Neuspjeh srca: liječenje kod kuće

Učinkovito liječenje zatajenja srca kod kuće provodi se samo u integriranom pristupu pomoću oba lijekova i tradicionalne medicine. Liječenje bolesti srca kod kuće se smatra prilično razumnom metodom, ali ipak, potrebno je proučiti detaljne informacije o bolesti i metode rehabilitacije.

Srčani zatajenje je patologija koju karakterizira oštećenje normalnog funkcioniranja srca. Ciklus njegova rada počinje usvajanjem krvi u ventrikuli, nakon čega dolazi u arteriju ili venu. Ventrikul trajno gura krv kroz kontrakciju, zahvaljujući kojoj se provodi normalna opskrba krvlju. U zatajenju srca, ventrikula prestaje s ugovorom ili, obrnuto, postaje puna. To stvara višak pritiska u mišićnom tijelu. Glavni razlog za pojavu srčanog zatajenja je prekomjerno raširivanje miokarda, zbog čega je poremećena cirkulacija kisika i hranjivih tvari, što može dovesti do stagnacije krvi.

Bolest kao što je kronično zatajenje srca najčešće se javlja iznenada, ali s pravodobnim liječenjem ili profilaksi, patologija nestaje, a osoba podnosi fizički napor mnogo lakše.

Posljedice bolesti

Ako zanemarite znakove bolesti, pojavljuju se ozbiljne komplikacije, istodobne bolesti i patološke promjene u kardiovaskularnom sustavu. Ta se bolest smatra češćim u smislu učestalosti nego zaraznih bolesti. Kronično zatajenje srca utječe na 3% svjetske populacije i u većini slučajeva osobe starije od 65 godina.

Neuspjeh lijeve klijetke srca može dovesti do sljedećih poremećaja:

  • stagnacija krvi u plućnoj cirkulaciji;
  • česti dispneja ili gušenje;
  • hemoptiza;
  • infarkt miokarda;
  • razvoj hipertenzivnih bolesti;
  • srčana astma;
  • difuzna cijanoza;
  • plućni edem, praćen snažnim kašljem sputuma pomiješanim s krvlju;
  • pojava wheezinga.

Kada zatajenje srca u desnoj klijetki razvije takve patologije kao:

  • Stagnacija krvi u krvnim žilama velikog kruga cirkulacije krvi.
  • Oticanje nogu.
  • Mala diureza.
  • Bol u leđima i bol u pravoj hipohondriji.
  • Oticanje vene lociranih u vratu.
  • Povećana jetra.
  • Ascites.
  • Povećan središnji venski pritisak.
  • Značajno usporavanje protoka krvi cijelog organizma.

Režim zatajivanja srca

Kod kuće, liječenje zatajenja srca može početi određivanjem individualnog režima za pacijenta. Bolest se prvenstveno očituje u umoru srca, pa je nužno uspostaviti prihvatljiv stupanj tjelesne aktivnosti za pacijenta koji ne uzrokuje palpitaciju srca, otežano disanje, bol ili nelagodu.

Mnogi negativni čimbenici mogu uzrokovati bolest:

  1. Stalna iskustva.
  2. Nesanica.
  3. Pretjerana uporaba alkohola, kave.
  4. Stresna mentalna aktivnost.
  5. Prejedanje noću.

To ne znači da morate odustati od aktivnog života i biti stalno u krevetu. Treba se samo sjetiti da prekomjerne negativne emocije i tjelesni napor moraju biti svedene na minimum. Pored razgovora s psihologom, liječnici preporučuju korištenje biljnih sedativa. Nakon uklanjanja simptoma, kratke šetnje na svježem zraku i čak i izvedivo rad oko kuće ili u vrtu su riješeni.

Dijeta za bolesti srca

Balansirana prehrana je važan aspekt i u bolničkom liječenju i kod kuće u rehabilitaciji srčanih patologija. Zbog prehrane je moguće održavati skladnu kombinaciju vitamina i elemenata u tragovima koji su potrebni za održavanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. Ključna pravila za prehranu u srčanim bolestima:

  • Potrebno je izbjegavati jesti velike količine hrane kako bi se spriječilo pretilost i preopterećenje mišićnog organa.
  • Hrana bi trebala biti lako probavljiva i kuhana, kuhanjem ili pecivom.
  • Nutricionisti savjetuju jesti hranu 5-6 puta u malim količinama tijekom dana;
  • Potrebno je ograničiti uporabu proizvoda koji sadrže kolesterol, masti, šećer i sol.
  • Tvari koje potiču pobuđivanje kardiovaskularnih i živčanih sustava, preporučljivo je isključiti:
  • alkoholna pića;
  • jak čaj i kava;
  • krastavci;
  • duhovitim jelima.

Ne biste trebali jesti hranu koja uzrokuje nadutost (nadutost zbog fermentacije hrane), kako se temperatura tijela povećava, a srce počinje raditi u pojačanom načinu rada. Ovi proizvodi su:

  • grah;
  • kupus;
  • grožđe i sok od grožđa;
  • gaziranih pića.

Liječnik može propisati kućno liječenje za liječenje zatajenja srca:

  • Karelova prehrana;
  • dijeta № 10С i № 10A;
  • kalij dijeta.

Bolestima srčanih bolesti preporučuje se jesti samo kalij i magnezijeve soli, kao i lipotropne tvari koje mogu regulirati metabolizam masti:

  • heljda i zobeno brašno;
  • sir;
  • niske masnoće mesa i ribe.

Liječenje zatajenja srca kod kuće

Prije liječenja zatajenja srca kod kuće, preporuča se posavjetovati se s liječnikom.

Taj će stručnjak pomoći u razvijanju pravilne prehrane i vježbanja u skladu s trenutnim zdravstvenim stanjima. Terapeutske mjere koje pacijent sami poduzima kod kuće smanjuju rizik daljnjeg razvoja patološke bolesti. Među njima su:

  1. Organizacija nježnije vježbe (samo lagana jutarnja vježba ili hodanje na kratku udaljenost).
  2. Ispravak prehrane.
  3. Odbijanje loših navika (pretjerana konzumacija alkohola i duhanskih proizvoda za pušenje).

Pored promatranja prehrambene prehrane i smanjenja tjelesnog naprezanja na srcu, preporuča se da pacijent spava na visokom jastuku. Da biste spriječili oticanje stopala, potrebno je staviti tanak jastuk pod noge. Uz opće preporuke, potrebno je promatrati kod kuće i na recept liječnika, a to su:

  • Korištenje lijekova.
  • Upotreba sedativnih biljnih lijekova.

Tradicionalne metode liječenja bolesti srca

Osim temeljne terapije lijekovima, potrebno je liječiti zatajenje srca uz pomoć narodnih lijekova. Prije uporabe ljekovitog bilja potrebno je utvrditi postoji li alergijska reakcija na komponente, kao i jesu li određene metode alternativne medicine učinkovite u svakom pojedinom slučaju.

Popularni recepti za tradicionalnu medicinu koji pomažu kod zatajenja srca su:

  • Periodno žvakanje limuna.

Peel sadrži veliku količinu eteričnih ulja, čime se poboljšava rad srca.

  • Izgulje plodova i lišća jagoda.

Treba napuniti toplom vodom, suhim voćem i lišćem od jagoda. Juhu treba kuhati 10-15 minuta, zatim inzistirati na 2 sata. Uzmi lijek 3 puta dnevno i 1 žlica. žlicu.

