Detekcija impulsa

Puls je trzav vibracija stijenke krvne žile uzrokovane kretanjem krvi izbacene od strane srca. Svojstva pulsa određena su frekvencijom, ritmom, naponom i punjenjem.

Pulsna stopa obično iznosi od 60 do 80 otkucaja u minuti. Pulsna stopa kod žena je viša nego kod muškaraca. U novorođenčadi puls dosegne 130-150 otkucaja u minuti, u dojenčadi - 100-110, kod djece u dobi od 90 do 100 godina, a puls se postupno smanjuje s dobi. Kada se groznica, agitacija, fizički rad puls povećava. Povećanje pulsa se naziva tahikardija, a smanjenje se naziva bradikardija.

Puls se određuje na mjestima gdje se arterije nalaze površno i dostupne palpaciji. Uobičajeno mjesto je radijalna arterija u distalnoj trećini podlaktice, rjeđe se puls određuje na temporalne, femoralne ili karotidne arterije. Za određivanje impulsa, istodobno koristite tri prsta (II-III-IV), dok lagano pritisnete arteriju tako da ga ne stisnete, inače pulsni val može nestati. Ne možete koristiti V prst jer ima pulsirajuću arteriju, koja može biti pogrešna.

Priroda pulsa ovisi o aktivnosti srca i stanju arterije.

Brojanje impulsa vrši se 30 sekundi, a zatim se pomnoži s dva. U nekim slučajevima, pojedinačne kontrakcije srčanog mišića su tako slabe da pulsni val ne dopire do periferije, a zatim dolazi do impulsa deficita, tj. razlika između broja otkucaja srca i broja pulsnih otkucaja.

Uobičajeno, puls je ritmički, tj. pulsni ritmici slijede redovito u redovitim razmacima. U nekim slučajevima, u pravilu, dolazi do impulsa aritmija, kod bolesti srčanog mišića i kršenja živčanog provođenja srca. Aritmiju se također može primijetiti kod zdravih osoba - kod inhalacije i izdisanja (ubrzanje i kontrakcija), takozvane respiratorne aritmije.

Pulsni napon je sila koja je potrebna za komprimiranje arterije da zaustavi pulsiranje. Prema stupnju napona impulsa, može se procjenjivati ​​veličina maksimalnog arterijskog tlaka - što je veći, to je intenzivniji puls.

Napunjenost pulsa određuje se količinom krvi koja tvori impulsni val i ovisi o sistoličnom volumenu srca. Kod dobrog punjenja, pod prstom se osjeća visok pulsovni val, a kod lošeg impulsa je slab, pulsni val je malen, a ponekad je teško razlikovati. Slabo punjenje pulsa upućuje na slabljenje rada srčanog mišića, tj. o bolesti srca. Jedva primjetan puls naziva se nitima. Filamentozni puls je prognostički loš znak i ukazuje na ozbiljno stanje pacijenta.

Tijekom kontrakcije srca, drugi dio krvi se gura u krvožilni sustav. Njegov utjecaj na zid arterije stvara oscilacije koje se, šireći se kroz posude, postupno odumiru prema periferiji. Oni su također dobili naziv puls.

Koji je puls?

Kod ljudi postoje tri vrste krvnih žila: arterije, vene i kapilare. Oslobađanje krvi iz srca na neki način utječe na svaki od njih, uzrokujući njihovim zidovima da se mijenjaju. Naravno, arterije, kao plovila najbliža srcu, više su osjetljivi na srčani učinak. Fluktuacije njihovih zidova dobro su definirane palpacijom, au velikim posudama čak i vidljivima golim okom. Zato je arterijski puls najznačajniji za dijagnozu.

Capillaries su najmanja posuda u ljudskom tijelu, ali čak i oni se reflektiraju. Zidovi se mijenjaju s vremenom s otkucajima srca, ali to se normalno može odrediti samo pomoću posebnih uređaja. Kapilarni puls, vidljiv golim okom, znak je patologije.

