce u diastolima ne gubi svoj oblik i osigurava kontinuiranu cikličku aktivnost.

Općenito, mišić srca u mirnom stanju (statička polarizacija) je električki neutralan, a bioriguri (električni procesi) u njemu nastaju pod utjecajem uzbudljivih pulseva.

Može se napisati Biotoki u srcu

Električni procesi u srcu uzrokovani su kretanjem natrijevih iona (Na +), koji su u početku izvan miokardijalne stanice, unutar njega i kretanja kalijevih iona (K +), koji izlazi iz unutrašnjosti stanice prema van. Ovaj pokret stvara uvjete za promjene transmembranskih potencijala tijekom cijelog srčanog ciklusa i ponovljenih depolarizacija (uzbuđenje, zatim redukcija) i repolarizacija (prijelaz u izvornu državu). Sve stanice miokarda imaju električnu aktivnost, ali spora spontana depolarizacija je karakteristična samo za stanice sustava za provođenje, zbog čega su sposobne automatizirati.

Uzbuđenje koje se širi kroz vodljivi sustav dosljedno pokriva srce. Počevši u sinoatrial (sinus) stranice (desna pretklijetka zid), koji ima maksimalan automatizam impuls prolazi kroz atrija mišića, AV čvor, ventriculonector sa svojim nogama i vodi do komore, miješajući s dijelovima sustava koji provodi prije očitovanja vlastite automatizma,

Ekscitacija koja se javlja na vanjskoj površini miokarda ostavlja taj dio elektroniegativnog u odnosu na područja koja se uzbuđenje nije dotaklo. Međutim, s obzirom na činjenicu da tjelesna tkiva imaju električnu vodljivost, biorasnice se projiciraju na površinu tijela i mogu se snimiti i snimiti na pokretnoj vrpci u obliku krivulje - elektrokardiogramu. EKG se sastoji od zuba, koji se ponavljaju nakon svakog otkucaja srca, i pokazuje kroz njih o onim poremećajima koji postoje u ljudskom srcu.

Kako uzeti EKG?

Možda mnogi mogu odgovoriti na ovo pitanje. Ako je potrebno, također je lako napraviti ECG - postoji elektrokardiograf u svakoj klinici. Tehnika Uklanjanje EKG-a? Samo na prvi pogled izgleda da je svima dobro poznata, a u međuvremenu to znaju samo zdravstveni radnici koji su primili posebnu izobrazbu za uklanjanje elektrokardiograma. Ali teško možemo ići u detalje, jer nitko neće dopustiti da ovo radimo bez pripreme.

Pacijenti trebaju znati kako pravilno pripremiti: to jest, preporučljivo je da se ne trgaju, ne pušite, da ne pijete alkohol i drogu, da ne sudjelujete u teškom fizičkom radu i da ne pijete kavu prije postupka, inače možete varati EKG. Sigurno će se osigurati tahikardija, ako ne i nešto drugo.

Dakle, to je mirno skinuti pacijent od struka prema gore, osloboditi nogu i položio na kauč, a sestra će podmazati specijalnom otopinom pravo mjesta (vodstvu), će staviti elektrode na kojima su žice na uređaju su različitih boja, te će ukloniti Kardiogram.

Liječnik će je zatim dešifrirati, ali ako ste zainteresirani, možete pokušati sami odrediti zube i interval.

Zubi, vodi, intervalima

Možda ovaj odjeljak ne bi bio od interesa za sve, onda ga možete preskočiti, ali za one koji pokušavaju razumjeti vlastiti EKG sebe, to može biti korisno.

Zubi u EKG-u označeni su latinskim slovima: P, Q, R, S, T, U, gdje svaki od njih odražava stanje različitih dijelova srca:

• R - atrijska depolarizacija;
• Kompleks QRS zuba - ventrikularna depolarizacija;
• T-ventrikularna repolarizacija;
• Nedovoljno izloženi U val može ukazivati ​​na repolarizaciju distalnih dijelova ventrikularnog sustava.

Zubi usmjereni prema gore smatraju se pozitivnim, a oni koji padaju - negativni. Istovremeno, izraženi Q i S zubi, uvijek negativni, prate R val koji je uvijek pozitivan.

Za snimanje EKG-a, u pravilu se koristi 12 vodiča:

• 3 standarda - I, II, III;
• 3 ojačane unipolarne udove (sukladno Goldbergeru);
• 6 pojačane jednostruke dječje dobi (prema Wilsonu).

