Koja je osnova za liječenje paroksizma atrijske fibrilacije

Najvažniji ljudski organ je srce, vrlo ranjiva, tako da je nekoliko bolesti sada može nadvladati. Ako srce vrlo često, više od 50 puta u minuti, gura krv u krvne žile, onda se ta bolest naziva fibrilacija u medicini. U svojoj jezgri, bolest se može pripisati srčanim aritmijama, "ljudski motor" umjesto normalnih kontrakcija stvara kaotičan i ne-ritmički. Fibrilacija je podijeljena u dva oblika:

Sudeći po imenu, lako je shvatiti da je središte lokalizacije ventrikularnog oblika u srčanim komorama, a središte drugog oblika je atrij. Ako se u atriju uočavaju česte kontrakcije impulsa, oni također uvijek uzrokuju oštećenje ventrikula.

To jest, ako se u prvom obliku primjećuju kršenja, one također utječu na drugu. Međutim, liječnici dijele ove forme kako bi točno naznačili fokus bolesti.

Kako se klasificiraju fibrilacije

U zdravih osoba, učestalost kontrakcija srčanog mišića varira od 60 do 80 puta u minuti. Ako se atria ugovori u roku od jedne minute od 200 do 650 puta, a ventrikuli srca od 200 do 500 puta, tada se odvija paroksizam atrijske fibrilacije.

Ova bolest može biti dvije vrste:

  • fibrilacija atrija;
  • njihovo mučenje.

U prvom tipu primjećuje se vrlo visoka stopa kontrakcije, do oko 600 u minuti, dok se srčani mišić s vremenom smanjuje s ventrikulom, tj. Rad srca je potpuno nepravilan. Kada atrijska kontrakcija dosegne 400 puta u minuti, ventrikuli srca ugovore s atrijom, ali u manjoj mjeri, ukupni ritam i dalje funkcionira na uravnotežen način.

Ako uzmemo u obzir odnos između bolesti koronarne arterije i paroksizma atrijske fibrilacije, možemo primijetiti sljedeće - ishemijska srčana bolest, kao i fibrilacija, patološki proces koji dovodi do poremećaja sustava koji je odgovoran za cirkulaciju krvi. U pozadini tih bolesti razvijaju se razni poremećaji, uključujući srčanu aritmiju.

Vrste bolesti

U medicini, aritmija je podijeljena u nekoliko tipova, s obzirom na karakteristike bolesti:

  1. Paroksizmalne. Ovaj oblik je dijagnosticiran za one pacijente kod kojih napad atrijske fibrilacije ne odlazi unutar 10-14 dana. Ili, ako hitna skrb, u obliku umjetne kardioversije, nije pomogla vratiti srčani ritam.
  2. Uporni. Ova kategorija je dodijeljena onim pacijentima kod kojih napad ne odlazi 10 dana, a uporaba terapije lijekovima pomaže vratiti kontrakciju atrija samo nekoliko dana.
  3. Trajno. Posljednji oblik je najteži, kardioversija ne pomaže vratiti ritam, pacijenti stalno osjećaju djelo fibrilacije.

Koja je opasnost od bolesti

Ljudsko srce mora ispuniti ulogu tzv. Pumpe koja kontinuirano crpi krv i skladno i ravnomjerno raspodijeljena kroz vaskularni sustav. Zahvaljujući ovom procesu, hranjive tvari i kisik se isporučuju u sva tkiva i organe, dok se ugljični dioksid i otrovne tvari uklanjaju iz ljudskog tijela. Srčana "crpka" sastoji se od četiri glavne podjele:

  • lijevi atrij;
  • pravo atrij;
  • dva ventrikula srca.

Rad uključuje sve odjele, koji bi trebali biti koordinirani kako bi se smanjili, tj. Frekvencija - oba ventrikula i atrija - moraju biti jednaki. Ako su rezovi kaotični, ljudski organi neće moći dobiti dovoljno kisika i hranjivih tvari, pogotovo živčani sustav i mozak će patiti. A ako se opskrba krvlju zaustavi 5 minuta, to će biti kobno.

Koji klinički znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj patologije

Klinički simptomi atrijske fibrilacije slični su znakovima srčane aritmije. Najčešće pacijenti osjećaju:

  • povećanje broja otkucaja srca;
  • bol i težina u prsima;
  • slabost cijelog tijela i česte vrtoglavice;
  • koža bolesnice postaje blijeda, povećava se respiratorna stopa;
  • u svakom trenutku su sposobni izgubiti svijest, pulsiranje se ponekad opaža na vratnim vratima.

U slučaju gore navedenih simptoma, trebate zakazati sastanak s liječnikom što je prije moguće kako bi se podvrgnuo sveobuhvatnom pregledu, čiji rezultati će dovesti do učinkovitog liječenja.

Koja je osnova za liječenje bolesti

Prije svega, liječnik će propisati kliničku studiju koja identificira oblik fibrilacije. Ako se potvrdi da je potrebno liječiti atrijsku fibrilaciju paroksizmalnog oblika, tada će se pacijent morati zaustaviti, pogotovo ako je taj napad prvi u životu pacijenta.

Liječnik je propisan za liječenje, koji može zaustaviti napad bez ikakvih problema. Najčešće propisane antiaritmijske lijekove, na primjer Amiodarone ili Propafenone. Potonji se propisuje u većini slučajeva, budući da lijek ima štedljiviju kompoziciju, a istodobno ima visoku terapijsku učinkovitost. Lijek započinje svoj rad unutar sat vremena nakon ingestije, maksimalni učinak se javlja nakon 2,5-3 sata, ljekovita svojstva traju 9-12 sati.

Ako pacijent ima trajni oblik bolesti, tada je propisana terapija lijekom s lijekovima koji će biti odabrani pojedinačno. Neophodno je trajno uzimati lijekove kako biste kontrolirali brzinu otkucaja srca i spriječili pojavu moždanog udara. To znači da će terapija lijekom postati prevencija od komplikacija, kao i moćna učinkovita metoda liječenja.

Najučinkovitiji lijekovi kojima je zaustavljena aritmija su sljedeće:

Kakvu vrstu lijeka treba propisati pacijentu treba odlučiti samo liječnik, uzimajući u obzir fazu razvoja bolesti i individualnu netoleranciju lijekova. Osim toga, ne smije se zaboraviti da se neki lijekovi trebaju davati intravenozno, dok bi drugi trebali piti prije ili poslije jela. Na koji način će biti najučinkovitiji, samo liječnik mora odlučiti.

Hitna njega za AF prvenstveno ovisi o manifestaciji kliničkih manifestacija. Moderna medicina ne stoji mirno, nastoji se stalno razvijati, uvodeći najnovije metode za liječenje srčanih bolesti. Već je zabilježena vrlo učinkovita i sigurna metoda za uklanjanje aritmija, koja se temelji na ablaciji radiofrekvencijskih katetera. Trenutno, ova metoda liječenja koristi se i za normalizaciju sinusnog ritma i za smanjenje atrijske fibrilacije. Pacijenti nakon što se RFA osjećaju dobro, njihova brzina otkucaja srca se oporavlja i brzo se oporavlja.

Koje komplikacije može uzrokovati atrijska fibrilacija?

