Kardiopatija: Simptomi i liječenje

Kardiomiopatija (CMP) je ozbiljna oštećenja srčanog mišića, čiji se nastanak ne zna uvijek, ali posljedice su dobro proučavane: ova patologija osigurava preduvjete za razvoj zatajivanja srca i često postaje uzrok iznenadne smrti. Pojam "kardiopatija" se ne koristi u takvim situacijama, a nije uvijek identificiran s kardiomiopatijom, stoga se ne bi trebalo panika nakon što se u djece i adolescenata pojavi dijagnoza "displastična kardiopatija" ili "funkcionalna kardiopatija". Također, ne treba se osobito iznenaditi kad u odrasloj dobi ustanovi dijagnozu funkcionalne kardiopatije koja se smatra djetetom, najvjerojatnije to su manifestacije vegetativno-dishormonalnih poremećaja u menopauzi.

Postoje mnoge vrste kardiomiopatija koje ćemo ih dodirnuti u našem članku, ali prvi će odjeljci biti posvećeni onim oblicima srčanih poremećaja koji najviše interesiraju čitatelje (ne ulaze u ICD, već plaše njihova imena).

Kardiopatija u djece - "svi dolazimo od djetinjstva"

Suprotno dugotrajnom poretku da prvenstveno opisuju patologiju otkrivenu kod odraslih, danas će glavni fokus biti na razvoju kardiopatije kod djece i adolescenata. O odraslima - malo dalje.

U doslovnom i figurativnom smislu - "svi dolazimo iz djetinjstva", iz koje izlazimo ne samo ugodne uspomene na bezbrižan život, već i bolesti dobivene pri rođenju ili stečene rezultatom pojedinih čimbenika u mlađoj dobi iu pubertetu, kada hormonalni ravnoteža.

Kardiopatija u djece i adolescenata nije neuobičajena i može biti prirođena ili stečena. Bolest je uglavnom nastala različitim abnormalnostima u strukturi srca, što utječe na razvoj miokarda, a među njima najčešći su:

  • Abnormalni razvoj jednog od ventrikula;
  • Više dodatnih akorda;
  • Prolaps mitralnog ventila;
  • Debljanje intervencijskog septuma;
  • Arterijske anastomoze i promjene u velikim velikim posudama;
  • Nedostaci ventila.

Dakle, kardiopatija u djece i adolescenata može biti:

  1. Rezultat abnormalnog razvoja miokarda u prenatalnom razdoblju;
  2. Manifest kao sekundarne procese formirane zbog drugih patoloških stanja;
  3. Pojavljuju se kao funkcionalni poremećaji srčane aktivnosti ili displastična kardiopatija (ti tipovi kardiopatije u učestalosti pojavljivanja znatno su superiorniji od ostalih skupina).

Ove patološke promjene mogu poremetiti ritam srca, ometati normalnu pumpu krvi, srce srca i zatajenje dišnog sustava, očiti simptomi kardiopatije (bol srca, otežano disanje, tahikardija, edem).

Kongenitalna kardiopatija ne očekuje uvijek prvi poziv u školi ili adolescenciji, može se doslovce izjaviti iz prvih dana života ako su kongenitalni poremećaji dovoljno ozbiljni, ali češće uče o tome u dobi od 7 do 12 godina.

U adolescenata čije je tijelo počelo hormonsko podešavanje, kardiopatija se može vidjeti na znakovima umora i autonomnih poremećaja. Moguće je sumnjati u probleme s aktivnošću srca kod beba promatranjem djeteta tijekom igara koje zahtijevaju visoku fizičku aktivnost. Međutim, treba napomenuti da su prigovori male djece u većini slučajeva još uvijek nisu u stanju formulirati, buka ne uvijek slušao i simptomi kao što su lupanje srca i „preletjeti” ekstrasistole je više tipično za adolescente nego za djecu koja pohađaju vrtić ili osnovnih škola nastavu,

Funkcionalna kardiopatija i displastična

Dysplastična kardiopatija - u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), takva se dijagnoza teško može pronaći, kao da je namijenjena internoj uporabi u područjima koja se zovu CIS. Češće je u djece.

Liječnik, nakon što je otkrio više akorda i prolaps mitralnog ventila u djetetu, piše u kartici: funkcionalna kardiopatija (PCF), a ne uvijek jasno objašnjava roditeljima što to sve znači. I bit ove snimke je da dijete ima malu anomaliju razvoja srca, nazvano capaciously i memorable - MARS, koji pod određenim opterećenjima može poremetiti brzinu otkucaja srca. Fizička opterećenja koja su pali "na glavu" mlađe školske dobi ili već tinejdžer (ples, sport, a ponekad i samo tjelesni odgoj i obrazovanje) nepotrebni su za svoje srce i počinje se podsjećati na sebe. Ako ne obratite pozornost na "zahtjeve" srca, ali i dalje težite sportu i drugim dostignućima, onda je moguće da možete dobiti simptome zatajivanja srca.

Znakovi da je srčani mišić teško nositi s zadacima koji su joj dodijeljeni, obično se pojavljuju u djece osnovne škole i adolescenata, a uglavnom manifestiraju simptome autonomne disfunkcije (IRR, NDC):

  • Blanjanje kože;
  • U drugim slučajevima - nesvjestica;
  • Poremećaj ritma (tahikardija, ekstrasstola);
  • Dyspna je moguća;
  • Povećano znojenje.

