Pregled lijekova za liječenje zatajenja srca

Iz ovog članka saznat ćete: opću shemu liječenja zatajivanja srca s lijekovima, kakav je efekt lijekova, imena učinkovitih tableta i injekcija, praktične preporuke za njihovu upotrebu.

Glavno načelo na kojem se temelji liječenje zatajenja srca nije posebna bolest. Ovaj sindrom znači nesposobnost srca da pumpa krv kroz pluća (nemogućnost da obavlja svoju funkciju). Složena je sa svim teškim bolestima srca.

Konzervativno liječenje lijekovima (lijekovi, pilule, injekcije) je jedini učinkovit način pomoći pacijentu. Nemoguće je izliječiti zatajenje srca bez lijekova. Ali njihov nepismeni prijem također nije učinkovit!

Rezultati liječenja zatajenja srca s lijekovima ovise o nekoliko čimbenika:

  • Ozbiljnost simptoma ovog stanja (stupanj zatajenja srca) - što su izraženije, to je teže liječiti (na 1-2 stupnjeva je moguće, na 3-4 - moguće je smanjiti simptome, poboljšati stanje bolesnika, ali potpuni oporavak nije moguć).
  • Ispunjavanje svih preporuka za liječenje (stalni ili sustavni lijekovi) - ako ih zanemarite, čak i blagi zatajenje srca neizbježno će postati teže.
  • Nemoguće je riješiti zatajenje srca od temeljne bolesti srca - ako se ne liječi ili je teško nastaviti.

Priprema programa liječenja, odabir lijekova i njihovu dozu vrši kardiolog ili terapeut.

Opća shema liječenja lijekova koji boluju od srca

Obnavljanje pogoršanih funkcija srca događa se utječući na osnovne mehanizme pokretanja bolesti i uklanjanja simptoma. Upute liječenja i odgovarajuće skupine lijekova opisane su u tablici.

Popis tableta s neuspjehom srca

Liječenje tableta za zatajivanje srca

Uz dijagnozu zatajenja srca, liječenje tabletama odvija se pod nadzorom liječnika. Lijekovi se uzimaju uzimajući u obzir patologiju, protiv koje se pojavljuje ovaj sindrom.

Vrste lijekova

  • zaustavljanje bolesti;
  • sprječavanje recidiva i prijelaza bolesti u fazni oblik;
  • povećavajući životni potencijal pacijenta.

Lijekovi za zatajivanje srca su glavni fokus kardiologije u liječenju bolesti srca. Liječnik odabire popis lijekova koji se temelje na točnoj dijagnozi, rezultatima pacijentove individualne osjetljivosti.

Lijekovi s neuspjehom srca klasificiraju se u dvije vrste tableta:

Glavni lijekovi prikazani su u obliku 6 farmakoloških skupina:

  1. ACE inhibitori.
  2. Beta-blokatori.
  3. Antagonisti aldosterona.
  4. Blokatori receptora angiotenzina.
  5. Diuretici.
  6. Glikozida.

Dodatne pilule su odabrane kako bi se povećala učinkovitost terapije.

Ime ACEI

Ljekovita sredstva ACE inhibitorske skupine uzimaju svi pacijenti s promatranim sindromom u bilo kojoj fazi patologije. Češće se uzimaju "Enalapril" i "Captopril". Tablete nove generacije - Fozinopril, Perindopril. Takvi lijekovi su pijani i u prisutnosti istodobne hipertenzije. Bilo koji režim liječenja počinje s minimalnom dozom. Učestalost prijema - 1 puta dnevno. To omogućava postupno povećanje do optimalne doze.

Tablete ACE inhibitora djelotvorne su zbog dvostrukog djelovanja:

  • brzo blokiranje aktivnih neurohormona;
  • moguće kašnjenje za fazno blokiranje neurohormona tkiva.

Uz pomoć beta-blokatora, neuspjeh se usporava u bilo kojoj fazi, što ima izravan utjecaj na negativna svojstva kateholamina. Maksimalni učinak opažen je u procesu zajedničkog prihvaćanja BAB i ACE inhibitora. Budući da tablete prve farmakološke skupine imaju jak učinak, minimalna doza beta-blokatora je prikazana u početnoj fazi liječenja.

U liječenju zatajenja srca podrazumijeva se uzimanje lijekova koji nadilaze hipersenzibilnost i hipomagnesemiju. Ove tablete koje štede kalij uključuju aldosteronske antagoniste. Pacijentu se može propisati "Spironolactone" + BAB + IAPP. U teškim slučajevima sindroma uzeti "Eplerenone". Može se koristiti ako se zatajenje srca prati dijabetesom. Srce ima pozitivan učinak na složenu terapiju ACE inhibitora, antagonista i BAB.

Kako bi se spriječio prijelaz sindroma u tešku fazu, prikazana je upotreba blokera receptora. Često piti "candesartan". Za uspješno i brzo blokiranje neuspjeha, koja je popraćena dijabetesom i nefropatijom, piti "Losartan" i "Valsartan". Ove pilule mogu se poduzeti kako bi se spriječilo dekompenzacija predmetnog sindroma.

Nazivi diuretika

Diuretici se mogu piti u svim fazama sindroma, koji su popraćeni edemom. Diuretici zasnovani na načelu udara klasificiraju se u sljedeće skupine:

  • inhibitori ugljične anhidraze - acetazolamid;
  • tiazidi - hipotiazid, klortalidon;
  • petlja - "furosemid", "torasemid";
  • Lijekovi koji štede kalij i podijeljeni su u natjecateljski i nekompetitivni.

Najčešće se uzima tabletna pilula i skupina tiazida. Diuretici piju zajedno s ACE inhibitorima. Takav tretman ima za cilj dehidriranje tijela. U aktivnoj fazi, količina izlučenog urina prelazi volumen tekućine potrošene za 1-2 litre. Medicinski materijal počinje uzimati s malim dozama. Zatim je pacijentu prikazana složena primanja različitih diuretika.

Kako bi se uklonili simptomi sindroma, uzimajte srčane glikozide, djelujući na stranom i kronotropnom mehanizmu. Često uzeti "Digoxin", koji je karakteriziran optimalnim performansama. Pijte Strofantin rjeđe.

Od dodatnih lijekova za zatajivanje srca, uzimaju periferne vazodilatatore, statine. Pomoću njihove pomoći možete eliminirati nuspojave. Lijekovi ove skupine uzimaju se za ishemija, dijabetes.

Sympatomometička terapija

Simpatomometički lijekovi uključuju:

  • sredstva izravnog utjecaja - "adrenalin";
  • neizravni učinci - "fenin".

Za simpatomimetičko liječenje, oni također uzimaju Dopamin. Ovaj lijek utječe na odgovarajuće receptore, širenje krvnih žila, povećanje minute volumena krvi. Kako bi se poboljšala kontraktilnost miokarda i povećala diureza, indicirana je intravenozna kapljica "dopamina". Tijek liječenja je 28 dana. Da bi se pojačao diuretski učinak, prikazana je složena upotreba dopamina i diuretika.

Kod pogrešnog liječenja, pacijent može razviti tahikardiju, aritmiju ili hipertenziju. Kako bi se povećao simpatomimetički učinak, prikazana je upotreba "Dopamina" i "Octadina". U zatajenju srca, bolesnik može biti propisani nitrati. Njihovo djelovanje usmjereno je na oslobađanje dušikovog oksida, što pomaže u poboljšanju mikrocirkulacije.

Za prevenciju angine, možete piti "Glyceryl Trinitrat". Ovaj alat ubrzava metaboličke procese, smanjujući potrebu za glavnim organom kisika. Nakon uzimanja lijeka, postoji ekspanzija krvnih žila.