Ako se ne liječi fibrilacija, rizik od infarkta miokarda ili moždanog udara znatno se povećava. Činjenica je da s ovim oblikom aritmije srčani mišić ne može normalno djelovati, kao rezultat toga, krv staniže u atriju, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka.

Tijekom vremena, krvni ugrušak može ući u arteriju, blokirati ga ili drugi organ u koji se protok krvi pomiče, a ako se utječe na koronarnu arteriju, može se razviti bolest koronarnih arterija. Uz ove bolesti, fibrilacija dovodi do sljedećih posljedica:

  • moždani udar i zatajenje srca;
  • tromboembolizam i kardiomiopatija;
  • aritmogeni šok.

Samo pravovremeni posjet liječniku i pravilan način liječenja atrijske fibrilacije olakšat će stanje pacijenta i spriječiti pojavu opasnih komplikacija.

Paroksizam atrijske fibrilacije: kao što se manifestira, liječenje

Kada je osoba uznemirena ili podvrgava tjelesnom naporu, povećava se broj otkucaja srca, a to je norma. Ali postoji još jedna situacija - kvarovi ritma javljaju se na kaotičan način bez ikakvog razloga. Tako može manifestirati razne bolesti koje nose opasnost. Jedan od njih je paroksizmalni oblik atrijske fibrilacije. Podmuklost leži u činjenici da je protok krvi uznemiren u tijelu, a ne sve komore srca funkcioniraju - napad može završiti samostalno i može biti koban.

Značajke razvoja patologije

Svaka vrsta atrijske fibrilacije je kaotična i nepravilna kontrakcija srca. Uobičajeno, brzina otkucaja srca treba biti oko 60-80 otkucaja u minuti, a bolest se podiže na 400-600 otkucaja. U ovom slučaju, impulsi ne utječu na sva mišićna vlakna, zbog čega je rad srčanih komora poremećen. Postoje dvije vrste bolesti: konstantne i promjenjive.

Paroksizalna atrijska fibrilacija najčešći je tip patologije, koji karakterizira varijabilna priroda. Napadi se ne nastavljaju cijelo vrijeme, traju od nekoliko sekundi do tjedan dana, ali ako se bolest ne oporavi nakon ovog vremena, to znači da se pacijent već bavi stalnim ili kroničnim oblikom.

Opasnost od bolesti je kršenje protoka krvi, povećava rizik od krvnih ugrušaka, osoba može imati ishemijski moždani udar.

ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) definira za patologiju kod I48.0, koji je sličan za ostale oblike ove bolesti.

Činjenica je da je paroksizmalna atrijska fibrilacija početna faza patologije. Ako se ne liječi, zanemaruju rijetke napade koji sami odlaze, postoji velika vjerojatnost trajne recidiva - bolest će se pretvoriti u kronični oblik. Zapamtite da što duži napad traje, to je veća opasnost koju ona nosi - ne samo srce, već cijelo tijelo ne prima kisik i hranjive tvari. Stanice počinju umrijeti, uskoro će doći do ozbiljnih komplikacija.

Klasifikacija patologije

Prema liječnicima, paroksizmalna atrijska fibrilacija može se očitovati u dva oblika:

  • Flicker - Česti rezovi će biti vidljivi na EKG slikama, ali impulsi će biti beznačajni zbog činjenice da nisu sva vlakna smanjena. Frekvencija prelazi 300 otkucaja u minuti;
  • Flutter - sinusni čvor prestaje s radom, atrija ugovor s frekvencijom do 300 otkucaja u minuti.

Bez obzira na oblik, bolest nosi opasnost, jer nedovoljni broj impulsa ulazi u ventrikle. Prema tome, u većini pesimističnom slučaju to će dovesti do srčanog udara i smrti pacijenta.

Ova klasifikacija ne uzima u obzir učestalost napada, tako da postoji još jedna vrsta patologije - rekurentna. Tzv. Paroksizmom atrijske fibrilacije, koja se ponavlja u vremenu. U početku, napadi mogu biti rijetki, gotovo ne ometajući osobu, njihovo trajanje će trajati samo nekoliko sekundi ili nekoliko minuta. Tijekom vremena, učestalost će se povećati, što će nepovoljno utjecati na zdravlje - ventrikuli će češće doživjeti glad.

Koji su uzroci paroksizma?
U većini slučajeva, razvoj bolesti potiče primarni poremećaji srca. To jest, pacijenti s dijagnozom paroksizme atrijske fibrilacije već su registrirani kod kardiologa, budući da su imali kongenitalne ili stečene bolesti.

Uobičajeni uzroci uključuju:

  • Upalni procesi koji dovode do odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava;
  • Ishemijske udarce;
  • Oštećenja srca koja su uzrokovala povećanje veličine srčanih komora;
  • Povišeni krvni tlak, pridonoseći povećanju težine srca;
  • Kongenitalna kardiomiopatija, naslijeđena.

Međutim, ne samo da bolest može uzrokovati paroksizmu, već i pogrešan životni stil pacijenata ili drugi razlozi. Na primjer:

  • Zlouporaba alkohola i kave;
  • Neobrađene infekcije ili opijenost tijela;
  • Nedostatak magnezija i kalija;
  • Postoperativno stanje;
  • Poremećaji u plućima, što dovodi do pritiska na srčani mišić;
  • Hormonalni poremećaji u tijelu;
  • Česti i intenzivni preopterećenje, nedostatak sna, depresija, krutih ishrana i iscrpljenosti tijela;
  • Čestu upotrebu energetskih napitaka, glikozida i drugih tvari koje utječu na razinu adrenalina i funkciju srca.

Ponekad je nemoguće odrediti točan uzrok bolesti, osobito je teško identificirati izvor kod mladih ljudi ili adolescenata.

Patologija može biti uzrokovana ishemijskom bolesti srca, kongenitalnim ili stečenim poremećajima, kao i drugim ne-srčanim čimbenicima. Vrlo je važno utvrditi uzrok i ukloniti ga, jer bez toga nije moguće govoriti o uspješnom liječenju.

Kako se bolest očituje?

Paroksizmalni oblik atrijske fibrilacije može se nastaviti bez simptoma za neku osobu, ili će biti gotovo neprimjetni pa pacijent neće izdati posljedice. Ozbiljnost manifestacija također ovisi o tome koliko često se atrija smanjuje, a impulsi ulaze u srce. Takvi simptomi tradicionalno su zabilježeni:

  • Palpitacije bez ikakvog razloga;
  • Vidljivi su prekidi u radu srca - učestalost kontrakcija nije konstantna;
  • Impuls je neravnomjeran, koji se može primijetiti jednostavnim ispitivanjem kod kuće;
  • Dyspna se pojavljuje čak i uz minimalno opterećenje ili bez njega;
  • Osoba nema dovoljno zraka, ne može duboko disati, posebno u horizontalnom položaju;
  • Bol u srcu;
  • Slabost, opći slom i vrtoglavica, čak i gubitak svijesti moguć je;
  • Prekomjerno znojenje;
  • Osjećaji bezrazložnog straha.

Zapravo, takvi znakovi mogu ukazivati ​​na masu drugih abnormalnosti u srcu, stoga je nemoguće kod kuće ustanoviti da osoba doista ima paroksizmu atrijske fibrilacije. To bi trebalo učiniti samo kardiolog na temelju dijagnostičkih postupaka.

