Zašto uzrok smrti postaje post-infarktna kardioskleroza i je li moguće izbjeći kobne posljedice?

Nedavno je post-infarktna kardioloskleroza vrlo čest uzrok smrti.

To je zbog široke prevalencije koronarnih bolesti srca, nedostatka racionalnog liječenja temeljne bolesti i učinkovitih preventivnih mjera protiv komplikacija kardijalne patologije.

Glavni aspekti formiranja dijagnoze

Kardio skleroza nakon infarkta (PICS) posljedica je velikih žarišnih oštećenja miokarda nastalih nastankom zone nekroze (mrtvo tkivo), nakon čega slijedi zamjena tih područja vlaknima vezivnog tkiva. Kao što liječnici ponekad objašnjavaju, to je "ožiljak" u srcu.

Oblikovana područja ne mogu smanjiti, uzbuditi i provoditi impuls živca. Ne podupiru normalno funkcioniranje srčanog mišića, što se očituje u kliničkim simptomima, dijagnostičkim znakovima.

Stoga, za formiranje post-infarktne ​​kardioskleroze, potrebni su 3 stanja:

  1. Prisutnost pacijenta s ishemijskom bolesti srca.
  2. Prijenos akutnog velikog fokalnog miokardijalnog infarkta bilo koje lokalizacije. Malu žarišnu patologijsku varijantu ne prati nekroza srčanog mišića.
  3. Rekonstrukcija oštećenih područja formiranjem grubih konektivnih struktura tkiva.

Postoje slučajevi da PICS postaje prvi znak aterosklerotskih lezija koronarnih arterija. Otkriveno je u takvim situacijama slučajno tijekom pregleda za drugu bolest ili poslije smrti.

Termin za stvaranje postinfarktne ​​kardioskleroze u suvremenoj medicini smatra se 29 dana od trenutka akutne ozljede srčanog mišića (od prvoga dana infarkta miokarda). Do tog vremena ne nastaju rast vlakana vezivnog tkiva i reorganizacija područja nekroze.

simptomi

Nema jedinstvenih simptoma karakterističnih za kardiosklerozu. Duže vrijeme patologija se ne može manifestirati i biti asimptomatska.

Međutim, pažljivim ispitivanjem, pacijenti prezentiraju sljedeće pritužbe:

  • težina na lijevoj strani prsa;
  • bolovi u području srca koji se stiskaju u prirodi, koji nastaju i pogoršavaju fizičkim preopterećenjem, stresom, uhićenom nakon uzimanja nitrata;
  • dispneja je veća vjerojatnost da će biti trajna;
  • visok puls;
  • osjećaj nepravilnog srčanog ritma, osjećaj izbijanja sljedećih kontrakcija;
  • slabost, umor;
  • niska učinkovitost;
  • nedostatak izdržljivosti s fizičkim naporima;
  • povećanje ili smanjenje vrijednosti krvnog tlaka;
  • natečenost.

Ovi simptomi u svakom pacijentu imaju svoju ozbiljnost. Oni ne određuju dijagnozu, već samo pokazuju ozbiljnost stanja.

dijagnostika

Detekcija post-infarktne ​​kardioskleroze prolazi kroz nekoliko faza:

  1. Prikupljanje općih informacija - pritužbe, povijest života i bolesti, prisutnost kroničnih bolesti, njihovo liječenje.
  2. Opći pregled pacijenta.
  3. Laboratorijski testovi za identifikaciju čimbenika rizika, određuju težinu patologije. Nepovoljni znak je pojava u analizi anemije i zatajenja bubrega.
  4. Instrumentalne dijagnostičke metode, uključujući:
  • EKG s registracijom velikih žarišnih kostiju promjene srčanog mišića atrioma i ventrikula;
  • istraživanje rendgenskog snimka pluća kako bi se utvrdile granice srca i znakovi lijevog ventrikularnog zatajivanja;
  • ECHO-KG - ultrazvuk, koji omogućuje određivanje procesa lokalizacije, stupanj oštećenja miokarda i njegovo remodeliranje;
  • Holter EKG praćenje 24 sata za registraciju ventrikularnih (fatalnih) aritmija (obvezno dodjeljivanje);
  • ABPM - mjerenje krvnog tlaka tijekom dana za otkrivanje hipertenzivnih kriza i epizoda hipotenzije (često popraćeno životnim prijetnjama aritmija);
  • Angiografska studija srčanih žila omogućava nam da procijenimo istinsku sliku aterosklerotske lezije i odredimo daljnju taktiku upravljanja pacijentima.

Ultrazvuk srca smatra se jedinom metodom na kojoj se vrši konačna dijagnoza.

U post-infarktnoj kardiosklerozi otkrivene su zone hipo- i akinesije različitih dijelova miokarda (koje ne sudjeluju u kontrakciji) i niske ejekcijske frakcije.

Mogućnosti liječenja

Liječenje ove patologije nije moguće. Stoga je svrha terapije:

  • prevencija iznenadne srčane smrti;
  • upozorenje na život opasne aritmije;
  • opstrukcija ishemijske kardiomiopatije;
  • kontrolu krvnog tlaka i brzine otkucaja srca;
  • poboljšanje kvalitete života pacijenata;
  • povećati opstanak pacijenta.

Takvi ciljevi se postižu dodjelom čitavog niza aktivnosti, uključujući:

  • ne-komponenta lijeka;
  • konzervativna terapija;
  • kirurško liječenje.

Prvi stavak sadrži opće preporuke za održavanje zdravog načina života, odbijanje cigareta i alkohola.

Blok lijekova je uporaba sljedećih skupina lijekova:

  • beta-blokatori: metoprolol, karvedilol, bisoprolol;
  • ACE inhibitori: lizinopril, enalapril;
  • sartanov: Valsartana;
  • antiarritmičke lijekove: Cordarone, Sotalol;
  • diuretici: Diuver, Furosemide, Lasix;
  • antagonisti mineralokaktičkih hormona: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
  • lijekovi koji snižavaju lipide: atorvastatin, rozuvastatin;
  • disagregati: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acetilsalicilna kiselina, Plavix, Lopirel, Zilt;
  • antihipoksični lijekovi: Preductal MW, predizin;
  • Omega-3 polinezasićene masne kiseline: Omacor.

Potrebni režim liječenja odabire liječnik.

Kirurška intervencija naznačena je za neučinkovitost konzervativnih mjera i progresivne bruto promjene u miokardu.

komplikacije

PEAKS, uzrokujući teške posljedice, postaje čest uzrok smrti. To uključuje:

  • ishemijska kardiomiopatija;
  • ponovio miokardijalni infarkt "duž ožiljka";
  • ventrikularna tahikardija;
  • poremećaji provođenja tipa atrioventrikularnog bloka;
  • plućni edem i akutno zatajenje lijeve klijetke;
  • iznenadna srčana smrt.

Ako hitna briga nije osigurana na vrijeme, bilo koji od ovih uvjeta dovodi do smrti.

