Otvorite ovalni prozor u srcu djeteta

Otvoreni ovalni prozor je privremeni otvor s ventilom u srednjem dijelu interatrijskog septuma, koji odvaja atriju između njih, kao zid. U svom središtu je udubina - ovalna rupa, na čijem je dnu ovalna rupa (ovalni prozor), opremljen ventilom.

Za fetus je otvoren ovalni prozor u srcu nužan za brojne fiziološke razloge: poruka između atrije nastaje kroz ovalni prozor, koji dopušta krv iz šupljih vena, zaobilazeći neoperativna pluća u prenatalnom razdoblju, da se upuhuju u sistemsku cirkulaciju. Prerano zatvaranje ovalnog prozora tijekom razvoja fetusa djeteta doprinosi razvoju desnog ventrikularnog zatajenja, smrti fetusa i smrti djeteta neposredno nakon poroda. Stoga se apsolutno sva djeca rađaju s otvorenim ovalnim prozorom u srcu.

Nakon rođenja djetetova pluća se izravnavaju prvom inhalacijom, a dijete počinje samostalno disati: plućna cirkulacija počinje potpuno funkcionirati, kisik ulazi u tijelo iz pluća, a nema potrebe za komunikacijom između atrije. Nakon rođenja, ovalni prozor se zatvara, jer se tlak u lijevom atriju povećava (postaje nešto veći od pritiska u desnom atriju).

Kada opterećenje novorođenčadi i dojenčadi (plač, plač, anksioznost, hranjenje), što pridonosi povećanju pritiska u desnom srcu, ovalni prozor počinje djelovati privremeno. To je praćeno ispuštanjem venske krvi kroz ovalni otvor i očituje se plavim nasolabijalnim trokutom. Zatim, za većinu djece ventil se začepi i ovalna rupa nestaje u potpunosti.

Kada treba zatvoriti ovalni prozor u djetetovom srcu?

Otvoreni ovalni prozor mora se postupno zatvarati jer ometa normalnu cirkulaciju krvi kroz plućni sustav. Zatvaranje ovalnog prozora postupno se povećava povećanjem ventila do rubova ovalnog fossa i može trajati za svako dijete pojedinačno - netko odjednom, netko nakon godinu, dvije ili pet. To je norma i, u nedostatku drugih bolesti srca, ne bi trebalo izazvati zabrinutost roditeljima. U 20-30% slučajeva, otvor između atrija je čvrsto zatvoren, a ovalni prozor može ostati otvoren tijekom cijelog života.

U rijetkim slučajevima, ovalni otvor ostaje potpuno otvoren - ovaj nedostatak ultrazvuka vidljiviji je i naziva se atrial septal defect (ASD). Razlika između ovalnog prozora i interatrijskog septalnog defekta je u tome što ovalni prozor ima radni ventil i nema ventila za interatrijski septalni defekti.

Otvoreni ovalni prozor u srcu djeteta nije nedostatak, već pripada malim anomalijama razvoja srca (MARS), tako da djeca u dobi od tri pripadaju drugoj skupini zdravlja. Za novake, otvoreni ovalni prozor bez kapi krvi osigurava kategoriju "B", to jest, prikladno za vojnu službu uz manje ograničenja.

Kako prepoznati otvoreni ovalni prozor?

U većini slučajeva prisutnost otvorenog ovalnog prozora priznaje slučajno, kada se ispituje kao dio ponovnog ispitivanja ili ako se sumnja na malu manu sa sljedećim simptomima:

  • u novorođenčadi i dojenčadi - plava oko usta (cijanoza usana ili nasolabijalnog trokuta) kada kašlja, vrišti i plakati, dok pražnjenje crijeva. Na počinak, plava nestaje;
  • u starijoj djeci - niska izdržljivost tjelesnom naporu, umor, neobjašnjive epizode vrtoglavice i gubitka svijesti;
  • predispozicija za česte prehlade i upalne bolesti dišnog sustava.
  • buka se čuje u srcu djeteta.

Ako se sumnja da dijete ima otvoreni ovalni prozor, pedijatar ga šalje radi savjetovanja s kardiologom i ehokardiografijom (ultrazvuk srca, echoCG). Ultrazvuk srca omogućit će vam da vidite i prepoznate rupu u interatrijskoj particiji, kao i otvori za otvor otvorene ovalne rupice. Osim toga, ultrazvukom možete utvrditi koliko krvi prolazi kroz defekt u interatrijskom septumu, u kojem smjeru krv prolazi kroz srce i u kojem još uvijek postoje anomalije.

Sljedeći znakovi karakteristični su za otvoreni ovalni prozor ultrazvukom: male veličine (od 2 do 5 mm, prosječno 4,5 mm), snimanje ventila u šupljini lijevog atrija, položaj u srednjem dijelu interatralnog septuma (u području ovalnog fossa), neprekidno snimanje, stanjivanje zidova interatrijskog septuma na području ovalnog prozora (s defektom u septumu, rubovi su zadebljali).

Otvori ovalni prozor

Najčešće, pritužbe na prisutnost otvorenog ovalnog prozora ne uzrokuju komplikacije su iznimno rijetke, liječenje nije potrebno. Rizik komplikacija za djecu i odrasle osobe s otvorenim ovalnim prozorom predstavlja određena opterećenja. U starijoj djeci, krvarenje se može pojaviti tijekom paroksizmalnog kašljanja, ronjenja, vježbi, uz napinjanje i zadržavanje daha. Stoga, takva djeca su kontraindicirana za ronjenje, dubinsko ronjenje i dizanje utega.

U starijoj dobi, u uvjetima koji povećavaju pritisak desni atrija, može se otvoriti ovalni prozor, posebno tijekom trudnoće, tešku plućnu insuficijenciju i plućnu emboliju (začepljenje plućne arterije s krvnim ugrušcima).

Ako dijete ili odrasla osoba nema drugih abnormalnosti u radu srca, osim otvorenog ovalnog prozora, ako ne boluje od kroničnih bolesti vene i pluća, a ovo otvaranje uvelike ne utječe na cirkulaciju krvi, tada nema razloga za zabrinutost. U tom slučaju, liječnici savjetuju da izbjegavaju nepotrebno fizičko naprezanje i da ih promatra kardiolog, periodički ponavljajući ultrazvuk srca (kako bi se pratila veličina rupa).

Pri visokom riziku od krvnih ugrušaka (stvaranje krvnih ugrušaka) propisani su lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (antikoagulansi).

Međutim, ako se otvora dosegne znatnu veličinu, krv se baci iz jednog u atrij u drugu - može biti potrebna operacija. Da bi se to postiglo, u arteriju se umetne kateter (cijev), na čijem vrhu postoji poseban uređaj koji, umetnut u ovalni prozor, potpuno začepljuje.