Kako se postavlja dijagnoza?

Da bi se utvrdila dijagnoza, početni ispit je potreban kod terapeuta, a zatim kod kardiologa. Na recepciji je nekoliko načina:

  1. Pregled i vizualni pregled - liječnik sluša puls, identificira simptome i znakove, može napraviti preliminarnu dijagnozu;
  2. X-zraka - omogućuje vam prepoznavanje vjerojatnog povećanja srčanih komora;
  3. Elektrokardiogram je najtočnija i najčešće korištena dijagnostička metoda. Na ECG-u može se vidjeti nedostatak velikih zuba, različite visine valova i slučajnost kontrakcija mišića;
  4. Ultrazvuk - metoda kojom liječnici ne određuju toliko patologiju, nego razloge koji ga izazivaju;
  5. Transezofagealni ultrazvuk - ova metoda omogućuje određivanje prisutnosti ili nedostatka krvnih ugrušaka, što je osobito važno pri propisivanju terapije.

Ako pacijent predloži kakvi bi razlozi mogli izazvati bolest, primjerice uzimanje kave ili kongenitalnih poremećaja, to treba izvijestiti specijalista.

Moderna medicina omogućuje brz i precizno dijagnosticiranje bolesnika. Ako ne odustanete od posjeta kardiologu, moći ćete identificirati povrede u ranoj fazi, što će uvelike olakšati liječenje i ublažiti komplikacije. Na primjer, iz šoka, plućnog edema, srčanog udara ili infarkta miokarda.

Kako se liječi paroksizmom?

Paroksizalna atrijska fibrilacija nije rečenica, liječenje se provodi vrlo uspješno bez obzira na oblik, puls i trajanje napada. Postoji nekoliko metoda koje omogućuju normalizaciju rada srca.

Konzervativna metoda

Klasična i popularna metoda liječenja uzima lijekove koje propisuje liječnik. Pacijent uzima lijek, redovito posjećuje stručnjaka za dijagnozu, bilježi poboljšanje ili pogoršava njegovo blagostanje. Ovdje je vrlo važno promatrati da se bolest ne razvija u više opasne oblike i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Za liječenje pomoću tradicionalnih lijekova, kao i kod drugih oblika fibrilacije atrija:

  • Cordarone je dostupan u obliku otopine i tableta, smanjuje osjetljivost simpatičkog živčanog sustava, ima blokirajuće djelovanje, smanjuje pritisak i inhibira rad receptora krvožilnog sustava. Lijek se ne koristi za bradikardiju, može uzrokovati probleme s pamćenjem, zamagljen vid, depresiju i umor;
  • Novokanimed - inhibira aktivnost žarišta uzbude impulsa, smanjuje vodljivost mišićnih vlakana, proširuje krvne žile mozga. Dostupno u obliku tableta i otopine. Može izazvati anemiju, poremećaje u živčanom sustavu i probavni organi;
  • Digoksin je srčani glikozid s pozitivnim učinkom, smanjujući potrebu za srčanim stanicama za kisik. Usporava aktivnost sinoatrijskog čvora, poboljšava funkcioniranje vagusnog živca. Lijek gotovo ne uzrokuje nuspojave koje nisu srčane, s iznimkom glavobolja i vrtoglavice.

Liječenje induciranog oporavka sinusnog ritma bez dodatne terapije s trajanjem napadaja dulje od 2 dana, obiluje ozbiljnim posljedicama, uključujući moždani udar i okluziju vaskularnog sustava.

Ovi lijekovi ili njihovi analozi prikladni su za ublažavanje napada i daljnjeg liječenja, ali ih treba uzimati samo uz dopuštenje stručnjaka. Zabrana je samozaštite za regulaciju brzine otkucaja srca.

Metode elektropulzije

Drugi način liječenja bolesti je provođenje impulsne terapije. Ova metoda se koristi ako pacijent već ima komplikacije, ili uzimanje lijekova nije dao pravi rezultat. Postupak se provodi kako slijedi:

  • Koristi se opća anestezija;
  • Elektrode su postavljene - jedna ispod kosti, druga u području srca;
  • Određuje se brzina otkucaja srca, uređaj se sinkronizira tako da impulsi odgovaraju otkucaja;
  • Potrebna je trenutna vrijednost postavljena;
  • Izvođenje se izvodi;
  • Srce se ponovno pokreće, sinusni ritam je uzbuđen.

I iako opis metode plaši mnoge pacijente, podsjećajući na resuscitativni učinak na glavni organ, učinkovitost liječenja ima tendenciju do 100% - gotovo se svi pacijenti oporavljaju.

Kirurške metode

Ako uzimanje lijekova i metoda elektropulzije nisu dali željeni rezultat, ili bolest ima tendenciju čestih recidiva, operacija se obavlja - ekstremna i prilično složena metoda. Sastoji se od uklanjanja patoloških žarišta laserom. Postoji nekoliko vrsta operacija:

  • Otvaranjem prsa - tradicionalnim načinom, koji su mnogi liječnici već desetljećima koristili. Zahtijeva dugo razdoblje oporavka;
  • Bez otvaranja prsnog koša - operacija se provodi kroz probijanje, učinjeno dostupnim suvremenom opremom u svim kardiološkim centrima. Najnaprednija i najsigurnija vrsta intervencije;
  • Instalacija cardioverter - uređaj ne radi cijelo vrijeme, ali se uključuje samo kada srce ne uspije. Takva je operacija vrlo skupo, cijene počinju s 2 tisuće dolara.

Kirurško liječenje se koristi samo ako su druge metode nemoćne ili bolest napreduje, izazivajući razvoj komplikacija drugim organima.

Paroksizalna atrijska fibrilacija je opasna patologija koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Prednost ove bolesti danas je brzo dijagnosticirana i uspješno liječena, ali prijevara je također u činjenici da za pacijenta poremećaji mogu nastaviti bez simptoma. Dakle, patologija se razvija, a pravovremeno liječenje nije propisano pa je redovito posjećivanje liječnika i EKG-a da primijetite abnormalnosti u ranoj fazi.

Paroksizmalna atrijska fibrilacija - značajke, uzroci, dijagnoza i liječenje

Paroksizalna atrijska fibrilacija - posljednjih godina najčešća je bolest kod ljudi. Svaka osoba ponekad ima kvarove srca uzrokovanih fizičkim poteškoćama ili emocionalnom uzbuđenju. Ako je poremećaj ritma uzrokovan samo tim razlozima, to je normalno stanje i ne biste trebali paničariti.

Ako sumnjate da nešto nije u redu s vama, zatražite pomoć. U članku ćemo reći što je paroksizmalni oblik atrijske fibrilacije, što je opasno, uzroci bolesti, glavni simptomi i metode liječenja.

Paroksizmalna atrijska fibrilacija - značajke

Paroksizalna atrijska fibrilacija (PFPP) jedna je od najčešćih bolesti srca. Svaka prva od dvije stotine ljudi na Zemlji podložna je njoj. Vjerojatno sve medicinske referentne knjige opisuju ovu bolest u svom sadržaju.

