Stenting srca: opis operacije, njegove prednosti, rehabilitacija

Iz ovog članka saznat ćete: kakva je operacija - stentiranje pluća srca, zbog čega se smatra jednim od najboljih metoda liječenja različitih oblika koronarne bolesti, naročito njegove primjene.

Stentiranje koronarnih žila srca je minimalno invazivna (nježna) endovaskularna (intravaskularna) operacija na arterijama koje opskrbljuju srce, a sastoji se u širenju njihovih suženih i začepljenih mjesta umetanjem u lumen vaskularnog stenta.

Takve kirurške intervencije obavljaju endovaskularni kirurzi, kirurški kirurzi i vaskularni kirurzi u specijaliziranim centrima endovaskularne kirurgije srca.

Opis postupka

Ateroskleroza koronarnih arterija, koje se očituje formiranjem kolesterolnih plakova u lumenu ovih posuda, tipičan su uzročni mehanizam za razvoj koronarne bolesti srca. Ovi plakovi imaju oblik izbočina i tuberkuloze, kod kojih dolazi do upale, ožiljaka, uništavanja unutarnjeg sloja posude i stvaranja krvnih ugrušaka. Takve patološke promjene smanjuju vaskularni lumen, djelomično ili potpuno začepljuju arteriju, smanjujući protok krvi u miokardij. Prijeti se ishemijom (gladovanje kisikom) ili srčanim udarom (nekroza).

Značenje srčanog stenta je povratiti lumen koronarnih arterija na mjestima suženja s ateroskleroznim plakovima uz pomoć posebnih dilatora - koronarnih stentova. Dakle, moguće je pouzdano i potpuno vratiti normalnu cirkulaciju krvi u srcu.

Stenting ne oslobađa aterosklerozu, već samo neko vrijeme (nekoliko godina) eliminira manifestacije, simptome i negativne posljedice koronarne bolesti.

Značajke tehnike koronarnog stentinga:

  1. Ova endovaskularna kirurgija - sve manipulacije izvode se isključivo unutar lumena krvnih žila, bez rezova kože i njihovog integriteta u pogođenim područjima.
  2. Lumen okluzirane arterije vraća se ne uklanjanjem aterosklerotskog plaka, već korištenjem stenta - tanke metalne vaskularne proteze u obliku mrežaste cijevi.
  3. Zadatak stenta umetnutog u suženo područje arterije je pritiskanje aterosklerotskih plakova u stijenke posude i njihovo premještanje. Ova akcija omogućuje širenje lumena, a sam stent je tako jak da djeluje kao kostur koji ga čvrsto drži.
  4. Tijekom jedne operacije, koliko god se stenti mogu instalirati po potrebi, ovisno o broju suženih područja (od jednog do tri ili četiri).
  5. Izvođenje stentinga zahtijeva uvođenje pacijenta s radiopakom tvari (pripravaka), koje su napunjene koronarnim žilama. Vrlo precizna rendgenska oprema koristi se za snimanje svojih slika, kao i praćenje napretka kontrasta.

Više o stentovima

Stent, postavljen u lumenu sužene koronarne arterije, trebao bi biti pouzdan unutarnji okvir koji neće dopustiti da se posuda ponovno uskeži. Ali takav uvjet za njega nije jedini.

Svaki implantat uveden u tijelo je strano tkivu. Zbog toga je teško izbjeći reakciju odbijanja. Ali moderni koronarni stentovi su tako dobro osmišljeni i dizajnirani da praktički ne uzrokuju nikakve dodatne promjene.

Glavne karakteristike nove generacije stentova su:

  • Izrađen od kobalta od metala i kroma. Prvi osigurava dobru osjetljivost tkiva, drugu snagu.
  • U izgledu je nalik cijevi dužine oko 1 cm, promjera od 2,5 do 5-6 mm, čiji zidovi imaju izgled rešetke.
  • Struktura mreže omogućava promjenu promjera stenta od minimalno potrebnog vremena do mjesta blokiranja, do maksimalnog iznosa koji je potreban za proširenje suženog područja.
  • Pokriveno je posebnim tvarima koje blokiraju zgrušavanje krvi. Postupno se otpuštaju, sprečavaju reakciju koagulacijskog sustava i stvaranje krvnih ugrušaka samog stenta.
Kliknite na fotografiju za povećanje

Stariji uzorci stentova imaju značajne nedostatke, a glavni je nedostatak antikoagulantne prevlake. Ovo je jedan od glavnih razloga za neuspješne stentove zbog začepljenja.

Stvarne prednosti metode

Stentiranje arterija srca nije jedini način da se obnovi koronarni protok krvi. Ako je tako, problem koronarne bolesti bio je već riješen. No postoje prednosti koje dopuštaju da se stenting smatra uistinu učinkovita i sigurna metoda liječenja.

Tehnike natjecanja s njim - operacija premosnice koronarne arterije i terapija lijekovima. Svaka od metoda ima određene prednosti i nedostatke. Nitko od njih ne bi trebao biti korišten prema principu predloška, ​​već pojedinačno uspoređen s tijekom bolesti u određenom pacijentu.

Princip koronarnog premoštenja

U tablici su prikazane usporedne karakteristike kirurških tehnika kako bi se istaknula stvarna prednost koronarnog stentinga.

Stentiranje srca - koliko dugo žive nakon operacije?

Stentiranje je medicinska kirurgija koja se provodi za postavljanje stenta - poseban kostur postavljen u prazninu ljudskih šupljih organa, na primjer, koronarne srčane žile i omogućavanje proširenja područja suženog patološkim procesima.

Ploče se mogu uskim rezultatom ateroskleroze, a to je ogromna prijetnja ljudskom zdravlju i životu. Ovisno o tome koje su posude oštećene, smanjenje lumena dovodi do ishemije, neuspjeha u cerebralnoj cirkulaciji, ateroskleroze nogu i drugih opasnih bolesti.

Za vraćanje prohodnosti arterija, poznate su neke tehnike, a glavne su:

  • konzervativna terapija
  • angioplastika,
  • stentiranje pluća srca i drugih zahvaćenih arterija,
  • operacija premosnice koronarne arterije. Zaobišavanje srčanog broda - što je to?

Koronarno stentiranje srčanih žila smatra se jednim od najučinkovitijih metoda intravaskularne protetike srčanih arterija tijekom različitih patologija.

Indikacije za stentiranje

Srce je moćna pumpa koja osigurava cirkulaciju krvi. Zajedno s cirkulacijom krvi, hranjive tvari i kisik počinju strujati na organe i tkiva, u nedostatku kojih će njihovo funkcioniranje biti nemoguće.

Ateroskleroza se smatra najčešćom kroničnom bolešću koja utječe na arterije. Tijekom vremena, aterosklerotični plakovi koji rastu unutar ljuske vaskularnog zida, pojedinačni ili višestruki, smatraju se kolesterolnim naslagama.