Suha boja i lišće ljubičaste trobojne ulijeve kipuću vodu i infuziju do dva sata. Trebate uzimati lijek 2 puta dnevno u 100 ml.

Izgaranje zobi i elekampana preporuča se za insistiranje 2 sata, nakon čega se treba uzimati zajedno s medom, ali samo u toplom obliku.

  • Izbjegavanje zbirke ljekovitog bilja.

Alternativna medicina nudi liječenje bolesti srca s izlučivanjem: glog, matičnjak, matičnjak i mente. Medij treba uzeti prije jela za 1/3 šalice.

Normalizirajte rad srca može crvotočiti kupke prije spavanja. Ova metoda će pomoći osloboditi umora, razdražljivost i brzo olakšati depresivno stanje.

Tradicionalne metode liječenja natečenosti

Bolesti kardiovaskularnog sustava često prate oteklina udova, što donosi nelagodu. Edem je zbirka tekućine u ljudskom tijelu. Kada je protok krvi smanjen, voda se može nakupiti u posudama, od koje prodire u tkivo tijela.

Prikazuje nepotrebno nakupljenu vodu koja će vam pomoći voće i povrće. Pacijenti mogu koristiti takve proizvode kao što su:

  • krastavci;
  • patlidžan;
  • kuhani krumpir;
  • med;
  • limuna i limuna;
  • luk i češnjak;
  • peršin;
  • parsnips;
  • sirovi kupus u malim dozama.

Kod otekline udova srčanog podrijetla, koristite sok od bundeve ili sirovu pulpe bundeve. Izvrsna opcija jesu jeseni dana.

pogled

Daljnje stanje bolesnika s dijagnozom zatajenja srca ovisi o bolesti koja je ispod ili o negativnim čimbenicima koji utječu na bolest. Ako je izvor pronađen i izliječen, postoji veća vjerojatnost da će se pacijent oporaviti. Inače, liječnik koji liječi samo prekida napredovanje bolesti. Pacijent u početnoj fazi patologije zadržava svoju izvedbu. Međutim, ako zanemarite zatajenje srca, smanjuje se, a poslije - potpuno izgubiti i pacijent može postati onesposobljen. Ako se bolest ne liječi, osoba može umrijeti.

Prije nego što primijenite određene metode liječenja, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom. U teškim uvjetima ne trebaju samozavaravanje, uključujući upotrebu alternativne medicine.

Kompletno obilježje zatajenja srca

Iz ovog članka dobit ćete sveobuhvatne informacije o bolesti srčanog zatajivanja: zbog toga što se razvija, njegove faze i simptome, kako se dijagnosticira i liječi.

U zatajenju srca, srce se ne može u potpunosti nositi sa svojom funkcijom. Zbog toga tkiva i organi dobivaju nedovoljne količine kisika i hranjivih tvari.

Ako imate sumnju na zatajivanje srca - nemojte povlačiti žalbom kardiologu. Ako se prijavite u ranoj fazi - u potpunosti se možete riješiti bolesti. No, u slučaju zatajenja srca od dva stupnja i više, liječnici obično ne daju takvu povoljnu prognozu: malo je vjerojatno da će se moći izliječiti do kraja, ali je moguće zaustaviti njegov razvoj. Ako neodgovorno liječite svoje zdravlje i ne kontaktirate stručnjake, bolest će napredovati, što može biti kobno.

Zašto se pojavljuje patologija?

Uzroci zatajenja srca mogu biti kongenitalni i stečeni.

Uzroci kongenitalne patologije

  • Hipertrofična kardiomiopatija - zadebljani zid lijeve klijetke (rjeđe - desno);
  • hipoplazije - nerazvijenost desne i (ili) lijeve klijetke;
  • nedostatke septuma između ventrikula ili između atrija;
  • Ebsteinova anomalija - krivi raspored atrioventrikularnog ventila, zbog kojeg ne može normalno funkcionirati;
  • koagulacija aorte - sužavanje ovog broda na određenom mjestu (obično praćen drugim patologijama);
  • otvoreni arterijski kanal - Botallov kanal, koji se trebao razviti nakon rođenja, ostaje otvoren;

  • sindroma prijevremene ekscitacije ventrikula (WPW sindrom, LGL sindrom).
  • Uzroci otkazanog zatajenja srca

    • Kronična arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak);
    • vazospazmi;
    • stenoza (sužavanje) krvnih žila ili srčanih ventila;
    • endokarditis - upala unutrašnje obloge srca;
    • miokarditis - upala srčanog mišića;
    • perikarditis - upala serozne membrane srca;
    • tumori srca;
    • infarkt miokarda;
    • metaboličkih poremećaja.

    Stečeni zatajenje srca uglavnom pogađa osobe starije od 50 godina. Također su u opasnosti pušači i oni koji zlostavljaju alkohol i (ili) narkotike.

    Često se zatajivanje srca javlja i napreduje zbog prekomjerne tjelesne aktivnosti u adolescenciji, kada je opterećenje na kardiovaskularnom sustavu i tako visoko. Za prevenciju zatajenja srca preporučujemo mladim sportašima da smanji intenzitet treninga u dobi kada počinje pubertet, a rast tijela je najaktivniji. Ako se u ovoj dobi pojavljuju početni simptomi zatajenja srca, liječnici će vjerojatno zabraniti sportove od 0,5 do 1,5 godina.

    Klasifikacija i simptomi

    Znakovi zatajivanja srca mogu se očitovati u različitim stupnjevima ovisno o ozbiljnosti stanja.

    Razvrstavanje zatajenja srca Vasilenka i Strazheska:

    Faza 1 (početno ili skriveno)

    Simptomi se pojavljuju samo s jakim fizičkim poteškoćama, koji su prethodno dobili bez poteškoća. Znakovi dispneje, lupanje srca. U mirovanju se ne opažaju poremećaji cirkulacije.

    Za pacijente s ovom stadijom zatajenja srca nema ograničenja u pogledu fizičkog napora. Mogu raditi bilo koji posao. Međutim, još uvijek je potrebno podvrgnuti rutinskom pregledu kardiologu svakih šest mjeseci ili godinu dana, a možda ćete morati uzimati lijekove koji podržavaju srce.

    Liječenje u ovoj fazi je djelotvorno i pomaže u uklanjanju bolesti.

    Faza 2 A

    • Karakterizira ga oslabljena cirkulacija krvi u malom krugu.
    • U hladnom plavkastosti usana, nosa i prsti brzo se javljaju. U zatajenju srca, cijanoza usana, nosa i prstiju
    • Glavni simptomi zatajivanja srca (kratkoća daha, lupanje srca) javljaju se tijekom vježbanja.
    • Povremeno se javlja suhi kašalj, koji nije povezan s prehladama - to je manifestacija stagnacije krvi u malom krugu cirkulacije krvi (u plućima).

    Zabranjene su sportske aktivnosti s takvim zatajivanjem srca, ali tjelesni odgoj i umjerena tjelesna aktivnost na poslu nisu kontraindicirani.

    Simptomi se mogu ukloniti odgovarajućim liječenjem.

    Stadij 2B

    Cirkulacija krvi uznemirena je iu malim i velikim krugovima.

