Kongenitalne i stečene bolesti srca: pregled patologije

Iz ovog članka saznat ćete: koje se patologije nazivaju srčanim oštećenjima, kako se pojavljuju. Najčešći kongenitalni i stečeni nedostaci, uzroci poremećaja i čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja. Simptomi kongenitalnih i stečenih nedostataka, metode liječenja i prognoze za oporavak.

Bolest srca je skupina bolesti povezanih s kongenitalnom ili stečenom disfunkcijom i anatomskom strukturom srca i koronarnih žila (velikih krvnih žila koje opskrbljuju srce), zbog čega nastaju razni hemodinamički nedostaci (kretanje krvi kroz pluća).

Što se događa u patologiji? Iz raznih razloga (poremećena intrauterinska organizacija organa, aortalna stenoza, insuficijencija ventila), kada se krv kreće iz jednog odjela na drugi (od atrija do klijetke, od ventrikula do krvožilnog sustava), zagušenja (insuficijencija ventila, vazokonstrikcija), hipertrofija (povećana debljina a) miokardij i dilatacija srčanih odjela.

Sve kršenja hemodinamike (kretanje krvi kroz pluća i unutar srca) zbog srčanih defekata imaju iste posljedice: kao rezultat, zatajenje srca, gladovanje kisika organa i tkiva (miokardijalna ishemija, mozak, plućna insuficijencija), metabolički poremećaji i komplikacije uzrokovane ove države.

Moguće je lokalizirati brojne defekte srca, anatomske ili stečene nedostatke u ventilima (mitralna, tricuspidna, pulmonarna arterija, aortna), interatrijska i interventikularna septuma i koronarne žile (koagulacija aorte - sužavanje aorte).

Podijeljene su u dvije velike skupine:

  1. Kongenitalne nedostatke u kojima nastaje anatomska mana ili obilježja rada u prenatalnom razdoblju, očituje se nakon poroda i prati pacijenta tijekom života (nedostatci intervencijskog septuma, aortalni koagulacija).
  2. Dobiveni nedostaci polako nastaju u bilo kojoj dobi. Oni obično imaju dugo razdoblje asimptomatskog protoka, izraženi simptomi se pojavljuju samo u fazi kada promjene dođu do kritične razine (sužavanje aorte više od 50% sa stenozom).

Opće stanje pacijenta ovisi o obliku oštećenja:

  • nedostatci bez izraženih hemodinamskih promjena gotovo nemaju utjecaja na opće stanje pacijenta, nisu opasni, asimptomatski i ne ugrožavaju razvoj kobnih komplikacija;
  • umjereno se može pojaviti uz minimalne manifestacije poremećaja, ali u 50% slučajeva oni odmah ili postupno postaju uzrok teškog zatajenja srca i metaboličkih poremećaja;
  • teška srčana bolest je opasno, životno ugrožavajuće stanje, zatajenje srca se očituje brojnim simptomima koji pogoršavaju prognozu, kvalitetu života pacijenta i 70% završava s kratkom vremenom smrti.

Obično se na pozadini ozbiljnih bolesti pojavljuju stečeni nedostaci koji rezultiraju organskim i funkcionalnim promjenama u mišićnim tkivima. Gotovo ih je nemoguće izliječiti, ali uz pomoć različitih kirurških operacija i terapije lijekovima moguće je poboljšati prognozu i produžiti život pacijenta.

Neki kongenitalni defekti srca ne trebaju liječenje (mala rupa u interventricularnom septumu), drugi gotovo (98%) nisu podložni korekciji (Fallot's tetrad). Međutim, većina umjerenih patologija (85%) uspješno se liječi kirurškim metodama.

Pacijenti s kongenitalnim ili stečenim srčanim oštećenjima promatraju kardiolog, kirurško liječenje vrši kirurški kirurg.

Najčešći tipovi nedostataka

Uzroci

Pojava kongenitalnih i stečenih defekata srca olakšava brojni čimbenici:

virusne i bakterijske infekcije (rubeola, virusni hepatitis B, C, tuberkuloza, sifilis, herpes itd.) koje majka provodi tijekom trudnoće

Čimbenici rizika

Simptomi kongenitalnih i stečenih nedostataka

Stanje pacijenta izravno ovisi o ozbiljnosti poremećaja i hemodinamskim poremećajima:

  • Kongenitalna pluća (mali otvor u interventricularnom septumu) i stečeni nedostaci u ranim fazama razvoja (sužavanje lumena aorte do 30%) prolaze neprimjetno i ne utječu na kvalitetu života.
  • U umjerenim nedostatcima obje skupine simptomi zatajenja srca su izraženije, nedostatak disanja nakon prekomjerne ili umjerene tjelesne napetosti, prolazi u mirovanju i prati slabost, umor, vrtoglavica.
  • S teškim kongenitalnim (Fallot's tetrad) i stečenim (sužavanje aorte lumena za više od 70% u kombinaciji s valvule insuficijencije), znakovi akutnog zatajenja srca se pojavljuju. Bilo koja tjelesna aktivnost uzrokuje kratkoću daha, koja ostaje u mirovanju i prati teška slabost, umor, nesvjestica, napadi srčane astme i drugi simptomi gladovanja kisika organa i tkiva.

Svi umjereni i teški poremećaji porođaja znatno usporavaju fizički razvoj i rast, uvelike oslabljuju imunološki sustav. Simptomi bolesti srca upućuju na to da se zatajenje srca brzo razvija i može biti komplicirano.

Suženje lumena aorte na angiografiju (označeno strelicama)

Poremećaji ritma (tahikardija)

Acrocyanosis (cijanoza prstiju)

Prsni ispust (prsni grb)

Pallora kože

Osjećaj nesvjestice pri mijenjanju položaja

Pallora kože

Udari noćne astme i astme

Kašalj s hemoptizom

Udari srčane astme (nedostatak zraka tijekom udisanja)

Njuškanje i grčenje udova

Pulsirajuće vratne vene

Prsni ispust (prsni grb)

Poremećaji ritma (tahikardija)

Cyanoza ili cijanoza kože, posebno gornje polovice tijela

Bol i težina u pravom hipokondriju

Pale kože, pretvarajući se u cijanozu u trenucima napetosti (sisanje, plač)

Pulsirajuće vratne vene

pothranjenost

Cyanoza ili cijanoza kože

Moguće dišne ​​stanice i koma

Nakon nastupanja teškog zatajenja srca (kratkoća daha, aritmija), stečeni nedostaci brzo napreduju i komplicirani su infarktom miokarda, kardiološkim napadima astme, plućnim edemom, cerebralnom ishemijom, razvojem kobnih komplikacija (iznenadne srčane smrti).

