Atrijska fibrilacija srca: uzroci i metode liječenja

Fibrilacija atrija je jedan od najčešćih oblika poremećaja srčanog ritma. Drugi naziv za patologiju je atrijska fibrilacija.

U prisutnosti ove bolesti, osoba se žali na iznenadne napade tahikardije. U tim trenucima mu se čini da će srce "skočiti iz prsa". Ponekad su mogući i drugi osjećaji, kao da srce za nekoliko sekundi zaustavlja, nakon čega počinje pobijediti osvetom. Tijekom razdoblja "blijeđenja" srca, ruke osobe počnu tresti, osjeća snažnu slabost i drhtanje cijelim tijelom.

Bolest se odlikuje snažnim prekidima u radu srčanog mišića. Atria prestaje normalno sklapati, umjesto toga "drhti", što dovodi do smanjenja količine krvi koja ulazi u ventrikle. Ponekad počinju stvarati ritmičku ritmu, koja uzrokuje neosnovan napadaj straha, napada panike i snažno pogoršanje općeg stanja.

Atrijska fibrilacija praćena je čestim napadima tahikardije, što dovodi do akutnog nedostatka zraka, otežano disanje i vrtoglavice. Ponekad mučnina s naknadnim nagonima na povraćanje. U nekim pacijentima, takve bolesti uzrokuju sinkopiju - kratkoročni gubitak svijesti. Kao i mnoge druge bolesti srca, atrijska fibrilacija ima bliski odnos s dobi pacijenta. Rizik razvoja patologije znatno se povećava nakon što pacijent dosegne 40 godina života, ali epizoda bolesti postaje posebno snažna 70-80 godina.

Što je to?

Fibrilacijom atrija podrazumijeva se kršenje kontraktilne funkcije srčanog mišića uzrokovane disorganizacijom atrijske aktivnosti. Ovu patologiju karakterizira naglo povećanje brzine otkucaja srca, do 600 otkucaja u minuti.

Istovremeno, broj ventrikularnih i atrijskih kontrakcija također postaje aritmijski, tj. Se ti procesi ne podudaraju jedan s drugim u vremenu.

Zašto se atrijska fibrilacija razvija?

Uzroci atrijske fibrilacije podijeljeni su u dvije skupine:

  • srčani, izravno povezani s radom srca;
  • ekstrakardijalni - drugi čimbenici, zbog čega je došlo do kršenja kontraktilne funkcije srčanog mišića.

Pogledajmo bliže svaku od ovih grupa.

Srčani uzroci ma

Ova skupina uzroka fibrilacije atrija uključuje:

  • postoperativni uvjeti;
  • bolesti koronarnih arterija srca;
  • trajna arterijska hipertenzija;
  • srčani defekti (kongenitalni i stečeni);
  • kardiomiopatija.

Postoji mnogo više izvadljivih uzroka atrijske fibrilacije.

Ekstrakardijski uzroci MA

Ova grupa uključuje:

  • prethodne kirurške intervencije na području srca;
  • endokrine bolesti (šećerna bolest, tireotoksika, itd.);
  • opstruktivne procese koji se javljaju u organima respiratornog sustava i imaju kroničnu prirodu;
  • virusne patologije;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • bolesti uzrokovane smanjenom funkcijom središnjeg živčanog sustava.

Čimbenici predisponiran za razvoj atrijske fibrilacije mogu također biti:

  • nekontrolirani lijek;
  • antibiotska terapija;
  • sindrom kroničnog umora;
  • česti stres;
  • emocionalne eksplozije;
  • prekomjerna vježba;
  • zlostavljanje alkohola;
  • prekomjerno pušenje;
  • Zlouporaba kave i drugih pića koja sadrže kofein u velikim količinama (na primjer, takozvana "energija").

Fibrilacija atrija može se pojaviti ne samo kod starijih pacijenata, nego kod mladih ljudi. U ovom slučaju, možemo razgovarati o razvoju takvih patologija kao i prolaps mitralnog ventila. Takva je bolest latentna u većini slučajeva pa se može otkriti samo tijekom profilaktičkih pregleda.

klasifikacija

Atrijska fibrilacija ima svoje sorte, prema kojima se njezini simptomi također razlikuju. Bolest se klasificira prema sljedećim kriterijima:

  • klinički tečaj;
  • brzina kontrakcije srčanih klijetki.

Razmislite ove oblike aritmije zasebno.

Vrste aritmija u kliničkom tijeku

Atrijska fibrilacija prema klasifikaciji kliničkog tijeka je:

  1. Paroksizmalne. Ovaj oblik atrijske fibrilacije karakterizira iznenadni napad napada koji traje do 6-7 dana. Ali, u pravilu, ne traje dulje od jednog dana. Patološko stanje prolazi samostalno i ne zahtijeva medicinsku intervenciju.
  2. Uporni. Ovaj oblik atrijske fibrilacije može trajati do 7 dana. Docked samo uzimanje lijekova.
  3. Kronični, koji može dugotrajno ometati pacijenta, bez podnošenja medicinskog tretmana.

Čak i ako je bolest blaga, ne može se smatrati sigurnom za ljudsko zdravlje. Svaki neuspjeh u radu srca podrazumijeva prijetnju, stoga je neprihvatljivo ignorirati ih!

Klasifikacija MA za učestalost ventrikularne kontrakcije

Ako uzmemo u obzir klasifikaciju atrijske fibrilacije u skladu s učestalošću trzaja ventrikula, onda to može biti:

  • bradysystolic, pri čemu je stopa ventrikula smanjena na 60 otkucaja u minuti;
  • normosistolik s učestalošću kontrakcija od 60 do 90 otkucaja / min;
  • tachysystolic kada stopa kontrakcije srčanih ventrikula prelazi 90 otkucaja u minuti.

simptomi

Vrlo često, atrijska fibrilacija može se pojaviti bez primjetnih simptoma pa je gotovo nemoguće identificirati, a da ne prolaze posebne instrumentalne dijagnostičke mjere. U pravilu, otkrivanje patologije se potpuno pojavljuje slučajno, kada se ispituje prisutnost drugih odstupanja u zdravstvenom stanju bolesnika.

Ako se aritmija i dalje manifestira, znakovi njezine pojave mogu biti sljedeći:

  • naglo povećanje srca, praćeno pulsiranjem vennih vena;
  • slabost, opća slabost;
  • umor;
  • bol srca, nalik na boli angine (osjećaj pritiska u srcu);
  • sustavna vrtoglavica;
  • nedostatak koordinacije pokreta u vrijeme napada;
  • kratkoća daha čak i uz blagi napor i u stanju apsolutnog odmora;
  • pretjerano znojenje;
  • polusvjestan stanje;
  • sinkopa;
  • poliurija.

Kada patologija postane kronična, pacijentu više ne muči nemir i druga neugodna senzacija u području srca. Postupno se osoba počinje navikavati na život s tom bolesti.

dijagnostika

Za točnu dijagnozu pacijent mora proći poseban liječnički pregled. Dijagnostička shema sastoji se od sljedećih aktivnosti.

  1. Vizualni pregled pacijenta, tijekom kojeg se može utvrditi prisutnost osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj atrijske fibrilacije.
  2. Medicinska povijest temeljena na pritužbama pacijenata.
  3. Klinička ispitivanja urina i krvi. Takvi postupci također će pomoći identificirati patologije koje mogu uzrokovati MA.
  4. Biokemijska analiza krvi.
  5. Elektrokardiogram koji pomaže otkriti neispravnosti srca.
  6. Hormonsko ispitivanje.
  7. KhMEKG - praćenje kardiograma, izvedeno tijekom nekoliko dana metodom Holter. Postupak pomaže pri utvrđivanju točnosti razdoblja pojave aritmije, čak i ako stanje bolesnika nije promijenjeno.
  8. Ekokardiografija, koja pomaže identificirati strukturne promjene srčanog mišića.
  9. Transesofagealna ehokardiografija, koja pomaže u otkrivanju krvnih ugrušaka u atriji ili njihovim ušima. Izvođenje umetanjem sonde u pacijentov jednjak.
  10. X-zrake na prsima.
  11. Ispitivanje opterećenja provedeno pomoću posebnog simulatora. Tijekom tjelesne vježbe liječnik ocjenjuje rad srčanog mišića.

