Što je ECG, kako se dešifrirati

Iz ovog članka saznat ćete ovu metodu dijagnoze, kao EKG srca - što je to i pokazuje. Kako se registrira elektrokardiogram i tko može točnije dešifrirati. Također ćete naučiti kako samostalno otkriti znakove normalnih EKG-a i glavnih bolesti srca koje se ovom metodom mogu dijagnosticirati.

Što je EKG (elektrokardiogram)? Ovo je jedna od najlakših, najpristupačnijih i informativnijih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Temelji se na registraciji električnih impulsa koji nastaju u srcu, a njihova grafička snimka u obliku zuba na posebnom papiru.

Na temelju tih podataka može se ocijeniti ne samo električna aktivnost srca, već i struktura miokarda. To znači da korištenje ECG-a može dijagnosticirati mnoge bolesti srca. Stoga je samo-dekodiranje EKG-a od strane osobe koja nema specijalno medicinsko znanje nemoguće.

Sve što jednostavna osoba može učiniti jest samo grubo procijeniti pojedinačne parametre elektrokardiograma, bez obzira na to jesu li u skladu s normom i za koju patologiju o kojima mogu govoriti. No, konačni zaključci o zaključivanju EKG mogu napraviti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog, kao i terapeut ili obiteljski liječnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost i funkcioniranje srca moguće je zbog činjenice da se u njoj redovito javljaju spontani električni impulsi (ispusti). Obično se njihov izvor nalazi u najdubljem dijelu organa (u sinusnom čvoru, koji se nalazi u blizini desnog atrija). Svrha svakog pulsa je proći kroz vodljive živčane putove kroz sve odjele miokarda, potičući njihovo smanjenje. Kada se impuls pojavljuje i prolazi kroz miokard u atriju, a zatim ventrikuli, njihova alternativna kontrakcija javlja - sistole. Tijekom razdoblja kada nema impulsa, srce se opušta - diastole.

ECG-dijagnostika (elektrokardiografija) temelji se na snimanju električnih impulsa koji nastaju u srcu. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj - elektrokardiograf. Princip njegova djelovanja je da se na površini tijela zamke razlikuju u bioelektričnim potencijalima (ispuštanjima) koji se javljaju u različitim dijelovima srca u vrijeme kontrakcije (u sistoli) i opuštanju (u diastolama). Svi ovi postupci bilježe se na posebnom toplinskom papiru u obliku grafikona koji se sastoji od šiljastih ili polukružnih zuba i vodoravnih linija u obliku praznina između njih.

Što je još važno znati o elektrokardiografiji

Električni ispusti srca prolaze ne samo kroz ovaj organ. Budući da tijelo ima dobru električnu vodljivost, snaga poticajnih impulsa srca dovoljna je da prođe kroz sva tkiva tijela. Najbolje od svega, prostiru se na prsima na području srca, kao i na gornje i donje ekstremitete. Ova je značajka podložna ECG-u i objašnjava što je to.

Kako bi se registrirala električna aktivnost srca, potrebno je popraviti elektrokardiografsku elektrodu na rukama i nogama, kao i na anterolateralnoj površini lijeve polovice prsnog koša. To vam omogućuje da uhvatite sve smjerove širenja električnih impulsa kroz tijelo. Putevi praćenja ispuštanja između područja kontrakcije i opuštanja miokarda nazivaju se kardijalni vodovi, a na kardiogramu se označavaju kao:

  1. Standardni vodi:
    • Ja - prvi;
    • II - druga;
    • W - treći;
    • AVL (analog prvog);
    • AVF (analogni treći);
    • AVR (zrcalna slika svih vodi).
  2. Škrinje vodi (različite točke na lijevoj strani prsa, koje se nalaze u području srca):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Značaj vode je da svaka od njih registrira prolaz električnog impulsa kroz određeni dio srca. Zahvaljujući tome možete dobiti informacije o:

  • Kako se srce nalazi u prsima (električna os srca, koja se podudara s anatomskom osi).
  • Koja je struktura, debljina i priroda cirkulacije srca miokarda atrija i ventrikula.
  • Kako redovito u sinusnom čvoru ima impulsa i nema prekida.
  • Bez obzira na to jesu li svi impulsi provedeni duž staza provodnog sustava i postoje li prepreke na putu.

Što se sastoji od elektrokardiograma

Ako je srce imalo istu strukturu svih svojih odjela, istodobno bi im prolazili živčani impulsi. Kao rezultat toga, na EKG-u, svaki električni iscjedak odgovara samo jednom boku, što odražava kontrakciju. Razdoblje između kontrakcija (impulsa) na EGC-u ima oblik ravne horizontalne linije, koja se zove izoline.

Ljudsko srce se sastoji od desne i lijeve polovice, koje dijele gornji dio - atriju, a nižu - ventrikle. Budući da su različite veličine, debljine i podijeljene pregradama, prolazi kroz njih uzbudljiv impuls s različitim brzinama. Stoga se na EKG-u bilježe različiti zubi koji odgovaraju određenom dijelu srca.

Što znače zubi?

Redoslijed distribucije sistoličkog uzbuđenja srca je sljedeći:

  1. Podrijetlo pražnjenja elektropulasa javlja se u sinusnom čvoru. Budući da se nalazi u blizini desnog atrija, to je ovaj odjel koji je prvo smanjen. S malim kašnjenjem, skoro istodobno, lijevi atrij se smanjuje. Taj se trenutak odražava na EKG pomoću P vala, zbog čega se naziva atrij. On je okrenut prema gore.
  2. Iz atrija, iscjedak prolazi kroz ventrikle kroz atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor (akumulacija modificiranih miokardijalnih živčanih stanica). Oni imaju dobru električnu vodljivost, tako da se kašnjenje u čvoru normalno ne događa. To je prikazano na ECG kao P-Q interval - vodoravna linija između odgovarajućih zuba.
  3. Poticanje ventrikula. Ovaj dio srca ima najdeblji miokard, tako da električni val prolazi kroz njih duže nego kroz atriju. Kao rezultat toga, najviši zub se pojavljuje na ECG-R (ventrikularni), okrenut prema gore. Može ga prethoditi mali Q val, čiji vrh je okrenut u suprotnom smjeru.
  4. Nakon završetka ventrikularnog sistola, miokardij počinje opuštati i vratiti energetske potencijale. Na EKG-u izgleda poput vala S (okrenut prema dolje) - potpuni odsutnost uzbuđenja. Nakon što se pojavi mali T-val, okrenut prema gore, prethodi kratka vodoravna linija - segment S-T. Kažu da je miokardij u potpunosti oporavio i spreman je napraviti sljedeću kontrakciju.

Budući da svaka elektroda pričvršćena na udove i prsa (olovo) odgovara određenom dijelu srca, isti zubi izgledaju različito u različitim vodovima - u nekima su izraženije, au nekima manje.

