Pojava ožiljak na srcu nakon srčanog udara i protiv pozadine drugih patologija

Mnogi ljudi u procesu dijagnostike kroz elektrokardiogram otkrili su ožiljke na srcu, ali ono što je i kako se nositi s tim je daleko od svih. U medicinskoj terminologiji, patologija se naziva kardioskleroza, koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je uglavnom otkrivena kod ljudi starijih od četrdeset godina. Ova bolest signalizira kritično stanje kardiovaskularnog sustava i zahtijeva hitan tretman, koji se može provesti medicinskim, tradicionalnim i kirurškim metodama.

Što uzrokuje ožiljke srčanog mišića?

Što je ožiljak na srcu? Zapravo, to je vezivno tkivo koje je ispunilo prostor formiran kao rezultat oštećenja određenog dijela srčanog mišića. To se događa s upalnom bolesti ili miokardijalnim infarktom, koji su uzrokovani različitim čimbenicima. Pojava brojnih rezova u srcu može se pojaviti zbog progresivne ateroskleroze posuda.

Ožiljci dovode do smrti srčanih stanica kao posljedica blokiranja pristupa krvi obogaćene kisikom. Čest uzrok scarring u srcu je tromboza. Ako osoba ima produženi grč pluća, to će dovesti do djelomične nekroze organa. Ostale bolesti koje uzrokuju ožiljke srca uključuju:

  1. Srčani reumatizam. Kod ove vrste bolesti dolazi do upale miokarda i srčanih membrana. Patologija je u pravilu posljedica često ponavljajućih upala grla, kroničnog tonsilita, crvene groznice i streptokoknih bolesti. Istodobno, postoji poraz epikardija koji konačno završava svojim ožiljcima i zbijenjem, što je potrebno za vraćanje i održavanje funkcionalnih sposobnosti srca.
  2. Miokarditis. Ako je osoba prethodno pretrpjela bilo kakve bolesti zarazne prirode, što je rezultiralo komplikacijama poput upale tkiva srca, to može uzrokovati ožiljke. Isto dovodi do toksičnosti uzrokovane trovanjem i parazitskim invazijama.
  3. Koronarna bolest srca. Ova patologija čini 90% svih smrti od bolesti srca. To je uzrok brojnih ožiljaka, a može biti i posljedica njihova pojavljivanja. To predstavlja začarani krug koji brzo dovodi pacijenta na srčani udar ili moždani udar.
  4. Infarkt miokarda. U većini slučajeva srčani udar završava smrću, ali ako je pacijentu pružena pravovremena medicinska njega i preživio kao rezultat mjera oživljavanja, doći će do ožiljaka. Ovo stanje glavni je uzrok rasta vezivnog tkiva, koji ispunjava ranu nastalu nakon nekroze stanica.

Uzrok scarring može biti ne samo prisutnost jedne ili više bolesti kardiovaskularnog sustava, ali i krivi stil života, endokrinih poremećaja i teški stres.

Sljedeći patološki uvjeti mogu posredno utjecati na razvoj kardioskleroze:

  • dijabetes šećera;
  • anemija;
  • pretilosti;
  • amiloidoze;
  • metabolički poremećaji;
  • prerano trošenje srca kao posljedica teškog tjelesnog napora;
  • hemosiderosis.

U rijetkim slučajevima, kardioskleroza se može otkriti kod djeteta s kongenitalnim defektima srca. Neki odrasli pate od blagog oblika srčanog udara na noge, misleći da imaju napad od tahikardije ili angine pektoris. Ponekad osoba koja pate od kašljanja gušenja, traži pomoć terapeuta za pomoć, a on, ne otkriće razloga za njegovu pojavu, šalje pacijenta na sveobuhvatan pregled. Kao rezultat EGC-a ili ultrazvuka otkrila je kardiosklerozu. U tom slučaju pacijent mora upisati kardiolog, otkriti glavni uzrok ožiljaka u srcu i započeti liječenje.

Koja je opasnost?

Ako osoba ima ožiljak na srcu nakon srčanog udara, može dovesti do koronarne bolesti, zatajenja srca i aneurizme. Mnogo ovisi o vrsti bolesti kojoj pati pacijent. Kardioloskleroza je podijeljena na:

  1. Difuzna. S ovom vrstom bolesti dolazi do jednolikog zadebljanja zidova srčanog mišića zbog pojave točkastih žlijezda vezivnog tkiva na njima. Istodobno se ne mogu pojaviti velike ožiljke.
  2. Macrofocal. Najopasnija vrsta kardioskleroze, jer uzrokuje zamjenu velikih zahvaćenih područja vlaknastim tkivom koje se ne mogu ugovoriti. Kao rezultat disfunkcije kardiovaskularnog sustava, ozbiljne bolesti počinju se razvijati, najčešće završavaju smrću.
  3. Mala žarišna. Ova vrsta bolesti ima općenito pozitivnu prognozu, podložno pravilnom liječenju i sustavnim pregledima. Ovaj oblik je rezultat mikroinfarkta, nakon čega postoji jedan mali ožiljak na srcu koji ne značajno ograničava funkcionalnost organa.

Ponekad izgled ožiljak na srcu prolazi gotovo neprimjetno i osoba nastavlja živjeti bez poduzimanja bilo kakvih mjera. No, moguće je otkriti kardiosklerozu bez posebnih dijagnostičkih postupaka, prema karakterističnim simptomima bolesti:

  • srčane palpitacije;
  • kratkoća daha;
  • umor;
  • stalno hladne ruke ili noge, kao i njihova ukočenost;
  • oticanje lica;
  • netrpeljivost na fizički napor;
  • plave prste.

Osoba koja ima srčane ožiljke, pati od ozbiljnih bolova u prsima koja mogu biti paroksizmom (paroksizmom) u prirodi, izgleda blijedo zbog nedovoljne opskrbe krvlju tkiva kao posljedica srčanih abnormalnosti.

Glavne posljedice kardioskleroze su atrijska fibrilacija, ekstraszstola, srčani blok, moždani udar i srčani udar. To su ozbiljne bolesti koje najčešće uzrokuju onesposobljenost i smrt.

Što učiniti ako se pronađe ožiljak?

Ako je tijekom dijagnoze otkriven ožiljak, osoba mora dogovoriti sastanak s kardiologom i podvrgnuti dodatnim pregledima. To bi trebalo biti učinjeno kako bi se isključilo ili potvrdilo prisustvo drugih bolesti srca. Kardioloskleroza je vrlo rijetko zasebna bolest, obično je marker raznih drugih patologija srca.