U nekim slučajevima (aritmije, abnormalno mjesto srca) potrebno je upotrijebiti dodatne unipolarne torakalne i bipolarne vode i Neb (D, A, I).

Kod dešifriranja rezultata EKG provodi mjerenje trajanja intervala između njegovih komponenata. Ovaj izračun je potrebno procijeniti stopu frekvencije, gdje je oblik i veličinu zuba u različitim vodi će biti pokazan ritam prirode javlja električne pojave u srcu, i (donekle) električne aktivnosti pojedinih dijelova miokarda, odnosno, elektrokardiogram pokazuje kako naše srce u ili neko drugo razdoblje.

Video: lekcija na zubima, segmentima i EKG intervalima

EKG analiza

Strogije EKG dekodiranje se vrši analizom i izračunavanjem područja zuba pri korištenju posebnih vodova (teorija vektora), međutim, u praksi ih obično zaobilazi takav pokazatelj kao smjer električne osi, što je ukupni QRS vektor. Jasno je da je svaki kovčeg uređen na svoj način, a srce nema takav strog raspored, maseni omjer ventrikula i vodljivost unutar njih također je različit za sve, pa je vodoravni ili okomiti smjer ovog vektora označen kod dekodiranja.

Analize EKG-a provode liječnici redoslijedom, određujući normu i kršenja:

1. Procijenite brzinu otkucaja srca i mjeri brzinu otkucaja srca (s uobičajenim ECG-sinusnim ritmom, brzinom otkucaja srca - od 60 do 80 otkucaja u minuti);
2. Izračunajte intervale (QT, norma - 390-450 ms) koji karakteriziraju trajanje faze kontrakcije (sistole) pomoću posebne formule (često upotrebljavam Bazettaovu formulu). Ako se taj interval produži, liječnik ima pravo sumnjati na bolest koronarnih arterija, aterosklerozu, miokarditis, reumatizam. I hiperkalcemija, naprotiv, dovodi do skraćenja QT intervala. Provođenje impulsa reflektiranih intervalima izračunava se pomoću računalnog programa koji značajno povećava pouzdanost rezultata;
3. Položaj EOS početi računati od konture na vrhuncu zuba (normalno R je uvijek viša S) i ako S veći od R, a os odstupa s desne strane, a zatim razmišljati o povredi aktivnosti desne klijetke, ako naprotiv - na lijevoj strani, a na vrhuncu S veći od R u Drugom i III vodi - sumnjiva hipertrofija lijeve klijetke;
4. Oni proučavaju QRS kompleks, koji nastaje kada provodi električne impulse do mišića ventrikula i određuje aktivnost potonjeg (norma je odsutnost patološkog Q vala, širina kompleksa nije veća od 120 ms). Ako se taj interval pomakne, onda kažu o blokadama (punim i djelomičnim) Njegova grana nogu ili poremećaj provođenja. Štoviše, nepotpuna blokada prave snage Njegova je elektrokardiografski kriterij za hipertrofiju desne klijetke, a nepotpuna blokada lijeve noge snopa Njegova kanta može ukazivati ​​na hipertrofiju lijeve;
5. Opisuju segmenata ST, koji odražava razdoblje oporavka od početnog stanja srčanog mišića nakon završenog depolarizacije (koja se nalazi na izolinijama) i T vala karakterizirajuća proces depolarizacije obje komore, koji je usmjeren prema gore, asimetričnim, njegova amplituda ispod zubaca u trajanju to više složenih QRS.

Samo liječnik obavlja dekodiranje, iako će neke ambulante hitne službe često prepoznati zajedničku patologiju koja je vrlo važna u slučaju nužde. Ali prvo morate još znati brzinu EKG-a.

To je kardiogram zdrave osobe, čije srce radi ritamski i ispravno, no ono što to znači, a ne svatko zna, što se može promijeniti u različitim fiziološkim uvjetima, kao što je trudnoća. U trudnica srce zauzima drugačiji položaj u prsima, tako da se električna osovina pomakne. Osim toga, ovisno o razdoblju, dodaje se opterećenje na srcu. EKG tijekom trudnoće i odražavat će te promjene.

Kardiogramski pokazatelji su također izvrsni kod djece, oni će "rasti" zajedno s djetetom pa će se stoga promijeniti prema dobi, tek nakon 12 godina elektrokardiogram djeteta počinje pristupiti odraslom EKG-u.