U slučaju proliferacije u arterijama vezivnog tkiva i kalcifikacije žilnih stijenki dovode do postupno razvijene deformacije, lumen ponekad sužava do potpune obliteracije arterije, što će dovesti do stalnog sve većeg nedostatka cirkulacije krvi organa koji se hrani kroz oštećenu arteriju.

Uz nedovoljnu cirkulaciju krvi u mišićima srca, osoba osjeća pojavljivanje takvih simptoma:

  1. bolove u prsima koje prate strah od smrti;
  2. mučnina;
  3. kratkoća daha;
  4. srčane palpitacije;
  5. pretjerano znojenje.
  • Odabir bolesnika s ishemijom za kirurgiju obavlja kirurški kirurg. Pacijent mora proći potrebni pregled, koji uključuje sve potrebne testove krvi i urina za određivanje rada unutarnjih organa, lipograma, zgrušavanja krvi.
  • Elektrokardiogram će pružiti priliku da razjasni oštećenje srčanog mišića nakon srčanog udara, raspodjele i koncentracije procesa. Ultrazvuk srca će pokazati rad svakog odjela atria i ventrikula.
  • Angiografija bi trebala biti izvedena. Taj se postupak sastoji u uvođenju u posude kontrastnog sredstva i nekoliko rendgenskih zraka, koje se provode pri punjenju kanala plovila. Otkrivaju se najviše oštećene grane, njihova koncentracija i stupanj suženja.
  • Intravaskularni ultrazvuk pomaže u procjeni sposobnosti zgloba arterije.

Indikacije za operaciju:

  • teške redovne moždanog udara angine, koje određuje kardiolog kao pre-infarkt;
  • potpora premosnice koronarne arterije, koja ima tendenciju sužavanja tijekom 10 godina;
  • prema vitalnim znakovima tijekom teškog transmuralnog infarkta.

kontraindikacije

Nemogućnost unošenja stenta je instalirana u vrijeme dijagnoze:

  • Široko rasprostranjena oštećenja svih koronarnih arterija, u vezi s kojima neće biti mjesta za stentiranje.
  • Promjer sužene arterije je manji od 3 mm.
  • Niska zgrušavanje krvi.
  • Poremećaj bubrega, jetra, respiratorni neuspjeh.
  • Alergijski pacijent za lijekove koji sadrže jod.

Učinkovitost operacije, posljedice

Ova metoda terapije karakterizira nekoliko prednosti, prisiljavajući stručnjake na odabir kirurške intervencije.

Ove prednosti uključuju:

  • kratko trajanje razdoblja kontrole stručnjaka nad oporavkom;
  • nema potrebe za rezanjem dojke;
  • kratko razdoblje rehabilitacije;
  • relativno jeftina cijena.

Mnogi pacijenti koji su propisani ovom operacijom zanima koliko je to sigurno i koliko je ljudi preživjelo nakon operacije.

Štetni učinci se pojavljuju vrlo rijetko, u oko 10% pacijenata. Ali potpuno odbaciti takav rizik ne bi trebao biti.

Kardiovaskularno stentiranje smatra se najsigurnijom mjerom terapije. Bolesnik treba puno pažljivije pratiti svoje zdravlje, pridržavati se preporuka stručnjaka, koristiti potrebne lijekove i podvrgnuti pregledu prema planu.

Dogodilo se da nakon kirurške intervencije ostaje vjerojatnost suženja arterija, ali je mala, a znanstvenici nastavljaju istraživanje na ovom području, a broj poboljšanja raste.

Srčani stenting nakon srčanog udara može biti karakteriziran opasnim komplikacijama koje nastaju tijekom operacije, nakon kratkog vremenskog perioda nakon ili nakon dugog razdoblja.

rehabilitacija

Nakon ove operacije, osoba se osjeća puno bolje, bol u srcu nakon stenting postaje tako jaka, ali proces ateroskleroze ne prestaje, ne pridonosi promjeni disfunkcije metabolizma masti. Stoga pacijent treba slijediti preporuke stručnjaka, promatrati sadržaj kolesterola i šećera u krvotoku.

Ciljevi rehabilitacije nakon operacije:

  1. Vratite maksimalnu moguću funkcionalnost srca;
  2. Prevencija postoperativnih komplikacija, naročito recidiva stentne vazokonstrikcije;
  3. Usporiti napredovanje ishemije, poboljšati prognozu bolesti;
  4. Povećajte tjelesne sposobnosti pacijenta, smanjite životne uvjete;
  5. Smanjiti i optimizirati lijekove koje je primio pacijent;
  6. Normaliziranje laboratorijskih očitanja;
  7. Osigurati psihološki ugodno stanje pacijenta;
  8. Prilagodite životni stil i ponašanje pacijenta, što će pridonijeti očuvanju rezultata dobivenih tijekom rehabilitacije.

PREGLED NAŠOG ČITANJA!

Nedavno sam pročitao članak o samostanskom čaju za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj možete zauvijek liječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu srčanu bolest, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca, te krvne žile kod kuće. Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali odlučio sam provjeriti i naručiti torbu.
Promjene sam primijetio tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me mučili, prije su se povukli, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, a ako je netko zainteresiran, kliknite vezu na članak u nastavku. Pročitajte više »

Pravila, preporuke nakon operacije, prehrane

Nakon operacije potrebno je neko vrijeme pridržavati se kreveta za spavanje. Liječnik prati pojavu komplikacija, preporučuje prehranu, uporabu lijekova, ograničenja.

Život nakon stentinga znači poštivanje određenih zahtjeva. Kada se instalira stent, pacijent prolazi kroz rehabilitaciju srca.

Njezini glavni zahtjevi su prehrana, fizikalna terapija i pozitivno raspoloženje:

  • Za 1 tjedan, proces rehabilitacije povezan je s ograničenjima tjelesnih vježbi, zabranjeno je kupanje. 2 mjeseca, stručnjaci ne preporučuju vožnju automobila. Naknadne preporuke sastoje se od prehrane bez kolesterola, mjerene vježbe i redovitog korištenja lijekova.
  • Potrebno je ukloniti masti životinjskog podrijetla iz prehrane i ograničiti ugljikohidrate. Nemojte uzimati masnu svinjetinu, govedinu, janjetinu, maslac, lardo, majonezu i vruće začine, kobasice, sir, kavijar, mekanu pšeničnu tjesteninu, čokoladne proizvode, slatke i brašno, bijeli kruh, soda.
  • U prehrani je neophodno u izborniku staviti povrće i voćne salate ili svježe sokove, kuhano meso peradi, ribu, žitarice, tjesteninu, sir, kiselo mlijeko, zeleni čaj.
  • Morate jesti malo, ali često, 5-6 puta, da promatramo težinu. Ako je moguće, radite dane natašte.
  • Svakodnevno gimnastika u jutro pomaže u povećanju metabolizma, postavlja pozitivan način. Nemoj odmah obavljati teške vježbe. Pješačenje se preporučuje, u početku za kratku udaljenost, nakon što povećava udaljenost. Korisne neugodne pješačke stepenice, trening na simulatorima. Nemoguće je dovesti do jakog preopterećenja tahikardije.
  • Liječenje lijekovima je prijem lijekova koji smanjuju krvni tlak, statine, normaliziraju kolesterol i lijekove koji smanjuju krvne ugruške. Oni koji pate od dijabetesa nastavljaju poseban tretman na preporuku endokrinologa.
  • To je optimalno kada se proces rehabilitacije nakon operacije odvija u sanatorijama ili odmaralištima, pod nadzorom liječnika.

