Lijekovi za ishemičku bolest srca

Bolest koronarnih arterija je lezija srčanog mišića koja se javlja kao posljedica opskrbe arterijskom krvlju na opskrbu miokardijalnom krvlju. Lumen koronarnih žila sužava, aterosklerotični plakovi se podižu na njihove zidove, a kao rezultat, srce pati od hipoksije (gladovanje kisikom). Ishemija zahtijeva odgovarajući tretman, inače se povećava vjerojatnost smrti.

Liječenje ishemije treba biti složeno, a jedna od najvažnijih točaka je uporaba lijekova. Odluku o izboru lijekova donosi liječnik na temelju pregleda. Kućno liječenje je moguće, ali pacijent mora uzeti lijekove za liječenje koronarnih bolesti srca za život. Ako se stanje pacijenta pogoršava, onda je prebačen u bolnicu i propisano je dodatno liječenje.

Ishemija srca - osnovne informacije

Liječnici razlikuju sljedeće oblike ishemije:

  • Bezbolna miokardijalna ishemija (BIM) pojavljuje se u bolesnika s visokim pragom boli. Razvija se kao rezultat teškog fizičkog rada, pretjeranog pijenja. Bolest ne prati bol. Tipični simptomi: nemir u grudima, palpitations, hipotenzija, slabost lijeve ruke, kratkoća daha i sl.
  • Iznenadna koronarna smrt. Srce se zaustavlja nakon napada ili nekoliko sati nakon njega. Nakon koronarne smrti treba biti uspješna reanimacija ili smrt. Srce se zaustavlja zbog pretilosti, pušenja, hipertenzije. Glavni razlog je fibrilacija ventrikula.
  • Angina pektoris je oblik bolesti koronarne arterije (koronarna bolest arterija) koja se manifestira ugovaranjem bolova u prsima, nelagode, žgaravice, crijevnih grčeva i mučnine. Bol u prsima zrači do vrata, lijevog gornjeg dijela, a ponekad do čeljusti ili natrag s iste strane. Ovi simptomi se javljaju nakon vježbanja, jedenja ili povećanja pritiska. Napad se događa na pozadini stresa ili hipotermije. Kako bi se ublažio napad koji traje oko 15 minuta, oni odbijaju od fizičkog napora ili uzimaju pripravke koji sadrže nitrate blagog djelovanja (nitroglicerin).
  • Infarkt miokarda pojavljuje se u pozadini snažnog emocionalnog iskustva ili fizičkog prenapona uslijed prekida protoka krvi u dio srca. Napad može trajati nekoliko sati. Kolesterolni plakovi na zidovima posude su uništeni, stvarajući ugrušak koji začepljuje lumen posude i izaziva hipoksiju. Karakteristični simptom je bol u prsnom košu koja ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina, uz mučninu, povraćanje, poteškoće s disanjem, trbušne grčeve. Dijabetičari mogu biti potpuno odsutni.
  • U kardiosklerozi, cardiomyocytes (heart cells) umiru i zamjenjuju ih ožiljak, koji nije uključen u kontrakciju srca. Kao posljedica toga, povećavaju se područja srca, ventili postaju deformirani, cirkulacija krvi je poremećena i funkcionira zatajenje srca.

Dakle, bolest prati bol u prsima, kratkoća daha, nepravilan rad srca, slabost (slabost, vrtoglavica, slabost, pretjerano znojenje, mučnina s povraćanjem). Osim toga, tijekom napada, pacijent osjeća snažan pritisak ili peckanje u prsima, anksioznosti, panici.

Shema liječenja lijekovima

Shema liječenja bolesti koronarnih arterija odabrana je ovisno o kliničkoj slici za svakog bolesnika pojedinačno. Kombinirana terapija sastoji se od sljedećih točaka:

  • liječenje bez lijekova;
  • terapija lijekovima;
  • endovaskularna koronarna angioplastika (minimalno invazivni postupak na području miokardijalnih žila);
  • druge metode liječenja.

Pitanje koje mjere treba poduzeti u svakom slučaju, odlučuje kardiolog.

Kombinirana terapija zaustavlja razvoj bolesti, ublažava negativne simptome, povećava trajanje i kvalitetu života pacijenta.

Liječnici izdvajaju lijekove za koronarnu bolest srca, što poboljšava prognozu:

  • Antiplateletni agensi su lijekovi koji smanjuju stvaranje trombocita inhibiraju agregaciju trombocita (lijepljenje).
  • Statini smanjuju proizvodnju kolesterola u jetri, čime se smanjuje njegova koncentracija u krvotoku.
  • Antagonisti renin-angiotenzin-aldosteronski sustav sprječavaju hipertenziju.

Za simptomatsko liječenje koriste se β-adrenergički blokatori, inhibitori if-kanala sinusnog čvora, blokatori usporenih kalcijevnih kanala i otvori kalijevog kanala. Osim toga, nitrati i antihipertenzivi aktivno se koriste za uklanjanje simptoma.

Antiplateletni lijekovi

Lijekovi koji tanke krvi smanjuju zgrušavanje zovu se antiplateletni agensi (antiplateletni lijekovi). Ti agensi sprečavaju adheziju (agregaciju) trombocita i eritrocita i smanjuju vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka u plućima.

Antiplateletni agensi se koriste za liječenje srčane ishemije:

  • Acetilsalicilna kiselina (Aspirin) je primarno sredstvo za sprečavanje tromboze. Lijek je kontraindiciran u peptičkom ulkusu i bolesti organa koji stvaraju krv. Lijek je učinkovit, relativno siguran i jeftin. Da biste izbjegli nuspojave, trebali biste slijediti pravila uzimanja lijeka.
  • Clopidogrel djeluje slično kao Aspirin, lijek se koristi za preosjetljivost na komponente acetilsalicilne kiseline.
  • Warfarin pridonosi uništavanju krvnih ugrušaka, podupire zgrušavanje krvi. Tablete se propisuju tek nakon potpune dijagnoze i sustavnog pregleda krvi za INR (indikator koji odražava brzinu formiranja krvnog ugruška). To je neophodno jer lijek može uzrokovati krvarenje.

Antiplateletni lijekovi se koriste samo iz medicinskih razloga.

Lijekovi koji snižavaju lipide

Pacijenti trebaju kontrolirati razinu kolesterola u krvi, liječnici se odnose na sljedeće brojeve kao što je to normalno:

  • Ukupni kolesterol je oko 5 mmol / l.
  • Lipoproteini male gustoće (glavni kolesterolni transporteri) - 3 mmol / l.
  • Lipoproteini visoke gustoće (spojevi koji prenose masti do jetre) - 1 mmol / l.

Osim toga, vrijedi obratiti pozornost na aterogeni koeficijent (stupanj rizika od bolesti kardiovaskularnog sustava) i razinu neutralnih masti. U teškim slučajevima, kada je osnovna bolest popraćena dijabetesom, te se vrijednosti moraju stalno pratiti.