Međutim, nakon što se obratio liječniku i nakon što je položio potrebni pregled, vjerojatno će se napraviti dijagnoza "displastična ili funkcionalna kardiopatija".

Liječenje u takvoj situaciji će biti propisano ako liječnik primijeti očigledne znakove mitralne regurgitacije i poremećaja ritma. Budući da je mogući mehanizam koji uzrokuje formiranje sindroma srčanog displasia vezivnog tkiva (UDTS), može biti nedostatak magnezija, a zatim za korekciju metaboličkih poremećaja, njeni lijekovi će biti propisani na prvom mjestu. I ostalo - preporučljivo je ne preopteretiti srce.

Zaštita djeteta od prekomjerne psiho-emocionalne i tjelesne aktivnosti (ako je to moguće i unutar razumnih granica) je briga roditelja, gdje je glavna stvar ne pretjerivati, jer umjetno stvoreni "staklenički uvjeti" mogu pretvoriti zdravo i veselo dijete u strašno, uvijek bolesno zezanje. U djece i adolescenata, mnogi patoloških stanja imaju svoje karakteristike, koje bi trebali znati i pitanja njihovog liječenja je uvijek raspravlja sa stručnjacima koji, sigurno, tumače se da je ova dijagnoza, funkcionalna ili displastična kardiomiopatija u medicini ne postoji, postoji dužnost izraz objašnjavanje stanja balansiranje između apsolutne norme i nekih promjena koje je stvorio MARS.

No znakovi kardiomiopatije, koji se manifestiraju kao neadekvatna miokardijalna hipertrofija, dilatacija kardijalnih šupljina, progresija zatajenja srca, zaista su od interesa za pedijatrijske kardiologe. U pravilu, takva kršenja posljedica su utjecaja genetskih čimbenika i pripadaju primarnoj patologiji.

Video: o funkcionalnoj kardiopatiji kod djece

Primarna kardiomiopatija kod odraslih

Čimbenik koji uzrokuje primarnu kardiopatiju (ili pravilnu kardiomiopatiju) često ostaje nepoznat. Uzimajući u obzir morfološke promjene i poremećaji funkcionalnih sposobnosti koji se javljaju u ovom patološkom stanju, razlikuju se ove vrste primarne idiopatske kardiopatije:

  1. Hipertrofiju kardiomiopatije (HCM) kod tipične za nju izolirani ventrikularne hipertrofije, odnosno hipertrofije septuma nesrazmjerna klijetke (obično lijevo) u ugotice u šupljinu desnog ventrikula septuma zgusnutog;
  2. Dilatativni (DCM) ili kongestivni oblik, koji karakterizira širenje svih komora srca, međutim, u ovom slučaju, lijeva klijetka pati češće od drugih;
  3. Restriktivna (RCM) ili obliterativnuyu postoji u dvije varijante (endokardijalni fibroza i endomyocardial fibroelastosis Leffler), koji između sebe patološki nije osobito različit u oba slučaja endokard značajno proširiti, a, osim toga, postoje znakovi hipertrofije klijetke mišića s povećanjem ili smanjenjem šupljina potonji;
  4. Aritmogeničnih (masti, fibro-masne) displazija desnog ventrikula, koji se zove bolest Fontana - rijetko dijagnosticira patološki proces u srčanom mišiću, nastaje zamjenom (često nepoznatih razloga) stanica srčanog mišića (kardiomiocitima) na druge stanice tkiva (vezivno, masno),

Klinička slika svih ovih oblika obilježena je različitim simptomima, dijagnostičko pretraživanje često počiva na velikim poteškoćama, a opis primarne kardiomiopatije nije cilj ovog članka. Međutim, uzimajući u obzir sekundarnu kardiopatiju, ipak je poželjno zadržati se na proširenom CMP, koji pripada primarnoj patologiji, ali u nekim slučajevima sugerira njegovo sekundarno podrijetlo.

Razrijeđena kardiomiopatija je prevladavanje dilatacije srčanih komora preko miokardijalne hipertrofije, smanjenje kontraktilnosti miokarda i napredovanje otpornosti srca na liječenje.

Širenje komora i povećanje srčane mase su glavna obilježja proširenog oblika kardiomiopatije (težina srca može doseći kilogram ili premašiti te vrijednosti). Pretpostavlja se da početak razvoja ovog oblika leži iza pretjerane uporabe alkoholnih pića ili izloženosti infektivnim sredstvima, međutim, nije uvijek moguće utvrditi uzroke i u većini slučajeva podrijetlo bolesti ostaje misterij. Što se tiče alkohola, to zapravo može uzrokovati razvoj alkoholne kardiomiopatije sa značajnim povećanjem srčanih komora, ali onda će biti sekundarni djelo, baš kao u slučaju prvobitno ishemijske kardiopatijom, pojavljuje kao rezultat napredovanje aterosklerotskog procesa. Očito, razlikovanje porijekla i dodjeljivanje bolesti primarnoj ili sekundarnoj patologiji u vezi s kardiopatijama (ili kardiomiopatijama) predstavlja određene poteškoće.

