Moguće posljedice ishemijskog moždanog udara i njihove prevencije

Ishemični moždani udar predstavlja kršenje moždane aktivnosti zbog nedostatka ili nedostatka opskrbe krvlju na određenom dijelu mozga.

Nastane na pozadini začepljenja opskrbnih posuda u samoj glavi, i, na primjer, karotidne arterije.

Molimo pročitajte članak o simptomima i posljedicama cerebralnog ishemičnog moždanog udara.

Opće informacije

S obzirom na sve te čimbenike, djeluje djelomično poremećaj u radu mozga koji utječe na fiziološku aktivnost pacijenta i njegov govor, njegovu vizualnu funkciju.

Posljedice nakon ishemijskog moždanog udara mogu razviti mnoge, a za svakog pacijenta taj je popis čisto pojedinačan, ovisno o kliničkoj slici bolesti, vremenu proteklog od napada i mjesta koja je najviše pretrpjela od propadanja krvi.

Značajke bolesti na lijevoj i desnoj strani

Da bi razumjeli što se događa osobi nakon ishemijskog moždanog udara, potrebno je uzeti u obzir kako njegov mozak funkcionira. Djeluje uvjetno simetrično, samo lijeva strana odgovara za lijevu stranu tijela, a lijeva strana - za desnu stranu.

Ne može normalno funkcionirati, jer nema kisika i mikronutrijenata. Istodobno se može inhibirati rad hipofize, koji je odgovoran za sintezu hormona (zauzvrat su odgovorni za reproduktivnu funkciju, probavu i psihološko zdravlje).

Kao što pokazuje praksa, najčešće ishemijski moždani udar povezan je vrtoglavicom, kratkotrajnim gubitkom svijesti, nedostatkom govora i paralizom (privremenom). Štoviše, u ovoj fazi liječnici mogu odrediti koja je polovica mozga oštećena.

Ako je paraliza vidljiva na lijevoj strani tijela, onda je, dakle, desna polovica mozga "problematična" i obratno.

Koji se simptomi pojavljuju samo s lijevim moždanim udarom? Na pozadini su primjetni:

• poteškoće u izgradnji logičkog lanca;
• nemogućnost izgradnje teških govornih okreta;
• saslušanje žrtve pogoršava i teško je razumjeti one oko sebe;
• neizrečene geste s desne strane, a lijeva normalno funkcionira.

Gornji simptomi su izvrsni za pred-medicinsku dijagnozu. Treba samo zapamtiti da je desna strana mozga odgovornija za emocije i intuiciju, ali lijeva strana je odgovorna za logiku, govor i matematičke sposobnosti. U tom slučaju, žrtva će imati problema čak i uz najjednostavnije zadatke, ovisno o vrsti rješenja primjera za dodavanje iz prvog razreda programa.

Hitna skrb o oštećenju mozga

Prva pomoć za ishemični moždani udar uključuje:

• pacijentu treba dati vodoravni položaj, bez obzira je li sada svjestan;
• oslobodite vrat od košulje i druge teške odjeće;
• otpustite usnu šupljinu (uklonite proteze, slatkiše, žvakaće gume);
• nanositi hladnoću na glavu;
• ako je bolesnik nesvjestan - glava bi trebala biti položena na svoju stranu jer može imati spontani nagon povraćanja.

Daljnja hospitalizacija pacijenta obvezna je jer je potrebno otkriti tromboznu posudu i normalizirati krvarenje.

Korisne informacije o prvoj pomoći u slučaju bolesti:

Moguće komplikacije

Najčešće posljedice nakon ishemičnog moždanog udara su paraliza, oštećenje govora, oštećenje vizualne funkcije (djelomični ili potpuni gubitak vida u jednom oku). Nakon toga, uz pravodobnu medicinsku njegu, pacijent ima simptome moždanog udara, ali djelomično ostaje oslabljen osjetljivost (osobito jezika), govorni defekti.

Razdoblje rehabilitacije trajat će dosta dugo i nitko neće moći jamčiti da se rad mozga može potpuno obnoviti. Jao, ali ako je postignuta atrofija, onda je to nepovratan proces.

Kao rezultat toga, mozak ne prima osjetljive signale i postoji potpuna paraliza, ali kognitivne funkcije su sačuvane u potpunosti (govor, okus pupova, kontrola prirodnih procesa vitalne aktivnosti).

Prema statistikama koje su sastavili sami liječnici, nakon ishemijskog moždanog udara najčešće se razvijaju sljedeći neuralni defekti:

• nedostatak koordinacije kretanja - u 75% slučajeva;
• pogoršanje vizualne funkcije, osobito podcjenjivanje vizualnog polja - u 65% slučajeva;
• poremećaji govora - 55% slučajeva;
• disfagija (poteškoće u gutanju) - oko 25% slučajeva;
• Afazija (smanjenje poznatog prometa govora) - 10%.

Uz veliku štetu mozga, postoji velika vjerojatnost pada u komu. I njegovo trajanje također izravno ovisi o prostranosti zone pogođene moždanim udarom.

Prosječno trajanje komete nakon ishemijskog moždanog udara je od nekoliko sati do 10 dana. Mnogo rjeđe - do nekoliko mjeseci ili čak godina, ali to je sasvim moguće.

Utječe li starost bolesnika na učinke ishemijskog cerebralnog moždanog udara i postoji li razlika između komplikacija kod djeteta, starijih osoba i ljudi srednjih godina?

U djece, na primjer, najčešće koordinacija pokreta je samo malo poremećena, ali čak i to prolazi s vremenom (podložno medicinskim preporukama). Također su dodani zreli defekti govora i oštećena vizualna funkcija.

Što se tiče smrtnosti, s ishemijskim moždanim udarom, to je do 15% u sljedećih nekoliko godina života nakon samog napada. I, kao što pokazuje praksa, smrtnost moždanog udara do 50 godina znatno je niža zbog djelotvornosti regenerativnih funkcija relativno mladog organizma.

Opasnost tijekom razdoblja rehabilitacije

Opasnost od moždanog udara je u tome što se njezini učinci mogu osjetiti puno kasnije od samog napada. Prema uputama liječnika, tzv. Razdoblje moguće manifestacije komplikacija traje, u prosjeku, 2 godine. Koji znakovi mogu odrediti pogoršanje pacijenta?

Na tom se računu preporučuje provesti kratku dijagnozu. Možete ga izvesti kod kuće, bez prisutnosti liječnika. Bit testa je izvršiti nekoliko jednostavnih zadataka:

• dignuti ruke ispred vas s dlanovima gore, zatvorite oči;
• podignite obje ruke iznad vaše glave;
• izgovoriti složenu rečenicu;
• recite dio svakog stiha koji je pacijent proučavao dok je još uvijek u školi.

