Dječji zatajenje srca

Posljednjih godina, srčani zastoj djece postaje sve češći, postajući vrlo važan ne samo medicinski nego i društveni problem. To dovodi do invaliditeta, smanjujući trajanje i kvalitetu života djece.

Razvrstavanje i uzroci

Zatajenje srca - sindrom u kojem smanjena kontraktilnost miokarda što dovodi do nedovoljne minutnog volumena srca, a time i loša prokrvljenost svih organa i sustava.

Općenito prihvaćeni stupnjevi zatajenja srca u djetinjstvu nisu primjenjivi, pa djeca koriste svoju klasifikaciju:

Grade I karakterizira kratkoća daha u mirovanju i porast srca za 25-30% od norme. Cyanoza sluznica, koja nestaje s terapijom kisikom. Kada je auskultiranje srca određeno prigušenim srčanim tonovima.

II i stupanj: karakterizira teška kratkoća daha u mirovanju (50% više od normalne vrijednosti) i povećana srčana frekvencija za 35-40%. Na pregledu se otkrivaju cijanoza sluznice, akrocijanoza i otekline oko očiju. Uz auskultaciju - gluhoća srčanih tonova.

II stupanj B: karakterizira iste promjene kao u stupnju A. Tu su i oligurije (smanjenje količine izlučenog urina) i periferni edem, lokalizirani prvenstveno u nogama i licu.

Grade III je dekompenzator. Karakterizira ga displeja u mirovanju (povećanje od 80% od standarda), povišena srčana frekvencija za 50-65% dobne norme. Javlja se plućni edem. U terminalnoj fazi, otkucaja srca i usporavanje disanja (bradikardija i bradypnea), krvni tlak se smanjuje, dolazi do hipotonije mišića, a svijest je inhibirana.

U svakoj dobnoj skupini mogu se identificirati najčešći uzroci zatajivanja srca.

Neonatalno razdoblje je prvi mjesec nakon rođenja:

  • Kongenitalni defekti srca.
  • Produljena hipoksija.
  • Poremećaj reorganizacije cirkulacije krvi novorođenčeta - od pre-natalne do ekstrauterine.
  • Abnormalno ispuštanje koronarnih arterija iz aorte.

Razdoblje djetinjstva:

  • Miokarditis, perikarditis.
  • Nasljedni genetički sindrom.
  • Kardiomiopatija.

Rano predškolsko razdoblje:

  • Infektivni endokarditis.
  • Poremećaji ritma srca.
  • Neuromuskularne bolesti, mišićne distrofije.

Kasni predškolski odgoj:

  • Plućna hipertenzija.
  • Akutna reumatska groznica i reumatizam.
  • Bolesti povezanog tkiva (vaskulitis).

U svim drugim razdobljima djetinjstva, uzroci zatajenja srca mogu se pojaviti iz bilo kojeg od gore opisanih razdoblja.

Dakle, zatajenje srca može nastati kao posljedica oštećenja srčanog mišića na staničnoj razini (miokarditis, kardiomopatii) tlak srca zagušenja (na aorte, mitralni, trikuspidalnog stenoza - zahtijeva snažan pritisak za guranje krvi kroz suženi otvor), ili zbog srčanog volumena preopterećenja ( insuficijencija srčanog ventila, kongenitalni defekti srca).

simptomi

Klinika za zatajenje srca će se razlikovati ovisno o tome koji dio srca je pogođen. U tom smislu, izolirani zatajenje srca u lijevom ventrikularnom i desnom ventrikularnim tipovima.

Opći znakovi zatajivanja srca (karakteristični za lijevu i desnu ventrikulu) mogu se vidjeti od samog rođenja djeteta.

Dyspnea, prvo s fizičkim poteškoćama, a zatim u mirovanju

Suho ili mokro kašalj

Nocturia, oligurija i anurija

Prisilna poluzatna pozicija zbog porasta laganog daha

Sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića - kontrakcija krila nosa, povlačenje međukontorskih prostora

Vlažne zrake u plućima

Grubost i afonija

Teškoća udisanja, ali produljenje ekspiratora

Oticanje vene (na vratu, rukama, nogama, abdomenu, prsima)

Pulsiranje u epigastri

Povećana veličina i nježnost na palpaciju jetre. Kršenje njezine funkcije

Dyspeptic disorders - proljev, zatvor, mučnina, povraćanje

Novorođenče odbija dojku ili sisati grudi s dugim pauzama, usisava malu količinu mlijeka i ne dobiva na težini. Dijete je vrlo tromo, njegov plač i krik su slabi. Blijeda koža, jasno vidljiva podskupina vene.

Djetešce zaostaje u fizičkom i neuropsihijskom razvoju. Označavao je dispneju i tahikardiju. Dijete je letargično, ne želi jesti i igrati. Pomno ispitivanje može otkriti skriveni edem, budući da su tkiva djece mlađe od godinu dana vrlo hidrofilni i apsorbiraju višak tekućine.

U daljnjim godinama, simptomi su isti. Djeca su daleko iza rasta, imaju prekomjerno znojenje. Boja kože je u početku blijeda, a progresija bolesti - plava, može biti akrocijanoza. Djeca odbijaju igrati igre, teško je trčati, skakati, hodati brzo. Kadgod je moguće, pokušavaju negdje leći. Kada hodate po prosječnom ritmu, djeci se često traži da se zaustave i odmaraju. Zabilježen je kratak dah i tahikardija. Periferni edem na nogama, nogama, gležnjevima, povećava se do kraja dana.

Su netipični simptomi zatajenja srca mogu biti: (bol u trbuhu na podlozi stagnacije jetre, želudac, slezena), kašalj, bol u nogama (bolno oticanje donjih ekstremiteta), promuklost, afonija.

dijagnostika

Dijagnoza djece obavlja neinvazivnim tehnikama: X-ray, dopler ehokardiografska (ultrazvuk srca), elektrokardiografija, MR, testovi s fizičke vježbe. U teškim slučajevima dijagnoze, moguće je koristiti invazivnu metodu - kateterizaciju srca.

EKG ne otkriva specifične znakove zatajivanja srca. Pomoću nje možete dobiti informacije o:

  • Znakovi ishemije miokarda.
  • Znakovi preopterećenja desnih ili lijevih dijelova srca.
  • Ritam i poremećaj provođenja.
  • Promjena i kršenje repolarizacije.
  • Povećana sjena srca (povećani indeks kardiotoraka).
  • Congestivna promjena uzorka pluća (poboljšani uzorak).

Dopplerska ehokardiografija je najsigurnija i najsigurnija dijagnostička metoda. Pomoću nje možete utvrditi:

  • Smanjena frakcija izbacivanja ventrikula.
  • Smanjeni volumen moždanog udara i srčani izlaz.
  • Smanjenje minute volumena cirkulacije krvi.

