Nitroglicerin s tlakom

Korištenje "Nitroglicerina" su izvanredni uvjeti u kardiologiji, gastroenterologiji, operaciji. "Nitroglicerin" za srce pruža prvu pomoć za napad angine, kao i štedi od bolesti, smanjuje visoki pritisak. Vraća srce u funkcionalnom neuspjehu.

Kako djeluje nitroglicerin?

Glavna komponenta lijeka je ester glicerola i dušične kiseline (glicerol trinitrat). Pripada organskim nitratima. Redukcijski učinak "Nitroglicerina" antianginalnog i vaskularnog tonusa postiže se oslobađanjem molekula dušikovog oksida, što značajno blokira ulazak kalcijevih iona u glatke mišićne vlakne venske i arterijske zidove. Muskulacija posuda opušta i širi se. Takav učinak na srce, na venama svoje periferije smanjuje dio krvi koji teče do desnog atrija, smanjujući opterećenje organa. Smanjuje se metabolizam srčanog mišića, a potreba za kisikom se smanjuje. Protok krvi u koronarnim posudama redistribuira se tako da krv počinje strujati na miokardijalna mjesta na koja utječe gladovanje kisikom. Olakšava spazme glatkih mišićnih vlakana bronha, žučnog mjehura i njegovih kanala, crijeva.

"Nitroglicerin" i pritisak usko su međusobno povezani: opuštajući glatke vaskularne mišiće i povećavajući njihovu klirens, lijek brzo smanjuje pritisak. Nakon prve uporabe moguće je ortostatske hipotenzije. U nazočnosti hipotenzije koju treba poduzeti, počevši od malih doza i kontroliranjem krvnog tlaka tonometrom. Maksimalna doza je 6 tableta ili 16 kapi dnevno.

Glavne vrste

Nitroglicerin je lijek koji brzo djeluje. Jednom na sluznice, tvar odmah ulazi u krvotok i učinak je vidljiv nakon samo 60 sekundi. Koristi se za uklanjanje simptoma stenokardije, u slučaju hipertenzije i kao hitna mjera radi u slučaju infarkta miokarda. Međutim, učinak je kratkoročan (45-60 minuta).

"Nitroglicerin" je također produženo djelovanje. Glicerin trinitrat je mikrogranule i pokriven je posebnom ljuskom. To vam omogućuje postizanje postupnog oslobađanja i ulaska u krv. Postupno se povećava učinkovitost i traje nekoliko sati. Primjenjuje se uglavnom usmeno. Odlučili su se spriječiti pojavu srčane ishemije, izraženih napadima angine. "Nitroglicerin" u zatajenju srca postupno nastavlja optimalnu učinkovitost srčanog mišića.

Oblici otpuštanja

  • Sublingvalne tablete 0,5 mg, 40 kom.
  • Kapsule 0.5 mg s 1% uljnom otopinom unutar 40 kom.
  • Alkoholna otopina od 1%, bočica od 5 ml.
  • Sublingvalni sprej, 10 ml boca.
  • Koncentrirati 1 mg / ml, od kojeg je pripremljena otopina za intravensku uporabu, ampule 5 i 10 ml.
  • Obrasci produljenog djelovanja, tabletirani, obloženi: "Nitrogranulong", "Sustak".
  • Flaster nitroglicerina.
  • Nitroglicerinska mast.
Natrag na sadržaj

Indikacije za uporabu "Nitroglicerina" za srce

  • Manifestacije angine u obliku akutnog napada, kako bi se izbjegao potonji;
  • u akutnoj ishemijskoj nekrozi miokarda kao sredstvu pred medicinskim mjerama i tijekom oporavka;
  • zatajenje srca;
  • plućni edem;
  • od boli u srcu tijekom hipertenzivne krize;
  • s pogoršanjem pokretljivosti žuči, crijeva;
  • s povećanim pritiskom;
  • akutni pankreatitis;
  • tijekom operacije u neurokirurgiji umjetno smanjuje krvni tlak.
Natrag na sadržaj

Opća pravila za prijem

"Nitroglicerin" se uzima isključivo po receptu liječnika, strogo promatrajući dozu. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir i kombinaciju "nitroglicerina" s drugim lijekovima. Postoje neka opća pravila prijema, koja će poboljšati učinkovitost liječenja i ublažiti neugodne nuspojave:

  1. Zbog neposrednog širenja cerebralnih žila, upotreba lijeka uzrokuje oštru bol u glavi. Osjećaj nestaje nakon nekoliko trikova.
  2. Da bi se postigao najbrži učinak, uzimanje nitroglicerina je potrebno u obliku tableta, stavljajući lijek pod jezik (sublingvalno).
  3. "Nitroglicerin" pri visokom tlaku, poželjno je uzeti u položaj za sjedenje ili ležeći položaj, jer zbog brzog vazodilatacijskog učinka i sniženja tlaka, vrtoglavice dolazi do nesvjestice.
  4. Produljena uporaba smanjuje učinak lijeka, dolazi do ovisnosti. Trebate uzeti pauzu od mjesec dana kako biste vratili osjetljivost.
  5. Ako tijekom napada stenokardije bol nije otišao nakon nekoliko minuta nakon uzimanja lijeka, prikazana je druga doza s intervalom od 5 minuta, ali ne više od 3 puta u 15 minuta.
  6. Alkohol je zabranjen tijekom terapije. "Nitroglicerin" u kombinaciji s alkoholom može izazvati kolaps.
  7. "Nitroglicerin" smanjuje pritisak i brzinu reakcije, tako da trebate biti pažljivi vozači i predstavnici zanimanja koja zahtijevaju skrb i koncentraciju.

Ako nakon uzimanja 3 doze nitroglicerina u intervalima od 5 minuta, stanje se ne poboljšava, trebalo bi pozvati liječnike hitne pomoći da spriječe infarkt miokarda.

Kako poduzeti: upute za uporabu za različite indikacije

  • 0,5 mg tableta se otopi pod jezikom.
  • Otopina alkohola: 2-3 kapi ispod jezika ili na kocki rafiniranog šećera i staviti pod jezik dok se ne otopi.
  • Aerosol: 1-2 doze.
  • Dugotrajne tablete i kapsule: 2-4 puta dnevno, prije vježbanja - pola sata.
  • Aerosol: 1 doza 5-10 minuta prije punjenja.
  • Krpa je pričvršćena na prsima, na gornjem dijelu ruke za 12-14 sati. Probijanje od 10-12 sati između primjene flastera je učinjeno kako bi se očuvao terapeutski učinak lijeka. Preporuča se promjena područja u kojima se patch primjenjuje.
  • Mast: 5-10 cm od lijeka se razmazuje tankim slojem na koži prsa, ruku, trbuhu 2-3 puta dnevno.
  • Intravenska kapanje, otopina od 1%.
  • Aerosol: 4 doze.

Kada ne biste trebali koristiti nitroglicerin?