    Svi simptomi manifestiraju se u mirovanju ili nakon laganog napora. Ovo je:

    • plavetnilo kože i sluznice,
    • kašalj
    • kratkoća daha
    • wheezing u plućima
    • oticanje udova
    • bolan bol u prsima,
    • povećana jetra.

    Pacijenti imaju nelagodu u prsima i kratkoća daha čak i uz najmanju napetost, kao i tijekom spolnog odnosa. Oni su iscrpljeni hodanjem. Penjanje po stubama je vrlo teško. Takvi pacijenti obično se prepoznaju kao onesposobljeni.

    Liječenje smanjuje simptome i sprečava daljnji razvoj zatajenja srca.

    Faza 3 (konačna ili distrofična)

    Zbog teških cirkulacijskih poremećaja, glavni simptomi se pojačavaju. Također razvijaju patološke promjene u unutarnjim organima (srčana ciroza, difuznu pneumosklerozu, sindrom kongestivnog bubrega). Metabolizam napreduje, iscrpljivanje tjelesnih tkiva razvija.

    Liječenje bolesnog zatajenja srca u ovoj fazi obično je nedjelotvorno. Pomaže usporiti razvoj promjena u unutarnjim organima, ali ne znači značajno poboljšanje u dobrobiti.

    Pacijenti s 3 stupnja zatajenja srca ne mogu u potpunosti obavljati čak ni kućanske poslove (kuhanje, pranje, čišćenje). Pacijenti se prepoznaju kao onesposobljeni.

    Prognoza je nepovoljna: bolest može dovesti do smrti.

    Dijagnoza zatajenja srca

    Prije početka liječenja liječnik mora odrediti ozbiljnost i prirodu bolesti.

    Prije svega, trebat će vam pregled terapeuta. Pomoću stetoskopa slušat će pluća za potiskivanje, a također provesti površinski pregled kako bi se identificirala cijanoza kože. Mjeri otkucaje srca i krvni tlak.

    Ponekad se provode dodatna ispitivanja reakcije srca na tjelesnu aktivnost.

    Izmjerite brzinu otkucaja srca u mirovanju u sjedećem položaju (rezultat broj 1 - broj P 1).

    Bolesnik se zaustavlja 20 puta u 30 sekundi.

    Izmjerite brzinu otkucaja srca neposredno nakon čučnjeva (P broj 2).

    Izmjerite brzinu otkucaja srca nakon 1 minute (P No. 3).

    Zatim nakon sljedećih 2 minute (P # 4).

    Obnova srca nakon vježbe: №3 je blizu Р № 1 - odličan, №4 je blizu Р № 1 - normalno, №4 više od № 1 - loše.

    Izmjerite brzinu otkucaja srca nakon 5 minuta mirovanja u položaju skloništa (P1).

    Bolesnik se zaustavlja 30 puta za 45 sekundi.

    Izmjerite brzinu otkucaja srca neposredno nakon vježbanja (P2) (pacijent leži nakon čučnjeva).

    Posljednji put se mjeri broj otkucaja srca za 15 sekundi.

    (4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

    Ocjena: manje od 3 je odličan, od 3 do 6 je dobar, od 7 do 9 je normalno, od 10 do 14 je loše, više od 15 je vrlo loše.

    U bolesnika s tahikardijom, ovaj test može pružiti pristran loš rezultat, pa se primjenjuje prvi test.

    Testovi se koriste za pacijente koji imaju piskanje u plućima blage. Ako testovi daju slabe rezultate, pacijent će vjerojatno imati zatajenje srca. Ako je teško disanje u plućima ozbiljno, testovi nisu potrebni.

    Kada završi primarni pregled kod terapeuta, upućuje se kardiologu koji će dodatno dijagnosticirati i propisati liječenje.

    Kardiolog će preporučiti sljedeće dijagnostičke postupke:

    • EKG - pomoći će identificirati patologiju srčanog ritma.
    • Dnevni ECG (Holter mount ili holter) - elektrode su pričvršćene na pacijentovo tijelo i uređaj je pričvršćen za remen, koji bilježi rad srca 24 sata. Pacijent tijekom ovog dana vodi svoj uobičajeni način života. Takav pregled pomaže u preciznijem rješavanju aritmije, ako se pojave u obliku napada.
    • Echo KG (ultrazvuk srca) - potreban je za identifikaciju strukturnih patologija srca.
    • X-zrake prsa. Pomaže identificirati patološke promjene u plućima.
    • Ultrazvuk jetre, bubrega. Ako pacijent ima zatajenje srca 2 i više, potrebno je dijagnosticirati ove organe.
    Metode dijagnosticiranja patologija srca

    Ponekad vam je potreban CT ili MRI srca, krvnih žila ili drugih unutarnjih organa.

    Nakon primanja rezultata tih dijagnostičkih metoda, kardiolog propisuje liječenje. Može biti i konzervativna i kirurška.

    liječenje

    Terapija lijekovima

    Konzervativno liječenje uključuje uzimanje različitih skupina lijekova:

    Kronično zatajenje srca

    Kronično zatajivanje srca (CHF) je stanje u kojem volumen krvi koju srce emitira smanjuje se za svako otkucaj srca, odnosno pumpa funkcija srca se smanjuje, što rezultira organima i tkivima bez kisika. Oko 15 milijuna Rusi pate od ove bolesti.

    Ovisno o tome kako se brzo razvija srčani udar, podijeljen je na akutni i kronični. Akutno zatajenje srca može biti povezano s ozljedama, toksinima, bolestima srca i bez liječenja može brzo biti kobno.

    Kronično zatajenje srca se razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja i manifestira se kompleksom karakterističnih simptoma (kratkoća daha, umor i smanjena tjelesna aktivnost, edem itd.) Koji su povezani s neodgovarajućom perfuzijom organa i tkiva u mirovanju ili pod stresom i često s zadržavanjem tekućine u tijelu

    U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima ovog životno ugrožavajućeg stanja, simptoma i metoda liječenja, uključujući i narodne lijekove.

    klasifikacija

    Prema klasifikaciji prema V. Kh. Vasilenko, N.D. Strazhesko i G. F. Lang, postoje tri stupnja u razvoju kroničnog zatajenja srca:

    • Ja sam. (HI) početne ili latentne insuficijencije, koja se manifestira u obliku kratkoće daha i palpitacije samo uz značajno fizičko naprezanje, što nije prethodno uzrokovalo. U mirovanju, hemodinamika i funkcije organa nisu oštećene, sposobnost za rad nešto je smanjena.
    • Faza II - teški, dugotrajni cirkulacijski neuspjeh, oštećena hemodinamika (stagnacija u plućnoj cirkulaciji) s malo napora, ponekad u mirovanju. U ovoj fazi, postoje dva razdoblja: razdoblje A i razdoblje B.
    • H IIA stadij - otežano disanje i palpitacije s umjerenim naporom. Unsharp cyanosis. U pravilu, cirkulacijsko zatajenje uglavnom je u malom krugu cirkulacije: povremeni suhi kašalj, ponekad hemoptysis, manifestacije zagušenja u plućima (hripavac i nepokretne vlažne ralice u donjim sekcijama), otkucaja srca, prekide u srcu. U ovoj se fazi opažaju početne manifestacije stagnacije i sistemske cirkulacije (blago oticanje stopala i donjih nogu, blagi porast jetre). Do jutra su ti fenomeni smanjeni. Oštro smanjeni radni kapacitet.
    • Stadij H IIB - kratkoća daha u mirovanju. Svi objektivni simptomi zatajenja srca dramatično se povećavaju: izražena cijanoza, kongestivne promjene u plućima, produljena bolna bol, prekide u području srca, palpitacije; znakovi cirkulacijskog zatajenja duž velikog kruga cirkulacije krvi, trajnog oticanja donjih ekstremiteta i debla, povećane guste jetre (srčana ciroza jetre), hidrothoraxa, ascitesa, ozbiljne oligurije. Pacijenti su onesposobljeni.
    • Stadij III (H III) - konačna, distrofična faza poremećaja Pored hemodinamskih poremećaja, nastaju morfološki nepovratne promjene organa (difuzna pneumoskleroza, ciroza jetre, kongestivni bubreg itd.). Metabolizam je prekinut, iscrpljenost pacijenata se razvija. Liječenje je neučinkovito.

