Simptomi napada angine, kako pomoći i spriječiti recidiva

Iz ovog članka saznat ćete: što je napad angine, što ga uzrokuje, njegove karakteristične simptome i razliku od drugih patologija. Kako ukloniti napad i spriječiti njegovo pojavljivanje u budućnosti.

Kada se pojavi napad angine, patološki sužavanje koronarnih arterija javlja se za 50% ili više. Ovo stanje dovodi do nedostatka kisika u srcu, koji je karakteriziran određenim simptomima (bol, peckanje, pritisak iza stupa) i prijeti komplikacija - infarkt miokarda.

Napad angine može dovesti do infarkta miokarda

Napad može biti potpuno uklonjen uzimanjem nitroglicerina, ali to neće utjecati na uzrok problema - to je samo privremeno rješenje. Nakon uklanjanja simptoma, neophodno je da se posavjetujte s liječnikom - kardiologom - za daljnje liječenje.

Uzroci angine

Angina pektoris može se pojaviti iz tri razloga:

  1. kao rezultat ateroskleroze - sužavanje lumena plovila zbog naslaga ateroskleroznih plakova);
  2. tromboembolizam - akutno blokiranje krvne žile s krvnim ugruškom;
  3. grč - iznenadno višestruko sužavanje lumena krvnih žila.

Čimbenici koji izazivaju mogu biti bilo koji uvjet u kojem se povećava rad srca:

  • tjelesna aktivnost;
  • stresni stres;
  • hipotermija;
  • pregrijavanja;
  • pijenje alkohola;
  • bogata i začinjena hrana.
  • pretilosti;
  • dobi (češće kod starijih osoba);
  • pušenje;
  • povećana zgrušavanje krvi;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • visoki krvni tlak;
  • dijabetes melitus;
  • visok kolesterol;
  • kongenitalne anomalije srca i krvnih žila;
  • nasljedstvo.

Bolesti pluća i želuca također mogu biti uzrok patologije zbog pogoršanja opskrbe kisikom u srcu.

Simptomi napada angine

  • bol iza strijca, u trbuhu, u glavi, lijevoj ruci, ramenu, donjoj čeljusti;
  • gori osjećaj;
  • pojava kratkoće daha - brzo i teško disanje, osjećaje nedostatka zraka;
  • vrtoglavica;
  • povećano znojenje;
  • slabost;
  • osjećaj panike i anksioznosti.

Neki ljudi možda nemaju nikakvih simptoma tijekom napada: to su žene, bolesnici s dijabetesom i ljudi starosti. U muškaraca, takav napad stenocardije je veća vjerojatnost da će se dogoditi s boli.

Sindrom boli (kompleksni simptomi) može imati različitu lokalizaciju, trajanje i intenzitet:

  • U području strijca, u gornjem području;
  • daje donjem dijelu, do trbuha (u isto vrijeme, napad se lako zbunjuje s pogoršanjem peptičnog ulkusa ili gastritisa);
  • ramena;
  • lopata;
  • ruka;
  • klavikula na lijevoj strani tijela;
  • ponekad (rijetko) bol daje donjoj čeljusti ili ušnoj školjci;
  • moguće manifestacije sindroma i desne strane.

Značajke napada, ovisno o vrsti angine

Za različite tipove angine, simptomi problema bit će različiti:

S nestabilnom anginom, čija je težina podijeljena na 4 klase, napadaji također imaju svoje osobine.

Diferencijalna dijagnoza (za razliku od drugih patologija)

Budući da je napad angine na boli sličan nekim bolestima, pružanje kompetentne pomoći, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu.

Usporedba angine s drugim patologijama:

Prva pomoć (uklanjanje napada) i liječenje

Ako vam se napad dogodio, trebate biti u mogućnosti dati vam prvi hitni pomoć.

  1. Potrebno je sjesti, zaustaviti svaku aktivnost, nazvati hitnu pomoć.
  2. Raspakirajte odjeću, ako je moguće, ili uklonite gornji dio. Preporučljivo je otkopčati pojas, grudnjak, odvojiti vezu.
  3. Stavite nitroglicerin (1 tableta) ispod jezika.
  4. Ako nakon 5-8 minuta simptomi nastave, možete staviti još jedan.
  5. Obratite pažnju na puls i pritisak: ako se podigne, trebate piti odgovarajući lijek.

U slučaju kada je problem prešao bilo koju osobu koja vam je blizu, trebali biste mu dati istu hitnu pomoć.

Najčešće, nitroglicerin u potpunosti ublažava simptome i osoba se može samostalno kretati, ali to ne znači da se problem neće ponoviti.

Kao takav, nema napada za napad - jednostavno se uklanja. Budući da napad od stenocardije nije neovisna bolest, već sindrom (kompleksni simptomi) drugih patologija, nakon uklanjanja napada nitroglicerinom, potrebno je daljnje liječenje temeljne patologije problema.

prevencija

Da bi se spriječila pojava moždanog udara, potrebno je isključiti one čimbenike koji vode do njih, osobito u prisustvu predispozicije za bolesti kardiovaskularnog sustava. Naravno, ne može se spriječiti utjecaj čimbenika poput dobi ili spola, ali je u našoj moći da sami pomognemo - kako bismo se zaštitili od budućih problema. Za to vam je potrebna:

  • riješite se loših navika;
  • jesti dobro;
  • boriti se s viškom težine;
  • biti fizički aktivan;
  • pravodobno proći preventivno ispitivanje, izmjeriti razinu kolesterola i šećera u krvi.

Prognoza zdravlja

Nedvosmisleno predviđanje za zdravlje nakon napada angine za sve pacijente neće funkcionirati. Tijek bolesti je individualan i ovisi o uvjetima i načinu života osobe. Stoga, u jednom slučaju, uz poštivanje preventivnih mjera, netko uopće neće imati napadaje, au drugom slučaju postoji komplikacija ili tragični ishod.

Trenutno angina znatno mlađa. Znakovi angine javljaju se kod osoba mlađih od 45-50 godina (čak i kod adolescenata). Važno je djetetu davno objasniti opasne posljedice loših navika i važnost sporta, zdrave prehrane i optimističan pogled na životne situacije. Uostalom, zdrav stav prema životu najbolji je prevencija srčanih bolesti.

Karakteristike boli u anginu

Angina pektoris karakterizira bol koji se odjednom pojavljuje. Sama bol je donekle sužava - to je teško za osobu disati. Često, bol se javlja bez prethodnog djelovanja za to - to je oblik angine u razdoblju odmora. Kroz pravodobno prihvaćanje bilo kakvih vazodilatatorskih bolova.

Tipična bol u boji je sindrom boli za stiskanje i stiskanje. To može biti bolan ili akutni sindrom, što ukazuje na intenzitet napada.

Često pacijent ima osjećaj da je u prsima stranog tijela. Ponekad postoji numbness ili, obrnuto, peckanje u prsima.

  • Sve informacije na stranici su samo za informativne svrhe i NE RUKOVANJE ZA AKCIJU!
  • Samo vam DOCTOR može pružiti TOČNO DIAGNOSIJE!
  • Molimo vas da ne radite samoizlječenje, nego da se registrirate sa specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji!

lokalizacija

Lokalizacija boli u angini je gornji ili srednji dio stupa, koji se lagano pomaknuo lijevo u području srca. U tom slučaju bol se može pojaviti bilo gdje u prsima, zbog karakteristika opskrbe krvlju ili inervacije miokarda, kao i lokalizacije same lezije. Slaba bol utječe na malo područje, snažno - cijelo prsa.

Bolovi zbog nepravilnosti u srcu i stvaranje napada angine određeni su pokreti pacijenta.

Ovdje su dodijeljeni:

  • Pacijent stavlja šaku na prsa tijekom razdoblja boli. To se zove Levinov znak.
  • Također možete primijetiti kako pacijenti u razdoblju boli stavljaju ruku ili dvije ruke na prsa, povezujući ih s dlanovima. Ovdje je karakteristično kretanje dlana s zatvorenim prstima preko prsnog koša zabilježeno dolje i obrnuto. Ovaj princip se naziva bezuvjetna dijagnoza boli zbog koronarne insuficijencije. Opisao su geste V. Martina 1957. godine.

Irradatsiya

U većini pacijenata postoji irradija boli u slučaju stenocardije u lijevom ramenu, oštricu ramena, ruku. Često postoji bol sindrom duž ulnarnog živca, koji ne uvijek karakterizira početak napada angine. Bolje je obratiti pažnju na bol u vratu ili donjoj čeljusti, kao i na ramenu.

U posebno rijetkim slučajevima pacijenti se žale na bol u trbuhu, pa čak i na leđima, što može biti uzrokovano i napadom angine.

U pravilu, zračenja bol se razlikuje od glavne. Na primjer, utjecaj boli u donjoj čeljusti može se percipirati kao bol tijekom upale dentalnog živca. Bol u podlaktici karakterizira utrnulost ili slabost u udovima.

Pacijenti se također često žale na povećanje osjetljivosti pojedinih dijelova kože na lijevoj ruci iu području mjesta organa. Bol u prezentiranim područjima ne ukazuje na razvoj angine pektoris.

Angina napora često se manifestira iznenadnom boli, gdje normalno hodanje, jedenje u velikim količinama, penjanje po stepenicama može djelovati kao opterećenje. Ako osoba ima stabilnu anginu, onda njegovi napadaji započinju nakon prenošenja iste vrste stresa s istom razinom stresa.

Stabilna angina je podijeljena na funkcionalne klase ovisno o veličini tereta. Uz točnost klase omogućiti definiranje posebnih studija.

Oznaku možete označiti grubo, procjenjujući prenosivost opterećenja kućanstava:

Često se pacijentu dijagnosticira spontana angina, kada bol nastaje u mirovanju, ali se ne javlja uslijed fizičkog napora. Takve napade teško je ukloniti nitroglicerinom.

Trajanje boli u angini nije duže od 15 minuta, spontani oblici mogu biti odgođeni do 45 minuta.

Gotovo odmah nakon prestanka tjelesne aktivnosti, napad se smanjuje. No, za vrijeme početka napada, osoba se jednostavno zaustavlja, jer je bol intenzivan i ne dopušta pokretanje kretanja bez neugodnih osjeta. Nakon što se nitroglicerin zapliše nakon 2-3 minute, što također ukazuje na prisutnost angine.

Odavde ćete moći otkriti što uzrokuje bol s anginom.

Posebne značajke

Ako govorimo o značajkama anginske boli koji proizlaze iz angine, ovdje je potrebno proučiti oblike patologije, starost pacijenta, komorbiditeta i drugih značajki. Zabilježena je sljedeća značajka: s dobi, bol tijekom napada blago se smanjuje, slab, ali traje dulje.

U mladih bolesnika, bol se manifestira intenzivno, zrači na gornje dijelove tijela, popraćena vegetativnim lezijama. Ta činjenica objašnjava nerazvijenost kolateralne cirkulacije u miokardu i očuvanju percepcije boli.

Tipični oblik patologije razlikuje se od spontanog trajanja povećanja i smanjenja sindroma boli. Dakle, tipičan karakterizira trajanje povećanja boli i brzog smanjenja. U slučaju razvoja spontanog oblika, oba su razdoblja otprilike ista.

Kada se anginu karakterizira pojava osjećaja straha za vlastiti život, jer se bol nastaje iznenada, tijekom spavanja, što dovodi do osjećaja smrti koja se nadvija. Često, na pozadini angine, manifestiraju se vegetativne reakcije - vrtoglavica, suha usta, skokovi u krvnom tlaku i bljedilo kože.

Procjena boli

Priroda sindroma boli, njegova lokalizacija i ozračivanje omogućuje određivanje koronarnog porijekla. Podrobnija procjena omogućuje vam određivanje oblika angine. Također, stručnjaci uzimaju u obzir činjenicu da anginalni bolovi ponekad govore o početku ishemijskog otkucaja srca, ali to se događa samo u slučaju prenesenog stentinga.

Postoji stabilan tijek bolesti u slučaju uniformnosti napadaja, lokalizacije, trajanja i reakcija na uvođenje ili uporabu nitroglicerina. Progresija angine dijagnosticira se u slučaju povećanja boli, razvoja napada s manje stresa.

Novi fokusi srčanih bolesti mogu se očitovati kao novi napadaji, novi mjesta boli. Istodobno, teško je dijagnosticirati anginu zbog značajnih razlika u odnosu na tipične patologije srca.

Kako se riješiti bolova u stenokardiji

Važno je znati kako ublažiti bol s anginom kako bi pomogla osobi. Dakle, morate primijeniti nitroglicerin u bilo kojem obliku. Preporučene pilule lijeka, koje se apsorbiraju pod jezikom, koje osiguravaju brzu apsorpciju i izloženost.

