Počastite srce

Osim u slučaju nužde - gubljenje pejsmejkastog sloja, pražnjenje buke akumulatora ili slom uređaja ili elektroda - pejsmejker srca dizajniran je za razdoblje od 7 do 8 godina. Ako je EKS rijetko uključen u rad, tada je životni vijek već u prosjeku do 13-14 godina ili više.

Općenito, odgovor na pitanje koliko pacemakera funkcionira ovisi o nizu dolaznih uvjeta, prvenstveno o bolesti i načinu rada pacemakera nakon operacije.

Koliko pacemakers mogu raditi?

U 2009, kada sam prvi put ušao u kardiološkom centru za ispitivanje i kada sam počeo govoriti o mogućnosti postavljanja "vozača" (ali onda nisu pronašli pravilnu osnovu), uređaji su težili 40-50 grama, prema liječnicima. 27 grama - smanjenje težine došlo uglavnom zbog smanjenja težine baterije.

tj Teoretski je moguće napraviti uređaj s velikim napunjenjem baterije, koji će raditi 20 godina ili više. Ali to nije učinjeno zbog brzog razvoja tehnologije i zastarjelosti tehnologije:

Pacemaker vijesti

Novi pacemaker koristi tehnologiju sintetičkih živaca kako bi uskladila normalno srce s punjenjem pluća, kada je ritam prilagođen da odgovara intenzitetu disanja. Uređaj štedi energiju srca, poboljšava njegovu sposobnost pumpe krvi i poboljšava opskrbu krvlju srčanog mišića.

Stoga su pacemakers obično dizajnirani za vijek trajanja u rasponu od 7 do 12 godina.

Naravno ovdje govorimo, prije svega, o inozemnoj praksi, gdje ćemo krenuti za operaciju i instalirati drugi uređaj svakih 5-6 godina, može mnogo veći postotak stanovništva nego u Rusiji, gdje trošak uređaja iznosi 2-3 tisuće dolara za "Jednostavni" strani model je neophodan za većinu stanovništva.

Domaće kolege, čudno, barem jedna komora mogu raditi puno duže - do 30 godina bez mijenjanja baterije. To se odnosi na slučajeve dijagnoze kao što je SSSU bez učestalosti adaptacije EKS-a (takav je potreban ako osoba vodi aktivan stil života: on ulazi u sport, puno se kreće).

U takvim slučajevima, ljudi žive godinama s jednim uređajem, koji je većinu vremena u stanju čekanja, ne zahtijeva dodatnu konfiguraciju. Volio bih svjedočiti kako je starijem pacijentu s 15-godišnjim prsima rekao da zamjena još nije potrebna, jer dovoljno napuniti dugo vremena.

Koliko dugo godina rada trebalo bi EX-Exist očekivati ​​u praksi?

Postoje, naravno, neugodni slučajevi, kada EX-promjene češće. Na primjer, ne preživi - u ovom slučaju, stimulator može zahtijevati zamjenu svakih pola do dvije godine. Slučajevi su toliko rijetki, a u Volgogradskom kardiološkom centru, na kojem sam bio operiran, u proteklih su nekoliko godina nazvali samo jednu cjelinu. Kako bi se izbjegli česti ponavljani posjeti centru, liječnici biraju drugo mjesto instalacije (implantacije) uređaja nego što je uobičajeno (lijevo rame).

Ako se srčani ritam rada ne održava, ali srčani stimulator se normalno korijenje, ali kontinuirano radi, baterija traje 3-5 godina. U ovom slučaju, redovito provjeravanje napunjenosti baterije je osobito važno.

U normalnim slučajevima, EX-ček se provodi jednom godišnje. Ako je potrebno, učestalost posjeta srčanom centru (bolnici) povećava se na 2 do 3 puta godišnje. Svaki put provjerava se promjena razine baterije.

U svakom slučaju, baterija stimulatora se mijenja kada je ozbiljno iscrpljena. To se ne događa oštro, bateriju se prazni postupno - pa pacijent uvijek ima vremena i prilike primijetiti znakove pražnjenja:

spor broj otkucaja srca; pojava ili povećanje slučajeva vrtoglavice, otežano disanje, umora.

Zašto su moderni pacemakers radili sve dok ranije?

Suvremeni modeli EKS-a s frekvencijskom prilagodbom rade ne tako dugo kao rani uređaji i uređaji bez prilagodbe frekvencije zbog činjenice da se napunjenost baterije troši na rad programa koji:

pratiti rad pejsmejkera; zabilježiti povijest srčanog ritma; reguliraju promjenu stimulacije srca prema tjelesnom naporu.

Općenito govoreći, doktori pokušavaju predvidjeti koliko će ECS brzo izbiti, no čini se da je izuzetno teško to učiniti s prihvatljivom točnošću: puno ovisi o načinu na koji pacijentovo srce radi sama po sebi - što rjeđe uređaj mora biti aktiviran, to je manje zamjena baterije će biti potrebna.

Životni vijek EX i aktivan stil života

Životni put stimulatora nameće neka ograničenja na mogućnost održavanja aktivnog načina života. Općenito, ta se ograničenja pojavljuju samo ako iz jednog ili drugog razloga uređaj zahtijeva zamjenu više od jednom svake 2 godine. Otprilike 6-8 mjeseci odlazi na ožiljak - od ovog trenutka, teoretski je moguće dati neku vrstu opterećenja na ruku, u ruku gdje je uređaj ugrađen.

Sada zamislite da nakon jedne i pol godine nakon toga trebamo očekivati ​​još jednu operaciju, nakon čega 6 do 8 mjeseci opet zaboravimo na tjelesnu aktivnost... Po mom iskustvu, samo 2 - 3 mjeseca nakon dugotrajnog vremena potrebno je za ulazak u radni ritam i započeti punopravno (zbog mogućnosti) obuke. Ukupno, barem godinu dana - toliko će vremena biti potrebno za rehabilitaciju pacijenta nakon implantacije srčanog stimulatora.

Naravno, u takvim uvjetima, ako držite aktivan način života, ograničite se na opterećenje na tijelu i nogama, na primjer, jogging (priliku će odrediti liječnik!), Plivanje (gotovo uvijek 3-4 mjeseca nakon implantacije, možete susresti manje vrijeme - do 1.5 - 2 mjeseca), hodanje (uključujući i skandinavske - zbog amplitude pokreta ruku tijekom 2-3 mjeseca nakon operacije).

Ako se očekuje da će uređaj poslužiti dulje od 5 godina, općenito ne postoje ograničenja za igranje sportova zbog "uskoro za operaciju" ili "operacija koja je upravo prošla". Međutim, trebalo bi imati na umu ograničenja u životu pri postavljanju pacemakera - kako bi se izbjegli rizici oštećenja samog uređaja (vjerojatno), elektroda (vrlo vjerojatno) i tkiva koja okružuju tijelo uređaja (vjerojatno kada utječu na područje implantata).

Koja je strana implantacija stimulacijskog sustava?

Ako nema opstruktivnih razloga, liječnici pokušavaju izvršiti intervenciju iz "neaktivne" ruke, tj. Ako je pacijent s desnom rukom, implantacija sustava će biti učinjena s lijeve strane.

Kako se ponašati nakon operacije? Koliko će trebati ostati u bolnici?

Trebali biste dobiti odgovore na ova pitanja od svog liječnika operatera. Postoperativno upravljanje pacijentom i duljina njegova boravka u bolnici ne ovise samo o medicinskim aspektima, nego io unutarnjim postavkama medicinske ustanove.

Kao i kod bilo kakve kirurške intervencije, s implantacijom stimulacijskog sustava uvijek postoji rizik od razvoja određenih komplikacija. Neke komplikacije mogu se pojaviti izravno tijekom operacije, neke kasnije, kako u neposrednom tako i kasnom poslijeoperacijskom razdoblju. Stoga je vrlo važno razgovarati s liječnikom koji može detaljno opisati ne samo prednosti stimulacije, već io mogućim rizicima koji su povezani s njom. Ako nakon operacije imate bilo kakvih pritužbi, obavezno obavijestite svog liječnika. Pomaže u razumijevanju situacije.

Hoće li pejsmejker biti vidljiv?

Suvremeni pacemakers su male veličine, ravni u obliku i svjetlosti, i stoga obično neprimjetni. Pacijent može biti malo zamjetljiv ako je pacijent vrlo tanak.

Koliko će godina stroj raditi?

Moderna tehnologija omogućuje vam stvaranje pouzdanih, dugotrajnih pejsmejaka. Kao što je gore spomenuto, srčani stimulator je napajan baterije. Nalazi se unutar hermetički zatvorenog tijela stimulatora. Energija akumulatora utrošena je na pružanje liječenja i dijagnostičkih zadataka implantiranih stimulansa. Očito, s vremenom će se sredstva smanjivati. Doći će vrijeme kada će se morati mijenjati. Ali u ovom slučaju, zamjenjuje pejsmejker, a ne samu bateriju. Pravi život ugrađenog uređaja ovisi o mnogim razlozima, pa se može razlikovati za različite pacijente. Nemoguće je unaprijed predvidjeti trajanje rada pacemakera. Međutim, procjenjuje se približno procijenjeni vijek trajanja uzimajući u obzir određene uvjete. O tim brojevima možete pitati bilo od liječnika ili od proizvođača (u organizaciji u kojoj ste kupili pejsmejker). Koliko dugo će uređaj funkcionirati u velikoj mjeri ovisi o uspostavljenim programima i parametrima stimulacije izlaznih signala koju je odredio vaš liječnik. Više energije se troši, a manje je život uređaja. Međutim, imajte na umu da ne biste trebali težiti produljiti život uređaja isključivanjem fizioloških i / ili poboljšanjem funkcija kvalitete života.

