Kako izvršiti operaciju za zamjenu ventila na srcu: cjeloviti pregled

Iz ovog članka saznat ćete kako je zamjena ventila za srce, kojoj je dodijeljena ova operacija. Moguće komplikacije, razdoblje rehabilitacije. Život nakon takve operacije.

Ventili su strukture koje pružaju pravilan smjer protoka krvi. Postoje četiri ventila u srcu osobe:

  1. Aorte.
  2. Plućna.
  3. Mitralne.
  4. Tricuspid.

Zbog raznih bolesti, kirurgija može biti potrebna za zamjenu jednog ili više njih. Odluku o provođenju kirurške intervencije donosi kardiolog koji obavlja operaciju srčanog kirurga. Sudionik kardiologa bavi se rehabilitacijom pacijenta.

Ukratko o ventilima srca: što je to i zašto su im potrebne?

Svi ventili se otvaraju tijekom kontrakcije miokarda i zatvaraju kada se srce opusti.

Mjesto ventila

Struktura i funkcija

Kada su potrebne protetske ventile

Najčešće indikacije za zamjenu bilo kojeg ventila:

  • kvara (kada ventil nije potpuno zatvoren, a krv može protjecati u suprotnom smjeru);
  • stenoza (sužavanje zbog koje se ne može otvoriti normalno, a nedovoljna količina krvi se kreće u pravom smjeru).

Najčešće je potrebna zamjena aorte ili mitralnog ventila. Tricuspidni (tricuspidni) defekti obično se pojavljuju u kombinaciji s nedostatkom drugih ventila. To zahtijeva zamjenu svih oboljelih ventila.

Postupak se provodi s stupnjem oštećenja ventila na kojem je značajno oštećena cirkulacija krvi. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • bolovi u prsima;
  • nesvjesticu;
  • kratkoća daha.

Liječnik također može izvijestiti o potrebi za operacijom pacijentu bez ozbiljnih simptoma, na temelju EchoCG podataka.

Koje su naznake ultrazvuka zamjene srčanog ventila

Drugi znak za zamjenu ventila je infektivni endokarditis. U ovoj bolesti, operacija je potrebna ako:

  • dvotjedni tretman antibioticima nije djelovao;
  • zatajenje srca napreduje brzo;
  • pojavio se intrakardijski apsces;
  • stvaraju se krvni ugrušci u srcu.

kontraindikacije

Operacija se ne može izvesti za takve patologije:

  • akutni infarkt miokarda;
  • moždani udar;
  • egzacerbacija teških kroničnih bolesti (dijabetes melitus, bronhijalna astma, itd.).

Vrste umjetnih ventila, njihove osobine

One se mogu podijeliti u dvije skupine:

  1. Mehanički.
  2. Biološka.

Potonji se proizvode od životinjskih tkiva: endokardijalne svinje ili perikardijalne teladi.

U slučaju malformacija aortalnih ventila, Rossova operacija je popularna kada se umjesto aortalnog ventila stavlja plućni ventil (zamijenjen je biološkom protezom).

Prednosti i nedostaci bioloških proteza:

Prednosti i nedostaci mehaničkih proteza:

Mogućnost korištenja različitih ventila:

Kako se operacija izvodi?

Uoči operacije za zamjenu ventila pacijent je propisan sedativima.

12 sati prije nego se manipulacija ne može jesti. Također otkazati uzimanje bilo kakvih lijekova.

Sama operacija izvodi se pod općom anestezijom. Traje 3-6 sati. Operacija se provodi na otvorenom srcu uz upotrebu stroja srca i pluća.

Provođenje operacije srca pomoću kardiopulmonalnog zaobilaznika

Operacija se obavlja u nekoliko faza:

  • pripremne radnje (uvođenje pacijenta u duboki san, priprema kirurškog polja, itd.);
  • rez i otvaranje prsne kosti;
  • povezivanje pacijenta s strojem srce-pluća;
  • uklanjanje oboljelog ventila;
  • ugradnja mehaničke ili biološke proteze;
  • odspajanje iz stroja srca i pluća;
  • sternum zatvaranje i šivanje.

Prvih 2-4 tjedna nakon operacije, bit ćete u bolničkoj klinici.

Postoperativno razdoblje

Prva dva dana pacijenta je propisana ležajem. U ovom trenutku možda imate:

  • bol u prsima;
  • poremećaj vida;
  • slab apetit;
  • nesanica i pospanost;
  • oticanje nogu.

Ako se pojave ti simptomi, prijavite ih svom liječniku, ali nemojte paničariti - simptomi obično nestaju u roku od nekoliko tjedana.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim promjenama u vašoj dobrobiti.

Moguće komplikacije

Najopasnija komplikacija je pojava krvnih ugrušaka. Rizik je veći kod postavljanja mehaničke proteze, osobito umjesto mitralnog ili trikoptog ventila.

Kako bi se spriječila ova komplikacija, potrebno je uzimati antikoagulanse (aspirin, varfarin), kao i injekcije heparina u postoperativnom razdoblju.

Infectious endocarditis instaliranog ventila je na drugom mjestu u smislu incidencije. Rizik se povećava kod postavljanja biološke proteze. Endokarditis se također može pojaviti tijekom instalacije mehaničke proteze. U ovom slučaju, mikroorganizmi iz susjednih tkiva prodiru u sintetički materijal i postaju još teže za pristup. Ova komplikacija je vrlo opasna i često fatalna.

  1. Groznica.
  2. Groznica.
  3. Kršenje instaliranog ventila (opet postoje znakovi zatajenja srca).

Liječenje ove komplikacije uključuje antimikrobnu terapiju, a ako je neučinkovito, potrebna je ponavljana operacija.

Za prevenciju endokarditisa, svi pacijenti su propisani antibiotici u postoperativnom razdoblju.

pogled

Prognoza nakon takve operacije srca je povoljna. Kirurška intervencija značajno smanjuje rizik od smrti od zatajenja srca i poboljšava kvalitetu života.

Mortalitet nakon operacije je samo 0,2%. Smrti su uglavnom povezane s trombozom ili endokarditisom. Stoga je vrlo važno poduzeti sve profilaktičke lijekove koje propisuje liječnik.

Život nakon operacije

U prvoj godini nakon zamjene ventila morate pregledati liječnika svaki mjesec. U drugoj godini - jednom svakih šest mjeseci. Tada - jednom godišnje.

Tijekom pregleda mora se obaviti EKG i ehokardiografija.

Tijekom cijelog života morate slijediti ova pravila:

  • Odbijte loše navike i pijete kavu.
  • Prihvaćanje antikoagulanata koje imenuje liječnik.
  • Da bi se zadržao u prehrani: odbiti masnoće, prženo, slano, jesti više voća, povrća i proizvoda od kiselog mlijeka.
  • Radite ne više od 8 sati dnevno.
  • Spavaj najmanje 8 sati dnevno.
  • Nemojte voditi sjedeći način života, hodati više, provesti barem 1-2 sata dnevno na svježem zraku.