Isto vrijedi i za moguće greške u govoru. I takav bi test trebao biti proveden najmanje jednom tjedno kako bi se pratilo stanje bolesnika. Doista, pogoršanje njegovog zdravlja može se pojaviti bez ikakvih vanjskih manifestacija.

A on možda čak i ne može biti svjestan toga. Ostatak treba obratiti pozornost na sve promjene u ponašanju ili navikama osobe. Oštra promjena karaktera, usporena kretanja, zaborava riječi - sve to može biti izravno ili neizravno povezano s nekim bolestima. Ako postoji sumnja, trebali biste se savjetovati s liječnikom što je prije moguće.

liječenje

Vjeruje se da ukupno razdoblje terapije nakon moždanog udara traje do 2 mjeseca. Ovo je tzv. "Subakutno" razdoblje. Počinje daljnja rehabilitacija koja traje do 2 godine.

Nakon - razdoblje "preostalih učinaka" s kojima će najvjerojatnije pacijent morati živjeti cijeli svoj život. Sve vrste komplikacija pojavljuju se rjeđe sa sljedećim čimbenicima:

• ograničeni moždani infarkt;
• u zadovoljavajućem stanju kardiovaskularnog sustava;
• u mladoj dobi (uvjetno - do 40-50 godina).

Sanacija i liječenje samih posljedica uključuju:

• pedagogija klase;
• terapija lijekovima (usmjerena na normalizaciju tlaka i vraćanje vaskularnog tona);
• ergotherapy;
• fizioterapiju;
• fizioterapiju;
• hirudotherapy;
• akupunktura;
• govorna terapija;
• savjetnik psiholog i psihoterapeut.

Pogledajte video o rehabilitaciji nakon moždanog udara:

Koliko žive nakon napada, korisne preporuke

Glavni čimbenik koji utječe na životni vijek osobe koja je preživjela moždani udar je njegovo doba i stanje kardiovaskularnog sustava. Nažalost, neće biti moguće potpuno vratiti funkcionalnost mozga, samo djelomično možete smanjiti neispravno područje.

Koliko žive nakon moždanog udara? Do starosti, ako ne odbijete terapiju. S teškim komplikacijama (nespecificirana paraliza), prosječni životni vijek je od 2 do 10 godina. Predviđanje je uvjetno, jer detaljnije studije SZO nisu provedene.

I iznimno je važno da pacijent stalno prati stanje zdravlja. Godišnji sveobuhvatni ispiti za tu osobu trebali bi postati norma. Uz to, trebali biste odreći loše navike i u potpunosti se pridržavati zdravog načina života.

Dakle, ishemijski moždani udar je bolest mozga. Najčešće prethodi hipertenzija, zatajenje srca i tromboza posuda za hranjenje. Posljedice toga mogu biti najgore, povezane su s funkcionalnošću mozga.

Najčešće je paraliza, poteškoće u konstruiranju teških rečenica, grešaka u govoru. Jedina mogućnost liječenja je strogo pridržavanje svih uputa liječnika.

Zaključno, nudimo više informacija o uzrocima i posljedicama bolesti:

Ishemijski cerebralni moždani udar

Ishemični moždani udar je infarkt u mozgu, razvija se značajnim smanjenjem moždanog krvotoka.

Među bolesti koje vode do razvoja cerebralnog infarkta, prvo mjesto zauzima ateroskleroza, koja utječe na velike moždane žile u vratu ili intrakranijalnim žilama ili oboje.

Često postoji kombinacija ateroskleroze s hipertenzijom ili arterijskom hipertenzijom. Akutni ishemični moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta i odgovarajuće medicinske mjere.

Ishemijski moždani udar: što je to?

Ishemični moždani udar nastaje kao posljedica opstrukcije krvnih žila koje opskrbljuju krv mozga. Glavni uvjet za ovu vrstu opstrukcije je razvoj masnih naslaga obloženih zidovima žile. To se naziva ateroskleroza.

Ishemijski moždani udar uzrokuje krvni ugrušak koji se može pojaviti u krvnim žilama (tromboza) ili negdje drugdje u krvnom sustavu (embolija).

Definicija nosološkog oblika bolesti temelji se na tri nezavisne patologije koje karakteriziraju lokalni krvožilni poremećaj, označen pojmovima "Ischemia", "Heart attack" i "Stroke":

• ishemija je nedostatak opskrbe krvlju u lokalnom dijelu organa, tkiva.
• moždani udar je kršenje protoka krvi u mozgu tijekom rupture / ishemije jedne od krvnih žila, praćeno smrću tkiva mozga.

U ishemijskom moždanom udaru, simptomi ovise o vrsti bolesti:

1. Aterotrombotsko oštećenje - javlja se zbog ateroskleroze velike ili srednje velike arterije, razvija se postupno, najčešće se događa u snu;
2. Lacunar - dijabetes melitus ili hipertenzija mogu uzrokovati kršenje krvotoka u arterijama malog promjera.
3. Kardioembolički oblik - razvija se kao posljedica djelomične ili potpune okluzije središnje arterije mozga s embolusom, iznenada dolazi za vrijeme budnosti, a emboli u drugim organima mogu se pojaviti kasnije;
4. Ishemijski, povezan s rijetkim uzrocima - odvajanje arterijskog zida, prekomjerno zgrušavanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolesti.
5. Nepoznato podrijetlo - karakterizirano nemogućnošću određivanja točnih uzroka pojave ili prisutnosti nekoliko uzroka;

Iz gore navedenog, može se zaključiti da je odgovor na pitanje "ono što je ishemijski moždani udar" jednostavno - kršenje cirkulacije krvi u jednom od područja mozga zbog blokade s trombom ili kolesterolnim plakom.

Postoji pet glavnih razdoblja potpune ishemijske kapi:

1. Najoštrije razdoblje je prva tri dana;
2. Akutno razdoblje traje do 28 dana;
3. Rano razdoblje oporavka je do šest mjeseci;
4. Kasno razdoblje oporavka - do dvije godine;
5. Razdoblje preostalih učinaka je nakon dvije godine.

Većina ishemijskih moždanog udara mozga počinje iznenada, brzo se razvija i dovodi do smrti tkiva mozga u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Prema pogođenim područjima, cerebralni infarkt podijeljen je na:

1. Ishemična desna strana moždanog udara - posljedice uglavnom utječu na motoričke funkcije, koje se kasnije ne oporavljaju, psiho-emocionalni pokazatelji mogu biti gotovo normalni;
2. Moždani udar ishemičke lijeve strane - psiho-emocionalna sfera i govor uglavnom djeluju kao posljedice, motoričke funkcije se gotovo potpuno obnavljaju;
3. Cerebellar - oslabljena koordinacija pokreta;
4. Opsežna - javlja se u potpunom odsustvu cirkulacije krvi u velikoj površini mozga, uzrokuje edem, najčešće dovodi do potpune paralize s nemogućnošću oporavka.

