Prva pomoć za srčani zastoj

Kada se srce osobe zaustavi, prijetnja smrti je najviša. Razlozi zbog kojih je "motor" prestao radili su mnogi: hipotermija, nedostatak kisika, ishemij, hemoragijski ili anafilaktički šok. Isto tako, stanje kliničke smrti može biti uzrokovano nesrećom, akutnim trovanjem tijela, udarom munje, električnim iscjedakom, kardiovaskularnom insuficijencijom, infarktom miokarda i traumatskim ozljedama mozga. Prva pomoć za zaustavljanje srca ima vrlo mali faktor vremena (5-6 minuta). Kako učiniti sve što je u redu i nemoj štetiti?

Pravila prve pomoći za srčani zastoj

Glavne akcije usmjerene na pomaganje - umjetno disanje i neizravnu srčanu masažu. Potrebno je zapamtiti kada je nemoguće početi s događajima oživljavanja:

  • Ako je žrtva izgubila svijest, ne reagira na okoliš, ali ima puls i disanje.
  • Ako se sumnja na opsežnu prijelom prsnog koša, ove se aktivnosti ne mogu izvesti!

Prva pomoć, kada se identificiraju znakovi zatajenja srca, uključuje:

  1. Odmah nazovite službu spašavanja. Morate reći liječnicima gdje se nalazite i kakve simptome žrtva ima.
  2. Zatim, otpustite ga od vanjske odjeće, osigurajte pristup kisiku.
  3. Provjerite puls, svijest, reakciju učenika, disanje. Ako su ti znakovi odsutni, onda bi trebali nastaviti tehnike reanimacije.

Algoritam prve pomoći:

  1. Postavite žrtvu na ravnu površinu. Provjerite puls i pogledajte jesu li učenici reagirali na jarko svjetlo.
  2. Bacite glavu pod kutom od 45 stupnjeva. Ako ih ima, uklonite bilo koji dišni put od pjene, povraćanja, krvi ili sluzi.
  3. Vanjska masaža treba biti izmijenjena umjetnim disanjem. Ako je reanimacija učinjena s dva, onda je omjer "inhale massage" 1/5, ako je jedna osoba, a zatim 2/15.
  4. Tijekom umjetne ventilacije pluća, žrtva mora otvoriti usta i držati nos.

Kako napraviti umjetno disanje

Glavna pomoć u srčanom zastoju koji vam omogućuje da brzo spasite život je umjetno disanje. Potrebno je jednom rukom uhvatiti bradinu žrtvu, držati nos drugom, a zatim nježno udahnuti zrak žrtve u pluća. Prsa kada udišete ustat će, a ako se to ne dogodi, najvjerojatnije u opstrukciji dišnih puteva.

Tehnika za obavljanje neizravne srčane masaže

Prije nego što započnete, morate obaviti važnu akciju - prekordalni udar. Izvodi se jednom, udari sternum (srednji dio) šakom. Kompresija prsnog koša - prvi hitni pomoć u srčanom zastoju, podržava cirkulaciju krvi. Spasilac stavlja dlanove na prsnu žrtvu, ritmički prešajući na prsima. Dubina prešanja 5 cm, frekvencija - 100 / min. Alternativno: 30 preše i 2 udisaja. Događaji su usmjereni na automatsko pokretanje rada srčanog mišića.

Izravna masaža srca

Ovaj postupak može izvesti samo kirurg u uvjetima apsolutne sterilnosti i antiseptika. Metoda uključuje izravan kontakt s ljudskim srcem. Liječnik doslovce cijepa organ, usredotočujući se na lijevu klijetku kako bi osigurala protok krvi. Ovaj događaj se kombinira s umjetnim disanjem pluća ili ventilatorom. Učinkovitost rada provjerava se na očitanjima monitora otkucaja srca i kardiograma.

Video: što učiniti kada se iznenadni srčani zastoj

U nastavku videa anesteziologica Kardiološkog instituta pokazat će postupak provođenja pred-medicinske pomoći kad srce prestane raditi: provjeravajući puls žrtve i kardiopulmonalnu reanimaciju. Gledanje ovog videozapisa dobit ćete vrijedno znanje i saznati kako pružiti potrebnu prvu pomoć.

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Algoritam hitne skrbi za zatajivanje srca 2015

Ova stranica će vas naučiti praktične vještine primarne kardiopulmonalne reanimacije u akutnom kardiovaskularnom zatajivanju srčanog zastoja. Poznavajući korektni algoritam akcija, moći ćete samostalno pružati hitnu medicinsku skrb, tako da žrtvu učinite neizravnim srčanim masažom i umjetnom ventilacijom pluća.

Često se događa da nitko od ljudi oko žrtve nema potrebna znanja, a po dolasku ambulante brigade liječnici mogu samo navesti smrt pacijenta. Vi, nakon što ste proučili materijale ovog članka, moći ćete umjetno podržati život žrtve do dolaska hitne medicinske pomoći.

Apsolutno svi ljudi su apsolutno važni da imaju vještine prve pomoći. Označite ovu stranicu i podijelite ga s prijateljima.

Za one koji su previše lijen za čitanje - barem pročitajte ovaj videozapis. Dovoljno je detaljno i čak smatra glavne pogreške, međutim, kako bi u potpunosti proučio problem, preporučujemo čitanje cijele stranice i njegovog aneksa.

Opasni simptomi kardiovaskularnih bolesti

Sljedeći znakovi mogu biti poremećaji kritičnih, život opasnih stanja:

  • Iznenadna, oštra bol u području srca, koja nikad prije nije bila promatrana.
  • Teška slabost, teška kratkoća daha, vrtoglavica, gubitak svijesti.
  • Iznenadni napad vrlo jakog ili slabog otkucaja srca.
  • Plava koža, hladni znoj, oticanje vratnih vena.
  • Zagušenja, uznemirenost pluća, lepršanje disanja, kašalj s pjenastim crvenkastim / ružičastim sputom.
  • Mučnina i povraćanje.

Otkrivajući slične simptome u sebi, osobito po prvi put, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć i naći osobu koja će pratiti vaše stanje i biti u mogućnosti pružiti pomoć.

Što se srce može zaustaviti?

  • Kao komplikacija kardiovaskularnih bolesti.
  • Utapanje.
  • Električni udar.
  • Hipotermija.
  • Anafilaktički i hemoragijski šok.
  • Nedostatak kisika, na primjer, kada se guši.
  • Iznenadno srčano uhićenje neidentificiranog uzroka.
  • I neki drugi razlozi.

Ako postoje dokazi (više o tome u nastavku), možete pomoći svim tim žrtvama uz pomoć primarne kardiopulmonalne reanimacije.

Indikacije za srčanu masažu (znakovi kliničke smrti)

Sljedeći simptomi su izravna indikacija za pokretanje primarne reanimacije (kardiopulmonalna reanimacija):

  • Nesvjesno stanje.
  • Nedostatak puls na periferne i karotidne arterije.
  • Nedostatak disanja ili njegov agonalni tip (česte, površne, grčeve, promuklene).

Dodatni znakovi: značajno proširenje učenika (slaba reakcija na svjetlo) i blanširanje ili plava koža.

Akcijski plan za kardiopulmonalnu reanimaciju

  1. Obratite pažnju na sigurnosni pristup žrtvi.
  2. Provjeravamo prisutnost svijesti u žrtvi - nedostaje.
  3. Nazovite hitnu pomoć.
  4. Pregledajte usnu šupljinu.
  5. Provjerite za otkucaje srca i disanje - odsutni.
  6. Neizravna srčana masaža provodi se umjetnom ventilacijom pluća do dolaska ambulante ili osobe koja dolazi u svijest (reagira na vaše djelovanje, pojavljuje se kašalj, stenjanje, disanje i otkucaji srca).

1. Provjera sigurnosti

Provjerite prijetnje odozgo, ispod i oko - teških predmeta koji mogu pasti na vas, žice, divlje životinje, sklizak pod i mnoge druge čimbenike koji vam ne samo da mogu dovesti do reanimacije, već i riskirati vaš život.

2. Testiranje svijesti

Prvi korak je osigurati da je žrtva nesvjesna. Ne trebate ga mučiti u lice, samo ga uhvatite za ramena i pitaš glasno o nečemu. Odmah obratite pozornost na druge ljude i zamolite ih da vam pomognu u spašavanju osobe.