Tjelesna aktivnost

Konkurentski sportovi i naporni rad kontraindicirani su.

Moguće je i neophodno provoditi terapeutsku gimnastiku, složena s liječnikom.

Mjere predostrožnosti za buduće operacije

Bilo koja kirurška intervencija, čak i zubni, može izazvati endokarditis. Zato svakako obavijestite kirurga da ste imali operaciju za zamjenu ventila u srcu.

Kako bi se spriječio upalni proces u srcu, potrebno je uzeti antibiotik 30-60 minuta prije kirurškog zahvata. To može biti Amoksicilin, Azitromicin, Ampicilin ili Cefalexin. Prije toga provjerite sa svojim liječnikom.

Moj sin je imao samo 40 godina, prošli su tečajeve antibiotika u Konakovu, a Tver je čekao tu prokletu kvotu donio je sina već Nitko nije spavao noću, a ti nisi gledao sina kada je sin postao pola šeste povlačenjem gotovo mrtvih operiorovat 10 sati Ovdje vama i Bakulevu da li je prokleto Toilets vonishche hranio loše ako ih OM

majka se preporučuje zamijeniti ventil za 78 godina, kako pacijenti u ovoj dobi toleriraju ovu vrstu operacije? Nakon operacije, koliko dugo traje oporavak, ona je vrlo aktivna i neaktivnost će je ubiti brže.

Elena, sve ovisi o stupnju očuvanja organizma, specifičnoj patologiji ventila, stupnju njezine kompenzacije, razini bolnice i iskustvu kirurga. Trenutno, u nekim klinikama moguće je zamijeniti aortalni ventil bez otvaranja prsa. To su minimalno invazivne operacije kod kojih se ne zahtijeva srčani zastoj, kao i veliki rezovi. Naravno, takve kirurške intervencije zahtijevaju pravu vještinu od kirurga. Na primjer, izraelske klinike su poznate po svojim kardijalnim kirurzima, pa su mnogi pacijenti, ako to dopuste, poslane ovoj zemlji da provede takvu operaciju. Kirurgija za zamjenu aortalnog ventila (pregled bolesnika ukazuje na to) donosi uočljive rezultate u nekoliko tjedana. Značajne pozitivne promjene pojavljuju se u nekoliko mjeseci (ako se komplikacije ne razviju). Nakon operacije, liječnici preporučuju promatranje rada i odmora i strogo izdavanje tjelesne aktivnosti.

[email protected]
Dobar dan! Molim te, reci mi kako da moja majka pati od srčane aritmije od 2004, u skupini. Liječnici su dijagnosticirali stečenu bolest srca, koja je trebala zamijeniti mitralni ventil, ima 66 godina. Bez obzira na to je li ta operacija moguća u to doba, utjecat će na operaciju jer je jednom pretrpjela moždani udar i mikrofilni napad. Za ranije zahvalan.

Pozdrav, Alena. Da, takva je operacija moguće u 66 godina. Ishod ovisi o iskustvu kirurga, vrsti operacije, pacijentovoj općoj povijesti i više. Obično svi pacijenti normalno podnose operaciju.
Prognoza nakon takve operacije srca je povoljna. Kirurška intervencija značajno smanjuje rizik od smrti od zatajenja srca i poboljšava kvalitetu života.
Mortalitet nakon operacije je samo 0,2%. Smrti su uglavnom povezane s trombozom ili endokarditisom. Stoga je vrlo važno poduzeti sve profilaktičke lijekove koje propisuje liječnik.

Dobra večer svima. Započit ću s poslovicom, jesti zelje i srce će biti poput zvijeri (poriluka, špinat, kopriva, kumin, silderey, kopar, peršin, pa čak i kupus s bundom) i hodati niz stube, a ne gore, ali dolje i trebate svjež zrak ( kisik). No, općenito, gledajte film "još nije igrao u kutiji" - da zelje su korisne, to je razumljivo, ali moralna strana (mentalno) mora se uzeti u obzir. Kao unuk, moja baka je jednostavno nemoguće prenijeti, učiti, nagovoriti, pomagati, preuzeti inicijativu (osim kao kardio dispenzera (samo taj kanal od neumornog djeteta do iskusne bake koja je živjela)) i nema problema gdje je bilo moguće riješiti sve jednostavno i jednostavno vježbenu terapiju tjelesna kultura) tretirao sam, kupio sam pola života vrećice od Tskala, ja bih trebao učiniti isto, samo umjesto 10kg paketa, nositi 1kg. dakle, sve je individualno, svaka osoba ima svoje vlastite napore, koji su zapanjeni kemijom ili svjetlom s grijačem, koji su ekonomski, koji puno hodaju, savjetovat će hodati, samo ritam je puno lakši, smije se više i najvažnije NE NALAZITE postskriptum obična osoba koja je eksperimentirala na sebe i izašla na svoju baku. A ako se netko ne pokorava, nazovite hitnu pomoć i pitajte unaprijed da daju savjete za jesti zelje i doprijeti do poda (ljudi SSSR-a znaju doba SSSR-a) mudri liječnik došao mi je s pozitivnom karizmom i nadom, sa samopouzdanim glasom. Drugi RPZ napisat ću da ovo mišljenje nije liječnik, nego obična osoba. sve zdravlje poput mene i svježeg zraka s GREEN

Pozdrav, moj otac je operirao koronarnu arterijsku premošćivanje u 2015. godini, a zamjena ventila (mehanički) dobila je warfarin za život, šest mjeseci kasnije zubi su počeli popustiti (oni se trebaju ukloniti), to se nastavlja cijelo vrijeme, recite mi što je to razlog? I tijekom razdoblja prehlade, lokalni kardiolog uvijek propisuje antibiotike, bez obzira na prirodu hladnoće, kašlja ili curenja nosa, možete pronaći drugačiju metodu liječenja (antibiotici ubijaju imunitet)

Pozdrav, Julia. Zubi se počnu rasplinjavati u mnogim bolestima: dijabetes, nedostatak vitamina, kvar štitnjače, kao nuspojava mnogih kemikalija itd. Ako postoji jaka raspadljivost, prisutan je karijes, gnojni procesi utječu na korijenje, završavaju živčani završetak, a zatim zubi morat će se ukloniti kako bi se izbjeglo širenje infekcije u druga tkiva. Uz liječenje, potrebno je koristiti zubne paste kao što su Parodontaks ili Lakalut.