Takvi bolesnici uvijek se nalaze u jedinicama intenzivne skrbi ili jedinica intenzivne skrbi na kardiološkim odjelima.

prevencija

Ne postoje posebne mjere za sprečavanje razvoja PICS-a i njegovih komplikacija. Sve prevencije svode se na strogo pridržavanje svih medicinskih recepata i dinamičke kontrole. Međutim, čak i uz najrašireniji režim liječenja, dogodi se smrt.

Stoga, uzrok smrti u post-infarktnoj kardio sklerozi može biti bilo koji od njegovih komplikacija. Učinkovito liječenje i specifična prevencija ne postoje. Patologija se može identificirati samo instrumentalnim pregledom, što smanjuje prave stope incidencije bolesti. Sve ovo svjedoči o ozbiljnoj opasnosti od ovog problema.

Kardio-skleroza postinfarkta: uzroci, manifestacije, kako izbjeći smrt

Svatko od nas zna da je miokardijalni infarkt jedno od najopasnijih stanja osobe koja često dovodi do smrti.

Međutim, čak i ako je pacijentu pruženo medicinska pomoć u vremenu, srčani udar može se dugo osjetiti neugodnim simptomima i bolestima, od kojih se jedan naziva i post-infarktna kardioskleroza.

Što je to

Kardioloskleroza je patološki proces koji utječe na miokardij: tkivo njegovih mišićnih vlakana zamjenjuje se vezivnim tkivom, što dovodi do poremećaja funkcioniranja.

Prema statistikama, to je kardioskleroza koja postaje najčešći uzrok smrti i nemoći ljudi u post-infarktnoj državi i različitim oblicima IHD-a.

Uzroci, vrste i oblici

Najčešći uzrok kardio skleroze je infarkt miokarda. Karakteristični ožiljak nastaje 2-4 tjedna nakon oštećenja tkiva, pa se ta dijagnoza odnosi na sve pacijente koji su pretrpjeli bolest.

Nešto slabije, kardioskleroza se razvija kao komplikacija drugih bolesti: srčani miokarditis, ateroskleroza, ishemijska bolest i miokardijalna distrofija.

Kardio-skleroza postinfarktije obično se razvrstava prema raspodjeli patološkog procesa. Na temelju toga, bolest je podijeljena u fokalni i difuzni oblik.

  • Focalna post-infarktna kardioskleroza karakterizira pojava u miokardu pojedinih ožiljaka, koji mogu biti i veliki i mali (veliki fokalni i mali fokalni oblik bolesti).
  • U difuznoj kardiosklerozi vezivno tkivo razvija se ravnomjerno kroz miokardij.

Opasnost i komplikacije

Glavna opasnost od kardioskleroze je ta da novoformirani tkivo ne može izvesti kontraktilnu funkciju i provoditi električne impulse, odnosno organ ne u potpunosti obavlja svoj posao.

Ako je patologija napreduje, srčani mišić počinje širiti, proces uključeni različitih odjela srca, čime se razvija nedostatke, fibrilacija atrija, povredu unutarnjih organa protoka krvi, plućni edem i drugih komplikacija.

simptomi

Kliničke manifestacije post-infarktne ​​kardioskleroze ovise o prevalenciji patološkog procesa i njegovoj lokalizaciji - više ožiljaka i manje zdravog tkiva, veća je vjerojatnost komplikacija. Pacijenti s ovom bolešću zabrinuti su za sljedeće simptome:

  • kratkoća daha koja se javlja nakon vježbanja, u mirovanju i povećanju položaja;
  • palpitiranje srca i bol u sternumu;
  • cijanozu ili plave usnice i udove, što se javlja kao rezultat poremećaja procesa zamjene plina;
  • aritmije nastale sklerotičkim promjenama u putevima;
  • smanjena učinkovitost, stalan osjećaj umora.

Istodobne manifestacije bolesti mogu biti anoreksija, oticanje vratnih vena, patogenog povećanja jetre, oticanje udova i nakupljanje tekućine u tjelesnim šupljinama.

Od infarkta miokarda može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrt, ako neugodnih senzacija u srcu, neuspjesi otkucaja srca, otežano disanje i druge takve manifestacije, potrebno je što prije se posavjetujte s kardiologom (pogotovo ako se prate pacijenta u post-miokarda država ).

dijagnostika

Nakon infarkta miokarda, dijagnoza kardioskleroze se automatski, ali ponekad se događa da pacijent dugo nije svjestan prisutnosti bolesti. Da bi se dijagnosticirao, koriste se sljedeće metode:

  • Vanjski pregled. Kada slušate zvukove srca, moguće je otkriti slabljenje prvog tonusa na vrhu, ponekad - sistolički šum na području mitralnog ventila i ritma pjevanja.
  • Elektrokardiogram. Ove studije pokazuju žarišne promjene karakteristične za miokardijalni infarkt, kao i difuzne promjene miokarda, blokadu snopa snopa His, lijeve i desne ventrikularne hipertrofije, oštećenja srčanog mišića.
  • Ultrazvuk srca. Procjenjuje kontraktilnu funkciju miokarda i omogućuje da prepoznate ožiljke, kao i promjene u obliku i veličini srca.

  • Radiografija. Röntgenskom prsima dijagnosticira umjereno povećanje volumena srca, uglavnom zbog lijevog dijela.
  • Ehokardiografija. Jedna od najsigurnijih metoda dijagnoze post-infarktne ​​kardioskleroze. To vam omogućuje da odredite lokalizaciju i volumen degeneriranog tkiva, kroničnu aneurizmu srca, kao i kršenja kontraktilne funkcije.
  • Positronna emisijska tomografija. Obavlja se nakon uvođenja izotopa i omogućuje razlikovanje fokusa modificiranog tkiva, koji ne sudjeluju u smanjenju, iz zdravih.
  • Angiografija. Istraživanje se provodi kako bi se odredio stupanj suženja koronarnih arterija.
  • Ventikulografiya. Određuje poremećaje kretanja mitralnog ventila, što ukazuje na kršenje funkcionalnosti papilarnih mišića.
  • Koronarna angiografija. Provedena za procjenu koronarne cirkulacije i drugih važnih čimbenika.
  • liječenje

    Do danas nije postojala niti jedna metoda liječenja za post-infarktne ​​kardioskleroze, budući da funkcija pogođenog područja ne može biti obnovljena.

    Sljedeći lijekovi propisani su kao konzervativna sredstva za liječenje kardioskleroze:

    • ACE inhibitori koji usporavaju proces miokardijalnog ožiljaka;
    • antikoagulansi za prevenciju krvnih ugrušaka;
    • metaboličke lijekove za poboljšanje nutricionizma miocita;
    • beta blokatora kako bi se spriječio razvoj aritmija;
    • diuretike, smanjujući nakupljanje tekućine u šupljinama tijela.

    Kirurško liječenje se primjenjuju u najtežim slučajevima, uklanjanje iz aneurizme s operaciju ugradnje srčane premosnice, balonske angioplastike ili stenta (kako bi se poboljšala učinkovitost održive srčanog tkiva).

    Kada se ventrikularna aritmija ponovi, u pacijenta se instalira defibrilator kardiovaskularne upale, au slučaju atrioventrikularnog bloka, instalira električni pejsmejker.