Što je otvoreni ovalni prozor u srcu novorođenčadi kad treba zatvoriti?

Ako je dijete zdravo i veselo, igra, dobro jede i raste. Vrijeme je za zakazani posjet pedijatru, a iznenada dijagnoza je otvoreni ovalni prozor. Prvo, panika i osjećaje, a zatim razumijevanje da ovo nije najstrašnija bolest - možete živjeti puni život s njom, ali s nekim ograničenjima.

Katkad majka uči o otvorenom ovalnom "prozoru" njezine bebe, dok je još dijete. Važno je shvatiti da ovo nije rečenica, već značajka strukture organa, u određenim slučajevima koji zahtijevaju liječenje. Dječak treba pomoći da prihvati svoje stanje i osobitost i pokušava ne staviti dodatni pritisak na njega.

Otvoreni ovalni prozor ne smatra se kvarom srca i možete živjeti s njom.

Što je otvoreni ovalni prozor u srcu?

U maternici fetus raste i razvija se. S srcem se javljaju sljedeće promjene koje su od velike važnosti za njegov daljnji razvoj:

  1. Između lijevog i desnog atrija, nerođeno dijete ima malu rupu - to je inačica norme. Kada je njezina veličina nedovoljna ili ako nedostaje, dijete može umrijeti prije nego što se rodi.
  2. Iz lijevog atrijskog ventila nastaje.
  3. U vrijeme rođenja, ventil se zatvara zbog pritiska prvog krika djeteta.
  4. Ventil raste na zid interatrijskog sita, izolirajući desni atrij s lijeve strane.

Ponekad ventil nema vremena oblikovati, a njegova veličina je premala za izoliranje desnog i lijevog atrija - otvoreni ovalni prozor u srcu ne raste. A sada, kad srce radi, krv će proći iz jednog atrija u drugu. Takav novorođenčad dijagnosticira "malu anomaliju razvoja srca" (MARS).

Otvoreni ovalni prozor nije zamka, nije potrebno prekomjerno štititi dijete i oduzeti mu priliku da doživljava svijet. Ako se rupa ne zatvori odmah, ne morate se brinuti i ograničiti bebu - možda će se kasnije zatvoriti.

Standardi veličine LLC u novorođenčadi

Postoje opći standardi za veličinu otvorenog ovalnog prozora. Važno je razumjeti da prisustvo patologije može odrediti samo liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda. Glavni pokazatelji norme:

  • u dijagnostici pomoću ultrazvuka, veličina otvora između lijevog i desnog atrija je do 2 mm;
  • s kontrastnim ehokardiografijom - ovom metodom ultrazvuka tijekom intravenske primjene mućkane otopine slane otopine mikroskopski mjehuri ne bi trebali ući u lijevi atrij s desne strane;
  • s ehokardiografijom kroz jednjak, veličina jaza između dva atrija iznosi do 2 mm;
  • prsnog rendgenskog zračenja - nedostatak širenja sjene srca na desnoj strani.

Ti pokazatelji su subjektivni, svaki je organizam individualan, a moguće je napraviti dijagnozu ili razgovor o vjerojatnosti kirurške intervencije tek nakon temeljitog pregleda.

U kojem bi se dobu ovalni prozor morao potpuno zatvoriti?

U polovici novorođenčadi, ovalni prozor u srcu zatvara se u prvoj godini života, obično ne prije 3 mjeseca nakon rođenja, a rjeđe se proces proteže na 5 godina. Postoje slučajevi kad se zatvoreni ovalni prozor otvori pod utjecajem negativnih čimbenika u odrasloj dobi. Mnoga djeca s otvorenim ovalnim prozorom osjećaju ugodno i vode aktivan život.

Godine 1930. provela se studija u kojoj su tisuće dječjih srca proučavale aktivnost, od kojih je 350 imalo otvoreni ovalni prozor. Prema nedavnoj studiji, taj se broj već povećao za 40%, uz pomoć loše ekologije.

Kada se to može smatrati patologijom?

Postoji značajna razlika između osobitosti strukture srca i njegove patologije. Dijete zaslužuje posebnu pažnju i pažljivu medicinsku promatranja, veličine prozora srca od kojih je više od 2 mm.

Što se smatra patologijom? Popis karakterističnih simptoma kod djece od 0 do 7 godina:

  • srce mrmljanje;
  • česti isprekidani disanje;
  • srčane palpitacije;
  • inercija i letargija bebe, slabost i brz umor;
  • spor razvoj;
  • jaka glavobolja, vrtoglavica;
  • nesvjestica, osobito s nedostatkom kisika;
  • kratkoća daha tijekom vježbanja;
  • Plava koža na licu u nasolabijalnom trokutu.

Uzroci kasnog zatvaranja ovalnog prozora

Glavni čimbenik koji utječe na pojavu bolesti srca u obliku otvorenog jaza između desnog i lijevog atrija je značajka razvoja fetusa. Liječnici ne govore samo o opasnostima alkohola tijekom trudnoće, a omot cigareta pune su odgovarajućih upozorenja.

Uzroci kasnog zatvaranja ovalnog prozora:

  1. Zlostavljanje trudnice od alkohola i cigareta.
  2. Interakcija s toksičnim, štetnim tvarima.
  3. Loša ekologija.
  4. Iskustva i stres budućnosti majke.
  5. Negativni učinci lijekova tijekom razvoja fetusa.
  6. Nasljedstvo, genetska predispozicija. Otvoreni ovalni prozor u srcu djeteta ne odgovara veličini ventila. Dijete će rasti, a odstupanje u srcu će se povećati.
  7. Novorođenče rođeno je prerano (prerano). Otvoreni ovalni prozor u novorođenčadi je norma, ali ako je dijete rođeno u krivo vrijeme, organ još nije formiran, a postoji rizik da rupa u srcu ne odgovara standardnom pokazatelju od 2 mm.
  8. Teški kašalj uzrokovan respiratornim i plućnim bolestima. Kašalj i pritisak na pritisak ne zatvaraju se i mogu se povećati.
  9. Aktivna tjelesna aktivnost. Povećanje opterećenja na srcu, osobito ako su prethodile nedavno prenesene bolesti, ubrizgavanje krvi iz jednog atrija u drugu raste. Pod opterećenjem tlak se povećava, a jaz između lijevog i desnog atrija se širi.
  10. Druge bolesti srca (na primjer, otvoreni arterijski kanal, defekti mitralnih ili tricuspidnih ventila).
  11. Nerazmjeran rast djeteta i ventila srca, što povećava "rupu" između lijevog i desnog atrija.
Otvoreni ovalni prozor u srcu gotovo je uvijek dijagnosticiran u prijevremenim dojenčadi.

Što je opasna patologija?