Tablete se mogu uzeti najviše 6 puta dnevno. "Gliceril trinitrat" ​​je kontraindiciran kod cerebralnog krvarenja, visokog intraokularnog tlaka i niskog krvnog tlaka. Nakon uzimanja "gliceril trinitrata" pacijent može osjetiti glavobolje, vrtoglavicu.

Kombinirana terapija

Ako se pojavi kratkoća daha u zatajenju srca, naznačeno je složeno liječenje. Ako je sindrom praćen kašljem i tahikardijom, koristi se sljedeći režim liječenja:

  1. Diuretici, čija je djelovanja usmjerena na uklanjanje višak tekućine iz tijela, smanjujući opterećenje na krvožilni sustav. Ovi lijekovi uključuju "indapamid".
  2. Lijekovi koji šire lijekove ("Losartan"). Prihvaćeno samo liječničkim receptom, jer imaju različite kontraindikacije.

S palpitiranim srcem, kardiolozi propisuju "Amiodarone", "Sotalex". Takva sredstva mogu se koristiti u starosti. Lijekovi za zatajivanje srca, možete uzeti sljedeće:

  • "Asparkam" - njena akcija usmjerena je na normalizaciju ravnoteže magnezija i kalija iona u stanicama tkiva, sprečavanju i uklanjanju srčanih aritmija, poboljšanju gastrointestinalne funkcije, smanjenju skeletnih mišića;
  • "Sinkumar" - djelovanje sintetičkog sredstva je usmjereno na smanjenje zgrušavanja krvi;
  • "Panangin" - kombinirani alat koji smanjuje hipoksiju;
  • "Oxodolin" - ima diuretski učinak tijekom 3 dana, istodobno se BP smanjuje, razina kalcija u pacijentovom tijelu se vraća u normalu;
  • "Kaptopril" - smanjuje krvni tlak.

Razmatrani sindrom ukazuje na kršenje glavnih funkcija srca. Stoga, kada se pojave prvi simptomi ovog stanja, preporučljivo je konzultirati se s terapeutom i kardiologom.

Sveobuhvatni tretman lijekova provodi se uzimajući u obzir stanje bolesnika.

Pregled lijekova za liječenje zatajenja srca

Iz ovog članka saznat ćete: opću shemu liječenja zatajivanja srca s lijekovima, kakav je efekt lijekova, imena učinkovitih tableta i injekcija, praktične preporuke za njihovu upotrebu.

Glavno načelo na kojem se temelji liječenje zatajenja srca nije posebna bolest. Ovaj sindrom znači nesposobnost srca da pumpa krv kroz pluća (nemogućnost da obavlja svoju funkciju). Složena je sa svim teškim bolestima srca.

Konzervativno liječenje lijekovima (lijekovi, pilule, injekcije) je jedini učinkovit način pomoći pacijentu. Nemoguće je izliječiti zatajenje srca bez lijekova. Ali njihov nepismeni prijem također nije učinkovit!

Rezultati liječenja zatajenja srca s lijekovima ovise o nekoliko čimbenika:

  • Ozbiljnost simptoma ovog stanja (stupanj zatajenja srca) - što su izraženije, to je teže liječiti (na 1-2 stupnjeva je moguće, na 3-4 - moguće je smanjiti simptome, poboljšati stanje bolesnika, ali potpuni oporavak nije moguć).
  • Ispunjavanje svih preporuka za liječenje (stalni ili sustavni lijekovi) - ako ih zanemarite, čak i blagi zatajenje srca neizbježno će postati teže.
  • Nemoguće je riješiti zatajenje srca od temeljne bolesti srca - ako se ne liječi ili je teško nastaviti.

Priprema programa liječenja, odabir lijekova i njihovu dozu vrši kardiolog ili terapeut.

Opća shema liječenja lijekova koji boluju od srca

Obnavljanje pogoršanih funkcija srca događa se utječući na osnovne mehanizme pokretanja bolesti i uklanjanja simptoma. Upute liječenja i odgovarajuće skupine lijekova opisane su u tablici.

Preporuke za uzimanje tableta za zatajivanje srca

Srčani zatajenje - bolest koja se javlja zbog kvarova srčanog mišića. Ovaj članak će se usredotočiti na liječenje zatajenja srca sa tabletama. Potrebno je uzeti u obzir da se različiti tipovi insuficijencije srčanog mišića drže drugačije i stoga trebaju biti u stanju razlikovati.

Mnogi od naših čitatelja za liječenje bolesti srca aktivno primjenjuju poznatu metodu koja se temelji na prirodnim sastojcima, otkrio Elena Malysheva. Savjetujemo vam da pročitate.

Tijekom čitanja ovog članka, čitatelj će se upoznati sa opisom svake vrste insuficijencije srčanog mišića. Također ćemo se baviti uzrocima bolesti, simptomima i što je tretman pilulama.

Sva pitanja koja se pojavljuju tijekom čitanja članka mogu se zatražiti od stručnjaka koji koriste online obrazac.

Besplatna konzultacija se održava tijekom cijelog dana.

Informacije o bolesti: uzroci, faze

Takva bolest, kao neuspjeh srčanog mišića, uzrokovana je poremećajima u radu srčanog mišića. U zatajenju srca srčani mišić prestaje ispravno funkcionirati kao pumpa. To dovodi do stagnacije krvi, nedostatka kisika i hranjivih tvari u tijelu. Ova bolest najčešće javlja kod starijih osoba.

Uzroci bolesti leže u osnovi jedne od sljedećih bolesti:

Faze zatajivanja srca:

Mnogi od naših čitatelja za liječenje bolesti srca aktivno primjenjuju poznatu metodu koja se temelji na prirodnim sastojcima, otkrio Elena Malysheva. Savjetujemo vam da pročitate.

  • Akutni oblik zatajenja srca ne razvija se u fazama, već je napad, tijekom kojeg se pojavljuju svi simptomi u najtežem obliku.
  • Razvoj kroničnog oblika zatajenja srca u svemu događa se različitim stopama. Brzina ovisi o uzroku bolesti, o tome koliko je teško oštećen miokard.

Razvoj kroničnog oblika nedostatka srčanog mišića podijeljen je u tri faze.

U početnoj fazi razvoja bolesti, simptomi su blage. Ali već se u ovom stadiju primjećuje miokardijalno pogoršanje, tijekom vježbanja, otkucaji srca postaju pretjerano česti, pojavi se kratkoća daha.

U sljedećoj fazi razvoja bolesti, simptomi su izraženija nego u prethodnoj fazi. Poremećaji u radu srčanog mišića vidljivi su ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već i odmora. Očekuje se smanjenje radne sposobnosti.

U završnoj fazi razvojne bolesti, simptomi su stalno prisutni. Ireverzibilni poremećaji javljaju se u radu cijelog organizma. Vidljiva iscrpljenost cijelog organizma.

Klasifikacija bolesti

Postoje dvije klasifikacije bolesti, kao što je nedostatak srčanog mišića.

Razvrstavanje # 1

Ova klasifikacija temelji se na podjeli akutne i kronične manjkavosti srčanog mišića.

  • Akutni kardiovaskularni nedostatak. Ova vrsta bolesti je napad. U vrijeme napada, svi se simptomi pojavljuju u najtežem obliku. Važno je napomenuti da zbog napada akutnog oblika srčanog nedostatka, smrt se često događa kod starijih osoba.
  • Kronični nedostatak srca. Ova vrsta bolesti se razvija tijekom godina, tijekom vremena, simptomi uzimaju sve teže oblike.