    Vrlo važna dijeta (odbijanje soli, alkohola, kave, proizvoda koji sadrže kolesterol), kontrolu tekućina za piće, odbijanja loših navika i fizikalne terapije. Sanitarni i resort tretman također može biti dio kompleksne terapije.

    Prognoza i prevencija opstanak

    Prognoza za ovu bolest ovisi o postotku oštećenja tkiva, stupnju promjene srčanog mišića i stanju koronarnih arterija. Ako se kardioskleroza nastavlja bez izraženih simptoma i srčane aritmije, pacijent ima dobru prognozu.

    Kod komplikacija kao što su aritmije i zatajenje srca, liječenje će trajati mnogo dulje i imati će manje učinka, a kod dijagnoze aneurizme postoji izravna opasnost za život.

    Kao preventivna mjera, potrebno je održavati zdrav stil života i pratiti stanje vašeg srca, redovito podvrgavajući se elektrokardiografiji i specijalističkim pregledima. U slučaju bilo kakvih manifestacija ishemijske bolesti, koja može dovesti do razvoja srčanog udara, liječnik može propisati lijekove koji jačaju kardiovaskularnu aktivnost, antiaritmik, vitamin (kalij, magnezij, itd.).

    Kardio-skleroza nakon infarkta je opasna bolest koja često dovodi do ozbiljnih posljedica, uključujući i uzrok smrti. No, s pravim stavom prema vlastitom zdravlju, ne samo da možete smanjiti svoje neugodne manifestacije, već i produljiti svoj život za nekoliko desetljeća.

    Kardiovaskularizaciju nakon infarkta: uzroci, simptomi, dijagnoza, kako liječiti, posljedice

    Postinfarktna kardioskleroza je oblik kronične ishemijske srčane bolesti, izražene u nastanku ožiljnog tkiva u miokardu (srčani mišić) nakon što je pretrpjela nekrozu zbog opstrukcije koronarnih arterija.

    Proliferacija vezivnog tkiva u ograničenom području miokarda dovodi do poremećaja kontraktilne funkcije u njemu, što neizbježno utječe i na intrakardijsku i opću hemodinamiku. Smanjenje kontraktilnosti dovodi do smanjenja volumena krvi koju srce baca u veliku cirkulaciju krvi u sistoli, što uzrokuje da unutarnji organi doživljavaju hipoksiju i prolaze promjene koje su svojstvene tom stanju.

    Postinfarktna kardioskleroza, kao i drugi oblici ishemijske bolesti, događa se vrlo često, jer broj srčanih napada stalno raste. Stečena neinfektivna patologija srca i dalje je lider u broju slučajeva i smrti od kardiovaskularnih bolesti diljem svijeta. Čak iu razvijenim zemljama s visokom razinom zdravstvene skrbi, problem kroničnih bolesti srca i krvnih žila ostaje vrlo relevantan.

    Stilovi života, visoka razina stresa, osobito među stanovnicima megalopola, niske kvalitete hrane i pojedinačne prehrambene navike pridonose promjenama u srčanim žilama i mišićima, koje se vrlo teško boriti, čak i uključuju najmodernije metode liječenja.

    Aktivni preventivni rad također nije u mogućnosti poboljšati statistiku, jer liječnici ne mogu učiniti pacijentima više kretati ili odustati od svoje omiljene pržene hrane i loših navika. U većini slučajeva, krivica za nastupanje srčanog udara i naknadne kardioskleroze leži kod samih pacijenata, a svjesnost ove činjenice može doći kada se morate prebaciti iz prevencije u aktivno cjeloživotno liječenje.

    Među onima s dijagnozom post-infarktne ​​kardioskleroze, ljudi prevladavaju, a često i - radno sposobni. To ne čudi, jer miokardijalni infarkt pokazuje jasnu tendenciju "pomlađivanja", što sve češće utječe na osobe u dobi od 45 do 50 godina. U žena, srčane žile pogođene su kasnije, tijekom menopauze, zbog zaštitnog učinka spolnih hormona, zbog toga se kasnije u 65-70 godina otkrije i aterosklerotska i post-infarktna kardioskleroza.

    IHD i post-infarktna kardioskleroza pripadaju klasi I20-25 prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, uključujući same ishemijske bolesti i njegove specifične oblike. Kardioloskleroza postinifikacije kodira se u rubrici kronične ishemijske bolesti - I25, kao srčani udar u prošlosti.

    Kardio-skleroza nakon infarkta kardiologa smatra se nezavisnim oblikom koronarne srčane bolesti (ICD kod 10 - I25.2), kao i srčanog udara, angine, aritmija i drugih oblika ishemijskih lezija. Potrebno je oko 6-8 tjedana da nastanu ožiljak, to jest, nakon razdoblja od jedne i pol do dva mjeseca nakon nekroze mišića, možemo govoriti o prisutnosti formiranog ožiljka.

    Dijagnoza ožiljaka nakon infarkta je sljedeća: IHD (ishemijska srčana bolest): post-infarktna kardioskleroza. Nadalje, manifestacije patologije naznačene su u obliku aritmija, kroničnog zatajenja srca (CHF) s naznakom stupnja, težine, sorti itd.

    Uzroci postinfarktne ​​kardioskleroze

    Uzroci post-infarktne ​​kardioskleroze su:

    • Preusmjerio akutni srčani udar na pozadinu ateroskleroze i kasnije ožiljke;
    • Miokardijalna distrofija;
    • Nekroza zbog arteriospazma.

    Nekroza srčanog mišića, zauzvrat, proizlazi iz organske lezije arterija srca aterosklerotskim procesom. U rijetkim slučajevima, protok krvi je poremećen zbog vazospazma ili miokardijalne distrofije, a zatim srčane arterije mogu biti prilično prolazne. Kardioloskleroza kao oblik ishemijske srčane bolesti nastaje u vezi s aterosklerozom arterija, u drugim slučajevima ona će biti kodirana kao ICD kao druga patologija.

    razvoj srčanog udara praćen oblikovanjem sklerotičnog ožiljka zbog aterosklerotskog plaka u koronarnoj arteriji koja hrani srčani mišić

    Oporavak miokarda nakon smrti mišićnih stanica moguće je samo na trošak novoformiranog vezivnog tkiva, jer se kardiomiokiti ne mogu ponovo razmnožavati i kompenzirati nedostatak koji se pojavio. Centar za sklerozu zamjenjuje nekrozu nakon nekoliko tjedana, pri čemu se na mjestu ožiljaka stanična kompozicija mijenja iz neutrofila, osmišljena da ograniči zonu nekroze i podijeli produkcije razgradnje stanica, makrofagima koji apsorbiraju ostatke tkiva.

    Hipoksija u zoni uništenog miokarda potiče migraciju ne samo krvnih stanica, već i povećanje aktivnosti elemenata vezivnog tkiva - fibroblasti koji stvaraju kolagen vlakna. Ta vlakna će naknadno stvoriti osnovu gustog ožiljka.

