Zašto mali puls pri normalnom pritisku, što učiniti

U ovom članku, saznat ćete koje bolesti mogu imati mali puls pri normalnom pritisku. Je li to uvijek patologija, kako se ona manifestira. Dijagnostičke metode za usporavanje impulsa. Liječenje i prognoza bolesti.

U medicinskoj praksi, niski puls ili bradikardija su stanje u kojem broj moždanog udara srčanog mišića pada ispod 60 u minuti. Normalan tlak kreće se od 110-140 do 70-90 mmHg. Čl. ovisno o dobnoj skupini.

Smanjenje učestalosti kontrakcija srčanog mišića može biti nekoliko vrsta:

U zdravih ljudi noću, zbog nekih prevlasti parasimpatičkog živčanog sustava

U vagotoničarima (ljudi koji imaju izraženiju parasimpatičku aktivnost živčanog sustava)

Patologija uzbudnog vala kroz živčana vlakna srca

Fiziološka redukcija učestalosti kontrakcija srčanog mišića je varijanta norme: ona nema patoloških posljedica za organizam i ne zahtijeva medicinsku korekciju.

Uz rijetke otkucaje srca, manifestacije bolesti povezane su s nedovoljnim protokom krvi u glavne organe: srčani mišić, mozak i pluća.

Svako opterećenje u fiziološkim uvjetima dovodi do ubrzanja srca kako bi se održala normalna funkcija svih sustava. Kada se poremećaj stvaranja impulsa i (ili) uzbude provodi kroz miokard, to se ne događa - tkiva doživljavaju gladovanje kisikom što je iznimno opasno za korteks mozga i srca. U slučajevima dugotrajnog nedostatka krvi, u njima se razvijaju nepovratne promjene (transformacija aktivnih stanica u elemente vezivnog tkiva), pogoršanje tečaja i prognozu bolesti.

Patološki niski puls s tlakom u okviru dobne norme jedan je od tipova bradikardije. Najčešće se pojavljuju sve vrste bradijarhitmije u početnoj fazi bolesti, kada su nastale patološke promjene i tijelo se još uvijek suočava s kršenjima.

Moguće je utvrditi koliko je opasno smanjenje pulsa moguće tek nakon utvrđivanja uzroka usporavanja srca:

  1. Fiziološke i patološke asimptomatske vrste ne utječu na uobičajeni životni ritam i zahtijevaju samo periodične preglede stručnjaka kako ne bi propustili razvoj ozbiljne patologije.

Ako je smanjenje učestalosti kontrakcija miokarda zbog ekstrakardijskih uzroka, ovo stanje može se izliječiti. Patološke promjene samog srčanog mišića obično su nepovratne, neophodno je stalno prilagoditi frekvenciju ritma. Ove vrste bradijarhitmi mogu biti opasne po život.

Terapisti, kardiolozi, aritmologi i vaskularni kirurzi uključeni su u promatranje, određivanje potrebnog skupa ispitivanja i izravnog liječenja smanjenja pulsa.

Što učiniti s niskim pritiskom i niskim pulsom?

Stanje u kojem se kombiniraju niski tlak i niski puls naziva se kombinacija hipotenzije i bradikardije. Ta je situacija upravo suprotna od tahikardije i hipertenzije.

Unatoč činjenici da se ova patologija pojavljuje mnogo rjeđe, ipak je opasna u prognostičkim terminima, jer smanjenje intenziteta protoka krvi utječe na stanje perifernih organa jednako nepovoljno kao krvarenje, što se uočava kod hipertenzije.

Uzroci bradikardije za hipotenziju

Vrlo često, osobe koje pate od niskog krvnog tlaka imaju nizak puls. Pulsni broj, broj otkucaja u minuti ne prelazi 40-50, tradicionalno se smatra slabim pokazateljem brzine otkucaja srca, a u medicini se naziva bradikardija. Nizak puls pri niskom tlaku može se pojaviti kada je izložen različitim čimbenicima:

  • kao rezultat teške hipotermije;
  • tijekom trudnoće - iu svakom tromjesečju;
  • tijekom profesionalnih sportskih aktivnosti;
  • u starijih osoba;
  • s razvojem zatajivanja srca.

Međutim, u većini slučajeva bradikardija s hipotenzijom prisutna je u prisutnosti patologija kardiovaskularnog sustava, među kojima, prije svega, treba razlikovati takve:

  • kardio;
  • ishemijska bolest;
  • funkcionalna insuficijencija sinusnog čvora;
  • nasljedne promjene srčanog mišića;
  • posljedice infarkta miokarda;
  • ateroskleroza.

Uz sve gore navedeno, smatraju se sljedeće patologije kao uzroci niske brzine otkucaja srca pri niskom tlaku:

  • bolesti štitnjače;
  • teške zarazne bolesti;
  • unutarnje krvarenje;
  • veliki gubitak krvi;
  • trovanja;
  • alergijske reakcije.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga za smanjenje impulsa i pritiska. A kako bi nedvosmisleno otkrili svoje, morat ćete napraviti potpuni medicinski pregled i položiti odgovarajuće testove.

Pothlađenje

Hipotermija je stanje u kojem tjelesna temperatura padne ispod 35 stupnjeva. U ovom slučaju, to nije lokalna hipotermija (smrzotina) koja se javlja pod izravnim utjecajem hladnoće, ali opće hipotermije cijelog organizma. Niski tlak s umjerenim super-hlađenjem zaštitna je reakcija svih organa na štetne učinke okoliša. Srce je obnovljeno u "štedljiv" način rada kako ne bi iskoristio energetske resurse.

Bilo je slučajeva kada su pacijenti s hipotermijom preživjeli, unatoč činjenici da su u određenom razdoblju njihova tjelesna temperatura pala na 25-26 stupnjeva. Bradikardija se u takvim slučajevima smatra jednim od sastavnih dijelova cjelokupne obrambene reakcije. Brzina otkucaja srca ponovno će se povećati kao rezultat povećanja tjelesne temperature.