    Ovisno o fazi kršenja srčane aktivnosti, postoje:

    1. Sustavno zatajenje srca (povezano s kršenjem sistole - razdoblje redukcije srčanih komora);
    2. Dijastolično zatajenje srca (povezano s kršenjem dijastola - razdoblje opuštanja srčanih komora);
    3. Mješovito zatajenje srca (povezano s kršenjem i sistole i dijastole).

    Ovisno o zoni primarne stagnacije krvi, razlikuju se:

    1. Desni ventrikularni zatajenje srca (sa stazom krvi u plućnoj cirkulaciji, tj. U krvnim žilama);
    2. Ljevak ventrikularnog zatajenja srca (uz stagnaciju krvi u plućnoj cirkulaciji, tj. U plućima svih organa osim pluća);
    3. Biventrikularni (dvostruki ventrikularni) zatajenje srca (s krvnom stanicom u oba kruga krvotoka).

    Ovisno o rezultatima fizičkog istraživanja, klase su određene prema Killip skali:

    • I (nema znakova CH);
    • II (blagi CH, malo piskanje);
    • III (ozbiljniji CH, još više wheezinga);
    • IV (kardiogeni šok, sistolički krvni tlak ispod 90 mm Hg. St).

    Smrtnost kod osoba s kroničnim zatajivanjem srca je 4-8 puta veća od njihovih vršnjaka. Bez pravilnog i pravodobnog liječenja u fazi dekompenzacije, stopa preživljavanja tijekom cijele godine iznosi 50%, što je usporedivo s nekim onkološkim bolestima.

    Uzroci kroničnog zatajenja srca

    Zašto se HMI razvija i što je to? Uzrok kroničnog zatajenja srca obično je oštećenje srca ili oštećenje sposobnosti pumpe prave količine krvi kroz pluća.

    Glavni uzroci bolesti su:

    Postoje i drugi čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti:

    • dijabetes melitus;
    • kardiomiopatija - bolest miokarda;
    • aritmija - poremećaj srčanog ritma;
    • miokarditis - upala srčanog mišića (miokardij);
    • kardioskleroza je lezija srca, koju karakterizira rast vezivnog tkiva;
    • pušenje i zloupotreba alkohola.

    Prema statistikama, kod muškaraca najčešći uzrok bolesti je koronarna bolest srca. U žena je ova bolest uglavnom uzrokovana arterijskom hipertenzijom.

    Mehanizam razvoja CHF-a

    1. Propusnost (crpne) snage srca se smanjuje - pojavljuju se prvi simptomi bolesti: fizička netrpeljivost, otežano disanje.
      Kompenzatorni mehanizmi aktivirani su kako bi održali normalno funkcioniranje srca: jačanje srčanog mišića, povećanje razine adrenalina, povećanje volumena krvi zbog zadržavanja tekućine.
    2. Malnutricija srca: stanice mišića postale su mnogo veće, a broj krvnih žila malo se povećao.
    3. Kompenzacijski mehanizmi su iscrpljeni. Rad srca znatno se pogoršava - sa svakim pritiskom gura dovoljno krvi.

    Znakovi

    Glavni simptomi bolesti mogu se identificirati takvi simptomi:

    1. Česta kratkoća daha - stanje u kojem postoji dojam nedostatka zraka, tako da postaje brz i ne vrlo dubok;
    2. Povećan umor, koji karakterizira brzi gubitak snage u provođenju procesa;
    3. Povećanje broja otkucaja srca u minuti;
    4. Periferni edem, koji ukazuje na slabu izlaznu tekućinu iz tijela, počinje se pojavljivati ​​iz pete, a zatim ići sve više i više na donji dio leđa, gdje se zaustavljaju;
    5. Kašalj - od samog početka odjeće suha sa ovom bolešću, a zatim ispljuvak počinje istaknuti.

    Kronično zatajenje srca obično se polako razvija, mnogi ljudi to smatraju manifestacijom starenja tijela. U takvim slučajevima, pacijenti često do posljednjeg trenutka povlače žalbom kardiologu. Naravno, to komplicira i produljuje proces liječenja.

    Simptomi kroničnog zatajenja srca

    Početne faze kroničnog zatajenja srca mogu se razviti u lijevom i desnom ventrikularnom, lijevom i desnom atrijskom tipu. Uz dugi tijek bolesti postoje disfunkcije svih dijelova srca. U kliničkoj slici mogu se razlikovati glavni simptomi kroničnog zatajenja srca:

    • umor;
    • otežano disanje, kardijalna astma;
    • periferni edem;
    • lupanje srca.

    Žalbe umora čine većinu pacijenata. Prisutnost ovog simptoma je zbog sljedećih čimbenika:

    • niska srčana snaga;
    • nedovoljno periferno protjecanje krvi;
    • stanje hipoksije tkiva;
    • razvoj slabosti mišića.

    Dyspna u zatajenju srca se postepeno povećava - prvo se javlja tijekom tjelesnog napora, potom se pojavi s laganim pokretima, pa čak i na odmoru. S dekompenzacijom srčane aktivnosti razvija se tzv. Srčana astma - epizode gušenja koja se javljaju noću.

    Paroksizmalna (spontana, paroksizmalna) noćna dispneja može se očitovati kao:

    • kratki napadi paroksizalne noćne dispneje, samo-inducirane;
    • tipični srčani udar;
    • akutni plućni edem.

    Kardijalna astma i plućni edem su bitno akutno zatajenje srca koje se razvilo na pozadini kroničnog zatajenja srca. Kardijalna astma obično se javlja u drugoj polovici noći, ali u nekim je slučajevima izazvana fizičkim naporom ili emocionalnim uzbuđenjem tijekom dana.

    1. U blagim slučajevima, napad traje nekoliko minuta i karakterizira osjećaj nepostojanja zraka. Pacijent sjedne, teško se disanje čuje u plućima. Ponekad je ovo stanje popraćeno kašljem s malom količinom iskašljaja. Napadi mogu biti rijetki - za nekoliko dana ili tjedana, no mogu se ponoviti nekoliko puta tijekom noći.
    2. U tešim slučajevima razvija se ozbiljan dugoročni napad srčane astme. Pacijent se budi, sjede, spušta prtljažnik naprijed, počiva na rukama na bokovima ili na rubu kreveta. Disanje postaje brzo, duboko, obično s teškoćama disanja i izlaska. Zapuštanje u plućima može biti odsutno. U nekim slučajevima može se dodati bronhospazam, ojačati poremećaje ventilacije i respiratornu funkciju.