    Formirani centar postinfarktne ​​kardioskleroze ima izgled guste bjelkaste tkiva, čija veličina i položaj određuje lokalizacijom prethodnog srčanog udara. Posljedice i dubina poremećaja srca izravno ovise o veličini i mjestu ožiljka. Zapravo se događa kardioskleroza:

    Što je veći ožiljak, to će biti izraženiji hemodinamički poremećaj, budući da vezivno tkivo ne može spojiti niti provoditi električne impulse. To je nemoguće izvršiti, što uzrokuje intrakardijsku blokadu i patologiju ritma.

    Ako nekroza zauzima veliko područje, a najčešće se to događa u transmuralnim srčanim udarima koji "prodiru" u cijeloj debljini miokarda, onda kažu o velikoj žarišnoj post-infarktnoj kardiosklerozi. Nakon male nekroze, fokus rasta vezivnog tkiva također će biti mali - malu fokalnu kardiosklerozu.

    U pozadini formiranog ožiljka, srce će pokušati nadoknaditi smanjenje kontraktilnosti miokarda hipertrofijom svojih stanica, no takva kompenzacijska hipertrofija ne može trajati dugo, jer mišić ne prima dovoljnu prehranu i pod povećanim stresom.

    Prije ili kasnije, hipertrofija će biti zamijenjena širenjem srčanih komora uslijed slabljenja i iscrpljivanja kardiomiocita, što dovodi do zatajenja srca, u kroničnom progresivnom tijeku. Strukturne promjene pojavit će se u ostalim organima koji imaju nedostatak protoka krvi.

    Velika žarišna kardioskleroza, u kojoj ožiljak zamjenjuje jednu od zidova lijeve klijetke, ispunjava se formiranjem kroničnog aneurizma, kada odgovarajući dio miokarda ne djeluje, a umjesto toga samo gusta vezivna tkiva fluktuiraju. Kronično aneurizme srca rano i prilično brzo mogu dovesti do teškog zatajenja organa.

    Budući da se srčani udar obično javlja u zidovima lijeve klijetke, kao najvažniji dio srca, također će biti prisutna i kardioskleroza. Iz istog razloga, hemodinamski poremećaji neizbježno će utjecati na druge organe koji opskrbljuju krv iz aorte i njegovih grana, jer je lijeva klijetka koja cijelu krupnu kružnicu pruža krvlju.

    Manifestacije i komplikacije postinfarktne ​​kardioskleroze

    Simptomi post-infarktne ​​kardioskleroze ovise o veličini i mjestu ožiljka, ali se gotovo uvijek sastoji od:

    • Povećanje zatajenja organa;
    • Patologija živčanih impulsa.

    Ako je ožiljak jedva primjetan i nastao nakon male žarišne nekroze, tada simptomi možda neće biti, ali ova pojava je prije iznimka od pravila. U apsolutnoj većini slučajeva, nemoguće je izbjeći cirkulacijsko zatajenje.

    Najčešći simptomi post-infarktne ​​kardioskleroze su:

    1. Pomanjkanje daha;
    2. Povećani puls ili nepravilnost;
    3. Umor i slabost;
    4. Oteklina.

    Kako kontrakcija miokarda opada, smanjuje se dah, što se povećava u leđima i tijekom fizičkog napora. Pacijenti imaju tendenciju da zauzimaju polu-sjedi položaj kako bi se osloboditi opterećenja na venous vaskularni krevet i pluća.

    Karakterizira ga slabost, umor i u naprednim slučajevima CHF, pacijentu je teško obavljati jednostavne kućanske poslove, ići van, pripremati hranu, tuširati, itd. Takve radnje izazivaju povećanje otežane dispezije, moguće vrtoglavice, pogoršanje aritmija.

    Poseban znak srčanog zatajenja su dijelovi suhog kašlja i kratkog daha noću kad pacijent leži. Taj se fenomen naziva srčana astma zbog stagnacije krvi u plućima. Ovi simptomi omogućuju vam da se probudite i sjesti ili ustati. Krv prolazi kroz vene donje polovice tijela, nešto iskrcava pluća i srce pa pacijent osjeća olakšanje nakon otprilike četvrt sata ili čak ranije.

    Kardijalna astma je posebno opasna u slučaju popratne hipertenzije, jer pritisak na lijevu klijetku čak i više krši njezinu kontraktilnost, zbog čega je moguća akutna insuficijencija lijeve klijetke i plućni edem - potencijalno smrtonosna komplikacija.

    Sindrom boli se ne smatra nezaobilaznim suputnikom kardioskleroze nakon srčanog udara, ali najčešće pacijenti pate od bolova tipa stenocardije - iza strijca, lijevo u prsima, širenjem u lijevu ruku ili ispod škapule. Što je veći ožiljak, to je bolji napad boli. Ako postoji difuznu sklerozu miokarda, onda je fenomen angine pektoris gotovo neizbježan.

    Širenje srčanih komora poremeti aktivnost desne polovice, komplicira venski povrat, izaziva stagnaciju u vene, što se manifestira kod edema. Isprva su vidljivi tek na kraju dana, lokalizirani su na stopalima i nogama, ali povećanje HSA ih otežava, a u teškom zatajenju srca, edem više ne ide ujutro, diže se gore - na ruke, abdominalni zid i lice.

    Tijekom vremena dolazi do akumulacije tekućine u šupljinama - abdominalnom, prsnom, perikardijalnom. Napredne faze bolesti karakteriziraju cijanoza kože, oticanje vene vrata, povećanje veličine jetre i ukupno oticanje.

    Poremećaji ritma karakteristični su simptomi čak iu malim područjima skleroze u miokardu. Impuls koji prolazi kroz provodni sustav susreće prepreku u obliku ožiljnog tkiva na svom putu i zaustavlja ili mijenja svoj smjer. Tako postoji tahikardija, blokada, atrijska fibrilacija, ekstra stole.

    Aritmije se očituju osjećajem nelagode, osjećajem povišenih otkucaja srca ili izbijanja u prsima, slabost, vrtoglavica i nesvjestica česti su tijekom blokade.

    Atrioventrikularna blokada i paroksizmalna tahikardija, u kojima puls može dosegnuti 200 ili više otkucaja u minuti, najopasniji su. S potpunom blokadom, naprotiv, dolazi do teške bradikardije i srce se može zaustaviti u bilo kojem trenutku.

    U kroničnom aneurizmu, vjerojatnost intrakardijalne tvorbe tromba oštro se povećava, a krvni ugrušci mogu srušiti i migrirati u veliki krug - tromboembolički sindrom. Takva komplikacija može se očitovati zatajenjem bubrega, smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu s klinikom moždanog udara. Ruptura aneurizma uzrokuje akutno zatajenje srca na pozadini perikardijalnog hetamponade i smrti pacijenta.

    • Decompensirani zatajenje srca;
    • Tromboembolički sindrom;
    • Ventrikularna fibrilacija ili srčani zastoj;
    • Ruptura miokarda u području ožiljaka.

    dijagnostika

    Dijagnoza post-infarktne ​​kardioskleroze temelji se na informacijama o prethodnim bolestima, načinu života pacijenta i prisutnosti patoloških patologija u bliskoj obitelji. Ako je dijagnoza srčanog udara pravovremeno ustanovljena, mnogo je lakše preuzeti uzrok rastu organa ili aritmije, a dodatno ispitivanje samo potvrđuje nagađanje liječnika.

