Vaskularna kriza

Vaskularna kriza je akutno prolazno kršenje hemodinamike cijelog sustava ili lokalnog krvnog toka uzrokovanog vaskularnim tonskim poremećajima, to jest kao rezultat hipotenzije ili hipertenzije arterija, disfunkcija tkiva arterija i vene, kao i hipotenzija vene. Tipični napad nastaje u pozadini funkcionalnih i organskih patoloških procesa u središnjem živčanom sustavu i endokrinom, s hipertenzijom i drugim abnormalnostima povezanim s oštećenjem regulacije vaskularnog tonusa, kao i lezijama samog stijenke krvnih žila.

Vaskularna kriza može biti regionalna i sustavna. Prvu varijantu ovog napada karakterizira lokalizacija poremećaja u tkivima i organima s njihovom krvnom opskrbom, koji ovise o angiodiconiji. Među regionalnim poremećajima emitiraju migrenu, hemikraniju, migrenu neuralgiju, Raynaudov sindrom, hipertenzivne krize.

Sustavna varijanta vaskularne krize karakterizira promjene patološke prirode opće otpornosti na protok krvi na periferiji ili ukupnog volumena vene. Ova vrsta vaskularne krize manifestira se u obliku porasta ili pada krvnog tlaka i simptoma sekundarnog plana za nedovoljnu srčanu funkciju.

U pravilu, ova patologija bilo koje vrste u osnovi treba hitnu medicinsku njegu. Izbor lijekova određen je patogenezom patološkog stanja.

Vegetativna vaskularna kriza

Kriza vegetativno-vaskularne distonije je akutni oblik sindroma koji karakterizira psiho-vegetativni poremećaj koji nastaje kao posljedica kršenja funkcionalnih svojstava retikularnog kompleksa i manifestira se s raznolikim vegetativnim, neurotskim, endokrinim i metaboličkim poremećajima. U pravilu to se očituje oštrom pogoršavanjem općeg stanja pacijenta.

Vegetativno-vaskularna kriza danas ima nekoliko opcija, koje se međusobno razlikuju po sadržaju i suvišku raznih aktivnih tvari sadržanih u krvi i obilježenima biološkim svojstvima. Postoje četiri vegetativno-vaskularne krize, kao što su hiperventilacija, simpatija-nadbubrežna, vegetativno-vestibularna i vaginalni inzulin.

Uglavnom, sve patologije u osnovi imaju višak acetilkolina, norepinefrina, steroidnih hormona, adrenalina i ostalih biološki aktivnih tvari u tijelu. Ipak, sve manifestacije vegetacijsko-krvožilne krize ne ovise samo o koncentraciji ovih supstanci, već i o karakterističnim obilježjima jednog ljudskog tijela, kao io njegovoj osjetljivosti na te aktivne tvari.

Stanje simpatički-nadbubrežnog tipa često se razvija kod ljudi koji se razlikuju po inhibiciji parasimpatičke podjele ANS-a (vegetativni živčani sustav) s prevladavanjem utjecaja simpatičkog dijela ANS-a. U trenutku vegetativno-vaskularne krize takvog tipa pacijenti postaju nemirni, previše uzbuđeni, osjećaju anksioznost, koja se pretvara u stanje snažnog straha. Osim toga, mnogi ljudi osjećaju nelagodu u srcu, u području glave, a razvija se tahikardija. U budućnosti se povećava krvni tlak, pacijenti pate od zimice, a gornji i donji ekstremiteti postaju potpuno hladno.

Vagoinsularni tip vegetativno-vaskularne krize, u pravilu, razvija se u bolesnika s vagotonomijom, gdje prevladava ton parasimpatskog dijela vegetativne NA nad simpatičkim dijelom. Ova patologija karakterizira slabost u tijelu, vrtoglavicu i mučninu. U bolesnika s vaginalnom inzulinskom krizom nedostaje zraka i osjećaju da srce potone. Puls postaje slab punjenje, krvni tlak počinje smanjivati, pojavljuje se znojenje i pacijent povećava pokretljivost crijeva. Kada je pacijent u vodoravnom položaju, stanje mu se malo ponovno vraća na normalu. U nekom trenutku u vršku vaskularne krize, može se otvoriti povraćanje, a ne donijeti opće olakšanje.

Hiperventilacijski napad počinje s činjenicom da pacijent nema dovoljno zraka, a on ne može potpuno disati. Uz stopu disanja od više od trideset minuta, pacijent gubi ugljični dioksid u velikim količinama. I to uzrokuje tahikardiju, povišeni krvni tlak i hiperventilacijsku tetaniju, koju karakterizira napetost mišića na udovima. Istodobno se u rukama i nogama osjećaju hladnoće i vlage.

Vegetativni vestibularni tip karakterizira znakovi vrtoglavice i simptomi dispeptičkih poremećaja. U samom trenutku takvog stanja krvni tlak značajno varira, ali češće se smanjuje, uzrokujući hipotenziju. Takva vegetativno-vaskularna kriza formirana je nakon promjene položaja pacijentovog tijela, a ponekad čak i uz oštar okret glave.

U pravilu, sve vrste bolesti mogu trajati od pet minuta do dva sata, a ponekad i do nekoliko dana (u vrlo teškim slučajevima).

Vaskularne krize uzrokuju

Glavni uzrok vaskularne krize su karakteristični poremećaji u vaskularnom tonu. U tom slučaju krši se proces regulacije živčanog i humoralnog karaktera ovog tonusa. Osim toga, formiranje različitih vrsta vaskularnih kriza može biti pod utjecajem mnogih bolesti. U pravilu, mogu uključivati ​​hipertenziju, različite patološke procese koji se javljaju u perifernim žilama, kao iu središnjem živčanom sustavu. Pored toga, stvaranje vaskularne krize doprinosi nekim bolestima u kojima vazoaktivne tvari, tj. Hormoni u obliku aldosterona, serotonina, adrenalina itd., Prekomjerno teče u krvotok.

Karakteristični etiološki čimbenici koji izazivaju pojavu vaskularne krize mogu biti upalni procesi u plućima, smrzotine i aterosklerozu. Svi ovi razlozi dovode do promjene osjetljivosti zidova krvnih žila i receptorskih aparata.

Oštećena hemodinamika također se smatra jednim od uzroka razvoja vaskularne krize. To se uglavnom odnosi na coartation aorte, budući da ga karakterizira sužavanje aorte u samom kraju i je kongenitalna patologija.

Simptomi vaskularne krize

U slučaju krvožilne krize, dolazi do oštrih promjena u punjenju krvnih žila krvnih žila, što je uzrok oštećene cirkulacije periferne i središnje krvi. Vaskularna kriza manifestira se u obliku napada ili napada. Pored toga, ovisno o području distribucije hemodinamskih poremećaja, postoje vaskularne krize regionalnih i sustavnih lezija. Regionalne krize uključuju angioedem, angiotrofoneurosis, migrenu, koje proizlaze iz oslabljenog opskrbe krvlju tkiva i organa. Hipotonične, vegetativne i hipertenzivne krize su sustavne.

Simptomi vaskularne krize obilježeni su različitim kliničkim manifestacijama. Na primjer, kada cerebralni napad iznenada povećava bol u glavi, počinje stvarati buku u ušima. Zatim pacijent može osjećati vrtoglavicu od mučnine i povraćanja, treperi muževe pred očima. Osoba gubi koordinaciju, a njegov krvni tlak raste. U nekim slučajevima, osjetljivost se prekida s prolaznom paralizom udova. Izuzetno je rijetko da se pacijent potpuno ne orijentira u vremenu i prostoru, on je stalno u pospanom stanju. Pored toga, može doći do konvulzija, memorija može biti poremećena, a psihi i pokretljivost mogu biti uzbuđeni.

Kliničke manifestacije migrene su dosadna bola u glavi, pritiskanje prirode, pojava mučnine i slabosti. Tu svibanj također biti bol u glavi u obliku pulsiranja u bilo kojoj polovici. Migrena obično prolazi u tri, razlikujući se u prirodi glavobolja, stupnjeva.