Važno je znati da odvod baterije nije naglo. Pacemakers analizirati stanje baterije automatski svakih 11 sati. Tijekom svakog testiranja funkcioniranja stimulacijskog sustava liječnik ne samo da može procijeniti stanje izvora napajanja, već i dobiti informacije o tome koliko dugo vaš stimulator može raditi s postavljenim parametrima potrošnje energije. Na temelju tih podataka liječnik određuje vrijeme kada pejsmejker još uvijek radi normalno, ali razmislite o zamjeni.

Ovo je vrijeme preporučene zamjene pacemakera, kada se intervencija može izvršiti na planirani način. Uređaj pruža relevantne informacije kada dostigne ovu točku. Neko vrijeme nakon toga, stimulator će i dalje raditi, ali bateriju ne smije dovoditi do pune iscrpljenosti.

Kako se pacemaker zamjenjuje?

Najčešće primarna zamjena pacemakera koristi elektrode iz prethodnog sustava stimulacije. Budući da nema potrebe instalirati elektrode, operacija zamjene stimulatora je brža. Tijekom intervencije, liječnik će otvoriti stimulatorski ležaj i odspojiti stari pacemak iz elektroda. Nakon provjere stanja starih elektroda, bit će povezani s novim pacemakrom. Nakon provjere rada novog sustava, šavovi će biti postavljeni.

Koji je rizik od atrijske fibrilacije (atrijska fibrilacija)?

Uz adekvatnu kontrolu i liječenje atrijske fibrilacije (AF), u pravilu, ne predstavlja prijetnju životu. Međutim, kod bolesnika s atrijskom fibrilacijom (atrijska fibrilacija), srčani izlaz je smanjen i rizik od tromboze je povećan. Krv u atriji može stagnirati i stvoriti ugruške (krvne ugruške). Ako se takav krvni tlak izbacuje i ulazi u krvne žile mozga s krvotokom, može doći do moždanog udara. Kratke epizode (paroksizama) atrijske fibrilacije obično nemaju štetnih učinaka na srce. Međutim, kod nekih bolesnika, dugo (nekoliko mjeseci) razdoblja atrijske fibrilacije s visokom učestalošću ventrikularnog ritma mogu dovesti do nekog slabljenja srčanog mišića. U pravilu, stanje atrijske fibrilacije ne uzrokuje oštećenja struktura srca.

Je li moguće spriječiti razvoj AF?

Atrijska fibrilacija (AF) može biti prilično složen problem, za kontrolu čega će vam trebati propisivanje lijekova ili korištenje drugih metoda liječenja. Pacijenti s atrijskom fibrilacijom obično se daju terapiji lijekovima koji imaju za cilj obnavljanje i održavanje sinusnog ritma, kontrolu i smanjenje frekvencije ventrikularnog ritma i smanjenje rizika od krvnih ugrušaka. Implantacija pacemakera pomaže u sprečavanju razvoja paroksizama atrijske fibrilacije i smanjenju težine simptoma bolesti. Neki pacemakers aktivno sprečavaju razvoj epizoda fibrilacije atrija, reagirajući na specifične događaje u atriji koji mogu izazvati paroksizmu AF-a.

Koliko često trebam pregledati liječnika nakon implantacije srčanog stimulatora?

Učestalost kontrolnih pregleda nakon implantacije srčanog stimulatora određuje uglavnom stanje baterije. Obično je potrebno napraviti 1-2 puta godišnje. Ako vaš pejsmejker radi već nekoliko godina, intervalima između kontrolnih pregleda može se smanjiti.
Pravilnost pregleda također ovisi o karakteristikama sustava za stimulaciju i prirodi pacijentove bolesti. Vaš liječnik će odrediti potrebnu frekvenciju kontrolnih pregleda u skladu s stanju akumulatora, tijekom bolesti i značajkama srčanog ritma. Ako imate bilo kakvih pitanja o radu sustava srčanog ritma, preporučujemo vam, prije svega, da se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Je li moguće premjestiti pejsmejker u svom postelju nakon implantacije?

Lagano pomicanje srčanog stimulatora je moguće ako se džep pacemakularnog kreveta povećava u veličini zbog proliferacije okolnih tkiva ili ako je srčani stimulator ugrađen izravno ispod kože. Obično, radi sigurnosti, pejsmejker je fiksiran u krevetu s posebnom ligaturi (navojem), koji sprječava njegovo pomicanje.

Htjela bih dobiti više informacija o uređaju ugrađenom meni (EX). Možete li mi poslati takve informacije?

U početku, takve informacije treba dati vaš liječnik. Na ovim stranicama možete pronaći općenite informacije o uređaju koji vam je ugrađen, ali nemamo točne podatke o vašem stanju i značajkama tijeka bolesti. Ako trebate dobiti detaljnije informacije o Vašoj specifičnoj kliničkoj situaciji, prije svega je potrebno kontaktirati vašeg kardiologa / liječnika.

Mogu li koristiti mobilni / mobilni telefon nakon implantacije srčanog stimulatora?

Moderni pacemaker ne zahtijeva pacijenta da poduzme posebne mjere predostrožnosti. Za neke starije modele, preporučuje se održavanje udaljenosti od 15 centimetara između mobilnog telefona i implantiranog srčanog stimulatora.

Hoću li dobiti dokaz instalacije pejsmejkera?

Obično se identifikacijska kartica pacijenta izdaju od strane liječnika odmah nakon implantacije. Ova kartica potvrđuje da imate pejsmejker koji je ugrađen. Preporuča se čuvati ovu karticu s vama u svakom trenutku - osobito tijekom pregleda s liječnikom, donošenjem kontrole u zračnim lukama iu slučaju hitne medicinske pomoći. Vrsta karte i informacije koje sadrži sadrži različite u različitim zemljama.

Koji medicinski postupci i postupci mogu utjecati na stimulator?

Obavijestite medicinsko osoblje o prisutnosti implantiranog pacemakera i pokažite osobnu iskaznicu. Ako se poduzmu određene mjere opreza, većina medicinskih dijagnostičkih postupaka i postupaka liječenja, uključujući radiografske i ultrazvučne preglede, zubarsko liječenje i fizioterapeutske postupke, neće utjecati na rad vašeg pacemakera. Međutim, neki medicinski postupci povezani s prisutnošću visokih razina elektromagnetskog zračenja mogu utjecati na rad srčanog stimulatora. To uključuje radioterapiju, elektroakagulaciju, diatermiju, vanjsku defibrilaciju, litotripsiju. Prije nego što dodijelite ove medicinske postupke, liječnici se trebaju savjetovati s vašim kardiologom kako bi izmjerili prednosti i nedostatke: kako bi se procijenili mogući rizici i prednosti korištenja ove terapijske ili dijagnostičke metode. Magnetna rezonancija (MRI) ne preporuča se za bolesnike s implantiranim pacemakrom.

Koji je prosječni život pacemakera?

Pacemaker se isporučuje s dugotrajnim litijskim baterijama. Međutim, svi pacemakers se periodički zamjenjuju. Točno vrijeme zamjene srčanog stimulatora određuje vrsta uređaja koji je ugrađen u vas, prirodu bolesti koja je zahtijevala njegovu instalaciju, vaš stil života i niz drugih čimbenika. Različite metode se koriste za određivanje treba li zamijeniti pacemakera. Tijekom redovitih pregleda, vaš liječnik će odrediti potrebu i vrijeme zamjene pacemakera. Proizvođači srčanih stimulatora uvijek naznačuju procijenjeni vijek trajanja i znakove koji ukazuju na potrošenu bateriju. Liječnici, koristeći ove podatke i rezultate kontrolnih pregleda i ispitivanja srčanog stimulatora, mogu unaprijed odrediti kada se pacemaker treba zamijeniti. Kada liječnik vidi da pacemaker treba zamijeniti, srčani stimulator može raditi još nekoliko mjeseci. To vam omogućuje da vaš liječnik zakazuje operaciju za zamjenu pacemakera u prikladnom vremenu. Trenutačno prosječni procijenjeni vijek trajanja jednokamnih stimulansa u prosjeku je oko 10 godina, a dvotaktni stimulatori - više od 8 godina.

Pacemaker za srce

Pacemaker je predstavljen u obliku električnog uređaja, čija je glavna svrha održavanje specifične brzine otkucaja srca. U kojim slučajevima je operacija za instalaciju ovog medicinskog uređaja preporučena, koje su prednosti i mane srčanog stimulatora srca morate znati?

Princip pejsmejkera

Suvremeni pacemakers su kompaktni i dovoljno lagani, koriste se titanijcvi spojevi. Uređaj je opremljen s autonomnom snagom zbog ugrađene baterije i mikrokrižnje.

Pacijenti žive s stimulansom oko 10 godina, a čim prođe ovaj period, uređaj zahtijeva zamjenu, neki novi modifikovani modeli su dizajnirani za 15 godina rada, nakon čega je potrebna zamjena.

Izravni kontakt uređaja s miokardom osigurava robusne elektrode opremljene osjetljivom glavom za interakciju s srčanim mišićima i opskrbu ispuštanjem.

Materijali koji se koriste za proizvodnju uređaja su sigurni za tijelo i nisu podložni trošenju tijekom otkucaja srca i kretanja pacijenata.

Uređaj pruža iscjedak ako su vam vlastiti otkucaji srca previše kaotični ili, obrnuto, rijetki. Drugi naziv uređaja je umjetni pejsmejker, jer je postavljen da nametne optimalan ritam na srcu. Moderni modeli uspješno se prilagođavaju fiziološkim karakteristikama srca i njegovim potrebama, ne samo da šalju impulse, već i analiziraju podatke o određenom srčanom ritmu koji pomažu liječniku koji prati kako dobro funkcionira.