Upozorenje! Ako se žrtva razboljela s vama, tada biste, nakon što ste bili uvjereni da nema svijest, trebali odmah provjeriti puls u karotidnoj arteriji (za više pojedinosti, vidi petu odlomak). U nedostatku pulsa (samo u odsutnosti pulsa), trebate nanijeti prekursorski moždani udar na žrtvu.

3. Nazovite hitnu pomoć

Iz fiksnog telefona broj 03, s mobitela 103 ili 112. Saznajte više o tome kako nazvati hitnu pomoć i razgovarati s dispečerom ispravno.

4. Revizija usne šupljine

Ispitajte usnu šupljinu za stranim predmetima koji ometaju disanje. U slučaju stranih predmeta (uključujući povraćanje, sluz, komadiće hrane), očistite ih urednim pokretima prstiju, omotane u žutokost ili bilo koje druge tkanine. Obratite pozornost na položaj jezika, tako da ne potonu u grlo, čime se zatvara put za zrak.

5. Provjerite puls i disanje

Nedostatak srca upućuje na srčani zastoj. Puls treba provjeriti na velikim arterijama - za to, postavite prste na zajedničku karotidnu arteriju (lijevo ili desno od Adamove jabuke, dva centimetra ispod čeljusti). Praksa na sebi. Imajte na umu da u bebama treba provjeriti otkucaje srca prstima prstiju unutar ruke, malo iznad kubitalne fossa.

  • Umjetni refluks pluća - u odsutnosti disanja 5 sekundi.
  • Neizravna srčana masaža - u nedostatku pulsa 10 sekundi.

Da biste testirali disanje, lagano nagnite glavu žrtve natrag (gurajući mu čelo i podignuvši mu bradu), a zatim povucite obraz na nosnice kako bi osjetili, čuli ili iznenadili dah. Stavite glavu na pacijenta, tako da je vaš pogled usmjeren na prsa, tako da možete vidjeti njezin pokret.

Osim toga, prisutnost disanja može se provjeriti donosi ogledalo pacijentovim nosnicama - ako ne postoji kondenzacija, onda nema disanja. Međutim, ova metoda može vam uspjeti, mnogo je pouzdaniji za korištenje vlastitih osjećaja - vid, sluh i dodir.

Neizravna srčana masaža i umjetno disanje (ALV)

Masaža srca je izravna i neizravna. Ravno je kada je srce stisnuto rukom, kroz rez u prsima. Neizravna podrazumijeva ritmični pritisak na prsima.

Postupak za provođenje indirektne srčane masaže i umjetne ventilacije pluća:

  1. Žrtva leži na leđima. Površina na kojoj leži mora biti krut i ravna kako se ne bi savila ispod vaših slavina. Ni u kojem slučaju ne bi trebao biti kafić ili nešto mekano.
  2. Postavite objekt pod žrtvene noge tako da su njegove ravne noge u području nogu povišene 20-30 cm iznad glave.
  3. Oslobodite prsa od odjeće.
  4. Odredite točku za masažu srca - nacrtajte mentalnu liniju između bradavica i postavite dlan točno u sredinu ili stavite dva ili tri prsta jedne ruke na proces xiphoida, a zatim stavite dlan druge ruke na njih. Ovo je pravi položaj.
  5. Stavite ruke u bravu i počnite brzo pritiskati na prsima (frekvencija od 100-120 kompresije u minuti).
  6. Nakon svakih 30 klikova, trebali biste napraviti 2 udisaja u usta žrtve, a zatim se vratite na masažu srca.

Srčanu masažu i ventilaciju treba početi što je prije moguće. Nastavite dok ne vratite svijest ili dolazite više kvalificirane medicinske skrbi.

Želite li detaljnije istražiti problem? Pročitajte dodatak ovom članku - pravilima kardiopulmonalne reanimacije, koja temeljito objašnjavaju tehniku ​​provođenja indirektne srčane masaže i umjetne ventilacije pluća, kao i prekarta (proboj u srcu radi vraćanja normalnog otkucaja srca).

Nemojte se bojati pogoršati žrtvu. U ekstremnim slučajevima možete slučajno slomiti rebara, koje ćete naučiti iz karakteristične krize. Čak iu ovom slučaju, trebali biste biti uvjereni samo u ispravnu poziciju ruku na sternumu i nastaviti s ponovnim oživljavanjem.

Kardiopulmonalna reanimacija - kada, kako i što učiniti

S iznenadnim srčanim zastojem i prestankom disanja, vitalna aktivnost organizma je poremećena, a razvija klinička smrtnost. Ovo terminalno razdoblje je 3-5 minuta, ali je reverzibilno s pravodobnim otkrivanjem. Hitna pomoć i početak reanimacijskih mjera omogućuju vraćanje disanja, cirkulacije krvi, otkucaja srca i oksigenacije tijela. Usklađenost s postupkom za kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR) značajno povećava šanse za spašavanje svakog bolesnika. U uvjetima zajednice, brzina početka djelovanja nakon nastupa kliničke smrti ključna je u pružanju njege.

Prva pomoć sastoji se od provjere svijesti, disanja, pozivanja hitnih službi, obavljanja kardiopulmonalne reanimacije, koja se sastoji od neizravne masaže i umjetne ventilacije pluća.

Iznenadni srčani zastoj na ulici: što treba učiniti prije no što hitna pomoć stigne?

Reanimacija se provodi nakon utvrđivanja stanja kliničke smrti, čiji su glavni simptomi: nedostatak disanja i otkucaja srca, nesvjestica, prošireni učenici, nedostatak reakcije na vanjske podražaje. Kako bi se pouzdano utvrdilo težinu situacije, nužno je utvrditi sljedeće pokazatelje žrtve:

  • provjeriti puls na karotidne arterije vrata ispod maksilarnog kuta - uz smanjenje tlaka manjeg od 60-50 mm Hg. Čl. puls na radijalnoj arteriji unutarnje površine ruke nije određen;
  • pregledajte prsa, provjerite neovisne pokrete dišnog sustava;
  • približite se licu žrtve kako bi provjerili da li dijete, odrediti nadražujuće i ekspirijsko (procjena kretanja zraka);
  • Obratite pažnju na boju kože - cijanoza i oštra bljedila pojavljuju se kada se disanje zaustavi;
  • provjerite svijest - nedostatak odgovora na podražaje ukazuje na komu.

Kardiopulmonalna reanimacija prema novim standardima provodi se samo u dva slučaja. Nastavite s izvođenjem kompleksa CPR treba biti tek nakon određivanja pulsa i disanja.

S jasnim određivanjem impulsa za 10-15 sekundi i smanjenim atonalnim disanjem s epizoda grčevitih uzdaha potrebna je umjetna disanja. Da biste to učinili, na trenutak morate uzeti 10-12 udisaja "usta u usta" ili "usta u nos". Dok čeka hitnu pomoć, svaku minutu morate mjeriti puls, u odsutnosti je prikazan CPR.

Kod insolventnosti spontanog disanja i impulsa, kompleks reanimacijskih mjera prikazan je strogo prema algoritmu.

Testiranje svijesti provodi se prema sljedećem principu:

  1. Pozovite žrtvu glasno. Pitaj što se dogodilo, kako se osjeća.
  2. Ako nema odgovora, aktivirajte poticaje bolova. Pritisnite gornji rub trapezijskog mišića ili gurnite prema dolje na podnožje nosa.
  3. Ako se ne slijedi reakcija (govor, trzanje, pokušaj obrane rukom) - nema svijesti, možete nastaviti na sljedeću fazu.

Test disanja:

  1. Nagnite glavu natrag (držite joj vrat i brada) i otvorite usta. Pregledajte ga za strana tijela. Ako su tamo, izbrišite ih.
  2. Sagnuti se preko lica 10 sekundi. provjerite dah. Trebao bi to osjetiti s vašim obrazom, čuti i vidjeti kretanje prsa. Normalno, dovoljno je odrediti 2-3 udisaja.
  3. Ako nema disanja ili se osjeća samo jedan dah (što se može smatrati odsutnošću), može se pretpostaviti da je vitalna funkcija zaustavljena.