Tijekom pregleda, liječnik će saznati koliko lezija srčanog mišića postoje, iu kojim uvjetima su plovila. U prisutnosti krvnih ugrušaka i kolesterolnih plakova, sredstva za razrjeđivanje krvi će biti propisana za poboljšanje metabolizma srca i snižavanje krvnog tlaka.

Moguće je zaustaviti proces nekroze mišićnih vlakana srca s njihovom naknadnom zamjenom vlaknastim tkivom, ali je nemoguće izliječiti postojeće lezije. To znači da pacijent mora biti praćen nekoliko puta godišnje i strogo pridržavati se svih propisa kako bi se izbjeglo pogoršanje zdravlja.

Stoga je glavna zadaća terapije spriječiti napredovanje bolesti.

Kirurška njega za ožiljke

Kirurška intervencija naznačena je samo u izvanrednim situacijama kada je pacijent u kritičnom stanju i terapija lijekovima nemoćna. Provedene su sljedeće vrste operacija:

  1. Zaobići kirurgija. Sastoji se od širenja lumena koronarnih žila.
  2. Presađivanje srca. Ona se provodi pacijentima koji nisu stariji od 65 godina.
  3. Uklanjanje aneurizme. Pod općom anestezijom obavlja se izrezivanje izbočenog dijela jednog od zidova lijeve ili desne klijetke.

Ožiljak nakon operacije brzo se izlijeva i rijetko donosi tešku nelagodu pacijentu. Nakon razdoblja rehabilitacije pacijent se može vratiti u normalan životni stil, ali uz obvezno pridržavanje posebne prehrane i prolaska daljnje terapije lijekovima.

Ožiljak srca: što je to, fotografija, uzroci i liječenje

Kardijalni ožiljak u medicinskoj terminologiji zove se kardioskleroza. Bit patološkog procesa je smrt stanica srčanog mišića i njihova zamjena vezivnim tkivom, što se može dogoditi nakon srčanog udara ili kao rezultat upalnog procesa. EKG pomaže identificirati promjene srčanog mišića i odrediti opseg štete.

Ovaj proces je opasan za život pacijenta, jer je struktura vlaknastog tkiva teža od mišićnih vlakana, ne može se ugovoriti u ritmu, usklađenu sa svim drugim dijelovima srca. Bolesnici s ožiljkom srca, važno je znati uzroke ovog fenomena i spriječiti daljnje promjene srčanog mišića. Bez prikladne pomoći, učinci fibroze mogu biti vrlo različiti, od zatajenja srca i aneurizme donjeg zida srca do iznenadne smrti kao posljedica drugog srčanog udara.

Odakle dolaze ožiljci?

Ožiljak na srcu nastaje tamo gdje je došlo do puknuća mišićnih vlakana ili smrti velikog broja stanica. Tijelo nadoknađuje štetu što je brže moguće - proizvodi se protein fibrin, koji ispunjava oštećeno područje. Što uzrokuje ozljede srca:

  1. Tromboza i embolizacija krvnih žila. Oko 45% populacije starijih od 40 godina već ima patološke promjene u srčanim žilama. Čak i početni stupanj ateroskleroze u kombinaciji s povećanim zgrušavanjem krvi može uzrokovati trombozu, u kojoj se ugrušak koagulirane krvi brtvi na podlogu posude. Neke od stanica koje nisu primile potrebne kisik i hranjive materije propadaju, javlja lokalna nekroza tkiva. Takva šteta je prijetnja tijelu, pa se iscjeljenje odvija vrlo brzo i s promjenama vlaknastog tkiva. Područje rasta ožiljaka ovisi o tome koliko će štete nastati kontraktilna sposobnost organa. EKG pomaže dijagnosticirati rane anomalije u ritmu srca, posebice aritmije. Za detaljniju analizu koronarnih žila, osim EKG-a, propisana je dopplerografija. Dopplerska sonografija pokazuje ne samo stanje koronarnih žila, već i stenozu aorte ili inferiornog vena cave.
  2. Miokarditis. To je grupa bolesti u kojima miokardijalno mišićno tkivo postaje upaljeno zbog infekcije, alergija ili nekog drugog razloga. Myokarditis često izaziva dilataciju, u kojoj se povećava volumen srčanih komora, a debljina donjeg ili bočnog zida ostaje ista. Kao rezultat dilatacije, srce brzo izostaje i prima mikrotraume na području aneurizme zida. Otvori i fokalna nekroza zida zamjenjuju se vlaknastim vlaknima. Prema rezultatima EKG-a moguće je prepoznati nepravilnosti u ritmu ili snazi ​​srčanog ritma.
  3. Ishemije. To je bolest u kojoj koronarne žile ne mogu pokriti potrebu za kisikom srca, zbog čega nastaje kronična gladovanja kisika. Bolesti koronarne arterije često se javljaju s ventrikularnim lezijama, s atrofičnim promjenama na leđima ili donjem zidu srca, s fibrozom miokarda (osobito u koronarnoj arteriji). Prirodna posljedica bolesti koronarne arterije postaje srčani udar. EKG tijekom ishemija često otkriva patološke promjene u zidovima lijeve klijetke, za detaljniju sliku pomoću ultrazvuka (Doppler).
  4. Srčani udar. Prema riječima kardiologa, to je najpopularniji razlog i najčešće izaziva kardiosklerozu. Srčani udar nije uvijek praćen tipičnom kliničkom slikom, u nekim je ljudima asimptomatski, a samo EKG može pokazati što se dogodilo. Fibroza na području miokarda, ventrikularnih zidova ili intervencijskog septuma povećava rizik od rekurentnog infarkta za 45%.

Zasebna stavka može se identificirati miokardiodistrofija, tj. Stanje u kojem miokardijalni i perikardni mišići imaju atrofične promjene, oni su tanji i slabiji nego što bi trebali biti prema anatomskoj normi. Za miokardijalnu distrofiju rezultira:

  • amitaminoz;
  • nedostatak kalija, kalcija ili magnezija;
  • pretilosti;
  • prekomjerna vježba, iracionalna vježba;
  • bolesti endokrinog sustava, kao i bubrega i jetre.