Usput, zubi također mogu nestati od antibiotika. Kako biste izbjegli potrebe da ih koristite, morate ojačati imunološki sustav: redovito koristite svježe povrće / voće, tjelesnu temperaturu, gimnastiku, duže šetnje po svježem zraku i. d.

Pozdrav, moj suprug je propisao operaciju za zamjenu ventila, nakon koliko je nakon takve operacije pacijent otpušten kući?

Pozdrav, Elena. Što se tiče trajanja operacije, operacija traje oko 3 do 6 sati, a boravak u bolnici je do 4 tjedna. Svi pojedinačno. Nakon operacije, vrlo je važno poduzeti sve profilaktičke lijekove koje propisuje liječnik.

Zdravo, prošle godine, u listopadu, prepoznala sam srčanu manu, tricuspidnu insuficijenciju srčanog ventila i plućnu hipertenziju, štoviše, Raynaudov sindrom, rekao sam operaciji i prošao kroz sve medicinske preglede i testove. trebalo je poslati na operaciju, ali u proteklim su se trenucima odrekavala, vrlo zastrašujuća, ne znam što će se dogoditi sljedeće, još uvijek imam guzicu, kako mogu reći molim te, ja sam na gubitku.

Pozdrav, Natalia. Ako vam lokalni liječnici nude operaciju, morate odlučiti, jer se tijekom godina ne događaju komplikacije, a ne poboljšanja. Ali to je vama.

Dobar dan! Molim te, recite mi kako bismo trebali biti! Muž je dinamičan pacijent, već 5 godina. U 2013. godini dijagnosticiran je infekcija, endokorditis. Poslali su dokumente za zamjenu ventila u kliniku Novosibirsk i došlo je do odbijanja. Sada je u bolnici, imao je edem pluća. Trenutno je uklonjen edem, prebačen iz jedinice za intenzivnu njegu u odjel reumatologije. Tamo je liječnik rekao da je "edem početak kraja", koji ne mogu pomoći i da će napisati. Što da radimo? POMOĆI UŠTEDITI UBOJSTVO. Gdje možemo pomoći?

Pozdrav, Veronica. Žao mi je zbog vas, ali naša stranica nema veze s klinikama. Morate tražiti.

Trebalo je 5 mjeseci nakon operacije da zamijene mitralgije i aortalni ventili. Dugo sam imao groznicu i kašalj, bilo je zagušenja u plućima i jetri. Nakon dugog razdoblja uzimanja antibiotika, uspio sam se nositi s tim problemima. Sada, na pozadini neudobnosti, postoje dani kada se javlja ozbiljna daha. Myrrhytmic arithmia nije uspjela. Prihvaćam: nebivolol, tlosemid, lazortan i ksarelto. Bio ventil. Dob 60 godina. Povremeno se pojavljuje peckanje u cijelom tijelu ili kao da je energizirano. Što učiniti Hvala ti.

Lussi, naša stranica ne propisuje liječenje, preko Interneta to je neprihvatljivo. Na temelju vašeg komentara, trebate dodatne konzultacije na terenu s kardiologom o prilagodbi lijekova koje uzimate.

Bok Moja je majka imala operaciju na srcu da zamijeni mitralni ventil umjetnim. Operacija je bila 8. veljače 2018. godine. Drugog je dana postala vrlo drhtavica. Što bi moglo biti?

Pozdrav, Nastya. To može biti kršenje cirkulacije krvi, vazospazma, povećanog tlaka itd., Obratite se svom liječniku.

Pozdrav, 2004. godine djelovala je tetradosfera. Sada se preporučuje operacija plućne insuficijencije ventila (nemam ga, postoji jedan letak). Bojim se da imam dvoje male djece, rekli su da je rizik od operacije vrlo visok, a ne znam kako to učiniti i koliko mogu učiniti bez nje? Koliko je opasna ova operacija?

Olga, ako oni nude pomoć, morate odlučiti. Svaka operacija je rizik. Međutim, nitko ne može precizno procijeniti ishod unaprijed. Želim vam više optimizma i sve će biti u redu!

Pozdrav, napravio sam operaciju, promijenio ventil, zahvaljujem na vašoj podršci! Istina je da mi noga boli i poremećen je Bezrebernaya nevrolgiya.

Pozdrav, Olga. Vrlo nam je drago što ste se usudili i promijenili svoj život na bolje.

Postoje mnogi razlozi za razvoj interkostalne neuralgije: degenerativni procesi u kralješničkoj koloni, osobito u kroničnom ili akutnom obliku, trajne brige i naprezanja, trovanja organizma s raznim toksinima ili kemikalijama, akutni nedostatak vitamina B, što je u mnogim slučajevima zbog inteligentne nesposobnosti usisati ga i još mnogo toga et al.

Da biste uklonili neuralgiju, trebate znati točan uzrok. Eliminira bol s antispazmom i sedativom. Na primjer, spazmolgon plus phytosed.

Pokušajte popiti neko ljekovito bilje: kamilica i matičnjak. Moraju se uzimati u jednakim dijelovima, sipati kipuću vodu i kuhati u vodenoj kupelji 15 minuta. Zatim dodajte čajnu žličicu meda. Koristiti 2 puta dnevno.

Dobro poslijepodne, majci je dobila mitralnu zamjenu ventila s mehaničkim ventilom, tricuspidnim plastičnim ventilima. Područje lijevog atrioventrikularnog otvora bilo je 1.2 cm2, EI = 65. Imala je restenozu. Po prvi put u 2007. godini napravili su zatvorenu commissurotomiju. Kao što su kirurzi rekli nakon operacije. Imala je veliko srce (bilo je hipertrofija). Na operaciji je, normalno je razgovarala, hodala. Zatim, nakon 2 dana, prema njezinim liječnicima, srce joj je prestalo, zbog čega je nastao edem mozga. Odmah je prebacio na reanimayu. Tata i ja nisu dopušteni u intenzivnoj njezi. Liječnici kažu da država nije stabilna. Molim te. Što je uzrokovalo srčano zaustavljanje i otekline mozga? Vrlo sam zabrinuta za nju, ona je moj život, sve moje. ((((((((.

Pozdrav Faridun. Razlozi za zatajivanje srca i razvoj cerebralnog edema mogu biti mnogi, na primjer, oštro oštećenje cirkulacije krvi. Nemoguće je točno navesti takve činjenice. Morate vjerovati i nadati se da će sve djelovati.

Liječnik me zamijenio s dva mitralna i aortalna ventila. Pitanje hrane je moguće jesti začine.

Julia, začini se ne preporučuju. Trebao bi biti obogaćivanje jelovnika s proteinima prirodnog podrijetla: pečene ribe, svježe povrće i voće, sušene marelice, grožđice, orasi.

Ja hitno pokazujem operaciju za zamjenu ventila, živjela sam bez njega već godinu dana, bojim se i imam 12 rada kroz 12 mogu li raditi? I prenosi se postoperativno razdoblje?