Ovo stanje može uzrokovati ozbiljnu opasnost za tijelo, čak i za zdravu osobu. Spor protok krvi dovodi do gladovanja kisika, što može značajno utjecati na rad svih većih organa (srce, mozak, pluća).

trudnoća

U tijelu svake žene tijekom trudnoće postoje velike promjene, a kardiovaskularni sustav nije iznimka. Cijelo tijelo je obnovljeno da nosi dijete. Slučajevi u kojima djevojka u položaju ima nizak puls i niski tlak odmah se primjećuje, vrlo rijetko. Kratkotrajno smanjenje pulsa i tlaka ne uzrokuje prijetnju nerođenoj djeci, budući da fetus u maternici ima vlastiti otkucaj srca.

Vrlo često, osobito kod ljudi koji imaju izrazitu dominaciju parasimpatičkog živčanog sustava zbog suosjećanja (obično su pospan, letargičan, blijed - jer nizak hemoglobin često uzrokuje pritužbe tinitusa), niskog tlaka i slabog pulsa dovode do razvoja teških posljedica. - sve do teške vrtoglavice, gubitka svijesti i krvožilnog šoka, kolapsa (stanje kolapsa). Posebno je opasno da se tijekom trudnoće sve te osobine još više izražavaju, tako da se takve žene trebaju držati u redu tako da mogu dobiti hitnu medicinsku njegu u vremenu.

Ali u situacijama u kojima se dugotrajno promatra bradikardija i hipotenzija, postoji opasnost za život bebe. Tijekom gladovanja kisikom, zdravlje trudne žene se pogoršava, što će najvjerojatnije utjecati na razvoj djeteta. Nedostatak kisika koji fetus nije primio iz krvi majke dovodi do nepovratnih posljedica.

Prije svega, kardiovaskularni sustav, živčano tkivo i mozak pate. Djeca rođena s znakovima gladovanja kisika vrlo često imaju malu težinu i znatno zaostaju u razvoju svojih vršnjaka.

Sport i opterećenja

Paradoksalno, niski puls s niskim pritiskom često se promatra u profesionalnim sportašima. Taj se fenomen objašnjava činjenicom da je srce takvih ljudi naviklo na velika opterećenja - to je ono što uzrokuje prisutnost lijeve klijetke hipertrofije. To jest, ugovara vrlo snažno u cilju održavanja cirkulacije krvi čak i pri niskoj brzini otkucaja srca. U tom slučaju ritam se smanjuje na 45 - 50 otkucaja u minuti. Prednost ove bradikardije je odsutnost drugih simptoma. Osoba se osjeća potpuno zdrava i spremna je za bilo kakav teret.

Ovaj pokazatelj, usput, glavna je razlika između fiziološke bradikardije i patoloških. Tijekom vježbanja, čak i kod profesionalnog sportaša, povećava se broj otkucaja srca. To sugerira da tijelo reagira dobro na vanjski patogen.

Bradikardija i hipotenzija kod profesionalnih sportaša vrlo su česti. Mišić koji pumpa krv brzo se komprimira tijekom teških opterećenja. Što je jači srčani mišić, to više krvi može prosipati i isporučiti više u druge organe. Ali postoje i situacije u kojima će srce raditi sporije s niskim pulsom i smanjenim pritiskom, a to prijeti činjenicom da se čak može zaustaviti. Uključivanje profesionalnog sportaša ima granicu, kada u tijelu može doći do kvarova kao posljedica prisutnosti vaskularnih i srčanih bolesti.

Bolesti srca

Nizak puls i niski tlak mogu se primijetiti u raznim bolestima samog srca. Prije svega, ova izjava odnosi se na upalne procese i procese rasta vezivnog tkiva koji utječu na cirkulacijski sustav. Tkanina koja se sastoji od ovog sustava, vrlo dobro prolazi bioelektrični impuls. Kada je zahvaćena patološkim procesom, pulsa se polagano spušta i brzina otkucaja srca se smanjuje, jer se svi kardiomiociti ne sinkroniziraju. U slučaju kada se taj proces ispostavi kao točka, samo jedan dio srca ili jedan dio srčanog mišića može "odstupiti" u kontrakciji. U takvim slučajevima, proglasite blokade. Prilikom blokiranja impulsa nastaju normalna frekvencija, ali se ne šire kroz vlakna središnjeg sustava i ne dovode do pravilnih kontrakcija miokarda. Preciznije, takve blokade nisu stvarna bradikardija, iako se brzina otkucaja srca i brzina otkucaja srca usporavaju. Karakteristični su u tim slučajevima aritmije, kada se kontrakcija srca ponavlja nakon određenog razdoblja.

Da bi puls uvijek bio normalan, redovito trebate uzimati odgovarajuće lijekove (Amiodarone, Verapamil ili Diltiazem).

S obzirom na težinu predmetnog stanja, strogo je zabranjeno baviti se samo-liječenjem pri vrlo niskim stopama tlaka i pulsiranja - potrebno je savjetovanje s kardiologom i hospitalizacija u specijaliziranoj bolnici.

trovanje

Nizak puls pod smanjenim tlakom može biti rezultat opijenosti (trovanje tijela), a ne samo medicinskih pripravaka, ali i određenih toksičnih tvari. Ovisno o kemijskom sastavu tvari utječe na različite organe i tjelesne sustave. U nekim slučajevima bradikardija se može manifestirati izravnom lezijom kardiovaskularnog sustava.

U svakom slučaju, usporavanje brzine otkucaja srca neće biti jedini razlog. Za neke znakove i simptome, iskusni liječnik će moći identificirati toksin na vrijeme, a laboratorijski testovi će potvrditi dijagnozu. Do pojave bolesti može uzrokovati trovanja takvim tvarima:

  • olovo i njezini spojevi;
  • organofosfatne tvari;
  • nikotina i nikotinske kiseline, kao i nekih lijekova.

U svakom od ovih slučajeva, bradikardija se događa vrlo brzo, a brzina otkucaja srca izravno ovisi o prisutnosti toksina u krvi.

Štitnjača

Nizak puls i niski krvni tlak mogu se primijetiti kod bolesnika s bolestima štitnjače. Hipotireoza se odnosi na smanjenje koncentracije hormona štitnjače u krvi, koje očituju svoj učinak u mnogim procesima u tijelu, uključujući i opće metabolizam (povećanje njihove koncentracije značajno ubrzava intenzitet metaboličkih procesa uslijed oksidativne isključenosti fosforilacije).

Jedan od najkarakterističnijih učinaka je održavanje povišenog tonskog živčanog sustava i regulacije srčanih kontrakcija - zabilježeni su pozitivni kronološki i inotropni učinci. Višak hormona štitnjače dovodi do značajnog porasta srca, a njihova prisutnost u malim količinama dovodi do bradikardije.