Pijenje "Nitroglicerina" ne može biti djeca i adolescenti, starije, trudne i dojilje. Upute za uporabu lijeka bilježe stanje u kojem je prijem "nitroglicerina" opasan:

  • "Nitroglicerin" je kontraindiciran tijekom trudnoće.

nakon mozga, kranijalne ozljede ili moždanog udara (povećava tlak unutar lubanje);

  • pod smanjenim pritiskom zbog opasnosti od onesvijesti i kolapsa;
  • netolerancije na nitrate;
  • glaukom;
  • srčane mane;
  • zatajenje jetre ili bubrega;
  • oticanje plućnog tkiva uzrokovano toksinima.
  • Natrag na sadržaj

    Nuspojave

    Terapija lijekom s glicerol trinitratom praćena je neugodnim učincima u različitim tjelesnim sustavima. Nuspojave iz sustava krvnih žila i srca, rjeđe - probava su česti. Živčani sustav češće reagira na dozu predoziranja. Nuspojave:

    • brz pad krvnog tlaka;
    • tahikardija s niskim krvnim tlakom;
    • napetost topline i crvenila lica;
    • nepodnošljiva bol u glavi;
    • plava koža i sluznice (cijanoza);
    • bol u želucu;
    • mučnina, povraćanje, proljev;
    • anksioznost ili letargija;
    • problem prostornog usmjerenja;
    • dermatitisa.
    Natrag na sadržaj

    Analozi "nitroglicerina"

    Farmakološki učinci i indikacije slične lijekovima nazivaju se analogni. Mogu se razlikovati u kvantitativnom sastavu, imaju dodatne komponente, nižu cijenu. Dodijeli analoga u slučaju smanjenja učinkovitosti lijeka, zbog razvoja tolerancije. U slučaju pojedinačne netrpeljivosti, lijek se zamjenjuje analognim ili drugim propisanim lijekom.

    Samo liječnik može odabrati ispravan nitroglicerin analog za učinkovitu terapiju.

    Popis analoga: "Nitrogranulong", "Nitrocontin", "Nitromax", "Dikor Long", "Izodinit", "Isoket", "Nitrosorbid", "Trinitrolong", "Sustac-forte", "Nitrocardiol", "Glonoin" Nitromint, Trinitrin, Nitrokor, Nitro-Mac, Nitrosprint, Nitradisk, Nitro-Nick, Perlinganit, Anginin, Angiolingval, Nirmin, Kardiket- retard”.

    Nitroglicerin: od onoga što pomaže, indikacije i kontraindikacije

    Nitroglicerin je jedan od najpoznatijih i najčešćih lijekova koji brzo zaustavljaju ishemijske i angine napadaje. Spada u skupinu antianginalnih i vazodilatacijskih sredstava. Oni koji su zainteresirani za lijek nitroglicerina, koji pomažu, mogu se reći lakše - lijek smanjuje srčanu potrebu za kisikom i ima vazodilatni učinak.

    Sastav tableta sadrži glavnu tvar - nitroglicerin (s glukozom) 0,5 mg, kao i pomoćni elementi - koloidni silicijev dioksid, krumpirov škrob, kalcijev stearat, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat.

    Mnogi znaju za nitroglicerin koji pomaže lijeku, ali ne i svi znaju da je riječ o kemijskom eksplozivnom spoju. Međutim, ne treba se bojati - u medicini, njegova koncentracija je vrlo niska.

    Uz standardnu ​​sublingvalnu primjenu pod jezikom, njezina akcija počinje 30-120 sekundi nakon uzimanja pilule i traje 30-45 minuta.

    Aktivna tvar se odmah apsorbira s površine sluznice i prodire u krv.

    Bioraspoloživost (sposobnost lijeka da se apsorbira u tijelu) doza od 0,5 mg do 100%. U tom slučaju najveća kumulacija u krvi javlja se za 5 minuta.

    Iz tijela se izlučuje kroz bubrege. Može se nakupiti u zidovima krvnih žila i čvrsto se vezati za crvene krvne stanice.

    Stariji ljudi najčešće su zainteresirani za sljedeće informacije o drogi nitroglicerina - od onoga što pomaže, koliko često možete uzeti nitroglicerin, mehanizam djelovanja. Posljednji faktor uključuje nekoliko komponenti.

    Alat povećava lumen arterijskih i venskih posuda u velikim i malim krugovima cirkulacije krvi. To smanjuje pritisak u venama i protok venske krvi u srce. Zbog toga visoki krvni tlak postaje manji, što smanjuje opterećenje srca.

    Osim toga, lijek uklanja i predviđa kontrakciju živčanog sustava krvnih žila. Doprinosi njihovoj ekspanziji, koja normalizira cirkulaciju krvi u ishemičkom području glavnog srčanog mišića - miokarda.

    Nitroglicerin je dostupan u različitim oblicima:

    • tablete;
    • sprej;
    • ampule;
    • alkoholna otopina;
    • film na gumu.

    Svi imaju različite metode i brzinu utjecaja na tijelo.

    Nitroglicerin (tablete): doziranje i upute za uporabu lijeka

    Glavna naznaka za uzimanje perifernih vazodilatatora je angina pektoris, kako za kratkotrajnu profilaksu, tako i za blokiranje napada bolesti.

    Nitroglicerin (tablete) je neophodan za infarkt miokarda tijekom pogoršanja stanja i tijekom liječenja rehabilitacije. Osim toga, lijek se koristi u akutnom zatajenju lijeve klijetke.

    Režim liječenja, potrebna doza i oblik doziranja treba odrediti liječnik na temelju pojedinačnih indikacija ovisno o kliničkoj slici.

    Uobičajena doza lijekova za stenocardiju je 1 tableta (0,5 mg) sublingvalno (ispod jezika) ili bukalno (iza obraz). Neki pacijenti imaju dovoljno, a manje - pola ili čak trećina kapi može postati njihova norma.

    U većini slučajeva učinak se javlja u 1-2, maksimalno - 5 minuta. Ako je bol nestao prije nego što je tableta nitroglicerina imala vremena da se otopi, tada se ostatak može ukloniti iz usta. U suprotnim slučajevima, ako se bol ne izreže nakon 5-6 minuta, treba uzeti drugu dozu. Ako je potrebno, tabletu za brzo djelovanje može se žvakati. Kada to ne pomogne, hitno zatražite liječnike - vjerojatnost infarkta miokarda.

    Kod ponovljenih lijekova doza nitroglicerina može se povećati na 2-3, a ponekad i do 5-6 tableta. To je zbog ovisnosti organizma na lijek.

    Uzmite kapsule u sjedeći položaj. Ako se bol nalazi kod hodanja - preporučuje se pronalaženje odgovarajućeg mjesta i sjesti.

    Dopušteno je koristiti nitroglicerin kao lijek za profilaktičke svrhe. U tom slučaju tabletu treba uzeti prije početka stresnog stanja tijela, što može biti povezano s bilo kakvim emocionalnim ili fizičkim preopterećenjem.

    Često u ljekarni umjesto nitroglicerina (tablete) nude kupiti sprej. Upotreba alata je vrlo jednostavna - u sjedećem položaju ubrizgajte 1-2 doza pod jezikom ili pritiskanjem posebnog ventila. Zatim je ostalo nekoliko sekundi zatvorenih usana bez gutanja. Ako je potrebno, ponovite postupak - najviše 3 puta za 15 minuta.

    Kako bi se spriječilo uvođenje doze od 7-10 minuta prije planiranog naprezanja ili opterećenja.

    Nemojte tresti bocu nitroglicerina s lijekom prije uporabe.

    Jedan klik na dispenzer daje dozu od 0,4 mg nitroglicerina. Sprej za udisanje je kontraindiciran.

    U slučaju nužde: 1-2 tablete ispod jezika svakih 15 minuta, u nedostatku očekivanog učinka, koristite ampule s lijekom. Njihova doza može biti drugačija - 2, 5 i 10 ml. Tu su i injekcijske bočice od 50, 10 i 500 ml.

    Filmovi za lijepljenje desni su od 2 vrste:

    • blijedo žuta s dozom od 1 mg;
    • zelena boja - 2 mg.

    U početku odredite potrebnu dozu liječnika. Nakon toga pacijent može sam uzeti lijek. Na prvim napadima boli, film bi trebao biti zalijepljen na gornjoj gumi na području očnjaka, pritiskom na prste nekoliko sekundi.