Acrocyanosis (cijanoza prstiju)

Svijetle mrlje rumenila na obrazima

Bol i težina u pravom hipokondriju

Pulsirajuće vratne vene

Osjećaj nesvjestice kod mijenjanja položaja tijela

Pulsirajuće vratne vene

Noćni napuhani napadi

Teška blijeda koža

Ascite (nakupljanje tekućine u želucu)

Bol i težina u pravom hipokondriju

Pulsirajuće vratne vene

Cyanoza kože

Pulsirajuće vratne vene

Cyanoza kože

Srce i glavobolje

Osjećaj nesvjestice pri mijenjanju položaja

Teška blijeda koža

Udari noćne astme i astme

Acrocyanosis (cijanoza vrhova prstiju i nožnih prstiju)

Svijetle mrlje rumenila na obrazima

Metode liječenja

Dobiveni defekti srca se razvijaju više od jednog dana, u početnim fazama 90% potpuno su asimptomatski i pojavljuju se u pozadini ozbiljne organske lezije tkiva srca. Gotovo je nemoguće izliječiti ih, ali u 85% slučajeva moguće je uvelike poboljšati prognozu i produžiti život pacijenta (10 godina za 70% onih koji su operirali aortalnu stenozu).

Umjerene kongenitalne defekte srca uspješno se izliječe za 85% kirurških metoda, a pacijent je nakon operacije dužan slijediti preporuke liječnika koji je pohađao nakon operacije.

Liječenje je neučinkovito, propisano je kako bi se uklonili simptomi zatajivanja srca (otežano disanje, srčani udar, edem, vrtoglavica, napadaja astme).

Kirurški tretmani

Kirurško liječenje kongenitalnih ili stečenih srčanih defekata je isti. Razlika je samo u dobi pacijenata: većina djece s teškim patologijama djeluje u prvoj godini života kako bi spriječila razvoj kobnih komplikacija.

Pacijenti s stečenim nedostatkom obično se rade nakon 40 godina, u fazama u kojima stanje postaje opasno (stenoza ventila ili prolaznih otvora za više od 50%).

Bolesti srca - što je to, vrste, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje i prognozu

Bolesti srca - vrsta niza strukturnih anomalija i deformiteta ventila, zidove otvora između srca i žila koje komore krše prokrvljenost internih srca i krvnih žila predispoziciju za formiranje akutnih i kroničnih oblika nedostatkom cirkulacije radne.

Kao rezultat toga, razvija se stanje koje se u medicini naziva "hipoksija" ili "glad gladića". Srčano zatajenje postupno će se povećavati. Nepoštivanje kvalitetne medicinske pomoći pravovremeno će rezultirati invaliditetom ili čak smrću.

Što je kvar srca?

Bolest srca je skupina bolesti povezanih s kongenitalnom ili stečenom disfunkcijom i anatomskom strukturom srca i koronarnih žila (velikih krvnih žila koje opskrbljuju srce), zbog čega nastaju razni hemodinamički nedostaci (kretanje krvi kroz pluća).

Ako se uznemirava uobičajena (normalna) struktura srca i njegovih velikih posuda - bilo prije rođenja ili nakon poroda kao komplikacije bolesti, onda možemo govoriti o porodu. To jest, bolest srca je odstupanje od norme koja ometa protok krvi ili mijenja punjenje kisikom i ugljičnim dioksidom.

Stupanj bolesti srca je različit. U blagim slučajevima, ne može biti simptoma, dok s izraženim razvojem bolesti bolest srca može dovesti do kongestivnog zatajenja srca i drugih komplikacija. Liječenje ovisi o ozbiljnosti bolesti.

razlozi

Promjene u strukturnoj strukturi ventila, atrioma, ventrikula ili srčanih posuda koje uzrokuju poremećaj protoka krvi u velikom i malom krugu, kao i unutar srca definiraju se kao nedostatak. Dijagnoza je kod odraslih i novorođenčadi. Ovo je opasan patološki proces koji vodi do razvoja drugih poremećaja miokarda, od kojih bi pacijent mogao umrijeti. Stoga pravovremeno otkrivanje nedostataka daje pozitivan ishod bolesti.

U 90% slučajeva kod odraslih i djece, stečeni nedostaci rezultat su akutne akutne reumatske groznice (reumatizma). To je teška kronična bolest koja se razvija kao odgovor na uvođenje u hemolitičku streptocokusnu skupinu A (kao rezultat grlobolje, crvene groznice, kroničnog tonsilitisa) i manifestira se kao lezija u srcu, zglobovima, koži i živčanom sustavu.

Etiologija bolesti ovisi o vrsti patologije: kongenitalnom, ili nastajanju u procesu života.

Uzroci stečenih nedostataka:

  • Infektivni ili reumatski endokarditis (75%);
  • reumatizam;
  • Miokarditis (upala miokarda);
  • Ateroskleroza (5-7%);
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva (kolagenoza);
  • trauma;
  • Sepsis (opća lezija tijela, gnojna infekcija);
  • Zarazne bolesti (sifilis) i maligne novotvorine.

Uzroci kongenitalne bolesti srca:

  • vanjski - loši uvjeti okoline, majčinska bolest tijekom trudnoće (virusne i druge infekcije), uporaba lijekova koji imaju toksični učinak na fetus;
  • unutarnje - povezano s nasljednom predispozicijom u liniji oca i majke, hormonalne promjene.

klasifikacija

Klasifikacija dijeli defekte srca u dvije velike skupine prema mehanizmu nastanka: stečene i prirođene.

  • Stečeni - nastaju u bilo kojoj dobi. Najčešći uzrok je reumatizam, sifilis, hipertenzivna i ishemijska bolest, obilježena vaskularna ateroskleroza, kardioskleroza i ozljeda srčanog mišića.
  • Kongenitalno - nastalo u fetusu kao rezultat abnormalnog razvoja organa i sustava u fazi obilježavanja skupina stanice.

Prema lokalizaciji nedostataka razlikuju se sljedeće vrste nedostataka:

  • Mitral - najčešće dijagnosticiran.
  • Aorte.
  • Tricuspid.
  • Izolirane i kombinirane - promjene su pojedinačne ili višestruke.
  • S cijanozom (tzv. "Plava") - koža mijenja svoju normalnu boju u plavkastu boju ili bez cijanoze. Postoje generalizirana cijanoza (općenito) i akrocijanoza (prsti i prsti, usnice i vrh nosa, uši).

Kongenitalni defekti srca

Kongenitalne malformacije su abnormalni razvoj srca, poremećaj u formiranju glavnih krvnih žila u prenatalnom razdoblju.