Bolesti štitne žlijezde pojavljuju se zbog oštećenja same žlijezde ili zbog nedostatka joda u tijelu. Izravno se smatra glavnim elementom molekule tiroksina i trijodotironina. Uz nedovoljnu količinu joda, štitnjača se povećava u veličini, pokušavajući kompenzirati nisku razinu hormona prisutnošću svojih stanica. Ovo stanje se naziva tireotoksična gušavost ili mikosema. Ako se ta bolest opaža kod osoba s bradikardijom, može se reći da je uzrok ovog simptoma u poremećaju štitnjače.

Prva pomoć

Uz oštro pogoršanje zdravlja, potrebno je hitno dovesti cirkulaciju krvi u tijelo natrag u normalu i pružiti hitnu pomoć na način kako je dolje navedeno:

  1. Kontrastni tuš. Žrtva bi trebala tuširati izmjenom vruće i hladne vode. S naglim promjenama u tjelesnoj temperaturi, plovila će se prvo proširiti, a zatim suziti, što će dovesti do privremenog poboljšanja blagostanja.
  2. Jaka kava. Budite sigurni da pijete zrna kave, s velikom prisutnošću kofeina, njegova učinkovitost će se očitovati unutar 10-20 minuta nakon konzumacije.
  3. Sok od šipka. Zbog visoke dostupnosti vitamina "C", takav sok može normalizirati pokazatelje i ojačati protok krvi za životne vitalne organe.
  4. Bistra čokolada. Prekinite nekoliko kvadrata s pločice i pustite ih da se rastope u ustima.

Daljnja pomoć kako bi se izbjegla ponovna pojava hipotenzije i bradikardije, jest normalizirati dnevnu rutinu i ispravni način života:

  1. Očistite raspored spavanja i budnosti.
  2. Izbjegavanje stresa i teških opterećenja.
  3. Pravilna prehrana uz korištenje svih korisnih vitamina.
  4. Prevencija zaraznih bolesti i dehidracija može normalizirati puls i pritisak, čak i bez uporabe lijekova.

Pravilno odabrane tjelesne vježbe pomoći će mišićima da isporučuju više krvi u krvožilni sustav, što će rezultirati da će srce početi aktivnije raditi.

Bit će dovoljno da se pridržavate gore navedenih popisa preporuka kako bi se normalizirao krvni tlak i puls.

Metode liječenja

Kada je brzina otkucaja srca manja od 60 otkucaja u minuti, a bolesti kardiovaskularnog sustava i drugih organa nisu otkrivene, dovoljno je primijeniti preventivne mjere. S blagim simptomima bradikardije savjetuje se uzimati tinkturu Eleutherococcus, ginsenga ili belladonna, no s obzirom na izraženi učinak tih lijekova na ljudsko tijelo, njihova uporaba postaje moguća samo uz prethodno savjetovanje vašeg liječnika. Konstantna uporaba takvih sredstava (kao što je preporučeno) može povećati brzinu otkucaja srca i podići puls na normalnu razinu.

Ako postoje lijekovi koji sadrže kofein (Axofen, Izodrin), na preporuku liječnika, možete uzeti jedan od njih kako biste poboljšali svoje stanje. Liječenje lijekom, kao planiranu terapiju, propisuje samo kardiolog, jer samo on može eksperimentalno procijeniti pro i kontra vjerojatne terapije. Jedna od učinkovitih metoda liječenja akutne bradikardije je instalacija pacemakera. Pacemaker se koristi za rezistentnu bradikardiju s brzinom otkucaja srca manjim od 40 otkucaja u minuti i srčanim zastojem duljim od dvije sekunde.

lijekovi

Najčešće, s niskim pulsom i niskim tlakom, liječnici propisuju sljedeće tablete pacijentima:

  1. Atenolol je medicinski lijek koji uzrokuje blokiranje živčanih mišića srčanog mišića, čime se normalizira brzina otkucaja srca. To je indicirano za ishemiju, stenokardiju, aritmije, infarkt miokarda, tahikardiju, hipertenziju.
  2. Alupente je adrenergički stimulans koji ima izražen efekt bronhodilatacije, uklanja bronhospazam uzrokovan izravnim učinkom na beta2-adrenoreceptore bronha. Propisan je za bradikardiju, bronhijalnu opstrukciju, bronhijalnu astmu, pneumosklerozu, kardiogeni šok, kao i za pacijente s AV-blokadom 2 i 3 stupnja.
  3. Isadrin je lijek koji stimulira beta-adrenergičke receptore, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca, što rezultira povećanjem srčanog učinka i povećanom kontrakcijom mišića.
  4. Atropin je medicinski lijek koji smanjuje aktivnost vagusnog živca, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca. Doziranje tih lijekova propisano je strogo od strane liječnika, prema zaključku medicinskih pregleda, kao i rezultatima testova.

Folk lijekovi

Kako biste povećali puls kod kuće u odsustvu organskih (primordijalnih bolesti), trebali biste redovno vježbati. Dovoljno je dati fizičke postupke pet minuta svaki dan kako bi se puls vratio na normalu. Imaju izražen stabilizirajući učinak na brzinu rada vježbe u vodi (plivanje).

S niskim krvnim tlakom, oni preporučuju jesti jak crni čaj ili kavu. Takva pića će vam pomoći da brzo povećate učinkovitost. Najjednostavniji i učinkovitiji narodni lijek za normalizaciju tlaka i puls je tamna čokolada. Preporuča se koristiti samo tamnu čokoladu. Dovoljno je staviti 2 kvadrata na jezik.

Alternativni recept, koji se sastoji od meda i orašastih plodova. Priprema se na sljedeći način:

  • Potrebno je uzeti pola šalice odresanih oraha i nasjeckati ih miješalicom;
  • dodati cimet ili mljevenu češnjaku na okus;
  • rešetkati malo limuna i sipati tekući med;
  • pomiješajte sve i ostavite da stojite oko jedan dan na normalnoj temperaturi.

Za primjenu primljenog lijeka za povećanje pulsa i tlaka na 1 žlicu ujutro ili navečer.