Kako dešifrirati kardiogram

Sekvencionalno EKG dekodiranje u odraslih i djece uključuje mjerenje veličine, duljine zuba i intervala, procjenjujući njihov oblik i smjer. Vaše radnje s dekodiranjem trebale bi biti sljedeće:

  • Otpustite papir iz snimljenog EKG-a. Može biti uska (oko 10 cm) ili široka (oko 20 cm). Vidjet ćete nekoliko nazubljenih crta vodoravno, paralelno jedna s drugom. Nakon malog razmaka u kojem nema zuba, nakon prekida snimanja (1-2 cm), počinje linija s nekoliko kompleksa zuba. Svaki takav grafikon prikazuje vodstvo, stoga prije nego što stoji oznaka točno koji vod (npr. I, II, III, AVL, V1 itd.).
  • U jednom od standardnih vodova (I, II ili III), u kojem je najviši R val (obično drugi), izmjerite udaljenost jedan od drugoga, R zubi (interval R - R - R) i odredite prosječnu vrijednost indikatora (podijelite broj milimetara po 2). Potrebno je računati brzinu otkucaja srca u jednoj minuti. Zapamtite da se takva i druga mjerenja mogu izvesti s ravnalom milimetarske ljestvice ili izračunati udaljenost duž EKG trake. Svaka velika ćelija na papiru odgovara 5 mm, a svaka točka ili mala ćelija unutar nje iznosi 1 mm.
  • Procijenite razlike između zuba R: one su jednake ili različite. To je neophodno kako bi se utvrdilo pravilnost srčanog ritma.
  • Dosljedno procijenite i izmjerite svaki zub i interval na EKG. Odredite njihovu usklađenost s normalnim pokazateljima (tablica u nastavku).

Važno je zapamtiti! Obratite pozornost na brzinu trake - 25 ili 50 mm u sekundi. To je u osnovi važno za izračunavanje brzine otkucaja srca (HR). Suvremeni uređaji pokazuju brzinu otkucaja srca na vrpci, a izračun nije potreban.

Kako izračunati učestalost kontrakcija srca

Postoji nekoliko načina računanja broja otkucaja srca po minuti:

  1. Obično, EKG se bilježi pri 50 mm / s. U tom slučaju, izračunajte broj otkucaja srca (otkucaja srca) sljedećim formulama:

Što EKG izgleda u normalnim i patološkim uvjetima?

Ono što bi trebalo izgledati kao normalan EKG i kompleksi zuba, koji su najčešće odstupanja i što oni pokazuju, opisani su u tablici.

Ono što pokazuje EKG srca, dekodiranje u odraslih osoba

Jedan od vodećih uzroka smrti među svjetskim stanovništvom je kardiovaskularna bolest. Tijekom proteklih desetljeća ovaj se pokazatelj znatno smanjio zbog pojave suvremenih metoda pregleda, liječenja i, naravno, novih lijekova.

Elektrokardiografija (EKG) je metoda snimanja električne aktivnosti srca, jedne od prvih metoda istraživanja, koja je dugo ostala praktički jedina u ovom području medicine. Prije nekog stoljeća, Willem Einthoven je 1924. primio Nobelovu nagradu u medicini, osmislio je uređaj kojim je zabilježen EKG, nazvao zube i odredio elektrokardiografske znakove određenih bolesti srca.

Pojavom suvremenijih dostignuća mnogi istraživački postupci gube važnost, ali to se ne odnosi na elektrokardiografiju. Čak i uz pojavu tehnika snimanja (ehokardiografija, CT, MRI itd.) EKG već desetljećima i dalje je najčešći, vrlo informativan, a na nekim mjestima jedini dostupan način za proučavanje srca. Pogotovo u stoljeću svog postojanja, niti sam uređaj ni metoda njegove upotrebe nisu se bitno promijenili.

Indikacije i kontraindikacije

Elektrokardiografija je jedinstvena metoda ispitivanja koja pomaže u dijagnostici ili postaje polazna točka za izradu plana daljnjeg pregleda pacijenta. U svakom slučaju, dijagnoza i liječenje bilo koje bolesti srca počinje s EKG-om.

EKG je apsolutno siguran i bezbolan način pregleda za ljude svih dobnih skupina, nema kontraindikacija za uobičajenu elektrokardiografiju. Studija traje samo nekoliko minuta i ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku.

Ali ima toliko mnogo indikacija za elektrokardiografiju da je jednostavno nemoguće ih sve popisati. Glavni su sljedeći:

  • opći pregled tijekom liječničkog pregleda ili liječničke komisije;
  • procjena stanja srca u raznim bolestima (ishemijska srčana bolest, hipertenzija, ateroskleroza, plućna bolest itd.);
  • diferencijalna dijagnoza boli u prsima i kratkoća daha (bol u području srca često ima ne-srčani uzrok);
  • sumnja na miokardijalni infarkt, kao i praćenje tijeka ove bolesti;
  • dijagnoza srčanih aritmija (24-satni EKG Holter monitoring);
  • kršenje metabolizma elektrolita (hiper- ili hipokalemija, itd.);
  • predoziranje lijekova (na primjer, srčani glikozidi ili antiaritmici);
  • dijagnoza ekstrakardijalnih bolesti (plućna embolija) itd.

Glavna prednost EKG je da se studija može izvesti izvan bolnice, a mnoge ambulante opremljene su elektrokardiografima. To omogućuje pacijentu da identificira miokardijalni infarkt na samom početku pacijenta kada je oštećenje srčanog mišića tek početak i djelomično reverzibilno. Uostalom, liječenje u takvim slučajevima počinje tijekom prijevoza pacijenta u bolnicu.

Čak iu slučajevima kada je hitna pomoć nije opremljen s ovim uređajem i hitne liječnik nije u mogućnosti provesti istraživanje u prehospitalnom fazi, prva dijagnostička metoda u hitnoj medicinskoj ustanovi će biti elektrokardiogram.

EKG dekodiranje u odraslih osoba

U većini slučajeva, kardiolozi, liječnici opće prakse, liječnici hitne medicine rade s elektrokardiogramima, ali stručnjak za funkcionalnu dijagnostiku je specijalist u ovom području. Dekodiranje EKG-a nije lagan zadatak da osoba koja nema odgovarajuće kvalifikacije ne može učiniti.

Obično na EKG zdravih osoba može se razlikovati pet zuba, zabilježenih u određenom slijedu: P, Q, R, S i T, ponekad je zabilježen U val (njegova priroda danas nije poznata). Svaki od njih odražava električnu aktivnost miokarda različitih dijelova srca.

Kada se snimaju ECG, obično se bilježe nekoliko kompleksa koji odgovaraju kontrakcijama srca. U zdravih osoba, svi zubi u tim kompleksima nalaze se na istoj udaljenosti. Razlika u intervalima između kompleksa ukazuje na kršenje srčanog ritma.

U tom slučaju, Holter ECG monitoring može biti potrebno kako bi točno odredio oblik aritmije. Korištenje posebnog malog prijenosnog uređaja, kardiogram se kontinuirano bilježi 1-7 dana, nakon čega se rezultirajuća snimka obrađuje pomoću računalnog programa.

  • Prvi prong P odražava depolarizacijski proces (ekscitacijska pokrivenost) atrija. Prema njegovoj širini, amplitudi i formi, liječnik može sumnjati u hipertrofiju tih srčanih komora, oslabljeni impulsni provod nad njima, sugeriraju da pacijent ima nedostatke organa i druge patologije.
  • QRS kompleks odražava proces pokrivanja uzbude ventrikula srca. Oblik deformacija kompleksa, oštar povećanje ili smanjenje u amplitude, nestanak jednog zuba može ukazivati ​​na skup uvjeta: infarkt miokarda (pomoću EKG postaviti njegovu lokalizaciju i recept), ožiljci, hipertrofija klijetke vodljivosti poremećaja (blok zajedničke grane), upalna procese, itd.
  • Posljednji T val određen je repolarizacijom ventrikula (relativno govoreći, opuštanje), deformacija ovog elementa može ukazivati ​​na poremećaje elektrolita, ishemijske promjene i druge patologije srca.