MRI se koristi kada je nemoguće dovršiti pregled ehokardiografijom, kako bi se procijenio relativni položaj srca, plovila, pluća i drugih organa. Omogućuje vam dobivanje točnih pokazatelja veličine komora i mišićne mase srca.

Kateterizacija se upotrebljava vrlo rijetko, u slučajevima gdje su potrebne informacije o sadržaju kisika i pritisku u komorama srca.

Pravodobna dijagnoza zatajenja srca kod djece vrlo je važna. Dijagnoza koja nije izvršena na vrijeme može dovesti do teških posljedica. Srčani zatajenja dovode do smanjenja opskrbe krvlju svim organima, od kojih je glavni mozak. Dijete će lagano zaostajati u mentalnom i mentalnom razvoju, a ako ne počnete liječiti u to doba, dijete nikada neće moći uhvatiti korak s njegovim vršnjacima, rast može prestati. To se odnosi ne samo na visinu malog pacijenta, već i na nedostatak rasta unutarnjih organa. I najgore što se može dogoditi je višestruko zatajenje organa i smrt.

Liječenje zatajenja srca kod djece

Liječenje ima za cilj produžiti i poboljšati kvalitetu života bolesnog djeteta. Terapija je kompleksan, to uključuje: utjecaj na uzročni faktor, mijenjaju fizičku aktivnost, povećava srčanu kontraktilnost, ispravljanje poremećaja nedovoljne opskrbe krvlju organa i prevencije komplikacija.

Dijetetska terapija, kao izvorno preporučena metoda, osmišljena je za povećanje broja obroka do 5-6 puta dnevno. Hrana mora biti raznovrsna, obogaćena mikro i makro elementima (posebno s visokim sadržajem kalijuma i kalcija). Iz prehrane biste trebali isključiti masnu hranu, ribu i meso, čaj, kavu, čokoladu i začinjenu hranu.

Tjelesna aktivnost - potrebno je smanjiti motoričku aktivnost na umjerenu razinu. U teškim slučajevima morate se pridržavati ležaja u krevetu. U svim ostalima - potpuno odsutnost tjelesne aktivnosti dovodi do atrofije svih mišića, uključujući i srce.

Terapija lijekovima ima za cilj:

  • Povećana kontraktilnost srca. To će pomoći srčane glikozide ( „Digoksin”, „digitoksin”, „Lantosidum”) i ne-glikozidne kardiotonike ( „dobutamin”).
  • Istovar glavni oragna diuretici ( „furosemid”, „Veroshpiron”), inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin ( „kaptopril”, „enalapril”) - smanjuju prije i postnagruzkku srca, P-blokatore ( „propranolol”) koji smanjuju brzinu rada srca, produžiti dijastoli i blokatori aritmija.
  • Prevencija tromboembolije i tromboze - pomoć "Heparin", "Warfarin".
  • Poboljšanje trofizma i metabolizma stanica - aminokiseline L-karnitin, kalij i magnezijev preparat će se nositi s tim.

Uz nemirno ponašanje djece, moguće je propisati sedative i antidepresive.

U prisustvu respiratornog zatajenja propisana je terapija kisikom.

Neuspjeh srca kod djece nije rečenica. S pravodobnom dijagnozom, pravodobnim i pravilno propisanim liječenjem, prognoza za život i razvoj djece je povoljna. Otkriven je ranije srčano zatajenje, otkriven je i uklonjen razlog njene pojave - veća je vjerojatnost da se za nekoliko godina roditelji i dijete ne bi sjetili postojanja bolesti.

Simptomi zatajivanja srca kod djece

Srčano zatajivanje u mnogim gospodarsko razvijenim zemljama postalo je ne samo medicinski već i socijalno značajan problem koji je dovelo do rane invalidnosti. Često se zatajenje srca kod djece počinje manifestirati u djetinjstvu zbog kongenitalne bolesti srca, plućnih bolesti i drugih jednako ozbiljnih patologija. U ukupnoj strukturi smrtnosti dojenčadi u bolnici, srčana bolest čini oko 26%.

Obrasci i klasifikacija dječjeg zatajenja srca

Srčano zatajenje kod djece je stanje u kojem srce nije u stanju preusmjeriti venski protok na prirodni srčani izlaz. Postoje dva oblika bolesti: kronična i akutna.

Kronični oblik se polako razvija tijekom nekoliko mjeseci, a možda i godina. Stvara se kao posljedica mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava, koje izazivaju pogoršanje crpne aktivnosti srca i razvoj hiperaktivacije neurohormonalnih sustava. Sindrom karakterizira povećana brzina otkucaja srca, teški zamor, kratkoća daha, tekuća staza u tijelu, kao i smanjenje tjelesne aktivnosti.

Akutni oblik zatajenja srca kod djeteta se brzo formira. Pokazuje se napadima bez daha i kratkog daha, kardiogeni šok i plućni edem. Ovaj oblik bolesti nastaje uslijed raskida zidova lijeve klijetke ili mitralne i aortalne bolesti srca.

U pedijatriji nema jedinstvene klasifikacije bolesti. Liječnici često koriste klasifikaciju Belokona NA, dijeleći bolest u desnu ventrikularnu i lijevu ventrikularnu vrstu.

Desna klijetna patologija se javlja kao posljedica patologije desnog srca i karakterizira oticanje vene u vratu, cijanoza prstiju, brada, ušiju i vrh nosa, povećani venski pritisak, oteklina i slaba žutost. Tip lijeve klijetke nastaje u patologijama lijevog srčanog područja i izražava se napadima gušenja i kratkog daha, plućnog edema, smanjenom opskrbom krvi u mozgu i krvnim žilama miokarda.

Klasifikacija Strazhesko ND i Vasilenko V.Kh. ističe prisutnost sljedećih stupnjeva zatajivanja srca kod djece:

  • I stupanj - neuspjeh skrivene prirode, koji se očituje samo tijekom vježbanja;
  • Grade II - dugotrajan nedostatak, čije se manifestacije mogu otkriti u mirnom stanju. Kada II I stupanj hemodinamike (kretanje krvi kroz plovila) je slabo poremećen i samo u jednom od odjela (veliki ili mali krug cirkulacije krvi). U razredu II B, istodobno se u dva kruga promatraju teški hemodinamički kvarovi.
  • Grade III je konačna faza, koja se manifestira distrofnim transformacijama u organima, dok je krvna cirkulacija kroz posude teško narušena, metabolizam se čvrsto mijenja, a struktura tkiva i organa je nepovratno izmijenjena.