Liječenje dilatirane kardiomiopatije sličan je liječenju teškog zatajenja srca, ali ti bolesnici ne podnose srčane glikozide pa su propisani ne-glikozidni inotropni lijekovi (dopamin) u kombinaciji s diuretikom, a osim toga:

  • Beta blokeri;
  • Antagonisti kalcija;
  • Periferni vazodilatatori koji pomažu smanjiti prekomjerno opterećenje plućne cirkulacije i olakšati srčani učinak.

Nažalost, prošireni CMP značajno skraćuje život, nakon 5-6 godina, pacijenti obično doživljavaju iznenadnu smrt zbog poremećaja ritma ili tromboembolije.

Sekundarna kardiopatija

Sekundarna kardiopatija (ili kardiomiopatija) formirana je u pozadini drugog (glavnog) patološkog procesa, tj. Posljedice. To može biti:

  1. Promjene u hormonskom statusu (neodgovarajuća kardiopatija), najčešće u dobi od 45 do 55 godina, tj. Tijekom razdoblja prigušenja seksualnih funkcija;
  2. Metabolički poremećaji (metabolička, dismetabolička kardiomiopatija) - dijabetička, tireotoksična CMP;
  3. Izloženost otrovnim tvarima (alkoholna kardiomiopatija);
  4. Drugi patološki uvjeti, na primjer, aterosklerotski proces koji dovodi do razvoja ishemijskog CMP.

Dishormonalna kardiopatija

Tijek neodgovarajuće kardiopatije kod muškaraca i žena ima neke razlike.

Climax, ili bolje, dob, kod žena je glavni uzrok hormonalnih promjena koje utječu ne samo na srčani mišić. Prvi simptomi koji postaju vidljivi su:

  • Neuropsihijatrijske promjene, poremećaj spavanja, emocionalna labilnost, gubitak pamćenja;
  • Vruće trepće, znojenje, vrtoglavica, otežano disanje, parestezije;
  • Česti mokrenje.

Dijagnoza dvojne kardiopatije u menopauzi češće se utvrđuje na temelju pritužbi i anamneze, umjesto da se oslanja na podatke o instrumentalnom pregledu, budući da u prisutnosti boli nema značajnih promjena u srcu. Provedene studije u većini slučajeva uvjeravaju u fiziološku prirodu menopauze u zdravih predstavnika slabijeg spola. U međuvremenu, stručnjaci vjeruju da su preduvjeti vegetativno-dvostrukih poremećaja položeni u adolescentnom ili mlađem razdoblju u obliku astenije i povećane vegetativne nestabilnosti, kako bi se očitovali simptomi dvojne kardiopatije tijekom sljedećeg hormonalnog prilagodbe.

Općenito, ovo se stanje naziva i drugačije: autonomno-suspenzijska miokardijalna distrofija, klimaterijska ili funkcionalna kardiopatija ili patološka menopauza koja, međutim, zahtijeva (za dijagnozu) prisutnost tri kompleksna simptoma koji otežavaju život i ometaju normalnu profesionalnu aktivnost:

  1. Vegetativni (znojenje, vruće trepće, vrtoglavica, povišena temperatura u subfebrilne, hipotalamske krize);
  2. Neuropsihijatrijski (nestabilnost raspoloženja, surovost bez posebnog razloga, poremećaj spavanja);
  3. Kršenje menstrualnog ciklusa.

U muškaraca dolazi do izražaja problemi s potentnošću i drugi simptomi patologije genitourinarnog sustava. Naravno, također su zabrinuti zbog srčanih bolova, iako tijekom pregleda nema očitih znakova oštećenja miokarda.

Kardialgija s suspenzornim KMP obično traje dugo, a tijekom tjelesnog napora povećava i intenzitet. Osim toga, tijekom razdoblja bolnih napada često su prisutni osjećaji pulsiranja i srčanog udara. Uzima se pod jezikom nitroglicerin u takvim slučajevima, u pravilu, ne daju učinak.

Liječenje dishormonalnog CMP-a: sedativi, beta-blokatori, terapeutski tjelovježbi, vodeni postupci i psihoterapija korisni su.

Otrovni CMP

Kao primjer toksicnog oblika kardiopatije kod odraslih, vjerojatno je najzanimljivija alkoholna kardiomiopatija. Najčešći je zbog toga što se javlja u pozadini mnogih godina zlouporabe pića koja sadrže etanol, a pridržavanje "suhih zakona" zemalja na planetu vrlo je malo. Žive su i nacionalne tradicije: neki poput piva, drugi poput votke ili tequila.

Treba napomenuti da takav niski alkohol i male doze koje je netko smatrao korisnim, piće poput piva s nekontroliranom potrošnjom uzrokuje oštećenje srčanog mišića, a osim toga i neprirodno povećanje samog srca (u tom je smislu izmišljena definicija - " pivo srce "). Rezultat "srca piva" - česti slom ritma, edema, otežano disanje, povećanu jetru i druge zdravstvene probleme. Jače tekućine koje sadrže etanol, naravno, također uzrokuju oštećenje miokarda, ali, čudno, to je još manje. Kod alkoholizma, poremećena je intracelularna transporta kalcija, čime se sprječava da srčani mišić odmori (miokardi gube sposobnost da se potpuno opusti).