Kako liječiti atrijsku fibrilaciju?

Liječenje aritmije ovisi o njegovu obliku. Stoga, metode terapije korištene u paroksizmom MA nisu pogodne za zaustavljanje patološkog stanja u kroničnom obliku bolesti.

Značajke liječenja paroksizmom atrijske fibrilacije

U tom slučaju, svi su napori usmjereni na vraćanje sinusnog broja srčanih udara. Ako je od razvoja paroksizma prošlo više od 48 sati, onda se pitanje daljnje strategije liječenja odlučuje na individualnoj osnovi za svaku osobu. U tom slučaju treba uzeti najmanje 3 tjedna nakon uzimanja varfarina ili sličnih lijekova. Međutim, sve mjere usmjerene na otklanjanje patologije zahtijevaju prisilnu hospitalizaciju pacijenta.

Sljedeće metode se koriste za vraćanje srčanog ritma:

  • terapija lijekovima koji koriste novocinamid, Korglikon, strofantin (intravenozno) i cordarone (oralni);
  • liječenje lijekovima koji smanjuju broj otkucaja srca - beta-blokatori (Carvedilol, Nebilet itd.), antiaritmici (Propanorm, Allapinin), antiplateletni agensi (Aspirin Cardio, TromboAss, itd.);
  • kardioversije, koja se koristi s neučinkovitosti terapije lijekovima. Takva se manipulacija provodi u posebnoj jedinici intenzivne njege kardiologije i zahtijeva uvođenje intravenozne anestezije. Tehnika postupka temelji se na korištenju malog pražnjenja električne struje, kojom liječnik "čini" otkucaj srca u pravom ritmu.

Ako se napadi aritmije ponavljaju, liječnik može donijeti dvije odluke:

  1. Prevesti paroksizmalni oblik MA u stalni, a tek tada liječiti patologiju.
  2. Provesti hitnu operaciju.

Pored gore navedenih, postoje i druge tehnike, čija upotreba pomaže u uklanjanju bolesti. Postoje i drugi načini s kojima možete dugo vremena zaboraviti na neugodne simptome.

Terapija s varfarinom i novim antikoagulansima

Ako se pojavi fibrilacija atrija, svi pacijenti, osim osoba starije od 65 godina, kao i bolesnici s niskim rizikom od razvoja komplikacija, propisuju oralni antikoagulansi. U pravilu se koriste tablete.

Unos varfarina počinje s minimalnom dozom od 2,5 mg, ali postupno će se povećati na 5 mg. U tom slučaju pacijent treba redovito provoditi kontrolne studije za procjenu pozitivne dinamike liječenja, kao i za razumijevanje kako lijek utječe na opće zdravlje pacijenta. Ako nema kontrole nad INR, pacijentu se mogu propisati i drugi lijekovi - Aspirin ili Klopidorgel.

Takve poznati antikoagulansi kao dabigatran, apixaban, itd, odavno smatra novost, tako da se nazivaju običnim oralnim antikoagulansima. To se ne može reći o Edoksabanu. Ovaj lijek je već prošao 3 faze kliničkih ispitivanja. No, dok se ne registrira, njegova prijava se ne provodi s MA.

Kada je naznačeno operacija?

Kirurško liječenje atrijske fibrilacije ima svoje vlastite ciljeve. Na primjer, ako postoji srčana bolest koja je izazvala aritmije, operacija srca sprječava nastajanje novih epidemija bolesti. Iako, naravno, ne možemo isključiti mogućnost ponavljanja patologije.

Dakle, s drugim srčanim patologijama, korisnije je koristiti lasersku ablaciju. Održava se na:

  1. Trajna fibrilacija atrija, koja je popraćena brzim progresivnim zatajivanjem srca;
  2. Nedjelotvornost antiaritmijske terapije lijekovima;
  3. Intolerancija na lijekove koji se koriste za liječenje MA.

Ablacija radiofrekvencije uključuje izlaganje oboljelih područja atrija na posebnu elektrodu s radio senzorom na kraju. Elektroda se umetne u femoralnu arteriju, ali prije toga bolesnik se injektira općom anestezijom. Postupak kontrolira rendgenska televizija. Postupak je apsolutno siguran, a rizik od ozljede je sveden na minimum.

Implantacija srčanog mišića

U nekim slučajevima, liječnik može odlučiti da pacijentu uputi posebni uređaj - pejsmejker. Ovaj se uređaj naziva i umjetni pokretač brzine otkucaja srca. Uz to, možete normalizirati brzinu otkucaja srca.

Pacemaker može biti jednostruka komora (potiče samo atrijsku kontrakciju) i dvodijelnu (stimulira atrijske i ventrikularne kontrakcije). Suvremeni uređaji mogu se lako prilagoditi ritmu života osobe, što mu omogućuje da ne razmišlja o intenzitetu fizičke aktivnosti. Osim toga, uređaj pamti sve podatke o učestalim opterećenjima na temelju kojih će liječnik moći izračunati i procijeniti rad srca pacijenta.

Tehnika rada

Rad uvođenja električnog pacemakera provodi se u 7 faza:

  1. Liječnik donosi rez na koži u donjem dijelu kljuceva;
  2. Pod pažljivom kontrolom X-zraka u srce se umetne posebna elektroda;
  3. Liječnik ispituje rad elektroda;
  4. Krajevi umetnute elektrode su fiksirane na pravom mjestu; to učiniti uz pomoć posebnih zakašnjenih vrhova ili vijčanih vijaka;
  5. Utor se stvara u potkožnom masnom tkivu, gdje će se nakon toga postaviti kućište pacemakera;
  6. Implantirani pacemaker je spojen na elektrode;
  7. Mjesto rezanja je šav.

Nemojte misliti da će instaliranje pejsmejkera nepovoljno utjecati na kvalitetu života pacijenta. Naprotiv, u slučaju fibrilacije atrija, uređaj čini srce snažnije i izdržljivije. Međutim, od trenutka operacije, pacijent mora uvijek zapamtiti da nosi prilično kompliciranu napravu. Da ne bi naškodio sebi, morat će poduzeti mjere predostrožnosti.

Snaga pravila

Budući da je aritmija često popraćena drugim patologijama kardiovaskularnog sustava, vrlo je važno slijediti dijetu kako bi se spriječili novi napadi. Pomaže u izbjegavanju nepotrebnog stresa na srcu, obogaćujući tijelu esencijalnim vitaminima i mineralima.

Da biste to učinili, iz prehrane treba isključiti:

  • slatkiši;
  • svi proizvodi koji sadrže šećer (uključujući voće);
  • soli i soli;
  • dimljeni meso;
  • krastavci;
  • kobasica;
  • masno meso i riba;
  • masni maslac, margarin;
  • pekarski proizvodi;
  • slastice.

Umjesto "štetne" hrane, bolesniku se preporučuje jesti više voća i povrća - sirovo, pirjano ili steamed. U tom obliku, oni zadržavaju sva njihova korisna svojstva i obogaćuju tijelo vlaknima, što je vrlo korisno za normalan metabolizam.

Životna prognoza, komplikacije i posljedice

U većini slučajeva, komplikacije bolesti nastaju zbog kasnog pristupa liječniku, kao i zbog nepoštivanja svih preporuka liječnika. Mnogi bolesnici, primijetivši prvi napredak, zaustavljaju liječenje ili počnu uzimati lijekove po vlastitom nahođenju. Dispepsi, vrtoglavica, bol u srcu i oštri napadi nedostatka zraka - to su glavni razlozi za odlazak na kardiologa.

Je li fibrilacija atrija potpuno tretirana? Ne postoji jedan odgovor jer ovisi o mnogim čimbenicima. Liječnici daju najpovoljniju prognozu liječenja ako je započeo u ranoj fazi razvoja. Komplikacije su moguće samo ako su uznemirujući simptomi patologije dugo ignorirani. I nije važno, svjesno je da je osoba zanemarila posjet liječniku, ili je napisala nesklonost zbog manifestacije umora ili fizičke iscrpljenosti. U tom slučaju, kašnjenje u posjetu kardiološkom uredu može biti ispunjeno trombozom srčanih posuda.