U takvom slučaju, potrebno je pozvati hitnu pomoć i započeti s radom na rekonstrukciji tijekom srčanog udara i disanja.

Faze kardiopulmonalne reanimacije prema novim standardima

Izuzetno je važno slijediti točan redoslijed reanimacije. Prema najnovijim medicinskim protokolima, da biste spasili žrtvu, morate se pridržavati algoritma "ABC":

  • A - osigurati dišne ​​putove za oksigenaciju, eliminirati preklapanje lumena ždrijela i dušnika;
  • B - provodi disanje usta na usta ili usta do nosa;
  • C - vraćanje cirkulacije krvi metodom indirektne masaže.

Tehnika i postupak provođenja neizravne srčane masaže i mehaničke ventilacije

  1. Važno je promatrati sigurnost, prije početka CPR-a, potrebno postaviti osobu na tvrdu, stabilnu i tvrdu površinu ili na pod.
  2. Nakon toga, nagnite glavu na stranu, otvorite usta i uvjerite se da se zračni tok ne blokira. Ako se otkrije opstrukcija, očistite dišne ​​putove improviziranim sredstvima (tkivo ili salvete).
  3. Za učinkovito umjetno disanje, uzmite Safar unos - nagnite glavu natrag, gurnite vilicu naprijed i gore, otvorite usta u jednom pokretu.
  4. Za znakove prijeloma kralježnice u vratu, samo guranje čeljusti.
  5. Obnovljeni kompleks započinje s 30 kompresijskih kompresije strijca, koje jedna osoba izvodi ritamno bez prekida.
  6. Da biste to učinili, postavite desnu ruku dlanom koji se nalazi na donjem dijelu strijca u sredini, stavite lijevu ruku preko njega i tkajte prste preko desne ruke.
  7. Za obavljanje masaže srca, ruke moraju biti ravne, a ne savijene na zglobovima lakta.
  8. Izvršite 100-120 klikova po minuti uz ritmičku kompresiju sternuma dubine 5-6 cm, do pune ekspanzije prsa nakon kompresije.
  9. Nakon 30 kompresijskih kompresija, daju 2 udisaja u šupljinu usta ili nos žrtve 1 sekundu.
  10. Pri provođenju disanja usta na usta potrebno je stisnuti nosnice prstima prije izlijevanja.
  11. Tijekom dva izdisanja treba pogledati prsa: ispravljanje i podizanje ukazuju na pravilnu primjenu.
  12. Ako se kavez ne podigne i ne spušta, potrebno je provjeriti jesu li dišni putevi propusni, možda ćete trebati ponavljati recepciju Safara.
  13. S CPR-om, neophodno je provjera impulsa svake 2 minute. Ponovno doživite neprekidno do 30-40 minuta.

Kriteriji izvedbe

S pravodobnim početkom pomoći povećava se šansa za spremanje osobe. Da biste to učinili, važno je strogo slijediti pravila za kardiopulmonalnu reanimaciju. Na učinkovitoj provedbi složenih CPR pokazuje:

  • pojava pulsa na karotidnim arterijama - kako bi se osiguralo da se puls održava, masaža srca može se zaustaviti 3-5 sekundi;
  • povratak reakcije učenika na svjetlosni stimulans - kontrakcija ukazuje na obogaćivanje s oksigena krv mozga;
  • pojava spontanog disanja s punim ravnomjernim udisanjem i izdisanjem, bez epizoda epruvolske inhalacije nakon čega slijedi prestanak (apneja);
  • nestanak plavljenja kože lica, usana, ruku;

Nakon obnove otkucaja srca i disanja, respiracijski kompleks je zaustavljen da bi se obavio, međutim, žrtva mora biti u vidnom polju reanimator dok liječnik ne dođe

Česte pogreške u pomaganju

Treba zapamtiti da nepravilno pružena prva pomoć često čini više štete od svoje odsutnosti. Sljedeće pogrešne preporuke i mitovi često se nalaze na internetu (pravilo četiri "NE"):

  1. Nemojte testirati dah zrcalom ili perom - provodite vrijeme u potrazi za njom, može biti otežano vlažnost vani, a pomoću pera vjetar može ometati pouzdanost rezultata. U takvoj situaciji pogrešno ćete pronaći mrtvu osobu živu.
  2. Ne provjeravajte pupperski refleks - trebate biti u stanju to ispravno raditi, a ne uz pomoć obične svjetiljke. Ako je osoba živa, prevelika svjetlost u nekim bolestima može oštetiti mrežnicu. Konačno, postoje neurološki poremećaji u kojima ovaj refleks neće funkcionirati za osobu sa očuvanim vitalnim funkcijama.
  3. Nemojte udarati. To zahtijeva odgovarajuću praksu, osim toga, ova metoda nije dokazana u smislu učinkovitosti, au nekim slučajevima to može učiniti čak i više štete.
  4. Ne koristite mehaničku ventilaciju bez zaštite (bez filmskog ventila) ljudima koji nisu upoznati s ljudima - visoki rizik prijenosa. Ako se grudnjak ne podigne tijekom umjetne ventilacije, vrijedi pretpostaviti da zrak prolazi u trbuh, ili da su dišne ​​putove blokirane. U prvom slučaju, ograničite NMS, u drugom - očistite usta ili primijenite Heimlich.

Hitni medicinski tim: koji je algoritam akcije?

Da bi se osigurala izvanredna skrb za iznenadni srčani zastoj, na izlaz dolazi na poseban kardiološki tim, čiji je zadatak provesti produženu reanimaciju i neposrednu dostavu pacijenta u bolnicu. Radi na protokolu koji uključuje sljedeći slijed akcija:

  1. Provjera vitalnih znakova i dijagnoze. Da biste to učinili, koristite širi arsenal opreme, uključujući elektrokardiograf. Drugi uzroci kliničke smrti, poput krvarenja ili blokade, moraju biti isključeni.
  2. Obnavljanje provođenja gornjeg respiratornog trakta. Da bi se osigurala najučinkovitija opskrba kisikom, oni se intubiraju.
  3. Reanimacija se provodi prema istom algoritmu kao što je gore navedeno, ali za mehaničku ventilaciju koriste se respiratorne maske, Ambu vrećica ili umjetna ventilacija.
  4. U prisustvu atrijske tahikardije ili ventrikularne fibrilacije na EKG, postavlja se pitanje upotrebe defibrilacije.
  5. Proizvodimo medicinsku pomoć intravenoznom ili intrakardijskom primjenom takvih lijekova kao "adrenalin" (1 ml 0,1% u 19 ml NaCl 0,9%) i Cordaron (ako postoje aritmije, 300 mg IV).

nalazi

Život bolesnika sa srčanim zastojem u velikoj mjeri ovisi o akcijama koje će drugi uzeti. Pravodobno i kvalitativno pružena medicinska pomoć značajno povećava šanse za preživljavanje i daljnji oporavak veće živčane aktivnosti.

Načela prehospitalne reanimacije vrlo su jednostavna, gotovo ih svatko može napraviti. Medicinska pomoć pruža se korištenjem većeg arsenala lijekova i lijekova.

Hitno liječenje za iznenadno srčano zaustavljanje

Srčani zastoj je jedan od najčešćih uzroka smrti. Važno je da postoji osoba koja može pružiti hitnu skrb za zaustavljanje srca i disanje. Glavni uzroci patologije mogu biti aritmija, angina, srčani udar na pozadini emocionalnog uzbuđenja ili pretjeranog fizičkog napora. Srčano zaustavljanje također se javlja s velikim gubitkom krvi, ozljedama, poremećajima dišnog sustava i šokom.

Načine reanimacije

Pravovremeno oživljavanje može pridonijeti brzom obnavljanju vitalnih funkcija tijela i dovesti osobu u svijest. Ako se mjere oživljavanja započinju kasno, tada se obnova mozga ne događa i njegova će se smrt dogoditi. Najvažniji uvjet za povratak organizma u život jest rano otkrivanje kvarova u cirkulaciji krvi i uklanjanje organizma iz takozvane kliničke smrti.

Prvi simptomi za koje se može prepoznati srčani zastoj su sljedeći:

  1. Nema pulsa u karotidnoj arteriji.
  2. Učenici ne reagiraju na svjetlo.
  3. Potpuni respiratorni nalog.
  4. Plava ili zemljana boja kože.

