Tehnika Uklanjanje EKG-a

Elektrokardiografija je dostupan i informativan postupak za dijagnozu srčanih patologija. Bit metode je popravljanje električnih impulsa, čija je pojava posljedica ritmičke izmjene kontrakcija i opuštanja srčanog mišića u određenom vremenskom rasponu.

Elektrokardiograf (specijalni medicinski uređaj) obuhvaća impulse senzora koji se postavljaju na tijelo i pretvaraju ih u grafikon. Takva grafička slika zove se elektrokardiogram i podliježe daljnjem dekodiranju od strane kardiologa. Budući da rade EKG u bolnicama i kod kuće, postoje stacionarni i prijenosni kartografi.

Glavne komponente uređaja su:

  • elektrode primijenjene na osobe ruke, noge i torzo;
  • upravljanje prekidačem;
  • signalno pojačalo;
  • filtar protiv mrežnih smetnji.

Suvremeni cardiographs su vrlo osjetljivi na bioelektričnu aktivnost srčanog mišića i točnost prijenosa pulsirajućih vibracija.

Cilj i zadaci ECG-a

Uklanjanje elektrokardiograma provodi se za ispravnu dijagnozu bolesti srca. Pomoću ovog postupka procijenjeni su sljedeći parametri:

  • ritam srčanog ritma;
  • moguće oštećenje i potpunu opskrbu krvlju na mišićni srednji sloj srca (miokardij);
  • kršenja magnezijeve i ravnoteže kalija;
  • hipertrofija (zadebljanje) srčanih zidova;
  • područja infarkta (nekroza).

Razlozi za prikazivanje

EKG se provodi u sljedećim slučajevima:

  • kronično visok krvni tlak;
  • dijagnoza bolova u prsima;
  • pretilosti;
  • odskakanje srčanog ritma.

Grafička notacija

Grafički EKG snimak je isprekidana crta, čiji su akutni kutovi (zubi) smješteni iznad i ispod vodoravne linije, a za to su vrijeme ciklusi fiksni. Zubi pokazuju dubinu i učestalost ritmičkih promjena. Faza oporavka između kontrakcija srčanog mišića označena je latinskim T. Uzbuđenjem ili depolarizacijom atria - R.

Ciklus oporavka udaljenih ventrikula srca je U. Stanje uzbuđenja ventrikula predstavljeno je zubima Q, R, S. Međuknjižne udaljenosti od jednog zuba do drugog, na EKG se nazivaju segmenti (ST, QRST, TP). Dio grafikona, segment zarobljavanja i susjedni zub zove se pulsni interval.

Vodovi ili sheme koje bilježe razliku u potencijalnim pokazateljima koji odašilju elektrode dijele se u tri skupine:

  • standard. I - razlika u podacima na lijevoj i desnoj strani, - potencijalna razlika na desnoj i lijevoj nozi, III - lijeva i noga;
  • ojačana. AVR - s desne strane, AVL - s lijeve strane, AVF - s lijeve noge;
  • dojke. Šesteru se nalaze između rebra (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Osnovni principi elektrokardiografske dijagnoze

Algoritam postupaka medicinskih stručnjaka tijekom postupka:

  • preliminarna priprema pacijenta na pregled;
  • pravilno postavljanje elektroda na tijelo;
  • kontrola kartografije;
  • uklanjanje senzora;
  • dekodiranje rezultata.

Pripremni stupanj sastoji se u prikladnom pozicioniranju pacijenta vodoravno na leđima, na medicinskom kauču. U slučaju poteškoća s disanjem, upute za postupak omogućuju sjedenje. Nadalje, koža na kojoj su elektrode pričvršćene, tretirane alkoholom ili nekim drugim antiseptičkim sredstvom, nanosile su im medicinski gel s vodljivim svojstvima. Tehnika Uklanjanje EKG-a u velikoj mjeri ovisi o mjestu bez pogreške elektroda na tijelu subjekta.

Prema shemi primjene elektroda, u procesu su uključeni zglobovi, gležnjaci i torzo pacijenta. Za single-channel snimanje, koristi se jedna prsa elektroda, za višekanalni snimak, šest.

Smjernice za EKG određuju točnu lokaciju senzora na ljudskom tijelu. Elektrode se postavljaju na noge i ruke u smjeru kazaljke na satu, počevši od desnog gornjeg dijela. Za praktičnost senzori su označeni bojom. Crveni je za desnu ruku, žuta je za lijevu ruku, zeleno je za lijevu nogu, crna je za desnu nogu.

Elektrode, tragovi prsnoga prsta, nalaze se između rebra i linije pazuha kako slijedi:

  • desni rub prsa, četvrti interkostalni prostor - elektroda V1. S lijeve strane simetrično je postavljena V2 - elektroda;
  • lijeva parasternal (okolodrudinnaya) luk, oko petog ruba, u intervalu između V2 i V4 - elektroda V3;
  • raskrižje lijeve uspravne linije, konvencionalno izvedeno na prednjoj površini prsima kroz projekciju središta kljuĉne kosti (sredina clavikularne linije) i pete interkostalne prostorne elektrode V4;
  • lijeva aksilarna prednja linija - elektroda V5;
  • lijeva srednja aksilarna linija je V6 elektroda.

U EKG-u, nametanje elektroda V4, V5 i V6 izvodi se na istoj horizontalnoj razini. Stavljanje elektroda drugačijeg reda nije dopušteno. Na tome ovisi točnost dijagnoze. Ako je potrebno, dubokom analizom srčane aktivnosti koristi se EKG tehnika prema Slopaku. U tom slučaju instalirani su dodatni V7, V8, V9 vodiči.

Pacijentske odgovornosti

Prije planiranog EKG-a pacijent treba isključiti aktivan fizički napor, ne biti nervozan. Potrebno je odreći alkohol i uzeti hranu najkasnije dva sata prije pregleda. Ne možete uzimati lijekove tonik ili depresivno djelovanje središnjeg živčanog sustava (CNS), srčanog stimulansa i sedativa. Tijekom elektrokardiografije treba pratiti disanje.

Glatki i smireni ritam disanja pomaže pri dobivanju točnih podataka. Ako je potrebna hitna medicinska njega, kardiogram srca se obavlja bez pripreme, a kod zdravstvenog stanja pacijenta bilo koje ozbiljnosti. Preporuča se da ljudi u dobi od 40 i više godina imaju EKG. U nazočnosti kronične bolesti srca, učestalost postupka određuje liječnik.

Kratki regulatorni pokazatelji kardiograma

Grafički odraz na kartografskoj traci odražava rad srca. Oštri kutovi ili zubi, usmjereni prema gore od glavne horizontalne linije, pozitivni su, a dolje - negativni. Podaci elektrokardiograma dekodirani su prema normama. Za odraslu populaciju poduzimaju se sljedeći pokazatelji:

  • P val - pozitivan;
  • Q val - negativan;
  • S val - negativan, ispod R vala;
  • T-val - pozitivan;
  • učestalost ili ritam kontrakcija srca varira između 60-80 jedinica;
  • QT interval - ne više od 450 milisekundi;
  • QRS interval u širini - oko 120 milisekundi;
  • EOS (električna os srca) - nije odbijena.

Osnove srčanih abnormalnosti na milimetarskom grafu određene su brojanjem stanica iz jednog R-vala u drugi. Različite udaljenosti između R-zuba pokazuju aritmije (promjene u učestalosti, pravilnosti i slijedu kontrakcija srca). Otkucaji srca ispod normalne zbog prisutnosti bradikardije. Brza brzina otkucaja srca dijagnosticira tahikardiju. Točna brzina otkucaja srca zove se sinus.

Mogući nedostaci istraživanja

Sposobnost ispravnog snimanja EKG-a smanjuje se iz sljedećih razloga:

  • smetnje u električnoj mreži;
  • uzbuđenje subjekta;
  • slab kontaktni senzor;
  • ljudski čimbenik (nemaran stav medicinske sestre koji je napravio pogrešnu nametanje elektroda ili neugodan punjenje aparata s vrpcom).

Neki nedostaci EKG-a:

  • nedostatak dijagnoze za jednokratne srčane bolesti. Postupak daje pokazatelje na principu "ovdje i sada". Ovo je prikladno samo za stabilne kardijalne kvarove;
  • nemogućnost prepoznavanja nedostataka, buke i tumora. Za potpuni pregled, potrebno je ne samo ukloniti EKG, već i napraviti ultrazvuk srca.

Elektrokardiografija - dijagnostička metoda dostupna i brzo. Ne smijete zanemariti nelagodu u prsima i bol srca. Postupak možete dovršiti u bilo kojoj dobi u svakoj bolnici u okrugu.

Postavljanje elektroda na EKG

Elektrokardiogram je najvažnija dijagnostička tehnika koja omogućuje procjenu rada srca, kao i dijagnosticiranje kardioloških bolesti u vremenu. Ključ za pouzdane i sveobuhvatne informacije je strogo pridržavanje algoritma postupka. To se može prvenstveno pripisati normalnom funkcioniranju samog uređaja, tehnici postavljanja elektroda, kao i osobitosti njihove primjene.

Elektrokardiografska studija registrira električna polja koja nastaju u procesu vitalne aktivnosti srca, na papiru ili na zaslonu, ovisno o vrsti uređaja, daje se zapis.