Pozdrav Victoria Morate odabrati - rad ili zdravlje. Uz bolest srčanih bolesti 12 sati je kontraindicirana. Povucite s radnjom nemogućim. Ako ventil prestane pravilno raditi, tada osoba razvija zatajenje srca. Istodobno, srčani mišić je istrošen i nastala je stagnacija krvi u svim unutarnjim organima. Kao posljedica toga: ljudsko tijelo je iscrpljeno. S vremenom, te komplikacije dovode do smrti. Mnogo ovisi o profesionalnosti kirurga i specifičnoj metodi instalacije proteze. Ukupno vrijeme boravka pacijenta u središtu srčane kirurgije: od 2 tjedna do 1,5 mjeseca.
Blagosloviti!

31. siječnja moj muž prošao je operaciju na srcu da zamijeni metarski ventil umjetnim. Ispušan je nakon 5 dana s temperaturom. Sada temperatura ide dobro. Propisano je lijek na temperaturu svijeća diklofenaka ili voltarena.
Kada izradite svijeće, temperatura nestaje. Kada će biti u redu?
Možda je umjesto Warfarina nešto bolje i jeftino. Ovaj lijek daje komplikaciju na želudac. Ukratko, svi su izrezani, a mi nismo liječnici, kako se brinemo o ne znam.
Najteža stvar je niski tlak. Isprva je bilo 80/57, sada je 100/60 i aritmija je uključena.
Pomoć, pzhl.

Položite u bolnici u (Sklife)

Lyudmila, Ivanovna, krvni tlak može se smanjiti uklanjanjem prepreke normalnom protoku krvi (nakon zamjene mitralnog ventila), koja bi se trebala stabilizirati tijekom vremena. Osim toga, pacijenti nakon protetike dobivaju puno lijekova, a moguće je da među njima postoji i sniženje krvnog tlaka. Provjerite sve lijekove koji su propisani, a ako postoji antihipertenziv, smanjite njezinu primjenu za 2 puta. I zbog visoke tjelesne temperature nakon operacije, zamjena ventila može biti vrlo velika. Najčešće je infektivno endokarditis, dodavanje respiratorne infekcije (pleuris, upala pluća, akutne respiratorne virusne infekcije, itd.), Pogoršanje bilo kojeg kroničnog upalnog procesa koji postoji prije operacije. Važno je utvrditi uzrok. Ako je pacijent pregledan od strane stručnjaka, lijekovi su propisani, nemojte sami mijenjati lijekove, samo ih pokušajte dati mužu nakon jela, tada će učinak iritacije sluznice biti minimalan.
Budite zdravi.

Zamjena ventila srca (mitralna, aortna): indikacije, tijek operacije, život poslije

Zamjena srčanog ventila je svugdje već dugi niz godina izvedena i pokazala se sigurnim i vrlo učinkovitim radom za vraćanje normalne hemodinamike u srce i tijelo u cjelini.

Tijekom života, ventili su u stalnom radu, otvarajući i zatvarajući milijarde puta. S godinama starosti može doći do trošenja njihovih tkiva, ali njegov stupanj ne postane kritičan. Razne bolesti, poput ateroskleroze, reumatskog endokarditisa i bakterijskih oštećenja kvrga, uzrokuju znatno veće oštećenje stanja ventila.

promjene vezane uz dob u aortalnom ventilu

Valvularne lezije su najčešće među starijim osobama, čiji je uzrok ateroskleroza, praćeno taloženjem masti u proteinima, njihovom sabijanju i kalcifikacijom. Kontinuirana rekurentna priroda patologije uzrokuje razdoblja pogoršanja s oštećenjem tkiva ventila, mikrothrombogenezom, ulceracijom, nakon čega slijedi defleksije i skleroza. Proliferacija vezivnog tkiva u konačnici dovodi do deformacije, skraćenja, zbijanja i smanjene pokretljivosti kvrga ventila - stvara se kvar.

Među mladim bolesnicima kojima je potrebna transplantacija umjetnih ventila, uglavnom bolesnika s reumatizmom. Infekcijski-upalni proces na kvrćicama popraćen je ulceracijom, lokalnom trombozom (warty endocarditis), nekroza vezivnog tkiva, koja tvori osnovu ventila. Kao posljedica nepovratne skleroze, ventil mijenja svoju anatomsku konfiguraciju i postaje nesposoban za obavljanje svoje funkcije.

Poremećaji ventilacijskog aparata srca dovode do ukupnog hemodinamskog poremećaja u jednom ili oba cirkulacijska kruga. Suženjem tih otvora (stenoza) ne postoji potpuna pražnjenje srčanih šupljina, koji su prisiljeni raditi u poboljšanom načinu, hipertrofični, a zatim iscrpljeni i širiti. Kada ventil nije dovoljno, kada se zatvori ne zatvore u potpunosti, dio krvi vraća u suprotnom smjeru i preopterećenja miokarda.

Povećanje zatajenja srca, stagnacija u velikoj ili maloj kružnici krvotoka izaziva sekundarne promjene u unutarnjim organima, a također su opasne za akutno zatajenje srca, pa ako vrijeme ne poduzme mjere za normalizaciju intrakardijalnog krvnog gibanja, pacijent će biti osuđen na smrt od dekompenziranog zatajenja srca.

Tradicionalna tehnika zamjene ventila uključuje otvoreni pristup srcu i privremeno zatvaranje iz cirkulacije. Danas su u srčanim operacijama naširoko koristi štedljive, minimalno invazivne metode kirurške korekcije, koje su manje rizične i učinkovite kao i otvorene intervencije.

Moderna medicina ne nudi samo alternativne metode rada, već i moderne modele samih ventila, te osigurava njihovu sigurnost, izdržljivost i potpunu sukladnost sa zahtjevima pacijenta.

Indikacije i kontraindikacije za protetske ventile srca

Operacije srca, bez obzira na to kako se izvode, nose određene rizike, tehnički su složene i zahtijevaju sudjelovanje visoko kvalificiranih kirurga koji rade u uvjetima dobro opremljene operacijske sobe, tako da se ne izvode baš kao takvi. U slučaju bolesti srca, tijelo se već neko vrijeme suočava s povećanim opterećenjem, slabići njegove funkcionalne sposobnosti, propisana je terapija lijekovima, a samo zbog neučinkovitosti konzervativnih mjera postoji potreba za operacijom. Indikacije za protetski ventili srca smatraju:

  • Teška stenoza (kontrakcija) rupice ventila, koja se ne može ukloniti jednostavnim razdvajanjem ventila;
  • Insuficijencija stenoze ili ventila zbog skleroze, fibroze, taloženja soli kalcija, ulceracije, skraćivanja ventila, njihova bora, ograničenja pokretljivosti iz gore navedenih razloga;
  • Skleroza tetonskih akorda, koja krši kretanje ventila.