Kao što znate, srce je "motor" cijeloga tijela. A kad motor propada, postoje mnoge nepredviđene situacije. Atrijska fibrilacija, također poznata kao atrijska fibrilacija, opasna je pojava koju moderna medicina posvećuje veliku pažnju.

Svaka vrsta atrijske fibrilacije je kaotična i nepravilna kontrakcija srca. Uobičajeno, brzina otkucaja srca treba biti oko 60-80 otkucaja u minuti, a bolest se podiže na 400-600 otkucaja. U ovom slučaju, impulsi ne utječu na sva mišićna vlakna, zbog čega je rad srčanih komora poremećen. Postoje dvije vrste bolesti: konstantne i promjenjive.

Paroksizalna atrijska fibrilacija najčešći je tip patologije, koji karakterizira varijabilna priroda. Napadi se ne nastavljaju cijelo vrijeme, traju od nekoliko sekundi do tjedan dana, ali ako se bolest ne oporavi nakon ovog vremena, to znači da se pacijent već bavi stalnim ili kroničnim oblikom.

ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) definira za patologiju kod I48.0, koji je sličan za ostale oblike ove bolesti. Činjenica je da je paroksizmalna atrijska fibrilacija početna faza patologije. Ako se ne liječi, zanemaruju rijetke napade koji sami odlaze, postoji velika vjerojatnost trajne recidiva - bolest će se pretvoriti u kronični oblik.

Zapamtite da što duži napad traje, to je veća opasnost koju ona nosi - ne samo srce, već cijelo tijelo ne prima kisik i hranjive tvari. Stanice počinju umrijeti, uskoro će doći do ozbiljnih komplikacija.

Paroksizmalna atrijska fibrilacija i njegova terapija jedan su od najkompleksnijih problema modernog kardiologije. Poremećaj normalne kontraktilne aktivnosti srca dovodi do promjene učestalosti kontrakcija. Istodobno, pokazatelj može doseći 500-600 rezova po minuti. Paroksizmalna aritmija popraćena je smanjenom cirkulacijom krvi.

Ako kvar unutarnjeg organa traje tjedan dana, liječnici dijagnosticiraju napad paroksizmalne aritmije. Kada se normalno funkcioniranje atrija više ne obnavlja, to znači da je patologija pronašla trajni oblik.

Uzroci aritmija nisu uvijek srčane patologije. Atrijska fibrilacija je oblik abnormalnosti u radu unutarnjeg organa čiji je uzrok obično pogrešan životni stil osobe.

Stres, nekontrolirano korištenje lijekova, alkohol, fizičko preopterećenje, nervozna iscrpljenost - sve su to uzroci bolesti koja može dovesti do plućnog edema, srčanog zastoja i brojnih kršenja koronarnog krvotoka.

uzroci

Uzroci PFPP-a mogu varirati. Na prvom mjestu ova patologija utječe na ljude koji pate od kardiovaskularnih bolesti. Uzroci mogu biti:

  • ishemična srčana bolest;
  • zatajenje srca;
  • kongenitalna i stečena srčana bolest (najčešće mitralna bolest ventila);
  • esencijalna hipertenzija s povećanom miokardijalnom masom (srčani mišić);
  • upalna srčana bolest (perikarditis, endokarditis, miokarditis);
  • hipertrofična i / ili proširena kardiomiopatija;
  • slab sinusni čvor;
  • Wolff-Parkinson-White sindrom;
  • nedostatak magnezija i kalija;
  • endokrini poremećaji;
  • dijabetes;
  • zarazne bolesti;
  • stanje nakon operacije.

Osim bolesti, razlozi mogu biti sljedeći čimbenici:

  • pretjerana uporaba alkoholnih pića (alkoholizam);
  • česti stres;
  • iscrpljivanje živčanog sustava;
  • hormonski poremećaji u tijelu;
  • Česti i intenzivni preopterećenje, nedostatak sna, depresija, krutih ishrana i iscrpljenosti tijela;
  • Čestu upotrebu energetskih napitaka, glikozida i drugih tvari koje utječu na razinu adrenalina i funkciju srca.

Vrlo rijetko se aritmija može pojaviti "odozdo". Kako bi se tvrdilo da govorimo o ovom obrascu, samo na temelju temeljitog pregleda i pacijentovih nedostataka znakova druge bolesti.

Zanimljiva je činjenica da je napad moguć čak i kada je izložen najmanjem čimbeniku. Za neke ljude koji su predisponirani za ovu bolest, bit će dovoljno uzeti preveliku dozu alkohola, kave, hrane ili biti pod stresom.

Starije osobe, osobe s kardiovaskularnim problemima, ovisnost o alkoholu, ljudi pod stalnim stresom nalaze se u zoni rizika ove bolesti.

Klasifikacija patologije

Prema liječnicima, paroksizmalna atrijska fibrilacija može se očitovati u dva oblika:

  • Flicker - Česti rezovi će biti vidljivi na EKG slikama, ali impulsi će biti beznačajni zbog činjenice da nisu sva vlakna smanjena. Frekvencija prelazi 300 otkucaja u minuti;
  • Flutter - sinusni čvor prestaje s radom, atrija ugovor s frekvencijom do 300 otkucaja u minuti.

Bez obzira na oblik, bolest nosi opasnost, jer nedovoljni broj impulsa ulazi u ventrikle. Prema tome, u većini pesimističnom slučaju to će dovesti do srčanog udara i smrti pacijenta.

Ova klasifikacija ne uzima u obzir učestalost napada, tako da postoji još jedna vrsta patologije - rekurentna. Tzv. Paroksizmom atrijske fibrilacije, koja se ponavlja u vremenu. U početku, napadi mogu biti rijetki, gotovo ne ometajući osobu, njihovo trajanje će trajati samo nekoliko sekundi ili nekoliko minuta.

Tijekom vremena, učestalost će se povećati, što će nepovoljno utjecati na zdravlje - ventrikuli će češće doživjeti glad. Zbog čega se paroksizam razvija? U većini slučajeva, razvoj bolesti potiče primarni poremećaji srca. To jest, pacijenti s dijagnozom paroksizme atrijske fibrilacije već su registrirani kod kardiologa, budući da su imali kongenitalne ili stečene bolesti.

Što je još opasna paroksizmalna atrijska fibrilacija? Činjenica da tijekom sinusnog čvora prestaje funkcionirati, miociti se slučajnim ugovorom, samo dva srčana komora rade. Postoje razni oblici klasifikacije paroksizalne atrijske fibrilacije.

Jedan od njih temelji se na učestalosti atrijalne kontrakcije. Trepćući, učestalost kontrakcija je mnogo veća nego kod drhtanja. Ako uzmemo u obzir faktor ventrikularne kontrakcije, pri klasifikaciji paroksizalne atrijske fibrilacije Postoje tri vrste patologije:

  • tahisistolicheskoy,
  • bradisistolicheskuyu,
  • normosistolicheskuyu.

Najveći broj ventrikularnih kontrakcija je karakterističan za tirizističku formu, najmanji - normosistolski oblik. Najpovoljnija prognoza za liječenje je u pravilu kada je otkrivena fibrilacija atrija, popraćena normosistolnom kontrakcijom ventrikula.

Paroksizmalni oblik atrijske fibrilacije karakterizira rekurentno pojavljivanje, glavna značajka ovog oblika patologije je ponavljajuća napadaja.