Kako bi se smanjila koncentracija kolesterola u ishemiji, koriste se statini: rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin itd. Liječnik koji propisuje lijek je angažiran u propisivanju lijekova.

Antagonisti angiotenzin II receptora

Popis lijekova za ishemiju uključuje lijekove koji normaliziraju krvni tlak. Arterijska hipertenzija negativno utječe na stanje miokardijalnih žila. Ako se ne liječi, hipertenzija povećava vjerojatnost progresije ishemije, razvoja moždanog udara i kroničnog funkcionalnog zatajenja srca.

Inhibitori receptora angiotenzina su lijekovi koji blokiraju angiotenzin-2 receptore (enzim lokaliziran u srčanim tkivima), snižavaju krvni tlak, sprječavaju hipertrofiju (povećanje volumena i masu organa) ili smanjuju srce. Takva sredstva dugo poduzimaju pod nadzorom liječnika.

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori) blokiraju aktivnost angiotenzina-II, zbog čega nastaje pritisak. Enzim negativno utječe na mišićno tkivo srca i krvnih žila. Pacijentovo stanje poboljšava se kada koristi sljedeće proizvode iz ACE grupe:

Blokatori receptora angiotenzina II koriste se za liječenje srčane ishemije: losartan, candesartan, telmisartan, itd.

Upotreba β-blokatora

Beta-blokatori (BAB) imaju blagotvoran učinak na funkcionalnost srca. BAB normalizira brzinu otkucaja srca i stabilizira krvni tlak. Propisani su za aritmije kao blokatore hormona stresa. Pripreme iz ove skupine eliminiraju znakove angine pektoris. Liječnici propisuju β-blokatore pacijentima nakon srčanog udara.

Sljedeći BAB-ovi se koriste za liječenje srčane ishemije:

  • oksprenolol,
  • nadolol,
  • propranolol,
  • bisoprolol,
  • metoprolol,
  • karvedilol,
  • Nebivolol, itd.

Prije uporabe lijeka treba se obratiti liječniku.

Blokatori kalcijevog kanala

Liječenje srčane ishemije izvodi se korištenjem sredstava koja blokiraju L-tip kalcijeva kanala. Oni su dizajnirani da spriječe udarce. Antagonisti kalcija zaustavljaju simptome aritmije, smanjujući učestalost miokardijalne kontrakcije. U većini slučajeva, ti lijekovi se koriste za sprečavanje ishemija, kao i za odmor angine.

Najučinkovitiji lijekovi uključuju sljedeće:

Kako bi izbjegli nuspojave, lijekovi se uzimaju samo zbog medicinskih razloga.

Nitrati protiv CHD

Uz pomoć nitrata i nitratnih lijekova uklanjaju se simptomi angine pektoris i sprečavaju se komplikacije akutne koronarne bolesti srca. Nitrati oslobađaju bol, proširuju pluća miokarda, smanjuju protok krvi u srce zbog čega tijelo treba manje kisika.

Sljedeći lijekovi propisani su za CHD:

  • Nitroglicerin u obliku sublingvalnih (ispod jezika) tableta i kapi za inhalaciju.
  • Mast, disk ili flasteri Nitroglicerin.
  • Isosorbit dinitrat.
  • Isosorbit mononitrat.
  • Mononitrat.

Molsidomin se koristi za preosjetljivost na nitrate.

Antihipertenzivi lijekovi

Lijekovi u ovoj skupini smanjuju visoki krvni tlak. Ovaj učinak ima lijekove iz različitih farmakoloških klasa s različitim mehanizmom djelovanja.

Za hipotenzijske lijekove za ishemija srca uključuju se diuretici (diuretici). Ti lijekovi smanjuju tlak i u višoj dozi uklanjaju višak tkiva iz tijela. Učinkoviti diuretici - Furosemid, Lasix.

Kao što je ranije spomenuto, β-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, ACE inhibitor, imaju hipotenzivni učinak:

  • Tsilazopril,
  • kaptopril
  • Koeksipril,
  • kinapril
  • perindopril
  • Cilazapril.

Preporučljivo je da ne prepisujete lijekove sami.

Ostali lijekovi

Inhibitor if-kanala sinusnog čvora nazvan Ivabradine smanjuje brzinu otkucaja srca, ali ne utječe na kontraktilnost srčanog mišića i krvnog tlaka. Lijek se koristi za liječenje stabilne angine s preosjetljivosti na β-blokatore. Ponekad se ti lijekovi propisuju zajedno kako bi poboljšali prognozu bolesti.

Otkrivač kalijskih kanala Nicorandil potiče širenje miokardijalnih žila, sprečava nastanak kolesterolnih plakova. Lijek ne utječe na brzinu otkucaja srca i krvni tlak. Primijenite ga u srčani sindrom X (mikrovaskularna angina). Nicorandil upozorava i uklanja simptome bolesti.

Liječenje angine pektoris Prinzmetal

Ovaj oblik angine pektoris očituje se u boli, pritisku i osjećaju pečenja u prsima, čak iu mirovanju. Slični simptomi nastaju zbog grčenja krvnih žila koje prenose krv u miokardij. Lumen koronarne posude sužava, a krv teško dolazi u srce.

Za sprečavanje napada se blokiraju kalcijski kanali. Tijekom pogoršanja bolesti propisuju se nitroglicerin i dugodjelujući nitrati. U nekim slučajevima, kombinirati blokatore kalcija kanala i β-blokatore. Osim uzimanja lijekova, preporučuje se izbjegavanje pušenja, stresnih stanja, hipotermije.

Microvaskularna angina

Bolest se očituje boli u prsnom košu bez strukturnih promjena u plućima miokarda. Dijabetičari ili hipertenzivni bolesnici pate od mikrovaskularne angine. Ako su patološki procesi prisutni u mikrovaskularnom sustavu srca, liječnici propisuju sljedeće lijekove:

  • statini,
  • antiagregacijska sredstva,
  • ACE inhibitori,
  • Ranolazin.

Da biste zaustavili bol, uzmite β-blokatore, antagoniste kalcija, nitrate dugotrajnog djelovanja.

Hitni lijekovi za ishemija srca

U CHD-u je nužno zaustaviti bol prije svega, u tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:

  • Nitroglicerin brzo uklanja bol u prsima, zbog čega je često propisana za hitnu njegu. Ako je potrebno, lijek može zamijeniti Isoketa ili Nitrolingval, koristiti samo jednu dozu lijeka. Bolje je sjesti dok uzima lijek, inače postoji mogućnost gubitka svijesti na pozadini oštrog smanjenja pritiska.
  • Na prvim simptomima napada trebalo bi nazvati kola hitne pomoći. Dok čeka liječnika, žrtva uzima Aspirin, Baralgin, Analgin. Tableta je pre-zdrobljena.
  • Lijekovi se preporučuju uzimanje više od tri puta s malim intervalom. To je zbog činjenice da mnogi od njih pokazuju hipotonični učinak.

Ako se pojave simptomi srčane ishemije, potrebno je uzimati lijekove koji sadrže kalijeve kiseline (na primjer, Panangin).