Dakle, svaka nepovratna strukturna promjena u sastavnim dijelovima ventila, koja omogućuje ispravno jednosmjerno protjecanje krvi, razlog je kirurške korekcije.

Kontraindikacije za operaciju zamjene srčanog ventila, također. Među njima - pacijentovo ozbiljno stanje, patologija drugih unutarnjih organa, koje operaciju čine opasnim za život pacijenta, označavale su krvarenje. Prepreka za kirurško liječenje može biti odbijanje pacijenta od operacije, kao i zanemarivanje kvarova, kada je intervencija neprikladna.

Mitralni i aortalni ventili najčešće su zamijenjeni, a obično su zahvaćeni i aterosklerozom, reumatizmom i bakterijskim upalama.

Ovisno o sastavu protetskog srčanog ventila, mehanički i biološki. Mehanički ventili izrađeni su isključivo od sintetičkih materijala, oni su metalne konstrukcije s polukružnim vratima, krećući se u jednom smjeru.

Snage mehaničkih ventila su njihova čvrstoća, izdržljivost i otpornost na habanje, a nedostaci su potrebna antikoagulantna cjeloživotna terapija i mogućnost implantacije samo s otvorenim pristupom srcu.

Biološke se ventile sastoje od životinjskih tkiva - elemenata perikarda bika, ventila svinja, koji su pričvršćeni na sintetički prsten koji je instaliran na mjestu vezivanja srčanog ventila. Tkiva životinjskog podrijetla u proizvodnji bioloških proteza obrađuju se posebnim spojevima koji sprečavaju imunološko odbacivanje nakon implantacije.

Prednosti biološkog umjetnog ventila su mogućnost implantacije tijekom endovaskularne intervencije, ograničavajući vrijeme uzimanja antikoagulansa u roku od tri mjeseca. Značajni nedostatak je brzo habanje i habanje, osobito ako takva proteza zamijeni mitralni ventil. U prosjeku, biološki ventil je u funkciji oko 12-15 godina.

Aortalni ventil je lakše zamijeniti bilo kojom protezom od mitralnog, pa se na taj način utječe na mitralni ventil, prvo se pribjegavaju različitim vrstama plastike (commissurotomy), a samo ako su neučinkoviti ili nemogući, riješena je mogućnost potpunog zamjene ventila.

Priprema za operaciju zamjene ventila

Priprema za operaciju započinje temeljitim pregledom, uključujući:

  1. Opća i biokemijska krvna ispitivanja;
  2. Test urina;
  3. Određivanje zgrušavanja krvi;
  4. elektrokardiografija;
  5. Ultrazvučni pregled srca;
  6. X-zrake na prsima.

Ovisno o popratnim promjenama, u popisu dijagnostičkih postupaka može se uključiti koronarna angiografija, ultrazvuk krvnih žila i drugi. Obveze su savjetovanja uskih stručnjaka, zaključaka kardiologa i terapeuta.

Uoči operacije, pacijent razgovara s kirurgom, anesteziologom, uzima tuš i večeru - najkasnije 8 sati prije intervencije. Preporučljivo je smiriti se i dobiti dovoljno spavanja, mnogi bolesnici pomažu razgovorom s liječnikom, pojašnjenjem svih pitanja od interesa, poznavanjem tehnologije nadolazeće operacije i poznavanjem osoblja.

Tehnika operacija zamjene srčanog ventila

Protetski srčani ventil može se izvesti kroz otvoreni pristup i minimalno invazivno bez rezova strijca. Otvorena operacija izvodi se pod općom anestezijom. Nakon što je pacijent uronjen u anesteziju, kirurg liječi operativno polje - prednju površinu prsnog koša, probijava sternum u uzdužnom smjeru, otvara perikardijalnu šupljinu, a potom slijedi manipulaciju srcem.

protetski srčani ventil

Za odstranjivanje organa iz krvotoka, koristi se kardiopulmonalni premosnik koji omogućuje da se ventili ugrađuju na neprimjereno srce. Kako bi se spriječila hipoksična oštećenja miokarda, ona se tretira hladnom slanom otopinom tijekom cijelog postupka.

Za ugradnju proteze pomoću uzdužne incizije otvori se željena srčana šupljina, uklanjaju se modificirane strukture vlastitog ventila, na kojem se postavlja umjetna, nakon čega se mišići šavaju. Srce "počinje" električnim impulsom ili izravnom masažom, umjetna cirkulacija je isključena.

Nakon što je umjetni srčani ventil instaliran i srce zapakirano, kirurg pregledava perikardijalnu šupljinu i pleuralnu krv, uklanja krv i šava ranu u slojevima. Za spajanje polovica strijca mogu se koristiti metalni nosači, žice, vijci. Na kožu se primjenjuju obični šavovi ili intradermalni kozmetički sa samonosivim šavovima.

Otvorena kirurgija je vrlo traumatska, pa je operativni rizik visok i postoperativni oporavak traje dugo.

zamjena endovaskularnog aortalnog ventila

Endovaskularna tehnika proteze ventila pokazuje vrlo dobre rezultate, ne zahtijeva opću anesteziju i stoga je sasvim izvedivo za pacijente s teškim popratnim bolestima. Odsutnost velikog rezka omogućuje minimalizaciju boravka u bolnici i naknadnu rehabilitaciju. Važna prednost endovaskularne protetike je mogućnost obavljanja operacije na radnom srcu bez upotrebe umjetnog aparata za cirkulaciju krvi.

U endovaskularnoj protetici, catheter s implantabilnim ventilom umetnut je u femoralne žile (arterija ili vena ovisno o tome koja se šupljina srca treba prodrijeti). Nakon uništavanja i uklanjanja fragmenata vlastitog oštećenog ventila, na njegovo je mjesto ugrađena proteza koja sama po sebi raste zbog fleksibilnog stent-kostura.

Nakon ugradnje ventila može se provesti koronarno stentiranje. Ova je mogućnost vrlo relevantna za pacijente kod kojih oba ventila i pluća imaju aterosklerozu, au procesu jedne manipulacije mogu se riješiti dva problema odjednom.

Treća varijanta proteze je iz mini-pristupa. Ova metoda je također minimalno invazivna, no na prstu zglobova prednjeg dijela projicira se vrh srca i zarez od oko 2-2,5 cm, a kateter se umetne u zahvaćeni ventil kroz vrh organa. Ostatak tehnike sličan je onoj u endovaskularnoj protetici.

Transplantacija srčanog ventila u mnogim slučajevima je alternativa njegovom presađivanju, što može značajno poboljšati dobrobit i povećati dugovječnost. Izbor jednog od navedenih metoda rada i tip proteze ovisi o stanju pacijenta i o tehničkim mogućnostima klinike.