Bez liječenja kod atrijske fibrilacije, prognoze su izuzetno nepovoljne. Neispravnost atrija može dovesti do napredovanja temeljne patologije koja je uzrokovala početak atrijske fibrilacije. Posljedice toga mogu biti nepredvidive.

Atrijska fibrilacija - uzroci, simptomi i liječenje

Dokazano je da svaka treća osoba koja se zbog bolova u srcu prijavila za ambulantne liječnike, odlazi u bolnicu s dijagnozom atrijske fibrilacije. Uobičajeno, srce osobe uspijeva s određenom brzinom, dosljednošću i ritmom. Srce zdrave osobe pobjeđuje od 60 do 90 otkucaja u minuti. Istodobno između karakterističnih šokova prolazi isti vremenski period. Atrijska fibrilacija se naziva atrijska fibrilacija. Fibrilacija se trese, trešnje, treperenje. Atrialna neispravnost je opasna ne samo po njegovoj manifestaciji već i komplikacija. U ovom ćete članku naučiti o atrijskoj fibrilaciji, njezinim simptomima, uzrocima razvoja, načinu liječenja - i lijekovima i domu. Pokušajmo razumjeti sve u redu.

Kako se očituje atrijska fibrilacija

Ljudi koji su doživjeli napad aritmija vjerojatno će ga moći razlikovati od drugih srčanih patologija. Ako naiđete na aritmiju po prvi put, reći ćemo vam o glavnim simptomima ove bolesti.

  1. Prva manifestacija atrijske fibrilacije je bol u lijevoj strani prsnog koša. Bol može biti bilo koje prirode - akutni, bolni, tjeskobni, rezanje. Vrlo često pacijenti opisuju bol kao peckanje, pretvarajući se u jak pritisak. Možete razlikovati atrijsku fibrilaciju od moždanog udara i drugih patologija po lokaciji. Kod moždanog udara i srčanog udara, bol se često širi na područje želuca, ruku, itd. S aritmijom, bol je jasno lokaliziran u prsima, ne utječe na druge organe.
  2. Drugi znak aritmije je teška kratkoća daha. Tijekom napada napada osoba počinje teško disati, a disanje je popraćeno boli, posebno tijekom udisanja. Bol se može povećati pokretom. U nekim slučajevima, s brzim otkucajem srca, osoba može imati kratku apneju 5-6 sekundi. Ako osjetite ove simptome, trebali biste što prije vidjeti liječnika, jer inače može doći do zatajenja srca. Oštećenje dišnog sustava i kratkoća daha ne mogu biti povezani s fizičkim poteškoćama, disanje se može povećati čak i tijekom spavanja.

Atrijska fibrilacija je zaista vrlo opasna. Bolest može biti slaba, manifestirati manje znakove tijekom cijelog života. Tako se događa da pacijent ne osjeća simptome, a dijagnoza se nalazi tijekom običnog liječničkog pregleda. Rizik od atrijske fibrilacije leži u njegovim posljedicama. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, to može dovesti do srčanog udara, moždanog udara, ishemije i srčanog udara. Ali odakle dolazi ova bolest?

Uzroci atrijske fibrilacije

Najčešće, aritmija je posljedica drugih bolesti kardiovaskularnog sustava. Aritmija često prati različite defekte srca, koronarnu srčanu bolest, slab sinusni sindrom i hipertenziju. Normalno funkcioniranje srca pogoršano je kod dijabetes melitusa, kao i odsutnosti kalija i magnezija u tijelu. Rizik razvoja fibrilacije atrija poboljšava se u sljedećim slučajevima.

  1. Uz alkoholnu opijenost. Štoviše, srce gubi svoj uobičajeni ritam tijekom akutne intoksikacije, kao i stalnim učinkom alkohola na ljudsko tijelo (tvrdo pio).
  2. Vježba također može uzrokovati napad aritmije. Govorimo o slučajevima kad osoba počinje trčati, hodati brzo, dizati utege, itd. To jest, ako opterećenje ne odgovara dobi ili tjelesnoj kondiciji.
  3. Fibrilacija atrija može se razviti kod pacijenta koji je stalno u stanju emocionalne nevolje. Depresija, stres, napetost iznova i iznova iscrpljuju živčani sustav, što nužno utječe na zdravlje srca.
  4. Višak tjelesne težine pridonosi pogoršanju elastičnosti krvnih žila, stvaranju plakova kolesterola itd. Prekomjerna težina je još jedan faktor rizika, morate ga riješiti.
  5. Česta konzumacija kave i jakog crnog čaja podiže razinu krvnog tlaka, koja često završava napadom aritmija.
  6. Jedna epizoda aritmije može biti posljedica teškog strahovanja, iznenadnog stresa i prekomjerne stimulacije.
  7. Drugi faktor rizika je niska motorička aktivnost. Ako osoba vodi sjedeći stil života, ne doživljava fizičko naprezanje, mišići srca slabe, postaju zaprljani i nesposobni pumpati ispravno krvlju.
  8. Aritmija se može razviti kao posljedica uzimanja određenih lijekova koji krše elektrolitsku ravnotežu tijela. Napad može izazvati diuretik, uvođenje hormona u tijelu, atropin, adrenalin.

U aritmija se obično dijagnosticira elektrokardiogram. Rezultati ispitivanja govore liječniku o neuobičajeno velikim intervalima između ventrikularnih kompleksa, aritmijskih udaraca. Ako je potrebno, liječnik može propisati dnevni EKG, koji će vam pomoći u određivanju trajanja i učestalosti napada. U nekim slučajevima EKG se izvodi na pozadini tjelesne aktivnosti kako bi se utvrdila izdržljivost tijela, vrijeme potrebno za vraćanje brzine otkucaja srca. Ultrazvuk srca pomoći će identificirati očite promjene u strukturi i veličini tijela, prisutnosti nedostataka ili krvnih ugrušaka.

Liječenje atrijske fibrilacije

Za liječenje aritmije u potpunosti nemoguće. Terapija lijekom ima za cilj obnavljanje i održavanje zdravog ritma srca, uklanjanje čimbenika izazivanja i sprečavanje novih napada. Liječenje se obično propisuje kako slijedi.

  1. Pripreme za normalizaciju srčanog ritma - Anaprilin, Atenolol, Carvedilol, Nebilet itd. Oni također pomažu u snižavanju krvnog tlaka.
  2. Lijekovi koji uklanjaju ekscitaciju srčanih vlakana, stabiliziraju brzinu otkucaja srca - Quinidin, Cordarone, Allapinin.
  3. Za poboljšanje rada miokarda, glikozidi će pomoći da ritmovi budu ritmičniji. Među njima su Celanid, Korglikon, Digoxin.
  4. Obvezno je uzimati lijekove koji tanke krvi i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. To su CardioMagnil, Aspirin Cardio, TromboAss, itd.

Kada se nastavi napad atrijske fibrilacije, hitni tim mora biti pozvan što je prije moguće. Dok liječnici idu na poziv, možete koristiti sljedeće tehnike. Umjetno izazivaju povraćanje, pritiskom na korijen jezika, namjerno počinju kašljati, zadržavaju zrak nekoliko sekundi, uranjati vaše lice u hladnu vodu i pritisnuti na očne jame zatvorene stoljećima. Takve tehnike će pomoći da stimuliraju živčane završetke i normaliziraju rad srčanog mišića neko vrijeme.

Kada pacijent ode liječniku, stručnjak dijagnosticira atrijsku fibrilaciju i odlučuje o intravenskoj primjeni navedenih lijekova. Ako liječenje ne daje očekivani rezultat, propisuje se električna kardioversija. Ovo je trenutni impuls koji se izvodi pod općom anestezijom s defibrilatorom. Električni naboj dovodi do grčenja i kontrakcije miokarda, koji opet počinje funkcionirati. Nakon zaustavljanja napada, pacijent je nužno propisano liječenje, koje pacijent mora slijediti dugo ili cijeli život.