Srčani stimulatori predstavljaju modele s jednim komorom, s dvije komore i s tri komore, među kojima je potonja najpopularnija i moderna verzija. Njihov je trošak najviši, no oni su što bliži fiziološkim procesima u tijelu.

Indikacije za operaciju

Uobičajeni uzroci poremećaja srčanog ritma su uobičajena kardioskleroza i teška srčana udara. U starijoj dobi takve promjene su najopasnije. I uobičajena je i idiopatska atrijska fibrilacija, a napadaji bez ikakvog razloga još su opasniji.

Čak i najmoderniji pacemakers ne liječe bolest i ne zamjenjuju srce, već samo poboljšavaju svoj rad.

Razmatrana operacija pripada kategoriji minimalno invazivnih i obavlja se u rendgenskom radu. Pacijent dobiva dozu lokalnog anestetika.

1. trajni atrioventrikularni blok 2-3 stupnja nakon infarkta miokarda ili u kombinaciji s blokadom s tri zraka;

Apsolutne indikacije su uzrok hitne operacije bez uzimanja u obzir kontraindikacije. U takvim slučajevima, uređaj je također podešen prema planu. Među relativnim očitanjima su sljedeće:

• idiopatska sincopalna stanja;
• odsutnost kliničkih znakova u slučaju atrioventrikularnog bloka 2;
• atrioventrikularni blok 3 stupnja bez kliničkih simptoma.

Ako su indikacije relativne, u svrhu operacije potrebno je najprije analizirati tjelesnu aktivnost pacijenta, prirodu pratećih patologija u povijesti i njegovoj dobi. Što se tiče kontraindikacija, jedini je apsolutni nerazumnost kirurške intervencije.

Prednosti instalacije pejsmejkera

Niska invazivnost postupka i nedostatak potrebe da dugo ostanu u bolnici jedna je od glavnih prednosti. Nakon jednog dana možete provjeriti i otići kući ako je dinamika pozitivna. Među ostalim prednostima:

• visoka učinkovitost uređaja zbog kojeg se srčani ritmovi optimiziraju u kratkom vremenu;
• niska razina traume (uređaj se umetne kroz mali rez i lokalni anestetik se koristi kao anestezija);
• sigurnost je zbog gotovo potpune odsutnosti kontraindikacija u bilo kojoj dobi, uzimajući u obzir i izvanredne slučajeve;
• razdoblje oporavka je kratko i bol se rijetko događa.

Nedostaci pacemakera

Život bolesnika nakon operacije neizbježno će se promijeniti i morat ćete se pridržavati određenih zahtjeva, pravila i ograničenja, koje mnogi mogu uzeti kao protiv operacije.

Budući da ste u blizini kućanskih aparata, gledajte svoje osjećaje, isključite uređaj ili se dalje odmaknite od nje, ako osjetite nepravilan rad srca i neodlučnost.

Istodobno, pacemaker za 10 godina prilagodit će rad srca i možete se naviknuti na ograničenja prikazana u nastavku, naročito većina njih je standardna za bilo koju kiruršku intervenciju.

• U prvom tjednu nakon operacije, svaki fizički napor treba tretirati s oprezom (čak i pranje posuđa). Od teških tereta trebao bi biti potpuno napušten.
• Potreba stalnog posjeta liječniku (nekoliko puta godišnje).
• Snažna električna polja negativno utječu na rad uređaja. Ne možete biti bliže od 10 cm od uređaja. Držanje blizu mikrovalne pećnice zabranjeno je peći za taljenje električnih čelika, opremu za zavarivanje ili visokonaponske vodove.
• Treba izbjegavati kontrolne uređaje u muzejima, zračnim lukama i trgovinama. Da biste to učinili, dovoljno je predstaviti karticu vlasnika uređaja, međutim, u takvoj situaciji, upravljački uređaj zamijenit će se osobnim pregledom.
• Za kontakt s izvorima napona, kao što su utičnice, trebali biste upotrijebiti ruku, blizu koje nema pacemakera.
• Korištenje mobilnog telefona trebao bi biti minimalan, trebao bi biti smješten na strani gdje uređaj nije instaliran. Telefon mora biti 30 cm od umjetnog pacemakera. Ne možete nositi telefon blizu tijela.

Pacemaker je podešen za podešavanje srca i uređaj se nosi sa svojim funkcijama. Unatoč činjenici da postoje mnoge restrikcije i zahtjevi, umjetni pacemaker izvrsno obavlja svoj glavni zadatak i djeluje jako dugo, što znatno smanjuje broj lijekova koje pacijent dugo traje.

Pacemaker: što je to, učinkovitost, instalacija

Iz ovog članka saznat ćete: u kojim bolestima oni instaliraju srčani pejsmejker srca, kao i oni. Vrste pacemakera. Kontraindikacije instalacije, moguće komplikacije. Život s pacemakerom: preporuke i ograničenja.

Pacemaker (pejsmejker, umjetni pejsmejker, ECS, IVR) je poseban uređaj koji, uz pomoć električnih impulsa, postavlja srce na pravi ritam. Pacemaker štedi pacijenta od iznenadne smrti zbog srčanog zastoja ili ventrikularne fibrilacije. On održava ili nameće srcu pravi ritam. Neki pacemakers također mogu zaustaviti aritmije čim se pojave.

Instalira i konfigurira ECS od strane kvalificiranog aritmologa. Daljnje održavanje ovog uređaja je također angažiran kod ovog liječnika. S vremena na vrijeme morat ćete ga posjetiti da biste provjerili rad srčanog stimulatora i, ako je potrebno, ponovno programirati uređaj.

Kako pacemaker

Što je pejsmejker, koje su njezine komponente:

1. Generator (izvor) električnih impulsa, koji se nalazi ispod kože na desnoj ili lijevoj strani prsnog koša. To je minijaturni uređaj težak oko 50 g, opremljen vlastitom baterijom.
2. Elektroda. Oni se provode izravno u komore srca, koje moraju biti pogođene. Prema njima, električni impuls provodi se od izvora do srca. Ovisno o tipu pacemakera, elektrode mogu biti od jedne do tri.

Dio uređaja koji se nalazi ispod kože pokriven je titanskim premazom, pa je rizik odbacivanja gotovo nula.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Indikacije i kontraindikacije instalacije pejsmejkera

Pacemaker je ugrađen u pacijente s bradyarrhythmias (srčane aritmije), intrakardiac blockages (impulsi impulsa u srcu) i tahyarrhythmias (srčane aritmije).

Indikacije za instaliranje EX:

Simptomi za koje je indikator pacemakera:

• U bradijarnijim stanjima: puls je ispod 40 otkucaja u minuti tijekom dana, pauza u srčanom ritmu dulje je od 3 sekunde.
• Kada tahiaritmije: nesvjestica i nesvjesno stanje na pozadini napada tahiaritmije, povećani rizik od fibrilacije ventrikula.

Apsolutne kontraindikacije su odsutne.

Odgoda operacije je moguća s:

• akutne upalne bolesti;
• pogoršanje gastrointestinalnog ulkusa;
• akutna faza mentalne bolesti u kojoj je pacijentov kontakt s liječnicima nemoguć.

Ne postoji dobna granica: pacemaker se može instalirati u bilo kojoj dobi.

Ispitivanje prije instaliranja pejsmejkera

Da bi se odlučilo za implantaciju srčanog stimulatora, aritmolog će trebati rezultate sljedećih dijagnostičkih postupaka:

1. EKG.
2. Dnevno praćenje EKG-a za Holter.
3. Stres EKG.
4. X-zraka šupljine prsnog koša.
5. EchoCG (ultrazvuk srca).
6. Dopplerografija brachiocefalskih arterija.
7. Koronarna angiografija (ispitivanje koronarnih arterija).
8. Endokardijalni EFI.

Vrste pacemakera

Što se tiče funkcionalnosti, oni su:

• Pacemakers - imaju samo funkciju postavljanja srca redovitim ritmom.
• Implantabilni defibrilatori kardiovaskularnog sustava - pored implicitnog ritma na srcu, također se mogu zaustaviti aritmije, uključujući ventrikularnu fibrilaciju.

Pacijenti s bradijarhitmijom daju konvencionalne pacemakers, a bolesnici s tahiaritmijom i povećani rizik od fibrilacije ventrikula su pacemeri s defibriliranjem i kardioversijom.

Ovisno o zoni udara, razlikuju se jednokamralne, dvokomorne i tročilne EX stanice. Pacemaker s jednim komorom povezan je s jednim od atrija ili s jednim od ventrikula. Dva komora - do jednog atrija i jedne ventrikule. Tri komore (drugi naziv za takav pejsmejker je cardioresynchronizer) na jedan od atrija i oba ventrikula.

Kliknite na fotografiju za povećanje

EX-implantacijska kirurgija

Provesti ovu operaciju pod lokalnom anestezijom. Proces implantacije traje oko sat vremena.

Operacija za instaliranje pejsmejkera je sljedeća:

1. Anestezirana površina prsnog koša s lokalnom anestezijom.
2. Kroz venu provode jednu ili više elektroda u željene komore srca.
3. Provjerite parametre elektroda s vanjskim uređajem.
4. Napravite mali rez na prsima. U potkožnom masnom tkivu kreću se kreveti za glavni dio uređaja.
5. Uređaj je instaliran, elektrode povezane s srcem su spojene na njega.
6. Sew rez.

U većini slučajeva, izvor električnih impulsa nalazi se na lijevoj strani. Međutim, lijeve ruke ili u prisustvu opsežnih ožiljaka na lijevoj strani prsa mogu ga postaviti s desne strane.