Najviše razočaravajuća dijagnoza: srčani udar

privatnih oblika infarkta miokarda

Najozbiljnija dijagnoza na EKG-u, naravno, je infarkt miokarda, u kojem kardiogram ima glavnu ulogu, jer je ona (prva!) Koja otkriva područja nekroze, određuje lokalizaciju i dubinu lezije, može razlikovati akutni miokardij od aneurizme i prošlih ožiljaka.

Klasični znakovi infarkta miokarda na EKG-u smatraju se registriranjem dubokog Q vala (OS), povećanjem ST segmenta koji deformira R, njegovim zaglađivanjem i pojavom daljnjeg negativnog šiljastog šesterokuta T. Ovo povećanje ST segmenta vizualno sliči mačkoj leđima ("mačka"). Međutim, miokardijalni infarkt razlikuje se od Q vala i bez njega.

Video: znakovi srčanog udara na EKG

Kada nešto nije u redu s srcem

Često se u zaključcima EKG može naći izraz: "Hipertrofija lijeve klijetke". U pravilu, takav kardiogram ima ljude čije je srce dugo vremena nosilo dodatno opterećenje, na primjer, tijekom pretilosti. Jasno je da lijeva klijetka u takvim situacijama nije jednostavna. Zatim električna os odstupa lijevo, a S postaje veća od R.

hipertrofija lijeve (lijeve) i desne (desne) klijetke srca na EKG

Video: srčana hipertrofija na EKG

Sinusna aritmija je zanimljiva pojava i ne treba se bojati, jer je prisutna u zdravih ljudi i ne daje nikakve simptome ili posljedice, nego služi za opuštanje srca, pa se smatra kardiogramom zdrave osobe.

Video: EKG aritmija

Kršenje intraventrikularnog provođenja impulsa manifestira se u atrioventrikularnoj blokadi i blokadi snopa His. Blokada prave snage Njegova je visoki i široki R-val u desnim prsnim vodovima, s lijevom nogom blokada, mali R i širok, dubok S-zub u desnom prsišta vodi, u lijevom prsištu - R se proširuje i zarezana. Ekspanzija ventrikularnog kompleksa i njezina deformacija karakteristična su za obje noge.

Atrioventrikularna blokada koja uzrokuje kršenje intraventrikularne provodljivosti, izražena u tri stupnja, koja se određuje na način na koji držanje doseže klijetke: polako, ponekad ili uopće.

Ali sve se to može reći, "cvijeće", jer uopće nema simptoma, ili nemaju tako strašnu manifestaciju, na primjer, kratkoća daha, vrtoglavica i umor mogu se pojaviti tijekom atrioventrikularne blokade, a zatim samo u 3 stupnja i 1 Stupanj za mlade obučene ljude je općenito vrlo osebujno.

Video: EKG blokada

Videozapis: blokada EKG bala

Holterova metoda

HMC ECG - što je ta kratica toliko neshvatljiva? I to je ime za dugotrajno i kontinuirano snimanje elektrokardiograma pomoću prijenosnog prijenosnog magnetofona koji bilježi EKG na magnetskoj vrpci (Holterova metoda). Takva elektrokardiografija se koristi za uhvaćanje i registraciju različitih nepravilnosti koje se javljaju povremeno, tako da ih normalan EKG uvijek ne može prepoznati. Pored toga, odstupanja se mogu pojaviti u određenom vremenu ili pod određenim uvjetima, stoga, radi usporedbe ovih parametara s ECG snimkom, pacijent drži vrlo detaljan dnevnik. U njemu opisuje njegove osjećaje, popravlja vrijeme za odmor, spavanje, budnost, svaku aktivnost, bilježi simptome i manifestacije bolesti. Trajanje ovakvog praćenja ovisi o svrsi za koju je studija bila zakazana, međutim, budući da je najčešći EKG snimak tijekom dana, to se naziva dnevno, iako moderna oprema omogućuje praćenje do 3 dana. Uređaj koji je ugrađen pod kožu je još dulji.

Dnevno praćenje Holtera propisano je za ritam i poremećaje provođenja, bezbolne oblike koronarnih srčanih bolesti, Prinzmetal angina pektoris i druge patološke bolesti. Također, indikacije za upotrebu holtera su prisustvo pacijenta umjetnog pacemakera (kontrola nad njegovim funkcioniranjem) i upotreba antiaritmičkih lijekova i lijekova za liječenje ishemije.