Kliničke manifestacije alkoholne kardiopatije vrlo su slične simptomima vegetativne krize:

  • Bolovi lokalizirani u području srca, imaju najrazličitijeg karaktera (spaljivanje, bol, nagging, itd.), Obično traju dugo vremena, međutim, ponekad se smanjuje, a zatim ponovno eskalira;
  • Visina je prilično izražena, bilo koja napetost uzrokuje osjećaj nepostojanja zraka, neadekvatnog disanja (i udisanje i izdisanje);
  • Neispravno srce se neprestano osjeća (tahikardija, ekstraszstola, atrijska fibrilacija);
  • Edematous lice s hiperemijom, ponekad "tuča" pada znoj, vlažne hladne ekstremitete, vidljiva tremor prstiju prstiju (teško je nekome držati žlicu, olovku i zadržati prestižnu čašu bez prolijevanja).

Prilikom suzdržavanja od uzimanja alkohola, navedeni simptomi se nešto brišu, njihova težina pada, kliničke manifestacije nisu tako upadljive prema drugima. Međutim, uz daljnju redovitu upotrebu opojnih napitaka povećava se veličina srca, postoje znakovi kardijalne dekompenzacije i oštećenja drugih organa i sustava (polineuropatija, ciroza itd.).

Glavni tretman je uklanjanje alkohola, vitamina iz skupine B i drugih lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese srčanog mišića i time ga vraćaju. Ako postoje znakovi zatajenja srca, beta-blokatori (male doze) i srčani glikozidi neće ometati.

Metabolička i dismetabolička kardiopatija

Metabolička kardiopatija uključuje veliku skupinu patoloških stanja s različitim etiološkim faktorom koji dovodi do jednog rezultata - metaboličkog poremećaja koji:

  1. Pojavljuje se kod bolesti štitnjače (tireotoksična kardiopatija);
  2. Oblikovano zajedno s drugim promjenama karakterističnim za dijabetes melitus (dijabetička kardiopatija);
  3. Pojavljuje se zbog hormonske prilagodbe u periodu menopauze (suspenzijska kardiopatija);
  4. Rezultat je dugogodišnje zlouporabe pića koja utječu na srčani mišić (alkoholna kardiopatija).

Općenito, između njih nema mnogo razlika u smislu da sve te okolnosti nepovoljno utječu na metaboličke procese, uzrokujući metaboličku kardiopatiju. Sekundarni poremećaji odnose se na organizam kao cjelinu i posebno na miokard.

Kršenje metaboličkih procesa u srčanim mišićima dovodi do distrofnih promjena i stanjivanja srčanog zida, smanjenja kontrakcije miokarda, razvoja srčanog zatajenja, općenito, formiranja dismetaboličke kardiomiopatije, od kojih je, ako je vrijeme da se identificira uzrok i eliminira, možete se riješiti malim gubicima, to jest bez ikakvih ozbiljnih posljedica.

Liječenje u djece i odraslih

Liječenje kardiopatije kod djece i adolescenata obavlja pedijatrijsko ili adolescentno liječenje. Ako je potrebno (s početkom u dobi od deset godina), može primijeniti metodu terapije smetnji uz pomoć posebnog aparata, dati beta-blokatore u strogo individualnoj dozi ili jednostavno savjetovati valerijske tablete. Također određuje količinu fizičkog napora i daje potvrdu o oslobođenju iz lekcija tjelesnog odgoja.

Posebna se pažnja treba posvetiti narodnim lijekovima koji se tiču ​​njihova korištenja u organizmu djece, ali ako to zaista želite i snažno savjetujete, obavezno obavijestite svog liječnika o ovom problemu. No, ono što od roditelja zahtijeva stalno je praćenje i kontrola, redovne posjete funkcijskim dijagnostičkim prostranstvima (EKG, ultrazvuk) i laboratorijima kako ne bi propustili razvoj procesa i ne dovesti do ozbiljnih patoloških promjena srčanog mišića.

U odrasloj dobi se kardiopatija tretira ovisno o njegovom obliku, na primjer se disanormalno pokušava "smiriti" lijekovima koji utječu na uzrok (šećerna bolest, tireotoksična kiselina, menopauza) i posljedica (vegetativni poremećaji, smanjena srčana aktivnost): ACE inhibitori, β-blokatori, antagonisti kalcija, vitamina, homeopatskih lijekova za menopauza).

Kada dismetabolički oblici propisuju lijekove koji normaliziraju metaboličke procese u miokardu (preduktivni), poboljšati funkcionalno stanje srčanog mišića tijekom razvoja ishemijskog proširenog CMP-a koriste antihipoksanti (mexicor), antioksidacijske i vitaminske komplekse.

Folk lijekovi, psihoterapija, fizikalna terapija, voda i fizioterapijski postupci mogu biti korisni u mnogim slučajevima, ali u svakom slučaju - potreban je individualni pristup.

Kardiopatija kod djece i adolescenata: što je, uzroci, simptomi i liječenje

Kardiopatija je patologija srčanog mišića. Uz nedovoljnu pozornost na bolest, ona se razvija u ozbiljne probleme, na primjer, zatajenje srca. Pedijatrijska kardiopatija povezana je s abnormalnim razvojem srca, ali druge vrste su sve češće, tako da roditelji trebaju ozbiljno razmišljati o tome što je to - kardiopatija u adolescenata i djece?