    U nekim slučajevima, kardiolozi se bave srčanim udarom koji nije bio dijagnosticiran u prošlosti, što je pacijent pretrpio, kako kažu, na njegovim nogama. Takvi pacijenti trebaju sveobuhvatan pregled, uključujući:

    1. elektrokardiografija;
    2. ehokardiografijom;
    3. X-zrake na prsima;
    4. Proučavanje radiocontrata koronarne vaskularne prohodnosti;
    5. Tomografija srca;
    6. Biokemijska analiza krvi s proučavanjem lipidnog spektra, itd.

    Na pregledu liječnik pozorno pridaje boju kože, ozbiljnost edema. Tijekom ispitivanja može se otkriti pomicanje granica srca, slabljenje tonova, pojava dodatne buke i promjene u ritmu. Rendgenska slika će pokazati povećanje veličine srca.

    EKG daje samo neizravne znakove ishemijskih promjena u miokardu - hipertrofije lijevog dijela, blokade puteva, ekstrasstola itd. ST segment je pomaknut dolje iz izolina, obično iskazan ishemijom.

    Ako je prošlo malo vremena od stvaranja ožiljka ili je relativno malo, tada se koriste dodatna ispitivanja s teretom - treadmill, ergometrija bicikla, dnevno praćenje.

    Najviše informativan dijagnostički ultrazvuk priznata metoda, koja otkriva aneurizmu, postavlja glasnoću srčanih komora i debljinu svojih zidova, otkriva žarišta i nagluhe kontraktilnost kardiomiocitima i abnormalni pokretljivost pojedinih dijelova mišića.

    liječenje

    Liječenje postinfarktne ​​kardioskleroze može biti konzervativno ili kirurško. Nije usmjerena na uklanjanje ožiljka, što je potpuno nemoguće ukloniti bilo s lijekovima ili kirurškim skalpelom, nego i sprečavanjem progresije CHF-a, uklanjanjem abnormalnosti ritma, sprječavanjem ponovljene nekroze.

    Životni stil, rad i odmor se preispituju u fazi dijagnoze akutnog srčanog udara. Loše navike treba isključiti. Pacijenti se preporučuju da ograničavaju tjelesnu aktivnost i emocionalno preopterećenje, dijetu i redovito uzimanje lijekova koje propisuje kardiolog.

    Kako bi smanjili opterećenje na srce i usporiti ateroskleroze treba ograničiti količinu unosa tekućine i soli, promjena prehrane u smjeru povrće, voće, nemasno meso i riba, odustajanje masti životinjskog porijekla na bilo koji način, soljeni, dimljeni, pržena hrana, praktičnost hrane.

    U liječenju postinfarktne ​​kardioskleroze, pacijent uzima niz lijekova iz različitih skupina. Ovo je obično:

    • ACE inhibitori - enalapril, lisinopril i drugi, koji normaliziraju krvni tlak i protok krvi u organima;
    • Nitrati - duge ili brze akcije - nitroglicerin, izosorbid dinitrat, koji pomaže u ublažavanju napada angine i poboljšava kontraktilnu funkciju srca;
    • Beta-adrenergički blokatori - metoprolol, bisoprolol, atenolol - eliminira tahikardiju, smanjuje opterećenje bolesnom srcu, poboljšava perfuziju organa;
    • Diuretik - furosemid, veroshpiron, aldactone - borba protiv edema, smanjivanje opterećenja srca uklanjanjem viška tekućine;
    • Sredstva za poboljšanje metabolizma i povećanje otpornosti tkiva na hipoksiju - inozin, ATP pripravke, smjesu polarizirajućeg kalija, mildronat, tiotriazolin;
    • Vitamini i elementi u tragovima (osobito - skupina B, magnezij, kalij);
    • Antikoagulansi i antiplateletni agensi - aspirin, kardio, cardiomagnyl i drugi lijekovi koji sadrže aspirin, varfarin.

    Većina pacijenata s lijekovima treba uzeti za život. Osobito se odnosi na antiaritmike, antihipertenzivne lijekove, acetilsalicilnu kiselinu.

    Rani početak aktivne prevencije teških CHF-a može pridonijeti produljenju aktivne životne aktivnosti i radne sposobnosti, a također smanjuje rizik od najopasnijih komplikacija.

    U teškim oblicima kronične bolesti koronarnih arterija može se zahtijevati operacija. Ona se može sastojati u ugradnje pejsmejkera ili kardioverter defibrilatora, kirurgiji bajpasa koronarnih arterija, stenta, angioplastike u teškim okluzija srca arterije aterosklerotskih plakova. Velike aneurizme mogu se resecirati.

    Prognoza postinfarktne ​​kardioskleroze je uvijek ozbiljna, jer su njegove komplikacije neposredna opasnost za život pacijenta. Da bi se usporilo napredovanje patologije, važno je uzimati propisane lijekove, izbjegavati stresne situacije, a što je najvažnije, odmah liječite srčani udar, ne pokušavajte što brže napustiti kliniku i započeti uobičajenu razinu odgovornosti i rada.

    Pacijent treba brinuti o sebi, ali ne smije odreći umjerena opterećenja u obliku hoda na svježem zraku, posjeta bazenu ili spa tretmanu ako ih liječnik smatra sigurnim. Invalidnost je indicirana za bolesnike s zanemarenim kroničnim zatajivanjem srca, što ometa radnu aktivnost. Grupa je uspostavljena na temelju stupnja invalidnosti i rezultata sveobuhvatnog istraživanja.

    Simptomi postinfarktne ​​kardioskleroze

    Postinfarktna kardioskleroza razvija se nakon infarkta miokarda. Srčani udar - nekroza tkiva na mjestu srca. U slučaju nekog vremena, srčano tkivo koje je zahvaćeno srčanim udarom zamijenit će se vezivnom tvari. Ovaj proces ometa rad srca, nepovoljno utječe na stanje cijelog organizma i teško je liječiti.

    Dijagnoza ove bolesti ne uzrokuje nikakve poteškoće, uz pomoć ultrazvuka određuje područje srčanog mišića, sklono bolesti. Dijagnoza se može izvršiti nakon dva mjeseca od datuma srčanog udara. Pacijentica pati od kratkog daha, pretjeranog umora, edema, srčane aritmije i bolesti srca.

    Nezavisno prepoznavanje bolesti je iznimno teško, može se samo pretpostaviti njegov razvoj. Glavni simptom post-infarktne ​​kardioskleroze bit će promjena ritma i očuvanje boli. Ako se pronađu simptomi, potrebno je konzultirati liječnika radi daljnjeg pregleda i liječenja.

    Kardiološka postinifikacija je uzrok takvih patologija kao:

    Uzroci bolesti mogu biti miokardijalna distrofija i ozljede srca, ali takav razvoj u pacijenta je izuzetno rijedak.