Ako govori o kongenitalnim malformacijama, najčešće među njima su problemi intervencijskog sloja, u ovom slučaju krv iz lijeve klijetke ulazi u desnu stranu i time povećava opterećenje na malom krugu. Kod provođenja rendgenskih zraka ova patologija ima izgled kugle, koja je povezana s povećanjem mišićnog zida.

Ako je takva rupa mala, tada operacija nije potrebna. Ako je rupa velika, tada je takav nedostatak šivanje, nakon čega pacijenti žive normalno do starosti, invalidnost u takvim slučajevima obično ne daje.

Stečena srčana bolest

Oštećenja srca se stječu, dok postoje kršenja strukture srca i krvnih žila, njihov učinak se očituje kršenjem funkcionalne sposobnosti srca i cirkulacije krvi. Među stečenim srčanim oštećenjima, najčešći je poraz mitralnog ventila i poluturni aortalni ventil.

Dobiveni srčani defekti prilično rijetko podliježu pravodobnoj dijagnozi, što ih razlikuje od CHD-a. Vrlo često ljudi pate od mnogih zaraznih bolesti "na nogama", a to može uzrokovati reumatizam ili miokarditis. Poremećaji srca s stečenim etiologijom mogu biti uzrokovani nepravilno propisanim liječenjem.

Ova bolest najčešći je uzrok invalidnosti i smrti u mladoj dobi. Za primarne bolesti distribuiraju se nedostatci:

  • oko 90% - reumatizam;
  • 5,7% - ateroskleroza;
  • oko 5% - sifilitisne lezije.

Druge moguće bolesti koje dovode do poremećaja strukture srca su produljena sepsa, trauma, tumori.

Simptomi bolesti srca

Dobiveni kvar u većini slučajeva ne može prouzročiti dugo vremensko razdoblje da uzrokuje kršenja kardiovaskularnog sustava. Pacijenti mogu dugo vježbati bez osjećaja pritužbi. Sve će se to probuditi, ovisno o tome koji je pojedini odjel srca pretrpio zbog kongenitalnog ili stečenog nedostatka.

Glavni prvi klinički znak razvoja defekta je prisutnost patoloških zujanja u tonovima srca.

Pacijent u prvoj fazi izražava sljedeće pritužbe:

  • kratkoća daha;
  • stalna slabost;
  • djeca se odlikuju zakašnjelim razvojem;
  • umor;
  • smanjenje otpornosti na tjelesne aktivnosti;
  • lupanje srca;
  • nelagoda iza strijca.

Kako bolest napreduje (dana, tjedana, mjeseci, godina), pridružuju se i drugi simptomi:

  • oticanje nogu, ruku, lice;
  • kašalj, ponekad prožet krvlju;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • vrtoglavica.

Znakovi kongenitalne bolesti srca

Kongenitalne abnormalnosti karakteriziraju sljedeći simptomi, koji se mogu očitovati i kod starijih i odraslih osoba:

  • Trajna dispneja.
  • Čuje se zvuk srca.
  • Osoba često gubi svijest.
  • Postoje atipički česti ARVI.
  • Nema apetita.
  • Spor rast i dobitak težine (karakterističan za djecu).
  • Pojava takvog znaka kao plavilo određenih područja (uši, nos, usta).
  • Stanje stalne letargije i iscrpljenosti.

Simptomi stečenog obrasca

  • umor, nesvjestica, glavobolja;
  • poteškoće s disanjem, osjećaj kratkog daha, kašljanje, čak i plućni edem;
  • brzog otkucaja srca, poremećaja ritma i promjene u položaju pulsiranja
  • bol u srcu - oštra ili prešana;
  • plava koža zbog stagnacije krvi;
  • povećanje karotidnih i supklavijskih arterija, oticanje vene u vratu;
  • razvoj hipertenzije;
  • oteklina, povećana jetra i osjećaj težine u želucu.

Manifestacije poroka će izravno ovisiti o težini, kao io vrsti bolesti. Dakle, definicija simptoma ovisit će o položaju lezije i broju pogođenih ventila. Osim toga, kompleks simptoma ovisi o funkcionalnom obliku patologije (više o tome u tablici).

  • Pacijenti često imaju cyanotic ružičaste obraze (mitralna flush).
  • Postoje znakovi stagnacije u plućima: vlažne rale u donjim sekcijama.
  • On je sklon astmima i čak plućnom edemu.
  • bolu;
  • slabost i letargija;
  • suhi kašalj;
  • srce mrmore

Jedan od najranijih simptoma ove zamke je:

  • osjećaj povećanih kontrakcija srca u prsima,
  • i periferni puls u glavi, rukama, duž kralježnice, naročito u sklonoj poziciji.

U teškoj aortalnoj insuficijenciji zabilježeno je sljedeće:

  • vrtoglavica,
  • ovisnost o nesvjestici
  • povećanje broja otkucaja srca u mirovanju

Možete osjetiti bol u srcu, koja sliči angini.

  • ozbiljnu vrtoglavicu do nesvjestice (na primjer, ako se oštro podignete iz sklonog položaja);
  • u položaju leži na lijevoj strani ima osjećaj boli, gura u srcu;
  • povećana pulsiranja u posudama;
  • neugodno zujanje u ušima, zamagljeni vid;
  • umor;
  • spavanje često prati noćne more.
  • ozbiljno oticanje;
  • zadržavanje tekućine u jetri;
  • osjećaj težine u abdomenu zbog prelijevanja krvnih žila u trbušnoj šupljini;
  • povećana brzina otkucaja srca i niži krvni tlak

Od znakova koji su zajednički svim srčanim manama, možete primijetiti plavu kožu, otežano disanje i teške slabosti.

dijagnostika

Ako ste nakon pregleda popisa simptoma pronašli odgovarajuću situaciju, bolje je biti siguran i otići u kliniku gdje točno dijagnoza otkriva bolest srca.

Inicijalna dijagnoza može se odrediti pomoću pulsa (mjera, biti u mirovanju). Metoda palpiranja se koristi za ispitivanje bolesnika, slušanje otkucaja srca radi otkrivanja buke i promjena tonova. Također se provjeravaju pluća, određuje se veličina jetre.

Postoji nekoliko učinkovitih metoda koje omogućuju prepoznavanje grešaka u srcu i na temelju dobivenih podataka za propisivanje odgovarajućeg liječenja:

  • fizičke metode;
  • EKG se provodi za dijagnosticiranje blokade, aritmije, aortne insuficijencije;
  • fonokardiografije;
  • Roentgenogram srca;
  • ehokardiografijom;
  • MRI srca;
  • laboratorijske tehnike: reumatoidni uzorci, OAK i OAM, određivanje razine šećera u krvi, kao i kolesterol.

liječenje

Za nedostatke srca, konzervativno liječenje je prevencija komplikacija. Također, svi napori terapijske terapije imaju za cilj sprječavanje ponovnog pojavljivanja primarne bolesti, na primjer, reumatizma, infektivnog endokarditisa. Obavezno izvršite korekciju poremećaja ritma i zatajenja srca pod kontrolom srčanog kirurga. Temeljem oblika bolesti srca propisano je liječenje.