Preventivne mjere

Sprječavanje koronarne bolesti je u skladu sa sljedećim pravilima:

  • Pacijent mora odbiti cigarete i alkoholna pića.
  • Morate pravilno jesti, u svakodnevnoj prehrani trebate uključiti povrće, voće, žitarice, mršavo meso, plodovi mora (uključujući ribu).
  • Često je potrebno koristiti hranu koja je izvor magnezija i kalija.
  • Važno je isključiti iz prehrane masne, pržene hrane, dimljenih proizvoda, kiseli krastavci i koristiti minimalnu količinu soli.
  • Prednost treba dati proizvodima s minimalnom količinom lipoproteina niske gustoće.
  • Umjerena vježba poboljšat će opće stanje pacijenta. Zbog toga se preporučuje svakodnevno šetnje, vježbajte. Možete ići plivati, jogging ili biciklizam.
  • Stvrdnjavanje tijela također nije kontraindicirano. Glavna stvar je da se prije postupka savjetujete s liječnikom, koji će vam reći o kontraindicijama i objasniti pravila sigurnog otvrdnjavanja.
  • Trebali biste spavati najmanje 7 sati dnevno.

Slijedeći ova pravila poboljšat ćete kvalitetu života i smanjiti negativne čimbenike koji izazivaju ishemiju srca.

Stoga, liječenje bolesti koronarne arterije treba biti sveobuhvatno. Lijekove za CHD propisuje isključivo kardiolog, i to samo nakon temeljite dijagnoze. Lijekovi za ishemiju uzimaju za život. Ne biste trebali zaustaviti liječenje ni s poboljšanjem stanja, inače se povećava vjerojatnost još jednog napada angine, srčanog udara ili srčanog udara.

Liječenje koronarne srčane bolesti

Trenutno, lijekovi još nisu razvijeni da mogu potpuno izliječiti tako ozbiljnu bolest kao koronarnu srčanu bolest. Riječ je o imenovanju posebnih sredstava u početnoj fazi razvoja bolesti kako bismo spriječili njezino daljnje napredovanje.

Pravodobna dijagnoza i aktivni početak terapijskih i profilaktičkih mjera mogu usporiti daljnji tijek patologije, ukloniti do određene mjere negativni simptomi i spriječiti komplikacije. Uz pomoć dobro propisanih lijekova za poboljšanje kvalitete života i povećanje očekivanog trajanja života.

Kakav je učinak lijekova za koronarnu bolest srca?

Ovo je niz ključnih točaka koje zajedno stvaraju uvjete za uspješno liječenje bolesti u cjelini, a to je svrha:

  • Posebni antihipertenzivni lijekovi dizajnirani za normalizaciju krvnog tlaka.
  • Inhibitori (ACE, angiotenzin-2 enzimski blokatori).
  • Beta-blokatori.
  • Blokatori receptora angiotenzina.
  • Srčani glikozidi.
  • Nitrati.
  • Sredstva koja utječu na viskoznost krvi.
  • Diuretici.
  • Lijekovi koji reguliraju razinu glukoze u krvi.
  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi.
  • Antihipoksični lijekovi.
  • Vitamin kompleksi.

Upozorenje! Kako bi se osiguralo uspješno liječenje potrebno je nekoliko obveznih čimbenika, uz obvezno liječenje koje je propisao liječnik.

Obvezno uklanjanje svih negativnih čimbenika nužan je uvjet za bolesnike koji boluju od bolesti koronarnih arterija. Samo u ovom slučaju možemo razgovarati o bilo kakvim pozitivnim rezultatima terapije.

Pacijent mora:

  • Promjena načina života.
  • Odreći se loših navika (pušenje, alkohol, itd.).
  • Pružite mjere za normalizaciju razine glukoze u krvi, razine kolesterola.
  • Monitor krvnog tlaka.
  • Zaspati.
  • Izbjegavajte stres ako je moguće.
  • Vodite aktivan način života i sl.

Lijekovi koji se koriste za liječenje CHD-a

Uzimanje lijekova koje propisuje kardiolog ne smije biti s vremena na vrijeme, već stalno. Liječenje se obavlja isključivo pod nadzorom stručnjaka, ako je potrebno, zamjenu lijekova i prilagodbu doze provodi samo liječnik. Prijam droga prikazan je tijekom cijelog života od trenutka izjave dijagnoze.

Ako se zdravstveno stanje pogoršalo, potrebno je provesti novi ispit i provesti tijek liječenja u specijaliziranom medicinskom kardiološkom centru ili kardiološkom odjelu bolnice u kojoj živite. Također se preporučuje provoditi redovite terapijske terapije u bolnici bez obzira na stanje kako bi se spriječile komplikacije. Dobri rezultati dobiveni su u kardiološkim sanatorijama, gdje su specijalni programi za takve bolesnike.

Liječenje lijekova za koronarnu bolest srca

Liječenje IHD-a je uvijek složeno. Samo u ovom slučaju postoji velika vjerojatnost uspješnosti terapijskih mjera.

Antihipertenzivi i angiotenzin-2 enzimski blokatori u liječenju IHD-a

Fluktuacije krvnog tlaka i povećanje njegovih pokazatelja na značajne vrijednosti izuzetno negativno utječu na stanje koronarnih žila, kao i na stanje drugih organa i tjelesnih sustava.

Rezultat povećanog tlaka u odnosu na CHD:

  1. Komprimiranje koronarnih i drugih krvnih žila.
  2. Hipoksija.

Normalizacija krvnog tlaka na prihvatljive razine ključni je čimbenik u općim terapijskim i profilaktičkim mjerama za dijagnozu bolesti koronarnih arterija.

Norma krvnog tlaka u IHD-u

Ciljana razina 140/90 mm. Hg. Čl. i još manje (većina pacijenata).

Optimalna razina je 130/90 (za bolesnike s dijabetesom).

Zadovoljavajuća razina od 130/90 mm. Hg. Čl. (za pacijente s dijagnozom bolesti bubrega).

Čak i niže stope - za pacijente koji imaju različite teške komorbidnosti.

primjeri:

ACE pripada klasi angiotenzin-2 enzimskih blokatora. Taj je enzim "kriv" u mehanizmu pokretanja povećanja krvnog tlaka. Osim toga, angiotenzin-2 ima negativan učinak na funkcionalno stanje srca, bubrega, krvnih žila.

Činjenice. Trenutno je dobiveno puno podataka o pozitivnom djelovanju ACE na tijelo bolesnika s bolestima koronarne arterije. Prognoza za uzimanje inhibitora angiotenzinskih enzima je povoljnija, jer su ti lijekovi vrlo široko propisani (podložni ozbiljnim kontraindicijama i značajnim nuspojavama).

Neki lijekovi koji pripadaju ACE grupi:

Dugotrajna upotreba ili višak doze kod nekih bolesnika uzrokuje niz nuspojava, čestu pritužbu. Budući da se ACE koristi samo na preporuku kardiologa.