Simptomatska slika vaskularnih kriza vegetativnog sustava sastoji se od njihove podvrste. Na primjer, u slučaju simpatičke-nadbubrežne vrste, pacijenti doživljavaju njihovo snažno uzbudljivo stanje, počnu drhtati, nemirni su i zabrinuti. Osjećaj napada panike pojavljuje se, udovi postaju hladni, otkucaja srca i krvni tlak se povećavaju, au području glave i srca pacijenti doživljavaju neugodne senzacije. Kada hiperventilacija napada bolesnika iznenada početi nedostatak zraka, brzo razvijaju kratkoću daha, tahikardiju, pritisak raste, a pacijent puno znojenje. Osim toga, mišići na podlakticama, rukama, stopalima i nogama zategnuti.

Simptomi vaskularnog inzulinskog tipa vaskularne krize obilježeni su potonućim srcem, nedostatkom zraka u plućima, vrtoglavicama, mučninom i slabostima. S progresijom krvožilne krize, krvni tlak naglo pada, znojenje pacijenata i crijevna peristalzija se povećavaju. Kao rezultat toga, pojavljuje se povraćanje, ali ne postaje reljef pacijenta.

Kada vegetativno-vestibularni tip pacijenta ima mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, pad tlaka, ako pacijent promijeni položaj njegova tijela.

Cerebrovaskularna kriza

To je stanje organizma karakterizirano komplikacijom hipertenzivne krize u kojoj su pogođeni mozak i srce i zahtijeva hitnu hospitalizaciju uz pružanje potrebne kvalificirane medicinske pomoći kako bi se izbjegla smrt.

Simptomi cerebrovaskularne krize sastoje se od teške glavobolje, koja je uglavnom lokalizirana u vratu, a ponekad je česta. Kako se podiže pritisak i vazogeni edem mozga pogoršava bol u glavi postaje intenzivnija, pa se pacijent počinje osjećati bolesnim i počinje povraćanje. U budućnosti se razvija osjećaj straha od svjetlosti, vestibularni aparat je poremećen, a vizualni poremećaji su zabilježeni. Ponekad, na pozadini hipertenzivne krize, koja je komplicirana akutnim oblikom encefalopatije, nastaju epileptiformne konvulzije i simptomi obložene imovine. Osim toga, ponekad se mogu pojaviti simptomi opće cerebralne neurologije.

U pravilu se dijagnosticira cerebrovaskularna kriza na temelju pacijentove povijesti, podataka krvnog tlaka i kliničkih simptoma. Da bi potvrdili dijagnozu, studije se koriste u obliku mjerenja tlaka fundusa i MRI mozga korištenjem T2 moda. No, laboratorijska dijagnostika može otkriti promjene pokazatelja koji ukazuju na uzroke hipertenzije, a ne samo na nju, ali i na druge bolesti koje su pridonijele razvoju cerebrovaskularnog napada.

Vaskularna krizna terapija

U središtu liječenja raznih vrsta vaskularnih kriza je pružanje hitne medicinske pomoći. Pri odabiru lijekova početna je to patogeneza krize. Na primjer, u razvoju bilo kojeg vegetativno-vaskularnog napada na samom početku, potrebno je kapati 20 do 25 kapi Corvalol, Valocordin ili Valoserdina u šećer ili u vodu.

S osjećajima čestih otkucaja srca i oštrog porasta krvnog tlaka može se uzeti Obzidan ili Anapralin u količini od jedne tablete. Ali za uklanjanje živčanog uzbuđenja potrebno je otopiti Diazepam 1-2 kom.

Pacijent koji boluje od hipertenzivne bolesti uvijek treba nositi lijekove koji sprečavaju hipertenzivnu krizu. U pravilu, koristite Captopril ili Nifedipin kao hitnu pomoć. Istodobno, preporučuje se otapanje pripravka za tabletiranje, ali ne i gutanje. Ponekad pomaže u smanjenju diuretskih lijekova na krvni tlak, na primjer, kao što je furosemid, Veroshpiron. Osim toga, u vrijeme hipertenzivnog napada, nemoguće je drastično smanjiti pritisak za više od 25% izvornih pokazatelja. Također, ako za dva sata nije moguće zaustaviti krvožilnu krizu pomoću prethodno oblikovanih tableta, tada će se zvati ekipa za hitnu pomoć.

Stoga je glavna točka u liječenju vaskularnih kriza pravovremena pomoć kako bi se spriječio razvoj komplikacija, budući da posljedice bilo kakvog napada mogu biti razočaravajuće. Na primjer, s cerebralnom varijantom bolesti može se razviti encefalopatija i moždani udar. U astmatičnom tipu - srčanu astmu i plućni edem. U drugim slučajevima - akutno zatajenje bubrega i miokardijalni infarkt.

Vertebro-bazilarna insuficijencija: pojava, znakovi, dijagnoza, složeni tretman

Vertebro-bazilarna insuficijencija (VBN) - oštećenje funkcije mozga zbog slabog protoka krvi u bazilarnim i vertebralnim arterijama. Bazilarna arterija je glavna arterija mozga, u kojoj preostale arterije konvergiraju dok se približavaju mozgu. Zbog vaskularne insuficijencije, stanice mozga ne dobivaju dovoljnu prehranu, što dovodi do funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Službeno za ICD 10, VBN se zove sindrom vertebrobasilarnog arterijskog sustava.

Većina VBN-a osjetljiva su na one osobe s dijagnozom osteohondroze, u kojima postoji cirkulacija (smanjenje krvotoka) krvi u glavnim arterijama kralježnice. Svaki treći pacijent s osteohondrozom podliježe vertebro-bazilarnoj insuficijenciji.

Vertebro-bazilarna insuficijencija može se pojaviti kod ljudi svih dobnih skupina.

Budući da je stečena bolest potpuno reverzibilna. Ali ako se na vrijeme ne dijagnosticira, a liječenje se ne pokrene, postoji velika vjerojatnost zarade moždanog udara.

Uzroci sindroma vertebro-bazilarnog arterijskog sustava

Postoje mnogi razlozi za vertebro-bazilarne insuficijencije. Sljedeće su najpopularnije i najvjerojatnije:

  1. Kongenitalna predispozicija za bolest. To može biti i razne patologije u razvoju i strukturi krvnih žila, kao i genetske predispozicije. Na primjer, Kimmerlyova anomalija ili fibromuskularna displazija, hipoplazija kralješaka kralješnice.
  2. Razne ozljede vratne kralježnice. Sport ili prijevoz.
  3. Upala zidova krvnih žila. Na primjer, Takayasuova bolest ili drugi arteritis.
  4. Stenozna lezija glavnih žila. Kršenje prohodnosti krvnih žila zbog ateroskleroze.
  5. Šećerna bolest. U ovoj bolesti karakterizira oštećenje malih arterija mozga.
  6. Hipertenzija. Stalni povišeni krvni tlak.
  7. Antifosfolipidni sindrom. To se uglavnom događa kod mladih ljudi. U tom sindromu tromboza se često povećava, a propusnost arterija je smanjena.
  8. Stratifikacija (disekcija) vertebro-bazilarnih arterija. Zid arterije je oštećen i krvne žile između tkiva.
  9. Tromboza kralješaka ili bazilarnih arterija.
  10. Squeezing of basilar ili vertebral artery zbog kila, spondylolisthesis, spondylosis, ili pretjerano povećan skalene mišića.

Simptomi bolesti

Kompresija vertebralne arterije

Svi simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije podijeljeni su na trajnu i privremenu. Privremeni simptomi obično se javljaju kod prolaznih ishemijskih napada (TIA). Mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Tipično, pacijenti se žale na tlak u stražnjem dijelu glave, teške vrtoglavice i nelagode u vratnoj kralježnici.