Postoperativna terapija je važna jer nakon 6 do 12 mjeseci pacijent svakodnevno mora piti lijek. Uklanjaju se angina pektoris i ostale manifestacije ishemije i ateroskleroze, ali ostaju uzroci ateroskleroze, kao i faktori rizika.

Mnogi pacijenti postavljaju pitanje: je li moguće dobiti invaliditet nakon operacije? Stenting pomaže poboljšanju stanja pacijenta i vraća ga na pravilan rad, pa stoga nema potrebe za ovim postupkom.

Predviđanje nakon operacije

  • Kardiovaskularno stentiranje je sigurna operacija koja ima željeni učinak. Vjerojatnost štetnih učinaka je mala. Čak i nakon stentiranja, osoba će se vratiti uobičajenom načinu života i vratit će svoju radnu sposobnost.
  • Ne smijemo zaboraviti da neprimjereni način života koji je izazvao ishemiju može opet izazvati začepljenje arterija, ako se ne mijenja. Operaciju karakterizira mali postoperativni period oporavka.
  • Što se tiče sljedeće prognoze, stenting je učinkovit u oko 80% slučajeva. Dogodilo se da je proces preokrenut, unatoč nastojanjima, arterija će opet biti sužena. No, znanstvenici nastavljaju provoditi istraživanja i poboljšati tehnologiju operacije. Broj pozitivnih ishoda raste.
  • Sada, kirurzi srca koriste apsolutno nove stentove koji umanjuju vjerojatnost povratka koronarnih arterija.

Moguće komplikacije nakon operacije

U procesu stentiranja pojavljuju se razni nepovoljni učinci, od kojih su najpoznatiji:

  1. blokada operirane arterije,
  2. oštećenje vaskularnog zida,
  3. pojavljivanje krvarenja ili stvaranja hematoma na mjestu uboda,
  4. alergijski na kontrastni agens različite težine, uključujući i bubrežnu disfunkciju.
  • Uzimajući u obzir činjenicu da se u ljudskom tijelu javlja cirkulacija krvi, u nekim slučajevima, tijekom stentinga, posljedice se javljaju u drugim arterijama koje nisu pogođene operacijom.
  • Povećani rizik od komplikacija nakon operacije kod osoba koje pate od teških bolesti bubrega, šećerne bolesti i neuspjeha u sustavu koagulacije krvi. Stoga se takvi bolesnici pažljivo pregledavaju prije stentiranja, dodatno se pripremaju propisivanjem posebnih lijekova, a nakon operacije prate ih u jedinici intenzivne njege ili reanimaciju.
  • Stentiranje ne jamči potpunu ishemiju. Bolest se može razviti, mogu se pojaviti ostali aterosklerotični plakovi u arterijama, ili se stari mogu povećati. Sam stent može prerasti ili stvoriti krvni ugrušak tijekom vremena. Stoga, svi bolesnici koji prolaze kroz stentiranje koronarnih arterija pod redovitim su nadzorom liječnika, tako da po potrebi odmah mogu prepoznati ponavljanje bolesti i ponovno ga uputiti specijalistu.
  • Stentna tromboza je jedna od najopasnijih posljedica nakon operacije. Opasno je da se razvija u bilo kojem trenutku: u ranom i kasnom postoperativnom razdoblju. Često, ova posljedica dovodi do oštre boli, a ako se ne liječi, dovodi do infarkta miokarda.
  • Manje opasna posljedica, ali stentna restenoza, koja se razvija u vezi s rastom stenta u vaskularni zid, smatra se češćim. Ovo je prirodan proces, ali u nekim je pacijentima previše aktivan. Lumen operirane arterije počinje značajno uskim, uzrokujući recidiv angine.
  • Ako ne slijedite lijekove, prehranu i režim propisanu od strane liječnika, formiranje aterosklerotskih plakova unutar tijela će se razviti, što će dovesti do pojave novih područja oštećenja u zdravih arterija prije.

Znakovi komplikacija

U otprilike 90% slučajeva u kojima je instaliran stent, nastavlja se pravilno protjecanje krvi u arterijama i ne nastaju poteškoće.

Ali postoje slučajevi kada su štetni učinci vjerojatno:

  • Neuspjeh integriteta arterijskih zidova;
  • krvarenja;
  • Poteškoće s radom s bubrezima;
  • Pojava hematoma na mjestu uboda;
  • Obnova ili tromboza u stentnim mjestima.

Jedna od mogućih komplikacija je blokada arterija. To se događa sasvim rijetko, u slučaju patologije, pacijent je odmah poslan u koronarnu arteriju zaobići kirurgija.

Trošak rada

  • Trošak stentova varira od arterija koje treba operirati, kao i od države, medicinske ustanove, instrumentacije, opreme, vrste, ukupnog broja stenta i drugih okolnosti.
  • To je operacija visoke tehnologije koja zahtijeva upotrebu posebne operacijske sobe koja je opremljena s sofisticiranom skupom opremom. Stentiranje se provodi po novim metodama kvalificiranim srčanim kirurzima. U tom smislu, operacija neće biti jeftina.
  • Trošak stentinga varira u svakoj zemlji. Na primjer, u Izraelu od oko 6.000 eura, u Njemačkoj - od 8.000, u Turskoj - od 3.500 eura.
  • Stentiranje se smatra jednim od najčešćih operacija vaskularne kirurgije. Karakterizira ga niska trauma, daje pravilan učinak i ne treba dugoročni oporavak.

Recenzije

Većina pregleda rezultata stentinga su pozitivna, vjerojatnost štetnih učinaka nakon postupka je minimalna, a sama kirurška intervencija smatra se sigurnom. U određenim situacijama postoji vjerojatnost alergije organizma na supstancu koja se primjenjuje tijekom operacije rendgenskih zraka.

Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji, karakteriziraju njegovu sličnost s prilično jednostavnim medicinskim postupkom, a ne operacijom. Budući da nema potrebe za dugim razdobljima oporavka, pacijenti vjeruju da su se potpuno oporavili.