Klasifikacija # 2

Ova klasifikacija temelji se na podjeli deficita srčanog mišića u desnu ventrikularnu i lijevu ventrikulu.

  • Lijevo ventrikularno zatajenje srčanog mišića. Ova vrsta bolesti može se pojaviti u obliku srčane astme i plućnog edema.
  • Desni ventrikularni neuspjeh srčanog mišića.

Na temelju ove podjele bolesti u podtipove liječnik može razviti ispravnu taktiku liječenja. Međutim, moguće je utvrditi koja je vrsta bolesti moguće nakon dijagnoze.

Liječenje lijekovima

Nakon pažljivog proučavanja metoda Elene Malysheve u liječenju tahikardije, aritmija, zatajenja srca, stenacordije i općeg zacjeljivanja tijela - odlučili smo vam ponuditi vašu pažnju.

To se isplati plaćati pozornost na činjenicu da je droga, koja će biti navedeni u nastavku su nekoliko kontraindikacija, dakle prije uzimanja ove ili bilo koje druge tablete trebali biste se konzultirati sa svojim liječnikom. Samo-lijekovi mogu dovesti do katastrofalnih posljedica, jer Doza i tijek lijekova izračunava se pojedinačno na temelju dijagnoze i fizioloških svojstava organizma.

Lijekovi za zatajivanje srca nisu univerzalni.

Prilikom odabira tableta za liječenje zatajenja srca, razmotrite vrstu bolesti kod starijih osoba i ljudi u radnoj dobi.

U slučaju napada akutnog nedostatka srčanog mišića, uključujući i starije osobe, nitroglicerina tableta ili nitrosorbita treba uzeti samo ako je tlak iznad 90 mmHg. Ponovite tabletu ne smije biti više od 3 puta. Vremenski interval između uzimanja tableta: 7 minuta.

pripravci

Lijekovi za liječenje kroničnih oblika bolesti:

  1. Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin. Lijekovi koji utječu na rad sustava renin-angiotenzin aldosteron.K Oni uključuju kaptopril, kvinapril, lizinopril, enalapril, ramipril, perindopril fosinopril. Inhibitori enzima, koji je poznat kao angiotenzin pretvaranje, usporiti napredovanje bolesti.
  2. Blokore b - adrenergičkih receptora. To uključuje: ne-kardio-selektivni karvediol, kardio-selektivni bisoprolol, kardio-selektivni metoprolol. Funkcija: b - blokatori adrenergičkih receptora smanjuju rizik od smrti zbog nedostatka srca. Blokovi b - adrenergičkih receptora blokiraju prijenos postganglion - adrenergičkih impulsa na organe i tkiva tijela.
  3. Diuretički lijekovi. To uključuje: hipotiazid, furosemid, uregit, bumetanid. Funkcija: diuretski lijekovi čine kliničke simptome bolji.
  4. Kardijalni glikozidi su lijekovi koji mogu biti i biljnog i sintetičkog porijekla. To uključuje: digoksin. Funkcija: srčani glikozidi smanjuju potrebu za hospitalizacijom tijekom pogoršanja bolesti.
  5. Antagonisti aldosterona su lijekovi koji blokiraju aldosteronske receptore. Antagonisti aldosterona inhibiraju izlučivanje kalija. Funkcija: aldosteronski antagonisti se koriste za postizanje kompenzacije bolesti.

Pripreme za bolest lijeve klijetke:

  1. Ako se neuspjeh lijeve klijetke pojavi u obliku srčane astme, potrebno je uzeti sljedeće lijekove: nitroglicerin - pomaže smanjiti opterećenje miokarda; otopina glukoze koristi se za normalizaciju krvnog tlaka.
  2. Ako se kvržica lijeve klijetke javlja u obliku plućnog edema, trebali biste uzeti diuretik: furosemid. Diuretici za plućni edem služe za smanjenje tlaka u arterijama.

Uz desnu ventrikularnu formu bolesti treba uzeti iste lijekove kao u kroničnom obliku nedostatka srca. To su kaptopril, kvinapril, lizinopril, ramipril, perindopril, fosinopril, enalapril, non-kardioselektivnim karvedilol, bizoprolol kardioselektivnim, kardioselektivnim metoprolol, hidroklorotiazid, furosemid, uregita, bumetanid, digoksina.

Simptomatska slika

Tijekom napada akutnog zatajenja srca, simptomi se pojavljuju istodobno. Liječenje u ovom slučaju provodi tim za obnavljanje liječnika.

Kronični oblik bolesti u početnoj fazi može biti asimptomatski ili u slabo izraženom obliku. Međutim, s razvojem bolesti, znakove je sve teže ignorirati.

Simptomi zatajivanja srca:

  • Oticanje udova. U početnim fazama nedostatka srca, donji udovi bubre. U početnoj fazi razvoja nedostatka oticanja srca pojavljuju se noću i prolaze do jutra. No, kako se razvija miokardijalna bolest, edem postaje stalan.
  • Pomanjkanje daha. Kada se pojavi dispneja, opaža se povećanje brzine disanja. U početnim fazama razvoja bolesti srčanog mišića, kratkoća daha pojavljuje se samo tijekom fizičkog napora. Tada otežano disanje počinje se pojaviti čak i kada osoba ne obavlja nikakve radnje. U posljednjoj fazi razvoja bolesti, dispneja ne nestaje čak ni u mirovanju. Poremećaj se također može pojaviti kod starijih osoba.
  • Kašalj nije stalan, ali javlja se povremeno u obliku napadaja čak i kod starijih osoba.
  • Poremećaj srčanog ritma. S nedostatkom srca dolazi do porasta srca nakon tjelesnog napora u početnim fazama razvoja nedostatka srca. U naknadnim fazama zatajivanja srca, smetnja ritma postaje trajna.
  • Cyanosis, tj. bljedilo kože.

Za liječenje edema donjih ekstremiteta moguće je uzimati diuretikove lijekove čak i za starije osobe. Diuretski lijekovi za edem ekstremiteta koriste se za snižavanje krvnog tlaka. Diuretske tablete uklanjaju nakupljenu tekućinu iz tijela.

Liječenje dispepiranjem

Za liječenje tegoba treba uzeti takve lijekove koji imaju diuretiku. Diuretske tablete oslobađaju tijelo višak tekućine. Osim toga lijekovi s diuretikom prirodi treba uzeti za liječenje dispneje pilule koje uzrokuju pad od kisika izgladnjivanje, jer nedostatak kisika - to je jedan od uzroka otežano disanje. Beta-blokatori će pomoći u normalizaciji opskrbe tijelom kisikom, uključujući i kod starijih osoba.

Liječenje srčanog kašlja i tahikardije

Za liječenje srčanog kašlja, uključujući starije osobe, treba uzeti sljedeće lijekove:

  • Diuretski lijekovi, kao tablete s diuretskim učinkom doprinose uklanjanju viška tekućine iz tijela i smanjuju opterećenje na krvožilni sustav. Diuretski lijekovi uključuju: veroshpiron, indapamid.
  • pripravci za širenje krvnih žila. Lijekovi za vaskularnu dilataciju uključuju: atacand, losartan.

Ti lijekovi imaju niz kontraindikacija, stoga preporučujemo da se posavjetujete sa svojim liječnikom. Inače, postoji rizik od nuspojava i komplikacija bolesti.

