Holterovo praćenje srca: priprema, kako se pravila provode za pacijenta

Iz ovog članka saznat ćete: što je praćenje Holtera, kojemu je propisan, kako prolazi. Pravila istraživanja, kontraindikacije i nuspojave.

Holter dnevno praćenje je dijagnostički postupak za elektrokardiografiju, u kojem se električna aktivnost srca bilježi tijekom dana pomoću prijenosnog uređaja.

Ovaj dijagnostički postupak propisuje stručnjak za bolesti srca: kardiolog ili aritmolog.

Indikacije za

Koji su simptomi propisani

Holter EKG praćenje je propisano pacijentu sa sljedećim simptomima:

  • bol i spaljivanje u prsima;
  • srčane palpitacije;
  • vrtoglavica;
  • kratkoća daha;
  • nesvjestica ili nesvjestica.

Ovaj postupak je osobito popularan kada je pacijent uznemiren neugodnim simptomima, a uobičajeni elektrokardiogram i ultrazvuk srca nisu pokazali abnormalnosti.

Za točnu dijagnozu aritmija

Takav se pregled propisuje bolesnicima s sumnjivim atrijskim (paroksizmom) tahiaritmijama. Gotovo je nemoguće dijagnosticirati pomoću normalnog EKG-a, jer se manifestiraju u obliku napada i pacijent ne može izravno doći do dijagnoze tijekom jednog od njih. Može se pojaviti paroksizmalna tahiaritmija kod ovih bolesti:

  • kongenitalni defekti srca (WPW sindrom, LGL sindrom, kardiomiopatija);
  • infarkt miokarda ili više mikroinfarkti;
  • angina pektoris;
  • ishemija miokarda.

Također možete dijagnosticirati druge vrste aritmija, kao što su ekstrakcije.

Za praćenje učinkovitosti liječenja

Dnevno praćenje aktivnosti srca propisano je za praćenje učinkovitosti liječenja (na primjer, nakon ablacije dodatnog puta u WPW sindromu).

Osim toga, provjerite hoće li se Holter pregled preporučiti nakon instalacije pejsmejkera - kako biste provjerili radi li ispravno.

Priprema za anketu

Nisu potrebne složene posebne obuke.

No, preporučujemo da se malo prije tuširanja tušira, jer tijekom pregleda to se ne može učiniti (elektrode i uređaj se ne može namočiti).

Također, recite svom liječniku ako uzimate bilo koji lijek.

Kako se provodi Holterov nadzor

Postupak je vrlo jednostavan:

  1. Pacijent je svučen do struka.
  2. Na mjestu pričvršćivanja elektroda, kosa je obrijana i koža je odmašćena alkoholom.
  3. Posebne jednokratne elektrode (slične onima koje se koriste u uobičajenom EKG-u) su pričvršćene na tijelo.
  4. Uređaj s baterijom pričvršćen je na elektrode pomoću žica, koji tijekom cijelog dana bilježi električnu aktivnost srca i sprema u ugrađenu memoriju. Može se pričvrstiti na pacijentovo tijelo pomoću posebnog pojasa ili fiksiranog na drugi način radi prikladnosti subjekta (kako ga ne bi nosio u rukama ili u džepu).
  5. Pomoću uređaja pacijent vodi svoj uobičajeni način života. Ponekad liječnik može zatražiti od pacijenta da učini bilo kakvu vježbu tijekom praćenja Holtera. To je neophodno kako bi se procijenio odgovor srca na stres i njegovo oporavak nakon njih. Također, liječnik može zatražiti da čuva dnevnik u kojem subjekt bilježi što i kada je radio tijekom dana i kada je otišao u krevet.
  6. Nakon jednog dana (ovo je minimalno razdoblje pregleda, ponekad liječnik može propisati produženi EKG monitoring - do 7 dana) pacijent dolazi u kliniku da ukloni uređaj.
  7. Na kraju postupka odvojene elektrode su odmotane i odbačene. Specijalist spaja uređaj s računalom. Zatim pretražuje i dekriptira primljene podatke.

Što napisati u dnevniku

Ako vam je liječnik rekao da zadržite dnevnik, morat ćete zapisati ključne trenutke vašeg dana tamo. Obavezno zabilježite vrijeme:

  • uzimanje lijekova;
  • unos hrane;
  • spavanje (i noću i danju, ako je bilo jedno);
  • emocionalni stres ako je on;
  • akcije koje se razlikuju u aktivnosti (svakako zapišite točan trenutak promjene u akcijama koje su različite u aktivnosti, vrijeme njihova promjena može se zabilježiti približno).

Upozorenje! Obavezno provjerite sa svojim liječnikom ako možete izvršiti takvu vrstu akcije tijekom dnevnog praćenja EKG-a. Osim toga, pobrinite se da tijekom vježbi elektroda nisu odstranjena i uređaj za pričvršćivanje podataka nije oštećen.

Obavezno odredite vrijeme promjene aktivnosti jedne kategorije u akcije druge kategorije.

Ako tijekom studija osjetite neugodne simptome (vrtoglavicu, srčani udar itd.), Navedite ih u svom dnevniku i zabilježite vrijeme.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Pravila za pacijenta

Kako bi rezultati dnevnog praćenja električne aktivnosti srca bili što precizniji, morate slijediti određena pravila:

  • Nosite tijesnu odjeću napravljenu od prirodne tkanine. Bolje je ne nositi labavo odijelo, jer u njoj elektrode mogu skinuti s tijela. Sintetička tkanina može se elektrificirati, što narušava očitanja uređaja. Na odjeći iznad pojasa ne smije biti metalni element.
  • Nemojte previše hraniti ili pregrijavati uređaj.
  • Nemojte dopustiti da voda ili druga tekućina pada na nju.
  • Nemojte ga postavljati na vibrirajuće površine.
  • Nemojte ostati blizu električne opreme ili kutije za transformatore.
  • Nemojte koristiti svoj laptop ili mobilni telefon više od 3 sata dnevno. Ne držite gadget bliže od 30 cm Holter ECG nadzornom uređaju. Nemojte se približiti radnoj mikrovalnoj pećnici.
  • Nemojte sjesti i ne leći na uređaju. Postavite je tako da se ne spustite dok spavate.
  • Pazite da elektrode ne odstranjuju.
  • Ne podvrgavajte se fizioterapeutskim postupcima i ne koristite X-zrake tijekom pregleda.
  • Pitajte svog liječnika unaprijed, ako možete vježbati tijekom pregleda.

Dekriptirajući podaci

Na tablici s rezultatima vidjet ćete sljedeće pokazatelje.

Holter: dijagnostičke značajke

Zahvaljujući novim tehnologijama medicinske dijagnostike, danas je moguće učinkovitije i učinkovitije provoditi istraživanje cijelog ljudskog tijela kako bi se utvrdile bolesti i njihovi uzroci, formiranje različitih patologija.