    Zatim se tvar ostavi sama do potpunog otapanja. Za najbolji učinak, možete lizati film nekoliko puta (2-3 su dovoljno) - to će ubrzati protok nitroglicerina u krv.

    Uz brzo nestanak boli, možete ukloniti ostatak tvari. Ako je očekivana radnja odsutna, zalijepite još jedan film. Kada to ne pomogne, hitno je zatražiti medicinsku pomoć.

    Snažno kontraindicirana interakcija nitroglicerina s alkoholom.

    Nitroglicerin - njegov učinak na srce i moguće nuspojave

    Zbog oslobađanja aktivne tvari dušikovog oksida, glatki mišić opušta.

    Pod utjecajem gliceril trinitrata, koji je jedan od aktivnih elemenata nitroglicerina, šire se lumene velikih i malih krvnih žila, a arterioli su manje osjetljivi na to nego značajne arterije i vene. Zbog toga, lijek Nitroglicerin smanjuje periferni opterećenje i krvni tlak.

    Istodobno se meningealna posuda širi, uzrokujući grč i, kao posljedicu, glavobolju.

    Pri korištenju lijeka aktivira se poseban mehanizam djelovanja, koji se sastoji u činjenici da se pod utjecajem dušikovog oksida unutar stanica stvara zaštita ispred kalcijevih iona, koji se sklanjaju u glatke mišićne tkiva.

    Učinak nitroglicerina na srce je takav da stanice glatkih mišića dolaze u opušteno stanje, a lumen krvnih žila raste. Time se smanjuje venski povratak u srce (preload se smanjuje) i otpor sistemske cirkulacije (poslijeopterećenje postaje manje). Sve to smanjuje potrebu za miokardijalnim kisikom.

    Osim toga, djelovanje nitroglicerina na srcu uključuje dilataciju (širenje) koronarnih žila, aktivira protok krvi, a zatim preraspodjeljuje na područja s smanjenim protokom krvi. To ubrzava protok kisika u miokardij.

    Prema uputama za uporabu, za primanje nitroglicerina postoje kontraindikacije:

    • individualna netolerancija na komponente lijeka;
    • hemoragijski moždani udar;
    • akutna vaskularna insuficijencija (kolaps);
    • anemija;
    • mitralna ili aortna stenoza;
    • cerebralna krvarenja;
    • otrovni plućni edem;
    • šok;
    • krvni tlak s indikatorima manjim od 90/60 - hipotenzija;
    • visoki krvni tlak, uključujući i posljedicu ozljede glave;
    • smanjenje volumena krvi u cirkulaciji - hipovolemija;
    • kutno zatvaranje glaukoma s povećanim intraokularnim tlakom (u ovom slučaju Simbrinza se također može propisati);
    • zatajenja bubrega ili jetre.

    Kao rezultat uzimanja lijeka nitroglicerina, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

    1. Probavni sustav: povraćanje i mučnina.
    2. CNS (središnji živčani sustav): motorički nemir, potpuni gubitak snage, vrtoglavica, zamagljena vizija, glavobolja (posebno je snažna na početku terapije, smanjuje se s vremenom).
    3. Alergijske reakcije: svrbež, osip kože, crvenilo kože i pečenje.
    4. Kardiovaskularni sustav: pojačano protok krvi u kožu - hiperemija, osjećaj topline, tahikardija, arterijska hipotenzija.
    5. Hematopoezija: cijanoza (cijanoza), methemoglobinemija.

    Rijetko, najčešće s predoziranjem, zabilježen je vaskularni kolaps. Također u takvim slučajevima postoji jaka glavobolja, oštar pad krvnog tlaka, vrtoglavica, tahikardija (brzo srce), povraćanje, proljev, slabost, osjećaj krvarenja ili vrućine, pospanost.

    Uzimanje značajne doze lijeka nitroglicerina (preko 20 mg - 40 ili više tableta u isto vrijeme) može dovesti do brzog disanja (tachypnea), kratkog daha (dispneja), cijanoze, methemoglobinemije, ortostatskog kolapsa i najtežih slučajeva - smrti.

    U slučaju predoziranja, pacijenta treba polagati, podići noge, a zatim nazvati hitnu pomoć.

    Analozi nitroglicerina uključuju:

    • Angibid;
    • Angiolingval;
    • Mioglitserin;
    • Nitraginom;
    • Nitroglitserol;
    • Nitrognaranulong;
    • Nitrokardiol;
    • Nitrong Forte;
    • Trinitrol.

    Cijena lijeka može se značajno razlikovati ovisno o regiji, proizvođaču i obliku otpuštanja. Troškovi antianginalnih tableta kreću se od 13 do 55 rubalja, raspršuju - od 75 do 117 rubalja. Koncentrat nitroglicerina košta najviše - od 440 do 680 rubalja.

    Recenzije aplikacija

    Galina Vladimirovna

    "Sada se pojavila mnogo različitih lijekova. Ali volim nitroglicerin u mojim staromodnim pilulama angine. Kupio sam kćer u limenku, ali meni se nije svidjelo. I zato sam stavio pilulu ispod jezika - bol odmah prolazi. Ali rijetko koristim ovaj lijek - svaki dan je bolje koristiti Validol ili Corvalol kao sedativ. A učinak nitroglicerina na srcu je previše jak da bi se koristio cijelo vrijeme. "

    Sergej

    "Imam dijagnozu bolesti srca - CHD, a nitroglicerin je propisan. Ali me uopće nije pristao - osjećao se bolesnim i glavom se podijelio. Iako je to jeftino, moram ga prestati prihvatiti. "

    Elizabeta

    "Sjećam se nitroglicerina već duže vrijeme, čak i moja baka je to uzela. Nekako mi ga nije trebalo, čini mi se da je dobro. Ali nedavno sam na radnom mjestu bio zabrinut zbog izvještaja, i u jednom trenutku odjednom sam imao oštru bol u prsima, tako da nisam mogao lako disati. Moj kolega je vidio da sam odmah izvadio jednu pilulu i rekla da ga stavim pod moj jezik i da sjedim tiho.
    Učinio sam to upravo tako, a bol u minutu počeo je sve manji i manji, a onda je potpuno otišao. Istina, to je bilo nekad, ali od tada sam uvijek nosio te tablete u svojoj torbici - samo u slučaju. I, usput, redovito ih mijenjam - ne preporuča ih se dugo zadržati, mogu izgubiti sva svojstva. "

    Što ne možete i ne možete učiniti kod kuće, ako srce boli

    Iz ovog članka saznat ćete: ako vam srce boluje, što biste trebali učiniti kod kuće? Kada je hitna bolnica potrebna, kako dati prvu pomoć za bol srca? Što se može i ne može učiniti s bolovima u srcu.

    Područje na kojem se pojavljuje bol srca nalazi se odmah iza strijca, ponekad se može malo pomaknuti ulijevo. Tipične srčane srce - sužavanje, prešanje ili gori, često nepodnošljivo. Karakteristična značajka je ozračivanje (bol odjek) u lijevoj polovici tijela (u ruku, ispod škapule, u ramenu, u čeljusti). Obično se javljaju na pozadini živčanog stresa, tjelesnog napora, u procesu prehrane i postepeno izblijedjeti na počinak.

    Kliknite na fotografiju za povećanje

    Ako imate akutnu bol srca, morate nazvati tim za hitnu pomoć, ne možete zaustaviti napad na svoju ruku. Prije dolaska liječnika, možete dati prvu pomoć, lijekove koji se mogu koristiti kod kuće - aspirin i nitroglicerin.