Neprestani simptomi prisutni su kod pacijenata svih vremena. Postupno se povećavaju s razvojem bolesti. Česti i pogoršanja u kojima dolazi ishemijski napad. A ishemijski napadi mogu dovesti do vertebro-basilarnih poteza.

Dakle, VBN ima sljedeće uporni simptome:

  • Česte okcipitalne glavobolje. Može biti lupanje ili pritiskanje.
  • Tinnitus, oštećenje sluha. Buka može biti različitih tonova. Ako se bolest pokrene i ne liječi, tinitus postaje trajno.
  • Poremećaj, slabljenje pamćenja, loša koncentracija pozornosti.
  • Različiti vidni poremećaji. Muhe ili magla pred vašim očima. Ponekad postoji razdvojenost objekata (diplopija) ili zamagljivanje njihovih kontura. Česti i gubitak vizualnih polja.
  • Značajno pogoršanje ravnoteže.
  • Slabost i umor. U poslijepodnevnim satima, pacijenti VBN osjećaju potpun pad snage i slabosti.
  • Napadaji vrtoglavice, ponekad do nesvjestice. Obično se vrtoglavica javlja u bolesnika s dugom neugodnom položaju vrata. Na primjer, nakon spavanja ili rada na računalu bez pomicanja. Teška vrtoglavica može biti popraćena mučninom.
  • Česta promjena raspoloženja, razdražljivost. U djece - plače bez razloga.
  • Osjećaj vrućine, znojenje i tahikardiju bez ikakvog razloga.
  • Šuškanje, osjećaj gruda u grlu. Neki promuklost.

No, u kasnijim stadijima bolesti, poremećajima govora i gutanja, mogući su padovi napada (iznenadni padovi) i ishemični udarci različite težine. Takvi udarci povezani su s moždanim udarom u bazenu vertebralno-bazilarno, tj. Akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije u kralješničkim arterijama.

Vertebro-bazilarna insuficijencija kod djece

Prethodno se vjerovalo da se VBN može pojaviti samo kod ljudi srednje i starije dobi. Ali onda se ispostavilo da vertebro-bazilarni sindrom nije neuobičajen kod djece. To se može primijetiti kod vrlo male djece od 3-5 godina i kod starijih od 7 do 14. Obično se VBN u djece događa zbog kongenitalnih anomalija bazilarnih ili vertebralnih arterija. Također, rizik može biti bilo kakva šteta na djetetovoj kralježnici, koja nije potpuno ojačana, pri igranju sportova ili tjelesnog odgoja.

Kod djece, sindrom vertebro-basilarne arterije je u većini slučajeva vrlo lako korigiran. Liječenje lijekom praktički se ne koristi. U ekstremnim i teškim slučajevima obavlja se operacija.

Postoje određeni znakovi kralješnične insuficijencije u djece. Ako roditelj otkrije ove simptome u vašem djetetu, odmah se obratite stručnjaku za precizniju dijagnozu.

Simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije kod djece:

  1. Dijete je slomilo držanje.
  2. Dijete je imalo ozljedu leđne moždine dok je igrala sportske ili fizičke vježbe.
  3. Dijete često plače, brzo se umori i povećava pospanost.
  4. Dijete ne tolerira gužvu. Do nesvjestice, vrtoglavice i mučnine.
  5. Dijete stalno sjedi kod kuće u neugodnom položaju, kao da se spotaknuo.

Također, neke dijagnoze, napravljene u ranom djetinjstvu, mogu izazvati pojavu VBN-a. Na primjer, perinatalna encefalopatija. Ili ako dijete ima ozljedu kralježnice tijekom porođaja.

U svakom slučaju, liječnik treba hitno konzultirati roditelje. Ako se bolest brzo dijagnosticira, prognoza će biti više nego povoljna.

Dijagnoza vertebro-bazilarne insuficijencije

Sindrom vertebro-bazilarne insuficijencije je slabo dijagnosticiran. Prvo, različiti ljudi imaju VBN na različite načine. Drugo, ponekad je teško razdvojiti objektivne simptome bolesnika od subjektivnih. Treće, simptomi vertebro-bazilarne insuficijencije mogu biti inherentni u mnogim drugim bolestima.

Prije svega, stručnjak mora otkriti uzrok bolesti.

  • Doppler ultrazvuk. Procjenjuje se kretanje krvi kroz arterije vertebro-bazilarnog sustava. Postoje li okluzije, brzina je dobra.
  • Angiografija. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u proučavane arterije, razmatraju se stanje zidova arterija i njihov promjer.
  • Rendgenska slika kralježnice. Da biste procijenili njegovo cjelokupno stanje.
  • Kompjutirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Posebno dobro za otkrivanje kila.
  • Funkcionalna ispitivanja s hiperventilacijom. Omogućuje vam proučavanje funkcionalnih promjena u kardiovaskularnom sustavu.
  • Infracrvena termografija. Procjena stanja određenog dijela tijela toplinskim poljima.
  • Rheoencephalography. Pomoću ovog postupka ispituje se isporuka krvi mozgu.
  • Funkcionalna ispitivanja s fleksijom i ekstenzijom. Za otkrivanje spondilolisteze
  • G. Angiografija. To je napravljeno za proučavanje tijeka krvnih žila.
  • Biokemijska analiza krvi.

Zapamtite: ni u kom slučaju nemojte napraviti dijagnozu. Samo-lijek može samo štetiti. Za ispravnu dijagnozu najprije morate posjetiti neurolog.

Diferencijalna dijagnostika

Kao što je gore opisano, lako je zbuniti vertebro-bazilarnu bolest s mnogim drugim bolestima. Ista klinička slika u VBN-u može biti sa sljedećim bolestima: akutni labirinti, multipla skleroza, Meniereova bolest, akustični neurom, razni emocionalni i psihički poremećaji, vestibularni neuritis i drugi.

Kod multipla skleroze, u bolesnika nema oštećenja sluha, a vrtoglavica je duža.

U Meniereovoj bolesti pacijent nema vaskularnu bolest, ali je prisutna vrtoglavica.

Uz pozicijski vrtoglavicu, vrtoglavica je promatrana s naglim promjenom položaja ili čestim i brzim naginjanjem glave. Obično se u starijih ljudi javlja vertikalna pozicija, a njezin uzrok je nestabilnost tlaka i vestibularnog aparata, a ne kralješnične žile.

Kada su anksiozni depresivni poremećaji ili drugi emocionalni poremećaji kod bolesnika, postoji "lakoća" u glavi, mučnina i bolest pokreta. Ovi simptomi nisu simptomi VBN-a. Barem objektivno.

Liječenje

Nakon dijagnoze i dijagnoze, stručnjak propisuje najprikladniji tretman. Ako je bolest u početnim fazama razvoja ili se simptomi ne manifestiraju u potpunosti, liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Ako su prisutni svi simptomi akutne vertebro-bazilarne insuficijencije, pacijent je smješten u bolnicu za praćenje i sprječavanje moždanog udara.

Obično liječnik propisuje sveobuhvatno liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije - lijekova u kombinaciji s fizioterapijom.

Neki oblici VBN-a nisu podložni liječenju lijekova. Stoga je brzo utvrđivanje uzroka bolesti vertebro-bazilarne insuficijencije glavno jamstvo uspješnog liječenja.

Nema općeg liječenja, za svakog pacijenta koji ima VBN liječenje treba odabrati strogo pojedinačno.