Ako liječenje lijekom ne zaustavi sve napade, provodi se kirurška intervencija. Ablacija radiofrekvencijskog katetera je umetanje posebnog katetera kroz periferni plućni venu i cauterization s laserom previše aktivnih srčanih mišića. To jest, fokus ekscitacije jednostavno je neutraliziran, zahvaljujući kojem se ritam vraća na normalu. Drugi način za vraćanje zdravog srčanog ritma je instaliranje pejsmejkera. To je maleni uređaj koji svoj ritam postavlja na atriju i ventrikle kad se izgubi normalni srčani ritam. To jest, srčani pacemaker ne radi stalno, ali samo u patološkim situacijama. To su glavni tretmani za atrijsku fibrilaciju. Međutim, ne zaboravite propisati lijek i doza bi trebala biti samo liječnik, na temelju specifične situacije. Ni u kojem slučaju ne oslanjati se na iskustvo susjeda sa navodno sličnim simptomima. Isti lijek može biti koristan i opasan kod raznih bolesti s sličnim simptomima.

Kako liječiti atrijsku fibrilaciju kod kuće

Naravno, nitko ne govori o punopravnom liječenju aritmije samo - samo liječnik bi trebao biti angažiran u dijagnozi i propisati lijekove. Međutim, postoje neka pravila i preporuke vezane uz način života koji će vam pomoći smanjiti broj i intenzitet napadaja.

  1. Potrebno je promijeniti prehrambene navike i odlaziti na zdravu prehranu. Konzumirajte više voća i povrća, jesti žitarice, mršavih, mliječnih proizvoda. Isključite iz prehrane sve masnoće, pržene, dimljene. Ograničite unos soli i životinjskih masti kako bi se smanjio rizik od kolesterola.
  2. Mala količina magnezija i kalija također može potaknuti razvoj napada atrijske fibrilacije. To su najvažniji elementi u tragovima za zdravlje srca. Nalaze se u zelenilu, lisnatim salatama, kupusima, patlidžanima, špinatima, tikvicama i rajčicama. Za zdravlje srca korisni su orašasti plodovi, bijeli grah, riječna riba, sušeno voće (posebno suho marelice), jetra bakalara i slično.
  3. Ako se iz nekog razloga mikroelementi ne apsorbiraju, vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom o uzimanju vitaminskog kompleksa u tabletama. Jedna kapsula sadrži potrebnu dnevnu količinu magnezija i kalija. Među popularnim vitaminima srca može se zabilježiti Panangin, Asparkam.
  4. Izbjegavajte alkohol, kavu i jak crni čaj, isključuju lijekove i cigarete. Otrovanja toksina vrlo su štetni za zdravlje srčanog mišića.
  5. Svakako svakodnevno obavezno obavljajte laganu vježbu koju vam liječnik propisuje. Najjednostavniji, ali najučinkovitiji u liječenju srca je hodanje. Ni u kojem slučaju ne obavljajte vježbe na granici svojih mogućnosti. Morate hodati polako, mjereno, ugodnim tempom za vas.
  6. Pokušajte ne biti nervozni, bez obzira koliko je teško. Često situacija se ne može promijeniti iz naših živčanih iskustava. Pa zašto se dovedite u bijes ako to ne možete utjecati? Pokušajte izbjeći sukobe, nemojte se uplitati u kontroverze s ljudima koji su vam neugodni, promijenite živčani rad na smireniji. Pa, neka bude da to neće biti tako visoko plaćeno, još uvijek nema ništa skuplje od zdravlja!
  7. Ako imate višak težine, pokušajte ga riješiti. Da biste to učinili, smanjite količine, često jedite, smanjite kaloričnu hranu, pomaknite se više.
  8. Ni u kom slučaju nemojte uzimati lijekove bez liječničkog recepta, oni također mogu uzrokovati napad.

Ovi jednostavni savjeti pomoći će vam da promijenite svoj stil života za bolju, da biste smanjili opterećenje vašeg srca i poboljšali njegovu učinkovitost.

Liječenje atrijske fibrilacije je dug proces, ali je vrlo uspješan ako se prate sve preporuke liječnika. Razvoj i učestalost napada ovisi o dva stanja - glavnoj bolesti i čimbenicima izazivanja. Liječite srčanu bolest i slijedite gore opisana pravila. A onda možete preuzeti kontrolu nad aritmijom i uživati ​​u povoljnoj prognozi kardiologa!

Fibrilacija atrija

Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija) je abnormalni srčani ritam, praćena čestim, kaotičnim agitacijom i kontrakcijom atrija ili trzanjem, fibrilacijom određenih skupina atrijskih mišićnih vlakana. Broj otkucaja srca s atrijskom fibrilacijom doseže 350-600 u minuti. S produljenim paroksizmom atrijske fibrilacije (više od 48 sati) povećava se rizik od tromboze i ishemičnog moždanog udara. Uz konstantan oblik atrijske fibrilacije može se primijetiti oštar napredak kroničnog krvarenja.

Fibrilacija atrija

Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija) je abnormalni srčani ritam, praćena čestim, kaotičnim agitacijom i kontrakcijom atrija ili trzanjem, fibrilacijom određenih skupina atrijskih mišićnih vlakana. Broj otkucaja srca s atrijskom fibrilacijom doseže 350-600 u minuti. S produljenim paroksizmom atrijske fibrilacije (više od 48 sati) povećava se rizik od tromboze i ishemičnog moždanog udara. Uz konstantan oblik atrijske fibrilacije može se primijetiti oštar napredak kroničnog krvarenja.

Fibrilacija atrija je jedna od najčešćih varijanti poremećaja ritma i iznosi 30% hospitalizacija za aritmije. Prevalencija atrijske fibrilacije raste s dobi; javlja se u 1% bolesnika starijih od 60 godina i više od 6% bolesnika nakon 60 godina.

Razvrstavanje fibrilacije atrija

Temelj suvremenog pristupa klasifikaciji atrijske fibrilacije uključuje prirodu kliničkog tijeka, etiološke čimbenike i elektrofiziološke mehanizme.

Postoje trajni (kronični), uporni i prolazni (paroksizalni) oblici atrijske fibrilacije. Kada paroksizmalni oblik napada traje ne više od 7 dana, obično manje od 24 sata. Trajna i kronična atrijska fibrilacija traje više od 7 dana, kronični oblik je određen neučinkovitosti električne kardioversije. Paroksizalni i uporni oblici atrijske fibrilacije mogu biti ponavljajući.

Po prvi put je zapažen napad napada atrijske fibrilacije i rekurentne (druga i kasnija epizoda fibrilacije atrija). Atrijska fibrilacija može se pojaviti u dvije vrste atrijalnih aritmija: atrijska fibrilacija i flutter.

Kod atrijske fibrilacije (atrijska fibrilacija) smanjuju se zasebne skupine mišićnih vlakana, što rezultira nedostatkom koordinirane atrijske kontrakcije. Značajna količina električnih impulsa koncentrirana je u atrioventrikularnom spoju: neki od njih ostaju, drugi se proširuju na ventrikularni miokard, uzrokujući im da se ugovore s različitim ritmom. Tachysystolic (ventricular kontrakcije od 90 ili više minuta), normosystolic (ventrikularne kontrakcije od 60 do 90 po min.), Bradysystolic (kontrakcije ventrikula manje od 60 po min.) Oblici atrijske fibrilacije razlikuju se u učestalosti komoraka ventrikula.

Tijekom paroksizma atrijske fibrilacije, krv se ne upuhuje u komore (atrijski dodatak). Atria je ugovorila neučinkovito, pa diastole ne popunjavaju ventrikle krvlju koja se slobodno ispušta u njih, te kao rezultat toga ne dolazi do povremenog ispuštanja krvi u sustav aorte.

Atrijalno mučenje je brz (do 200-400 u minuti) atrijalne kontrakcije uz istovremeni koordinirani atrijski ritam. Kontrakcije miokarda u atrijskom ritmu gotovo se gotovo bez prekida, dijastolička stanka gotovo da nema, a atrija se ne opuštaju, većinu vremena u sistoli. Punjenje atrije krvlju je teško, pa se protok krvi u komore smanjuje.