Vene su toliko daleko od srca da se njihovi zidovi ne mijenjaju. Tzv. Venski puls je oscilacija prijenosa iz blisko lociranih velikih arterija.

Zašto odrediti puls?

Koja je vrijednost za dijagnozu fluktuacija vaskularnih zidova? Zašto je to tako važno?

Pulse vam omogućuje prosuđivanje hemodinamike, kako učinkovito smanjuje puninu vaskularnog kreveta, ritam otkucaja srca.

U mnogim patološkim procesima, puls se mijenja, karakteristika pulsa prestaje odgovarati normi. To omogućava sumnju da u kardiovaskularnom sustavu nije u redu.

Koji parametri određuju puls? Impulsna svojstva

  1. Ritam. Uobičajeno, srce se ugovara u pravilnim razmacima, što znači da puls mora biti ritmičan.
  2. Učestalost. Pulsni valovi su normalni kao i mnogi otkucaji srca u minuti.
  3. Napon. Ovaj pokazatelj ovisi o vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka. Što je veći, to je teže stiskati arteriju prstima, tj. pulsni napon je super.
  4. Punjenje. To ovisi o količini krvi koju srce emitira u sistru.
  5. Količina. Ovaj koncept kombinira sadržaj i napetost.
  6. Oblik - drugi parametar koji određuje puls. Karakteristika pulsa u ovom slučaju ovisi o promjeni krvnog tlaka u plućima tijekom sistole (kontrakcije) i diastole (opuštanje) srca.

Poremećaji ritma

U slučaju kršenja nastanka ili provođenja impulsa srčanog mišića, ritam kontrakcija srca se mijenja, a uz to se i puls mijenja. Pojedine oscilacije vaskularnih zidova počinju ispadati ili se prerano pojaviti ili se međusobno slijediti u nepravilnim intervalima.

Što su poremećaji ritma?

Aritmije s promjenama u sinusnom čvoru (područje miokarda koji stvara impulse koji dovode do kontrakcije srčanog mišića):

  1. Sinus tahikardija - povećanje učestalosti kontrakcija.
  2. Sinusna bradikardija - smanjuje učestalost kontrakcija.
  3. Sinusna aritmija - kontrakcije srca u nepravilnim intervalima.

Ektopične aritmije. Njihova pojava postaje moguća s pojavom u miokardu lezije s aktivnošću veća od one sinusnog čvora. U takvoj situaciji, novi pacemaker će suzbiti aktivnost potonjeg i nametnuti vlastiti ritam kontrakcije na srcu.

  1. Extrasystole - pojava izvanrednog otkucaja srca. Ovisno o mjestu izoštravanja ektopskih ekscitacija, ekstrakcije su atrijska, atrioventrikularna i ventrikularna.
  2. Paroksizalna tahikardija - naglo povećanje ritma (do 180-240 otkucaja srca po minuti). Poput ekstrakcijskih stezaljki, može biti atrijska, atrioventrikularna i ventrikularna.

Kršenje impulsa miokarda (blokade). Ovisno o lokalizaciji problema koji sprečava normalni napredak impulsa živaca iz sinusnog čvora, blokada je podijeljena u skupine:

  1. (impuls ne ide dalje od sinusnog čvora).
  2. Intraetalna blokada.
  3. (impuls se ne prenosi od atrija do ventrikula). S kompletnim atrioventrikularnim blokom (III stupanj), situacija postaje moguća kada postoje dva pacemakera (sinusni čvor i uzbuđenje u ventrikulama srca).
  4. Intraventrikularna blokada.

Osim toga, trebali biste ostati na treperi i klijetku. Ti se uvjeti nazivaju i apsolutne aritmije. U tom slučaju sinusni čvor prestane biti stimulator srca, au miokardu atrije ili ventrikula formira se višestruka ektopična točka uzbude, dajući srcu ritam s ogromnom učestalošću kontrakcije. Naravno, u takvim uvjetima srčani mišić ne može adekvatno ugovoriti. Stoga je ova patologija (pogotovo iz ventrikula) opasna po život.