    S bolnim, povlačenjem ili ubrizgavanjem, ali podnošljivim bolovima koji se ponavljaju redovito, nema potrebe za hitnim hospitaliziranjem. Međutim, trebate se konzultirati s kardiologom i ispitati kako biste odredili uzrok simptoma.

    Kada je hitna bolnica potrebna za bol u srcu

    Postoji nekoliko znakova kojima se može razlikovati bol (80%) srčanog podrijetla:

    1. Iznenada se pojavljuje.
    2. Rijetko - noću ili rano ujutro.
    3. Obično - u procesu obavljanja bilo kakvih fizičkih postupaka, nakon jela, u pozadini teškog stresa.
    4. Bol je intenzivan, nepodnošljiv, gori, suzbija, pritiskom, tlačna priroda.
    5. "Daj" u lijevoj polovici tijela (u ruku, ramenu, ispod škapule, čeljusti).
    6. Može se proširiti na trbuh ili natrag.
    7. Njegov intenzitet ne ovisi o promjeni položaja tijela, udisanju ili izdisanju.

    Bol tijekom napada ne mora biti previše svijetla i drugačiji, nemoguće je zaključiti iz snage njegove manifestacije kako ga je uzrokovala teška srčana patologija.

    Ako se kombinira bol:

    • s otežanošću daha;
    • povećanje panike, strah od smrti, agitacija;
    • slabost;
    • blijeda koža ili cijanoza (cijanoza) kože;
    • hladni znoj;
    • mučnina;
    • povraćanje;
    • gubitak svijesti

    onda ti znakovi ukazuju na srčane abnormalnosti (infarkt miokarda, anginu), kada se pojave pacijent mora biti hospitaliziran.

    Što da radim kod kuće prije dolaska ambulante

    Kada se pojavi akutna bol u prsnom košu, označavaju vrijeme nastupa napada, pozivaju ekipu hitne pomoći i opisuju simptome dispečera (protiv pozadine čiji se lik pojavio, postoji kratkoća daha, bljedilo, znojenje itd.).

    Što se može učiniti kod kuće prije dolaska brigade:

    • Osigurati osobu bez upotrebe bilo kakvih sedativnih lijekova (bez valerijana, Corvalol u kapi!);
    • zgodan za sjedenje ili ležanje (ali ne na lijevoj strani);
    • Osigurajte sobnu ventilaciju (otvorite prozor);
    • skinuti ili odmotati odjeću koja ometa slobodni položaj tijela;
    • dati pacijentu jednu tabletu aspirina (lijek izbacuje krv, poboljšava protok krvi i krvotok organa);
    • dati tabletu nitroglicerina (pacijent ga mora otopiti u ustima). Ako niste sigurni je li bol uzrokovana bolestima srca, morate se zaustaviti na aspirinu. Nitroglicerin uvelike dilaterira krvne žile i smanjuje krvni tlak, može biti opasno za osobe s hipotenzijom (niski krvni tlak);
    • ako nakon 5 minuta bol ne ode - pacijent treba otopiti drugu nitroglicerinsku tabletu.

    Nitroglicerin se može dati samo 3 puta s intervalom od 5 minuta, možda će ugasiti akutnu bol.

    Ako je u roku od 20 minuta napad bio zaustavljen, pacijent i dalje mora biti hospitaliziran, potpuno pregledan i utvrdio dijagnozu koja je uzrokovala početak simptoma. To je još više potrebno ako se bol ne povuče (20 minuta nakon početka napada).

    Kada hitna bolnica nije potrebna, što se može učiniti kod kuće

    Bol u srcu ili slične senzacije može biti uzrokovana ne samo srčanom bolešću, već i nizom drugih uzroka (hipertenzija, neuroza, kila jednjaka). Možete pomoći kod kuće ako znate ili predložite koju bolest izaziva napad simptoma.

    Uz anginu pektoris (oblik koronarne srčane bolesti), bol će se olakšati

    1. Suha gorušica na prsima, u području srca. Nakon otprilike 5 minuta, to će proširiti temeljne žile, uzrokujući krv krvi. Dodatni učinak je iritantan učinak senfa, koji će odvratiti od neugodnih senzacija u srcu. Držite žutu kartu na prsima ne smije biti duže od 20 minuta.
    2. Pepper žbuka na prsima, u području srca (ne duže od 20 minuta).
    3. Kupka od 2 litre tople vode (ne više od 45 ° C) i žlice senfa, držite noge u vodi ne više od 10-15 minuta.
    4. 10-15 kapi jele jela, uklanjajte se u kožu na području strijca u roku od 5-7 minuta.
    5. Validol u obliku kapi (4-6 po šećernoj kocki) ili tableta (jedan ispod jezika), lijek će stupiti na snagu u roku od 2-3 minute.

    S bolovima u srcu i povećanim pritiskom

    Zamijenite 10 minuta vruću (nešto više od 50 ° C) kadu s hladnom (sobnoj temperaturi) vode. Noge su uronjene u vruću vodu 2 minute, te u hladnoj vodi 20-30 sekundi.

    Uz bol u srcu i kila jednjaka

    Pijte pola čaše ne-gazirane vode za piće sa 1 žličicom sode.

    Kada bol u srcu na pozadini depresije, depresije, slezene, neuroze

    • Biljni matičnjak, valerijanac, božur, glog rastaliti u jednakim omjerima, skuhati čajnu žličicu sirovina s jednom šalicom kipuće vode. Nakon hlađenja infuzije, soj, podijelite na tri dijela, pijte 1/3 polako, u malim gutljajima.
    • Melissa i timijan mješavina u jednakim omjerima, skuhati čajnu žličicu mješavine s kipućom vodom, naprezati nakon hlađenja. Podijelite u 3 dijela, pijte 1/3 polako, u malim gutljajima.

    Bilo koja bol, čak i najslabija, iza prsne kosti je razlog za odlazak u polikliniku i za potpuni pregled, patološka srčana bolest je pogodnija za liječenje u ranim fazama.

    Što ne raditi kod kuće s boli u srcu

    Za teške srčane bolove koji su se pojavili po prvi put, ne preporučujem:

    • da se intenzivno kreću, da izvode bilo kakve vježbe (opterećenje pojačava simptome);
    • biti nervozan;
    • duboko disanje, vježbe disanja (moguće razdvajanje krvnog ugruška i tromboembolizma);
    • primijeniti masažu (moguće razdvajanje tromba);
    • stimulira vagusni živac (vagalni testovi uklanjaju tahikardiju).

    Nijedan nacionalni ili kućni lijek nema dovoljan vazodilatator ili analgetski učinak za dugotrajno ublažavanje bolova u srcu. Sve metode proizvode privremeni učinak bez uklanjanja uzroka simptoma.

    Zbog toga je neophodno konzultacije kardiologa, individualni pregled i recept, adekvatnu potporu terapiju, vlastita sredstva za liječenje napada.

    Važne trenutke uzimanja nitroglicerina zbog bolova u srcu i pritiska

    Liječnik D. Merrill, praktičar u Engleskoj sredinom 19. stoljeća, promatrao je radnike koji su udahnuli nitroglicerinsku paru. Kao rezultat toga, otkrio je učinak nitroglicerina na srce u minimalnim dozama, pozitivno s vaskularnim grčevima. Trenutno je lijek propisan za visoki krvni tlak i prekomjeran stres na srčani mišić.