Postoje tri glavne komponente elektrokardiograma:

  • ulazne naprave, koje uključuju same elektrode i kabel;
  • pojačala;
  • senzor.

ECG algoritam za snimanje

Da bi se pravilno dijagnosticirala, napravila točnu dijagnozu i propisala optimalno liječenje, važno je pridržavati se sljedećeg algoritma akcija:

  • priprema pacijenta za postupak;
  • provjerite rad uređaja;
  • primjena energetskih gelova i antiseptičkih tekućina;
  • slijedeći jasna pravila o primjeni elektroda ovisno o boji;
  • odabir sheme za snimanje vodi;
  • izravno snimiti.

U većini slučajeva, elektrokardiogram je zabilježen u zasebnom uredu zdravstvene ustanove, ali ponekad se to može dogoditi i kod kuće, u odjelu ili ambulanti. Soba u kojoj se postupak provodi mora biti na dovoljnoj udaljenosti od mogućih električnih smetnji. Što se tiče samog kauča, na kojem leži bolesnik, nalazi se oko dva metra od električne mreže.

Postupak se izvodi u sklonoj poziciji, dok treba biti slobodan pristup gornjoj torziji, nogama i rukama. Ako postoje kontraindikacije, tada se EKG može izvesti u sjedećem položaju. Prije elektrokardiograma, bolje je da ne sudjelujete u intenzivnom tjelesnom naporu, a ne da jedete hranu ili piće koja bi mogla aktivirati rad srca.

Pravila za primjenu elektroda za EKG

Samo želim napomenuti da se elektrode za ECG nalaze na različitim mjestima. Koji je razlog? To je jedini način da uhvatimo sve srčane impulse. Na različitim mjestima može doći do neispravnosti na brzini otkucaja srca i ritma.

Shema nametanja elektroda uključuje sljedeće:

  • odmašćivanje kože s alkoholom;
  • velika kosa se obrađuje sapunskom vodom;
  • ako su elektrode raspoložive, a za kvalitetnu registraciju impulsa srca potrebno je ukloniti kosu;
  • Unatoč činjenici da neki ljudi koriste gazu, bolje je koristiti vodljivu pasta. U ekstremnim slučajevima morate uzeti otopinu slane otopine.

Odvojeno, želim reći o raspoloživim elektrodama. Oni ne idu u sve postavke, najvjerojatnije će ih pronaći u najnovijim markama uređaja. Prema riječima stručnjaka, takve elektrode su jednostavne i jednostavne za uporabu, a također pomažu u skraćivanju razdoblja pripreme pacijenta prije postupka. Obično ih koriste privatne klinike. Napravljene su od folije, što smanjuje vjerojatnost prijenosa bolesti. Osim toga, jednokratne elektrode poboljšavaju kontakt zbog bolje vodljivosti. Često se koriste u slučajevima kada morate brzo ukloniti kardiogram, kao i s hiperhidrozom.

Ako govorimo o višekratnim elektrodama, nemoguće je ne zabilježiti njihovu trajnost, naravno, oni su robusniji. Proizvode se u obliku podizača i klinova. Prijenos signala je malo težak, za razliku od gore navedenih, elektroda za višekratnu grubu izvedbu.

Mjesto elektroda

Potrebno je primijeniti prilagodbe na sljedeća područja tijela:

  • donji udovi: desna i lijeva noga (crna i zelena elektroda, respektivno);
  • gornji udovi. S desne strane crvena, slijeva - žuta;
  • prsnog koša.

Električne krune instalirane su prema ovoj shemi:

  • 1 vod S desne strane na razini četvrtog interkostnog prostora;
  • 2 vode. S lijeve strane - četvrti interkostalni prostor;
  • 3 vode Između prvog i drugog;
  • 4 vode Peti međusobni prostor na lijevoj strani;
  • 5 vode Postoji ista linija, samo na prednjem pred-aksijalnom području;
  • 6 vode. Odgovara lijevoj pre-aksijalnoj zoni.

Da biste dobili pouzdane informacije o radu srca, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • dan prije vas bi trebao imati dobar odmor i fizički i emocionalno;
  • lagani doručak dopušten je najviše dva sata prije početka postupka;
  • jaka kava i čaj, alkohol, pušenje, energija - zabranjeno je sve to iskoristiti na dan studija;
  • ako je moguće, smanjite količinu higijenskih proizvoda, jer one smanjuju vodljivost zbog stvaranja masnog filma;
  • soba u kojoj se provodi studija treba biti topao, pacijent treba biti udoban, ali ako je prisutan fiziološki drhtaj, to će nužno utjecati na rezultate.

dezinfekcija

Da bi se izbjegla zarazna zaraze bolesnika i širenje bolesti, izuzetno je važno slijediti pravila dezinfekcije nakon svake uporabe. Poznato je da patogeni mikroorganizmi mogu biti prisutni na bilo kojoj površini, uključujući kožu. U tu svrhu koriste se posebna sredstva za dezinfekciju.

Izvođenje EKG-a prema Slopaku

Iz standardne metode istraživanja nije mnogo drugačije. U ovom slučaju, ne koriste se šest, već devet prsnih tragova. U priložene su prve šest potencijalnih kupaca, a dolje su prikazane sljedeće:

  • 7 vode Peti hipokondrij, aksilarna regija;
  • 8 vode Scapular linija na istoj razini;
  • 9 vodi Paravertebral linija.

EKG na nebu

Iz standardne metode, ova vrsta istraživanja također se razlikuje u formulaciji elektroda. Dno crta je da su elektrode smještene u prsima na tri mjesta:

  • 1 crveno olovo smješteno je na desnoj strani na razini drugog interkostnog prostora;
  • 2 žuta olovka postavljena na lijevoj strani na istoj razini samo na leđnoj osovini;
  • 3 zelena olovo je srednja klavikularna crta na lijevoj strani strijca.

Kao rezultat toga, stvara se vrsta trokuta, čiji će uglovi poslužiti kao mjesto za projekciju vodova električne aktivnosti srca. Što se tiče svjedočenja, tada obavite ovu tehniku ​​za sumnju na srčani udar, kao i sportaše tijekom športa.

Da bi se povećala informativnost metode, provode se medicinski i stresni testovi. Da bi se identificirali područja latentne ishemije, studija se može provesti nakon vježbanja, na primjer, čučnjeva ili nakon uzimanja određenih lijekova.

Duga registracija

Moguće je snimiti podatke o električnom radu srca nekoliko sati ili čak dana. Zašto je to nužno? Zato liječnici mogu otkriti prolazne poremećaje srčanih ritma, kao i usporediti identificirane abnormalnosti s aktivnošću pacijenta tijekom dana i njegove pritužbe na bol.

Razmotrite naznake za dugoročno praćenje:

  • pritužbe pacijenata na prekide u radu srca, kao i kratki osjećaj srčanog ritma, čije tumačenje je teško na uobičajenom elektrokardiografu;
  • Pritužbe u kojima se torakalna žaba ne može isključiti niti potvrditi;
  • pojava djelovanja slabosti, nesvjestice, vrtoglavice, čiji uzrok nije utvrđen;
  • praćenje funkcioniranja umjetnog pokretača otkucaja srca;
  • Bolesti koronarne arterije, kao kontrola i detekcija tipa aritmije koja je asimptomatska;
  • kao kontrolu za učinkovitost lijeka i identificiranje neželjenih učinaka na srčanu aktivnost.

Gdje staviti dječje elektrode?

EKG srca pomaže identificirati takve patološke procese kod djece: nedostatke, infarkt miokarda, anginu, itd. Studiju karakterizira jednostavnost i dostupnost. Manipulacija se može provesti prije planirane operacije, u otkrivanju boli srca, prije ulaska u sportski odjel ili školu.

Specijalist instalira devet do dvanaest elektroda na tijelu djeteta: u gležnjevima, zglobovima i na prsima. Senzori su manji i od posebnog oblika, jer djeca imaju osjetljivu kožu. Najbolje je koristiti jednokratne elektrode.

Dakle, elektrokardiogram je informativna dijagnostička metoda koja se koristi za odrasle i djecu. Postupak je jednostavan, pristupačan, ne uzrokuje nikakve nelagode. EKG će pomoći identificirati ozbiljne srčane abnormalnosti i odrediti izbor pravilnog liječenja. Da biste dobili točne rezultate, važno je pridržavati se preporuka za pripremu i samu manipulaciju. Rana dijagnoza ključ je za brži oporavak!

elektrokardiografija

Elektrokardiografija - metoda registracije i istraživanja električnih polja nastalih tijekom rada srca. Elektrokardiografija je relativno jeftina ali vrijedna metoda. Elektro instrumentalna dijagnostika u kardiologija.

Izravni rezultat elektrokardiografije je elektrokardiogram (EKG) - grafički prikaz potencijalne razlike koja proizlazi iz rada srca i provodi se na površini tijela. EKG odražava usrednjavanje svih vektora akcijskih potencijala koji se javljaju u određenoj točki u radu srca.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Электрокардиография

Definicija učestalosti (vidi također impuls) i pravilnost srčanih udara (na primjer, ekstrakstole (izvanredne kontrakcije) ili gubitak pojedinih kontrakcija - aritmije).

Prikazuje akutno ili kronično oštećenje miokarda (miokardijalni infarkt, ishemij miokarda).

Otkrivanje intrakardijskih poremećaja provođenja (različita blokada).