Elektrokardiogrami koji povezuju različite zube, dobili su ime "segmenti". Normalno, oni leže na konturi, ili njihovo odstupanje nije značajno. Postoje razlike između zuba (na primjer, PQ ili QT), koje odražavaju vrijeme prolaska električnog impulsa kroz dijelove srca, a kod zdrave osobe imaju određeno trajanje. Duljina ili skraćivanje ovih intervala je također značajna dijagnostička značajka. Samo kvalificirani liječnik može vidjeti i procijeniti sve promjene na EKG-u.

Kod dekodiranja EKG-a svaki milimetar je važan, a ponekad čak pola milimetara od presudne je važnosti u izboru taktika liječenja. Vrlo često, iskusni liječnik može napraviti točnu dijagnozu pomoću elektrokardiograma bez upotrebe dodatnih metoda istraživanja, au nekim slučajevima njegov je sadržaj informacija bolji od podataka drugih vrsta istraživanja. Zapravo, ovo je metoda pregleda u kardiologiji, koja omogućava identificiranje ili barem sumnju na srčanu bolest u ranoj fazi. Zato će elektrokardiogram dugi niz godina ostati jedan od najpopularnijih dijagnostičkih metoda u medicini.

Koji liječnik treba kontaktirati

Za upute o ECG-u trebate kontaktirati terapeuta ili kardiologa. Analiza kardiograma i njegov zaključak daje liječniku funkcionalnu dijagnozu. Sam zaključak EKG-a nije dijagnoza i kliničar treba uzeti u obzir u kombinaciji s ostalim podacima o bolesniku.

Osnove elektrokardiografije u obrazovnom videu:

Kardiogrami srca - norma, transkript, znakovi poremećaja

Danas su srčane patologije vrlo česte i negativne pojave. Svatko od nas, ako se ne osjeća dobro, može se posavjetovati s liječnikom radi upućivanja na srčani kardiogram i zatim podvrgnuti odgovarajućem liječenju.

Možda ste pronašli ovu dijagnostičku metodu kao kardiogram srca i ne možete sami dešifrirati rezultate. Ne brinite, mi ćemo vam reći kako to učiniti i koje se bolesti mogu odrediti.

Cardiogram srca - opće informacije

Kardiogram je postupak koji registrira različite srčane patologije. Svaka osoba, osjećaj loše, može napraviti takvu dijagnozu, čak i kod kuće. Gotovo svaka ambulanta ima ovaj uređaj, pa se kardiogram srca često provodi kod kuće.

Ova metoda vam omogućuje otkrivanje bolesti srca u ranom stadiju i što je prije moguće dostaviti takav pacijent u bolnicu. Ako se približimo dekodiranju indikatora ove studije općenito i iz perspektive početnika, tada je sasvim moguće samostalno razumjeti što pokazuje kardiogram. Što su češće zubi smješteni na vrpci za kartografiju, brže miokardija se smanjuje.

Ako su otkucaja srca rijetka, tada će se zigzagovi na kardiogramu prikazivati ​​mnogo rjeđe. Zapravo, ti pokazatelji odražavaju živčani impuls srca. Da bismo mogli obaviti tako složenu medicinsku manipulaciju kao dešifriranje kardiograma srca, potrebno je znati značenje glavnih pokazatelja. Kardiogram ima zube i interval, koji su označeni latinskim slovima.

Samo pet zuba su S, P, T, Q, R, svaki od tih zuba pokazuje rad određenog dijela srca:

  • P - normalno bi trebao biti pozitivan, pokazuje prisutnost bioelektriciteta u atriji;
  • Q - u normalnom stanju, ovaj zub je negativan, karakterizira bioelektricitet u intervencijskom septumu;
  • R - pokazuje prevalenciju biopotencijala u ventrikularnom miokardu;
  • S - normalno je negativno, pokazuje konačni proces bioelektričnosti u ventrikulama;
  • T - tijekom normalne funkcije srca, to je pozitivno, što karakterizira regenerativni proces biopotencijalnog u srcu.

Da bismo shvatili koji zubi se smatraju pozitivnim i koji negativni, treba znati da su zubi usmjereni prema dolje negativni, a oni koji su usmjereni prema gore pozitivni. Kako bi se snimio elektrokardiogram upotrijebljen je dvanaest žica: tri standardna, tri unipolarna od ekstremiteta i šest unipolara iz prsnog koša.

To je EKG koji omogućuje primijetiti tendencije odstupanja u radu srčanog mišića i izbjeći daljnji razvoj bolesti. Zapravo, kardiogram je prva stvar koju pacijent-jezgra mora proći tijekom dijagnoze i razvoj tečaja liječničke rehabilitacijske terapije.

Trošak kardiograma srca nije tako visok u usporedbi s značajnim upozoravajućim učinkom koji se ostvaruje kao rezultat njegove provedbe. Izvođenje kardiograma u privatnim profesionalnim klinikama košta oko 500 rubalja i više.

Konačna cijena kardiograma srca ovisi o politici određivanja cijena medicinske ustanove, udaljenosti pacijenta od kardiologa u slučaju poziva liječniku kod kuće, kao i cjelovitosti pružene usluge. Činjenica je da, pored izravnih istraživanja, liječnici često predlažu na licu mjesta razvoj optimalne strategije za rješavanje mogućih odstupanja.

Svaka prethodna priprema ili prehrana ne zahtijeva EKG. Obično, postupak se izvodi iz sklona položaja i traje dosta vremena (do 10 minuta).

Vrste EKG-a

Osim standardnog postupka za registraciju struja kroz prsa, postoji nekoliko metoda elektrokardiografije. Liječnik na našoj klinici može preporučiti sljedeće testove:

  • dnevno (Holter) EKG monitoring - tijekom dana pacijent nosi mali prijenosni uređaj koji bilježi najmanju promjenu u srčanim aktivnostima.

Prednost ove tehnike je da je dugotrajno moguće pratiti funkcioniranje srca u normalnim uvjetima života: pomaže u prepoznavanju patologija koje se ne otkrivaju tijekom jedne elektrokardiografije;

  • EKG s opterećenjem - tijekom postupka, može se koristiti tjelesna ili teretna opterećenja, kao i električna stimulacija, ako se EKG provodi metodom jednjaka.

    Postupak je koristan jer pomaže u određivanju točnog uzroka srčane boli tijekom tjelesne aktivnosti, dok se u mirovanju ne nalaze abnormalnosti.

  • Koja je studija?

    EKG je apsolutno siguran i bezbolan način za proučavanje srčane aktivnosti. Za držanje pacijenta potrebno je postaviti na kauč, postaviti posebne elektrode na potrebna mjesta, koja će pričvrstiti impulse. Oni su u procesu generiranja srčanog mišića.

    Tkiva ljudskog tijela u određenoj su mjeri provodnici električne struje, tako da se mogu registrirati u različitim dijelovima tijela. Studija se provodi u dvanaest standardnih vodi.

    Kardiogrami srca nisu samo za osobe s srčanim problemima. Ovo istraživanje također se provodi za zdrave ljude. Ovaj postupak je u stanju odrediti:

    • Otkucaji srca.
    • Pravilnost pulsa.
    • Prisutnost akutnih ili kroničnih lezija u miokardu.
    • Problemi s metabolizmom.
    • Uzroci bolova u prsima.
    • Stanje zidova miokarda, njihove debljine.
    • Značajke rada srčanog stimulatora.

    Normalne ECG vrijednosti

    Znajući kako dešifrirati EKG srca, važno je interpretirati rezultat istraživanja, pridržavajući se određene sekvence. Pažnja se najprije mora platiti na:

    • Ritam miokarda.
    • Električna os
    • Intervali vodljivosti.
    • T val i segmenti ST.
    • Analiza QRS kompleksa.