Otkucaji srca

Puls na mirovanju u odrasloj dobi iznosi 60-80 otkucaja u minuti. Naravno, ovaj pokazatelj varira tijekom života. Puls po dobi značajno se razlikuje.

Može postojati neusklađenost između broja kontrakcija srca i broja pulsnih valova. To se događa ako se malena količina krvi baca u krvotok (zatajenje srca, smanjenje količine cirkulirajuće krvi). U ovom slučaju, oscilacije zidova krvnih žila ne bi se mogle pojaviti.


Dakle, pulse osobe (dobna norma je gore navedena) nije uvijek određena na perifernim arterijama. To, međutim, ne znači da srce ni ugovori. Možda razlog za smanjenje frakcije izbacivanja.

napon

Ovisno o promjenama u ovom indikatoru, puls se također mijenja. Karakteristika pulsa prema svom naponu omogućuje podjelu u sljedeće tipove:

  1. Tvrdi puls. Zbog visokog krvnog tlaka (BP), prvenstveno sistoličkog. Stisnite arteriju prstima u ovom slučaju je vrlo teško. Pojava ovog tipa impulsa ukazuje na potrebu hitnog korekcije krvnog tlaka s antihipertenzivnim lijekovima.
  2. Meka puls. Arterija se lagano smanjuje, a to nije baš dobro, jer ova vrsta pulsa ukazuje na previsok krvni tlak. To može biti zbog raznih razloga: smanjenje volumena krvi u cirkulaciji, smanjenje vaskularnog tona, neučinkovit otkucaj srca.

punjenje

Ovisno o promjenama u ovom indikatoru, razlikuju se sljedeće vrste impulsa:

  1. Pun. To znači da je opskrba krvlju u arterijama dovoljna.
  2. Prazna. Takav puls nastaje kada se malena količina krvi izbaci iz srca u sistol. Uzroci ovog stanja mogu biti srčana bolest (zatajenje srca, aritmija s previsokim otkucajima srca) ili smanjenje volumena krvi u tijelu (gubitak krvi, dehidracija).

Impulsna vrijednost

Ovaj indikator kombinira punjenje i napon impulsa. To prvenstveno ovisi o širenju arterije tijekom kontrakcije srca i njezinog urušavanja dok opušta miokardij. Najveći razlikuju sljedeće vrste pulsova:

  1. Velika (visoka). To se događa u situaciji u kojoj se povećava frakcija izbacivanja, a ton arterijske zidine se smanjuje. Istodobno, vrijednost tlaka u sistoli i dijastolu je drugačija (tijekom jednog ciklusa rada srca, dramatično se povećava, a značajno se smanjuje). Razlozi koji dovode do pojave velikog pulsa mogu biti aortalna insuficijencija, tireotoksika, groznica.
  2. Mali puls. Krv u krvotoku se malo izbacuje, ton arterijskih zidova je visok, fluktuacije tlaka u sistoli i dijastolu su minimalne. Uzroci ovog stanja: aortalna stenoza, zatajenje srca, gubitak krvi, šok. U posebno teškim slučajevima, veličina pulsa može postati beznačajna (takav puls se naziva vlaknastim).
  3. Jedinstven puls. Tako je veličina pulsa normalna.

Pulsni valni oblik

Tim parametrom puls je podijeljen u dvije glavne kategorije:

  1. Brzo. U tom slučaju, tijekom sistole, tlak u aortu se značajno povećava, a diastol se brzo smanjuje. Rapid puls je karakterističan znak aorte insuficijencije.
  2. Sporo. Suprotna situacija, u kojoj nema mjesta za značajne padove tlaka u sistoli i dijastolu. Takav puls obično ukazuje na prisutnost aortalne stenoze.

Kako ispravno ispitati puls?

Vjerojatno svi znaju što treba učiniti kako bi utvrdili koji puls čovjek ima. Međutim, čak i takva jednostavna manipulacija ima značajke koje trebaju biti poznate.

Puls se ispituje na perifernoj (zračnoj) i glavnoj (karotidnoj) arteriji. Važno je znati da s slabim srčanim izlazom na periferiji impulsni valovi neće biti otkriveni.