Uzroci zatajenja srca u djetinjstvu

Razlozi razvoja bolesti kod djece različitih dobnih skupina razlikuju se. U tek rođenoj djeci i dojenčadi prvog mjeseca života, bolest se formira kao rezultat kongenitalnih defekata srca i miokarditisa, kao i zatajenja srca u anemiji, sepsi i pneumonije. Djeca dobne skupine od 1 do 3 godine mogu steći akutni i subakutni miokarditis, koji također izazivaju pojavu zatajenja srca.

Bolest se često promatra kod djece s:

  • infektivne i upalne bolesti srčanog mišića (bakterijski, toksični i virusni kortitis);
  • kongenitalni carditis i mikrokardiopatija;
  • kongenitalne ili stečene srčane mane;
  • nedostatak elektrolita;
  • teške plućne patologije (teški napadi astme, oštećenja dišnog sustava, akutna hipoksija);
  • tešku anemiju, aritmije i akutni neuritis;
  • neuromuskularne bolesti;
  • tumori u području srca i naprave za ventilaciju;
  • abnormalnosti vezivnog tkiva;
  • vaskulitis.

Simptomi zatajenja srca u djetinjstvu

Simptomatologija bolesti i stupanj njegove manifestacije mogu se razlikovati ovisno o dobi djeteta, trajanju tijeka bolesti i o kojem području srca utječe dublje. Međutim, za sve vrste nedostataka, možete odrediti zajedničke vanjske znakove:

  • ozbiljna umor;
  • vrtoglavica, zamagljen vid i nesvjesticu;
  • kratkoća daha;
  • tahikardija;
  • blijeda koža;
  • plavetljivost prstiju i usana;
  • loše nemirno spavanje;
  • kašalj i vlažne plućne rale;
  • oticanje određene prirode.

U početnoj fazi bolesti za otkrivanje simptoma zatajivanja srca, dijete mora biti u određenom fizičkom stanju: aktivne igre, trčanje, skakanje ili dugotrajno plač djeteta. Ali u budućnosti, simptomi će se pojaviti u mirnom stanju, a san će biti poremećen osjećajem gušenja. Bolesna djeca ne dobivaju dobru težinu, razvijaju se sporije i teško se podnose vježbe.

Važno je shvatiti da bebe ne govore uvijek o manjku kisika. Roditelji trebaju zvučati alarm ako dijete diše brže uz pomoć prsnih mišića i, uz lagano opterećenje, krila njegova nosa oteklina.

Posebnu pozornost treba posvetiti vanjskim simptomima bolesti u dojenčadi tijekom prvih mjeseci života, jer je tijekom tog razdoblja teško dijagnosticirati bolest. Ako pronađete sljedeće znakove zatajivanja srca kod bebe, odmah se posavjetujte s liječnikom:

  • brz puls;
  • pretjerano znojenje;
  • dispneja čak i uz lagani fizički i emocionalni stres;
  • blijeda koža;
  • regurgitacija nakon hranjenja;
  • odbacivanje majčinske dojke;
  • šištanje u plućima;
  • loš san u vodoravnom položaju.

Kratkoća daha nastaje uslijed viška količine krvi u plućnoj cirkulaciji koja uključuje pluća. Dijete, dok leži i guši, pokušava sjesti ili leći na takav način da značajno podigne grudi. Doista, u ovom položaju, prelijeva se suvišni krv, teško se smiruje, a gušenja slabi.

Važno je! Znakovi sindroma lijeve srčane insuficijenske srčane bolesti u novorođenčadi slični su pojavama bolesti pluća, pa stoga samo EKG ili rendgenska slika mogu odrediti pravu prirodu bolesti.

Liječenje zatajenja srca kod djece

Rana dijagnoza i terapijske mjere za otklanjanje zatajenja srca kod djece predviđaju pozitivan ishod bolesti. Terapija se provodi na temelju dobivenih instrumentalnih i kliničkih podataka, seta laboratorijskih testova i konzultacija visoko specijaliziranih liječnika. Za odabir plana liječenja potrebno je napraviti točnu dijagnozu i utvrditi oblik bolesti i njegov stupanj.

U početnoj fazi bolesti, u nedostatku srčanih defekata, bebe mogu učiniti s ograničavanjem tjelesne aktivnosti, hranjenjem kroz bočicu ili rog (rjeđe s sondom) i smanjenjem opskrbe vodom i natrijom radi smanjenja srčanog opterećenja. Nemirne bebe kao dodatak propisane sedative. Ako dijete ima ozbiljan oblik bolesti, potrebno je osigurati povišen položaj kreveta i potpuni odmor.

Opće liječenje zatajenja srca provodi se u nekoliko područja:

  • primanje srčanih glikozida radi povećanja kontraktilne funkcije miokarda (prvo primijenjeno intramuskularno, i kada se simptomi povuku, propisani u obliku tableta);
  • uzimanje diuretika za uklanjanje vanjskog oticanja, uklanjanje kongestivnih manifestacija u organima i smanjenje srčanog opterećenja;
  • primjena primarnih sredstava u liječenju dječjeg zatajenja srca u obliku ACE inhibitora, koji produljuju djelovanje srčanih glikozida i smanjuju dozu diuretika;
  • uključivanje u terapijsku shemu kardiotropnih lijekova, sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije krvi i korekciju kvarova elektrolita;
  • uvođenje beta-blokatora u proces liječenja, poboljšanje funkcije srca, smanjenje broja otkucaja srca i antiaritmijski učinak.
  • korištenje kardiotoničnih sredstava i blagih sedativa;
  • U isto vrijeme provodi se liječenje ostalih organa koji su pretrpjeli kao posljedica slabe srčane aktivnosti, kao i rehabilitacije izvora kronične infekcije.

U akutnom razdoblju bolesti potrebno je pratiti ostatak kreveta i pokušati provoditi vrijeme u polusjednom položaju. Preostala tjelesna aktivnost usklađena je s liječnikom.

Vrlo je važno držati štedljivu prehranu, izbjegavajući namirnice bogate natrijevim, pikantnim, masnim i prženim namirnicama. Također je potrebno ograničiti unos soli, tekućina, hrane i pića koji potiču stvaranje plina. U prehrani bolesnika je korisno uključiti hranu koja sadrži velike količine kalija.

Prevencija zatajenja srca kod djece

Kako bi se spriječili dječji neuspjeh srca, razvijene su posebne preventivne mjere kako bi se uklonio rizik od bolesti.

Djeca svih dobnih skupina trebaju uravnoteženu prehranu koja će zasititi tijelo s potrebnim elementima i sastojcima u tragovima. Bitna stavka u prehrani djeteta je konzumacija vlakana, ribljeg ulja i proteina.

Važno je zaštititi dijete od stresa, stvarajući za njega sklad u obitelji i pružajući psiho-emocionalnu udobnost. Uvijek je potrebno naći vremena za odmor, a ne opterećivati ​​dijete prekomjernim pohađanjem raznih klasa i krugova. Dječje tijelo mora se oporaviti, osobito nakon škole.