Konzervativne metode nisu učinkovite u kongenitalnim abnormalnostima. Cilj liječenja je pomoći pacijentu i spriječiti napadaj srčanih udara. Samo liječnik određuje što piti tablete za bolesti srca.

Uobičajeno je naznačiti sljedeće lijekove:

  • srčani glikozidi;
  • diuretike;
  • vitamini D, C i E se koriste za poticanje imunosti i antioksidacijskog učinka;
  • kalijeve i magnezijske pripravke;
  • anabolički hormoni;
  • kada se pojave akutni napadi, izvodi se inhalacija kisika;
  • u nekim slučajevima, antiaritmici;
  • u nekim slučajevima, može propisati lijekove za smanjenje zgrušavanja krvi.

Folk lijekovi

  1. Sok od repe U kombinaciji s medom 2: 1 omogućuje vam održavanje aktivnosti srca.
  2. Mješavinu kukuruza može se pripremiti punjenjem 20 grama listova s ​​1 litrom kipuće vode. Inzistirati znači da vam je potrebno nekoliko dana na suhom mračnom mjestu. Zatim se infuzija filtrira i uzima nakon jela 2 puta dnevno. Jedna doza je od 10 do 20 ml. Cijeli tijek liječenja trebao bi trajati oko mjesec dana.

operacija

Kirurško liječenje kongenitalnih ili stečenih srčanih defekata je isti. Razlika je samo u dobi pacijenata: većina djece s teškim patologijama djeluje u prvoj godini života kako bi spriječila razvoj kobnih komplikacija.

Pacijenti s stečenim nedostatkom obično se rade nakon 40 godina, u fazama u kojima stanje postaje opasno (stenoza ventila ili prolaznih otvora za više od 50%).

Postoji mnogo kirurških mogućnosti za kongenitalne i stečene nedostatke. To uključuje:

  • plastičnost grešaka po flasteru;
  • protetski umjetni ventili;
  • izrezivanje stenotične rupe;
  • u teškim slučajevima, presađivanje srca i pluća.

Kakvu vrstu operacije odlučuje srčani kirurg pojedinačno. Pacijent se opaža nakon operacije 2-3 godine.

Nakon obavljanja bilo kakve kirurgije za bolesti srca, pacijenti su u centrima za rehabilitaciju dok ne dovrše cijeli tijek medicinske rehabilitacijske terapije s prevencijom tromboze, poboljšanjem prehrane miokarda i liječenjem ateroskleroze.

pogled

Unatoč činjenici da se stupanj kompenzacije (bez kliničkih manifestacija) nekih srčanih defekata desetljećima izračunava, ukupni očekivani vijek trajanja života može se skratiti, jer srce neizbježno "istrošava", neuspjeh srca se razvija s smanjenom opskrbom krvi i prehranom svih organa i tkiva što dovodi do kobnog do kraja

S kirurškim korekcijom defekta, prognoza za život je povoljna, pod uvjetom da lijekove lijekove propisuje liječnik i sprečava razvoj komplikacija.

Koliko žive s manjkom srca?

Mnogi ljudi koji čuju takvu strašnu dijagnozu odmah postavljaju pitanje - "Koliko dugo žive s tim zlom? ”. Nema nedvosmislenog odgovora na ovo pitanje, budući da su svi ljudi različiti i postoje i kliničke situacije. Žive tako dugo dok njihovo srce može raditi nakon konzervativnog ili kirurškog liječenja.

Ako se razviju defekti srca, mjere prevencije i rehabilitacije uključuju sustav vježbi koje povećavaju razinu funkcionalnog stanja tijela. Sustav rekreativnog tjelesnog odgoja usmjeren je na podizanje razine fizičkog stanja pacijenta na sigurne vrijednosti. Imenovana je za prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Oštećeni srčani bodovi

Dobiveni srčani defekti su skupina bolesti (stenoza, insuficijencija ventila, kombinirani i kombinirani nedostaci), praćeno kršenjem strukture i funkcija ventilarnog aparata srca, što dovodi do promjena u kretanju intrakardijusa. Kompenzirani srčani defekti mogu se pojaviti tajno, dekompenzirani manifestni nedostatak daha, palpitacije, umor, bol u srcu, tendencija da se onesvijestiti. S neučinkovitosti konzervativnog liječenja obavlja se operacija. Opasni razvoj zatajenja srca, invalidnosti i smrti.

Oštećeni srčani bodovi

Dobiveni srčani defekti su skupina bolesti (stenoza, insuficijencija ventila, kombinirani i kombinirani nedostaci), praćeno kršenjem strukture i funkcija ventilarnog aparata srca, što dovodi do promjena u kretanju intrakardijusa. Kompenzirani srčani defekti mogu se pojaviti tajno, dekompenzirani manifestni nedostatak daha, palpitacije, umor, bol u srcu, tendencija da se onesvijestiti. S neučinkovitosti konzervativnog liječenja obavlja se operacija. Opasni razvoj zatajenja srca, invalidnosti i smrti.

S defektima srca, morfološke promjene u strukturama srca i krvnih žila uzrokuju oštećenu funkciju srca i hemodinamiku. Postoje kongenitalne i stečene srčane mane.

Kongenitalne malformacije uzrokovane su oštećenim razvojem srca i glavnih krvnih žila u prenatalnom razdoblju ili očuvanju intrauterine cirkulacije krvi nakon rođenja. Različiti oblici kongenitalnih defekata srca javljaju se u 1-1,2% novorođenčadi i uključuju relativno blage i neživotno kompatibilne stanja. Najčešći kod intrauterinološki oblikovanih defekata srca su interventni i interatrijski septalni defekti, stenoza i nenormalan položaj velikih krvnih žila koji se javljaju kao rezultat nepravilnog stvaranja srčanih šupljina ili podjelu primarnog zajedničkog vaskularnog prtljažnika u aortu i plućnu arteriju.

Nakon rođenja, uz očuvanje intrauterinih cirkulacijskih svojstava, razvijaju se defekti srca poput otvorenog arterijskog (botal) kanala ili nefuzijskog ovalnog otvaranja (otvoreni ovalni prozor). U kongenitalnim defektima srca mogu se promatrati i izolirane lezije srca ili krvnih žila, kao i kompleks (na primjer Fallot triada ili tetrad). Među kongenitalnim defektima srca, također postoje intrauterini nedostaci u razvoju ventilarnog aparata: semilunarni ventili aorte i pulmonarnog stola, lijevo i desno atrioventrikularno.