Razmotrite kako palpirati puls na ruku. Radijalna arterija je dostupna za istraživanje zgloba odmah ispod baze palca. Prilikom određivanja impulsa, obje arterije su palpirane (lijevo i desno), jer Možda postoje situacije u kojima će pulsne oscilacije biti nejednak u obje ruke. To može biti zbog kompresije plovila izvana (na primjer tumora) ili blokiranja njegovog lumena (tromba, aterosklerotičnog plaka). Nakon usporedbe, puls se procjenjuje na ruci, gdje je bolje palpirati. Važno je da u proučavanju impulsnih oscilacija na arteriji nije postojao jedan prst, već nekoliko (najučinkovitije je kopanje ručnog zgloba tako da su na prvoj radijalnoj ravnini 4 prsta, osim palca).

Kako se određuje puls karotidne arterije? Ako su na periferiji pulsnih valova preslabi, možete istražiti puls na glavnim posudama. Najlakše je pokušati pronaći. Za to se mora postaviti dva prsta (indeks i srednji) na području gdje se predviđa određena arterija (na prednjem rubu mišića spermija iznad clycade). Važno je zapamtiti da je nemoguće istodobno ispitati puls s obje strane. Pritisak na dvije karotidne arterije može uzrokovati cirkulacijske poremećaje u mozgu.

Impuls u mirovanju i normalnim hemodinamskim parametrima lako se određuje na periferijskim i središnjim posudama.

Nekoliko riječi zaključno

(normu prema dobi mora se uzeti u obzir u studiji) omogućuje izvlačenje zaključaka o stanju hemodinamike. Neke promjene u parametrima pulsnih oscilacija često su karakteristični znakovi određenih patoloških stanja. Zato je studija impulsa važna dijagnostička vrijednost.

Najozbiljnije bolesti unutarnjih organa su bolesti srca i krvnih žila, što često dovodi do iznenadne smrti, pa je uloga medicinske sestre u skrbi o takvim bolesnicima vrlo velika i odgovorna. Medicinska sestra je dužna ne samo pružiti dobru njegu i pažljivo provoditi liječničke recepte, već i odrediti puls, mjeriti krvni tlak, znati prvi znak predstojećeg zatajenja srca, biti spreman uvijek pružiti hitnu prvu pomoć.

Puls su jerkovi vibracije zidova krvnih žila uzrokovane kretanjem krvi izbacene od strane srca. Ritamski oslobođena krv u aortu s lijeve klijetke stvara promjene u arterijskom krevetu i dovodi do elastičnog istezanja i urušavanja zidova arterija. Svojstva pulsa određena su njegovom frekvencijom, ritmom, napetosti i punjenjem. Učestalost pulsa obično iznosi od 60 do 80 u minuti. Puls može široko varirati, a njegova učestalost ovisi o dobi, spolu, tjelesnoj temperaturi i okolišu, kao i fizičkom stresu. Najčešći pulse promatraju se u prenatalnom razdoblju iu prvim godinama života. U dobi od 25 do 60 godina, puls ostaje stabilan. Žene imaju puls više nego muškarci. Što je intenzivniji mišićni rad, češće puls.

Ispitajte puls na mjestima gdje se arterije nalaze površno i dostupne su izravnoj palpaciji. Zajedničko mjesto za sondiranje pulsa je radijalna arterija. Osjetite puls u temporalnim arterijama, karotidnim i femoralnim arterijama. Određivanje pulsa Glavna metoda proučavanja pulsa je palpacija, koja se obično radi na palmarskoj površini podlaktice na dnu prvog prsta, na radijalnoj arteriji. Ruka pacijenta treba biti slobodna, tako da napetost mišića i tetiva ne ometa palpaciju. Proučavanje pulsa na radijalnoj arteriji mora se provesti na obje ruke, a samo u nedostatku razlike u svojstvima pulsa može se ograničiti na daljnja istraživanja na istoj ruci. Ruka subjekta slobodno je zahvaćena desnom rukom na području zglobnog zgloba i postavljena s desne strane na razini srca pacijenta. U tom slučaju, V prst se nalazi na strani lakta, a IV, III i II - s radijalne strane, izravno na radijalnoj arteriji. Normalno, dobiva se osjećaj meke, tanke, glatke i elastične cijevi koja pulsira pod prstom. Četvrti prst ispitivača mora biti protiv petog prsta pacijenta (sl. 52).

