Preventivne mjere za sprječavanje koronarnih bolesti srca

Embolija

Od svih kardiovaskularnih patologija, ishemijska srčana bolest, skraćena kao IHD, lider je u broju smrtnih slučajeva. Istodobno, broj ljudi koji umiru od ove bolesti stalno se povećava svake godine. Taj trend omogućuje nam atribuciju ishemije srca na jedan od problema modernog društva, što zahtijeva neposredno rješenje.

Prvi prioritet je promicanje aktivnosti koje pomažu u sprječavanju razvoja bolesti ili smanjenju rizika od pogoršanja. No, kako bi se shvatila važnost prevencije bolesti koronarnih arterija, potrebno je razumjeti kako je opasno, koji čimbenici izazivaju njegov razvoj i kako zaštititi sebe i svoje voljene od ove smrtonosne bolesti.

Opći opis srčane ishemije

Ishemična srčana bolest doslovno znači zadržavanje krvi. Razvija se uslijed sužavanja lumena koronarnih arterija uslijed formiranja kolesterolskih naslaga u njima, ili emboli. Kao rezultat toga, određena područja miokarda primaju krv u manjem volumenu. A budući da krv opskrbljuje kisikom, stanice miokarda osjećaju gladovanje kisikom.

Dugotrajni nedostatak kisika dovodi do smrti područja srčanog mišića, koja hrani jednu ili drugu koronarnu arteriju. Ovaj faktor izravno utječe na rad srca i njegove funkcije.

Postoje dva oblika ishemije srca:

akutno, u kojem se razvija miokardijalni infarkt;
kronično, kada je pacijent uznemiren povremenim napadajima angine pektoris.

Zašto je bolest koronarne arterije

Razvoj ishemije srca, u pravilu, popraćen je drugim bolestima. Stoga, prije svega, potrebno je znati koji čimbenici mogu izazvati cirkulacijske poremećaje u koronarnim arterijama.

Provokativni čimbenici podijeljeni su u dvije vrste:

spriječiti ili izmijeniti;
nepromjenjiva ili nepromijenjena, tj. ona koja osoba ne može na bilo koji način utjecati.

Neaktivni čimbenici uključuju sljedeće:

starost osobe;
njegov spol;
opterećena obiteljska povijest.

Čimbenici koji se mogu mijenjati uključuju sljedeće:

prisutnost loših navika, koje uključuju ovisnost o nikotinu i alkoholu;
visoke razine lipoproteina niske gustoće u krvi, zvane loš kolesterol;
niske razine lipoproteina visoke gustoće u krvi, zvanog dobar kolesterol;
povišena koncentracija glukoze u krvi;
visoki krvni tlak;
niska fizička aktivnost;
prekomjerna težina, osobito pretilost;
visoke razine homocisteina u krvi - aminokiselina, koje nastaju tijekom uzimanja životinjskih bjelančevina u tijelu;
kasno liječenje popratnih bolesti.

Utjecaj nepromjenjivih čimbenika

Prevencija koronarnih bolesti srca vrlo je važna za osobe s dijagnozom bolesti u bliskoj obitelji, na primjer roditeljima ili braćo sestre. Istodobno, rizik od razvoja ove bolesti značajno se povećava ako je u obitelji nekoliko pacijenata koji su podvrgnuti ishemiji srca u pretežito mladoj dobi.

Vjerojatnost razvoja ishemije srca povećava se s dobi. Glavni uzrok njene pojave je ateroskleroza koronarnih arterija, koja je svojstvena starijima. To znači da što je stariji osoba, to je veći rizik razvoja ishemije srca.

Treba napomenuti da su predstavnici muške polovice čovječanstva najosjetljiviji razvoju ove bolesti. Ovaj faktor je posljedica činjenice da u tijelu žena postoji fiziološka prepreka protiv srčane ishemije u obliku estrogena - ženskih spolnih hormona. Stoga, prije menopauze, žene rijetko pate od ove bolesti.

Iznimke su slučajevi u kojima žene nemaju ženske spolne hormone. Međutim, uz izumiranje reproduktivne funkcije kod žena, vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca značajno raste.

Utjecaj varijabilnih čimbenika

Pušenje je jedan od najčešćih uzroka cirkulacijskih poremećaja u koronarnim arterijama. Ovaj faktor je posljedica činjenice da u vrijeme pušenja u krvi povećava sadržaj fibrinogena - specifičnog proteina koji djeluje kao supstrat za stvaranje krvnog ugruška. Pored toga, dolazi do akumulacije trombocita, koje u velikim količinama doprinose formiranju krvnih ugrušaka.

Pušači imaju povećanu razinu lipoproteina niske gustoće, što povećava razinu kolesterola. Suženjem koronarnih arterija, koja je također svojstvena pušačima, javlja se ateroskleroza - bolest koja postaje najčešći uzrok srčane ishemije.

Alkohol ima sličan učinak. U velikim količinama pomaže povećati viskozitet krvi. Osim toga, alkohol krši metaboličke procese u tijelu, uzrokujući razvoj ozbiljnih bolesti.

Dakle, pušenje i pijenje povećavaju rizik od koronarne bolesti srca. Ako osoba stalno poveća krvni tlak, rizik se povećava mnogo puta.

Dijabetes melitus također uzrokuje razvoj ateroskleroze. Osim toga, često se kombinira s hipertenzijom i pretilosti. Odlučujući čimbenik u razvoju bolesti koronarnih arterija može biti niska fizička aktivnost u kojoj se smanjuje brzina protoka krvi i kao rezultat toga, stagnacija krvi i stvaranje krvnih ugrušaka.

Prisutnost samo jednog faktora povećava vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca za 3 puta. Ako postoji nekoliko čimbenika, osoba ima šansu smrti. Samo prevencija koronarnih srčanih bolesti može spasiti od smrti u ovom slučaju.

Vrste prevencije srčane ishemije

Postoje dvije vrste prevencije ishemije srca:

Primarna prevencija namijenjena je osobama koje nemaju pojavu bolesti. Sekundarnu profilaksu provode osobe koje već imaju koronarnu bolest srca.

U tom slučaju, preventivne mjere su dizajnirane kako bi se smanjili rizik od komplikacija i napada bolesti, a također su bili usmjereni na poboljšanje kvalitete života i povećanje trajanja.

Značajke primarne prevencije

Primarna prevencija KBD uključuje sljedeća područja:

odgovarajuća prehrana;
smanjenje koncentracije lipoproteina male gustoće u krvi;
smanjenje koncentracije glukoze u krvi;
održavanje normalne tjelesne težine;
snižavanje krvnog tlaka;
riješiti se loših navika;
povećanje motoričke aktivnosti;
održavajući optimalnu ravnotežu rada i odmora.

Važnost pridržavanja dnevnog režima za ishemija srca

Pravilna raspodjela vremena za rad i odmor je najvažniji smjer u prevenciji CHD-a. Nedostatak vremena za pravi odmor je problem suvremenog društva.

Dinamički ritam života i navika boravka kasno uzrokuju opći umor tijela. Treba napomenuti da je drugi faktor koji izaziva razvoj ishemija srca stres. Kao odgovor na stres, velika količina adrenalina i kortizola puštena je u krvotok, što uzrokuje grč koronarne arterije.

Stoga je vrlo važno izbjegavati stresne situacije ili naučiti da ih smirite.

Zašto trebam pravilno jesti tijekom ishemija srca

Uloga prehrane u prevenciji bolesti koronarnih arterija je neprocjenjiva jer s njim tijelo prima potrebnu energiju, kao i hranjive tvari koje podupiru ljudsku aktivnost.