Što je paroksizm? Prevedeno s latinskog, ta riječ znači "stane". Pojam medicine se koristi kada je u pitanju napadaj, paroksizmalno pojačavanje bolesti ili njegovih simptoma. Ozbiljnost potonjeg ovisi o različitim čimbenicima, među kojima stanje srčanih klijetki zauzima važno mjesto.

Najčešći oblik paroksizmalne atrijske fibrilacije je tirisistolik. Obiluje ga brzim otkucajem srca i činjenicom da se osoba osjeća kao da unutarnji organ ne uspije.

  • neujednačeni puls;
  • stalno pojavljuje kratkoća daha;
  • osjećaj da nema daha;
  • bol u prsima.

U tom slučaju osoba može imati vrtoglavicu. Mnogi ljudi koji pate od srčane aritmije, poremetili su koordinaciju pokreta. Hladno znoj, nerazuman osjećaj straha, osjećaj nepostojanja zraka - sve su to simptomi patologije, koji se odlikuju pojavom znakova pogoršanja u opskrbi krvi mozgu.

Kada je napad pogoršan, rizik od gubitka svijesti i respiratorne depresije se oštro povećava, impuls i pritisak se ne mogu odrediti. U takvim slučajevima, samo pravovremene mjere oživljavanja mogu spasiti život osobe.

Postoji skupina pacijenata koji pate od kardijalnih abnormalnosti koji su najviše izloženi riziku razvoja i razvoja paroksizalne atrijske fibrilacije. To uključuje one s dijagnozom:

  • bolesti koronarnih arterija,
  • upala tkiva unutarnjeg organa, uključujući miokarditis;
  • kongenitalnih i stečenih nedostataka;
  • hipertenzija;
  • zatajenje srca;
  • genetske kardiomiopatije.

Vjeruje se da atrijska fibrilacija nije imovina naslijeđena. Ali ako postoje bolesti srca koje se prenose iz jedne generacije u drugu u obitelji, vjerojatnost raznih oblika fibrilacije u nekoj osobi je visoka. Među svim ekstrakardijalnim čimbenicima koji utječu na njegovu pojavu, stres i loše navike zauzimaju vodeće mjesto.

Za otkrivanje paroksizmalnog oblika fibrilacije atrija, dovoljno je proći EKG. U nekim slučajevima, ako postoji sumnja patoloških abnormalnosti u atriju ili aparata za ventil unutarnjeg organa, liječnici propisuju ultrazvuk srca.

Pri odabiru strategije liječenja važna je i pitanje trajanja vremena napada: u jednom slučaju, nastojanja liječnika bit će usmjerena na obnavljanje sinusnog ritma srčanih kontrakcija, au drugoj - u reguliranju učestalosti ventrikularnih kontrakcija. Bitna komponenta terapije je oralno davanje ili injekcijski koagulansi.

To je neophodno kako bi se spriječio proces tromboze povezan s različitim oblicima fibrilacije atrija. Jedna od najučinkovitijih metoda liječenja patologije u svijetu prepoznata je kao elektropulsna terapija. Ako droga ne pomažu, to je često jedina šansa da spasi život osobe. Što se tiče kirurških metoda, oni se pokušavaju primijeniti samo u slučajevima recidiva.

Prema medicinskim stručnjacima nitko nije osiguran protiv različitih tipova srčane aritmije. Prevencija kardiovaskularnih poremećaja sastoji se u pravilnoj prehrani, zdravom načinu života, pravilno rasprostranjenom tjelesnom naporu i unosom lijekova koji ne dopuštaju krvne ugruške.

Ljudski život je pun stresa, nemoguće ih je ukloniti odlukom čvrste volje. Stoga je neophodno stalno pratiti stanje vašeg srca i bez odlaganja posjetiti liječnika ako se pojave i manji simptomi aritmije.

Prvi simptomi

Znakovi kojima se ovaj oblik fibrilacije može prepoznati:

  • nagli napad srčanog udara;
  • opća slabost;
  • gušenje;
  • hladno u udovima;
  • tremor;
  • povećano znojenje;
  • ponekad cijanozu (plave usnice).

U slučaju teškog napada, pojavljuju se simptomi kao što su vrtoglavica, nesvjestica, napadi panike uslijed oštrog pogoršanja stanja. Paroksizmom atrijske fibrilacije može se manifestirati na različite načine. Neki možda čak i ne primjećuju napad na sebe, ali ih prepoznaju u vrijeme pregleda u liječničkom uredu.

Na kraju napada, čim se sinusni ritam vrati u normalu, svi znakovi aritmije nestaju. Kada je napad završen, pacijentu se opaža povećana intestinalna pokretljivost i obilna mokraća.

Rizična skupina za razvoj atrijske fibrilacije uključuje:

  • starije osobe starijih od 60 godina;
  • pate od hipertenzije;
  • s bolesti srca;
  • prolazi kroz operaciju srca;
  • s kongenitalnim defektima srca;
  • zlostavljanje alkohola.

Tijekom razvoja patologije atrijske fibrilacije, već u početnoj fazi, kada samo pacijenti imaju paroksizme:

  • može se pojaviti nekoliko lezija ektopičnog ritma u atriji, kada se impulsi ne formiraju u sinusnom dijelu;
  • poremećaj sinusnog čvora;
  • pojavljuju se dodatni putovi impulsa provodljivosti;
  • lijevu atriju doživljava preopterećenje i povećava se;
  • funkcionalno stanje autonomnog i središnjeg živčanog sustava se mijenja;
  • pojavljuje se prolaps mitralnog ventila kada se jedna ili dvije njezine kvrge ispruže u ventrikulu.

Hitna njega za atrijsku fibrilaciju

U slučajevima atrijske fibrilacije, popraćene teškom tahikardijom, umjereno izraženim hemodinamskim poremećajima i slabo toleriranim pacijentom prema subjektivnim senzacijama, trebali biste pokušati uhititi napad uz pomoć intravenoznih lijekova:

  • Aminalin (giluritmal), koji se primjenjuje intravenozno polako u dozi do 100 mg,
  • procainamid upotrijebljen na sličan način u dozi do 1 g

Napad se ponekad može zaustaviti uz pomoć intravenozne jetne primjene ritmilena u dozi od 100-150 mg. U prisustvu naglasenih hemodinamskih poremećaja, osobito s plućnim edemom, oštro smanjenje krvnog tlaka, uporaba tih sredstava je rizična zbog opasnosti od pogoršanja tih pojava.

U takvim slučajevima može biti opravdana u hitnim primjeni kardioverziju, po potrebi liječenja usmjerene na usporavanje ventrikularne frekvencije stopa, posebno intravenoznim davanjem digoksin 0,5 mg bolus. Za skraćivanje ventrikularne ritam također je moguće koristiti verapamil (Isoptin, finoptinum) 5-10 mg intravenozno (kontraindicirani kod arterijske hipertenzije).

Smanjenje tahikardije, u pravilu, popraćeno je poboljšanjem stanja pacijenta. Neprimjereno je pokušati zaustaviti produljenje paroksizama atrijske fibrilacije u pre-hospitalnoj fazi, koja traje nekoliko dana. U takvim slučajevima pacijent treba biti hospitaliziran.