    Epizode mogu biti tako neugodne da se pacijent može bojati ići u krevet, čak i nakon nestanka simptoma.

    Dijagnoza CHF-a

    U dijagnozi treba započeti s analizom pritužbi, identificirati simptome. Pacijenti se žale na otežano disanje, umor, lupanje srca.

    Liječnik određuje pacijenta:

    1. Kako spava;
    2. Je li se broj jastuka promijenio u proteklom tjednu?
    3. Je li osoba spavala dok je sjedila, a ne ležeći?

    Druga faza dijagnoze je fizički pregled, uključujući:

    1. Ispitivanje kože;
    2. Procjena jačine masnoće i mišićne mase;
    3. Provjera edema;
    4. Palpacija pulsa;
    5. Palpacija jetre;
    6. Auskultacija pluća;
    7. Auskultacija srca (I tonus, sistolički šum na 1. auskultaciji, analiza II tonusa, "ritam pjevača");
    8. Vaganje (gubitak težine od 1% za 30 dana označava početak kaheksije).
    1. Rano otkrivanje prisutnosti zatajenja srca.
    2. Preciziranje težine patološkog procesa.
    3. Određivanje etiologije zatajivanja srca.
    4. Procjena rizika od komplikacija i oštar napredak patologije.
    5. Procjena prognoze.
    6. Procjena vjerojatnosti komplikacija bolesti.
    7. Kontrola tijekom bolesti i pravovremeni odgovor na promjene u stanju bolesnika.
    1. Ciljna potvrda prisutnosti ili odsutnosti patoloških promjena u miokardu.
    2. Otkrivanje znakova zatajivanja srca: dispneja, umor, brzo srce, periferni edem, vlažne ralice u plućima.
    3. Identifikacija patologije koja dovodi do razvoja kroničnog zatajenja srca.
    4. Određivanje stupnja i funkcionalne klase zatajenja srca od NYHA (New York Heart Association).
    5. Utvrdite primarni mehanizam razvoja srčanog zatajivanja.
    6. Utvrđivanje izazivanja uzroka i čimbenika koji otežavaju tijek bolesti.
    7. Otkrivanje komorbiditeta, procjena njihove povezanosti s zatajenjem srca i njegovo liječenje.
    8. Prikupite dovoljno objektivnih podataka kako biste propisali potrebno liječenje.
    9. Otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti indikacija za uporabu kirurških metoda liječenja.

    Dijagnoza zatajenja srca treba provesti pomoću dodatnih metoda ispitivanja:

    1. Na ECG-u obično su prisutni znakovi hipertrofije i ishemije miokarda. Često, ovo istraživanje vam omogućuje da prepoznate istodobnu aritmiju ili poremećaj provođenja.
    2. Ispitivanje s fizičkom aktivnošću provodi se kako bi se utvrdilo toleranciju na nju, kao i promjene značajne za koronarnu bolest srca (odstupanje ST segmenta na ECG iz izolina).
    3. Svakodnevno praćenje Holtera omogućuje vam da odredite stanje srčanog mišića tijekom tipičnog ponašanja pacijenta, kao i tijekom spavanja.
    4. Karakteristična značajka CHF je smanjenje frakcije izbacivanja, što se lako može vidjeti s ultrazvukom. Ako dodatno dopplerografiju, oštećenja srca postat će očita, a s odgovarajućom sposobnošću čak možete otkriti njihov stupanj.
    5. Koronarna angiografija i ventrikulografija provode se radi razjašnjenja stanja koronarnog kreveta, kao i u pogledu preoperativne pripreme s otvorenim srcanim intervencijama.

    U dijagnozi liječnik traži pacijenta o pritužbama i pokušava identificirati znakove koji su karakteristični za CHF. Među dokazima dijagnoze, važno je otkrivanje bolesti srca kod osobe s poviješću srčanih bolesti. U ovoj fazi, najbolje je koristiti EKG ili odrediti natriuretički peptid. Ako nema abnormalnosti, osoba nema HMI. Kada se otkriju oštećenja miokarda, pacijentu treba uputiti na eokokardiografiju kako bi se razjasnila priroda srčanih lezija, dijastoličkih poremećaja itd.

    U kasnijim stadijima dijagnoze, liječnici prepoznaju uzroke kroničnog zatajenja srca, pojasniti težinu, reverzibilnost promjena, kako bi se utvrdilo odgovarajuće liječenje. Možda imenovanje dodatnih istraživanja.

    komplikacije

    Pacijenti s kroničnim zatajivanjem srca mogu razviti opasne uvjete kao što su

    • česta i produljena upala pluća;
    • patološka miokardijalna hipertrofija;
    • višestruka tromboembolija zbog tromboze;
    • ukupno iscrpljivanje tijela;
    • kršenje brzine otkucaja srca i provođenje srca;
    • oštećena funkcija jetre i bubrega;
    • iznenadna smrt uslijed srčanog udara;
    • tromboembolijske komplikacije (srčani udar, moždani udar, plućni tromboembolizam).

    Prevencija razvoja komplikacija je uporaba propisanih lijekova, pravodobno određivanje indikacija za kirurško liječenje, imenovanje antikoagulanata prema indikacijama, antibiotska terapija u slučaju bronhopulmonalnog sustava.

    Liječenje kroničnog zatajenja srca

    Prije svega, pacijentima se preporuča slijediti odgovarajuću prehranu i ograničiti fizički napor. Potrebno je potpuno napustiti brze ugljikohidrate, hidrogenirane masti, osobito životinjskog podrijetla, kao i pažljivo pratiti unos soli. Morate odmah prestati pušiti i piti alkohol.

    Sve metode terapijskog liječenja kroničnog zatajenja srca sastoje se od niza mjera koje su usmjerene na stvaranje neophodnih uvjeta u svakodnevnom životu, pridonoseći brzom smanjenju opterećenja na SCS-u, kao i uporabi lijekova koji su namijenjeni pomaganju rada miokarda i pogoršanju vodenih procesa. metabolizam soli. Svrha volumena terapijskih mjera povezana je s fazom razvoja same bolesti.

    Liječenje kroničnog zatajenja srca dugo je. To uključuje:

    1. Terapija lijekom usmjerena na suzbijanje simptoma temeljne bolesti i uklanjanje uzroka koji doprinose njegovom razvoju.
    2. Racionalni način rada, koji uključuje ograničavanje zapošljavanja prema oblicima bolesti. To ne znači da pacijent mora biti stalno u krevetu. Može se kretati po sobi, preporučuje vježbe fizikalne terapije.
    3. Dijeta terapija. Potrebno je pratiti kalorijski sadržaj hrane. Mora biti u skladu s propisanim načinom pacijenta. Fat ljudi kalorični sadržaj hrane smanjen je za 30%. Naprotiv, pacijent s iscrpljenjem dodjeljuje poboljšanu prehranu. Ako je potrebno, držite dane natašte.
    4. Kardiotonička terapija.
    5. Dijaletska terapija usmjerena na obnovu vodene i kiselinske baze.

    Pacijenti s prvim stupnjem potpuno su sposobni za rad, au drugoj fazi postoji ograničenje u radnoj sposobnosti ili je potpuno izgubljeno. Ali u trećoj fazi bolesnici s kroničnim zatajivanjem srca trebaju trajnu njegu.