    Ova nitroglicerinska spašavanja

    Prihvaćanje nitroglicerina opravdano je u slučaju nužde, pokazalo se za pacijente u odjelima gastroenterologije, kirurgije i kardiologije. Najčešće, starije osobe imaju u svojoj torbici koristiti za bol srca, iznenadni napad angine. Nitroglicerin pomaže vratiti rad srčanog mišića u njegovoj disfunkciji, kao iu hipertenziji.

    Činjenica o temi! Aktivna komponenta Nitroglicerina je glicerol trinitrat (čisti organski), smanjuje vaskularni ton, što rezultira opuštanjem vaskularnog mišićnog tkiva, širi, protok krvi poboljšava.

    Kao rezultat toga, volumen krvi se smanjuje, tlak tekućine koja teče do desnog atrija smanjuje se, opterećenje na organu postaje manje, odnosno, njegov rad poboljšava. Zahvaljujući optimalnom protoku krvi, metabolizam se normalizira, gladovanje kisika se eliminira, tkiva koja su doživjela manjak O2 rade bolje, neutralizira se pogoršanje miokardijalnog trofizma.

    Možete uzeti nitroglicerin iz srca, s grčevima glatkih mišićnih vlakana bronha, suženjem kanala žučnog mjehura i pogoršavanjem izljeva žuči s lošom funkcijom crijeva. Nitroglicerinska tableta pomaže kod visokog krvnog tlaka (hipertenzija), djelujući na glatke mišiće žila, grč se oslobađa, vaskularni lumen postaje veći, krv teče slobodno, pritisak se smanjuje.

    Važno je! U prvoj uporabi može doći do ortostatske hipotenzije. Hipotenzija nitroglicerina je indicirana za uporabu s oprezom, morate početi s minimalnom dozom, stalno vježbajte kontrolu nad krvnim tlakom.

    Maksimalni dopušteni broj tableta dnevno - 6 kom., Kapi - ne više od 16.

    Za referencu! Ortostatska hipotenzija može se razviti kao rezultat uzimanja nitroglicerina. Oštro smanjenje tlaka - vrh po 20 jedinica i više, donji dio od 10 jedinica. Situacija se razvija kad se pacijent kreće od vodoravnog do okomitog položaja, krvni tlak pada tijekom prvih 3-4 minute nakon ustajanja. Patologija nije neovisna bolest, zbog promjene regulacije krvnog tlaka.

    Prihvaćanje nitroglicerina je opravdano:

    1. S teškim povišenim krvnim tlakom i anginom.
    2. Kao preventivna mjera za sprečavanje paroksizma angine u hipertenzivnim bolesnicima, prije psihofizičkog stresa. Opravdano je koristiti nitroglicerin za osobe s stabilnim visokim krvnim tlakom, 2-3 minute prije šetnje u zimskoj sezoni, kada se penjete na planinu, ljestvici itd.
    3. Kada je riječ o bilijarnom koliku, napadaju akutnog pankreatitisa, grčiju u gastrointestinalnom traktu, spastičnoj intestinalnoj diskineziji.

    U prisutnosti hipertenzije, unos nitroglicerina ne može biti neujednačen, važno je slijediti određena pravila koja će vam izraziti liječnik. Tek tada će terapija biti sigurna i učinkovita.

    Tipična pravila dodjele: objašnjenja sheme

    Nitroglicerin se brzo otapa, aktivna tvar (DV) ulazi u krv i terapeutski učinak se javlja unutar prvih 2 minute od unosa, trajanje učinka lijeka je do 20-30 minuta.

    Kada se psiho-emocionalni ili fizički stres pojavljuje kada srce i bol srca traju duže od 2 minute, preporuča se uzimati 1/2 ili cijeli sublingvalni (ispod jezika) nitroglicerin tablete. U istoj dozi koristite lijek u kapsulama.

    Bez sumnje nitroglicerina - brzo otapanje, prije preuzimanja preporuča se da se sjede ili leže kako bi spriječili vrtoglavicu i nesvjesticu.

    Važne primjene:

    • Prva doza Nitroglicerina je bolje započeti sa pola doze (1/2 tab.), Kako bi se uklonila negativna reakcija na lijek. Preporučuje se davanje ove doze osobama koje su sklone nesvjestici.
    • Nitroglicerin je indiciran za uporabu u boli u prsima i srcu u mirovanju. Ako nema učinka dulje od 2 minute, možete uzeti dozu ponovno 5 minuta nakon prve doze, ali ne više od 3 puta uzastopno, predoziranje je moguće.
    • Dugotrajni napad ne može se zanemariti i tolerirati, budući da postoji mogućnost infarkta miokarda, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć.
    • U obliku kapljica, nitroglicerin je indiciran za pacijente s hipertenzijom. Kao terapija, sredstvo se kapati na komad šećera (2-4 kapi). I staviti pod jezik dok se potpuno ne otopi.

    U nedostatku sustava prijema, ignoriranje preporuka liječnika postoji opasnost od naglog smanjenja tlaka, kolapsa, pacijenta ima bljedilo sluznice, slabost, mučnina.

    Opći popis pokazatelja za upis: kada možete i ne možete

    Uz dugotrajnu uporabu nitroglicerina u kardijalnim abnormalnostima, lijek gubi svoju učinkovitost, potrebno je zapamtiti i odmah zamijeniti lijek - koji će kardiolog reći.

    Indikacije za srce:

    1. Angina i njezina prevencija.
    2. Nekrotična žarišta u miokardu (akutna ishemička nekroza).
    3. Zatajenje srca.
    4. Uz hipertenzivnu krizu i srčanu bol koja ga prati.

    Također je indiciran za plućni edem (4 doze u obliku aerosola, intravenozno kapanje 1% st.), Akutni pankreatitis, uz smanjenje pokretljivosti žučnog trakta. Tijekom operacije u neurokirurškom odjelu, nitroglicerin se koristi kao sredstvo umjetnog snižavanja tlaka.

    Važne nijanse

    Kapsule s nitrogliclicom u crvenoj boji uključuju uljnu otopinu, pa se učinak glavne tvari lijeka proteže tijekom vremena i krvni tlak postupno se smanjuje. To je opravdano ako pacijent ima blago povećanje krvnog tlaka ili postoji rizik od pretjeranog "kolapsa" pokazatelja.

    Uz anginu, nema potrebe primjenjivati ​​ovaj oblik lijeka, dovoljno je koristiti tradicionalne sublingvalne tablete, kapljice ili aerosol.

    U slučaju glaukoma ili nakon moždanog udara, nitroglicerin se ne može uzimati sam, tek nakon konzultacija s liječnikom i u strogo propisanim dozama.

    Da biste spriječili ovisnost, trebate prekid između tečajeva od 30 dana.

    Hipotoničnost Nitroglicerin je prikazan s oprezom, snažno smanjenje krvnog tlaka će staviti naprezanje na srce, izazivajući glavobolju, vrtoglavicu i mučninu.

    Ponekad postoji poremećaj vizualne funkcije pri uzimanju nitroglicerina, to se može vidjeti kada gleda nešto tamno, smješteno na bijeloj pozadini. Pacijent bilježi pojavu na rubovima plavkastog, au središnjem - žućkastom krugovima.

    Nitroglicerin može izazvati povećanje intraokularnog tlaka, ako se ta činjenica zabilježi, tada se lijek zaustavlja.

    Nuspojave, ograničenja i način pohrane

    Nitroglicerin se ne smije smatrati lijekom za bol srca ili hipertenzija, unatoč širokom rasprostranjenom odobrenju lijeka od strane liječnika i pacijenata. U slučaju kršenja doze, lako je "dobiti" sljedeće negativne učinke:

    1. Osjećaj suhih usta.
    2. Mučnina.
    3. Opća slabost, želja za spavanjem.
    4. Slabost je popraćena vrtoglavicom.
    5. Može biti bol u trbuhu.
    6. Vizualno vidljivo bljedilo sluznice i kože.