Holter se u službenoj medicini koristi od 1961. za praćenje aktivnosti srca. Oprema i metodologija studije razvila je američki biofizičar Norman Holter, nakon kojeg je ova dijagnostička metoda kasnije imenovana.

To je pouzdana dijagnoza koja vam omogućuje dobivanje točnih podataka, čiji su rezultati propisani učinkoviti tretman.

Tijekom postupka, koji može trajati od dva dana do nekoliko tjedana, na ljudsko tijelo instalira uređaj - prijenosni rekorder koji neprestano prati stanje srca i njegovu aktivnost. Oprema registrira kardiogram, koji je informativniji nego kod uobičajenog postupka za čitanje srčane aktivnosti.

Elektroda je pričvršćena na kožu prsa i prenosi kontinuirani signal koji uređaj bilježi i registrira bilo kakvu povredu srčanih aktivnosti.

Zahvaljujući Holterovoj tehnici, moguće je identificirati one patologije, promjene organa i njegove aktivnosti koje rutinski pregled liječnika nikada neće pokazati. Nemojte zaboraviti da je držanje standardnog elektrokardiograma uzrok stresnog stanja pacijenta i kardiogram će pokazati ne sasvim točnu sliku u kojoj će se pojaviti fenomeni koji nemaju uzročnika bolesti.

A uobičajeni pregled također ne pokazuje kako srce funkcionira u trenucima prehrane, tjelesne aktivnosti, u stanju odmora i opuštanja. A ove su indikacije vrlo važne za točnu kliničku sliku i ispravnu dijagnozu.

Ova vrsta istraživanja se također koristi kada postoje promjene u krvnom tlaku, često izazivajući bolest srca.

Dinamičko praćenje EKG-holtera obavlja se u različitim vremenskim razdobljima. Izbor trajanja postupka u velikoj mjeri ovisi o tome koje anomalije sumnjaju kod liječnika.

Za dnevno praćenje, koristi se kompaktni mobilni uređaj, snimajući sve kardiovaskularne indikacije. Mnogi moderni modeli opreme mogu popraviti druge pokazatelje disanja, krvnog tlaka i tako dalje. Praćenje se može provesti tijekom trudnoće, izraditi kardiogram starijih osoba.

Prednost ove metode istraživanja leži u njegovoj svestranosti: dovoljno je ugraditi senzore i samu opremu na prsima u malom slučaju. Ne mijenja uobičajeni način života, neće uzrokovati nelagodu. I u ovom trenutku uređaj će stalno snimati sve indikacije i promjene koje se javljaju u srčanim aktivnostima i samom organu.

Paralelno s tim, pacijent provodi neovisnu fiksaciju bilo kakvih promjena u svom zdravstvenom stanju, piše podatke na papir u vremenu. Zahvaljujući holteru, dobivena je vrlo detaljna slika stanja srca na temelju dobivenih podataka. Liječnik će napraviti točnu dijagnozu i propisati učinkovitu i adekvatnu terapiju.

  • Poznati okoliš za pacijenta će dati točne čitanja srca kada pacijent nije uznemiren bilo što;
  • Uz pomoć opreme, moguće je vremenom prepoznati opasnost od razvoja ishemijske bolesti, aritmije, hipotenzije i hipertenzije;
  • zahvaljujući uređaju moguće je otkriti ili opovrgnuti prisutnost bolesti srca;
  • višekanalni uređaj vam omogućuje da dobijete vrlo veliku količinu informacija, čija analiza će dati točnu dijagnozu.

Holter je prikazan svim osobama s invaliditetom ili abnormalnostima u srčanim aktivnostima. Jedina kontraindikacija može biti bolest kože u prsima.

Holterov EKG monitoring i njegove varijante

Holter ECG monitoring može se preporučiti u mnogim slučajevima, djeca, odrasli u bilo kojoj dobi, su izloženi. Često, čak i kod pacijentovih pritužbi na brzu otkucaja srca, ponavljanje vrtoglavice ili gubitka svijesti, liječnik će propisati postupak potvrđivanja ili opovrgavanja dijagnoze i razvoja ishemijske bolesti miokarda, aritmije.

Holter EKG nadzor također je propisan za:

  • prvi put se pacijentu dijagnosticira arterijska hipertenzija;
  • dijagnoza hipertenzije "bijeli kaput";
  • srčane mane;
  • umjereno teška ili teška hipertenzija koja se ne može liječiti;
  • infarkt miokarda;
  • prisutan je akutni zatajenje srca ili kronična bolest;
  • treba pratiti rad pejsmejkera;
  • Postoji bolest endokrinog sustava ili pacijent ima pretilost.

Da bi Holter ECG praćenje mogao proizvesti prave rezultate, potrebno je pripremiti se za postupak koji traje neprekidno tijekom dana ili nekoliko dana.

Obavezno se tuširajte jer tijekom postupka nećete moći ukloniti opremu. Također biste trebali riješiti bilo koji metalni pribor (nakit, satovi i drugi), jer metal može utjecati na točnost čitanja i rad uređaja.

Obavijestite svog liječnika o lijekovima koje ste poduzeli u nedavnoj prošlosti, jer mnogi od njih mogu utjecati na funkcioniranje srca.

Ako ste nedavno učinili normalan EKG, pokazajte rezultate liječniku prije praćenja.

Trenutno, Holterov pregled se smatra najboljim i najsigurnijim pa se stoga EKG praćenje koristi čak iu slučaju kada osoba treba samo provesti opću dijagnozu tijela i njegovo zdravlje. Dnevno praćenje ritma srca pomoću rekordera pomaže u ispravnoj dijagnozi.

Holter ECG se izvodi u dvije verzije - dnevni puni ili fragmentarni.

Fragmentarno istraživanje je imenovano u slučaju kada pacijent započne aritmiju. Čim pacijent osjeća nelagodu i pogoršanje stanja, dovoljno je da pritisne gumb na opremi i da će početi popraviti sve podatke.

Holter ECG se također može izvoditi kontinuirano.

Potpuna dnevna studija može trajati od 1 do nekoliko dana. Svjedočanstvo ovog ispitivanja daje potpunu sliku stanja i funkcionalnosti srca. S standardnim kardiogramom slika je dva puta manje informativna nego kod Holterove metode.

Tijekom postupka, kako bi Holter ECG studija dala točne rezultate, pacijent treba paziti na tehniku: izbjegavati vodu, mehanička oštećenja, izbjegavati bilo kakav kontakt opreme s onim vrstama opreme koja stvara magnetsko polje oko sebe.

Prema preporuci liječnika, Holter ECG također može uključivati ​​različite zadatke koji omogućuju prepoznavanje različitih patologija. Na primjer, pacijent će se morati popeti na 5. kat i spustiti kako bi liječnik odredio razinu općeg zdravlja, kao i bolest koja bi mogla biti opasna po život.

Dnevno praćenje srca (ECG holter): pravilno pripremanje i ponašanje

Svakodnevno praćenje srca počinje s pripremom pacijenta za postupak. Potrebno je tuširati tako da u procesu dijagnostike osoba nema neugodnih osjeta. Nosite pamučnu odjeću koja ne ometa razmjenu zraka do vode.