Umjetno disanje

Uspješna obnova funkcija srca i disanja ovisi o pravodobnoj detekciji prestanka cirkulacije krvi, kao i o redoslijedu u kojem će se pružiti prva pomoć za zaustavljanje srca. Prvi korak je oslobađanje dišnih putova uklanjanjem stranih tijela, a zatim nastaviti umjetno disanje. Nakon toga pokušajte pokrenuti srce neizravnom masažom.

Kako bi se postigla indirektna masaža srca, potrebno je odmah naginjati glavu žrtve natrag, otvoriti usta i pregledati.

Ako je potrebno, očistite usta i time osigurajte zračni pristup plućima. Nakon toga, napraviti 4-5 brzih injekcija kisika u pluća i oštro udariti ribcage oko srca s rubom dlana. Ako se tijekom 5 sekundi puls nije vratio u normalu, potrebna je hitna vanjska masaža srca, izmjenjujući ga umjetnim disanjem.

Indirektna masaža srca

Kod izvođenja neizravne masaže, pacijentovo srce pažljivo je postavljeno na čvrsto ravno mjesto. Spasitelj zauzima poziciju na strani, nalazi kraj strijca i u prazninu dvaju poprečno postavljenih prstiju u smjeru prema gore do srednje linije pritisne dlan. Drugi dlan mora biti stavljen na prvi križ.

Nakon što je uspravio ruke, snažno i oštar pritisak na prsima u smjeru kralježnice, nakon kratke stanke, ublažava pritisak bez da se ruke presele s prsa.

Takva kretanja treba ponoviti ne manje od 60 puta u minuti, jer niži intenzitet ne može dati srcu potrebnu cirkulaciju krvi. Čišćenje prsnog koša trebalo bi se vršiti snažno kako bi se stvorila pulsacija unutar arterije. Kod izvođenja neizravne masaže kod odraslih, morate koristiti ruke i ukupnu težinu vašeg tijela. Za djecu od 5 godina indirektna masaža srca izvodi se s jedne strane na dojenčad i novorođenog s dva prsta. Intenzitet tlaka mora biti u rasponu od 100-110 tlakova u minuti.

Moguće je procijeniti rezultate pružene hitne pomoći ako se boja kože na licu, vratu promijenila i pulsacija pojavila na aortu, pojavila se reakcija učenika. Potrebno je zaustaviti indirektnu masažu nekoliko minuta samo kako bi se osiguralo da se rad srca obnovi.

Praktični pokazatelji dokazuju da ispravna prva pomoć za zaustavljanje srca brzo vraća cirkulaciju krvi u vitalnim organima. Ali učinkovitost ove vrste masaže je samo kada se koristi umjetno disanje.

Kada izvodite vanjsku masažu srca, važno je odabrati pravu lokaciju dlana na prsima. Premještanje tlaka prema gore može se završiti lomom prsnog koša, prema dolje - da se probije trbuh, dolje i malo udesno - ošteti jetru, dolje i lijevo - ozlijedi slezenu;

Kada pomažete dvoje ljudi, istovremeno se mora postići masaža srca i umjetno disanje, tako da zrak može ući u pluća u trenutku kada je prsa opuštena. Izvođenje vanjske masaže srca morate pratiti ukupnu dinamiku znakova života. Pozornost treba usmjeriti na pulsiranje karotidne arterije i promjenu u učenicima pacijenta.
Ako se masaža srca provodi na vrijeme i uspješno, žrtva će imati mnogo manje neugodnih posljedica nakon srčanog udara.

Neuspjeh srca: kako dati prvu pomoć?

Prva pomoć je od vitalnog značaja kod srčanog udara (asistola). Zbog nje pacijent pada u stanje kliničke smrti i razvija hipoksičnost mozga. Fatalni ishod događa se oko 5-10 minuta. Promjena situacije može pravodobno reanimacija. U bolnici, liječnici ne bi imali problema s tim. Obični ljudi se savjetuju da znaju što treba učiniti kada je srčani zastoj potreban za pružanje prve pomoći.

Simptomi i uzroci asistola

Mjere hitne reanimacije za srčani zastoj i disanje trebaju se provoditi pri identificiranju sljedećih primarnih znakova u jednoj osobi:

Asystole uzrokuje teške poremećaje svih tijela sustava. Primarni simptomi dovode do hitne pomoći (ambulante) i počinju ponovno zivjeti pacijenta. Osim toga, možete se pobrinuti da se srce zaustavi usredotočujući se na njegove sekundarne simptome:

  • blanširanje kože;
  • gubitak mišićnog tonusa;
  • potpuni nedostatak refleksa.

Uzroci zatajenja srca, kao i simptomi, su primarni i sekundarni. Prva kategorija uključuje sljedeće srčane patologije:

  • infarkt miokarda i njegove komplikacije;
  • iznenadni neuspjeh srca (ventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija);
  • akutno otkazivanje srca;
  • ruptura izbočenog aortalnog zida (aneurizma);
  • nepravilnosti srčanog mišića.


Sekundarni čimbenici mogu utjecati na kardiovaskularni sustav. Njihov popis se može vidjeti u nastavku:

  • akutni moždani udar s velikom oštećenjima moždanog tkiva;
  • respiratorni neuspjeh;
  • ozbiljna oštećenja unutarnjih organa;
  • raka u terminalnoj fazi.

Sekundarni uzroci uključuju i ozljede i različite nesreće:

  • kemijsko trovanje;
  • gušenje;
  • posljedica operacije srca;
  • opsežne opekline;
  • teške ozljede koje rezultiraju šokom;
  • teškog krvarenja.

Kardiopulmonalni resuscitation algorithm

Kardiopulmonalna reanimacija je medicinski kompleks sastavljen prema općeprihvaćenim standardima. Karakterizira ga određeni algoritmi akcija ovisno o situaciji i vještinama spašavanja koje pružaju pomoć. Ako se radi o prolazniku koji nema posebne medicinske sposobnosti, onda je najvažnije da ne odgađate i nazovete hitnu pomoć kad se pronađe nesvjesna osoba. Daljnji slijed akcija ovisi o njegovu stanju.

Kada se identificiraju simptomi kliničke smrti, spasilac ima samo 7-10 minuta kako bi zaustavio razvoj nepovratnih komplikacija i spriječio smrt. Stopa uspjeha ovisi o tome koliko pomoćnika postoji, stoga je poželjno nazvati obližnje ljude. Jedan od njih treba zabilježiti vrijeme, a ostatak će biti angažiran u pružanju prve hitne pomoći pri zaustavljanju srca prije dolaska medicinskog tima. Možete se upoznati s algoritmom akcije:

  • Prije svega, trebali biste pogledati u usnu šupljinu kako biste bili sigurni da nema čimbenika koji mogu uzrokovati obustavu disanja (odstraniti proteze, poravnati jezik).
  • Tada se osoba stavlja na leđa na tvrdu površinu tako da se tijelo ne pomiče pri pružanju medicinske pomoći. Zatim se koristi Safarova metoda (glava je odbijena, usta su otvorena, a čeljust spušta prema naprijed i dolje) kako bi se oslobodila dišnih puteva.
  • Ako osoba izgubi svijest prije nekoliko sekundi (ne više od 1 minute), tada možete upotrijebiti prekursorski moždani udar za pokretanje srca. To je hitna metoda i zamjenjuje defibrilatora. Rub se nalazi upravo iznad procesa xiphoida u sredini prsa.
  • U nedostatku rezultata, izvodi se indirektna masaža srca. Njegovo je načelo pritisnuti izravnati ruke prekrižene na jednoj točki, lokalizirane 4 cm iznad xiphoid procesa. Tlak dolazi samo iz dlanova zbog tjelesne težine spasitelja. Za minutu morate napraviti 60 guranja. Interval između njih je 1 sekunda.
  • Umjetna ventilacija pluća provodi se i masažom i odvojeno. U drugom slučaju, pacijent zatvara nosnice i usisava zrak "usta do usta". Minutu morate ponoviti postupak oko 12 puta. Između svakog pristupa napravite odmor od 5 sekundi. Kada se kombinira neizravna masaža i umjetna ventilacija pluća, redoslijed izvršenja ovisit će o broju pomoćnika. Ako postoje dva spasilača, tada se za 5 gura izvršava 1 injekcija zraka. Kada se samostalno izvodi postupak, svaki se pritisak izvodi s dva udisaja.