Kontrola tjelesne težine također je važna točka u prevenciji bolesti, jer je prekomjerna tjelesna težina izravna putanja do bolesti srca. Prvo, postoji povećanje krvnog tlaka, dodatno povećava opterećenje na srcu što u konačnici dovodi do poremećaja u funkcioniranju tijela.

Često se starija djeca ne kreću puno i provode dosta vremena na računalu. Dijete bez redovite tjelovježbe više je podložno cirkulacijskim poremećajima i stanjivanju mišićnih vlakana, što dovodi do mnogih bolesti. Stoga bi sport trebao biti časno mjesto u životu svakog djeteta.

Prognoza za liječenje zatajenja srca kod djece bit će povoljna ako se uzrok patologije eliminira na vrijeme. Kompetentno odabrano liječenje i besprijekorno izvršenje recepta liječnika koji vas liječi neće vas pričekati za pozitivne rezultate.

Poremećaj srca kod djece

Ako su bolesti srca kod novorođenčadi i beba, kao i kod starijih djeteta na vrijeme otkrivene, to im omogućuje da se uspješno liječe i u mnogim slučajevima spase dijete, sprječavajući pojavu komplikacija i nepovratnih promjena.

Međutim, ponekad uznemirujući simptomi prolaze nezapaženo. Zbog toga dijete može razviti zatajenje srca. Stoga bi svi roditelji trebali znati prepoznati takav problem u bebi, tako da pravodobna terapija uklanja opasno stanje djetetovog života.

Što je to

Srčano zatajenje (skraćeno CH) odnosi se na stanje u kojem, zbog smanjene kontraktilnosti srčanog mišića, cirkulacija krvi je poremećena unutar i izvan srca. S takvom patologijom, miokardij ne može osigurati željeno oslobađanje krvi, zbog čega cijelo dijete pati.

Često postoji kronično zatajenje, koje se razvija zbog različitih patologija krvnih žila i srca. Glavna opasnost od takvog stanja je prisutnost latentne faze tečaja pa stoga, bez pravodobne rane dijagnoze, patologija se pretvara u teško i životno ugrožavajuće dijete.

razlozi

U novorođenčadi, kardijalni poremećaji često uzrokuju kongenitalne defekte srca, osobito ako su ozbiljne ili u kombinaciji. Kod dojenčadi, razvoj srčanog zatajenja moguće je i zbog kongenitalnih malformacija i zbog kongenitalnog miokarditisa. Ako dijete razvije infektivni endokarditis, poraz ventila također može dovesti do pojave HF-a.

Kod djece starijih od 7 godina, uzrok zatajivanja srca često je reumatizam, čija manifestacija je stečena oštećenja ventila i oštećenja srčanog mišića.

Djetetova dob CH može uzrokovati:

  • Kardiomiopatija.
  • Kronične tahiaritmije.
  • Bolesti bubrega u kojima počinje oligurija ili anurija.
  • Ozbiljne bolesti pluća, kao što su kronična upala pluća ili fibroza alveolitis.
  • Ozljede.
  • Preopterećenje tijela zbog pretjerane infuzijske terapije.
  • Teška anemija.
  • Operacija srca.

simptomi

U djetinjstvu dolazi do zatajenja srca:

  • Pomanjkanje daha.
  • Slabost.
  • Povećan umor.
  • Znojenje.
  • Tahikardija.
  • Cyanoza kože.
  • Kašalj.
  • Povećana jetra.
  • Oticanje vene oko vrata.
  • Edem.

Detaljniji odgovor na pitanje o tome što je zatajenje srca i kako se liječiti može se čuti u sljedećem videu.

klasifikacija

Kao što je već napomenuto, CH u djece podijeljen je na:

  1. Kronični, koji se javlja najčešće.
  2. Akutni, što je uglavnom kronična komplikacija. Glavna obilježja ove države su brzi razvoj i težina djetetova stanja.

Ako uzmete u obzir promjene u tijelu djeteta, možete odabrati

  • Diastolic HF, kada su šupljine slabo ispunjene diastolom.
  • Sustavno zatajenje srca, kada se srčani izlaz smanjuje zbog nemogućnosti miokarda da se normalno smanji ili tijekom prekomjernog opterećenja.

Pored toga, ova se patologija događa:

  1. Lijeva klijetka. Zbog činjenice da ova patologija uglavnom utječe na mali krug cirkulacije krvi, takav HF se naziva i kardiopulmarnom. To se manifestira kratkoća daha, cijanoza i kašalj, au teškim slučajevima razvija plućni edem.
  2. Desna klijetka. U ovom obliku HF-a, desna strana srca i velika cirkulacija pate, pa je drugo ime kardiovaskularna insuficijencija. Uz ovu patologiju povećava jetra i slezena, kao i edem pojaviti.

Ovisno o ozbiljnosti stanja, ove se faze HF razlikuju:

  • I - simptomi su odsutni u mirnom stanju i pojavljuju se samo s opterećenjem.
  • II A - kliničke manifestacije su u mirovanju i očituju se povećanjem brzine otkucaja srca za 25-30%, povećanjem BH za 30-50%, i za desnu ventrikularnu izljevu CH iz jetre ispod rebra za 2-3 cm.
  • II B - simptomi povećan broj otkucaja srca za 30-50%, povećati BH 50-70%, pojava cijanoza, kašalj, vlažnim krkljanja u plućima, a za pravo CH klijetke - strše ne samo jetru, ali ne i oticanje vratnih vena.
  • III - u slučaju lijeve klijetke CH, ova faza karakterizira značajan porast BH i HR, kao i razvoj plućnog edema, au desnoj ventrikuli - porast sindroma jetre i edema.

dijagnostika

Imajući u vidu znakove zatajenja srca kod djeteta, važno je odmah kontaktirati pedijatra koji će djetetu uputiti kardiologu i za takve pretrage:

  • Oskultacija.
  • Ekokardiografija s dopplerom.
  • EKG.
  • Fluoroskopija.

liječenje

Akutno zatajivanje srca zahtijeva neposredan odgovor od roditelja i liječnika. Dijete treba hitnu njegu, koja će eliminirati hipoksiju, ublažiti krvne žile, poboljšati kontraktilnost organa i eliminirati poremećaje elektrolita. Zbog toga dijete dobiva kisik, diuretik, krvne žile, vitamine, antispazmodike, glikozide i druge lijekove. Istodobno, samo liječnik treba propisati lijekove djetetu s bolesnim organom.

U kroničnoj HF terapiji bit će usmjerena na:

  • Uklanjanje tahikardije, otežano disanje i zadržavanje tekućine.
  • Zaštita miokarda, mozga, krvnih žila i bubrega.
  • Poboljšanje kvalitete života i prognoze djeteta.