    Kliničke manifestacije bolesti

    Najčešći simptom post-infarktne ​​kardioskleroze je kratkoća daha. Stalno isprekidano disanje i nedostatak zraka nastaje zbog činjenice da se povećava pritisak u malom krugu cirkulacije krvi, zbog čega je poremećena zamjena plina, što dovodi do katastrofalnih posljedica.

    Kratkoća daha može biti uzrokovana i drugim bolestima ljudskog tijela, na primjer, anemija, pretilost i plućne patologije mogu također uzrokovati pogoršanje disanja. Nemojte uzeti u obzir kratak dah kao pokazatelj post-infarktne ​​kardioskleroze dok se ne obavi liječenje drugih bolesti.

    Ova bolest može biti uzrok pogoršanja disanja tijekom noći. 3-4 sata nakon zaspavanja, povećava se intratorakalno tlak, kapacitet pluća se smanjuje, a pacijent se nehotično budi s kašljem i bolovima u prsima. Napad se odvija pola sata nakon početka, ali osoba može zaspati samo u sjedećem položaju.

    Sljedeći simptomi su jasna manifestacija koronarne srčane bolesti, ako se promatraju u kombinaciji:

    • suhi kašalj;
    • smanjenje tjelesne aktivnosti zbog brzog umora;
    • srčane palpitacije;
    • plavkasta boja usana, sluznica i nasolabijalnog trokuta;
    • simetrični edem na nogama i nogama;
    • nadutosti;
    • zagušenja u jetri i bubrezima.

    Ovisno o stadiju bolesti, simptomi će se povećati. S razvojem post-infarktne ​​kardioskleroze u velikoj površini srca, prognoza bolesti je razočaravajuća i najvjerojatnije će pacijent iznenada umrijeti. Liječenje bolesti je iznimno teško.

    Stadiji sindroma postinfarcije

    Klasifikacija Strazhesko-Vasilenko dijeli bolest u 4 faze:

    • Prva faza očituje se samo tijekom vježbanja. Kratkoća daha, lupanje srca nastaje zbog činjenice da su se kršenja dogodila u malom krugu cirkulacije krvi. U mirovanju pacijent nema pritužbi. Odgovorno za liječenje.
    • Druga faza prvog razreda karakterizira stalna kratkoća daha i uznemireni srčani ritam. Do kraja dana javlja se bubrenje nogu, koja nestaje nakon odmora.
    • Druga faza drugog razreda znači značajna kršenja hemodinamike. Pacijent bilježi stagnaciju malih i velikih krugova cirkulacije srca. Oticanje se stalno gnjava, oteklina sve dijelove tijela, uključujući i lice. Bolesnik stalno pati od kratkog daha i aritmija.
    • Treća faza gotovo uvijek prestaje nepovoljno zbog nepovratnih promjena u funkcioniranju unutarnjih organa. Nije moguće liječiti.
    • Postoji još jedna klasifikacija prema kojoj je post-infarktna kardioskleroza podijeljena u 4 faze od blage do teške bolesti. Posljednja faza bolesti je gotovo uvijek definirana kao uzrok smrti mnogih starijih ljudi. Statistike pokazuju da je pacijent s ishemijskim ishemijskim trajanjem srca smanjen za prosječno 7 godina.

    komplikacije

    Infarkt miokarda i post-infarktni sindrom mogu dovesti do smrti pacijenta, ali i ove bolesti su opasne jer uzrokuju mnoge komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta:

    • poremećaj srčanog ritma, što dovodi do pogoršanja cijelog tijela;
    • pojava atrijske fibrilacije je katastrofalna komplikacija za pacijenta;
    • pojava izvanrednih kontrakcija miokarda;
    • zbog srčanog udara, funkcije pumpanja miokarda mogu biti narušene;
    • vaskularna aneurizma u opasnosti od unutarnje krvarenja;
    • kronično zatajivanje srca je najopasnija komplikacija srčanog udara pacijenta.

    Kako izbjeći iznenadnu smrt od sindroma postinfarcije?

    Oni koji su blizu pacijenta trebaju biti spremni za njegovu iznenadnu smrt zbog srčanog zastoja uslijed razvoja asistole. Pogoršanje sindroma post-infarkta i razvoj kardiogeničnog šoka mogu biti uzrok smrtonosnog ishoda. Osoba koja je pretrpjela ovu bolest je prisiljena da vrlo pažljivo prati svoje zdravlje.

    Da biste se zaštitili od štetnih učinaka zatajivanja srca, redovito provodite kliničke studije vašeg tijela, a posebno za mjerenje krvnog tlaka i pulsnog ritma.

    Prevencija bolesti

    Ta bolest srca praktički nije podložna liječenju, stoga je bolje spriječiti njegovo pojavljivanje i pridržavati se preventivnih mjera za smanjenje rizika od infarkta miokarda, kako slijedi:

    • Pratite rad srca, obavljajte njegov kardiogram svakih šest mjeseci. Ako se srčani udar ne može spriječiti, potrebno je pravodobno liječenje.
    • Iscjelite u sanatorijima. On pruža sve postupke, režim i prehranu, što dovodi do oporavka ili održavanja zdravlja na traženoj razini.
    • Dobro jesti i slijedite zdrave prehrane. Zaboravite na piće i kavu.
    • Izvršite različite fizičke opterećenja, ali ne pretjerujte. Ovisno o dobi i općem zdravlju, možda ćete se trebati posavjetovati s liječnikom.
    • Ostalo više.
    • Spavanje treba biti 7-8 sati dnevno.
    • Pogledajte smiješne predstave, napravite više viceva i osmjehnite se.
    • Razgovarajte s lijepim ljudima.
    • Hodajte i udahnite više svježeg zraka.

    Ispravno funkcioniranje srca moguće je samo uz pravilnu njegu, brigu za njega i pravodobno liječenje pacijenta. Da biste se u potpunosti zaštitili od početka srčanog udara i prema tome, kako biste se zaštitili od sindroma post-infarkta, trebate voditi zdrav stil života tijekom svog života, zaštititi sebe od svih vrsta naprezanja i odmoriti se više.

    Liječenje postinfarktne ​​kardioskleroze (pix)

    U suvremenom svijetu ne postoji specifična metoda za liječenje zatajenja srca. Vrhovi pacijenata se smatraju izuzetno teškim, a situacija je komplicirana činjenicom da sve metode mogu samo ublažiti simptome bolesti i poboljšati dobrobit pacijenta, ali ne i osloboditi se uzroka bolesti. Pacijent je prisiljen uzeti lijekove za život.

    Pogođena područja srca ne podliježu oporavku. Liječenje postinfarktne ​​kardioskleroze ima za cilj zaustavljanje razvoja patoloških procesa koji mogu uzrokovati komplikacije. Učinkovitost liječenja može se pratiti općim blagostanjem pacijenta i smanjenjem simptoma bolesti.