Ugodan čaj od čaja od đumbira pomaže da brzo učvrsti i normalizira puls, kao i povećanje krvnog tlaka. Priprema se na sljedeći način:

  1. Osušeni listovi obične metvice prelijte čašu kuhane vode.
  2. Tu je također dodano ribani đumbir korijen.
  3. Zatim stisnite nekoliko kapi limunovog soka ili malo cimeta.
  4. Pokrijte i pusti čaj stajati 15 minuta, a zatim ga možete koristiti.

Kirurško liječenje

Kirurškom metodom liječenja bradikardije primjenjuje se vrlo rijetko i samo u slučajevima kada smanjenje brzine otkucaja srca svakako utječe na hemodinamiku. Pored toga, mora postojati neka organska patologija, čije se uklanjanje planira tijekom liječenja. Položaj i priroda kirurškog zahvata određuje se uzrok bradikardije. Uz kongenitalne abnormalnosti u razvoju srčanog tkiva, kirurško liječenje se primjenjuje što je više moguće u ranoj dobi kako bi se zajamčilo normalni rast i razvoj djeteta.

Kirurško liječenje je također neophodno u prisutnosti tumora ili drugih malignih tumora. U nekim slučajevima, čak je potrebno ukloniti onkološke formacije izravno parasimpatičkih i simpatičkih vlakana. U pravilu, nakon takvih kirurških zahvata, normalni srčani ritam brzo se vraća.

U nekim slučajevima postoji izražena stalna bradikardija, što dovodi do zatajenja srca različite težine, ali njegov je uzrok nepoznat i ne može se ukloniti. U takvim slučajevima, kirurgija će biti implantata posebnog pacemakera. Ovaj uređaj neovisno proizvodi električne impulse i pomiče ih na određene točke srca. Dakle, najniža stopa sinusnog čvora će biti suzbijana, a srce će, u skladu s normom, pumpati krv.

dijeta

Prisutnost niske brzine otkucaja srca pri niskom tlaku u većini slučajeva ne mora biti u skladu s posebnim dijetama, ali ipak je potrebno pridržavati se nekih preporuka vezanih uz pravilnu uporabu hrane.

Ljudi koji pate od hipotenzije, u kombinaciji s bradikardijom, nutricionisti preporučuju da često jedu, ali u malim količinama - oko 4-5 puta dnevno, s ukupnim dnevnim kalorijskim sadržajem od najviše 2.200 - 2.500 tisuća kcal. Potrebno je dati prednost posuđem kuhanom u paru, kako ne bi dali veći pritisak na rad unutarnjih organa. Dnevni jelovnik trebao bi sadržavati dovoljne količine korisnih vitamina i elemenata u tragovima (povrće, voće) koji će poboljšati funkcioniranje srčanog mišića i pomoći normalizaciji funkcioniranja srca.

Ne morate jesti puno pržene, pušene i konzervirane hrane. Kuhana jela su bolje ne dodati malo. U prehrani osoba s bradikardijom treba uključivati ​​i mršavo meso, morsku ribu (može biti masno jer sadrži omega-3-polinezasićene kiseline vrlo korisno za tijelo), morske hrane, mliječnih proizvoda, svježeg sira, (heljde, zobene pahuljice, riža, kukuruz), juhe od povrća, borsch, pari i svježe povrće, voće, suho voće.

prevencija

Prevencija komplikacija bradikardije usmjerena je na otklanjanje uzroka koji imaju veliki utjecaj na puni život ljudi. Da se ne suočimo s kardiovaskularnim bolestima u odrasloj dobi, nužno je promatrati zdrav stil života kod mladih.

Prije svega, trebate prilagoditi prehranu, odreći se loših navika, napraviti terapijsku gimnastiku. Osim toga, liječnici preporučuju povećanje tjelesne aktivnosti, troše više vremena na svježem zraku, normaliziraju dnevnu rutinu i dobivaju dovoljno sna.

Naravno, slični savjeti primjenjivi su samo u prisutnosti fizioloških čimbenika za smanjenje brzine otkucaja srca. U svim ostalim slučajevima potrebno je konzultirati liječnika i podvrgnuti opsežnom pregledu kako bi se utvrdio glavni uzrok bolesti i propisati učinkovitu metodu liječenja.

Što učiniti kod kuće s niskim pulsom?

Pulsi se nazivaju ritmičke fluktuacije volumena krvi unutar žila, koje su uzrokovane kontrakcijom miokarda. One su uzrokovane pritiskom u posudama za 1 srčani ciklus. Očitaje ovog procesa javlja se kao udarci tijekom sondiranja velikih plovila.

  • Uobičajena brzina otkucaja srca 60-80 otkucaja / min. Ovaj pokazatelj treba mjeriti u ležećem položaju i uglavnom nakon spavanja, ujutro.
  • Ne smijemo zaboraviti da puls utječe na takvu okolnost kao i dobni pokazatelji.

Ono što se smatra malim pulsom

Nizak puls - relativno popularan fenomen, potaknut neuspjehom u funkcioniranju otkucaja srca.

Stručnjaci vjeruju da kada su karakteristike pulsa manje od 55 otkucaja u minuti, postoje svi znakovi dijagnosticiranja patologije u jednoj osobi koja je povezana s kvarovima u funkcioniranju srca. Takve disfunkcije se inače naziva bradikardija.

Nizak puls i niski tlak jasan su simptom bradikardije. U osnovi, smanjenje do 50 otkucaja u minuti može se primijetiti s niskim krvnim tlakom.

Pored toga, ti pokazatelji povezani su s fiziološkim čimbenicima: na primjer, imovina se smanjuje u mirnom stanju ili tijekom dubokog sna. Ovaj se proces može promatrati u razdoblju produženog boravka na hladnom mjestu ili iznenadnom klimatskom promjenom. Kada se puls smanjuje bez objektivnih razloga, savjetujte se s liječnikom.

Smanjenje brzine otkucaja srca na 50 ili 40 otkucaja u minuti ukazuje na kršenje u funkcioniranju srca, stoga, prilikom promatranja ovog simptoma, trebate zatražiti preporuke kardiologa za daljnju dijagnozu.

Prije toga, potrebno je napraviti kardiogram srca. Kada dijagnoza ustanovi da puls odgovara brzini otkucaja srca, tj. Karakteristike tih dviju kategorija su identične, onda postoji osnova za potraživanje pojave bradikardije u osobi.