Nitroglicerin brzo širi posude koronarnog kreveta - to osigurava brzu eliminaciju boli. Nakon 2-3 minute, bol se smanjuje. Ali ako to ne slijedi trebao bi uzeti još jednu pilulu.

Kada koristite nitroglicerin treba biti svjestan svojih nuspojava. To izaziva pojavu glavobolje ili osjećaja pucanja u gornjem dijelu tijela. Kako bi se uklonili ti neugodni simptomi, trebali biste kombinirati upotrebu lijeka s Validolom - jedna tableta nitroglicerina predstavlja polovicu tablete Validola.

U nedostatku pozitivnog rezultata od uzimanja nitroglicerina treba nazvati hitnu brigadu. Produženi napad prezentiranog znaka može ukazivati ​​na nastanak infarkta miokarda.

prevencija

Kao preventivna mjera, trebali biste uzimati lijekove koji su usmjereni na širenje krvnih žila. Ovi lijekovi uključuju Sustac i Papaverine.

Ako unesete Papaverine intravenozno, brzo možete ublažiti bol u anginu i infarkt miokarda.

Također možete primijeniti Eufillin. Lijek je učinkovit u ishemijskoj bolesti srca i arterijskoj hipertenziji. Ali ovaj lijek treba uzeti pažljivo, jer snižava krvni tlak, stoga svakako isključite tu činjenicu prije uporabe.

Diferencijalna dijagnostika

Prije nego pomaže specijalistu, pažljivo sluša pacijentove pritužbe, a također ga pita o detaljima - potrebno je isključiti bolesti srca sličnim simptomima. Na primjer, kardiološka neuroza ima iste znakove, ali u većini slučajeva bol se javlja izvan prsnog područja - na vrhu.

Kardiološka neuroza se ne manifestira paroksizmom već produženim. Bol može poremetiti pacijenta nekoliko dana. U ovom slučaju, upotreba vazodilata ne daje pozitivne rezultate. Često, tinktura valerijana ili ljiljanice u dolini pomaže.

Bol u prsima može signalizirati bolest pluća ili organa probavnog trakta koji se nalaze u blizini. Također bi trebalo biti isključeno formiranje hiatalne hernije.

Ovdje su opisani simptomi angine kod žena.

Ovdje se opisuje nestabilna angina i njegovo liječenje.

Koliko dugo može trajati angina i što može dovesti do produženog napada?

Istinska angina ne može trajati više od 20-30 minuta, jer ako se to dogodi, tada će već biti pitanje infarkta miokarda. U prosjeku, angina napada traje oko 5 minuta. Obično bol prolazi nakon prestanka tjelesne aktivnosti.

Pacijenti obično znaju koliko dugo traju standardni napadi srčanog bola i mogu kretati, je li ovaj napad osrednji ili je novo i zahtijeva traženje liječničke pomoći. Na primjer, ako je epizoda jučer odjednom trajala dvije minute, a danas je pet puta dulje, onda to može značiti da su došle do promjena i jednostavno ga ne možete napustiti.

Znajući da stenocardia ne može trajati satima i povezana je s tjelesnom aktivnošću, liječnici mogu razlikovati bolove različitih podrijetla tim dvjema značajkama. Naravno, potrebno je napraviti rezervu da ponekad ne-tipičan tijek bolesti može biti teško ustanoviti dijagnozu, čak i rezultate svih poznatih svjetskih testova i studija. Istovremeno, za dijagnozu "angine pektoris" u klasičnom sindromu boli, 5 minuta komunikacije s pacijentom i ništa više nije dostatno.

Bilo koji pacijent s anginom pectoris trebao bi znati da ima pet do sedam minuta kako bi eliminirao bol, a ako bol nastavi, hitna hitna pomoć treba hitno pozvati.

Koliko dugo traje angina?

Koliko dugo može trajati angina i što može dovesti do produženog napada?

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.
Pročitajte više ovdje...

Istinska angina ne može trajati više od 20-30 minuta, jer ako se to dogodi, tada će već biti pitanje infarkta miokarda. U prosjeku, angina napada traje oko 5 minuta. Obično bol prolazi nakon prestanka tjelesne aktivnosti.

Pacijenti obično znaju koliko dugo traju standardni napadi srčanog bola i mogu kretati, je li ovaj napad osrednji ili je novo i zahtijeva traženje liječničke pomoći. Na primjer, ako je epizoda jučer odjednom trajala dvije minute, a danas je pet puta dulje, onda to može značiti da su došle do promjena i jednostavno ga ne možete napustiti.

Znajući da stenocardia ne može trajati satima i povezana je s tjelesnom aktivnošću, liječnici mogu razlikovati bolove različitih podrijetla tim dvjema značajkama. Naravno, potrebno je napraviti rezervu da ponekad ne-tipičan tijek bolesti može biti teško ustanoviti dijagnozu, čak i rezultate svih poznatih svjetskih testova i studija. Istovremeno, za dijagnozu "angine pektoris" u klasičnom sindromu boli, 5 minuta komunikacije s pacijentom i ništa više nije dostatno.

Bilo koji pacijent s anginom pectoris trebao bi znati da ima pet do sedam minuta kako bi eliminirao bol, a ako bol nastavi, hitna hitna pomoć treba hitno pozvati.

Stabilni i nestabilni oblici, njihove osobine

Angina pectoris je oblik CHD-a koji je popraćen boli u srcu i prsima. Pacijenti primjećuju pojavu osjećaja suženja, gorenja, pritiska, težine, nelagode u prsima koje se prostire na ramenima, vratu, čeljusti i gornjim udovima.

Napadaji angine pektoris pojavljuju se nakon tjelesnog napora ili psiho-emocionalnih previranja. Često pogoršanje događa bez vidljivog razloga. Bolni osjećaji nastaju kao posljedica promjena u opskrbi miokardijalnom krvi, dok kisik nije dovoljan da srčani mišić djeluje ispravno. To dovodi do bolova i nelagode.

razlozi

U pravilu, angina se razvija na pozadini ateroskleroze koronarnih žila, na kojima nastaju aterosklerotski plakovi na njihovim zidovima. Takve formacije sužavaju lumen krvnih žila, što sprječava protok krvi obogaćene kisikom. Napad angine nastaje u vrijeme gladi od kisika, kada se lumen arterija smanjuje za 50-70%. Ponekad se angina razvija na pozadini drugih bolesti:

  • alergije i infektivne lezije tijela;
  • vaskulitis, artritis i druge komplikacije nakon reumatizma;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta itd.

klasifikacija

Klasifikacija angine u vrijeme nastanka:

  • exertional angina. Napadi su zbog psiho-emocionalnog ili fizičkog napora, što zahtijeva povećani protok kisika. U tom slučaju, napad se zaustavlja nakon uzimanja nitroglicerina;
  • ostatak angine. Napadi su zabilježeni u mirovanju, tijekom noći, a uzrokovani su neočekivanim grčevima koronarnih žila.

Po prirodi ekspresije bolesti može biti:

  • stabilna. Kada se ti napadi promatraju s određenom frekvencijom;
  • nestabilan. Dodijeliti po prvi put nastale, napredne i spontane napade;
  • atipični oblik. Printsmetal angina je rijetka, manifestira se u nizu cikličkih napada u određeno vrijeme.

Funkcionalne klase stabilne angine:

  • Klasa I - exacerbations su rijetke, kratkotrajne, koje se javljaju nakon neuobičajenog fizičkog napora;
  • Klase II - napadi su zabilježeni nakon manjih opterećenja - penjanje po stepenicama, brzo trčanje;
  • III - bolovi u srcu javljaju se lagano hodajući, penjući se stubama čak i na jednom katu, nakon bilo koje živčane napetosti ili stresa, nakon što su izašli na ulicu u hladnom ili vjetrovitom vremenu;
  • IV - egzacerbacija se opaža s najmanjem tjelesnom aktivnošću, pacijent bilježi pogoršanje mijenjanja odjeće, brišući pod itd. Često se cardialgia javlja u mirovanju ili u snu.

Nestabilna angina se očituje u sljedećim oblicima:

  • primarna. Napadi su prvi put označeni, ne traju više od mjesec dana;
  • progresivni oblik. Uznemirenost postaje teška, česta i produžena, zabilježena noću;
  • ostatak angine. Bolovi u srcu promatraju se u mirovanju nakon živčanog ili fizičkog stresa;
  • post infarkt. Pacijenti nakon infarkta miokarda imaju bol u srcu 2 tjedna.

Klasifikacija nestabilne angine Brownwald procjenjuje rizik infarkta miokarda zbog uzroka pogoršanja boli i klinike:

  • Klasa I - prva postojeća ili pojačana postojeća patologija;
  • Grade II - rest angina, koja se dogodila tijekom prethodnih 2 mjeseca;
  • Klasa III - konvulzije koje se opažaju u posljednja dva dana.

Temeljem uvjeta nastanka, razlikuju se sljedeće kategorije:

  • A (sekundarni). Potaknuta je ne-koronarnom patologijom, na primjer, anemija, infekcija, tireotoksika, hipoksija;
  • U (primarno). Skupina uključuje pacijente koji imaju druge bolesti srca koje povećavaju ishemiju;
  • C (postinfarcija). Razvija se u bolesnika nakon infarkta miokarda u prva dva tjedna.

Kako bi se razlikovalo stabilno od nestabilne angine, važno je uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

  • trajanje napada. Kod stabilnog oblika, pogoršanje traje oko 10 minuta, s nestabilnim - 15 minuta;
  • fizički stres koji je izazvao napad napada. Stabilni oblik karakterizira prethodno fizičko i psihoemotionalno opterećenje, uvijek jednako intenzivno za određeni pacijent. Nestabilna angina ne ovisi o opterećenju, javlja se u mirovanju ili se pojavljuje pri nižem opterećenju nego prije;
  • prisutnost pozitivnog rezultata nakon uzimanja tableta Nitroglicerin. Za bol u srcu, nitroglicerinska tableta će raditi nakon 2-3 minute. Kada je potreban nestabilni obrazac za veći broj tableta.

Nestabilna angina za kliničke manifestacije i prognostičku vrijednost traje srednju fazu između infarkta i stabilnog oblika.

simptomi

Glavni znak angine pektoris je bol u području srca ili prsa. Pacijenti primjećuju pritiskanje ili stiskanje prirode boli, koja se daje skapuli, vratu, čeljusti i lijevoj ruci. Manje često se bilježe bolovi u desnoj ruci i gornjem dijelu trbuha.

Bolan napad uzrokuje pacijenta da stenje, da doživi osjećaj straha od smrti. Izvana, stanje se očituje u bljedilo kože, povišeni krvni tlak, ukočenost ekstremiteta i palpitiranje srca. U atipičnom napadu uočeni su sljedeći simptomi:

  • kratkoća daha;
  • bol u rukama, vratu ili zubima;
  • tahikardija;
  • znojenje;
  • opća slabost;
  • mučnina.

Rijetko, napadaji nisu popraćeni specifičnim manifestacijama, takav se fenomen naziva "tiho" angina pektoris.

U pravilu, napadaji se naglo javljaju na vrhuncu nervnog ili fizičkog stresa. Zbog boli i drugih simptoma, pacijent mora zaustaviti 10-15 minuta da se oporavi. Trajanje napada nije više od 15 minuta, nakon čega bol nestaje samostalno ili nakon uzimanja nitroglicerina. Lijek širi krvne žile u srcu, osiguravajući dovoljnu količinu kisika u miokardu.

Nakon završetka napada, bolest se ne očituje, pacijent ulazi u uobičajeni način života.