Svaki drugi, treći ili četvrti impuls može proći kroz atrio-ventrikularnu vezu na komore, osiguravajući ispravni ventrikularni ritam - ovo je točan atrijski ritam. Kod poremećaja atrioventrikularne provodljivosti zabilježena je kaotična redukcija ventrikula, tj. Dolazi do pogrešnog oblika atrijalnog mucanja.

Uzroci atrijske fibrilacije

I patološka patologija srca i bolesti drugih organa mogu dovesti do razvoja atrijske fibrilacije. Najčešće, atrijska fibrilacija povezana je s tijekom infarkta miokarda, kardioskleroze, reumatske srčane bolesti, miokarditisa, kardiomiopatije, arterijske hipertenzije i teškog zatajenja srca. Ponekad se atrijska fibrilacija javlja kada se tireotoksikoza, opijanje s adrenomimeticima, srčani glikozidi, alkohol može izazvati neuropsihijskim preopterećenjem, hipokalemijom.

Također je pronađena idiopatska atrijska fibrilacija, čiji uzroci ostaju nedokazivi čak i uz najsloženije ispitivanje.

Simptomi fibrilacije atrija

Manifestacije atrijske fibrilacije ovise o njegovom obliku (bradysistolici ili tahikstolici, paroksizmom ili trajnom), o stanju miokarda, aparatu za ventilaciju, individualnim karakteristikama pacijentove psihe. Tachysystolic oblik atrial fibrillation je mnogo teže. Istodobno, pacijenti osjećaju lupanje srca, otežano disanje, otežano fizičkim poteškoćama, bolovima i prekidima u srcu.

Obično, atrijska fibrilacija je u početku paroksizmalna, progresija paroksizama (njihovo trajanje i učestalost) su pojedinačni. U nekim pacijentima, nakon 2-3 napada atrijske fibrilacije, nastaje postojan ili kroničan oblik, u drugima, rijetki, kratki paroksizmi promatrani su tijekom života bez tendencije napredovanja.

Pojava paroksizalne atrijske fibrilacije može se osjetiti drugačije. Neki bolesnici možda to ne primjećuju i saznaju o prisutnosti aritmije samo tijekom liječničkog pregleda. U tipičnim slučajevima, atrijska fibrilacija osjeća se kao kaotična palpitacija, znojenje, slabost, drhtanje, strah, poliurij. Uz pretjerano visoku brzinu otkucaja srca, vrtoglavicu, nesvjesticu, Morgagni-Adams-Stokes može doći do napadaja. Simptomi atrijske fibrilacije gotovo odmah nestanu nakon obnavljanja sinusnog srčanog ritma. Pacijenti koji pate od trajne atrijske fibrilacije, s vremenom, prestanu to primijetiti.

Tijekom auskulta srca se čuju nepravilni tonovi različite glasnoće. Određuje se aritmički puls s različitim amplitudnim impulsnim valovima. Kada je atrijska fibrilacija određena manjkom pulsa - broj minuta kontrakcija srca premašuje broj pulsnih valova). Nedostatak puls je zbog činjenice da nije na svakom otkucaju srca da se krv oslobađa u aortu. Pacijenti s atrijskim naletom osjećaju lupanje srca, otežano disanje, ponekad nelagodu u području srca, pulsiranje vene vrata.

Komplikacije fibrilacije atrija

Najčešće komplikacije atrijske fibrilacije su tromboembolizam i zatajenje srca. U mitralnoj stenozi kompliciranoj atrijskom fibrilacijom, blokiranje lijevog atrioventrikularnog otvora s intraatrijskim trombom može dovesti do srčanog zastoja i iznenadne smrti.

Intrakardijski trombi mogu ući u sustav arterija sistemske cirkulacije, uzrokujući tromboembolizam različitih organa; Od tih, 2/3 krvi u cerebralne posude. Svaki 6. ishemijski moždani udar nastaje u bolesnika s atrijskom fibrilacijom. Najviše osjetljivi bolesnici cerebralne i periferne tromboembolije preko 65 godina; pacijenata koji su već imali prethodnu tromboemboliju lokalizacije; pate od dijabetesa, sistemske arterijske hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca.

Razboljelo se srce s atrijskom fibrilacijom kod pacijenata koji pate od manjka srca i slabe kontraktilnosti ventrikula. Srčani zatajenje mitralne stenoze i hipertrofična kardiomiopatija mogu se očitovati kao srčana astma i plućni edem. Razvoj akutnog zatajenja lijeve klijetke povezan je s oslabljenim pražnjenjem lijevog srca, što uzrokuje oštar porast tlaka u plućnim kapilarnama i venama.

Razvoj aritmogenog šoka zbog neadekvatno niske srčane aktivnosti može biti jedan od najtežih manifestacija zatajenja srca kod fibrilacije atrija. U nekim slučajevima može doći do fibrilacije atrija u fibrilaciji ventrikula i srčanog zastoja. Kronično zatajenje srca se najčešće razvija u atrijskoj fibrilaciji, napredujući do aritmijskog proširenog kardiomiopatije.

Dijagnoza atrijske fibrilacije

Obično se fibrilacija atrija dijagnosticira fizikalnim pregledom. Palpacija perifernog pulsa određena je karakterističnim poremećenim ritmom, punjenjem i napetosti. Tijekom auskultacije srca čuje se nepravilnost srčanih tonova, značajne fluktuacije u njihovoj glasnoći (volumen sljedećeg tonusa nakon dijastoličke stanke I varira ovisno o veličini ventrikularnog dijastoličkog punjenja). Pacijenti s identificiranim promjenama šalju se radi savjetovanja s kardiologom.

Potvrda ili pojašnjenje dijagnoze atrijske fibrilacije moguće je primjenom podataka iz elektrokardiografske studije. Kod fibrilacije atrija, na EKG-u nema P-valova, koji bilježe kontrakcije atrija, a ventrikularni QRS kompleksi nalaze se kaotično. Kada je atrijsko prigušivanje na mjestu P vala, određuju se atrijski valovi.

Upotrebom dnevnog nadzora EKG-a, praćenje ritma srca, oblik atrijske fibrilacije, trajanje paroksizama, njihovo povezivanje s tjelovježbom i sl. Testovi vježbanja (biciklistička ergometrija, test treadmill test) provode se za otkrivanje znakova ishemije miokarda i pri odabiru antiaritmikih lijekova,

Ekokardiografija vam omogućuje određivanje veličine šupljina srca, intrakardijskog tromba, znakova oštećenja ventila, perikardija, kardiomiopatije, kako bi se procijenile dijastoličke i sistoličke funkcije lijeve klijetke. EchoCG pomaže u donošenju odluka o propisivanju antitrombozne i antiaritmijske terapije. Detaljna vizualizacija srca može se postići pomoću MRI ili MSCT srca.

Transezofagealnoj Elektro studija (CHPEKG) provodi se kako bi se utvrdilo mehanizam fibrilacije atrija, što je posebno važno kod bolesnika koji se planiraju kateter ablaciju ili elektrostimulatora srca implantacije (elektrostimulatora srca).

Liječenje atrijske fibrilacije

Odabir taktičkih tretmana za različite oblike atrijske fibrilacije usmjeren je na obnavljanje i održavanje sinusnog ritma, sprečavanje ponovnih napada atrijske fibrilacije, praćenje brzine otkucaja srca, sprečavanje tromboembolijskih komplikacija. Za ublažavanje paroksizmalne fibrilacije atrija učinkovito koristiti prokainamid (intravenozno i ​​oralno), kinidin (iznutra), amiodaron (intravenozno i ​​oralno) propafenon i prema unutra () pod kontrolom krvnog tlaka i elektrokardiogram.

Korištenje digoksina, propranolola i verapamila daje manje izražen rezultat koji, međutim, smanjuje brzinu otkucaja srca, pridonosi poboljšanju dobrobiti pacijenata (dispneja, slabost, palpitacije). U nedostatku očekivanog pozitivnog učinka terapije lijekovima pribjeći električne kardioverziju (primjena pulsirajućeg električnog pražnjenja na srcu obnoviti rad srca), akutne paroksismalne atrijske fibrilacije u 90% slučajeva.