Patologija se najčešće događa kod ljudi starih, ali se može dogoditi u bilo kojem drugom. Prognoza za život u svakom slučaju je individualna.

Pravo ishemično udara

Ishemijski moždani udar na desnoj strani utječe na područja odgovorna za motoričku aktivnost lijeve strane tijela. Posljedica je paraliza čitave lijeve strane.

Prema tome, naprotiv, ako je lijeva polutka oštećena, desna polovica tijela ne uspije. Ishemijski moždani udar na kojem je desna strana pogođena također može uzrokovati oštećenje govora.

Lijevi lijevi ishemijski udar

Kod ishemičnog moždanog udara na lijevoj strani, funkcija govora i sposobnost percipiranja riječi ozbiljno su pogoršane. Moguće posljedice - na primjer, ako je središte Brocka oštećen, pacijentu je lišen prilike da stvori i percipira složene rečenice, samo su dostupne pojedinačne riječi i jednostavne fraze.

stabljika

Takva vrsta moždanog udara kao ishemijskog moždanog udara je najopasnija. U središtu mozga su središta koja reguliraju rad najvažnijih u smislu sustava za održavanje života - srčanog i respiratornog. Najveći dio smrtnih slučajeva javlja se zbog infarkta moždanog stabla.

Simptomi ishemijskog moždanog udara stabljike - nemogućnost kretanja u prostoru, smanjena koordinacija kretanja, vrtoglavica, mučnina.

malog mozga

Ishemični moždani udar u početnoj fazi karakterizira promjena u koordinaciji, mučnina, napadaji vrtoglavice, povraćanje. Nakon jednog dana, mali mozak počinje pritisnuti na matičnu moždinu.

Mišići lica mogu postati zakačen, a osoba pada u komu. Koma s ishemičnim moždanim moždanim udarom je vrlo uobičajena, u većini slučajeva takav moždani udar ubrizgava se u smrt pacijenta.

Kod mkb 10

Prema ICD-10, cerebralni infarkt se kodira pod I63 s dodavanjem točke i broja nakon njega kako bi se razjasnilo tip moždanog udara. Dodatno, kod kodiranja takvih bolesti dodaje se slovo "A" ili "B" (latinski), što znači:

1. Cerebralni infarkt na pozadini arterijske hipertenzije;
2. Cerebralni infarkt bez arterijske hipertenzije.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

U 80% slučajeva promatraju se moždani udar u sustavu središnje cerebralne arterije, au 20% u ostalim cerebralnim žilama. U ishemijskom moždanom udaru, simptomi se obično javljaju iznenada, u sekundama ili minutama. Rijetko se simptomi pojavljuju postupno i pogoršavaju tijekom razdoblja od nekoliko sati do dva dana.

Simptomi ishemijskog moždanog udara ovise o tome koliko je mozga oštećen. Oni su slični znakovima u prijelaznim ishemijskim napadima, međutim, oštećena funkcija mozga je teža, ona se manifestira za veći broj funkcija, za veće područje tijela, a obično karakterizira izdržljivost. Može biti praćeno kome ili lakšom depresijom svijesti.

Na primjer, ako je posuda koja nosi krv na mozak duž prednje strane vrata, blokira se sljedeći poremećaji:

1. Sljepoća u jednom oku;
2. Jedan od ruku ili nogu jedne strane tijela će biti paraliziran ili jako oslabljen;
3. Problemi u razumijevanju što drugi govore ili nemogućnost pronalaženja riječi u razgovoru.

Ako se blokira krv u mozak uz vrat, može doći do takvih kršenja:

1. Dvostruke oči;
2. Slabost na obje strane tijela;
3. Vrtoglavica i prostorna dezorijentacija.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, svakako nazovite hitnu pomoć. Što se prije poduzmu mjere, to je bolja prognoza za život i zle posljedice.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada (TIA)

Često prethode ishemijskom moždanom udaru, a ponekad TIA je nastavak moždanog udara. Simptomi TIA slični su fokalnim simptomima malog moždanog udara.

Glavne razlike TIA-e od udaraca otkrivene su CT / MRI pregledom pomoću kliničkih metoda:

1. Ne postoji (nije vizualizirano) središte infarkta moždanog tkiva;
2. Trajanje neuroloških fokalnih simptoma nije duže od 24 sata.

Simptomi TIA potvrđeni su laboratorijskim, instrumentalnim studijama.

1. Krv kako bi se utvrdila njegova reološka svojstva;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler posuda glave i vrata;
4. Echocardiography (EchoCG) srca - identificiranje reoloških svojstava krvi u srcu i okolnim tkivima.

Dijagnoza bolesti

Glavne metode dijagnoze ishemijskog moždanog udara:

1. Medicinska povijest, neurološki pregled, fizički pregled pacijenta. Identificiranje komorbiditeta koje su važne i utječu na razvoj ishemijskog moždanog udara.
2. Laboratorijska ispitivanja - biokemijska analiza krvi, lipidni spektar, koagulogram.
3. Mjerenje krvnog tlaka.
4. EKG.
5. MRI ili CT mozga mogu odrediti mjesto lezije, njegovu veličinu i trajanje njezine formiranja. Ako je potrebno, provodi se CT angiografija kako bi se utvrdilo točno mjesto začepljenja posude.

Razlikovanje ishemijskog moždanog udara potrebno je od drugih bolesti mozga sa sličnim kliničkim znakovima, od kojih najčešći uključuju tumor, infektivnu leziju membrana, epilepsiju, hemoragiju.

Sekvence ishemijskog moždanog udara

U slučaju ishemijskog moždanog udara, učinci mogu biti vrlo različiti - od vrlo teških, s opsežnim ishemijskim moždanim udarom do manjih, s mikro napada. Sve ovisi o mjestu i volumenu ognjišta.

Vjerojatne posljedice ishemijskog moždanog udara:

1. Mentalni poremećaji - mnogi preživjeli moždanog udara razvijaju post-moždanu depresiju. To je zbog činjenice da osoba više ne može biti ista kao i prije, on se boji da je postao teret za svoju obitelj, on se boji da je onemogućen za život. Promjene u ponašanju pacijenta mogu se pojaviti, on može postati agresivan, bojazan, neorganiziran, može biti podložan čestim raspoloženjima ljuljačke bez razloga.
2. Oštećen osjećaj u udovima i na licu. Osjetljivost je uvijek obnovljena duža mišićna snaga u udovima. To je zbog činjenice da su živčane vlakne odgovorne za osjetljivost i provođenje odgovarajućih impulsa živaca obnovljene puno sporije od vlakana odgovornih za kretanje.
3. Pogoršana motorna funkcija - snaga u udovima se ne može potpuno oporaviti. Slabost u nozi uzrokuje da pacijent koristi štap, slabost u ruci će otežati obavljanje nekih akcija kućanstva, čak i odijevanje i držanje žlice.
4. Posljedice se mogu očitovati u obliku kognitivnih oštećenja - osoba može zaboraviti mnoge stvari koje mu poznaju, telefonski brojevi, ime, ime rođaka, adresu, može se ponašati poput malog djeteta, podcjenjujući poteškoće situacije, može zbuniti vrijeme i mjesto u kojem je nalazi se.
5. Poremećaji govora - ne mogu biti kod svih pacijenata koji su imali ishemijski moždani udar. Teško je da pacijent komunicira sa svojom obitelji, ponekad pacijent može govoriti apsolutno neusklađenim riječima i rečenicama, ponekad može biti teško reći nešto. Rijetko se takva kršenja javljaju u desnu stranu ishemijskog moždanog udara.
6. Poremećaji gutanja - pacijenti mogu zagušiti i tekuću i čvrstu hranu, to može dovesti do upale pluća, a potom i do smrti.
7. Koordinacioni poremećaji se manifestiraju zapanjujući kada se hode, vrtoglavice, padaju tijekom iznenadnih pokreta i okreta.
8. Epilepsija - do 10% pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara može patiti od epileptičkih napadaja.

Prognoza za život s ishemijskim moždanim udarom

Prognoza ishoda ishemijskog moždanog udara u starosti ovisi o stupnju oštećenja mozga i pravodobnosti i sustavnoj prirodi terapijskih mjera. Što je prije osigurana medicinska pomoć i pravilna rehabilitacija motora, to će biti bolji rezultat bolesti.

Faktor vremena igra veliku ulogu, vjerojatnost oporavka ovisi o tome. U prvih 30 dana umre oko 15-25% pacijenata. Smrtnost je veća u aterotrombotskim i kardioembolijskim potezima i samo je 2% u lacunaru. Ozbiljnost i progresija moždanog udara često se procjenjuju pomoću standardiziranih mjerača, kao što je mjera moždanog udara Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH).

Uzrok smrti u polovici slučajeva je edem mozga i dislokacija struktura mozga uzrokovanih njome, au drugim slučajevima upalu pluća, srčana bolest, plućna embolija, zatajenje bubrega ili septikemija. Značajan udio (40%) smrtnih slučajeva javlja se u prva dva dana bolesti i povezan je s opsežnim infarktom i cerebralnim edemom.

Od preživjelih, oko 60-70% pacijenata ima deaktiviranje neuroloških poremećaja do kraja mjeseca. Šest mjeseci nakon moždanog udara, neurološki poremećaji koji se onesposobljavaju ostaju u 40% preživjelih pacijenata, do kraja godine - u 30%. Što je značajniji neurološki deficit do kraja prvog mjeseca bolesti, to je manje vjerojatno da će se oporaviti.

Obnova motoričkih funkcija najznačajnija je u prva 3 mjeseca nakon moždanog udara, a funkcija nogu često je obnovljena bolje od funkcije karata. Potpuno odsutnost pokreta ruku do kraja prvog mjeseca bolesti je loš prognostički znak. Godinu dana nakon moždanog udara, malo je vjerojatnije daljnje oporavak neuroloških funkcija. Pacijenti s lacunarnim moždanim udarom imaju bolji oporavak od drugih vrsta ishemijskog moždanog udara.

Stopa preživljavanja pacijenata nakon ishemičnog moždanog udara je približno 60-70% do kraja 1. godine bolesti, 50% - 5 godina nakon moždanog udara, 25% - 10 godina.

Siromašni prognostički znak opstanka u prvih 5 godina nakon moždanog udara uključuju napredni život pacijenta, infarkt miokarda, fibrilaciju atrija i kongestivno zatajenje srca prije moždanog udara. Ponovljeni ishemijski moždani udar nastaje u otprilike 30% pacijenata u razdoblju od 5 godina nakon prvog moždanog udara.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara

Svi bolesnici nakon moždanog udara prolaze kroz sljedeće faze rehabilitacije: neurološki odjel, odjel za neurorehabilitaciju, liječenje sanatorija i ambulantno promatranje ambulante.

Glavni ciljevi rehabilitacije:

1. Obnavljanje oštećenih funkcija;
2. Mentalna i socijalna rehabilitacija;
3. Prevencija komplikacija nakon moždanog udara.

U skladu s karakteristikama tijeka bolesti, sljedeći se oblici liječenja rabe sukcesivno u bolesnika:

1. Strogi naslon za spavanje - svi aktivni pokreti su isključeni, svi pokreti u krevetu provode medicinski djelatnici. No, već u ovom načinu započinje rehabilitacija - okretaji, oborina - prevencija trofičkih poremećaja - ramenima, vježbe disanja.
2. Umjereno produženi ležajni ležaj - postupno širenje pacijentovih motoričkih sposobnosti - neovisno okretanje u krevetu, aktivni i pasivni pokreti, preseljenje u sjedeći položaj. Postupno smiju jesti u sjedećem položaju 1 puta dnevno, 2, i tako dalje.
3. Ward modu - uz pomoć medicinskog osoblja ili s podrškom (štapovi, hodalice, štap...) možete se kretati unutar komore, obavljati dostupne vrste samoposluživanja (hrana, pranje, mijenjanje odjeće...).
4. Besplatni način rada.

Trajanje liječenja ovisi o težini moždanog udara i veličini neurološkog poremećaja.

liječenje

Osnovno liječenje ishemijskog moždanog udara usmjereno je na održavanje vitalnih funkcija pacijenta. Poduzimaju se mjere za normalizaciju respiratornih i kardiovaskularnih sustava.

U prisutnosti ishemijske srčane bolesti, pacijentu se propisuju antianginalni lijekovi, kao i sredstva koja poboljšavaju pumpnu funkciju srčanih glikozida, antioksidansa, lijekova koji normaliziraju metabolizam tkiva. Posebni događaji također se održavaju kako bi zaštitili mozak od strukturnih promjena i oteklina mozga.

Posebna terapija za ishemični moždani udar ima dva glavna cilja: obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, kao i održavanje metabolizma tkiva mozga i njihova zaštita od strukturnih oštećenja. Specifična terapija za ishemični moždani udar osigurava medicinske, ne-lijekove, kao i kirurške metode liječenja.

U prvih nekoliko sati nakon pojave bolesti postoji osjećaj provođenja trombolitičke terapije, čija se suština spušta do liziranja krvnog ugruška i obnavljanja protoka krvi u zahvaćenom dijelu mozga.

hrana

Dijeta podrazumijeva ograničenja potrošnje soli i šećera, masne hrane, hrane od brašna, dimljenog mesa, ukiseljenog i konzerviranog povrća, jaja, ketchupa i majoneze. Liječnici savjetuju dodati prehranu više povrća i voća, bogatih vlaknima, jesti juhe, kuhani prema vegetarijanskim receptima, mliječne hrane. Od posebne koristi su oni od onih koji imaju kalija u svom sastavu. To uključuje suhe marelice ili marelice, agrumi, banane.