Djeluje od atrijske fibrilacije klijetke sa stopom niskofrekventnih često zahtijevaju aktivne taktiku i može se prestao uzimati lijekove na usta, posebno propranolol u dozi od 20-40 mg ili (i) u dozi od 0,2-0,4 g kinidin

Paroksizmi atrijske fibrilacije kod pacijenata s sindromom prerane ekscitacije ventrikula imaju svojstva tijeka i hitne liječenja. S značajnim povećanjem ventrikularnog ritma (više od 200 na 1 min), indicirana hitna elektropulsna terapija, budući da se ta aritmija može transformirati u ventrikularnu fibrilaciju.

Upotreba aymalina, cordarona, procainamida, ritmilena, lidokaina intravenozno s nizom u gore navedenim dozama naznačena je iz lijekova. Korištenje srčanih glikozida i verapamila smatra se kontraindiciranom zbog rizika povećane brzine klijetke.

Hitno atrijsko urlikanje

Prilikom odlučivanja o taktici skrbi potrebno je imati na umu da atrijsko nagli poremećaj obično uzrokuje manje hemodinamskih poremećaja u usporedbi s atrijskom fibrilacijom s istom frekvencijom ventrikularnog ritma. Često se pacijent često ne osjeća atrijsko uzbuđenje čak i sa značajnom učestalošću kontrakcija ventrikula (120-150 u 1 min). U takvim slučajevima hitna briga nije potrebna i treba planirati terapiju.

S napadom atrijalnog mucanja, koji je praćen hemodinamskim poremećajima i uzrokuje senzaciju pacijentu, sredstva se koriste za smanjenje učestalosti ritma ventrikularnih kontrakcija, posebno verapamila u dozi do 10 mg ili propranololu u dozi od 5-10 mg intravenozno u mlazu polagano.

Ti lijekovi se ne koriste ako postoje znakovi akutnog zatajenja srca ili hipotenzije. U takvim slučajevima, bolje je koristiti digoksin u dozi od 0,5 mg intravenozno. Propranolol ili verapamil mogu se koristiti u kombinaciji s digoksinom.

Ponekad nakon upotrebe tih lijekova dolazi do zaustavljanja napada aritmija, ali često paroksizmalna atrijalna mucanja kasni nekoliko dana. Aminalin, novokinamid i ritmilen s paroksizmom atrijalnog vibracija mnogo su manje učinkoviti nego kod treperenja.

Pored toga, postoji rizik od paradoksalnog povećanja ritma ventrikula uslijed smanjenja atrijskog ritma i razvoja flutter-a 1: 1 pod djelovanjem tih sredstava, pa se ne bi trebali koristiti za ovu aritmiju. Ponekad je moguće zaustaviti atrijsko mucanje samo uz pomoć elektropulitske terapije.

dijagnostika

Liječenje bolesnika treba nakon sveobuhvatne ankete. Potrebno je utvrditi moguće uzroke poremećaja srčanog ritma. Provedene su sljedeće studije:

  • auskultacija srca i pluća;
  • palpacija prsa;
  • procjena periferne impulse;
  • elektrokardiografija;
  • Ultrazvuk srca;
  • dnevno praćenje;
  • test treadmill;
  • biciklistička ergometrija;
  • multispiral računalna tomografija;
  • MR;
  • elektrofiziološka studija.

Pacijentova medicinska povijest ima veliku vrijednost. Mogu biti naznake kronične bolesti srca (angina pektoris, miokarditis, hipertenzija).

Kod paroksizalne atrijske fibrilacije dolazi do sljedećih promjena:

  • aritmički srčani tonovi;
  • fluktuacije u njihovoj zvučnosti;
  • gubitak P zuba na elektrokardiogramu;
  • kaotično mjesto QRS kompleksa.

Ultrazvuk, CT i MRI mogu procijeniti stanje samog srca. Obavezno odredite kontraktilnu funkciju ventrikula. Djelo cijelog organizma ovisi o tome. Liječnička povijest i pravilno organizirani pregled omogućuju kardiologu da precizno utvrdi dijagnozu i propisuje liječenje.

Liječenje paroksizmom atrijske fibrilacije

Za početak, razlog koji je izazvao napad paroksizama razjašnjen je i uklonjen. U slučaju samo nastalih napada, koji prolaze sami, možete se pozvati na neke preventivne mjere:

  • napuniti tijelo s nedostatkom elektrolitičkih tvari (magnezij, kalij);
  • eliminirati probleme gastrointestinalnog trakta;
  • pretili ljudi gube na težini;
  • uzeti homeopatske ili medicinske lijekove koji oslobađaju emocionalni stres;
  • odmor više;
  • sudjelovati u terapeutskim vježbama;
  • odustati od pušenja, alkohola i tonika.

Nakon elektrofiziološkog pregleda liječnik može propisati ne-kiruršku i nisko-traumatsku alternativu lijekovima - ablacija radiofrekvencijskim (kateterima). Koristeći RFA, možete ukloniti uzrok atrijske fibrilacije.

Kateter tehnologija omogućuje neutralizaciju u određenim područjima srčanih stanica koje uzrokuju aritmičku atrijsku kontrakciju. To se postiže umetanjem katetera kroz koji struji visokofrekventna električna struja. Nakon malo invazivnog postupka, osoba neće osjetiti napada atrijske fibrilacije.

Zaustavljanje paroksizma OP-a

Kada se prvo pojavljuje paroksizam AF, uvijek bi se trebao pokušati zaustaviti.

Izbor Antiaritmik za medicinsku puštanja krvi od paroksizmalne AF jako ovisi o prirodi glavne zaboevaniya, trajanje AF postojanja, prisutnosti ili odsutnosti pokazatelja akutnog zatajenja lijeve klijetke i koronarna.

Za medicinske kardioverzija paroksizmalne AF se može koristiti ili antiaritmici s dokazanom učinkovitošću u vezi s I (flekainid, propafenon), ili na (dofetilid ibutilid, nibentan, amiodaron) klase III, ili tzv manje učinkovite ili nije dovoljno proučavao antiaritmici klase I ( procainamin, kinidin). Zabranjeno je korištenje srčanih glikozida i sotalola radi olakšavanja paroksizmalnog AF.

Ako paroksizmom OP traje manje od 48 sati, može se zaustaviti bez potpunog antikoagulacijskog pripravka, ali primjena bilo 4000-5000 U nefrakcioniranog heparina intravenozno ili heparina male molekulske mase (nadroparin kalcij 0.6 ili enoksaparin natrij 0.4 p / c je opravdan) ).

Ako paroksizam AF traje više od 48 sati, rizik od tromboembolijskih komplikacija dramatično se povećava; U tom slučaju, prije vraćanja sinusnog ritma, valja započeti punopravni antikoagulant terapiju (varfarin). Istovremeno, svjesni smo da je AF može dovesti do spontanog (paroksizmalno) mnogo ranije nego varfarina će biti u mogućnosti postići terapijski INR jednak 2.0-3.0.

U takvim slučajevima, prije vraćanja sinusnog ritma, najprikladnije je započeti istovremenu terapiju s varfarinom i LMWH (nadroparin, enoksaparin u dozi od 0,1 mg / kg svakih 12 sati); LMWH se poništava tek kada se postigne terapijska razina INR-a.