Međutim, pravilna prehrana znači ne samo jesti hranu koja je dobra za srce, nego i racionalan omjer kalorija koji se troši s potrošenom energijom.

Na primjer, radnik znanja u dobi od 30 godina ne smije trošiti više od 3000 kcal. Istodobno, tijekom sljedećih 10 godina, taj iznos treba smanjiti za 100-150 kcal. Potrebno je postupno smanjenje energetske vrijednosti prehrane, jer s dobi stopa metaboličkih procesa u ljudskom tijelu se smanjuje.

Što je potrebno kontrolirati šećer i kolesterol

Loši kolesterol sklon je deponirati na zidove krvnih žila, stvarajući kolesterolne plakove. Smanjenje količine životinjske masti i bjelančevina u prehrani, kao i povećanje količine biljnih vlakana, pomaže smanjiti njezinu razinu. Ako je takva prehrana neučinkovita, potrebno je boriti se protiv kolesterola uz pomoć lijekova koji pripadaju grupi statina.

Istraživanja su pokazala da smanjenje kolesterola ne samo da značajno smanjuje rizik razvoja srčane ishemije, nego također pridonosi uništavanju već uspostavljenih kolesterolskih naslaga.

Također treba pratiti razinu glukoze u krvi. Sadržaj mora biti ispod 5 mmol / l. Ako je ovaj pokazatelj premašen, potrebno je konzultirati liječnika i slijediti sve njegove propise.

Kontrola sastava krvi je neophodna za ljude koji imaju kobne čimbenike, na primjer, nasljednu predispoziciju.

Zašto trebate pratiti tjelesnu težinu

Kontrola tjelesne težine temelji se na određenom indeksu. Dobiva se dijeljenjem težine osobe visinom u metrima, kvadratom. U isto vrijeme, indikatori od 18,5 do 25 smatraju se normalnima. U slučaju prekoračenja primljenog broja, potrebno je poduzeti mjere da se smanji.

Opasnost od prekomjerne tjelesne težine nije u samoj težini, već u masnom tkivu. Uostalom, masno tkivo doslovno prodire kroz krvne žile. Ispada da u ljudskom tijelu nema samo viška masnoća, već i dodatnih plovila, kroz koje srce treba pumpati krv.

Dakle, viška tjelesne težine znatno povećava opterećenje na srcu, postaje jedan od uzroka razvoja CHD, a također izaziva razvoj ateroskleroze i dijabetesa.

Treba napomenuti da smanjenje tjelesne mase podrazumijeva smanjenje koncentracije lošeg kolesterola. To povećava osjetljivost stanica na inzulin, čime se smanjuje razina glukoze.

A ovdje, važnu ulogu također igra terapija dijetom, u načelu, koja se temelji na ispravnoj ravnoteži proteina, masti i ugljikohidrata.

Uklanjanje drugih čimbenika izazivanja

Povećanje krvnog tlaka indirektno ukazuje na vjerojatnost razvoja koronarnih bolesti srca. Normalno, krvni tlak treba biti 120/80 mm Hg. Maksimalna zagrada može biti 140/90 mm Hg. Ako se pritisak povećava, osoba razvija hipertenziju, koja zahtijeva medicinsku ispravku.

Srce je mišić koji zahtijeva trening. U odsutnosti, srčani mišić slabi, a funkcije srca se pogoršavaju. Stoga, svaka osoba koja želi očuvati zdravlje srca treba ući u sport. Ne morate izvoditi vještine i vježbati dok ne padnete u teretanu. Dovoljno je napraviti redovite duge šetnje, plivati u bazenu ili trčati ujutro.

Koronarna srčana bolest razvija se u pozadini drugih patologija. Stoga, kada se pojave znakovi bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom i započeti s liječenjem.

Značajke sekundarne prevencije

Sekundarna prevencija bolesti koronarnih arterija sprječava razvoj napada angine i drugih komplikacija bolesti. To uključuje sljedeća područja:

uklanjanje čimbenika koji mogu izazvati napad srčane ishemije;
sprječavanje grčenja koronarnih arterija;
terapijske mjere usmjerene na sprečavanje razvoja infarkta miokarda, aritmije i zatajenja srca;
obavljanje fizičkih vježbi koje imaju za cilj poboljšanje cirkulacije krvi u koronarnim arterijama;
terapija lijekovima;
kirurška intervencija.

Sva ova područja mogu riješiti sljedeće zadatke:

zaustaviti razvoj ateroskleroze koronarnih arterija i poboljšati cirkulaciju krvi;
povećati životni vijek pacijenta;
eliminirati manifestacije koronarne srčane bolesti;
spriječiti razvoj komplikacija;
smanjiti vrijeme pacijenata.

U sekundarnoj prevenciji koronarne bolesti srca također uključuje stalnu interakciju pacijenta sa svojim liječnikom. Ljudi koji pate od ishemije srca, prisiljeni su tijekom života da uzimaju lijekove koje je propisao liječnik.

Ako postanu neučinkoviti, pacijent treba konzultirati liječnika i ni u kojem slučaju ne bi trebali sami mijenjati lijekove. Samo liječnik može odabrati optimalni režim liječenja koji ima najmanje nuspojave na tijelu kao cjelini.

Sekundarne preventivne mjere mogu biti medicinski i ne-lijekovi. Pod prevencijom droga, kako je gore opisano, odnosi se na konstantan unos lijekova. Istovremeno, ti lijekovi ne bi trebali samo poboljšati nutricionu miokarda, nego se također baviti popratnim bolestima, kao što su hipertenzija i dijabetes.

I nefarmakološkom profilaksa se misli na uklanjanje čimbenika koji izazivaju pojavu napada IHD.

To se može učiniti na sljedeće načine:

jesti hranu koja je dobra za srce;
promatranje tjelesne težine;
odustaje od pušenja i alkohola;
povećanje tjelesne aktivnosti.

Nitko nije imun od razvoja srčane ishemije, jer se može pojaviti čak i nakon teškog stresa. Međutim, svatko može učiniti sve da se poboljša

Sprječavanje bolesti koronarne arterije

Prevencija koronarne bolesti srca podijeljena je u dvije faze - to je primarna i sekundarna metoda preventivnih mjera.

Primarna faza prevencije koronarne bolesti je u aktivnostima koje se odvijaju prije formiranja patologije, tj. Oni utječu na sve moguće čimbenike koji mogu dovesti do progresivne aterosklerotske patologije.

Sekundarna preventivna mjera je spriječiti brz razvoj patologije i spriječiti ozbiljne posljedice.

Često postoji sekundarna preventivna metoda, jer se primarno temelji na zdravom načinu života, pravilnoj prehrani i tako dalje, ali ljudi slijede ove smjernice.

Prevencija ishemije srca provodi se u kompleksu kako bi se spriječio razvoj i napredovanje bolesti, kao i spriječiti komplikacije koje mogu dovesti do smrti.

Prevencija ishemije srca ne bavi se samo bolesnicima s tom dijagnozom, već i onima koji to ne žele dopustiti. U opasnosti su ljudi koji imaju barem jedan razlog za njegovu pojavu (o tome ćemo ih pričati malo kasnije). Rizik se povećava s brojem uklonjenih i nepovezanih uzroka. Ali to ne znači da ako osoba u dobi od četrdeset godina nema razloga za razvoj koronarne bolesti srca, ne bi trebao provoditi preventivne mjere. Takvi ljudi trebaju barem jednom ili dvaput godišnje pregledati kardiolog.