    Liječenje post-infarktne ​​kardiološke skrbi vrlo je slično medicinskim metodama koje se koriste u liječenju bolesti koronarnih arterija, jedina je razlika u dodavanju lijekova namijenjenih ispravljanju srčanog zatajivanja i vraćanju srčanog ritma.
    Najčešće se propisuju bolesnici s postinfarktnom kardiosklerozom:

    • diuretike;
    • ACE inhibitori, usporavajući postupak restrukturiranja strukture miokarda;
    • antikoagulansi koji sprečavaju krvne ugruške;
    • lijekovi koji poboljšavaju prehranu miocita;
    • beta blokatora.

    Ako se otkriju aneurizme, pacijentu je hitno potrebno započeti liječenje, pri čemu će prvi korak biti kirurško uklanjanje aneurizme. Pacijentu s bolestima srca savjetuje se da izvodi balonsku angioplastiku.

    Ako sve metode liječenja nisu donijele rezultate, pacijenti mogu primijeniti sljedeće postupke liječenja:

    • Širenje koronarnih posuda za normalizaciju volumena krvi kroz njih prolazi.
    • Da biste izvršili rad srca, koji ima zaobilaženje imena. Njegova je suština stvoriti način za zaobilaženje zahvaćene površine krvne žile uz pomoć šunta.
    • Stentiranje - obnova lumena zahvaćenih arterija uslijed implantacije metalne strukture u šupljinu posude.
    • Elektroforeza je primijenjena na srce. Korišteni su statinski lijekovi koji se isporučuju izravno na bolnu točku pacijenta.
    • Psihoterapija - utječe na osobu poboljšavajući njegovo mentalno stanje. Ova metoda liječenja ne samo da ne utječe na uklanjanje uzroka bolesti, nego također postavlja osobu na pravi način i pomaže mu nositi se sa svojim trenutnim stanjem.

    Velika prednost za pacijenta donijet će spa terapiju u planinama. Povećani pritisak i čisti planinski zrak olakšavaju dobrobit osobe koja pati od pix. Također pomaže fizikalnoj terapiji, normalizira krvni tlak i ublažava stanje bolesnika.
    Potrebno je ograničiti fizički napor i slijediti posebnu prehranu.

    Ako pacijent ima treću post-infarktnu kardiosklerozu, tada je dodijeljen ležaj za odmor. Količina tekućine koju pijete trebala bi se smanjiti na jednu do dvije litre.

    Prehrana u postinfarktovom sindromu

    Potrošnja soli u post-infarktnoj kardiosklerozi ne smije prelaziti tri grama dnevno. Potrebno je pratiti težinu pacijenta, povećanje njegove mase može biti dokaz zadržavanja viška vode, u kojem slučaju se povećava doza diuretika.

    Kada je pix važan za praćenje vaše prehrane, na primjer, isključiti iz prehrane hrane koja sadrži životinjske masti, kolesterola i koristiti sol s oprezom. Tijelo pacijenta s post-infarktnom kardiosklerozom treba celulozu, koja se nalazi u mahunarkama, repa, kupusu. Pacijent mora jesti ribu, morske plodove, biljna ulja, bobice, povrće i voće, jer sadrže masne kiseline.

    Osobe s postkonfarktnom kardijalnom sklerozom moraju promijeniti svoje navike, ali trajanje i kvaliteta njihova života ovise o tome. Samo pridržavanje preventivnih mjera i liječničkih propisa može pomoći da se vratite na bivši način života.

    Prognoza bolesti

    Prognoza pix za pacijenta ovisi o mjestu lezija miokarda, kao i stupnju bolesti.
    Ako utječe velika cirkulacija, a to osigurava lijeva klijetka, protok krvi smanjuje se za skoro 20%, što dovodi do pogoršanja kvalitete života.

    Takva klinička slika znači da će liječenje podržati samo život i spriječiti napredovanje bolesti, ali je već nemoguće oporaviti se. Preživljavanje bolesnika s post-infarktnom kardiosklerozom ne više od pet godina, naravno, ako ne govorimo o transplantaciji srca.

    Preživljavanje bolesnika određeno je omjerom oštećenog miokardijalnog tkiva do zdrave faze bolesti, stanja arterija. Ako se razvije multifokalna postinfarktna kardioloskleroza, a uz smanjenje protoka krvi za više od 25%, očekivano trajanje života pacijenta neće biti duže od tri godine.

    Kardiovaskularna infekcija post-infarkta je opasna za pacijenta zbog činjenice da je vjerojatnije da će se povratiti. Zato liječnici inzistiraju na poštivanju svih sekundarnih preventivnih mjera kojima se izbjegava ponavljanje problema.

    Pacijent s post-infarktnom kardiosklerozom mora biti u skladu sa svim propisima liječnika, prehranom, ne brinite, eliminirati tjelesno naprezanje, često ostati na svježem zraku i redovito pregledavati, jer ne smijete zaboraviti da se koronarna bolest srca može vratiti, a šanse za preživljavanje bit će nula.

    Odgovarajuće prevencije i poštivanje preporuka liječnika pomoći će vam produžiti život i oslabiti učinak post-infarktne ​​kardioskleroze na tijelo, a glavna stvar je ne zaboraviti na to i ne odustati. Srce je motor koji ponekad treba popraviti.

    Razvoj postinfarktne ​​kardioskleroze

    Što je post-infarktna kardioskleroza? To je jedan od oblika ishemije, koji se odlikuje zamjenom određenih dijelova miokarda vezivnim tkivima. Glavni simptomi uključuju kratkoću daha, oticanje, brzo umor, slabost, obezbojenost kože (dobiva plavkastu boju zbog slabe opskrbe krvlju kapilara). Pacijenti su često zabrinuti za aritmiju. Patologija se dijagnosticira na temelju podataka iz povijesti bolesti, koronarne angiografije, elektrokardiografije i ehokardiografije. Terapija je složena, uključuje uzimanje diuretika, lijekove koji reguliraju ritam srca, možda vam je potrebna operacija.

    klasifikacija

    Postoje dva morfološka tipa patološkog procesa - difuzni i žarišni. U prvom slučaju, vezivno tkivo je ravnomjerno raspoređeno po tijelu. Često se javlja na pozadini ishemije. U kradama ili žarišnim bolestima razvijene su različite veličine (najčešće malih žarišnih) formacija. U većini slučajeva razvija se kao rezultat srčanog udara. Prema etiološkoj klasifikaciji, postoje sljedeće vrste bolesti:

    • Kardio-skleroza postinfarkta (šifra prema MKB 10) je žarišna priroda promjena.
    • Aterosklerotična. To je difuznu raznolikost koja se razvija na pozadini ishemije. IHD, zauzvrat, rezultat je koronarne bolesti arterija s aterosklerozom. Srce ne prima u dovoljnoj količini količine krvi zasićene kisikom koje je potrebno. Zbog stalno pogoršanja rada srca povećava se veličina, dolazi do aritmije.
    • Myocardiosclerosis. Bolest tipa miokarda, što je posljedica progresije miokarditisa (upala srčanog mišića). Često se pojavljuje na pozadini reumatske lezije, kao rezultat gripe, difterije i brojnih drugih patologija. Matične stanice srca se mijenjaju, te su te promjene destruktivne. Smanjenje funkcije značajno je pogoršano.