Čimbenici rizika

U razvoju stenocardije igra ulogu mnogim značajkama koje doprinose razvoju i progresiji bolesti:

  1. Nepopravljiva. Ova skupina uključuje dob, spol, nasljedstvo. U muškaraca, angina je češća nego kod žena mlađih od 50-55 godina kada se pojavi menopauza. Uz promjenu hormonskog podrijetla kod žena, povećava se rizik od razvoja koronarnih bolesti;
  2. Jednokratni. Razina kolesterola u krvi, anemija, pretilost, hipertenzija i drugi. Mnogi od čimbenika su međusobno povezani, tako da uklanjanje jednog od njih može smanjiti drugu. Najčešći čimbenici su:
    • pretilost. Uzroci prekomjerne tjelesne težine su pretjerana konzumacija masne hrane i niska tjelesna aktivnost;
    • pušenje je prepoznato kao jedan od najvažnijih čimbenika u razvoju bolesti. Pušenje povećava vjerojatnost razvoja bolesti koronarne arterije, skraćuje život za oko 7 godina. U krvi se povećava sadržaj ugljičnog monoksida i smanjuje se razina kisika;
    • dijabetes melitus. Uz povišenu razinu šećera u krvi, rizik od razvoja bolesti koronarne arterije udvostručuje se. Pacijenti s dijabetesom imaju lošiju prognozu od bolesnika s drugim - jednokratnim - čimbenicima;
    • emocionalni stres i teški psiho-emocionalni stres mogu dovesti do iznenadne smrti, jer srce počinje raditi s povećanim stresom. Pod stresom dolazi do povećanja krvnog tlaka i smanjenja opskrbe kisikom srčanog mišića i drugih organa;
    • nedostatak tjelesne aktivnosti;
    • arterijska hipertenzija. Povećanje veličine lijeve klijetke je komplikacija hipertenzije i često je uzrok smrti pacijenata;
    • tromboza koronarne arterije glavni je uzrok infarkta miokarda i krvožilnog zatajivanja. Povećana zgrušavanje krvi je čimbenik rizika za komplikacije koronarne bolesti arterija i angine.

dijagnostika

  1. Analiza povijesti bolesti i pritužbi. Pacijent primjećuje kada su prvi simptomi bolesti, srčane boli, nedostatka daha i slabosti prvi put pojavili.
  2. Analiza povijesti života. Proveden radi identifikacije čimbenika rizika za razvoj patologije određen je uobičajenom prehranom i načinom života pacijenta.
  3. Analiza nasljeđivanja ima za cilj identifikaciju kardiovaskularnih bolesti u rođacima, slučajevima neposredne smrti.
  4. Liječnički pregled. Slušanje, dodirivanje i palpacija strijca i srčanog područja izvodi se. Ovom metodom otkriveni su znakovi hipertrofije lijeve klijetke, vaskularne ateroskleroze.
  5. Opći test krvi. Određuje razinu bijelih krvnih stanica, brzinu sedimentacije eritrocita.
  6. Analiza mokraće. Otkriva povezane bolesti organa.
  7. Biokemijska analiza krvi. Potrebno je odrediti razinu šećera i kolesterola kako bi se dijagnosticirala vaskularna ateroskleroza.
  8. EKG. Registrira električnu aktivnost srca.
  9. Ehokardiografija. Procjenjuje strukturu i veličinu srca, ispituje intrakardijalni protok krvi, narušava kontraktilnost srčanog mišića i određuje prisutnost nestabilne angine.
  10. Holterov dnevni nadzor EKG-a.
  11. Stresna ehokardiografija. Otkriva područja slabije kontraktilnosti srčanog mišića.
  12. Scintigrafija miokarda uključuje unošenje u tijelo radioaktivnih lijekova i vizualizacija zidova i šupljina srca.
  13. Testiranje opterećenja je precizan način dijagnosticiranja angine stresa. Studija podrazumijeva da pacijent provodi povećanje opterećenja na traci za trčanje ili ciklus ergometru. Istodobno, stalno se bilježe pritisak i kardiogram.
  14. Ako je nemoguće provesti testove otpornosti na stres, preporuča se provesti transesofagealnu atrijalnu elektrostimulaciju. Zbog toga je srce stimulirano nizom električnih impulsa i zabilježeno je povećanje učestalosti kontrakcija. S razvojem ishemije, na kardiogramu se pojavljuju specifične promjene koje liječnik registrira.
  15. Koronarna angiografija. Imenovan prilikom odlučivanja hoće li se liječiti kirurškom metodom. Studija identificira krvne ugruške i vazokonstrikciju.

liječenje

Glavni zadatak u liječenju angine je prevencija progresije i iznenadne smrti. Može biti konzervativna i kirurška.

  1. Liječenje bez lijeka:
    • hitna bolnica;
    • striktno odmaranje u krevetu, odbijanje tjelesne aktivnosti.
  2. Terapija lijekovima:
    • pristanište uključuje korištenje nitrata. Također je moguće neuroleptička algeza - metoda intravenozne analgezije;
    • lijekovi, uključujući beta-blokatore, statine i antagoniste kalcija;
    • lijekovi za razrjeđivanje krvi, uključujući disagregate i direktne antikoagulante.
  3. Kirurško liječenje:
    • koronarna angioplastika s stenimanijom;
    • operacija premosnice koronarne arterije.

komplikacije

Ako se ne liječi, angina dovodi do ozbiljnih komplikacija:

  • infarkt miokarda;
  • aritmija;
  • zatajenje srca;
  • kardio.

Simptomi angine pektoris

Angina pectoris je akutni napad boli iza stupa, što je uzrokovano ishemijom srčanog mišića (problemi s opskrbom krvlju srčanom mišićju). Simptomi angine ovise o varijanti patološkog procesa.

Ako se pojave simptomi napada angine, hitna briga treba osigurati što je prije moguće, inače dugotrajni napad može dovesti do razvoja akutnih oštećenja srčanog mišića.

Glavni znakovi i manifestacije:

  • bolni osjećaji iza krvi - uzrokovani fizičkim poteškoćama ili emocionalnim preopterećenjem (trenuci kod kojih postoji porast srčanog ritma, a time i potreba za mišićnim tkivom u razini konzumiranog kisika)
  • brzo poboljšanje blagostanja daje odmor ili neposrednu potrošnju tableta s nitroglicerinom;
  • znakovi miokardijalne ishemije zabilježeni su na elektrokardiogramu tijekom bolnog napada ili stresnog testa;
  • angiografija otkriva područja blokade koronarnih arterija.

Prva pomoć za simptome stenocardije je zaustavljanje tjelesne aktivnosti i uzimanje nitroglicerina.

Pažljivo uzimanje povijesti pruža neprocjenjivu pomoć pri ispravljanju dijagnoze. Simptomi i znakovi stenokardije imaju određeni stereotip tečaja i razvoj patološkog procesa. Ako je pacijent zabrinut zbog boli u sternumu, trebate obratiti pažnju na sljedeće točke glede simptoma angine pektoris srca.

Okolnosti kada se javlja bol i koji doprinose njenom nestanku

Obično, simptomi angine uzrokovani su fizičkim naporom i nestaju nakon što je otkazana, sama. Vježba je često povezana s dizanjem utega, brzim hodanjem, penjanjem stepenica. Tijekom anginalnih bolova, pacijentu je lakše biti uspravno nego u vodoravnom položaju. Razina mentalnog ili emocionalnog stresa koja može izazvati napad boli varira za svakog pacijenta pojedinačno. Pojava boli može biti izazvana emocionalnim izlaskom (negativno i pozitivno obojeno), prekomjerno unos hrane ili zamrzavanje. Razina napetosti, kada nastupi napad, obično je manje ujutro. S daljnjim razvojem koronarnih bolesti srca, ovaj prag je značajno smanjen, pa ni emocionalno opterećenje nije potrebno za pojavu boli. Istovremeno, angina se također može pojaviti tijekom seksualne aktivnosti, noću, u mirovanju, jer dolazi do grčenja koronarnih žila.

Značajke bolova u prsima

Kod pacijenata, kod definiranja boli, tipična je primjena stisnutog šaka na sternum, a sami se bolovi opisuju kao pritisak i stiskanje. Oni nemaju jasnu lokalizaciju, oni nisu spastični. Pacijenti ponekad opisuju svoje osjećaje kao stezanje prsnog koša i kompresiju, osjećaj nelagode, gori, bol u želucu.

Mjesto boli i njezina distribucija

Najčešće, bol se manifestira iza strijca ili u lijevoj polovici prsnog koša. Kada se širenje utječe na cijelu lijevu stranu (ispod škapule, ramena, podlaktice, ruke, lijeve polovice čeljusti).

Trajanje anginske boli

S anginom pektoris, bol je kratkotrajni simptom koji u potpunosti nestaje nakon prestanka fizičkog napora unutar 5 minuta, a nikakvih rezidualnih efekata ne dolazi. Ako se bolni napad pojavio nakon pretjerane količine hrane ili psiho-emocionalnog stresa, onda bi moglo potrajati od 15 do 20 minuta kako bi se potpuno ublažio bol. Ako napad traje više od 30 minuta, može se pretpostaviti da postoji nestabilna angina ili razvoj akutnog oštećenja miokarda (u rijetkim slučajevima, uzrok može biti bolest drugog organa).

Učinkovitost primjene nitroglicerina

Neposredno otprema jedne pilule ispod jezika znatno skraćuje napad bradavica ili potpuno zaustavlja.

Liječenje simptoma angine počinje izborom lijekova.

Varijanta Angina

Simptomi Prinzmetallove angine pektoris (simptomi vazospastične angine pektoris) simptomi su kompleks za koji nema veze između razvoja retrosternalnih boli i fizičkog ili emocionalnog stresa. Simptomi angine pektoris kod žena često se javljaju u dobi od više od 50 godina. Odmaranje simptoma angine pektoris: može se pojaviti u ranim jutarnjim satima, što dovodi do buđenja pacijenta. Dođe do lezije lijeve koronarne posude, što dovodi do srčanih aritmija i sposobnosti adekvatnog provođenja srčanog impulsa. Ne može se otkriti trajno suženje lumena arterija. Liječenje simptoma restine angine može uzrokovati neke poteškoće. Budući da se simptomi restine angine javljaju bez ikakvih provokativnih čimbenika.

Nestabilna angina

Simptomi nestabilne angine su varijante ishemijske bolesti srca, kada postoji visoki rizik od akutnog oštećenja miokarda. Značajna točka je brz napredak bolesti, nedostatak stereotipnih simptoma. Liječenje simptoma nestabilne angine često dovodi do operacije.

Možda se prvi put susreće. Takva patologija bilježi se unutar mjesec dana nakon manifestacije. Prognoza je nepovoljna ako je tijek bolesti dug ili je popraćen negativnim trendom u EKG-u.

Može postojati progresivna naprezanja angine. Simptomi angine pektoris: uz ovo stanje, povećanje učestalosti napada, povećanje njihove ozbiljnosti na pozadini dugotrajnih napada angine boli. Vrlo često pacijent može jasno navesti datum kada je bolest počeo napredovati, smanjena osjetljivost na nitroglicerin, a potrebu za povećanjem.

Tko je u opasnosti za razvoj ove bolesti? Ovo je sljedeća kategorija pacijenata:

  • s opterećenom nasljednošću (ako jedan od bliskih srodnika ima srčani udar, rizik razvoja bolesti povećava se deseterostruko u usporedbi s općom populacijom);
  • koji pate od dijabetesa;
  • s dugogodišnjim iskustvom pušenja;
  • koji su povećali kolesterol u krvi (njegova nepovoljna frakcija);
  • s hipertenzijom;
  • s pretilosti;
  • koji vode sjedeći stil života;
  • koji su pretrpjeli trovanje ugljičnim monoksidom;
  • sferična aorta (razvija se u odsutnosti liječenja primarnog procesa).

Liječenje različitih opcija za anginu

Liječenje i prevencija simptoma stenocardije zahtijevaju pacijentu da promatra određeni način tjelesnog napora, prehrane i, naravno, lijekova kako bi se dodatno spriječio razvoj napadaja. Ovi lijekovi su dugo djelujući nitrati, propisani su za nestabilni tijek bolesti. Ako patološki proces ima stabilan tijek, tada je ova skupina lijekova propisana samo prije nadolazećeg fizičkog napora.

Što pacijent može učiniti kako bi spriječio napredovanje bolesti i pojavu svojih komplikacija:

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.
Pročitajte više ovdje...

  • maksimalni mogući gubitak težine do medicinske pomoći u borbi protiv pretilosti;
  • mora se pridržavati prehrane bogate vitaminima i elementima u tragovima, osobito kalijem i magnezijem; ukloniti sve pržene, začinjene i masne hrane;
  • u potpunosti prestanite koristiti alkohol, idealno i prestanite pušiti, ali ako to nije moguće, barem smanjite dnevno opterećenje nikotinom;
  • dnevnu vježbu doziranu, čiji intenzitet određuje fizioterapeutski liječnik;
  • pokušajte izbjeći stres, situacije u kojima se emocionalni stres povećava, izbjegavajte konfliktne situacije;
  • strogo pridržavanje preporuka liječnika za liječenje istovremene kardiovaskularne patologije;
  • ako je vaša dob starijih od 45 godina, trebali biste redovito posjećivati ​​liječnika opće prakse u svrhu prevencije (jer pacijent ne smije biti uznemiren bilo što, a liječnik može pažljivo prepoznati prve znakove razvoja patološkog procesa ispitivanjem).

Liječenje simptoma angine kod narodnih lijekova kategorički je kontraindicirano, osobito u situaciji s nestabilnom anginom, jer je u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi rizik od smrti izrazito visok.