Postoperativno razdoblje

Nakon instalacije srčanog stimulatora dobit ćete bolnicu 3-4 tjedna. Osim u slučajevima kada je EX ustanovljen nakon srčanog udara (tada bolesnička lista može trajati dulje).

Vrsta pacemakera nakon implantacije

Bit ćete u bolnici pod nadzorom liječnika za 5-9 dana. Tijekom tog razdoblja moguće je bol u području implantacije uređaja.

Među ostalim mogućim komplikacijama u prvom tjednu nakon instalacije uređaja su moguće:

• hematomi na području djelovanja;
• krvarenja;
• oteklina na mjestu ugradnje uređaja;
• postoperativna infekcija rana;
• oštećenje krvnih žila;
• pneumotoraks;
• tromboembolija.

Rizik od komplikacija nije veći od 5%.

Za liječenje boli, liječnik vam može propisati analgetike. Također ćete morati uzeti acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin) za prevenciju stvaranja tromba. Antibiotici su propisani za sprečavanje ili liječenje postoperativne infekcije rana.

Daljnja rehabilitacija

Tijekom cijelog mjeseca, nakon što ste otpustili iz bolnice, trebate posjetiti aritmolog jednom tjedno kako biste provjerili radi li uređaj normalno.

U roku od 1,5 do 3 mjeseca od implantacije EKS, bilo koji fizički opterećenje na rukama, ramenima i prsnim mišićima, zabranjeno je dizanje utega. Također je nemoguće oštro podignuti lijevu stranu (ili desno, ako je uređaj postavljen s desne strane), podignite ga i naglo povucite na stranu.

Unutar 1-3 mjeseca nakon instalacije uređaja ne možete raditi fizičke vježbe. Moguće su samo terapeutske vježbe koje propisuje liječnik.

Daljnje komplikacije

U udaljenom vremenu nakon instalacije uređaja može doći do:

• Nježnost ruku s bočne strane gdje se nalazi generator pulsa.
• Upalni proces u srcu na mjestu pričvršćivanja elektrode.
• Premještanje uređaja iz kreveta na kojem je instaliran.
• Umor tijekom fizičkog napora (često se javlja kod starijih osoba).
• Poticanje mišića dijafragme ili prsnog koša s električnim pulsom (moguće ako je uređaj instaliran nepravilno, a također zbog njenog kvarova).

Rizik razvoja ovih komplikacija je 6-7%.

Život s pacemakerom

Redovito posjetite aritmologa za ispitivanje ECS-a i, ako je potrebno, preurei ga. Ako u vašem gradu nema aritmologa, morat ćete otići u kliniku tamo gdje je, budući da obični kardiolozi nemaju posebne vještine i opremu za dijagnostiku i reprogramiranje pacemakera. Konzultatorski aritmolog traje oko 20 minuta.

Postoje i ograničenja za ljude s ECS u svakodnevnom životu, kao i na područjima tjelesne aktivnosti, uporabi elektronike, kućanskih aparata i alata, u prolazu medicinskih postupaka, kao iu profesionalnim aktivnostima.

Ograničenja u svakodnevnom životu

Izbjegavajte pritisak na područje na kojem je ugrađen generator električnog impulsa.

Nemojte dopustiti udarce na prsa i pada na nju. To može dovesti do propadanja generatora impulsa i zamjene elektroda u srcu.

Nemojte dugo ostati blizu transformatorskih kabina, električnih ploča, vodova.

Nemojte dugo stajati blizu "okvira" na ulazu u trgovine i zračne luke.

Vježba i sport s pejsmejkerom

Tjelesna aktivnost i umjerena atletska aktivnost dopušteni su za osobe s utvrđenim EKS (osim za prvih 1.5-3 mjeseca nakon operacije).

Zabranjeno je samo sport koji ima rizik od utjecaja na stimulanse srca, ekstremnih sportova i pretjeranog naprezanja na gornjem dijelu tijela.

Ne možete se baviti, boriti se od ruke do ruku i druge borilačke vještine, bilo kakve vrste hrvanja, nogometa, ragbija, košarke, hokeja, padobrana, itd. Također je nepoželjno sudjelovati u snimanju.

U teretani su zabranjene vježbe na prsnim mišićima uz korištenje utega.

Preporučene vrste tjelesnih aktivnosti: plivanje, šetnje, jogging, joge.

Korištenje kućanskih aparata, elektronike, alata

Nema utjecaja na rizike ako ispravno koristite sljedeće instrumente:

1. Frizider
2. Stroj za pranje posuđa.
3. Elektronske ljestvice.
4. Ionizirajući filteri za zrak, ovlaživači, automatski okusi.
5. Lakovi za kosu i ravni okovi za izravnavanje.
6. Kalkulator.
7. Svjetiljka na baterije, laserski pokazivač.
8. Pisač, faks, skener, fotokopirnica.
9. Skener barkodova.

Također je dopuštena upotreba drugih uređaja. Jedino pravilo je da zadržite potrebnu udaljenost između uređaja i srčanog stimulatora.

Pročitajte više o udaljenosti u tablici.

Zabranjeno je koristiti i biti bliže od 2,5 m od opreme za zavarivanje preko 160 ampera.

Ograničenja na profesionalne aktivnosti

• punjač;
• elektrotehničar;
• električara;
• zavarivač.

Nema ograničenja za rad s računalom.

Ako je EKS ustanovljen zbog teškog zatajenja srca, može se dodijeliti invalidnost skupina 3-2.

Zabranjeni medicinski postupci

Pacijenti s utvrđenim EX-om nemoguće je proći:

• MRI (međutim, postoje neki modeli stimulanata koji vam omogućuju MRI provjeru kod liječnika koji je instalirao uređaj za vas);
• Fizioterapeutski i kozmetički postupci koji koriste električne, magnetske i druge vrste zračenja. To su elektroforeza, dijatermija, zagrijavanje, magnetna terapija, stimulacija perkutane električne živce itd. Cijeli popis možete provjeriti kod svog liječnika.
• Ultrazvuk s pravcem snopa izravno na uređaj.

Prije obavljanja bilo kakvih medicinskih postupaka ili operacije, obavijestite svog liječnika da imate EX.

Prognoza: vijek trajanja, učinkovitost

Životni vijek pejsmejaka u rasponu od 3 do 5 godina, ovisno o proizvođaču. Trajanje radnog vijeka za koju je projektirana baterija uređaja je 8-10 godina. Nakon što se baterija ispraznila ili uređaj ne uspije, bit će potrebno zamijeniti pacemakera.

Često, elektrode koje se drže srcu još uvijek su u dobrom stanju. U takvim slučajevima, one se ne dodiruju, već ih zamjenjuju samo glavni dio uređaja - električni generator pulsa. Ako uređaj ne uspije prije isteka jamstvenog roka, besplatna zamjena pod jamstvom je moguća, osim u slučajevima kada se uređaj razbio zbog vaše pogreške.

Pacemaker je vrlo učinkovit u uklanjanju bradyarrhythmias. Što se tiče tahiaritmije, uređaj se bori s napadima supraventrikularne tahikardije u gotovo 100% slučajeva, a kod atrija, tremor ili ventrikularna fibrilacija - u 80-99% slučajeva.

Koliko ljudi živi s pejsmejkerom, njegovim pro i kontraima

Suvremeni ritam života često dovodi do brojnih bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući one izravno povezane s srčanim aritmijama. Zajednički napori srčanih kirurga i resuscitatori sredinom prošlog stoljeća doveli su do razvoja uređaja za normalizaciju brzine otkucaja srca, što je omogućilo mnogim ljudima produljenje života.

Pacemaker je kompaktan uređaj koji vraća normalni ritam u srce. Stimulator ugrađen pod kožu ispravlja rad srčanog mišića s usmjerenim električnim impulsima i zaustavlja fibrilaciju i aritmiju bez medicinske intervencije.

Što je pejsmejker?

Srčani stimulator (u daljnjem tekstu - EX) je mali elektronički uređaj koji je kirurški umetnut u neku osobu. Stimulator se stavlja pod kožu pacijenta, a elektrode se postavljaju na potrebna područja srca.

Pred-liječnika programa EKS, uzimajući u obzir dijagnozu i projicirane rizike. Velika baterija omogućuje stimulatoru da radi 7-10 godina bez potrebe za dodatnom intervencijom ili održavanjem.

Koriste se mnoge različite vrste pacemakera. Najčešći - stimulatori s jednim komorom i dva komora s mogućnošću adaptacije frekvencije.

Bilo koja EX sadrži nužno:

• baterija, osiguravajući neprekinuti rad uređaja;
• mikročip koji određuje potrebu za dodatnom stimulacijom, njegovu učestalost, trajanje i čvrstoću;
• elektrode, koje su spiralne žice. Izravno kroz njih, impuls se prenosi iz stimulatorskog bloka u srce.

EX-dimenzije bez elektroda, u pravilu, ne prelaze 10 centimetara, a težina - 50 grama. Kako bi izbjegli odbacivanje uređaja od strane tijela nakon implantacije, tijelo je prekriveno legure titana.

Vrste i postupak rada EX

U suvremenoj medicini srčani kirurzi koriste sljedeće vrste pacemakera:

• Pacemaker s jednim komorom - usmjerava impuls na desnu klijetku i ne utječe na atriju. Radi s jednom elektrodom;
• dvije komore - nosi impuls desnoj ventrikuli i desnom atriju srca, kontrolirajući vrijeme između njihovih kontrakcija s dvije elektrode;
• nova generacija u tri komore - poboljšava kvalitetu srca i pruža intravaskularnu hemodinamiku, šaljući impulse u oba ventrikula i desnog atrija.