    Kliničke manifestacije uzrokuju uzroci patološkog procesa. Karakteristična značajka bilo kojeg oblika bolesti je poremećaj srčanog ritma. Drugi znakovi bolesti ovise o veličini i prevalenciji lezija.

    Uzroci bolesti

    Razvoj patoloških procesa posljedica je srčanog udara. Međutim, odgodeni napadaji nisu jedini faktor koji pridonosi pojavi fokalne nekroze srčanog mišića. Pacijenti s prethodno povrijeđenim posudama, upalom miokarda ili kardiovaskularnim bolestima su izloženi riziku.

    Područja obrasla vezivnim tkivom imaju različite veličine i lokacije. Daljnja srčana aktivnost organa ovisi o tome. Takve promjene znače kritične posljedice, budući da novi rastovi ne mogu izvršiti funkciju kontrakcije, električni impulsi se ne provode. Intrakardijska provodnost i ritam su poremećeni. U tom kontekstu razvija se zatajenje srca, mišići su hipertrofični.

    Simptomi patologije

    Klinički znakovi kardioskleroze mogu se pojaviti ovisno o stupnju njegove prevalencije. Što više lezija, veća vjerojatnost razvoja poremećaja srčanog ritma i kronične insuficijencije.

    U pravilu, svi pacijenti mogu pratiti niz uobičajenih simptoma:

    • Palpitations srca.
    • Aritmija. Ozbiljna komplikacija je razvoj ventrikularne tahikardije, što često može biti kobno.
    • Izgled kratkog daha. Pogađa pacijenta i na odmoru i tijekom napora, često pogoršava kada je osoba u skloni položaj.
    • Puffiness počinje manifestirati kao rezultat postupnog nakupljanja tekućine u tijelu.

    U pozadini razvoja patologije, cirkulacija krvi značajno je pogoršana. Kapilare su slabo opskrbljene krvlju, zbog čega koža postaje plava. Izuzetno nepovoljna prognoza za pacijenta je pojava aneurizme u kroničnom obliku na području lijeve klijetke. U takvim slučajevima, vjerojatnost krvnih ugrušaka uvelike se povećava, a ruptura aneurizme često dovodi do smrti.

    Liječenje lijeve klijetke često je praćeno kašljem, uz koje se iskače sputum i krvne žile. Kada je osoba u horizontalnom položaju, kratkoća daha postaje mnogo jača, često s progresijom u razvoju progresije dišnih puteva. Pacijenti ne podnose nikakvu tjelesnu aktivnost. Pacijenti u kojima je bolest izuzetno negativni za funkciju srčane kontrakcije često se žale na nagle astme tijekom noći. Ali oni također prolaze brzo, samo se mora promijeniti položaj.

    Desna ventrikularna lezija izaziva bol u području prsnog koša, tijekom vremena povećava se veličina jetre. Ima pufanje, udovi postaju plavkasto, vene u vratu nabrekle.

    dijagnostika

    Dijagnoza se vrši na temelju studije medicinske povijesti pacijenta, ultrazvučnog pregleda srčanog mišića i koronarne angiografije. Kardio-skleroza poslije infarkta jasno je vidljiva na EKG-u (elektrokardiogramu), može se pratiti kao rezultat positronne emisijske tomografije.

    Na EKG se bilježe znakovi prošlog infarkta. Da bi se utvrdila prisutnost aneurizme, poremećaja srčane provodljivosti i ritma, liječnik prima, nakon proučavanja kardiograma. Na ehokardiografiji moguće je pratiti točnu lokaciju i veličinu širenja vezivnog tkiva. Također se određuje širenje aneurizme.

    Angiografija se izvodi kako bi se odredila razina aterosklerotskih promjena. Moguće je razlikovati područja srčanog mišića pogođenog srčanim udarom iz područja koja je u ishemiji pomoću PET-CT srca. Ova metoda istraživanja provodi se nakon što se radioizotopni agens injektira u ljudsko tijelo. Liječnici registriraju zračenje tijekom opterećenja i odmora.

    liječenje


    Liječenje postinfarktne ​​kardioskleroze je složeno. Terapijska metoda ovisi o pacijentu. Osoba mora radikalno promijeniti svoj stil života, izbor u korist zdrave i uravnotežene prehrane, umjereno fizičko naprezanje. Potrebno je eliminirati sve loše navike (pijenje alkohola, pušenje). Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da u početku dosta dugo, pacijenti slijede slobodnu prehranu.

    Nakon završetka glavne terapije, liječenje se često propisuje u sanitarnim uvjetima (dužinu boravka određuje liječnik). Dobro uspostavljena fizioterapija i metode refleksologije, koja ima sličnosti s akupresurnošću. Prema medicinskim pokazateljima može se koristiti i za koronarnu arterijsku bolest, jer ne daje nuspojave (pod uvjetom da su postupci ispravno izvedeni, što bi trebalo provoditi isključivo stručnjak na ovom području). Kao rezultat toga, krvni tlak i cirkulacija krvi normalizirani su, a negativan utjecaj čimbenika stresa je smanjen.

    Liječenje lijekova temelji se na zaustavljanju bolesti, ublažavanju stanja pacijenta, sprečavanju komplikacija. Temelj terapije je unos diuretika, inhibitora, nitrata, beta-blokatora.

    Postoje popularne metode usmjerene na obnovu funkcionalnosti srca. Ali primjena takvih metoda je neophodna tek nakon konzultacija sa svojim liječnikom. Samoobranjenje u takvim slučajevima je neprihvatljivo.

    Kirurška intervencija može biti potrebna samo u onim slučajevima kada pacijent ima aneurizmu na području živog miokarda. U takvim okolnostima obavlja se zaobilaznica. Tijekom operacije primjenjuje se i resekcija (uklanjanje) nerazrijeđenih zidova. Teški slučajevi poremećaja provođenja i ritma srca. Liječnici izvode implantaciju srčanog stimulatora. Postupak uključuje upotrebu opće anestezije, kao i aparat koji omogućuje umjetnu cirkulaciju krvi.

    Prognoza i prevencija

    Tijek patološkog procesa može ozbiljno ponovno napasti srčani udar. U pozadini razvoja bolesti, često se razvija postinfarktna angina, akutno zatajenje srca i ventrikularna aneurizma. Kako bi se ublažili simptomi, pacijent mora pažljivo pratiti sve preporuke liječnika, liječiti bolest pravodobno, slijedeći propisane terapije.

    Zašto je post-infarktna kardioskleroza najčešći uzrok smrti? Smrt pacijenta može se pojaviti u tim slučajevima ako, nakon poduzimanja popravnih mjera, nakon kirurške intervencije, ventrikularna funkcija izbacivanja ne prelazi dvadeset pet posto. Smrt se javlja tijekom tri godine.

    Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je odmah liječiti srčani udar. Treba redovito vježbati gimnastiku, pridržavati se uravnotežene prehrane, uzimati propisane lijekove i komplekse vitamina, budite sigurni da ćete pratiti.

    Pinterest