Pri propisivanju stručnjaka za liječenje lijekova obično se koriste sljedeći lijekovi:

  1. Vasodilatatori (vazodilatatori). Za sprečavanje začepljenja. Često se liječenje ovom vrstom lijeka počinje u proljeće ili jesen. Prvo, propisane su male doze, zatim se doze postupno povećavaju. U odsutnosti željenog učinka kod pacijenta prilikom korištenja jednog lijeka, ponekad se nekoliko lijekova kombinira s sličnim učinkom.
  2. Smanjenje zgrušavanja krvi (antiplateletni agensi). Kako bi spriječili ugrušak krvi. Najpopularniji lijek je acetilsalicilna kiselina. Pacijent bi trebao dnevno konzumirati od 50 do 100 mg. Ali morate paziti na acetilsalicilnu kiselinu, osobito za osobe koje pate od bolesti gastrointestinalnog trakta, jer može prouzročiti krvarenje želuca, pa se aspirin ne smije uzimati na prazan želudac. Neki aspirin ne smiju imati nikakve učinke pa ih treba zamijeniti s drugim sredstvima protiv plastičnosti: dipiridamolom ili tiklopidinom.
  3. Metabolički i nootropni. Za bolju funkciju mozga. Na primjer, piracetam, glicin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antigipertion. Lijekovi koji reguliraju pritisak.

Također je obvezno propisane lijekove koji oslobađaju glavne simptome bolesti: lijekovi protiv bolova (ako je potrebno), hipnotici i antidepresivi, lijekovi za smanjenje vrtoglavice, antiemetičke.

Jedno liječenje lijekom za VBI ne može se izliječiti. Stoga, u kompleksu propisanoj posebnoj fizioterapiji i fizioterapiji.

Postoje sljedeće vrste terapija pogodnih za pacijente s vertebro-bazilarnom insuficijencijom:

  • Masaža. To savršeno poboljšava cirkulaciju krvi.
  • Terapeutska gimnastika (vježbanje). S redovitim vježbama možete ukloniti grčeve mišića, poboljšati držanje i ojačati kralježnicu.
  • Ručna terapija
  • Hirudotherapy. Leech terapija. Pozitivan učinak na bolesnike s vaskularnom bolesti.
  • Refleksologija. Na primjer, akupunktura. Koristi se za ublažavanje mišićnih grčeva.
  • Magnetska terapija.
  • Nosio je korzeti za vrat.

Ako je kompleksno liječenje, uključujući fizikalnu terapiju i liječenje lijekovima, nedjelotvorno, onda je propisano kirurško liječenje. Ali nemojte se bojati. Nije svatko to propisalo, ne-kirurške metode liječenja pomažu većini bolesnika s vertebrobasilnom insuficijencijom.

Kirurgija se obavlja radi poboljšanja cirkulacije krvi u bazilarnoj ili vertebralnoj arteriji. Angioplastika je prilično česta, dopuštajući umetanje posebnog stenta u vertebralne arterije koja ne zaustavlja arterije i održava normalnu cirkulaciju krvi.

U aterosklerozi se koristi endarterektomija, u kojoj se aterosklerotska ploča uklanja iz arterije.

I uz pomoć mikrodiscektomije stabiliziraju kralježnicu.

Liječenje narodnih lijekova

Folk lijek može pomoći samo u kombinaciji s lijekovima. Moraju se upotrijebiti kako bi se povećala učinkovitost primarnog liječenja, a ne zamijeniti.

Vitamin C

Da biste smanjili zgrušavanje krvi i spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, preporučujemo jesti plodove kao što su brusnice, viburnum, morska plodovi. Općenito, svaka hrana koja sadrži puno vitamina C jako dobro razrijedi krv. Limun, naranče, kivi, ribizli i drugi.

Češnjak

Nije loše promiče ukapljivanje i češnjak. Možete upotrijebiti sljedeći recept:

3 velike glave češnjaka. Stavite dobivenu masu u staklenku i stavite posudu na tamno hladno mjesto. Nakon 2-3 dana, iscijediti smjesu. Dobivenom ekstraktu dodajte istu količinu soka limuna i meda. Spremite smjesu u hladnjak. Pijte 1 tbsp. za noć.

Konjska kestena

Konjska kesten također se može koristiti kao sredstvo za snižavanje zgrušavanja krvi.

Rub 500 grama sjemena kestena zajedno s korom. Ulijte 1,5 litara votke. Inzistirati na tjedan dana, a zatim napregnuti. Uzmite čajnu žličicu 30 minuta prije jela, ne više od 3 puta dnevno.

Recepti za hipertenzive

Za hipertenziju, sljedeće naknade pomažu:

  • Umiješajte 20 grama matičnjaka s 40 grama kukuruznih stigmi, dodajte sok jednog limuna. Izlijevajte dobivenu smjesu litre kipuće vode. Inzistirati jedan sat. Pijte pola čaše 30 minuta nakon jela, 3 puta dnevno. Pijte tjedan, a zatim odvojite tjedan dana. Ponovite tečaj ukupno tri puta.
  • Pomiješajte korijen, kukuruznu svilu, metvicu i valerijan u jednakim omjerima. Stavite u posudu. Izradite jedan članak. l. Pomiješajte čašu kipuće vode. Inzistirati pola sata. Pijte 1/3 šalice prije jela. Mjesecni tečaj.

vazodilatatori

Sljedeći recepti se preporučuju za proširenje plovila:

  • 20 grama glog voća napunjen čašom kipuće vode. Pet minuta da se zadrži u vodenoj kupelji. Onda inzistirate pola sata. Pijte 1 tbsp. 20 minuta prije jela 3 puta dnevno.
  • Mi smo pomiješali kamililnu ljekarnu, sv. Ivana, sjemenke, imortele, breze pupova u istim omjerima. Uzmite staklenku s čvrstim poklopcem i stavite smjesu tamo. Stavite jednu žlicu. miješajte pola litre kipuće vode. Tare smo omotali ručnikom, pričekajte 30 minuta. Podijelite infuziju na dva dijela. Pijte jedan dio ujutro i navečer pola sata prije jela. Također u smjesi možete staviti žlicu meda. Tečaj je mjesec dana.

Terapeutska gimnastika s vertebro-bazilarnom insuficijencijom

S vertebro-bazilarnom insuficijencijom, lagane vježbe pomažu najdjelotvornije, u kojima nema potrebe za oštrim pokretima. Oni se izvrše bez puno napora. Odgojna gimnastika treba obavljati redovito, bez prekida. Najbolje vrijeme za vježbanje je ujutro. Nakon gimnastike preporuča se tuširanje ili opuštajuća masaža. Brzina vježbanja ne bi trebala biti brza, trebali biste biti udobni. I ne zaboravite na disanje. Morate disati glatko kroz nos.

Ispod su najdjelotvornije vježbe prikazane za uporabu kod bolesnika s vertebro-bazilarnom disfunkcijom:

  1. Čarape zajedno, držite ravno. Pružamo glavu naprijed, dopiru do prsa s bradom. Utvrdimo nekoliko sekundi. Vratite se u početnu poziciju. Ponovite 10 puta.
  2. Sada nagnite glavu na stranu. Prvo pravo. Ne podignemo ramena, pokušavamo do našeg desnog ramena do ušiju. Utvrdimo nekoliko sekundi. Vratite se u početnu poziciju. Ponovite istu stvar, ali sada klanjamo glave lijevo. Vježbamo 10 puta.
  3. Polako zakrenite glavu u smjeru kazaljke na satu, a zatim u smjeru suprotnom od kazaljke na satu. 10 puta.
  4. Povucite krunicu gore. Popravite položaj nekoliko sekundi. Opustimo se. Ponovite 10 puta.
  5. Polako povucite glavu prema naprijed. Zatim se također polako vraćaju u početni položaj.
  6. Stojimo ravno. Ruke na stranama. Podignite ruke i pridružite se dlanovima. Čekamo nekoliko sekundi. Odustajemo. Učinite vježbu 10 puta.
  7. Skrećemo ulijevo i udesno, na svakom koraku fiksiramo neko vrijeme. 10 puta.
  8. Sada podignemo desnu nogu, ukočimo 5 sekundi. Izostaviti. Podignite lijevu nogu i ponovno zamrznite 5 sekundi. Izostaviti. Ponovite 10 puta.
  9. Nalazimo se do 30 cm od vrata. Palmi se nadvijaju nadvratnikom. Palmi na razini ramena. Izbacivanje na ovaj način 15 puta.
  10. Ako se dobro osjećate, dobi i tjelovježbi, možete izvesti sljedeću vježbu: skakati s okretanjem oko svoje osi. Izvršite 10 skokova u svakom smjeru.
  11. Stajati na jednoj nozi. Što je duže, bolje. Ako ste dobri u tome, možete komplicirati vježbu - stojite zatvorenim očima. Nakon promjene noge.