Simptomi niske brzine otkucaja srca

Nizak puls također se može pojaviti u odsutnosti simptoma, na primjer, ako je to fiziološka osobina neke osobe. Zatim nema razloga za brigu, - takvi simptomi ne predstavljaju prijetnju životu. Neznatna odstupanja u ritmu srca ne smiju dati osobi neugodne osjećaje ili pritužbe.

Kada puls postane vrlo mali (manje od 40 otkucaja / min) pojavljuje se sljedeća patologija:

  • Loši san, razdražljivost.
  • Nesreća kardiovaskularnog sustava.
  • Letargija.
  • Teško disanje.
  • Hipertenzija ili hipotenzija.
  • Vrtoglavica.
  • Hladno znoj
  • Mučnina.
  • Nedostatak koordinacije.
  • Nesvjesno stanje.

Vjerojatne posljedice bradikardije mogu uključivati ​​trajno nesvjesticu, zatajenje srca i kritične situacije, naglo srčano zaustavljanje. U tom smislu potrebno je otkriti simptome takvog patološkog fenomena u vremenu i savjetovati se s kardiologom.

Bradikardija nije uvijek izazivana srčanim tegobama, popularni uzroci uključuju disfunkciju u endokrinom sustavu, hipotenzija, opijenost, bolesti živčanog sustava, infektivne bolesti, visoki intrakranijski pritisak.

Uzroci niske brzine otkucaja srca

Promjene u miokardu uzrokuju zamjena mišićnih stanica pomoću ožiljnog tkiva i utječu na glavni "generator" kontrakcije impulsa srca, sinusnog čvora. Ovaj fenomen označen je pojmom sindrom bolesnog sinusa.

Često se uzrok bradikardije smatra nepravilnim funkcioniranjem srca, kada je dio kontrakcija srca nedovoljne snage, za osjete na zglobu.

Ta situacija može biti:

  • tijekom konstantnih kvarova, ekstrasstola;
  • atrijska fibrilacija. Ovdje možete pročitati o manjku pulsa u atrijskoj fibrilaciji.
  • srčani blok.

Niska puls izaziva:

  • dugi boravak na niskoj temperaturi;
  • povećana aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava;
  • razvoj intrakranijskog tlaka, koji se javlja tijekom mozga edema, tumora, krvarenja u mozgu i membrana, s meningitisom;
  • određene lijekove, na primjer, beta-blokatore ili antiaritmijske lijekove;
  • opijenost raznim kemikalijama;
  • prekide u funkciji štitnjače, na primjer, tijekom razdoblja hipotireoze;
  • zarazne bolesti.

Pored toga, smanjenje brzine otkucaja srca često se može primijetiti kod ljudi koji su uključeni u sport i kod mlade dobi koji su redovito podvrgnuti tjelesnom naporu. Nizak puls u ovoj kategoriji ljudi je norma kada nema patoloških simptoma.

Što znači mali puls?

Bradikardija govori o srčanim aritmijama zbog disfunkcije miokarda. Razlozi su različiti, a najpopularniji su hipotenzija.

Moguće je utvrditi razvoj patologije srca pomoću kardiograma. Može se razviti zbog disfunkcije sinusnog čvora, što uzrokuje električni impuls.

Ishod ovog postupka bit će slaba opskrba organa i tkiva s kisikom, tvari koje su potrebne za pravilno funkcioniranje.

To dovodi do raznih poremećaja u funkcioniranju unutarnjih sustava i organa.

Bradikardija u početku ne smeta pacijentu, ali s vremenom se dodaju i drugi tradicionalni znakovi niskog impulsa:

  • trajna vrtoglavica i glavobolja;
  • opća letargija i brz umor;
  • mučnina i gag refleks;
  • nesvjestica.

S nedostatkom kisika, nesvjestica, vrtoglavica, glavobolja i niski impuls mogu biti vrlo opasno stanje.

Promjene u pulsu izazivaju endokrinu patologiju, psihološke stresne situacije, različite bolesti štitnjače i uporabu hormonskih lijekova.

PREGLED NAŠOG ČITANJA!

Nedavno sam pročitao članak o samostanskom čaju za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj možete zauvijek liječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu srčanu bolest, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca, te krvne žile kod kuće. Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali odlučio sam provjeriti i naručiti torbu.
Promjene sam primijetio tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me mučili, prije su se povukli, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, a ako je netko zainteresiran, kliknite vezu na članak u nastavku. Pročitajte više »

Što učiniti s niskim pulsom (lijekovi, narodni lijekovi)

  • Prvo biste trebali saznati preporuke kardiologa. Stručnjak će dodijeliti potrebnu dijagnozu u trenutačnoj situaciji - elektrokardiogramu.
  • Ponekad je potrebno imati Holterov nadzor (dnevno dijagnosticiranje srca pomoću prijenosnog elektrokardiograma), posebna ispitivanja s atropinom, ultrazvukom srca, koronarnom angiografijom.
  • Ako se ne otkrije srčana patologija, trebate se savjetovati s drugim stručnjacima (terapeut, endokrinolog, neuropatolog...) kako biste utvrdili uzroke niskih otkucaja srca.
  • Tijekom niskog pulsa, terapija lijekom uključuje uporabu atropin sulfata. Ovaj alat povećava broj kontrakcija srca. U prisutnosti glaukoma kod pacijenta, lijek je kontraindiciran za uporabu.
  • Kako bi stimulirali mozak, stručnjaci preporučuju Isadrin.
  • U razdoblju akutnih napada bradikardije terapija provodi Ipratropium. Ovaj alat smanjuje proizvodnju hormonskih žlijezda i ne utječe na funkcioniranje mozga. Djelovanje lijeka događa se nakon 2 sata.
  • U prisutnosti glaukoma ili stenoze u gastrointestinalnom traktu, terapija se vrši s Orciprenalinom. Odvija se pod nadzorom stručnjaka, jer alat može izazvati nuspojavu.

Malo je puls moguće podići kod kuće. Da biste postigli maksimalan učinak, trebali biste unaprijed konzultirati s kardiologom.