Otvorena kirurgija je najopasnija, a endovaskularna tehnika je najskuplja, ali s značajnim prednostima i najpoželjnijima za mlade i starije pacijente. Čak i ako nema specijalista i uvjeta za endovaskularni tretman u određenom gradu, ali pacijent ima financijsku priliku za odlazak u drugu kliniku, onda bi trebala iskoristiti prednost.

Ako je potrebna zamjena aortalnog ventila, preferira se mini-pristupna i endovaskularna kirurgija, dok se zamjena mitralnog ventila češće provodi otvorenom metodom zbog osobitosti njegovog položaja u srcu.

Postoperativno razdoblje i rehabilitacija

Postupak zamjene srčanog ventila je vrlo naporan i naporan, traje najmanje dva sata. Nakon prestanka rada, operira se u jedinicu intenzivne njege radi daljnjeg promatranja. Nakon dana i u povoljnom stanju, pacijent je prebačen na redovni odjel.

Nakon otvorene operacije, šavovi se obrađuju dnevno, uklanjaju se 7-10 dana. Ovaj termin zahtijeva boravak u bolnici. S endovaskularnom kirurgijom možete ići kući 3-4 dana. Većina pacijenata zabilježila je brzo poboljšanje zdravlja, povećanje snage i energije, jednostavnost u obavljanju uobičajenih aktivnosti kućanstva - hrane, pića, hoda, tuširanja, što je prethodno izazvalo kratkoću daha i ozbiljnu umor.

Ako je tijekom protetike bilo rez u sternum području, onda se bol može osjetiti dulje vrijeme - do nekoliko tjedana. S jakim neugodnim osjećajima može se uzimati analgetik, ali ako se pojavljuje edem, crvenilo napreduje na području šavova, pojavljuje se patološko iscjedak, a zatim ne biste trebali oklijevati posjetiti liječnika.

Razdoblje rehabilitacije traje otprilike šest mjeseci, tijekom kojih bolesnik dobiva snagu, tjelesnu aktivnost, koristi se za uzimanje određenih lijekova (antikoagulanse) i redovito praćenje zgrušavanja krvi. Strogo je zabranjeno otkazati, samostalno propisati ili mijenjati dozu lijeka, to bi trebalo učiniti kardiolog ili terapeut.

Terapija lijekom nakon zamjene ventila uključuje:

  • Antikoagulansi (varfarin, klopidogrel) - cjeloživotno sa mehaničkim protezama i do tri mjeseca s biološkim koagulogramima (INO) pod kontinuiranom kontrolom;
  • Antibiotici za reumatske nedostatke i rizik od zaraznih komplikacija;
  • Liječenje istodobne angine, aritmija, hipertenzija itd. - beta-blokatori, kalcijev antagonisti, ACE inhibitori, diuretici (većina njih već je poznata pacijentu i on ih samo nastavlja primati).

Antikoagulansi s ugrađenim mehaničkim ventilom omogućuju izbjegavanje stvaranja krvnih ugrušaka i embolije koju izaziva strano tijelo u srcu, ali postoji i nuspojava od njih - rizik od krvarenja, moždanog udara pa redovito praćenje INR (2,5-3,5) je neophodan uvjet za cijeli život s proteza.

Među učincima transplantacije umjetnih srčanih ventila, tromboembolizam je najveća opasnost koja se sprječava uzimanjem antikoagulanata, kao i bakterijskim endokarditisom - upalom unutarnjeg sloja srca kada su potrebni antibiotici.

U fazi rehabilitacije moguće su neke poremećaje u dobrobiti, koje obično nestaju nakon nekoliko mjeseci - šest mjeseci. To uključuje depresiju i emocionalnu labilnost, nesanicu, privremeno oštećenje vida, nelagodu u prsima i područje poslijeoperacijske šavove.

Život nakon operacije, pod uvjetom da uspješan oporavak ne razlikuje se od drugih ljudi: ventil radi dobro, srce također, nema znakova neuspjeha. Međutim, prisustvo proteze u srcu zahtijevat će promjene u načinu života, navikama, redovitim posjetima kardiologu i kontroli hemostaze.

Prvi praćenje kardiologa provodi se oko mjesec dana nakon protetike. Istodobno, uzmite krvne pretrage, urin, uklonite EKG. Ako je stanje pacijenata dobro, tada bi se u budućnosti liječnik trebao posjetiti jednom godišnje, u drugim slučajevima, češće, ovisno o stanju pacijenta. Ako trebate podvrgavati drugim vrstama liječenja ili pregleda, uvijek biste trebali biti unaprijed upozoreni na prisutnost protetskog ventila.

Životni stil nakon zamjene ventila zahtijeva napuštanje loših navika. Prije svega, trebali biste prestati pušiti, i to je bolje prije operacije. Dijeta ne diktira značajna ograničenja, ali je količina soli i tekućine potrošena bolje smanjiti, kako ne bi povećala opterećenje na srcu. Osim toga, trebali biste smanjiti udio proizvoda koji sadrže kalcij, kao i količinu životinjskih masti, prženu hranu, dimljene proizvode u korist povrća, mršavih mesa i ribe.

Visoka kvaliteta rehabilitacije nakon protetskog srčanog ventila je nemoguća bez adekvatne motoričke aktivnosti. Vježbe pomažu u povećanju ukupnog tonusa i treniranju kardiovaskularnog sustava. U prvim tjednima ne biste trebali biti previše revni. Bolje je započeti s izvedivom vježbom koja će služiti kao prevencija komplikacija, bez preopterećenja srca. Postupno, volumen opterećenja može se povećati.

Kako bi spriječili fizičku aktivnost da šteti, stručnjaci preporučuju rehabilitaciju u sanatorijama, gdje instruktori vježbanja za terapiju pomažu u kreiranju individualnog programa tjelesnog odgoja. Ako takva mogućnost ne postoji, sva pitanja vezana za sportske aktivnosti bit će razjašnjena od strane kardiologa u mjestu prebivališta.

Prognoza nakon presađivanja umjetnog ventila je povoljna. U roku od nekoliko tjedana stanje zdravlja je obnovljeno i pacijenti se vraćaju u normalan život i rad. Ako je radna aktivnost povezana s intenzivnim opterećenjima, možda će biti potrebno prevesti u lakši rad. U nekim slučajevima pacijent prima grupu s invaliditetom, ali nije povezana s samom operacijom, već s funkcioniranjem srca kao cjeline i sposobnošću obavljanja jedne ili druge vrste aktivnosti.