Angina napad: znakovi

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Angina pectoris (drugi naziv - "angina pectoris") je klinički sindrom, koji je osjećaj stiskanja, spaljivanja i boli iza grudi. Angina pektoris je sindrom koji se razvija na pozadini bolesti srca i krvnih žila, na primjer, koronarne srčane bolesti, aritmije ili kardiomiopatije. Osobe starije od 45 godina, zaposlenici tvornica i drugih teških industrija, pacijenti s nestabilnim mentalitetom i znakovi emocionalne labilnosti - neurološki poremećaj koji karakteriziraju česti promjene u raspoloženju - skloni su patologijama. U žena, angina pektoris može se razviti na pozadini komplicirane trudnoće, hormonalnih poremećaja ili bolesti endokrinog sustava.

Napad angine pectoris smatra se preinfarcijskim stanjem, jer se javlja kao posljedica grčenja krvnih žila ili začepljenja krvnih žila s krvnim ugrušcima i kolesterolnim plakovima (tromboembolizam, ateroskleroza). Ako se pojave bilo kakvi simptomi patologije, pacijentu se mora dati hitni tretman i mora se pozvati liječnički tim. Posebno pažljivi trebaju biti ljudi predisponirani za bolesti srca, imaju prekomjernu težinu, pate od ovisnosti o nikotinu ili alkoholu, kao i njihove rodbine. Kako bi se spriječio razvoj nekrotičnih lezija miokarda, važno je znati znakove napada angine i osnove prve pomoći.

Angina napad: znakovi

Kako prepoznati napad: karakteristični simptomi

Unatoč činjenici da je glavni simptom angine pektoris bol iza grudi, nemoguće je zaključiti o prisutnosti patologije samo ovim simptomom. Da bi dijagnosticirala "anginu pektoris", važno je da liječnik sakupi detaljnu povijest kako bi imao potpunu razumijevanje kliničke slike bolesti. To je također potrebno kako bi se diferencijaala bolest s drugim patologijama, na primjer, bolesti probavnog sustava ili dijafragmatske hernije, jer će u većini slučajeva simptomi biti vrlo slični.

Što je angina pektoris?

cardialgia

Ovaj pojam se odnosi na bol koji nije povezan s oštećenjem arterija srca i javlja se u lijevoj polovici rebra. Cardialgija s anginom rijetko je izolirana: u većini slučajeva nelagoda zrači do donjih ekstremiteta, lijeve lopatice, podlaktice, vrata, pa čak i grkljana. Najveća bol u ovoj bolesti se javlja iza strijca, ravne, spužvaste kosti, smještene na stražnjem dijelu prsa i povezujući ga s rebrima i kralježnicom.

Priroda boli može biti drugačija. Neki se bolesnici žale na jak osjećaj pečenja, drugi opisuju bol kao osjećaj teškog izbijanja i stiskanja. Oštra bol u stiskanju je karakteristična za akutno začepljenje krvne žile ili arterije krvnim ugruškom koja je upala u cirkulirajuću krv i otrgnula se od zida na kojem je izvorno formiran.

7 znakova boli s anginom

Primjerna karakteristika sindroma boli ovisno o vrsti angine

Teško disanje

Većina ljudi s anginom tijekom poteškoća s disanjem ima poteškoća s disanjem. To je zbog povećane potrebe myocita (mišićnih stanica koje čine unutarnji mišićni sloj srca - miokardij) u kisiku, razvoj akutne hipoksije i ishemije određenih područja srca. Pacijent počinje nedostatak daha, dah postaje bolan, ima gori osjećaj i stiskanje u prednjem dijelu prsa.

Obratite pažnju! U otprilike 80% pacijenata, poremećaji dišnog sustava prate panika i iznenadni strah od smrti.

Simptomi kardiovaskularnog sustava

Glavni simptomi napada stenocardije manifestiraju vaskularni sustav i srce. Kod ljudi, udovi postaju tup, koža postaje blijeda, ponekad mramorna sjena. U akutnoj hipoksiji s znakovima asfiksije, cijanoza (cijanoza) može se pojaviti na nekim područjima kože i sluznice. Ostali simptomi u ovoj skupini uključuju:

  • visoki krvni tlak;
  • znojenje na licu, nogama i palmama;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • promjena brzine otkucaja srca;
  • glavobolja;
  • blijedo stanje.

Atipični znakovi angine pektoris

Važno je! U predisponiranim pacijentima, pritisak može narasti do kritičnih razina, što će dovesti do razvoja hipertenzivne krize - hitnog, životno ugrožavajućeg stanja koje zahtijeva hitnu reanimaciju.

Kada je potrebna diferencijalna dijagnoza?

U nekim slučajevima, napad angine može biti popraćen simptomima karakterističnim za druge bolesti, kao što su gastritis, refluksni ezofagitis, pankreatitis i druge abnormalnosti probavnog sustava. Dodatni klinički simptomi u ovom slučaju će biti:

  • žgaravica;
  • belching;
  • mučnina i povraćanje;
  • nadutost.

Ovi znakovi mogu se pojaviti i za vrijeme napada "angine pektoris" i bolesti organa probavnog trakta, stoga je važno biti u stanju razlikovati ih. Za razlikovanje tih bolesti može biti priroda boli i vrijeme njene pojave. Sindrom boli u angina pektoris može imati različit intenzitet, biti akutan, stiskanje, paljenje ili rezanje, a javlja se u pravom hipokondriju, iza grudi s zračenjem na druge zone (uglavnom na lijevoj strani). Bol u slučaju poremećaja u probavnom traktu obično ima nejasan ili žarki karakter i pojavljuje se nakon jela.

Ako se bol pojavljuje uglavnom nakon prejedanja, potrebno je isključiti vjerojatnost dijafragmeške kile. To je ozbiljna patologija koju karakterizira kršenje integriteta dijafragmatske cijevi, što dovodi do izbočenja trbušnih organa u prsima. Patologija zahtijeva kirurško liječenje, pa se s čestim bolnim napadima, popraćenom trbuhom, mučninom i regurgitiranjem, potrebno konzultirati stručnjaka.

Angina i srčani udar

Obratite pažnju! Ponekad se može pojaviti boli karakteristična za anginu kod bolesti kralježnice i neuroloških poremećaja: interkostalne neuralgije, osteokondroze, intervertebralne kile. Konzultacije neurologa i kirurga, kao i kompleks studija, koji mogu uključivati ​​MRI, ultrazvučnu dijagnozu, rendgensku snimku itd., Nužni su za dijagnozu.

Može li angina bez boli?

U rijetkim slučajevima može doći do napada stenokardije bez jakih boli i početi s drugim simptomima, kao što je kratkoća daha, bolna udisanja i izdisaja, ukočenost ekstremiteta. Oko 11% pacijenata ima bol u mjestima ozračenja: podlaktica, kosti, kljun, udovi. Ova se situacija ne smatra tipičnim pa pacijent treba zatražiti liječničku pomoć što je prije moguće, jer je nemoguće provesti potrebnu dijagnostiku kod kuće.

Što učiniti ako se angina napad razlikuje od uobičajene

Prva pomoć za "anginu pektoris"

Ako je osoba u pokretu tijekom napada, potrebno je zaustaviti i uzeti sjedeći položaj. Neki pokušavaju staviti pacijenta u krevet - to je apsolutno nemoguće to učiniti, jer sindrom boli u vodoravnom položaju može se povećati nekoliko puta. Noge mogu biti savijene na koljenima ili povucene naprijed. Vrlo je važno osigurati ugodnu temperaturu i protok zraka u prostoriji. Da biste to učinili, otvorite otvore za ventilaciju i, ako to vremenski uvjeti dopuštaju, prozore. Sve ograničavajuće odjeće koje mogu iscijediti arterije i krvne žile treba ukloniti. Isto vrijedi i za različite dodatke: uske narukvice, satovi, pojasevi i pojasevi.

Kada su znakovi zimice, bolesnik treba prekriti toplim pokrivačem ili sagom, čak i ako soba ima topao zrak. Nakon toga, trebali biste masažu vrat i glavu, lagano naginjati naprijed, ali tako da brada ne dodiruje prsa.

Samopomoć sa anginom

Lijek izbora za ublažavanje moždanog udara angine je "Nitroglicerin" (analogni - "Nitrolingval"). Lijek je dostupan u obliku sublingvalnih tableta, doziranog spreja i tableta, te pripada skupini brzo pripravljenih preparata nitrata. Terapijska doza za ublažavanje napada "angine pectoris" je 1 tableta / 1 injekcija. Potrebno je staviti pacijenta pod jezik i čekati potpuno otapanje. Učinak uporabe trebao bi se dogoditi u roku od 5 minuta. Ako se to ne dogodi, možete ponoviti prijem, ali ukupna doza ne bi smjela prelaziti 2 tablete. Prije uporabe nitroglicerina, preporučujemo da pročitate upute jer lijek ima veliki popis kontraindikacija, na primjer:

  • hemoragijski moždani udar;
  • nedavne traumatske ozljede mozga i ozljede glave;
  • izolirana stenoza (sužavanje) mitralnog ventila;
  • otrovna etiologija plućnog edema;
  • hipertireoidizam;
  • kršenje moždane cirkulacije;
  • hipotenzija (sa stalno niskim krvnim tlakom od 90/70 i niže), itd.

10 načina borbe protiv angine

Važno je! Tijekom trudnoće i dojenja, odluku o mogućnosti uporabe droga iz skupine nitrata treba izvršiti liječnik. Djeca i adolescenti do navršenih 18 godina koriste nitroglicerin, kontraindiciran je.

Korekcija lijekova nakon brige o hitnim slučajevima

Nakon olakšavanja akutne opasnosti, bolesnik treba liječenje lijekom, što ovisi o simptomima, težini i općem blagostanju osobe. U tablici su navedeni lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje angine i olakšavanje dobrobiti bolesnika kod kuće. Prije uporabe bilo kojeg od njih, trebali biste pročitati upute za uporabu.

Liječenje angine kod kuće s lijekovima

Kako prepoznati anginu bolom

Angina pectoris, ili angina pektoris, uobičajena je bol i osjećaj nelagode u prsima. Teško je lokalizirati, a mogu ih podnijeti. Angina pektoris često je povezana s tjelesnim stresom ili emocionalnim stresom, a poslije odmora prolazi. Obično, angina pektoris je simptom koronarne insuficijencije ili koronarne srčane bolesti. Bolest se može pojaviti iznenadno (akutno) ili biti rekurentna (kronična) u prirodi. [1] Angina pektoris uzrokovana je smanjenim protokom krvi u srčani mišić, tj. Tzv. Srčanu ishemiju. Obično se javlja kao posljedica taloga kolesterola, što dovodi do otvrdnjavanja i blokiranja arterija koje dovode do srca. Osim dobro poznate bolove u prsima, anginu se odlikuju i nekim drugim simptomima, čije znanje će vam pomoći da odredite kada ćete posjetiti liječnika.

Pažnja: informacije u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Prije korištenja bilo kojeg od načina obratite se svom liječniku.

Koliko dugo traje angina?

Ako imate osjećaj bolnog pritiska ili nelagode u prsima, ovo izuzetno neugodno stanje može biti manifestacija angine. Angina se obično osjeća i shvaća kao srčani udar, ali najviše od toga, angina vam je znak upozorenja iz vašeg srca.

Angina Pectoris - Što je to i zašto?

Danas se puno može učiniti kako bi se pravilno reagiralo na anginu - medicinski uređaji, zajedno s promjenama u načinu života, kontroliraju anginu. Ali ako imate ozbiljniji oblik angine, možda ćete trebati operaciju. Vjerojatno je da će osoba s stenocardijom dobiti stenting - operaciju, koja se izvodi za postavljanje stenta u koronarnu posudu.

Bol u prsima u angini nastaje zbog toga što nema dovoljno strujanja krvi koja teče u vaše srce. To je simptom bolesti srca, događa se kada nešto blokira arterije koje donose krv bogate kisikom u srce.

Angina obično rješava, ali to može biti simptom životnih prijetnji srčanih problema. Obratite se svom liječniku ako imate anginu. Važno je saznati što se događa i raspraviti što možete učiniti kako biste izbjegli srčani udar u budućnosti.

Postoje razne vrste angine pektoris:

Stabilna angina je najčešći oblik angine. Fizička aktivnost ili stres mogu uzrokovati stabilnu anginu. Obično traje nekoliko minuta i ostavlja kada se odmorite. Ovo nije srčani udar, ali to je znak da ćete ga vjerojatno dobiti u budućnosti. Obavijestite svog liječnika ako vam se to dogodi.