    Liječenje lijekovima

    Liječenje kroničnog zatajenja srca ima za cilj poboljšati funkcije smanjenja i oslobađanja tijela višak tekućine. Ovisno o stupnju i ozbiljnosti simptoma u zatajenju srca, propisane su sljedeće skupine lijekova:

    1. Vasodilatori i ACE inhibitori - enzim koji pretvara angiotenzin (enalapril, kaptopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - smanjuje vaskularni ton, proširuje vene i arterije, čime se smanjuje vaskularni otpor tijekom kontrakcija srca i pridonosi povećanju srčanog učinka;
    2. Kardijalni glikozidi (digoksin, strofantin itd.) - povećavaju kontraktilnost miokarda, povećavaju funkciju pumpanja i diurezu, pridonose zadovoljavajućoj toleranciji vježbanja;
    3. Nitrati (nitroglicerin, nitrong, sustak, itd.) - poboljšavaju opskrbu krvlju ventrikula, povećavaju srčani učinak, proširuju koronarne arterije;
    4. Diuretici (furosemid, spironolakton) - smanjuju zadržavanje viška tekućine u tijelu;
    5. Β-adrenergički blokatori (karvedilol) - smanjiti broj otkucaja srca, poboljšati krvno punjenje srca, povećati srčani učinak;
    6. Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam miokarda (vitamini B, askorbinska kiselina, riboksin, kalijeve pripravke);
    7. Antikoagulansi (aspirin, varfarin) - sprečavaju krvne ugruške u posudama.

    Monoterapija u liječenju CHF se rijetko koristi, i to se može koristiti samo s ACE inhibitorom tijekom početnih faza HMI.

    Triple terapija (ACEI + diuretik + glikozid) - bila je standard u liječenju CHF u 80-ima, a sada ostaje djelotvorna shema u liječenju CHF, no za pacijente s sinusnim ritmom zamjena glikozida s beta-blokatorom preporučuje se. Zlatni standard od početka 90-ih do danas - kombinacija četiri lijekova - ACE inhibitori + diuretik + glikozid + beta-blokator.

    Prevencija i prognoza

    Kako biste spriječili zatajenje srca, trebate odgovarajuću prehranu, odgovarajuću tjelesnu aktivnost, izbjegavajući loše navike. Sve bolesti kardiovaskularnog sustava moraju se odmah prepoznati i liječiti.

    Prognoza u odsutnosti liječenja za CHF je nepovoljna jer većina srčanih bolesti dovodi do njegovog pogoršanja i razvoja teških komplikacija. Pri obavljanju liječenja i / ili liječenja srca, prognoza je povoljna, jer postoji usporavanje napredovanja insuficijencije ili radikalnog lijeka za temeljnu bolest.

    Metode liječenja zatajenja srca

    Srčani zatajenje - satelit raznih bolesti kardiovaskularnog sustava. Ova bolest se razvija duže vrijeme i ne može se potpuno izliječiti. Međutim, dobro izabran način liječenja može smanjiti pojavu zatajenja srca na minimum.

    Intenzivni tretman bolesnika s zatajivanjem srca ima za cilj:

    • uklanjanje simptoma bolesti (slabost, kratkoća daha, oteklina, tahikardija);
    • sprečavanje oštećenja organa;
    • olakšanje i produljenje života.

    S obzirom na heterogenost sastava pacijenata sa zatajivanjem srca, koristi se individualizirani režim liječenja, uzimajući u obzir uzroke i stanja razvoja bolesti, njegove kliničke slike.

    Etiološko liječenje

    Pozitivan ishod liječenja HF moguće je samo djelovanjem na uzrok, koji je bio pokretni mehanizam za razvoj patologije. Ovisno o tome, CH terapija može ići u sljedećim područjima:

    • obnavljanje arterijskog tlaka, ako je izvor bolesti arterijska hipertenzija;
    • normalizacija srčanih ritma u bradijarnijoj i tahiaritmiji;
    • zabrana zlouporabe alkohola;
    • gubitak težine u slučaju pretilosti;
    • kirurška korekcija kongenitalne bolesti srca;
    • normalizacija hormonskog podrijetla u slučaju tireotoksikoze ili mikosema;
    • obnavljanje normalnih razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina u slučaju anemije;
    • lijek ili kirurško liječenje perikarditisa;
    • obnavljanje bronhijalne prohodnosti, protuupalne mjere, ako postoje patologije pluća;
    • antianginalna terapija za ishemičku srčanu bolest.

    Liječenje primarne bolesti može biti komplicirano iz nekih razloga:

    • nepoštivanje preporuka liječnika (kršenje kombinacije, doziranje i raspored unosa droga, kršenje individualne prehrane i režima tjelesne aktivnosti);
    • unos alkohola;
    • zarazne bolesti;
    • akutni infarkt miokarda;
    • trudnoća;
    • blokiranje plućne arterije s krvnim ugrušcima;
    • poremećaji štitnjače;
    • uzimajući niz lijekova koji nisu kompatibilni s tretiranjem izvora HF-a.

    U tom slučaju liječenje se provodi na takav način da se maksimalno smanjuju manifestacije zatajenja srca. Osim toga, stvoreni su svi mogući uvjeti da se vrate u pitanje liječenja temeljne bolesti.

    Liječenje srčanog zatajenja

    Terapija HF-a s lijekovima trebala bi biti dugoročna, kombinirana i bazirana na dokaznoj osnovi. Lijekovi za zatajivanje srca trebali bi poboljšati stanje bolesnika, smanjiti učestalost hospitalizacija i rizik od smrti.

    Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)

    Ti lijekovi za liječenje zatajenja srca smatraju se vodećim. Pokazali su svoju sposobnost usporavanja tijeka bolesti i poboljšali prognozu kod gotovo svih pacijenata.

    Djelovanje ACE inhibitora je usmjereno na blokiranje proteina angiotenzina II, koji ima vazokonstriktorsku aktivnost. Povećava se koncentracija bradikininskih peptida u krvi, koja raste diljem krvnih žila. Zidovi posuda opuštaju. To dovodi do sljedećih učinaka:

    • krvni tlak se smanjuje;
    • smanjeni tlak u kapilarnama pluća;
    • smanjuje se vaskularna otpornost na protok krvi;
    • smanjeno preopterećenje srca krvlju;
    • raste glasna količina cirkulacije krvi;
    • smanjuje se proizvodnja hormona aldosterona koji zadržava vodu i sol;
    • tolerancija miokarda na stres povećava.

    ACE inhibitori su klasificirani prema trajanju izloženosti. Stoga, lijek captopril odnosi se na kratke ACE inhibitore (traje 5-6 sati), enalapril - prosječno trajanje (12 sati), lizinopril - dugo trajanje izloženosti (24 sata).

    Popis ACE inhibitora na tržištu je značajan. Postoje njihove gotove kombinacije s diureticima i antagonistima kalcija.

    Nuspojave ACE inhibitora: suhi kašalj, slabost, pospanost, mučnina, poremećaj bubrega. Općenito, lijekovi se dobro podnose. Nuspojave se javljaju u manje od 10% pacijenata.

    ACE inhibitori su indicirani kod svih bolesnika s HF. Prvo, propisane male doze lijekova, postupno ih dovode do maksimalno toleriranih. Nakon prvog prijema, pacijent se promatra nekoliko sati.