Kada fibrilacija atrija traje dulje od 48 sati, rizik od stvaranja tromba naglo se povećava, pa se propisuje varfarin kako bi se spriječile tromboembolijske komplikacije. Kako bi se spriječilo ponavljanje atrijske fibrilacije nakon obnavljanja sinusnog ritma, propisani su antiaritmici: amiodaron, propafenon itd.

Kad se uspostavi kronične atrijalne fibrilacije dodijeljene konstantne blokatore prijem (atenolol, metoprolol, bisoprolol), digoksin, antagonisti kalcija (diltiazem, verapamil) i varfarina (pod kontrolom parametara koagulacije - protrombin indeks ili INR). U slučaju fibrilacije atrija, potrebno je liječiti temeljnu bolest koja je dovela do razvoja poremećaja ritma.

Metoda radikalnog uklanjanja atrijske fibrilacije je radiofrekventna izolacija plućnih žila, tijekom kojih se iz atrije izolira fokus ektopične uzbude, koji se nalazi u ustima plućnih žila. Radiofrekventna izolacija usta plućnih vena je invazivna tehnika čija je učinkovitost oko 60%.

Ako se često ponavljaju napadi atrijalne fibrilacije ili stalni oblik može obavljati srčani RFA - radiofrekventna ablacija ( „ispaljivanje” preko elektrode) s atrioventrikularni stvaranja čvora ukupne poprečne AV blokade i ugradnje trajnog pejsmejkera.

Prognoza za atrijsku fibrilaciju

Glavni prognostički kriteriji za fibrilaciju atrija su uzroci i komplikacije poremećaja ritma. Atrijska fibrilacija uzrokovana defektima srca, ozbiljne lezije miokarda (veliki fokalni infarkt miokarda, velika ili difuzna kardioskleroza, dilatacija kardiomiopatije) brzo dovodi do razvoja zatajenja srca.

Tromboembolijske komplikacije zbog atrijske fibrilacije su prognostički nepovoljne. Fibrilacija atrija povećava smrtnost povezana s bolestima srca, 1,7 puta.

U nedostatku teške srčane patologije i zadovoljavajuće stanje ventrikularnog miokarda, prognoza je povoljnija, iako učestala pojava paroksizama atrijske fibrilacije značajno smanjuje kvalitetu života pacijenata. Kada idiopatska atrijska fibrilacija stanje zdravlja obično nije uznemireno, ljudi se osjećaju praktički zdravi i mogu raditi bilo koji posao.

Sprječavanje fibrilacije atrija

Svrha primarne prevencije je aktivno liječenje bolesti potencijalno opasnih u smislu razvoja atrijske fibrilacije (hipertenzija i zatajenja srca).

Mjere sekundarne prevencije atrijske fibrilacije usmjerene su na poštivanje preporuka o terapiji lijekovima protiv povraćanja, operaciji srca, ograničavanju tjelesnog i mentalnog stresa, suzdržavanju od pijenja alkohola.

Treperenje liječenja aritmije

Atrijska fibrilacija, također nazvana atrijska fibrilacija, je poremećaj srčanog ritma, s čestim (350-700 otkucaja u minuti), kaotičnu agitaciju i kontrakciju atrijskih mišićnih skupina tijekom cijelog srčanog ciklusa. Zbog toga se stvara učinak "treperenja" srčanog tkiva. Uz aritmije ovog oblika, ventrikuli se rjeđe ugovoruju od atrija. To je uzrokovano zadržavanjem nepravilnih impulsa u sustavu srčane provodljivosti.

Atrijska fibrilacija je jedan od najčešćih poremećaja srčanog ritma: svaka 200. osoba pati od te bolesti. Učestalost pojavljivanja ovisi uglavnom o dobi: u 50-60 godina, to se vidi u 3.5% populacije, u dobi od 80-90 godina - već u 9%. To također utječe na manifestaciju seksualnog oboljenja: žene imaju 1,7 puta manju vjerojatnost da pate od fibrilacije atrija nego kod muškaraca.

liječenje

Kako liječiti i izliječiti srčanu atrijsku fibrilaciju? Određivanje prikladnih taktika terapije događa se u skladu s specifičnim oblikom bolesti, dok je u svakom slučaju usredotočena na obnovu normalnog sinusnog ritma i njegovog kasnijeg održavanja, kao i na sprečavanju ponavljanja djelovanja fibrilacije. Ona također pruža odgovarajuću kontrolu nad učestalosti ritma srčanih kontrakcija, istodobno sprečavajući komplikacije tromboembolije.

Paroksizme se oslobađaju intravenskom i internom primjenom procainamida, Cordarona, Quinidina i Propanmora, koji se određuje odgovarajućom dozom u kombinaciji s kontrolom krvnog tlaka i EKG-om.

Odsutnost pozitivnog trenda u promjeni stanja bolesnika tijekom primjene terapije lijekovima podrazumijeva upotrebu električne kardioversije, čija je pomoć paroksizmi reda eliminirani u više od 90% slučajeva.

Atrijska fibrilacija nužno zahtijeva lijek za temeljnu bolest, što je rezultiralo razvojem poremećaja ritma.

Kao radikalna metoda za uklanjanje atrijske fibrilacije koristi se metoda radiofrekventnog održavanja izolacije, orijentirane na plućne vene. Konkretno, u ovom slučaju, fokus ektopičke uzbude, koncentriran u usta plućnih žila, izolira se iz atrija. Tehnika je invazivna u prirodi, a učinkovitost njegove implementacije iznosi oko 60%.

Česti ponavljanje napada ili konstanta određenog oblika fibrilacije srca može zahtijevati RFA srčani postupak, tj. Ablaciju radiofrekvencije, što podrazumijeva proces "spaljivanja" koji se provodi pomoću elektrode kako bi se stvorio kompletan tip blokade i implantacije trajnog tipa pacemakera.

Ako se pojave simptomi, ukazujući na moguću relevantnost atrijske fibrilacije, potrebno je konzultirati kardiologa.
Izvor: simptomer.ru

Lijekovi i lijekovi

Imenovanje lijekova za regulaciju brzine otkucaja srca. Za liječenje atrijske fibrilacije, blokatori kalcijevih kanala i beta-blokatori koriste se za usporavanje brzine otkucaja srca. Ovi lijekovi ne utječu na srčani ritam, ali sprječavaju prebrzo kontrakciju ventrikula.

Lijekovi na recept kako bi se spriječili potezi i krvni ugrušci. Antiplateletna terapija uključuje imenovanje antikoagulanata - lijekova koji smanjuju (ali ne isključuju) rizik od krvnih ugrušaka i pojavu moždanog udara. Kako bi se spriječio pojavu krvnih ugrušaka, pacijentu se propisuje redoviti unos antiplateletskih lijekova - razrjeđivači krvi. Da biste pratili učinke lijekova, morate stalno uzeti krvni test. Ispravno odabrati antikoagulanse i disaggregants koji mogu izliječiti atrijsku fibrilaciju, mogu samo liječnika.

Propisivanje lijekova za kontrolu srčanog ritma. Tijek liječenja uključuje uzimanje lijekova koji kontroliraju učestalost ritma i držite ga na 60 otkucaja u minuti. Ti alati uključuju beta-blokatore, antagoniste kalcija, digitalne lijekove, neke antiaritmike. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir povezane bolesti identificirane u pacijentu. Ponekad na početku lijekova pacijent ostaje u bolnici tako da liječnici mogu pratiti ritam srca i odgovor tijela na liječenje. Ova vrsta terapije dovodi do poboljšanja stanja pacijenata u 30-60% slučajeva, ali s vremenom lijekovi mogu izgubiti svoju učinkovitost. Iz tog razloga, liječnik može propisati nekoliko različitih antiaritmičkih lijekova.