Pregledi pacijenata nakon operacije za zamjenu srčanog ventila češće su pozitivni. Trajanje oporavka je različito za svakoga, ali većina bilježi pozitivan trend već u prvih šest mjeseci, a rođaci su zahvalni kirurzima za priliku da prošire život voljene osobe. Relativno mladi pacijenti dobro se osjećaju, neki, s riječima, čak zaboravljaju na prisutnost protetskog ventila. Starije osobe imaju teže vrijeme, ali također primjećuju značajan napredak.

Transplantacija srčanog ventila može se izvršiti besplatno, na štetu države. U tom slučaju pacijent je stavljen u red, a prioritet se daje onima koji hitno ili hitno trebaju operaciju. Plaćeni tretman je također moguć, ali, naravno, nije jeftin. Sam ventil, ovisno o dizajnu, sastav i proizvođač može koštati i do jedne i pol tisuće dolara, operacija - od 20 tisuća rubalja. Gornji prag troškova operacije je teško odrediti: neke klinike naplaćuju 150-400 tisuća, u drugima cijena cjelokupnog liječenja doseže jednu i pol milijuna rubalja.

Protetski ventili srca: mitralna, aortalna operacija, prije i poslije

Ventili srca su temelj unutarnjeg kostura srca, što je nabor vezivnog tkiva. Njihove se funkcije svode na diferencijaciju volumena krvi u atriju i ventrikulama, omogućujući tome naznačenim komorama da se opustite zauzvrat nakon što gura krv u trenutku kontrakcije.

Ako ventil iz nekog razloga ne može izvršiti svoju funkciju, intrakardijska hemodinamika je poremećena ili unutarnji protok krvi. Zbog toga srčani mišić postupno se istrošava i razvija se zatajenje srca. Nadalje, krv više ne može cirkulirati normalno kroz tijelo, jer je pumpna funkcija srca poremećena, a unutarnja organa - bubrezi, jetra, mozak - stagnira. Prije ili kasnije, ako se ne liječi, zagušenje dovodi do distrofije svih ljudskih organa, i kao posljedica toga, do smrti. Stoga je patologija ventila vrlo ozbiljan problem, u nekim slučajevima koji zahtijevaju operaciju srca.

Postoje dvije vrste operacija ventila - plastika i protetski ventil. U prvom slučaju, ventil se rekonstruira na potporni prsten, a koristi se u slučaju kvara srčanog ventila. Druga vrsta operacije je kompletna zamjena ventila s protezom. U nastavku će se detaljnije razmotriti protetski ventili srca. Najčešće su protetski mitralni i aortalni ventili srca.

Indikacije za operaciju

Glavna naznaka za zamjenu ventila u srcu je njezina ogromna organska lezija s formiranjem srčanog defekta koji ima značajan učinak na hemodinamiku. Valvularni defekti mogu se razviti kao posljedica reumatske groznice (reumatizma), oblika streptokokne infekcije koja je karakterizirana oštećenjem zglobova i srca (što je obično posljedica čestih upala grla, kroničnog tonsilitisa).

Potreba za zamjenom ventila se uzima u obzir na osnovi stupnja zatajenja srca, kao i prema podacima dobivenim ultrazvukom srca (eokokardioskopija).

valnu strukturu srca i primjer mitralne stenoze koji zahtijevaju protetiku

Dakle, kliničke indikacije za operaciju:

  • Nesanica, bol u prsima, otežano disanje kod pacijenata s astemski ventil,
  • Kliničke manifestacije aorte stenoze u bolesnika koji su podvrgnuti operaciji premosnice koronarne arterije,
  • Teške faze kroničnog zatajenja srca - teške kratkoće daha uz najmanju aktivnost u kućanstvu i / ili u mirovanju, značajno oticanje udova, lica, cijelog tijela (anasarca) u bolesnika s umjerenom ili teškom mitralnom stenozom,
  • Inicijalni znakovi zatajivanja srca (kratkoća daha s znatnim fizičkim poteškoćama, abnormalni srčani ritam) u bolesnika s blagom stenozom mitralnog ventila,

endokarditis - jedan od uzroka vazalnih lezija

Infektivni ili bakterijski endokarditis - vegetacija bakterijske upale na unutarnjoj podlozi srca, uključujući ventile.

Podaci ehokardiografije:

  1. Teška (kritična) aortalna stenoza, čak iu odsutnosti kliničkih manifestacija - područje aorte otvora ventila je manje od 1 cm2,
  2. Smanjena ejekcijska frakcija (volumen krvi izbačen u aortu sa svakom kontrakcijom lijeve klijetke) je manji od 50%
  3. Područje mitralnog prstena je manje od 1,5 cm2,
  4. Ejekcijska frakcija mitralne stenoze je manja od 60%.

Kontraindikacije za operaciju

Operacija na protetskim srčanim ventilima kontraindicirana je u slijedećim bolestima i stanjima:

  • Akutni infarkt miokarda,
  • Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udar),
  • Akutne zarazne bolesti, groznica,
  • Požara i pogoršanje kroničnih bolesti (dijabetes, bronhijalna astma),
  • Izuzetno teška srčana insuficijencija s ejekcijskom frakcijom manjom od 20% u mitralnoj stenozi, a liječnik koji je pohađao treba odlučiti o potrebi transplantacije srca.

Protetski ventili srca - što su?

Od 70-ih godina prošlog stoljeća, konfiguracija protetskog ventila je podvrgnuta nekim promjenama. Ventili koji se temelje na kuglastim protezama smatraju se jednim od najkvalitetnijih.

Kasnije su se počeli koristiti ventili na bazi pregibnih pločica.

Ventili na bazi dvostrukih šupljih proteza, koji se trenutno koriste, smatraju se najmodernijom.

Osim toga, u bolesnika s povećanim rizikom od stvaranja tromba koriste se modeli izvedeni iz srca svinje - biološke proteze ili ksenografte.

Nedostatak mehaničkih proteza je velika stopa formiranja krvnog ugruška na letcima ventila, koja je povezana s visokim rizikom od plućne embolije, ishemijskog moždanog udara, tromboze femoralne arterije s mogućom amputacijom ekstremiteta itd. U tom smislu kod starijih osoba (preko 65 godina) Poželjno je izvršiti operaciju na biološkoj protezi protetskog ventila. Također je moguća operacija s protetikom aortalnih ventila s vlastitim plućnim arterijskim ventilom s istodobnom protetikom potonjeg s biološkom protezom.

Nedostatak bioloških proteza je visok rizik ponovnog razvoja bakterijske upale na utvrđenom svinjskom ventilu.

Duljina vijeka trajanja ventila u odsutnosti komplikacija kreće se od 10 do 15 godina, kada se ventil istroši, moguće je ponoviti postupak zamjene.