Nestabilna angina. Ovaj oblik angine javlja se dok ste u mirovanju ili da niste aktivni. Bol može biti teška i dugotrajna, može se vratiti iznova i iznova. Nestabilna angina je signal da ćete imati srčani udar, pa se posavjetujte s liječnikom.

Prinzmetalna angina (također poznata i kao angina pektoris) je rijetka. To se može dogoditi tijekom noći tijekom spavanja ili tijekom odmora. Arterije srca iznenada postaju uske, što može uzrokovati jaku bol. Angina prinzmetal znači potrebu za hitnim liječenjem.

Uzroci angine pektoris

Angina je obično uzrokovana kardiovaskularnim bolestima. Masna tvar u arterijama zvanom plak blokira protok krvi u srčani mišić. To uzrokuje da srce radi s manje kisika, što uzrokuje bol. Također u arterijama vašeg srca mogu postojati ugrušci krvi (krvni ugrušci) koji uzrokuju srčani udar.

Ostali manje uobičajeni uzroci bolova u prsima za anginu uključuju:

  • Blokiranje u glavnoj arteriji pluća (plućna embolija)
  • Povećana ili zadebljana srca (hipertrofična kardiomiopatija)
  • Suženje ventila u glavnom dijelu srca (aortna stenoza)
  • Oticanje vrećice oko srca (perikarditis)
  • Ruptura aortalnog zida - disekcija aorte (velika arterija u vašem tijelu).

Simptomi angine pectoris - što bolovi u stenocardiji

Bol u prsima je simptom angine, ali utječe na ljude drugačije. Priroda bolova u angini vrlo je široka, možete osjetiti:

  • bol
  • gori osjećaj
  • nelagodnost
  • osjećaj punine u prsima
  • težina
  • tlak
  • iscijediti

Bol u angini vjerojatno ćete se osjećati kao bol iza krvi, ali može se širiti na ramena, ruke, vrat, grlo, čeljust ili leđa. Da, da! Bolovi s anginom mogu se osjetiti na najneočekivanijim mjestima u vašem tijelu.

Bolovi s anginom mogu biti pogrešni zbog boli ili gorenja od žgaravice ili plina u želucu.

Muškarci često osjećaju bol u prsima, vratu i ramenima. Žene mogu osjetiti neugodu u trbuhu, vratu, čeljusti, grlu ili leđima. Bolovi s anginom također mogu biti popraćeni otežanim disanjem, znojenjem ili vrtoglavicom.

Stabilna angina često odlazi ili se smanjuje zajedno s poboljšanjima u drugim medicinskim uvjetima. Nestabilna angina ne može sama proći i može se samo pogoršati.

Dijagnoza angine pektoris

Ako imate bolove u prsnom košu, važno je vidjeti liječnika, čak i ako je nestala.

Vaš će liječnik željeti znati:

  • Kako si osjetila bol?
  • Gdje si osjetila bol?
  • Koliko je tvoja bol bila jaka?
  • Koliko dugo traje bol?
  • Što si učinio kad je bol započeo?
  • Je li bol dolazak natrag?
  • Jeste li osjetili ovu bol prije?
  • Kada ste počeli osjećati bol u prsima?
  • Jeste li ikada imali srčani udar?
  • Jeste li operirali srce?
  • Ima li netko u vašoj obitelji bolesti srca?
  • Imate li drugih bolesti?

Vaš liječnik može preporučiti ove testove za određivanje ili isključivanje angine pektoris:

  • Ispitivanje stresa. Ponudit će vam se trčanje na treadmillu ili pedalu na stacionarnom biciklu, dok liječnik provjerava otkucaje srca, krvni tlak, simptome i promjene u ritmu vašeg srca.
  • Elektrokardiogram (EKG). Mjeri električne signale vašeg srca i pokazuje rad srca. Zdravstveni djelatnik pričvršćuje male metalne diskove ili naljepnice, nazvane elektrode, na prsa, ruke i noge. Svakim srcem, električni signal bilježi kako srce radi. EKG traje samo nekoliko minuta i ova dijagnoza srca je bezbolna. Možete napraviti EKG u mnogim zdravstvenim ustanovama - ovo je jednostavan test.
  • Koronarna angiografija. Tanka cijev, nazvana kateterom, prolazi kroz veliku krvnu žilu, obično u prepone ili zglobove. Liječnik ubrizgava boju kroz cijev koja prolazi kroz arterije vašeg srca. Način na koji se boja kreće pokazuje koliko dobro teče krv.
  • CT angiografija. Ovaj test također provjerava koliko dobro krv teče kroz arterije u vaše srce. Najprije ćete dobiti injekciju boje kroz venu. Zatim će x-ray stvoriti trodimenzionalnu sliku vašeg srca. Svako skeniranje traje samo nekoliko sekundi, postupak je bezbolan. CT angiografija može se obaviti u bolnici ili klinici.

Također možete uzeti krvne testove za provjeru masnoća, kolesterola, šećera i proteina, što može uzrokovati veći rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Dijagnoza angine - kakva pitanja pitajte liječnika

  • Trebam li dodatne testove?
  • Kakvu vrstu angine imam?
  • Imam li oštećenja srca?
  • Kakav tretman preporučujete?
  • Kako mogu poboljšati moje stanje?
  • Što mogu učiniti da pokušam spriječiti srčani udar?
  • Postoje akcije koje ne bih trebao učiniti?
  • Hoće li se promjena moje prehrane poboljšati?

Kako liječiti anginu

Vaše liječenje angine ovisi o tome koliko je štete u vašem srcu. Za ljude s blagom anginom, lijekovi zajedno s promjenama načina života mogu često pomoći u poboljšanju protoka krvi i uklanjanju neugodnih simptoma.

Liječnik može propisati lijekove za:

  • Proširite krvne žile, dopuštajući da više krvi protječe u srce
  • Ublažite rad srca tako da ne treba raditi s punim opterećenjem
  • Opustite krvne žile da biste usmjerili više krvi u srce.
  • Spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka

Ako nema dovoljno lijekova za liječenje angine, možda vam je potreban kirurški zahvat koji će otključati arterije. Može biti:

  • Angioplastika / stentiranje. Postupak obično traje manje od 2 sata. Najvjerojatnije ćete provesti noć u bolnici.
  • Kirurgija koronarne arterije. Kirurg uzima zdrave arterije ili vene iz drugog dijela vašeg tijela i koristi ih za zaobilaženje blokiranih ili suženih krvnih žila. Možete očekivati ​​da ćete potrošiti oko tjedan dana nakon postupka u bolnici. Bit ćete u jedinici intenzivne njege za dan ili dva, dok medicinske sestre i liječnici i dalje nadziru vaše stanje uslijed koronarne koronarne operacije. Tada ćete biti prebačeni na redoviti odjel.

Prevencija angine pektoris - briga o sebi

Možete nastaviti voditi aktivan način života, ali važno je slušati svoje tijelo. Ako osjećate bol, zaustavite ono što radite i odmorite se. Znajte točno što vaš rad uzrokuje anginu - stres ili intenzivnu vježbu. Pokušajte izbjegavati stvari koje uzrokuju anginu. Na primjer, ako su srčani problemi uzrokovani velikim dijelom hrane, poslužite se dijeljenim obrocima i malim dijelovima.

Promjene načina života mogu pomoći u zaštiti vašeg srca:

  • Prestani pušiti. Pušenje stvarno dovodi do oštećenja krvnih žila i povećava rizik od bolesti srca.
  • Idite na zdravu prehranu srca za snižavanje krvnog tlaka i kolesterola. Konzumirajte uglavnom voće i povrće, cjelovite žitarice, ribu, mršavo meso i mliječne proizvode niske masti. Ograničite unos soli, masnoća i šećera.
  • Koristite metode za ublažavanje stresa kao što su meditacija, duboko disanje ili joga da se opustite.
  • Vježbajte većinu dana u tjednu.
  • Redovito se podvrgavaju liječničkom pregledu.

Ako imate bol u prsima koja je nova ili neuobičajena za vas i mislite da postoji srčani udar, nazovite hitnu pomoć odmah. Nemojte čekati. Brzo liječenje angine je vrlo važno i može vas zaštititi od smrtničke opasnosti.

Angina pectoris - što očekivati

Angina pektoris javlja se kao rizik od srčanog udara. Ali ona je liječljiva. Razmotrite anginu pektoris kao najvažniji znak upozorenja i napravite pravi izbor za sebe.

Razgovarajte s drugim ljudima koji imaju ili imaju anginu - to vam može pomoći da dobijete ideju i savjete koji će vam pomoći da bolje postupate prema svom zdravlju.

Vaša obitelj bi također trebala doći do nekih saznanja o bolestima angine kako biste dobili maksimalnu potporu i njihov život ne bi bio pun neočekivanih neugodnih iznenađenja. Posjetite liječnika vašeg najbližeg rođaka ili prijatelja i zamolite ih da posjete specijalizirane portal ili forum za anginu.

Autor članka: Irina Surkova, "Moskva medicina" ©

Odricanje od odgovornosti: Informacije navedene u ovom članku o angina pektorisu namijenjene su samo informiranju čitatelja. Ne može biti zamjena za savjet profesionalnog medicinskog stručnjaka.

Opće informacije

Postoji nekoliko kliničkih oblika ove bolesti: exertional angina pectoris (prvi razvijeni, stabilni, progresivni) i spontana angina pektoris.

Po prvi put, nastanak, zauzvrat, može se razviti na 3 načina: infarkt miokarda, prijelaz na stabilnu napuhanu anginu, nestanak.

Češće u muškaraca.

Tko i kako angina pati?

Najčešći uzrok angine je koronarna ateroskleroza. Angina pektoris razvija se zbog akutne insuficijencije koronarne krvne opskrbe koja se javlja kada postoji neusklađenost između protoka krvi do srca i njegove potrebe za krvlju.

Rezultat akutne koronarne insuficijencije je ishemij miokarda. Mnogo rjeđe, angina se javlja s infektivnim i infektivnim alergijskim lezijama.

Čimbenici rizika za anginu pektoris

  • dob;
  • nasljeđe;
  • pušenje;
  • hipertenzija;
  • dijabetes melitus;
  • pretilosti;
  • sjedeći stil života;
  • lipidni profil: visoka koncentracija kolesterola;
  • nedostatak estrogena;
  • uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • aterosklerotične ploče i naslage kalcija u zidovima koronarnih arterija;
  • kongenitalne anomalije u koronarnim žilama;
  • tromboza i embolija koronarnih žila (infektivni endokarditis, eritermija, atrijska fibrilacija);
  • koronarni spazam.

Najčešća manifestacija angine tegoba je bol u prsima, koji se javlja tijekom fizičkog napora, emocionalnog stresa, kada izlazi u hladnoću, hoda po vjetru, odmara nakon teških obroka dok puši. Trajanje boli - od 1 do 15 minuta, ima sve veći karakter. Bol se može dati lijevim i desnim dijelovima prsa i vrata. Klasična širenje boli je u lijevoj ruci i donjoj čeljusti. Napad angine može biti popraćen mučninom, povraćanjem, pretjeranim znojenjem, umorom, otežanošću daha, povećanom brzinom otkucaja srca, povećanim ili smanjenim arterijskim pritiskom. Uvjeti za sprečavanje boli u anginu - prestanak tjelesne aktivnosti ili uzimanje nitroglicerina.

U većini slučajeva, angina pektoris je uzrokovana aterosklerozom žila koja hrani srce. Drugi uzroci uključuju visok krvni tlak, regurgitaciju aortalnog ventila, i drugi.

Postoje 4 funkcionalne klase angine napora:

1 - bolovi se pojavljuju samo s jakom, brzo ili dugotrajnom napetosti u radu. Uobičajeni tjelesni napor (npr. Hodanje ili penjanje po stepenicama) ne uzrokuju napadaje.

Grade 2 - bol se pojavljuje kada hodate ili penjite se stubama brzo, hodajte uzbrdo, nakon jela, u hladnom, pod emocionalnim stresom ili u roku od nekoliko sati nakon buđenja.

Grade 3 - hodanje na ravnoj površini ili penjanje 1 stubište u normalnim stubama izazivaju pojavu napadaja.

Grade 4 - nemogućnost bilo kakve tjelesne aktivnosti bez nelagode, napadaji se javljaju u mirovanju.

Treba imati na umu da slične manifestacije boli mogu biti u brojnim drugim bolestima: perikarditis, anemija, srčana bolest, prolaps mitralnog ventila, refluksna bolest, peptički ulkus, šindre itd. Stoga, ako postoje napadi boli, trebali biste se obratiti liječniku radi dijagnosticiranja bolesti i provesti niz studija: EKG, ultrazvuk srca (ehokardiografija), koronarna angiografija, 24-satni EKG monitoring.