    Dekodiranje EKG-a za određivanje norme smanjeno je na podatke položaja zuba. ECG normu kod odraslih prema srčanim ritmima određuje se s obzirom na trajanje R-R intervala, tj. udaljenost između najviših zuba. Razlika između njih ne smije prelaziti 10%. Spori ritam ukazuje na bradikardiju, a brz ritam ukazuje na tahikardiju. Brzina pulsiranja je 60-80.

    U intervalima između zuba, P-QRS-T se procjenjuje na prolazu impulsa duž srčanih regija. Kao što pokazuje EKG rezultati, norma intervala je 3-5 kvadrata ili 120-200 ms. U ECG podacima, PQ interval odražava biopotencijalni prodor do klijetke kroz ventrikularni čvor izravno u atriju.

    QRS kompleks na elektrokardiogramu pokazuje uzbuđenje ventrikula. Da biste je odredili, potrebno je izmjeriti širinu kompleksa između zuba Q i S. Širina od 60-100 ms se smatra normalnim. Kod dekodiranja ECG-a srca, intenzitet Q vala, koji ne bi trebao biti dublji od 3 mm i trajanje manji od 0,04, smatra se normom.

    QT interval označava trajanje ventrikularne kontrakcije. Norma ovdje iznosi 390-450 ms, a dulji interval ukazuje na ishemiju, miokarditis, aterosklerozu ili reumatizam, a kraći interval ukazuje na hiperkalcemiju.

    Kod dešifriranja ECG normi, osi električnog miokarda pokazat će područja poremećaja provođenja impulsa, rezultati kojih se izračunavaju automatski. Za to se prati visina zuba:

    • Zub S kod norme ne smije prelaziti zub R.
    • Kada odstupanje desno u prvom vodi, kada je S val ispod R vala - kaže da postoje odstupanja u radu desne klijetke.
    • Odstupanje unatrag lijevo (val S prelazi R val) označava hipertrofiju lijeve klijetke.

    O prolazu kroz miokard i biopotencijalni septum će reći QRS kompleks. Normalan EKG srca bit će u slučaju kada Q val nije odsutan ili ne prelazi 20-40 ms širine i dubine trećine R vala.

    ST segment se mjeri između kraja S i početka T vala. Njeno trajanje utječe na puls. Na temelju rezultata EKG, stopa segmenta odvija se u takvim slučajevima: ST depresiju na EKG s odstupanjem od 0,5 mm od izolina i porastom vodova od najviše 1 mm.

    Smjer kardiograma

    Indikacije za izvođenje elektrokardiograma za odrasle:

    • U slučaju sumnje na bolesti "motora" ili organa kardiovaskularnog sustava svakako treba napraviti kardiogram srca i manifestaciju prvih simptoma koji izazivaju simptome: kratkoća daha, pritisak i tlačnu bol u prsima, težinu, tahikardiju, edem i druge;
    • Kardiogram može spriječiti ozbiljne patologije kod onih koji su izloženi riziku od srčanih poremećaja (pušači, ljudi s povećanom težinom, hipertenzija, nasljedna predispozicija, kao i godišnja anketa za osobe iznad 40 godina);
    • u slučaju otkrića bolesti srca, prati dinamiku razvoja patologije i kontrole nad situacijom.

    EKG indikacije za djecu:

    • provodi se kardiogram srca djeteta za preventivno ispitivanje svih djece do jedne godine
    • ako postoji sumnja na kongenitalnu bolest srca. Što se može ocijeniti ranim simptomima;
    • s mogućim stečenim patologijama srca, kao i uključivanjem organa u simptomatologiju s poremećajima u radu drugih tjelesnih sustava.

    EKG pregled - prvi dio dijagnoze. Od primarne važnosti je kvalifikacija liječnika koji se bavi interpretacijom rezultata istraživanja. Ispravnost strategije liječenja ovisi o ispravnosti tumačenja slike srčanih tonova, što znači uspješan ishod za pacijenta.

    Kako bi se osigurala hitna skrb, privatne klinike pružaju uslugu kardiologu da izravno dođe u dom pacijenta, kao i EGC kod kuće. U ovom slučaju vrijedi se primijeniti samo na pouzdane klinike s pouzdanim ugledom.

    Također je potrebno zapamtiti da EKG je učinkovit, ali nikako jedini način dijagnosticiranja srčanih abnormalnosti. Za precizniju dijagnozu može se propisati EKG s opterećenjem, ehokardiografijom, pulsioksimetrijom, brojnim laboratorijskim testovima i drugim studijama.

    kontraindikacije

    Jedna od glavnih prednosti EKG je da tradicionalni postupak nema kontraindikacije. Njegova primjena može biti nešto komplicirana ako imate ozljede prsnog koša, visok stupanj rasta kose i teška pretilost.

    Podaci mogu biti izobličeni ako postoji pacemakar. EKG s opterećenjem se ne izvodi u nekim slučajevima:

    • u akutnom razdoblju miokardijalnog infarkta,
    • s akutnim infekcijama,
    • disekcija aneurizme aorte,
    • pogoršanje zatajenja srca, ishemije i hipertenzije,
    • u fazi dekompenzacije bolesti drugih tjelesnih sustava.

    Priprema EKG-a

    Prije izvođenja kardiograma, liječnik će reći pacijentu o svim aspektima pripreme za proučavanje. Što može izazvati pogrešne pokazatelje za EKG:

    • korištenje bilo kojeg pića koja sadrže alkohol, kao i energetskih koktela;
    • pušenje 3-4 sata prije početka postupka;
    • prekomjerno konzumiranje hrane 3-4 sata prije studija. Bolje je napraviti kardiogram na prazan želudac;
    • jaka tjelesna aktivnost dan prije;
    • emocionalno prevarenje;
    • korištenje lijekova koji utječu na aktivnost srca;
    • kava, pijana 2-3 sata prije EKG-a.

    Mnogi ljudi zaboravljaju da dešifriranje kardiograma može pogrešno pokazati prisutnost patologija, zbog iskustava koje je osoba doživjela dan prije, ili ako je pacijent kasnio za EKG, potrčao do ureda.

    Prije EKG-a trebate mirno sjediti u hodniku, opuštati se i ne razmišljati o svemu, oko 10-15 minuta. Kardiogram ne traži mnogo vremena. Muškarac, koji ulazi u ured, mora se skinuti na struk i leći na kauču.

    Ponekad vam liječnik traži da uklonite svu odjeću prije donjeg rublja, prije pregleda, zbog dijagnoze koja se sumnja u pacijenta. Nadalje, liječnik primjenjuje poseban agens u obliku gela na određena područja tijela, koji služe kao točke pričvršćivanja žica koje dolaze iz kardiografa.

    Uz pomoć posebnih elektroda smještenih u pravim područjima, uređaj pokupi čak i najmanji otkucaji srca, koji se reflektiraju na vrpci kardiografa kao ravnu liniju. Trajanje postupka varira u rasponu od nekoliko minuta.

    EKG tehnika

    Na planirani način, EKG snimanje izvodi se u specijaliziranoj prostoriji opremljenoj elektrokardiografom. U nekim suvremenim kardiografima, umjesto uobičajenog tintnog snimača, koristi se termalni mehanizam za tiskanje, koji pomoću plamena gori ECG krivulju na papiru.

    No, u ovom slučaju, potreban je poseban papir ili termalni papir za kardiogram. Radi jasnoće i praktičnosti izračuna parametara EKG-a u kartografima koristite milimetarski papir. U cardiografima najnovijih ECG modifikacija, ona se prikazuje na monitoru, dekodira se pomoću zatvorenog softvera, a ne samo tiskana na papiru, već pohranjena i na digitalnom mediju (disk, flash disk).