Ne treba zaboraviti da idealna metoda kirurške operacije ne eliminira potrebu da se pravilno brinete o svom zdravlju.

Koronarno stentiranje (srčane žile)

Glavni uzrok najozbiljnijih manifestacija koronarne srčane bolesti, miokardijalnog infarkta, je pothranjenost mišića zbog aterosklerotskih vaskularnih lezija.

Ateroskleroza utječe na zid arterije. Zbog gubitka elastičnosti, izgubljena je mogućnost dovoljne ekspanzije. Odlaganje aterosklerotskih plakova iznutra uzrokuje suženje promjera posude, otežava isporuku hranjivih tvari. Kritično smanjenje se smatra 50% promjera. Istodobno se pojavljuju klinički simptomi hipoksije (nedostatka kisika) srca. To je izraženo u napadima angine.

Potpuna blokada koronarne arterije dovodi do razvoja mjesta nekroze (nekroza) u miokardijalnom infarktu. Širom svijeta, ta se patologija još uvijek smatra jednim od glavnih uzroka smrti odraslih.

Pravodobno stentiranje srčanih žila sprječava razvoj teških komplikacija ateroskleroze.

Što je "stenting"?

Pojam "stenting" odnosi se na operaciju za postavljanje stenta unutar arterije, zbog čega se obavlja mehanička ekspanzija suženog dijela i obnavljanje normalnog protoka krvi u organ. Kirurgija se odnosi na endovaskularne (intravaskularne) kirurške zahvate. Provodi se u granama profila krvožilnog sustava. Zahtijeva ne samo visoko kvalificirane kirurge, već i tehničku opremu.

Operacija je uspostavila ne samo koronarne stentne tehnike (srčane žile), već i ugradnju stentova u karotidnu arteriju kako bi se uklonili znakovi cerebralne ishemije, u femoralnoj arteriji za liječenje aterosklerotskih promjena u nogama, u abdominalnoj aortu i ilealu u prisutnosti označenih znakova aterosklerozne lezije.

Što je "stent" sorti

Stent je lagana mrežasta cijev koja je dovoljno jaka da dugo pruža okvir za arteriju. Stentovi su izrađeni od metalnih legura (obično kobalta) u skladu s visokom tehnologijom. Postoje mnoge vrste. Razlikuju se po veličini, strukturi rešetke, prirodi premaza.

Može se razlikovati dvije skupine stenta:

  • uncoated - koristi se za operacije na srednjim arterijama;
  • pokriven posebnom omotačem polimera, koji oslobađa ljekovitu tvar tijekom godine, što sprečava ponovnu stenozu arterije. Trošak takvih stentova je puno skuplji. Preporuča se za postavljanje u koronarne žile, zahtijevaju konstantne lijekove kako bi se smanjilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Kako ide operacija?

Za stentiranje krvnih žila, kateter se umetne u femoralnu arteriju, na čijem se kraju nalazi maleni balon sa stentom. Pod kontrolom rendgenskog aparata, kateter se umetne u usta koronarnih arterija i prenosi se do potrebnog mjesta suženja. Zatim se balon napuni do potrebnog promjera. Istodobno su aterosklerotični naslage pritisnuti u zid. Stent se opruga šire i ostaje na mjestu nakon što je balon ispuhan i kateter uklonjen. Kao rezultat toga, protok krvi je obnovljen.

Operacija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom. Traje od jednog do tri sata. Prije operacije, bolesniku se primjenjuju lijekovi koji razrjeđuju krv kako bi spriječili trombozu. Ako je potrebno, instalirajte nekoliko stentova.

Nakon operacije, pacijent provodi u bolnici do sedam dana pod nadzorom liječnika. Preporuča se piti puno tekućine za uklanjanje kontrastnih supstanci s urinom. Antikoagulansi se propisuju kako bi spriječili adheziju trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka.

Tko je prikazan kirurgija, ispit

Odabir bolesnika s koronarnom bolesti srca za kirurško liječenje obavlja konzultant, kirurški kirurg. U klinici u mjestu prebivališta, pacijent podliježe potrebnom minimalnom pregledu, uključujući sve obavezne pretrage krvi i urina kako bi se odredilo funkcioniranje unutarnjih organa, lipogram (ukupni kolesterol i njegove frakcije), zgrušavanje krvi. Elektrokardiografija vam omogućuje određivanje područja oštećenja miokarda nakon srčanog udara, prevalencije i lokalizacije procesa. Ultrazvučno ispitivanje srca jasno na slikama prikazuje funkcioniranje svih dijelova atrija i ventrikula.

U bolničkoj jedinici potrebna je angiografija. Ovaj postupak se sastoji od intravaskularne injekcije kontrastnog sredstva i niza rendgenskih zraka, izvedenih kao punilo krvožilnog sustava. Identificirane su najčešće grane, njihova lokalizacija i stupanj sužavanja.

Intravaskularni ultrazvuk pomaže u procjenjivanju mogućnosti zidova arterija iznutra.

Ispitivanje omogućuje angirozagonu određivanje točnog mjesta planirane implantacije stenta, kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije operacije.

Indikacije za operaciju:

  • teški česti napadi angine, koje je kardiolog definirao kao stanje prije infarkta;
  • potpora za zaobilaženje koronarne arterije (preusmjeravanje je instalacija umjetnog protoka krvi za zaobilaženje blokirane posude), koja se skraćuje u roku od deset godina;
  • iz zdravstvenih razloga zbog teškog transmuralnog srčanog udara.

kontraindikacije

Tijekom ispitivanja određuje se nemogućnost unošenja stenta.

  • Uobičajena lezija svih koronarnih arterija zbog kojih nema specifičnog mjesta za stentiranje.
  • Promjer sužene arterije je manji od tri mm.
  • Smanjena zgrušavanje krvi.
  • Oštećena funkcija bubrega, jetra, respiratorni neuspjeh.
  • Alergijska reakcija pacijenta na jodidne lijekove.

Prednost stentinga nad ostalim operacijama:

  • niska invazivnost tehnike - nema potrebe otvoriti prsa;
  • kratko vrijeme boravka pacijenta u bolnici;
  • relativno niske cijene;
  • brzi oporavak, povratak na posao, nedostatak dugotrajne onesposobljenosti pacijenta.

Komplikacije operacije

Međutim, 1/10 operiranih imalo je komplikacije ili neželjene posljedice:

  • perforiranje stijenke posude;
  • krvarenja;
  • formiranje krvi u obliku hematoma na mjestu uboda femoralne arterije;
  • stentna tromboza i potreba ponovnog stentiranja;
  • oštećena funkcija bubrega.