Prva pomoć za srčani zastoj provodi se korak po korak sve dok se ne pronađu prvi simptomi poboljšanja:

  • izgled ružičaste boje kože;
  • spontano disanje;
  • povratak refleksa;
  • sondiranje pulsnog vala.

Stigla tim liječnika nastavit će oživljavanje i odvesti osobu u bolnicu. Pomoć traje do 30-40 minuta. Ako rezultat nije postignut, tada je rođak pacijenta dobio zaključak o biološkoj smrti.

Medicinska pomoć

Došli su liječnici moraju imati svu potrebnu opremu kako bi pacijent izbacio iz kliničke smrti. Najčešće se koriste slijedeće metode:

  • Ambu vrećica se koristi za umjetnu ventilaciju pluća. Za najbolji efekt, na njega je povezana cijev umetnuta u traheju.
  • Defibrilatator ponovno pokreće srce pomoću električnih pražnjenja. Učinkovit aparat za teške aritmije. Asistol nije tretiran ovom metodom.

Liječnici mogu poduzeti druge mjere, među kojima je obilježena intravenska injekcija određenih lijekova. Možete ih pročitati u nastavku:

  • "Adrenalin" potiče mišićno tkivo srca i pomaže povećati intenzitet njegovih kontrakcija.
  • "Atropin" se koristi za asistol, jer pomaže u oslobađanju nadbubrežnih hormona. Oni stimuliraju srčani mišić, što je izuzetno važno u ovom stanju.
  • Natrijev bikarbonat pomaže kod produljenog asistola zbog visokih razina kalija i poremećaja u ravnoteži kiselina i baze.
  • Po potrebi se koriste antiaritmici ("Lidokain", "Amiodarone"), ovisno o obliku neuspjeha i intenziteta.

Pacijentovo razdoblje hospitalizacije traje dugo. Ako su liječnici uspjeli pokrenuti srce tijekom tog vremenskog razdoblja, poduzeti su mjere za stabiliziranje intenziteta i učestalosti kontrakcija i uklanjanje kvarova u metaboličkim procesima.

Pacijent će morati neko vrijeme ležati u jedinici intenzivne skrbi pod nadzorom stručnjaka kako bi pronašao uzrok asistole i kontrolu nad njegovim zdravljem. Kontinuirano će se pratiti rad srca, budući da postoji velika vjerojatnost novih neuspjeha. Kako bi ih spriječili, liječnici će propisati lijekove s antiaritmijskim svojstvima. Nakon iscjednje pacijent će morati promijeniti svoj stil života i slijediti preporuke liječnika kako bi izbjegli recidivi. Da bi održao normalnu funkciju srca, dugo će morati uzimati lijekove. U nekim slučajevima, njihov prijem postaje cjeloživotno.

Stoga se preporuča da svatko tko želi pomoći svojim bližnjima ili drugim ljudima u slučaju ovog problema saznati što učiniti kada se srce zaustavi. Osnovne vještine reanimacije znatno će povećati vjerojatnost preživljavanja. Ostatak će napraviti stigao tim liječnika.

Prva pomoć srčanog udara

Kada se srce osobe zaustavi, prijetnja smrti je najviša. Razlozi zbog kojih je "motor" prestao radili su mnogi: hipotermija, nedostatak kisika, ishemij, hemoragijski ili anafilaktički šok. Isto tako, stanje kliničke smrti može biti uzrokovano nesrećom, akutnim trovanjem tijela, udarom munje, električnim iscjedakom, kardiovaskularnom insuficijencijom, infarktom miokarda i traumatskim ozljedama mozga. Prva pomoć za zaustavljanje srca ima vrlo mali faktor vremena (5-6 minuta). Kako učiniti sve što je u redu i nemoj štetiti?

Pravila prve pomoći za srčani zastoj

Glavne akcije usmjerene na pomaganje - umjetno disanje i neizravnu srčanu masažu. Potrebno je zapamtiti kada je nemoguće početi s događajima oživljavanja:

  • Ako je žrtva izgubila svijest, ne reagira na okoliš, ali ima puls i disanje.
  • Ako se sumnja na opsežnu prijelom prsnog koša, ove se aktivnosti ne mogu izvesti!

Prva pomoć, kada se identificiraju znakovi zatajenja srca, uključuje:

  1. Odmah nazovite službu spašavanja. Morate reći liječnicima gdje se nalazite i kakve simptome žrtva ima.
  2. Zatim, otpustite ga od vanjske odjeće, osigurajte pristup kisiku.
  3. Provjerite puls, svijest, reakciju učenika, disanje. Ako su ti znakovi odsutni, onda bi trebali nastaviti tehnike reanimacije.

Algoritam prve pomoći:

  1. Postavite žrtvu na ravnu površinu. Provjerite puls i pogledajte jesu li učenici reagirali na jarko svjetlo.
  2. Bacite glavu pod kutom od 45 stupnjeva. Ako ih ima, uklonite bilo koji dišni put od pjene, povraćanja, krvi ili sluzi.
  3. Vanjska masaža treba biti izmijenjena umjetnim disanjem. Ako je reanimacija učinjena s dva, onda je omjer "inhale massage" 1/5, ako je jedna osoba, a zatim 2/15.
  4. Tijekom umjetne ventilacije pluća, žrtva mora otvoriti usta i držati nos.

Kako napraviti umjetno disanje

Glavna pomoć u srčanom zastoju koji vam omogućuje da brzo spasite život je umjetno disanje. Potrebno je jednom rukom uhvatiti bradinu žrtvu, držati nos drugom, a zatim nježno udahnuti zrak žrtve u pluća. Prsa kada udišete ustat će, a ako se to ne dogodi, najvjerojatnije u opstrukciji dišnih puteva.

Tehnika za obavljanje neizravne srčane masaže

Prije nego što započnete, morate obaviti važnu akciju - prekordalni udar. Izvodi se jednom, udari sternum (srednji dio) šakom. Kompresija prsnog koša - prvi hitni pomoć u srčanom zastoju, podržava cirkulaciju krvi. Spasilac stavlja dlanove na prsnu žrtvu, ritmički prešajući na prsima. Dubina prešanja 5 cm, frekvencija - 100 / min. Alternativno: 30 preše i 2 udisaja. Događaji su usmjereni na automatsko pokretanje rada srčanog mišića.

Izravna masaža srca

Ovaj postupak može izvesti samo kirurg u uvjetima apsolutne sterilnosti i antiseptika. Metoda uključuje izravan kontakt s ljudskim srcem. Liječnik doslovce cijepa organ, usredotočujući se na lijevu klijetku kako bi osigurala protok krvi. Ovaj događaj se kombinira s umjetnim disanjem pluća ili ventilatorom. Učinkovitost rada provjerava se na očitanjima monitora otkucaja srca i kardiograma.

Saznajte kakva je srčana bolest bradikardija.

Uzroci zatajenja srca

  • Uzrok 90% svih kliničkih smrti je ventrikularna fibrilacija. U tom će slučaju doći do vrlo kaosa kontrakcija pojedinih miofibrila, ali će se crpljenje krvi zaustaviti i tkiva će početi osjećati gladovanje kisikom.
  • Razlog za 5% prekida rada srca je potpuni prekid kontrakcija srca ili asistol.
  • Elektromehanička disocijacija - kada srce nije smanjeno, ali njegova električna aktivnost se održava.
  • Paroksizmatična ventrikularna tahikardija, u kojoj je napad srčanog ritma s frekvencijom od više od 180 minuta, praćen odsutnošću pulsa na velikim posudama.