Priprema za operaciju

Nakon dijagnoze bolesti srca ili infektivnog endokarditisa, odluka o tome treba li zamijeniti zahvaćeni ventil treba što je prije moguće. Nakon toga, pacijent podliježe potrebnom minimalnom kliničkom ispitivanju i šalje ga liječnik u centar za srčanu kirurgiju. U pravilu, operacija se može provesti u roku od nekoliko mjeseci nakon dijagnoze. Ako pacijent podnese prijavu regionalnom zdravstvenom odjelu za kvotu (proračunska izdvajanja iz saveznog proračuna kako bi pružila visoku tehničku pomoć stanovništvu), tada se odgovor na kvotu može dobiti nakon 20 dana.

Sljedeći dokumenti i ispiti potrebni su za hospitalizaciju u odjelu za kardiološku kirurgiju:

  1. Putovnica, polica osiguranja, SNILS,
  2. Upućivanje od strane pohađajućeg kardiologa ili terapeuta,
  3. Izvadak iz prethodnog mjesta hospitalizacije (kardiologija, terapija) metodama anketiranja,
  4. Ako pacijent nije hospitaliziran, potrebno je provesti opću kliničku analizu krvi i urina, biokemijske krvne pretrage, otkrivanje i koagulaciju krvnih grupa, ultrazvuk srca, EKG, dnevno praćenje EKG-a i krvnog tlaka, rendgenski pregled grudi, testovi vježbanja (test trzaja, veloergometry)
  5. Moguće je da se savjetujete s ENT liječnikom, ginekologom, urolom i zubarom kako biste isključili žarište kronične infekcije.

Kako ide operacija?

Preoperativna priprema se svodi na imenovanje sedativa i hipnotičkih lijekova. Operacija se obavlja pod općom anestezijom na isti ili sljedeći dan nakon hospitalizacije uz korištenje kardiopulmonalnog zaobilaznog sustava, koji obavlja funkcije crpljenja krvi kroz tijelo tijekom manipulacije.

Nakon što je pacijent uronjen u duboki san, obavlja se medijana sternotomija - uzdužna disekcija kože i strijca. Dalje izvodite dio lijevog atrija s protetskim mitralnim ventilom i aortalnim zidom s protetskim aortalnim ventilom. Nakon toga, prsten za proteze fiksiran je kontinuiranim šavovima i ukliješteni dio srca je šav.

Nakon instalacije proteze nužno je nametnuti elektrode za privremenu stimulaciju, a kirurška rana je šavana. Za spajanje rubova stupa nametnuti žice šavova.

U ranom poslijeoperacijskom razdoblju pacijent je u jedinici intenzivne njege s umjetnom plućnom ventilacijom koja se može zaustaviti samo ako je pacijent potpuno stabiliziran i njegovo disanje je obnovljeno.

Vrijeme rada je od tri do šest sati, a vrijeme boravka u bolnici određeno je općim stanjem pacijenta i kreće se od dva do četiri tjedna.

Uz otvorene operacije srca, sada je moguće izvesti minimalno invazivne operacije, posebice s mini pristupom iz interkostalne incizije desno ili lijevo, bez disekcije strijca, kao i endovaskularnim zahvatom.

minimalno invazivna zamjena aortalnog ventila

Potonji se koristi samo za protetski aortalni ventil i provodi se uvođenjem biološke proteze kroz femoralnu venu u desnu stranu, a zatim u lijevu atriju s daljnjim mjestom u aorti.

Endovaskularna protetika srčanog ventila prvenstveno je poželjna za osobe čija je otvorena operacija srca kontraindicirana.

Video: izvješće o operaciji protetske zaštite

Trošak rada

U većini slučajeva, operacija zamjene srčanih ventila obavlja se besplatno, zahvaljujući kvotama zdravstvenog sustava Ruske Federacije na OMS sustavu. Međutim, ako iz nekog razloga nije moguće dobiti kvotu, uvijek postoji mogućnost provođenja operacije na vlastiti trošak.

Trošak operacije, proteze i rehabilitacije u ranom poslijeoperacijskom razdoblju kreće se od 90 do 300 tisuća rubalja, a cijena je veća, složenija operacija, na primjer, jednokratna zamjena aortalnog ventila i plućnog arterijskog ventila je viša od jednog od njih.

Proteze srčanog ventila izvode se u svim većim gradovima Rusije, a sada takve intervencije nisu rijetke ili nedostupne javnosti.

komplikacije

Najstrašnije komplikacije nakon uvođenja proteze su tromboembolična. Prevencija njihova razvoja je cjeloživotna antitrombotska terapija antikoagulansi i antitumorskih agenasa - lijekova koji "tanki" krv. Ti lijekovi uključuju:

  • Subkutane injekcije heparina u ranom postoperativnom razdoblju,
  • Stalni prijenos varfarina pod mjesečnom kontrolom INR-a (međunarodni suradnički odnos) - važan pokazatelj sustava krvne trombogeneze, obično bi trebao biti unutar 2,5 - 3,5,
  • Stalni unos aspirina (tromboAss, acecardol, Cardio aspirin, itd.).

Ne manje opasne posljedice su razvoj ili ponavljanje zarazne endokarditisa, od kojih je prevencija je racionalna antibiotika u postoperativnom periodu, i dalje primaju ih prilikom obavljanja bilo kakve operacije i minimalno invazivna kirurgija (vađenje zuba, ginekološki i urološki manipulacija i t. D).

Način života

Daljnji život osobe nakon operacije svodi se na sljedeće točke:

  1. Redoviti posjeti liječniku - mjesečno prve godine nakon operacije, svakih šest mjeseci u drugoj godini, a zatim svake godine, uz stalno praćenje funkcija kardiovaskularnog sustava pomoću EKG-a i eokokardioskopije,
  2. Redoviti unos propisanih lijekova (antikoagulansi, antibiotici),
  3. Liječenje preostalog srčanog zatajenja konstantnom primjenom digoksina i diuretika (indapamid, veroshpiron, diuver, itd.),
  4. Adekvatna tjelesna aktivnost
  5. Usklađenost s režimom rada i odmora,
  6. Dijeta je iznimka od masne, pržene, slane hrane, koja jede velike količine povrća, voća, mliječnih proizvoda i žitarica,
  7. Potpuno uklanjanje loših navika.

pogled

Prognoza nakon operacije nesumnjivo je veća nego bez nje, budući da kod srčanih defekata dolazi do ozbiljnog zatajenja srca, ne samo da će pogoršati toleranciju normalnog tjelesnog napora, nego i dovesti do smrti. U bolesnika nakon operacije smrtnost je znatno niža, a prvenstveno je povezana s razvojem tromboembolijskih komplikacija (0,2% smrti godišnje). Stoga je operacija zamjene ventila srca intervencija koja znatno produljuje život pacijenta i poboljšava njegovu kvalitetu.

Pinterest