Video, koji jasno prikazuje bit operacije:

Razdoblje oporavka

Preneseni stentiranje srčanih žila omogućuje pacijentu da se osjeća puno bolje, ali to ne zaustavlja aterosklerotični proces, ne mijenja poremećeni metabolizam masnoća. Stoga će pacijent morati slijediti liječnički recept, pratiti razinu kolesterola i šećera u krvi.

Potrebno je eliminirati životinjske masti iz prehrane i ograničiti ugljikohidrate. Nije preporučljivo jesti masnu svinjetinu, govedinu, janjetinu, maslac, lardo, majonezu i vruće začine, kobasice, sir, kavijar, tjesteninu iz nestabilnih sorata pšenice, čokoladu, slastice i pečene proizvode, bijeli kruh, kavu, jak čaj, alkohol i pivo, gaziranih sokova.

Dijeta zahtijeva od vas da unesete u prehranu povrće i voće u salatama ili svježim sokovima, kuhanoj peradi, ribi, žitaricama, tjestenini od duruma, svježeg sira, mliječnih proizvoda, zelenog čaja.

Potrebno je prilagoditi 5 - 6 pojedinačne hrane, kako bi se pratila težina. Ako je potrebno, držite dane natašte.

Svakodnevno jutarnje vježbanje povećava metabolizam, poboljšava raspoloženje. Ne možete odmah uzeti tešku vježbu. Preporučeno hodanje, prvo na kratke udaljenosti, a zatim s povećanjem udaljenosti. Popularno sporo hodanje po stubama. Možete se uključiti u simulatore. Budite sigurni da bolesnici trebaju naučiti brojati puls. Izbjegavajte značajno preopterećenje s povećanom brzinom otkucaja srca. Od sportova preporučljivo je voziti bicikl i posjetiti bazen.

Terapija lijekovima smanjuje se na snižavanje krvnog tlaka (u hipertenzivnim bolesnicima), statine za normalizaciju razina kolesterola i lijekove koji smanjuju krvne ugruške. Pacijenti s dijabetesom trebali bi nastaviti specifičan tretman koji je propisao endokrinolog.

Bolje je da se rehabilitacija nakon stentinga provede u sanatoriju i odmarališnim uvjetima pod nadzorom liječnika.

Operacija stentiranja se provodi oko četrdeset godina. Metode i tehnička podrška kontinuirano se poboljšavaju. Prošireno svjedočenje, bez dobnih ograničenja. Preporuča se svim pacijentima s koronarnom bolesti srca ne bojati se savjetovanja s kirurgom, to je prilika da produlji aktivan život.

Prognoza za oporavak nakon stentiranja srčanih žila

Poboljšanje suvremenih metoda kirurškog liječenja, kao što je stentiranje srčanih krvnih žila s pre- i postoperativnom medicinskom podrškom, omogućuje dobivanje izvrsnih kliničkih rezultata u srčanim bolestima u kratkom i dugoročnom razdoblju. Jedini značajan uvjet za učinkovito stentiranje je pravodobno liječenje pacijenta za medicinsku njegu.

Indikacije za kirurško liječenje

Obnova protoka krvi u krvnim žilama povećava trajanje i kvalitetu života pacijenata. Davanje prednost jednoj ili drugoj metodi liječenja, procjenjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija, stupanj smanjenja protoka krvi u srcu, anatomski tijek zahvaćenih žila. Istodobno se uspoređuju mogući rizici, uzimajući u obzir učinak konzervativne terapije u tijeku.

Indikacije za stentiranje krvnih žila:

  • neučinkovitost terapije lijekovima;
  • prisutnost progresivne angine;
  • u ranoj fazi miokardijalnog infarkta vrši se hitna kirurška intervencija;
  • povećanje pojava ishemije u razdoblju nakon infarkta na pozadini liječenja;
  • infarkt miokarda;
  • stanje predinfarcije;
  • značajna stenoza, više od 70% lijeve koronarne arterije;
  • stenoza 2 ili više posuda srca;
  • opasnost od razvoja komplikacija koje ugrožavaju život zbog ishemije srca.

Stentiranje koronarnih arterija izvodi se kako bi se proširio lumen u posudi i vratio protok krvi kroz nju.

Kontraindikacije za operaciju

Kontraindikacije stentingu mogu biti posljedica bolesti srca ili teške popratne patologije:

  • agonizirajuće stanje pacijenta;
  • netrpeljivost na kontrastne agense koji sadrže jod koji se koriste tijekom operacije;
  • lumen posude koji zahtijeva stent manji od 3 mm;
  • difuzna stenoza miokardijalnih žila, kada stent više nije učinkovit;
  • zakašnjelo zgrušavanje krvi;
  • dekompenzirani respiratorni, bubrežni i jetreni neuspjeh.

Vrste stentova za operaciju

Stent je uređaj koji širi lumen posude i ostaje u njemu zauvijek. Ima mrežastu strukturu. Stentovi se razlikuju po sastavu, promjeru i konfiguraciji mreža.

Stentiranje koronarnih posuda izvodi se pomoću konvencionalnih stentova i cilindara obloženih lijekom. Konvencionalna od nehrđajućeg čelika, legura kobalt-krom. Funkcija je održavanje plovila u proširenom stanju.

Restenoze se rjeđe razvijaju u stentovima koji eluiraju lijekove, nisu zgrušeni. Međutim, nemoguće je smatrati sve lijekove koji eluiraju lijekove kao panaceja. U analizi, koliko se udaljena letalnost razlikuje od infarkta miokarda tijekom stentiranja sa ili bez prevlake lijeka, nije otkrivena značajna razlika.

Sljedeće vrste lijekova koriste se za pokrivanje stentova:

Koji stent pacijenta treba odlučiti liječnik ovisno o situaciji. Ako je ranije došlo do stentiranja i došlo je do ponovne pojave stenoze, potrebno je ponovno interveniranje - stentiranje ICD-a.

Dijagnostičke metode potrebne za donošenje odluke o operaciji

Ako se koronarno stentiranje kardijalnih plovila izvodi na planirani način, postavlja se kompleks ispita koji uključuje:

  • opći test krvi i urina;
  • biokemijski test krvi;
  • koagulogram - pokazuje stanje koagulacijskog sustava krvi;
  • EKG u mirovanju i testovima otpornosti na stres;
  • jedna fotonska emisija CT;
  • funkcionalna ispitivanja;
  • perfuzijska scintigrafija;
  • ehokardiografija i stres-ehokardiografija;
  • PET;
  • Stresna MRI;
  • Koronarografija, koja na mnogo načina prelazi gore navedene metode, ali je invazivna.

Stentiranje srca se izvodi nakon koronarne angiografije koronarnih arterija, u kojoj se procjenjuju priroda lezije, promjer stenotične posude i njegov anatomski tijek.

Glavne faze operacije

Intervencija se izvodi u uvjetima rentgenske operacijske sobe pod lokalnom anestezijom. Istodobno, kateter se umetne u femoralnu arteriju i provodi se koronarna angiografija.