Metoda probira za koronarnu bolest srca, uključujući stres testove.

Pruža ideju o fizičkom stanju srca (hipertrofija lijeve klijetke).

Mogu pružiti informacije o ne-srčanim bolestima, kao što su plućna embolija.

Omogućuje daljnji dijagnosticiranje akutne patologije srca (infarkt miokarda, ishemija miokarda)

Obavezno se prijavite prilikom polaganja ispita.

Elektrode su postavljene na različite dijelove tijela kako bi izmjerile potencijalnu razliku. Budući da slabi električni kontakt između kože i elektroda stvara smetnje, na koži se nanosi vodljivi gel na mjestima kontakta kako bi se osigurala provodljivost. Prethodno korištene gazeće mlaznice navlažene slanom otopinom.

vodi

Svaka od izmjerenih potencijalnih razlika u elektrokardiografiji zove se olovo. Prvi I, II i III su postavljeni na udove: I - desna ruka (-) - lijeva ruka (+),

II - desna (-) - lijeva noga (+), I

II - lijeva (-) - lijeva noga (+).

Od elektrode na desnoj nozi, očitanja se ne bilježe, njezin je potencijal blizu nužne nuli i koristi se samo za uzemljenje pacijenta.

Snimanje i armirani udova vodi: AVR, AVL, AVF - unipolarni, oni se mjere u odnosu na prosjek od potencijala svih triju elektroda (Wilson System) ili u odnosu na prosječnu potencijala dva druga elektroda (Goldberger sustav daje amplitudu veći oko 50%).

U takozvanom jednostrukom olovu, snimka (ili aktivna) elektroda određuje potencijalnu razliku između točke električnog polja na koje je spojen i konvencionalne električne nulte (na primjer, koristeći Wilsonov sustav). Monopolarni prsni tragovi označeni su slovom V.

Mjesto snimke elektrode

U četvrtom interkostnom prostoru na desnoj strani stupa

U četvrtom interkostnom prostoru na lijevom rubu strijca

Sredinom između v2 i V4

U 5. interkostnom prostoru u sredini clavikularne linije

Na sjecištu horizontalne razine 4. olova i prednje aksilarne linije

Na sjecištu horizontalne razine 4. olova i srednjeg ozubljenja

Na sjecištu horizontalne razine 4. olova i leđne aksilarne linije

Na sjecištu horizontalne razine 4. linije olova i srednjeg oštrice

Na sjecištu horizontalne razine 4. olova i paravertebralne linije

Shema instalacije elektroda V1-V6.

Holter monitoring

Sinonim - 24-satno praćenje EKG-a prema Holteru. Na pacijentovom tijelu, koji vodi normalan život, jedinica za snimanje je fiksirana, snimajući elektrokardiografski signal s jednog, dva, tri ili više vodi za dan ili više. Osim toga, matičar može imati funkcije praćenja krvnog tlaka (ABPM), motoričke i respiratorne aktivnosti pacijenta. Istodobno registriranje nekoliko parametara je obećavajuće u dijagnozi bolesti kardiovaskularnog sustava.

Vrijedno je spomenuti sedmodnevno praćenje EKG Holter-a, koji pruža sveobuhvatne informacije o električnoj aktivnosti srca.

Rezultati snimke prenose se na računalo i obrađuju ih pomoću specijalnog softvera.

Tehnika snimanja elektrokardiograma. Uvjeti za elektrokardiografsku studiju

EKG registrirane u posebnoj sobi, udaljene od mogućih izvora električnih smetnji. Kauč ​​mora biti na udaljenosti od najmanje 1,5 - 2 m od žica za napajanje.

EKG snimanje obično se izvodi u položaju pacijenta koji leži na leđima, što omogućuje maksimalno opuštanje mišića. Prethodno zapišite prezime, ime i patronimika pacijenta, njegovu dob, datum i vrijeme studije, broj medicinske povijesti.

Prekrivanje elektroda

Četiri pločaste elektrode stavljene su na unutarnju površinu nogu i podlaktice u donjoj trećini gumenim vrpcama ili posebnim plastičnim kvačicama, a na prsima postavljena jedna ili više štitastih elektroda pomoću gumene žarulje ili ljepljenih jednokratnih prsnih elektroda. Kako bi se poboljšala kontakt elektroda s kožom i smanjila buku i poplave na mjestima gdje se elektrode preklapaju, potrebno je sagorijevati kožu alkoholom i prekriti elektrode sa slojem posebne vodljive paste koja omogućuje smanjenje otpora interelektrode.

Povezivanje žica s elektrodama

Žica koja dolazi iz elektrokardiograma i označena specifičnom bojom pričvršćena je na svaku elektrodu. Općenito se prihvaća sljedeća oznaka ulaznih vodiča: desna je crvena; lijeva je žuta; lijeva noga zelena; desna noga (pacijent uzemljenje) - crna; prsna elektroda je bijela. Ako postoji 6-kanalni elektrokardiograf, koji vam omogućuje istodobno snimanje EKG-a na 6 prsa vode, na elektrodu V, spojite žicu s crvenim oznakom; za elektrodu V2 - žute, veze - zelene, V4 - smeđe, V5 - crne i Vg - plave ili ljubičaste. Označavanje preostalih žica je isto kao u jednokanalnim elektrokardiografima

Izbor pojačanja elektrokardiograma

Pojačanje svakog kanala elektrokardiograma odabire se na takav način da napon od 1 mV uzrokuje odstupanje od galvanometra i sustava snimanja od 10 mm. Da biste to učinili, u položaju prekidača "O" regulirajte dobitak elektrokardiograma i registrirajte kalibracijski milivolt. Ako je potrebno, možete promijeniti dobitak: smanjite kada je amplituda EKG zuba prevelika (1 mV = 5 mm) ili povećajte kada je amplituda mala (1 mV = 15 ili 20 mm).

Elektrokardiogram snimanja

EKG snimanje izvodi se tiho disanje.

Najprije zabilježite EKG standardni vodi (I, II, III),

zatim u povećanim udovima udova (aVR, aVL i aVF) i

prsa vode (V1 - V6).

U svakom vodu bilježi se najmanje 4 srčana ciklusa.

EKG se, u pravilu, bilježi brzinom papira od 50 mm / s. Koristi se sporija brzina (25 mm / s) kada je potrebno dulje EKG snimanje, na primjer, za dijagnozu poremećaja ritma.

Pri analizi elektrokardiograma treba procijeniti:

- redovitost otkucaja srca; - brojanje broja otkucaja srca (600 / broj velikih stanica između kompleksa); - prisutnost i slijed praćenja P vala u odnosu na QRS kompleks; - oblik i širinu ventrikula QRS kompleksa

Kako aplicirati i ukloniti elektrode za EKG?

Srce pruža cijelo tijelo krvlju. Stoga je vrlo važno održavati učinkovitost glavnog tijela. Jedan od načina da to učinite je stalno pratiti njegovo stanje. Potrebno je posjetiti kardiolog najmanje jednom godišnje kako bi provjerili kako srce radi. Takav posjet neće uzrokovati nelagodu. Liječnik će slušati srčanog ritma s stetoskopom i snimiti elektrokardiogram u kojem se elektrokardiogramske elektrode postavljaju na određena mjesta i prenose informacije rekorderu. Liječnik dobiva vrpcu s krivuljom u obliku zuba koji mu govore o stanju srca pacijenta. No ipak je važno znati pravilno smjestiti EKG elektrode na vaše tijelo.

Pravila za primjenu elektroda za EKG

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Djelotvoran način liječenja hipertenzije i čišćenja posuda iz Malysheve. Sve što trebate je prije spavanja." Pročitajte više.

Kako bi se uhvatili svi impulsi srčanog djelovanja, potrebno je mjeriti pokazatelje u različitim dijelovima tijela, budući da u svemiru može doći do poremećaja ritma ili frekvencije. To možete primijetiti postavljanjem elektroda na različitim mjestima. Postoje raspoloživi i ponovno iskoristivi.

Tehnika preklapanja predviđa poštivanje nekoliko pravila:

  1. Potrebno je razrijediti kožu gdje će se nanositi. To možete učiniti s alkoholom;
  2. Ako pacijent ima značajnu kosu na mjestima njihove nametanja, onda bi ta područja trebala biti tretirana otopinom sapuna. To su re-upotrebljive elektrode. U slučajevima s raspoloživim, morate ukloniti kosu, tako da je kontakt bio visokokvalitetan.
  3. Obavezno ih pokrijte posebnom tijesto koja ima vodljive osobine. To je učinjeno kako bi se smanjila otpornost na interelektrode.

Neki medicinski stručnjaci, umjesto zadnje stavke, koriste gazeće jastučiće. Ali to se ne preporuča, jer se oni brzo osuše, što dovodi do povećanja otpornosti na kožu. Jedina zamjena za vodljivu pasta može biti podmazivanje mjesta gdje se elektrode nanose otopinom natrijevog klorida. Štoviše, to je vrijedno raditi, a ne štedjeti tvar.