Korištenje narodnih lijekova dopušteno je samo kada se utvrdi uzrok bradikardije:

  1. Za normalizaciju broja otkucaja pulsa moguća je upotreba meda i rotkvica. U tu svrhu morate rezati rotkicu na dva i izrezati mala rupa u sredini nožem. Stavite 1 čajnu žličicu meda i stavite rotkvicu noću. Završni sirup će biti dnevna doza, mora se podijeliti na dva ili tri puta.
  2. Vratiti ritam srca moguć je korištenjem limuna i češnjaka. Za kuhanje recept, potrebno vam je oko 5 limuna i 5 glava češnjaka. Stisnite sok od limuna i isjeckajte češnjake kao što je to moguće. Pomiješajte dijelove i pomiješajte s masom od 400 g meda. Koristite smjesu od 2 žlice prije jela 30 dana.
  3. Uklanjanje bradikardije kod kuće moguće je pomoću oraha. Skinite 0,5 kg oraha i nasjeckajte. Dodajte ih 0,25 kg šećera i 200 ml sezamovog ulja. Uzmite 2 žlice tri puta dnevno.
  4. Uklanjanje simptoma bradikardije omogućit će tinkturu alkohola i mladih mladica. Izlijte 300 ml alkohola. Neka to stoji 10 dana na mračnom, hladnom mjestu. Uzmi 20 kapi dva puta dnevno.
  5. Za podizanje pulsa napraviti senf kupke. U tu svrhu doda se 150 g suhog praška u pripremljenu kupelj. Izvršite dozvoljeni postupak svakodnevno 15 minuta. Poboljšava protok krvi u mišiće srca i povećava otkucaje srca.
  6. Kuhajte 3 žlice ružinaca u 400 ml vode 15 minuta. Hladite rezultirajuću juhu i razmazite kroz gazu, koja se mora presavijati u nekoliko slojeva. Dodajte 3 žlice meda. Potrebno je sredstvo za pola stakla dva puta dnevno.
  7. Uskoro, moguće je ukloniti bradikardiju korištenjem običnih žitarica. Moraju ga staviti na prsa. Spaljivanje će stimulirati protok krvi, povećat će broj otkucaja pulsa.

Preporuke s niskim pulsom koji se ne mogu obaviti

  • Riješiti ovaj problem je nemoguće. Stoga vam je potrebna medicinska pomoć s niskim pulsom. Samo-lijekovi mogu uzrokovati štetne komplikacije. U tom smislu, tijekom redukcije morate kontaktirati stručnjaka.
  • Kada ne otkrije opasne simptome, može savjetovati metodu terapije i preporučiti sredstva, kao i kakve manipulacije obavljati kod kuće kako bi normalizirala puls.
  • Jedan od najpopularnijih načina je upotreba senfa žbuke. Često se primjenjuje 5 minuta na mjesto desno od srca. Optimalno vrijeme za ovaj postupak je 3 minute. Postupak se ne smije obavljati vrlo često, jer postoji opasnost od štetnih komplikacija.
  • Učinkovito normalizira puls može uzimati pića koja sadrže kofein, dekocije od ginsenga i guarane.
  • Tijekom bradikardije pod sniženim tlakom, vjerojatan čimbenik koji uzrokuje takvo stanje smatra se kvarom štitnjače. Ovdje je potrebno savjetovanje endokrinologa. Morao je uzeti u obzir rezultate ultrazvučnih pregleda štitnjače, hormona i sl., Propisati učinkovitu terapiju, dizajniranu za normalizaciju pulsa.

Kakva je opasnost od malog impulsa

  • Bradikardija može nastati kao posljedica neuspjeha srčanog ritma u vezi s hipotenzijom, patologijom gastrointestinalnog trakta, redovitom neurozom, endokrinim bolestima.
  • Slični simptomi izazivaju porast normalnog sadržaja kalija u krvi, predoziranje lijekova, uključujući beta-blokatore, smanjenje pritiska i aktivnosti funkcioniranja srčanog mišića.
  • Opasnost od bradikardije je da zbog ovih simptoma postoji neadekvatna krv u mozgu i ostatku tijela što dovodi do poremećaja. Na primjer, ovaj proces je nesiguran za starije osobe u kojima plovila nisu dovoljno tonirana.
  • Kada napad bradikardije dođe neočekivano, morate hitno nazvati hitnu pomoć. Takav fenomen se inače naziva "blokada ponašanja" i uzrokuje kobnu aritmiju.

Istodobni simptomi - uzroci, što učiniti?

Većina patoloških bradikardija izaziva razne simptome koji nisu povezani s funkcioniranjem srca.

Čimbenici koji izazivaju smanjenje pulsa su:

  • neoplazme u mozgu;
  • myxedema;
  • lijekovi koji se koriste tijekom liječenja bolesti srca i hipertenzije;
  • neuroza;
  • starenje tijela;
  • nizak krvni tlak;
  • tifusna groznica;
  • hipotireoze;
  • povećani intrakranijski tlak;
  • poremećaji elektrolita;
  • virusna infekcija;
  • ateroskleroza;
  • VVD.

U takvim slučajevima potrebno je izliječiti glavnu bolest.

U tu svrhu, pacijent treba učiniti sljedeće studije:

  1. elektrokardiogram;
  2. ultrazvuk srca;
  3. koronarna angiografija;
  4. dnevno proučavanje pomoću prijenosnog elektrokardiograma.

Ako se koriste ove metode istraživanja, ne otkrivaju se smetnje u funkcioniranju srca, a bradikardija je još uvijek prisutna, pacijent treba poslati drugim stručnjacima koji će identificirati uzrok.

Nizak puls tijekom trudnoće

Bradikardija tijekom trudnoće prilično je česta. Često se žene s njom smiruju, ali postoje situacije u kojima se tijekom smanjenja pulsa pojavljuju bolni osjećaji poput vrtoglavice, letargije, umora i pospanosti, au nekim slučajevima i onesvijesti.

Bradikardija tijekom trudnoće pratio je hipotenziju. Kada trudnica vidi samo spor puls, koji iznosi najmanje 55-50 otkucaja u minuti, ovo stanje ne predstavlja prijetnju zdravlju djeteta.

Da bi se normalizirala učestalost kontrakcija srca, trudnica bi trebala uzeti lažnu poziciju, smiriti se i odmoriti.

Upozorenje je neophodno kada se pojavljuju sljedeći simptomi s padom pulsa:

  • nedostatak zraka;
  • redovita vrtoglavica;
  • opća letargija;
  • slabost;
  • glavobolja;
  • nesvjesno stanje.