Inhibitori angiotenzinskih receptora

U nekim slučajevima, ova skupina lijekova (ARB) ima veći učinak, budući da je terapeutski učinak u ovom slučaju usmjeren na receptore angiotenzina, a ne na samog angiotenzina. Receptori se nalaze u miokardu i drugim organima.

Angiotenzinski receptorski blokeri (ARBs):

  • Učinkovito sniziti krvni tlak.
  • Smanjite rizik od rasta srca (eliminirajte rizik od hipertrofije).
  • Doprinose smanjenju postojeće hipertrofije srčanog mišića.
  • Može se davati pacijentima koji ne podnose blokatore angiotenzinskih enzima.

ARB se koristi za kardiologu za život.

Popis sredstava:

  1. Losartan i njegovi analozi:
  • Cozaar
  • Lozap
  • Lorista

    Odabir lijeka provodi samo kardiolog, koji uzima u obzir sve raspoložive čimbenike - vrstu bolesti, ozbiljnost njenog tijeka, pojedinačne manifestacije simptoma, dob, komorbiditet itd.

    Lijekovi za poboljšanje funkcionalnih sposobnosti srca

    Ova skupina lijekova dizajnirana je za dugotrajnu uporabu i namijenjena je poboljšanju aktivnosti miokarda.

    Beta blokeri

    Proizvodi su dizajnirani posebno za blokiranje adrenalnih receptora i drugih hormona stresa.

    akcija:

    • Smanjenje brzine otkucaja srca.
    • Normalizacija krvnog tlaka.
    • Opći blagotvorni učinak na srčani mišić.

    indikacije:

    • Stanje postinfarcije.
    • Disfunkcija lijevog ventrikula (sa ili bez kongestivnog zatajenja srca, pod uvjetom da nema kontraindikacija).

    predmeti:

    kontraindikacije:

    • Bronhijalna astma.
    • Diabetes mellitus (jer beta-blokatori mogu povećati šećer u krvi).

    primjeri:

    • Anaprilin (zastario, ali još uvijek dodijeljen)
    • Metoprolol, Egilok
    • Bisoprolol, Concor
    • nebilet
    • Korvitol.

    nitrati

    Ova skupina lijekova osmišljena je da brzo ublaži bolni napad (anginu).

    Ovo je:

    • Nitroglicerin, Nitromint
    • Isosorbid dinitrat, Isoket
    • Mononitrat, jednobojno.

    Rezultat primjene:

    • Širenje koronarnih žila.
    • Smanjenje protoka krvi u srčani mišić zbog širenja dubokih vena u kojima se nakuplja krv.
    • Smanjenje potrebe za kisikom u srcu.
    • Analgetički učinak zbog kombinacije ukupnog terapeutskog učinka.

    Upozorenje! S produljenim korištenjem takvih lijekova je zarazna i oni ne mogu imati učinak.

    NAKON PREKIDA U PRIJEMU, AKCIJA SE ODRŽAVA.

    Srčani glikozidi

    Imenovano ako je dostupno:

    • Fibrilacija atrija
    • Teška natečenost.

    primjeri:

    akcija:

    • Jačanje brzine otkucaja srca.
    • Usporavanje brzine otkucaja srca.

    Značajke:

    Razvoj velikog broja negativnih nuspojava, dok istodobna primjena, na primjer, s diureticima, povećava rizik od nuspojava i svjetlosti njegove manifestacije. Takvi lijekovi su nerijetko propisani i samo u slučaju jasnih indikacija.

    Sredstva, normaliziranje indikatora kolesterola

    Takvi lijekovi se preporučuju u većini slučajeva.

    Pomoć. Standardi kolesterola

    • ne više od 5 mmol / l (ukupni kolesterol),
    • ne više od 3 mmol / l (razine lipoproteina, "loš" kolesterol male gustoće);
    • ne manje od 1,0 mmol / l ("dobar" kolesterol visoke gustoće, lipoproteini).

    Upozorenje! Ni manje važno su aterogeni indeksi i količina triglicerida. Čitava skupina bolesnika, uključujući teške bolesnike koji pate od dijabetesa, trebaju stalno praćenje tih pokazatelja, zajedno s gore navedenim.

    Primjeri nekih alata (skupina statina):

    Uz primanje takvih sredstava, obvezna točka programa liječenja i prevencije je normalizacija prehrane. Nije dovoljno koristiti jednu, čak najučinkovitiju prehranu, bez lijekova i obratno. Folk metode su dobar dodatak glavnom tretmanu, ali ga ne mogu potpuno zamijeniti.

    Lijekovi koji djeluju na viskoznost krvi

    Uz povećanu viskoznost krvi povećava rizik od tromboze u koronarnim arterijama. Osim toga, viskozna krv sprečava normalnu opskrbu krvlju na miokardu.

    Stoga se u liječenju bolesti koronarnih arterija aktivno koriste posebni alati koji su podijeljeni u dvije skupine:

    aspirin

    To je najčešći, učinkovit i pristupačan razrjeđivač krvi, koji se preporučuje za upotrebu u prisutnosti IHD za dugo vremena.

    doza:

    70 do 150 mg dnevno. Nakon operacije srca, doza se često povećava.

    kontraindikacije:

    • Bolesti probavnog trakta (želučani ulkus)
    • Bolesti hematopoetskog sustava.

    varfarin

    Ovaj antikoagulant propisuje se u slučaju trajne fibrilacije atrija.

    akcija:

    • Osiguranje održavanja pokazatelja INR (zgrušavanje krvi).
    • Otpuštanje krvnih ugrušaka.
    • Normalna razina INR je 2,0 - 3,0.
    • Glavne nuspojave:
    • Mogućnost krvarenja.

    Značajke upisa:

    • nakon iscrpnog pregleda
    • pod kontrolom laboratorijskih krvnih testova.

    Metode kontrole šećera u krvi (glukoza)

    Trenutno, kriterij za kontrolu šećera u krvi, koji pokazuje količinu glukoze kod pacijenta tijekom proteklih sedam dana, koristi se za određivanje razine glikiranog hemoglobina. Jedna analiza pojedinačnog slučaja ne može pružiti cjelovitu sliku tijeka bolesti.

    norma:

    HbA1c (glikirani hemoglobin) ne više od 7%.

    Stabilizacija šećera u krvi postiže se mjerama bez lijekova:

    • korištenje posebne prehrane
    • povećanje tjelesne aktivnosti
    • smanjenje težine.

    Osim toga, ako je potrebno, propisuje se lijek (endokrinolog).

    Ostali lijekovi - diuretik, antihipokmeni, nesteroidni protuupalni lijekovi

    Diuretici (diuretici)

    akcija:

    • Smanjenje krvnog tlaka (u malim dozama).
    • Da biste uklonili višak tekućine iz tkiva (visoke doze).
    • Uz simptome kongestivnog zatajenja srca (visoke doze).

    primjeri:

    Neki od lijekova imaju učinak pojačanja šećera pa se s dijabetesom koriste s oprezom.

    antihypoxants

    akcija:

    Smanjenje potražnje kisika srčanog mišića (na molekularnoj razini).