Zasloni nisu uključeni u sve ECG uređaje. Mogu se naći u onima koji su nedavno objavljeni. Iz njihovog imena postaje jasno da njihova upotreba ne predviđa ponovno korištenje, za razliku od ponovljivih. Osim toga, mnogi stručnjaci tvrde da univerzalni uređaji uvelike smanjuju vrijeme za pripremu pacijenta, prikladniji su i praktičniji. Gotovo sve privatne klinike koriste samo takvu opremu. Sposobni proizvodi su izrađeni od srebrne folije, što smanjuje rizik prijenosa bolesti. Također ima bolje vodljivosti, što poboljšava kontakt. Jednokratno treba koristiti kada brzo uklonite EKG, kao i s povećanim znojenjem.

Reusable su jači i dugoročniji, pa se često koriste u državnim bolnicama. Učinite ih u obliku usisavača i klinova. Za premazivanje re-upotrebljivog klorargentuma nanosi se za gumene gumene podstavke. Razlikuje ih od jednokratnog grubog dizajna, što malo otežava prolaz signala.

Ali, nije tako važno da se upotrebljava jednokratna ili višekratna upotreba, liječnik će razumjeti pokazatelje uređaja.

Za snimanje elektrokardiograma, potrebno je ležati pacijenta na leđima. Za primjenu elektroda, zglobovi, noge i prsa su oslobođeni od odjeće. Istina, postoje slučajevi kada pacijent dolazi s vrlo lošim dahom. U takvim je slučajevima kontraindiciran položaj, tako da je ECG snimljen u sjedećem položaju.

Tlak će se vratiti u normalu! Jednostavno ne zaboravite jednom dnevno.

Tehnika ovog postupka nužno zahtijeva i pridržavanje sigurnosnih pravila, naročito kod rada s električnim aparatima. Morate provjeriti tlo ili ga držati. No to se ne radi samo s prijenosnim uređajima koji se napajaju iz mreže. Oni koji rade na akumulatorima, ne zahtijevaju uzemljenje.

Gdje se elektrode prijavljuju za EKG?

Za uklanjanje EKG-a potrebno je nametnuti elektrode, koje zauzvrat vode. Glavne točke na kojima treba zabilježiti aktivnosti su:

  • desni gornji dio;
  • lijevi gornji dio;
  • desni donji dio;
  • lijevi donji dio;
  • prsnog koša.

Kako postaviti elektrode na udove?

Tehnika primjene elektroda za EKG na ekstremitetu predviđa poštivanje određene narudžbe. Određuje se boja elektrode, kao i mjesto gdje se mora postaviti. Oni su odvojeni na ovaj način:

Mnogi od naših čitatelja za liječenje hipertenzije aktivno primjenjuju poznatu tehniku ​​koja se temelji na prirodnim sastojcima, otkrio Elena Malysheva. Savjetujemo vam da pročitate.

  • desna ruka je crvena elektroda;
  • lijeva je žuta elektroda;
  • desna noga - crna elektroda;
  • lijeva noga - zelena elektroda.

S obzirom na shemu nametanja, možete koristiti neke udruge. Prvi korak je postaviti elektrodu na desnu stranu. Zatim trebamo sliku saobraćaja i redoslijed boja. To je, počeli smo s crvenom, nastavljamo instalirati na žutu, a zatim i zelenu elektrodu. Nakon desne ruke instalirajte opremu na lijevoj i lijevoj nozi. Pa, preostalim načelom, dovršimo postupak nanošenja elektroda na udove na desnoj nozi. U slučaju kada EKG mora biti zabilježen za osobu koja nema nogu ili ruke, elektrode se postavljaju na kljun.

Pričvršćivanje potrebnih uređaja dolazi pomoću gumenih vrpci ili posebnih spojnica. Postavljanje ploča se javlja na noge i podlaktice iz sredine, jer ima manje kose.

Kako nametnuti elektrode na prsima?

Thoračka elektroda, koja u osnovi izgleda poput kruške na prsima. Često pokušajte koristiti jednokratnu prsa. Najčešće korišteni 6 vodi, informacije iz kojih i uklonjeni.

Postavljaju se prema sljedećoj shemi:

  • prvi se nalazi na četvrtom interkostnom prostoru na desnoj strani stupa;
  • drugi je smješten na četvrti interkostalni prostor na lijevoj strani stupa;
  • treći je između prethodnog i sljedećeg položaja;
  • četvrti se nalazi na petom međusobnom prostoru na lijevoj strani srednje clavikularne linije;
  • peti je na istoj liniji kao i prethodni vod, samo u prednjoj pred-mišićnoj zoni;
  • šesto - smješteno na istoj vodoravnoj površini kao i prethodna dva voda, na području lijeve aksilarne regije.

Pravilno nametanje elektroda pomoći će dobiti potrebne podatke koji će ukazivati ​​postoji li prijetnja u radu srca.

I dalje mislite da ne možete zaraziti hipertenziju. ?

Jeste li ikad pokušali vratiti pritisak u normalu? Sudeći po činjenici da čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno ne znate srcem simptomi:

  • Često dobivate neugodne osjete u glavi (bol, vrtoglavica)?
  • Odjednom se osjećaš slab i umoran...
  • Povećan pritisak se stalno osjeća...
  • O dispneji nakon najmanje fizičkog napora i ništa za reći...
  • I već dugo uzimate hrpu lijekova, dijete i promatranje težine...

Ali sudeći po činjenici da ste pročitali ove retke - pobjeda nije na vašoj strani. Zato vam preporučujemo da se upoznate s novom tehnikom koja je pogodna za liječenje hipertenzije i vaskularnog čišćenja. Pročitajte intervju.

Elektronsko prekrivanje s EKG-om

• Za bilo koji EKG snimak najprije registrirajte kalibracijski signal. Mora odgovarati 1 mV (1 cm).
• Kod mjerenja elektrokardiografskih parametara, visina zuba u milimetrima se pretvara u milivolte, a širina - na sekunde.
• Izoelektrična debljina crte nije uključena u vrijednost indikatora.

Metoda registracije EKG-a trenutno je vrlo jednostavna. U prošlosti, uz pomoć elektrokardiografa, bilo je moguće samo indirektno snimanje potencijala srca. Taj je proces bio vrlo naporan, težak za pacijenta i skup. Kao rezultat tehničkog poboljšanja metode od pedesetih godina, izravna registracija postala je moguća; Krivulje koje se mogu pisati s njom, iako ne odražavaju točno električnu aktivnost srca, ipak se mogu koristiti u klinici.

1. Umjeravanje. Prije registracije elektrokardiograma uvijek je potrebno napisati kalibracijski zub. Uređaj se podešava na takav način da 1 cm točno odgovara 1 mV, inače je potrebno ispraviti na kalibracijskom zubu. U analizi elektrokardiografskih parametara treba razmotriti dvije vrijednosti: visinu ili dubinu zubi i njihovu širinu.

2. Stupanj prijenosa papirne trake. Stupanj prijenosa papirne trake u elektrokardiografima u Njemačkoj obično iznosi 50 mm / s, jer je interpretacija krivulje pri sporijoj brzini snimanja, na primjer pri 25 mm / s (što je obično prihvaćeno u SAD-u), teško. Samo u nekim slučajevima, na primjer, u dijagnozi srčanih aritmija, EKG se može snimiti pri brzini kretanja papirne trake od 25 ili 10 mm / s.

3. Mjerenje pojedinih zuba i razmaka. Nakon registracije kalibracijskog signala dok se ne pojavi krivulja srčanog ritma, zabilježena je ravna crta. Ovo je tzv. Izoelektrična linija ili nula. Ako je zub usmjeren prema gore, tj. koji se nalazi iznad izoelektrične crte, smatra se pozitivnim.

Obrnuto, zglob se smatra negativnim ako je usmjeren dolje od izoelektrične crte. Osim toga, EKG pokazatelji, posebno, visina ili dubina zuba, ako je potrebno, kvantitativna procjena je također karakterizirana u milivolima ili milimetrima. Kod mjerenja elektrokardiografskih parametara, debljina izoelektrične (nulte) linije se ne broji.

Širina zuba, na primjer, QRS kompleksa, određuje se samo u sekundama. Vodoravni segment krivulje duljine 1 mm odgovara vremenskom intervalu od 0,02 s, tj. najmanju ćeliju na papirnoj traci. Dakle, 5 malih ćelija odgovaraju 0,1 s pri brzini kretanja papirne trake od 50 mm / s.

4. Određivanje učestalosti kontrakcija ventrikula

Frekvencija kontrakcija ventrikula određena je sljedećom formulom: Frekvencija kontrakcije = 60 / RR interval, s.

RR interval je udaljenost od jednog R vala do sljedećeg R vala. Trenutačno se učestalost ventrikularnih kontrakcija može odrediti pomoću elektrokardiografskog vladara. U tom slučaju, potrebno je obratiti pažnju na to kako se čita iz HR linija: u dva ili tri RR intervale.

Danas, iz praktičnih razloga, sve više i više upotrebljavaju vladare, namijenjene za određivanje brzine otkucaja srca u dva RR intervala, jer omogućuju određivanje brzine otkucaja srca i teške bradikardije, dostižući 30 minuta, dok su vladari, izračunati za određivanje pomoću tri RR intervale, ne dopustite da to učinite s bradikardijom manje od 50 u minuti.

5. EKG vodi

- Pri registraciji elektrokardiograma sada se koriste 12 standardnih zadataka: 6 zadataka iz ekstremiteta i 6 grudi.