Pacijenti koji imaju najmanje jednog krvnog rođaka koji su patili od bolesti kardiovaskularnog sustava trebaju imati EKG i pregled jednog kardiologa jednom godišnje. EKG može spriječiti opasnu lijevu ventrikularnu fibrozu, zaštititi od srčanog udara i prerane smrti.

Savjet! Kardiolog treba obavijestiti o endokrinim bolestima i obiteljskoj povijesti. Ove informacije važne su za pravilnu profilaksu ili liječenje.

Što prijeti ožiljak na srcu, što su ožiljci?

Neposredno nakon smrti miokardijalnih stanica dolazi do fokalne hipertrofije, tj. Zasebnog područja, na primjer, u području lijeve klijetke, privremeno se povećava. Nakon iscjeljivanja, na ovom mjestu formira se čvrsto ožiljak, a hipertrofija prolazi ili prolazi dilatacijom.

Kardioloskleroza se nikada ne razvija kao zasebna bolest, uvijek mu prethode druge bolesti endokrinog ili kardiovaskularnog sustava. Prema statistikama, fibrozna je najčešća u području lijeve klijetke. Takav raspored smatra se najopasnijim, jer lijeva klijetka igra iznimno važnu ulogu u pravilnom funkcioniranju srca:

  1. Lijeva klijetka u usporedbi s drugim komorama ima veći volumen, što znači da je podložno većem opterećenju. Fibroza u području ventrikularne stijenke u kratkom vremenu dovest će do zatajenja srca.
  2. Lijeva klijetka dobiva arterijsku krv iz desnog atrija u trenutku kad se zidovi opuštaju, a zatim ga usmjeravaju kroz veliki krug cirkulacije krvi. Snaga kontrakcije ventrikula trebala bi biti dovoljna da osigura potrebni tlak unutar aorte. Ako se lijeva klijetka ne može nositi sa svojim zadatkom, pacijent pati od zatajenja srca, mozak i drugi organi ne dobivaju dovoljno kisika i pate od hipoksije.
  3. Od lijeve klijetke krv prolazi u aortu. Ako fibroza utječe na mitralni ili aortalni ventil, razvija aortalna stenoza, stanje u kojem se lumen ove kritične krvne žile sužava. Kardioloskleroza lijeve klijetke u kombinaciji s valovitom insuficijencijom razlog je primanja liječenja u odjelu za kardiologiju što je prije moguće.

Iscjeljivanje intervencijskog septuma smatra relativno sigurnom fibrozom, pod uvjetom da EKG pokazuje normalnu brzinu otkucaja srca i snagu kontrakcija. Miokardijalne i druge bolesti srca i krvnih žila uzrokuju 3 vrste fibroze:

  1. Ognjište. Ima jasne granice lokacije, na primjer, nalazi se samo na poleđini srca. Veličina fibrinskih inkluzija ne prelazi nekoliko kubičnih milimetara.
  2. Difuzna. Utječe potpuno mišićno tkivo srca.
  3. Difuzno fokalnu. To je mješoviti oblik u kojem se mogu razlikovati male faze patologije, ravnomjerno raspoređene po cijelom području srca. Veličina fibrinskih vlakana može se povećati uslijed spajanja nekoliko malih fokusa.

U kardiologiji scarring srčanog mišića smatra se kroničnom bolešću koja prolazi s privremenim poboljšanjima ili pogoršanjem dobrobiti. Nije jednostavan zadatak liječiti ovo stanje i održavati normalno zdravlje srca.

Činjenica! Vlaknaste promjene lakše se spriječiti treniranjem srca i jačanjem posuda, nego uklanjanjem, ako se već dogodilo. Nema lijekova ili operacija koje u potpunosti obnavljaju normalnu strukturu srčanog mišića.

Kako ukloniti ožiljak?

Simptomatologija ožiljaka u srcu izravno ovisi o bolesti koja ih je izazvala. Za 5-10 godina, vlaknasta zamjena može se nastaviti bez specifičnih simptoma, sve dok srce može nadoknaditi volumen vezivnog tkiva i održavati kontraktilnost. Zatim se pojave pritužbe:

  • na bol u prsima;
  • kratkoća daha;
  • punu ili djelomičnu netoleranciju na tjelesnu aktivnost;
  • oticanje lica i udova;
  • na umoru.

Savjeti prstiju i nogu dobivaju karakterističnu plavkastu boju koja signalizira zatajenje srca. Liječenje u ovoj fazi je usmjereno na zaštitu srca od daljnjeg oštećenja, obavljanje operacije ili uzimanje posebnih lijekova (osim kardioprotektora) nije potrebno.

Ako se srčani udar javlja kao posljedica ishemije ili ateroskleroze, nakon nekroze raste velika fibroza koja utječe na stražnji zid, koronarne žile, često čak i aortalni ventili. U tom slučaju, započnite hitno liječenje, što uključuje:

  • beta blokatori;
  • acetilsalicilna kiselina;
  • diuretike;
  • metaboliti (ATP i drugi);
  • nitrati.

Strogo je zabranjeno odabir lijekova nakon samog srčanog udara, obratite se svom kardiologu za detaljne sastanke. Liječenje treba nastaviti do relativne normalizacije dobrobiti, ne zaboravljajući da kardioskleroza povećava vjerojatnost ponovnog infarkta za 50-75%.

Činjenica! Nakon srčanog udara, ožiljak i dalje raste u veličini u razdoblju od 2-4 mjeseca, sve to vrijeme je potrebno održavati dinamičko promatranje pacijenta. Kirurgija se može zahtijevati tijekom oštrog pogoršanja.

Druge preporuke kardiologa za liječenje fibrotičnih promjena:

  • Nemojte preopteretiti srce, odustati od aktivnog sporta i fizičkog napora;
  • zadržati mirno, izbjegavati emocionalni preokret;
  • podupiru srčani mišić s posebnom prehranom.

Nakon srčanog udara, korisno je podvrgnuti liječenju u specijaliziranim kardiološkim centrima, a ne kod kuće, pomaže smanjiti štetu uzrokovanu opskrbom srčanog mišića.

Zanimljivo! Ako ožiljci u srcu utječu na više od četvrtine ukupnog volumena organa, to je znak za operaciju.