Obratite pažnju! Treba imati na umu da lijekove u liječenju aritmija treba propisati samo liječnik, jer neki od lijekova mogu imati ozbiljne kontraindikacije. Osim toga, antiaritmijski lijekovi razlikuju se od proaritmičke aktivnosti. To znači da unos ovih lijekova može izazvati neočekivani napad atrijske fibrilacije.
Izvor: aritmia.info

Liječenje atrijske fibrilacije srca ove vrste ima za cilj promjenu tachycardic oblika u bradystolic, i drhtanje i treperenje u normalni srčani ritam. No, prvo, identificiraju se i uklanjaju uzroci njegove pojave.

Ako je aritmija uzrokovana bolestima kardiovaskularnog sustava, kao što su arterijska hipertenzija, koronarna bolest ili srčani udar, tada se propisuju beta-blokatori. Oni pomažu smanjiti broj otkucaja srca i smanjiti krvni tlak. Može biti:

  • Celiprolol ili pindolol;
  • Betaksolol ili nebivalol;
  • Karvedilol ili metaprolol i drugi.

Međutim, oni mogu izazvati napuhani napad, tako da se ne koriste ako osoba pati od bronhijalne astme i drugih kroničnih bolesti dišnih organa.

Kao lijek za aritmije svih vrsta, Kordaron (Amodaron) je dobro radio. Ovaj lijek dostupan je u obliku intravenske injekcije, ublažavanja napada 10 minuta i oblika tablete. Kako bi zasitio srce, Cordarone se upotrebljava u terapeutskoj dozi (propisanu od strane liječnika) tijekom prva dva tjedna nakon napada aritmija.

Te tablete (u smanjenoj dozi) uzimaju se dugo kao terapija održavanja. Cordarone je kontraindicirana u atrioventrikularnom srčanom bloku, bradikardiji s impulsom koji ne prelazi 50 kapi po minuti, abnormalnosti u štitnici i bronhi tijekom trudnoće. U tim slučajevima liječenje atrijalnih aritmija (atrij) provodi Verapamil, Digoxin, Adenozin. Ventrikularne aritmije tretiraju se s Flekainidom, Propafenonom.

Ako je paroksizm (izbijanje bolesti) odgođen i teško ga je ukloniti, propisuju se antikoagulansi (lijekovi za prosijavanje krvi) - Heparin, Fondaparinux ili Enoxaparin. Koriste se za subkutane injekcije. Tijek liječenja je 7 dana. Lijekovi se daju dva puta dnevno na području blizu pupka. U budućnosti, kao profilaktički agens koji smanjuje zgrušavanje krvi i krvne ugruške, unesite tablete s warfarinom.

Slijedeći lijekovi koriste se za uklanjanje napada upornog atrijskog fibrilacije:

  • Bisaprolol, metoprolol ili atenolol. Ti beta-blokeri se neprestano uzimaju.
  • Kalij antagonisti za periodičnu uporabu verapamila ili varfavinskih lijekova. Kad su primljeni, stalni nadzor zgrušavanja krvi je potreban prema laboratorijskim testovima.
  • Asparkam, Mildronat, Riboxin, Panangin, Karboksilaza, Erinit propisuju se kako bi zaštitili srce od ishemije i njegove dodatne prehrane, kao i da normaliziraju metaboličke procese u tijelu.

operacija

U atrijalnim (atrijskim) aritmijama srca dolazi do protoka abnormalne električne aktivnosti koja se širi u svim smjerovima od atrija do klijetke, što dovodi do poremećaja normalnog ritmičkog rada srca.

Tradicionalna metoda liječenja atrijalnih (atrijskih) aritmija u suvremenoj medicini je liječenje ili kateterizacija srčanih žila s postavljanjem katetera (stentova) u posudama koje pružaju krvni opskrbu srčanom mišiću.

Ako tradicionalne, konzervativnije metode liječenja nisu učinkovite, prijeđite na sljedeću fazu - kirurški zahvat za liječenje atrijalne (atrijske) aritmije pod nazivom MAZE.

MAŽE je "labirint". U skladu s ovom metodom, uočavaju se nekoliko zareza u šupljinama desne i lijeve atrije, koje se zatim šavaju i ožiljci koji se sastoje od oblika vezivnog tkiva tijekom ozdravljenja u oko dva mjeseca.

Budući da se postoperativna rana zacjeljuje u atriji i ožiljci vezivnog tkiva, tok kaotičnih električnih valova u atriji prestaje. Zbog visoke električne otpornosti vezivnog tkiva i električnog podražaja atrijalnog pacemakera (sino-atrialnode) dovodi do činjenica da električni valovi prolaze između vezivnog tkiva do klijetke, što dovodi do normalizacije srčanog ritma.

Operacija MAZE je uspješna u 90% slučajeva i više.

Do nedavno, operacija nije bila široko rasprostranjena među kirurškim kirurzima u svijetu zbog svoje tehničke složenosti, ali posljednjih godina je modernizirana medicinska oprema i pojednostavljene su tehnike razvijene za ovu operaciju. Umjesto skalpela upotrijebljen je tekući dušik za tu svrhu kako bi se dobile linije vezivnog tkiva zamrzavanjem atrijskog epitela ili ablacijom radiofrekvencije.

Do danas, u skladu s preporukama kardiologa i srčanih kirurga, postoji potreba za kirurškim tretmanom kao dodatkom tradicionalnim metodama liječenja, do glavne kirurgije otvorenog srca u slučaju da pacijent pati od atrijske (atrijske) aritmije.
Izvor: medic-al.ru

Pacemaker srca

Pacemaker ili umjetni pejsmejker je poseban medicinski uređaj koji vraća normalnu brzinu otkucaja srca.

Što izgleda pejsmejker? Poticaj je maleni metalni pretinac i tanke elektrode dužine 20-30 cm. Kućište instrumenta izrađeno je od posebne legure koja ne uzrokuje odbacivanje u tijelu. U slučaju pacemakera nalazi se mikroprocesor i baterija. Dok srce osobe radi normalno, pacemaker je neaktivan. No, kada dohvati da je ritam izgubljen, uređaj šalje slabe električne impulse u srce putem elektroda. Oni uzrokuju da se srčani mišić ugovori s željenom frekvencijom.

Srčani pejsmejker s atrijskom fibrilacijom može samo uzrokovati kontrakciju atrija (jednostruka komora) ili atrija i ventrikula (dvije komore). Većina modernih stimulansa prilagođava se fizičkom stresu koji ljudi doživljavaju. Stoga, tijekom sportskih ili drugih aktivnosti, pomoći će ubrzati ritam srca kako bi se bolje pružilo krv mišića i pluća.

Također, stimulansi imaju na umu informacije o radu vašeg srca. Tijekom posjeta klinici, liječnik će ga moći pročitati preko računala.

Kako ide operacija? Implantacija srčanog stimulatora provodi se pod lokalnom anestezijom i traje manje od dva sata. Ona ima nekoliko faza:

  • izbočiti kožu ispod kosti;
  • elektrode kroz venu injektirane u šupljinu srca pod kontrolom rendgenskih zraka;
  • provjeriti rad elektroda;
  • krajevi elektroda su fiksirani na pravo mjesto uz pomoć malih vrhova u obliku kuka ili limenke;
  • u potkožnom masnom tkivu blizu kosti kostiju tvori krevet, gdje će se nalaziti pacemaker slučaj;
  • stimulator je povezan s elektrodama;
  • sašivena.

Kako živjeti nakon instaliranja pejsmejkera? Pacemaker donosi mnoge prednosti, poboljšava vaše cjelokupno stanje i olakšava vas. Ali od trenutka operacije potrebno je zapamtiti da konstantno nose s tobom složeni uređaj.

Prvi dan nakon operacije, preporučljivo je ne izlaziti iz kreveta. Ali sljedeći dan im je dopušteno hodati, a nakon 3-5 dana možete otići kući. Liječnici će vam reći kako se nositi s šavom. Ako je temperatura naglo porasla, šavovi su se širili ili se pojavio iscjedak iz rane, a zatim hitno treba obavijestiti liječnika.

Redovito prisustvujte kardiologu:

  • 3 mjeseca nakon operacije;
  • nakon 6 mjeseci;
  • daljnjih 1-2 puta godišnje.

Prvi mjesec morate se pobrinuti za sebe. Ako se osjećate jako umorni, odvojite vrijeme i opustite se. Sport je bolje odgoditi 2-3 mjeseca.