- U izvanrednim situacijama, na primjer, u slučajevima srčanih aritmija, često je dovoljno ograničiti snimanje EKG-a samo na vodi od ekstremiteta (Einthovenovi vodi).

- 6 prednje strane (I, II, III i aVR, aVL, aVF) nalaze se na frontalnoj ravnini, a b torakalne vode (V1-V6) - u vodoravnoj ravnini koja prolazi kroz srce.

Uz pomoć tih 12 vodi, možete dobiti prostornu ideju distribucije elektromotorne sile (EMF) srca i njegovih promjena.

Za točnu ECG analizu, sada je neophodno registrirati ECG u 12 takozvanih standardnih vodova. To su 6 zadataka iz ekstremiteta i 6 zdjelica prsa.

12 standardnih ECG kabela:
a) 6 limova vodi:
• Einthovenovi zadaci, tj. bipolarni udovi (I, II, III)
• Goldbergerovi vodiči ili ojačani unipolarni udovi (aVR, aVL, aVF)

EKG ekstremiteta

Šest udova uključuju 3 Einthovenove vode i 3 Goldbergerove vode. Ti vodi, dopunjavajući jedan drugoga, daju ideju elektrodinamičkih pojava na frontalnoj ravnini srca, tj. u smjeru "naprijed-natrag".

Elektrode iz udova prepoznate su po boji i primjenjuju se preko zglobova i gležnjeva.

Položaj elektroda primijenjenih na udove:
• desna ruka: crvena
• lijeva ruka: žuta
• lijeva noga: zelena
• desna noga: crna
* "Svaka žena je ljutiti psi (W)"

Oznaka boja elektroda mora se dobro sjećati, jer ako se ne pamti ili zaboravi, tada se u pravilu električne žice zbunjuju. Kao što je iskustvo pokazalo, crvene i žute elektrode najčešće su zbunjene na rukama, što dovodi do pogrešnog tumačenja EKG-a. Označavanje boja četiri elektrode najbolje se pamti položajem semafora: crveno, žuto, zeleno:
• počnite s postavljanjem crvene elektrode na desnoj strani,
• zatim postavite žutu elektrodu na lijevu ruku
• zelena elektroda na lijevoj nozi;
• zatim postavite crnu zemaljsku elektrodu na desnu nogu.

Usklađenost s pravilima nametanja elektroda kao jamstvo uspješnog uklanjanja EKG-a

Procijeniti rad srca, kako bi se osiguralo pravilno dijagnosticiranje bolesti pomaže primjeni elektrokardiograma. Istodobno, pouzdane, sveobuhvatne informacije o stanju bolesnika dobit će se samo ako se strogo pridržava ECG algoritam, koji uključuje normalan rad uređaja, opća pravila za postupak i karakteristike primjene elektroda.

Korištenje elektrokardiografa za medicinska istraživanja

Elektrokardiografija, koja je metoda registriranja električnih polja koja nastaju tijekom aktivnosti srca, omogućuje vam snimanje rezultirajuće slike na zaslonu ili papiru.

Kao rezultat čitanja analize EKG-a kao najsigurnije i neinvazivne metode medicinskih istraživanja, liječnik može lako odrediti ne samo ispravnu dijagnozu, već i naknadno imenovanje odgovarajuće terapije.

Elektrokardiogram pacijenta bilježi se pomoću posebne medicinske opreme - elektrokardiografa. Glavne komponente takvog uređaja su:

  • Ulazni uređaji (kabeli, elektrode);
  • pojačala biopotenzija srca;
  • senzor za snimanje.

Značajke EKG-a

Elektrokardiogram se provodi u posebnom uredu zdravstvene ustanove, iako se prema potrebi može zabilježiti kod kuće, u pacijentovu odjelu ili u hitnom vozilu. Dodijeljeni prostor mora biti na dovoljnoj udaljenosti od mogućih smetnji u obliku izvora električne energije. Kauč ​​se nalazi na udaljenosti od 1,5-2 m od žičane mreže. Također se preporučuje provesti zakretanje kauča za koju morate koristiti deku s metalnom rešetkom koja ima uzemljenje.

EKG snimanje obično se izvodi u položaju pacijenta koji leži na kauču s golim sjenicama, rukama i gornjim tijelom. Ako postoje kontraindikacije, pacijent može ostati za vrijeme elektrokardiografije.

Prije postupka, pacijent treba izbjegavati prekomjerno fizičko naprezanje, konzumiranje pića i hrane, aktivirajući rad srca.

Ovisno o zadacima koje postavlja dijagnostičar, ECG zadaci mogu se obavljati u opuštenom stanju pacijenta i nakon posebnih dodatnih opterećenja.

Tehnika preklapanja elektroda

Obavezni element EKG-a, osim aparata, posebni sprejevi i električki vodljivi gelovi (za EKG ili ultrazvuk).

Izravno nametanje elektroda prethodilo je odmašćivanje kože (korištenjem alkoholne otopine ili korištenjem 0,9% natrijevog klorida). Pod elektrode treba nanijeti gel, uz osiguravanje udaljenosti između priključenih senzora, koji će zaštititi od nastanka vodljivog puta između susjednih elektroda.

Za elektrokardiografiju je postavljena:

  • 4 pločaste elektrode - na donjim dijelovima unutarnjih površina podlaktica i donjih nogu;
  • 1 (u slučaju jednokanalnog snimanja) ili 6 (s višekanalnim) elektrodom opremljenim kruškolikima, na prsima.

Svaka elektroda je spojena na uređaj žicom određene boje. Danas se koristi sljedeća oznaka žice:

  • desna je crvena;
  • na lijevoj strani - žuta;
  • na lijevu nogu - zelena;
  • na desnu nogu - crna;
  • do prsnog bijelca.

Zauzvrat, uporaba šestosmjernog kartografa ima svoje oznake za vrhove prsne elektrode:

  • V1 je crvena;
  • V2 je žuta;
  • V3 je zelena;
  • V4 je smeđa;
  • V5 je crna;
  • V6 je plava.

Elektrode na prsima također imaju svoje specifično mjesto primjene:

  • V1 - na desnom rubu prsnog koša u intercostalnom prostoru zone IV;
  • V2 - na lijevom rubu prsima u intercostalnom prostoru zone IV;
  • V3 - lijevo, na okomitoj liniji u području između V i IV interkostalnih prostora (između 2 i 4 elektroda);
  • V4 - lijevo, uz središnju crtu u zoni V intercostalnog prostora (ispod prsnog mišića);
  • V5 - ispred, duž aksilarne linije u području V interkostalnog prostora (između 4 i 6 elektroda);
  • V6 - usred aksilarne linije u V interkostnom prostoru (u skladu s četvrtom elektrodom).

Algoritam za snimanje elektrokardiograma

  1. Pripremna faza, koja uključuje pripremu pacijenta za EKG;
  2. Provjera rada uređaja i primjena posebnih električki vodljivih gelova i tekućina za odmašćivanje na tijelu pacijenta za spajanje na elektrokardiograf;
  3. Poštovanje jasnih pravila, gdje je potrebno nametnuti elektrode, koristeći svaku boju za određeno područje tijela, koje će dati ispravnu sliku djela srca;
  4. Odabir sheme registracije vodi i EKG snimanje.

Samo strog slijed svih ovih stadija bit će ključ za uspješno uklanjanje elektrokardiograma, pomoći će pravilno dijagnosticirati i propisati učinkovito liječenje pravodobno.

Elektrode preklapanja EKG uklanjanja

- EKG vodi
- Elektrokardiografska topografija (EKG topografija).
- Položaj elektroda. Točke postavljanja elektroda za uklanjanje EKG-a.
- Komponente elektrokardiograma i njihove normalne vrijednosti.

EKG - vodi.
Elektrokardiografska snimka:
3 standardna vodi:
I - lijeva (+) i desna (-),
II - lijeva noga (+) i desna (-),
III - lijeva noga (+) i lijeva ruka (-);

3 ojačane unipolarne udove:
aVR - poboljšani vod s desne strane,
aVL - poboljšani vod s lijeve strane,
aVF - poboljšani olovo s lijeve noge;

6 škrinja vodi:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Također je moguće ukloniti dodatne vodove:
3 dodatna potkoljenica (dijagnostika pronalaženja žarišnih promjena miokarda u stražnjem bazalnom dijelu LV):
V7, V8, V9;

3 bipolarni vodi po nebu (dodatna dijagnostika fokalnih miokardijalnih promjena na stražnjem, anterolateralnom i gornjem dijelu prednjeg zida LV):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

Postoje također izuzetno rijetke vrste vodova:
S5 vod - koristi se za slabo izražen atrijski ECG kompleks, pomaže u diferencijalnoj dijagnostici ventrikularnih i supraventrikularnih poremećaja srčanog ritma.

Frank ortogonalni vodi - kao ortogonalni EKG se uzima u tri prsa. Najjednostavniji su vodovi X, Y, Z. Sjeci ovih vodova su okomiti jedni na druge i okomiti na horizontalnu, vertikalnu i sagitalnu ravninu osobe.

Ezofagealni tragovi - koristi se za otkrivanje atrijskog EKG kompleksa. Da bi ih snimili, elektroda povezana s kardiografom umetna je u jednjak pomoću sonde. U čvorovima jednjaka, zub je dobro definiran, uzrokovan uzbudom atrija, što pomaže u dijagnozi raznih aritmija.