Opasnost od razvoja patologije za dojenčad je mala - komplikacije u aktivnosti srca obično se javljaju ili u utrobi ili neposredno nakon rođenja. U mlađoj dobi, liječnici ne žele dijagnosticirati komplikacije - pojedinačne karakteristike takvog složenog organa omogućuju čekanje do dobi od 5 godina prije ozbiljne zabrinutosti.

"Rupa" u srcu djeteta između oba atrija uzrokuje hipertenziju, ako je velika, tada su moguće komplikacije i poremećaji u aktivnosti djetetovog tijela:

  1. Tvorba krvnih ugrušaka. Ugruška u šupljini srca se povećava i odvaja od zidova posude, što dovodi do začepljenja krvnih žila.
  2. Cirkulacijske bolesti mozga. Zbog otvorenog ovalnog prozora izaziva hipertenzija.
  3. Srčani udar je posljedica smanjene cirkulacije krvi, tromboze i nedostatka kisika. Manifestirao je za smrt organa.
  4. Moždani udar je oblik akutnog oštećenja krvotoka mozga, šire koncept srčanog udara.
Dijete s abnormalnim srcem mora redovito mjeriti krvni tlak.

Značajke liječenja i prognoze

U nedostatku patologije obično nema potrebe liječenja - pokušajte ne dati djetetu jak fizički napor, odmah liječiti SARS i akutne respiratorne infekcije, a za istovremenu bolest srca, terapija i medicinski nadzor je obavezan. Dok se osobitost djetetovog tijela ne prepoznaje kao patologija, potrebno je smanjiti rizik povezanih bolesti i čimbenika koji bi ga mogli izazvati.

Ako veličina ovalnog prozora u djeteta prelazi 4 mm, to je razlog za pažljiva istraživanja. U slučajevima kada je više od 9 mm, a oslobađanje krvi prelazi normu, prikazan je endovaskularni postupak koji uključuje sljedeće korake:

  • kroz femoralnu arteriju ulazi posebni kateter;
  • provodeći kontrolu pomoću ultrazvuka i EKG, vrata su spojena zajedno, a rupa ovalnog prozora prekrivena je posebnom žbukom;
  • kateter je pažljivo uklonjen;
  • preostala žbuka u sebi pričvršćuje razmak između ventila i odjeljka;
  • patch apsorbira;
  • Antivirusno liječenje provodi se 6 mjeseci - propisan je tijek antibiotika.

Ova metoda je učinkovita i učinkovita, omogućit će djetetu potpun radni život. Posebna briga je potrebna tijekom prvog mjeseca nakon postupka. Prvih šest mjeseci nakon operacije potrebno je fizičko odmaranje, potrebno je isključiti vjerojatnost virusnih bolesti, izbjegavati posjetiti javna mjesta. Trebalo bi malom pacijentu pružiti psihološku podršku i biti nježan, sprečavajući stres i tjeskobu.

Ovalni prozor u srcu djece: karakteristike, uzroci, dijagnoza i metode liječenja

Znanost ne prestaje, a nove dijagnostičke metode omogućuju prepoznavanje patologija koje prije nismo ni znali. Danas se kažu mnogi roditelji da je ovalni prozor u srcu djece otvoren.

Žene moraju znati da je otvoreni ovalni prozor u srcu djeteta normalan, ako su u maternici, zatvara se nakon rođenja djeteta. Potrebno je da fetus dobije potrebnu cirkulaciju krvi i opskrbu kisikom još uvijek formiranog organizma. Što je ovaj prozor, uzroci razvoja, moguće komplikacije i metode liječenja, saznat ćete u ovom članku.

Ovalni prozor u srcu djece - opis

Ovo je naziv značajka septuma unutar srca, koji je prisutan kod svih djece tijekom razvoja fetusa i često se otkriva u novorođenčadi. Činjenica je da fetusno srce funkcionira malo drugačije od djeteta ili odrasle osobe.

Konkretno, u septumu koji odvaja atriju, postoji rupa koja se naziva ovalni prozor. Njegova prisutnost je posljedica činjenice da pluća ploda ne rade i stoga krv u njihovim plovilima ulazi malo.

Volumen krvi koju je odrasla osoba izbacila iz desnog atrija u vene pluća, fetus prolazi kroz rupu u lijevom atriju i prenosi se na aktivnije organe bebe - mozak, bubrege, jetru i druge. Takav prozor s lijeve klijetke odvaja maleni ventil koji potpuno dozrijeva na početak rada.

Kada dijete uzme prvi dah i pluća se otvore, krv teče na njih, što je popraćeno povećanjem pritiska u lijevom atriju. U ovom trenutku, ovalni prozor zatvara ventilom, a zatim se postupno spaja sa pregradom.

Ako se prozor zatvori ispred vremena, još uvijek u uteri, prijeti zatajenje srca, pa čak i smrt djeteta, stoga je prisutnost rupa važna za fetus. Zatvaranje prozora se događa u različitoj djeci na različite načine. U nekima, ventil mu raste odmah nakon rođenja, u drugima - tijekom prve godine, trećeg - do dobi od 5 godina.

U nekim slučajevima dimenzije ventila nisu dovoljne za zatvaranje cijelog ovalnog prozora, zbog čega rupa ostaje blago otvorena za život, a krv u manjem volumenu povremeno se ispušta iz malog kruga u veliki krug cirkulacije krvi.

Ta se situacija promatra u 20-30% djece. Ovalni prozor koji se nije zatvorio poslije rođenja ne smatra se defektom u septumu koji odvaja atriju, jer je manjak problem mnogo ozbiljniji. Smatra se kongenitalnim nedostatkom, a LLC se naziva malim anomalijama, što predstavlja samo pojedinačnu značajku.

U slučaju kvara u septumu, ventil je potpuno odsutan i krv može biti odbačena s lijeva na desno, što je zdravstvena opasnost. Tu je otvoreni ovalni prozor i drugi nedostaci u septumu. Razlika je u tome što takav prozor uvijek ima ventil koji regulira protok krvi.

Ako postoji greška, nema ventila, ali u otvoru postoji rupa, što se može vidjeti ultrazvukom. Ovalni prozor se ne smatra kvarom srca, naziva se malim anomalijama razvoja kardiovaskularnog sustava. U dojenčadi nije razlog za zabrinutost, ali u starijoj djeci nemoguće je dovesti do anomalije na komplikacije.

Ozbiljna komplikacija je takozvana "paradoksalna embolija" u slučaju produljenog zatvaranja prozora. Emboli su mali krvni ugrušci, bakterije, čak i vezikule koje prolaze iz venske krvi u arterijsku krv kroz prozor.