Osjećaj pulsirajuće arterije s tri prsta, s umjerenom silom, pritisnite ga na unutarnju stranu radijusa. Nemojte snažno pritisnuti arteriju, jer pod pritiskom, pulsni val može nestati. Nemoguće je ispitati puls s V prstom, jer u njoj postoji pulsirajuća arterija koja može dovesti u zabludu istraživača. Ako iz nekog razloga puls na radijalnoj arteriji nije opipljiv, tada se pulse pregledavaju na temporalnoj ili karotidnoj arteriji.

Priroda pulsa ovisi o aktivnosti srca i stanju arterija. Promjene u pulsu lako se javljaju uz mentalnu stimulaciju, tijekom rada, uz fluktuacije temperature okoline, uz uvođenje u tijelo raznih stimulansa (alkohol, lijekovi). U proučavanju pulsa obratite pozornost na njegovu frekvenciju, ritam, sadržaj i napon. Povećanje pulsa se naziva tahikardija, a smanjenje se naziva bradikardija. I sa tahikardijom i bradikardijom, potrebno je pažljivo pratiti pacijenta kako bi se izbjegle sve vrste komplikacija.

Pulsni broj. Brojenje pulsa otkucaja ne smije biti manje od ½ min, dok se dobivena brojka pomnoži sa 2. Uz aritmički puls, brojanje se vrši 1 min. Uobičajeno je da puls iznosi od 60 do 80 otkucaja u minuti. U slučajevima kada su pojedinačne kontrakcije lijeve klijetke toliko slabe da pulsni valovi ne stižu na periferiju, dolazi do impulsa deficita (razlika između perifernog pulsa i otkucaja srca). Treba se smatrati pulsom za dvije osobe: puls na radijalnoj arteriji i broj otkucaja srca. Ako se udarni udarovi prate jedan za drugim u jednakim intervalima vremena, onda se radi o ispravnom ritmu ili ritmičkom pulsu. Inače, postoji nepravilan, nepravilan puls. U zdravih ljudi često se povećava udisanje pulsa i njegova inhibicija na inhalaciji - respiratorne aritmije, zadržavajući dah eliminira ovu vrstu aritmije. Preciznije, sve vrste aritmija određene su elektrokardiografijom.

Pulsna brzina određena je prirodom povećanja i smanjenja tlaka u arteriji tijekom prolaska pulsnog vala.

Pulsni napon je sila koja se primjenjuje prilikom pritiska na zid arterija da se zaustavi pulsiranje. Pulsni napon određen je sila potrebnom za potpuno zaustavljanje širenja impulsa vala. Prema stupnju napona impulsa, može se procjenjivati ​​veličina maksimalnog arterijskog tlaka - što je veći, to je intenzivniji puls.

Punjenje pulsa sastoji se od visine impulsa i dijelom njegovog napona. Punjenje pulsa određuje se količinom krvi koja tvori impulsni val i ovisi o sistoličnom volumenu srca. S dobrim punjenjem, ispod prsta možete osjetiti visok pulsni val, a kod lošeg impulsa je slab, impulsni valovi mali, slabo razlikovani. To može ukazivati ​​na slabljenje srčanog mišića. Posebno loš znak je jedva primjetan puls, nazvan filamentozni. Medicinska sestra, nakon što je pacijenta uočila puls nalik na nit, mora odmah obavijestiti liječnika.

Palpacija pulsa s pažnjom i odgovarajućom vještinom daje vrijedne rezultate, ali ostaje uglavnom subjektivna. Posljednjih godina, za dugo i neprekidno proučavanje pulsa, koriste se posebni uređaji - mjerači otkucaja srca, monitori koji broje i bilježe brzinu otkucaja srca, što je vrlo važno za vrijeme dugog djelovanja.