Među stečenim srčanim oštećenjima više od 50% je posljedica lezije bipuspidnog (mitralnog) ventila, oko 20% od aromatijskog semilunarnog ventila. Naišli su na sljedeće vrste defekata atrioventrikularnih otvora i ventila: stenoza, nedostatnost, prolaps. Neispravnost ventila proizlazi zbog stvrdnjavanja (deformacije i skraćivanja) ventila, zbog čega su nepotpuno zatvoreni.

Stenoza (kontrakcija) atrioventrikularnog otvora razvija se kao posljedica post-inflamatornog kostiju adhezija letaka ventila, čime se smanjuje područje otvora. Često, istodobno se javljaju neuspjeh i stenoza na istom uređaju ventila - takav se defekti srca naziva kombinacija. Ako promjene utječu na nekoliko ventila, oni govore o kombiniranoj bolesti srca.

Tijekom prolapsa ventila, izlazi, isprepliće ili okreće ventile u srčanu šupljinu. Vodeća uloga u razvoju stečenih srčanih defekata pripada reumatizmu i reumatskom endokarditu (75% slučajeva), a manji dio uzrokuje ateroskleroza, sepsa, ozljede, sistemske bolesti vezivnog tkiva i drugi uzroci.

Razvrstavanje oštećenja srca

Oštećeni srčani bodovi klasificirani su prema sljedećim kriterijima:

  1. Etiologija: reumatska, zahvaljujući infektivnom endokarditisu, aterosklerotičnom, syfitilnom, itd.
  2. Lokalizacija pogođenih ventila i njihov broj: izolirani ili lokalni (s porazom od 1 ventila), kombinirani (porazom 2 ili više ventila); malformacije aortalnih, mitralnih, tricuspidnih ventila, ventila plućne arterije.
  3. Morfološka i funkcionalna oštećenja naprave ventila: stenoza atrioventrikularnog otvora, insuficijencija ventila i njihovu kombinaciju.
  4. Ozbiljnost kvarova i stupanj kardijalne hemodinamike: nema značajan utjecaj na intrakardijalnu cirkulaciju, umjereno ili izražen.
  5. Stanje opće hemodinamike: nadoknadeni srčani defekti (bez cirkulacijskog zatajenja), subkompensirani (s prijelaznom dekompenzacijom uzrokovanom fizičkim preopterećenjem, groznicom, trudnoćom itd.) I dekompenzirani (s naprednim krvožilnim neuspjehom).

Nedostatak lijevog atrioventrikularnog ventila

U mitralnoj insuficijenciji, bipuspidni ventil tijekom sistole lijeve klijetke ne blokira potpuno lijevu atrioventrikularnu otvor, zbog čega dolazi do regurgitacije (povratnog bacanja) krvi u atriju. Nedostatak mitralne ventile može biti relativan, organski i funkcionalan.

Razlozi za relativno neuspjeh u ovom srčanih mana su miokarditis, infarkt distrofija, što dovodi do slabljenja kružnih mišićnih vlakana koji služe mišića prsten oko AV otvora ili neuspjeh papilarnih mišića, koji pomaže u smanjenju sistolički zatvaranja ventila. Mitralni ventil s relativnom insuficijencijom se ne mijenja, ali rupa koja pokriva se povećava i zbog toga se ne preklapa u potpunosti preklopne ploče.

Vodeću ulogu u razvoju organske nedostatka igra reumatske endokarditisa, uzrokujući razvoj vezivnog tkiva u mitralni ventil, au budućnosti - skupljanje i skraćivanja ventila i povezan s njom tetive vlakna. Ove promjene dovode do nepotpunog zatvaranja ventila tijekom sistole i stvaranja praznine, što pridonosi obrnutom protoku krvi u lijevom atriju.

U slučaju funkcionalne insuficijencije, rad mišićnog aparata koji regulira zatvaranje mitralnog ventila je uznemiren. Također, funkcionalno oštećenje karakterizira regurgitacija krvi iz lijeve klijetke do atrija i često se susreće s prolapsom mitralnog ventila.

U fazi kompenzacije s blagom ili umjerenom insuficijencijom mitralnog ventila, bolesnici ne pritužuju i ne razlikuju se od zdravih ljudi; Krvni tlak i puls se ne mijenjaju. Kompenzirana mitralna bolest srca može ostati dugo, međutim, uz slabljenje kontraktilnosti miokarda lijevog srca, stagnacija se prvo povećava u maloj, a zatim glavnoj cirkulaciji. U dekompenziranoj fazi, cijanoza, kratkoća daha, pojavljuju se lupanje, kasnije - oteklina na donjim udovima, bolna, povećana jetra, akrocijanoza, oticanje vene vrata.

Sužavanje lijevog atrioventrikularnog otvora

Mitralne stenoze uzrok poraza lijevoj atrioventrikularni (atrioventrikularni) rupa je obično dugo teče reumatski endokarditis, rijetko je stenoza kongenitalna ili se razvija kao posljedica infektivnog endokarditisa. Stenoza mitralnog otvora uzrokovana je prianjanjem letkih letaka, njihovom zbijanju, zadebljanjem i skraćivanjem akordnih tetiva. Zbog promjena, mitralni ventil postaje lijevak-oblikovan s otvorom sličnim otvoru u sredini. Češće, stenoza uzrokuje ožiljak-upalni sužavanje prstena ventila. S produljenom mitralnom stenozom, tkivo ventila može se kalcificirati.

Nema prigovora tijekom razdoblja nadoknade. S dekompenzacijom i razvojem stagnacije u plućnoj cirkulaciji pojavljuju se kašalj, hemoptysis, kratkoća daha, palpitacije i prekidi, bol srca. Na pregled bolesnika, akrocijanoza i cyanotic crvenilo na obrazima u obliku "leptir" skrenuti pozornost na sebe, u djece postoji odstupanje od fizičkog razvoja, "srce hump", infantilizam. U mitralnoj stenozi, puls na lijevoj i desnoj ruci može se razlikovati. Budući da značajna hipertrofija lijevog atrija uzrokuje kompresiju subklavijske arterije, popunjavanje lijeve klijetke se smanjuje, a time i smanjenje volumena moždanog udara - puls na lijevoj strani postaje malim punjenjem. Često, atrijalna stenoza razvija atrijsku fibrilaciju, krvni tlak je obično normalan, rjeđe postoji slaba tendencija smanjenja sistoličkog i povećanja dijastoličkog tlaka.