Kada uđu u krvne žile koje se povezuju s mozgu, mogu izazvati bakterijske komplikacije ili čak moždani udar. Ako dijete nema rizik od krvnih ugrušaka, anomalija prozora može biti relativno sigurna. Veličina prozora:

  1. Ako je veličina prozora oko 2 - 3 mm, to je normalno, to ne znači odstupanja, tako da neće biti nikakvih problema.
  2. Mala veličina prozora - do 5 - 7 mm. Češće se susreću prozori od 4,5 do 5 mm. Rupa od 7 mm ili više smatra se velikom, ili "otvorenom", i odmah se tretira.
  3. Maksimalna veličina može doseći 19 mm. Prema istraživanju, među odraslima, prozori velikih dimenzija su mnogo rjeđi.

Struktura srca

Kako bismo razumjeli značenje ovog prozora, ukratko ćemo razmotriti koji se odjelovi čine dječje srce Obratite pažnju na činjenicu da se ljudsko srce sastoji od četiri šupljine, koje se nazivaju "komore srca". To su dvije atrije: desno i lijevo; i dva ventrikula: desno i lijevo.

Jedna od glavnih funkcija srca je osigurati konstantan protok krvi u tijelu (ova funkcija se naziva pumpanje). To je zbog konstantne kontrakcije srčanih mišića. S kontrakcijom srčanog mišića, krv iz komora srca se gura u krvne žile koje odstupaju od ventrikula srca (arterija), a kad se opuštaju, atriji se napune krvlju koja dolazi iz krvnih žila koje ulaze u srce (vene).

U odraslih osoba, desni (atrij i ventrikula) i lijevo (atrija i ventrikula) nisu međusobno priopćeni. Atriju se razdvajaju interatrijalni septum, a ventrikuli intervencijskim septomom.

Fetalni krvotok

Krvotok u fetusu javlja se drugačije nego kod odrasle osobe. Tijekom prenatalnog razdoblja u bebi, takozvane "fetalne" (plodne) strukture u funkciji kardiovaskularnog sustava. To uključuje ovalni prozor, aortalni i venonski kanali.

Sve ove strukture potrebne su iz jednog jednostavnog razloga: fetus tijekom trudnoće ne diše zrak, što znači da njegova pluća ne sudjeluju u procesu oksigenacije krvi. Ali prvo:

  • Dakle, krv obogaćena kisikom ulazi u fetus kroz pupčane vene, od kojih jedna odlazi u jetru, a druga u donju venu cavu kroz takozvani venonski kanal.

Jednostavno rečeno, čista arterijska krv dobiva samo fetalnu jetru, jer u prenatalnom razdoblju ima važnu hematopoetsku funkciju (zbog toga, jetra zauzima većinu trbušne šupljine kod bebe).

  • Zatim se dva struja mješovite krvi iz gornjih i donjih dijelova tijela protječu u desni atrij, gdje, zahvaljujući funkcionalnom ovalnom prozoru, glavni dio krvi teče u lijevi atrij.
  • Preostala krv ulazi u plućnu arteriju. Ali postavlja se pitanje: zašto? Uostalom, već znamo da plućna cirkulacija u fetus ne obavlja funkciju oksigenacije (oksigenacije) krvi. Iz tog razloga postoji treća komunikacija fetusa između plućnog debla i aortnog luka, aortalnog kanala. Kroz njega se odvija preostala krv od malog kruga do velikog.

    Neposredno nakon rođenja, kada novorođenče uzme prvi dah, povećava se pritisak u plućnim plućima. Kao posljedica toga, glavna uloga ovalnog prozora za odlaganje krvi u lijevu polovicu srca izravnava se. Tijekom prve godine života, u pravilu se ventil potpuno neovisno spaja sa zidovima rupa.

    Međutim, to ne znači da se otvorena ovalna rupa nakon jedne godine života djeteta smatra patologijom. Utvrđeno je da se poruka između atrija može kasnije zatvoriti. Često postoje slučajevi kada ovaj proces popunjava samo 5-godišnje dijete.

    Svrha otvorenog ovalnog prozora

    Srce djeteta razvija se u uteri tako da je poruka između desnog i lijevog atrija jednostavno neophodna kako bi se osigurao život fetusa. Dakle, postoji otvoreni ovalni prozor u srcu fetusa. Kada se dijete rodi i počinje samostalno disati, punjenje krvi kisikom (O2) u plućima, komunikacija dviju atrija nije bitna i ovalni prozor u srcu postupno zatvara.

    Rokovi za njegovu potpunu zatvaranja su različiti, ali za većinu djece ovalni prozor zatvara oko godinu dana života, za neku djecu (ne uvijek), dopušteno je zatvaranje ovalnog prozora u srcu kasnije.
    Dakle, otvoreni ovalni prozor je jedna od normalnih faza u kojima se dijete razvija.

    Uzroci patologije

    Ljudsko srce obično se sastoji od dva dijela. Svaki od njih ima dijelove vezivnog tkiva. Dijagnoza "otvoreni ovalni prozor" znači da se otvor u septumu između atrije nije potpuno zatvorio. Ako je otvoreni ovalni prozor odsutan u fetusu ili nije dovoljno otvoren, to može dovesti do intrauterine smrti.

    Čak i ako je uspio opstati u maternici majke, dijete umire nakon rođenja, rjeđe se razvija desni ventrikularni zatajenje srca. Svako novorođenče rođeno je s otvorenim ovalnim prozorom, koji se obično zatvara u roku od godine dana.

    Vrlo rijetko, proces zatvaranja traje dvije ili više godina. Pomoću ultrazvuka možete dijagnosticirati kvar. Mehanizam razvoja anomalije još nije temeljito istražen, a razlozi za to nisu u potpunosti utvrđeni. Liječnici vjeruju da su čimbenici koji pridonose pojavi ovog kvarova:

    • imati bebu prije predodređenog vremena kada je dijete preuranjeno;
    • loše ekološko stanje okoliša;
    • genetska predispozicija za bolesti kardiovaskularnog sustava;
    • učinke kemikalija na tijelo trudne žene;
    • česte napetosti i nestabilno psiho-emocionalno stanje majke djeteta tijekom trudnoće.

    Smatra se da su najveće šanse za anomalije u djece čije su majke zlostavljale alkohol ili drogu tijekom trudnoće i dojenja. U zdravom djetetu, prozor je zatvoren ventilom. Taj je proces spor.

    Ako je zbog genetske predispozicije veličina ventila manja od veličine prozora, potonja ostaje otvorena, ali funkcija srca nije smanjena. Ako je dijete još razvilo tu anomaliju, najvjerojatnije se neće moći riješiti, ali to nema potrebe, jer otvoreni ovalni prozor u srcu djece gotovo da nema utjecaja na njihovu vitalnu aktivnost.