Postoje stimulatori opremljeni posebnim senzorima - frekvencijski prilagodljivi. Oni bilježe pad temperature, promjene u respiratornoj stopi, promjene u živčanom sustavu. Zatim prilagođavaju rad pejsmejkera na dobivene podatke za najudobniji rad srca.

Neki uređaji sadrže ugrađeni defibrilator. Svojom uporabom moguće je odmah i automatski zaustaviti početni napad aritmije ili fibrilacije gotovo neprimjetne ljudima.

Moderni EKS automatski popravlja, sprema i analizira podatke o razlikama u radu srca. Tako postaje moguće odmah prilagoditi tretman.

Indikacije i kontraindikacije za ugradnju

Pacemaker ima različite indikacije za instalaciju. To može biti oba kongenitalna oboljenja i stečena.

To uključuje:

• angina s poremećajem ritma;
• sinusna bradikardija;
• sinoaurikularni blok;
• posljedice infarkta miokarda;
• zatajenje srca;
• djela Morgagni-Adams-Stokes;
• atrioventrikularni blok.

Prilikom odabira određene vrste stimulansa, liječnik skreće pozornost na sve prednosti i nedostatke određenog uređaja i karakteristike pacijentove bolesti.

Pacemaker je prilično siguran za pacijenta, nema apsolutnih kontraindikacija. U nekim akutnim uvjetima, operacija se prenosi u vrijeme njihovog olakšanja.

Najčešći primjeri takvih stanja su: akutni abdomen (pogoršanje gastrointestinalnog ulkusa, upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis), akutne upalne bolesti, psihijatrijske bolesti zbog kojih pacijent nije u kontaktu. Te kontraindikacije su relativne, to je privremeno.

Ispitivanje prije operacije

Prije operacije pacijent mora pregledati srce i tijelo u cjelini. To značajno smanjuje sve moguće rizike operacije. Ispitivanje određuje taktiku daljnjeg tretmana.

Standardni popis potrebnih studija uključuje:

To nisu jedine moguće studije, njihov popis može varirati ovisno o komplikacijama i obilježjima pacijenta.

Operacija i njezino trajanje

Ova se operacija odnosi na minimalno invazivnu (mala) i obavlja se u lokalnoj anesteziji. Ali u operacijskoj dvorani mora postojati rendgenska jedinica.

Prije operacije izvodi se anestezija, trajanje koje rijetko prelazi 40 minuta. Dovoljno je napraviti rez u prsima i injektirati elektrodu u potrebni dio srca. U slučaju ugradnje aparata s dvije ili tri komore, postupak se ponavlja sa preostalim šupljinama srca.

Instaliranje pejsmejkera

Zatim liječnik pregledava i provjerava uređaj. Nakon EKG testa, ako zadovolji kirurg, tijelo stimulacije je fiksirano ispod kože prsnog mišića ili u subklavskoj regiji. Nakon što se omota tkanina, primjenjuju se šavovi.

U nekim slučajevima, EKS je instaliran u području abdomena. Vođeni rezultatima pregleda, obilježja bolesti i pojedinih nijansi, liječnik određuje kako se pacemaker instalira.

Postoperativno razdoblje i moguće komplikacije

Na kraju operacije pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne njege. Prva 2-3 sata nakon operacije morate leći na leđima. Odjel prati srce, mjeri krvni tlak i prati opće stanje. U nedostatku komplikacija pacijent se prenosi na opće odjeljenje.

Prvi dan zahtijeva odmor u krevetu, nakon čega se fizička aktivnost može povećati. Kako bi spriječio infekciju, liječnik propisuje tijek antibiotika i antifungalnih lijekova. Antiplatelet i antikoagulansi sprečavaju trombozu.

Ako je potrebno, pacijent prima lijekove protiv bolova. Na 5-8 dan, šavovi se uklanjaju i pacijent otpada kući. U rijetkim slučajevima moguća su sljedeća komplikacija u ranom postoperativnom razdoblju:

• oteklina u postoperativnom području rane;
• krvarenja;
• formiranje hematoma;
• dodavanje infekcije;
• oštećenje krvnih žila;
• pneumotoraks;
• plućna embolija.

Mogućnost takvih posljedica - ne više od 5%. Takve komplikacije se uglavnom razvijaju kod bolesnika s sekundarnom patologijom, kroničnim bolestima, oslabljenim imunitetom ili zbog kršenja pravila asepsije i antisepsije.

rehabilitacija

U sljedećem mjesecu i pol, pacijent mora posjetiti aritmolog najmanje jednom tjedno. To je neophodno kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje stimulansa, odsutnost sindroma povlačenja i druge nepoželjne reakcije. U budućnosti će se broj posjeta liječniku značajno smanjiti. Dovoljno je da ga posjetite jednom ili dvaput godišnje. Ujedno vodite punopravni životni stil, ne brinite zbog performansi vašeg srca.

Nekoliko mjeseci ne možete oštro podići ruku na kojoj je uređaj instaliran. Sudjelujte u teškom tjelesnom naporu, podignite težine. Također se isključuje vježba za narednih 3 mjeseca.

Život nakon instalacije

Samo u 6% ljudi s uspostavljenim pejsmejkerima, neko vrijeme nakon operacije, nalaze se takve komplikacije:

• upala srčane komore na mjestu vezivanja elektroda;
• oticanje na području pričvršćivanja generatora;
• offset uređaja;
• nesnošljivost.

Ograničenja u životu i profesiji

Osoba kojoj je instalater pacemak uvijek treba uzeti u obzir ograničenja koja su se pojavila u njegovu životu:

• Padanje i udaranje prsima, pritisak na njega neprihvatljiv je.
• Potrebno je izbjegavati blizinu vodova, transformatorskih kutije, električnih ploča - snažno elektromagnetsko polje uništava rad uređaja.
• U svakodnevnom životu potrebno je doziranje fizičkih opterećenja na prsima i rukama.
• Električni aparati mogu se dotaknuti samo s suprotnom rukom od stimulatora.
• Mobilni telefon uvijek je najbolje držati najmanje 20 cm od mjesta EX.

Svi električni aparati, uključujući i one u uredu, moraju biti u dobrom stanju i uzemljeni. U ovom slučaju dopušteno je raditi s njima. Zabranjeno je raditi s opremom koja može dovesti do velikih električnih kvarova: strojeva za zavarivanje, elektromotora, peći za taljenje čelika itd. Na temelju toga, takve profesije kao što su:

Neki od najčešćih pitanja prije operacije u bolesnika, bilo da je moguće letjeti zrakoplovom i što tražiti u zračnoj luci. Često sam let nije kontraindikacija. Ne biste trebali dugo stajati pokraj okvira detektora metala. Potrebno je imati s vama dokumente koji potvrđuju prisutnost EKS u tijelu.

Sport i tjelesno odgoja

Prvih 1,5 do 3 mjeseca nakon operacije treba ograničiti na sport do potpunog oporavka tijela. Zatim, postupno povećavajući opterećenje, moguće je i nužno započeti nastavu. Potrebno je napustiti one sportove koji doprinose slomu ili kvaru srčanog stimulatora, kao što su hrvanje, nogomet, padobranstvo, hokej.

Preporuča se napustiti ekstremne sportove, aktivnosti s velikim opterećenjem na prsima i mogućim udarcima u njega.

Liječnici preporučuju prednost trčanju, šetnji, plivanju, jogi. Ti sportovi, osim nedostatka traume, savršeno osvježavaju srce.

Medicinski postupci

Mnoge vrste medicinskih istraživanja su kontraindicirane u bolesnika s umjetnim pacemakerom. Pod zabranom:

• MR;
• neke vrste ultrazvuka;
• elektroterapiju;
• litotripsija;
• magnetska terapija.

Gotovo svaka zabranjena procedura može se smatrati dopuštenom alternativom. Neki modeli stimulansa nemaju nikakvih kontraindikacija medicinskih pregleda. Kad posjetite bilo koju medicinsku ustanovu, svakako provjerite ima li dokumenata o prisutnosti uređaja u tijelu s oznakom modela.

Životni vijek i životni vijek uređaja

Pod uvjetom pravilnog rada, srčani stimulator će trajati 7-10 godina. Da biste spriječili potpunu pražnjenje baterije, posjetite liječnika u odreenom roku i ako imate bilo kakvih pritužbi.

Ako je na pregledu liječnik vidio da je napunjenost baterije skoro istekla, označena je radnja za zamjenu srčanog stimulatora. Zamjena stare EKS provodi se pod lokalnom anestezijom. Dopušteno je ostaviti stare elektrode, no preporuča se i njihovo mijenjanje.

Koliko ljudi živi s ovim uređajem ovisi o mnogim čimbenicima: starosti bolesnika, prisutnosti kroničnih bolesti i načinu života. Ako pacijent poštuje sve preporuke i propise liječnika, pažljivo iskorištava uređaj, pravovremeno posjeti liječnika, vodi zdrav stil života - on će imati puni život s manjim ograničenjima.

Postupak instaliranja pejsmejkera ima za cilj značajno poboljšanje kvalitete života osoba s teškim srčanim tegobama. U mnogim slučajevima, implantacija EX-a je jedini način da produžite život pacijenta, osim u opasnim uvjetima.

Obično se pribjegava ovoj vrsti liječenja kad terapija lijekovima više nije učinkovita ili kada pacijent ne može redovito uzimati odgovarajuće lijekove. Operacija podrazumijeva niz ograničenja, ali vam omogućuje da vodite praktički puni i društveni aktivan život bez straha od iznenadnog srčanog zastoja.