Kirurška njega za ožiljke

U ekstremno teškim slučajevima, koristi se operacija u kojoj je instaliran srčani stimulator ili se koristi defibrilator kardiovaskularnog sustava koji održava normalni ritam i provođenje srca. Još nekoliko vrsta operacija koje se koriste za kardiosklerozu:

  1. Transplantacija živućeg srca od donatora. Operacija se obavlja na osobe mlađe od 65 godina bez povijesti ozbiljnih bolesti unutarnjih organa (što je rijetko, s obzirom na ishemijsku bolest ili aterosklerozu).
  2. Mučenje - širenje lumena suženih koronarnih žila. Operacija se odvija u teškim aterosklerozama.
  3. Uklanjanje aneurizme. Izbočenje se najčešće formira u stražnjem zidu ili u području lijeve klijetke. Operacija se odvija pod općom anestezijom i sastoji se od skidanja izbočenog dijela.

Kirurgija se koristi kao rutina i kao palijativni tretman. Ožiljak nakon intervencije obično nije prijetnja u usporedbi s postojećom fibrozom.

Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako dijelite
u društvenim mrežama

Ožiljak na srcu onoga što je

Poremećaj protoka krvi kroz koronarne žile dovodi do upornosti ishemije srčanog mišića. Zbog začepljenja arterija koji opskrbljuju miokardij, dolazi do postupnog deaktivacije mišićnih vlakana. Prijelaz infarkta miokarda na stupanj ožiljaka podrazumijeva zamjenu područja nekroze pomoću vezivnog tkiva. Istodobno se smanjuje područje funkcioniranja stanica, zbog čega se kontraktilna sposobnost srčanog mišića značajno pogoršava.

Što je ožiljak na srcu koji je nastao nakon srčanog udara?

Stvaranje područja vezivnog tkiva među normalno funkcioniranim miokardijalnim mišićnim vlaknima u medicini zove se kardioskleroza. Manje čest nepovoljni ishod miokardijalnog infarkta - pojava aneurizme. Kardioloskleroza na mjestu koje je podleglo nekrozi, tijekom vremena, ima oblik ožiljak na srcu.

Infarkt miokarda - smrt (nekroza) dijela srčanog mišića zbog začepljenja koronarne arterije krvnim ugruškom protiv aterosklerotskog plaka

Problem se može spontano smanjiti zbog:

  • stezanje vlaknastog tkiva kada se zdravi prostori srčanog mišića skupe;
  • kompenzacijska hipertrofija (povećanje) normalno funkcionalnih vlakana.

Novo oblikovano vezivno tkivo je čimbenik rizika za ponovni napad i razvoj zatajenja srca. Često, patološke promjene se otkrivaju izravno na EKG-u neko vrijeme nakon srčanog udara, ako je bolest prolazila nezapaženo.

Novoformirani ožiljak može biti:

Budući da stanice vezivnog tkiva nemaju kontraktilne sposobnosti, velika žarišna lokalizacija ožiljka formirana na srcu je najozbiljnija. Difuznu kardiosklerozu karakterizira stvaranje točkastih dijelova vlaknastog tkiva raspršenog po cijelom području srca. Mala žarišna forma miokardijalnog infarkta je lakša, ostavljajući neprimjetan ožiljak.

uzroci

Što je ožiljak? U većini slučajeva nastaje kao rezultat srčanog udara i karakterizira visok sadržaj vlaknastih elemenata. Kontakt s krvnim ugruškom ili aterosklerotičnim plakom u lumenu koronarnih žila uzrokuje oštar prekid napajanja krvi srcu i kao rezultat drugih organa.

Nakon miokardijalnog infarkta, dio mrtvog tkiva srca je ožiljkan, a ovo se stanje naziva post-infarktna kardioskleroza.

Na pozadini se pojavljuje ishemija s ožiljcima:

  • tromboza koronarnih žila povezanih s hiperkoagulacijskom krvlju;
  • udari nestabilne angine s grčevima koronarnih arterija;
  • embolizam (pojava stranih čestica u lumenu posude);
  • starije osobe, kada je trošenje mišićnih vlakana;
  • pojava ateroskleroznih plakova u krvotoku i naknadno blokiranje koronarnih žila.

Mišićna vlakna su vrlo osjetljiva na nedostatak kisika, zbog čega nastaje njihovu brzu nekrozu. Nakon srčanog udara, bol počinje nestajati. Mjesto koje je podleglo nekrozi postaje neosjetljivo na bol.

Uzroci kardioskleroze nakon srčanog udara uključuju takve bolesti cirkulacijskog sustava:

  • miokarditis (difuzna upala srčanog mišića);
  • bolesti vezivnog tkiva (na primjer, reumatizam);
  • česte angine napada (popraćeno slabljenim protjecanjem krvi i pojavom perzistentne ishemije);
  • akutnog i kroničnog zatajenja srca.

Opasno stanje je miokardijalna distrofija, u kojoj mišićno tkivo postaje tanko i slabo. To dovodi do kršenja trofizma organa, gladovanja kisika i kronične slabosti. Nedostatak hranjivih tvari u prehrani, osobito kalij, kalcij i magnezij, nepovoljno utječe na stanje cirkulacijskog sustava.

Ako postoji scarring, vitalni organ za osobu ne može raditi u punoj snazi, kao rezultat koji pacijent osjeća opću slabost i druge nelagode

Čimbenici rizika su sljedeća stanja:

  • virusne i bakterijske infekcije (upala pluća, septički endokarditis, sifilis);
  • bolesti dišnog sustava (šećerna bolest, tireotoksika, pretilost);
  • anemija (nizak hemoglobin ili crvene krvne stanice u krvi dovode do poremećaja trofizma različitih organa);
  • tvrd fizički rad, sport bez stanke;
  • hemosiderozu (akumulacija željeza u mišićnim vlaknima);
  • amiloidoza (nastanak abnormalnog amiloida u mišićnim vlaknima).

Pretjerana uporaba tonika može uzrokovati preosjetljivost na miokardij, što dovodi do neuspjeha srčanog ritma i pojave kronične hipoksije različitih organa. Kardioloskleroza se također može pojaviti na pozadini nasljedne predispozicije.

Koja je opasnost od ove bolesti?

Ako ožiljak formiran na srcu zauzima minimalno područje, kardioloskleroza je asimptomatska. S formiranjem velikih područja vezivnog tkiva među mišićnim vlaknima, miokardij ne može funkcionirati u svom punom potencijalu. Povećanjem susjednih zdravih područja, srčana aktivnost se nadoknađuje, što zahtijeva dodatne napore. Ispada da je začarani krug, koji, ako se ne liječi, može pretvoriti u zatajenje srca.