Pacijenti s ishemijskim srčanim bolestima ne podliježu terapiji lijekovima, tj. Potpuno ili djelomično isključuju sve moguće čimbenike razvoja, mogu se prestati pušiti, tjelovježba, uravnotežena prehrana, ako pacijent uzima hormonske kontracepcijske lijekove, onda ih treba potpuno napustiti. Također možete ispraviti čimbenike, kao što su normaliziranje krvnog tlaka, smanjenje sadržaja lošeg kolesterola u krvi i drugi.

Prevencija ishemijske bolesti je neka vrsta poboljšanja u načinu života. Štetne navike u obliku neishranjenosti, gutljaja, neaktivnosti, pušenja, zloupotrebe alkohola, mogu dovesti do ozbiljnih patologija i abnormalnosti, a oni pak mogu postati kronični.

Dakle, možemo zaključiti da bi se svi trebali baviti prevencijom ishemijske patologije, koja je općenito dostupna.

Čimbenici rizika

Faktori rizika za ishemija srca podijeljeni su u dvije vrste:

Mijenjajući faktori koji mogu potaknuti razvoj bolesti koronarnih arterija uključuju:

pušenje duhana. Tijekom pušenja ubrzava se otkucaje srca i aktivira se sustav simpatija. Zbog pušenja pojavljuju se lokalni vazospazi, što povećava vjerojatnost aritmije (poremećaj srca). Ateroskleroza koronarnih arterija je dijagnosticirana u bolesnika koji su dulje pušili.
skloni bolesnicima s koronarnom bolesti srca s konstantnim visokim tlakom. Čimbenik koji zahtijeva posebnu pažnju je brz puls kod ljudi starosti;
poremećaj metabolizma može uzrokovati nedostatak tjelesne aktivnosti. Kao rezultat toga, povećava se tjelesna masa, promatra se abdominalna gojaznost (masnoća nakuplja u tkivima gornjeg dijela tijela), to znači da to utječe na činjenicu da se tlak redovito povećava. Valja napomenuti da ljudi koji su fizički aktivni žive duže. Sve bolesti srca češće se dijagnosticiraju u pretilih osoba. Ako pacijent ima tjelesnu masu koja je 10% veća od normalne, rizik koronarne bolesti srca povećava se za 10%;
prehrana također utječe na pojavu ishemije, naime hranu koja sadrži puno šećera i masti;
u žena, aterosklerotična se bolest razvija zbog nedovoljne količine estrogena u tijelu;

Izmjenjivi čimbenici uključuju:

dob. Aterosklerotske promjene izgledaju svjetlije u starijih ljudi, što povećava učestalost srčane ishemije. Do 60 godina, bolest se češće dijagnosticira kod muškaraca, nakon što je 60 muškaraca i žena jednako;
genetska predispozicija također igra važnu ulogu. Šanse pojave patologa povećavaju se kod onih ljudi čije obitelji imaju slične bolesti, osobito ako je bolest bila u roditeljima. Također povećava rizik ako je patologija roditelja bila dijagnosticirana u mladosti.

Ako pacijent ima najmanje dva izazivačka čimbenika, rizik se povećava dva do tri puta. Kada se primijetimo više od dva čimbenika, vjerojatnost smrti povećava se 13 puta. Zato nemojte zanemariti preventivne mjere.

razlozi

Uzroci srčane ishemije također su podijeljeni u dvije vrste, to su uzroci koji se mogu ukloniti i koji ne mogu.

Iz razmaka koji se mogu ukloniti:

nepravilna prehrana. Otklanjanje loših prehrambenih navika, poput prejedanja, jesti velike količine masti, pržene i slana hrana i tako dalje, može vam spasiti od razvoja patoloških stanja;
endokrinih bolesti, posebno dijabetes melitusa (nedovoljna količina ili potpuni odsutnost inzulina u tijelu);
redovito povećanje krvnog tlaka;
stres;
pušenje duhana.

Fatalni razlozi uključuju:

dob. Što je starija osoba, to je veća vjerojatnost razvoja ishemijske bolesti srca;
spol, često patologija dijagnosticirana kod muškaraca;
genetska predispozicija.

Ako se bavite sprječavanjem mogućih uzroka, pridržavajte se svih medicinskih preporuka, možete smanjiti rizik od ishemije na minimum.

Da biste spasili život, uklonite sve uzroke.

Vrste prevencije ishemijske bolesti srca

Preventivne mjere podijeljene su na: primarnu i sekundarnu.

Primarna prevencija ima za cilj izbjegavanje razvoja patologije. Ljudi koji nemaju patologiju bave se njome. U primarnoj prevenciji potrebno je:

promatrati pravilnu prehranu, pridržavati se režima prehrane, slijediti prehranu, distribuirati dnevnu prehranu i diverzificirati ga. Jedi umjereno i polako. Obratite posebnu pozornost na točnost kombinacije proizvoda i piti čistu vodu;
smanjiti količinu šećera i kolesterola u krvi;
kontrola tjelesne težine;
normalizirati krvni tlak;
promatrati režim dana. Mora biti potpuni odmor i izvedivo vježbanje;
odustati od loših navika, osobito pušenja.

Ako se pacijentu dijagnosticira koronarna bolest srca, tada mora slijediti pravila sekundarne prevencije, što će pomoći u izbjegavanju pogoršanja patologije i spriječiti pogoršanje pacijenta.

terapeutski učinak koji normalizira brzinu otkucaja srca;
terapija lijekovima. Ova terapija vam omogućuje da zadržite normalan rad posuda;
ako postoje naznake, primjenjuje se pomoć kirurga;
postupno preusmjeravanje tjelesne aktivnosti pacijentu.

Sve ove profilaktičke mjere nastoje osigurati da kada se pacijentu dijagnosticira srčana ishemija, neće se pogoršati, što će omogućiti očuvanje zdravlja i života pacijenta.

Naravno, sve ovisi o pacijentu i bez obzira na to kakva je prevencija propisana, primarna ili sekundarna.

Kardiolog daje samo potrebne preporuke i savjetuje pacijenta o svim pitanjima. Ako pacijent nema želju da se pridržava svih pravila i propisa stručnjaka, terapija i prevencija neće dati učinkovite rezultate.

Kada trebate započeti prevenciju

U bolesnika s dijagnozom koronarne bolesti srca, prevencija bi trebala započeti u djetinjstvu, iako primarni simptomi počinju samo u srednjoj ili starijoj dobi. Ateroskleroza počinje razvoj u mladoj dobi. Također, u djece i adolescenata položene su navike i štetne, koje dovode do čimbenika rizika za koronarnu bolest srca.

Podaci Svjetske zdravstvene organizacije pokazali su da djeca počinju pušiti djecu u dobi između 7 i 12 godina, a u pravilu uzrokuju ovisnost. Dakle, u dobi od 16 - 35% -45% adolescenata puše, a za 20 - 55%.

Također, statističke studije pokazale su da 8% mladih muškaraca puši najmanje 4 cigarete tjedno, u dobi od 14 godina - 32%, u dobi od 15 godina - 38%, au dobi od 16 godina - 43%. Ovi pokazatelji se ne razlikuju od rezultata istraživanja Svjetske zdravstvene organizacije. U posljednjih deset godina broj pušačkih pušača brzo se povećao.

Od djetinjstva, ljudi su postavili koncepte o pravilnoj prehrani, koji dalje uzrokuju pretilost, poremećaji metabolizma masti u tijelu. Od djetinjstva, ljudi postavljaju koncept pravilne prehrane, koji dodatno uzrokuju prekomjernu tjelesnu težinu, smanjen metabolizam masti u tijelu. Također, znanstvenici su dokazali da ako se dijete s dijagnozom razine kolesterola prelazi normu u krvi, onda je sačuvana s dobi.