    Primjer sredstava:

    Nonsteroidalni protuupalni lijekovi

    Do nedavno, NSAID-ovi su često korišteni od strane pacijenata s IHD-om. Velika istraživanja u Americi potvrdila su negativan učinak tih lijekova u bolesnika s infarktom miokarda. Istraživanja su pokazala pogoršanje prognoze za takve pacijente u slučaju uporabe NSAR-a.

    Primjeri alata:

    Preporuke kardiologa

    1. Nikad ne možete uzeti bilo koji od najskupljih i popularnijih lijekova koji je dobro pomagao voljeni ili prijatelj, čak i ako ima istu dijagnozu kao i vi. Neprekidni izbor lijekova i suboptimalna doza ne samo da ne pomaže, već također uzrokuju štetu zdravlju.
    2. Kategorizirano ne možete pokupiti nikakve lijekove prema uputama za njih, koja su sadržana u paketu. Umetak se daje samo u informativne svrhe, ali ne samo liječenje i odabir doza. Dodatno, doze naznačene u uputama i one koje preporučuje kardiolog mogu varirati.
    3. Nemojte se voditi u izboru oglašavanja lijekova (TV, mediji, novine, časopisi itd.). To se posebno odnosi na razne "čudesne" lijekove koji se ne distribuiraju kroz službeni lanac ljekarne. Ljekarne koje imaju pristup prodaji lijekova također moraju dobiti posebnu licencu koja potvrđuje ovo pravo. Njihove aktivnosti redovito nadziru nadležna tijela. Bezobzirni distributeri, čije se aktivnosti ne mogu pratiti, često u takvim slučajevima obećavaju gotovo trenutačno zacjeljivanje i često zagovaraju potpuno uklanjanje tradicionalnih lijekova propisanih od liječnika iz tijeka liječenja. Izuzetno je opasno za bolesnike koji boluju od svojih omiljenih oblika krvarenja.
    4. Ne vjerujte izboru bilo kojeg djelatnika ljekarne. Takav stručnjak ima i druge poslove. Liječenje bolesnika nije u nadležnosti ljekarnika, čak i ako ima dovoljno iskustva u svom području.
    5. Nadležno propisati lijek, odrediti trajanje liječenja, odabrati optimalnu dozu, analizirati kompatibilnost lijekova i uzeti u obzir da sve nijanse mogu biti samo iskusni kardiolog s dugogodišnjim iskustvom u kliničkoj praksi. Liječnik odabire tretman samo nakon kompleksnog, ozbiljnog i prilično dugogodišnjeg pregleda tijela, koji uključuje hardverske i laboratorijske testove. Nemojte zanemariti preporuke stručnjaka i odbiti takva istraživanja. Liječenje CHD nije jednostavan i brz zadatak.
    6. U slučaju kada terapija lijekom ne daje željeni učinak, bolesniku se obično nudi kirurška operacija. Nije ga potrebno odbiti. Uspješna operacija u teškom CHD-u može spasiti život pacijenta i podići ga na novu, kvalitetniju razinu. Suvremena srčana kirurgija postigla je opipljiv uspjeh, jer se kirurška intervencija ne treba bojati.

    Zaključci. Terapija za dijagnozu koronarne bolesti srca treba provoditi tijekom cijelog života. Isto se može reći u pogledu promatranja od strane stručnjaka. Nemoguće je zaustaviti lijekove sami, jer nagla otkazivanja mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, poput infarkta miokarda ili srčanog udara.

    Sosudinfo.com

    Težak proces je liječenje koronarne srčane bolesti, zbog kojih lijekovi odabiru i propisuju samo stručnjak, jer je nerealno odabrati ih među velikim brojem lijekova. Bolesnik treba strogo pridržavati propisane regije liječenja, trajanje tečaja, dozu lijeka. Nemoguće je riješiti koronarne bolesti, jer jednostavno nema takvih sredstava. U ovom slučaju, zahvaljujući liječenju, možete zaustaviti daljnji razvoj bolesti.

    Kako liječiti ishemiju?

    Liječenje ishemijske bolesti zbog kliničkih manifestacija. Plan liječenja, uporaba lijekova, odabir tjelesne aktivnosti je individualan za svakog pacijenta. Značaj liječenja ishemije srca je da trebate uzimati lijekove za život. Lijekovi podupiru tlak, kolesterol, viskoznost krvi je normalna.

    Pacijent može uzimati lijek kod kuće, slijedeći shemu koju propisuje kardiolog. S ozbiljnim pogoršanjem zdravlja potrebno je hospitalizacija, a liječenje pacijenta nastavit će se u bolnici.

    Kada je bolest koronarne arterije ozbiljna, otkrivena je ateroskleroza koronarnih arterija, liječnik vam može uputiti na operaciju, moguće je presađivanje srca. To ukazuje da liječenje lijekovima ne smanjuje kolesterol plak ili proširuje otvaranje u arteriji. Iako se ovo rješenje problema rijetko događa. Za većinu bolesnika dovoljno je stalno koristiti lijekove.

    Terapeutski kompleks uključuje:

    • terapija lijekovima;
    • kirurško liječenje;
    • drugim putem.

    Metoda liječenja lijekovima

    Liječenje ishemije srca često se provodi uz uporabu lijekova. Važna točka u terapiji nije samo uporaba tableta za brži oporavak nego i promjene u načinu života.

    1. Pacijent se mora riješiti destruktivnih navika.
    2. Jedite ispravno i uravnoteženo.
    3. Nemojte izvoditi teške vježbe.
    4. Regulirati radno vrijeme i vrijeme odmora.

    Prehrana bolesnika trebala bi se sastojati od prehrambenih obroka. Dijeta treba sadržavati hranu koja sadrži kalij, natrij, magnezij. Te tvari su potrebne za prirodnu funkciju srca. Zahvaljujući zdravom načinu života, utjecaj droga će se povećati.

    Postoji velik broj lijekova koji poboljšavaju rad tijela. To može biti:

    Grupe lijekova korištene za liječenje bolesti uključuju:

    • antiplateletni agensi;
    • beta blokatori;
    • statini;
    • nitrati;
    • diuretike;
    • antikoagulansi.

    Ovi lijekovi utječu na organizam na različite načine.

    Lijekovi pomažu u poboljšanju protoka krvi, utječu na koncept koagulacije i antikoagulacije, uravnotežujući njegovu funkciju. Lijekovi dovode do poboljšane permeabilnosti crvenih krvnih stanica, smanjujući njihovu sposobnost da se pridržavaju zidova krvnih žila.

    Zabranjena je upotreba lijekova u ovoj skupini bez recepta stručnjaka, jer se može dogoditi krvarenje ako je doza prekoračena.