Prehrana treba biti frakcijska, u malim obrocima pet puta dnevno. Istodobno, prehrana nakon moždanog udara podrazumijeva volumen tekućine koja ne prelazi litru. Ali ne zaboravite da sve poduzete radnje moraju biti pregovarane sa svojim liječnikom. Samo stručnjak u sili da pomogne pacijentu da se brže oporavi i oporavi od ozbiljne bolesti.

prevencija

Prevencija ishemijskog moždanog udara dizajnirana je da spriječi nastanak moždanog udara i spriječi komplikacije i re-ishemijski napad.

Potrebno je pravodobno liječiti arterijsku hipertenziju, provesti ispitivanje srčanih bolova, kako bi se izbjegao naglo povećanje tlaka. Pravilna i cjelovita ishrana, prestanak pušenja i unos alkohola, zdrav stil života - glavni u prevenciji moždanog infarkta.

Ishemijski cerebralni moždani udar: prognoza i posljedice

Cerebralni moždani udar, ili "brainstorming" - "ubojica" u drugom redu u strukturi ukupne smrtnosti na svijetu: 25% muškaraca i 39% žena umire zbog toga.

Češće, u četiri slučaja od pet, ima ishemijsku prirodu, tj. Opskrba krvlju mozga je poremećena zbog začepljenih arterija s trombom ili embolom.

Mozak je toliko tanak i zahtijeva strukturu tijela koja težinom od 2% tjelesne težine troši 1/5 volumena ulaznog kisika i 17% ukupne glukoze. Čak i kratkotrajni prekid dobave krvi u malom području mozga ne prolazi bez traga. Ako je ishemija trajala više od 5 minuta, javljaju se nepovratne promjene u moždanom korteksu. S lokalizacijom lezije u srednjoj moždini, stanice umiru unutar 10 minuta ishemije, i u travu se travu za 25 minuta.

Koje su posljedice i prognoze ishemijskog moždanog udara - pročitajte u ovom članku.

Prognoza bolesti

Trebamo govoriti o tri ishoda moždanog udara: oporavak, invalidnost i smrtnost, oba se mogu smatrati povoljnima. Unutar mjesec dana nakon ishemijskog moždanog udara, svaki treći do četvrti pacijent umre. Do kraja prve godine smrtnost se povećava na 50% u ruralnim područjima i na 40% u velikim gradovima.

Moždani udar je prvi uzrok trajnog invaliditeta u strukturi invaliditeta u Rusiji. Samo jedan od pet pacijenata koji su podvrgnuti vaskularnoj katastrofi mozga može se vratiti na posao, a ne više od 10% oporaviti se potpuno.

Među preživjelima u polovici ljudi ponavlja se epizoda u roku od pet godina.

Sudbina određenog pacijenta ovisi o lokaciji i veličini ishemijskog fokusa, stanju anastomoza cerebralnih žila i komorbiditeta. Teško je napraviti individualnu prognozu čak i nakon najdetaljnijeg istraživanja. Ako je područje moždanog udara lokalizirano na području piramidalnog trakta, poremećaji kretanja bit će izraženije ako se u kortikalnim govornim područjima Broka i Wernicke - poremećaja govora.

Međutim, postoje opći trendovi s statističkom sigurnošću. Na primjer, poznato je da neki čimbenici čine prognoziju teži:

1. Mjesto prebivališta. Poznato je da gradski stanovnici pate od moždanog udara puno češće od ruralnih stanovnika: učestalost bolesti je 3 i 1.9 slučajeva na 1000 stanovnika. Međutim, smrtnost od moždanog udara u regiji je veća nego u gradu, što naglašava ulogu pravovremene pružanja kvalificirane medicinske skrbi.

1. Ponovljeni udarci. U 3/4 slučajeva, moždani udar se prvenstveno razvija, u 25% - opet. Napredno precizne skale procjene rizika razvijene su za predviđanje sekundarnog moždanog udara, ali prognoza je mnogo teža.

1. Starost U polovici slučajeva, bolest se razvija u dobi od 70 godina i stariji, smrtnost u takvim bolesnicima je također znatno veća nego u općoj populaciji. Prognoza za oporavak govora i složenih pokreta obično je i mnogo teža.

1. Promjene osobnosti. U bilo kojem moždanom udaru javljaju se kognitivni i emocionalni voljni poremećaji. Stupanj ozbiljnosti i brzine reverznog razvoja također se može procijeniti na prognozu bolesti.

Na pozitivan ishod bolesti utječu čimbenici poput ranijeg pružanja medicinske skrbi, rane aktivacije i početka aktivnosti oporavka, kao i spontanog oporavka izgubljenih funkcija, kako govora tako i motora.

Za precizniju prognozu razvijene su pojedine skale procjene rizika. Nažalost, oni nisu u stanju predvidjeti prvu epizodu moždanog udara. Najčešći uzrok ishemije je embolija moždanog arterija. Gotovo je nemoguće spriječiti odstranjivanje plaka ili krvnog ugruška i blokiranje posude jer je gotovo nemoguće predvidjeti kada će se to dogoditi.

Metode za procjenu ukupnih čimbenika rizika pokazuju dobre rezultate u smislu prevencije sekundarnih epizoda. AVSD ljestvica daje pažljivu prognozu moždanog udara kod bolesnika koji su već pretrpjeli prolazne ishemijske napadaje (TIA). To uključuje kriterije kao što su dob, krvni tlak, klinički simptomi i njihovo trajanje, kao i prisutnost ili odsutnost dijabetesa.

Sekvence ishemijskog moždanog udara

U Europi, invaliditet moždanog udara je 360 ​​osoba na 100.000 stanovnika. U Rusiji su ovi podaci znatno veći.

S takvim visokim stopama invaliditeta važno je znati koje se posljedice očekuju nakon cerebralne vaskularne katastrofe i kako se oporavak može ubrzati.

Stupanj invaliditeta

Oporavak izgubljenih funkcija ovisi o trajanju ishemije i smrti živčanih stanica:

1. Potpuno oporavak nakon moždanog udara javlja se samo u 10% slučajeva i moguć je uz privremenu inaktivaciju struktura mozga koje nisu praćene njihovom štetom.
2. Kompenzacija funkcija: javlja se pri restrukturiranju sustava interkonekcije između neurona.
3. Prilagodba: adaptacija na trajni motor defekt pomoću proteza i drugih mehanizama.

Razvrstavanje post-moždanog udara

Razina promjene se razlikuje:

• fokalne (zbog hipoksije u određenim područjima mozga);
• cerebralni (univerzalna reakcija mozga u obliku edema);
• meningeal (uz sudjelovanje u procesu meninga);
• izvanbolnički poremećaji (promjene u drugim organima).