Visoke krvni tlak također se može primijetiti kod adolescenata, ali ne može se reći da će u budućnosti takvo dijete postati hipertenzivno, ali to se ne smije isključiti, jer takva djeca su u opasnosti.

Epidemiološke studije pokazale su da različite zemlje imaju svoj postotak povećanog srčanog tlaka kod adolescenata. Neka zapažanja pokazala su da su razine visokog tlaka u 12-godišnjoj djeci povišene na 19. U ovom slučaju to je pravi rizik da postane hipertenzivna.

Trenutno, moderna medicina ima niz programa koji se bore protiv kardiovaskularne disfunkcije u ranoj dobi.

Nakon takvih aktivnosti, što uključuje održavanje zdravog načina života, odbijanje pušenja i alkohola, smanjilo je rizik širenja čimbenika kardiovaskularne disfunkcije.

Poziv za zdrav stil života trebao bi se provoditi iu obitelji i obrazovnoj instituciji. Na primjer, svako dijete dobiva primjer od svojih roditelja, prema statistikama pušenja i sjedećih roditelja, a djeca počinju pušiti i voditi nizak aktivan stil života.

Hranjive navike razvijene od strane djeteta također ovise o njegovim roditeljima. Mnoga djeca uzimaju svoj znak od adolescentnih prijatelja, tako da kroz njih možete promovirati zdrav stil života. I kao što pokazuje praksa, za mnoge djece prijatelj ima više prioriteta od roditelja, i pokušavaju biti poput njih. Smatra se jednim od najučinkovitijih metoda prevencije koronarnih bolesti srca.

Situacija se može razviti i obratno, kada dijete promovira roditelje na zdrav način života i pravilnu prehranu. Također spasiti roditelje od loših navika.

Dakle, zaključujemo da se primarna prevencija kardiovaskularnih patologija temelji na borbi protiv faktora rizika. Bilo bi sjajno da se u potpunosti riješite tih navika koje čine čimbenike rizika, ali nije ni kasno pokušati se riješiti.

Ako pregledavamo sva pravila zdravog načina života, tada ćemo primijetiti da u tome nema ničega te nema ništa bez koje ne možemo živjeti. Da bi vaše srce moglo biti zdravo i ispravno funkcionira, trebate jesti racionalno, tj. U prehrani, soli, masti, kolesterola i kalorija trebaju biti umjerene količine.

Liječnici preporučujemo da pratimo njihovu težinu i vježbu (možete i ne trebate teške tjelesne vježbe, ali svaki dan.) Pušenje i alkohol imaju negativan učinak na funkcioniranje srca, stoga trebate razmisliti o tome trebate li ili je možete odbiti. za njihov krvni tlak.

Ništa komplicirano u ovim pravilima, ali pridržavajući se njima se možete riješiti mnogih kardiovaskularnih patologija i drugih bolesti.

Sprječavanje narodnih lijekova

Recepti tradicionalne medicine imaju blagotvorne učinke i upozoravaju ne samo na kardiovaskularni sustav, već i na opće stanje pacijenta kao cjeline.

Ali prije korištenja bilo kojeg sredstva, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer inače njihova upotreba može samo naštetiti. S obzirom na ovu metodu kao glavni tretman ne vrijedi, ali je savršen za prevenciju.

Svi recepti tradicionalne medicine koriste se za prevenciju, ali ne kao glavni tretman kardiovaskularnih bolesti.

Najčešći recepti narodnih lijekova:

glineno izvarenje;
smjesa češnjaka s medom povoljno utječe na opće stanje bolesnika s dijagnozom koronarne srčane bolesti;
menta, matičnjak i valerijan djeluju umirujuće;
izvarak koprive medom;
mješavinu češnjaka, meda i limuna. Ali ovaj recept je apsolutno kontraindiciran kod bolesnika koji imaju povećanu kiselost želuca.

Za sprječavanje prikladne dnevne masaže prsa i aromaterapije. Lavanda, mandarinovo ulje i ulje matičnjaka dobro su pogodne za aromaterapiju, oni su u stanju opustiti srčane mišiće, što zauzvrat ima dobar učinak na srce.

Srčana ishemija, prilično opasna bolest, pa prevencija ima posebno mjesto. Sukladnost sa svim pravilima i preporukama kardiologa pomoći će vam da poboljšate svoje zdravlje i spasite živote.

Primarna i sekundarna prevencija CHD, njene zadaće

U Rusiji je smrtnost od kardiovaskularnih bolesti danas i dalje visoka. Njegove značajne brojke su u CHD-u. Koronarna bolest srca najčešći je uzrok odraslih pacijenata koji posjećuju medicinske ustanove.

Za održavanje normalnog stanja kardiovaskularnog sustava potrebno je provoditi primarne i sekundarne preventivne mjere.

IHD (bolest koronarnih arterija) je patološko stanje, čiji karakterističan simptom je neusklađenost potražnje i isporuke kisika miokarda. Ta se situacija može pojaviti kada se lumen koronarnih žila sužava s aterosklerotskim plakovima (što je najčešći uzrok bolesti koronarnih arterija) ili zbog grčenja koronarnih arterija (javlja se rjeđe).

Dobne skupine CHD:

Postoje modifikacioni i neizmijenjeni faktori rizika za razvoj CHD-a. Prvi su okolnosti života koje se mogu mijenjati. S neizmjenjivim čimbenicima, osoba se rodi i ostaje za život, ne može se utjecati niti mijenjati.

Izmjenjivi čimbenici uključuju:

povećani kolesterol u krvi (hiperkolesterolemija);
povećanje krvnog tlaka (hipertenzija);
dijabetes melitus;
pušenje;
niska fizička aktivnost i pretilost.

Nemodificirani faktori rizika za CHD su:

muški spol;
dob;
teret obiteljske povijesti kardiovaskularnih bolesti.

Koncept koronarne bolesti srca kombinira brojne patologije. To uključuje:

1. Angina pektoris.
2. infarkt miokarda.
3. iznenadna srčana smrt.
4. Mala fokalna kardioloskleroza.
5. Makrofokusna kardioskleroza.
6. Kronična aneurizma srca.

IHD karakterizira visoka smrtnost i brojne opasne komplikacije. Važnost njezine prevencije je neporeciva.

Postoje primarne i sekundarne prevencije bolesti koronarne arterije.

Primarni cilj je sprečavanje razvoja bilo kojeg oblika koronarne bolesti srca, sekundarno - osigurava mjere za sprječavanje ponovnog pojavljivanja i napredovanja bolesti. Pod primarnom prevencijom infarkta miokarda znači pravodobna dijagnoza i liječenje bolesti koronarnih arterija, stanja koja prethode razvoju srčanog udara, kao i borbu protiv čimbenika koji dovode do njegovog nastanka. Sekundarni je usmjeren na prevenciju ponovnog miokardijalnog infarkta.

Rano otkrivanje latentne ili otvorene koronarne insuficijencije neprocjenjivo je za poduzimanje mjera za sprječavanje koronarne bolesti srca. Opsežne epidemiološke studije omogućuju identifikaciju ljudi u opasnosti u populaciji u vremenu, te detaljnijim pregledom (elektrokardiografija pod mjerenom vježbom i drugima) kako bi se identificirala skupina osoba s simptomima koronarne bolesti i poslala ih na preventivno liječenje.

Najvažniji aspekt prevencije koronarnih bolesti je složenost mjera za sprečavanje bolesti.