Sljedeće promjene i bolesti mogu dovesti do svih navedenih uvjeta:

Patologija srca

  • IHD (ishemijska srčana bolest) - angina pektoris, aritmija, akutna gladovanja kisika miokarda (ishemije) ili njene nekroze, na primjer, infarkta miokarda
  • upala srčanog mišića (miokarditis)
  • myocardiopathy
  • valle bolest
  • plućna embolija
  • tamponada srca, na primjer, krvni tlak kada je ozlijeđen srčani udar
  • disekciju aorte aneurizme
  • akutna koronarna arterijska tromboza

Ostali razlozi

  • predoziranje lijekom
  • kemijsko trovanje (opijanje)
  • predoziranje lijekova, alkohol
  • opstrukcije dišnih putova (strano tijelo u bronhiju, usta, trahe), akutni respiratorni poremećaj
  • nesreće - električni udar (uporaba oružja za samoobranu - pištolji s električnim udarima), pljačkaške rane, nožne rane, padanje, štrajkovi
  • šok - bolni šok, alergijski, s krvarenjem
  • akutno gladovanje kisikom cijelog tijela kada guši ili zaustavlja disanje
  • dehidracija, cirkulirajući volumen krvi
  • grčasti porast razine kalcija u krvi
  • hlađenje
  • utapanje

Predisponirajući čimbenici u srčanim abnormalnostima

  • pušenje
  • genetska predispozicija
  • alkoholizam
  • stariji od 50 godina za muškarce i preko 60 godina za žene
  • preopterećenje srca (stres, intenzivan tjelesni napor, prejedanje itd.).

Srce uzrokuje droge

Brojni lijekovi mogu izazvati katastrofu srca i uzrokovati kliničku smrt. U pravilu, to su slučajevi interakcije ili predoziranja lijekova:

  • Lijekovi za anesteziju
  • Antiaritmici
  • Psihotropni lijekovi
  • Kombinacije: antagonisti kalcija i treći klasi antiaritmici, kalcijev antagonisti i beta-blokatori, neki antihistaminici i antifungalni lijekovi, itd. Ne mogu se kombinirati.

Zbog kvarova droga, smrt se javlja u oko 2% svih slučajeva pa je apsolutno nemoguće uzimati bilo koji lijek bez naznaka. Bilo kakav lijek treba uzimati samo onako kako je propisano od strane liječnika u propisanom doziranju, a također i obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate za liječenje neke druge bolesti (propisano od strane drugog liječnika), budući da je to kombinacija i predoziranje, što može dovesti do ozbiljnih posljedica (vidi također uzroke bol u srcu).

Znakovi zatajenja srca

Pojava pacijenta, u pravilu, ne ostavlja sumnju da ovdje nešto nije u redu. U pravilu, navedene su slijedeće manifestacije srčanog udara:

  • Nedostatak svijesti, koji se razvija nakon 10-20 sekundi od početka akutne situacije. U prvih nekoliko sekundi osoba još uvijek može napraviti jednostavne pokrete. Za 20-30 sekundi mogu se pojaviti dodatni konvulzije.
  • Pallor i cijanoza kože, prije svega, usana, vrha nosa, ušna školjka.
  • Rijetko disanje, koje se zaustavlja nakon 2 minute od srčanog udara.
  • Nedostatak pulsa na velikim posudama vrata i zglobova.
  • Nema palpitiranja u području ispod lijeve bradavice.
  • Učenici se rastu i prestanu reagirati na svjetlo - 2 minute nakon zaustavljanja.

Dakle, nakon srčanog udara dolazi do kliničke smrti. Bez reanimacije, ona će rasti u nepovratne hipoksične promjene u organima i tkivima zvanom biološka smrt.

  • Mozak nakon zatajenja srca živi 6-10 minuta.
  • Kao slučaj, opisani su slučajevi očuvanja cerebralnog korteksa nakon 20 minuta kliničke smrti kada padaju u vrlo hladnu vodu.
  • Od sedme minute, moždane stanice počinju progresivno umrijeti.

I iako je potrebno provesti aktivnosti oživljavanja najmanje 20 minuta, žrtva i njegovi spašavatelji imaju samo pet do šest minuta kako bi jamčili kasniji život žrtve od srčanog udara.

Prva pomoć za srčani zastoj

S obzirom na visoki rizik smrti od iznenadne ventrikularne fibrilacije, civilizirane zemlje opremaju javna mjesta s defibrilatorima koje gotovo svi građani mogu koristiti. Uređaj ima podrobne upute ili glasovnu podršku na više jezika. Rusija i zemlje ZND-a ne razmažuju takvi prekomjeri, pa će, u slučaju iznenadne srčane smrti (sumnja na nju), morati djelovati neovisno.

Sve više zakona ograničava čak i liječnika koji prolazi pored ulice, u mogućnostima obavljanja primarne kardiopulmonalne reanimacije. Uostalom, sada liječnik može obavljati svoj posao samo u vrijeme koje mu je dodijeljeno na području svoje zdravstvene ustanove ili podređenog teritorija i samo u skladu s njegovom specijalizacijom.

To jest, opstetričar-ginekolog koji oživljava osobu na ulici s iznenadnim srčanim uhićenjem ne može dobiti ono što zaslužuju. Srećom, takve kazne ne primjenjuju se na ne-liječnike, pa je međusobna pomoć još uvijek glavna šansa da se žrtva spasi.

Da ne bi bilo ravnodušno ili nepismeno u kritičnoj situaciji, vrijedi prisjetiti se jednostavnog algoritma akcija koji mogu spasiti pada ili ležati na uličnom životu i sačuvati njezinu kvalitetu.

Da bismo lakše zapamtili redoslijed radnji, nazovimo ih prva slova i brojeva: OP 112 SODA.

  • O - procjenjujemo opasnost

Dolazeći u krevet, ne preblizu, glasno pitajte nas sluša li nas. Ljudi u alkoholičkoj ili drobljivoj drogi, u pravilu, nešto tako mooing. Ako je moguće, izvucimo tijelo s kolodvora / prolaznog dijela, uklonimo električnu žicu od pogođene osobe (ako dođe do strujnog udara), otpustite

  • P - provjerite reakciju

Sa stojećeg položaja, priprema se za priliku da skoči i pobjegne brzo, stiskajući ušnu školjku i čeka odgovor. Ako nema stenjanja ili prokletstva, a tijelo bez daha, idite na stavak 112.

  • 112 - telefonski poziv

Ovo je opći telefon za hitne slučajeve koji se također regrutira s mobilnih telefona u Ruskoj Federaciji, zemljama ZND-a i mnogim europskim zemljama. Budući da se vrijeme ne može izgubiti, netko će se brinuti o telefonu. Trebao bi ga odabrati u gomili, osobno se obratio osobi kako ne bi imao sumnje u dodijeljeni zadatak.

  • C - masaža srca

Stavite žrtvu na ravnu tvrdu površinu, morate započeti indirektnu masažu srca. Odmah zaboravite sve što ste vidjeli na ovom filmu. Guranje iz strijca na savijene ruke, srce ne može započeti. Ruke bi trebale biti ravne cijelo vrijeme reanimacije. Ravno dlan slabije ruke će biti položen preko donje trećine strijca. Okomito na vrhu dlana je snažnije. Nakon toga slijedi pet ne-dječjih pokreta s prekomjernom težinom na ispruženim rukama. Prsa bi trebala zamijeniti za ne manje od pet centimetara. Morat ćete raditi kao u teretani, ne obraćajući pažnju na škripanje i šuštanje pod rukama (rebra će se izliječiti i pleura će biti ukrašena). 100 šokova bi trebalo biti u minuti.

  • O - osigurati prolaz zraka

Da biste to učinili, lagano bacajte glavu osobe, a ne oštetite vrat, prstima omotane u bilo kakav rupčić ili salvete, brzo uklonite proteze i strane predmete iz usta, gurajući donju čeljust prema naprijed. Točka, u načelu, možete preskočiti, glavna stvar je ne prestati ljuljanje srca. Stoga, na ovu stavku možete staviti drugoga drugoga.

  • D - umjetno disanje

Trideset kachkov sternuma predstavlja 2 udisaja od usta do usta, prethodno prekrivenih gazom ili šalom. Ova dva udisaja ne bi trebala trajati duže od 2 sekunde, pogotovo ako se radi o ponovnoj uspostavi jedne osobe.

  • A je adies

Po dolasku u ambulante ili službe spašavanja, potrebno je razumno i odmah otići kući, osim ako je žrtva vaš bliski prijatelj ili rođak. To je osiguranje od nepotrebnih složenosti osobnog života.