Postoje dvije glavne vrste kardiopatije kod adolescenata i djece:

Izvana, razlika između ove vrste ponekad je prilično teško identificirati. Iako se neonatalna kardiomiopatija može dijagnosticirati u prva dva tjedna života, ova rana manifestacija bolesti još je uvijek rijetka. Najčešće, do oko 7 godina, beba se praktički ne žali na simptome kongenitalne kardiopatije. Ponekad može biti zabrinuto promatrati djetetovo ponašanje tijekom igre na otvorenom, međutim, u većini slučajeva kongenitalni nedostatak ne osjeća se do 7-12 godina.

Ista dob u djece podudara se s pojavom stečene kardiopatije. Drugi val pritužbi boli u srcu obično dolazi bliže 15 godina, kada tinejdžer ulazi u pubertet.

Stečena patologija može se podijeliti u nekoliko kategorija, ovisno o uzrocima bolesti:

  1. Sekundarna kardiomiopatija kod djece. Patologija se javlja kao rezultat određenih bolesti u djetinjstvu. Iako su patologije poput miokarditisa ili astme opasne od povezanih bolesti, bolesti srca mogu se razviti i na pozadini dugotrajne prehlade ili prehlade.
  2. Funkcionalna. Bolest srca u ovom slučaju je reakcija tijela na prekomjerno fizičko naprezanje. Vanjske igre za djecu su česte, neće uzrokovati funkcionalnu patologiju. Ali razredi u raznim sportskim sekcijama mogu dovesti do bolesti. To je obično krivica trenera ili učitelja, što uzrokuje da dijete izvodi opterećenje koje je previše teška za njegovu dob.

Postoje i druge sorte u ovoj klasifikaciji. Primjerice, tonsilogena kardiopatija se često razvija kod djece, jer je povezana s prisutnošću tonzila u tonzilima i adenoidima. I infektivno-toksična kardiopatija može se smatrati sekundarnim modelom, kao i zasebnom bolesti.

Potrebno je naglasiti klasifikaciju patologije povezane s točno što se promjene događaju u srcu. Bit razlike dilatacije je da se mišići lijeve klijetke protežu. Zapravo, zidovi srca ne mijenjaju njihovu debljinu, međutim, zbog povećanja volumena srca, kontrakcija mišića nije dovoljno oštra i snažna za normalan rad. Također, ovaj tip se može nazvati ustajao, jer je kretanje krvi vrlo sporo. Iako se u većini slučajeva dilatirana kardiopatija odnosi na stečene bolesti, vjerojatnost kongenitalne malformacije nije isključena.

Hipertrofična kardiopatija se izražava u zadebljanju zidova. Istovremeno, oni također gube elastičnost, stoga, za normalni protok krvi, potrebno je više truda od srca. Bolest je također prirođena i stečena; nasljedstvo, a ne problemi s intrauterinim razvojem, utječe na kongenitalnu patologiju.

Pojam dysplastične kardiopatije kod djece koristi se samo na području post-sovjetskih zemalja. Drugo je ime restriktivno. Rijetko se nalazi u djetinjstvu, iako je u sovjetskim vremenima liječnici obično pripisali ovu kategoriju. Bit ove vrste je da se mišićno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom.

razlozi

Kongenitalna kardiopatija povezana je s intrauterinim razvojem, pa tijekom trudnoće žene moraju periodično pregledavati liječnik, kao i pratiti njihovo zdravlje. Preporučljivo je odreći se loših navika koje utječu na formiranje fetusa.

Na žalost, čak iu ovom slučaju ne postoji nikakva garancija da će se dijete potpuno roditi. Za kongenitalnu patologiju, veliku ulogu igra nasljednost i srčani problemi kod sljedećih rođaka. Najčešće se "ponavljaju" i dijete.

Djelomično, uzroci stečene kardiopatije razmatrani su u prethodnom odlomku:

  • Prekomjerno fizičko naprezanje;
  • Posljedice bolesti.

Ti čimbenici vrlo često utječu na stanje srčanog mišića i dovode do promjena. Međutim, ako se bolest manifestirala u adolescenciji, uzrok postaje hormon. Isto tako, adolescenti su često pod utjecajem vanjskih čimbenika u obliku stresa i neuroze, pa se mnogi simptomi mogu pojaviti ako je dijete zabrinuto. Za mlađu djecu to je manje uobičajeno, iako postoje iznimke za malu djecu od disfunkcionalnih obitelji koje stalno žive pod stresom.

simptomi

Dijete s funkcionalnom kardiopatijom ima iste simptome kao s kongenitalnim abnormalnostima. Prije svega, umor je. Predškolska djeca su vrlo pokretljiva, tako da možete primijetiti neke simptome u ranim fazama tijekom igre na otvorenom.

Iako dijete nije uvijek u to doba sposobno opisati njegovo stanje, uz stalno promatranje, oštro odbijanje igara na otvorenom za kratko vrijeme. To je zbog činjenice da srce u trenucima aktivnosti treba pumpa krvlju brže, s kardiopatijom ima problema s njom, tako da dijete osjeća bol u srcu. Za određeni skup simptoma, liječnik može lokalizirati problem u srcu.