Važno je poduzeti mjere za borbu protiv napredovanja ateroskleroze (diferencirana terapija hiperlipidemije, prevencija stresnih situacija). Potrebno je strogo pridržavati se režima, uključujući promjenu posla i odmora, posebno za one čija je okupacija povezana s mentalnim preopterećenjem. Drugi važan aspekt je otvrdnjavanje tijela, uključivanje redovitih tjelesnih aktivnosti u dnevnu rutinu. Liječenje bolesnika s teškim stupnjevima hipertenzije i šećerne bolesti mora biti aktivno i kontinuirano. To zahtijeva: zabranu pušenja i konzumiranja alkohola, pridržavanje uravnotežene prehrane siromašnih životinja masti (što dovodi do smanjenja tjelesne težine i sprječava nakupljanje prekomjerne težine), liječenje povećane zgrušavanja krvi pomoću antikoagulanata.

Važno je zapamtiti da nema lijekova za bolesti srca. Nemoguće je spriječiti IHD uzimanjem pilula ili prašaka, jedini način da se održi zdravlje u ovom slučaju je poboljšati životni stil

Jedan od najvažnijih zadataka prevencije je prestanak pušenja. Čak i jednostavni savjet liječnika, razgovor pomaže pacijentu da prestane koristiti cigarete. Ako je potrebno, možete približiti bliske rodbine i prijatelje pacijenta kako bi pružili podršku u odustajanju od cigareta.

U teškim slučajevima, kada se osoba ne može nositi s ovisnošću, može se primijeniti terapija nadomjesnom nikotinom.

Promjena prehrane trebala bi biti usmjerena na uklanjanje prekomjerne težine i koncentracije ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi.

Osnovna pravila preventivne prehrane:

ne konzumiraju više od 2000 kcal dnevno;
prisutnost kolesterola u hrani ne bi trebala prelaziti 300 mg dnevno;
Masti mogu pružiti najviše 30% energetske vrijednosti hrane.

Strogi pridržavanje propisane prehrane može smanjiti ukupni kolesterol u krvi za 10-15%. Kako bi se smanjio sadržaj triglicerida u krvi, prikladno je dodati više masnih riba ili omega-3 polinezasićenih masnih kiselina u obliku dodataka prehrani u dozi od 1 g dnevno. Alkohol je ograničen na umjerene doze - 50 ml po danu etilnog alkohola. U prisustvu zatajivanja srca, hipertenzije i šećerne bolesti - odbijanje alkohola je obavezno.

Pretilost i pretilost povezani su s visokim rizikom od smrti u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima. Smanjenje tjelesne težine u bolesnika s koronarnom arterijskom bolesti s pretilošću i prekomjernom težinom dovodi do smanjenja krvnog tlaka, korekcije razina lipida i glukoze u krvi. U početku se preporuča slijediti dijetu koja ima sljedeće karakteristike:

usklađenost s potrošenom hranom i potrošenom energijom tijekom dana;
sukladnost s ograničenjem unosa masnoće;
samozavaravanje u korištenju alkoholnih pića (alkohol je visoko kaloričan proizvod i refleksno povećava apetit);
smanjenje potrošnje, a ponekad potpuno napuštanje lako probavljivih ugljikohidrata i šećera (zbog ugljikohidrata 50-60% kalorija treba biti pokriveno dnevno, povrće i voće su prikladni za to, ne uključujući krumpir i voće koje sadrže puno glukoze - banane, marelice, slatke šljive, kruške, dinje, grožđice i grožđe);
ograničenje u korištenju slatkiša, slatkih napitaka, vrućih začina i začina.

Dijetetska terapija provodi se pod nadzorom liječnika koji uzima u obzir medicinske indikacije i kontraindikacije. Stopa gubitka tjelesne težine pacijenta ne bi smjelo iznositi više od 0,5-1 kg tjedno. Liječenje pretilosti lijekova koristi se za indeks tjelesne mase od najmanje 30, a ako nema učinka iz prehrane, tada se farmakoterapija provodi u specijaliziranim bolnicama.

Najveće teškoće u korekciji prekomjerne težine je očuvanje postignutog rezultata. Stoga je važno postići visoku motivaciju u želji održavanja tjelesne težine na normalnoj razini u nastavku cijelog života nakon postizanja pozitivnog rezultata. U svakom programu koji uključuje gubitak težine, tjelesna aktivnost ostaje najvažniji aspekt.

Benefit donosi usporedbu maksimalne brzine otkucaja srca, izračunate tijekom vježbanja i dnevnih opterećenja. Pacijenti koji su pretrpjeli infarkt miokarda i obnavljanje motoričke aktivnosti, posebno trebaju informacije o doziranju tjelesne aktivnosti. Sigurno i značajno poboljšanje kvalitete života je specijalizirana fizička rehabilitacija.

Kada se angina prije očekivanog opterećenja preporuča uzimanje nitroglicerina iz reda. To često pomaže u izbjegavanju boli.

Vježbe imaju pozitivan učinak na razmjenu ugljikohidrata i lipida, pa je dozirana tjelesna aktivnost posebno potrebna za osobe s prekomjernom težinom, pretilosti i dijabetesom.

Svi pacijenti kojima je dijagnosticiran koronarna bolest srca, nakon konzultacija sa svojim liječnikom, mogu svakodnevno prohodati u prosječnoj brzini od 30-40 minuta.

Mjere primarne i sekundarne prevencije dovode do smanjenja razvoja ne samo angine, infarkta miokarda, već i sprječavanja iznenadne smrti.

POGLAVLJE 03. SPRJEČAVANJE ISHEMIČKOG BOLESCA SRCA

Postoje primarne i sekundarne prevencije bolesti koronarne arterije. Primarna prevencija bolesti koronarnih arterija je provođenje posebnih aktivnosti prije pojave bolesti (izloženost čimbenicima rizika za usporavanje napredovanja aterosklerotskog procesa). Sekundarna prevencija bolesti koronarne arterije provodi se u prisutnosti postojeće bolesti kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i spriječilo daljnje komplikacije. Trenutačno prevladava sekundarna prevencija bolesti koronarnih arterija, budući da primarna prevencija zahtijeva provedbu državne politike o zdravom načinu života i formiranju prikladnog stava prema njihovom zdravlju.

ČIMBENICI RIZIKA za CHD

Postojeći čimbenici rizika za CHD (tablica 3-1) podijeljeni su u varijablu (promjenjivi) i nepromjenjivi (konstantni, neprimjenjivi).

Tablica 3-1. Čimbenici rizika za CHD

Obiteljska povijest CHD-a

Dyslipidemija: visoka koncentracija ukupnog kolesterola, visoka koncentracija LDL kolesterola, niska koncentracija HDL kolesterola, visoki sadržaj triglicerida

Hiperglikemija i dijabetes

Sjedeći način života

Rizik razvoja bolesti koronarnih arterija povećava se:

• prisutnost bolesti koronarnih arterija u bliskih srodnika (važno za prvog stupnja - roditelji, braća, sestre, sinove, kćeri, nego na drugog stupnja rodbine - ujaci, tete, bake i djedovi);

• s velikim brojem IHD pacijenata u obitelji;

• ako se IHD pojavljuje kod rodbine u relativno mladoj dobi (kod muškaraca mlađih od 55 godina, kod žena mlađe od 65 godina).

Pronađena je izravna linearna veza između doba i učestalosti IHD-a (veća dob, jača ateroskleroza i veća učestalost IHD-a).

Do 55 godina incidencija CHD kod muškaraca je nekoliko puta veća od žena (s izuzetkom žena s hipertenzijom, hiperlipidemijom, dijabetesom, ranom menopauzom). Nakon 55-60 godina, incidencija CHD kod muškaraca i žena je izjednačena.