Pulse - jerky vibracije zidova krvnih žila nastalih uslijed otpuštanja krvi iz srca u vaskularni sustav. Postoje arterijski, venski i kapilarni impulsi. Najveća praktična važnost je arterijski puls, koji je obično opipljiv u ruci ili vratu.

Pulsno mjerenje. Radijalna arterija u donjoj trećini podlaktice neposredno prije njezina zgloba s zglobnim zglobom leži površno i lako se može pritisnuti prema radijusu. Mišići pulsa za određivanje ruke ne smiju biti napeti. Dva prsta se stavljaju na arteriju i stisnuta su sili dok se krv ne zaustavi; tada se tlak na arteriji postupno smanjuje, procjenjujući frekvenciju, ritam i druga svojstva pulsa.

U zdravih ljudi, pulsirajuća stopa odgovara brzini otkucaja srca i odmara se od 60 do 90 otkucaja u minuti. Povećanje brzine otkucaja srca (više od 80 u minuti u suprotnom položaju i 100 u minuti u stojećem položaju) naziva se tahikardija, a smanjenje (manje od 60 u minuti) - bradikardija. Pulsna brzina s ispravnim ritmom srca se određuje brojanjem broja pulsnih udara u pola minute i množenjem rezultata za dva; u slučaju poremećaja srčanog ritma, broj pulsa otkucaja se broji cijelu minuti. U nekim bolestima srca, puls može biti rjeđe od brzine otkucaja srca - manjak pulsa. U djece je pulsa češća nego kod odraslih, kod djevojčica malo je češća nego kod dječaka. Noću, puls manje nego tijekom dana. Rijedak puls pojavljuje se kod brojnih bolesti srca, trovanja, kao i pod djelovanjem lijekova.

Uobičajeno, puls se povećava fizičkim naporom, neuro-emocionalnim reakcijama. Tahikardija je adaptivni odgovor cirkulacijskog sustava u odnosu na povećanu potrebu za kisikom u tijelu, što pridonosi povećanom opskrbi krvlju organa i tkiva. Međutim, kompenzacijska reakcija obučenog srca (na primjer, kod sportaša) se izražava povećanjem ne toliko u pulsnoj snazi ​​kao u snazi ​​srčanih kontrakcija, što je poželjno za organizam.

Karakteristike pulsa. Mnoge bolesti srca, endokrine žlijezde, živčane i duševne bolesti, groznicu, trovanja popraćene su povećanim otkucajima srca. Tijekom palpacije arterijskog impulsa, njegove karakteristike temelje se na određivanju frekvencije impulsa i procjenjivanju takvih kvaliteta pulsa kao ritma, punjenja, napetosti, brzine, brzine.

Pulsni broj određuje se brojanjem pulsa otkucaja barem pola minute, s abnormalnim ritmom - u roku od jedne minute.

Pulsni ritam se procjenjuje redovitosti jednog za drugim pulsirajućim valovima. U zdravih odraslih osoba, pulsni valovi, poput kontrakcija srca, bilježe se u redovitim razmacima, tj. puls je ritmičan, ali s dubokim disanjem, u pravilu dolazi do povećanja udisanja pulsa i smanjenja izdisaja (respiratorna aritmija). Nepravilan puls se također opaža u različitim srčanim aritmijama: pulsirajući valovi istodobno slijede u nepravilnim intervalima.

Napunjenost pulsa određuje se osjećajem promjena impulsa u volumenu palpirane arterije. Stupanj popunjavanja arterije ovisi prije svega o volumenu srčanog udara, iako je elastičnost arterijalnog zida također važna (to je više, niži arterijski ton

Pulsni napon određuje se količinom napora koji se mora primijeniti kako bi se komprimirao pulsirajuća arterija. Da bi to učinio, jedan od prstiju palpating ruku stisne radijalnu arteriju i istodobno s drugim prstom distalno odrediti puls, popravljajući njegov pad ili nestanak. Postoje napeti ili tvrdi puls i mekani puls. Stupanj napona impulsa ovisi o razini krvnog tlaka.