Teški hemodinamički poremećaji (šok, kolaps, angina pektoris, plućni edem) tijekom paroksizma AF zahtijevaju hitnu elektropulsnu terapiju. U slučaju netolerancije ili ponovljene neefikasnosti (u povijesti) aptiarrhythmic lijekova, smanjenje paroksizma se također provodi pomoću elektropuls terapije.

Prvi u životu pacijenta intravenoznom primjenom antiaritmičkog lijeka izvodi se pod nadzorom EKG monitoringa. Ako u povijesti postoje informacije o učinkovitosti bilo kojeg antiaritmičkog agensa, preferira se.

  • Prokainamid (prokainamid) polagano primjenjuje intravenski u dozi od 1000 mg za 8-10 minuta (10 ml 10% -tne otopine razrijeđeno na 20 ml s izotoničnom otopinom natrij klorida) ili intravenski (ako postoji tendencija arterijska hipotenzija, prva uvod) ispod kontinuirano praćenje pakla, otkucaja srca i EKG.

    U vrijeme oporavka sinusnog ritma, primjena lijeka se zaustavlja. U vezi s mogućnošću spuštanja pakao, mora se uvesti u vodoravnom položaju pacijenta, s njom pored šprice s 0,3-0,5 ml 1% otopine fenilefrina (mezaton).

    Učinkovitost procainamida u odnosu na zaustavljanje paroksizmalnog oblika AF u prvih 30-60 minuta nakon završetka primjene je relativno niska i čini 40-50%. Ponovljena primjena lijeka u dozi od 500-1000 mg je moguća samo u bolnici.

    Jedna od rijetkih, ali životno ugrožavajućih nuspojava upotrebe procainamida za zaustavljanje AF može biti promjena u AF u atrijskom nestabilnom uz visoki stupanj ventrikularne provodljivosti i razvoj aritmogenskog kolapsa.

    Ako je ta činjenica poznata iz pacijentove povijesti, prije započinjanja procainamida preporuča se intravenozno injektiranje 2,5-5,0 mg verapamila (izoptina), imajući u vidu da također može dovesti do arterijske hipotenzije.

    Nuspojave procainamida uključuju:

    • aritmogene učinke, ventrikularne aritmije uslijed produljenja praznine Q-T;
    • usporavanje antrioventrikularne provodljivosti, intraventrikularna provodljivost (češće se pojavljuje u oštećenom miokardu, očituje se na EKG-u širenjem ventrikularnih kompleksa i blokiranjem snopa His snage);
    • arterijska hipotenzija (zbog smanjenja snage kontrakcija srca i vazodilatacijskog djelovanja);
    • vrtoglavicu, slabost, oslabljenu svijest, depresiju, apsurdnost, halucinacije;
    • alergijske reakcije.

    Kontraindikacije uporabe procainamida: hipotenzija, kardiogeni šok, CHF; sinatrijske i AV blokade II i III stupnja, intraventrikularne poremećaje provođenja; produljenje praznine Q-T i indikacije epizoda pirotičke tahikardije u povijesti; teško zatajenje bubrega; sistemski lupus eritematosus; preosjetljivost na lijek.

  • Nibentan, domaći klasi III antiaritmički lijek, postoji samo u obliku otopine.

    Za ublažavanje paroksismalna AF nibentan primijeniti intravenski ili sporo bolus dozom od 0,125 mg / kg (10-15 mg) pod stalnim nadzorom monitora EKG koji se izvodi najmanje 4-6 sati nakon završetka ubrizgavanja i zatvaranjem proširena do 8 sati na podrijetlo ventrikularne aritmije.

    S neučinkovitosti prve injekcije nibentana, moguće je ponovno davati lijek za 20 minuta u istom položaju. Učinkovitost nibentana u odnosu na zaustavljanje paroksizmalnog oblika AF u prvih 30-60 minuta nakon završetka uvoda čini oko 80%.

    Budući da je moguće razvijanje takvih važnih proaritmičkih učinaka, kao što je polimorfni VT tipa pirotieta, uporaba nibentana je moguća samo u bolnicama, pod uvjetima intenzivnih promatračkih jedinica i jedinica kardio-animiranja. Nibentan se ne smije koristiti u prethospitalnoj fazi kod liječnika ambulantnih timova i poliklinika.

  • Amiodaron, u slučaju da uzima u obzir osobitosti njegove farmakodinamike, nema preporučenu mogućnost svakodnevnog života kao sredstvo brzog vraćanja sinusnog ritma u bolesnika s paroksizmom AF. Njegov veliki učinak započinje u roku od 2 do 6 sati.

    Da bi se zaustavio paroksizmalni oblik FP, amiodaron se prvo primjenjuje kao bolus intravenozno brzinom od 5 mg / kg, a zatim se dalje primjenjuje s kapi od 50 mg / h. S takvom shemom za uvođenje amiodarona u 70-80% bolesnika s paroksizmom oblika AF, sinusni ritam se vraća tijekom prvih 8-12 sati. Bolesti štitne žlijezde ne ometaju jednu injekciju lijeka.

  • Propafenon (uključenje / uvođenje 2 mg / kg tijekom 5 minuta, ako je potrebno, ponovno uvođenje polovice početne doze u 6-8 sati). U brojnim pacijentima bez važnih organskih lezija srca, istodobno unos 300-450 mg propafenona može se uspješno koristiti za neovisno oslobađanje paroksizma OP-a na ambulantnoj osnovi (princip pilule u džepu s pilulama).

    No, prije nego što savjetuje pacijenta o takvoj metodi eliminacije AF, njegova učinkovitost i sigurnost (odsutnost ventrikularnih proaritmija, pauza i bradikardija na kraju unosa propafenona) treba mnogo puta ispitati u stacionarnim uvjetima.

  • Quinidin 0.2 (produženi oblik), 1 pilula jednom svakih 6-8 sati, u iznosu od najviše 0,6 dnevno.
  • Ibutilid (u / na 1 mg od 10 minuta, ako je potrebno - ponovno davanje iste doze) ili (125-500 mg dofetilida unutra, ovisno o glomerularne filtracije) ili flekainid (u / u 1,5 3,0 mg / kg 10-20 min ili gutanjem u dozi od 300 mg); Sva tri lijeka još nisu dostupna u Rusiji.

    Kada sindroma prije pobude ventrikula (WPW, HPC), akutnih oblika ishemične bolesti srca, teški lezije ventrikularnog miokardija (hipertrofija 14 mm, 30% EF) AI lijek puštanja krvi rad preko amiodaron ili prokainamid. Transesofagealna stimulacija srca da zaustavi AF je neučinkovita.

    Liječenje lijekovima

    Ako se napad ne zaustavi sam, poželjno je da se olakšanje paroksizmalnog oblika atrijske fibrilacije, kada se prvi put pojavi, odvija u bolnici. To će izbjeći komplikacije uzrokovane atrijskom fibrilacijom.