Dijete prve pomoći

Dijete nije mala odrasla osoba. Ovo je potpuno originalan organizam, pri čemu su različiti pristupi. Posebno relevantna kardiopulmonalna reanimacija ostaje za djecu prve tri godine života. U tom slučaju nemojte paničariti i djelovati što je brže moguće (naposljetku, ostalo je tek pet minuta).

  • Dijete je stavljeno na stol, razbacano ili skidano, oslobađajući usta od stranih predmeta ili nečistoća.
  • Zatim se jastučići drugog i trećeg prsta ruku, koji se nalazi na donjoj trećini stupa, pritisnite frekvenciju od 120 jolts po minuti.
  • Šokovi moraju biti uredni, ali intenzivni (sternum se prebaci na dubinu prsta).
  • Nakon 15 kompresija dva udisaja u ustima i nosima, prekrivena s ubrusom.
  • Paralelno s oživljavanjem, poziva se hitna pomoć.

Prva pomoć za srčani zastoj

Medicinska njega ovisi o razlogu zaustavljanja srca. Najčešći defibrilator. Učinkovitost manipulacije smanjuje se svake minute za oko 7%, pa je defibrilatator važan tijekom prvih petnaest minuta od katastrofe.

Za osoblje ambulante, razvijeni su sljedeći algoritmi pomoći za iznenadno srčano zaustavljanje.

  • Ako se klinička smrt dogodila u prisustvu brigade, primjenjuje se pregibni moždani udar. Ako se nakon toga vraća srčana aktivnost, tada se fiziološka otopina primjenjuje intravenozno, uzima EKG, ako je srčani ritam normalan, provodi se umjetna ventilacija pluća i pacijent je odveden u bolnicu.
  • Ako nakon srčanog udara nema srčanog ritma, dišni put se vraća pomoću zračnog kanala, trahealne intubacije, Ambu vrećice ili mehaničke ventilacije. Zatim se sukcesivno provodi zatvorena srčana masaža i ventrikularna defibrilacija, nakon što se pacijentov ritam obnovi, pacijent odvede u bolnicu.
  • U ventrikularnoj tahikardiji ili ventrikularnoj fibrilaciji koristim ispuštanja defibrilata od 200, 300 i 360 Ja sekvencijalno ili 120, 150 i 200 JJ s dvostupanjskim defibrilatorom.
  • Ako ritam nije obnovljen, koristi se amiodaron, procainamid intravenozno, s ispuštanjem od 360 J nakon svake injekcije lijekova. Na postizanje uspjeha pacijent je hospitaliziran.
  • U slučaju asistole, potvrđenog na ECG-u, pacijent se prenosi u ventilator, injektiran je atropin i epinefrin. Ponovno snimite EKG. Zatim potražite uzrok koji se može ukloniti (hipoglikemija, acidoza) i raditi s njom. Ako je rezultat fibrilacija, idite na algoritam za njegovo uklanjanje. S stabilizacijom ritma - hospitalizacija. Uz nastavak asistole - izjava o smrti.
  • S elektromehaničkom disocijacijom - trahealnom intubacijom. Venski pristup, traženje mogućeg uzroka i njegovo otklanjanje. Epinefrin, atropin. S asistolom kao rezultat mjera, postupajte prema algoritmu asystole. Ako je rezultat fibrilacija, idite na algoritam za njegovo uklanjanje.

Dakle, ako je došlo do iznenadnog srčanog udara, prvi i glavni kriterij koji treba uzeti u obzir je vrijeme. Stopa preživljavanja pacijenata i kvaliteta njegova budućeg života ovise o brzom početku pomoći.

Prva pomoć za zaustavljanje srca je izuzetno važna - vrlo često sprema osobu od smrti. Srčani zastoj je najčešći kod mladih ljudi s visokim tjelesnim naporom. Glavni razlog za to je obično neka vrsta skrivene srčane patologije i nasljedne predispozicije.

Zašto se može pojaviti naglo srčano zaustavljanje

Najčešće se to događa kod mladih muškaraca koji se bave sportom. Teška tjelesna napor uzrokuje iznenadni poremećaj srčanog ritma u obliku fibrilacije (česte abnormalne kontrakcije) ventrikula, što dovodi do srčanog zastoja.

Razlog tome je najčešće neka neotkrivena srčana patologija - srčana bolest, hipertrofija (povećanje volumena) srčanog mišića, nasljedne značajke anatomije i fiziologije kardiovaskularnog sustava itd. Bez visokog fizičkog napora takva se osoba osjeća potpuno zdrava, ali istodobno uvijek ima rizik od iznenadnog srčanog udara tijekom vježbanja.

Vrlo često uzrok srčanog udara u sportašima je iznenadni jaki udar na područje srca - to također može dovesti do ventrikularne fibrilacije srca.

Prva pomoć za iznenadni srčani zastoj

Prva pomoć je vrlo važna u slučaju iznenadnog zatajenja srca, tako da bi svi trebali biti u stanju pružiti. Prema statistikama, za svakih 100 slučajeva iznenadnog srčanog zastoja moguće je spasiti 5 do 7 osoba, dok se polovica može spasiti. Ali to ne zahtijeva čekanje dolaska kola hitne pomoći, već početak pružanja pomoći samostalno i odmah.

Algoritam prve pomoći u srčanom zastoju:

  • provjeriti stanje žrtve: ako ima disanje i puls;
  • nazovite hitnu pomoć;
  • položiti žrtvu na krutu običnu površinu;
  • osloboditi prsa od odjeće;
  • ako je žrtva u sobi, otvorite prozor ili prozor, pružajući svjež zrak;
  • pobrinite se da je dišni put žrtve jasan;
  • bacite glavu žrtve natrag (ispod ramena možete staviti valjak iz odjeće), držite mu nos, pokrijte usta ubrusom, duboko udahnite i žrtvu izdišite u ustima nekoliko puta za redom; dvaput radite ovu manipulaciju; ako žrtva ne pokazuje znakove života, nema disanja i nema otkucaja srca, učenici se raširili, treba početi raditi neizravnu srčanu masažu;
  • neizravna srčana masaža treba kombinirati s umjetnim disanjem; ako jedna osoba pruži pomoć, tada za 15 masažnih pokreta 2 brze injekcije zraka trebaju pasti; ako pomoć daju dvije osobe, onda bi 4 pokreta disanja trebalo uzeti za jedan dah;
  • prvu pomoć treba dati prije dolaska hitne pomoći ili prije nego što pacijent počne disati neovisno.

Kako napraviti indirektnu masažu srca:

  • žrtva leži na leđima, osoba koja pruža pomoć je na strani;
  • u epigastričnom području treba potezati kraj strijca, a na udaljenosti od dva poprečno locirana prsta u smjeru prema sredini uzduž sredine nametnuti lijevi dlan najšireg dijela; desni dlan postavlja se poprečno na vrhu; dlanovi obiju ruku bi trebali biti ravni;
  • bez savijanja rukama, stvara snažan pritisak na sternum prema kralježnici do dubine od 4-5 cm i nakon kratke stanke otpušta, bez raskida ruke s površine prsa;
  • pritisak na prsima treba biti frekvencija od 60 u 1 minutu; ako se to učini rjeđe, normalna cirkulacija neće biti obnovljena; ako se za odraslu osobu izvodi neizravna srčana masaža, potrebno je ne samo podnijeti snagu rukama, nego i pritisnuti cijelo tijelo (bolje je razbiti rebro i spasiti osobu nego mu pustiti da umre);
  • za djecu stariju od 5 godina izvodi se vanjska srčana masaža s jednom rukom za dojenčad i malu djecu s vrhovima indeksa i srednjih prstiju s frekvencijom od 100-110 tlaka u 1 minutu.

Učinkovitost reanimacije može se procijeniti obezbojenjem kože lica, pojavom impulsa i disanja. Da biste provjerili status žrtve, možete zaustaviti reanimaciju svake 2 minute ne više od 3-5 sekundi. Ako nakon prestanka masaže puls ne bude otkriven, a učenici se ponovo šire, nastavak se treba nastaviti. Ako se pojavio impuls (tj. Srčana aktivnost se oporavila), lice je postalo ružičasto, ali ne postoji neovisno disanje, neizravna masaža srca je zaustavljena, a umjetno disanje nastavlja se u istom ritmu do obnavljanja neovisnog disanja. Nakon obnavljanja disanja, pacijenta treba promatrati do obnove svijesti.