    Antagonisti angiotenzin II receptora (blokatori)

    Ovo je relativno nova skupina lijekova u liječenju zatajenja srca. Učinak njihove upotrebe sličan je ACE inhibitorima, međutim, postiže se izlaganjem samo renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava bez suzbijanja bradikininskog hormona.

    Blokatori receptora angiotenzina II (losartan, valsartan i drugi) u liječenju zatajenja srca su alternativa ACE inhibitorima i propisani su za netoleranciju prema potonjem.

    Lijekovi za zatajenje srca u ovoj skupini razlikuju se od izostanka takvih nuspojava kao što su kašalj i bronhospazam.

    diuretici

    To su diuretici. Diuretici (hidroklorotiazid, furosemid, spironolakton i drugi) se koriste kao simptomatski lijek u fazama kada je prekoračena razina tekućine u tijelu. Aktivnost terapije diuretikom ovisi o ozbiljnosti edemskog sindroma. Liječenje započinje s malim dozama i postupno se dovodi u mediteransku terapiju.

    Prema mehanizmu djelovanja, diuretici su podijeljeni u tiazid, petlju i štedeći kalij. Ako je potrebno, kombiniraju se, čime se povećava ukupni diuretski učinak.

    Srčani glikozidi

    Kardijalni glikozidi (digitoxin, strophanthin) su biljni lijekovi. U terapeutskoj praksi koriste se derivati ​​ljiljana doline, foxglove, adonis, strofanti.

    Srčani glikozidi za liječenje kroničnog zatajenja srca uzimaju se s lošim sposobnostima kontraktacije miokarda, aritmijama, visokim otkucajima srca, disfunkcijama lijevog ventrikula. Lijekovi poboljšavaju hemodinamske parametre, normaliziraju metabolizam srčanog mišića, uklanjaju tahikardiju, nedostatak daha.

    Beta blokeri

    Beta-blokatori (metoprolol, carvedilol i drugi) blokiraju učinak adrenalina, čime se smanjuje broj otkucaja srca i smanjuje krvni tlak.

    Sedativni lijekovi

    Sedativi (Corvalol, Valocordin i drugi) su sedativi koji imaju blagotvoran učinak na živčani sustav. Corvalol vraća i usporava broj otkucaja srca, ublažava grčeve krvnih žila, smanjuje ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, uklanja bol u prsima. Ima hipnotički učinak.

    pejsmejkera

    Pacemakers se propisuju bolesnicima ako liječenje lijekova ima nedostatan pozitivan učinak. Ovi uređaji, obično uvedeni pod kožu prsima, potiču srce da radi s električnim impulsima. Operacija se provodi pod lokalnom anestezijom, tako da pacijent može odgovoriti na pitanja kirurga tijekom postavljanja uređaja.

    Glavne skupine pacemakera:

    • jednostavni. Dizajniran za pacijente čije srce ne proizvodi odgovarajuće električne pulseve;
    • biventrikularno (BVEX). Instaliran u pacijenata koji su prekršili sinkronicitet lijeve klijetke s drugim dijelovima srca;
    • implantabilni defibrilatori kardiovaskularnog sustava (ICD). Implantirani su ako postoje aritmije s visokim životnim uvjetima, na primjer, ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija;
    • CRT-D. Uređaj kombinira funkcije BVEX i ICD: istodobno vraća sinkronicitet i ritam srčanih odjela u pacijentima kojima je to potrebno.

    Kirurško liječenje

    Kirurgija je indicirana u brojnim pacijentima. Suvremene tehnologije u kirurgiji srca omogućuju vam da radite sigurno i uz visoku razinu učinkovitosti. Kada HF izvodi sljedeće vrste operacija:

    • obnavljanje funkcija srčanih ventila. Pokazuje se kada zatajivanje srca uzrokuje srčane bolesti;
    • operacija premosnice koronarne arterije. Provedeno u slučaju izvora CH - ishemijske bolesti. Operacija vraća protok krvi u srcu;
    • instalacija umjetne ventrikule. Ovo je operacija za uvođenje u tijelo implantata koji pomaže pumpanju krvi;
    • Transplantacija srca je teška operacija koja zamjenjuje bolesno srce sa zdravim donatorom.

    Liječenje akutnog zatajenja srca

    DOS je karakteriziran visokom stopom razvoja patologije, opasnim po život i zahtijeva hitnu intenzivnu njegu.

    Sljedeći znakovi važni su za dijagnozu OSN-a: natečene vene vrata; jaka bol ispod rebara; kratkoća daha, gušenje; dijelovi kašljanja pjenom; bljedilo; znojenje; mramorna boja kože.

    Kada se pojave ti znakovi, izvršavaju se sljedeće radnje:

    • zove se medicinski tim;
    • gornje tijelo se podiže pacijentu;
    • pacijent bi trebao biti uvjeren;
    • osigurana je opskrba kisikom, vrata i prozori otvoreni;
    • uzeti 1-2 tablete nitroglicerina pod jezikom svakih 10 minuta s kontrolom krvnog tlaka;
    • injektiranje furosemida, treba početi iskrcati miokardij nakon 5 minuta;
    • s označenom psihomotorskom agitacijom ubrizgava se narkotički analgetik (morfin), opuštajući respiratorne mišiće;
    • nitroglicerin se daje intravenozno pod kontrolom krvnog tlaka i brzine otkucaja srca;
    • ako nije moguće provesti terapiju lijekovima primjenjuju se pojasevi za hip.

    Ne liječenje srčanog zatajivanja

    S dijagnozom zatajivanja srca, pacijent i dalje ide na posao, voditi obiteljski život, opustiti. Međutim, bolest mijenja način života. Kako bi se izbjegle komplikacije bolesti i imaju dobro zdravstveno stanje potrebno je pratiti medicinske preporuke, provoditi prevenciju bolesti i sudjelovati u programima rehabilitacije.

    dijeta

    Glavne preporuke o tome kako liječiti zatajenje srca promjenom prehrane su kako slijedi:

    • smanjenje upotrebe solne soli. Što su simptomi bolesti bolji, to je stroži zahtjev. Dakle, ako se pacijenti s FC II savjetuje da koriste soli ne više od 5 g dnevno, onda FC IV - da isključe sol zajedno pri kuhanju;
    • pažljivo korištenje zamjenskih soli koje sadrže kalij. Postoji rizik od hiperkalijemije u kombinaciji s ACE inhibitorima;
    • smanjenje potrošnje vode na 1,5 litara dnevno. To uključuje tekuća jela. U teškim CHF-om, taj se volumen i dalje treba smanjiti;
    • potpuna zabrana alkohola za pacijente s alkoholnom kardiopatijom. Sve ostale skupine bolesnika trebale bi smanjiti potrošnju;
    • kontrola tjelesne težine. Prekomjerna težina pogoršava prognozu i zahtijeva sukladnost s prehranom. Mjerenje težine potrebno je za regulaciju doze diuretika;
    • treba dati prednost povrću i voću, mršavom mesu, ribi, žitaricama i mliječnim proizvodima. Preporučujemo hranu bogatu kalijem (kupus, heljde, zobene pahuljice, suhe marelice, krumpir, banane, orasi). Izuzete su sireve, životinjske masti, masno meso, kiselo meso, dimljeni meso i kiselo meso, mahunarke i začini.