Na primjer, u slučaju patologije lijeve klijetke ili atrija dijete ima vrlo nisku izdržljivost. Dugo vremena ne može ući u tjelesnu aktivnost, vrlo brzo se umori. Tijekom razdoblja posebno aktivnog opterećenja nastaju napadi tahikardije. Izvana, dijete je vrlo blijedo, posebno vidljivo u nasolabijalnom trokutu, gdje koža zbog manjka kisika može dati plavu boju.

Ako bolest utječe na pravo atrij ili ventrikulu, osim boli u srcu, dijete tijekom tjelesne aktivnosti neće osjetiti samo slabost. Znojenje će se povećati, često djeca imaju otekline. Kratkoća daha prati dijete čak i uz malo napora. Obratite pozornost na kašalj. U ovom slučaju, to nije posljedica bolesti, budući da se, osim kašlja i prethodno navedenih simptoma, dijete ne žali na njegovu dobrobit.

Roditelji trebaju biti pažljiviji i slušati pritužbe djece, kao i obratiti pozornost na njihovo ponašanje. Prekomjerni zamor, vrtoglavica i otežano disanje već su ozbiljan razlog provođenja pregleda, a dijagnostika može lako utvrditi uzrok stanja.

Sekundarna kardiopatija kod djece je različita u smislu simptoma, budući da se većina ne odnosi izravno na srčane probleme. U prvom planu su znakovi sadašnje bolesti. Budući da se dijete trenutno liječi u ovom trenutku, pedijatar bi trebao sumnjati u mogućnost razvoja bolesti srca i poslati ga kardiologu, gdje je izravna dijagnostika već u tijeku.

dijagnostika

Kardiopatija u novorođenčadi najteža je stvar, stoga se sumnja na srčane probleme obično događa u vrijeme rođenja. To je obično asfiksija, trauma i pojava infekcije. Najčešće dijagnosticirana posthypoksična kardiopatija kod dojenčadi. Bilo koja od ovih predmeta može uzrokovati opreznije promatranje novorođenčeta u prvim tjednima života.

Za izravnu dijagnozu pomoću tri glavne metode:

Problemi sa srcem utječu na njegov ritam, a ovim metodama možete temeljito ispitati otkucaje srca i napraviti dijagnozu. Na primjer, za elektrokardiogramske elektrode stavljaju se na različita mjesta koja odgovaraju različitim područjima srca. Dovršeni grafikon crpi sliku za svako mjesto, što omogućuje određivanje određene vrste bolesti.

U nekim slučajevima, kardiolog može propisati dodatnu rendgensku snimku prsa. Takva "fotografija" srčanog mišića omogućuje vam da vidite koliko se ventrikula povećava. Najčešće se x-zrake propisuju za proširenu kardiopatiju.

liječenje

Liječenje kardiopatije kod djece i adolescenata prilično je djelotvorno. Ako slijedite sve preporuke liječnika, bolest će ostati samo dječja memorija. Vrijedno je napomenuti da je liječenje obično dosta dugo i u velikoj mjeri ovisi o vrsti patologije.

Glavna metoda liječenja je terapija lijekovima. Skup lijekova propisanih od strane liječnika, temeljen na individualnim karakteristikama tijela i bolesti. Često se propisuju Verapamil, Anaprilin, ACE inhibitori, kao i lijekovi koji se temelje na valeriji. Ponekad se hormonska terapija provodi za kardinalno liječenje.

Funkcionalna kardiopatija kod djece može se liječiti sanatorijskim metodama pomoću fizioterapije. Također, kao preporuku, roditelji su upućeni da slijede dnevnu rutinu djeteta. Trebalo bi provesti više vremena na svježem zraku, da se uključi u fizikalnu terapiju. Čak je i propisana posebna dijeta. Prisutnost čak i prehlada u kardiopatiji bi trebala biti razlog za odlazak liječniku.

Zašto se pojavljuje funkcionalna kardiomiopatija?

Glavna funkcija miokarda je oslobađanje krvi u krvne žile, što osigurava kontinuiranu cirkulaciju u tijelu. Neke bolesti uznemiruju normalni tijek ovog procesa. Jedan od njih smatra se funkcionalnom kardiopatijom. Bez liječenja, to dovodi do dodavanja život opasnih komplikacija.

Opće informacije

Funkcionalna kardiopatija u odraslih i djece je grupa neupalnih bolesti srca koje potiču oštećeni stanični metabolizam ili su povezani s kongenitalnim razvojnim poremećajima. ICD kôd je Q20.

Dodijeliti organsku i funkcionalnu skupinu bolesti. Ovo potonje opisuje stanje kada disfunkcija miokarda i naprava nije još uočena. Razlikuje se od vidljive patologije u odsutnosti anatomske promjene.

Takav je proces privremen i promjene se događaju na mikroskopskoj razini. Nakon određenog vremenskog razdoblja, kada su kompenzacijski mehanizmi iscrpljeni, opažene su povrede u radu miokarda i strukture. Funkcionalna razina postupno postaje organska. Do 95% takvih poremećaja zahtijeva ne samo konzervativni tretman nego i kirurški.

U većini slučajeva abnormalni razvoj srca se nalazi u djetinjstvu kod djece od 2-3 godine. Dijagnoza plaši sve roditelje kada je dijete bolesno. To je zbog nedovoljne svjesnosti.