U složenim slučajevima, oni se bave operacijom, što može biti kardioproteza, kardiomioplastika ili transplantacija srca. Od velike važnosti u liječenju i rehabilitaciji djece s HF-om također je dnevni režim, uravnotežena ishrana, izmjerena tjelesna aktivnost.

Više o zatajivanju srca kod djece potražite u odjeljku "Živite zdravo!".

Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije

Vodič za podučavanje

Za studente pedijatrijskih fakulteta, pripravnika, pacijenata i pedijatara.

Poremećaj srca kod djece

Zatajenje srca je stanje uzrokovano povredom intrakardijalnih i periferne hemodinamike povezana sa smanjenjem kontraktilnost srčanog mišića. Hemodinamski osnova kliničke manifestacije zatajenja srca je nesposobnost srca prevesti venskog protoka na adekvatan minutnog volumena. Najčešći kronično zatajenje srca, što je sindrom koji se razvija kao rezultat različitih bolesti kardiovaskularnog sustava, što dovodi uglavnom smanjiti pumpanja funkciju srca, kronične hiperaktivacije Neurohormonskih sustava, te se manifestira dispneju, lupanje srca, umor, ograničenje tjelesne aktivnosti i prekomjerno zadržavanje tekućine.

CHF - progresivni sindrom. Pacijenti s latentnom fazom zatajivanja srca, nakon 4-5 godina, mogu formirati skupinu teških bolesnika. Stoga je rana dijagnoza i rano liječenje ključ uspjeha. Međutim, ne postoje precizne statistike o broju pacijenata, a posebno djece s CHF-om u Rusiji.

U dobnom aspektu, etiološki čimbenici zatajenja srca mogu biti sljedeći:

u neonatalnom razdoblju - kongenitalni defekti srca, u pravilu, u ovom dobu - kompleks, kombinirani i kombinirani;

u djetinjstvu - kongenitalni defekti srca, kongenitalni miokarditis - rano (endro- i miokardijalna fibroelastoza) i kasno. Stečena srčana bolest srca u ovoj dobi - kao posljedica infektivnog endokarditisa. Akutni miokarditis.

Kongenitalni defekti srca najčešći su uzrok zatajenja srca u bilo kojoj dobi. Međutim, u određenoj dobnoj fazi također se identificiraju drugi uzroci zatajenja srca. Dakle, od sedam godina (vrlo rijetko - ranije), moguće je oblikovati defekte srčanog srca reumatskog porijekla, kao i stvaranje reumatske bolesti srca s prevladavajućim oštećenjem miokarda, mnogo rjeđe - stvaranje reumatske pancartitisa.

Kardiomiopatija - proširena (kongestivna) i hipertrofna manifesta, klinički, očigledno - u bilo kojoj dobi.

Rijetki uzroci zatajenja srca su uvjeti definirani kao aritmogeni zatajenje srca zbog prekomjernog korištenja miokardijalnog potencijala, na primjer, u nekim oblicima kronične tahiaritmije.

Ekstrakardijski uzroci zatajenja srca: bolest bubrega s oligurijom i anurijom, bronhopulmonalna patologija - bolest hijalinske membrane u novorođenčadi, akutna i kronična upala pluća, fibroza alveolitis (Hammen-Richova bolest), trauma. Nažalost, postoje kliničke situacije neuspjeh iatrogenic srca, često - s neadekvatnim ponašanja infuzije, u kliničkoj praksi, moramo se nositi sa situacijama gdje je infuzija terapija propisana već zatajivanja srca, a osobito protiv pozadina od trenutne akutne miokarditis, s „ciljem detoksikacije ”. Naravno, takva taktika liječenja obično dovodi do povećanja ozbiljnosti stanja pacijenta.

U nekim nekardiogenog uvjetima: hipertireoza, teška anemija, ciroza jetre, arteriovenske fistule je povećanje minutnog volumena srca i slaba cirkulacija istovremeno je s obzirom na činjenicu da je pumpanje funkcija srce ne može zadovoljiti povećane potrebe tijela.

S obzirom na etiološke čimbenike koji dovode do oštećenja srčanog mišića, mogu se razlikovati sljedeći oblici zatajivanja srca:

1. Oblik razmjene miokarda ili zatajenje srca uslijed oštećenja miokarda se opaža kod bolesti srčanog mišića toksične, infektivne i alergijske prirode, tj. Ovaj oblik je uzrokovan primarnim oštećenjem srčanog mišića bez prethodne hipertrofije.

2. Neuspjeh srca zbog preopterećenja, stanje u kojem se kontrakcija miokarda smanjuje kao rezultat prekomjerne radne i sekundarne promjene na temelju hiperfunkcije. Takve promjene najčešće prate poremećaje srca, kao i uvjeti porasta tlaka u malim i velikim krugovima cirkulacije krvi.

3. Mješoviti oblik zatajivanja srca, u kojem se čimbenici oštećenja i preopterećenja srca kombiniraju, na primjer, u tirotoksikozi, u reumatskim defekcijama srca.

U sistoličkim oblicima zatajivanja srca, smanjenje srčanog učinka uzrokovano je smanjenjem kontraktilnosti miokarda ili opterećenjem volumena. Dijastolički oblik zatajenja srca zbog smanjenja na punjenje šupljine srca (ventrikula) u dijastoli, događa često takva situacija kada je u obrani opuštanje (relaksacija) infarkta dijastolički faza, koja može biti u hipertrofičku, opstruktivna kardiomiopatije, constrictive perikarditis, uz smanjivanje volumen šupljina zbog tumora, ili sa tahištolijskim oblicima poremećaja ritma kada se diastol skrati.

Glavni oblik je kronično zatajenje srca. Akutno zatajenje srca bez prethodne dugotrajne bolesti srca nije uobičajeno u kliničkoj praksi. Primjer takvog stanja vjerojatno je akutni miokarditis reumatske i ne reumatske (virusne) geneze. Najčešće se akutno zatajenje srca pojavljuje kao komplikacija kronične, eventualno u pozadini bilo koje međukorealne bolesti i karakterizira brz razvoj i težina pojedinačnih simptoma zatajivanja srca, što je u stvari stanje dekompenzacije.

U ranim fazama disfunkcije srca ili zatajenja srca, periferna cirkulacija krvi i dalje je primjerena potrebama tkiva. To je olakšano povezivanjem primarnih mehanizama prilagodbe. već u ranim, pretkliničkim fazama zatajivanja srca, kada još uvijek nema očitih pritužbi, a samo kratki pregled omogućuje nam da navedemo prisutnost ovog sindroma.

Srčani zatajenja kod djeteta: kako brzo prepoznati simptome bolesti koja prijeti djetetu

Većina bolesti je najteža i suočavaju se s najozbiljnijim posljedicama koje se pojavljuju u djece.