U takvoj situaciji trudnica se okrene stručnjaku u svrhu dodatne dijagnostike i otkrivanja razloga koji uzrokuju takve bolne uvjete. Potrebno je pratiti tlak i puls cijelo vrijeme i stalno se savjetujte sa svojim ginekologom kako biste pratili tijek trudnoće.

Niskotlačni i niski impulsni uzroci, liječenje različitim metodama

Patologije u kardiovaskularnom sustavu dovode do neugodnih simptoma, poput tinitusa, glavobolje, slabosti i vrtoglavice. To negativno utječe na kvalitetu ljudskog života. Ako je mali tlak i niski impuls, što učiniti u ovom slučaju? Takve patologije mogu dovesti do ozbiljnih posljedica i stoga zahtijevaju liječenje.

Pulsna brzina i niska brzina

Pulse (HR) jarke su vibracije vaskularnih zidova, koje su uzrokovane kretanjem krvi koja se gura tijekom kontrakcije miokarda. Mjerenje se odvija na području površine vene. To mogu biti arterije vremenske regije i noge, karotidne i femoralne arterije. Puls se obično mjeri na radijalnoj arteriji.

Krvni tlak (BP) je krvni tlak, uzrokovan vaskularnom rezistencijom i funkcioniranjem srca koji pumpa krv u krvožilni sustav. Prikazuje funkcionalno stanje cijelog organizma.

Uobičajeni otkucaji srca 60-80 otkucaja. / min Na njih utječu rod, kriterij dobi, unutarnja i vanjska temperatura, itd. Dok starimo, pokazatelji se povećavaju kao tijelo starosti i postoji potreba za intenzivnijom cirkulacijom krvi. Rad srca počinje u povišenom načinu rada.

U razdoblju od 20 do 30 godina, puls puls je od 60 do 70 otkucaja u minuti. Kasnije, 5-10 pulsacija se dodaje nakon intervala od 5-10 godina. Mali puls - manje od 60 otkucaja. / min

Indikatori krvnog tlaka ovise o mnogim čimbenicima i individualni su. No, postoji općeprihvaćena norma, zahvaljujući kojoj je moguće procijeniti ljudsko stanje i odrediti patologije funkcioniranja tijela. Prosječni gornji tlak - 91-139, manji - 61-89.

Važno: Tlak 120/80 smatra se apsolutnom normom, malo povećan - 130/85, povišena normalna - 139/89.

razlozi

Zašto se niski puls često primjećuje pri niskom tlaku (hipotenzija)? Razlozi za to stanje su mnogi. Fiziološki čimbenici su sljedeći:

  • nedostatak sna;
  • trenutni prijelaz tijela u vertikalni položaj;
  • dugo ostati u hladnoći;
  • strah, strah;
  • razdoblje trudnoće;
  • klimatske promjene;
  • pretjerano znojenje;
  • umor;
  • tijelo fitness.

Niski tlak, koji se promatra istovremeno s niskim pulsom, može imati uzroke na temelju patologija krvnih žila i srca:

  • hipotonični tip vegetativno-vaskularne distonije;
  • zatajenje srca;
  • aritmija;
  • ateroskleroza koronarnih žila;
  • infarkt miokarda;
  • postinfarktna kardioskleroza;
  • plućna embolija.

Rijedak puls s niskim krvnim tlakom može imati uzroke koji se ne temelje na bolestima kardiovaskularnog sustava:

  • astenični sindrom u raznim bolestima;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • razni krvarenje;
  • endokrine bolesti;
  • akutno trovanja;
  • povraćanje, proljev i dehidraciju u pozadini;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • stanje nakon operacije;
  • šok.

Napomena: Za utvrđivanje čimbenika koji dovodi do razvoja niskog tlaka i puls je potreban za uspješno liječenje. Činjenica je da ove patologije nisu zasebna bolest, već simptom neispravnosti u tijelu.

simptomi

Osoba koja pate od hipotenzije i bradikardije ne može odmah primijetiti pogoršanje stanja. Ali s razvojem bolesti, pored umora i stalne slabosti, simptomi kao što su:

  • glavobolja;
  • nesvjesticu;
  • pospanost čak i usred dana;
  • hladni znoj;
  • mučnina;
  • povraćanje (rijetko);
  • bol u prsima;
  • kratkoća daha;
  • pojava edema.

Te su manifestacije važne za otkrivanje na vrijeme i posavjetujte se s liječnikom.

dijagnostika

Kada se pojave simptomi niskog tlaka i niske razine impulsa, važno je znati što treba učiniti i koje dijagnostičke mjere treba poduzeti. Prije svega, s simptomima bradikardije, trebate kontaktirati neurologa i kardiologa.

Preporuča se podvrgavanje sljedećih studija:

  • elektrokardiografska analiza;
  • kompletan broj krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • test stresa (elektrokardiografija tijekom vježbanja);
  • dugo EKG snimanje.

Za točnu dijagnozu, poželjno je samostalno pratiti ritam srca, voditi dnevnik pokazatelja i simptoma. To bi trebalo biti učinjeno tijekom dana i pokazati zapise specijalistu.

Liječnik može, ako je potrebno, poslati i na takve studije kao što su:

  • test krvi za hormone štitnjače (s manifestacijama hipotireoza);
  • koronarna angiografija;
  • ehokardiografija.

Te dijagnostičke metode pomoći će pouzdano dijagnosticirati stanje bolesnika i propisati odgovarajuće liječenje.

liječenje

Terapija je neophodna samo u prisutnosti bolesti. Ako se puls smanjuje zbog fizioloških razloga i nema rizika za život, to nije nužno.

Prva pomoć

Kako bi se uklonili simptomi bradikardije kod kuće kod kuće, hipotonija bi trebala popiti kavu ili jak čaj. One sadrže kofein, što će pomoći povećanju pulsa na normalnu stopu. Također se preporučuje kupiti u tinkturi ljekarni Eleutherococcus, belladonna ili ginseng. Mogu se kupiti po niskoj cijeni.

Puls se povećava uz stalnu upotrebu tih tinktura. Takvi liječnici često propisuju preparate kofeina, kao što su Askofen i Isodrin. U slučaju smanjenja pulsa može se uzeti.

lijekovi

Terapija je usmjerena ne samo na oslobađanje osnovne bolesti nego i na uvođenje normalnih indeksa otkucaja srca i pritiska. Liječenje treba prilagoditi na temelju pojedinih pokazatelja bolesnika. Liječnik koji odabere medicinu odabire lijekove i regije liječenja.