    Pojedinačna netolerancija lijeka ozbiljno ograničava unos nitroglicerina, kod starijih ljudi lijek može izazvati zatvor, a prijem je povezan s benignim laksativima, bolje od biljaka.

    Kategorizirano uzimanje lijeka ne može biti kada:

    • Povećani ICP.
    • Hematomi u glavi, cerebralna hemoragija.
    • Glaukom i srčani udar.
    • Trudnoća i HBV.

    U djetinjstvu se lijek ne koristi.

    Spremite nitroglicerin u hladnjak u "nativnom" kontejneru. U otvorenom stanju, lijek brzo gubi svojstva, nakon 2 mjeseca njezina učinkovitost je manja za 30%. U slučaju rijetke pojedinačne doze, lijek je prikladniji u obliku spreja.

    Cijena nitroglicerina je niska, što ga čini povoljnim za bolesnike s različitim razinama dohotka. Dostupne u ampulama (skuplje su, do 500 rubalja), tablete, kapsule, kapi, raspršivači.

    Na osnovi kemikalije, oslobađanje dugotrajnih (dugotrajnih) sredstava, najpoznatijih: Sustac (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Uzmite ih uoči izlaska na hladnoću, s nadolazećim psihofizičkim opterećenjem.

    Ta sredstva mogu spriječiti pojavu angine, što naravno, poput pacijenata koji su izvan kuće od 3-6 sati.

    Najveći minus dugotrajnih sredstava je nemogućnost brzog zaustavljanja napada (najmanje 20 minuta kasnije), tako da nitroglicerin u svom čistom obliku ostaje neophodan.

    Kao izuzetak, može se primijetiti nitrosorbitol, sublingvalno sredstvo koje djeluje 5 minuta nakon ingestije. Ali hitna briga za akutni napad angine pektoris treba zaustaviti nitroglicerinom.

    Pripravci nitroglicerina dugog djelovanja mogu se koristiti kao terapeutski lijekovi u prisutnosti zatajenja srca. Njihov utjecaj temelji se na smanjenju protoka krvi u vagini u srce, čime se eliminira stagnacija u plućnoj cirkulaciji. Ali ti lijekovi ne mogu dati srčanom mišiću potrebnu snagu za dobro funkcioniranje, iako pokazuju adekvatan odgovor na srčanu astmu i slabljenje svojih napada.

    Činjenice o toj temi! Trenutno je u razvoju kako bi stvorili suvremeni lijek, ublažiti bol u anginu. No do sada nije pronađena niti jedna supstanca koja bi mogla adekvatno zamijeniti nitroglicerin.

    Nitroglicerin: svojstva, indikacije i kontraindikacije, kako se primjenjuju u različitim oblicima i slučajevima

    Nitroglicerin se s pravom može smatrati jednim od najčešćih načina angine, koji se uspješno koristi već desetljećima, a liječnici širom svijeta i dalje ga prepisuju širokom rasponu bolesnika s koronarnom bolesti srca.

    Nitroglicerin ima vrlo brz učinak, pa je neophodan u slučaju iznenadnih napada angine. Proširuje posude, uključujući koronarnu, i eliminira bol. U svom čistom obliku, ova tvar se ne koristi za liječenje zbog opasnosti od eksplozije.

    Nitroglicerin je otkriven prije 170 godina, ali nije bio korišten u terapijske svrhe u to vrijeme. Pojavio se prijedlog da ga se koristi kao homeopatski lijek za migrenu zbog kratkotrajnih glavobolja nakon uzimanja lijeka, no ta se ideja nije širila.

    Zanimljivo je da je i sam Alfred Nobel zainteresiran za novu tvar i čak je patentirao i metodu izrade eksploziva, otkrivajući mogućnost pravilnog liječenja s njom. Kao rezultat toga, započela je industrijska proizvodnja nitroglicerina kao eksploziva, ali i sam Nobel negirao antikardijalnu akciju, iako je patio od srčanih boli.

    Tek nakon gotovo 30 godina, zahvaljujući naporima liječnika W. Merrell, nitroglicerin je korišten kao lijek. Merrell nije samo pratio obilježja svojih postupaka i saživio ih u članku, već je odredio i optimalnu dozu otapanjem alkoholne otopine lijeka u običnoj vodi. Godinu dana kasnije pojavio se čvrsti oblik nitroglicerina - lijek je pomiješan s čokoladom, što mu je dalo izvrsnu probavljivost.

    Od početka prošlog stoljeća, nitroglicerin kao lijek je proizveden na industrijskoj razini, zahvaljujući kojem bolesnici s anginom dobivaju izvrstan jeftin lijek za napade srčanih bolova.

    Nitroglicerin se smatra organskim nitratom, pa bi bilo glupo uskratiti mogućnost svojih negativnih i čak toksičnih učinaka u velikim dozama. Učinak opijenosti i ovisnosti izražen je među radnicima u farmakološkoj industriji. To je potaknulo znanstvenike na daljnja istraživanja, jer je bilo potrebno odrediti točno kako jedna supstancija djeluje u tijelu, koje su njezine nuspojave i kako se pravilno primijeniti.

    Do kraja dvadesetog stoljeća otkriven je mehanizam djelovanja nitroglicerina - znanstvenici su otkrili da lijek dovodi efekt vazodilata na dušični oksid. Za uspostavu mehanizma djelovanja nitroglicerina, istraživači su dobili Nobelovu nagradu.

    Već više od 150 godina otkako je otkrio nitroglicerin nije izgubio svoju važnost. Naprotiv, on je i dalje jedan od glavnih sredstava za zaustavljanje epizoda angine zbog brzog djelovanja i dokazane visoke učinkovitosti.

    Farmakološka svojstva nitroglicerina

    Pacijenti koji pate od različitih srčanih patologija znaju da nitroglicerin pomaže brzo i učinkovito ublažavanje bolova u srcu, oslobađanje angine, poboljšanje stanja nakon srčanog udara, tako da se obično propisuje za anginu, bez obzira na vrstu.

    Njegova sposobnost širenja posuda nitroglicerina obvezna je na svoj sastavni dušik, koji se oslobađa i kombinira s kisikom, pretvara se u NO-dušikov oksid, spoj koji normalno promiče opuštanje vaskularnih stijenki uslijed aktivacije gvanilat ciklaze.

    Povećanje sadržaja gvanilat ciklaze uzrokuje opuštanje mišićnih vlakana u vaskularnim zidovima, uklanjanje njihovog grčeva, kao i opuštanje mišića bronha, probavnog sustava, uretera, žučnih kanala.

    Širenje perifernih venskih žila s intravenskom primjenom nitroglicerina smanjuje opterećenje krvi na srcu. Smanjeni protok krvi kroz šuplje vene uzrokuje smanjenje pritiska u desnu srcu i plućnu cirkulaciju, pa se plućni edem smatra jednim od pokazatelja za nitroglicerin.

    U uvjetima smanjenog opterećenja na srcu, smanjenje njegovog punjenja krvi i tlaka u komorama smanjuje se potreba srčanog mišića za kisikom, čime se postiže analgetsko djelovanje na anginu pektoris.

    Vasodilatorni učinak nitroglicerina omogućava da zaustavi bol u srcu, ali nuspojave su povezane s njom. Na primjer, dilatacija (širenje) cerebralnih žila uzrokuje glavobolje, vrtoglavicu, pa čak i gubitak svijesti nakon uzimanja lijeka.