Nedostatnost aorte

Nedostatak aortalnog ventila (aortalna insuficijencija) razvija se s nepotpunim zatvaranjem poluplaninskih ventila, obično blokira otvor aorte, zbog čega krv teče u diastol iz aorte natrag u lijevu klijetku. U 80% pacijenata, insuficijencija aorte oslobađa se nakon reumatskog endokarditisa, mnogo rjeđe kao posljedica infektivnog endokarditisa, aterosklerotskih ili syfitilnih aortalnih lezija i ozljeda.

Morfološke promjene u ventilu zbog uzroka razvoja defekta. U slučaju reumatske lezije upalni i sklerotski procesi u lijevu ventila uzrokuju njihovo brujanje i skraćivanje. U aterosklerozi i sifilisu može se utjecati na aortu, širenje i odgađanje ventila intaktnog ventila; ponekad su izložene kacijalne deformacije ventila. Septički proces uzrokuje raspad dijelova ventila, stvaranje grešaka u preklopima i njihovo naknadno ožiljanje i skraćivanje.

Subjektivna senzacija u aortalnoj insuficijenciji ne može se manifestirati već dugo, budući da je ova vrsta srčanih bolesti nadoknađena povećanim radom lijeve klijetke. S vremenom se razvija relativna koronarna insuficijencija, koja se manifestira udarcima i bolovima (poput stenokardisa) u području srca. Oni su uzrokovani teškim miokardijalnim hipertrofijom i pogoršanjem krvnog punjenja koronarnih arterija pri niskom aortalnom tlaku tijekom diastole.

Česte manifestacije aortalne insuficijencije su glavobolje, pulsirajući u glavi i vratu, vrtoglavicu, ortostatsku nesvjesticu kao rezultat poremećenog opskrbe krvlju mozga s niskim dijastoličkim tlakom.

Daljnje slabljenje kontrakcije aktivnosti lijeve klijetke dovodi do stagnacije u plućnoj cirkulaciji i pojavom otežano disanje, slabost, lupanje srca itd. N. Za vanjskog pregleda obilježava bljedilo kože, akrozianoz uzrokovane lošim punjenjem krvi arterijskog krevet u dijastole.

Nagle promjene krvnog tlaka u dijastoli i sistole uzrokuju pulsiranja u perifernim arterijama :. subklavijsko, karotidne, vremenski, ramena itd i ritmičkom preklapanja glave (Mousseau simptoma), promjena boje od nokta falangama pritiskom na noktu (Quincke simptoma ili kapilarni pulsa) je ograničenje učenici u sistoli i dilatacija diastole (simptom Landolfija).

Puls s insuficijencijom aortalnog ventila je brz i visok zbog povećanog volumena moždanog udara koji ulazi u aortu tijekom sistole i velikim pulsnim tlakom. Krvni tlak u ovoj vrsti bolesti srca uvijek se mijenja: diastolik se smanjuje, sistolički i impulsni.

Aortna stenoza

Sužavanje ili stenoza aorte otvora (aortalna stenoza, sužavanje aorte otvora) s kontrakcijama lijeve klijetke sprječava protjerivanje krvi u aortu. Ova vrsta bolesti srca se razvija nakon patnje reumatskog ili septičkog endokarditisa, ateroskleroze, kongenitalnih anomalija. Stenoza aorte usta uzrokovana je spajanjem kvrgavica semilunarnog aortalnog ventila ili kaskatske deformacije aorte otvora.

Znakovi dekompenzacije razvijaju se s teškom aortalnom stenozom i nedostatnim protokom krvi u arterijski sustav. Pogoršanje krvi u miokardu dovodi do bolova u srcu stenokadičnog tipa; smanjenje opskrbe krvlju u mozgu - glavobolje, vrtoglavica, nesvjestica. Kliničke manifestacije su izražene tijekom tjelesne i emocionalne aktivnosti.

Zbog nezadovoljavajućeg krvnog punjenja arterijskog kreveta bolesnikova koža je blijeda, puls je malen i rijedak, smanjen je sistolički krvni tlak, diastolik je normalan ili povišen, a puls se smanjuje.

Neuspjeh desnog atrioventrikularnog ventila

S tricuspidnim bolestima srca može se razviti organska i relativna insuficijencija desnog (tricuspidnog) atrioventrikularnog ventila. Uzroci organskih neuspjeha su reumatski ili septički endokarditis, ozljede koje prati lom papilarnog mišića tricuspidnog ventila. Izolirana tricuspidna insuficijencija razvija se vrlo rijetko, obično se kombinira s drugim srčanim bolestima.

Organska insuficijencija uzrokovana je širenjem desne klijetke i istezanjem desnog atrioventrikularnog otvora; često u kombinaciji s mitralnom bolesti srca, kada zbog visokog tlaka u malom krugu cirkulacije krvi povećava opterećenje desne klijetke.

S nedostatkom tricuspidne ventile, izražena stagnacija u venskom sustavu plućne cirkulacije uzrokuje pojavu edema i ascitesa, osjećaja težine u pravom hipohondriju, bol povezan s hepatomegalijom. Koža je plava, ponekad s žućkastom bojom. Vene vene vrata i vene jetre (sindrom pozitivnog venskog pulsa) bubre i pulsira. Pulsiranje vene povezano je s refluksom krvi iz desne klijetke natrag u atrij preko atrioventrikularnog otvora koji se ne preklapa ventilom. Zbog regurgitacije krvi, pritisak u atriju raste, a pražnjenje jetrenih i cervikalnih vene postaje teško.

Periferni puls se obično ne mijenja ili postaje česta i mala, BP se spušta, središnji venski pritisak povećava se na 200-300 mm vodenog stupca.

Zbog dugotrajne venske stagnacije u velikoj cirkulaciji, tricuspidna bolest srca često je popraćena teškim zatajivanjem srca, smanjenom funkcijom bubrega, jetrom i gastrointestinalnim traktom. Izražene morfološke promjene promatraju se u jetri: razvoj vezivnog tkiva uzrokuje tzv. Srčanu fibrozu jetre, što dovodi do teških metaboličkih poremećaja.

Kombinirani i kombinirani oštećenja srca

Dobiveni srčani defekti, osobito reumatskog porijekla, često uključuju kombinaciju nedostataka (stenoza i insuficijencija) ventila, kao i istodobno, kombinirano oštećenje 2 ili 3 ventila srca: aortalni, mitralni i tricuspidni.

Među kombiniranim defekcijama srca najčešće se otkriva insuficijencija mitralne ventile i mitralna stenoza s prevagnom nad znakovima jednog od njih. Kombinirana mitralna bolest srca koja se rano manifestira nedostatkom daha i cijanozom. Ako prevlada mitralna insuficijencija nad stenozom, tada se BP i puls gotovo ne mijenjaju, inače se određuje mali puls, niski sistolički i visoki arterijski tlak.