Video: skup vježbi za kralježnicu

Sprječavanje vertebro-bazilarne insuficijencije

Ako ste u opasnosti od ove bolesti i želite ga spriječiti, ili želite usporiti tempo razvoja bolesti, morate slijediti neka pravila:

  • Slijedite prehranu. Moramo pokušati konzumirati više od sljedećih proizvoda: morski plodovi, češnjak, kiselo bobice, agrumi, rajčice, crvene paprike, sirovi sir. Vrijedno je odustati: bijeli kruh, kobasice, dimljeni meso, konzervirana roba, pržena i masna.
  • Uklonite loše navike, ako su takve. Pušenje i alkohol ne pridonose liječenju i prevenciji.
  • Jedite manje soli.
  • Umjerena vježba je korisna kako za održavanje tijela tako i za povoljniju prognozu za VBH. Terapeutska gimnastika za vertebro-bazilarne insuficijencije od velike je važnosti u dobrobiti bolesnika s ovom bolešću.
  • Kontrolirajte krvni tlak.
  • Nemojte dugo sjediti u neugodnom položaju.
  • Pazite da krevet, madrac i jastuk budu udobni za vas.
  • Pokušajte izbjeći jaki stres i manje nervozan.
  • Prošećite na svježem zraku.
  • Pokušajte plivati ​​više. Možete se upisati u bazen i posjetiti barem jednom ili dvaput tjedno.

Kako bi se spriječio povratak bolesti, preventivno promatranje liječniku potrebno je jednom ili dvaput godišnje. Također je potrebno provoditi tečajeve preventivnog liječenja.

pogled

Povoljnu prognozu može se dati samo s pravilnim postupkom kojeg propisuje kvalificirani stručnjak. Osim toga, liječenje bi trebalo započeti odmah nakon dijagnoze. Pacijent je dužan strogo slijediti sve zahtjeve liječnika. Tek tada možemo očekivati ​​blagi tijek bolesti i smanjenje simptoma.

Ako se ne liječi ili s neadekvatnim tretmanom, prognoza je iznimno nepovoljna za pacijenta, može se razviti kronična neujednačenost vertebralne-bazilarne. Bit će stalno pogoršanje zdravstvenih, čestih i dugih ishemijskih napada. I potom - razvoj moždanog udara i cirkulirajuće encefalopatije. To će na kraju dovesti do ozbiljnih nepovratnih poremećaja mozga.

Liječenje može potrajati dosta dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Glavna stvar je imati strpljenje.

Sindrom vertebrobasilarnog arterijskog sustava (VBN): uzroci, dijagnoza i prognoza

1. Anatomska obilježja 2. Etiologija 3. Kliničke manifestacije 4. Dijagnoza 5. Liječenje

U praksi neurologa, postoje bolesti koje su dovoljno teško dijagnosticirati. Jedna od tih dijagnoza je vertebro-bazilarna insuficijencija. Unatoč činjenici da je neurološka patološkog stanja dobro proučena, glavni simptomi često se nalaze u drugim bolestima živčanog sustava. Složenost dijagnoze također je posljedica činjenice da osnovna neujednačenost vertebral-bazilar nije homogena bolest, ali može odgovarati patološkim stanjima različitih podrijetla.

Vertebro-bazilarna insuficijencija (VBI) je prolazna, reverzibilna patologija mozga. Ona se očituje kao kršenje funkcionalne aktivnosti cerebralne strukture, koje se opskrbljuju sustavom vertebralne i bazilarne arterije, a nastaje kao rezultat pada protoka krvi u tim posudama.

VBN djeluje kao neovisna dijagnoza. Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) šifrira tu patologiju kao "Vertebrobasilarni sindrom arterijskog sustava" (šifra G45.0). Međutim, u kliničkoj praksi koristi se kao definicija raznih bolesti prema genezi:

Anatomska obilježja

Vertebrobasilarni vaskularni bazen uključuje dvije vertebralne arterije, glavnu arteriju i stražnju cerebralnu arteriju. Vodoopskrbne zone vertebro-bazilarnog krvožilnog sustava:

Akutno oštećenje hemocirkulacije u vertebrobasilnom bazenu je opasnija od karotidnih vaskularnih katastrofa. Ova patologija popraćena je grubim fokalnim neurološkim simptomima i teškim intrakerebralnim komplikacijama.

Vertebralne arterije nalaze se u posebnom kanalu poprečnih procesa cervikalnih kralješaka. Ova anatomska značajka određuje učinak na protok krvi u zavojima glave i mogućnost vaskularne deformacije u nazočnosti patologije cervikalne kralježnice.

U velikom broju slučajeva, lijeva vertebralna arterija je šira od one desne i opskrbljuje veću količinu krvi u mozak. Stoga, patologija lijeve vertebralne arterije daje svjetlije kliničke znakove bolesti.

etiologija

Zbog značajnog broja varijacija vertebro-bazilarne insuficijencije, uzroci izazivanja ove patologije također mogu biti vrlo različiti. Glavni čimbenici koji osiromašuju protok krvi u vertebralnim i basilarnim arterijama su sljedeći:

  • ateroskleroza ekstrakranijalnih i cerebralnih žila;
  • koagulopatiju;
  • abnormalnosti arterija vertebro-bazilarnog sustava (patološka mutnoća);
  • vaskulitis;
  • vanjska (ekstravazalna) kompresija vertebralne arterije;
  • patologija autonomnog zvjezdanog simpatičkog čvora, koja inervira sve arterije bazena vertebralno-bazilarnog.

Hipertenzija, hiperkolesterinemija, tjelesna neaktivnost, pušenje, alkoholna intoksikacija, dijabetes melitus, stresne situacije mogu poslužiti kao dodatne aspekte koji izazivaju razvoj vertebro-bazilarne insuficijencije.

Cerebralne strukture koje opskrbljuju krv iz vertebralno-bazilarnog bazena su otpornije na hipoksiju nego na područjima koja su hranjena karotidnim vaskularnim sustavom. Na primjer, akutna hipoksična kriza koja traje 4-5 minuta uzrokuje smrt neurona u cerebralnom korteksu, dok bi za nekrozu matičnih stanica vaskularna ishemija trebala trajati 3-4 puta duže.

Posebna pažnja zaslužuje tzv. Ekstravazalnu kompresiju vertebralnih arterija i iritaciju paravertebralnog simpatičkog debla. Deformacija plovila zbog njihove anatomske lokacije može čak izazvati vježbu s oštrim okretima i izmetima glave. Vertebrobasilarna insuficijencija zbog vanjske kompresije krvnih žila češća je ako postoje:

Kliničke manifestacije

Simptomi bolesti su uzrokovani oštećenjem živčanih centara ugrađenih u strukture koje opskrbljuju krv u vertebralno-bazilarni vaskularni bazen. Bolest se može očitovati:

  • vestibularni poremećaji - sistemska vrtoglavica, mučnina, povraćanje, spontani nistagmus;
  • cerebelarni sindrom. To je homolateralna (na strani pogođene) ili bilateralna. Nesigurnost hodanja, nepravilnosti u obavljanju koordinacijskih testova, namjerno tremor, smanjenje mišićnog tonusa, nedostatak prijateljskog mišićnog rada zabilježeni su;
  • vizualni poremećaji. Najčešće se dijagnosticira homonomična ili kvadrantna hemianopsija, vizualna agnosija, fotopsia, gubitak vidne oštrine;
  • lezija kranijalnih živaca (diplopija, hipoestezija lica, asimetrija lica, pareza žvačnih mišića, gubitak sluha, gutanje patologije, zvuk koji ne zvuči, gušenje hrane, disartrija). Često se promatraju alternativni sindromi s oštećenjem jezgara kranijalnih živaca na jednoj strani i patologijom puteva na suprotnoj strani;
  • piramidalni sindrom. Može se izraziti kao lagana asimetrija refleksa i neugodnosti u udovima, i bruto pareza do plegiije;
  • cerebro-vodljivi osjetilni poremećaji;
  • napadi padanja (padovi napada, sinkopa);
  • psiho-vegetativni sindromi: poremećaji spavanja, anksioznost, strah, emocionalna labilnost;
  • cefalgijskog sindroma, koji se manifestira jakim glavoboljama u vratu.