Kardioloskleroza ima mnoge štetne učinke:

  • poremećaj srčanog ritma (najčešće - atrijska fibrilacija, koja je nedosljednost otkucaja i praćena je nepravilnim pulsom);

Dijagnoza infarkta miokarda se provodi uz pomoć uklanjanja EKG-a, krvnih testova, pregleda pacijenta i ispitivanja njegovih simptoma.

  • oštećena ekscitacija (koja se manifestira u obliku ekstrakcija - izvanredne kontrakcije koje stvaraju dodatni stres na funkcioniranje vlakana);
  • kršenje provodljivosti srca (blokada na različitim mjestima, najopasnija je potpuna blokada, kada se impulsi praktički ne provode).

Usprkos negativnoj strani ožiljaka nakon infarkta na srcu, njena nastajanja nužan je čimbenik za brzu rehabilitaciju nakon infarkta miokarda i stentinga.

Kada se prekomjerna tjelesna aktivnost, slaba ishrana ili teški stres tijekom razdoblja scarringa, moguće je premjestiti mjesto koje je podleglo nekrozi u aneurizmu srca. Pod aneurizmom podrazumijeva se izbočenje zida s daljnjim stanjivanjem srčanog tkiva. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je redovito primjenjivati ​​ECG i ultrazvučnu dijagnostiku.

Liječenje ožiljka na srcu nakon srčanog udara

Transformacija mrtvih mišićnih elemenata u stanice vezivnog tkiva, nastala nakon srčanog udara, ne može se pregovarati. S odgovarajućom podrškom za funkcioniranje zdravih stanica, moguće je postići maksimalnu učinkovitost srčane aktivnosti smanjenjem opterećenja na miokardu. Danas postoje mnogi lijekovi koji smanjuju srčanu potrebu za kisikom, suzbijaju tahikardiju i poboljšavaju metaboličke procese.

Hitni ciljevi liječenja srčanog udara - smanjiti ili ukloniti bol, vratiti protok krvi, izbjeći pojavu novih krvnih ugrušaka

Sprječavanje štetnih učinaka kardioskleroze uključuje:

  • posebnu prehranu koja sadrži minimalnu količinu kolesterola i masne hrane;
  • ako je potrebno, uzimanje lijekova iz skupine statina, što smanjuje razinu kolesterola u tijelu;
  • umjerena tjelovježba kako bi se izbjeglo širenje formiranja vezivnog tkiva;
  • korištenje kardioprotektora radi smanjenja opterećenja na miokardu i zaštite srca od daljnjeg oštećenja.

Ovisno o prirodi komplikacija, propisani su neki lijekovi:

  • antikoagulansi i antiplateletni agensi ("Aspirin") - spriječiti re-trombozu;
  • kardio selektivni beta adrenergički blokatori ("Atenolol") - smanjuju krvni tlak u hipertenziji;
  • Metaboliti (ATP) - aktiviraju metabolizam, poboljšavaju protok krvi i stanje koronarnih žila;
  • diuretici ("furosemid") - djelotvoran su dodatak liječenju zatajenja srca.

Ožiljak srca ima tendenciju širenja još 2-3 mjeseca. Pacijent koji je doživio napad mora pažljivo pratiti svoje stanje tijekom cijelog svog života, a ne samo u vrijeme pogoršanja koronarne insuficijencije. Terapija kardioskleroze pomaže smanjiti opterećenje na krvožilnom sustavu, smanjiti potrebu za kisikom u miokardu i spriječiti moguće komplikacije.

Odmah treba uzeti aspirin u dozi od 160 do 325 mg, ako se sumnja na srčani udar, a tableta treba žvakati.

Liječenje kardiovaskularnih bolesti matičnih stanica

Unatoč nedostatku sposobnosti vezivnog tkiva da se transformira natrag u mišićno tkivo, terapija matičnih stanica trenutno se aktivno proučava u kardiologiji. Pokazala visoku učinkovitost matičnih stanica u prvom tjednu nakon infarkta miokarda. Ne samo da zamjenjuju pogođena područja srčanog mišića, već također mogu vratiti ton i elastičnost koronarnih žila.

Obnova srčanog tkiva javlja se u nekoliko faza:

  • matične stanice, uvedene pacijentu u vrijeme nastanka ožiljka, akumuliraju se u problematičnom području, zamjenjujući vlaknaste vlakna;
  • terapija matičnih stanica uključuje sintezu prekursora mišićnog tkiva - kardiomioblasti, zbog čega dolazi do obnavljanja kontraktilnih sposobnosti srca;
  • koronarne žile pod utjecajem embrionalnih stanica postaju jače, elastičnije, eliminira njihov spazam i aterosklerotičnu leziju.

Terapija matičnim stanicama potiče stvaranje mreže kolaterala, što osigurava odgovarajuću opskrbu krvlju. Visokokvalitetni oporavak krvnih žila pomaže poboljšanju brzine pumpanja krvi kod tijela. Znakovi srčanog udara, nekroza miokarda, zatajenje srca i ateroskleroza nestaju tijekom vremena. S uspješnim liječenjem matičnih stanica, cirkulacijski sustav se brzo vraća.

Danas postoji samo jedna tehnika koja vam omogućuje uklanjanje svih ožiljaka nakon srčanog udara i vraćanje srca - to je liječenje matičnih stanica.

Život nakon infarkta miokarda

Uspješno liječenje područja nekroze koji su podlegli kardiosklerozi zahtijeva pacijenta stalno održavanje zdravog načina života. Danas se lijekovi različitih skupina studiraju kao pomoćna terapija za nekrozu srčanih mišića.

Iako smanjuje područje punog kardiomiocita, cirkulacijski sustav se ne može nositi s naglim opterećenjem, na pozadini čega se razvija kronično zatajenje srca.

Za normalnu funkciju tjelesne aktivnosti u uvjetima kardioskleroze treba slijediti sljedeće preporuke:

  • riješite se svih loših navika (nakon srčanog udara, čak i jedna cigareta dnevno može dovesti do štetnih učinaka);
  • isključite se iz prehrane previše masne, slane i začinjene hrane, kave, jakog čaja i tamne čokolade;
  • život nakon srčanog udara dopušta samo one vježbe koje nemaju pretjeranog stresa na srčani mišić;
  • oporavak će biti brži ako zasićete tijelu prirodnim antioksidansima (zrelih plodova, bobica, svježeg povrća, raznih sokova i kompote);
  • pridržavati se svih preporuka liječnika, uzeti potrebne lijekove, redovito podvrgnuti EKG i ultrazvuk srca.