    Tjelesna aktivnost

    Tjelesno obrazovanje kao način liječenja zatajivanja srca prepoznat je relativno nedavno. Vježba se preporučuje ako je kronično zatajenje srca stabilno. Vježbe imaju pozitivan učinak na kontraktilnu funkciju srca, skeletnih mišića, respiratornih i vaskularnih sustava.

    Način opterećenja određuje se rezultatima testa za 6 minuta hoda. Bolesnici koji ne mogu hodati 150 metara bez da se osjećaju nelagodu, otežano disanje, palpitacije (III - IV FC), kao i bolesnici s jasnom manjkom tjelesne težine u prvoj fazi, isključeni su iz tjelesnog odgoja. Oni su dodijeljeni vježbe disanja uz pomoć posebnih simulatora (Frolov aparat, Threshold i drugi). Simulatori stvaraju otpor tijekom inhalacije i izdisanja osposobljavanjem dišnih mišića. U prosjeku, nakon mjesec dana korištenja respiratornih simulatora, tijek bolesti se poboljšava, javlja se tolerancija na tjelesni napor.

    Temelj treninga u CHF je aerobna vježba. Ovo je hodanje, nordijsko pješačenje. Ovisno o toleranciji bolesnika na kardiovaskularne bolesti, njihovo trajanje kreće se od 15 do 30 minuta 3-5 puta tjedno. Tijekom jedne sesije, razina intenziteta tereta ne mijenja i iznosi 50-80% od otkucaja srca. Ako se takav režim dobro podnosi, tada se povećava trajanje i intenzitet treninga. Tjelovježba ne smije biti dosadna.

    Neke studije su pokazale da je trening s intervalom varijabilnih intervala u jednoj lekciji još učinkovitiji. Što se tiče treninga snage, još nije utvrđeno kakvi su učinci njihovih učinaka na zatajivanje srca.

    pušenje

    Pušenje je strogo kontraindicirano u bolesnika s CHF. Rizik od infarkta miokarda i iznenadni srčani zastoj povećava se. Zbog nikotina, krvne žile su sužene, ateroskleroza se razvija. Perzistentna kombinacija eritrocita s ugljičnim monoksidom koja se javlja tijekom pušenja dovodi do smanjenja broja eritrocita sposobnih za transport kisika. Ima gladovanje kisikom. To dovodi do razbijanja svih sustava i utječe na rad srca. Kontrakcija funkcije miokarda je smanjena, a učinci pušenja mogu biti nepovratni.

    putovanje

    Neuspjeh srca nije razlog za odbijanje putovanja, ako je stanje zdravlja dovoljno dobro. Međutim, ne biste trebali posjetiti regije vruće i vlažne klime, popeti se planinama. Bolje je ako su klimatski uvjeti poznati pacijentu.

    Putovanje zrakom može dovesti do dehidracije, edema i izazivanja tromboze. Stoga je potrebno isključiti letove dugo vremena. Na putovanjima ne možete ostati bez pomicanja. Preporučuje se povremeno ustati i raditi lagano vježbanje.

    Rehabilitacijski programi

    Na temelju javnih i privatnih medicinskih ustanova, stvaraju se programi za rehabilitaciju osoba s bolestima kardiovaskularnog sustava. Iskusni stručnjaci provode ispit, odabiru pojedinačni program obuke, podučavaju vježbe disanja, pružaju psihološku podršku. Pacijenti su ispričani o načinima života sa srčanim bolestima, oni se poučavaju vještinama samokontrole.

    Njega njege

    Briga za pacijente sa zatajivanjem srca uključuje stalno praćenje stanja, bilo kakvu fizičku pomoć, kao i psihološku podršku.

    • Pacijenti s teškim CH stalno su u krevetu. Važno je da je to što je moguće povoljnije. Potrebno je osigurati krevet s naslonom za glavu ili drugim sredstvom kako bi se mogao podići gornji dio tijela.
    • Kako bi se izbjegle tegobe, bolesnik se često preokrenu i masira. Također sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
    • Slijedite unutarnji zrak. To bi trebalo biti svježa, ugodna temperatura i ne suha.
    • Stanje kože bolesnika s HF-om pogoršava zbog nedostatka prehrane i edema. Osušeno je, ljušteno, može doći do pukotina. Da bi se izbjegla gubica, pukotine se tretiraju jodom. Koža se čisti čišćenjem dvaput dnevno mokrom krpom. Kupanje u kadi opterećuje srce pa je moguće samo ako je pacijent u stabilnom zdravstvenom stanju.
    • Svakog jutra nakon posjeta wc-u prije doručka pacijent mora biti vagati. Ako je stanje bolesnika loše, vaganje se provodi sjedi. Rezultati su zabilježeni kako bi se ocijenila dinamika. Dakle, kontrola se vrši preko tjelesne mase, a edemi se otkrivaju u vremenu. Puffiness također provjerava pritiskom prsta na sjenku. Možete govoriti o ozbiljnom oticanju, ako otisak prsta ne ode dugo. Mjereni trbušni obujam: u području abdomena može se akumulirati do nekoliko litara vode, što će staviti pritisak na unutarnje organe. Skriveni edem određuje se u ravnoteži vode: količina oslobođene urina povezana je s količinom potrošene tekućine.
    • Prati redovite pokreta crijeva. Kada je uzimanje zatvora uz odobrenje liječnika klistir ili laksativ.
    • Pulsni pacijent mjeri se i procjenjuje svakodnevno. Ritam se procjenjuje u intervalima između šokova: tijekom normalne pulsacije, oni bi trebali biti jednaki. Ubrojite broj šokova pulsa u minuti. Obično ta brojka varira od 60 do 90. Da bismo dobili ideju o stabilnosti pulsa, procjenjuje se u dinamici. Utvrđuje se punjenje pulsa: dobar puls jasno se razlikuje od udaraca, što znači da je arterija dobro napunjena krvlju. Proučavanje pulsa provodi se na radijalnoj arteriji i obje ruke. U zdravoj osobi, to je ista na obje strane.
    • Krvni tlak se mjeri na obje ruke. Postupak se provodi u opuštenoj atmosferi. Pacijent bi trebao lean natrag i opustite se. Vrijednost praga iznosi 140/90 mm Hg;
    • Ako pacijent ima kratko daha ili gušenja, odmah nazovite liječnika, dajte pacijentu sjedenje, pustite odjeću i osigurajte svjež zrak. Ako nema kontraindikacija, dajte tabletu s nitroglicerinom.
    • Kada nesvjestan pacijent dade vodoravni položaj, s nogama mora biti iznad glave, tako da je krv potrčala na glavu. Potrebno je staviti pamučnu vunu umočenu u tekući amonijak u nos i preplaviti lice vodom.

    Kada se brinete o bolesniku s HF-om, važno je održavati stabilno emocionalno stanje. Da biste to učinili, morate osigurati mirnu atmosferu, slušati, podržavati, izbjegavati neugodne razgovore u nazočnosti pacijenta.

    Srčano zatajenje pogoršava stanje života osobe i može biti kobno. Bolest je toliko ozbiljna da zahtijeva kontinuiranu terapiju tijekom cijelog života. Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko je pacijent spreman sudjelovati u tom procesu. Stoga bi posjet liječniku i dijagnoza bolesti trebali biti redovni i poznati ritual.

    Pinterest