Napad angine nije srčani udar. Rezultat je samo privremenog nedostatka kisika u radnom mišićima srca.

Za razliku od angine pektoris, kod infarkta dolazi do nepovratnih promjena u srčanom tkivu zbog potpunog prestanka opskrbe krvlju na ovom području. Bol u prsima tijekom srčanog udara je izraženiji, traje duže i ne odlazi nakon odmora ili uzimanja nitroglicerina pod jezikom. Uz srčani udar, također se primjećuje mučnina, teška slabost i znojenje.

Ali treba imati na umu da u slučajevima kada epizoda angine pektoris postanu dulje, češća su i javljaju se čak i tijekom odmora, rizik razvoja srčanog udara je prilično visok.

Kako saznati ako imam anginu?

Nisu svi bolovi u prsima i ni bol u području srca znakovi angine pektoris. Na primjer, ako bol traje manje od 30-40 sekundi, prolazi nakon dubokog daha, promjene položaja ili gutljaja vode, onda ne biste trebali brinuti o anginu.

Bol se pojavljuje iza strijca, na prednjoj strani prsnog koša, daje ramena, škapula, čeljust, vrat, leđa ili čak zubi (obično na lijevoj strani). Po prirodi pritiska boli, pritiska, manje gori, suzenje. Ponekad je to samo bolan osjećaj iza strijca. Može se javiti i porast krvnog tlaka, osjećaj nepravilnosti u srcu, probavne smetnje, promjene u brzini otkucaja srca, žgaravice, slabost, pretjerano znojenje, mučnina, kolika ili kratkoća daha.

U pravilu, bol traje od 1 do 15 minuta i prolazi nakon uzimanja odgovarajućeg lijeka ili odmora. Tu su i bezbolni udarci.

Najtočniji način dijagnosticiranja angine je koronarna angiografija. Ovo je invazivna procedura, koja je zapravo dijagnostička operacija.

Da bi se isključile popratne bolesti, izvode se brojni medicinski testovi, uključujući elektrokardiogram (EKG) u mirovanju i nakon vježbe, procjenjuje se stresni test (protok krvi unutar srčanog mišića), x-zrake koronarnih arterija (angiogram) i mjerenje tlaka.

Što može dovesti do angine?

U bolesnika s dugoročnom anginom pektoris, razvija srčani udar, ritam srca je uznemiren i pojavljuju se simptomi zatajivanja srca. Postoji rizik od infarkta miokarda.

Kako zaštititi od angine?

Tjelesna aktivnost, jela zdrave hrane, umjerena prehrana, smanjenje unosa alkohola, prestanak pušenja i izbjegavanje stresa mogu spriječiti anginu.

Što ako imam anginu?

Tijekom napada stenokardije, osoba treba uzeti smirenu, ponajprije sjedeći položaj. Zatim uzmite nitroglicerin pod jezikom (1 tableta ili 1-2 kapi 1% otopine na komadiću šećera, na tabletu validola), uzimanje lijeka u odsustvu učinka za 2-3 minute. Za sedaciju, prikazuje se Corvalol (Valocardin) - 30-40 kapi prema unutra. Nitroglicerin se može poduzeti "profilaktički" u očekivanju stresa, napunjenog napadom angine pektoris.

Ako se napad ne povuče unutar 10-15 minuta i nakon ponovljene aplikacije nitroglicerina, treba koristiti analgetike, budući da dugotrajni napad može biti prva manifestacija akutnog infarkta miokarda.

Za liječenje koriste se tri skupine lijekova: produljeni nitrati (dugoročno djelujući), beta-blokatori i antagonisti kalcija.

Vrste kirurškog liječenja: balonska angioplastika, implantacija koronarnog stenta, implantacija koronarnog stenta s posebnim premazom i koronarnom zaobilaznicom.

Pacijent s anginom treba voditi zdrav stil života, vježbanje, prestati pušiti, jesti pravu.

Tradicionalne metode liječenja angine

Sastav pristojbi i doziranja je individualan. U predloženim receptima se daje prosječna dnevna doza. Uz dobar učinak, oni se mogu donekle smanjiti (za 1-3 grama dnevno), a nedovoljno se može povećati za 1,5-2 puta.

Korištenje ljekovitog bilja je dugo, ponekad kontinuirano. Preporuča se da ne prestanete uzimati lijek tijekom prve godine liječenja, unatoč postizanju dobrog rezultata. Nestanak boli potvrđuje ispravan izbor biljaka, ali nije znak prekida liječenja. Potrebno je pokupiti 3-4 učinkovite žetve i mijenjati ih svaka 2-2,5 mjeseca u potpunosti ili zamijeniti neke biljke u zbirci s drugima, ali s sličnim djelovanjem, na primjer, valerij za glog ili matičnjak, slatku djetelinu za kesten ili djetelinu itd.,

Navedene fito-zbirke tijekom prve godine liječenja izmjenjuju se svakih 2-2,5 mjeseci.

U II i III funkcionalnoj skupini angine pektoris preporučuje se početak fitoterapije.

Angina pektoris

Angina pectoris - oštra bol ili nelagoda u prsima, uzrokovana nedostatkom krvne opskrbe u određenom području srca. Angina pectoris je vodeći simptom koronarne srčane bolesti (CHD), koji se javlja kao rezultat suženja ili začepljenja srčanih žila. Subjektivna senzacija bolesnika s stenocardijom može se opisati kao stiskanje ili bol pritiskanja iza strijca, često se širi (zrači) na rame, ruku, vrat ili čeljust. U pravilu, bol traje manje od 5 minuta i nestaje nakon uzimanja odgovarajućeg lijeka ili odmora. Istodobno, različiti pacijenti su imali napade angine u trajanju od 30 sekundi do 30 minuta. Kao što je već napomenuto, epizode teške boli u srcu se manifestiraju u slučajevima kada potražnja za kisikom srčanog mišića nije nadopunjena krvotokom.

Napadaji angine pektoris

Napadaji angine javljaju se nakon tjelesnog napora, emocionalnog prenapona, oštrog pretjeranog hlađenja ili pregrijavanja tijela, nakon uzimanja teških ili pikantnih hrane, konzumiranja alkohola. U svim gore navedenim slučajevima, rad srca povećava, odnosno, postoji oštriji manjak kisika. Postoji bolan učinak. Prije svega, potrebno je razumjeti da napad angine nije srčani udar. Rezultat je samo privremenog nedostatka kisika u radnom mišićima srca.

Za razliku od angine pektoris, kod infarkta dolazi do nepovratnih promjena u srčanom tkivu zbog potpunog prestanka opskrbe krvlju na ovom području. Bol u prsima tijekom srčanog udara je izraženiji, traje duže i ne odlazi nakon odmora ili uzimanja nitroglicerina pod jezikom. Uz srčani udar, također se primjećuje mučnina, teška slabost i znojenje. Treba imati na umu da u slučajevima kada epizode angine pektoris postaju duže, češće se pojavljuju i tijekom odmora, rizik od razvoja srčanog udara je prilično visok.

Prva pomoć za anginu

Angina je iznenadna bol srca. Nitroglicerin, koji se dobro apsorbira kroz oralnu sluznicu, koristi se za zaustavljanje. Tableta nitroglicerina se uzima pod jezikom i drži se do potpunog otapanja. Lijek se apsorbira u krv i daje anestetički učinak, što je uzrokovano širenjem mišićnih žila, kože, organa trbušne šupljine, koja im uzrokuje krvarenje krvi i smanjuje njegov protok u srce, što rezultira smanjenom potrebom za kisikom miokarda.

Istodobno, nitroglicerin eliminira spazam koronarnih arterija i povećava protok krvi u miokardij. To pomaže u uspostavljanju ravnoteže između potrebe srčanog mišića za kisik i njegova priljeva kroz koronarne arterije, što uklanja miokardijalnu ishemiju. Budući da su nuspojave moguće uzimanje nitroglicerina, liječenje se provodi u skladu s strogo definiranim pravilima. Prvi unos nitroglicerina nastaje bez napada angine pod nadzorom liječnika koji određuje pacijentovu osjetljivost na lijek.

U slučaju napada angine, morate prestati vježbati, sjesti ili leći. Ako bol ne nestane, morate uzeti nitroglicerin. Kada osoba sjedi ili laže, sprječava oštar pad krvnog tlaka i nesvjesticu nakon djelovanja lijeka. Nitroglicerin se može uzeti svakih pet minuta - sve dok nestaje napad boli, ali ne više od 3 tablete 15 minuta. Djelovanje nitroglicerina traje samo 10-15 minuta, tako da se može uzimati tijekom dana nekoliko puta. Pri uporabi nitroglicerina, mogu se pojaviti tinitus, glavobolja i vrtoglavica, što nije opasno. Kako bi se spriječilo ili smanjilo intenzitet glavobolja i drugih senzacija, moguće je odabirom potrebne terapeutske doze nitroglicerina.

Simptomi angine pektoris

Kada se pojavi angina, bol je češće intenzivan, ima pritisak, ugovorni karakter. Izuzetno karakteristična za simptome stenocardije je ozračivanje boli: obično u lijevu ruku, lijevu ramenu, ispod lijeve škapule, u donjoj čeljusti. Bolni napad traje 1-10 minuta i brzo se zaustavlja uzimanjem nitroglicerina ili kada se tjelesna aktivnost zaustavi. Subjektivna senzacija bolesnika s stenocardijom može se opisati kao stiskanje ili bol pritiskanja iza strijca, često se širi (zrači) na rame, ruku, vrat ili čeljust.

U pravilu, bol traje manje od 10 minuta i nestaje nakon uzimanja odgovarajućeg lijeka ili odmora. Istodobno, različiti pacijenti su imali napade angine u trajanju od 30 sekundi do 30 minuta. U anginu pektoris, bol se uvijek razlikuje po sljedećim znakovima: ima karakter napada, to jest, ima jasno definirano vrijeme početka i prestanka, remisije; javlja se pod određenim uvjetima, okolnostima.

Uvjeti za pojavu angine pektoris: najčešće - hodanje (bol prilikom ubrzavanja kretanja, penjanja uzbrdo, oštrog vjetra, hodanja nakon jela ili s teškim teretom), ali i drugih fizičkih napora ili (i) značajnog emocionalnog stresa, Kondicioniranje boli fizičkim naporom manifestira se u činjenici da se njegovim nastavkom ili povećanjem intenzitet boli neizbježno povećava, a kad se napor zaustavi, bol se smanjuje ili nestaje za nekoliko minuta; počinje se povlačiti ili potpuno zaustaviti pod utjecajem nitroglicerina (1-3 minute nakon sublingvalne primjene). Ta tri obilježja boli su dovoljna za kliničku dijagnozu napada angine i za razlikovanje od različitih bolova u srcu i prsima općenito, koji nisu angina (cardialgia).

Postoje tzv. Atipični simptomi angine, što može biti teško razlikovati od drugih bolesti:

  • Astmatička varijanta, koju očituje osjećaj nepostojanja zraka i otežano disanje, ponekad kašalj;
  • Cerebralna varijanta, praćena gubitkom svijesti i ostalim neurološkim poremećajima;
  • Opcija gastralgije, u kojoj postoji žgaravica, mučnina, a ponekad i povraćanje;
  • Aritmijska varijanta (ime govori sam za sebe);
  • Bezbolna ishemija čija je činjenica određena promjenama EKG-a tijekom testiranja s fizičkom aktivnošću.

Dijagnoza angine pektoris

Nisu svi bolovi u prsima, pa čak ni bol u srcu, simptom angine. Na primjer, ako bol traje manje od 30-40 sekundi, nestaje nakon dubokog daha, promjene položaja ili gutljaja vode, ne morate brinuti o anginu. Obično liječnik dijagnosticira anginu utvrđivanjem prirode vaših simptoma i okolnostima njihove manifestacije. Da bi se isključile popratne bolesti, provode se brojni medicinski testovi, uključujući elektrokardiogram (EKG) u mirovanju i nakon vježbanja, test stresa, x-zraka koronarnih arterija (angiogram) i mjerenje tlaka.

Pomoću EKG-a liječnik određuje električne impulse srca. Ovi impulsi pokazuju prisutnost ili odsutnost ishemije (nedovoljna količina krvi), promjene srčanog ritma i neke druge. Da biste dobili cjelovitu sliku aktivnosti srca, stručnjak zauzima EKG čitanje u mirovanju i nakon obavljanja fizičkih vježbi.