Intrakardijalni tragovi - se koristi za registriranje EMF srca u šupljini atrija ili ventrikula. Za to se tijekom širenja u šupljinu srca umetne posebna sonda elektroda.

Uhićaj. Olovne osi Arrigi nalaze se u sagitalnoj ravnini i tvore trokut s srcem u sredini. U bilo kojoj varijanti mjesta srca u prsima (astenična, hipersenska), jedna od osi ostaje paralelna sa stražnjim zidom lijeve klijetke i uzima znakove infarkta miokarda nešto bolji od standardnih III i aVF vodova.
ECG se vodi u skladu s Arrigijem u takvim položajima prekidača: u prvom položaju vodi A1 se bilježi u drugom vodu A2 na trećem mjestu - A3.
gore


legenda:
- RCA-desna koronarna arterija (desna koronarna arterija);
- SVC-Superior Vena Cava (vrhunska vena cava);
- IVC-inferiorna Vena Cava (inferiorna vena cava);
- RA-Right Atrium (desni atrija);
- RV-desna ventrikula (desna klijetka);
- LAD-Lijevi Anteriori Dolazna arterija (prednja arterija koja se spušta);
- LV-lijeva klijetka (lijeva klijetka);
- LCX-lijeva CircumfleX arterija (arterija omotnice).

Ako se prisjetimo skeletotopije srca u zdravih osoba, na prednju površinu prsa projiciraju se 2/3 desnog srca (desni atrija i desna klijetka) i 1/3 lijeve klijetke. Budući da je lijeva klijetka "električki" aktivnija i jača, ECG topografija se percipira nešto drugačije: 2/3 prednjeg zida zauzima lijeva klijetka, a desna desna granica uzima desnu klijetku.
Prema tome, donja i lijeva strana zida predstavlja lijevu klijetku. Konvencija!
Uobičajeno, prihvaćeno je da su prve dvije torakalne elektrode (V1, V2) smještene na granici desne i lijeve klijetke, to jest na septumu. Stoga su oni koji pokazuju i elektrofiziološke karakteristike lijeve klijetke (septalni i stražnji visoki infarkt) i aktivnost desne (hipertrofija i blokada desne noge njenog snopa).

Olovo od ekstremiteta, "pogled" srce u vertikalnoj ravnini, odnosno, pokazuje samo donje i bočne zidove. Gledajući sliku i vizualno, ako zamislite, onda "bočni zid" "show":
l i aVL vodi.
Donji zid: lll, aVF i ll.

Thoračevi vode "pokazuju" srce u vodoravnoj ravnini, svojevrsnom polukrugu. Prva četiri vodi pokazuju prednji zid, a posljednja dva strana.
-V1 V2-razdjelnika zid;
-V3-V4 - zapravo, prednji zid;
-V4 se naziva vrhom.
-V5-V6.

Dodatni prsni vodovi: V7-V9 pokazuju stražnji zid, a dodatni udari PRAVA prsima: V3R i V4R pokazuju desnu klijetku.
gore

Položaj elektroda. Točke postavljanja elektroda za uklanjanje EKG-a.
U standardnim vodičima i 3 poboljšana vodila iz udova elektrode se nalaze:
Crvena - desna ruka,
Žuta - lijeva ruka,
Zelena - lijeva noga,
Crna - desna noga.

U prsima vodi elektrode se nalaze:
V1 (crveno) - u četvrtom interkostnom prostoru na desnoj strani stupa,
V2 (žuta) - u četvrtom interkostnom prostoru na lijevom rubu strijca,
V3 (zeleno) - približno na razini petog rebra duž lijeve linije okrudrudnoy, između četvrte i druge elektrode,
V4 (smeđa) - u petom međusobnom prostoru duž lijeve srednje clavikularne linije,
V5 (crna) - na horizontalnoj liniji V4 na lijevoj prednjoj aksilarnoj liniji,
V6 (plavo) - na vodoravnoj liniji V4- V5 duž lijeve srednjeg ozubljenja.

U dodatnim potkoljenicama elektrode se nalaze:
V7 - na razini V4-V6 na lijevoj post-aksilarnoj liniji,
V8 - na razini V4 - V6 na lijevoj scapularnoj liniji,
V9 - na razini V4-V6 duž lijeve paravertebralne linije.

U vodi u nebu elektrode se nalaze:
Crveni standard - u drugom interkostalnom prostoru na desnoj strani stupa,
Zeleni standard nalazi se u petom međukontralnom prostoru duž lijeve srednje klavikularne linije,
Žuti standard - na vodoravnoj liniji sa zelenom elektrodom na leđnoj osovini.

U vodstvu s5 elektrode se nalaze:
Crvena elektroda je montirana na ručku stupa,
Žuta - u petom međusobnom prostoru s lijeve strane neposredno uz sternum.

U ortogonalnim vodama u Franku elektrode se nalaze:
Elektrode na prsima smještene su na razini petog interkostnog prostora s pacijentom u sjedećem položaju i na razini četvrtog u ležećem položaju. Mjesta za nametanje elektroda su kako slijedi: točka E nalazi se u sredini sternalne linije; točka M - na kralježnici, simetrično na točku E; točka A - središnja aksilarna linija; točka C - između elektroda E i A; točka I - na desnoj sredini axillary line; točku H - na stražnjem dijelu vrata ili na glavi i točku F - na lijevoj nozi. Polaritet koji je Frank predložio je sljedeći: olovo X (vodoravna prostorna komponenta) dobiva se prebacivanjem elektroda E, C i A (pozitivnog pola) i I (negativni pol); - elektroda A i M (pozitivni pol) i 1, E, C (negativno) i olovo V (vertikalna prostorna komponenta) - elektrode F i M (pozitivni pol), te elektroda H - (negativna),

U Arrigi Leads elektrode se nalaze:
Žuto (aktivno, pozitivno) pomoću ravne ploče ojačane pod kutom lijeve nožne ramene,
Crvena (negativna) elektroda na rubu usisne čaše nalazi se iznad srednje lijeve kosti,
Zelena - na lijevoj nozi.
gore

Elektrokardiografija je jedna od osnovnih istraživačkih metoda koje ne gube svoju važnost, omogućujući liječniku nekog specijaliteta da odredi funkcionalno stanje srca i prisutnost moguće patologije zabilježene na elektrokardiogramu (EKG). EKG tehnika je vrlo jednostavna, ali postoji veliki broj specifičnih vodiča i elektroda koje se koriste za to. U ovoj kategoriji možete pronaći osnovne i rijetko korištene ECG vodove, pravila za primjenu elektroda za uklanjanje elektrokardiograma pri registriranju različitih ECG vodiča.

Također preporučujemo da posjetite:
Elektrokardiografija / EKG / Opća shema dekodiranja EKG-a.
Ekokardiografija (tablica standarda) / Echo-KG.

Opća pravila za primjenu elektroda

Kod snimanja elektrokardiograma elektrode se postavljaju na nekoliko dijelova tijela. To osigurava provođenje električnih impulsa kroz srce, a rezultati su točniji. Točan položaj terminala ključ je za pouzdano snimanje srca.

Opća pravila za postavljanje elektroda:

  • Koža na mjestu primjene elektrode odmašćena je alkoholom;
  • Izražena kosa pri korištenju višekratnih elektroda tretira se sapunicom (inače se kosa obriše);
  • Elektrode su prekrivene posebnim gelom koji poboljšava vodljivost (može se zamijeniti izotoničnom otopinom, ali to se ne preporuča jer će se kontakt pogoršati);
  • Korištenje gazećih jastučića umjesto posebnog gela također nije alternativa gelu, jer se brzo isušuju (takvi jastučići apsolutno su zabranjeni za dugoročne studije, primjerice Holterov nadzor);
  • Važno je pridržavati se sigurnosnih propisa kod rada s električnim uređajima, posebice uzemljenjem (nije potrebno pri snimanju EKG-a pomoću prijenosnih elektrokardiograma koji rade na baterijama).

Sve elektrode su podijeljene u višekratnu i jednokratnu upotrebu. Svaka vrsta ima prednosti i nedostatke i, u pravilu, medicinsko osoblje odabire opciju za snimanje.

Značajke jednokratnih elektroda

Možete kupiti jednokratnu elektrodu u online trgovini Avicena-Med, koja prodaje samo visoko kvalitetne talijanske proizvode. Oni su prikladni za dnevno praćenje ili testiranje otpornosti na stres, što podrazumijeva fizičku aktivnost pacijenta.

Prednosti jednokratnih elektroda:

  • Nema rizika od prijenosa zaraznih bolesti;
  • Jednostavan za instalaciju (liječnici ih smatraju praktičnijim);
  • Visoki stupanj prianjanja (ne pada s produljenom uporabom);
  • Dobra provodljivost i visokokvalitetni kontakt;
  • Pogodno za pacijente s pretjeranom znojenjem.

Za razliku od jednokratnih elektroda, reusable dizajna se često koriste u javnim ustanovama, jer su ekonomičniji i robusniji.

Gdje i kako postaviti elektrode?

U elektrokardiogramu ima 12 vodica: 3 glavna, 3 ojačanja i 6 grudi. Za uklanjanje podataka, instalirane su 10 elektroda: na svim udovima i prsima. Za jednostavnu upotrebu često se razlikuju po izgledu i boji.