Bolest ne mijenja hemodinamiku, što se promatra u slučaju nedostataka i drugih poremećaja. U većini bolesnika, kako rastu, manifestacije nestaju same.

klasifikacija

Poznavajući što je funkcionalna kardiopatija, preporuča se pratiti dijete. Za točnu dijagnozu, promjene su podijeljene u skupine prema klasifikaciji kako slijedi:

  1. Prolaps mitralnog ventila.
  2. Dodatni jedan ili više papilarnih mišića.
  3. Netočno mjesto.
  4. Veća mobilnost akorda u šupljinama srca povećanjem duljine.
  5. Split papilarnih mišića.
  6. Pričvrstite akorde ispred prednjih ili stražnjih zakrilca.
  7. Proširenje prstena na mjestu vezivanja tricuspidnog ventila.
  8. Odvijte septalnu pojas.
  9. Povećajte ili smanjite aortalni lumen.
  10. Promjena broja ventila tricuspidnog ventila kod djeteta ili odrasle osobe.
  11. Valvularni prolaps u donjoj veni cavi.
  12. Aneurizme različitih veličina koje se nalaze u intervencijskom ili interatrijskom septumu.
  13. Ovalni prozor koji nije prošao.

Ako u adolescenciji navedene funkcionalne promjene ne nestanu, patologija se naziva displasia vezivnog tkiva.

Funkcionalna kardiopatija kod djeteta

Kardiopatija se najčešće pojavljuje pod utjecajem nepoznatih čimbenika. Razlozi za koje se smatra da su glavni u razvoju bolesti su sljedeći:

  • genetska predispozicija;
  • prethodno pretrpio srčani udar;
  • trajno povećanje krvnog tlaka;
  • disfunkcija naprave ventila;
  • trajna tahikardija;
  • nedostatak vitamina i mikroelemenata;
  • metabolički poremećaji - dijabetes, pretilost;
  • alkoholizam;
  • komplicirani tijek trudnoće;
  • terapija zračenjem ili kemoterapija;
  • uporaba droga;
  • prošle zarazne bolesti;
  • akumulacija željeza u miokardu - hemochromatosis;
  • stvaranje granuloma u zidu srca uslijed upale;
  • nakupljanje abnormalnih proteina u miokardiju;

Gotovo svi pacijenti imaju kombinaciju nekoliko uzroka.

Čimbenici razvoja

Posebno mjesto zauzima trajno povećanje krvnog tlaka. Kada PCF pridaje važnost brojkama više od 140/90 mm.rt. Ako uzrok takvih manifestacija nije kardijalna patologija, onda je moguć razvoj drugih oblika. Češće su znakovi hipertrofične kardiomiopatije ili prošireni.

S značajnim povećanjem tlaka, povećava se opterećenje miokarda i krvnih žila. Zidovi gube bivšu elastičnost, a vremenom se proces cirkulacije krvi postaje teži.

Hipertenzija je najčešća kod ljudi starijih od 55 godina koji imaju bubrežnu bolest i poremećaj regulacije hormona.

Sve stanice srca su bogate raznim proteinima. Ako postoji bilo koji od njih, rad mišića se mijenja. Ako tijekom pregleda nije moguće utvrditi uzrok simptoma, onda su skloni genetskoj predispoziciji za kardiomiopatiju.

S nedostatkom kisika u tkivima, postupno se razvija ishemija. U većini pacijenata, poremećaj se javlja u patologiji arterija srca. Stariji ljudi imaju tendenciju ateroskleroze. Lumen vaskularnih zidova suziti se zbog taloženja kolesterola.

Patologija postaje predisponirajući faktor za razvoj funkcionalne kardiopatije. Dob je star više od 50 godina, pušenje, pretilost, dijabetes, visoki krvni tlak.

Patologija se pojavljuje ne samo kod malih i starijih osoba. Trudnice, koje se nalaze u trećem razdoblju ili u prvim mjesecima nakon porođaja, u opasnosti su da se razbolijevaju. To je zbog hormonalnih promjena i privremene promjene hemodinamike.

Uobičajeno, žene povećavaju količinu cirkulirajuće krvi. Osim toga, tijelo je pod utjecajem stresa, krvnog tlaka. S pojavom novorođenčeta dolazi do sekundarne kardiopatije. Oni su reverzibilni. Pravodobno liječenje bolesti, protiv kojih je bilo simptoma, dovodi do obnove zdravlja.

simptomi

Simptomi funkcionalne kardiopatije nisu specifični. Većina njih (bez obzira jesu li dijete ili odrasla osoba) ukazuju samo na bolesti srca. Oni postaju razlog odlaska liječniku. Glavne značajke su sljedeće:

  • kašalj;
  • kratkoća daha;
  • promjena boje kože;
  • tahikardija;
  • umor, ne prolazi nakon odmora;
  • nesvjestica i vrtoglavica;
  • bolovi u prsima.

Kratkoća daha se očituje kao blagi nedostatak zraka. U nekim slučajevima dolazi do gušenja. Karakterističan izgled na pozadini tjelesne aktivnosti, nakon stresa. Njeno podrijetlo može se objasniti prisutnošću stagnacije u plućnoj cirkulaciji. Na patologiji u lijevim šupljinama srca kažu i kašalj. Može biti s ili bez sluzi. Ako se izražavaju kršenja, ovaj simptom više brine pacijenta.