Za liječenje povećanog broja otkucaja srca, uključujući i starije osobe, liječnici preporučuju uzimanje lijekova, kao što su amiodaron, kardiodaron, sotaleks, amlodipin, lerkamen. Ovi lijekovi imaju regenerirajući učinak na ritam srca, čak i kod starijih osoba.

dodatno

Liječenje zatajenja srca uključuje ne samo uzimanje lijekova. Kada se liječi nedostatak srčanog mišića, mora se slijediti nekoliko pravila, od kojih će neke biti navedene u nastavku:

  • Pravilo broj 1: Tijekom postupka liječenja morate vježbati svaki dan. Vježbe ne smiju dovesti do pretjeranog opterećenja na miokardu, trebaju biti umjerene.
  • Pravilo broj 2: U postupku liječenja mora slijediti prehranu. Hrana mora biti uravnotežena, trebali biste pokušati ne jesti sol.
  • Pravilo broj 3: U postupku liječenja trebali biste pokušati izbjeći stresne situacije jer mogu pogoršati bolest. Potrebno je uzeti u obzir da u stresnim situacijama postoji jak soj miokarda.

Slijedeći ova pravila u kombinaciji s uzimanjem lijekova koje propisuje liječnik pomoći će vratiti normalnu funkciju miokarda.

  • Često dobivate neugodne osjećaje u području srca (probadanje ili tlačnu bol, peckanje)?
  • Odjednom se možete osjećati slabo i umorno.
  • Stalno skakanje.
  • O dispneji nakon najmanje fizičkog napora i ništa za reći...
  • I već dugo uzimate hrpu lijekova, dijete i promatranje težine.

Ali sudeći po činjenici da ste pročitali ove retke - pobjeda nije na vašoj strani. Zato preporučujemo da se upoznate s novom tehnikom Olga Markovich, koja je pronašla djelotvorno sredstvo za liječenje bolesti srca, ateroskleroze, hipertenzije i vaskularnog čišćenja. Pročitajte više >>>

Popis tableta za zatajivanje srca

Srčani zatajenja su akutni ili kronični stanja uzrokovana slabljenjem kontraktilnosti miokarda i zagušenjem plućne ili glavne cirkulacije. Manifested by kratko daha na mirovanju ili s malo opterećenja, umor, edem, cijanoza (cyanosis) od noktiju i nasolabialni trokut. Akutno zatajenje srca je opasno u razvoju plućnog edema i kardiogeni šok, kronično zatajenje srca dovodi do razvoja hipoksije organa. Zastoj srca jedan je od najčešćih uzroka smrti.

razlozi

Među najčešćim uzrocima zatajenja srca, koji se pojavljuju u 60-70% pacijenata, nazvanih infarkt miokarda i koronarna arterija. Slijedi reumatski defekti srca (14%) i dilatacija kardiomiopatije (11%). U dobnoj skupini preko 60 godina, pored IHD, hipertenzija također uzrokuje zatajenje srca (4%). U starijih pacijenata, dijabetes melitus tipa 2 i njegova kombinacija s arterijskom hipertenzijom zajednički je uzrok zatajenja srca.

Čimbenici koji izazivaju razvoj zatajenja srca, uzrokuju njegovu manifestaciju smanjenjem kompenzacijskih mehanizama srca. Za razliku od uzroka, čimbenici rizika su potencijalno reverzibilni, a njihovo smanjenje ili uklanjanje može odgoditi pogoršanje zatajenja srca i čak spasiti život pacijenta. To uključuje: pretjerivanje fizičkih i psiho-emocionalnih sposobnosti; aritmija, plućna embolija, hipertenzivne krize, napredovanje koronarne bolesti arterija; pneumonija, ARVI, anemija, zatajenje bubrega, hipertireoza; uzimanje kardiotoksičnih lijekova, lijekova koji potiču zadržavanje tekućine (NSAID, estrogeni, kortikosteroidi) koji povećavaju krvni tlak (izadrina, ephedrine, epinefrin); izraženo i brzo progresivno povećanje tjelesne težine, alkoholizam; oštar porast BCC-a s masivnom infuzijskom terapijom; miokarditis, reumatizam, infektivni endokarditis; nepoštivanje preporuka za liječenje kroničnog zatajenja srca.

simptomi

Akutno zatajenje srca

Akutno zatajenje srca uzrokovano je slabljenjem funkcije jednog od dijelova srca: lijevog atrija ili ventrikula, desne klijetke. Akutno zatajenje lijevog ventrikula razvija se u oboljenjima s prevladavajućim opterećenjem na lijevoj komori (hipertenzija, aortalni defekti, miokardijalni infarkt). S slabljenjem funkcija lijeve klijetke povećava se pritisak u plućnim venama, arteriolima i kapilarnama, povećava se propusnost, što dovodi do znojenja tekućeg dijela krvi i razvoja prvog međustaničnog alveolarnog edema.

Kliničke manifestacije akutnog zatajenja lijeve klijetke su kardijalna astma i alveolarni plućni edem. Napad srčane astme obično potiče fizički ili neuropsihološki stres. Napad oštrog gušenja se češće javlja noću, prisiljavajući pacijenta da se probudi u strahu. Kardijalna astma manifestira osjećaj nepostojanja zraka, palpitacija, kašlja s teškom iskašicom, teške slabosti, hladnog znojenja. Pacijent preuzima položaj orthopnee - sjedi s nogama prema dolje. Na pregledu, koža je blijeda s sivkastom bojom, hladnim znojem, akrocijanozom i teškom kratkom daha. Određen slabim, čestim punjenjem aritmijskog impulsa, širenjem granica srca na lijevu, glasa gluhih srca, ritma pjevača; krvni tlak se smanjuje. U plućima, teško disanje s povremenim suhim rales.

Daljnje povećanje stagnacije malog kruga pridonosi razvoju plućnog edema. Oštar gušenja prati kašljanje s otpuštanjem velikih količina pjenastog ružičastog sputuma (zbog prisutnosti nečistoća u krvi). Na daljinu, možete čuti dašak mjehurića s mokrim wheezing (simptom "kipuće samovar"). Položaj bolesnika je orthopnea, cyanotic lice, vene vrata nabrekle, hladna znoj pokriva kožu. Puls je češći, aritmijski, česti, snižen krvni tlak, u plućima - vlažne razne vrste. Plućni edem je hitan slučaj koji zahtijeva mjere intenzivne njege, jer može biti kobno.

Akutno lijevlje srčano zatajenje srca javlja se u mitralnoj stenozi (lijevi atrioventrikularni ventil). Klinički se manifestira pod istim uvjetima kao akutni neuspjeh lijeve klijetke. Akutni neuspjeh desne klijetke javlja se češće s tromboembolijom velikih grana plućne arterije. Razvija se stagnacija u krvožilnom sustavu velikog kruga cirkulacije krvi, što se očituje kroz edem nogu, bol u pravom hipohondrijumu, osjećaj rupture, oticanje i pulsirajuće vratne vene, kratkoća daha, cijanoza, bol ili pritisak u srcu regije. Periferni puls je slab i čest, krvni tlak je oštro smanjen, CVP je povećan, srce je prošireno udesno.

Kod bolesti koje uzrokuju dekompenzaciju desne klijetke, zatajenje srca javlja se ranije nego kod kvara lijeve klijetke. To je zbog velikih kompenzacijskih sposobnosti lijeve klijetke, najmoćnijeg dijela srca. Međutim, sa smanjenjem funkcije lijeve klijetke, zatajenje srca napreduje katastrofalnom brzinom.