Suvremeni pacemakers nisu osjetljivi na zračenje kućanskih aparata. Ipak, ne preporuča se približiti radnoj mikrovalnoj pećnici i zadržati mobilni telefon u blizini pejsmejkera. Ne možete biti blizu snažnih izvora magnetskih i elektromagnetskih polja (transformatorske stanice, vodovi).

Nakon operacije izradit će se poseban dokument koji će potvrditi da imate instaliran pejsmejker. Ovaj certifikat je koristan, na primjer, u zračnoj luci. Nećete morati proći skener koji može oštetiti pejsmejker.

Postoje stvari koje se ne mogu učiniti nakon instaliranja pejsmejkera. Morat ćete prihvatiti činjenicu da ste zabranjeni:

  • snimanje magnetske rezonancije (dopuštena kompjutorska tomografija);
  • fizioterapiju;
  • Ultrazvuk na području stimulansa;
  • udarce na područje pacemakera;
  • bilo koji učinak električne struje (u svakodnevnom životu, tijekom operacija ili kozmetičkih postupaka).

Ukratko: postoji mnogo načina za rješavanje atrijske fibrilacije. Pravilno odabran tretman pomoći će vam da dugo živite bez napada bolesti i izbjegnete komplikacije.
Izvor: polismed.com

Liječenje narodnih lijekova

Jednostavni pripremi i učinkoviti recepti pomažu vratiti brzinu otkucaja srca, ojačati srce i poboljšati sveukupno stanje.

  1. Konjska kestena. Nasjeckajte i zdrobljujte zeleni plod kestena u mortu. Čašu rezultirajuće sirovine, sipajte 300 ml medicinskog alkohola, inzistirajte 20 dana na tamnom mjestu. Procijedite tinkturu i uzmite 10 kapi u krvi vode. Tijek liječenja do šest mjeseci.

  • Stolisnik. Uništite svježi luk i iscijedite sok iz nje da napravite žlicu medicine. Pijte sok od kikirikija prije jela s 100 ml čiste vode. Uzmi ga jednom dnevno dva mjeseca i nastavite liječenje nakon tjedan dana pauze. Prijem je dugačak.

  • Glog. Glog crijeva s valjkom ili lagano pobijediti kulinarski čekić. Napunite staklenku od 500 ml s podlogama pripremljenim glogom i napunite vodkom na vratu. Zatvorite čvrsto i ostavite na tamnom mjestu 20 dana. Procijedite tinkturu. Uzmite dvije žličice dva puta dnevno s vodom.

  • Biljni lijek za liječenje atrijske fibrilacije. Ova terapijska kombinacija sastoji se od adonske trave, cvjetova kalendula, metvice i djeteline, korijena cikorije i rosehips. Ove biljke djeluju zajedno na živčani sustav tako da se ritam kontrakcija srca vraća u normalu i drži unutar 60-100 otkucaja u minuti. Oni također stvaraju dobre uvjete za rad srca: poboljšati njegovu cirkulaciju krvi, obogatiti ga kisikom, kalcijevim ionima i kalijem.

  • Za pripremu zbirke, sve njegove komponente se uzimaju u jednakim količinama. Suho bilje se tlo u mlinu za kavu. 2 tbsp. travne mješavine izlijevaju se s litrom kipuće vode i kuhaju 10 minuta u zatvorenom loncu za umake. Zatim, bez naprezanja, prelijte u termos i pustite da se pere 6-8 sati. Pijte pola šalice tijekom dana prije jela.

  • U liječenju folikularnih lijekova atrijske fibrilacije, vidljivo je poboljšanje nakon 2 tjedna. Ali ne možete prestati piti bilje, inače će se napadi vratiti. Stručnjaci kažu da je minimalni tijek liječenja 12 mjeseci, a po mogućnosti 2 godine. U tom razdoblju možete izmjenjivati ​​različite biljke. Tada je neophodno za sprječavanje infuzija za piće u proljeće i jesen za 2 mjeseca.

  • Matičnjak i glog. Pomiješajte jednako suhu suhu travu i suhu glog. Stavite žlicu mješavine u termos 300 ml kipuće vode dva sata, napunite pripremljenu infuziju. Uzmi 100 ml tri puta na dan dugo vremena.

  • Oleander. Oleander je vrlo otrovna biljka, ali u malim dozama može učinkovito liječiti atrijsku fibrilaciju jer sadrži srčane glikozide. Nemojte prekoračiti određenu dozu lijeka! Žlica razbijenog lišća oleandra, sipati 100 ml medicinskog alkohola, čvrsto zatvoriti i ostaviti 10 dana. Nakon kuhanja, operite ruke sapunom! Procijedite gotovu tinkturu. Uzmite dvije kapi tinkture u 100 ml vode dva puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik. Ako se pojave povraćanje, hladni znoj, prošireni učenici, proljev, odmah prestanite uzimati lijek i potražite liječničku pomoć.

  • Calendula i metvica. Četiri cvijeta kalendule i čajnu žličicu od slomljene metvice piju 200 ml kipuće vode. Inzistirati na poklopcu 30 minuta, napiti, dodati žličicu meda. Uzmite piti od 200 ml tri do četiri puta dnevno.

  • Krumpir s medom. Tijekom razdoblja cvatnje krumpira, skupljajte čašu cvijeća, ulijte ga s medicinskim alkoholom, tako da je razina alkohola 1 cm viša od cvijeća. Inzistirajte na mračnom mjestu 20 dana, a zatim iscijedite gredu i napunite tinkturu. Cvjetovi krumpira sadrže srčane glikozide i kada je doza prekoračena, njihovi preparati su toksični. Peel svježi krumpir i iscijediti sok sa sokovnik da bi 150 ml. Možete samljeti ribani krumpir i iscijediti sok, ali trebate više sirovina. Dodajte žlicu prirodne metvice ili akacije meda u sok od krumpira, pola žličice tinkture cvjetova krumpira, promiješajte i pijte. Uzmite piti dvaput dnevno, kuhajte neposredno prije uporabe.

  • Adonis. Ako namjeravate beriti adonis, to treba učiniti na početku cvjetanja. Biljke se skupljaju u malim grozdovima, obješene na dobro prozračenom tamnom mjestu (po mogućnosti u potkrovlju privatne kuće), a dok se suše, stavljaju se u staklene posude s čvrstim poklopcem. Infuzija adona je bogata srčanim glikozidima, stoga ga uzmite u strogo određenom doziranju. U slučaju nuspojava potražite savjet liječnika. Pripremite infuziju u termos: žlica sjeckane suhe trave adonis pecite 250 ml kipuće vode i ostavite 6 sati. Procijedite infuziju i uzmite 4 puta dnevno, jednu žlicu. Trajanje liječenja određuje liječnik.

  • Starfish i Ivan čaj. Žličica bilja, zvijezda i iste količine osušenog lišća vrbe-čaja, posuti u termos 300 ml kipuće vode i ostavite 4 sata. Procijedite infuziju i uzmite 50 ml dva puta dnevno nakon jela. Liječenje je dugo.

  • Jagode. U sezoni plodnih šumskih jagoda, pripremite biljke s bobicama, bez uklanjanja korijena (rezati biljke nožem ili škarama). Osušite jagode na tamnom, suhom, dobro prozračenom mjestu. Dvije žlice suhih jagoda skuhati u termos 500 ml kipuće vode, ostaviti dva sata. Procijedite infuziju i uzmite tijekom dana proizvoljne dijelove. Jagode se mogu dugo trajati, kombinirajući upotrebu infuzije s unosom drugih lijekova za atrijsku fibrilaciju. Također je korisno jesti svježe jagode u sezoni iu obliku pekmeze tijekom cijele godine.

  • Uzgoj i grožđe. Izbjegavajte svježe bijele repa, iscijedite sok u sokovniku. Grožđe tamnih ili crvenih sorti također pritišće da se dobije sok. U jednom trenutku trebate napraviti 150 ml sokova i grožđa, zatim ih pomiješati i piti. Sok prije uzimanja uzmite dva puta dnevno. Liječenje nije ograničeno vremenom.
  • Pinterest