    Uzgojem krvi uključuju:

    Clopidogrel se uzima oralno. Lijek će pomoći spriječiti da se krvne pločice pridržavaju i smanje njihov rast. Stanice se počinju oporavljati unutar 7-14 dana nakon početnog korištenja. Nakon pijan klopidogrela, usporena sposobnost tkiva koja dopušta kisiku potpuno se poboljšava. Ovaj lijek će spriječiti pojavu poteškoća nakon srčanog udara, ishemije srca. Korištenje sredstava provodi se 2 dana nakon napada.

    Warfarin je sveobuhvatan alat. Imenovan je za prevenciju tromboze nakon bolesti glavnih organa i krvnih žila. Ovaj lijek ima kontraindikacije, pa je plan korištenja potpisan samo od strane stručnjaka. Često se lijek koristi za ublažavanje akutnog tromboembolizma. Međutim, mnogi od liječnika vjeruju da warfarin iz skupine agensa protiv antitrombocita nije najučinkovitiji.

    Upotreba mildronata provodi se nakon operacije, jer lijek podržava cijelo tijelo.

    Zahvaljujući njihovoj upotrebi, učinci na receptore koji se nalaze na zidovima krvnih žila ograničavaju ritam glavnog organa. Zbog toga srce treba mali kisik i malu količinu krvi. Zatim se koronarne arterije postaju uže. Lijekovi u ovoj skupini odabiru se na temelju specifičnosti razvoja bolesti.

    Beta-blokatori dolaze u dvije vrste:

    • selektivna sredstva - postupajte lagano i polako;
    • neselektivno sredstvo - puni učinak.

    Tablete se ne smiju uzimati u bolesnika s astmom i u prisutnosti abnormalne funkcije pluća.

    Pripreme ove grupe:

    Lijekovi u ovoj skupini imaju učinak u kombiniranoj terapiji. Koristeći ih zasebno, rezultat neće biti.

    Otklanjanje koronarnih bolesti srca vrlo je teško. Pomoćnik u poboljšanju ravnoteže masti u tijelu smatra se statinima. Oni pogađaju učinak na druge negativne uzroke koji izazivaju bolest. Kolesterol je glavni neprijatelj zdravih krvnih žila, dok statini pridonose učinkovitoj borbi protiv njih.

    Za složenu obradu potrebni su nitrati. Posebnu pozornost treba posvetiti liječniku pri izboru lijekova i propisati potrebnu dozu. Lijekovi imaju pozitivan učinak na vaskularni glatki mišić.

    1. Tijekom njihovog opuštanja.
    2. Rupa između posuda postaje veća.
    3. Krv prolazi velikom količinom.

    Pomaže u zaustavljanju boli. Istovremeno stalno upotrebljavajući nitrate, oni ne oslobađaju ishemiju. Koristeći ove lijekove, oni neće zaštititi od srčanog udara, tako da se njihova recepcija provodi samo tijekom napada.

    Uz ishemijsku bolest srca povećava se rizik od tromboze. Zbog toga su propisani antikoagulansi. Kako i koliko uzimati lijek ovisi o razvoju bolesti. Često se ti lijekovi daju jednom tijekom napada, kontrolirajući vrijeme zgrušavanja krvi.

    Učinkovito sredstvo skupine statina uključuje:

    Zahvaljujući tim lijekovima, kolesterol se smanjuje u kratkom vremenu. Neprihvatljivo je povremeno uzimati statine, budući da je možda razvoj bolesti žučnog kamenca.

    Diuretici su sastavni dio liječenja pacijenata koji pate od visokog krvnog tlaka uz ishemiju. Zahvaljujući tim lijekovima, voda izlučuje iz tijela, promjenom volumena od kojeg je moguće smanjiti pritisak. Za pacijente s hipertenzijom, diuretici su pravi spas. Oni proizvode nekoliko oblika diuretika, ali tablete najčešće. Ako uzmete ovaj lijek sami, možete izazvati prekomjerno povlačenje tekućine, što će dovesti do srčanog udara.

    • visoko aktivni agensi - furosemid pomaže da se riješi neželjenih simptoma;
    • srednja akcija - indapamid - ima učinak, sat nakon ingestije;
    • slabo djelujući načini imaju određeni plus, budući da mogu pohraniti kalij u tijelu. Tijekom napada nema nikakvog učinka. Liječenje s njihovom upotrebom je puni tečaj.

    Liječenje ishemija srca s lijekovima ove skupine dovodi do djelovanja na koronarne žile, širenje ih i povećanje prolaza između njih. Lijekovi će pomoći smanjiti bol i spriječiti manjak kisika.

    Najučinkovitiji lijekovi na osnovi nitroglicerina uključuju:

    Ova serija lijekova koristi se u raznim bolestima srca.

    Zahvaljujući nitratima, moguće je umjetno povećati koncentraciju dušikovog oksida, što u kratkom vremenskom razdoblju doprinosi značajnom poboljšanju bolesnikove dobrobiti.

    Bez sumnje, lijekovi imaju nuspojave.

    1. Glavobolja.
    2. Zbunjenost svijesti.
    3. Vrtoglavica.

    Budući da većina pacijenata može razviti blagu vezanu uz uporabu droga, bit će potrebno povećati dozu. Ovi lijekovi se uzimaju tijekom napada.

    Povećana viskoznost krvi je prijetnja tijekom ishemije srca. Dobrobit bolesnika ovisi o indeksu viskoznosti. Glavno tijelo troši više energije da sifoni debelu krv. Stoga, antikoagulansi obavljaju funkciju stanjivanja krvi.

    Primijenite ove lijekove:

    Oblik otpuštanja lijekova u tabletama, koji je prikladan za upotrebu. Oni će spriječiti pojavu krvnih ugrušaka i suzbiti njihovu agresivnost.

    Lijekovi za kroničnu bolest

    Na farmaceutskom tržištu predloženo je niz lijekova za liječenje kroničnog oblika bolesti.

    1. Snižavanje lipida.
    2. Protiv nakupljanja krvnih pločica.
    3. Protiv angine.
    4. Metabolički.

    Svrha droga za snižavanje lipida je uspostaviti pokazatelj kolesterola u krvi.

    1. Glavna gustoća nije veća od 5 mmol / l.
    2. Niska gustoća (slab indikator) - ne više od 3 mmol / l.
    3. Visoka gustoća (dobar pokazatelj) - ne manje od 1 mmol / l.

    Da bi se postigao normalan pokazatelj kolesterola, pacijenti su propisani sredstvima iz sljedećih skupina:

    • statini (lovastin, simvastatin, atorvastatin);
    • fibrata (bezalip, lipanor, exlips);
    • nikotinske kiseline;
    • smole;
    • Omega-3 polinezasićene masne kiseline (prehrambeni unos).

    Važno je uzimati lijekove za snižavanje lipida u prisutnosti dijabetesa kod pacijenta.

    Djelovanje antitrombocitnih lijekova ima za cilj smanjiti krv i spriječiti pojavu krvnih ugrušaka. Lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu pomoći će smanjiti viskoznost krvi.

    1. Klopidogrel.
    2. Tiklopidin.
    3. Varfarin.
    4. Dipiridamola.
    5. Indobufen.

    Oslobodite rad srca i spriječite napade kompresije prsa, liječenje se odvija pomoću antianginalnih lijekova.