Također, u procesu provođenja dnevnog nadzora srca, bolesnik treba izbjegavati kontakt s opremom koja može formirati oko sebe magnetsko polje koje negativno utječe na rad holter uređaja.

Uređaj Holter sastoji se od dva glavna dijela - stacionarnog dekodera i mobilnog uređaja za snimanje koji zauzimaju očitanja. Elektrode su uvijek pričvršćene na najmanje mobilnu kožu, što sprječava rizik od prekida opreme.

Svakodnevno praćenje cijelog srca zauzima čitanje srca kada pacijent vodi normalni i uobičajeni način života, primjenjuje različite fizičke aktivnosti, tjelesne vježbe, teče i obavlja druge aktivnosti.

Sve što bolesnik obavlja kada se vrši dnevno praćenje (1 ili više dana) praćenja srca, također se bilježi u dnevniku, gdje se naznačuje vrsta akcije, vrijeme koje se održava i njegovi osjećaji. Ovo je noćni san, obroci, vrste fizičkog napora, lijekovi, odmor, stres, karakteristike stanja (pogoršanje ili poboljšanje, bez promjena).

Holterovo praćenje srca provodi se uzimajući u obzir preporuke liječnika i određena pravila:

  • zaštita opreme od ulaska vlage da ne prekrši točnost podataka zbog kvarova opreme;
  • ne izlažite opremu na ekstremne temperature, potrebno je za objektivne podatke iz studija provedenih u uobičajenim uvjetima pacijenta;
  • Nadzor Holterovog srca bit će točan ako, u procesu dijagnostike, nećete doživjeti vibracije, pad tlaka (letenje na zrakoplovima, atrakcija);
  • poštivanje uobičajenog načina života bez rizika za primanje stresa;
  • u dijagnozi Holtera, kada pratite srce, ne možete koristiti veću fizičku aktivnost nego obično. Prije svega, jer će podaci biti netočni, a također - elektrode se mogu odmaknuti od kože.

Bolesnici trebaju ostati na leđima tako da ne ometaju položaj elektroda. U štipaljku, na strani, ali pazite da prekidač srca ispravno funkcionira.

Ova dijagnostička metoda holtera je potpuno sigurna i nadzor srca ne uzrokuje patologije ili ozbiljne stanja.

Svakodnevno praćenje EKG-a daje opsežnije podatke o stanju srca, bilo kakve promjene u svom radu pod različitim uvjetima i akcijama. Zahvaljujući ovoj tehnici koju je dugo razvio američki znanstvenik, možete dobiti podatke koji nikada neće dati uobičajeni kardiogram ili pregled liječnika.

U procesu običnog elektrokardiograma osoba je u mirnom i opuštenom stanju i nemoguće je vidjeti promjene u srčanim aktivnostima u uvjetima tjeskobe, tjelesne aktivnosti. A ove informacije mogu dati potpunu kliničku sliku o razvoju bolesti, bilo koje patološke promjene koje se javljaju u srcu. Stoga je svakodnevno praćenje EKG-a danas najučinkovitija metoda istraživanja.

Elektrode opreme su pričvršćene na kožu pacijenta prsima, koji će provoditi točne opažanja i fiksaciju podataka. Često se dnevno praćenje EKG-a u cjelini kombinira s dijagnozom krvnog tlaka i pacijentovim ramenom, a manžeta je učvršćena za popravljanje svih fluktuacija i promjena tlaka.

Kao što smo već napomenuli, nema negativnih utjecaja na tijelo i stanje zdravlja pacijenta. Srčani snimač ne uzrokuje nepravilnosti u srcu. Ovo dnevno (s različitim trajanjem) praćenje EKG-a dodjeljuje se ljudima u bilo kojoj dobi, s različitim sumnjama na dijagnozu bolesti srca.

Indikacije za primjenu nadzora otkucaja srca tijekom dana su pritužbe bolesnika o nesvjesticama i nesvjesnim stanjima, čestih napada aritmija. Liječnik propisuje dijagnozu iu slučaju kada postoji sumnja na prisutnost patologije koja dovodi do smrti.

Rizična skupina uključuje pacijente s visokim krvnim tlakom, dijagnosticiranu disfunkcijom lijevog ventrikula, bolesti srčanog i moždanog udara, poremećaji. To također uključuje pacijente koji imaju sumnju na asimptomatsku ishemiju srca, varijantu angine, tihu ishemiju.

Holterov EKG praćenje dnevno: dekodiranje rezultata i komplikacija

Dnevno praćenje EKG-a u holteru pružit će točnu i cjelovitu sliku o stanju srca pacijenta, promjenama koje se javljaju u različitim uvjetima.

Po dovršetku dijagnoze počinje faza dekodiranja podataka. Prije toga postupak je izvršen ručno i trajao je dosta vremena. Danas, u prisutnosti suvremenog softvera, cjelovita analiza slike vrši se korištenjem računala, a rezultate ćete dobiti vrlo brzo.

Svi primljeni signali s uređaja se obrađuju automatski, a na ekranu računala prikazuje se dijagram promjena pomoću kojeg se dijagnosticira.

Zbog činjenice da je postupak dostupan svim pacijentima, 24-satni EKG praćenje kolesterola omogućuje preciznu dijagnozu, pravodobnu obavijest o patološkim promjenama u stanju srca, ometanju rada, dodjeljivanju učinkovite i adekvatne terapije za sprječavanje razvoja teških oblika bolesti i komplikacija.

U standardnom skupu primljenih podataka morate biti prisutni:

  • parametri sinusnog ritma;
  • podatke o srčanim aritmijama;
  • poremećaji provođenja srca;
  • kršenja koja se očituju kao posljedica različitih postupaka pacijenta;
  • Dinamika ST segmenta.

Svakodnevno praćenje cijelog EKG-a holtera daje rezultate koji mogu riješiti mnoge probleme koji mogu nastati kada je srce negativno i njegovo je funkcionalno djelovanje oštećeno.

Na primjer, liječnik će moći procijeniti sve rizike koji izazivaju srčane bolesti kod djece i odraslih, pacijenata starih godina, onih koji su nedavno podvrgnuti operaciji i koji će uskoro započeti normalne radne aktivnosti.

Istraživanje također pomaže identificirati sve poteškoće koje proizlaze iz srčanih aritmija na pozadini srčanih bolesti: kardiomiopatija, infarkt miokarda, disfunkcija lijeve klijetke itd.

Zahvaljujući EKG kolere, također je moguće procijeniti učinkovitost terapije u raznim bolestima i patologijama srca, a ako analiza podataka pokazuje da je liječenje neučinkovito, odabrana je drugačija metoda liječenja.

Pacijenti s pejsmejkerom često se ispituju kako bi odredili kakvoću opreme.