Opsežniji test stresa omogućuje vam da procijenite protok krvi unutar srčanog mišića u mirovanju i pod stresom. Koristi se mala količina radioizotopa (obično talijuma) koja se tijekom vježbe injicira s mikroinjekcijom u venu. Zatim vam poseban uređaj omogućuje da vidite distribuciju talijuma u različitim dijelovima srčanog mišića. Razlike u koncentraciji ili odsutnosti nekog elementa u određenom dijelu srca omogućuju nam prepoznavanje područja nedovoljne opskrbe krvlju.

Najtočniji način otkrivanja vaskularnih promjena je angiogram ili rendgenska slika koronarne arterije. Tanka fleksibilna cijev (kateter) umetnuta je u jednu od arterija u ingvinalnoj regiji ili u području podlaktice, a potom prelazi krvotok u jednu od dvije koronarne (srčane) arterije. Zatim se injektira zračna tekućina s kojom možete promatrati promjene s bočne strane arterija koje se ispituju.

Liječenje angine pektoris

Za uspješno liječenje angine pektoris, prije svega treba obratiti pažnju na smanjenje faktora rizika koji uzrokuju kardiovaskularne poremećaje. Čimbenici rizika uključuju:

  • visoki krvni tlak
  • povišeni kolesterol u krvi
  • pretežak
  • pušenje.

Liječnik će vam propisati potrebne lijekove za normalizaciju krvnog tlaka, savjetovati vas o pravilnoj prehrani i vježbi. Desetljećima, prvi izbor u liječenju i prevenciji stenocardije su nitrati.

Trenutno se koriste trinitrati, dinitrati i mononitrati. Mehanizam njihova djelovanja je dilatacija (širenje) srčanih žila, povećanje opskrbe kisikom srčanog mišića i smanjenje napetosti zglobova miokarda. Neželjeni učinci nitrata uključuju:

  • glavobolja,
  • crvenilo lica
  • pad krvnog tlaka
  • vrtoglavica,
  • razvoj tolerancije (neosjetljivost tijela na specifičnu dozu lijeka).

Osim nitrata, beta-blokatori se koriste za liječenje stenocardije, što smanjuje učestalost i snagu kontrakcija srca i blokatore kalcijevih kanala, koji sprječavaju vaskularni spazam.

U teškim slučajevima angine, kada terapija lijekovima nije dovoljno učinkovita, obavljaju se kirurške intervencije (koronarna operacija premosnice) i balonska angioplastika. Koronarna koronarna operacija premosnice je kirurška operacija u kojoj je krvna žila implantirana u blokiranom području koronarne arterije kako bi se uspostavio protok krvi u dijelu srca koji se opskrbljuje ovom arterijskom obilaznicom. Obično se arterije prsnog koša ili kočne vene koriste za transplantaciju. Angioplastika uključuje uporabu katetera s malim balonom na kraju, koji je umetnut u femoralnu ili aksijalnu arteriju i prelazi na mjesto suženja koronarne posude.

Na mjestu konstrikcije, balon se brzo rasteže ili napuhava, što eliminira grč. Potrebno je razlikovati razliku između stabilne angine pektoris (angione pectoris) i nestabilne angine (rest angina pectoris). Obično se angina napada ponavlja sa predvidivom pravilnošću. Pacijent može predvidjeti njegovo stanje, navodeći da se napadaji obično pojavljuju nakon stresa ili fizičkog napora. Sve to karakterizira stabilnu anginu ili tjelesnu anginu, najčešći tip bolesti.

Međutim, u nekim slučajevima, angina može imati nepredvidljiv tečaj. To se očituje u neočekivano jakim ili često ponavljajućim bolovima u prsima, koji se javljaju s minimalnim naporom ili čak u mirovanju. Ovaj oblik angine pektoris zove se nestabilan ili rest angina pektoris i zahtijeva posebno pažljivo liječenje.

Prevencija angine pektoris

Ovdje je društveni portret osobe s visokim rizikom od nastanka i teške angine u usporedbi s drugim ljudima: muškarac u dobi od 35 do 65 godina, visoko kvalificirani stručnjak ili menadžer koji se ne bavi sportom, ali shema kauča "car-office-car-sofa" pušenje, stalno doživljava stres i jede masnu hranu. Utjecanjem na čimbenike rizika, možete ozbiljno poboljšati svoje dobro i smanjiti rizik od razvoja angine.

Glavne metode prevencije angine su:

  • potpun prestanak pušenja;
  • tjelesna aktivnost - preporučuju se duge šetnje i tjelesna aktivnost - samo nakon pregleda liječnika;
  • kontrola krvnog tlaka;
  • pravilnu prehranu - potrebno je slijediti prehranu s ograničavanjem uporabe soli i životinjskih masti i povećanje prehrane biljnih masti, povrća i voća;
  • umjerenost u korištenju alkohola;
  • otkrivanje i liječenje dijabetesa, kontrola razine glukoze u krvi;
  • izbjegavajte pretjerani emocionalni stres.

Takve preventivne preporuke mogu se dati onima koji nemaju anginu.

Nestabilna angina

Nestabilna angina je ne-trajno kliničko stanje koje se sastoji u početku moždanog udara kod osoba koje nisu prethodno imale koronarnu bolest srca ili u pogoršanju bolesnika sa stabilnom anginom. Ishod nestabilne angine može biti oporavak pacijenta, prijelaz njegovog stanja do stabilne angine, pojava akutnog infarkta miokarda i iznenadna smrt pacijenta od akutne koronarne insuficijencije.

Glavni simptom nestabilne stenocardije, kao i stabilna stenokardija, je bol sindrom. Samo intenzitet i priroda boli su različiti. Obično s nestabilnom anginom javljaju se ozbiljne poteze i napetosti, posebno kod bolesnika s kroničnom ishemijskom bolesti srca, čija se učestalost, trajanje i intenzitet mogu povećati, uz povećanje područja ozračenja boli.

Za pacijente čija je angina prvi put dogodila, intenzitet i trajanje napada iz prvog dana su tipični. U mnogim bolesnicima fizički ili neuropsihijatrijski prekomjerni poremećaj postaje glavni uzrok izazivanja nestabilne angine. Osim toga, pojava nestabilne angine može biti pogoršana takvim bolestima kao što su: upala grla, gripa, akutne respiratorne infekcije, itd. Kod liječenja nestabilne angine, koriste se metode terapije lijekovima i kirurški tretman.

Pitanja i odgovori na anginu

Pitanje: Pozdrav. Nedavno, vrlo često (nakon tjelesnog napora ili nervoze) imam tešku bol u prsima (suzenje), vrtoglavicu i pritisak u ovom trenutku 130 do 50, otkucaji srca 84-101. Odlučila je uzeti nitroglicerin u spreju. Pomaže, samo početak glavobolje. To su simptomi angine pektoris? Što savjetuje.

Odgovor: Moguće je. Posavjetujte se kardiologa osobno.

Pitanje: Pozdrav. Imam dijagnozu vazospastične angine. Napadi se događaju jednom za dva mjeseca. Teški su, prolaze samo nakon injekcije aspirina. Pogođena s dispepsijom, naročito leži, natečena i bol u nogama. Stalan osjećaj umora. Reci mi, je li ozbiljno?

Odgovor: Kardiolog mora stalno pratiti, strogo slijediti sve preporuke i provesti preventivno liječenje. Uz pravilno liječenje, prognoza bolesti je povoljna. Ako odbijete liječenje, može doći do ozbiljnih komplikacija.

Pitanje: Pozdrav. Imam exertional angine od 2010. Od prije mjesec dana, moje noge počeo ozlijediti i nabubri puno. Ima kratak dah kad ležem. Ne mogu ništa učiniti fizički, jer kratkoća daha postaje još veća. Osjećaj je kao da je srce naraslo u veličini i teško disanje. Brzo se umorila. Reci mi koliko je to ozbiljno?

Odgovor: U tom slučaju, ako se stanje pogorša pri uzimanju lijekova za lijekove, preporučuje se ponovno savjetovanje s vašim kardiologom za provođenje osobnog pregleda i sveobuhvatnog pregleda kako bi se utvrdilo je li potrebna prilagodba liječenja kako bi vam pomogla poboljšati vaše cjelokupno stanje i odrediti prognozu. bolest.

Pitanje: Moja majka je dijagnosticirana angina. Napadi se događaju svakih i pol tjedana. Neprekidno nosi nitroglicerin. Ima vrlo jaku nedostatak daha. Možete li molim te izliječiti ovu bolest? Je li to opasna bolest?

Odgovor: Angina pectoris glavni je uzrok bolnih napada u srcu ili prsima koji nastaju kada nema dovoljno protoka krvi u srce. Angina pektoris je opasno stanje koje zahtijeva hitnu pomoć. S odgovarajućim liječenjem, angine napada mogu se zaustaviti i stanje se stabilizira. Preporuča se da se redovito posavjetujte s liječnikom ili kardiologom kako biste prilagodili tretman.

Pitanje: Čuo sam da alkohol proširuje pluća srca. Jesu li alkoholna pića dopuštena pacijentima s anginom pektoris?

Odgovor: Nisu dopušteni, jer nakon kratkog vazodilatacijskog djelovanja, alkohol drastično sužava koronarne žile koje hrane srce koje mogu dovesti do infarkta miokarda. Osim toga, nije tajna da čak i uz laganu opijenost osoba izgubi kontrolu nad sebe, može precijeniti njegovu snagu i omogućiti kobno preopterećenje za njega. I konačno, nepovoljno utječu na metabolizam srčanog mišića, alkohol smanjuje već podnošljivi stresni stres smanjen u bolesnika bez njega.

Pitanje: Zašto ponekad trpi tjelesno naprezanje, a drugim danima ne mogu hodati 200 metara bez napada?

Odgovor: Protjecanje krvi kroz koronarne žile je ograničeno anginom, ne samo zbog astronskih stezanja plakova aterosklerotom, već se naglo i naglo smanjuje zbog njihovog grčeva. To smanjuje sposobnost nošenja tereta. To se najčešće događa u ranim jutarnjim satima, u hladnim vremenskim uvjetima ili tijekom iznenadne nervne preopterećenosti.

Pitanje: Moja majka je u veljači 2008. godine pretrpjela mali fokalni infarkt. Sada je u bolnici s dijagnozom progresivne angine. Liječnik kaže da mali fokalni infarkt je nepotpuno infarkt, da krvni ugrušak nije u potpunosti odvojen od stijenke krvne žile i to uzrokuje bol. Ako nemate manevarsku operaciju, bol će biti trajna i može se dogoditi ponavljajući srčani udar, već veći. Postoje li druge metode liječenja?

Odgovor: Čini se da je liječnik koji vas promatra apsolutno u pravu. Činjenica da se simptomi angine pektoris ponovno vraćaju nakon srčanog udara upućuju na to da određeni dio srčanog mišića i dalje pati od nedostatka opskrbe krvi (vjerojatno zbog krvnog ugruška u korijenu koronarne arterije). U takvoj situaciji, rizik od povratnog srčanog udara doista je vrlo visok. Operacija premosnice može u potpunosti riješiti ovaj problem. Uz manevriranje, postoje i druge kirurške tehnike za liječenje progresivne angine (na primjer, intravaskularna dilatacija, uklanjanje krvnog ugruška), ali izbor metode liječenja ovisi o stanju pacijenta i sposobnosti klinike u kojoj se liječenje provodi. Terapijsko liječenje takve bolesti ne može biti. Liječenje lijekom može se koristiti kao prevencija recidivne tromboze, ali ne može značajno utjecati na već formirani krvni ugrušak ili aterosklerotični plak.

Pitanje: Recite mi, koliko je ozbiljna dijagnoza angine?

Odgovor: Angina je vrlo ozbiljna dijagnoza. To znači da određeni dio srca prima manje krvi nego što je neophodno za njegov rad. U takvoj situaciji rizik se značajno povećava. Preporučujemo da pažljivo pratite sve upute svog liječnika.

Može li anamneza nekako pomoći u dijagnozi angine?

Da. Uz pažljivu medicinsku povijest i fizički pregled, često je moguće odrediti etiologiju simptoma prisutnih u pacijenta. Prilikom dijagnoze stenokardije, sljedeći podaci iz povijesti mogu biti od velike pomoći:

  • prirodu i kvalitetu sindroma boli;
  • lokalizacija i ozračivanje boli;
  • faktori koji uzrokuju pojavu, pojačavanje ili slabljenje boli;
  • trajanje bolova u prsima;
  • povezanih simptoma.

Koji čimbenici povećavaju vjerojatnost da je bol u prsima angina pektoris?

Postoji pet glavnih faktora rizika za CHD. Što je veći broj čimbenika rizika koji pacijent ima, veća vjerojatnost da su njegovi simptomi manifestacije ishemije miokarda (angina pektoris).