Njihova tijela još ne dobivaju potrebnu otpornost na bolesti, a identifikacija simptoma može biti komplicirana.

Stoga je toliko važno pratiti stanje djeteta i paziti na sve signale alarma. Dalje u članku je vrlo potrebno i važne informacije o tome što su simptomi i liječenje zatajenja srca kod djece.

Opće informacije

Zastoj srca kod djece povezan je s smanjenjem kontraktilnosti miokarda (srčanog mišića). Količina krvi istodobno istisnuta ne zadovoljava potrebe organa i tkiva, uzrokujući edem, poteškoće u disanju i opće slabost.

Prerano otkriveno zatajenje srca ozbiljna je prijetnja životu vašeg djeteta. Stoga, ispitajte uzroke i simptome bolesti.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci bolesti su gotovo isti u djeci različitih dobi:

  • kongenitalni defekti srca;
  • traume, operacije srca ili ozbiljne zarazne bolesti;
  • miokarditis;
  • bolesti pluća, bubrega, reumatizma;
  • druge bolesti srca i krvnih žila.

Posebno visoka vjerojatnost bolesti u sljedećim slučajevima:

  • dijete ima loše nasljedstvo (bilo je srčanih problema za jednog ili oba roditelja);
  • dijete ima ishemijsku bolest;
  • Dijete pati od kronične aritmije ili hipertenzije.

Razvrstavanje: stupanj bolesti

U djece i odraslih, postoje dvije faze zatajenja srca - kronični i akutni. Druga je komplikacija i povezana je s oštrim porastom simptoma u kojima se patologija više ne može previdjeti.

U prvom slučaju, postoje problemi s punjenjem srca krvlju, u drugom - sa smanjenjem kontraktilnosti i nedovoljnim oslobađanjem krvi.

Također, zatajenje srca je podijeljena na lijeve klijetke ili kardio-plućni, u kojoj su pluća pod napadom, članovi plućne cirkulacije, pravo klijetke, a to utječe na jetru i bubrege. Kašalj i otežano disanje karakteristici prve vrste, a oteklina probleme s slezene - za drugi.

Postoje četiri faze bolesti:

  • Prvo, simptomi ostaju gotovo nevidljivi, fizički napor uzrokuje znatan umor i kratkoća daha, dijete pokušava izbjeći aktivne igre.
  • U drugom koraku se ubrzava brzinu otkucaja srca, povećava brzinu respiracije tijekom tipa lijeve klijetke ili jetra počinje izbočiti se ispod donjeg ruba do nekoliko centimetara.
  • Treći korak karakterizira ubrzana do šest puta srca, otežano disanje, kašalj i krkljanja u plućima i jetri ispupčen uz značajno povećanje u vratne vene.
  • Najgori simptomi četvrte faze su plućni edem ili opći oticanje tijela, ovisno o vrsti bolesti.

Znakovi

Znakovi koji otkrivaju bolest, ovisno o dobi. Očito je da je u ranoj fazi gotovo nemoguće identificirati ih, a još manje ih povezati sa zatajivanjem srca. Nisu vidljive sa strane i ne skreću pozornost djeteta. Međutim, postupno se simptomi pojavljuju sve više i postaju stalni faktor, što uvelike smanjuje kvalitetu života. Bebe kažu o bolesti:

  • anksioznost;
  • tearfulness;
  • neujednačeno disanje;
  • znojenje;
  • brzi gubitak interesa u dojci tijekom hranjenja;
  • povraćanje;
  • nemirni san.

Otkrivanje bolesti je lakše s godinama. Privucite pozornost roditelja:

  • neobično niska mobilnost, trošenje velike količine vremena u sjedećem ili ležećem položaju;
  • kratkoća daha, ne samo da se pojavljuje tijekom tjelesne aktivnosti, nego i postaje stalnim suputnikom tijekom vremena;
  • kašalj i hripanje;
  • vrtoglavica;
  • bol u prsima;
  • blijeda koža;
  • nesvjesticu;
  • plava usnica ili prstiju;
  • lagani umor;
  • blackouts u očima, crne "muhe" ispred njih;
  • poremećaji u želucu i crijevima, mučnina i povraćanje;
  • moguće oticanje cervikalnih vena i edem donje polovice tijela su znakovi kasne faze zatajenja srca.

Kod djece, bolest se tretira isključivo u stacionarnim uvjetima, a što prije liječnik pregleda dijete, veća je vjerojatnost uspješnog liječenja bez komplikacija.

Pojava alarma: koji liječnik treba kontaktirati

Često se roditelji obraćaju pedijatru ili ENT-u zbog kašlja i kratkog daha, a pravi uzrok problema već je otkriven u liječničkom uredu.


Druga mogućnost je samooznačavanje simptoma i upućivanje na pedijatra.

U svakom slučaju, kao rezultat, dijete bi trebalo dogovoriti sastanak s kardiologom koji potvrđuje ili isključuje bolest.

Uočavanje zatajenja srca tijekom ispitivanja od strane drugih stručnjaka sa sljedećim dijagnostičkim metodama:

  • Ručno ispitivanje ili auskultacija, kada liječnik osjeti trbušnu šupljinu pacijenta. Ova metoda vam omogućuje da utvrdite povećanje patnje od bolesti unutarnjih organa.
  • Mjerenje krvnog tlaka i brzine otkucaja srca.
  • X-zrake prsnog koša, tijekom kojih možete primijetiti preveliku veličinu srca ili tekućinu koja se nakupila u plućima.
  • EKG, ehokardiografija ili tomografija.
  • Ispitivanje krvi.

Dijagnoza: kako prepoznati odstupanja u rezultatima ankete

Dijagnoza, faza zatajivanja srca i liječenje liječenja rješava kardiolog. Obavezne metode ankete uključuju:

  • EKG;
  • ehokardiografijom;
  • tomografija;
  • prsima x-zraka;
  • krvni test;
  • dnevno nošenje doppler monitora, koji uklanja kardiogram i pokazuje potpunu sliku srčanih kontrakcija.

Pogledajte video u kojem pedijatrijski kardiolog kaže o bolesti srca:

liječenje

Učinkovitost i vrijeme potrebno za uklanjanje bolesti ovise o pravodobnosti identifikacije problema. Obavezna terapija drugom lijekom je spavanje u krevetu, uklanjajući teret na srcu.

Terapija se provodi u sljedećim područjima:

  • Poticanje sposobnosti srčanog mišića da se smanji: za to je pacijentu dana srčani glikozidi (npr. Digoksin).

Lijek počinje primjenjivati ​​kao intravenozna injekcija, na kraju prebacujući na pilule.