Danas, dnevni ili fragmentirani EKG praćenje holtera pomaže identificirati patologije - tahikardiju, atrijsku fibrilaciju, bradikardiju i pozadinu pojave ovih abnormalnosti. Također određuje dvojni ili strukturirani ritam, prerane kontrakcije, bigeminija i ventrikularna ektopija.

S porastom vjerojatnosti aritmija na pozadini gubitka svijesti bit će vidljive pri obradi rezultata praćenja kolere u obliku održive ventrikularne tahikardije, atrijske fibrilacije, koje imaju stopu odgovora veću od 180 otkucaja u minuti.

Kardijalne abnormalnosti koje mogu predstavljati prijetnju životu bolesnika određene su različitim vrstama aritmija:

  • paroksizme ventrikularne tahikardije, u kojima se povećava ritam postupno i pretvara u ventrikularno mucanje;
  • rani ventrikularni ekstraszstol, što dovodi do tahikardije ranjivog razdoblja;
  • rane, skupine ili polytopske ekstrasstole ventrikularne;
  • neuspjeh intraventrikularne provodljivosti u akutnim oblicima;
  • kratke epizode aritmije.

Pomaže istraživanju identificirati i srčane bolesti, uzimajući različite antiaritmijske lijekove. Analiza se provodi prema podacima kao što su 4-ili 10-puta povećanje broja ekstraszstola dnevno, kao i manifestacija tahikardije koja nije prethodno bila zapažena kod pacijenta.

Ishemija miokarda tijekom ispitivanja detektira se kada je ST segment povišen ili depresivan.

Svi rezultati dobiveni tijekom praćenja kolere su čisto pojedinačni, a samo liječnik upoznat s potpunom kliničkom slikom pacijenta može napraviti točnu dijagnozu.

Glavni zadaci dijagnoze ostaju identificirati i procijeniti poremećaje srčanog ritma, kao i tražiti ona područja u kojima su ST pomake i oscilacije jasno izražene. Kao dopune, također se procjenjuje analiza trajanja intervala u srčanom ritmu, radu ventrikula i njihove aktivnosti.

Suvremeni cardioregistrar pomaže da se dobije potpuna i točna slika o tome kako srce radi i da spriječi pojavu i razvoj teških stanja.

Danas se Holter-dijagnostika provodi u specijaliziranim kardiološkim centrima i bolnicama. Postupak je dostupan i košta 1500 rubalja. Funkcionalnost metodologije istraživanja pomaže u brzom dovršavanju ovog postupka bez ulaganja dodatnih sredstava, promjena načina života i drugih neugodnosti.

Najvažnije je strogo poštivati ​​pravila korištenja opreme, a ne stvoriti uvjete pod kojima se mogu pojaviti kvarovi prijenosa signala.

Dnevno praćenje srca koje ne možete učiniti

Što ne raditi s Holter monitoringom?

Metoda istraživanja koja se naziva "Holter monitoring" u medicini koristi se od 1961. godine. U suvremenoj dijagnostici bolesti srca, ona je postala široko rasprostranjena, međutim, kako bi se postigli objektivni rezultati, pacijent bi trebao znati što se ne bavi Holterovim praćenjem.

Ova tehnika pomaže utvrditi postoje li promjene u radu srca. Ova studija, koja se sastoji u kontinuiranom snimanju elektrokardiograma. od 12 sati do dva dana.

Prednosti metode

Metoda ima nekoliko prednosti u odnosu na standardni EKG:

  • To omogućuje procjenu rada srca pacijenta u mirovanju i, najvažnije, u kontekstu dnevne tjelesne aktivnosti;
  • najmanje promjene koje se rijetko manifestiraju neće izbjeći pažnju liječnika, budući da se snimanje EKG-a odvija u roku od nekoliko sati.

Kada liječnik može propisati holter?

Procedura holtera naznačena je u slučajevima kada:

  • pacijent se žali za lupanje srca, ima gubitak svijesti ili vrtoglavicu;
  • potrebno je potvrditi ili isključiti ishemiju srca;
  • postalo je potrebno pratiti pacijente s prijetnjom ishemije i aritmija;
  • potrebno je utvrditi da li propisani tretman daje pozitivne rezultate;
  • pacijentu se dijagnosticira hipertenzija "bijeli kaput" (preporučeni krvni tlak holtera);
  • arterijska hipertenzija je najprije identificirana kod pacijenta;
  • opaža se umjerena i teška hipertenzija, koja je otporna na liječenje;
  • dijagnosticirana su srčana oštećenja srca;
  • pacijent je pretrpio miokardijalni infarkt;
  • pacijent ima pacemakere, čiji rad treba pratiti;
  • opaža se akutno ili kronično zatajenje srca;
  • pacijent je prekomjerna tjelesna težina ili endokrine bolesti (dodatno, hormonska istraživanja mogu se propisati).

Kako se pripremiti za nadzor Holtera?

Pacijenti kojima liječnik propisuje ovu studiju, postavlja se potpuno prirodno pitanje: "Kako se pripremiti za štapić?" Neće biti potrebni posebni događaji, ali morate ispuniti neke uvjete, ali ne brinite jer se priprema za kolera neće dugo trajati.

  1. Prije nego što studija treba uzeti tuš, jer će tijekom praćenja biti nemoguće.
  2. Uklonite sve metalne nakit, odjeća ne smije biti izrađena od metala.
  3. Obavijestite liječnika o lijekovima koji su propisani za svakodnevnu uporabu.
  4. Ako postoje rezultati prethodno provedenog EKG-a, oni moraju biti prikazani liječniku.

Time se dovršava priprema za nadzor Holtera.

Za točnu dijagnozu, liječnik može dodatno propisati i druge pretrage. Pojedinosti ovdje. U slučaju poremećaja kardiovaskularnog sustava, u nekim slučajevima MRI je neophodno. Pročitajte ovaj članak.

Kako je postupak?

Neki pacijenti nevoljko pristaju na praćenje jer ne znaju kako napraviti holter. Vrlo je jednostavno. Pacijent drži elektrode i drži uređaj. Tada izda dnevnik kako bi pacijent mogao uzeti bilješke za liječnika.

U dnevniku morate zapisati početak i kraj takvih trenutaka:

  • noćni i dnevni san;
  • fizičke aktivnosti, kao i njihove vrste;
  • stresne situacije u nastajanju;
  • unos hrane i droga;
  • pojavu boli, vrtoglavice i drugih znakova bolesti.

Medicinska sestra će vam dati preporuke i reći vam kako nositi halter. Na kraju pregleda pacijent vraća uređaj u kliniku.