    Uz dugotrajnu uporabu dugotrajnih oblika nitroglicerina, stvaranje otpornosti na lijekove je moguća i kao posljedica smanjenja učinkovitosti lijeka. Da biste to spriječili, stručnjaci preporučuju da se uzme lijek 8-12 sati.

    Brzina djelovanja nitroglicerina ovisi o obliku u kojem pacijent to koristi. Kada uzmete lijek ispod jezika, anestetički učinak je vidljiv nakon minutu i pol i traje do 5 sati. Djelovanje masti dolazi malo kasnije - nakon 15 minuta, maksimalno - sat vremena od trenutka prijema, akcija traje 3-4 sata.

    Postoje posebne zakrpe s nitroglicerinom, koje su fiksirane na koži i daju postupno djelovanje lijeka tijekom dugog vremenskog razdoblja. Tijekom dana, oko petine nitroglicerina se apsorbira u krv iz takvog flastera. Količina lijekova dobivena iz krpe ovisi o njenom području.

    Smatra se da je najbrži nitroglicerin u krvotok prolazi kroz sluznicu i kožu, kao i intravenski, gutanje bioraspoloživost znatno lošiji bukalne i transdermalnog oblika lijeka, kao i većina toga prolazi kroz jetru i ona je uništena.

    Sublingvalni put primjene nitroglicerina smatra se atraktivnim - pod jezikom, kada se cijela doza lijeka apsorbira izravno u krvotok, a unutar pet minuta u krvi njezina količina postaje maksimalna. Metabolizam nitroglicerina javlja se u jetri, gdje se raspada do konačnih proizvoda koji se izlučuju bubrega.

    Indikacije i kontraindikacije za imenovanje nitroglicerina

    Nitroglicerin se koristi vrlo široko. Gotovo svaki stari bolesnik koji pati od ponavljajućih bolova u srcu ima tableta ili prskanje ovog lijeka s njim, što se može poduzeti čim se osjeti napad. Učinak dolazi vrlo brzo, bol se uklanja, rad srca postaje bolji. Glavni razlog upotrebe nitroglicerina je koronarna bolest srca. Lijek se koristi za:

    • Paroksizmalna angina (bol u srcu) i spriječiti ih;
    • Oporavak u razdoblju nakon infarkta.

    Intravenski nitroglicerin je neophodan u slučaju:

    1. Akutni infarkt miokarda;
    2. Angina otporna na druge oblike liječenja;
    3. Postinfarkt i nestabilna angina;
    4. Akutno zatajenje lijevog ventrikula s plućnim edemom;
    5. Kontrolirana hipotenzija, koja se uspostavlja tijekom kirurških zahvata radi smanjenja gubitka krvi;
    6. Tromboza središnje retinalne arterije.

    Osim bolesti srca, za indikacije upotrebom nitroglicerina može postati akutni pankreatitis napadi bilijarnog kolike, diskinezije ezofagusni i poremećaja pokretljivosti crijeva žučnog mjehura.

    Također su dostupne kontraindikacije za uzimanje nitroglicerina. Među njima su:

    • Pojedinačna netrpeljivost;
    • Simultano davanje inhibitora fosfodiesteraze (sildenafil);
    • Teška hipotenzija;
    • Netolerancija laktoze, galaktoza uzrokovana nasljednim uzrocima;
    • Heart hemotampatic;
    • Ljepljivi perikarditis.

    Propisivanje nitroglicerina s oprezom treba:

    1. Pacijenti s cerebralnom krvarijom, povećani intrakranijski i intraokularni pritisak;
    2. S kongestivnim zatajivanjem srca, kada je tlak u lijevoj komori vrlo nizak;
    3. S anemijom;
    4. hipertireoza;
    5. Patologija jetre i bubrega;
    6. Valvularne defekte srca;
    7. Tendencija hipotenzije.

    Bolje je suzdržati se od uzimanja nitroglicerina trudnicama i majkama. Sigurnost njegovog imenovanja prema djeci i adolescentima nije uspostavljena, tako da se nitroglicerin obično ne koristi do 18. obljetnice.

    Navedene kontraindikacije odnose se na sve forme doziranja nitroglicerina. Osim toga, dugo djelujući lijekovi su kontraindicirana za osobe s povećanom pokretljivost crijeva i želuca, te povrede resorpcije i intravenozno nitroglicerina kad je zabranjena kraniocerebralne ozljede, teške ateroskleroze, udara, hemotamponade perikard i perikarditis, toksični plućni edem.

    o korištenju nitroglicerina nastave nosi veliku količinu informacija o ne samo na mehanizam djelovanja, ali i moguće nuspojave, komplikacije liječenja, interakcije lijekova, od kojih pacijent treba biti svjestan, pa nakon imenovanja lijeka je bolje pročitati upute i slijediti preporuke svojih liječnik.

    Uz predoziranje lijeka pojavljuju se simptomi na dijelu živčanog sustava: pacijent je uzrujan, dezorijentiran, može biti inhibiran, u rijetkim slučajevima dolazi do psihoze. Ozbiljna intoksikacija s nitroglicerinom prati kolaps, cijanoza kože, respiratorni poremećaji, methemoglobin se pojavljuje u krvi, izaziva hipoksiju.

    Vjerojatnost takvih učinaka diktira potrebu za strogo pridržavanje propisane doze i režima korištenja nitroglicerina. Vrlo rijetke, ali ne isključene, alergijske reakcije i lokalne negativne manifestacije - svrbež, pečenje, crvenilo kože, dermatitis.

    Ako se nuspojave razviju s intravenoznim infuzijama, odmah se zaustavi. U slučaju primjene kožnih lijekova treba ukloniti (masti, zakrpe). S obzirom na širenje cerebralnih žila i moguće nesvjestice pacijenta, postavljeni su s podignutim nogama i lagano spuštenom glavom. Normalno, normalni krvni tlak se vraća unutar 15-20 minuta.

    Kada se naznačuje methemoglobinemija uzrokovana predoziranjem nitroglicerina, askorbinskom kiselinom i kisikom, hemodializa je nužna za akutno otkazivanje bubrega. U rijetkim slučajevima, liječnici su prisiljeni primjenjivati ​​transfuzije krvi.

    Oblik doziranja i svojstva primanja nitroglicerina

    Nitroglicerin se može davati intravenozno ili u obliku tableta, raspršivača, flastera. Za intravenoznu upotrebu otopine lijeka. Uvođenje lijekova kroz kožu ili sluznicu gume smatra se vrlo učinkovitim. Da biste to učinili, koristite kapljice, pilule, sprej, koje se uzimaju pod jezikom.

    Uzmite nitroglicerin odmah, čim se pojavi bol, ili čak u svrhu prevencije, ako pacijent mora vježbati ili izvoditi akcije koje izazivaju bol u srcu. U prvom slučaju, broj tableta može ići do tri, u drugom je obično dovoljno da se jedan i jedini. Početak učinka procjenjuje se smanjenjem i nestankom boli, a kontrola krvnog tlaka i puls je obavezna.

    Suvremeno farmakološko tržište nudi širok izbor oba oblika i imena lijekova koji sadrže nitrat. Analozi uobičajenih tableta nitroglicerina - nitrocardin, nitrocor, dugotrajno djelujući nitrati - sustak mit, sustak forte, nitrogranulong. Zajednički nitroglicerin koji sadrži aerosol je nitromin, sprej se naziva nitrospray, bukalne ploče su trinitrolong, flasteri su deposit 10 i nitrocutene TTC.