    1. Beta blokeri.
    2. Nitrati.
    3. Blokatori kalcijevog kanala.
    4. Glikozida.

    Metabolička sredstva uključuju:

    • antihipoksanti - doprinose poboljšanju tolerancije na manjak kisika uslijed povećanog staničnog disanja (Actovegin, hipoksen, citokrom);
    • antioksidansi - usmjereni su na uništavanje molekula peroksida, prekinuti reakciju lipidne peroksidacije slobodnih radikala, komprimirati membranu, čime se sprječava prolaz kisika u lipide (ubikinon, emoksipin, mexidol);
    • Trimetazidin citoprotektor - povećava učinkovitost apsorpcije kisika miokarda zbog potpore potrebnoj količini adenozin triorne kiseline, smanjujući acidozu i poboljšavajući intracelularni metabolizam.

    Liječenje operacijom

    Kirurška metoda rješavanja problema koristi se u posebnim slučajevima kada je to jedini način da se spasi život pacijenta.

    Koronarna koronarna operacija premosnice je operacija za spajanje koronarnih žila s vanjskim plovilima. Spajanje se odvija na mjestu gdje su plovila bez oštećenja. Zahvaljujući operaciji, opskrba krvlju srčanog mišića značajno je poboljšana.

    Liječenje bolesti koronarne arterije može se dogoditi uz korištenje drugih opcija za operaciju.

    Koronarna koronarna operacija premosnice je operacija u kojoj je aorta vezana za koronarnu arteriju.

    Dilatacija balona posuda - rad se sastoji u održavanju cilindara s posebnom tvari u koronarnim posudama. Ovaj balon širi oštećenu posudu na željenu veličinu. Proces uvođenja balona dolazi preko druge velike arterije pomoću manipulatora.

    Liječenje ishemije može se izvesti primjenom metode endovaskularne koronarne angioplastije. Primijenite balon angioplastiku i stentiranje. Operacija se odvija pod lokalnom anestezijom, a pomoćni instrumenti često se umetaju u femoralnu arteriju s probijanjem kože. Tijek operacije prati rendgenski stroj.

    Preventivne mjere

    Kako bi se spriječio nastanak bolesti koronarne arterije, potrebno je slijediti niz propisa.

    1. Nemojte preopteretiti, često se opustite.
    2. Riješite se loših navika.
    3. Isključite masti iz prehrane.
    4. Nemojte jesti visoko kaloričnu hranu.
    5. Dijeta treba sadržavati proteinske proizvode.
    6. Napravite vježbe.

    Liječenje ishemije može se provesti korištenjem različitih skupina lijekova i metoda. Važno je spriječiti komplikacije i paziti na njihovo zdravlje. Vidjeti liječnika na vrijeme će spriječiti ozbiljne posljedice.

    Učinkoviti lijekovi za liječenje bolesti koronarne arterije

    Koronarna bolest srca (CHD) je bolest koja se razvija na pozadini nedovoljne količine kisika srčanom mišiću (miokard).

    Suženje lumena i ateroskleroza koronarnih arterija ometaju proces cirkulacije krvi, što je uzrok kisika gladovanja srca. U ovom ćemo članku pogledati kako se tretira CHD, koja vrsta droga se koristi i koja uloga igraju.

    Obrasci CHD

    • latentno (asimptomatsko);
    • angina pektoris;
    • aritmiju.

    Glavne metode liječenja bolesti koronarne arterije

    • lijekovi (liječenje CHD-a s lijekovima);
    • ne lijek (kirurško liječenje);
    • uklanjanje čimbenika rizika koji doprinose razvoju bolesti.

    Liječenje bolesti koronarne arterije - opća načela

    Iscrpno liječenje ishemijske bolesti srca ima za cilj zaustavljanje razvoja patologije, ublažavanje negativnih simptoma, povećanje trajanja i kvalitete života pacijenta.

    Lijekove za ishemija srca propisuje kardiolog.

    Kao lijekovi za liječenje bolesti koronarnih arterija, poboljšanje prognoze:

    • antiplateletni agensi - blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka u posudama;
    • statini - pomažu smanjiti razinu kolesterola u krvi;
    • blokatori renin-angiotenzin-aldosteron sustava - spriječiti povećanje krvnog tlaka.

    Lijekovi za ishemiju srca za ublažavanje simptoma:

    • beta blokatori;
    • inhibitori sinusnog čvora;
    • antagonisti kalcija;
    • aktivatori kalijevih kanala;
    • nitrati;
    • antihipertenzivne lijekove.

    Pripreme za liječenje bolesti koronarne arterije nisu panaceja: oporavak je nemoguće bez dijeta, razumne tjelesne aktivnosti, normalizacije sna, odustajanja od cigareta i drugih loših navika.

    sredstva protiv trombocita

    Antiplateletni lijekovi (antiplateletni agensi) - klasa lijekova koji tanke krvi (utječu na koagulabilnost). Spriječavaju agregaciju trombocita ili crvene krvne stanice i smanjuju rizik od krvnih ugrušaka. Antiplateletni agensi za liječenje bolesti koronarne arterije važna su komponenta kompleksnog liječenja bolesti.

    • Aspirin (acetilsalicilna kiselina) - u nedostatku kontraindikacija (čir na želucu, bolesti hematopoetskog sustava) glavno je sredstvo sprečavanja tromboze. Aspirin je učinkovit za CHD, ima uravnoteženu kombinaciju povoljnih svojstava i nuspojava, različite troškove proračuna.
    • Clopidogrel je lijek sličnog učinka, koji je propisan za pacijente koji su netolerantni aspirinima.
    • Warfarin - ima intenzivniju djelotvornost, pomaže u otapanju krvnih ugrušaka, održava razinu zgrušavanja krvi. Warfarin za liječenje bolesti koronarne arterije propisan je nakon sveobuhvatnog pregleda s redovitim praćenjem krvi za pokazatelj INR (može uzrokovati krvarenje).

    Lijekovi koji snižavaju lipide (statini)

    Statini, koji aktivno snižavaju kolesterol u krvi, u kombinaciji s posebnom prehranom, neophodni su element liječenja IHD-a. Sredstva za snižavanje lipida za liječenje koronarne bolesti srca su učinkovita u slučaju kontinuirane uporabe:

    Sužavanje koronarnih arterija u ishemijskoj bolesti srca

    Blokovi renin-angiotenzin-aldosteronski sustav

    Popis metoda za liječenje bolesti nužno uključuje tablete za srčanu ishemiju, normalizaciju krvnog tlaka. Njegovo povećanje negativno utječe na stanje koronarnih žila. Mogući ishod je napredovanje koronarne bolesti arterija, rizik od moždanog udara, kao i kronični oblik zatajenja srca.

    Lijekovi u ovoj skupini uzimaju se pod nadzorom liječnika u dugom razdoblju.