Kronično zatajenje srca

Početne faze kroničnog zatajenja srca mogu se razviti u lijevom i desnom ventrikularnom, lijevom i desnom atrijskom tipu. S defektom aorte, nedovoljnom mitralnom ventilu, arterijskom hipertenzijom, koronarnom insuficijencijom, zagušenjem u malim kružnim plućima i kroničnim zatajenjem lijevog ventrikula razvija se. Karakterizira ga vaskularna i plinska promjena u plućima. Postoji kratkoća daha, astma (najčešće noću), cijanoza, srčani udar, kašalj (suhi, ponekad s hemoptizom), umor.

Čak i naglašenija stagnacija u plućnoj cirkulaciji razvija se s kroničnom insuficijencijom lijevo lijeve strane kod bolesnika s mitralnom stenozom. Dyspnea, cijanoza, kašalj i hemopticija javljaju se. S produljenom venskom stagnacijom u posudama malog kruga javlja se skleroza pluća i krvnih žila. Postoji dodatna, plućna opstrukcija cirkulacije krvi u malom krugu. Povećani tlak u plućnom arterijskom sustavu uzrokuje povećano opterećenje desne klijetke, uzrokujući njegovu insuficijenciju.

Uz primarnu leziju desne klijetke (desna ventrikularna insuficijencija), zagušenja se razvijaju u velikoj cirkulaciji. Desna ventrikularna insuficijencija može biti popraćena defektima mitralnog srca, pneumosklerozom, plućnim emfizemom, itd. Postoje pritužbe na bol i težinu u pravom hipohondrijumu, pojavu edema, smanjenu diurezu, proširenu i proširenu abdomenu, otežano disanje tijekom kretanja. Razvija se cijanoza, ponekad s icteric-cyanotic hladu, ascites, cervikalne i periferne vene oteklina, jetra povećava u veličini.

Funkcionalna insuficijencija jednog dijela srca ne može dugo ostati izolirana, a vremenom se ukupni kronični zatajenje srca razvija s venskim zagušenjima u struji malih i velikih kružnica cirkulacije krvi. Također, razvoj kroničnog zatajenja srca nastaje s oštećenjem srčanog mišića: miokarditis, kardiomiopatija, bolest koronarnih arterija, opijenost.

dijagnostika

Morate shvatiti da iz cijelog popisa dijagnostičkih metoda liječnik odabire one koji su relevantni u ovoj situaciji. S brzim razvojem simptoma i povećanom vjerojatnosti smrtonosnog ishoda, potrebno je usredotočiti samo na kliničku sliku.

Općenito, kod dijagnosticiranja zatajenja srca, kardiolozi koriste sljedeće metode:

  • Anamneza, uključujući obiteljsku povijest. Liječnik će zainteresirati za odgodu i kronične bolesti kardiovaskularnih i respiratornih sustava, kao i nesreća ili ozljeda. Neophodno je reći kardiologu koje lijekove pacijent uzima ili uzima, kao i lifestyle značajke. Ako je obitelj imala slučajeve iznenadne smrti od DOS-a ili srčanog udara, onda to mora biti prijavljeno liječnicima.
  • Opći pregled pacijenta, tijekom kojeg se mjeri mjerenje tlaka, puls, kao i slušanje srčanih i plućnih tonova.
  • Elektrokardiogram je klasična metoda za prepoznavanje znakova abnormalnosti u radu srca.
  • Potpuna količina krvi također je uključena u popis obveznih dijagnostičkih metoda. Kardiolog će biti zainteresiran za takve parametre kao što su razina leukocita (povećana) i ESR (povećana), što upućuje da postoji upala u tijelu.
  • Analiza urina - pomaže u prepoznavanju ne samo mogućih bolesti srca, već i drugih bolesti koje se mogu razviti kao rezultat AHF-a. Najvažniji dijagnostički parametri su razina proteina u mokraći, kao i bijele i crvene krvne stanice (leukociti i crvene krvne stanice).
  • Biokemijski test krvi - omogućuje vam da dobijete točnije podatke o zdravlju pacijenta. Važni pokazatelji ovog istraživanja su razina ukupnog kolesterola, kao i razina frakcija visoke i niske gustoće. Važan dijagnostički znak je i razina glukoze u krvi.
  • Ehokardiografija.
  • Određivanje razine AlAT i AsAt - visoko specifičnih biomarkera, što ukazuje na upalni proces srčanog mišića.
  • X-zrake prsa, što omogućuje procjenu veličine srca.
  • Koronarna angiografija je metoda koja vam omogućuje da vizualno procijenite adekvatnost opskrbe kisikom u srcu. Sastoji se od uvođenja kontrastnog sredstva u koronarne žile i njihove kasnije vizualizacije.
  • MRI je najnovija metoda istraživanja koja vam omogućuje da dobijete sliku slojevitih dijelova srca.

liječenje

DOS je životno ugrožavajuće stanje pacijentu, pa se odmah mora pružiti stručna pomoć. Tim cardioreanimatologa obavlja sljedeće aktivnosti:

  • Obnova normalnog srčanog ritma, u slučaju njegovog kršenja.
  • Obnova normalnog protoka krvi u oštećenim posudama, ako je došlo do infarkta miokarda. U tu svrhu, posebne tvari koje otapaju krvne ugruške primjenjuju se intravenozno.
  • Hitna kirurgija za vraćanje integriteta srčanog mišića, ako je uzrok akutne povrede hemodinamike bio njezin raskid.
  • Povlačenje astmatičnog napada koji je prouzročio kongestivno zatajivanje desne klijetke.
  • Uklanjanje plućne embolije (u slučaju kvara desne klijetke).
  • Kisik terapija.
  • Sedacija pacijenta i anestezije, za koje se najčešće koriste narkotički analgetici.
  • Simulacija kontrakcijskog djelovanja miokarda pomoću srčanih glikozida i kardiotonika.
  • Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi prisiljavajući diurezu i ograničavanje vodenog režima (smanjenje volumena cirkulirajuće tekućine).
  • Poboljšanje cirkulacije krvnih žila.

Treba imati na umu da se u prisustvu najmanje sumnje o razvoju AER-a hitna hitna služba odmah mora zvati. Kašnjenje u toj situaciji puna je smrti pacijenta, pogotovo kada je u pitanju munja. U ovom slučaju, liječnici nemaju više od pola sata za provođenje svih događaja oživljavanja.

prevencija

Do danas, ne postoji specifična profilaksa DOS-a. Sve aktivnosti preporučene od strane kardiologa uklapaju se u koncept "zdravog načina života" i svode se na sljedeće preporuke:

  • Redoviti preventivni pregledi kod terapeuta, kardiologa i drugih specijaliziranih stručnjaka, ovisno o prisutnosti kroničnih bolesti.
  • Potpuni prestanak pušenja i ograničavanje potrošnje alkoholnih pića. Ako se pacijentu dijagnosticira kronična bolest srca ili drugi organi i sustavi, bolje je potpuno eliminirati alkohol.
  • Kontrola tjelesne težine i njezino postupno smanjenje u slučaju pretilosti.
  • Prikazuje umjerenu tjelovježbu, intenzitet koji se odabire ovisno o stanju zdravlja pacijenta.
  • Uklanjanje stresa i drugih psiho-emocionalnih preopterećenja. Pažljivo pridržavanje rada i odmora.
  • Sukladnost s načelima zdrave prehrane, tj. Isključivanje iz prehrane brzih ugljikohidrata i zasićenih masti, osobito životinjskog podrijetla.
  • Dnevno samokontroliranje krvnog tlaka.

Zastoj srca: simptomi, liječenje, pilule

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Srčano zatajenje - može se definirati kao kršenje strukture i funkcije srčanog mišića, što dovodi do nemogućnosti prijenosa kisika u količini potrebnoj za metabolizam tkiva.