Liječenje infarkta miokarda aktivno je uključeno znanstvenike širom svijeta. Uvođenjem matičnih stanica, mnogi pacijenti već su osjetili značajno olakšanje. Zaboravili su što je ožiljak i kakve neugodne posljedice uzrokuju. Budućnost medicine leži iza upotrebe matičnih stanica, ali ima neke kontraindikacije, kao što su: benigni i maligni tumori, leukemija, poremećaji imunološkog sustava, djetinjstvo.

Ožiljak srca: uzroci i metode liječenja

Fibroza srčanog tkiva je stanje u kojem se organsko tkivo zamjenjuje kruznim vezivnim vlaknima. Uzroci scarringa u srcu su raznoliki. Odgođena srčana bolest, stres, pothranjenost može izazvati razvoj opasnog fenomena koji se kasnije razvija u invalidnost.

Što je ožiljak na srcu i njezini uzroci

Srčane ožiljke, u medicinskoj terminologiji, dijagnosticirane su kao kardioskleroza - fenomen koji se javlja kao posljedica distrofnih promjena u strukturi vezivnog tkiva. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika dolazi do atrofije određenih tkiva. Takvo stanje izaziva pogoršanje normalnog funkcioniranja vitalnog organa. Zdravi prostori podvrgnuti su prekomjernom opterećenju, prisiljeni su raditi na trošenju, što znači smanjenje radnog vijeka. Cikatička formacija srca može se vidjeti uz pomoć makropreparacije.

Prevedeno s grčkog jezika, kardioskleroza znači "tvrdo srce". Povezujuće tkivo raste na mjestima uništavanja miokardijalnih vlakana. Kao rezultat toga dolazi do hipertrofne zamjene. Vlakna pate. Promjene mogu utjecati na ventile, potičući razvoj zatajenja ventila.

Kardiovaskularizaciju prethode sljedeće bolesti:

  • koronarna vaskularna ateroskleroza;
  • ishemijska bolest;
  • miokarditis raznih etiologija;
  • miokardijalna distrofija;
  • reumatizam;
  • emboliju i vaskularnu trombozu;
  • infarkt miokarda;
  • dijabetes melitus;
  • amilaidoz;
  • hemosiderosis;
  • anemija.

Ožiljak srca utječe na način života osobe. Teška tjelesna vježba, stresne situacije i prisutnost loših navika mogu započeti patološki proces. Ožiljak može ostati nakon operacije. Uzroci kršenja su vrlo različiti - srčani mišić je organ koji osigurava puni rad svih sustava.

Osoba sa sličnom patologijom osjeća srčanu palpitaciju, otežano disanje, česte utege umora, skok u krvnom tlaku. Glavni simptom kardioskleroze je dosadna bol u prsima, osobito nakon vježbanja.

Metode liječenja

Ožiljci na srcu otkriveni su tijekom elektrokardiograma. Radi razjašnjavanja dijagnoze, pacijentu je propisano ultrazvučno skeniranje, MRI i ECHO KG. Postupak ožiljaka je nepovratan, ne može se potpuno izliječiti. Vezivno tkivo ne može se otopiti niti preoblikovati u mišićno tkivo. Liječenje ovog problema se svodi na uklanjanje simptoma i sprečavanje njegovog daljnjeg razvoja.

Liječenje lijekovima

Korištenje lijekova je glavni konzervativni način liječenja kardioskleroze. Odabir potrebnih lijekova provodi se pojedinačno, ovisno o uzroku bolesti.

Glavni fokus terapije lijekovima je normalizacija ritma i obnova cjelovitog metaboličkog procesa.

Glavni propisani lijekovi za kardiosklerozu su:

  1. ACE inhibitori - pomažu uklanjanju akutnih manifestacija bolesti, smanjujući teret na tijelu. Stabilizirajte tlak. Predstavnici - Kaptopril, Lisinopril.
  2. Beta-blokatori - normaliziraju ritam otkucaja srca, nadoknaduju gladovanje kisikom, sprečavaju vjerojatnost komplikacija. Predstavnici su bisoprolol, karvedilol.
  3. Diauretici - diuretici. Dodjeljivanje za uklanjanje natezanja. Pripravci - Furosemid, Bumetanid.
  4. Altersteroni antagonisti - blokatori hormona uključeni u regulaciju krvnog tlaka i tjelesne funkcije. U ljekarnama - lijek Spironolactone.
  5. Srčani glikozidi - povećavaju sposobnost ugovaranja, poboljšavajući cirkulaciju krvi. Zajednički lijek je Digoxin.

kirurgija

Liječenje fibroze (ožiljak na srcu) kirurškom metodom uključuje eliminaciju aneurizme, premošćivanje koronarnih žila i instalaciju pacemakera. Radikalna operacija je presađivanje organa, što će u potpunosti eliminirati problem.

Folk lijekovi

Tradicionalna medicina sugerira liječenje kostiju kostiju pomoću glinenog tinkture, kumin, dekocija korijena elekampana, mješavine bjelanjka i meda. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju da uzrokuju resorpciju ožiljaka od decocija i tinktura ribizle i cvjetova heljde.

Koliko ožiljak utječe na funkciju srca?

Fibroza je opasno stanje koje povlači različite poremećaje i komplikacije. U ovom trenutku, sam organ i većina tijela sustava pate.

Opasan fenomen je lezija lijeve klijetke. To je zbog funkcionalnosti stranice i njegove vrijednosti. Prolazite kroz lijevu klijetku od desnog atrija do aorte. Da biste dovršili rad srca, neophodno je da se sila protoka krvi ne razbije, kao i volumen klijetke. Kao rezultat poraza, velika je vjerojatnost aortalnog stenoze, ventilarne insuficijencije, hipoksije mozga i drugih organa.

Relativno siguran je poraz intervencijskog prostora. Ovo mišljenje opravdano je pod uvjetom punog ritma i snage kontrakcija. Liječnik prima slične informacije na temelju rezultata EKG-a.