    ACE inhibitori - djeluju kao blokatori aktivnosti enzima angiotenzin-2, što je uzrok povišenog krvnog tlaka. Negativan učinak enzima na srčano tkivo i krvne žile je otkriven. Pozitivna dinamika se opaža kada se koriste slijedeći lijekovi koji pripadaju ACE grupi:

    Liječenje CHD-a s ARB (angiotenzin-II receptor blokeri):

    • Losartan (Lozap, Kozaar, Lorista);
    • Candesartan (Atakand);
    • Telmisartan (Mikardis).

    Grupe lijekova za simptomatsko liječenje CHD-a

    Kao dio kompleksa terapijskih mjera propisuje lijekove za ishemija srca, zaustavljajući simptome bolesti. U bolesnika s rizikom od nepovoljnog tijeka bolesti, lijekovi koji se uzimaju u obzir u članku propisuju se za srčanu ishemiju in / w (intravenozno).

    Beta blokeri

    Beta-blokatori (BAB) - središnja skupina lijekova koji pomažu poboljšati funkcioniranje srca. Njihova je akcija usmjerena na smanjenje brzine otkucaja srca i rješavanje prosječnih dnevnih pokazatelja krvnog tlaka. Prikazan je za uporabu u aritmiama - kao inhibitorima hormonskih receptora stresa. Beta-blokatori uklanjaju simptome angine pektoris i preporučuju se za pacijente koji su pretrpjeli infarkt miokarda. Popis takvih lijekova za liječenje bolesti koronarnih arterija kao što je BAB uključuje:

    Antagonisti kalcija

    Antagonisti kalcija - sredstva sprečavanja napada angine. Isplativost njihove uporabe usporediva je s beta-blokatora: oni pomažu smanjiti broj otkucaja srca, razinu manifestacije aritmija i smanjiti broj miokardijalnih kontrakcija. Učinkovito u upotrebi za prevenciju bolesti koronarnih arterija, kao iu vazospastičkom obliku angine pektoris. Također se možete upoznati s popisom lijekova za liječenje atrijske fibrilacije.

    Najučinkovitiji lijek za srčanu ishemiju:

    Nitrati i proizvodi slični nitratima

    Zaustavite anginu i spriječite komplikacije akutne ishemije miokarda. Nitrati oslobađaju bol, proširuju koronarne arterije, smanjuju protok krvi u srce, što smanjuje potrebu za kisikom.

    Lijekovi za ishemija srca (nitrati):

    • Nitroglicerin (Nitromint) - udisanje ili jezik;
    • Nitroglicerin u obliku masti, diskova ili flastera;
    • Isosorbid dinitrat (dugoročno djelujući izosorbid dinitrat);
    • Isosorbid mononitrat (dugodjelujući izosorbid mononitrat);
    • Mononitrat (Monochinkwe);
    • Molsidomin (dugotrajno djelovanje molzidomina) - propisano za netoleranciju na nitrate.

    Inhibitor sinusnog čvora

    Inhibitor sinusnog čvora (Ivabradine) - smanjuje učestalost kontrakcija srca, ali ne utječe na kontraktilnost miokarda i pokazatelje krvnog tlaka. Ivabradin je učinkovit kada se liječi sinusna angina u slučaju netolerancije na beta-blokatore. U nekim slučajevima, uzimanje ivabradina u kombinaciji s beta-blokatora ima blagotvoran učinak na prognozu bolesti.

    Aktivatora kalijevih kanala

    Aktivator kalijevih kanala - Nicorandil (antiishemijski lijek). Lijek širi koronarne žile i sprječava taloženje trombocita na zidovima arterija (formiranje aterosklerotskih plakova). Akcija Nicorandila ne utječe na broj otkucaja srca, pokazatelje krvnog tlaka. Lijek je indiciran u liječenju microvaskularne angine, sprječava i suzbija napade bolesti.

    Antihipertenzivi lijekovi

    Antihipertenzivi - lijekovi koji imaju svojstvo da snižavaju visoki krvni tlak. Ova skupina uključuje lijekove koji pripadaju različitim farmakološkim razredima i različite mehanizme djelovanja.

    Antihipertenzivi lijekovi za ishemičku bolest uključuju diuretike. Diuretici (diuretici) - u malim dozama smanjiti tlak, s većim dozama izlučuje višak tekućine iz tijela. Diuretici uključuju:

    Prethodno opisani beta-blokatori, kalcijev antagonisti, ACE inhibitori (inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin) pomažu u snižavanju krvnog tlaka:

    Liječenje vazospastične angine

    Vasospastični oblik angine pektoris je poseban oblik bolesti s karakterističnim bolnim senzacijama i nelagodom na području prtljažnika, čak iu mirovanju. Razlog je spastična patologija žila koja opskrbljuju srčani mišić, sužavanje lumena pravoj koronarnoj arteriji, poteškoće u protoku krvi u miokardu.

    Kao prevencija napada, preporučuju se antagonisti kalcija u razdoblju pogoršanja - nitroglicerina i nitrata dugotrajnog djelovanja. Ponekad je prikazana kombinacija lijekova s ​​antagonistom kalcija s malim dozama beta-blokatora. Osim toga, treba izbjegavati takve nepovoljne čimbenike kao što su stres, pušenje i hipotermija.

    Srčane žile tijekom napada angine

    Liječenje microvaskularne angine

    Simptomi bolesti karakterizirani su bolnim osjećajima iza sternuma karakteristične za anginu bez promjena u koronarnim žilama. Pacijenti s takvom dijagnozom uključuju pacijente s dijabetesom melitusom ili one koji pate od arterijske hipertenzije. Kada su patološke promjene u mikrovaskulatu srca propisane recepcije:

    • statini;
    • antiplateletni agensi;
    • ACE inhibitori;
    • ranolazin.

    Da biste ublažili bol, preporučujemo sljedeće:

    • beta blokatori;
    • antagonisti kalcija;
    • produljena izloženost nitratima.

    Pripreme za prvu pomoć

    Pružanje prve pomoći za bolest koronarnih arterija je uklanjanje ili ublažavanje boli.

    Akcije i lijekovi za prvu pomoć za ishemijsku bolest srca:

    1. Nitroglicerin je primarni način prve pomoći kod bolesnika s karakterističnim bolovima u prsima. Umjesto nitroglicerina, možete koristiti jednu dozu Isokete ili Nitrolingval. Lijek se preferirano uzima u sjedećem položaju, kako bi se izbjeglo nesvjestice (dok snižava krvni tlak).
    2. Ako se stanje ne popravlja, pacijenta treba dati pacijentu zgnječenu pilulu Aspirin, Baralgin ili Analgin prije dolaska medicinskog tima.
    3. Lijekovi se mogu uzimati najviše 3 puta uzastopno s malim intervalom, jer većina njih smanjuje krvni tlak.

    Kada se pojave simptomi IHD, preporuča se uzimati kalijeve pripravke (Panangin i njegovi analozi).

    Korisni videozapis

    O uzrocima koronarne bolesti srca i suvremenim metodama dijagnoze i liječenja, naučite od sljedećeg videa:

Pinterest