Zastoj srca: simptomi, liječenje, pilule

simptomi

Zastoj srca je patofiziološki sindrom, koji se manifestira nizom simptoma. Oni će se razlikovati ovisno o tome koji dio srca je pogođen. razlikuju se:

  1. Neuspjeh lijevog ventrikula uvjet je zbog nemogućnosti lijeve klijetke da pomiče svu krv koja mu izlazi iz plućnih vena u aortu i karakterizira stagnacija krvi u plućnoj cirkulaciji.
  2. Desnica desne klijetke - stanje uzrokovano smanjenjem kontraktilnosti desne klijetke, koju karakterizira stagnacija u sistemskoj cirkulaciji.

Uobičajeni simptomi su:

  • kratkoća daha;
  • orthopnea;
  • smanjena tolerancija opterećenja;
  • noćni kašalj;
  • teško disanje;
  • dobitak na težini (> 2 kg tjedno) ili gubitak težine (s teškim zatajivanjem srca);
  • gubitak apetita;
  • zbunjenost mišljenja (osobito u starosti);
  • depresija;
  • srčane palpitacije;
  • nesvjesticu;
  • oticanje nogu.

Simptomi zatajenja srca

Osoba teško izdržava tjelesnu aktivnost. U kasnijim stadijima, možete imati slične simptome čak i kod odmora. Kao rezultat slabe cirkulacije krvi, svi će organi i sustavi tijela patiti.

razlozi

Uzroci zatajenja srca mogu biti veliki broj. Međutim, najčešće je ovaj sindrom uzrokovan već postojećim srčanim bolestima koji su počeli napredovati. To uključuje:

  • arterijska hipertenzija
  • Ishemijska srčana bolest
  • Preusmjerio miokardijalni infarkt ili ACS
  • dijabetes mellitus
  • Nedostaci srca
  • Prijenos miokarditisa
  • kardiomiopatija
  • Toksične lezije miokarda različitih etiologija, uključujući iatrogeno podrijetlo
    (kemoterapija, ozljeda miokarda i drugih)
  • anemija
  • KOPB
  • Kronična i paroksizmalna atrijska fibrilacija
  • Prebačeno je akutno kršenje moždane cirkulacije

Glavni uzroci zatajenja srca

To su samo glavni razlozi, ali često i drugi čimbenici uzrokuju bolest:

  • povećana tjelesna težina;
  • opterećena nasljednost;
  • alkohola i zlostavljanja cigareta.

Sekundarni uzroci zatajivanja srca

klasifikacija

Zastoj srca može se klasificirati prema nekoliko parametara.

  1. Prema obliku. Odvojite akutni kao i kronični oblik bolesti. Kronični oblik se razvija tijekom vremena. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci ili čak godina. Akutni oblik je opisan brzom formacijom u minutama ili satima i predstavlja brz razvoj bolesti.
  2. Lokalizacijom. Na mjestu ozljede, ukupni lijevi kamen i desni ventrikularni su podijeljeni.
  3. Po LV ejekcijskoj frakciji:
    • CHF s niskim PV (manje od 40%) (SLN)
    • CHF s srednjim dobitkom (od 40% do 49%) (SNP)
    • CHF sa sačuvanim PV (50% ili više) (SSSR)
  4. Na pozornicama CHF:
    • Ja sam pozornica. Početni stupanj bolesti (lezija) srca. cirkulacijskog dinamika
    ne slomljen. Skriveni zatajenja srca. asimptomatska
    Disfunkcija LV;
    • IIA stupanj. Klinički jaki stupanj bolesti (lezija) srca.
    Hemodinamski poremećaji u jednom od krugova cirkulacije krvi, izraženi
    umjereno. Adaptirajuće remodeliranje srca i krvnih žila;
    • Stadij IIB. Teška faza bolesti (lezija) srca. izražen
    promjene u hemodinamici u oba kruga cirkulacije. neprikladna
    pregradnja srca i krvnih žila;
    • Stage III. Posljednja faza oštećenja srca. Izražene promjene
    hemodinamike i teške (nepovratne) strukturne promjene u organima -
    ciljeva (srce, pluća, krvne žile, mozak, bubrezi). konačni
    preseljenje organa.

Klasifikacija kroničnog zatajenja srca

Prema funkcionalnoj klasi, CHF je podijeljen u 4 klase;

Popis lijekova za liječenje zatajenja srca

Pod zatajenjem srca razumjeti stanje u kojem kardiovaskularni sustav ne može pružiti normalnu cirkulaciju krvi. Problemi nastaju zbog toga što srce ne previše suprotstavlja, pa stoga opskrbljuje manje krvi u arterijama nego što je potrebno.

Srčano zatajenje dokazuje visoki umor, pojava kratkog daha, otekline, netrpeljivost tjelesnom naporu.

Ako osoba ne prima potrebnu terapiju, bolest može izazvati opasne komplikacije - kardiogeni šok i plućni edem.

  • Sve informacije na stranici su samo za informativne svrhe i NE RUKOVANJE ZA AKCIJU!
  • Samo vam DOCTOR može pružiti TOČNO DIAGNOSIJE!
  • Molimo vas da ne radite samoizlječenje, nego da se registrirate sa specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Načela terapije

Liječenje ove bolesti treba biti usmjereno na povećanje očekivane životne dobi pacijenta i poboljšanje njegove kvalitete. Također je vrlo važno liječiti popratne bolesti. To će smanjiti pojavu patologije i povećati toleranciju na tjelesno naprezanje.

Terapija zatajenja srca je uporaba lijekova koji utječu na pojedinačne patogene veze bolesti. Zahvaljujući njihovoj uporabi, moguće je zaustaviti razvoj bolesti i smanjiti ozbiljnost manifestacija.

Liječenje bolesti treba sadržavati sljedeće sastojke:

  • revaskularizacija miokarda i antianginalno liječenje ishemije;
  • normalizacija krvnog tlaka u razvoju hipertenzije;
  • liječenje poremećaja štitnjače;
  • kirurško liječenje srčanih defekata.

Terapija lijekovima uključuje upotrebu diuretskih lijekova, srčanih glikozida, ACE inhibitora itd. Ako postoje indikacije, pacijenti mogu koristiti lijekove za aritmije, antikoagulante.

Lijekovi za liječenje zatajenja srca

Postoji niz lijekova za liječenje zatajenja srca, koji pomažu smanjiti ozbiljnost simptoma bolesti.

Beta blokeri

Lijekovi ove kategorije lako se identificiraju po imenu, budući da svi imaju završetak "lol".

Stručnjaci često preporučuju uzimanje dugotrajnih lijekova, budući da je dovoljno piti ih samo jednom dnevno. Na primjer, kod starijih osoba postoji opasnost od nestanka lijeka.

Svi beta-blokatori mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:

  • sredstva prve, druge, treće generacije;
  • kardio selektivni i neselektivni lijekovi;
  • agensi koji imaju unutarnju simpatomimetičku aktivnost i lijekove koji ga nemaju;
  • lipofilnih i hidrofilnih lijekova.

bisoprolol

Bisoprolol je lijek koji pripada kategoriji beta-blokatora i široko se koristi za liječenje zatajenja srca. Nakon početnog prolaska kroz jetru, gubi se najviše 20% lijeka. Lijek je izveden jednako od jetre i bubrega. Bisoprolol se veže za proteine ​​plazme za 35%.

Oko 98% lijeka napušta tijelo urinom, a oko 2% se izlučuje u žuči. Poluvrijeme traje 10-12 sati, što vam omogućuje da primijenite alat samo 1 puta dnevno.