Značajke instalacije elektroda na udovima

Nametanje elektroda na tijelu podrazumijeva dobro poznati redoslijed boja semafora. Instalacija terminala je sljedeća:

  • Desnu ruku primjenjuje se crvena elektroda;
  • Žuta elektroda je priključena na lijevu ruku;
  • Zelena elektroda nalazi se na lijevoj nozi;
  • Desna noga podrazumijeva uzemljenje i pričvršćena je crna elektroda.

Elektrode se postavljaju na proksimalne ekstremitete: zglobove i gležnjeve, koji su prethodno obrađeni i naneseni na gel. Ako osoba nema ovaj ili onaj dio, terminal je postavljen na panjevu. Ponekad su elektrode dodatno osigurane gumenim trakama.

Zvukovi položaja elektroda na prsima

Prsne elektrode mogu izgledati drugačije. Najčešće su gumene čarape. Ponekad elektrode izgledaju kao obične pravokutne ploče, zatim su dodatno fiksirane elastičnim trakom.

Ukupno ima 6 škrinja. Ovisno o opremi EKG prostorije, sve elektrode se odmah stavljaju na površinu ili medicinska sestra ima samo jednu granu koju zauzvrat postavlja i bilježi svaku vodu odvojeno.

Postupak ugradnje prsnih elektroda:

  • Prvi je četvrti interkostalni prostor desno na sternumu;
  • Drugi je četvrti interkostalni prostor lijevo od strijca;
  • Treći je peti rešanj uz lijevu pararnu liniju;
  • Četvrti - peti međusobni prostor duž lijeve kosti (ili točno na mjestu gdje se projicira apeksni impuls, tj. 1,5 centimetara prema unutra od središnje crijevne linije je normalno);
  • Peti - peti interkostalni prostor na prednjoj aksilarnoj liniji;
  • Šesti peti interkostalni prostor u srednjoj aksilarnoj crti.

Svaki dio prsa je odgovoran za određeni dio srca pa je njihovo pravilno nametanje od najveće važnosti.

Mala priča o izgledu EKG-a

Sredinom 19. stoljeća liječnici su počeli razmišljati o tome kako pratiti posao, prepoznati odstupanja u vremenu i spriječiti strašne posljedice djelovanja bolesnog srca. Već tada liječnici su otkrili da se električni pojavi javljaju u kontraktilnom srčanom mišiću i počeli provoditi prva zapažanja i studije na životinjama. Znanstvenici iz Europe počeli su raditi na stvaranju posebnog aparata ili jedinstvenoj tehnici za promatranje rada srca, a napokon je stvoren i prvi elektrokardiograf u svijetu. Sve ovo vrijeme, znanost nije stajala mirna, tako, u suvremenom svijetu koriste ovaj jedinstveni i već poboljšani aparat koji proizvodi tzv. Elektrokardiografiju, kratko je nazvano EKG. Ova metoda registracije biorazreda srca bit će raspravljena u članku.

EKG postupak

Danas je apsolutno bezbolan i dostupan svima. EKG se može obaviti u gotovo svim medicinskim ustanovama. Posavjetujte se sa svojim obiteljskim liječnikom i detaljno će vam reći što je to potrebno, kako poduzeti EKG i gdje se to može učiniti u vašem gradu.

Kratak opis

Razmotrite korake kako poduzeti EKG. Algoritam akcije je sljedeći:

  1. Priprema pacijenta za buduće manipulacije. Polaganje na kauč, zdravstveni radnik pita se za opuštanje, a ne naprezanje. Uklonite sve nepotrebne predmete, ako ih ima, i mogu ometati snimanje kartografskih snimaka. Izuzeti odjeću s kože.
  2. Nastavite s nametanjem elektroda strogo u određenom slijedu i slijedu nametanja elektroda.
  3. Povežite uređaj radi na svim pravilima.
  4. Nakon što je uređaj spojen i spreman za rad, nastavite snimati.
  5. Skinite papir s snimljenim elektrokardiogramom srca.
  6. Daju rezultat EKG-a pacijentu ili liječniku u naručju radi naknadnog tumačenja.

Priprema za uklanjanje EKG-a

Prije nego što naučite snimiti EKG, razmislite o akcijama koje trebate poduzeti kako biste pripremili pacijenta.

EKG uređaj nalazi se u svakoj medicinskoj ustanovi, nalazi se u zasebnoj sobi s kaučem za praktičnost pacijenta i medicinskog osoblja. Soba bi trebala biti svijetla i ugodna, s temperaturom zraka od + 22... + 24 stupnja Celzijusa. Budući da je moguće ukloniti EKG pravilno samo ako je pacijent potpuno mirno, takvo okruženje je vrlo važno za ovu manipulaciju.

Stavi pacijenta na medicinski kauč. U sklonom položaju, tijelo se lako opušta, što je važno za buduće snimanje kardiografa i za procjenu rada samog srca. Prije primjene elektroda za EKG koji je natopljen medicinskim alkoholom s vatom, potrebno je liječiti željena područja pacijentovih ruku i nogu. Ponovno tretiranje tih mjesta napravljeno je s fiziološkom otopinom ili posebnim medicinskim gelom koji je namijenjen za tu svrhu. Pacijent mora ostati miran dok snimate cardiograph, disati ravnomjerno, umjereno, i ne brinite.

Kako ispravno ukloniti EKG: nametanje elektroda

Potrebno je znati u kojem slijedu je potrebno nametnuti elektrode. Radi praktičnosti osoblja koje je izvršavalo ovu manipulaciju, izumitelji ECG aparata identificirali su 4 boje za elektrode: crvene, žute, zelene i crne. Oni su postavljeni točno u ovom redoslijedu i ni na koji drugi način, inače EKG ne bi bio prikladan. Zbunjuje ih jednostavno neprihvatljivo. Zato medicinsko osoblje koje radi s ECG uređajem podvrgava se posebnoj obuci, nakon čega slijedi polaganje ispita i dobivanje prijema ili potvrde koji mu omogućuju rad s ovim uređajem. Zdravstveni radnik u ECG uredu, prema njegovoj radnoj uputi, mora jasno poznavati mjesta na kojima se elektrode smještaju i moraju ispravno izvršiti redoslijed.

Znači, elektrode za ruke i noge imaju izgled velikih stezaljki, ali ne brinite, stezaljka se nalazi na udovima apsolutno bezbolna, te stezaljke su različite boje i postavljene su na određena područja tijela kako slijedi:

  • Crveni je zglob desne ruke.
  • Žuto - zglob lijeve ruke.
  • Zelena - lijeva noga.
  • Crna je desna noga.

Postavljanje elektrode na prsima

Danas, elektrode na prsima su različite vrste, sve ovisi o proizvođaču ECG uređaja. One su jednokratne i mogu se ponovno upotrijebiti. Jednokratni su prikladniji za upotrebu, ne ostavljajte neugodne znakove iritacije na koži nakon uklanjanja. Ali ako nema raspoloživih sredstava, onda su ponovno upotrebljivi, oblikovani su poput hemisfere i imaju tendenciju da se drže. Ova je imovina neophodna za točnu izjavu točno na pravom mjestu, nakon čega slijedi fiksiranje u pravom trenutku.

Liječnik koji već zna kako uzeti ECG nalazi se desno od pacijenta na kauču kako bi pravilno primijenio elektrode. Kao što je već rečeno, nužno je prethodno liječiti pacijentovu kožu alkoholom, zatim slanim ili medicinskim gelom. Svaka elektroda grudi je označena. Kako bi se jasnije uklonila EKG, shema primjene elektroda je prikazana dolje.

Dobivanje elektroda na prsima:

  1. Prvo pronađemo četvrti rub pacijenta i postavimo prvu elektrodu ispod ruba na kojoj se nalazi broj 1. Da bi elektroda uspjela na svom mjestu, trebate upotrijebiti njegovu usisnu imovinu.
  2. Stavili smo i drugu elektrodu ispod četvrte rebra, samo s lijeve strane.
  3. Zatim idite na nametanje ne treće, već odmah četvrte elektrode. Preklapanje ispod 5. rebra.
  4. Elektrodni broj 3 mora biti postavljen između 2. i 4. ruba.
  5. 5. elektroda je montirana na 5. rubu.
  6. 6. elektroda je postavljena na 5. razinu, ali nekoliko centimetara bliže kauču.

Prije uključivanja uređaja za snimanje EKG-a ponovno provjeravamo ispravnost i pouzdanost superponiranih elektroda. Tek nakon toga možete uključiti elektrokardiograf. Prije toga morate postaviti brzinu papira i podesiti druge pokazatelje. Tijekom snimanja pacijent mora biti u stanju potpunog odmora! Na kraju uređaja možete ukloniti papir kartografskim snimanjem i otpustiti pacijenta.

Uklanjamo EKG djeci

Budući da ne postoji dobna granica za EKG, djeca također mogu uzeti EKG. Oni čine ovaj postupak na isti način kao i odrasli, počevši od bilo koje dobi, uključujući neonatalno razdoblje (u pravilu, u tako ranoj dobi, EKG radi samo kako bi se uklonile sumnje na srčane bolesti).