Visina impulsa karakterizira amplitudu impulsne oscilacije arterijske stijenke: ona je izravno proporcionalna veličini tlaka pulsa i obrnuto proporcionalna stupnju tonicne napetosti zidova arterija. Uz šok različitih etiologija, vrijednost pulsa se naglo smanjuje, impulsni val jedva se može detektirati. Takav puls naziva se nitkovom.


Ljudski puls je podrhtavanje vibracija zidova krvnih žila uzrokovanih kretanjem krvi izbacene od strane srca. Ritamski oslobođena krv u aortu s lijeve klijetke stvara promjene u arterijskom krevetu i dovodi do elastičnog istezanja i urušavanja zidova arterija.

Puls u zdravoj osobi (normi) je 60-80 otkucaja u minuti.

Svojstva pulsa određena su njegovom frekvencijom, naponom, punjenjem i ritmom. Pulsna brzina obično varira od 60 do 80 otkucaja u minuti, ali može varirati ovisno o dobi, spolu, tjelesnoj temperaturi i okolišu, kao i fizičkom naporu. U dobi između 25 i 50 godina, puls ostaje stabilan. U žena je vjerojatnije nego kod muškaraca. Što je intenzivniji mišićni rad, češće puls.

Pulsni napon određen je sila koja se mora primijeniti pri pritiskanju zidova arterija da se zaustavi pulsiranje. Prema stupnju napona impulsa, može se procjenjivati ​​veličina maksimalnog tlaka: to je veći, intenzivniji je puls.

Punjenje pulsa određuje se količinom krvi koja tvori impulsni val i ovisi o sistoličnom volumenu srca. S dobrim punjenjem pulsa možete prstima plesati visok pulsni val, a kod lošeg, slabog impulsa, kada su pulsni valovi mali, one se slabo razlikuju. Jedva primjetan puls naziva se nitima.

Pulsni ritam: uobičajeni pulsni valovi slijede redovito. U zdravih osoba puls je ritmičan. Ritam se određuje aktivnošću srca. U osobama s bolestima srca, poremećen je točan ritam, a to se zove aritmija.

Povećanje pulsa se naziva tahikardija, a smanjenje se naziva bradikardija.

Ispitajte puls na mjestima gdje se arterije nalaze površno i dostupne su izravnom palpacijom. Zajedničko mjesto za sondiranje pulsa je radijalna arterija. Možete osjetiti puls u vremenima, kao i karotidne i femoralne arterije.

Glavna metoda za određivanje pulsa je palpacija u podnožju prsta (na radijalnoj arteriji). Ruka pacijenta treba biti slobodna, tako da napetost mišića i tetiva ne ometa palpaciju. Potrebno je utvrditi impuls na radijalnoj arteriji nužno na dvije ruke, a samo u nedostatku razlike možemo se ograničiti da ga dalje određujemo s jedne strane.

  1. na nogama
  2. na hramovima
  3. na karotidnoj arteriji
  4. na radijalnoj arteriji

Tehnika otkrivanja impulsa

  1. Pacijent sjedi ili leži udobno, ruka je slobodna.
  2. Ruka pacijenta je slobodna za držanje desne ruke na području zglobnog zgloba.
  3. Palac se nalazi na strani lakta, a ostala četiri - izravno na radijalnoj arteriji. Obično, osjećaj je mekana, tanka, glatka i elastična cijev koja pulsira pod prstima.
  4. Pritisnite arteriju s umjerenom silom na unutarnju stranu radijusa. Ne smije biti snažno pritisnut, jer se pulsni val može nestati pod pritiskom.
  5. Budući da nije iz nekog razloga čuo puls na radijalnoj arteriji, određuje se na temporalnoj ili karotidnoj arteriji.
  6. Brojenje udarnih udaraca mora biti najmanje 30 s, dobivena slika pomnožena sa 2. U prisustvu aritmijskog impulsa, brojanje treba biti najmanje 1 min.
Pinterest