Na kraju katetera je balon sa stentom. Na mjestu stenoze balon napuhava, drobljujući aterosklerotični plak, promjer plovila odmah se povećava. Stent je okvir za vaskularni zid. Nakon obnavljanja protoka krvi, balon se otpuhne, a stent ostaje u posudi.

Nakon stentinga krvnih žila, pacijent je u bolnici 3 dana, primajući antikoagulanse i trombolitike. Prvi dan dobiva se odmor u krevetu, jer postoji rizik nastanka hematoma na mjestu uboda femoralne arterije. Ako postoje komplikacije, trajanje hospitalizacije može se povećati.

Moguće komplikacije nakon operacije:

  • koronarni spazam;
  • srčani udar;
  • stentna tromboza;
  • tromboembolija;
  • hematoma velikih veličina na bedro.

Razdoblje oporavka

Od drugog dana nakon stentiranja propisane su vježbe respiratorne gimnastike i fizioterapije. Najprije se drže u krevetu.

Tjedan dana nakon operacije, fizikalna terapija provodi se pod nadzorom liječnika, voditelja vježbe terapije.

Trajanje razdoblja oporavka ovisi o težini aterosklerotske vaskularne lezije srca, broju stentnih posuda i prisutnosti infarkta miokarda u prošlosti. Rehabilitacija nakon infarkta miokarda i stentinga traje duže i teže.

Dulje trajanje bolničkog liječenja i ležaja u krevetu, trajanje terapije vježbanjem pod medicinskim nadzorom traje oko 2,5-3 mjeseca.

Revaskularizacija miokarda je jedna od najsigurnijih operacija srca. Spasila je živote i donijela tisuće pacijenata natrag na posao. Ali njegov uspjeh ovisi o ispunjenju određenog stanja - kompetentna i dosljedna rehabilitacija nakon stentiranja je obavezna:

  • prvi je mjesec preporučio ograničavanje tjelesne aktivnosti, naporan rad;
  • u jutarnjim satima potrebno je lagane fizičke vježbe na pulsu ne više od 100 otkucaja u minuti;
  • krvni tlak ne smije biti veći od 130/80 mm Hg. Članak;
  • Potrebno je isključiti pretjerano hlađenje, pregrijavanje, insolaciju, kupku, saunu, bazen.

Bolje je živjeti tiho, hodati pješice i udahnuti svjež zrak.

Rehabilitacija nakon operacije, pored doziranog tjelesnog napora, pridržavanje pravilne prehrane, liječenje somatskih bolesti uključuje liječenje lijekovima. Školovanje stalnom zdravom načinu života trebalo bi započeti prvi dan nakon operacije, kada je motivacija za oporavak još uvijek vrlo jaka.

Liječenje lijekovima

Odabir terapije, njezino trajanje i vrijeme nastupa ovise o specifičnoj kliničkoj situaciji. Antiplateletni i antitrombozni lijekovi propisuju liječnik.

Svrha imenovanja - prevencija tromboze u krvnim žilama. Uzmite u obzir rizik od krvarenja, ishemije. Život nakon stentinga uključuje i uzimanje određenih lijekova koji ovise o prirodi kirurške intervencije.

Koriste se sljedeći lijekovi:

Doziranje i kombinacija lijekova nakon stentiranja određuje liječnik.

Sprječavanje vaskularnih bolesti

Nakon obnove protoka krvi u jednoj ili više posuda, problem cijelog organizma neće biti riješen. Plakete na zidovima krvnih žila i dalje nastaju. Daljnji razvoj ovisi o pacijentu. Liječnik preporučuje zdrav stil života, normalnu prehranu, liječenje endokrine patologije i metaboličkih bolesti. Koliko pacijenata živi ovisi o tome kako obavljaju medicinske obveze.

Život nakon srčanog udara i stentinga uključuje sekundarnu profilaksu, koja uključuje sljedeće postupke:

  • isporuka laboratorijskih ispitivanja, klinički pregled 1 puta u 6 mjeseci;
  • individualni plan tjelesne aktivnosti, koji piše liječnikova vježbanja;
  • dijeta i kontrola tjelesne težine;
  • održavanje krvnog tlaka;
  • liječenje dijabetesa, provjera lipida u krvi;
  • screening psihološki poremećaji;
  • cijepljenje protiv gripe.

Pregled stentinga krvnih žila sugerira brži oporavak nakon operacije premosnice koronarne arterije.

Ako je nemoguće izvršiti stentiranje (nepovoljna anatomija, nedostatak tehničkih mogućnosti), potrebno je izvršiti operaciju koronarne korekcije arterije.

Dijeta nakon stentinga ima za cilj smanjenje težine za 10% od osnovne vrijednosti.

  • izuzeti masnoće, prženo i slano;
  • koristiti omega-3 masne kiseline, riblje ulje;
  • smanjiti količinu lako probavljivih ugljikohidrata, dopuštena je integralna kruh;
  • raznolikost prehrane biljaka, proteinske hrane.

Prognoza oporavka očekivanog trajanja života

Analiza očekivanog trajanja života pokazala je da je 5 godina nakon stentinga stopa preživljavanja iznosila 89,3%, dok je smrtnost nakon prvog infarkta miokarda tretirana bez operacije bila 10% godišnje.

Nestabilna angina bez stentinga od 30% dovodi do infarkta miokarda tijekom prvih 3 mjeseca od trenutka pojavljivanja. Nakon stenta, infarkt se ne razvija.

Operacija izvedena u vremenu, što je dovelo do obnove adekvatnog protoka krvi u srcu, poboljšava kvalitetu i povećava dugovječnost. Međutim, kirurško liječenje bez dobrog razloga nosi nepotrebni rizik za pacijente. Češće, stentiranje je razumno kod bolesnika s akutnim koronarnim sindromom, u pozadini kompliciranog tijeka infarkta.

Kirurško liječenje bolesnika s asimptomatskim tijekovima bolesti dopušteno je samo s lošim ispitivanjima opterećenja. Trenutačno se ova metoda liječenja smatra nerazumnim.

Stentiranje kardijalnih žila poboljšava prognozu budućeg života bolesnika nekoliko desetaka puta.

Stentiranje srca - što je to?

Suvremena kardiologija ima cijeli arsenal alata za borbu protiv koronarnih bolesti srca i sprečavanje infarkta miokarda, zahtijevajući milijune života svake godine. Jedna od metoda je koronarno stentiranje. Što je to, i koje rezultate se može očekivati ​​nakon kardioiranja?

Zašto mi treba stent u posudi?

Angina pektoris i miokardijalni infarkt su manifestacije srčane ishemije, bolesti povezane s gladovanjem kisika srčanog mišića. Pogoršanje njegove prehrane posljedica je smanjene cirkulacije krvi u koronarnim arterijama koje opskrbljuju krvlju srcu.