Priprema za praćenje Holtera je također jednostavna, ali muškarci trebaju brijati mjesto gdje su elektrode pričvršćene, budući da će kosa narušiti snimanje. Iako se vjeruje da dnevno praćenje posebne obuke ne zahtijeva, no bolesnik je obično obaviješten da može i ne može. Naravno, ne možete zaroniti u kadu, uređaj ne voli vodene tretmane. Na žalost, postoje i oni koji ne prihvaćaju duše. Uređaj je osjetljiv na magnete, mikrovalove, detektore metala i visokonaponske vodove, stoga je bolje da ga ne testirate na snagu, ali i dalje pogrešno bilježi. Ne sviđa joj se sintetika i sve vrste nakita od metala, tako da se neko vrijeme treba prebaciti na pamučnu odjeću, ali zaboraviti na nakit.

Video: liječnik o praćenju holtera

Bicikl i EKG

Svi su čuli nešto o takvom biciklu, ali nisu svi bili na njemu (a ne svi mogu). Činjenica je da latentni oblici nedovoljnosti koronarne cirkulacije, poremećaji uzbude i provodljivosti slabo su otkriveni na ECG uzeti u mirovanju, pa je uobičajeno primijeniti takozvani veloergometrijski test, u kojem je kardiogram snimljen pomoću mjerenih povećanih opterećenja. Tijekom EKG vježbe s opterećenjem, pacijentov ukupni odgovor na ovaj postupak, krvni tlak i puls se kontroliraju paralelno.

vrste stresa EKG: s vježbanjem bicikla i treadmill

Maksimalna brzina pulsa pri vožnji testa ovisi o dobi i 200 otkucaja minus godina, odnosno 20-godišnjaci mogu priuštiti 180 otkucaja u minuti, ali za 60 godina 130 udaraca po minuti bit će granica.

Test bicikla se dodjeljuje, ako je potrebno:

• Razjasniti dijagnozu bolesti koronarnih arterija, poremećaja ritma i provođenja u latentnom obliku;
• Procijeniti učinkovitost liječenja koronarne bolesti srca;
• Odaberite lijek s utvrđenom dijagnozom bolesti koronarne arterije;
• Odaberite režim treninga i opterećenja tijekom rehabilitacije pacijenata koji su imali infarkt miokarda (prije isteka mjesec dana od početka infarkta miokarda, to je moguće samo u specijaliziranim klinikama!);
• Dajte prognostičku procjenu bolesnika s koronarnom bolesti srca.

Međutim, provođenje ECG-a s opterećenjem ima svoje kontraindikacije, a posebno su sumnja na infarkt miokarda, anginu, aortalni aneurizam, neke ekstrasstole, kronično zatajenje srca na određenom stadiju, oštećenje cerebralne cirkulacije i tromboflebitis, prepreka testu. Te kontraindikacije su apsolutne.

Pored toga, postoji nekoliko relativnih kontraindikacija: neki defekti srca, arterijska hipertenzija, paroksizmalna tahikardija, česti ekstrakstolni, atrioventrikularni blok itd.

Što je to fonokardiografija?

PCG ili fonokardiografska metoda ove studije omogućuju grafički prikaz zvučnih simptoma srca, objektiviziranje i ispravno usklađivanje tonova i buke (njihov oblik i trajanje) s fazama srčanog ciklusa. Osim toga, fonografija pomaže pri određivanju određenih vremenskih intervala, na primjer, ton Q-I, otvaranje tonusa mitralnog ventila - II ton itd. Uz PCG elektrokardiogram je također snimljen istodobno (preduvjet).

Metodom fonokardiografije jednostavni su moderni uređaji koji omogućuju odabir komponenata zvuka visoke i niske frekvencije te ih čine najprikladnijom za percepciju istraživača (usporedivo s auskultacijom). No, kod hvatanja patološkog šuma, PCG ne prelazi auskulacijsku metodu jer nema veću osjetljivost pa liječnik sa stetoskopom ne zamjenjuje.

Phonokardiografija se propisuje u slučajevima kada je potrebno razjasniti podrijetlo srčanih zujanja ili dijagnoza bolesti srčanih bolesti, odrediti indikacije kirurškog zahvata za srčane bolesti, a također i ako se nakon infarkta miokarda pojavljuju neobični auskulacijski simptomi.

U dinamičkoj studiji s potrebama PCG-a u slučaju aktivne reumatske bolesti srca, određivanje uzorka nastanka srčanih defekata i infektivnog endokarditisa.