    Primijetio je da se anomalija češće opaža kod preranih beba. Vjeruje se da uzroci mogu biti pušenje i zloupotreba tvari tijekom trudnoće. Ostali čimbenici:

    • loša ekologija;
    • nasljeđe;
    • kemijska ekspozicija;
    • stres.

    Zahvaljujući genetskim značajkama, ventil koji zatvara prozor je nešto manji u milimetrima u usporedbi s otvorom, zbog čega ga ne može potpuno zatvoriti. Kao što možete vidjeti, neki od tih uzroka ovise o ženi, njezinom ponašanju.

    Ako želi da joj se dijete rodi i bude zdravo, ona će se zaštititi od svih nepovoljnih čimbenika. Ako nije bilo moguće izbjeći anomaliju, važno je zapamtiti da će ga najvjerojatnije prati cijeli život, ali u rijetkim slučajevima to utječe na radne i domaće aktivnosti.

    Datumi zatvaranja

    S normalnim razvojem novorođenčeta, ventil se već zatvara u prvih 3-5 sati života. Prekomjerni rast prozora u djece je duži proces, koji traje od dva mjeseca do dvije godine. Međutim, bilo je slučajeva kada prozor nije rastao tijekom pet godina ili čak tijekom života.

    Prozor na djetetu nije razlog uzbuđenja i neposrednog liječenja. Dokazano je da je ovalni prozor prisutan u 35% ljudi, au 6% ultrazvuka ima promjer veći od 7 mm. Od tih 6% pola djece do šest mjeseci.

    Ako se zatvaranje nije dogodilo

    A što učiniti ako prozor nije zatvoren, a za 5-10 godina liječnik najavljuje: "Ovalni prozor je otvoren"? Dijete ne smije zatvoriti rupu zbog prirode ventila: genetski može biti manja od normalne.

    To se događa u preuranjenim bebama, iu onima kojima je dijagnosticirana prenatalna razvojna patologija. Takav nedostatak kao otvoreni ovalni prozor u novorođenčadi nije povezan s defekcijama srca, već s malim anomalijama razvoja srca (skraćeno MARS).

    To znači da šteta ne predstavlja veliku prijetnju. Ljudi žive godinama bez ikakvog shvaćanja da se u njihovim srcima pojavljuje neka nevolja.

    Druga problematična situacija je potpuno otvoreni ovalni otvor, kada ventil između atrije uopće ne ispunjava svoje funkcije. Ova patologija se naziva atrijalna septalna mana. Ako je došlo do dijagnoze, od dobi od 3 godine dijete je dodijeljeno drugoj skupini zdravlja, a mladići vojnog doba dobivaju B kategoriju, što znači ograničenu prikladnost za vojnu službu.

    Kako se bolest očituje

    S malom veličinom ovalnog prozora, simptomi mogu biti odsutni. Stoga liječnik koji je pohađao liječnik može procijeniti ozbiljnost ne-komunikacije. Za dojenčad s otvorenim ovalnim prozorom, to je tipično:

    1. Plave usnice, vrh nosa, prsti kad plače, naprezanje, kašljanje (cijanoza);
    2. Čašica kože;
    3. Palpitacije srca kod dojenčadi.

    U odraslih s abnormalnostima, plava usta također se može pojaviti kada:

    1. Tjelesna aktivnost, puna naprezanja u plućnim plućima (produljeno disanje, plivanje, ronjenje);
    2. Teški fizički rad (dizanje utega, akrobatska gimnastika);
    3. S plućnim bolestima (bronhijalna astma, cistična fibroza, plućni emfizem, plućna atelektaza, upala pluća, s kašljem);
    4. U prisustvu drugih oštećenja srca.

    S izraženim ovalnim otvorom (više od 7-10 mm), simptomi bolesti su sljedeći:

    • Česta nesvjestica;
    • Pojava cijanoze kože, čak i uz umjereno fizičko naprezanje;
    • slabost;
    • vrtoglavica;
    • Djetetovo zaostajanje u tjelesnom razvoju.

    Obično veličina ovalnog prozora novorođenčeta ne prelazi veličinu glave i pouzdano je prekrivena ventilom koji sprječava ispuštanje krvi iz malog kruga cirkulacije krvi na veliku.

    U otvorenom ovalnom prozoru veličine od 4,5-19 mm, ili nepotpunog zatvaranja svog ventila kod djeteta može doći prolaznog ishemijskog napada, znakove hipoksemije i razvoju teških komplikacija kao što ishemijskog moždanog udara, infarkta bubrega, paradoksalno embolije i infarkta miokarda.

    Najčešće, otvoreni ovalni prozor u novorođenčadi je asimptomatski ili je popraćen blagim simptomima. Neizravni znakovi ove abnormalnosti strukture srca, prema kojima roditelji mogu sumnjati u njegovu prisutnost, mogu biti:

    • pojava teških bljedila ili cijanoze tijekom jake plače, plakanja, napinjanja ili kupanja djeteta;
    • nemir ili letargija tijekom hranjenja;
    • loše dobivanje težine i slab apetit;
    • brz umor s znakovima zatajivanja srca (otežano disanje, povećana brzina otkucaja srca);
    • dječja osjetljivost na česte upalne bolesti bronhopulmonalnog sustava;
    • nesvjestica (u teškim slučajevima).

    Tijekom pregleda dok slušate zvukove srca, liječnik može registrirati prisutnost "buke".

    Dijagnoza bolesti

    Glavne dijagnostičke metode su:

    Pomoću njihove pomoći možete potvrditi ili odbiti dijagnozu, odrediti veličinu otvorenog prozora. Ove metode ne nose nikakvu opasnost za novorođenče ili za starije. Omogućuju vam da dobijete detaljnu sliku anomalije, nakon čega liječnik odluči samo pratiti stanje srca ili propisati terapiju.

    Pri određivanju algoritma liječenja liječnik treba uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:

    • dob djeteta;
    • zdravlje malog pacijenta;
    • povezane bolesti;
    • postoje li alergije na lijekove;
    • Postoje li kontraindikacije.

    Samo iskusni liječnik koji je prethodno susreo takve slučajeve u svojoj praksi može točno napraviti dijagnozu. Budući da se bolest ne manifestira specifično, može se otkriti kada proučavate druge patološke poremećaje.

    Push ideja preporuke kardiologu trebao bi biti takav znak:

    1. Kada je opterećenje cijanoza kože na usnama.
    2. Do 10 godina, dijete može zaostajati u razvoju - i fizički i mentalno.
    3. Djeca u dobi od 13 do 15 godina su manje trajna od svojih vršnjaka.
    4. Zbog slabog protoka krvi i nedovoljne opskrbe organa dišnog sustava, dijete razvija bolesti kao što je upala pluća i bronhitis.