Pretpostavljeno je da se cirkulacija u vertebral-basilarnom vaskularnom bazenu nalazi samo kod odraslih osoba. Međutim, to nije sasvim točno. Kongenitalne anomalije cervikalnih kralješaka i vratnih mišića izazivaju razvoj sindroma kralješnične moždine u djece. Njihova kralješnica je obično zakrivljena, postoje znakovi slabosti mišića gornjeg ramena, ramena i vrata, u djece prve tri godine života - neotivirani plakanje i stalna pospanost. Osim toga, s razvojem vertebro-bazilarnog diska, dijete je sklono nesvjestici.

dijagnostika

U bilo kojem obliku VBN liječnik mora sumnjati u akutnu vaskularnu katastrofu, kao najozbiljniju patologiju. Stoga, dijagnostički algoritam treba biti u skladu s aktivnostima koje liječnici provode tijekom poteza. Standardna dijagnoza VBN-a uključuje:

  • Doppler ultrazvuk i dupleks ispitivanje posuda glave i vrata;
  • magnetska rezonancija ili računalna tomografija;
  • angiografija;
  • x-zrake vratne kralježnice;
  • elektroencefalografija;
  • neuropsihološko ispitivanje.

liječenje

Pacijenti s sumnjom na akutni sindrom poremećaja vertebralne-bazilarne potrebe hitne hospitalizacije i bolničkog boravka. Moguće je liječiti kronične i vertebralne oblike bolesti na izvanbolničkoj osnovi. Jedina iznimka je dekompenzacija postojeće patologije.

Osnovni tretman za vertebro-bazilarni nedostatak trebao bi uključivati:

  • ispravak respiratornih poremećaja;
  • podrška kardiovaskularnom sustavu;
  • normalizacija metabolizma vode i elektrolita;
  • reljef konvulzivnog sindroma (ako je potrebno);
  • borba protiv oteklina mozga.

Nedostatak liječenja akutnih oblika vertebro-bazilarne diskrecije ima vrlo nepovoljnu prognozu i oštro povećava vjerojatnost razvoja moždanog udara.

Vrtoglavica, glavobolja, mučnina, povraćanje i druge posebne manifestacije bolesti treba liječiti simptomatskim sredstvima.

Nakon razjašnjenja oblika bolesti i identifikacije čimbenika rizika, terapija se šalje kako bi se uklonili uzroci razvoja VBN - normaliziraju krvni tlak, indikatori kolesterola, glukoze u krvi i nadoknaduju pozadinske bolesti. Anomalije u vertebralnim oblicima bolesti zahtijevaju od kirurga da odlučuje o brzom uklanjanju uzroka bolesti.

Simptomi vertebro-bazilarne cirkulacije kod djece, u pravilu, dobro reagiraju na korekciju ne-lijekova. Oni su dodijeljeni za masažu, specifične fizičke vježbe, fizioterapiju. Prognoza bolesti je povoljna.

Za održavanje funkcije mozga i zaustavljanje postojećeg neurološkog deficita s bilo kojom varijantom VBN-a, propisuje:

  • neuroprotektivna sredstva;
  • antioksidansi;
  • Vazoprotektory;
  • Nootropni i vestibulotropni agensi.

Nakon stabilizacije stanja bolesnika kako bi se smanjio ekstravazalni mehanički učinak na vertebralne arterije, propisuju se:

  • fizioterapiju;
  • masaža na vratu i ovratniku;
  • fizikalna terapija;
  • ručna terapija;
  • vučna vučna sila vratne kralježnice;
  • akupunktura;
  • gume posebnih vrata.

Dugi niz godina, medicinska znanost općenito, a posebno neurologija, razmatra cerebrovaskularnu patologiju kao prioritetni problem. U tom smislu, vertebro-bazilarna insuficijencija ima snažnu vodeću poziciju među akutnim i kroničnim oblicima cirkulacijskih poremećaja. Bez obzira na uzroke cirkulirajućih procesa, kasna dijagnoza i liječenje bolesti može dovesti do ozbiljnih posljedica, poput razvoja srčanog infarkta moždanog stabla. Pokrenuti slučajevi bolesti su manje osjetljivi na liječenje i značajno smanjuju kvalitetu života pacijenata.

Vaskularne krize i njihovi simptomi

Vaskularna kriza je patološko stanje koje karakterizira nagla promjena krvnog punjenja krvnih žila u kombinaciji s oslabljenom cirkulacijom periferne i središnje krvi.

Pojam "kriza" znači oštru manifestaciju bolesti, pa se oni uvijek oštro razvijaju, u obliku napada ili napada.

Uzroci vaskularnih kriza

Glavni uzrok krize je poremećaj vaskularnog tonusa. Kada se to dogodi, kršenje njezine nervozne i humoralne regulacije. Ovo stanje se može dogoditi s puno bolesti, koje uključuju:

  • hipertenzija;
  • patologija središnjeg živčanog sustava;
  • patologija perifernih žila;
  • promjene u receptorskom aparatu plovila (upala njihovih zidova, smrzotine, ateroskleroza);
  • oslabljena hemodinamika (kongenitalni defekti srca i glavna krvna žila, na primjer, aortna koagulacija);
  • patologije povezane s neravnotežom vazoaktivnih tvari (adrenalin, aldosteron, serotonin, itd.).

klasifikacija

Prema prevalenciji hemodinamskih poremećaja, vaskularne su krize podijeljene na:

  • sistemske (hipertenzijske, hipotoničke, vegetativne krize);
  • regionalno (migrena, angioedem, angiotroponeurosis).

Sistemske krize nastaju kada se ukupni kapacitet perifernih žila razbije ili se periferna otpornost krvotoka mijenja. U tom slučaju može doći do pada ili povećanja krvnog tlaka. Osim toga, u takvim uvjetima postoje znakovi poremećaja srčane aktivnosti sekundarne prirode. S jakim porastom pritiska doći će do hipertenzivne krize, uz smanjenje pritiska - vaskularni kolaps ili hipotoničnu krizu.

Regionalne krize pojavljuju se u suprotnosti s opskrbom krvi tkiva ili organa. Ovdje kod visokog tlaka može doći do značajnog smanjenja protoka krvi u organu ili čak njezinog prestanka. U slučaju arterijske hipotenzije, naprotiv, prekoračenje protoka krvi u organ. Sa smanjenim tlakom u venama i kršenjem vaskularnog tonusa u njima, poremećena je odljev krvi iz organa i tkiva. Kada se to dogodi, krvna stagnacija u venama i kapilarnama. Bolesti poput Raynaudove bolesti (ishemija prsta), migrene (teška bol u bilo kojem dijelu glave) i hipertenzija (cerebralne krize) izravno su povezane s regionalnim poremećajima protoka krvi.

U nastavku uzimamo u obzir najčešće vaskularne krize i njihove simptome.