  • Smanjenje srčanog opterećenja: uzimanje diuretika (na primjer, uregitis) omogućuje vam da se riješite otekline tijela i unutarnjih organa.
  • ACE inhibitori djeluju s prve dvije skupine lijekova, dopuštajući im da postupno smanje dozu, zadržavajući visok učinak.
  • Slične funkcije provode se pomoću beta-blokatora.
  • U isto vrijeme, liječenje povezanih bolesti se provodi i liječe se drugi zahvaćeni organi.
  • Cijeli tijek liječenja odvija se u bolničkim uvjetima. Neophodno je podsjetiti da lijek treba strogo pridržavati uputa liječnika koji ga posjećuje i pratiti ga.

    Dobar dodatni tretman (samo još jedan!) Je tradicionalna medicina.

    Dijeta i stil života

    Kakva dijeta za zatajivanje srca treba imati dijete? Dijeta je jedan od najvažnijih čimbenika rehabilitacije i mora biti u skladu s preporukama liječnika nakon izbijanja.

    Morate jesti puno svježeg voća i mliječnih proizvoda. Hrana mora sadržavati značajnu količinu kalija i malu količinu soli kako bi se izbjegla natečenost. Preporuča se da se hrana ne otopi u fazi kuhanja, već u vrijeme posluživanja.

    Tjelesna aktivnost treba odgovarati stanju djeteta.

    Oni s srčanim udarom prvog stupnja pokazuju aerobnu tjelovježbu, šetnje (pješačenje ljeti i skijanje zimi).

    Obično su oslobođeni od tjelesnog odgoja ili prebačeni u posebnu skupinu.

    Nakon bolesti drugog stupnja, brzo hodanje i trčanje trebalo bi biti vrlo pažljivo tretirane, a nakon trećeg, hodanje u sjedećem položaju je poželjno.

    Preventivne mjere

    Mjere sprečavanja nikada neće pomoći da se suoče sa zatajivanjem srca kod vaše djece (ili da osiguravate povratak bolesti). Promatranje njih je lako, ali to će pomoći da život djeteta bude zdrav i njegovo dobro - stalno prekrasno:

    • Tjelesna aktivnost Čak i umjerena vježba (hodanje do škole ili penjanje po stepenicama umjesto dizala) značajno smanjuje rizik zatajenja srca.

  • Pravilna prehrana. Uklanjanje suvišne soli, začina i masne hrane, uz dovoljnu količinu minerala, vitamina i aminokiselina - ključ za zdravlje dugi niz godina.
  • Kontrola tjelesne težine. Često roditelji čine potomke potomaka, pazeći da su uvijek puni.

    Potrebno je slušati dijete kad izjavljuje o sitosti, a ne priviknuti se prekomjernoj količini masne hrane, kolača i slatkiša.

  • Ostatak. Broj obrazovnih zadataka i dodatnih krugova mora biti u skladu s sposobnostima djece. Također, ne dopustite im da se naviknu na žrtvu spavanja u korist računalnih igara.
  • Stres je jak faktor rizika, tako da isključivanje živčanih situacija ima pozitivan učinak na zdravlje potomaka.
  • Koje su projekcije za liječenje zatajenja srca kod djece? U većini slučajeva, pravovremena medicinska intervencija i strogo pridržavanje preporuka liječnika mogu učinkovito ublažiti simptome bolesti.

    Zaključno, još uvijek postoje mnoge korisne informacije o kardiovaskularnoj insuficijenciji (akutnoj i kroničnoj) i drugim srčanim bolestima kod djece:

    Srčani zatajenje kod djeteta

    Srčano zatajenje kod djeteta karakterizira nemogućnost kardiovaskularnog sustava da osigura normalnu cirkulaciju. Patologija se razvija ako srčani mišići ne napadaju dovoljno snažno, zbog čega srce istiskuje premalen volumen krvi koja ne zadovoljava potrebe djetetova tijela. Kao rezultat toga, opaženi su simptomi hipoksije, teškoće disanja i kronične slabosti.

    razlozi

    Česti uzroci zatajenja srca kod djeteta su trauma i neuspjeh u radu srca, hipertenzije, koronarne bolesti srca i srčanih oštećenja. Zajedno s njima, još uvijek postoje mnogi drugi provokatori za razvoj bolesti.

    simptomi

    Simptomi koji prate zatajenje srca kod djeteta uzrokuju točno ono što dio srca odbija raditi. Pretpostavimo da vaše dijete ima dijagnozu zatajenja srca lijeve klijetke, što znači da će krv stani u plućima i mali krug cirkulacije krvi. Štoviše, dijete ima sljedeće simptome:

    • Pomanjkanje daha;
    • Cyanoza - dijelovi tijela postaju plavi (prsti na udovima, usne);
    • Suhe žvake;
    • Kašalj.

    Kašalj je često povezan s respiratornim bolestima. Ali bolesnici s bolestima srca također su skloni upalnim bolestima gornjeg dišnog trakta i pluća. Čini se da kašalj može voditi pacijenta u sobu ENT, gdje liječnik slučajno pronalazi pravi uzrok pojave simptoma.

    Kašalj u zatajivanju srca sugerira da osoba ima stagnaciju krvi u plućima. No, kašljanje ne može značiti ništa ozbiljno. Iako, ako ne obratite pažnju na kašalj koji se pojavio zbog pogoršanja srca i da se ne savjetuje s liječnikom, latentni tijek bolesti može dovesti do katastrofalnog rezultata.

    Kašalj srčanog podrijetla može biti: paroksizmalna i suha, iscrpljujuća i glasna kašalj, oštar kašalj, hemoptysis.

    Ako dijete pokazuje znakove popuštanja desnog ventrikula, to će biti jednostavno u krvi u sistemsku cirkulaciju, kao i oticanje udova i trnci u desnom gornjem kvadrantu (zbog kašnjenja krvi u venama jetre). Glavni znakovi zatajenja srca su visoki umor. U tom razdoblju potrebno je voditi brigu o djeci.

    klasifikacija

    Zastoj srca podijeljen je na: akutne, kronične, kardiovaskularne i plućne bolesti.

    akutan

    Akutno zatajenje srca kod djece je sindrom koji se obično razvija vrlo brzo. Ova vrsta zatajenja srca popraćena je plućnim edemom, kardijalnom astmom i kardiogenim šokom. Akutno zatajenje srca kod djece može se pojaviti zbog puknuća zidova lijeve klijetke, kao i akutnog zatajenja aorte i mitralnog ventila.

    Klasifikacija akutnog zatajenja srca ovisi o tome koja je ventrikula srca ozlijeđena.