    Ako se u novorođenčadi pronađe nedostatak, terapija se ne provodi, nema intervencije.
    Ekokardiografija je "zlatni" standard i najsigurnija metoda dijagnosticiranja ove patologije. Obično se pojavljuju sljedeći znakovi:

    1. Za razliku od DMPP-a, s otvorenim ovalnim prozorom, nije odsutnost dijela septuma koji se otkriva, već samo njegovo rezanje u klinastom obliku.
    2. Zbog boje Doppler možete vidjeti "turbulencija" protoka krvi na području ovalnog prozora, kao i blagi ispuštanje krvi iz desnog atrija lijevo.
    3. S malom veličinom ovalnog otvora, nema znakova povećanja atrijalnog zida, kao što je tipično za DMPP.

    Najsigurniji je ultrazvučno skeniranje srca, a ne kroz prsa, već tzv. Transesofagealna ehokardiografija. U ovoj studiji, ultrazvučna sonda je umetnuta u jednjak, što znači da su sve strukture srca puno bolje vidljive.

    To je zbog anatomske blizine jednjaka i srčanog mišića. Posebno je važno korištenje ove metode u pretilih pacijenata, kada je vizualizacija anatomskih struktura teško.

    Uz ultrazvuk srca mogu se koristiti i druge dijagnostičke metode:

    • Na elektrokardiogramu mogu postojati znakovi blokade snopa njegove snage, kao i poremećaja provođenja u atriji.
    • S velikim ovalnim otvorom moguće su promjene na rendgenskoj snimci prsnih organa (lagano povećanje atrija).

    liječenje

    Najčešće, MARS-sindrom ne uzrokuje nikakve pritužbe, komplikacije. U tim slučajevima nije potrebno liječenje. Rizik od komplikacija je predstavljen nekim specifičnim opterećenjima. U djeci koja su se okrenula mnogo godina, krv može biti odbačena tijekom ronjenja, paroksizmalno kašljanje, vježbanje, koje su praćene udisanjem i gušenjem.

    Od godine do godine takva djeca ne mogu sudjelovati u ronjenju, dizanju utega i dubljim ronjenjem. Stoga roditelji ne bi trebali brinuti ako njihovo dijete ima LLC, ali ne postoje druge kardijalne abnormalnosti, kronične bolesti, smetnje u krvi, bez obzira koliko je star, sve ide dobro i prognoza je povoljna.

    Otvoreni ovalni prozor u novorođenčadi nije razlog za zabrinutost! No, kako bi to postiglo, liječnici savjetuju da izbjegavaju ozbiljne tjelesne napore i kontroliraju njihovo zdravlje i liječnike. Ako postoji visoki rizik od krvnih ugrušaka, liječnici propisuju uzimanje antikoagulanata.

    Ako je veličina rupice velika i krv je izbačena iz jednog atrija na drugi, može se naznačiti operacija. Temelji se na uvođenju katetera u arteriju. Na kraju je poseban uređaj koji potpuno zatvara ovalni prozor.

    Ovisno o tome koliko je staro dijete, liječnik odluči učiniti ili ne učiniti takvu operaciju. U roku od šest mjeseci nakon operacije, treba poduzeti antibiotike kako bi se spriječio razvoj bakterijskog endokarditisa. Dakle, ako dijete ima samo godinu dana, a ima LLC, vrijedi čekati, ovo stanje može nestati.

    Ako je sačuvano, ne treba brinuti, danas postoje moderni načini za rješavanje ove anomalije. Postoji svaka šansa da zdravlje djeteta neće patiti! Liječenje doo nije uvijek potrebno: za djecu mlađu od pet do pet godina prozor se može zatvoriti samostalno.

    U starijoj dobi, također ne biste trebali paničariti, trebate biti pod nadzorom liječnika, EKG-a i ehokardiografije. Kardiolozi preporučuju screening svakih šest mjeseci.

    • Ako liječnik otkrije rizik od tromboze, preporuča se liječenje pod njegovim nadzorom, kao i korištenje posebnih lijekova koji krvi prosiju. Također u takvim slučajevima, liječnici savjetuju da izbjegnu prekomjerno opterećenje.
    • Ako je veličina otvora veća od normalne, možda će biti potrebno kirurško liječenje. Sastoji se od uvođenja cijevi s posebnim "zatvaračem" na kraju, koji potpuno uklanja lumen između atrija.

    Prema riječima stručnjaka, morate pratiti dnevnu rutinu djeteta, prehranu, a ne preopteretiti ga (uključujući i psiho-emocionalni plan). U prehrani bi trebali slijediti protein hranu, jesti povrće i voće. Također, ne možete pokrenuti bilo koju, čak ni naizgled manje infekcije. Svaki neuspjeh tijela može potencijalno utjecati na rad srca.

    Liječenje lijekovima

    Opasnost za život i zdravlje djeteta je otvoreni ovalni prozor, ako mu je dijagnosticirana sljedeća popratna bolest:

    • plućna hipertenzija;
    • patologija dišnog sustava;
    • tromboembolija.

    Tromboembolija je posebna opasnost za zdravlje i život djeteta, stoga je potrebno poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo njegovo pojavljivanje.

    Kada krvni ugrušak ulazi u plućnu arteriju, oni se šire na sve unutarnje organe:

    1. Krvni ugrušci u krvnim žilama mozga mogu uzrokovati moždani udar.
    2. Ako se ugrušci ugrađuju u koronarnim krvnim žilama, pojavljuje se infarkt miokarda.
    3. Kada su arterije udova blokirane, dolazi do ishemije, mogu umrijeti.

    Koagulabilnost krvi se povećava, a istovremeno je rizik od krvnih ugrušaka, ako je pacijent podvrgnut masovnoj operaciji, dugo bio neaktivan, dijagnosticirani su sljedeći poremećaji:

    • fibrilacija atrija;
    • vaskularni i aneurizmi srca.

    Ako su ti čimbenici prisutni, pacijentica je propisana lijekovima koji razrjeđuju krv (antikoagulansi). Doza i način primjene određuju se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

    Terapija lijekovima može se naznačiti samo za djecu s znakovima zatajivanja srca, prolaznim ishemijskim napadajima (nervozni tic, asimetriji mišićnih mišića, tremor, konvulzija, sinkopa) i, ako je potrebno, prevenciji paradoksalne embolije.

    Oni mogu biti propisani kompleksi vitamina i minerala, lijekovi za dodatnu prehranu miokarda:

    • Panangin,
    • Magne B6,
    • Elkar,
    • ubiquinone,
    • disaggreganata (varfarina).

    Potreba za uklanjanjem otvorenog prozora u novorođenčadi određuje se količinom krvi koja se ispušta u lijevu atriju i njegovim učinkom na hemodinamiku. Uz lagano kršenje cirkulacije krvi i odsutnost istovremenih kongenitalnih defekata srca, kirurško liječenje nije potrebno.