Koliko ljudi živi s pejsmejkerom

U normalnom stanju, rad srčanog mišića odvija se potpuno nezapažen od strane ljudi. Kako se fizičko ili psihoemocionalno stanje mijenja, srce usporava ili, naprotiv, povećava intenzitet rada, crpi različite količine krvi i time osigurava pravodobno obogaćivanje svih organa s kisikom. No unatoč iznimno važnoj ulozi u životnoj podršci, srce nikako nije imun na "neispravnost". Njihovo liječenje može se provesti terapijskim ili kirurškim metodama. U nekim slučajevima može se donijeti odluka o potrebi dodatnog pomoćnika glavnog pumpe tijela - instaliran je srčani pacemakar.

Načelo rada uređaja i indikacije za implantaciju

Pacemaker je mali električni uređaj koji je nakon implantacije u tijelo osmišljen kako bi umjetno stvorio električne impulse i osigurao pravilnost kontrakcija srca. U stvari, ovaj uređaj je prilagodljivi pacemaker koji, tijekom svog rada, "nameće" ispravno otkucaje srca na srcu.

Instaliranje pacemakera je prilično ozbiljan i presudan korak koji zahtijeva dobar razlog. Sam proces je invazivan. Neuspjeh implantacije jedina je kontraindikacija njegove primjene.

Odluka o operaciji se poduzima na strogo individualan način, ovisno o kliničkoj slici osnovne bolesti, srodnim dijagnozama, dobi, spolu, načinu života pacijenta. Međutim, postoje brojne dijagnoze, čija je formulacija apsolutna indikacija za implantaciju srčanog stimulatora.

To uključuje:

• teški simptomi bradikardije - smanjenje brzine otkucaja srca na manje od 50 otkucaja u minuti;
• kompletna srčana blok-atrija i neusklađenost ventrikularnog ritma;
• teškog zatajenja srca;
• neki oblici kardiomiopatije, u kojima nastale strukturne promjene značajno utječu na kontraktilnu aktivnost srca.

Umjetni pejsmejker može biti:

• Jednokamero regulira rad samo jednog odjeljenja za srce - atrij ili ventrikula;
• dvobojna, istovremeno uočavajući i stimulirajući dvije organske komore;
• tri komore, posjedujući poseban uređaj za liječenje zatajenja srca.

Razvoj znanosti i tehnologije podijelio je sve pacemakers u frekvencijski prilagodljiv, automatski povećavajući frekvenciju generiranih pulseva s povećanjem fizičke aktivnosti, a ne - radeći u skladu s navedenim pokazateljima. Zahtjevi suvremenog života prisilili su nas na opskrbu svakom od uređaja, posebice uvezenih, s mnoštvom dodatnih parametara i funkcija koje omogućuju maksimalno prilagodbu uređaja za svakog pacijenta.

Redoslijed radnji pri instaliranju pejsmejkera

Rad instaliranja pacemakera može trajati od četrdeset minuta do tri i pol sata - ovisno o vrsti uređaja. Općenito, bilo koji od stimulatora se sastoji od elektroničkog sklopa - impulsa generatora i vodiča elektroda. Izvor napajanja za uređaj je baterija, izračunata u prosjeku za 7-8 godina kontinuiranog rada. Kako bi se izbjeglo odbijanje stranog tijela tijelom, krug se stavlja u kućište titana.

Invazivnu intervenciju obavlja kirurški kirurg pod kontrolom radiološke opreme. Prisutnost anesteziologa je također obavezna unatoč činjenici da se u većini slučajeva koristi lokalna anestezija.

Neposredna implantacija uključuje sljedeće korake:

• incizija tkiva klavikula;
• sekvencijalno umetanje elektroda kroz subklavski venu u odgovarajuće dijelove srca;
• položaj tijela stimulansa u pripremljenom krevetu;
• povezivanje elektroda s kućištem;
• pojedinačni način podešavanja uređaja.

Kako ne bi stvorili nelagodu u svakodnevnom životu pacijenta, suvremeni uređaji se programiraju u "na zahtjev" način. To znači da se impulsi isporučuju uređajima dok srce ne počne samostalno sklopiti željeni ritam, nakon čega se uređaj isključuje - sljedeći put kada se uključi kada organ prestane davati signal na vrijeme.

Temeljni zakoni života s pejsmejkerom

Implantacija srčanog stimulatora uvjetno dijeli život pacijenta u "prije" i "poslije". Nova pravila nakon operacije uključuju niz zahtjeva i ograničenja čije bi poštivanje trebalo postati dnevna norma. Recenzije ljudi koji žive s pacemakerom već nekoliko godina, općenito govore o povećanju kvalitete života nakon instalacije. Točno usklađivanje s propisima omogućit će vam da izbjegnete komplikacije, nuspojave, prilagodite se novim uvjetima života bez ozbiljnih posljedica i brzo.

Život s pacemakerom podijeljen je u tri faze, od kojih svaka ima svoje zahtjeve:

• prvi tjedan nakon operacije;

Ovo razdoblje pacijent je u bolnici. Pod bliskim nadzorom liječnika i medicinskog osoblja, šavovi se iscjeljuju. Važno je da postoperativna rana bude čista i suha. Kardiolog redovito provodi mjerenja otkucaja srca. U nedostatku negativnih čimbenika, petog dana nakon implantacije, već je dopušteno uzeti lagani tuš, a tjedan dana kasnije bolesnik se ispušta iz bolnice.

• prva tri mjeseca s uređajem;

Osoba s pejsmejkerom stavlja se na račun za ambulanta. Prvo zakazano ispitivanje nastalo nakon tri mjeseca. Međutim, liječnik treba odmah kontaktirati ako se pacijent osjeća dobro, vrtoglavicu, tahikardiju, oteklinu ili bol u području instalacije uređaja, ima nerazumanih napada štucanja, čut ćete sve zvukove uređaja. Tijekom tog razdoblja preporučljivo je posebno pažljivo poslušati vaše tijelo. Način života i rada trebao bi biti što manji. Zabranjeno dizanje tereta teže od pet kilograma. Čak i lagani rad treba izvesti rukom suprotnom od područja s pejsmejkerom.

• ostatak razdoblja prije zamjene baterija;

Nakon šest mjeseci ponovno se planira pacijentov daljnji pregled, a od ove točke učestalost posjeta kardiologu obično je svakih šest mjeseci. Zabranjeno je preskakanje zakazanih postupaka. Čak i ako se datum inspekcije podudara s vremenom putovanja, morate znati unaprijed o mogućnosti podvrgavanja zakazane konzultacije u lokalnim klinikama.

U nedostatku alarmantnih čimbenika, liječnik koji posjeti može postupno ukinuti neka ograničenja. Međutim, među njima postoje oni koji su trajni, bez obzira na vrijeme nakon implantacije srčanog stimulatora i pacijentove dobrobiti.

Sport s umjetnim pejsmejkerom

Postoji zabluda da su sport i život s pacemakerom nespojivi koncepti. Ovo nije sasvim točno. Postoji niz sportskih događaja i tjelesnih vježbi koje su, šest mjeseci nakon instalacije aparata, ne samo da nisu kontraindicirane već i iznimno korisne za kardiovaskularni sustav, i to:

• mjereno plivanje bez ronjenja pod vodom
• šetnju i šetnju,
• gimnastika i joga,
• golf,
• Tenis.

Glavno pravilo u obuci treba biti umjerenost - ne možete previše raditi i učiniti nešto kroz silu. Pod zabranom su snimanja ronjenja, pušaka i pušaka, podizanja snage, kao i svih sportova kontakta tijekom kojih se pacijent može pogoditi na području instaliranog srčanog stimulatora.

Broj treninga, njihovo trajanje i izvedivost trebaju biti dogovoreni s prisutnim kardiologom.

Što se bojati kod kuće

Pacemaker pripada uređajima koji su izuzetno osjetljivi na promjene u okolnom magnetskom polju. Ova okolnost mora se uzeti u obzir u životu "nakon" implantacije. Recenzije pokazuju da među električnim uređajima koji okružuju osobu u svakodnevnom životu najopasniji su mikrovalna, TV, električni alati (bušilica, bušilica, jigsaw). Ne preporučuje se približavanje tim uređajima u načinu rada. Što se tiče mobilnog telefona, ona također pripada skupini rizika. Teško je u potpunosti napustiti ovo "dobro" u suvremenom svijetu. Ali ćete morati smanjiti njegovu upotrebu, kao i nositi ga ne u džepu, već u torbi ili torbici.

Srčani pacemaker je neupitni izgovor da odbije provjeriti detektor metala. Međutim, kako biste izbjegli neugodne situacije, trebali biste imati putovnicu vlasnika pejsmejkera, koji se izdaju prilikom izbacivanja iz bolnice.

Treba voditi računa i pri polaganju medicinskih pregleda na istodobne dijagnoze. Neke vrste istraživanja zabranjene su osobama s pejsmejkerom. Unatoč činjenici da je činjenica implantacije, u pravilu, naznačena u medicinskoj evidenciji pacijenta, treba ga podsjetiti kada posjećujete svakog liječnika. Osim toga, instalaciju implantata treba izvijestiti svima koji najčešće okružuju pacijenta, bilo da su rodbina ili kolektivni rad. To će omogućiti pravodobnu i pravilnu reakciju u slučaju hitnih situacija u radu pacemakera.

Unatoč brojnim pozitivnim pregledima života s pacemakerom, treba imati na umu da umjetni pacemaker nije novo srce, a ne lijek za bolesti. Ovo je samo prilika da živimo, poštujući pravila opreza.