Nedovoljna količina krvi zbog suženja (stenoze) arterija kao posljedica njihova začepljenja kolesterolnim plakovima. Ni manje opasni su krvni ugrušci.

Za povećanje lumena u posudi, stent se umetne u njega. To je fleksibilan dizajn mreže koji širi krvotok, obnavljajući normalni protok krvi. Danas, u specijaliziranim kardiološkim centrima, takva je operacija učinjena svim pacijentima s infarktom miokarda.

Stentovi su smješteni u pravu koronarnu arteriju (PKA), anteriornu intervencijsku granu (LAD), lijevu koronarnu arteriju (LCA) i aortu.

Vrste stentova i njihove osobine

Stent je cilindrična opruga od specijalnog metala ili plastike. Uvedena je u zahvaćeni posuda u komprimiranom obliku i proširena na pravo mjesto pomoću cilindra u koji se primjenjuje pritisak. Balon se zatim ukloni, a opruga ostaje na mjestu, držeći vaskularni zid.

Vrste stentova se razlikuju u dizajnu kao iu materijalu iz kojeg su napravljeni.

Sljedeće konstrukcije se koriste u operaciji srca:

  • Izrađene od tanke žice, zovu se žica;
  • Sastoji se od pojedinačnih veza u obliku prstena;
  • Predstavljanje čvrste cijevi - cjevaste;
  • Izrađen u obliku rešetke.

U akutnim uvjetima (tijekom srčanog udara ili napada nestabilne angine) češće se koriste stalni metalni stentovi. Koriste se kada suženje koronarnih arterija ne dostigne kritičnu razinu i vjerojatnost daljnje stenoze je mala.

Medicinski stenti

Nova generacija stentova proizvodi se s premazom lijekom, koja sprečava pojavu komplikacija i smanjuje rizik ponovnog blokiranja arterije.

Postoji nekoliko vrsta takvih stenta. Oni su metalne konstrukcije s premazom polimera na kojem se nanosi sloj lijeka koji potiskuje rast tkiva posude.

Postupno, ovaj lijek ulazi u tijelo, a polimer se otapa. Ostaje metalni okvir koji podupire zidove arterije. Biokompatibilni stentovi koji eluiraju lijekove naširoko se koriste u europskim i ruskim klinikama.

Stuben za premazivanje koji je dvoslojni

Uvjeti stanja resorpcije

Najsuvremenija vrsta stenta je skela. U brodu obavlja ulogu skela. Načelo rada je sljedeće - nakon što se stent ubrizgava u arteriju, održava svoje zidove u željenom stanju.

Aterosklerotična ploča, prethodno uništena posebnim uloškom, mora se izliječiti tako da se na njemu ne formiraju krvni ugrušci. U razdoblju od 3 do 6 mjeseci, stent "radi", ističući lijek koji liječi endotel u posudi (unutarnja membrana) i ne dopušta da patološki raste.

Skela je izrađena od najtanjih metalnih mreža (gotovo 20 puta tanjija od ljudske kose) s bi-topivim premazom polimera. Nakon šest mjeseci, struktura je potpuno pokrivena endotelom, a polimerni premaz koji sadrži lijek otapa. Kao rezultat toga, u arteriji se održava normalan lumen, a njegovi zidovi ostaju elastični.

Prednosti, nedostaci i vijek trajanja stenta

Koronarno stentiranje rješava mnoge probleme povezane s aterosklerotskim lezijama arterija. Omogućuje vraćanje cirkulacije krvi, poboljšava kvalitetu života bolesnika s koronarnom bolesti srca, sprječava infarkt miokarda. Ipak, stentovi nisu savršeni, uz prednosti imaju i nedostatke.

Prednosti stenting radnje su:

  • Niska invazivnost u usporedbi s operacijom otvorenog srca;
  • Koristite samo lokalnu anesteziju;
  • Kratko razdoblje rehabilitacije;
  • Visoki rezultati - više od 85% operacija je uspješno.

Nedostaci stentova mogu se pripisati:

  • Rizik od komplikacija i re-stenoza, on je manji prilikom instaliranja stentova koji eluiraju lijek;
  • Složenost operacije u prisutnosti taloga kalcija u posudama;
  • Prisutnost kontraindikacija.

Osim toga, metalna konstrukcija, koja ostaje u zidu posude, krši njezinu sposobnost ugovaranja i opuštanja. Nepotpuno apsorbirani polimerni materijal koji sadrži lijek može izazvati odvojene učinke u obliku alergije.

Koliko će trajati stent?

Vijek trajanja stenta ovisi o mnogim čimbenicima:

  • Stopa preživljavanja stenta (odstupanje je vrlo rijetko);
  • Usklađenost pacijenta sa svim propisima kardiologa za iduću godinu (u nekim slučajevima, ovo je koliko dugo traje posebna terapija);
  • Dobra tolerancija bolesnika potrebnih lijekova;
  • Prisutnost ili odsutnost drugih ozbiljnih bolesti, kao što su dijabetes, trofični ulkus ili čir na želucu.

U svim povoljnim uvjetima stent će trajati do kraja života.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Stentiranje nije indicirano za sve pacijente s srčanim ishemijom.

Provodi se samo u sljedećim slučajevima:

  • Stanje prije infarkta s prijetnjom akutnog infarkta miokarda;
  • Nestabilna angina;
  • Progresija angine pektoris s čestim ozbiljnim epizoda, ne oslobađajući nitroglicerin;
  • Akutni srčani udar;
  • Pojava angine tijekom prvih 2 tjedna nakon akutnog srčanog udara;
  • Stabilna angina 3 i 4 funkcionalna klasa;
  • Ponovno sužavanje arterije nakon postavljanja stenta.

Postoji skupina pacijenata koji su pokazali da ugrađuju stent koji eluira lijek.

To uključuje pacijente:

  • Dijabetes melitus;
  • Kod hemodijalize;
  • Kod rekurentne stenoze nakon instalacije holometalnog stenta;
  • S razvojem shunt stenoze nakon zahvata koronarnih arterija.
na sadržaj ↑

kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija za instalaciju stenta (čak i u hitnim slučajevima):

  • Teške respiratorne, hepatične i bubrežne insuficijencije;
  • Razdoblje akutnog moždanog udara;
  • Trenutačne zarazne bolesti;
  • Unutarnje krvarenje;
  • Smanjena zgrušavanje krvi s prijetnjom krvarenja.

Kontrastno sredstvo za x-zračnu kontrolu operacije sadrži jod. Stoga osobe s alergijama na nju ne mogu instalirati stent. Ne primjenjujte ovu metodu kada je lumen arterije manji od 3 mm i u slučaju opće aterosklerotske štete na krvožilnom tijelu.