Pušenje doprinosi riziku razvoja bolesti koronarne arterije. Pušenje uzrokuje kaskadu nuspojava, osobito prolazno povećanje fibrinogena u krvi, sužavanje koronarnih arterija, nakupljanje trombocita, smanjenje razina HDL kolesterola, i drugi. Osim toga, tvari sadržane u duhanskom dimu, oštećenja endotela, mijenja svoju funkciju (disfunkciju endotela ) i promoviraju proliferaciju stanica glatkih mišića (u konačnici formiranje ateroma). Prema autopsijama, pušači koji su umrli od uzroka osim ishemijske bolesti srca, ateroskleroza koronarnih arterija je izraženija od nepušača. Prestanak pušenja smanjuje rizik infarkta miokarda. Međutim, pušenje ima veliki utjecaj na učestalost iznenadne srčane smrti.

Prestanak pušenja smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti, što može doseći razinu nepušenja u narednim godinama apstinencije.

Visoki BP (i sistolički i dijastolički) 3 puta povećava rizik od razvoja bolesti koronarnih arterija.

Kod dijabetes melitusa tipa I, nedostatak inzulina dovodi do smanjenja aktivnosti LPLAZ i, prema tome, povećanju sinteze triglicerida. U dijabetes melitusu tipa II, često postoji dislipidemija s povećanjem sinteze VLDL i smanjenjem razine HDL. Osim toga, dijabetes se često kombinira s pretilosti i hipertenzijom.

Sjedilac života značajno povećava rizik od razvoja bolesti koronarne arterije.

Prekomjerna težina i pretilost sprečavaju dislipidemiju, hipertenziju i dijabetes.

Estrogeni imaju vazoprotektivni učinak. Prije menopauze, žene imaju veći sadržaj HDL kolesterola, s nižom koncentracijom LDL kolesterola, imaju znatno manji rizik od IHD od muškaraca iste dobi. U menopauzi se zaštitni učinak estrogena smanjuje, a rizik od razvoja krvarenja povećava se.

OCJENA ČIMBENIKA RIZIKA

Prisutnost nekoliko čimbenika rizika dovodi do povećanja rizika od razvoja bolesti koronarne arterije za nekoliko puta, a ne samo na zbrajanje stupnjeva rizika.

Pri procjeni rizika od razvoja bolesti koronarnih arterija, odredite slijedeće parametre.

• Nepromjenjivi faktori rizika - dob, spol, obiteljska povijest.

• Stil života pacijenata - pušenje, nedostatak tjelesne aktivnosti, nezdrav (neuravnotežena) prehrana.

• prisutnost dijabetesa.

• prisutnost drugih čimbenika rizika - prekomjerna težina, hipertenzija, sadržaj lipida i glukoza u krvi.

Kako bi se procijenila tjelesna masa, treba se usredotočiti na indeks tjelesne mase - omjer tjelesne težine (u kg) do visine (u m 2) (vidi Tablicu 3-2). Pored procjene tjelesne težine, važno je uzeti u obzir znakove visceralne (abdominalne) pretilosti: opseg struka kod muškaraca nije više od 102 cm, kod žena - ne više od 88 cm.

Tablica 3-2. Procjena pretilosti na temelju indeksa tjelesne mase (WHO preporuke, 1995)

Smanjena tjelesna težina

Normalna tjelesna težina

Prekomjerna težina od 1 stupnja

Prekomjerna težina od 2 stupnja

Prekomjerna težina od 3 stupnja

Mjerenje krvnog tlaka i njegova procjena detaljno su opisani u poglavlju 4 "Arterial hypertension".

Definicija lipida u krvi, vidi Poglavlje 1 "Ateroskleroza".

Kategorije osoba koje trebaju preventivne mjere (Europske preporuke za sprečavanje kardiovaskularnih bolesti, 2003) navedene su u tablici. 3-3.

Tablica 3-3. Kategorije osoba kojima je potrebna prevencija bolesti koronarne arterije

Pacijenti s IHD ili druge manifestacije ateroskleroze

Pacijenti s bilo kojim kliničkim manifestacijama bolesti koronarne arterije, s perifernom aterosklerozom cerebralnih arterija, aneurizmom abdominalne aorte

Osobe koje nemaju kliničke znakove kardiovaskularne bolesti, ali imaju visok rizik od razvoja ateroskleroze uslijed:

a) prisutnost nekoliko čimbenika rizika za procjenu koja je prema SCORE tablici (vidi dolje) 10-godišnji rizik od fatalnih događaja veći ili jednak 5%;

b) značajno povećanje jednog od faktora rizika: koncentracija kolesterola iznad 320 mg / dL, sadržaj LDL kolesterola iznad 240 mg / dL, krvni tlak iznad 180/110 mm Hg;

c) dijabetes melitus tipa 1 ili 2 s mikroalbuminurijom

Najbliži rođaci bolesnika s ranim razvojem bolesti kardiovaskularnog sustava (CAS): kod muškaraca mlađih od 55 godina, kod žena - 65 godina

SEKUNDARNA PREVENCIJA

Sekundarna profilaksa za pacijenta IHD je promjena načina života, izloženosti čimbenicima rizika, upotrebi lijekova.

• Smanjenje potrošnje životinjskih masti do 30% dnevne energetske vrijednosti hrane.

• Smanjeni unos zasićenih masnoća na 1/3 ukupne masti.

• Potrošnja kolesterola ne više od 300 mg / dan.

• Zamjena zasićenih masti za polinezasićeni i mononezasićeni biljni i morski podrijetlo.

• Povećana potrošnja povrća i voća, žitarica.

• Ograničavanje unosa ukupnih kalorija u težini.

• Smanjenje unosa soli i alkohola.

• Povećana tjelesna aktivnost. Predlažu se sljedeće fizičke vježbe: brzi hod, jogging, plivanje, biciklizam i skijanje, tenis, odbojku i aerobik. Istodobno, brzina otkucaja srca ne bi trebala biti više od 60-70% od maksimalnog za određeno doba. Trajanje fizičkih vježbi trebalo bi biti 30-40 minuta: 5-10 minuta zagrijavanja, 20-30 minuta aerobne faze, 5-10 minuta završne faze. Redovitost 3-5 puta tjedno (za duže razrede - 2-3 puta tjedno).

• Uz indeks tjelesne mase veći od 25 kg / m 2, gubitak težine je poželjan kroz prehranu i redovitu vježbu. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka, smanjenja koncentracije u krvi ukupnog kolesterola i LDL kolesterola, povećanja sadržaja HDL kolesterola i povećanja osjetljivosti na inzulin.

• Kod povišenog krvnog tlaka propisuje antihipertenzivne lijekove u odsustvu učinka liječenja bez lijeka. Preporučuje se krvni tlak manji od 140/90 mm Hg.

• Kad hiperkolesterolemija ili zajedno tvore dislipidemije potrebno smanjenje ukupnog kolesterola ispod 5 mmol / l (190 mg%) i LDL kolesterola ispod 3 mmol / L (115 mg%) s dijetalnim mjerama, a zatim pomoću antihiperlipidemijske lijekova (posebno u prisutnosti izražene manifestacije bolesti koronarne arterije). Kod bolesnika s koronarnom bolesti arterija ili njihovi ekvivalenti (tip 2 dijabetes, ateroskleroza, periferne i karotidne arterije, aneurizma aorte), kao i kod zdravih osoba s visokim rizikom od koronarne bolesti srca [10-godišnjeg smrtonosne opasnosti za rezultat (vidi, ispod), više od 5%] ukupni kolesterol i LDL kolesterol bi trebali biti ispod 4.5 mmol / l i 2.6 mmol / l.