U moždanom udaru mogu se pojaviti samo fokalni simptomi. Ishemijski procesi uvijek su karakterizirani njegovom prevagnom nad drugim simptomima. Postoje situacije kada se opći cerebralni ili meningealni poremećaji pojavljuju izolirano. Kod osoba s visokim rizikom od bolesti, to može ukazivati ​​na akutne poremećaje cirkulacije.

Ovisno o stupnju moždanog udara, posljedice mogu biti

• rano, razvijeno u naj akutnijim (do 5 dana) i akutnom razdoblju (do 21. dana);
• Kasni, nastali u ranim (do 6 mjeseci) ili kasnim (do 2 godine) razdobljima oporavka;
• trajni preostali učinci koji traju više od 2 godine s velikim potezima.

Fokusni učinci

Fokalni simptomi potpuno ovise o lokalizaciji ishemičkog fokusa. Najčešće su posljedice u obliku disfunkcije motora i govora, najzastupljeniji su poremećaji gutanja, a rjeđe su oštećenja vida.

Oporavak nakon moždanog udara zahtijeva ogroman napor kako pacijenta tako i njegovih rođaka, pa se negativne promjene osobnosti, koje se očituju oštro tijekom razdoblja rehabilitacije, smatraju psihički najtežim.

1. Poremećaji motoričke aktivnosti

Poremećaji u obliku pareze (slabljenje volumena dobrovoljnih pokreti) i paraliza (njihovo potpuno prestanak) do kraja akutnog razdoblja opaženi su u 80-90% bolesnika. Na 2/3, prevladava kršenje svjetlosti i umjereno stupanj kretanja s jedne strane (jednostrano hemiparesis).

Hemipareza se obično povezuje s poremećajima senzacija, govora ili vida. Vrlo rijetko postoji izolirana kršenja motoričke funkcije.

Volumen i snaga kretanja obično počinju oporaviti već u prvom tjednu nakon moždanog udara. Potrebno je oko pola godine da se dovrši oporavak, a kompleksne motoričke sposobnosti ponovno se formiraju u roku od 1-2 godine.

Prognoza za oporavak motoričke funkcije pogoršava ako nema pozitivnih promjena tijekom prvog mjeseca nakon moždanog udara. Naprotiv, prije nego što počinje spontani oporavak pokreta, to je optimizam prognoza.

Tijekom drugog mjeseca bolesti, artropatije se razvijaju u 15% bolesnika - bolesti zglobova zbog poremećaja njihovog trofizma. Često se javljaju promjene u zglobovima gornjeg ekstremiteta na zahvaćenom dijelu: prsti, zglob i zglob. Ponekad se slični simptomi pojavljuju u zglobovima donjeg dijela. Zbog teške boli, kretanje u tim zglobovima može biti jako ograničeno, što u budućnosti pridonosi stvaranju kontraktura. Ponekad se formiraju mišićne atrofije, povećava se tendencija stvaranja tlaka.

1. Poremećaji govora

Pacijenti nakon moždanog udara ne samo da imaju funkcije govora, već često ne razumiju značenje riječi i zaboravljaju imena objekata.

Poremećaji govora javljaju se u gotovo polovici bolesnika s moždanim udarom i kombiniraju se s oštećenjem motoričke funkcije. Oni se pojavljuju kao:

• disartrija - poremećaji izgovora i artikulacije zbog ograničene pokretljivosti organa govora;
• Afazija - oštećeni govor u obliku "zaboravljanja" imena objekata, oštećenog razumijevanja riječi ili složenih izraza itd.;
• pismena agnoza, ili kršenja priznanja pisanja, poteškoća u čitanju i pisanju.

Primarni oporavak govora javlja se tijekom prve polovice godine. Da biste vratili početnu razinu komunikacije, mjere rehabilitacije mogu biti potrebne 2-3 godine nakon moždanog udara.

1. Bulbar i pseudobulbar sindrom

S lokalizacijom fokusa ishemije u bulbarnoj podjeli moždanog debla, javlja se lezija kranijalnih jezgri, koja su odgovorna za proces gutanja. Disfagija (poremećaji gutanja) jedna je od najopasnijih posljedica moždanog udara. Tekućina ili hrana ne smiju ući u jednjak, već u dišni sustav, što uzrokuje gušavost ili upalu pluća. Ako pacijent prestane jesti zbog kršenja gutanja, pojavljuju se distrofični poremećaji.

Pored disfagije, sljedeći sindromi pojavljuju se u sindromu bulbar:

• disartrija;
• disfonija - promjene u glasu u obliku nazalne ili promuklosti;
• gubitak režnja ždrijela;
• sagging na jednoj strani palatine zavjese;
• slinjenje.

Pseudobulbarov sindrom nastaje kada je mjesto ishemija lokalizirano u supranuklearnim strukturama moždanog stabla. Uz disfagiju, disartriju i disfoniju, može se očitovati nasilnim smijehom ili plakanjem, povećanjem refleksa iz ždrijela i mekog nepca.

S porukom vizualnih putova može doći:

• skotomi - gubitak vizualnih polja;
• Hemianopsia - bilateralna sljepoća sličnih ili različitih polovica vizualnih polja (desno i lijevo, ili unutarnje i vanjsko);
• amauroza - djelomična ili potpuna sljepoća zbog oštećenja vidnog živca ili retine;
• fotopsije - treperenje pokretnih točaka ili točaka ("muha") pred očima u odsutnosti patologije organa očiju.

1. Promjene osobnosti

Focalna oštećenja mozga mogu biti popraćena promjenama u kognitivnim mentalnim funkcijama. Najčešće kršenja su:

• teškoće orijentacije u promjenjivom okruženju;
• smanjena pozornost;
• usporavanje procesa mišljenja;
• značajno oštećenje pamćenja;
• asteno-depresivni sindrom.

Depresija nakon moždanog udara često uzima pacijentove rodbine nesvjesne za takve posljedice. Međutim, ovaj poremećaj, kao i ostali, može se liječiti. Ponekad postoje nerazumne promjene raspoloženja, agresije, negativizma, apatije je moguće.

U 7-15% pacijenata zbog moždanog udara javlja se epilepsija.

Cerebralni poremećaji

Intenzitet moždanog djelovanja može se kretati od osjeta "magle" u glavi do kome. Zbog cerebralnog edema javljaju se glavobolja, mučnina, povraćanje. Bol u korijenu kralježnice može poremetiti.

Meningealni poremećaji

Meningealni simptomi pojavljuju se neko vrijeme nakon moždanog udara, češće u 2-3. Tjednu, uz sudjelovanje u procesu meninga. Najčešće određena napetost je stražnji vratni mišići, pozitivni simptomi Kerniga i Brudzinskog.