Srčano zaustavljanje i prva pomoć

Prvu pomoć pruža liječnik hitne pomoći. Ovo je obnova disanja kroz uvođenje posebne cijevi u traheju (trahealna intubacija) i umjetne ventilacije pluća, učinka na srčani mišić električnom strujom (defibrilacija), uvođenje različitih lijekova.

Kada treba izvršiti kardiopulmonalnu reanimaciju

Postoje tri tjelesna simptoma koji ukazuju na potrebu za kardiopulmonalnom reanimacijom, koja bi trebala biti izvedena neposredno prije dolaska hitne medicinske skrbi: gubitak svijesti, nedostatak disanja i bez pulsa.

Gubitak svijesti

Gubitak svijesti karakterizira stanje koje nalikuje sanu, ali u isto vrijeme osoba ne razumije što se događa, ne može odgovoriti na pitanja i ne reagira na dodir ili trese. Osoba koja spava obično reagira na glasne zvukove, krikove ili nježno trese. U nesvjesnom stanju, osoba ne može kašljati ili kašljati, a postoji rizik od začepljenja traheje i kao posljedica gušenja i smrti. Osobe s ozbiljnim bolestima, ozljedama ili nedavnom operacijom imaju povećan rizik od gubitka svijesti. Kratak gubitak svijesti može biti dehidracija (nedostatak tekućine u tijelu), niskog krvnog tlaka i niski šećer u krvi. Ovo je privremeno stanje.

Prije nego što osoba izgubi svijest, simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

  • nedostatak odgovora na zvukove ili dodir,
  • dezorijentiranost ili stupor
  • delirij,
  • glavobolja,
  • jake pospanosti.

Nema disanja

Nedostatak disanja, također nazvan apneja, zahtijeva hitnu prvu pomoć. Žrtva može postati trom i beživotna, koža može postati plava. Smatra se da dugotrajna apneja za vrijeme spavanja prestane disati. U djece, ovo može dovesti do brzog zatajenja srca. U odraslih osoba srčani zastoj je obično prvi, a zatim se javlja dišni zaustavljanje.

Uobičajeni uzroci ovog stanja kod odraslih osoba:

  • opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (nešto blokira dišne ​​putove tijekom spavanja),
  • gušenje,
  • predoziranje lijekom,
  • utapanje,
  • ozljede glave
  • srčani poremećaji (aritmija, fibrilacija) ili srčani zastoj,
  • živčanog sustava ili metaboličkih poremećaja.

U djece, uzroci mogu biti različiti, na primjer:

  • prijevremenost,
  • bronhija ili upale pluća,
  • začepljenja dišnih puteva ili gušenja stranih predmeta,
  • konvulzije,
  • meningitis,
  • astme.

Zatajenje srca

Kada je srčani zastoj, prva pomoć zahtijeva znanje o kardiopulmonalnoj reanimaciji, kao što je gdje se puls mjeri na tijelu, ako je puls slab ili odsutan, koji drugi simptomi su prisutni i što učiniti s njim. Prva pomoć za zatajenje srca treba odmah izvršiti ako žrtva nema ili je slaba puls. Vrijeme je ključno ovdje. Obratite se i lokalnoj hitnoj službi odmah.

Prva pomoć za dišni ili srčani zastoj

Koraci za pružanje prve pomoći za srčani zastoj ili disanje obično su sljedeći:

Ako je žrtva nesvjesna, ili ona ne diše, ili ona nema puls, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć i odmah započeti prvu pomoć.

Žrtva treba pažljivo položiti na leđa na ravnoj površini. Stražnji dio žrtve trebao bi biti ravno, a glava malo podignuta s mekanim predmetom posađenim ispod nje, na primjer, tkaninom, malom ručnikom ili odjevnom predmetu. Jastuk se ne smije koristiti za podupiranje glave. Žrtvenu odjeću treba otpustiti kako bi se oslobodio prsa.

Žrtva mora naginjati glavu, povući čeljust i pomicati jezik prema naprijed i prema strani, pazeći da ne blokira otvor u traheji. Žrtva usta mora biti otvorena u bilo koje vrijeme, jer je potrebno ponovno otvoriti.

Ako žrtva diše i možda se onesvijestila, može se staviti u položaj za oporavak dok medicinska pomoć ne stigne. To je učinjeno izravnavanjem žrtvenih nogu i istezanje jedne ruke pod pravim kutom prema tijelu, a drugu uz prsima. Pod koljenima treba staviti presavijenu tkaninu, tako da su noge bile malo savijene.

Ako žrtva ne diše, potrebno je početi obavljati umjetno disanje, zatvarajući žrtvene nosnice palcem i kažiprstom. Svaki put kada se uzmu dva spora udisaja, oko dvije sekunde, u žrtvu usta, uz stanku između njih. To se ponavlja dok se ne pojavi gibanje prsa. Usta moraju ostati otvorena i jezik biti daleko od traheje.

Kada prsa počinju rasti, ili žrtva počinje disati, potrebno je periodički provjeriti puls prije dolaska liječnika. U drugim slučajevima treba nastaviti s ponovnom uspostavom reanimacije.

Ako je potrebno kompresiju prsnog koša, zglob jedne ruke trebao bi biti smješten odmah iznad dna prsne žrtve. Odozgo morate staviti zglob druge ruke, blokirajući prstima. Držeći svoje laktove ravno, trebate čvrsto pritisnuti na prsa oko 30 puta, a zatim uzeti dva dugih udisaja usta u usta žrtve. Redoslijed od 30 udubljenja i dva udisaja mora se ponoviti sve dok ne postoje znakovi spontanog disanja i cirkulacije, ili do dolaska medicinske njege.

Mjere opreza prve pomoći

Treba primijetiti neke važne mjere opreza u kardiopulmonalnoj reanimaciji kako bi zaštitile žrtvu i dobili najbolji rezultat. To uključuje:

  • Nemojte komprimirati prsa ako žrtva ima puls.
  • Ne dajte žrtvi ništa da jede ili pijete.
  • Izbjegavajte pomicanje glave ili vrata žrtve ako se sumnja na ozljedu kralježnice.
  • Nemojte šamarati žrtvu na lice i ne sipati vodu na njega.
  • Ne stavljajte jastuk ispod žrtve glave.

Gore opis nije zamjena za strukovnu izobrazbu u vještinama prve pomoći u srčanom zastoju ili disanju. Uspješna kardiopulmonalna reanimacija vraća disanje i cirkulaciju krvi, ali je potrebna i hitna medicinska njega čak i ako je to uspješno.

Prevencija i prevencija

Gubitak svijesti je hitna situacija koja je potencijalno opasna po život. Da biste izbjegli gubitak svijesti i zaštitili se od hitnih slučajeva, slijedite ove opće smjernice:

  • Osobe s poznatim stanjima ili bolestima, poput dijabetesa ili epilepsije, trebaju nositi medicinske narukvice.
  • Osobe s dijabetesom trebaju izbjegavati potencijalno opasne situacije.
  • Ako se osjećate slabim, vrtoglavicom ili ste ikad onesvijestili, izbjegavajte stajati na jednom mjestu bez pokreta dugo vremena.
  • Ako se osjećate slabim, leći ili sjesti s glave između koljena.
  • Čimbenici rizika koji doprinose bolesti srca trebaju biti smanjeni ili uklonjeni. Rizici se mogu smanjiti prestankom pušenja, kontroliranjem tlaka i razine kolesterola, gubitkom težine i smanjenjem stresa.
  • Redovite posjete liječniku mogu spriječiti bolesti ili komplikacije.
  • Korištenje sigurnosnih pojaseva i pažljiva vožnja mogu pomoći u sprječavanju slučajnih ozljeda.
  • Osobe s lošim vidom ili osobe s poteškoćama u hodanju zbog onesposobljenja, ozljeda ili oporavka od bolesti mogu koristiti posebne naprave za izbjegavanje padova i ozljeda.

Autor članka: Valery Viktorov, "Portal za medicinu u Moskvi" ©

Odricanje od odgovornosti: Informacije navedene u ovom članku o kardiopulmonalnoj reanimaciji namijenjene su samo informiranju čitatelja. Ne može biti zamjena za savjet profesionalnog medicinskog stručnjaka.

Pinterest