Nadzor nad Holterom: ono što je apsolutno zabranjeno

Postoje neka ograničenja koja se trebaju uvesti u uobičajeni način života ako se ovaj ispit provede:

  1. Nemojte dopustiti da tekućina uđe u uređaj. Jedan pacijent koji je prošao proučavanje na vrućem ljetu nije mogao podnijeti to i odlučio se osvježiti malo. Kao rezultat toga, voda na uređaju morala je prekinuti ispitivanje.
  2. Nemojte previše hraniti ili pregrijavati uređaj. Istraživanje treba provoditi na srednjim temperaturama za objektivne rezultate.
  3. Potrebno je zaštititi uređaj od mehaničkih oštećenja i vibracija.
  4. Nemojte dopustiti da uređaj dođe u dodir s proizvodima koji imaju povećanu kemijsku aktivnost.
  5. Izložite tijelu velikom fizičkom naporu. Dakle, mladi tip tijekom istraživanja je dao veliko opterećenje, što je bio uzrok netočnih rezultata, kao i odjeljivanje elektroda.
  6. Neprihvatljivo je pri nadzoru opreme koja radi na struju, kao iu blizini kutije za transformatore.

Kako se ponašati u Holterovom praćenju? Ovdje također postoje i neka manja ograničenja:

  • potrebno je spavati na leđima ili, kao posljednji izbor, na strani, budući da, kada se prebaci u želudac, elektrode mogu pomicati;
  • nositi odjeću napravljenu od prirodnih tkanina, po mogućnosti pamuka ili lanca.

Može li biti komplikacija nakon praćenja?

Ova metoda ispitivanja ne uzrokuje apsolutno nikakve komplikacije osobe. Tekućina ne prolazi kroz elektrode, potrebne su za "uhvatiti" slabe električne srčane potencijale.

rezultati

Dobiveni rezultati analiziraju kardiolog. Uskoro će ih usporediti s prethodnim, uzeti u obzir pritužbe pacijenta. Ponovno praćenje moguće je ako rezultati nisu posve jasni.

Ovaj pregled je učinkovit samo kada je pacijent ispunio sva gore navedena pravila.

Što ne raditi s Holter monitoringom?

Metoda pregleda srca, koju je stvorio Norman Holter, uspješno je primijenjen u svim zemljama i zasluženo je dobio ime njegovog tvorca. Sam Holter je tvrdio da je njegova metoda vrijedna po tome što se rad srca ne opaža samo kada je osoba ležala na kauču (kao u EKG-u), a praćenje obuhvaća cijeli proces - od jutra do trenutka spavanja. To omogućuje objektivniju procjenu rada srca.

Sorti Holter monitoringa

Holterovo praćenje srca može se provesti u dva oblika: praćenje cijelog područja i fragmentirano praćenje aktivnosti srca. U nekim slučajevima, Holterovo praćenje primjenjuje se paralelno s dnevnim nadzorom krvnog tlaka. Praćenje se provodi u razdoblju od tri dana, što omogućuje bolje proučavanje rada srca i prepoznavanje značajki u svom radu. Tako se može primijetiti kada dođe do buke, što uzrokuje tahikardiju itd. Tijekom tog vremena, prijamnik bilježi informacije o više od stotinu tisuća otkucaja srca.

Elektrokardiogram, s druge strane, zabilježi neznatan udio otkucaja - samo pedesetak, tako da je vrijednost Holterovog praćenja mnogo veća od vrijednosti uobičajenog EKG-a. Fragmentarnu studiju dodjeljuje se onim pacijentima koji manje osjećaju bol srca. Uobičajeni elektrokardiogram je uklonjen za upravljanje pacijentom, a uređaj za praćenje Holtera aktivira pacijent kada neuobičajeno stezanje ili probadanje bolova iza strijca.

Glavni kardiolog Leo Bokeria rekao je kako nadvladati hipertenziju.

Načela istraživanja

Holterovo praćenje ima neke osobitosti. Kako bi se dobili objektivni podaci o radu srca, potrebno je razumjeti kako se istraživanje provodi i što se pravila pacijenta mora slijediti kako bi podaci praćenja bili što bliži stvarnosti i bili korisni za daljnje liječenje.

Praćenje nije kompliciran ili dugotrajan postupak. Liječnik šalje elektrode pacijentu na određena mjesta na prsima, a zatim ih spaja s rekorderom. Uređaj se uklapa u posebnu torbicu ili je pričvršćena na remen, poput mobitela u kućištu. Težina uređaja nije velika, ne utječe na hodanje.

Odgovornosti pacijenata za praćenje

Obično, prije izvršenja postupka, pacijentu je dano dopis, prema kojem mora ispuniti sve zahtjeve sadržane u tekstu. Tijekom praćenja, pacijent mora čuvati dnevnik svoje aktivnosti, gdje će snimiti sljedeće stavke:

  • a) probuditi vrijeme i vrijeme spavanja;
  • b) prisutnost i vrsta tjelesne aktivnosti za taj dan;
  • c) popis lijekova;
  • d) prisutnost stresnih situacija;
  • e) broj obroka;
  • e) prisutnost simptoma boli iz srca, njihova trajanja, prirode boli.

Ograničenja na postupak

Nadzor Holterovog srca je vrlo delikatna i osjetljiva studija, koja je neophodna za izvršavanje strogo poštovanih strožih pravila za pacijenta. U osnovi, ova pravila odnose se na ograničenja koja se ne mogu zanemariti, inače rezultati studije neće biti pouzdani, a liječenje će biti uzaludno. Dakle, pacijent bi trebao znati što da ne bi radio Holter monitoring, i to:

  1. Nemojte izvršavati nikakve radnje s uređajem, a on nije bio obaviješten u medicinskoj ustanovi.
  2. Pazite da uređaj i senzori ne dobiju tekućinu, inače će rezultati biti u krivu, a studija će morati stati.
  3. Pridržavajte se pričvršćenosti elektroda, au slučaju odspajanja elektrode, moći ćete sami popraviti na željenoj točki.
  4. Nemojte pregrijavati ili prevlačiti uređaj (na primjer, koristite grijaće ploče).
  5. Nemojte priložiti senzore za primanje na druge lokacije.
  6. Nemojte provoditi radiografski pregled.
  7. Pazite da uređaj ne dođe u dodir s aktivnim kemikalijama.
  8. Nemojte se truditi fizioterapijom.
  9. Nemojte uključiti u dnevnu rutinsku tešku vježbu. Posjet teretani strogo je zabranjen, ali u nekim slučajevima liječnik može posebno dodijeliti pod kontroliranim teretnim stepenicama ili kratkim jogom za registraciju srčanih aktivnosti u ovom trenutku.
  10. Smanjite izloženost radio valovima - isključite mobilni telefon (ako je moguće), nemojte zagrijavati hranu u mikrovalnoj pećnici, nemojte sjediti blizu igrača s ugrađenim radiom itd.
  11. Nemojte provoditi higijenske postupke u prsima, nemojte tuširati.
  12. Tijekom spavanja, nemojte se kotrljati, spavati cijelo vrijeme na leđima tako da elektrode nisu odvojene.
  13. Nosite odjeću od prirodnih tkanina koje ne dopuštaju pregrijavanje tijela, znojenje.

Kardiolog će moći govoriti o konačnoj dijagnozi nakon praćenja kada oduzme podatke o prijemniku. Ovi se rezultati uspoređuju s podacima elektrokardiograma, ultrazvukom i drugim dijagnostičkim postupcima koji su propisani pacijentu.