Extracerebralni poremećaji

Nakon teških poteza, na kraju prvog i početka drugog tjedna, javlja se sindrom neuspjeha organa koji određuje ishod bolesti. Tzv. Nesposobnost 2 ili više funkcionalnih sustava tijela da održe stanje homeostaze u kritičnim situacijama.

U svim bolesnicima dolazi do akutne disfunkcije dišnog sustava, u 2/3 kardiovaskularnog sustava, u 60% gastrointestinalne sluznice, u 46% bubrega.

Uzroci smrti nakon moždanog udara su sljedeći izvanbolnički poremećaji:

• plućna embolija - u 20% slučajeva
• upala pluća zbog disfagije - u 5%;
• akutni infarkt miokarda - 4%;
• akutno zatajenje bubrega - u 4%.

Postojeći preostali učinci

Pored obnavljanja oštećenih funkcija, sekundarne komplikacije nakon moždanog udara mogu se razviti u razdoblju nakon moždanog udara.

Tromboflebitis ekstremiteta, plućna embolija, kongestivni procesi u plućima i leđima mogu se pojaviti zbog prisilnog dugoročnog odmora.

Poremećaji govora mogu dovesti do "telegrafskog" stila komunikacije.

U pozadini obnove volumena i snage kretanja, spastičnost je česta komplikacija. S bilo kojim pokretom u zglobovima, pacijent mora prevladati napetost mišića. Razlog za to je disinhibition of tonic istezanje refleks. Spastični tonovi mišića ometaju programe rehabilitacije i doprinose stvaranju trajnih kontraktura.

Mišićna distonija koja se javlja nakon moždanog udara karakterizira sljedeće značajke:

• povećava se pasivnim istezanjem mišića;
• povećava se s povećanom brzinom kretanja;
• ovisi o prirodi i intenzitetu opterećenja, položaju udova;
• njegov stupanj varira tijekom dana pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Osim spastičnosti, poremećaji motoričke aktivnosti mogu biti povezani s razvojem sekundarne atrofije mišićnog tkiva. Dakle, kontrakture su najčešće posljedice moždanog udara.

Dystonija mišića kralježnice može biti popraćena komplikacijama kao što je radikularni sindrom, bol u prsištu ili lumbalnu kralježnicu.

U ranijem razdoblju oporavka, 60-80% pacijenata ima komplikacije u obliku pada. Njihov rizik povećava se sa sljedećim kršenjima:

• koordinacija i ravnoteža;
• osjećaj mišića i zgloba;
• pogled;
• deficit pozornosti;
• mišićna hipotenzija paretnog kraja;
• s općom astenom, koja se može povećati pod utjecajem određenih lijekova;
• ortostatska hipotenzija - oštar pad tlaka pri prijelazu s vodoravnog u vertikalni položaj.

Na prognozu ishemijskog moždanog udara utječu mnogi čimbenici. Preživljavanje se već smatra povoljnim ishodom.

Oporavak od bolesti nije ništa manje važno. Kako će se rehabilitacija održati, a rezultati izravno ovise o volji i strpljivosti pacijentovih rođaka i njihovoj pomoći u provedbi programa medicinske rehabilitacije.

Posljedice i komplikacije nakon moždanog udara

Akutna cerebrovaskularna nesreća (ONMK), ili moždani udar, dovodi do masovne smrti stanica mozga. Čak i uz povoljan razvoj situacije, ovo je ispunjeno ozbiljnim negativnim posljedicama za tijelo. Komplikacije moždanog udara mogu biti uzrokovane patološkim procesima u mozgu ili prisilnom dugotrajnom prisutnošću ozlijeđene osobe u nepokretnoj državi. Pravilna organizacija ranih i kasnih rehabilitacijskih razdoblja omogućuje vam izbjegavanje mnogih problema.

Posljedice cerebrovaskularne nesreće

Neke komplikacije nakon moždanog udara javljaju se u gotovo 100% slučajeva. Ako znate što možete očekivati ​​od razvoja određenog oblika patologije, možete početi s preventivnim radnjama na vrijeme. Jednostavne intervencije će smanjiti potencijalne rizike, smanjiti težinu negativnih posljedica i povećati učinkovitost razdoblja rehabilitacije.

Ishemijski moždani udar

To čini oko 80% slučajeva moždanog udara. Što se tiče oporavka, ovo je najpovoljniji oblik izvanrednog stanja. S pravodobnim prepoznavanjem problema i provođenjem specijalizirane terapije, možemo računati na uklanjanje komplikacija koje su nastale i povrat pacijenta u aktivni život.

Nakon ishemičnog moždanog udara, mogu se pojaviti sljedeći fenomeni:

• paraliza ili paraliza ruku, nogu, oba udova na jednoj strani tijela;
• nedostatak koordinacije, poteškoće s orijentacijom u prostoru;
• problemi s percepcijom i razumijevanjem onoga što se čulo;
• smanjenje motoričke aktivnosti, gubitak kontrole tijela;
• poremećaj artikulacije;
• gubitak ili smanjenje osjetljivosti na bol, hladnoću, toplinu;
• nedostatak temeljnih svakodnevnih vještina;
• počiniti neprimjerene radnje koje mogu naštetiti bolesniku ili drugima;
• apatija, pasivnost, depresija;
• demencija i gubitak pamćenja.

Ovi se uvjeti razvijaju unutar 3-4 tjedna nakon ishemijskog moždanog udara. Mogu se pojaviti zasebno ili u kompleksu. Njihova ozbiljnost i upornost ovise o stupnju oštećenja tkiva mozga.

Hemorrhagijski moždani udar

Razvijen je u 20% slučajeva. Trećina pacijenata umre od cerebralne krvarenja i komplikacija koje ga slijede. Većina žrtava čak nema vremena za hitnu pomoć. Čak i uz povoljnu prognozu zbog povećane agresivnosti države, govorimo o ozbiljnijim posljedicama.

Česti rezultati tipa hemoragijskog moždanog udara:

• oštećenja vitalnih centara, što dovodi do smrti pacijenta, čak i ako je profiliranje počelo na vrijeme;
• sopor, prolazi u komu;
• paraliza ili pareza ruku i nogu do potpune imobilizacije;
• gubitak refleksa gutanja;
• bol sindrom;
• nedostatak sposobnosti razmišljanja logično i adekvatno odgovoriti na ono što se događa;
• razvoj vegetativnog stanja ili duboke invalidnosti;
• gubitak sposobnosti da govori i percipira informacije.

Vjerojatnost negativnog ishoda hemoragičnog moždanog udara kod muškaraca i žena je otprilike jednaka, ali žene su u kritičnom i oporavljanju razdoblja bolesti mnogo gori. Vjerojatnije je da imaju komplikacije na pozadini moždanog udara, rizik razvoja sekundarnog moždanog udara je visok.