Uzrok kombinirane aortalne bolesti srca (aortna stenoza i aortna insuficijencija) obično je reumatski endokarditis. Karakteristično za insuficijenciju aorte (povećani tlak pulsusa, vaskularnu pulsaciju) i za aortalnu stenozu (spor i mali puls, smanjeni tlak pulsusa), znakovi komorbidnosti aorte nisu toliko izraženi.

Kombinirana lezija 2 i 3 ventila manifestira simptome tipične za svaki od kvarova zasebno. Kod kombiniranih srčanih defekata potrebno je identificirati prevladavajuću leziju kako bi se utvrdila mogućnost kirurške korekcije i daljnje prognostičke procjene.

Dijagnoza stečene srčane bolesti

Pacijenti s sumnjom na srčane bolesti se osjećaju na odmaku, tjelesnoj toleranciji, razjašnjavajući reumatsku i drugu povijest koja dovodi do stvaranja nedostataka u ventilarnom aparatu srca.

Korištenje fizičkih metoda (pregled, palpacija) otkriva prisutnost cijanoze, pulsiranje perifernih vene, otežano disanje, edem. Utvrđeno je udaranje srca (određivanje hipertrofije), čuti se zvukovi srca i tonovi (kako bi se utvrdilo vrstu kvarova), auskultacija pluća i palpacija veličine jetre (dijagnosticiranje zatajenja srca).

EKG snimanje i dnevno praćenje EKG-a obavljaju se za dijagnosticiranje srčanog ritma, tipa aritmija, blokade, znakova ishemije. Testovi opterećenja se izvode kada se sumnja na aortnu insuficijenciju u prisustvu kardiološkog-resuscitora, budući da su nesigurni za pacijente s srčanim bolestima. Uz pomoć fonokardiografije, snimanje buke i zvukova srca prepoznaju se kardijalne abnormalnosti, uključujući i defekte srčanog srca.

Radiografija srca se izvodi u četiri projekcije s kontrastom jednjaka za dijagnosticiranje plućne kongestije (linija Curley), potvrđuju miokardijalnu hipertrofiju, pojašnjavaju tip bolesti srca. Korištenjem eokokardiografije dijagnosticira se sama defekt, područje atrioventrikularnog otvora, ozbiljnost regurgitacije, stanje i veličina ventila, akordi, tlak u plućnom prtljažniku, srčani izlazni udio. Točniji podaci mogu se dobiti pomoću MSCT ili MRI srca.

Od laboratorijskih studija, najveća dijagnostička vrijednost za defekte srca ima reumatoidne testove, određivanje šećera, kolesterola, kliničke kliničke krvi i urinskih testova. Takva se dijagnoza provodi iu početnom ispitivanju bolesnika s sumnjom na srčanu bolest, te u skupinama pacijenata s vjerodostojnom dijagnozom.

Liječenje stečenih srčanih bolesti

Konzervativni tretman za srčane defekte uključuje prevenciju komplikacija i recidiva primarne bolesti (reumatizam, infektivni endokarditis, itd.), Korekciju aritmija i zatajenja srca. Svi bolesnici s identificiranim defektima srca zahtijevaju konzultacije s kirurškim kirurzom kako bi odredili vrijeme pravodobnog kirurškog liječenja.

U mitralnoj stenozi se mitralna komisurotomija provodi odvajanjem ventila za ventile i ekspanziju atrioventrikularnog otvora, zbog čega se stenoza djelomično ili potpuno eliminira i uklanjaju teški hemodinamički poremećaji. U slučaju nedostatka, izvršena je zamjena mitralnog ventila.

U slučaju aorte stenoze, aortal commissurotomy je izvedena, u slučaju nedostatnosti, aortalni ventil je zamjena. Kada kombinirani nedostaci (stenoza rupa i zatajenja ventila) obično zamjenjuju uništeni ventil umjetnim, ponekad se proteze kombiniraju s komissurotomijom. U kombinaciji s nedostatkom, oni su trenutno podvrgnuti istovremenoj protetskoj kirurgiji.

Prognoza za stečene srčane mane

Manje promjene srčanog ventila, koje nisu praćene oštećenjem miokarda, mogu dugo ostati u fazi kompenzacije i ne ometati sposobnost rada pacijenta. Razvoj dekompenzacije za srčane mane i njihovu daljnju prognozu određuje brojni čimbenici: ponavljani reumatski napadi, intoksikacija, infekcije, fizički preopterećenje, živčani nadraženost i žene - trudnoća i porod. Progresivna oštećenja ventilacijskog aparata i srčanog mišića dovode do razvoja zatajenja srca, akutno razvijene dekompenzacije - do smrti pacijenta.

Prognostički nepovoljni tijek mitralne stenoze, budući da miokard lijevog atrija ne može održavati kompenziranu pozornicu dugo vremena. U mitralnoj stenozi primijećeno se rano razvijanje kongestivnih plućnih poremećaja i cirkulacijske insuficijencije.

Izgledi za rad s defekcijama srca su individualni i određeni su količinom tjelesne aktivnosti, sposobnošću pacijenta i njegovim stanjem. U nedostatku znakova dekompenzacije radna sposobnost ne smije biti uznemirena, s razvojem cirkulacijske insuficijencije, laganog rada ili prestanka radne aktivnosti. U slučaju srčanih oštećenja, umjerena tjelesna aktivnost, prestanak pušenja i alkohola, obavljanje fizikalne terapije, liječenje sanatorija u kardiološkim odmaralištima (Matsesta, Kislovodsk) su važni.

Sprječavanje stečenih srčanih bolesti

Mjere za sprječavanje razvoja stečenih srčanih defekata uključuju prevenciju reumatizma, septičke bolesti i sifilis. U tu svrhu provodi se rehabilitacija zaraznih žarišta, otvrdnjavanje i poboljšanje sposobnosti tijela.

Kod razvijene srčane bolesti kako bi se spriječio zatajenje srca, pacijentima se savjetuje da promatraju racionalan motorni način (hodanje, terapeutske vježbe), visoko kvalitetnu prehranu proteina, ograničava unos soli, napušta nagle klimatske promjene (osobito alpski) i aktivni sportski trening.

Da bi se pratila aktivnost reumatskog procesa i kompenzacija srčane aktivnosti tijekom srčanih defekata, potrebno je provesti naknadni pregled kardiologa.

Uzroci i simptomi bolesti srca, liječenja i prevencije

Sadržaj članka:

Što je kvar srca?

Bolest srca je skupina bolesti u kojima postoji promjena u strukturi i poremećaj srčanog ventila. Zastoj srca uključuje kombinirane (utječe na više ventila) i kombinirane (na jednoj ventili) grešaka. Patologije ovog tipa dovode do promjena u cirkulacijskom sustavu unutar srca.