Faze rada

Postupak za postavljanje stenta zahtijeva pripremu pacijenta. U ovoj se fazi provodi koronarna angiografija kako bi se razjasnila lokalizacija okludirane posude i odredila opseg njezina oštećenja. U hitnim slučajevima se obavljaju dodatna krvna ispitivanja i EKG. U slučaju planirane operacije provodi se temeljitije ispitivanje bolesnika.

To uključuje:

  • Laboratorijske analize urina i krvi - opće i biokemijske, određivanje zgrušavanja krvi, za hepatitis i HIV;
  • Studije srca - ehokardiografija, dnevno praćenje EKG - a, ultrazvuk koronarnih žila s duplex skeniranjem i Dopplerom.

Ako je potrebno, također imenujte magnetsku rezonancu ili računalnu tomografiju. Prije operacije pacijenti dobivaju lijekove koji krvožljuju i krvno ugrušavaju, kao i sedativni lijek.

Kako staviti stent?

Pristup koronarnim arterijama je kroz femoralnu arteriju ili preko ruke. Druga metoda - uvođenje uvodnika s stentom kroz radijalnu arteriju na podlaktici - češće se koristi zbog lakšeg pristupa koronarnim krvnim žilama.

Redoslijed operacije:

  • Mjesto probijanja je anestezirano i u njega je umetnut dirigent s balonom.
  • Uz protok krvi pod kontroli x-zraka, on stiže na pravo mjesto u arteriji;
  • Nakon što je balon fiksiran na pravom mjestu, napuhan je s štrcaljkom;
  • Pod pritiskom se uništi aterosklerotični plak;
  • Ukloni se dirigent s balonom i umetnite stent na njegovo mjesto s unutrašnjim balonom;
  • Kateter se ponovno ubrizgava u zahvaćena posuda, balon se širi pod pritiskom i otvara stent, čvrsto ga pričvršćuje na zidove arterije na mjestu uništenog plaka.

Nakon operacije, pacijent je u jedinici intenzivne skrbi za 1 do 2 dana, a zatim prebačen generalu. Rehabilitacija nakon stentinga je ograničena mobilnost i traje od 5 do 7 dana, nakon čega se pacijent odlazi iz bolnice.

Kako živjeti sa stentom?

Život nakon operacije mora biti podložan određenim pravilima. Liječnik prije iscjeljenja daje preporuke za uzimanje lijekova, vježbanja i prehrane.

Video: Sve o stentingu srca

Nakon operacije, pacijent odmah osjeća laknulo - kratkoća daha, bol u prsima i drugi simptomi angine pektoris nestaju.

Da bi se izbjegle daljnje komplikacije i re-stenoza, moraju se poštivati ​​sljedeći uvjeti:

  1. Uzmite lijekove koje je propisao vaš liječnik tijekom prve godine. To su lijekovi koji sprječavaju formiranje krvnih ugrušaka (Plavix, Aspirin Cardio ili Cardiomagnyl). Nakon godinu dana možete smanjiti dozu.
  2. Da biste isključili ili oštro ograničili hranu koja sadrži životinjske masti, odbiti slane, dimljene i kiseljene proizvode. Ako je potrebno, uzmite statine koji smanjuju razinu kolesterola u krvi.
  3. Hipertenzivni pacijenti trebaju stalni nadzor tlaka i uzimanje antihipertenzivnih lijekova koje propisuje liječnik. To će pomoći smanjiti rizik od srčanog udara i moždanog udara nakon stentinga.
  4. Trebao bi se riješiti loših navika.
  5. Obvezna dozirana fizička aktivnost. Dovoljno je svakodnevno šetati 30-40 minuta.

Tijekom godine tijekom uzimanja lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi, trebali biste izbjegavati ozljede i posjekotine. Ako je tijekom tog razdoblja potreban hitni zahvat, liječnik treba znati koliko je vremena prošlo od instalacije stenta. Ovi uvjeti moraju biti strogo promatrani prilikom instaliranja medicinskog stenta. Jednostavan goli metal ne zahtijeva takvu terapiju.

Bolest srca u naše vrijeme snažno "pomlađuje". Često, kardio testiranje provodi se u vrlo mladim muškarcima. Uspješna operacija bez komplikacija omogućuje im da nastave živjeti u potpunosti.

Koliko žive nakon operacije za instalaciju stenta

Ako promatrate zdrav aktivan način života, sve medicinske preporuke i nedostatak drugih ozbiljnih bolesti, očekivano trajanje života pacijenata s ishemijom srca značajno se povećava. To se očituje i pregledima bolesnika.

Moguće komplikacije

Stenting operacija danas se smatra rutinom i potpuno tehnički zrela. Stoga, komplikacije nakon njegove provedbe - rijetkost.

Međutim, oni su i jesu:

  • Tijekom operacije može biti alergija na uporabu droga, krvarenje (ne više od 1,5% slučajeva), pojavu aritmija, razvoj napada stenokarisa i infarkta miokarda;
  • Postoperativna je hematoma na ulazu u femoralnu ili radijalnu arteriju (uobičajenu), aneurizmu, aritmiju, trombozu;
  • Udaljena - tromboza, ponovno sužavanje arterije.
na sadržaj ↑

Koliko je koronarno stentiranje u Ruskoj Federaciji i Ukrajini?

U slučaju nužde, kada se instalacija stenta izvodi iz zdravstvenih razloga, obavlja se kao dio obveznog zdravstvenog osiguranja. To znači da je besplatno za pacijenta.

Trošak planirane operacije sastoji se od mnogih komponenti i izračunava se pojedinačno ovisno o troškovima operacije. Cijena stentova za Ukrajinu i Rusku Federaciju je usporediva. U Rusiji, stent može biti isporučen za 100 - 150 tisuća rubalja, u Ukrajini operacija će koštati 30 - 40 tisuća grivna.

Recenzije

Marina Sergejevna, 58 godina, Kemerovo

Moja je majka dobila stent prije 8 godina na hitnoj osnovi tijekom srčanog udara. Oslobodio ju je. Od tada, napadi angine pektoris gotovo su se zaustavili, iako postoji teška kratkoća daha. Ali ona je već 81 godine i hrpa drugih čireva. Još uvijek je umjereno aktivna, preferira živjeti zasebno. Mislim da je stent značajno produžio svoj život.

Mikhail Mikhailovich, 60 godina, Voronezh

Došao je do kirurga nakon srčanog udara. Operacija za ugradnju stenta prenosi vrlo jednostavno. Nakon operacije došlo je do problema s pulsa - nakon uobičajenih 50 - 55 je porastao na 90 - 110. I pritisak suprotno smanjio se na normu - 120/80. Nakon nekoliko mjeseci sve se vratilo u normalu - tlak se ponovo povećao, a puls se vratio u normalu. Već tri godine živim tiho bez stalnog straha od srčanog udara. Moje stanje se znatno poboljšalo.

Pinterest