Za glumac Oleg Tabakov

Praksa pokazuje da je dnevno praćenje Holtera ključno za određivanje patologije kardiovaskularnog sustava kod pacijenta. Vrlo je važno da pacijent marljivo vodi dnevnik i upozna se sa svim ograničenjima koja se moraju slijediti tijekom studija. Samo uzajamne sile pacijent i liječnik će moći pridonijeti dijagnozi srčane patologije.

Kako provoditi dnevno praćenje srca

Koja je metoda

Danas je svakodnevno praćenje Holtera ili Holter monitoringa popularno. U tu se svrhu koristi prenosivi rekorder koji bilježi elektrokardiogrami i prenosi podatke na računalo. Program koji je instaliran osigurava dijagnozu bilo kakvih povreda srčanog ritma, kao i bolne i bezbolne napade miokardijalne ishemije. Ova metoda pregleda omogućuje vam točnu dijagnozu koja značajno povećava učinkovitost liječenja kardiovaskularnih patologija (hipertenzija, srčani udar, ateroskleroza i miokarditis).

Kako se pripremiti za praćenje

S obzirom da lijekovi koje pacijent uzima utječu na rad srca, potrebno je obavijestiti liječnika o tome prije liječenja. Prilikom ponovnog praćenja, poželjno je dati prethodne ECG rezultate. Prije postupka, trebali biste se tuširati, jer će to biti nemoguće učiniti kada instalirate elektrodu i uređaj na tijelo pacijenta. Tijekom praćenja, zabranjeno je nositi metalne predmete (nakit i odjevni predmeti).

Tehnika postupka

Registar se stavlja na tijelo subjekta, koji je fiksiran remenjem na ramenu ili zglobu. Elektrode u obliku diska montirane su na prsima. Dobiva srčane impulse koji se prenose na uređaj i bilježe. Nakon toga, elektroda neko vrijeme povezana je s konvencionalnim kardiografom kako bi bila sigurna da je pravilno postavljena.

Tijekom praćenja pacijentu preporučuje da dnevnik bilježi bilješke o njegovoj fizičkoj aktivnosti i simptomima bolesti koja se očituje u ovom trenutku. Kada se pojave vrtoglavica, bol u prsima, lupanje srca i nesvjestica, morate pritisnuti gumb za snimanje na uređaju i unijeti dnevnik.

Na kraju praćenja, liječnik uklanja rekorder i elektrodu. Podaci s uklonjene kasete preneseni su na računalo i analizirani. Nakon toga se ti podaci uspoređuju s unosima u dnevnik, tj. Procjenjuje se, s kojim je povezana promjena brzine otkucaja srca na kardiogramu.

Jesu li moguće komplikacije?

U pravilu, pacijenti se dobro podnose praćenjem Holtera, bez komplikacija. Uostalom, elektroda ne prolazi električnu struju, ona bilježi samo manje signale koji se javljaju kada srce radi.

Kako je dnevno praćenje srca?

Elektrokardiogram nije uvijek u stanju otkriti srčanu patologiju. Uostalom, studija se provodi u kratkom vremenu i na ostatku pacijenta. Dobivanje više informacija omogućuje dnevno praćenje srca, u kojem je pacijent stavljen na uređaj za snimanje aktivnosti glavnog orgulja. Pacijent treba znati pravila za provođenje takvih pregleda i biti u potpunosti u skladu s njima.

Opis metode

Prvu metodu je razvio i primijenio znanstvenik Norman Holter, pa sam naziv - Holter monitoring (ili dnevno praćenje srca). Pacijent mora cijelo vrijeme nositi mali mobilni uređaj za snimanje (rekorder). Posebni bipolarni vodiči pričvršćeni su na prsa u bazi i vrhu srca.

Cjelokupni dijagnostički postupak sastoji se u kontinuiranom snimanju srčanih ritma, kao i tijekom prolaska kardiograma. Glavna razlika je trajanje svakodnevnog praćenja. U procesu EKG-a, dovoljno je 10-15 sekundi da se popraviti mogućnosti srca, ali ti podaci često nisu dovoljni za točnu dijagnozu. Neke patologije pojavljuju se povremeno, tijekom tjelesne aktivnosti ili, naprotiv, samo noću.

Indikacije za

U kardiologiji je metoda korištena više od pola stoljeća i pruža pouzdane podatke kada jednostavan elektrokardiogram ne otkrije nepravilnosti u radu srca. Postoji mnogo slučajeva kada je potrebno pretvoriti se u pomoć ovoj varijanti dijagnostike. Dnevno praćenje srca otkriva ne samo različite abnormalnosti, nego i omogućuje procjenu performansi srčanog stimulatora.

Indikacije za korištenje Holterove studije uključuju:

  • Nedavno je prenio miokardijalni infarkt.
  • Poremećaji srčanog ritma (aritmija, tahikardija, angina).
  • Pacijentove pritužbe na rekurentnu bol, trnce u području srca.
  • Kronično zatajenje srca.
  • Bezbolna ishemija.
  • Kardiološka postinfarktna infekcija.
  • Vertigo nejasne etiologije.
  • Iznenadni nedostatak daha.
  • Kronični kružni poremećaj.
  • Procjena utjecaja pojedinih lijekova na srčanu aktivnost.
  • Kontrolna studija nakon terapije.
  • Ispitivanje prije i nakon operacije.
  • Pad krvnog tlaka.
  • Udaranje i bolovi u prsima.

Obvezna dijagnoza se dodjeljuje osobama čije su aktivnosti povezane s visokim stupnjem odgovornosti (piloti, ronioci, operatori dizalica, industrijski penjači).

Vrste ispitivanja

Ovisno o dokazima, liječnik mora odabrati određenu vrstu istraživanja koristeći metodu Holter. Danas se često koristi dijagnostička dijagnostika, u kojoj uređaj za dnevno praćenje srca radi trajno 24 ili 48 sati. Ako je potrebno, razdoblje se može produljiti na tri dana. Samo prvog dana uređaj bilježi do 120.000 otkucaja srca. Elektrokardiogram omogućuje snimanje ne više od 50 otkucaja u kratkom vremenskom razdoblju.

Fragmentarna vrsta anketa uključuje trajno ili periodično (događajno) snimanje. U prvoj varijanti, registracija stanja srca počinje od trenutka kad pacijent osjeća simptome patologije. Da biste to učinili, samo treba pritisnuti gumb na uređaju. Metoda je prikladna čak i za one slučajeve ako se pacijent onesvijestio. Uz dnevno praćenje srca na fragmentirani način, uređaj će snimiti stanje srca neko vrijeme prije nego što pacijent može pritisnuti gumb nakon povratka svijesti.

Drugi tip fragmentarnog pregleda je neophodan za pacijente kod kojih se rijetko promatraju znakovi srčanih poremećaja. Minijaturni uređaj za popravljanje informacija može se nositi na zglobu. To je više prikladan za korištenje nego onaj koji još treba biti pričvršćena na prsima kada su otkriveni simptomi.