Vrste pacemakera

Pacemakers su podijeljeni u dvije vrste: standardni, koji "aktivira" kontrakciju srčanih komora, kao i unutarnji, koji kombinira funkcije "običnog" pacemakera i defibrilator (defibrilator cardioverter).

• Standardni COP šalje električni impuls putem posebnih žica koje su pričvršćene na srce. To pomaže u situaciji u kojoj osoba s poremećajem ritma ima problema s generiranjem prirodnog električnog signala.

• Drugi tip CS je kombinacija defibrilator / standard pacemakera. Uz obavljanje funkcije umjetnog pacemakera, koji vam omogućuje kontrolu brzine otkucaja srca i njihovu pravilnost, može zaustaviti "smrtni ritam" (aritmiju koja je opasna za život pacijenta).

Funkcija defibrilacije podrazumijeva "šok" srcu kako bi se učinkovito ugovorila. Ideja šoka je ista kao i kod "ručnog defibrilacije", koju su mnogi ljudi gledali na televiziji, primjerice, kada tim hitne pomoći provodi reanimaciju. Budući da su žice izravno povezane s srcem, iscjedak je mnogo slabiji. Zbog toga, s "cardioverter-defibrilatorom", "električni šok" nije tako bolan.

Instalacija CS-a ne dopušta uvijek sto posto da riješi problem aritmije. Često je potrebno uzimati lijekove nakon instalacije pejsmejkera, što pomaže srcu da učinkovitije obavlja pumpnu funkciju. Potrebno je točno slijediti upute liječnika i voditi evidenciju o korištenim lijekovima (vrijeme davanja, doza).

Korisni videozapis

Informacije o ponašanju srčanog stimulatora u interakciji s srcem potražite u ovom videozapisu:

Rizici povezani s radom

Uz opće rizike koji nose bilo kakvu kiruršku intervenciju i anesteziju, postoje problemi povezani s radom implantacije CS-a. Statistike pokazuju da 5% pacijenata ima komplikacije nakon instaliranja pejsmejkera, za koje bi trebali biti svjesni. To uključuje:

• oštećenje živaca na području disekcije tkiva;
• pneumotoraksa (plućni kolaps);
• modrice na mjestu CS (zajednički nuspojava kirurškog zahvata, njegova jačina ovisi o količini akumulirane krvi);
• oštećenje tkiva ili krvnih žila smještenih blizu srca;
• neispravan pacemaker koji nakon operacije ne radi ispravno (vrlo je rijedak);
• greška žice kroz koju se električni signal pomiče iz srčanog stimulatora (također vrlo rijetko opažen);
• oštećenje žice koja se može dogoditi nakon operacije zbog nepravilnog postavljanja;
• infekcije postoperativnih rana.

Oporavak nakon operacije

Rehabilitacija nakon instaliranja pejsmejkera obično traje od tjedan do mjesec dana. Slijedi nekoliko savjeta o tome kako se ponašati tijekom perioda oporavka. Više informacija vrijedi znati od svog liječnika. Samo on može detaljno reći o potrebnim prilagodbama načina života, ovisno o specifičnoj situaciji. Što biste trebali obratiti pažnju na:

• Pokušajte izbjeći podizanje teških predmeta, prekomjerno fizičko naprezanje. To će omogućiti da postoperativna rana brže ozdravi, kako bi "popravila" pejsmejker.
• Uklonite pritisak nakon instalacije srčanog stimulatora na području gdje se nalazi u tkivima.
• Obavijestite svog liječnika ako se pojavi oteklina, crvenilo ili iscjedak iz postoperativne rane.
• Obratite se liječniku ako nastala temperatura subfebrila ne nestane unutar 2 dana.

Jedna od komplikacija implantacije pacemakera koja se može dugoročno pojaviti je oticanje lijevog gornjeg dijela.

Žice usmjerene s uređaja na srce prvo prodiru u venu, koja se proteže prema gore uz prsni zid. Kroz njega, ulaze u venu kroz koju krv teče iz gornjeg dijela. Onda žice prodiru kroz gornju šupljinu i srce. Oni su prilično debeli, što može uzrokovati upalu vene i njihovo sužavanje - to dovodi do stagnacije u ruci, njezina oteklina.

Kada ruka boli nakon instaliranja pacemakera, to može biti jedan od simptoma upale vena. Stanje se dijagnosticira ultrazvukom ili venografijom. Potonji postupak uključuje uvođenje kontrastnog sredstva. Ako je dijagnoza potvrđena, taj se problem može riješiti balonskom angioplastikom. Druga mogućnost je premjestiti žice s oštećenog vene u drugu.

O tome koliko se brzo pacijent koristi za pacemakere, kakvi osjećaji osjeća, pogledajte ovaj videozapis:

Život s pejsmejkerom: van i kod kuće, medicinski postupci

Suprotno popularnom uvjerenju, ne postoje stroga ograničenja nakon instaliranja pacemakera povezanog s kućanskim aparatima. Čak niti mikrovalna pećnica nema učinka. Ipak, postoje uređaji koji zahtijevaju posebnu pozornost, poštivanje određenih mjera opreza.

Pacijentu koji ima pacemakera instaliran, ima smisla podsjetiti bilo koji liječnik (stomatolog, kozmetičar i tako dalje) o njegovim osobitostima prije nego što prođe medicinsku manipulaciju.

Gore navedene preporuke nisu tako opterećene. Činiti ih nije tako težak zadatak. Samo trebate biti pažljivi. To će vam omogućiti da se brzo vratite u uobičajeni život nakon instaliranja pejsmejkera, kako biste izbjegli ozbiljne probleme.

Tjelesna aktivnost i sport

Prisutnost pacemakera ne znači da su sportovi kontraindicirani. Postoje određena pravila ponašanja u uvjetima aktivne tjelesne aktivnosti:

• Za uklanjanje prekomjernog opterećenja mišićnog sustava gornje polovice tijela. Tijekom prvog mjeseca potrebno je minimizirati motoričku aktivnost u ruku na strani implantacije.
• Izbjegavajte tlačne udarce u području gdje je instaliran COP. Zanimanje različitih vrsta borilačkih vještina (karate, boks, judo) i dizanje utega moraju biti potpuno ograničeni. I ne biste trebali sudjelovati u pucanju pušaka.
• Sportski sportovi, na primjer, košarka, odbojka, limit hokej, nalaze se pored crvene linije. S jedne strane, s njima je amplituda kretanja ruku maksimalna, što može dovesti do odvajanja elektroda, s druge strane, opasnost od ozbiljne traumatizacije područja implantacije nije isključena.
• Pješačenje, fitnes, plivanje i ples su najbolje mogućnosti za ljude s pejsmejkerima.

Redovne inspekcije

Praćenje posjeta liječniku sastavni je dio postupka liječenja. Čak i ako se pacijent osjeća dobro, ne smije zanemariti planirani pregled, tijekom kojeg liječnik:

• uz pomoć posebnih programa provjerite učinkovitost CS;
• provjerite napunjenost baterije;
• ako je potrebno, prilagodite njegove postavke.

Obično pregled ne traje duže od 20 minuta.

Zamjena baterije obično se vrši pod lokalnom anestezijom. Ponekad je potrebna promjena elektroda ili kompletna zamjena pacemakera. U tom slučaju može biti potrebna opća anestezija.

Kada bi preranu smetalo liječniku

Sljedeće situacije su razlog za savjetovanje s liječnikom prije zakazanih redovnih pregleda:

• ako je broj otkucaja srca ispod postavljene minimalne vrijednosti na uređaju;
• kada postoji oteklina, crvenilo ili pražnjenje u području gdje je CS instaliran;
• bilo je pitanja vezanih uz rad pejsmejkera, uzimanje lijekova;
• bilo kakve neobične, prethodno nepromijenjene, promjene u zdravstvenom statusu (na primjer, novo pojavljeni simptomi).

Ali mogu postojati i drugi razlozi. Obično, kada se iscjedak iscuri, liječnik opisuje situacije kada je potrebno hitno kontaktirati.

Pacemaker je instaliran kako bi spriječio ili otklonio problem, a ne stvoriti ga. Ako stalno pratite određene mjere predostrožnosti koje nisu toliko opterećene i slijedite upute liječnika, onda se problemi ne pojavljuju. To vam omogućuje da vodite normalan život, bez praktičnih ograničenja.

Liječnik je uvijek u tijeku s radom vašeg srca.

U 2009. godini održan je revolucionarni događaj za kardio medicinu. Pacijent je prvi put ugrađen njemački pejsmejker Biotronik, pacemaker, s sustavom za uklanjanje i prenošenje medicinskom osoblju na podatke o radu srčanog mišića u pacijenta. Informacije o funkcioniranju srca prikupljaju se u načinu kontinuiranog promatranja, što omogućava fiksiranje minimalnih odstupanja u radu srčanog mišića. Informacije liječniku dolaze kroz posebnu aplikaciju na mobilnom telefonu. Značajan dio mjerenja koje je proveo EKS njemačke marke Biotronik prethodno je provedeno samo u opremljenim kliničkim centrima. Mobilnost dijagnostičkog postupka, zajedno s njegovim stalnim praćenjem, otvorila je nove mogućnosti za europsku medicinu radi uštede ljudskog života.

Instalacija pacemakera za praćenje može se obaviti u Klinici za kardiologiju Delius Praxis. Instaliranje suvremenog EKS omogućuje vam da podignete rizik od iznenadne smrti, što ima pozitivan učinak na statistiku očekivanog životnog vijeka s pejsmejkerom.

Pacemaker može spasiti život od nesreće

Mnogi su svjesni manjih ograničenja kod ljudi koji nose EX: izbjegavajte magnetski okvir detektora, nemojte koristiti vatreno oružje, ne roniti s opremom za ronjenje, nemojte se baviti kontaktnim oblicima borbe.