• Acetilsalicilna kiselina (minimalna doza od 75 mg).

• P-blokatori su potrebni za pacijente nakon infarkta miokarda (posebno komplikacije tijekom infarkta miokarda, kao i aritmije) u odsutnosti angine.

• ACE inhibitori su indicirani u bolesnika nakon infarkta miokarda s znakovima zatajivanja srca ili disfunkcije lijeve klijetke.

• Antikoagulansi su indicirani za pacijente nakon infarkta miokarda s povećanim rizikom od tromboembolije.

Pročitajte više o lijekovima za ishemijsku bolest srca, vidi poglavlje 2, ishemijsku bolest srca.

U mjerama za primarnu prevenciju CHD-a, procjena rizika je važna. U tu svrhu razvijena su više mjerila rizika. U jednoj od njih (Framingham), vjerojatnost IHD-a (fatalnih i ne-smrtonosnih koronarnih događaja) izračunava se tijekom sljedećih 6 godina. Da biste to učinili, morate uzeti u obzir dob, spol, pušenje, sistolički krvni tlak i ukupnu koncentraciju kolesterola u krvi. Odlikuju se visokorizične skupine (rizik više od 20%) i srednje i umjerene (rizik manji od 20%).

Posljednjih godina predložen je novi, europski model upravljanja rizikom koji je razvijen u projektu SCORE. Ovaj model izračunava vjerojatnost kobnih kardiovaskularnih događaja u sljedećih 10 godina (Slika 3-1 i 3-2). Ovaj model rizika rizika preporučuje VNOK (2004). Za izračunavanje rizika koriste se sljedeći parametri: spol, dob, pušenje, sistolički krvni tlak, razina kolesterola u krvi. Odgovarajuće SCORE tablice određuju 10-godišnji rizik smrti od bolesti povezanih s aterosklerozom. Kriterij visokorizične predložene vrijednosti "5% i više".

Kada je apsolutni rizik od manje od 5%, a koncentracija ukupnog kolesterola do 5 mmol / l (190 mg%) preporuča se mijenjati mjere načina života za smanjenje sadržaja holesterola u razini od 5 mmol / l (190 mg%) i LDL kolesterola ispod 3 mmol / l ( 115 mg%) praćeno praćenjem svakih 5 godina.

Ako postoji apsolutni rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti veći od 5%, potrebno je odrediti koncentraciju ukupnog kolesterola i LDL kolesterola, triglicerida i izračunati razinu LDL kolesterola. Daljnjim tijekom 3 mjeseca preporučuju se mjere za promjenu načina života i ponovno određivanje lipida u krvi. Ako je ukupna koncentracija kolesterola veća od 5 mmol / l (190 mg%) i / ili razina LDL kolesterola ispod 3 mmol / 1 (115 mg%), treba početi s liječenjem antihiperlipidemijskim sredstvima uz održavanje nefarmakoloških mjera (slika 3-3). Ako je ukupna koncentracija kolesterola manja od 5 mmol / l (190 mg%) i LDL kolesterol je manji od 3 mmol / l (115 mg%), mjere kontrole lipida trebaju se nastaviti jednom godišnje.

Slijede preporuke za primarnu prevenciju kardiovaskularnih događaja (slika 3-3). Oni se odnose na osobe bez kliničkih manifestacija CHD ili njegovih ekvivalenata. U bolesnika s bolestima koronarne arterije, aterosklerozom perifernih i cerebralnih arterija, s aneurizmom aorte i dijabetesom tipa 2 (bez obzira na prisutnost bolesti koronarne arterije), rizik od kardiovaskularnih komplikacija je visok. Stoga se preporučuju lijekovi koji snižavaju lipide, bez obzira na koncentraciju kolesterola u krvi. Ova odredba ne isključuje potrebu za preventivnim mjerama koje nisu lijekovi. Aktivnosti za primarnu prevenciju bolesti koronarnih arterija su promjene u načinu života i izloženost čimbenicima rizika.

Kako spriječiti nastanak i daljnji razvoj koronarne bolesti srca?

Koronarna bolest srca znači opasnost od teških komplikacija i smrti. Moguće je spriječiti razvoj takve bolesti kroz primarne preventivne mjere. Sekundarna prevencija sprječava napredovanje postojeće bolesti i smanjuje rizik od komplikacija.

Primarna prevencija koronarnih bolesti srca

Primarna prevencija bolesti koronarnih arterija je neophodna kako bi udovoljila svim ljudima. Posebnu pažnju treba posvetiti tim mjerama osoba koje spadaju u barem jednu od rizičnih skupina ove patologije.

CHD može biti uzrokovan različitim uzrocima. Primarna prevencija bolesti uključuje uklanjanje modificiranih faktora rizika koje osoba može kontrolirati. To uključuje:

visoka tjelesna težina;
negativne prehrambene navike;
uporaba alkohola;
pušenje;
niska razina tjelesne aktivnosti;
hipertenzija.

Takvi faktori rizika ne odnose se samo na koronarnu bolest srca, već i na mnoge druge bolesti različitih tjelesnih sustava.

Visoka tjelesna masa

Pretilost je izazivajući čimbenik za mnoge poremećaje u tijelu. Da biste kontrolirali svoju težinu, važno je ne samo praćenje performansi na ljestvici već i uzeti u obzir indeks tjelesne mase (BMI).

Izračunajte BMI je jednostavan. Morate podijeliti trenutačnu težinu u kilogramima po visini u metrima, kvadratnom. BMI od najviše 25 smatra se normalnim. Ako se ovaj pokazatelj prekorači, dijagnosticira se pretilost.

Visoka tjelesna masa izravno je povezana s drugim čimbenicima rizika za prehrambene navike CHD i razinu tjelesne aktivnosti. Nasljedna sklonost može biti važna, ali ta činjenica ostaje nepromijenjena.

Za mršavljenje, trebate promijeniti svoju prehranu i dodati umjerenu tjelesnu aktivnost. Možete kontaktirati nutricionista koji će preporučiti uzimanje nekih testova i razvijanje individualne prehrane.

Obiteljska prehrana

Rizik od CHD povezan je s velikom količinom konzumiranih kalorija, što neizbježno dovodi do povećanja tjelesne težine. Drugi faktor rizika je pretjerana konzumacija životinjskih masti, što dovodi do povišenog kolesterola.

Za prevenciju bolesti koronarne arterije treba slijediti određena pravila:

Ograničite dnevne kalorije. To bi trebalo biti izračunato pojedinačno, uzimajući u obzir dob, težinu, visinu i razinu tjelesne aktivnosti.
Jedite uravnotežen. U prehrani bi trebalo biti 10-15% proteina, 55-60% ugljikohidrata, 25-35% masti, ali uglavnom biljnog podrijetla.
Dijeta se treba temeljiti na žitaricama, povrću, voću, mliječnim proizvodima. Važno je umjereno konzumirati meso, ribu, niske masnoće, perad.

Uobičajene prehrambene navike odražavaju se u razini glukoze, čiji stalni višak postoji rizik od dijabetesa. To može potaknuti razvoj CHD-a. Potrebno je ograničiti što je više moguće slatkiše, gazirana pića, konzervirana roba, proizvodi od brašna.

alkohol

Zlostavljanje alkohola nosi rizik od mnogih bolesti, uključujući koronarne bolesti srca. Istodobno, njegovo apsolutno odbijanje ne isključuje vjerojatnost nastanka KBK, već služi kao prevencija drugih bolesti.

Umjerena konzumacija alkohola smatra se dozom do 30 grama dnevno. Ovo je proračun za čisti etanol.