Što pokazuje dnevno praćenje srca?

Holter uređaj hvata bilo kakvu disfunkciju srca u različitim situacijama, a ne samo u mirovanju. Pomaže otkriti faktor koji izaziva odstupanje.

Kardijalna aritmija, koju karakterizira iznenadna pojava i nestanak, može bilježiti dnevno praćenje srca. Kako je ispitivanje u ovom slučaju? Najpouzdaniji rezultat pokazat će cjelovitu studiju. Zahvaljujući ovoj metodi detektiraju se preuranjeni kontrakcije raznih dijelova srca, paroksizmalna tahikardija (oštar porast broja srčanih ritma), atrioventrikularna blokada (neuspjeh prijenosa električnog impulsa).

Provođenje postupka

Kako bi se dobile vrijedne i pouzdane informacije, potrebno je pravilno osigurati elektrode na prsima. Žice koje iz njih proizlaze povezane su s malim rekorderom. Sam snimač je mali i može se montirati na remen. Dnevno praćenje srca mora se provoditi čak iu snu pa pacijent mora osigurati da je uređaj povezan.

Sva vremena kada je pacijent dijagnosticiran, vodi redoviti način života, ide na posao, počiva. Također ćete morati voditi dnevnik gdje se bilježe sljedeći događaji koji utječu na funkcioniranje srca:

  1. Jutarnje vrijeme buđenja.
  2. Jesti namirnice koje mogu promijeniti brzinu otkucaja srca (kava, jak čaj, čokolada).
  3. Bilo koja tjelesna aktivnost (trčanje, penjanje po stepenicama).
  4. Emocionalno pretjerivanje.
  5. Prijam lijekova.
  6. Vrijeme spavanja.

Ponekad liječnici specifično određuju određene mjere pacijentu, koje mora obavljati i zabilježiti vrijeme u svom dnevniku.

Holter monitoring u pedijatriji

Ponekad postoje situacije kada je dnevno praćenje srca djeteta propisano od strane liječnika (pedijatara, kardiologa), trenera sportskih dionica. Razlog za to može biti potreba za jednostavnim pregledom, na primjer, za ozbiljnija i teška opterećenja u procesu obučavanja i sumnju na bolesti srca. Uređaj ne daje apsolutnu neugodu djeci i fiksiran je na isti način kao u slučaju dijagnoze funkcioniranja srca odrasle osobe.

Rekorder može biti nošen oko vrata ili skriven u džepu. Sve žice će biti skrivene ispod odjeće. Dijete se mora pridržavati uobičajene dnevne rutine, pohađati nastavu u školi ili vrtiću, hodati ulicom. Uređaj će snimiti rad srca pri različitim opterećenjima. Metoda omogućuje određivanje mogućih odstupanja u obliku aritmija, bradikardije, tahikardije.

Priprema pacijenata

Nisu potrebne posebne pripremne radnje za pripremu za Holterovu metodu praćenja. Izuzetak su preliminarne manipulacije koje čovjek mora obavljati. Kako bi uređaj mogao snimiti istinita očitanja, potrebno je brijati kosu s prsnog koša gdje će se elektrode spojiti. To će osigurati pravilno prianjanje na kožu.

Pacijenti su zainteresirani za to kako izgleda dnevno nadgledanje srca, ako postoji neugodnost. Ovom prigodom ne brinite, jer su elektrode fiksirane na koži, prethodno podmazane posebnim gelom. Metoda ne uzrokuje bolne ili neugodne osjete.

Opće preporuke uključuju tuširanje, jer će u dane dijagnoze higijenske procedure biti ograničene. Funkcionalnost rekordera može biti pod utjecajem radijske opreme, radne mikrovalne pećnice. Također, pacijent mora spavati na leđima (ili bočnoj strani), kako ne bi ometao mjesto elektroda.

Dnevno praćenje srca: što se ne može učiniti u istraživačkom procesu?

Korištenje uređaja za snimanje zahtijeva pažljivo rukovanje. Neke manipulacije mogu oštetiti ili narušiti rezultate dijagnoze srčanih aktivnosti. Da biste izbjegli negativne posljedice, prijeko je potrebno spriječiti kontakt uređaja s tekućinom. Mehanizam neće stati na ispitivanje tuširanja pa će za razdoblje istraživanja o postupcima vode gornjeg dijela torza morati biti zaboravljeni.

Strogo je zabranjeno da pacijenti povećaju tjelesnu aktivnost bez liječničkog imenovanja! To može dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku srčanog udara, krvnog tlaka, moždanog udara.

Uređaj Holter treba zaštititi od izravnog sunčevog svjetla, elektromagnetskih valova. To može značajno utjecati na konačni rezultat praćenja rada srca. Potrebno je odabrati pravu odjeću tijekom nošenja uređaja. Preporučljivo je ne nositi se uske stvari i isključiti sintetički materijal koji ne dopušta prolaz zraka. Iz vlažne površine elektroda brzo se odmakne.

Recenzije i troškovi

Pacijenti koji su prošli ovu vrstu pregleda ostavljaju pozitivne preporuke. Svakodnevno praćenje pomaže prepoznati skrivene za elektrokardiogram, srčane poremećaje. U nekim područnim klinikama možete dobiti besplatnu upućivanje na dijagnozu. Kada odlučite pratiti Holter u privatnoj klinici, morat ćete platiti od 800 rubalja. Dekodiranje rezultata bi se trebalo baviti kardijalnom osobom.

Svrha i uporaba uređaja Holter

  • Zašto nam je potreban svakodnevni nadzor?
  • Indikacije za dnevni elektrokardiogram
  • Algoritmi i pravila za uporabu uređaja Holter

Holter uređaj koristi se za dnevno praćenje srca i krvnog tlaka. Praćenje je registracija elektrokardiograma za određeno razdoblje uz naknadnu analizu informacija i dijagnoze. Najčešće, Holterovo praćenje traje jedan dan, ali ako je potrebno, postupak može trajati do tri dana ili čak tjedan dana.

Pojam holter potječe iz imena američkog izumitelja metode i instrumenta, Normana J. Holtera, koji je prvo primijenio dnevni nadzor 1961. godine.

Zašto nam je potreban svakodnevni nadzor?

Mjerenje krvnog tlaka i uklanjanje elektrokardiograma u medicinskoj ustanovi je jednokratno učvršćivanje tijela, što je u pravilu povoljnim uvjetima. To daje neke informacije, ali često nije dovoljno za točnu dijagnozu. Elektrokardiogram srca standardnog tipa bilježi ne više od 50 srčanih ritma. Uz pomoć holtera moguće je registrirati stotinu tisuća ritmova. Ako je potrebno, čitanja srčanog ritma mogu se čitati tijekom godine. To je učinjeno pomoću specijalnih implantata postavljenih ispod kože na prsima.