Ako uzmemo u obzir sveukupni učinak kardioskleroze na ljudsko srce, mogu se identificirati sljedeći učinci:

  • pogoršanje protoka krvi;
  • neravnomjerno raspoređeno opterećenje na tijelu;
  • distrofije pojedinih sekcija;
  • gladovanje kisika tkiva;
  • kvarove srca;
  • razvoj neuspjeha;
  • pojava aneurizme.

Rad cijelog organizma je uznemiren, dobrobit osobe se pogoršava. Pravodobno liječenje će spriječiti opasne posljedice, sačuvati učinkovitost vitalnog organa.

Kako izbjeći obrazovanje nakon srčanog udara

Ožiljak na srcu nakon srčanog udara je prilično česta pojava - kao rezultat incidenta, nastaje mrtva zona. Zatim se u ovoj zoni pojavljuje rast vezivnog tkiva. Najbolja prevencija ožiljaka miokarda nakon srčanog udara je pravodobna dijagnoza i medicinska skrb. Samo pod nadzorom liječnika pacijent može dobiti puni tretman.

Srčani udar - opasni fenomen koji u većini slučajeva dovodi do prestanka tijela. Stoga, bez kvalificirane intervencije, gotovo je nemoguće održavati radnu sposobnost, kako bi se spriječio razvoj kardioskleroze.

Pacijent koji je pretrpio ozbiljno stanje će se propisati tijekom uzimanja potrebnih lijekova ili operacije.

Ožiljak koji se pojavio na srcu može dovesti do posljedica koje ugrožavaju život. Ako osjetite nelagodu u prsima, trebali biste zatražiti pomoć što je prije moguće. To će sačuvati zdravlje i život osobe.

Ožiljci srca nakon infarkta miokarda: Koji je rizik od kardiovaskularizacije?

Nakon EKG-a nakon srčanog udara, mnogi ljudi saznaju o prisutnosti scarringa u srcu. Postoji patologija u bilo kojoj dobi, ali uglavnom u generaciji starijoj od 40 godina. U medicini se naziva kardioskleroza i signal je upozorenja o pogoršanju kardiovaskularnog sustava i zahtijeva rano liječenje.

Kratke karakteristike kardioskleroze

Pogoršani protok krvi kroz glavne žile tijela dovodi do ishemije srca. Lumen arterija sužava, zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari koje dolaze iz krvi, mišićna vlakna postaju mrtva. Kao posljedica toga, nakon srčanog udara, mrtve stanice zamjenjuju vezivno tkivo koje stvara ožiljke. Kontraktilna sposobnost srčanog mišića pogoršava se zbog smanjenja broja živih stanica.

Osoba koja je pretrpjela srčani udar počinje osjećati prisutnost ožiljaka u obliku neprilike prsa i opće slabosti. S opsežnim srčanim udarom i povezanim komplikacijama, proces ožiljaka može ubrzati, što će zahtijevati hitan posjet liječniku. U vremenu otkrivenom patologijom s pravilnim izborom lijekova moguće je spriječiti razvoj kardioskleroze.

vrsta

Kardioloskleroza ima nekoliko različitih klasifikacija. Postoje dvije vrste patologije prema prevalenciji lezija srčanog mišića:

  • Focalna kardioloskleroza. Ožiljci se formiraju zasebno - i male i velike veličine. Najčešći nakon infarkta miokarda ili miokarditisa. Makrofokusna kardioskleroza izgleda kao izgled masivnih ozdravljenih polja, kada se cijeli zid srca može zamijeniti vezivnim tkivom - tako se javlja kronična aneurizma. Mala fokalna kardio skleroza ima male oštećene kaotične oštrice u debljini miokarda.
  • Difuzni oblik kardioskleroze. Jedno raspodijeljeno vezivno tkivo preko srca. Pojavljuje se s kroničnom ishemijom.

Druga vrsta razvrstavanja je zbog pojave bolesti.

  • Kardiološka postinfarktna infekcija. Foci vezivnog tkiva u miokardu koji su nastali nakon srčanog udara. Zbog nemogućnosti reprodukcije stanica srca, mrtva mišićna vlakna zamjenjuju se ožiljcima. U nedostatku liječenja, pojavljuju se povratni srčani udarovi, lezije rastu i pridružuju se cijelim krovnim područjima. Tijelo, pokušavajući nadoknaditi učinkovitost srca, povećava volumen mišića, što dovodi do miokardijalne hipertrofije. Nakon iscrpljivanja resursa pojavljuje se dilatacija - širenje srčanih šupljina. Nastala je od jakog ožiljka aneurizme (izbočenje zida lijeve srčane klijetke), što dovodi do zatajenja srca i propadanja protoka krvi u svim tijelima.
  • Aterosklerotična kardioskleroza. Kronična ishemija dovodi do suženja lumena krvnih žila - ateroskleroze. Proces je polagano dugo zbog nedostatka kisika u tkivima. Ovaj tip se razlikuje u difuznom karakteru ožiljaka, au odsutnosti liječenja može doći do grešaka u srcu.
  • Kardioklcrozu postmocarditisa. Upalni procesi u miokardiju zbog prošlih infektivnih bolesti i alergija češće se nalaze kod mladih bolesnika. Utječe cijela debljina srčanog mišića.
  • Kongenitalna kardioskleroza. Rijedak oblik bolesti zbog poremećaja u kardiovaskularnom sustavu.

Uzroci scarringa srca nakon srčanog udara

Osoba koja je preživjela srčani udar ima patologiju srčanih žila koja dovodi do začepljenja, sužavanja lumena i rizika od tromboze. Opskrba krvlju je poremećena, tkiva nedostaju kisika i dolazi do nekroze srčanih stanica, zamijenjenih vezivnim tkivom.

Ožiljci se javljaju zbog:

  • tromboza glavnih arterija uzrokovanih kritično kondenziranom krvi;
  • napadi angine pektoris s arterijskim spazamima;
  • embolizam - prodiranje stranih čestica u šupljinu posude;
  • aterosklerotične plakove i naknadno blokiranje lumena koronarnih žila;
  • starije osobe, kada su mišići srca jednostavno istrošeni.

Nakon srčanog udara, postoje i druge patologije srca s ožiljcima:

  • miokarditis (upala srčanog mišića);
  • patologija vezivnog tkiva (reumatizam i drugi);
  • zatajenje srca;
  • česte napadaje stenocardije.