    Kirurško liječenje

    Postoje slučajevi kada je indicirano kirurško rješenje za nedostatak, ali za to mora postojati dobar razlog. Dodijeliti operaciju u takvim slučajevima:

    • promjer otvorenog prozora je više od 9 mm;
    • krv se oslobađa više od norme;
    • postoje komplikacije kod respiratornih ili kardiovaskularnih sustava;
    • pacijent ima ograničenu aktivnost;
    • Postoje kontraindikacije za uzimanje lijekova.

    Kirurška intervencija može biti potrebna kada se veliki prozorčić ovalnog prozora s krvotokom u lijevom atriumu.
    Trenutno je endovaskularna operacija široko rasprostranjena. Bit intervencije je da se tankom kateterom umetne kroz femoralnu venu, koja se provodi kroz vaskularnu mrežu do desnog atrija.

    Kontrola kretanja katetera provodi se pomoću rendgenskog uređaja, kao i ultrazvučnog senzora ugrađenog kroz jednjak. Po dolasku na područje ovalnog prozora, takozvani occluders (ili grafts), koji čine "patch" koji pokriva otvor otvor, provode se kroz kateter.

    Jedini nedostatak metode je da okluzije mogu uzrokovati lokalnu upalnu reakciju u srčanom tkivu. U tom smislu, nedavno korišteni BioStar apsorbirajući patch. Ona se provodi kroz kateter i otvorena je kao "kišobran" u atrijskoj šupljini. Posebna značajka flastera je mogućnost izazivanja regeneracije tkiva.

    Nakon spajanja ovog flastera na područje rupice u septumu, ona se uklanja u roku od 30 dana, a ovalni prozor zamjenjuje se vlastitim tkivom tijela. Ova je tehnika vrlo učinkovita i već je dobila široku distribuciju.

    Sve manipulacije se izvode endovaskularno (također se zove transcatheter zatvaranje). Na desnoj bedra je postavljen kateter, kroz koji se srcem isporučuje occluder kroz posude s posebnim alatima - uređaj poput kišobrana s obje strane. Nakon što se okludir otvori, rupa je čvrsto priključena i problem nestaje.

    Prednost takvih intervencija očita je: nema potrebe za rezanjem prsa, zaustavljanjem srca, upotrebi umjetne cirkulacije, uporabe duboke anestezije. Za dijete koje je podvrgnuto operaciji u prvih 6 mjeseci, propisuje se antibiotska terapija kako bi se spriječio bakterijski endokarditis.

    Dakle, otvoreni ovalni prozor pronađen u novorođenčadi uopće ne predstavlja uzrok za alarm. Ako prozor ne zatvori nakon 2-5 godina, potrebno je pratiti i konzultirati s kardiologom. Rasprave o tome što je "norma" i što je "patologija" još uvijek traju.

    Stoga će svaki slučaj biti individualan. Međutim, većina situacija ne predstavlja prijetnju životu i ne zahtijeva liječenje.

    Komplikacije i prognoza

    Mnogi roditelji se brinu da će "rupa u srcu", kako ih zovu LLC, ugroziti život djeteta. Zapravo, takav problem nije opasno za bebu, a većina djece s neprohodnim prozorom osjećala se sasvim zdravo.

    Važno je samo zapamtiti neka ograničenja, na primjer, u odnosu na ekstremne sportove ili zanimanja, u kojima se opterećenje na tijelu povećava. Također je važno svakih 6 mjeseci ispitati bebu kod kardiologa ultrazvukom.

    Ako se ovalna rupa ostavi otvorena nakon petogodišnjeg razdoblja djeteta, najvjerojatnije neće više postati obraslo i ostat će u djetetu do kraja života. Istodobno, takva anomalija gotovo da nema utjecaja na radnu aktivnost. Postat će prepreka samo za profesiju ronioca, pilota ili astronauta, kao i za snažna sportska opterećenja, kao što su dizanje utega ili hrvanje.

    U školi, dijete će biti dodijeljeno drugoj skupini zdravlja, a kada se dječak pozove iz tvrtke, oni će se smatrati kategorijom B (postoje ograničenja u vojnoj službi). Zabilježeno je da nakon dobi od 40-50 godina, prisutnost LLC pridonosi razvoju ishemijske i hipertenzivne bolesti.

    Osim toga, tijekom srčanog udara, otvoreni prozor u septumu između atrija nepovoljno utječe na razdoblje oporavka. Također kod odraslih osoba s otvorenim prozorom, često se pojavljuju migrene i često dolazi do kratkog daha nakon izlaska iz kreveta, što odmah nestaje čim se osoba naslanja u krevet.

    Među rijetko nastalim komplikacijama LLC u djetinjstvu, može se pojaviti embolija. To je ime koje se daje ulasku mjehurića plina u krvotok, čestice masnog tkiva ili krvnih ugrušaka, kao što su ozljede, prijelomi ili tromboflebitis.

    Kad ulazi u lijevu atriju, emboli se kreću u pluća u mozgu i uzrokuju oštećenja mozga, ponekad smrtonosna. Čini se da je nepovezana ovalna rupa pomogla poboljšati zdravlje.

    To se promatra u primarnoj plućnoj hipertenziji, u kojoj zbog visokog tlaka u plućima postoji kratkoća daha, slabost, kronični kašalj, vrtoglavica, nesvjestica. Kroz ovalni prozor, krv iz malog kruga djelomično prelazi u veliku i krvne žile istisne.

    Preporuke roditeljima

    Roditelji čija djeca imaju dijagnozu otvorenog ovalnog prozora trebaju slijediti ove smjernice:

    • Čak iu nedostatku izraženih simptoma, potrebno je registrirati dijete s kardiologom. Liječnik mora redovito promatrati dijete.
    • Otvoreni ovalni prozor u srcu i sport, uz teška opterećenja, nespojivi su. Tjelovježba ne smije sadržavati vježbe snage i pretjeranu napetost abdominalnih mišića.
    • Treba zaštititi dijete od trčanja, čučnjeva, skokova i svega što može izazvati šant. Dnevni režim treba biti pravilno organiziran kako bi se uravnotežili razdoblja aktivnosti i ostatak djeteta. Potrebno je uključiti u raspored dnevnog spavanja.
    • Svakih 2 sata morate napraviti malo vježbanje, zamotati mišiće nogu, kako biste spriječili mogućnost razvoja budućih bolesti vene. Obratite pažnju na položaj u kojem dijete sjedi. Podučite ga da sjede s pravilnim položajem nogu: ne smiju biti uvučeni i presavijeni unakrsno.
    • Najbolji način da se spriječi budući moždani udar je održavanje mobilnog načina života kako bi se spriječila staza krvi u donjim udovima i spriječila bolesti vena.
    • Stručnjaci preporučuju temperiranje i opće postupke jačanja.
    • Djeca s ovom dijagnozom trebaju godišnji odmor u odmaralištu i redovite šetnje na svježem zraku.
    • Vodite računa o dovoljnoj količini pića koju dijete treba konzumirati tijekom svakog dana.