    Unatoč svim tim poboljšanjima, načelo naprave za snimanje EKG-a nije se mnogo promijenilo od Einthovenovog razvoja. Većina modernih elektrokardiografa su višekanalni. Za razliku od tradicionalnih jednosmjernih uređaja, oni ne registriraju jedan, već nekoliko vodi odjednom.

    U 3-kanalnim aparatima najprije su zabilježeni standardi I, II, III, a potom ojačani unipolarni vodovi iz udova aVL, aVR, aVF, a zatim prsni jedan - V1-3 i V4-6. U 6-kanalnim elektrokardiografima najprije registrirajte standardne i jednopolne vodove iz ekstremiteta, a potom sve prsima.

    Soba u kojoj se snimanje izvodi treba ukloniti iz izvora elektromagnetskih polja, rendgenskih zraka. Stoga, prostorija EKG-a ne smije biti smještena u neposrednu blizinu rendgenske sobe, prostorija u kojima se provode fizioterapijske postupke, kao i električni motori, ploče s napajanjem, kabeli itd.

    Posebna priprema prije snimanja EKG nije provedena. Poželjno je da se pacijent odmara i spava. Prethodni fizički i psiho-emocionalni stres mogu utjecati na rezultate, i stoga nepoželjni. Ponekad obrok također može utjecati na rezultate. Stoga, EKG se bilježi na prazan želudac, ne prije 2 sata nakon obroka.

    Tijekom snimanja EKG-a, subjekt leži na ravnoj tvrdoj površini (na kauču) u opuštenom stanju. Mjesta za nanošenje elektroda moraju biti bez odjeće. Zato se morate skinuti na struk, noge i noge bez odjeće i obuće.

    Elektrode su postavljene na unutarnje površine donjih trećina nogu i stopala (unutarnja površina zglobova zgloba i gležnja). Ove elektrode imaju oblik ploča i oblikovane su za registraciju standardnih vodova i jednostrukih vodova iz ekstremiteta. Iste elektrode mogu izgledati kao narukvice ili odjeće.

    Štoviše, svaki dio odgovara vlastitoj elektrodi. Da bi se izbjegle pogreške i zbunjenost, elektrode ili žice preko kojih su spojene na uređaj označene su bojom:

    • Desno - crveno;
    • Lijevo - žuto;
    • Lijevo - zeleno;
    • Na desnu nogu - crna.

    Zašto trebate crnu elektrodu? Uostalom, desna noga nije uključena u trokut Einthoven, i nije uklonjen iz svjedočenja. Crna elektroda je za uzemljenje. Prema osnovnim sigurnosnim zahtjevima, sva električna oprema, uključujući i elektrokardiografi moraju biti utemeljeni. Za to su ECG ormarići opremljeni s petljom na zemlji.

    Ako se ECG zapisuje u nespecijaliziranoj sobi, na primjer, kod kuće od strane medicinskih radnika, uređaj je utemeljen na centralnoj bateriji za grijanje ili na cijev za vodu. Za to postoji posebna žica s krakom za zaključavanje na kraju.

    Elektrode za registraciju prsnog čepa imaju izgled krušnih usisnih čaša i opremljene su bijelom žicom. Ako je uređaj jednosmjerni, plijesan je jedan i premješta se duž traženih točaka na prsima.

    U višekanalnim uređajima, ove sučelje je šest, a označeno je i bojom:

    • V1 je crvena;
    • V2 je žuta;
    • V3 je zelena;
    • V4 je smeđa;
    • V5 - crna;
    • V6 - ljubičasta ili plava.

    Važno je da se sve elektrode čvrsto uklapaju u kožu. Sama koža mora biti čista, bez masti i izlučivanja znojem. Inače, kvalitet elektrokardiograma može pogoršati. Između kože i elektrode pojavljuju se poplavne struje ili jednostavno vrh.

    Često se vrh javlja kod muškaraca s debelom kosom na prsima i udovima. Zbog toga je vrlo oprezan da se ne bi prekinuo kontakt između kože i elektrode. Osjetljivost dramatično pogoršava kvalitetu elektrokardiograma na kojem se prikazuju mali zubi umjesto ravne linije.

    Stoga se preporuča mjesto za nanošenje elektroda s odstranjivanjem alkohola, navlaženom sapunicom ili vodljivim gelom. Za elektrode s udovima i gaze tkanine navlažene slanom otopinom će učiniti. Međutim, treba imati na umu da se fiziološka otopina brzo suši i kontakt se može slomiti.

    Prije snimanja potrebno je provjeriti umjeravanje instrumenta. Da biste to učinili, ima poseban gumb - tzv. kontrolu milivolt. Ova vrijednost predstavlja visinu zuba pri potencijalnoj razlici od 1 milivol (1 mV). U elektrokardiografiji je vrijednost kontrole milivolta 1 cm, što znači da je razlika u električnim potencijalima od 1 mV visina (ili dubina) EKG zuba 1 cm.

    Elektrokardiogram snimanja vrši se na brzini trake od 10 do 100 mm / s. Istina, ekstremne vrijednosti se vrlo rijetko koriste. Uglavnom, kardiogram se bilježi brzinom od 25 ili 50 mm / s. Štoviše, posljednja vrijednost, 50 mm / s, je standardna i najčešće se koristi.

    Koristi se brzina od 25 mm / h gdje je potrebno registrirati najveći broj srčanih kontrakcija. Uostalom, što je niža brzina vrpce, to je veći broj kontrakcija srca koje prikazuje po jedinici vremena. EKG snimanje izvodi se tiho disanje.

    U tom slučaju, subjekt ne smije govoriti, kihati, kašljati, smijati se, iznenaditi pokrete. Pri registraciji III standardnog zadatka može se zahtijevati duboki dah kratkog zadržavanja daha. To je učinjeno kako bi se razlikovale funkcionalne promjene koje se često nalaze u ovom vodi, od patoloških.

    Područje kardiograma sa zubima, koje odgovaraju sistoli i dijastolu srca, nazvan je srčani ciklus. Obično je 4-5 srčanih ciklusa zabilježeno u svakom vodu. U većini slučajeva to je dovoljno. Međutim, ako je srčani ritam uznemiren, ako se sumnja na infarkt miokarda, možda će biti potrebno snimiti do 8-10 ciklusa. Medicinska sestra koristi posebnu sklopku za pomicanje s jednog vodstva u drugu.

    Na kraju snimanja, subjekt se oslobađa iz elektroda, a traka je potpisana - na samom početku označava puno ime. i starosti. Ponekad za detaljnu patologiju ili određivanje tjelesne izdržljivosti, EKG se izvodi na pozadini lijekova ili fizičkog napora.

    Testovi lijekova provode se s raznim lijekovima - atropinom, zvonima, kalijevim kloridom, beta-blokatore. Fizička vježba se provodi na stacionarnom biciklu (biciklistička ergometrija), s hodanjem na pokretnoj traci ili hodanjem na određenim udaljenostima. Za potpunost, EKG podaci se bilježe prije i poslije opterećenja, kao i izravno tijekom biciklističke ergometrije.

    Mnoge negativne promjene u radu srca, poput poremećaja ritma, prijelazne su prirode i ne mogu se otkriti tijekom snimanja EKG-a, čak i uz veliki broj potencijalnih vodova. U tim slučajevima obavlja se Holterovo praćenje - Holter ECG se kontinuirano bilježi 24 sata.