Jedina razlika između poduzimanja EKG-a odrasloj osobi i djeteta je da vam je potreban poseban pristup djetetu, morao je sve objasniti i pokazati ga, ako je potrebno, smirite ga. Elektrode na tijelu djeteta fiksirane su na istim mjestima kao kod odraslih osoba i moraju biti prikladne za dob djeteta. Kako primijeniti elektrode za EKG na tijelu, već ste upoznati. Kako ne bi smetalo malom pacijentu, važno je osigurati da se dijete ne pomakne tijekom postupka, podrži ga na svaki način i objasni sve što se događa.

Vrlo često, pedijatri u imenovanju EKG-a za djecu preporučuju dodatne testove s vježbom ili s imenovanjem lijeka. Ti se testovi provode kako bi se vremenom identificirali abnormalnosti u srcu djeteta, pravilno dijagnosticirali određenu srčanu bolest, propisali liječenje na vrijeme ili smanjili strah od roditelja i liječnika.

Kako ukloniti EKG. shema

Kako bismo očitali točan zapis na papirnoj vrpci, koja na kraju postupka daje ECG uređaj, svakako je potrebno imati medicinsku edukaciju. Liječnik ili kardiolog mora pažljivo proučiti zapis kako bi dijagnoza pacijenta pravovremeno i precizno utvrđena. Dakle, što može reći nerazumljiva zakrivljena crta, koja se sastoji od zuba, odvojenih segmenata s intervalima? Pokušajmo to shvatiti.

Zapis će analizirati kako redovne otkucaje srca, identificirati brzinu otkucaja srca, fokus ekscitacije, sposobnost provođenja srčanog mišića, definiranje srca u odnosu na osi, stanje tzv. Srčanih zuba u medicini.

Odmah nakon čitanja EKG iskusni liječnik može postaviti dijagnozu i propisati liječenje ili dati potrebne preporuke koje će znatno ubrzati proces ozdravljenja i da će štititi protiv ozbiljnih komplikacija, i što je najvažnije - vrijeme proizveden EKG može spasiti život osobe.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se kardijogram odraslih razlikuje od kardiograma djeteta ili trudnice.

Jesu li EKG uzeti trudnice?

U kojim je slučajevima propisano da prenosi elektrokardiogram srca trudnici? Ako na sljedećem prijem u opstetričara bolesnika žali na bol u prsima, otežano disanje, velike oscilacije u kontroli krvnog tlaka, glavobolja, nesvjestica, vrtoglavica, onda najvjerojatnije, iskusni liječnik će propisati postupak, kako bi se pravovremeno odbaciti loše sumnje i izbjegla neugodna posljedice za zdravlje buduće mame i bebe. Nema kontraindikacija za davanje EKG-a tijekom trudnoće.

Neke preporuke prije planiranog postupka donošenja EKG-a

Prije uzimanja EKG-a pacijentu se mora uputiti na uvjete koje treba ispuniti dan prije i na dan uklanjanja.

  • Uoči, preporuča se izbjegavanje prekomjernih živčanih tijekova, a trajanje sna mora biti najmanje 8 sati.
  • Na dan isporuke potreban vam je mali doručak od hrane koja se lako probavlja, preduvjet je da ne prejedate.
  • Za jedan dan, isključite proizvode koji utječu na rad srca, na primjer, jaka kava ili čaj, začinsko začini, alkoholna pića, kao i pušenje.
  • Nemojte nanositi kremu i losione na kožu ruku, stopala, prsa, djelovanje masnih kiselina koje mogu naknadno utjecati na provodljivost medicinskog gela na koži prije primjene elektroda.
  • Potreban vam je apsolutni mir prije nego što prođete EKG i tijekom samog postupka.
  • Svakako isključite fizičku aktivnost na dan postupka.
  • Prije postupka morate mirno sjediti oko 15-20 minuta, disanje je mirno, čak i ravno.

Ako subjekt ima teške otežane disanje, mora se podvrgnuti EKG-u, a ne laganju, već sjedenju, budući da je u ovom položaju tijela uređaj će moći jasno snimiti aritmiju srca.

Kardiolozi preporučuju da se ljudi, bez iznimke, podvrgnu postupku svim ljudima, nakon 40 godina jednom godišnje.

Naravno, postoje uvjeti u kojima je kategorički nemoguće provesti ECG, i to:

  • U akutnom infarktu miokarda.
  • Nestabilna angina pektoris.
  • Zatajenje srca.
  • Neke vrste aritmija nejasne etiologije.
  • Ozbiljna stenoza aorte.
  • TELA sindrom (plućna embolija).
  • Disekcija aneurizme aorte.
  • Akutne upalne bolesti mišića srca i perikarda.
  • Teške zarazne bolesti.
  • Teška duševna bolest.

EKG sa zrcalnim rasporedom unutarnjih organa

Zrcalna struktura unutarnjih organa podrazumijeva njihov položaj u različitom poretku, kada srce nije s lijeve strane, već s desne strane. Isto se odnosi i na druge organe. Ovo je rijetka pojava, međutim to se događa. Kada je pacijent sa zrcalnim rasporedom unutarnjih organa dodijeljen EKG-u, mora obavijestiti medicinsku sestru koja će obaviti postupak o njegovu posebnom stanju. Mladi profesionalci koji rade s osobama s ogledalnim rasporedom unutarnjih organa, u ovom slučaju, postavlja se pitanje: kako ukloniti EKG? S desne strane (algoritam za uklanjanje je u osnovi isti), elektrode se stavljaju na tijelo u istom redoslijedu da bi se obični pacijenti smjestili s lijeve strane.

Pazite na svoje zdravlje i zdravlje svojih voljenih!

Korištenje elektrokardiografa za medicinska istraživanja

Elektrokardiografija, koja je metoda registriranja električnih polja koja nastaju tijekom aktivnosti srca, omogućuje vam snimanje rezultirajuće slike na zaslonu ili papiru.

Kao rezultat čitanja analize EKG-a kao najsigurnije i neinvazivne metode medicinskih istraživanja, liječnik može lako odrediti ne samo ispravnu dijagnozu, već i naknadno imenovanje odgovarajuće terapije.

Elektrokardiogram pacijenta bilježi se pomoću posebne medicinske opreme - elektrokardiografa. Glavne komponente takvog uređaja su:

  • Ulazni uređaji (kabeli, elektrode);
  • pojačala biopotenzija srca;
  • senzor za snimanje.

Značajke EKG-a

Elektrokardiogram se provodi u posebnom uredu zdravstvene ustanove, iako se prema potrebi može zabilježiti kod kuće, u pacijentovu odjelu ili u hitnom vozilu. Dodijeljeni prostor mora biti na dovoljnoj udaljenosti od mogućih smetnji u obliku izvora električne energije. Kauč ​​se nalazi na udaljenosti od 1,5-2 m od žičane mreže. Također se preporučuje provesti zakretanje kauča za koju morate koristiti deku s metalnom rešetkom koja ima uzemljenje.

EKG snimanje obično se izvodi u položaju pacijenta koji leži na kauču s golim sjenicama, rukama i gornjim tijelom. Ako postoje kontraindikacije, pacijent može ostati za vrijeme elektrokardiografije.

Prije postupka, pacijent treba izbjegavati prekomjerno fizičko naprezanje, konzumiranje pića i hrane, aktivirajući rad srca.

Ovisno o zadacima koje postavlja dijagnostičar, ECG zadaci mogu se obavljati u opuštenom stanju pacijenta i nakon posebnih dodatnih opterećenja.

Tehnika preklapanja elektroda

Obavezni element EKG-a, osim aparata, posebni sprejevi i električki vodljivi gelovi (za EKG ili ultrazvuk).

Izravno nametanje elektroda prethodilo je odmašćivanje kože (korištenjem alkoholne otopine ili korištenjem 0,9% natrijevog klorida). Pod elektrode treba nanijeti gel, uz osiguravanje udaljenosti između priključenih senzora, koji će zaštititi od nastanka vodljivog puta između susjednih elektroda.

Za elektrokardiografiju je postavljena:

  • 4 pločaste elektrode - na donjim dijelovima unutarnjih površina podlaktica i donjih nogu;
  • 1 (u slučaju jednokanalnog snimanja) ili 6 (s višekanalnim) elektrodom opremljenim kruškolikima, na prsima.

Svaka elektroda je spojena na uređaj žicom određene boje. Danas se koristi sljedeća oznaka žice:

  • desna je crvena;
  • na lijevoj strani - žuta;
  • na lijevu nogu - zelena;
  • na desnu nogu - crna;
  • do prsnog bijelca.

Zauzvrat, uporaba šestosmjernog kartografa ima svoje oznake za vrhove prsne elektrode:

  • V1 je crvena;
  • V2 je žuta;
  • V3 je zelena;
  • V4 je smeđa;
  • V5 je crna;
  • V6 je plava.

Elektrode na prsima također imaju svoje specifično mjesto primjene:

  • V1 - na desnom rubu prsnog koša u intercostalnom prostoru zone IV;
  • V2 - na lijevom rubu prsima u intercostalnom prostoru zone IV;
  • V3 - lijevo, na okomitoj liniji u području između V i IV interkostalnih prostora (između 2 i 4 elektroda);
  • V4 - lijevo, uz središnju crtu u zoni V intercostalnog prostora (ispod prsnog mišića);
  • V5 - ispred, duž aksilarne linije u području V interkostalnog prostora (između 4 i 6 elektroda);
  • V6 - usred aksilarne linije u V interkostnom prostoru (u skladu s četvrtom elektrodom).
Pinterest