    Nemojte dopustiti da vaše dijete primijeti vašu zabrinutost zbog svog zdravlja - to može dovesti bebu na paniku i povećanu nervoznu pozadinu. Ovo neće poboljšati njegovo stanje. Budite uvijek mirni, dobri i pozorni prema djetetu.

    Pazite na njegovu mentalnu udobnost. I s vremenom, preobrazba u ovalnom prozoru njegova srca dovest će do njegovog prerastavanja. Glavno je slijediti preporuke stručnjaka.

    prevencija

    Posebne metode sprečavanja otvorenog ovalnog prozora ne postoje. Da bi osoba imala ovalni prozorčić, trudna majka mora voditi zdrav stil života:

    • prestati pušiti i alkohol;
    • jesti racionalno i na uravnotežen način (ograničiti potrošnju pržene, pikantne, pušene hrane, jesti više hrane visoke vlakno (povrće, voće, zelje).

    Prevencija srčanih defekata u fetusu (kršenje struktura srca) uključuje nekoliko načela. Žena mora:

    • izbjegavajte kontakt s ionizirajućim zračenjem (iz rendgenskih strojeva, termonuklearnih reakcija);
    • s raznim kemikalijama (laka premaza, boja, određenih lijekova);
    • izbjegavajte pojavu zaraznih bolesti (posebno opasna je bolest kao što je rubeola, koja u većini slučajeva dovodi do kongenitalne bolesti srca, gluhoće i katarakta (oštećenje leće oka)

    Simptomi, dijagnoza i liječenje otvorenog ovalnog prozora kod djece

    Tijekom prenatalnog perioda, buduća beba dobiva kompleks esencijalnih nutrijenata od majke. To se također odnosi i na kisik koji dolazi iz placentnog krvotoka kroz otvoreni ovalni prozor u djetetu. Ima oblik malog otvora između srčanog atrija. Nakon rođenja, potreba za njom nestaje, ali sada je daleko od toga da bude zatvorena.

    Opis problema

    Otvoreni ovalni prozor (LLC) je mala rupa između atrije srca. Njegova glavna svrha je isporuka kisika zaobilazeći plućnu cirkulaciju, koja ne funkcionira u prenatalnom razdoblju. Da bi to učinio, prozor ima poseban ventil koji obavlja funkciju vrata koja se otvaraju samo u smjeru lijevog atrijskog odjela, omogućujući prolazak kisika i krvi.

    Nakon rođenja, potreba za prozorima nestaje, kao prvi dah počinje pluća. Oni "uključuju" mali krug cirkulacije krvi, povećavajući pritisak u lijevom srcu regije. Kao rezultat toga, vrata u obliku ventila više nemaju sposobnost otvaranja, čvrsto pritisnuti na interatrijalni septum i postupno obrasle.

    Vrijedno je govoriti o problemima srca u slučajevima gdje dijete srca raste, a ventil nema vremena rasti u prozoru. To dovodi do činjenice da prozor nije čvrsto pokriven i krv počinje cirkulirati između atrija, što se ne bi smjelo dogoditi. Postoji određeni postotak ljudi koji ne osjećaju mnogo neugodnosti iz otvorenog ovalnog prozora.

    Ponekad se opterećenje na srcu povećava, što izaziva porast protoka krvi između atrija. Patologija vene u donjim udovima, istodobna srčana bolest i kronična bolest pluća mogu dovesti do toga. Često, abnormalni protok krvi uzrokuje trudnoću i porođaj. Vrlo je važno kontrolirati liječnika i provesti sveobuhvatno liječenje ako je potrebno.

    Ovalni prozor normalne veličine

    Prema statistikama, otvoreni ovalni prozor dijagnosticira se među 25% svih odraslih osoba i nije patologija. To ne predstavlja ozbiljnu prijetnju i jednostavno je fiziološka značajka organizma. Veličina prozora može varirati u rasponu od 3 mm do 19 mm i uvelike ovisi o dobi osobe i njegovoj visini. Najmanji promjer može se promatrati u mjesec dana staroj bebi.

    Posebna prijetnja nije predstavljena rupom od 5-7 mm. Takva mala veličina kod mladih bolesnika sprječava ispuštanje krvi između atrija. I samo jaki plač, kašljanje ili fizički preopterećenje mogu potaknuti protok krvi iz jednog atrija u drugi. U starijih odraslih osoba, ronjenje u vodu, gimnastiku ili dizanje utega, radi kao pilot, ronilac ili rudar može dovesti do toga.

    Potreba za uklanjanjem otvora izravno ovisi o veličini ventila za zatvaranje i stupnju kompenzacije. Izbor prikladne terapije je u nadležnosti iskusnog stručnjaka koji uzima u obzir brojne znakove i čimbenike. Kad veličina prozora prelazi 7-10 mm, riješeno je pitanje potrebe za kirurškim zahvatom.

    Proces zatvaranja prozora

    Kada nestane potreba za ovalnim prozorima, odvija se proces njenog postupnog nakupljanja. Istodobno, to može periodički funkcionirati. Najčešće se to događa kod djece prve godine života, čija pluća i krvne žile još uvijek nemaju dostatan razvoj. Stoga, tijekom produljenog plača ili naprezanja otvaraju se otvori, prolazeći malu količinu krvi iz jednog atrija u drugu.

    Ali kako kardiovaskularni sustav raste, srčani tlak se mijenja. Kao rezultat toga, vrata prozora su vrlo zbijena i postupno se stapaju sa zidovima srca. U većini slučajeva to se događa do dvije godine. Ali ponekad to ovisi o individualnim karakteristikama organizma i događa se nešto kasnije, što je također varijanta norme.

    Provociranje čimbenika

    Posljednjih godina povećan je broj ljudi s neotvorenim ovalnim prozorom. Obično se to događa kod djece koja su rođena prerano ili kao posljedica genetičkih svojstava organizma.

    Drugi razlozi mogu pridonijeti neproizvodnji:

    • nuspojave na kardiovaskularni sustav u prenatalnom razdoblju (upotreba raznih lijekova, hipoksije i zračenja);
    • nerazvijenost vezivnog tkiva srca i raznih nedostataka;
    • teška plućna bolest;
    • stalno fizičko naprezanje i preopterećenje;
    • plućna embolija.

    Vodeći simptomi

    Krv koja kruži između atrija kroz ovalni prozor je posebno slaba za kisik. Njegov konstantan protok dovodi do gladovanja kisika u tijelu, što je popraćeno karakterističnim simptomima.

    Pinterest