Postoje slučajevi miokardijske distrofije, kada je mišićno tkivo oslabljeno i razrijeđeno. Osobe s tom bolesti osjećaju stalnu slabost, vrtoglavicu i slabost. Gladanost kisika ubrzava nastanak novih scarringa u srcu.

Klinička slika kardioskleroze

Bolest je opasna zbog svoje asimptomatske napredovanja u ranoj fazi. Znakovi ožiljaka u srcu ovise o veličini i brzini povećanja.

Glavni simptomi u kardiosklerozi su:

  • neugodna bol u lijevom prsima;
  • srčane palpitacije;
  • hipertenzija koja prelazi normu od 20 mm Hg. Čl. i iznad;
  • kratkoća daha, uključujući i na počinak iu snu;
  • hipoksija s izrazitim plavim u koži, usnama, udovima;
  • kvar srca (aritmija);
  • umor, izumiranje vitalnosti;
  • iscrpljenost, oštar gubitak težine do anoreksije, uključivo;
  • oticanje ruku i nogu, unutarnjih organa;
  • povećana jetrena veličina.

Ako se pojavi bilo koji od simptoma, morate pregledati i konzultirati s kardiologom.

dijagnostika

Nakon otkrivanja simptoma, liječnik ispituje podatke o opsežnosti fokusa kardioskleroze, stanju krvnih žila, nazočnosti krvnih ugrušaka i plakova u glavnim arterijama. Održava se zbirka događaja:

  • EKG u dinamici;
  • ehokardiografijom;
  • MRI srca;
  • proučavanje glavnih plovnih objekata.

Liječenje ožiljaka srca

Terapija lijekovima

U početku je propisana upotreba razrjeđivača krvi (Aspirin i analozi), koji poboljšavaju metabolizam u srcu, uklanjajući znakove hipertenzije (Verapamil, Losartan). Dalje, liječnik ispituje povijest pacijenta kako bi eliminirao glavne simptome bolesti koji su izazvali razvoj scarringa. Ne postoji niti jedna metoda liječenja - liječnik propisuje skup mjera za uklanjanje simptoma i posljedica infarkta miokarda.

Također dopunjuje terapiju sredstvima za uklanjanje znakova zatajivanja srca:

  • srčani glikozidi (digoksin);
  • diuretici (furosemid);
  • beta blokatori (atenolol);
  • ACE inhibitori (Captopril, Enalapril).

Kirurška intervencija

U slučaju nužde, kada lijekovi više ne pomažu, ali postoji opasnost za život pacijenta, liječnici se bave operacijama:

  • Zaobići kirurgija. Mehanička metoda širenja lumena glavnih arterija.
  • Presađivanje srca. Teška vrsta operacije zbog odabira organa i dugog čeka srca donora. Operaciju provode osobe starije od 65 godina.
  • Uklanjanje aneurizme. Pacijentu se daje opća anestezija, a kirurg skida izbočeni dio zida srčanog ventrikula.

Nakon operacije, ožiljak ostaje na prsima, ali brzo i praktički bezbolno izliječi. Pacijent nakon rehabilitacije može ostati sposoban, ali kako ne bi razvio daljnje komplikacije, potrebno je strogo slijediti prehranu i uzimati lijekove.

Matične stanice

Tkivo stabljike koje stvara ožiljke ne može se pretvoriti u mišićno tkivo. Ali u medicini je sada zajednička upotreba matičnih stanica, zamjenjujući lezije i vraćajući ton glavnog krvnih žila. Važna točka - najveća učinkovitost postiže se presađivanjem u prvih 6-8 dana nakon srčanog udara.

Pojava u tijelu mladih i zdravih matičnih stanica pomaže vratiti opskrbu krvlju i poboljšati stanje prethodno hipoksičnih organa. Postupak regeneracije odvija se u nekoliko faza:

  • u vrijeme formiranja ožiljnog tkiva, kirurg transplantira matične stanice koje se mogu akumulirati u fokusu, zamjenjujući stanice vezivnog tkiva;
  • matične stanice počinju sintetizirati kardiomioblaste - mišićne stanice, vraćajući kontraktilnu funkciju miokarda;
  • pod utjecajem matičnih stanica, glavna posuda postaje jača, postaje elastičnija, učestalost njihovih grčeva smanjuje, znakovi ateroskleroze nestaju.

pogled

Prognoza za život pacijenta s ožiljkom srca nakon srčanog udara bez liječenja izuzetno je nepovoljna. Tu je akutno zatajenje srca, tromboza, ruptura aneurizme s velikom vjerojatnošću smrti.

Visoki čimbenici rizika za smrtnost su osobe s takvim komplikacijama:

  • virusne, bakterijske infekcije (upala pluća, sifilis i drugi);
  • endokrinih bolesti (dijabetes, prekomjerna tjelesna težina);
  • anemija (niski hemoglobin);
  • prisiljeni da se dugo uključe u teške tjelesne napore bez prekida (sportaši, radnici);
  • amiloidoza (pretjerano nakupljanje abnormalnog proteina u mišićnim vlaknima).

Nedostatak korisnih elemenata (kalij, magnezij, kalcij) u prehrani također nepovoljno utječe na stanje kardiovaskularnog sustava. Overstrain uzrokuje predoziranje tonikskih preparata i pića.

Pacijenti koji žele živjeti što je duže moguće bez ozbiljnih simptoma i pogoršanja, liječnici propisuju pravila strogog načina života:

  • riješite se svih vrsta loših navika (pušenje, alkohol ili droga);
  • slijedite dijetu: isključite iz izbornika previše začinjenu, masnu, slanu hranu, tonik napitke (čaj, kava) i tamnu čokoladu;
  • nastaviti vježbati, ali s ograničenjima - bez preopterećenja i samo vježbi koje dopušta kardiolog;
  • povećanje prehrane potrošnja prirodnih antioksidansa - svježe povrće i voće, bobičasto voće, sokovi i prirodni kompoti;
  • strogo pridržavati se propisa liječnika, uzimati lijekove na raspored, redovito pregledavati kardiolog i prilagoditi kompleksnu terapiju kardioskleroze.

Širom svijeta znanstvenici traže nova sredstva za vraćanje kardiovaskularnog sustava nakon srčanog udara. Važno je stalno konzultirati s kardiologom o uvođenju novih lijekova u terapiju s izraženijim pozitivnim učinkom, kao i slušati pažljivo signale tijela za pravodobno ublažavanje simptoma kardioskleroze.

Pinterest