Bisoprolol ima niz prednosti nad ostalim lijekovima u ovoj skupini:

  1. Dovoljno je to uzeti samo jednom dnevno.
  2. Alat ne mora nužno piti na prazan želudac. To se može učiniti nakon jela.
  3. Lijek ima visoku selektivnost, što daje mnogo manji broj nuspojava.
  4. Alat ne dovodi do smanjenja potencijala kod muškaraca.
  5. Lijek se smatra neutralnim sredstvom u smislu metaboličkih procesa. Ne utječe na metabolizam triglicerida, glukoze i kolesterola.
  6. Dopušten je korištenje starijih osoba.
  7. Na prodaju postoji mnogo generičkih lijekova, što ga čini pristupačnijim.

Unatoč činjenici da upute za lijek sadrže mnoge nuspojave, bisoprolol se mnogo bolje podnosi nego beta-blokatori stare generacije. Pacijenti se rijetko žale na negativne reakcije tijela.

Međutim, bisoprolol može izazvati sljedeće poremećaje:

  • Postoje glavobolje, umor, depresija, povećana anksioznost.
  • Osoba može imati opću slabost ili se žaliti na kronični umor.
  • Ponekad postoje halucinacije i oslabljena svijest, pojavljuju se noćne more.
  • Ako osoba ima Raynaudov sindrom ili isprekidana claudication, osjetljivost udova je oštećena.
  • Ponekad postoje problemi s ritmom srca, sinusna bradikardija, promjenama u vodljivosti mišića srca, hipotenzije, vaskularnih grčeva, bolova u prsima.
  • Ponekad se stanje pogoršava u zatajenju srca - to se manifestira u obliku pojave kratkog daha, otekline.
  • Pojavi se suhoća usta, mučnina i povraćanje, bol u abdomenu, slab stolica.
  • Ponekad pati i rad jetre i poremećaje funkcioniranje okusa.

Kada se koristi bisoprolol s lijekovima za inhalaciju za opću anesteziju ili intravensku primjenu fenitoina, njezin učinak na kardiodepresivnu tvar i vjerojatnost smanjenja tlaka se povećavaju.

Osobe s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da lijek može smanjiti učinkovitost inzulina i lijekova za smanjenje šećera. Također, beta-blokatori skrivaju manifestacije hipoglikemije. U tom slučaju, bisoprolol ne djeluje agresivno kao lijekovi starih generacija.

Pod utjecajem bisoprolola smanjuje se uklanjanje lidokaina i ksantina, osim diparina. To dovodi do povećanja njihovog sadržaja u plazmi.

Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova, hormonskih kontraceptiva i estrogena smanjuje sposobnost bisoprolola da smanji tlak.

Postoje i lijekovi koji, kada se koriste s bisoprololom, povećavaju rizik od razvoja bradikardije, pogoršavaju zatajenje srca i mogu čak dovesti do srčanog zastoja:

  • metildopa;
  • amiodoron;
  • reserpin;
  • glikozide;
  • verapamil;
  • drugi lijekovi za liječenje aritmija.

metoprolol

Ovo je selektivni beta-blokatori, što smanjuje stimulirajući učinak adrenalina i kateholamina. Zahvaljujući tome, moguće je spriječiti povećanje pulsa i povećanje kontraktilnosti srca.

Kod stabilne klase II klase, 25 mg lijeka se koristi jednom dnevno. Nakon 2 tjedna terapije, doziranje se može udvostručiti, a zatim dvostruko svakih 14 dana. Za dugotrajno liječenje, dnevna doza održavanja od 200 mg je propisana jednom dnevno.

U slučaju kronične patologije klase III-IV, primjena započinje od 12,5 mg jednom dnevno. Nakon 1-2 tjedna doziranje se udvostruči. Osobe koje normalno trpe droge, možete povećati iznos sredstava dvaput svakih 14 dana, dok ne dosegne maksimalnu 200 mg.

Česte nuspojave uključuju sljedeće:

  • bradikardija;
  • kratkoća daha tijekom vježbanja;
  • glavobolje;
  • visoki zamor;
  • ortostatska hipotenzija;
  • vrtoglavica;
  • hladno udovi;
  • poremećaja spavanja;
  • abnormalne stolice, mučnina, bol u abdomenu.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći učinci:

  • oticanje udova;
  • bol u srcu;
  • osip kože;
  • depresivno stanje;
  • bronhospazam;
  • problemi s vidom;
  • pojava višak težine.

Postoji također i niz kontraindikacija za uporabu ovog lijeka:

  • visoka osjetljivost na komponente alata;
  • alergijske reakcije;
  • sumnja na akutni srčani udar;
  • do 18 godina starosti.

Ako osoba ima mnogo kardiovaskularnih kontraindikacija, o tome treba razmotriti prikladnost korištenja metoprolola kod svog liječnika.

Važno je imati na umu da nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju učinkovitost metoprolola u smanjenju tlaka.

Kada se koriste drugi lijekovi za hipertenziju, svojstva lijeka, naprotiv, povećavaju. Zabranjeno je kombinirati metoprolol s verapamilom ili diltiazemom.

Zašto postoji kašalj u zatajenju srca i kako se riješiti, pročitajte vezu.

Srčani glikozidi

Pod tim pojmom podrazumijevaju se specifični medicinski proizvodi biljke ili sintetičke prirode. Utječe na miokard i pozitivno utječe na funkcioniranje srca.

U procesu hidrolize, aktivna tvar se razgrađuje u šećere, koji se nazivaju glikoni, a aglikoni su komponente bez šećera.

Mehanizam djelovanja lijekova povezanih s aglikonima. Ostaci šećera ne utječu na srce, već pridonose topljivosti srčanih glikozida i pomažu im da se vežu na proteine ​​plazme.

digoksin

Ovaj lijek se koristi za kongestivno zatajenje srca, što je kronično. Dobiva se iz biljnih tvari, naime, fosilnih vunasta. Alat ima inotropni i vazodilatni učinak. Također proizvodi umjereni diuretski učinak.

Korištenjem lijeka za stagnaciju, koji prati zatajenje srca, moguće je postići efekt vazodilata. Zbog blagog diuretikog učinka, oteklina se smanjuje i kratkoća daha se smanjuje.

S razvojem zatajivanja srca, korištenje sredstava počinje s dozom održavanja, što je jednako 0.125-0.25 mg dnevno.

Važno je imati na umu da se digoksin ne može koristiti u takvim slučajevima:

  • nestabilna angina;
  • jaka bradikardija;
  • srčani tamponad;
  • problemi srčanog ritma;
  • mitralna stenoza;
  • trovanje glikozidom;
  • infarkt miokarda;
  • individualna netolerancija na lijek;
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.

Također, lijek može imati nuspojave:

Lijek se ne može kombinirati s alkalijama i kiselinama. Kombinacija sa taninima i metalnim solima neprihvatljiva je. Važno je uzeti u obzir da kombinacija s inzulinom, proizvodima kalcijeve soli, diureticima, glukokortikosteroidnim hormonima, simpatomimeticima povećava rizik od trovanja glikozidom.

Ako kombinirate digoksin s verapamilom, eritromicinom, kinidinom, njegova se koncentracija u krvi povećava. Važno je zapamtiti da kinidin sprečava potpuno uklanjanje digoksina. U kombinaciji s amfotericinom B povećava se rizik od predoziranja.

Kombinacija s reserpinom, propranololom, fenitoinom povećava rizik od aritmije. Istodobno, antacidi, neomicin i proizvodi kalijuma smanjuju terapeutsko djelovanje. Količina digoksina u krvi smanjuje se u kombinaciji sa sulfosalazinom i rifampicinom.