    Kada pacijent već ima ponavljajuće napade, čije trajanje i učestalost još uvijek mogu biti karakterizirani kao paroksizmi, liječnik propisuje lijekove kod kuće. Može uključivati ​​takve aktivnosti:

    1. Medicinska kardioversija (sinusni ritam je obnovljen uz pomoć lijekova). Može se održati:
      • Propafenom,
      • amiodaron,
      • kordaronom,
      • Novokainamidom.
    2. Sprječavanje ponovljenih napadaja. U tom slučaju, također je učinkovit propafenon, čiji učinak počinje već 1 sat nakon uzimanja lijeka i traje oko 10 sati.
    3. Praćenje broja otkucaja srca. Provedena primjenom antiaritmičkih lijekova:
      • srčani glikozidi
      • kalcij antagonisti,
      • beta blokatora i drugih lijekova.
    4. Kontrola tromboembolija može pojaviti u bilo kojem dijelu krvožilnog sustava tijela, ali najčešće u šupljinama srca i plućne arterije, obavlja se pomoću antikoagulantne terapije, lijekove direktnih i indirektnih djelovanja, kao i čimbenike koji inhibiraju zgrušavanje krvi, u cjelini, kako bi tanki krv. Liječenje se može provesti:
      • heparin,
      • Fraksiparinom,
      • fondaparinuks,
      • varfarin,
      • Pradaksanom,
      • Ksareltonom.
    5. Metabolička terapija. Ima kardioprotektivni učinak i štiti miokardij od početka ishemijskog stanja. Provodi se:
      • Asparkamom,
      • kokarboksilazu,
      • Riboxinum,
      • mildronat
      • Preduktalom,
      • Mexicor.

    Električna kardioversija

    Terapija je često hitna ako pacijent ima akutno zatajenje srca uslijed atrijske fibrilacije i kardioversijska reakcija uzrokovana lijekovima ne daje rezultate. Postupak je vanjski efekt izravnog strujnog električnog pražnjenja, koji je sinkroniziran s radom srca na valu R.

    Obavlja se u općoj anesteziji. Uspjeh metode za oporavak pacijenata je 60-90%, komplikacije su prilično rijetke. Često se javljaju tijekom ili neposredno nakon kardioversije.

    Kirurške metode

    Ako uzimanje lijekova i metoda elektropulzije nisu dali željeni rezultat, ili bolest ima tendenciju čestih recidiva, operacija se obavlja - ekstremna i prilično složena metoda. Sastoji se od uklanjanja patoloških žarišta laserom.

    Postoji nekoliko vrsta operacija:

    • Otvaranjem prsa - tradicionalnim načinom, koji su mnogi liječnici već desetljećima koristili. Zahtijeva dugo razdoblje oporavka;
    • Bez otvaranja prsnog koša - operacija se provodi kroz probijanje, učinjeno dostupnim suvremenom opremom u svim kardiološkim centrima. Najnaprednija i najsigurnija vrsta intervencije;
    • Instalacija cardioverter - uređaj ne radi cijelo vrijeme, ali se uključuje samo kada srce ne uspije. Takva je operacija vrlo skupo, cijene počinju s 2 tisuće dolara.

    Kirurško liječenje se koristi samo ako su druge metode nemoćne ili bolest napreduje, izazivajući razvoj komplikacija drugim organima.

    Paroksizalna atrijska fibrilacija je opasna patologija koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Prednost ove bolesti danas je brzo dijagnosticirana i uspješno liječena, ali prijevara je također u činjenici da za pacijenta poremećaji mogu nastaviti bez simptoma.

    Dakle, patologija se razvija, a pravovremeno liječenje nije propisano pa je redovito posjećivanje liječnika i EKG-a da primijetite abnormalnosti u ranoj fazi.

    dijeta

    Kod fibrilacije atrija, pacijent treba jesti hranu bogatu vitaminima, elementima u tragovima i tvari koje mogu razbiti masnoće. Imajte na umu:

    • češnjak, luk;
    • agrumi;
    • med;
    • brusnica, viburnum;
    • orašasti plodovi, orasi, kikiriki, bademi;
    • suho voće;
    • fermentirani mliječni proizvodi;
    • zrnce pšenice prokulice;
    • biljna ulja.

    Iz prehrane treba isključiti:

    • čokolada, kava;
    • alkohol;
    • masno meso, lardo;
    • jela od brašna;
    • dimljeni meso;
    • konzervirana hrana;
    • bogata mesna bujona.

    Jabuka od jabučnog octa pomaže u sprečavanju krvnih ugrušaka. 2 tsp. trebate razrijediti u čašu tople vode i tamo dodati žlicu meda. Pijte pola sata prije jela. Profilaktički tečaj je 3 tjedna.

    Paroksizalne komplikacije

    Glavna komplikacija PFPP-a može biti moždani udar ili gangrena zbog mogućih arterijskih tromboza. Mnogi ljudi, osobito nakon napada koji je trajao više od 48 sati, vjerojatno će imati trombozu, koja će izazvati moždani udar. Zbog kaotične kontrakcije atrijskih zidova krv cirkulira velikom brzinom.

    Nakon toga, trombus se lako prianja na zid atrij. U ovom slučaju, liječnik propisuje posebne lijekove kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka.

    Ako se paroksizmalni oblik atrijske fibrilacije razvije u trajnu, tada postoji vjerojatnost razvoja kroničnog zatajenja srca.

    preporuke

    Zdrav stil života, redovita tjelesna aktivnost i odgovarajuća prehrana ključ je za puni život s AF-om. Liječenje bolesti koje doprinose razvoju atrijske fibrilacije, poput visokog krvnog tlaka, bolesti štitnjače i pretilosti, mogu pomoći u smanjenju čimbenika rizika za epizode AF.

    Izbjegavajte stimulanse poput kofeina i nikotina, te pretjerane konzumacije alkohola - to će vam pomoći da spriječite dodatne simptome paroksizmalne atrijske fibrilacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom i zakazujte redovite preglede.

    Da biste spriječili napad, ne smijete prestati uzimati lijekove koje je propisao vaš liječnik, a ne smanjite propisanu dozu. Potrebno je zapamtiti koji lijek propisuje liječnik. Uvijek bi trebao imati kardiograma na ruci.
    Provjerite sa svojim liječnikom kada trebate doći na check-up, i ne propustite ih.

    Ako je napad započeo, pobrinite se da svježi zrak ulazi (poništite odjeću i otvorite prozor). Uzmite najudobniji položaj (bolje je leći). Možete uzeti sedativ (Corvalol, Barboval, Valocordin). Morate odmah nazvati hitnu medicinsku pomoć.

    Liječnici koji su skloni ovoj bolesti treba pratiti kardiolog. Nemojte sami lijekirati, pogotovo ako je dijagnoza atrijska fibrilacija.

    Primarna prevencija atrijske fibrilacije uključuje pravilno liječenje zatajenja srca i arterijske hipertenzije.

    Sekundarna profilaksa se sastoji od:

    • poštivanje medicinskih preporuka;
    • provođenje operacije srca;
    • ograničavanje mentalnog i fizičkog stresa;
    • odbijanje alkoholnih pića, pušenje.

    Također, pacijent treba:

    • jesti racionalno;
    • kontrola tjelesne težine;
    • pratiti razine šećera u krvi;
    • ne uzimajte nekontrolirane lijekove;
    • dnevno mjerenje krvnog tlaka;
    • liječiti hipertireoza i hipotireozu.
  • Pinterest