    Prijenosni rekorder opremljen elektrodom pričvršćen je na tijelo pacijenta. Tada pacijent odlazi kući, gdje vodi rutinu za sebe. Na kraju dana, uređaj za snimanje se uklanja, a dostupni podaci dekodiraju.

    ECG mehanizam stvaranja

    Normalno EKG izgleda ovako:

    1. Sva odstupanja u kardiogramu iz srednje linije (kontura) nazivaju se zubima.

    Zubi koji se odbijaju od izolina smatraju se pozitivnim, negativno prema dolje. Jaz između zuba naziva se segmentom, zubom i odgovarajućim intervalom segmenta.

    Prije nego što shvatite što čini određeni zub, segment ili interval, vrijedno je kratko se usredotočiti na načelo oblikovanja ECG krivulje.

  • Uobičajeno, srčani impuls nastaje u sinoatrijskom (sinusnom) čvoru desnog atrija.

    Onda se širi na atriju - prvo desno, a zatim lijevo. Nakon toga, impuls se šalje na atrioventrikularni čvor (atrioventrikularni ili AV spoj) i dalje duž snopa His.

    Granice snopa Njegova ili nogu (desno, lijevo ispred i lijevo leđa) završavaju s purkinjskim vlaknima. Iz ovih vlakana, impuls se širi izravno na miokardij, što dovodi do kontrakcije - sistole, nakon čega slijedi relaksacija - diastole.

  • Prolaz impulsa kroz živčano vlakno i naknadno kontrakcija kardiomiokita je složeni elektromehanički proces, tijekom kojeg se mijenjaju vrijednosti električnih potencijala na obje strane membrane vlakana. Razlika između tih potencijala naziva se transmembranskim potencijalom (TMP).

    Ova razlika je zbog nejednake propusnosti membrane za kalijeve i natrijeve ione. Kalij je više unutar ćelije, natrij je izvan njega. S prolazom pulsa, ova propusnost se mijenja. Slično, mijenja se omjer intracelularnog kalija na natrij i TMP.

  • Uz prolaz pulsnog uzbude TMP unutar ćelije se povećava.

    U tom slučaju, izolin se pomiče prema gore, stvarajući uzlazni dio zuba. Taj se proces naziva depolarizacija. Zatim, nakon što prođe puls, TMP pokušava preuzeti početnu vrijednost.

    Međutim, propusnost membrane za natrij i kalij ne odmah se vraća u normalu i traje neko vrijeme.

  • Ovaj proces, nazvan repolarizacija, na EKG se očituje odstupanjem izolina prema dolje i stvaranjem negativnog vala. Zatim polarizacija membrane uzima početnu vrijednost (TMP) odmora, a EKG opet preuzima karakter izolina. To odgovara diastolnoj fazi srca.

    Važno je napomenuti da isti šiljak može izgledati i pozitivno i negativno. Sve ovisi o projekciji, tj. zadatke u kojima je registriran.

    EKG komponente

    Zubi s EKG-om obično se označavaju latinskim velikim slovima, počevši od slova P. Parametri zuba su smjer (pozitivan, negativan, dvostupanjski), kao i visina i širina. Budući da visina zuba odgovara promjeni potencijala, ona se mjeri u mV.

    Kao što je već spomenuto, visina od 1 cm na vrpci odgovara potencijalnom odstupanju od 1 mV (kontrolni milivolt). Širina zuba, segmenta ili intervala odgovara trajanju faze određenog ciklusa. Ovo je privremena vrijednost, i obično je označiti ne u milimetrima, već u milisekundama (ms).

    Kad se traka kreće brzinom od 50 mm / s, svaki milimetar na papiru odgovara 0.02 s, 5 mm - 0.1 ms i 1 cm - 0.2 ms. Vrlo je jednostavno: ako je 1 cm ili 10 mm (udaljenost) podijeljeno za 50 mm / s (brzinu), onda dobivamo 0,2 ms (vrijeme).

    1. Zub P. Prikazuje širenje uzbude u atriju.

    U većini vodiča to je pozitivno, a visina je 0,25 mV, a njegova širina je 0,1 ms. Štoviše, početni dio zuba odgovara prolasku impulsa duž desne klijetke (budući da je prethodno uzbuđena), a završni dio - lijevo.

    P val može biti negativan ili dvofazni u vodovima III, aVL, V1 i V2.

  • Interval P-Q (ili P-R) je udaljenost od početka vala P do početka sljedećeg zuba - Q ili R.

    Taj interval odgovara depolarizaciji atrija i prolasku impulsa kroz AV vezu i dalje duž snopa Njegova i njegovih nogu. Interval ovisi o brzini otkucaja srca (HR) - što je veći, to je kraći interval.

    Normalne vrijednosti su u rasponu od 0,12-0,2 ms. Široki interval ukazuje na usporavanje atrioventrikularne provodljivosti.

  • QRS kompleks. Ako P predstavlja atrijsku aktivnost, sljedeći zubi, Q, R, S i T, predstavljaju ventrikularnu funkciju i odgovaraju različitim fazama depolarizacije i repolarizacije.

    Skup zubaca QRS također se zove - ventrikularni QRS kompleks. Uobičajeno, njegova širina ne smije biti veća od 0,1 ms. Višak ukazuje na povredu intraventrikularne provodljivosti.

  • Zub Q. Odgovara interventnoj depolarizaciji septuma.

    Ovo je uvijek negativno. Uobičajeno je da širina zuba ne prelazi 0,3, ms, a njegova visina nije više od ¼ od sljedećeg R zuba u istom vodu. Jedina iznimka je aVR vod, gdje se snima duboki Q val.

    U preostalim vodi, duboki i široki Q val (u medicinskom slangu - hrana) može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju srca - akutni infarkt miokarda ili ožiljke nakon srčanog udara.

    Iako su mogući drugi razlozi - odstupanja električne osi tijekom hipertrofije srčanih komora, promjene položaja, blokada snopa Njegovog snopa.

  • R-val Prikazuje širenje uzbude uzduž miokarda oba ventrikula.

    Ovaj zub je pozitivan, a njegova visina ne prelazi 20 mm u vodovima iz udova, a 25 mm u prsima vodi. Visina R vala nije ista u različitim vodovima.

    Normalno, u II vodi, on je najveći. U rudnim vodičima V1 i V2 je niska (zbog toga, često je označena slovom r), zatim se povećava u V3 i V4, u V5 i V6 opet se smanjuje. U odsustvu R vala, kompleks ima oblik QS, koji može ukazivati ​​na transmuralni ili kradičarski infarkt miokarda.

  • Zub S. Prikazuje prolaz impulsa duž donjeg (bazalnog) dijela ventrikula i interventrikularnog septuma.

    To je negativni zub, a dubina se jako razlikuje, ali ne smije prelaziti 25 mm. U nekim vodovima val S može nestati.

  • T. T. Krajnji dio ECG kompleksa, koji prikazuje fazu brzog ventrikularne repolarizacije.

    U većini vodi, ovaj šiljak je pozitivan, ali može biti negativan u V1, V2, aVF. Visina pozitivnih zuba izravno ovisi o visini R vala u istom uzorku - što je veći R, to je veći T.

    Uzroci negativnog T vala su različiti - mali fokalni infarkt miokarda, nedostatne poremećaje, prethodne obroke, promjene u sastavu elektrolita u krvi i još mnogo toga. Širina T valova obično ne prelazi 0,25 ms.

  • ST segment je udaljenost od kraja ventrikularnog QRS kompleksa do početka T vala, što odgovara punoj pokrivenosti ventrikularne stimulacije.