  • pušenje;
  • hipertenzija;
  • povišena koncentracija kolesterola;
  • dijabetes melitus;
  • nasljednost, nepovoljna u odnosu na CHD (starost do 55 godina kod muškaraca i do 65 godina kod žena).

Prisutnost ovih čimbenika može pomoći u dijagnozi angine (i stoga, bolesti koronarne arterije). Osim toga, svi oni, osim nasljedstva, mogu se mijenjati, što će smanjiti rizik pojave (ili napredovanja postojećeg) IHD-a.

Postoje li drugi uzroci osim ishemije koji uzrokuju bolove u prsima koje nalikuju anginu pektoris?

Da. Mnoge bolesti mogu uzrokovati bol u prsima, a neke od njih uzrokuju simptome slične anginu. Diferencijalna dijagnoza boli u prsima uključuje (ali nije ograničena na) sljedeće bolesti:

  • Angina pektoris
  • Infarkt miokarda. Perikarditis.
  • Disekcija aorte.
  • Prolaps mitralnog ventila. Plućna hipertenzija.
  • Akutna plućna embolija. Grijač jednjaka.
  • Bol u prsnom zidu. Peptički ulkusi.
  • Pankreatitis.
  • Miokarditis.
  • Bol uzrokovana ishemijom miokarda
  • Bol u perikardiji
  • Bolovi povezani s bolestima jednjaka
  • Bol u mediju
  • Disekcija aorte
  • Plućna embolija

Bol u škapuli:

  • Bol povezana s ishemijom miokarda
  • Bol u bolestima skeletnih mišića
  • Bolest žučnog mjehura
  • Bolesti gušterače
  • Bol u desnoj prednjoj šupljini prsnog koša
  • Bolesti žučnog mjehura, jetre
  • Subphrenic apsces
  • Pneumonija / Pleurisy
  • Gastritis ili dvanaesni ulkus
  • Plućna embolija
  • Akutni miozitis
  • ozljede

Bol u ramenu:

  • Bol povezana s ishemijom miokarda
  • perikarditis
  • Subphrenic apsces
  • Diafragmatsko pleuriranje
  • Bol u bolestima vratne kralježnice
  • Akutna bol u bolesti skeletnih mišića
  • Sindrom izlaska na prsa
  • Epugastry
  • Ishemijska bol miokarda
  • Bol u perikardiji
  • Bol u jednjaku
  • Bol u bolesti duodenuma / želuca
  • Bol u bolestima gušterače
  • Bol u bolestima žučnog mjehura
  • Bolesti jetre
  • Diafragmatsko pleuriranje
  • upala pluća

Bol u podlaktici:

  • Ishemija miokarda
  • Bolesti cervikotoratske kralježnice
  • Sindrom izlaska na prsa
  • Bol na prednjoj strani prsa na lijevoj strani
  • Interkostalna neuralgija
  • Plućna embolija
  • miozitis
  • Pneumonija / Pleurisy
  • Srčani udarni slezeni
  • Sindrom splenog kuta debelog crijeva
  • ozljede
  • Subphrenic apsces
  • Prekinični hladni sindrom

Koji opis se daje bolesnicima s bolovima u prsima angine?

Pacijenti ponekad opisuju svoje simptome ne kao bol. Mogu se žaliti na izraženu nelagodu ili nelagodu koju je teško opisati, ili osjećaj pritiska, kontrakcije ili težine u prsima. Angina pektoris ponekad prati bol kod disanja i nema jasnu lokalizaciju.

Koliko dugo traje angina?

Angina može trajati 2-5 minuta nakon uzimanja nitroglicerina ili prestanka vježbanja. Ako bol traje više od 20 minuta, obično je povezan s nekrozom miokarda (infarkt miokarda) ili je izvanbolnički. Kratke kratkotrajne bolove rijetko su srčanog podrijetla.

Koji čimbenici mogu uzrokovati ili ojačati napad angine, a koji slabe?

Čimbenici koji povećavaju rad srca (potrošnja miokardijalnog kisika) i / ili smanjuju protok kisika u miokard, mogu uzrokovati ili povećati simptome angine pektoris. Odmor, smanjenje rada miokarda i potreba za kisikom, često smanjuje ozbiljnost angine. Nitroglicerin, koji se proširuje na koronarne arterije, uzrokujući povećanje protoka krvi i isporuku kisika u miokard, također slabi početak angine.

Gdje je bol osjetljiva na bol i gdje se može zračiti?

Bol u angini pektoris može se osjetiti bilo gdje u području između dijafragme i donje čeljusti, ali najčešće je lokalizirano iza strijca ili u lijevoj polovici prsnog koša. Bol nema lokalizaciju točke i, u pravilu, zrači. Ozračivanje je moguće u području vrata, grla, donje čeljusti, ramena ili podlaktice (obično duž unutarnje površine podlaktice, a češće lijevom rukom).

Koji su znakovi angine?

Angina pektoris karakterizira bol u prsima uzrokovan ishemijom miokarda. Obično se opisuje kao osjećaj neudobnosti, kontrakcije, težine ili tlaka iza strijca, koji često zrači lijevom rukom (ulna strana), vratu ili donjoj čeljusti. Anginu je također popraćeno plitkim disanjem, znojenjem i mučninom. Često je uzrokovana provokativnim čimbenicima, čiji je glavni fizički stres. Ostali provokativni čimbenici uključuju stres, anksioznost i sekundarne uvjete kao što su anemija, tahikardija i aortna stenoza. Napad obično traje od 30 sekundi do 15 minuta i odlazi sam ili nakon uzimanja nitroglicerina. Budući da je angina visceralna senzacija, ona je slabo lokalizirana, a pacijenti rijetko mogu označiti zonu neugodnih senzacija s jednim prstom.

Koliko često se bol u prsima podudara s anatomskom lezijom koronarnih arterija?

Bolovi u prsima spadaju u tri kategorije:

  1. Tipična angina.
  2. Atipična angina.
  3. Ne-srčana bol.

S takvim bolovima, koronarna bolest srca (CHD) pojavljuje se u 90, 50 i 16% slučajeva. Kliničke manifestacije često ne odgovaraju dijagnostici, na primjer, u bezbolnom obliku progresivnog krvarenja (kada ishemija ne uzrokuje bol) ili Prinzmetal angine (vazospasti), ako su aterosklerotske promjene minimalne ili su odsutne.

Koja je razlika između patofizioloških mehanizama na kojima se temelji stabilna i nestabilna angina?

Stabilna angina najčešće je uzrokovana povećanjem potražnje za miokardijalnim kisikom tijekom vježbanja. Uvijek postoji fiksna opstrukcija koronarne arterije koja komplicira isporuku kisika u razdoblju povećanih metaboličkih potreba. Stupanj opstrukcije određuje prag ishemije miokarda.

Angina se također može razviti kao posljedica smanjene isporuke kisika tijekom grčenja koronarnih žila. Nestabilnu anginu karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama koje ne uzrokuju okluziju, ali dramatično pogoršavaju isporuku kisika. Intrakoronarne trombe i nakupljanje trombocita nalaze se u nestabilnim ili ulceriranim plakovima u koronarnim arterijama. Vjerojatno je posrednik akutne vazokonstrikcije u nestabilnoj angini lokalno otpuštanje vazoaktivnih tvari (serotonin i tromboksan A2).

Koja je uloga u dijagnostici bolesti koronarne arterije EKG s tjelesnom aktivnošću?

Da bi se dijagnosticirala bolest koronarne arterije s bolovima u prsima nejasne etiologije i normalan EKG u mirovanju, provodi se standardna studija s fizičkom aktivnošću.

Kako se procjenjuje prognoza za anginu?

U početku se prognoza procjenjuje pomoću kliničke slike bolesti, uključujući prisutnost produljene boli na mirovanju, plućni edem, dinamičke promjene u ST i arterijsku hipotenziju.

U budućnosti, test vježbanja omogućuje određivanje ukupnog rizika od bolesti, uzimajući u obzir toleranciju vježbanja, razvoj kliničkih simptoma, promjena EKG i hemodinamskih poremećaja.

Hipotenzija s fizičkim stresom također ukazuje na lošu prognozu bolesti. Metode istraživanja neinvazivnih slika također se koriste za procjenu rizika. Slabljenje sistoličke funkcije lijeve klijetke, regionalno oštećenje kontraktilnosti srčanog mišića tijekom tjelesne aktivnosti (prema stresnoj eokokardiografiji) ili višestrukim područjima ishemije (tijekom radioizotopnih istraživanja) ukazuju na višestruke lezije koronarnih arterija.

Se poboljšava prognoza angine prilikom promjene čimbenika rizika?

Smanjenje čimbenika rizika smanjuje rizik od infarkta miokarda (MI) s asimptomatskom ili nedijagnosticiranom koronarnom arterijskom bolesti. Nakon pojave simptoma angine, uklanjanje čimbenika rizika postaje osobito važno.

Pušenje povećava relativni rizik od infarkta miokarda za 2,8 puta, a nakon prestanka pušenja rizik je značajno smanjen. Prestanak pušenja nakon presađivanja koronarne arterije ima pozitivan učinak na širinu prohodnosti i prognozu bolesti.

U kojoj mjeri održavanje normalne razine krvnog tlaka doprinosi smanjenju smrtnosti od koronarne bolesti srca nije dobro poznato. Uklanjanje arterijske hipertenzije (osobito u pozadini dijabetes melitusa) smanjuje rizik razvoja prvog MI.

Koji lijekovi imaju najbolji učinak za anginu?

Dokazano je da među ljudima s kroničnom stabilnom anginom pektoris, aspirin smanjuje rizik od MI od 87% tijekom 5 godina praćenja. U nedostatku kontraindikacija, preporučuje se uzimanje aspirina kod svih bolesnika s anginom.

Aspirin i P-blokatori povećavaju očekivani životni vijek nakon infarkta miokarda i smanjuju broj ponovljenih srčanih udara. S dobrom tolerancijom kod takvih bolesnika, preporučuje se uzimanje p-blokatora, budući da, prema rezultatima meta-analize, smanjuju smrtnost.

Alat za izbor akutne angine je sublingvalni nitroglicerin. Lijek je također vrlo učinkovit u sprječavanju očekivanog napada angine.

Dugoročno djelujući oralni nitrati često se nazivaju lijekovima drugog reda zbog značajnih fluktuacija u koncentraciji u plazmi. Utjecaj nitrata u smanjenje smrtnosti nije dokazan.

S nestabilnom anginom, koja se razvila kao posljedica povećane potražnje za kisikom ili istodobnog koronarnog spazma, blokatori kalcijevih kanala su lijek izbora. Priroda takvih napada vrlo je promjenjiva, vjerojatno zbog kombinacije vazokonstrikcije i opstruktivnih (aterosklerotskih) lezija. Blokatori kalcijskih kanala su također poželjni za Prinzmetal angina pektoris. P-blokatori i verapamil nisu indicirani zbog ozbiljnog kongestivnog zatajenja srca i smanjenja frakture izbacivanja lijeve klijetke ispod 30% (iako u nekim slučajevima pažljiva primjena niskih doza P-blokatora daje pozitivan rezultat).

Što je nestabilna angina?

Nestabilna angina pektoris je sindrom koji nema jasnu definiciju, ali je karakteriziran jednim od sljedećih simptoma: 1) pojava ozbiljnijih i čestih napada na pozadinu kronične stabilne angine pektoris; 2) razvoj angine u mirovanju ili s minimalnim naporom; 3) novo dijagnosticirana (u roku od 1 mjeseca) angina pektoris, koja se javlja uz minimalni stres. Nestabilna angina može se razviti porazom jedne ili više koronarnih arterija; nakon ili bez infarkta miokarda i ima neizvjesnu prognozu. Nestabilna angina klasificira se prema težini (progresivna angina, restina angina, akutna), klinička situacija (sekundarna, uzrokovana vanjskim čimbenicima, primarno) i intenzitet liječenja.

Kako liječiti nestabilnu anginu?

Nestabilna angina je potencijalno opasno stanje, a njegovo liječenje ima za cilj sprečavanje štetnih ishoda. Pacijenti iz skupine s visokim rizikom hospitalizirani su u kardiološkim odjelima. Aspirin također smanjuje vjerojatnost ponovnog pojavljivanja ishemije i MI u nestabilnoj angini, no aspirin i heparin, kada se koriste kao monoterapija, nemaju prednost svakog od njih u nedostatku kontraindikacija, svi pacijenti s nestabilnom anginom dobivaju dugotrajnu terapiju aspirinom, što smanjuje rizik infarkta miokarda i smrti. th liječenje nestabilne angine se transformira u stabilan.

Pinterest