Cerebralna vaskularna kriza

U pravilu, cerebralna vaskularna kriza događa se u bolesnika s hipertenzijom ili arterijskom hipertenzijom, tako da ih češće prati općeniti koncept - hipertenzivna kriza. Osim toga, mogu se pojaviti i na pozadini ateroskleroze arterija mozga. Iz pritužbi mogu se identificirati iznenadne glavobolje, koje se vrlo brzo povećavaju. Često su u kombinaciji s buke u ušima ili glavi. Pored toga, uobičajene su vrtoglavice, treperenje "muha" pred očima, neusklađenost, mučnina i povraćanje. Kad mjerite krvni tlak pokazuje visoku stopu. Broj pacijenata može imati simptome oštećenja središnjeg mozga u obliku poremećaja osjetljivosti, prolazne paralize ekstremiteta, nepravilno naglašenih refleksa tetive, itd. Često se s ovom vrstom krize, pospanosti, poremećaja orijentacije u prostoru i vremenu, konvulzija, psihomotorne agitacije i poremećaja pamćenja.

migrena

Migrena je jedna od mogućnosti za regionalnu vaskularnu krizu. Obično počinje gnjaviti mlade ljude u dobi od 20 do 22 godine i utječe na 20% stanovništva. Ona manifestira dosadnu, mučnu glavobolju, često u kombinaciji sa mučninom i slabostima. Tu su i pulsirajuće glavobolje u jednoj polovici ili četvrtini glave. Tijekom napada migrene, postoji prva faza, u trajanju od 15 do 45 minuta, u kojoj još nema boli, ali već je prisutan grč u cerebralnim žilama. Druga faza karakterizira atonija i patološka vazodilatacija, što se manifestira pulsirajućom glavoboljom. U trećoj fazi krize pojavljuje se perivaskularni edem, a bol u glavi već je dosadan i ugnjetavan u prirodi.

Vegetativna vaskularna kriza

Vegetativno-vaskularna kriza razvija se s povišenim koncentracijama adrenalina, norepinefrina, acetilkolina, steroida i drugih biološki aktivnih tvari u krvi. Vegetativne krize podijeljene su na sljedeće vrste.

Simpatičke nadbubrežne krize. Pojavljuju se kod bolesnika s predominantom funkcije simpatičkog autonomnog živčanog sustava preko parasimpatičkog. Istodobno, uzbuđenje, anksioznost, tjeskoba, osjećaj straha (napadaj panike), zimice, rashladne ruke i noge, neugodne senzacije u glavi i srcu, povećane brzine otkucaja srca, povećani krvni tlak.

Vagoinsularne krize. Pojavljuju se kod bolesnika s predominantom parasimpatičke komponente autonomnog živčanog sustava. Ovi patološki uvjeti počinju od vrtoglavice, slabosti, mučnine, osjećaja nedostatka zraka i blijeđenja u srcu. Pada krvnog tlaka, postoji teška znojenja i povećava pokretljivost crijeva. Na vrhuncu krize može doći do povraćanja bez olakšanja. Zdravlje pacijenta istodobno se poboljšava dajući tijelu vodoravni položaj.

Hiperventilacijske krize. Glavni prigovor u ovom obliku patologije bit će akutni nedostatak zraka (učestalost pokreta disanja do 30 ili više minuta). S takvom kratkom daha tijelo gubi ugljični dioksid, što dovodi do tahikardije, povećanog tlaka, znojenja. Pored toga, može se pojaviti hiperventilacijska tetania - napetost mišića rukama, podlakticama, nogama i nogama.

Vegetativna vestibularna kriza. U ovom obliku napada simptomi se pojavljuju u obliku mučnine, povraćanja i vrtoglavice. Postoje i epizode pada krvnog tlaka. Ovaj oblik krize može biti izazvan naglim promjenama položaja tijela, oštrom okretanju glave.

liječenje

Za uklanjanje vaskularnih kriza potrebno je hitno liječenje. Pri odabiru lijekova vodi ih vrsta patologije. U nekim slučajevima pacijent treba hitnu hospitalizaciju, a ako ga pokušava odbiti, trebao bi znati da posljedice toga mogu biti vrlo neugodne. Ako simptomi vaskularne krize smetaju pacijentu više od jednom, tada se treba obratiti nadležnom stručnjaku. Dijagnoza obično nije teška, važnije je otkriti glavni uzrok patološkog stanja i ispraviti liječenje osnovne bolesti. Ako je liječnik u mogućnosti odabrati lijekove i dozu pojedinačno, a zatim uz poštivanje medicinskih preporuka krize, možete izbjeći sve i živjeti normalan život.

Vaskularna kriza: simptomi i liječenje

Nedavno je poremećaj vaskularnih poremećaja, osobito kriza, postao sve češći. Značajna medicinska pozornost posvećena je tim državama, što se odražava u modernom razumijevanju tih uvjeta.

Etiologija vaskularnih kriza

Vaskularne krize se ne pojavljuju bez specifičnih uzroka i stanja. Češće vode do:

  • Kršenje odnosa regulatorne BAS-a, koje imaju maksimalni učinak na vaskularni ton. Ova skupina prvenstveno uključuje: skupinu kateholamina - adrenalin i norepinefrin; mineralokortikoidi - aldosteron; serotonin, angiotenzin, aurikulin.
  • Strukturne promjene u zidovima krvnih žila. Ova kategorija uključuje različite povrede koje dovode do kršenja elastičnosti tkiva zidova krvnih žila, kao i nemogućnosti odgovarajućeg odgovora kao odgovor na standardne kemijske ili fizikalne čimbenike. Najčešće su povezane s aterosklerotskim promjenama, različitim metaboličkim poremećajima (uključujući nasljedne), dijabetes melitusom, smrzavanjem ekstremiteta, upalnim bolestima.
  • Razne endokrine patologije, kao i odgovor tijela na hormonalne promjene u tijelu u određenim razdobljima života - pubertet i klimakterijumom.
  • Poremećaji kardiovaskularnog sustava, oba kongenitalna i stečena - aortna koagulacija, ventilarne defekte srca s značajnim hemodinamskim poremećajima.
  • Patologija perifernih i središnjih živčanih sustava s disregulacijom vaskularnog tona.
  • Patologija perifernih krvnih žila.
  • Uzroci lijekova povezani s nepravilno odabranom terapijom, samozavaravanjem, kršenjem propisanih režima i dozama lijekova, kao i namjernom primjenom farmakoloških sredstava u visokim dozama.
  • Odvojena skupina uključuje bolesti, od kojih su jedna od kliničkih manifestacija simptomi povezani s kršenjem vaskularnog tonusa - uglavnom: hipertenzijom, kao i različitim tipovima simptomatske arterijske hipertenzije.

Nisu, kao takvi, uzroci krize, ali uzrokuju dramatične promjene vaskularnog tonusa, kritične i životno ugrožene uvjete, kao što su različiti tipovi šokova.

Važno je! Kliničke manifestacije vaskularnih kriza često dovode do nekoliko čimbenika koji poboljšavaju međusobno djelovanje. Ponekad je krajnje teško utvrditi točan dominantni uzrok, osobito u kasnijim fazama bolesti, kada mnogi čimbenici postaju jednako teški.

Razvrstavanje vaskularnih kriza

U početku, tijekom proučavanja vaskularnih kriza, mnogi pristupi klasifikaciji predloženi su kao neovisna bolest.

Najčešći u novije vrijeme postao je klasifikacija, dijeleći vaskularne krize u:

  • Sistemske vaskularne krize. Ova grupa hemodinamičkih poremećaja karakterizira manifestacije povezane s promjenama vaskularnog tonusa u svim ili većim brojem posuda u cijelom organizmu. Dakle, s porastom ukupne otpornosti na periferni protok krvi zbog grčeva malih arterija, arteriola i kapilara, postoji nedovoljna količina krvi u svim tkivima s općim porastom sistemskog arterijskog tlaka - hipertenzija s pojavama relativnog zatajenja srca (srčani mišić radi s opterećenjem). U jesen opće vaskularne otpornosti u kombinaciji s taloženjem krvi u venskom krevetu s kršenjem protoka krvi dolazi do pada krvnog tlaka - hipotenzija.
  • Vaskularne krize ne-sustavne prirode, često se nazivaju regionalni ili organski. U tim se slučajevima glavne kliničke manifestacije povezuju s hiper- ili hipotoničnim plućima jednog od unutarnjih organa ili ekstremiteta.