    Postoji nekoliko vrsta akutnog zatajenja srca:

    • S kongestivnim hemodinamskim tipom - desne ventrikularne i lijeve klijetke;
    • S hipokinetičkim tipom hemodinamike - aritmijskim, refleksnim, istinskim šokom.

    kroničan

    Kronično zatajenje srca - sindrom s teškom komplikacijom mnogih bolesti srca i drugih organa. Patologija se polako formira, tijekom tjedana, mjeseci, pa čak i godina. Danas postoje dvije vrste kroničnog zatajenja srca. Kronično zatajenje srca - najčešći sindrom u slučaju kvarova u procesima kardiovaskularnog sustava.

    kardiovaskularne

    Kardiovaskularna insuficijencija je sindrom karakteriziran simptomima nedovoljne cirkulacije krvi. Bilo koja infekcija smanjuje sposobnost srca da opskrbi cijelo tijelo s potrebnom količinom krvi. Razlozi zbog kojih je kardio vaskularne insuficijencija - koronarna bolest srca, infarkta miokarda, te bolesti zalistaka.

    Povećana srca, slabost, glavobolja, nesvjestica, sjedeći način života, a višak tekućine u tijelu, što dovodi do oticanja ekstremiteta - znači da postoje problemi s desne klijetke. Mala opskrba krvlju također se očituje plavom nokta i nasolabijalnog trokuta.

    Često, kardiovaskularna insuficijencija je spora. Sindrom se razvija u mnogim fazama. Tijelo se pokušava boriti, pomaže srcu: broj hormona u krvi mijenja, male arterije ugovore, rad bubrega, pluća i mišića mijenjaju. Jao, s progresivnom prirodom bolesti, iscrpljene su snage tijela.

    izvantjelesna

    Kardiopulmonalna insuficijencija - karakterizira spajanje srca i plućne insuficijencije. Kardiopulmonalna bolest dolazi zbog cirkulacijskog zatajenja u plućima, što dovodi do smanjenja količine kisika u krvi. Uzroci ovog tipa zatajenja srca su hipoksija, bronhijalna infekcija i poliglobulija. Za dijagnosticiranje uporabe bolesti:

    • Rendgenski pregled;
    • Elektrokimografiyu;
    • elektrokardiografija;
    • Kateterizacija pravih šupljina srca i pluća.
    • Preporučujemo čitanje: stenoza mitralnog ventila

    stupnjeva

    Sindrom zatajivanja srca ima tri stupnja ozbiljnosti, karakteriziranih unutarnjim simptomima.

    1 stupanj - nadoknađeno

    Blaga patologija. Znakovi zatajivanja srca 1 stupanj su slabost, nervoza, nemirni san. Ako je tijelo podvrgnuto teškom fizičkom naporu, pojavi se kratkoća daha, puls se ubrzava. Nakon neophodnog liječenja, opće stanje bolesnika se vraća na normalu i svi simptomi bolesti razreda 1 nestaju.

    2 stupnja - umjereno

    Umjeren stupanj dalje se dijeli na dva oblika. Prvi nakon malog opterećenja pojavljuje se kratkoća daha. Dijete će se žaliti zbog nemirnog sna, slabog apetita, brzog otkucaja srca i boli u pravom hipokondriju. Ovaj je oblik gotovo identičan prvome stupnju, samo patoloških abnormalnosti su izraženije.

    U drugom obliku, stanje bolesnika znatno se pogoršava. U mirovanju je otežano disanje, ubrzan rad srca, buja želudac, jetra povećava, pojavljuju se u desnom gornjem kvadrantu kolike, nesanicu, s ekstremiteta okreće plavu kožu pojavljuje nabubre.

    Grade 3 - teška

    Tijekom ozbiljne bolesti pacijent se osjeća vrlo teško. Nemojte prestati mučiti kratkoću daha, bubrenje se raspršuje po cijelom tijelu. U usporedbi s drugim stupnjem, treći je nepovratan. Moguće je poboljšati dobrobit bolesnika, ali učinak će biti kratkotrajan. Tijekom trećeg stupnja neuspjeha, kako u srcu tako iu drugim organima, opažene su teške smetnje koje utječu na živčani sustav.

    Treći stupanj karakterizira pospanost, depresivno stanje, ali u isto vrijeme, nesanica i mentalna agitacija, postoji zamagljenost pacijentove svijesti.

    liječenje

    Kada se liječi zatajenje srca, glavna stvar je spriječiti početak posljednje faze, u kojoj moderna medicina nije u stanju popraviti ništa. Liječenje se obavlja konzervativnim metodama ili se pribjegava operaciji.

    Prva pomoć

    Ako primijetite simptome napada srčanog zatajenja kod djeteta, potrebna je hitna njega:

    • Briga za dijete, držite ga u polusjednom stanju;
    • Nanesite remenje na noge na takav način da ne ometaju arterijski protok krvi;
    • Stavite donje udove u toplu vodu.

    Hitna njega liječnika prije hospitalizacije i u bolnici:

    • Leptoanalgesia. Narkotičke tvari se unose u tijelo, često morfij;
    • Udisanje kisika pomoću nazalnog kratera;
    • Pacijenti s akutnim zatajivanjem srca trebaju liječenje intravenskim heparinom.

    Priuštite nitroglicerin i drugi periferni vazodilatatori ne može biti u bolesnika s stenozom aorte, hipertrofične kardiomiopatije i eksudativnih perikarditis sa znakovima srčane tamponadom.

    operacija

    Kada pomoć konzervativnih metoda, kao što je liječenje, nema učinka, pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Provedene su sljedeće vrste operacija:

    • Transplantacija srca - uklanjanje oštećenih srce, stručnjaci ne utječu na obje strane atrija, koji su ušivenim na donatorskoj atrij, a zatim pričvrstite plućnim arterijama i aorta u srce pacijenta;
    • Cardiomyoplastika - komad je preuzet iz najšireg leđnog mišića pacijenta i pokriven je pacijentovo srce kako bi se poboljšala kontrakcija srčanog mišića;
    • Koristeći umjetno srce koriste se posebne srčane proteze. Proteza se ugrađuje u tijelo pacijenta, doprinoseći poboljšanju kontraktilne sposobnosti srca i povećava kvalitetu života.

    Djeca koja pate od zatajivanja srca zahtijevaju posebnu njegu. Gotovo potpuno eliminira tjelesnu aktivnost, dajte djetetu mogućnost da se opustite, održite uvjete za dobar san.

    Također, brigu o djeci podrazumijeva dieting. Bolje je jesti laganu hranu. Jedite često, ali u malim obrocima. Izbornik se mora sastojati od hrane koja sadrži kalij.

    Potrebna je dnevna njega kože djeteta, koja zbog edema postaje razrješiva, ranjiva na bolest, gubi elastičnost. Kada je dijete u sjedećem položaju, potrebno mu je pomoći da se udobno prihvati uz pomoć jastuka. U tom slučaju možete zamijeniti klupu ili nisku stolicu ispod nogu, tako da će udovi biti podignuti do maksimuma i oticanje nogu će se smanjiti.

    Pinterest