    Obično se ovaj segment nalazi na konturi ili malo odstupa od nje - ne više od 1-2 mm. Velike abnormalnosti S-T ukazuju na ozbiljnu patologiju - kršenje opskrbe krvi (ishemija) miokarda, koje se mogu pretvoriti u srčani udar.

    Mogući su i drugi, manje ozbiljni razlozi - rana dijastolička depolarizacija, čisto funkcionalni i reverzibilni poremećaj uglavnom kod mladih muškaraca mlađih od 40 godina.

  • Interval Q-T je udaljenost od početka Q vala do T vala.

    Odgovara ventrikularnom sistoli. Interval ovisi o brzini otkucaja srca - što je srce bolje otkucao, to je kraći interval.

  • U val. Nepravilni pozitivni zub, koji se zabilježi nakon T vala nakon 0.02-0.04 s. Porijeklo ovog zuba nije potpuno razumljiv i nema dijagnostičku vrijednost.
  • Rad srca u smislu fizike je automatsko prijelaz iz faze depolarizacije u repolarizacijsku fazu srčanog mišića. Drugim riječima, postoji stalna promjena stanja kontrakcije i relaksacije mišićnog tkiva, u kojem se ekscitacija miokardijalnih stanica daje njihovom oporavku.

    Uređaj ECG uređaja omogućuje snimanje električnih impulsa koji se pojavljuju u tim fazama i grafički ih se registriraju. To objašnjava neujednačenost krivulje na slici kardiograma.

    Da biste saznali kako tumačiti shemu EKG-a, morate znati koje se elemente sastoje, i to:

    • zub - konveksan ili konkav u odnosu na vodoravnu os krivulje;
    • segment - pravocrtni segment između dva susjedna zuba;
    • interval - skup zuba i segmenta.

    Zapisivanje podataka o radu srca provodi se kroz nekoliko ciklusa, budući da ne samo karakteristika svakog od elemenata elektrokardiograma ima medicinski značaj, već i njihovu usporedivost u nekoliko ciklusa.

    Kako se dešifrira

    Odmah treba napomenuti da pomoću elektrokardiograma možete saznati kako srce radi. Mnogi se pitaju kako dešifrirati kardioogram srca. Dekodiranje provodi liječnik uzimanjem mjerenja trajanja intervala između komponenti.

    Ovaj izračun omogućuje procjenu učestalosti ritma, a zubi pokazuju prirodu ritma srčanih kontrakcija. Sva ova procedura provodi se u određenom redoslijedu, gdje se utvrđuju kršenja i norma:

    • prije svega, rekordna brzina otkucaja srca i ritam, s normalnim elektrokardiogramom, ritam će biti sinus, a brzina otkucaja srca od šezdeset do osamdeset otkucaja u jednoj minuti;
    • zatim nastavite do izračuna intervala, normalni QT interval će biti 390-450 ms. Ako se opaža produženje tog intervala, liječnik može sumnjati na koronarnu bolest srca, reumatizam ili miokarditis. A ako, naprotiv, postoji skraćivanje, onda možete sumnjati na hiperkalcemiju;
    • onda se EOS izračunava pomoću visine zubi iz srednje linije (normalni EKG R val će biti veći od S);
    • proučava se QRS kompleks, njegova širina obično ne prelazi stotinu i dvadeset ms;
    • na kraju, opisani su segmenti ST, normalno bi trebao biti na sredini. Ovaj segment pokazuje razdoblje oporavka nakon depolarizacije srčanog mišića.

    Dakle, dekodiranje kardiograma srca, norma fotografije će izgledati ovako: Q i S zubi će uvijek biti negativni, P i T, R će biti pozitivni. Broj otkucaja srca varira od šezdeset do osamdeset otkucaja u minuti, a ritam je nužno sinus. Zub R će biti veći od zuba S, a QRS kompleks u širini ne više od sto dvadeset ms.

    Dekodiranje kardiograma je dug proces koji ovisi o mnogim pokazateljima. Prije dešifriranja kardiograma potrebno je razumjeti sva odstupanja rada srčanog mišića. Atrijska fibrilacija je karakterizirana nepravilnim kontrakcijama mišića, što može biti potpuno drugačije.

    To kršenje uvjetuje činjenica da sat ne postavlja sinusni čvor, kao što bi se trebao dogoditi u zdravih osoba, ali i drugih stanica. U ovom se slučaju broj otkucaja srca kreće od 350 do 700. U tom stanju ne dolazi do punog punjenja ventrikula s dolaznom krvlju koja uzrokuje gladovanje kisikom od koje svi organi u ljudskom tijelu pate.

    Analogu ovog stanja je atrijska fibrilacija. Impuls u ovom stanju biti će ispod norme (manje od 60 otkucaja u minuti) ili blizu normalne vrijednosti (60 do 90 otkucaja u minuti) ili iznad navedene brzine. Na elektrokardiogramu možete vidjeti česte i trajne kontrakcije atrija i, rjeđe, ventrikula (obično 200 u minuti).

    Ovo je atrijsko uzbuđenje koje se često nalazi u akutnoj fazi. No, istodobno ga pacijent prenosi lakše nego trepće. Nedostatci cirkulacije krvi u ovom su slučaju manje izraženi. Razočaranje se može razviti kao rezultat kirurških intervencija za različite bolesti kao što su zatajenje srca ili kardiomiopatija.

    U trenutku pregleda osobe, lepršanje se može otkriti zbog brzih ritmičkih otkucaja srca i puls, natečene vene u vratu, povećano znojenje, opća slabost i kratkoća daha. Poremećaj provođenja - ovaj tip poremećaja srca zove se blokade.

    Pojava je često povezana s funkcionalnim poremećajima, ali postoji i rezultat opijenosti neke druge prirode (protiv pozadine alkohola ili uzimanja lijekova), kao i raznih bolesti. Postoji nekoliko vrsta poremećaja, koji pokazuju kardioogram srca. Tumačenje tih kršenja moguće je rezultatom postupka.

    Koje su znakove EKG-a promatrane u sinusnoj aritmiji

    Sinusna aritmija je fiziološka i patološka. U fiziološkom obliku se opaža respiratorna aritmija, au patološkom obliku, a ne dišni oblik. Fiziološki oblik se najčešće javlja kod mladih ljudi koji se bave sportom, koji pati od neuroze, neurokirurške distonije.

    U slučaju sinusne aritmije uočit će se sljedeća slika: sinusni ritam je sačuvan, aritmija nestaje tijekom zadržavanja daha, promatrane su fluktuacije R-R intervala. Patološka sinusna aritmija obično se pojavljuje kod starijih ljudi u trenucima spavanja ili buđenja, kao i kod bolesnika s ishemijskim srčanim bolestima i kardiomiopatijom.

    U ovom obliku, kardiogram će pokazati znakove očuvanog sinusnog ritma, koji se promatra čak i tijekom zadržavanja daha i naglim promjenama u trajanju R-R intervala.

    Kako se infarkt miokarda manifestira na kardiogramu

    Infarkt miokarda je akutno stanje bolesti koronarne arterije, u kojoj postoji nedostatak opskrbe krvlju nekom dijelu srčanog mišića. Ako ova stranica gladuje više od petnaest do dvadeset minuta, javlja se nekroza, odnosno nekroza.

    Ovo stanje dovodi do poremećaja u radu cijelog kardiovaskularnog sustava i vrlo je opasno i prijeti ljudskom životu. Ako postoje karakteristični simptomi koji krši srčanu aktivnost, pacijent propisuje elektrokardiogram.