Angiotenzin II inhibitori receptora

Ova kategorija lijekova smanjuje reducira sustav renin-angiotenzin-aldosteron, koji vam omogućuje postizanje mnogih pozitivnih rezultata. Međutim, ti lijekovi imaju malu količinu nuspojava.

Dakle, pacijenti se praktički ne žale na suhi kašalj, koji često prati upotrebu ACE inhibitora.

Atacand

U slučaju zatajenja srca, uobičajeno je propisati 4 mg lijeka jednom dnevno. Tada možete postupno udvostručiti iznos - otprilike jednom svaka 2 tjedna. Maksimalna doza je 32 mg dnevno.

Atacand se može kombinirati s drugim lijekovima koji se koriste u otkazivanju srca - srčanih glikozida, ACE inhibitora, diuretika.

Najčešće kada koristite ovaj alat, postoje takve nuspojave:

  • jak pad tlaka;
  • oštećenje bubrega;
  • povećavajući količinu kalija, uree i kreatinina.

U rijetkim slučajevima dolazi do takvih reakcija:

  • leukopenija;
  • neutropenije;
  • agranulocitoza;
  • hiperkalijemija;
  • glavobolje;
  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • opća slabost;
  • povećanje broja jetrenih enzima, kvar organa;
  • alergijske reakcije;
  • bol u leđima;
  • problemi s bubrezima.

Korištenje atacandana s drugim sredstvima za smanjenje tlaka povećava hipotenzivni učinak. Ako se kombinira s kalijem, može se razviti hiperkalijemija.

Diuretici - antagonisti aldosterona

U širem smislu, diuretici se smatraju lijekovima koji povećavaju stvaranje urina. Međutim, značajan diuretski učinak može se postići samo smanjenjem reapsorpcije natrija.

Pod utjecajem aldosteronskih antagonista smanjena je produkcija kalij, kalcij i magnezij. Rezultati ovise o koncentraciji aldosterona.

spironolakton

Korištenjem ovog alata povećava se izlučivanje natrija, klora i vode, a također se smanjuje izlučivanje kalija i ureje. Osim toga, lijek smanjuje titrabilnu kiselost urina. Zbog povećane diureze dolazi do hipotenzivnog efekta. Znatni rezultati mogu se postići na 2-5 dana terapije.

Dnevni volumen određuje se pojedinačno. S edemom je propisano 100-200 mg dnevno, što je podijeljeno na 2-3 doze. Lijek se uzima svaki dan 2-3 tjedna. Ako je potrebno, terapija se može ponoviti nakon 10-14 dana.

Kombinacija spironolaktona s lijekovima za smanjenje tlaka povećava hipotenzivni učinak. Ako kombinirate alat s ACE inhibitorima, postoji rizik od hiperkalijemije. Ako kombinirate spironolakton s kalijevim pripravcima, takva se kršenja mogu pojaviti. Sličan efekt nastaje kada se kombinira s losartanom, kandesartanom, eprosartanom.

Pri korištenju lijeka sa salicilatom smanjuje se njegov diuretik, što je uzrokovano blokiranjem izlučivanja kanrenona bubrega. Ako kombiniraju sredstva sa kolestiraminom, ponekad postoji hipokloremična alkaloza.

Kada se kombinira s litijevim karbonatom, razina litija u krvi raste. Ako dopunite upotrebu spironolaktona s norepinefrinom, osjetljivost plovila na potonje smanjuje.

Nuspojave od upotrebe lijeka mogu utjecati na različite organe i sustave:

Glavne kontraindikacije korištenja ovog alata uključuju sljedeće:

  • Addisonova bolest;
  • hiponatrijemija;
  • hiperkalijemija;
  • hiperkalcemija;
  • anurija;
  • zatajenje jetre ili bubrega;
  • dijabetička nefropatija;
  • dijabetes melitus;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • individualna netrpeljivost;
  • metaboličke acidoze.

U kombinaciji sa spironolaktonom, dodatke kalcija nisu propisane. Drugi su diuretici kontraindicirani, što može odgoditi ovaj element u tijelu. Nije potrebno kombinirati lijek s karbenoksolonom jer postoji opasnost od zadržavanja natrija.

Ako postoji potreba za spajanjem spironolaktona s drugim diureticima ili sredstvima za smanjenje tlaka, smanjenje doze potonjeg.

Simpatomimetički lijekovi

Takvi lijekovi imaju učinak na adrenoreceptore. Postoje izravni simpatomimetički agensi koji djeluju na adrenergične strukture - to uključuje norepinefrin, adrenalin.

Također su izolirani neizravni lijekovi koji oslobađaju posrednika ili sprječavaju njegovo oduzimanje. Njima pripada tiramin, fenamin, melipramin.

dopamin

U malim količinama djeluje uglavnom na receptore dopamina, uzrokujući vazodilataciju. U umjerenim dozama stimulira postsinaptičke beta1-adrenergičke receptore.

Zbog toga je moguće dobiti pozitivan inotropni učinak i povećanje minute volumena krvi. Kada se konzumira u visokoj dozi, naglašava se stimulacija α1-adrenoreceptora.

Volumen dopamina određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu šoka, pokazatelje tlaka i odgovor pacijenta. Da bi se povećala kontraktilnost miokarda i povećala diureza, potrebno je intravenozno kapanje od 100-250 μg po minuti. Ako se zahtijeva primjena tlaka, doziranje se povećava na 300-700 mg / min.

Trajanje terapije može biti 28 dana. Maksimalni volumen za odrasle osobe s intravenoznim kapanjem je 1,5 mg / min.

U kombinaciji s diuretskim lijekom povećava svoj diuretik. Ako kombinirate dopamin s MAO inhibitorima, njegov pacemaker i učinak tlaka povećavaju se.

Korištenje dopamina s tricikličkim antidepresivima izaziva povećanje njenog djelovanja. Može se razviti aritmija ili tahikardija. Također je moguća pojava teške arterijske hipertenzije.

Kombinacija dopamina i oktadina povećava simpatomimetički učinak. Postoje slučajevi teške hipertenzije nakon kombinacije lijeka s fenitoinom.

Ako kombinirate dopamin s inhaliranim lijekovima za opću anesteziju, povećava se vjerojatnost ozbiljnih poremećaja srčanog ritma. Drugi simpatomimetički lijekovi povećavaju kardiotoksični učinak dopamina.

Pri upotrebi butirofenona i beta-blokatora smanjuje se učinkovitost dopamina. Također, lijek smanjuje hipotenzivni učinak metildopa, guanadrela, gvanetidina. Ako ga kombinirate s levodopom, postoji rizik od aritmije.

Kombinacija s hormonima štitnjače može povećati učinak oba lijeka. Kada se kombiniraju s ergometrinom, oksitocinom, povećava se učinak vazokonstriktora i pojavljuje se opasnost od ishemije i gangrena. U složenim slučajevima pojavljuje se opasnost od arterijske hipertenzije, pa čak i intrakranijalnog krvarenja.

Kombinacija dopamina s srčanim glikozidima povećava rizik od poremećaja srčanog ritma. Osim toga, lijek reducira antianginalni učinak nitrata. Kao rezultat toga, smanjenje pritiska učinaka simpatomimetičkih lijekova i povećanje prijetnje arterijske hipotenzije.

S farmaceutske točke gledišta, dopamin se ne može kombinirati s alkalnim otopinama, željeznim solima, timaminom.

Važno je imati na umu da lijek utječe na većinu tjelesnih sustava, izazivajući različite nuspojave:

Pinterest