Poznato je da je suho crno vino dobro za krvne žile, ali to ne znači njegovu opću korist. Ponekad je dopušteno koristiti jednu čašu takvog pića.

pušenje

Postoje tisuće kemikalija u dimu duhana, ali ljudi imaju više štete od ugljičnog monoksida i nikotina.

Za prevenciju bolesti koronarnih arterija i mnogih drugih bolesti, pušenje treba apsolutno isključiti. Važno je imati na umu da šteta dolazi i od pasivnog pušenja, tj. Udisanja dima.

Tjelesna aktivnost

S niskim fizičkim poteškoćama, rizik od koronarne bolesti srca se značajno povećava. Da biste spriječili bolest, trebali biste ih unijeti najmanje pola sata dnevno. Moguće je organizirati jedan dan.

Vježba bi trebala biti umjerena. Korisno je trčati, plivati, voziti bicikl, ići na skijanje. Čak je i brza hoda učinkovita - ako nema vremena za šetnju, onda s posla možete prošetati barem dio puta.

Važno je kombinirati fizičku aktivnost s mirom. Ako je rad sjedeći, tada, ako je moguće, potrebno je zagrijati tijekom stanki.

hipertenzija

Prevencija hipertenzije može se pripisati primarnim i sekundarnim mjerama. Primarna prevencija hipertenzije je prehrana, ograničavanje alkohola, zaustavljanje pušenja, održavanje normalne težine i umjereno fizičko naprezanje.

Ako, unatoč zdravom načinu života, pritisak još uvijek raste, tada je potrebna medicinska terapija. Njegova nužnost određuje se pojedinačno, s obzirom na prisutnost drugih čimbenika rizika za CHD.

Sekundarna prevencija CHD-a

Ako se još uvijek dijagnosticira koronarna bolest srca, tada je potrebna prevencija progresije i razvoj komplikacija. U tu svrhu potrebna je sekundarna prevencija. To podrazumijeva sljedeće mjere:

korekcija načina života;
terapija lijekovima;
usporavanje napredovanja koronarne skleroze, pružajući, ako je moguće, njegovu djelomičnu regresiju;
prevenciju pogoršanja bolesti i njegovih kliničkih komplikacija.

Neke metode kirurške intervencije također se mogu smatrati sekundarnom profilaksa.

Korekcija načina života

Uz dijagnosticiranu koronarnu bolest srca, posebno je važno održavati ispravan način života. Sastoji se od poštivanja sljedećih načela:

pravilnu i uravnoteženu ishranu;
potpuni prestanak pušenja i alkohola;
normalizacija tjelesne težine;
održavanje normalne razine šećera i kolesterola (podrazumijevana pravilnom prehranom).

Tablica liječenja broj 10 je indicirana za kardiovaskularne bolesti (stupanj kompenzacije) i nedovoljnu količinu krvi. Osnovna načela prehrane su kako slijedi:

smanjiti masti i ugljikohidrate;
odbiti sol;
ograničiti unos tekućine;
odbiti tešku hranu;
jesti 5 puta dnevno;
konzumirati hranu bogatu kalijem, magnezijem i lipotropnim tvarima.

Terapija lijekovima

U liječenju koronarne bolesti srca koristilo se niz lijekova. Određeni lijekovi su važni u sprječavanju progresije bolesti i razvoju komplikacija. S tim ciljevima liječnik može primiti:

Antikoagulansi neizravnog djelovanja. Potrebni su za rizik od vaskularnih komplikacija, uključujući intrakardijsku trombozu, tromboembolizam, trombozu dubokih vena, fibrilacija atrija.
P-blokatori. Uz njihovu pomoć, oni smanjuju rizik ponovnog infarkta miokarda i smrti od koronarne bolesti srca.
Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin. Oni su u stanju usporiti napredovanje ateroskleroze, razlikuju se u anti-ishemijskom djelovanju. Takvi lijekovi se koriste za istodobnu arterijsku hipertenziju, dijabetes melitus, znakove zatajivanja srca.
Lijekovi koji snižavaju lipide. Oni pokazuju u slučaju hiperlipidemije, angine pektoris, miokardijalnog infarkta. Prihvaćanje takvih sredstava ima pozitivan učinak na prognozu života s IHD-om.
Plavix (klopidogrel). Lijek smanjuje rizik infarkta miokarda, ishemičnog moždanog udara, iznenadne smrti. Nakon stentinga, ovaj lijek se koristi za sprečavanje tromboze stenta.

Revaskularizacija miokarda

Takva preventivna mjera znači kirurške intervencije. To vam omogućuje da vratite krv kroz arterije srca tijekom njihove stenoze. Takva mjera je neophodna za normalnu opskrbu srčanim mišićima.

Često, u svrhu revaskularizacije miokarda, upotrebljava se presađivanje koronarne arterije ili stentiranje. Takve tehnike su izravne operacije.

tromboza

Uzrok većine mogućih komplikacija CHD je stvaranje tromba. Za prevenciju potrebno je promatrati zdrav stil života koji se sastoji od pravilne prehrane, umjerenog fizičkog napora i odustajanja od loših navika.

Također je važno spriječiti bilo kakve bolesti zaraznog podrijetla, kako bi se spriječilo ozbiljno pregrijavanje ili hipotermija tijela.

Lijek prevencije tromboze uključuje uzimanje antikoagulanata, antiaggreganata, folne i nikotinske kiseline, vitamina B (6, 12), vitamina E, bioflavonoida. Takvu terapiju treba propisati stručnjak.

Trebamo također razmotriti prevenciju tromboze nakon operacije. Trebao bi biti uključen nakon operacije, bez obzira na tehniku koja se koristi.

Infarkt miokarda

Jedna od komplikacija koronarne srčane bolesti je miokardijalni infarkt. U kardiologiji smatra se pogoršanje i najteži oblik ishemije.

U prevenciji infarkta miokarda treba uključiti liječenje bilo koje postojeće bolesti. Od posebne je važnosti dijabetes i hipertenzija.

Ako se već dogodilo infarkt miokarda, potrebno je medicinsku profilaksu VRI. Pozitivan učinak je opažen pri uzimanju sredstava s antianginalnim djelovanjem: Carbokromen, Intensain, Intenkordin. Drugi lijekovi također bi trebali biti uključeni u profilaksu:

P-blokatore;
neizravni antikoagulansi;
blokatori kalcijevih kanala;
inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima.

U slučaju infarkta miokarda, važna je i fizička rehabilitacija. Razina fizičke aktivnosti odabrana je pojedinačno, usredotočujući se na rezultate testova. Češće se pribjegava fizikalnoj terapiji i hodanju na ravnom terenu. Preporuča se određena brzina. Obično je 3-4 km / h, odnosno 80-100 koraka.

Važno je održavati normalnu razinu kolesterola - dopušteno je konzumirati do 300 mg dnevno. Također je potrebno ograničiti potrošnju soli na 5-6 grama dnevno.

Zatajenje srca

Ova patologija je također ozbiljna komplikacija bolesti koronarne arterije, stoga je njegova prevencija neophodna. To zahtijeva zdrav stil života.

Potrebno je održavati normalnu tjelesnu težinu, jesti racionalno i uravnoteženo, odustati od štetnih hrane i navika. Prevencija arterijske hipertenzije je važna, a ako je prisutna, potrebno je stalno praćenje pokazatelja i strogo pridržavanje propisane terapije.

Koronarna srčana bolest je iznimno nepoželjna bolest, stoga je nužno slijediti mjere primarne prevencije. Ako nije bilo moguće izbjeći pojavu takve bolesti, potrebno je maksimalno truditi za zaustavljanje daljnjeg razvoja i smanjenje rizika od komplikacija.