Praćenje provedeno uz pomoć uređaja za praćenje Holtera podijeljeno je na trajno, događajno i fragmentirano. Trajno je čitanje informacija tijekom cijelog razdoblja praćenja. Događaj - ovo je pokretanje uklanjanja pokazatelja tek nakon što pacijent pritisne poseban gumb. Fragmentarno praćenje je prosjek između prva dva: prvo, indikatori se bilježe prema općem načelu, tada se i rad uređaja pokreće pritiskom na gumb o situaciji.

Praćenje dinamike stanja srca i krvnog tlaka u različitim uvjetima je neophodno u slučajevima gdje postoje alarmantni simptomi, ali nije moguće utvrditi očitu patologiju tijekom jednokratnih pregleda.

Dnevno praćenje pruža stručnjacima mogućnost dobivanja informacija o odgovoru tijela na dvije vrste ekstremnih uvjeta: tjelesnu aktivnost i spavanje.

Činjenica je da za srce, potpuni počinak, na koji se spavanje može pripisati, nije samo ostalo od jakog napora, već i razdoblje nedostatka fizioloških podražaja za aktivni rad. U ovom trenutku, srce pokazuje svoju sposobnost samoregulacije i relativno autonomnog rada, što je vrlo važno za dijagnozu.

Uporaba uređaja za kontinuirano čitanje i snimanje informacija omogućuje ranu dijagnozu mnogih ozbiljnih bolesti srca i krvnih žila, kao i identificiranje mogućih tretmana.

Indikacije za dnevni elektrokardiogram

Kao što je gore spomenuto, upotreba Holterovih uređaja za praćenje iznimno je potrebna u slučaju dvosmislenosti simptoma, anksioznog razvoja stanja i neizražavanja patologije u pogoršanom stanju. Svi takvi slučajevi mogu se svesti na opcije kao što su:

  1. Vrtoglavica, aritmija, nesvjestica, oteklina, slabost. Posebno dnevno praćenje je indicirano za rijetke aritmije, koje je teško riješiti na drugi način.
  2. Produljeno stanje tjeskobe i visokog tlaka.
  3. Nesanica u svim njenim pojavama: loše spavanje, rano ustajanje, potpuni nedostatak sna, uznemirujući snovi itd.
  4. Produljeno stanje hipotenzije sa vrtoglavicom, glavoboljom, slabost.
  5. Utvrđivanje koronarne bolesti srca i rizik od pojave bolesti.
  6. Ponovno ispitivanje za praćenje dinamike i učinkovitosti liječenja.
  7. Ispitivanje srca nakon infarkta miokarda.
  8. Praćenje stanja pacijenta s kongenitalnim bolestima srca, uključujući s ciljem utvrđivanja mogućnosti kirurške intervencije.
  9. Da bi se odredila učinkovitost srčanog stimulatora za ljude s zatajivanjem srca.
  10. Određivanje gladovanja kisikom.
  11. Preventivni pregled osoba s rizikom.
  12. Inspekcija osoba vojno sposobnih za utvrđivanje prikladnosti za vojnu službu.

Popis indikacija za uporabu holter uređaja ne može se iscrpiti standardnim slučajevima. Medicinska praksa zna mnoge mogućnosti za neočekivanu primjenu dijagnostičkih metoda iz različitih područja znanja.

Algoritmi i pravila za uporabu uređaja Holter

Ispitivanje pacijenta prema Holterovoj metodi sastoji se od slijedećih koraka:

  1. Pripremna. Ovo je odluka o potrebi nadzora, vremena i instalacije uređaja. Tijekom pripremnog razdoblja uređaj je programiran i tada je instaliran na pacijenta. Uređaj je pričvršćen za pojas ili prsa. Glavni uvjet za njegovu instalaciju - stalni kontakt s kožom pacijenta. Kako bi se osiguralo ovo stanje, koža je odmašćena, a oznake se izrađuju na mjestu instalacije uređaja, dezinficirane su, sušene i tek tada je uređaj pričvršćen. Pacijentu se upućuje na sigurnost i način rukovanja opremom.
  2. Holter uređaj je potpuno siguran za pacijenta. Napajanje, baterija, ne predstavlja opasnost. Jedina sigurnost je pacijentova preosjetljivost na slabo zračenje koje proizlazi iz uređaja. Takvi ljudi su vrlo rijetki, ali ipak jesu. Oni razvijaju palpitacije srca, podiže krvni tlak, javlja se glavobolja, postoji bol srca. U vezi s vjerojatnosti oštrog pogoršanja dobrobiti, nužno je objasniti pacijentu redoslijed djelovanja u takvim slučajevima. Obično takav brifing sadrži informacije o tome kako isključiti uređaj u slučaju nužde i kako ga pohraniti do trenutka dostave u medicinsku ustanovu. U standardnoj situaciji medicinski stručnjak mora upozoriti pacijenta da se uređaj ne može pomicati, namočiti ili podvrgnuti drugim utjecajima koji će ga oštetiti ili ometati očitavanje i naknadno dekodiranje indikacija.
  3. Nosite uređaj cijelo vrijeme istraživanja. Tijekom tog vremena, holter kontinuirano vrši elektrokardiogram srca i mjeri krvni tlak. Sve ove informacije se snimaju i pohranjuju za daljnju obradu. Liječnici često traže pacijenta da čuva dnevnik svojih postupaka tijekom svakodnevnog praćenja. Na primjer, vrijeme spavanja, odmora, sjedilačkog mentalnog rada, na računalu, povećava fizičko naprezanje (trčanje, hodanje, kretanje po stepenicama itd.). Osim toga, dnevnik je hitno potreban ako pacijent mora uzimati lijekove koji mogu utjecati na čitanja.
  4. Dnevnik također bilježi različite bolove, osobito na području srca. Dnevnik je priključen na indikatore koje je pročitao uređaj, što omogućuje točniju dijagnozu. Međutim, za osobu s razvijenom maštom, to može biti nepoželjno, budući da osoba previše pozornosti posvećuje instaliranom uređaju, što može utjecati na njegovo svjedočenje. Uređaji najnovijih generacija imaju poseban senzor koji bilježi stanje odmora ili aktivnosti tijela pacijenta. To smanjuje ovisnost rezultata praćenja na subjektivni faktor.
  5. Analiza zabilježenih pokazatelja. Uređaj nakon određenog vremenskog razdoblja uklanja se i prenosi specijalističkom kardiologu. Snimljene informacije obrađuju se i dijagnosticiraju. Analiza se vrši pomoću posebnog programa koji bilježi sve procese koji se razlikuju od norme.

Tako je holter prijenosno računalo koje bilježi EKG, dinamiku krvnog tlaka i aktigrafiju (različite opcije za tjelesnu aktivnost). Upotreba posebnih programa omogućuje prepoznavanje ishemijske bolesti srca, poremećaja srčanog ritma, stanja autonomnog živčanog sustava i njegove uloge u regulaciji funkcioniranja srca. Isključivanje ovih patologija putem nadzora omogućuje medicinskim stručnjacima nastavak ispitivanja pacijenta u pravom smjeru.

Pinterest