Subarahnoidna krvarenja

Moždani udar koji utječe na subarahnoidne prostore mozga najčešće nastaje zbog ozljede glave. Ovo je još jedno izuzetno opasno stanje. Karakterizira ga visoka stopa smrtnosti i gotovo je uvijek praćena razvojem dodatnih problema.

Potencijalne komplikacije i posljedice subarahnoidnih krvarenja:

• grčevita moždana krvna žila s naknadnim razvojem njihove ishemije;
• akumulacija tekućine u mozgu;
• patoloških procesa u organima i sustavima kao rezultat oštećenja vitalnih centara;
• glavobolju i mučninu, pretvarajući se u epileptičke napadaje;
• oštećenje memorije, smanjena pozornost, nedostatak sposobnosti da se usredotočite na neke točke;
• rizik formiranja aneurizme i njegovog naknadnog raskida.

Smrtnost kod ove vrste moždanog udara promatrana je u 60% slučajeva. Ako je pružena pomoć omogućila uklanjanju žrtve iz kritičnog stanja, vjerojatnost razvoja komplikacija je 100%.

Rane komplikacije moždanog udara

Komplikacije ishemijskog moždanog udara i hemoragičnog oblika bolesti razvijaju se prema istom scenariju. Stupanj i agresivnost manifestacija ovise o veličini područja pogođenih tkiva i kvaliteti pružene prve pomoći. Mnogi od tih učinaka predstavljaju dodatnu opasnost za život i zdravlje pacijenta.

Sopora i kome

Sopor - stanje dubokog ugnjetavanja - karakterizira snažna depresija pacijenta. Ne uspostavlja kontakt, njegovi učenici slabo reagiraju na svjetlo. Osoba ne osjeća bol, apatično. Najčešće je taj fenomen rezultat lezije desne hemisfere mozga.

Ako se vrijeme ne započne s liječničkim radnjama, razvija se koma. Vaskularni ton je uznemiren, žrtva gubi svijest, ne reagira na podražaje. U slučaju ozbiljnih oštećenja tkiva mozga dolazi do smrti.

Cerebralni edem

U pratnji povraćanja i mučnine, teške glavobolje, poremećaj hoda, memorija prestaje. Postoje problemi s artikulacijom, drhtanje u rukama daje put grčevima i stupcu. Pacijent gubi svijest, disanje mu je uznemireno. Stanje se razvija unutar dva dana nakon utjecaja, vrhunac simptoma pada na 3-5 dana. U početnim fazama, problem je riješen provođenjem konzervativnog liječenja, u naprednim slučajevima kirurška intervencija je potrebna.

upala pluća

Postoje dva razloga za razvoj komplikacija. U prvom slučaju, zbog kršenja gutanja, komadi hrane ulaze u dišni sustav i narušavaju prirodni tijek procesa. U drugom slučaju, kvarovi u radu dišnih organa razvijaju se na pozadini stagnacije krvi zbog prisilnog dugoročnog položaja pacijentovog tijela. Sprječavanje pojava je u skladu s pravilima hranjenja pacijenta i provođenjem vježbi disanja.

paraliza

Prekid motrenja je potpuna i djelomična. Najčešće to utječe na polovicu tijela, nasuprot pogođenoj hemisferi mozga. Spriječiti takav razvoj događaja je gotovo nemoguće. Neposredno nakon što pacijent napusti kritično stanje započinje oporavak.

Ponovljeni moždani udar

U razdoblju oporavka nakon ishemijskog moždanog udara može se razviti hemoragični oblik bolesti. Ti rizici povećavaju se u slučaju hipertenzije, hipertonije krvnih žila, zaraznih bolesti i patologija srca u žrtvi. Neodgovorni stav osobe na njihovo zdravlje je također opasan.

dekubitus

Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi do neuspjeha bioloških procesa u ljudskom tijelu. To može uzrokovati da tkivo, hrskavica i kosti postanu mrtvi. Prevencija patologije sastoji se od redovitog mijenjanja pacijentovog položaja tijela, liječenja problematičnih područja s kamfornim alkoholom i njihove lagane masaže.

Mentalni poremećaji

Takvi se problemi često javljaju s lezijama frontalnih režnja mozga. Izražavaju se kapricioznost, agresivnost, razdražljivost ili anksioznost žrtve. Mnogi bolesnici nakon moždanog udara pate od poremećaja spavanja. Neki su zabilježili oštrenje nekih karakternih osobina, razvili znakove demencije.

Stresni poremećaji

Oštar porast razine hormona stresa dovodi do razvoja infarkta miokarda i čira na želucu. Mnogi pacijenti imaju abnormalni srčani ritam, što je pogoršano neuspjehom metabolizma minerala. Druga posljedica reakcija je smanjenje funkcionalnosti imunološkog sustava, što povećava vjerojatnost sepsa.

Odgođene komplikacije moždanog udara

Takve komplikacije nakon moždanog udara uglavnom utječu na kvalitetu života pogođene osobe na negativan način. Ako zanemarite državu postoji opasnost za ljudsko zdravlje i život. Visoka kvaliteta prevencije i pravodobno otkrivanje patologija ključ je za smanjenje rizika od duboke invalidnosti pacijenta.

Tromboza i tromboembolizam

Usporavanje metaboličkih procesa i smanjenje intenziteta protoka krvi dovode do stvaranja krvnih ugrušaka. Ti ugrušci ulaze u krvotok i mogu uzrokovati začepljenje krvnih žila. Krv prestaje dotjecati tkiva pojedinih dijelova tijela, razvija se nekroza. Početne faze stanja nema kliničkih znakova, što povećava rizik od pojave. Prevencija tromboze sastoji se od pridržavanja prehrane, masaže, tjelesne aktivnosti (barem pasivne) i lijekova.

Depresija i apatija

Depresivno stanje pacijenta nepovoljno utječe na kvalitetu rehabilitacije. U nekim slučajevima, čak je ispunjen pojavom samoubilačkih misli, neprikladnog ponašanja.

Poremećaji govora

Pojavljuje se na pozadini paralize mišića lica. Uz pomoć jednostavnih i pristupačnih vježbi s tim stanjem može se uspješno prevladati. Prvo, govorni terapeut vodi posao, a nastava nastavi kod kuće.

Smanjena memorija i inteligencija

Takvi fenomeni mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi perioda oporavka. Oni se bore s njima uz pomoć lijekova, liječenja terapije, umjetničke terapije, radeći s logoterapeutom. Sustavna vježba usporava degenerativne procese i vraća ih natrag.

Borba protiv posljedica i komplikacija moždanog udara provodi se nekoliko mjeseci, čak i godina nakon moždanog udara. Točna primjena preporuka liječnika povećava šanse pacijenata za vraćanje funkcionalnosti sustava i organa. Integrirani pristup rehabilitaciji pod nadzorom stručnjaka smanjuje ponekad rizik razvoja negativnih trenutaka.