    Dekodiranje kardiograma srca tijekom srčanog udara imat će izražene promjene na papiru. Sljedeći EKG znakovi govore o srčanim udarima:

    • značajno povećanje brzine otkucaja srca;
    • Promatrana ST elevacija;
    • ST segment će imati prilično uporni depresiju u vodi;
    • povećanje trajanja QRS kompleksa;
    • na kardiogramu, postoje znakovi već stradanog srčanog udara.

    Uz tako tešku bolest, poput infarkta miokarda, elektrokardiogram je prvi koji prepoznaje mrtve zone srčanog mišića kako bi utvrdio mjesto lezije i njezinu dubinu. Pomoću ove studije, liječnik bez ikakvih poteškoća razlikovat će akutni infarkt miokarda od proširenja.

    Zbog povećanja ST segmenta, bit će zabilježena deformacija R-vala, postaje glatka. Tada će se pojaviti negativni T. Ovaj ukupni ST porast na kardiogramu sličit će leđima zakrivljene mačke. Ponekad s srčanim udarom na kardiogram, može se primijetiti Q val.

    Elektrokardiogram bi trebao obavljati samo stručnjak u zdravstvenoj ustanovi ili hitni liječnik kod kuće kod pacijenta. Danas možete napraviti EKG kod kuće i pozvati hitnu pomoć. Gotovo svaka ambulanta ima poseban uređaj - elektrokardiograf.

    Mala je i vrlo povoljna, dakle, s nekim pritužbama, ta se manipulacija može obaviti pacijentu bez posjeta zdravstvenoj ustanovi.

    Zašto indikacije mogu varirati

    Pacijentovi EKG podaci mogu ponekad biti različiti, pa ako znate kako dešifrirati EKG srca, ali vidite različite rezultate u istom bolesniku, ne biste trebali pravovremeno napraviti dijagnozu. Točni rezultati zahtijevaju razmatranje različitih čimbenika:

    • Često su izobličenja uzrokovana tehničkim nedostacima, na primjer, neispravnim lijepljenjem kardiograma.
    • Zbunjenost može biti uzrokovana rimskim brojevima, koji su isti u normalnom i obrnutom smjeru.
    • Ponekad nastaju problemi kao rezultat rezanja dijagrama i gubitka prvog P vala ili posljednjeg T.
    • Također je važno priprema za postupak.
    • Električni aparati koji rade u blizini djeluju na izmjeničnoj struji u mreži, a to se ogleda u ponavljanju zuba.
    • Nestabilnost nulte linije može utjecati na neugodan položaj ili uzbuđenje pacijenta tijekom sjednice.
    • Ponekad dolazi do pomaka ili nepravilnog rasporeda elektroda.

    Stoga se najtočnija mjerenja dobivaju na višekanalnom elektrokardiografu. To je za njega da možete provjeriti svoje znanje o tome kako dešifrirati EKG na vlastitu, bez straha od pogrešnog dijagnoze (naravno, samo liječnik može propisati liječenje).

    Kako sami dešifrirati kardiogrami srca

    Nije svatko zna kako dešifrirati kardioogram srca. Međutim, dobro upućen u pokazatelje, možete samostalno dešifrirati EKG i otkriti promjene u normalnom funkcioniranju srca.

    Prvi korak je odrediti pokazatelje brzine otkucaja srca. Uobičajeno, srčani ritam treba biti sinus, a ostalo sugerira mogući razvoj aritmije. Promjene u sinusnom ritmu ili brzinu otkucaja srca ukazuju na razvoj tahikardije (ubrzavanje ritma) ili bradikardiju (usporavanje).

    Također su važni anomalični podaci zuba i intervala, budući da je moguće čitati kardiogram srca pomoću njihovih pokazatelja:

    1. Produljenje QT intervala ukazuje na razvoj koronarne bolesti srca, reumatske bolesti, sklerotičnih poremećaja. Skraćivanje intervala ukazuje na hiperkalcemiju.
    2. Promijenjeni Q val je signal kvarova miokarda.
    3. Oštrenje i povećana visina R vala ukazuje na hipertrofiju desne klijetke.
    4. Razdvojeni i prošireni P valovi ukazuju na hipertrofiju lijevog atrija.
    5. Povećanje PQ intervala i oslabljena impulsna provodljivost može se pojaviti s atrioventrikularnim blokom.
    6. Stupanj odstupanja od izolina u R-ST segmentu dijagnosticira ishemiju miokarda.
    7. Povišenje ST segmenta preko izolina predstavlja prijetnju akutnim srčanim udarima; porast segmenta registrira ishemiju.

    Postoji još jedna metoda kako čitati kardiogram samoga srca. To zahtijeva elektrokardiografski vladar. Pomaže u dešifriranju EKG-a pri brzini od 25 mm / s ili 50 mm / s. Cardioline se sastoji od podjele (ljestvica) koje definiraju:

    • brzina otkucaja srca (HR);
    • QT interval;
    • milivolta;
    • izoelektrične linije;
    • trajanje intervala i segmenata.

    Ovaj jednostavan i lagan za korištenje uređaj je koristan za sve da imaju neovisno EKG dekodiranje.

    Bolesti otkrivene ovim postupkom

    Zahvaljujući EKG-u, moguće je dijagnosticirati mnoge abnormalnosti u srčanim aktivnostima. Glavni su:

    Taj se problem javlja zbog hemodinamskih poremećaja. Odstupanja u kretanju krvi kroz pluća uzrokuju preopterećenje organskih komora, zbog čega atria ili ventrikuli povećavaju veličinu.

    Taj se problem može prepoznati po sljedećim značajkama:

    • Promijenite električnu os srca.
    • Povećajte uzbudni vektor.
    • Amplituda rasta vala R.
    • Promjena položaja prijelazne zone.
  • Angina pektoris

    Kada nema napadaje bolesti, njezini znakovi na EKG mogu biti odsutni. U ovoj bolesti pojavljuju se sljedeće značajke:

    • Mjesto S-T segmenta ispod konture.
    • Promjene u mapiranju T vala.
  • Aritmija.

    U prisutnosti ove patologije postoje poremećaji u formiranju impulsa. Zbog toga postoje ritmovi u ritmu pulsa.
    EKG se manifestira kao:

    • Postoje fluktuacije u mapiranju P-Q i Q-T.
    • Odstupanja od norme u intervalima između R-zuba.
  • Tahikardija.

    Ovo je vrsta aritmije u kojoj se povećava brzina otkucaja srca. Njezini znakovi na kardiogramu:

    • Jaz između R-zuba je manji od norme.
    • P-Q područje se smanjuje.
    • Smjernost zuba ostaje u normalnom rasponu.
  • Bradikardija.

    Ovo je još jedna vrsta aritmija u kojoj se smanjuje puls. simptomi:

    • Razlika između R i R je povećana.
    • Promatra se rast Q-T segmenta.
    • Smjer zuba malo se mijenja.
  • Aneurizme.

    U tom slučaju miokard se povećava zbog promjena u mišićnim slojevima ili patologijama u razvoju organa tijekom prenatalnog razdoblja.

    Kada se formira aritmija u srcu ognjišta, sposobna je stvoriti električni impuls, zbog čega se slomiti ritam sinusnog čvora.

    Ovu bolest karakterizira upala slojeva srca.

    Među ostalim bolestima koje se mogu otkriti kroz kardiogram, nazivaju se CHD, miokardijalni infarkt, miokarditis, zatajenje srca itd.

  • Ovu bolest karakterizira upala slojeva srca. Među ostalim bolestima koje se mogu otkriti kroz kardiogram, nazivaju se CHD, miokardijalni infarkt, miokarditis, zatajenje srca itd.

    Pinterest