Kliničke opcije za vaskularne krize

Izuzetno važna točka na koju treba posvetiti posebnu pozornost - brzu pojavu kliničkih manifestacija. To pod određenim okolnostima može biti vrlo izraženo i zahtijevati pružanje medicinske skrbi pacijentu, često uz naknadnu hospitalizaciju

Opcije sustava za krize:

  • hipertenzivna kriza
  • hipotonična kriza (kolaps);
  • krize vegetativne.

Opcije izvan sustava za krize:

  • cerebralna kriza
  • migrena;
  • angioedem;
  • angiotrofonevroz.

Simptomi vaskularnih kriza, ovisno o vrsti

Klinička manifestacija vaskularnih kriza može biti:

  • hipertenzivna kriza;
  • hipotonična kriza;
  • vegetativno-vaskularne krize;
  • cerebralna kriza;
  • migrena;
  • angioedem;
  • angiotrofonevroz

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivnu krizu karakterizira značajan porast vrijednosti sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka (iznimno rijetko, u nekim bolestima može se primijetiti samo sistolički pritisak) s karakterističnim kliničkim manifestacijama. To uključuje, prije svega, pulsirajuću glavobolju, češće u okcipitalnoj regiji, ritmički tinitus, treperenje crnih točkica pred očima.

Koža vrata, a osobito lica, postaje hiperemična, isprepletena s ubrizgavanom sclera. Česti krvarenje u sclera jednog oka. Svaki pokret, uzbuđenje u ovom stanju dovodi do povećanja nelagode. Često postoji mučnina i povraćanje, što ne oslobađa pacijenta, može biti drhtanje udova ili tremor, osjećaj nepostojanja zraka, palpitacija i bol u području srca. U pravilu, bol ukočen medij intenzitet. Pacijenti smanjuju tjelesnu aktivnost, često sjedeći nogama.

Hipotonična kriza

Njegova glavna karakteristika je oštar pad vrijednosti krvnog tlaka. Ovi su uvjeti popraćeni teškim vrtoglavicama, slabostima i slabostima, blagom mučninom koja, međutim, rijetko može dovesti do povraćanja. Osoba se osjeća kao "neuspjeh ili gubitak svijesti".

U rukama i nogama uvijek postoji obilje znojenje. Za osobu, promjena u položaju postaje karakteristična: jedna osoba koja stoji glatko čučne "klizi se niz zid", a osoba sjedi padne dolje. Za hipotoničnu krvožilnu krizu koju karakterizira stalna buka i tinitus, oštra bljedila kože i uporni znoj na čelu.

Vegeto-vaskularne krize

Vegetativno-vaskularne krize mogu se očitovati kao:

  • Simpatička nadbubrežna krvožilna kriza - javlja se uz oštro povećanje aktivnosti simpatičkog dijela središnjeg živčanog sustava i povećanje razine kateholamina, uglavnom adrenalina i noradrenalina. Takvi pacijenti su uzrujani, nemirni, aktivni. Te krize prate snažan osjećaj tjeskobe i straha. Srčane palpitacije su karakteristične - tahikardija, teške zimice, glavobolje i nemir u prsima. Udovi su suhi i hladni na dodir.
  • Vago-otočni tip vaskularne krize - povezana s prevladavanjem utjecaja parasimpatičke podjele središnjeg živčanog sustava. Glavne manifestacije su obilna znojenja, slabost, zujanje u ušima, povećana intestinalna pokretljivost, teška mučnina. S bočne strane srca - prekida u radu srca.
  • Hiperventilacijska vrsta vaskularne krize - karakterizira činjenica da kao odgovor na laganu promjenu vaskularnog tonusa postoji akutni nedostatak zraka, što dovodi do značajne kratkovidnosti daha (tachypnea). Brzo disanje često uzrokuje hiperventilaciju, tahikardiju, znojenje i neku vrstu tetanusa - snažan grč mišića gornjih ekstremiteta.
  • Vegeto-vestibularni tip vaskularne krize - najčešće se uočava u prisutnosti patologije središnjeg živčanog sustava, kao što su: ozljede glave, moždani udar, encefalopatija, kao i neke vrste ENT bolesti. Glavne manifestacije u ovom slučaju su označene vrtoglavice, mučnine, oslabljene koordinacije pokreta i vrlo često - nemogućnost hodanja i plovidbe u svemiru.

Cerebralna kriza

U većini slučajeva razvija na pozadini aterosklerotskih promjena u žilama mozga i popraćena oštrim glavobolje i vestibularnih poremećaja, mučnina i ponovio povraćanje, vrtoglavica, i oslabljen u redu preciznost pokreta rukama. Često se ova vrsta regionalne krize prati uznemirenosti, diseminacije ili poremećaja pamćenja, djelomične dezorijentacije i opće pospanosti s trajnom nesposobnošću da osoba zaspati.

Značajno povećana osjetljivost na oštre i glasne zvukove, kao i na jarko svjetlo. U teškim slučajevima, pacijenti pokušavaju biti sami u sobi s prigušenim svjetlima, jer obični govor, radna televizija ili radio uzrokuju teške glavobolje.

migrena

Migrenu karakterizira promjena vaskularnog tonusa od početnog grčeva do ekspanzije. Istovremeno, eksperimentalno je potvrđeno izraženo perivaskularno (perivaskularno) edem tkiva mozga. U početku se javlja razdražljivost, pulsirajuća, a zatim intenzivna, prešavna glavobolja koja uvijek pokriva samo polovicu glave - takozvana hemikranija.

angioedem

Po svojoj prirodi, usko je povezan s alergijskom patologijom i zabilježeno je s povećanim otpuštanjem u tkivima velikog broja određenih tvari, uglavnom serotonina. U tom slučaju, na određenim područjima kože i sluznice dolazi do oticanja, povećavajući veličinu organa.

Važna točka koja razlikuje ovu vrstu lokalne vaskularne krize jest odsutnost karakterističnog svraba i obezbojenje kože ili sluznice.

Angiotrofonevroz

Angiotrofroza nije čista vrsta vaskularne krize. Na dijelu plovila, ovo stanje karakterizira prilično brzu promjenu grčenja i ekspanzije u određenom dijelu tijela. Udovi su obično najviše pogođeni, osobito prsti. Obično, ovo pridonosi kršenju innervacije.

Emerging procesi postupno postaju trajna, koji je ubrzo dovodi do dystrophic promjene u tkivima, što omogućuje da se u obzir takve ozbiljne slučajeve kao zasebne bolesti, uključujući i nasljedne - Raynaud bolest, sistemske skleroze. Iz ovih stajališta, samo početne faze mogu se pripisati lokalnim angiotrofoneurotskim krizama.

Liječenje vaskularnih kriza

Bilo koja vrsta krvožilne krize, kao akutno i ponekad ozbiljno stanje, zahtijeva isključivo kvalificiranu pomoć. I samozavaravanje ("susjed je imao isti i to joj je pomogao") je neprihvatljivo, neučinkovito, a ponekad i jednostavno opasno za zdravlje.

Kad država po prvi put sliči vaskularnoj krizi, koja, usput, često može biti na poslu i na javnim mjestima, jednostavno je potrebno odmah nazvati hitnu pomoć. Liječnik će vas pregledati i dati potrebne terapijske mjere, nakon čega će odlučiti o vašoj dostavi u bolnicu.

U bolnici ili klinici trebate podrobno pregledati kako biste saznali imate li bilo kakve bolesti, kao i uzroke koji dovode do krize. To će vam pomoći odabrati odgovarajući tretman i odabrati potrebne preporuke, kako u smislu tečaja ili terapije održavanja, tako i uzimanja lijekova u "hitnim slučajevima".

Liječnik terapeut, Sovinskaya Elena Nikolaevna

10.213 ukupno pregleda, 4 pregleda danas

Pinterest