Ali postoji pad. Pacemaker može spriječiti srčano zaustavljanje u slučaju pogubno opasnog super-hlađenja tijela. Postoje slučajevi kada su penjači, putnici, ljudi uhvaćeni u nesrećama preživjeli unatoč ekstremno niskim temperaturama s kojima se njihovo tijelo borilo. Preživjeli koji su preživjeli EX nisu dopustili da srce zaustavi, dopuštajući im da prežive situaciju u kojoj bi osoba bez pacemakera imala manje šanse.

Odgovaranje na glavno pitanje

A ipak. Koliko pacijenata živi s srčanim stimulatorom srca? Očekivano trajanje života uopće nije ograničeno ovim čimbenikom. Napominjemo samo da u Klinici Delius postoje pacijenti s kojima EX-svaki drugi produžuje život posljednjih tri desetljeća. I imajte na umu da ti bolesnici imaju bogat i aktivan život. Moderni EKS su dobro zaštićeni čak i od MRI zračenja, pouzdani su, bez problema i ne dopuštaju razvoj patoloških promjena bez poznavanja liječnika i pacijenta.

1 Izlet u povijest

U manje od 70 godina od razvoja prve prijenosne EKS-a, industrija poticanja je napravila ogroman skok u njegovu razvoju. Krajem 50-ih - početkom 60-ih dvadesetog stoljeća - to su "zlatne godine" u srčanom ritmu, jer je tijekom ovih godina razvijena prijenosna POC, prva implantacija srčanog stimulansa. Prvi prijenosni uređaj je imao velike veličine, a ovisio je io vanjskoj struji. To je bio njegov ogroman minus - povezan je s utičnicom, i ako su došlo do prekida u struju, uređaj se odmah isključio.

Godine 1957., 3-satna prekida dovela je do smrti djeteta s srčanim stimulatorom srca. Bilo je očito da uređaj zahtijeva poboljšanje, a nakon nekoliko godina znanstvenici su razvili potpuno prijenosni prijenosni stimulator koji je bio pričvršćen na ljudsko tijelo. Godine 1958. po prvi je put implantiran srčani stimulator, uređaj je bio smješten u trbušnom zidu, a elektrode izravno u srčanom mišiću.

Svakog desetljeća, elektroda i "punjenja" uređaja poboljšan je njihov izgled: u sedamdesetim godinama nastao je litijska baterija, zahvaljujući kojoj je životni vijek uređaja značajno porastao, stvaraju se dvije komore EKS, zahvaljujući kojima stimulacija svih srčanih komora - atrija i ventrikula, U devedesetim godinama nastaje ECS s mikroprocesorom. Postajalo je moguće pohraniti informacije o ritmu i učestalosti kontrakcija pacijentovog srca, a stimulans ne samo da postavlja ritam, već se može prilagoditi ljudskom tijelu samo ispravljanjem srčanog rada.

2000-ih godina obilježeno je novim otkrićem - dvostruka ventrikularna stimulacija postala je moguća s teškim zatajivanjem srca. Zahvaljujući ovom otkriću, kontraktilnost srca i opstanak pacijenata značajno su poboljšani. U jednoj riječi, od sredine dvadesetog stoljeća, srčani stimulator je prošao kroz mnoge stupnjeve razvoja, zahvaljujući otkrićima liječnika, znanstvenika i fizičara. Zahvaljujući njihovim otkrićima, milijuni ljudi danas žive s punim i sretnijim životom.

2Device uređaj

Pacemaker se također naziva umjetni pejsmejker jer je on taj koji "postavlja" ritam srca. Kako radi moderni pacemaker srca? Glavni elementi uređaja:

1. Chip. Ovo je "mozak" aparata. Tu se odvija razvoj impulsa, kontrola srčanog djelovanja, pravovremena korekcija poremećaja srčanog ritma. Napravljeni su instrumenti koji redovito rade, "imponiraju" određeni ritam kontrakcija na srcu ili rade "na zahtjev": kada srce ugovara normalno, ECS je neaktivan, a čim se srčani ritam prekine, uređaj se stavlja u pogon.
2. Baterija. Svaki mozak treba napajanje, a mikročip također treba energiju koju stvara baterija, koja se nalazi unutar kućišta uređaja. Baterija se ne iznenada isprazni, uređaj automatski provjerava rad svakih 11 sati, a također pruža informacije o tome koliko pacemakera može trajati. To omogućuje, kada uređaj još uvijek radi u normalnom načinu rada, kada je vrijeme već gore, razmislite o zamjeni.

Ako liječnik kaže da je potrebno zamijeniti uređaje, tada, u pravilu, još uvijek može raditi normalno nekoliko mjeseci. Danas su baterije u EX litijima, a njihovi vijek trajanja 8-10 godina. No, za sigurno kažnjavanje trajanja pacemakera u određenom slučaju nije uvijek moguće, ovaj pokazatelj je individualan, njegovo trajanje ovisi o parametrima stimulacije i drugim čimbenicima.

3 Tko je instalacija prikazana?

Kada netko treba instalirati umjetni pejsmejker? U slučajevima kada bolesnikovo srce nije u stanju samostalno proizvesti impulse sa željenom frekvencijom, kako bi se osigurala puna kontraktilna aktivnost i normalni srčani ritam. Indikacije za instaliranje pejsmejkera su sljedeća stanja:

1. Smanjenje brzine otkucaja srca na 40 ili manje s kliničkim simptomima: vrtoglavica, gubitak svijesti.
2. SSS
3. Teški poremećaji srčanog udara i provođenja
4. Napadaji paroksizalne tahikardije koji se ne mogu liječiti lijekovima
5. Asistolske epizode dulje od 3 sekunde snimljene su na kardiogramu
6. Ventrikularne tahikardije su teške, život opasne fibrilacije otporne na terapiju lijekovima
7. Teške pojave zatajenja srca.

Najčešće, stimulans se instalira u bradyarrhythmias, kada pacijent razvija blokade zbog niske impulsni - conduction poremećaja. Takve uvjete često prati klinika - epizoda Morgani-Adams-Stokes. S takvim napadom pacijent iznenada postaje blijed i izgubi svijest, nesvjestan je od 2 sekunde do 1 minute, manje od 2 minute. Osjećaj nesvjestice povezan je sa značajnim smanjenjem protoka krvi zbog nenormalne srčane funkcije. Obično, svijest je potpuno obnovljena nakon napada, neurološki status ne pati, pacijent se osjeća lagano slomljenim, umoran nakon rješavanja napada. Svaka aritmija u pratnji takve klinike je znak za postavljanje EKS-a.

4Operacija i život nakon njega

Trenutno je operacija izvedena pod lokalnom anestezijom. Anestetik se ubrizgava u kožu i ispod tkiva, mali je rez u subklavskom području, a liječnik umetne elektrode kroz subklavijsku venu u srčanu komoru. Uređaj je ugrađen pod ključnu kuglu. Elektrode su spojene na uređaj, postavljen je željeni način rada. Danas postoji mnogo načina stimuliranja, uređaj može raditi stalno i "nametnuti" svoj fiksni ritam na srcu ili uključiti "na zahtjev".

Način "potražnje" je popularan kod često ponovljenih napada gubitka svijesti. Pokušaj funkcionira kada spontana brzina otkucaja srca pada ispod razine koju je postavio program, ako je "prirodni" otkucaji srca iznad određene razine srčanog ritma, srčani stimulator je isključen. Rijetke komplikacije nakon operacije, pojavljuju se u 3-4% slučajeva. Mogu se opaziti tromboza, infekcije u ranu, prijelomi elektroda, smetnje u radu, kao i neispravnosti ureñaja.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija nakon operacije pacemakera, pacijenti bi trebali pratiti kardiolog i kirurški kirurg 1-2 puta godišnje, potrebno je praćenje EKG-a. Potrebno je oko 1,5 mjeseci za pouzdano enkapsuliranje glave elektroda u tkivu, potrebno je oko 2 mjeseca za pacijentovu psihološku prilagodbu na uređaj.

Dobivanje posla nakon operacije dopušteno je 5-8 tjedana, a ne ranije. Pacijenti s srčanim pacemakerom su kontraindicirani u radu s izloženosti magnetskim poljima, mikrovalnim poljem, radom s elektrolitima, u uvjetima vibracija, značajnim fizičkim poteškoćama. Takvi bolesnici ne bi trebali podvrgnuti MRI, primijeniti fizioterapeutske metode liječenja kako ne bi ometali rad uređaja, dugo ostali u blizini detektora metala, staviti mobilni telefon u neposrednu blizinu stimulatora.

Moguće je razgovarati na mobitelu, ali staviti je blizu uha na stranu suprotnoj onoj na kojoj je implantiran stimulator. Gledanje televizije, pomoću električnog britva, mikrovalna pećnica nije zabranjena, ali morate biti na udaljenosti od 15-30 cm od izvora. Općenito, ako ne uzmete u obzir sitna ograničenja, život s pacemakerom se ne razlikuje mnogo od života obične osobe.

5 Kada je pejsmejker zabranjen?

Nema apsolutnih kontraindikacija za instaliranje EKS-a. Do sada ne postoje dobna ograničenja tijekom operacije, kao i sve bolesti kod kojih EKS nije moguće, bolesnici čak i kod akutnog infarkta, prema uputama, može se instalirati pejsmejker. Ponekad se implantacija uređaja može odgoditi ako je potrebno. Na primjer, tijekom pogoršanja kroničnih bolesti (astma, bronhitis, ulkus želuca), akutne zarazne bolesti, groznica. U takvim uvjetima povećava se rizik od komplikacija nakon operacije.