Oštećenja srca se stječu, dok postoje kršenja strukture srca i krvnih žila, njihov učinak se očituje kršenjem funkcionalne sposobnosti srca i cirkulacije krvi. Među stečenim srčanim oštećenjima, najčešći je poraz mitralnog ventila i poluturni aortalni ventil. Nedostaci ventila uključuju stenozu zbog deformacije i skraćivanja ventila i njihovog nepotpunog zatvaranja, što je posljedica upalnih kostiju.

Kongenitalne malformacije su abnormalni razvoj srca, poremećaj u formiranju glavnih krvnih žila u prenatalnom razdoblju. Različiti oblici kongenitalnih defekata srca mogu biti blage i nespojive s životom. Među defektima fetusa u nastajanju kod većine slučajeva defekata intervencijskih i interatrijskih septa, trajnog sužavanja lumena i pogrešnog položaja velikih posuda.

Uzroci srčanih bolesti

Uzrok razvoja kongenitalne bolesti srca je nepravilno formiranje šupljina srca. Također u razdoblju razvoja fetusa promatra se podjela primarnog zajedničkog vaskularnog prtljažnika u aortu i plućnu arteriju. Kada se dijete rodi u svijetu, ima prenatalnu cirkulaciju krvi i razviju patologije srca. To može biti otvoreni arterijski kanal ili otvoreni ovalni otvor.

U slučaju kongenitalnih malformacija može doći do izoliranog i složenog oštećenja srca ili pluća, intrauterinih defekata naprave ventila. Glavni razlog za razvoj stečene srčane bolesti je reumatizam i reumatski infektivni endokarditis. Ponekad je patologija uzrokovana aterosklerozom, traumom, sustavnim bolestima vezivnog tkiva. Stečeni mamci

Simptomi bolesti srca

Postoje nadoknadeni nedostatci srca, koji se, u pravilu, događaju tajno i dekompenzirano, što se manifestira kratkotrajnim dahom, palpitacijama srca, umorom, bolom u srcu i nesvjesticama. Kod mitralne insuficijencije, lijevi atrioventrikularni foramen se ne preklapa u potpunosti s bicuspidnim ventilom tijekom sistole lijeve klijetke, zbog čega dolazi do povratnog protoka krvi u atriju.

Uz kompenziranu mitralnu bolest srca, kontraktilnost miokarda lijevog srca je oslabljena. Postoji stagnacija u maloj i velikoj cirkulaciji. Dekompenzirani oblik manifestira se edemom donjih ekstremiteta, povećanom jetrom i pojavljuje se oticanje vratnih vena. U tom razdoblju, razvoj stagnacije u plućnoj cirkulaciji izaziva kašalj, prekide i bol u srcu, hemoptysis. Vizualno, liječnik otkriva crvenilo i plavetnilo pacijentove kože.

Obično razdoblje naknade prolazi bez ikakvih ozbiljnih kršenja. Djeca koja boluju od bolesti srca, zaostaju u tjelesnom razvoju, postaju djeca, pojavljuju se "srčani udar".

Često s bolestima srca, razvija se atrijska fibrilacija, smanjuje sistoličko smanjenje i povećava se dijastolički tlak. Bolest srca, u kojoj postoji aortalna insuficijencija, tijekom vremena dovodi do relativne koronarne insuficijencije, pacijenti osjećaju snažne podrhtavanje i bol u području srca. To se događa zbog razvitka krvnog punjenja koronarnih arterija s niskim tlakom u aortu tijekom porast dijastola i hipertrofije miokarda.

Manifestacije zatajenja srca mogu biti glavobolja, pulsirajući u glavi i vratu. Bolesnici osjećaju vrtoglavicu, često su podložni nesvjestici, jer postoji kršenje opskrbe krvlju u mozgu. Kada je kontraktilna aktivnost lijeve klijetke oslabljena, zabilježena je bljedilo kože zbog nedovoljne opskrbe krvlju arterije do diastola.

Dijagnoza srčanih bolesti

Ta se dijagnoza može provesti pulsom, ritam na lijevoj i desnoj strani može biti drugačiji. Dijagnoza u bolesnika s sumnjom na bolesti srca započinje provjeravanjem nečijeg blagostanja i njihovom tolerancijom vježbanja. Razlozi su razjašnjeni uz pomoć pacijentove povijesti i pritužbi. Primijenite metodu palpiranja i pregleda za otkrivanje cijanoze, pulsiranje perifernih vene, otežano disanje, edem. Odredite prisutnost hipertrofije srca, slušajući zvukove i tonove srca.

Provjerite rad pluća, odredite veličinu jetre. Korištenje elektrokardiograma uspostavlja ritam srca, tip aritmije, blokade i znakove ishemije. Fonokardiografija se koristi za bilježenje buke i tonova srca i utvrđivanje oštećenja ventila srca. Također, točnost dijagnoze postiže se pomoću radiografa srca, ehokardiografije, MSCT ili MRI srca. Laboratorijska ispitivanja - reumatoidni testovi, određivanje razine šećera i prisutnost kolesterola. Potrebna su klinička ispitivanja krvi i urina.

Liječenje oštećenja srca

Za nedostatke srca, konzervativno liječenje je prevencija komplikacija. Također, svi napori terapijske terapije imaju za cilj sprječavanje ponovnog pojavljivanja primarne bolesti, na primjer, reumatizma, infektivnog endokarditisa. Obavezno izvršite korekciju poremećaja ritma i zatajenja srca pod kontrolom srčanog kirurga.

Temeljem oblika bolesti srca propisano je liječenje.

Pacijenti se potiču da se uključe u one vrste rada koji nisu povezani s fizičkim preopterećenjem. Odbijanje od pušenja i alkohola, obavljanje fizikalne terapije, liječenje sanatorija na kardiološkim odmaralištima jedan je od mnogih načina liječenja nedostataka glavnog organa osobe.

Prevencija srčanih bolesti

Što se tiče kongenitalnih malformacija, ovdje nema preporuka jer je prilično teško utjecati na intrauterini razvoj. Sprječavanje stečenih nedostataka
- to je prevencija reumatizma, sifilisa, septičkih stanja. Kako bi se spriječila bolest, potrebno je izbjeći utjecaj zaraznih izvora.

Korisno je provesti kaljenje, fizička priprema tijela neće biti suvišna. Kada se oblikuje srčana patologija, kako bi se spriječio zatajenje srca, mora se primijetiti optimalan režim. Pozitivno utječu na hodanje srca, uravnoteženu prehranu, smanjujući količinu soli kod kuhanja.

Pinterest