    Za apsorpciju lijeka kroz posude kože, propisana je posebna flaster nataknut nitroglicerinom. Tablete mogu biti sublingvalne, djeluju prilično brzo, ali se proizvode i s produženim oblicima dizajniranim za dugoročni učinak.

    Doziranje, oblik doziranja i režim određuju se patologijom za koju liječnik propisuje nitroglicerin - anginu, srčani udar, hipertenzivnu krizu itd.

    uzimajući nitroglicerin pod jezikom

    U napadu srčanih boli, uzmite tabletu ili kapsulu nitroglicerina ispod jezika dok se ne otopi, prosječna doza za bolni napad je 0,5-1 miligrama. Ako prva tableta nije uspjela, sljedeći se preporučuje da prije pola sata. Ako je bol prošao, a pilula još nije riješena, može se i čak treba ukloniti iz usne šupljine.

    U većini bolesnika bol se oslobađa u prvih nekoliko minuta nakon uzimanja nitroglicerina, ali ako nakon 5 minuta srce još uvijek nadražuje, možete dodati pola miligrama lijeka. Maksimalni broj tableta po konvulziji je do tri. Ako ne rade, trebate odmah nazvati tim za hitnu pomoć, jer bol može govoriti o infarktu miokarda.

    Kada se često ponavljaju epizode angine odgovarajuće dodijeliti sporog djelovanja nitroglicerina, ali ako je ovo u pozadini je razvio akutni napad, pacijent treba dodatno uzeti nitroglicerin pod jezik.

    Za profilaktičke svrhe, nitrati se propisuju u obliku tableta s dugim djelovanjem (produženo). Uzimaju se interno s vodom, prije jela. Doziranje nitroglicerina iznosi 2,9 mg, uzimaju se do dvije tablete po dozi, učestalost primjene je 3-4 puta dnevno. U slučaju teške patologije, doza lijeka može se povećati na 5.2 mg.

    Produljeni nitrati djeluju sporije, od kojih su većina inaktivirani u jetri, stoga je učinkovitost niža od onog "sublingvalnih" lijekova. Redovnim korištenjem maksimalnog broja tableta po prijemu ne smije biti više od dva.

    Filmovi ili kapljice koje prodiru kroz sluznicu usne šupljine mnogo su učinkovitije. Kapi su zakopani pod jezikom, film je zalijepljen na gumu. Ovi su lijekovi indicirani i za uklanjanje bolnih napada i za sprečavanje angine pektoris (tijekom vježbanja, na primjer).

    Transdermalni flasteri nitroglicerina omogućuju uniformni i dugoročni protok lijeka u krvotok kroz kožu. Oni su indicirani za pacijente s kroničnim krvarenjem, nakon srčanog udara. Preporučljivo je započeti liječenje s njima u bolnici, a kada se postigne maksimalna učinkovita doza, pacijent se šalje kući.

    Osim flastera, prodiranje lijeka kroz kožu postiže se primjenom masti koja se primjenjuje na dio tijela koji nema kose i mogućnost trljanja s odjećom.

    nitroglicerin sprej

    Sprej i aerosoli su popularni i prikladni oblici upotrebe nitroglicerina. Koriste se za napad boli u srcu, kao i za pokretanje ili razvoj plućnog edema. U sjedećem položaju pacijent mora napraviti 1-2 pritiska na dispenzer boce, zadržavajući dah. Nakon uzimanja lijeka u usnoj šupljini učinak se javlja za nekoliko minuta.

    Maksimalna doza sprej ili aerosol u bolnom napadu je 3 preše, s plućnim edemom do četiri. Kako bi se spriječio napad boli prije vježbanja, pacijent može uzeti jednu dozu lijeka.

    Intravenozni nitroglicerin je indiciran za infarkt miokarda i druge ozbiljne oblike koronarne srčane bolesti. Važno je pažljivo izračunati brzinu primjene lijeka, u suprotnom nuspojave se ne mogu izbjeći. U slučaju uporabe posebnog raspršivača, moguće je koristiti čak i razrijeđeni nitroglicerin, jer će uređaj sam izračunati u kojim vremenskim intervalima i količini koju treba dati pacijentu. Kada koristite konvencionalni kapaljka, liječnik izračunava broj kapi po jedinici vremena.

    Liječenje intravenoznom infuzijom može se provesti 2-3 dana, nije zabranjeno ponovno uvođenje nitroglicerina ako je potrebno. U postupku uvođenja, liječnik mora kontrolirati razinu krvnog tlaka kako bi spriječio jaku hipotenziju.

    Često, nitroglicerin se uzima ne samo za napade angine, već i na visoki tlak u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. To je posebno opravdano u slučaju bolova u prsima i otežano disanje na pozadini hipertenzivne krize. Doziranje lijeka je isto kao i za anginu - do tri tablete s intervalom od 5-10 minuta. Ako bol ne nestane, pritisak i dalje je visoka, odmah nazovite hitnu pomoć.

    Mjere opreza

    Pacijent kojemu je prikazan nitroglicerin detaljno obavještava liječnika o svim lijekovima koje on poduzima kako bi izbjegli neželjene interakcije. Istodobno uzimanje nitroglicerina i drugih vazodilata, tableta za pritisak, diuretika, nekih skupina antidepresiva, antiaritmikih lijekova, beta-blokatora povećava hipotenzivni učinak nitroglicerina.

    Nitroglicerin i alkohol također su nespojivi zbog opasnosti od jake hipotenzije, stoga uporaba bilo kojeg pića koja sadržavaju alkohol treba biti kategorizirano odbijena, pogotovo jer su srčani problemi koji služe kao pokazatelj za uzimanje nitroglicerina slabo kombinirani s upotrebom alkohola.

    Vruće sobe i visoke temperature okoline pridonose širenju perifernih krvnih žila, pa uzimanje nitroglicerina u takvim uvjetima može biti popraćeno hipotenzijom.

    Nitroglicerinske tablete ne trebaju biti žvakane, jer naglo prodiranje cijele doze u krvotok istodobno može izazvati ozbiljnu glavobolju. Da biste spriječili taj učinak, istodobno možete uzimati validol, mentol pod jezikom.

    Pacijenti s akutnom srčanom patologijom obično trebaju heparin. U tom slučaju vrijedi zapamtiti da nitroglicerin smanjuje razrjeđivanje krvi heparina, stoga, ako je liječnik prisiljen propisati istodobno, strogo će kontrolirati indikacije hemostaze.

    Pripravci nitroglicerina u obliku bukalnih pločica ne bi se trebali koristiti u slučaju stomatitisa, parodontitisa, prisustva uklonjivih proteza, budući da te okolnosti otežavaju apsorpciju aktivne tvari.

    Nekontrolirana, dugotrajna uporaba nitrata bez prekida stvara preduvjete za formiranje otpornosti na lijekove. Posebno je vjerojatno kada koristite flaster ili mast, kada je lijek stalno prisutan u krvi. Otpornost na lijekove čini liječenje neučinkovitom, što zahtijeva povećanje doze lijeka koja se uzima. Kako bi izbjegli takve negativne trenutke, liječnici preporučuju da se svakodnevno uzmu pauze - na primjer, uklanjanje patch noću.

    Važno je još jednom podsjetiti da stručnjak treba postaviti nitroglicerin u bilo kojem obliku, a može se uzimati samostalno samo ako se utvrdi točna dijagnoza i uzrok bolova u prsima, a kardiolog ili terapeut već je propisao specifičan oblik doza i doziranja. Pored toga, svaki pacijent je upozoren na maksimalnu količinu lijeka u isto vrijeme, pri čemu, ako nema učinka, odmah nazovite liječnika.

    Pinterest