Karakterizira ubrzanim otkucajima srca i očuvanju normalnog ritma. Najčešće, u funkcionalnom obliku kardiomiopatije, to se ne događa u mirovanju. S prekomjernom tjelesnom naporom i stresom pojavljuje se tahikardija. Nakon odmora, brzina srca postupno se normalizira.

Smanjenjem oslobađanja krvi u krvne žile koža bolesnice postaje blijeda. To je zbog nedostatka kisika, koji mora biti zasićen tkivom. Istovremeno, neki od njih imaju hladne noge, prste i nožne prste. Slične manifestacije mogu se objasniti istim postupkom.

Ako je kardiopatija pogoršana, a liječenje se ne provodi, javlja se oticanje. Razlog njihovog rasta povezan je s problemima u pravom srcu. Gotovo svaki pacijent suočava se s uobičajenim znakovima bolesti. Starija djeca i odrasli nakon odmora ne osjećaju jačinu snage. Tijekom dana, oni su pospan, razlikuju se u smanjenom apetitu, brzo umorni.

dijagnostika

Prije imenovanja liječenja je važna kompetentna dijagnoza. Njegova svrha je procijeniti stanje bolesnika, tražiti uzrok i moguće rizike povezivanja komplikacija. Istraživanje obuhvaća sljedeće postupke:

  • anketa;
  • inspekcija;
  • krvne pretrage - opće i biokemijske;
  • EKG (elektrokardiografija);
  • EchoCG (ehokardiografija);
  • CT (kompjutorizirana tomografija);
  • genetska analiza.

Prilikom glasanja morate prikupiti maksimalnu količinu podataka. Dobiveni podaci će pomoći u dijagnosticiranju i otkrivanju uzroka kardiopatijskih manifestacija. Prije nego što počnete liječiti, trebate uzeti krv za testove. Ovo je prva faza dijagnoze.

Procjena rezultata omogućuje sumnju na aterosklerozu, bubrežnu patologiju ili druge vjerojatne uzroke. Jedna od glavnih studija je EchoCG. To daje cjelovitu sliku rada miokarda, koja se prikazuje na monitoru.

Najučinkovitija metoda se uzima u obzir pri potvrđivanju prolaska jednog od ventila. U nazočnosti reverznog protoka krvi (regurgitacija) ili promjena, to je jedan od odlučujućih. Pojavljuju se teškoće s dijagnozom anomalnog rasporeda akorda.

Za svakog pacijenta EKG je obvezan korak. Posebno je važno kada se aritmija pridruži, poremećeno je provođenje uz srčani mišić. Ako postoje dvojbe u dijagnozi, napišite uputnicu za kompjutorsku tomografiju.

Promjene u mekim tkivima najbolje će se mjeriti na monitoru u usporedbi s magnetskom rezonancom (MRI). Zbog toga je ova opcija istraživanja najprikladnija. U rijetkim slučajevima uzima se krv za genetsku analizu. Dovoljna je jedina bolest kardiovaskularnog sustava s obiteljskom predispozicijom.

liječenje


Pravilno liječenje bolesnika s funkcionalnom kardiopatijom obuhvaća primjere lijeka i ne-lijekova. Bez obzira na uzrok bolesti, svatko treba slijediti preporuke:

  1. Racionalni način rada i odmora.
  2. Pravilna prehrana s izuzetkom masne, pržene hrane, ograničavajući slano i slatko.
  3. Tijekom dana morate popiti do 2,5 litre vode.
  4. Sport, tjelesni odgoj bi trebao biti u životu svakog pacijenta. Optimalna opterećenja pomoći će zadržati tijelo u dobroj formi i ne imati negativan utjecaj.
  5. Balneoterapija.
  6. Masaža terena.
  7. Dnevne šetnje na svježem zraku najmanje 1 sat. Preporuča se to gotovo prije spavanja, kako biste osigurali najbolji san i pravilan odmor.
  8. Fizioterapijski postupci.

Terapija lijekovima nije indicirana za svakog bolesnika. Ova faza je nužna u prisustvu kršenja hemodinamike, istodobno kombinacijom nekoliko anomalija i znakova koji ometaju aktivnost. Propisani lijekovi koji imaju za cilj jačanje tijela, obogaćivanje vitaminima. Glavni su:

  • citokrom C;
  • B vitamina;
  • nikotinska kiselina;
  • L-karnitina;
  • kalija i magnezija.

Ovisno o stanju i potrebi, mogu dodatno uvesti sedative i nootropike. Među sedativima, najbolje je koristiti biljne lijekove - valerian, motherwort, new-passit.

Ako postoje znakovi aritmije, preporučuje se da pacijenti piju tablete iz skupine beta-blokatora:

Uvođenje drugih lijekova mora imati stroge indikacije. Kirurško liječenje funkcionalne kardiopatije nije primjenjivo. U rijetkim slučajevima, operacije se izvode kada više razvojnih anomalija poremetiti vitalnu aktivnost pacijenta.

Važno je zapamtiti da bolest može nestati samostalno, ali je potrebno pomoći srcu da ubrza oporavak. Podložno preporukama, većina je posla učinjena kako bi se uklonili prekršaji. Pacijenti s odraslim osobama trebaju objasniti da će uzimajući osloboditi od uzroka, moći će se oporaviti. Najčešći čimbenici smatraju se lošim navikama s kojima se mora boriti.

Pinterest