Obično su sljedeći lijekovi propisani za ove patologije:

Potonji se uzimaju dva puta dnevno, 15 kapi. Preostali lijekovi se koriste za vrijeme smanjenja pulsa jedne pilule.

Možeš uzimati lijek samo po imenovanju stručnjaka. U suprotnom slučaju, postoji opasnost od patnje od oštrog porasta tlaka i drugih nuspojava. Opasnost se povećava ako pacijent pati od hipertenzije.

Ako osoba ima oštro smanjen puls i pritisak, potrebno mu je odmah hospitalizirati. U bolnici se mogu dobiti sljedeći lijekovi:

  • „Atropin”. Primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno;
  • "Isoproterenol (kapanje);
  • "Alupent" (u obliku injekcija ili tableta).

Kirurška intervencija

Kirurgija može biti potrebna ako drugi tretmani ne dovode do odgovarajućih rezultata. Ako puls ne prelazi 40 otkucaja. / min, pacijentu je savjetovano instalirati poseban senzor (pejsmejker). Program se koristi za podešavanje načina rada i zadržavanje impulsa na odgovarajućoj razini.

fizioterapija

Preporučuju se sljedeće metode fizioterapije:

  • terapeutska fizička kultura;
  • ispiranja;
  • masaža vratnog područja;
  • tonik masaža;
  • hidromasažni.

Folk metode

Tradicionalne metode moraju biti dogovorene s liječnikom. Za pripremu ginseng tinkture trebat će vam:

  • Ginseng korijen u suhom i slomljenom obliku - 25 g;
  • Vodka - 1 litra.

Sastojci se miješaju, ostavite 20 dana. Treba ga konzumirati 20 minuta prije jela, 15 kapi. Trajanje tečaja - 60 dana.

Da biste napravili tinkturu od oraha, trebat će vam:

  • Sezamovo ulje - 250 ml;
  • Limun - 4 kom. ;
  • Orasi - 0,5 kg;
  • Kipuća voda - 1 l;
  • Šećer - 20 g.

Sitno nasjeckajte citruse, stavite u zasebnu zdjelicu i ulijte vruću vodu. Pomiješajte preostale sastojke, dodajte limune. Potrebno je koristiti tinkturu 3 puta dnevno jednu žlicu.

Da biste pripremili izvarak raznovrsnih biljaka trebat će vam:

  • korijen ružičaste radiole;
  • pas ruža;
  • Sv. Ivana;
  • glog.

Udjeli bi trebali biti 2: 2: 5: 1. Sastojci su pomiješani, stavljeni u staklenu ploču, sipali 400 ml kipuće vode. Ostavite 60 minuta. Koristiti 3 puta dnevno na 1 2 čaše.

Da biste se pripremili za sljedeći popularni recept, trebat će vam:

Izrežite povrće u dva, napravite malu depresiju u sredini s nožem. Stavite med i ostavite 12 sati. Dovoljno je sirupa za taj dan. Pijte 2-3 puta dnevno.

Za pripremu lijekova iz citrusa potrebno je:

  • Limun - 5 kom. ;
  • Češnjak - 5 glava;
  • Med - 400 ml.

Stisnite sok od citrusa, izrežite češnjak u male komadiće. Pomiješaj, dodaj med. Pijte dvije žlice prije jela. Trajanje tečaja - 1 mjesec.

Možete napraviti alkoholnu borovu tinkturu. Da biste to učinili, ulijte izbojke s alkoholom (300 ml). Ostavite tjedan dana u mračnoj sobi. Koristite dva puta dnevno za 15 do 20 kapi.

Povećanje brzine otkucaja srca pomoći će kupelji uz dodatak 150 g suhog praha. Postupak se može izvršiti svakodnevno. Trajanje - 10-15 minuta. To će vam pomoći poboljšati protok krvi u srcu i povećati otkucaja srca.

Također se mogu koristiti obični senfni žbukani postavljeni na prsima. Zbog gorljive senzacije stimulira se protok krvi, što dovodi do povećanja učestalosti pulsnih otkucaja.

Osnove prehrane

Uz hipotenziju i bradikardiju važno je prilagoditi prehranu. To bi trebalo biti frakcijsko (pojesti 5-6 puta dnevno u obrocima od 250 g). U prehrani treba sadržavati:

Poželjno je da se izbornik temelji na mliječnim i povrtnim jelima. Izbrišite sljedeće proizvode:

  • teška i masna hrana;
  • peciva;
  • životinjske masti.

Također morate slijediti režim pića - morate piti 2 litre vode dnevno.

Preventivne mjere

Kako ne bi pogoršali stanje kardiovaskularnog sustava u starijoj dobi, trebate paziti na svoje zdravlje tijekom mladih godina. Uz pravilnu prehranu, morate eliminirati pušenje i piti alkohol u minimalnim količinama. Također biste trebali uključiti lagani fizički napor, kao što su vježbe fitnessa.

opasnost

Ponekad je mali puls pojedinac osobina neke osobe. Na primjer, za profesionalne sportaše to se stanje smatra normom. Srce se prilagođava opterećenju, tako da je u normalnom stanju opušteno. U tom se slučaju ne opažaju simptomi. Ako jesu, tada postoje patologije srca.

Bradikardija može dovesti do smanjene opskrbe krvi u mozgu i organa gastrointestinalnog trakta, što negativno utječe na njihovo funkcioniranje. Slab puls je vrlo opasan kod starijih pacijenata, jer u to doba plovila ne podržavaju ton vrlo dobro.

S jakim smanjenjem otkucaja srca, potrebno je nazvati hitnu pomoć. Ako to ne učinite, može doći do kobne aritmije. Ako je puls osobe dosegao razinu od 30-40 otkucaja. / min, gubi svijest. Potrebno je intervenirati prije dolaska liječnika - dati miris amonijaka ili umjetno disanje.

Bradikardija na pozadini niskog krvnog tlaka može se izliječiti. Najvažnije je pravodobnost liječenja u medicinskoj ustanovi za otkrivanje bolesti, što dovodi do smanjenja pulsa. Liječnik će dijagnosticirati patologiju i propisati odgovarajući tretman na temelju specifičnih simptoma.

Pinterest